A túlsúly és az elhízás kapcsolata és a korai halálozás kockázata. Az elhízott betegek rehabilitációjának elvei

Az élő szervezet fő tulajdonsága az állandó önmegújulás, ami munka közben sokkal intenzívebb, mint nyugalomban. Az aktív szülés növeli a szervezet vitalitását, lassítja az öregedést. „Izomöröm” I. Pavlov a feldobottság és a vidámság érzését nevezte, amelyet a vajúdás eredményeként tapasztalt meg. Erről a következőt jegyzi meg: „Egész életemben szerettem és szeretem a szellemi és fizikai munkát, és talán még jobban is, mint a másodikat. És különösen akkor éreztem elégedettséget, amikor az utóbbiba bevezettem valami jó tippet, vagyis összekötöttem a fejem a kezeimmel.

Az öregedést számos létfontosságú funkció fokozatos gyengülése, az anyagcsere intenzitásának csökkenése és a biológiai katalizátorok – enzimek – aktivitásának csökkenése jellemzi. Igaz, néha a nyilvánvaló öregedés jelei 40, sőt 30 évesen is megjelennek, néha pedig 60, sőt 70 évesen is fiatal és tele van energiával. Az öregség tehát olyan fogalom, amelyet nemcsak a naptári életkorral, hanem a szervezet fiziológiai állapotával is össze kell kapcsolni.

Körülbelül 250 elmélet létezik az öregedésről. Egyes tudósok az öregséget a test alkalmazkodóképességének csökkenésének, mások a belső elválasztású mirigyek aktivitásának csökkenésének eredményeként tartják számon, mások a fő okot a krónikus mérgezésekben, mások a pótlási folyamatokban látják. létfontosságú szövetek kötőszöveti elemekkel.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy az öregedés elsősorban az anyagcsere folyamatok fokozatos gyengülése miatt következik be. Ez azonban nem csak a korai öregség beköszöntének köszönhető. Fontos szerepet játszik az anyagcsere bizonyos típusainak kiegyensúlyozatlansága (kiegyensúlyozatlansága). Az idő előtti öregedés leggyakoribb jele az energiaegyensúly felborulása, amihez elhízás, a test és a szívizom izomzatának leépülése, mobilitáscsökkenés, légszomj társul.

Amint látjuk, nem véletlen, hogy az elhízás más tényezők között előkelő helyet foglal el. Sokan tévesen azt hiszik, hogy közép- és időskorban nem túl sok testzsír az egészség mutatója. Valójában nem. A tény az, hogy a zsíranyagcsere megsértését általában az ásványi anyag (só), a koleszterin és az energia-anyagcsere egyensúlyhiánya kíséri.

Természetesen az anyagcsere minden típusa szorosan összefügg a táplálkozás természetével. A következtetés önkéntelenül is azt sugallja, hogy a racionális, céltudatos táplálkozásban lehetőséget látunk olyan erőteljes karok működésbe hozására, amelyek segítenek aktívan ellenállni az öregedési folyamatnak és a leépülésnek.

Az életkor előrehaladtával fokozatosan korlátozni kell a kalóriabevitelt. A dinamikus sztereotípia éles megtörésének megelőzése érdekében az Egészségügyi Világszervezet azt javasolja, hogy az életkor előrehaladtával csökkentsék az étrend kalóriatartalmát évtizedekkel az alábbiak szerint:

Fontos figyelembe venni az étrend szklerózisellenes orientációját is: az élelmiszerek teljes kalóriatartalmának csökkenése, az állati zsírok összetételének csökkenése a növényi olajok növekedése miatt, elegendő vitamintartalom biztosítása az élelmiszerekben. az étrend, az emésztőenzimek által könnyen emészthető élelmiszerek fogyasztása.

Egy idős embernek különösen igényesnek kell lennie magára az étrend betartása során. Ismeretes, hogy az évek múlásával a szervezet funkcionális képességei csökkennek. Ezért fontos a megfelelő táplálékbevitel, a „mit” és a „mennyit” elv betartása. A nagy mennyiségű étel iránti szenvedély rendkívül káros. Nem csoda, hogy az emberek azt mondják: "A falánk fogaival ásja a sírját." Nem kevésbé káros az életre a test eszik hosszú időközönként. Be kell tartani a szabályt: egyre gyakrabban. Az idős embernek kerülnie kell a zsíros ételeket, az erős húsleveseket, a sült ételeket.

Időseknek azt tanácsoljuk, hogy csökkentsék a napi szénhidrát mennyiségét az étrendben (férfiaknál 300-320 g-ig, nőknél 280-290 g-ig). Nem lehet több, mint a napi kalória 50%-a. Ez az ajánlás azon a tényen alapul, hogy a szénhidrátok képesek könnyen zsírrá alakulni a szervezetben.

Emlékeztetni kell arra, hogy az életkorral megváltozik a szénhidrát-anyagcsere szabályozása, csökken a máj glükózfelvevő képessége, csökken a vérben keringő inzulin aktivitása, ami megzavarja a szénhidrátok felszívódását és cukorbetegség kialakulásához vezethet. .

