A szív ischaemiás strokeja. Szívbetegség és stroke
A statisztikák szerint orvosi gyakorlat a stroke-os esetek fele az első másfél órán belül, körülbelül 70%-a 6 órán belül alakul ki. Ebből az következik, hogy a lehető leghatékonyabb terápiás manipulációk az agyi neuronok megmentésére korai időpontok. Fontos megjegyezni azt is, hogy az ischaemiás stroke diagnosztizálásában a beteg gyógyulása az egyik fő és alapvető funkció. Hiszen ez nemcsak a beteg rehabilitációját segíti elő, hanem az ismétlődő rohamok elkerülését is, amelyek sajnos már az első évben előfordulnak.
Hány artéria vezet az agyba, és képviselheti egymást, ha valakit kalapálnak? Négy artéria vezet az agyba, és képesek beállni bizonyos helyzetekben. A vérjárat elzáródása gyakran csak azután következik be, hogy az összes artéria csatlakozott az agyhoz. Megelőző vizsgálatok lehetséges, orvosok küldik Általános gyakorlat.
régi korcsoportok rendszeresen meg kell látogatnia őket. Előfordulhat-e memóriavesztés agyvérzés után? A memóriazavar az agy működésének függvénye, amely az életkorral csökken. Az agyi események valójában többet befolyásolhatnak magas jellemzők agy, beleértve a memóriát. Valószínűleg csak a régimódi demencia okozta agyvérzés mutatkozik meg.
A stroke a szív vagy az agy betegsége
Az ischaemiás stroke az egyik leggyakoribb cerebrovaszkuláris betegség, amely katasztrofális következményekkel jár: rokkantság ill. halálos kimenetelű. A statisztikák szerint az agy vérkeringésének vélt megsértése a stroke összes esetének körülbelül 80-85% -a. Az ischaemiás stroke a következő három típusba sorolható:
A vezérlés ideális esetben egy szűk neurológiai osztályra illeszkedik. Ha nem tervez kivizsgálást, keresse fel háziorvosát, és utalja szakorvoshoz munkahely. Az ellenőrzést általában három, hat, néha tizenkét hónapos időközönként végzik.
Attól függ, mennyi idő telt el az utolsó sztrájk óta, milyen vizsgálatokat terveznek és milyenek Jelen állapot beteg. A gyakran tapasztalt ütközés oka az artéria biztonsági övvel történő sérülése. De mindig szemmel tartja a közlekedési balesetet.
- tromboembóliás stroke, ezt a fajtát gyakrabban fordul elő, mint mások. A thromboembolia definíciója szerint az agyi erek trombózisát jelenti, amely az érfalak szerkezetének megsértésének következménye.
- Hemodinamikus stroke, ez a típus az agyi erek elhúzódó görcsének eredménye, amely az agy teljes működéséhez szükséges tápanyagok hiánya miatt következik be.
- Lacunar stroke, amely gyakrabban nyilvánul meg motoros és szenzoros zavarok formájában.
- Ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél az elsődleges zavar a szív és az agy kapcsolatában jelentkezik, általában pl. érrendszeri betegségek, hogyan:
- Érelmeszesedés;
- Szív ischaemia;
- artériás magas vérnyomás;
- Reumás szívbetegség;
- Szabálysértések pulzusszámés egyéb, a szív- és érrendszerrel kapcsolatos patológiák.
Ezért minden, a fent felsorolt betegségekben szenvedő személynek jobban oda kell figyelnie az egészségére. Fontolja meg néhányat tipikus megnyilvánulásai betegségek, amelyek esetén sürgősen szakképzett orvosi segítséget kell kérni a szövődmények elkerülése érdekében. Tehát a jelek a következők:
A csoportot az ember visszatartja, miközben az artéria összenyomja és károsítja azt, ezt nevezik disszekciónak. A szívritmuszavar agyvérzés is lehet – igaz? Igen, és ez a stroke egyik fő oka, amellyel a kardiológusokkal foglalkozunk. Ezért az egyenetlen pulzusszámot a legjobb előre kezelni. Holott nálunk ez fordítva van: agyvérzéssel érkezik a beteg, mi pedig keressük az okát, csak szívritmuszavart találunk. A kezelés megváltoztatása csökkenti a kiújulás kockázatát.
A szélütés a harmadik helyen áll a leggyakoribb halálokok listáján. Előfordulását 100 000 emberre 140 esetre becsülik. Az ütés hatása lehet enyhe, katasztrofális, azonban maguk a tünetek után nem lehet következtetni, ezért egészségügyi ellátás Amint lehetséges.
- Rossz közérzet, gyengeség és (vagy) a test egyik felének zsibbadása;
- kellemetlen érzés ugyanazon végtagokban;
- Első pillantásra indokolatlan fejfájás;
- Hányingerrel járó szédülés;
- Beszédzavarok.
Ha az állapot rosszabbodik, azonnal Mentőautó, diagnózis és korai kórházi kezelés. A későbbiekben javító intézkedések neurológiai osztály szakosított osztályán végezzük.
A stroke tünetei általában hirtelen és figyelmeztetés nélkül jelentkeznek, előfordulhatnak, majd egy-két napon belül "eltűnnek". Optimális időtartam A kezelés körülbelül három órával a tünetek megjelenése után következik be, ezért fontos, hogy azonnal jelentse az ellátást, ha agyi érrendszeri eseményre gyanakszik. Nem szabad elfelejteni, hogy egyes stroke-áldozatok esetleg nincsenek tisztában a tünetek fontosságával, vagy nem tudnak kommunikálni.
Az összes stroke több mint 80%-a ischaemiás, és akkor fordul elő, amikor egy vérrög megakadályozza, hogy a vér elérje az agy ereit. Ha elég gyorsan adja be a gyógyszert, csökkentheti az ütközés okozta károkat, ezért az azonnali terápia kulcsfontosságú itt. A második típusú stroke vérzéses, és akkor fordul elő, amikor véredény az agyban megszakad, vérzést okozva. Az ilyen típusú stroke-okat általában osztályon kell kezelni. intenzív osztályés műtétre lehet szükség.
Ischaemiás stroke - a betegség rehabilitációja
Nál nél kedvező pálya betegség, követés akut roham neurológiai megnyilvánulás, a stabilizáció időszaka kezdődik. A neurológiai súlyosság csökkenésének elve klinikai kép a neuronok adaptációs folyamatáról, melynek lényege, hogy az agy egyes részei funkcionálisan felelősek az érintett részekért. Ezt a folyamatot a sejtek energia- és metabolikus tartalékainak növekedése jellemzi.
Az ischaemiás stroke utáni test helyreállítása a rehabilitáció legalább három aspektusát tartalmazza:
- Motor;
- Beszéd;
- Kognitív.
A tevékenységek azonnali cselekvést igényelnek, kötelező szisztematikus ismétléssel. Az időtartam általában 6 hónaptól egy évig terjed, feltéve, hogy rehabilitációs időszak maximális hatékonysággal működik.
Tehát be általánosságban fontolgat minta diagram rehabilitáció. Nevezetesen, hogy milyen intézkedéseket kell tenni, és melyek lesznek rendkívül negatív hatással az áldozatra. Ajánlott a fizikai aktivitás a friss levegő, amely a következő jelzőket tartalmazza:
- Reggeli gyakorlatok - ügyeljen arra, hogy tartsa be a napi teljesítményt, jótékony hatással van légzőgyakorlatok, dörzsölje le;
- Adagolt túrázás- csak sík terepen járni kötelező kísérettel, percenként kb 45-55 lépés a tempó, szükség szerint pihenés;
- Független fizikai gyakorlatok- a komplexumot a mozgásterápia rendelőjében célszerű beszerezni.
Lehetőség van a sémát masszázzsal és fizioterápiás eljárásokkal kiegészíteni.
A fontos szempont az pszichológiai rehabilitáció amely segít a betegnek megbirkózni az életminőség romlásával és megtanítja alkalmazkodni az új helyzethez. A lényeg az, hogy a stroke utáni beteg őszintén higgyen a kezelés sikerében.