Figyelmeztetni kell az időseket a cukor, édesség, mindenféle édesség mértéktelen fogyasztásától. Javasoljuk, hogy a diétában gyakrabban használjon rost- és pektintartalmú termékeket: sárgarépa, káposzta, cékla, aszalt szilva, teljes kiőrlésű kenyér. A gyümölcsök nagyon hasznosak, szénhidrátban gazdagok és pozitív hatással vannak a szervezet anyagcsere-folyamataira. Azokban az esetekben, amikor a gyümölcsök időskori fogyasztása kellemetlen szubjektív érzésekkel (székletvisszatartás, fokozott gázképződés) társul, az elkészítési módot meg kell változtatni - főtt és sült formában kell bevenni. Télen és tavasszal (amikor az élelmiszerben hiányzik a vitamin) multivitaminokat kell bevenni, szigorúan betartva az orvos ajánlásait.

Ami a fehérjét tartalmazó termékeket illeti, itt meg kell emlékezni az optimális napi fehérjebevitelről. Időseknél 1,4 g 1 testtömeg-kilogrammonként (70 év felettieknél kívánatos a fehérje mennyiségét 1 g-ra csökkenteni 1 testtömegkilogrammonként).

A fehérjeszükségletet leginkább állati eredetű termékekkel lehet kielégíteni. Különös figyelmet kell fordítani az aminosavak étrendjének egyensúlyára. Ehhez azt javasoljuk, hogy a jó fehérjefelszívódást biztosító termékeket (például tejtermékek és húsok) a gabonafélékkel, valamint a „kevésbé értékes” fehérjéket (kenyér, zabkása) vegyítsék „értékesebbekkel” (hús, tej, sajt, túró). A fehérjék egy adott csoporthoz való hozzárendelését aminosav-összetételük természete határozza meg.

Természetesen a napi étrendet az életmód, a szervezet egyéni jellemzőinek figyelembevételével kell összeállítani. Például azoknak az idős embereknek, akik életkoruk miatt kevésbé intenzív munkára álltak át, azt tanácsolják, hogy csökkentsék az élelmiszerekben található fehérje összmennyiségét, elsősorban az állati fehérje mennyiségének csökkentésével, amely igen nagy mennyiségben megtalálható a húsban. Az állati fehérje nem lehet több, mint az étrendben lévő teljes fehérjemennyiség 40%-a.

Az idős embereknek szigorúan korlátozniuk kell a zsírok bevitelét, mivel számos tudományos vizsgálatban nyert adatok azt mutatják, hogy a zsíros anyagok jelentős szerepet játszanak az érelmeszesedés patogenezisében. Az idősek optimális napi zsírszükséglete 0,8-1 g/1 testtömegkilogramm. Részesedésük a teljes napi kalóriabevitelben nem haladhatja meg a 25%-ot. Különösen fontosak a növényi zsírok (napraforgó- és gyapotmagolaj), amelyek serkentik a szervezet oxidatív folyamatait.

A korai öregedéssel a redox folyamatok lelassulnak, ami az egyes szervek, rendszerek működési zavarához vezet, melynek intenzitása vitaminok segítségével fokozható. Úgy tűnik, kifejezetten az idősek számára készültek, mivel felgyorsítják a szervezet élettani folyamatait. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vitaminoknak mérsékelten és átfogóan kell bejutniuk a szervezetbe. Különösen fontosak azok, amelyek képesek megerősíteni az ereket, és ezáltal megakadályozni az érelmeszesedés kialakulását.

Például a C-vitamin hatására az érfal permeabilitása csökken, rugalmassága, szilárdsága nő. Az edények kevésbé törékenyek. Emellett a C-vitamin szabályozza a koleszterin anyagcserét is, hozzájárulva a koleszterin termelése és szövetekben történő felhasználása közötti élettani egyensúly stabilizálásához. Ezzel a vitaminnal azonban nem szabad túltelíteni a szervezetet. A norma napi 70-80 mg.

Az élelmiszerek a természetes aszkorbinsav (C-vitamin) mellett olyan anyagokat is tartalmaznak, amelyek fokozzák annak biológiai hatását. Ezek az úgynevezett P-aktív anyagok, amelyek fenntartják a legkisebb erek - kapillárisok - normál állapotát, növelik szilárdságukat és csökkentik az áteresztőképességet.

Ezzel magyarázható a természetes C-vitamin források – a P-vitamint is tartalmazó gyümölcsök, zöldségek, bogyók – magas aktivitása. Különösen sok P-vitamin van a fekete ribizliben, áfonyában, vörösáfonyában és aróniában.

Az időseknek olyan vitaminkészítményekre van szükségük, mint például a kolin (a káposztában, halban, hüvelyesekben található), valamint az inozit (B-vitamin), amelyek jótékony hatással vannak az idegrendszer állapotára. a gyomor és a belek motoros működésének szabályozása . Az inozit a narancsban, a sárgadinnyében, a zöldborsóban található.

A vitaminok, amelyek javítják a szervezet anyagcsere-folyamatait, szintén szklerózisellenes hatással bírnak. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az életkorral kevésbé szívódnak fel a belekben. Ezért az idősek számára tanácsos kész multivitamin komplexeket (decamevit, undevit, pangeksavit és mások) szedni. Az Orosz Orvostudományi Akadémia Gerontológiai Intézetében végzett vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a multivitamin komplexek szisztematikus (évente 3-4 kúra) bevitele serkentő hatású, pozitív hatással van a szív, a vér működésére. erek, idegrendszer, és jelentősen javítja a mentális állapotot.

Az elmúlt években előtérbe került az elhízás elleni küzdelem a lakosság egészségi állapotát javító terápiás intézkedések komplexumában. A szomorú orvosi statisztikák tanúsága szerint ez a probléma Damoklész kardjaként lóg a modern társadalom felett, és az esetek túlnyomó többségében a betegség kialakulását maguk az emberek provokálják.

Leggyakrabban a rossz életmód a „hibás” az elhízás előfordulásáért, és ennek korrigálásával lehetséges, hogy a súlyát visszaállítsa a normának megfelelő stabil mutatókra.

A túlsúlyt és az elhízást joggal nevezik a legfontosabb tényezőnek (a fizikai inaktivitás és az örökletes hajlam mellett), amely kiváltja a magas vérnyomás betegségét. Ha túlsúlyos, elhízott vagy egyéb hajlamosító körülményeid vannak, akkor ez a cikk neked szól.

Különböző nézetek vannak arról, hogy mekkora legyen a súly. Nem valószínű, hogy egy 55 kg súlyú és 180 cm magas modern divatmodell olyan modell, amelyre mindenkinek törekednie kell. És hogyan kell kiszámítani az elhízás stádiumát, és milyen súly a normális?

Az elhízás négy szakaszát szokás megkülönböztetni:

• 1 szakasz - túlsúly 10-29%-kal; .
• 2 fokozatú - 30-49%-kal;
• 3 fokozatú - 50-99%-kal;
• 4 fokozatú - 100% vagy több.

Az elhízás első és második szakaszában a betegek munkaképessége és élettevékenysége nem, vagy csak kismértékben károsodik. A betegség még gyerekcipőben jár, nem mindig lehet határvonalat húzni az "egészséges kövérség" és az elhízás kezdeti foka között.

Innen ered az elhízás mértékével kapcsolatos általános vicc: az első fok - amikor mások irigykednek, a második - amikor nevetnek és a harmadik - amikor együtt éreznek a beteggel.

Az elhízás kialakulását elősegítő tényezők: élelmiszerek és alkohol

Mi járul hozzá a legtöbb esetben az elhízás kialakulásához? Leggyakrabban az elhízást a szisztematikus túlevés okozza. Ha az elfogyasztott élelmiszer mennyisége és kalóriatartalma meghaladja a munkatevékenység, a fizikai aktivitás jellemzőivel, a táplálék gyomor-bél traktusban történő felszívódásának feltételeivel összefüggő energiaköltségeket, elkerülhetetlenül elhízás alakul ki.

Az alultápláltság mellett az elhízás kialakulását elősegíti, hogy az élelmiszerekben túlnyomórészt állati zsírok és könnyen emészthető szénhidrátok találhatók: zsíros húsok, disznózsír, vaj fogyasztása. Az elhízáshoz hozzájáruló élelmiszerek a liszt és a burgonya is.

Az elhízást az alkoholtartalmú italok szisztematikus fogyasztása is elősegíti: maguk is magas kalóriatartalmúak, emellett az alkohol serkenti az étvágyat és hozzájárul a mértéktelenséghez az étkezésben.

Mi járul még hozzá az elhízás kialakulásához

Az alultápláltság következményeként jelentkező elhízás mellett az ember örökletes (alkotmányos) sajátosságai is szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában. Elég gyakoriak a családok, amelyeknek minden tagja túlsúlyos; azonban a „családi teltség” mellett is legtöbbször a családi táplálkozás hagyományaiban van az egész, amikor már kiskoruktól túltáplálják a gyerekeket. Az évek múlásával a rossz szokások gyökeret vernek. Egyfajta ördögi kör jön létre: a zsírszövet, mint minden élő szövet, táplálkozást igényel, ami az étvágy növekedéséhez, a túlevéshez és az elhízás egyre súlyosabb stádiumba való átmenetéhez vezet.

Vannak esetek, amikor az elhízás kialakulásához hozzájáruló tényezők az endokrin mirigyek és az idegrendszer működésének megsértése. Ekkor az elhízás egy másik betegség egyik megnyilvánulásaként működik, és speciális orvosi kezelést igényel.

De sokkal gyakrabban az elhízás oka az alultápláltság és a fizikai aktivitás hiánya.

Az elhízás a betegségek előfordulásának és kialakulásának kockázati tényezője

Az elhízás a következő betegségek kockázati tényezője:

• A csontok és ízületek fokozott terhelése elhízás esetén a mozgásszervi rendszer változásaihoz vezet, ízületi fájdalmak, mozgáskorlátozottak a test alsó felének ízületeiben.
• Kifejezett elhízás esetén nő a szívbetegségek és a szívelégtelenség kialakulásának kockázata.
• Az elhízás olyan betegségek kialakulásának kockázati tényezője, mint az érelmeszesedés, epekőbetegség, szívinfarktus. Az elhízás a gerincbetegségek és természetesen a magas vérnyomás kockázati tényezője is.

A túlsúly és az elhízás kezelésének módszerei: böjtnapok

Az elhízás kezelésének fő módszere az alacsony kalóriatartalmú étrend szigorú és hosszú távú betartása adagolt fizikai aktivitással kombinálva. Az élelmiszerek kalóriatartalmát napi 1100-1400 kcal-ra kell csökkenteni. A sót napi 2 grammra kell korlátozni. Só helyett fűszeres fűszereket kell használni. Az elhízás elleni küzdelem egyik módja a szabad folyadék mennyiségének napi 1-2 literre való korlátozása.