A stroke utáni rendellenességek hatással vannak különböző osztályok az agy, beleértve a hely, hogy egy meglehetősen gyakori jelenség, mint memóriazavarok. A rehabilitáció szempontjából a stroke utáni memória a folyamat egyik legnehezebb és legidőigényesebb mozzanata, amely teljes amnéziával és rövid távú károsodásokkal is együtt járhat. De csak tapasztalt szakemberés a szerettei környezete segít a betegnek az emlékezet teljes helyreállításában.
Betegellátás
A beteg állapotának stabilizálása után lehetővé válik a beteg elbocsátása. A rokonok és barátok előzetesen kérdezzék meg a szakembereket és a módszertanokat rehabilitációs központ hogyan segíthet otthon gyógyulni.
A lényeg a lelki és érzelmi közelség az áldozattal, megőrizve a kezelés és a gyógyulás sikerébe vetett hitét. Gyógyszeres kezelés orvos tanácsára, és a hozzátartozók által végzett összes szükséges nem gyógyszeres hatás mellett:
- A látás, hallás, memória helyreállításához szükséges gyakorlatok;
- a beteg higiéniája;
- Pszichológiai tréningek lebonyolítása;
- Maximális szoros interakció a rehabilitációt igénylő személlyel.
Tanítsd meg a stroke utáni beteget úgy gondolni, hogy a stroke utáni személy az közönséges ember, csak egy kicsit több figyelmet igényel, mint a többi. A mindannyiunknak adott betegség nemcsak a szervezet erőforrásainak próbája, hanem egy jelzés is, hogy meg kell állnunk és újragondolnunk kell. életelvek. Igyekezzen minden erőfeszítését tudatos szinten az egészség javítására irányítani.
Amikor ischaemiás stroke-ot diagnosztizálnak, nemcsak az áldozatok gyógyulnak meg, hanem az őt ápoló legközelebbi hozzátartozóik is. Egy jó tanács nem létezik, de emlékezni kell arra, hogy ez a folyamat nem a pesszimista embereknek való. Ne feledje: hit egészséges élet csak így lehet elérni.
Tatyana Pimenova
2016-04-22 15:07:20
Köszönöm, sajnos találkoztunk (Anya. Mit csináljak, forog a fejem.
A stroke (agyi infarktus) egy betegség a szív-érrendszer amelyben az agy vérellátása megszakad. Az ischaemiás típus esetén a véráramlás csökkenése vagy teljes megszűnése következik be agyi artériák. A vérzéses típusnál a vérzés az agy anyagába, a subarachnoidális térbe vagy a kamrákba fejlődik.
azt kóros állapot Hippokratész kora óta ismert, aki apoplexiának nevezte. A 17. század közepén egy svájci patológus megállapította a betegség fő okait, amelyek az agyi artériákon keresztüli véráramlás leállításához vagy az agyon belüli vérzéshez kapcsolódnak. De csak a 20. század elején osztották fel hivatalosan a stroke-ot két altípusra.
A stroke okai
A hemorrhagiás stroke oka egy intracerebrális ér szakadása. Általában a megváltozott artéria fala sérült. Ez lehetséges aneurizmával, arteriovenosus malformációval és néhány más anatómiai rendellenességgel. Az edény megzavart szerkezetén kívül általában van egy provokatív tényező, amely a nyomás növekedéséhez vezet.
Az ischaemiás stroke egy rendellenesség agyi keringés az agyi artéria trombus általi elzáródása miatt.
Nál nél ischaemiás stroke az agy bizonyos területeinek oxigénszállítása megszakad. Ennek okai:
- agyi erek, az esetek 90%-ában kimutatható;
- artéria, amely akkor képződik, amikor a belső membrán (intima) sérült;
- a szív üregeiből vagy az alsó végtagok vénáiból;
- Az artériák súlyos görcse a katekolaminok (stresszhormonok) felszabadulása következtében.
A stroke gyakoribb a férfiaknál. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy veszélyben vannak. Ellentétben a nőkkel, akik hormonális háttér a menopauza előtt védi az ereket a plakkképződéstől, az erősebb nemnél még enyhe növekedés szint lerakódásához vezet az artériák falában. Ráadásul a férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel dohányoznak és visszaélnek alkohollal, ill rossz szokások jelentősen növeli a stroke kockázatát is.
A cerebrovaszkuláris baleset további kockázati tényezői a alacsony mobilitás, túlsúly test, alultápláltság.