Jobb gyakran, napi 4-6 alkalommal enni, de kis adagokban - ez tompítja az éhségérzetet.

Hetente egyszer elhízás esetén böjtnapokat rendeznek:

• tej (kefir) - igyon meg 6 pohár tejet (kefirt) a nap folyamán;
• hús - 300 g főtt húst 5-6 adagra osztva, és ezen kívül igyon csipkebogyó infúziót cukor nélkül, legfeljebb 1 liter naponta;
• saláta - Friss nyers zöldségek és gyümölcsök kombinálása napi 5 alkalommal 250 g.

De az elhízás diétás terápiájának fő elve minden esetben az étrend energiaértékének csökkentése.

Ugyanakkor elegendő fehérjebevitelre van szükség a táplálékkal együtt, de a húst és a halat előnyben részesítik az alacsony zsírtartalmú fajtákban és főtt formában. A kenyér (főleg rozs vagy korpa) napi fogyasztását napi 100 g-ra kell csökkenteni.

Racionális táplálkozás az elhízás számára: milyen ételek tilosak és mik lehetnek

Íme néhány étel, amelyet elhízás esetén használhat: friss káposzta, retek, uborka, paradicsom, cukkini, padlizsán. Korlátozott mennyiségben édes-savanyú fajták gyümölcsei fogyaszthatók.

Ami a zsírokat illeti, nem tagadhatja meg őket teljesen. Egyes táplálkozási szakértők azt javasolják, hogy az elhízott emberek legalább 80 gramm zsírt fogyasszanak naponta. Ugyanakkor az ajánlott zsírmennyiség nagy részét a főzéshez használt növényi zsírokból kell származnia, beleértve a salátákhoz és vinaigrette-ekhez hozzáadott zsírokat is.

Természetesen előnyben részesítjük a növényi zsírokat: napraforgóolaj, gyapotmagolaj, kukoricaolaj, olívaolaj stb.

Ezenkívül a test zsírtartalékainak energiafelhasználásának fokozása érdekében az elhízás ésszerű étrendje magában foglalja a folyadékbevitel korlátozását.

Diéta elhízás, diétás terápia és terápiás éhezés

Szintén szigorúan be kell tartani az elhízás étrendjét, és ami a legjobb - szakképzett táplálkozási szakember által előírt.

Az elhízás diétás terápiája mellett a testtömeg szisztematikus monitorozása is szükséges. Ha kiderül, hogy az összes megtett intézkedés nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor hetente egyszer léphet be egy napos böjtbe.

Általánosságban elmondható, hogy a böjtkezelés ma divatos eszközzé vált a túlsúly elleni küzdelemben, és ezt az eszközt ellenőrizetlenül használják, és ez nagyon-nagyon veszélyes, ami egyébként az irracionálisan vagy egyszerűen írástudatlanul összeállított „divatos”-ra is vonatkozik. diéták.

A terápiás éhezés hatásmechanizmusa elhízás esetén még mindig nem teljesen ismert. A böjttel például központi idegrendszeri betegségek és más betegségek kezelésében szerzett pozitív tapasztalatok mellett vannak negatív tapasztalatok is.

Az ellenőrizetlen böjttel sokféle és gyakran veszélyes szövődmény lehetséges!

Ezen túlmenően, egy írástudatlan böjt után nagy a valószínűsége annak, hogy nagyon gyorsan újra hízni fog.

Így orvosi felügyelet nélkül jobb, ha nem vesz részt a böjtben.

Sokkal megbízhatóbb még mindig az alacsony kalóriatartalmú étrend, amely ha lassan is, de meghozza az eredményét, különösen, ha állandó fizikai aktivitással párosul.

Kezdje legalább azzal, hogy tempós tempóban sétál a munkahelyére és onnan haza. Séta, kocogás, úszás, reggeli gyakorlatok az Ön asszisztensei a túlsúly elleni küzdelemben.

A hashajtó gyógyszerek hátrányai az elhízás kezelésére

A túlsúlyos emberek manapság a böjt mellett gyakran folyamodnak gyógyszeres kezeléshez. A fogyás érdekében sokan, különösen a nők, hashajtót használnak.

Az elhízás kezelésére szolgáló hashajtó gyógyszerek - mind kémiai, mind biológiai - komoly hátrányokkal rendelkeznek:

• először , könnyű megszokni őket;
• Másodszor , gyengítik a gyomor és a belek munkáját;
• harmadik , hozzájárulnak a kálium kimosódásához a szervezetből, a káliumhiány pedig a veseműködés gyengüléséhez, sőt veseelégtelenség kialakulásához, minden izom legyengüléséhez, a szellemi aktivitás romlásához, szívbetegségekhez.

Nagyon óvatosnak kell lennie minden elhízás elleni gyógyszerrel, amely mesterségesen csökkenti az étvágyat. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége amfetamin származékokat tartalmaz, amelyek ugyan megszüntetik az éhségérzetet, de egyben izgatják a központi idegrendszert.

Ez pedig álmatlansághoz, szorongásérzethez vezethet, a vegetatív idegrendszeren keresztül a szív ritmikus munkája megzavarható, és olyan kellemetlen jelenségek jelentkezhetnek, mint a verejtékezés, izomremegés.

Fitoterápia alultápláltság okozta elhízás kezelésére

Az elhízás gyógynövényes gyógyszere az egyik hatékony kezelési módszer, mert vannak olyan növények, amelyek javítják az anyagcserét és elősegítik a fogyást.

Például átveheti a gyűjteményt: kukorica stigmák, pitypang (levél), cickafark (fű), zsálya (fű), cikória (gyökér, gyógynövény), homoktövis (kéreg), petrezselyem (gyümölcs), menta (fű) - csak 20 g száraz apróra vágott alapanyag. 2 evőkanál. kanál keveréket öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel. Vegyünk 100 ml-t naponta háromszor 15 perccel étkezés előtt.

Ez az infúzió az elhízás és a túlsúly kezelésében szabályozza az anyagcserét, aktiválja a petefészek működését (ami a szülés utáni vagy menopauza időszakában elhízott nők számára fontos), javítja a bélműködést, a hasnyálmirigyet, javítja a veseműködést, hogy eltávolítsa a sókat a szervezetből.

Küzdelem az elhízás ellen az alultápláltság következményeként: masszázs és fürdők

A fürdő egy másik módja az elhízás elleni küzdelemnek:

• só (2 kg só fürdőnként);
• tengeri ;
• (a mustárport fel kell oldani meleg vízben, fürdőnként kb. 200-300 g; víz hőmérséklete - 36-37 °C, időtartama - 5-10 perc; a fürdő után meg kell mosni magát meleg zuhany alatt, és be kell csavarni takaró);
• terpentin (a terpentinfürdő sárga oldatát 500 ml ricinusolajból, 40 g nátrium-hidroxidból, 200 ml vízből, 225 ml olajsavból, 750 ml terpentinből készítjük; fürdőnként 15 ml emulziót veszünk, fokozatosan 60 ml-re vízhőmérséklet - 36-39 °C. A kezelés menete - 10 fürdő 15 percig minden második nap).

A diétás terápia másik nagyszerű kiegészítője a szauna, gőzfürdő, masszázs. A szaunák (száraz meleg) és a gőzfürdők (nedves meleg) erős izzadást, ezáltal fogyást serkentenek, ami azonban gyorsan helyreáll, ha utána nagy mennyiségű vizet iszik. Az ilyen eljárások fő célja a méreganyagok eltávolítása, a vérkeringés javítása és az anyagcsere serkentése, és mindez hozzájárul a fogyáshoz.

De fontos megjegyezni, hogy csak elég erős emberek engedhetik meg maguknak az ilyen eljárásokat.

Az elhízás elleni masszázs segít a fogyásban, mert aktiválja a vérkeringést, nyugtató hatással van az idegrendszerre, ami nagyon fontos diéta betartása esetén, amikor az ember erős idegi feszültségnek van kitéve.

Tippek az elhízás kezelésére: Diéta és egészséges életmód

Ezek a tippek a fizikai aktivitásra, az elhízás kezelésére szolgáló étrendre, az egészséges szokásokra és az egészséges életmódra vonatkoznak:

1. Ha csak néhány kilogrammot szeretnél fogyni, akkor a legésszerűbb minden édességet, alkoholt kizárni, zsírt csökkenteni az étrendedből. Ha így fogysz le, akkor később még megfelelő táplálkozás mellett sem gyarapod a leadott kilogrammokat.

2. Ha 10 kg-nál többet kell fogynia, mindenekelőtt konzultáljon kezelőorvosával és végezzen vizsgálatokat (a lényeg a vérvétel). Az eredményektől függően válassza ki a fogyás legjobb módját.

3. Amikor elveszíti a nem kívánt testsúly kétharmadát, megengedhet magának néhány tiltott élelmiszert. Azonban továbbra is figyelje a testsúlyát, és ha azt észleli, hogy a súlycsökkenés megállt, ismét távolítsa el a nem kívánt élelmiszereket.

4. Emlékezz gyakrabban azokra az indítékokra, amelyek a fogyáshoz vezettek (betegség, légszomj, esztétikus megjelenés, képtelenség megtalálni a méretedhez megfelelő kész darabot stb.), ez erősíti az akaratodat.

5. Egy másik tipp az elhízáshoz: ne engedj a belső hang suttogásának: "Nem vagyok olyan kövér", légy határozott a feladatban.

6. A kísértés pillanatában küzdj a gyengeségeiddel. Ha nem tudsz ellenállni és enni egy kalóriadús ételt, akkor visszanyeri a leadott kilogrammot, és több napba is beletelik, mire leadod. Ha ez már megtörtént, akkor másnap csak nagyon könnyű ételeket egyen, növelje a fizikai aktivitást, látogasson el a szaunába. Ne feledje, hogy egyetlen bűn miatt fájdalmas állapotra ítéli magát.

7. A legtöbb táplálkozási szakember úgy véli, hogy a fogyásnak lassúnak kell lennie. Ne feledje azonban, hogy sok múlik az Ön egyéni tulajdonságain. Ha hosszú féldiétához folyamodik, erőfeszítései hiábavalók lehetnek, mivel egyszerűen nem tudja sokáig tartani ezt a rendszert, és hamarosan visszatér a normál táplálkozáshoz. Tehát szigorú diétára van szüksége, amelyet gondosan be kell tartani.

8. A kívánt súly elérése után nem tud gyorsan áttérni a normál étrendre. Ebben az időszakban nagyon fontos megtalálni azt a diétát, amely lendületes állapotot és stabil testsúlyt biztosít.