Stroke tünetek
A stroke jelei megközelítőleg azonosak az ischaemiás és vérzéses forma azonban az utóbbi esetben a betegség gyorsabban halad.
A stroke gyakori tünetei a következők:
- Fejfájás;
- Hányinger és hányás társul koponyaűri nyomás;
- Epileptiform roham, amely összetéveszthető epilepsziás rohammal;
- kézremegés;
- Kóma a fokozott agyi ödéma és a medián struktúrák elmozdulása miatt;
- Az agytörzs károsodása által okozott légzés és szívverés megsértése.
Merevség nyakizmok jellemző a subarachnoidális vérzésre. A nőknél a szélütés gyakran atipikus tünetekkel jár, beleértve a szív-, arc- és végtagfájdalmat, valamint szapora szívverést és légszomjat.
A fokális neurológiai tünetek a lézió specifikus lokalizációjától függenek. A következőképpen jelenhet meg:
- A felső vagy alsó végtagok parézise vagy bénulása;
- Az arc aszimmetriája a mimikai izmok beidegzésének megsértésével;
- Amikor a fókusz benn van homloklebenyek jellegzetes mentális változások az akut delíriumig;
- Paresztézia és egyéb érzékszervi zavarok;
- Különféle beszédváltozások;
- Szemmozgási zavarok és a pupillaméret változásai.
Többért késői szakaszok a betegségekhez más szervek patológiájának jelei csatlakoznak, mivel a stroke szövődményei alakulnak ki. A legsúlyosabbak a gennyes-szeptikusak, amelyek a légúti, húgyúti és egyéb rendszerek fertőzésében nyilvánulnak meg. Emellett a mozgáskorlátozottság miatt végtag-összehúzódások és lágyrész-felfekvések is kialakulhatnak. Az emésztési folyamatok megsértése miatt gyakran alakul ki gyomorfekély beleértve a vérzést is.
Diagnosztika
A beteg vizsgálata és az anamnézis összegyűjtése alapján stroke gyanúja lehet, de a károsodás jellegének és területének tisztázásához objektív vizsgálatot kell végezni.
A vérzés kimutatásához elegendő elvégezni komputertomográfia, amely egyértelmű jellemzőket ad a volumetrikus oktatásra. Ezenkívül CT segítségével meghatározhatja az agy ödéma és diszlokációjának mértékét, valamint a vér jelenlétét a kamrákban.
Az ischaemia fókuszának azonosításához kívánatos, hogy végezzen, bár nem mindig a korai stádiumban kaphat teljes körű tájékoztatást. Mivel a nekrózis fókusza fokozatosan növekszik, és a betegség harmadik napjára eléri a maximumot.
Az erek tanulmányozásának objektív módszere a röntgenkontraszt angiográfia, amely lehetővé teszi az artériákon keresztüli véráramlás dinamikájának meghatározását.
Kívánatos a képet vérvizsgálattal és agy-gerincvelői folyadékkal kiegészíteni, de ezt csak a CT-adatok beérkezése után szabad elvégezni, mivel fennáll annak a veszélye, hogy az agytörzs az occipitalis foramenbe ékelődik, és a beteg légzése leáll.
Stroke kezelés
A stroke (más néven agyi infarktus) kezelése meglehetősen nehéz feladat, mivel az agyszövet a legérzékenyebb a károsító tényezők hatására. Ismeretes, hogy oxigén nélkül egy neuron legfeljebb 6 percig élhet, majd halála következik be. Ezért az orvosnak nagyon kevés ideje van arra, hogy megmentse az agy legalább egy részét. A helyzetet súlyosbítja a betegek alacsony tudatossága, ez az oka a késői orvosi segítségkérésnek.
Orvosi terápia
Az ischaemiás stroke etiotróp terápiájaként trombolitikus gyógyszereket (sztreptokináz, aktilíz) alkalmaznak, amelyek feloldják a lument lezáró artériát. Kapcsolatban nagy kockázat vérzéses szövődmények esetén csak ellenjavallatok hiányában és a betegség első 4 órájában végezhető. Agyvérzéssel ezek is használhatók, de többre későbbi időpontok. Ehhez egy vékony katétert helyeznek be a hematóma területére, amelyen keresztül trombolitikus szer lép be. A trombus feloldódása után fecskendővel leszívják.