9. Mindazokat a táplálkozási szokásokat és az elhízással járó egészséges életmódot, amelyeket a diéta során tanultál, örökre meg kell őrizni.

10. Ha a diéta után 1-2 kg-ot hízott, azonnal térjen vissza arra a diétára, amely segített: ne számítson hízás lavinára.

11. Ne feledje, hogy a rossz szokások nagyon gyorsan gyökeret vernek.

12. Az elhízás kezelése során ne felejtse el, hogy étrendjének rendszeresnek és harmonikusnak kell lennie. Ne egyen ételt útközben, sietve. Keressen időt arra, hogy csendben leüljön az asztalhoz. Egyél lassan, alaposan rágja meg az ételt.

13. Előnyben részesítse az egészséges, fehérjében és vitaminokban gazdag ételeket.

14. A legmagasabb fehérjetartalmú élelmiszerek: hal, kaviár, csirkehús, tej, aludttej, tojás, dió.

15. A legmagasabb A-vitamin tartalmú élelmiszerek: petrezselyem, spenót, máj, szárított sárgabarack, sárgarépa, tojássárgája, sajt, paradicsom.

16. A legmagasabb B-vitamin ((tiamin) tartalmú élelmiszerek: földimogyoró, borsó, szójabab, sertéshús, búzakorpa, kukorica, árpa, mazsola, uborka, narancslé.

17. A legmagasabb C-vitamin (aszkorbinsav) tartalmú élelmiszerek: petrezselyem, feketeribizli, citrom, spenót, narancs, kivi, ananász.

18. A legmagasabb B-vitamin tartalmú élelmiszerek: halolaj, lazac, szardínia, hering, csirkemáj, sárgája, tejföl.

19. A legmagasabb E-vitamin (tokoferol) tartalmú élelmiszerek: vaj, tojás, spenót, bab, szójabab, földimogyoró, marhahús, bárányhús.

20. A legmagasabb kalciumtartalmú élelmiszerek: tej, sajt, mandula, szójabab, kaviár, bab, tojássárgája, karfiol, citrom.

21. A legmagasabb vastartalmú élelmiszerek: marhahúsleves, petrezselyem, sárgája, bab, mazsola, szárított sárgabarack, datolya, gesztenye, mandula, körte, gomba.

És mindig ne feledje, hogy a diéta nem büntetés. Éppen ellenkezőleg, az étrendnek köszönhetően fejlesztheti az elme erejét és az elmének való engedelmesség képességét.

A diéta segít elkerülni a további súlyos szövődményeket, amelyeket az elhízás elkerülhetetlenül maga után von.

Fizioterápia az elhízás kezelésében

Az elhízásban a fogyás elsősorban alacsony kalóriatartalmú étrend segítségével érhető el. Az elhízás fizioterápiás eszközei a második helyet foglalják el, és fontos szerepet játszanak a komplex kezelésben.

Leggyakrabban az elhízás fizikai aktivitását étrenddel kombinálják. A kezelés sikere az elhízás mértékétől és stádiumától függ. Kedvezőbb eredményeket figyelhetünk meg az úgynevezett dinamikus szakaszban, amelyben a zsírlerakódás az étvágy éles növekedése és a nagy mennyiségű táplálék bevitele miatt következik be. A stabil stádiumban a zsírraktárak tehetetlensége van az anyagcserezavarok miatt. Az ilyen betegek súlya az étrendtől és egyéb terápiás intézkedésektől függetlenül viszonylag állandó marad.

Az elhízásban végzett fizikai aktivitás célja a túlevés és a csökkent motoros üzemmód következtében kialakult pozitív energiaegyensúly felborítása.

A fogyás eléréséhez a táplálék kalóriatartalmának csökkentésével és a szervezet energiafelhasználásának fizikai eszközökkel történő növelésével negatív energiamérleget kell elérni.

Cukorbetegségben az elhízás endokrin formái nem olyan ritkák, általában az elhízott betegek számának 5-10%-át teszik ki. Ezekkel a formákkal a fő terápiás intézkedés az endokrin rendellenességek megfelelő korrekciója.

Ezenkívül szem előtt kell tartani az úgynevezett agyi elhízást és a lipodystrophiás típusú elhízást, amelyben a zsírraktárak a test bizonyos területein koncentrálódnak.

Az elhízás leggyakrabban megfigyelt formáiban a sikeres kezelés kulcsa a terápiás intézkedések komplex és szisztematikus alkalmazása 1-2 évig. A sikertelenség főként annak a ténynek köszönhető, hogy a betegek nem tudják legyőzni az étvágyat és a kialakult étkezési szokásokat.

A fizioterápiás komplexum összeállításakor mindenekelőtt fizioterápiás gyakorlatokat, majd izzasztó- és egyéb fizioterápiás eljárásokat kell figyelembe venni, a beteg általános állapotától és a kisebb-nagyobb terhelésű eljárások elviselésének képességétől függően.

A diaforetikus eljárások olyan elhízott betegek számára javasoltak, akiknek nincs szív- és érrendszeri rendellenességük (magas vérnyomás, érelmeszesedés, koszorúér-betegség, szív-dekompenzáció stb.). Ezek az eljárások a víz- és elektrolitzavarok szabályozására, a zsírszövet hidrofilitásának csökkentésére és az ödéma hajlamának csökkentésére irányulnak. Hatásukra az anyagcsere is felgyorsul, a szervezet energiaköltségei megnövekednek.

Az izzasztóműhelyek által okozott fogyás instabil; ha a kezelést nem kombinálják megfelelő diétával és aktív motoros kúrával, a tömeg gyorsan helyreáll.

Általános könnyű fürdőket is alkalmaznak (55-60 °C, 15-20 perc eljárásonként minden második napon, 10-15 eljárás kúránként), amelyek segítségével bőséges víz- és sóleadás érhető el verejtékkel - akár 1-2 liter. A könnyű fürdők sófürdőkkel váltakoznak (38-39 °C, eljárásonként 10-15 perc, kúránként 10-15 eljárás).

Általános nedves pakolásokat használnak a izzasztó hatás eléréséhez - napi 45 perctől 1 óráig. Az eljárások 36-37 °C-os vízhőmérsékletű esőzuhannyal zárulnak, kúránként összesen 15-20 eljárás.

Az ultraibolya sugarak az anyagcserére is jótékony hatással vannak, ezen belül a zsíranyagcserére. A test egészének stimulálása és a beteg hangulatjavítása érdekében 2 biodózisig (kúránként 20-25 eljárás) általános testbesugárzást alkalmazunk.

A izzasztó hatású termálkezelések közül az általános iszapfürdő, gőzfürdő, stb. is szem előtt tartható. Ezen eljárások mellett jet-, körkörös és víz alatti zuhanymasszázst is előírnak.

Ellenjavallatok hiányában az anyagcsere serkentése érdekében alacsony hőmérsékletű (33-25 °C) hidroterápiás eljárások (fürdők, zuhanyzók stb.) javasoltak. A leghatékonyabb eljárás a kontrasztfürdő a víz alatti sugármasszázs után. A komplex kezelés nemcsak a fogyáshoz, hanem a károsodott anyagcsere normalizálásához is hozzájárul.

Terápiás gyakorlat és fizikai aktivitás elhízás esetén

Az elhízás kezelésében leggyakrabban használt eszköz a tornaterápia.

Az elhízás fizikoterápiájának fő feladata az anyagcsere szabályozása az oxidatív és lipolitikus folyamatok fokozásával. A fizikai gyakorlatok hatására javul a szív- és érrendszer és a légzőrendszer működése, a gyomor-bél traktus motoros aktivitása, csökken a pangás a tüdőben, a hasi szervekben és a szervezet egészében. A megnövekedett motoros aktivitás hatására a testtömeg elsősorban a zsír, kisebb mértékben az aktív testsúly miatt csökken. Egyes esetekben még az aktív testtömeg növekedése is megfigyelhető az izomerő és térfogat növekedésével, ami különösen kedvező.

Az elhízás fizikoterápiájának megválasztása egyrészt az elhízás súlyosságától és a szív- és érrendszer funkcionális zavarainak meglététől, másrészt a beteg életkorától és edzettségétől függ. A gimnasztikai gyakorlatokat különféle dózisokban alkalmazzák, és betartják a terhelés fokozatos növelésének elvét.

Motoros üzemmód és fizikai aktivitás elhízás esetén

A fizikai aktivitást megfelelően el kell osztani a nap folyamán: reggel - higiénikus gimnasztika 10-15 percig; a nap első felében - fizikai gyakorlatok sorozata különböző izomcsoportok számára, különösen a hasprés számára, gyakorlatok kagylón, gyakorlatok a svéd falon, séta, ugrálás; és mindezt légzőgyakorlatokkal kombinálják. Az órák időtartama - 30-45 perctől 1 óráig. Ebéd és vacsora között - séta, séta a levegőben vagy fizikai munka.

Általánosságban elmondható, hogy az elhízás teljes motoros rendjét radikálisan meg kell változtatni:ülő életmódból aktív motoros üzemmódra kell váltania. Ez nem mindig könnyű, mivel az elhízottak általában nem erős akaratú emberek, akik hajlamosak a szobájukban tölteni az időt, lefeküdni vagy aludni.

A kerékpár-ergometriai tesztek alapján célszerű egy fizikai gyakorlat komplexumot felépíteni, hiszen az elhízás mértékének növekedésével a szív- és érrendszer funkcionális képességei is csökkennek. A túlsúlyos embereknek azonban mindenképpen konzultálniuk kell orvossal a mozgásterápia módjáról.

Az idézethez: Lupanov V.P. Az elhízás, mint a szív- és érrendszeri katasztrófák kialakulásának kockázati tényezője // Kr. e. 2003. 6. sz. S. 331

A.L.-ről elnevezett Klinikai Kardiológiai Intézet. Myasnikova RKNPK Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