Az élet fenntartása érdekében a sürgősségi orvoslás minden eszközét alkalmazzák:
- ACE-gátlók magas vérnyomás esetén;
- Dopamin hipotenzióra;
- Béta-blokkolók és blokkolók kalcium csatornák az artériák görcsével és szívdobogásérzéssel;
- Diuretikumok (mannit) - az intrakraniális magas vérnyomás csökkentésére;
- Eszközök a fejlesztéshez reológiai tulajdonságai vér (reopoliglucin) csak ischaemiás stroke esetén;
- Elektrolit zavarokkal - sóoldatok.
A légzés és a szívverés megsértése esetén a páciens csatlakoztatva van a készülékhez mesterséges szellőztetés tüdőt, és telepítsen egy ideiglenes transzvénás pacemakert.
A kezelésre fertőző szövődmények alkalmaz különféle antibiotikumok, melynek kijelölésénél figyelembe kell venni a mikroorganizmus tenyésztésének adatait és az érzékenység meghatározását.
Műtéti beavatkozás
A műtét a legtöbb hatékony módszer hemorrhagiás stroke kezelése. Ebben az esetben a hematómát eltávolítják, és bizonyos esetekben dekompressziós koponyatómiát végeznek a megnövekedett koponyaűri nyomás csökkentése érdekében. Ha az artéria defektusát észlelik, összevarrják, vagy speciális vérzéscsillapító klipet alkalmaznak.
Attól eltekintve nyitott utat műtétek során lehetőség van minimálisan invazív beavatkozás elvégzésére, amelyben minden manipulációt szúrással végeznek. combcsonti ütőér. Ezzel a módszerrel lehetséges az aneurizma üregének embolizálása speciális tekercsekkel, amelyekben trombus képződik. Ezt követően a véráramlás lehetetlenné válik benne.
Népi jogorvoslatok a stroke kezelésére
A stroke alternatív kezelése semmiképpen sem lehet az egyetlen, vagyis csak a hagyományos módszerek hátterében alkalmazható.
- A csökkentéshez magas vérnyomás használhatja a vörös kúpok tinktúráját, amelyet napi háromszor 5 ml-rel kell bevenni két hétig.
- Tinktúra a galagonya és a kagyló dió erősíti az agy ereit és csökkenti az ismétlődő stroke kockázatát.
- Bénulás esetén nyírfalevél főzetet használnak. Naponta fél csészével isszák, és fürdőkhöz is adják, hogy csökkentsék az izomtónust.
- Az intrakraniális nyomás csökkentése érdekében tinktúrát inni lehet vadgesztenye egy teáskanál minden étkezés előtt.
A módszerek alkalmazása előtt hagyományos gyógyászat orvoshoz kell fordulnia.
Rehabilitáció
A kezelés célja az elveszett funkciók helyreállítása különféle testek különösen a végtagok. Erre hatásos:
- speciális masszázs;
- Fizikoterápia;
- Fizioterápia (elektromiostimuláció, elektroforézis különféle gyógyszerek, UHF).
A beszéd helyreállítása érdekében a páciens logopédushoz fordul. A stroke utáni személynek szigorúan tilos alkoholt inni, dohányozni, zsíros ételeket fogyasztani.
- különböző szervek, különösen a végtagok elvesztett funkcióinak helyreállítása.
A betegség prognózisát az elváltozás mennyisége és jellege, valamint a kezelés időszerűsége határozza meg. A legtöbb esetben vérzéses stroke súlyosabb, mint ischaemiás, és gyakrabban vezet halálhoz.
A cerebrovaszkuláris baleset természetétől függetlenül az állapot meglehetősen veszélyes, és a beteghez vezethet. A kezelés hatékonysága jelentősen csökken, ha nem kezdik el időben, hiszen idegsejtek nagyon érzékenyek az oxigénhiányra és elég gyorsan elpusztulnak hipoxiás körülmények között. Ezért mindenkinek tudnia kell, mi az a stroke és hogyan nyilvánul meg, hogy a betegség első óráiban orvosi segítséget kérjen.