O Az elhízás egy krónikus polietiológiai betegség, amely számos genetikai és neurológiai tényező, az endokrin rendszer funkcióinak, a beteg életmódjának és étkezési magatartásának megváltozásával jár, és nem csak az energiaegyensúly felborulásával jár. Megkülönböztetni táplálkozási-alkotmányos forma az elhízás, ami a leggyakoribb, és "endokrin" bármely elsődleges endokrin betegség által okozott elhízás - pajzsmirigy alulműködés, a petefészkek, a mellékvesék működési zavara és egyéb okok. Az elhízás úgy definiálható, mint az egészségre veszélyes túlzott zsírfelhalmozódás a szervezetben. Akkor fordul elő, ha a szervezetben a táplálékkal felvett energia meghaladja az energiafelhasználást (amely alap-anyagcseréből vagy nyugalmi és fizikai aktivitás közbeni anyagcseréből áll). A túlsúly csak azt jelenti, hogy egy adott személy testtömege meghaladja a magasságához képest normálisnak tartott testsúlyt. Az elhízás, mint a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kialakulásának kockázati tényezőjeként való jelentősége a közelmúltban jelentősen megnőtt, mivel az elhízás előfordulása a világ lakosságában nőtt. A nyugat-európai országokban a 35-65 év közötti felnőtt lakosság több mint fele túlsúlyos (testtömegindex / BMI / 25-29,9 kg / m 2 ), vagy elhízott (BMI 30 kg / m 2 felett); az Egyesült Államokban a teljes népesség egyharmada túlsúlyos (20%-kal vagy több az ideális testsúly felett); Oroszországban a munkaképes korú emberek körülbelül 30%-a elhízott, és 25%-a túlsúlyos. Az 1. táblázat az elhízás BMI szerinti osztályozását és a társbetegségek kockázatát mutatja be.

Az elhízás kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), a diabetes mellitus kialakulásában, és az elhízás jelenléte a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél hozzájárul annak progressziójához és a halálozás növekedéséhez. A BMI és a relatív halálozási kockázat közötti összefüggést az 1. ábra mutatja.

Rizs. 1. A testtömeg-index kapcsolata a halálozás relatív kockázatával (WHO Jelentés, 1998).

Az elhízással összefüggő megnövekedett kockázat nagyrészt annak tudható be, hogy elhízott egyéneknél magas a koszorúér- és agyi rendellenességek előfordulása. A magas mortalitási arány és a szívszövődmények előfordulása elsősorban az érrendszeri károsodásokra vezethető vissza, mert. az elhízás fontos hajlamosító tényező: diszlipidémia (az elhízottak 30%-a hiperlipidémia), 2-es típusú diabetes mellitus (a 2-es típusú cukorbetegek 80%-a túlsúlyos vagy elhízott), artériás magas vérnyomás (az elhízottak kb. fele) emberek egyidejűleg artériás magas vérnyomásban szenvednek) és hirtelen halállal. Ezen túlmenően az elhízás szív- és érrendszerre gyakorolt ​​független hatása a szívizom működésére és szerkezetére gyakorolt ​​hatásával, a megnövekedett perctérfogattal, az excentrikus bal kamrai hipertrófia (LVH) kialakulásával, a disztrófiás rendellenességekkel és a pangás megjelenésével magyarázható. szív elégtelenség. Az LVH gyakrabban fordul elő elhízott, mint sovány egyénekben, függetlenül az artériás hipertónia jelenlététől, ami megerősíti az elhízás független szerepét az LVH eredetében, amely viszont független tényező a pangásos szívelégtelenség, az akut szívinfarktus, a hirtelen halál és egyéb szív- és érrendszeri események. A szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a károsodott zsíranyagcsere okozta elváltozások szívizominfarktus utáni cardiosclerosis gócokkal való kombinációja jelentősen csökkenti a szív működését.

Az elhízás számos diszlipidémiával jár, amelyek CHD-re hajlamosítanak, ideértve a hiperkoleszterinémiát, a hipertrigliceridémiát, a csökkent nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterint, az apoprotein B szintjének növekedését és az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) kis, sűrű részecskéit. Elhízás esetén a különböző szöveti és plazma lipoprotein lipázok aktivitása is csökken, a fibrinogén szintje megemelkedik. Egyes szerzők összefüggést találnak az elhízás és a lipoprotein a (kis) és C-reaktív fehérje szintje között. Az elhízás az inzulin hatásának megsértésével jár a perifériás szövetek szintjén - inzulinrezisztencia , ami az artériás hipertónia kialakulásának egyik oka (a megnövekedett nátrium reabszorpció miatt). Ezenkívül az elhízásban a magas vérnyomás kialakulása a szív terhelésének növekedésével és a vértérfogat növekedésével, hiperkortizolémiával és a renin-angiotenzin rendszer aktivitásának növekedésével jár. Az elhízásra a zsírsejtek hipertrófiája jellemző, és az elhízás kifejezett formájával a zsírraktárak szöveteiben a zsírsejtek száma is megnő. Maga a zsírszövet is endokrin funkciót lát el, olyan anyagokat választ ki, amelyek csökkentik a szövetek inzulinérzékenységét. A leptin (a hipotalamusz és a zsírszövet közötti információkommunikációt végző, az éhség és jóllakottság központjának szabályozásában részt vevő peptidhormon) szerepét az elhízás patogenezisében még nem vizsgálták teljes körűen.

Egyértelmű összefüggést állapítottak meg az elhízás és a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulása között a ben nyert adatok alapján Framingham-tanulmány . Egy 26 éves követés során 5209 férfit és nőt vontak be, akiknél nem volt szív- és érrendszeri betegség. A többszörös logisztikai elemzés kimutatta, hogy a vizsgálat elején a relatív testsúly (tényleges súly/ideális súly) prediktív szerepet játszott a szívelégtelenség (angina, instabil angina, szívinfarktus, hirtelen halál), szívhalálozás, szívelégtelenség kialakulásában férfiaknál. . Az elhízás prognózisra gyakorolt ​​hatása független volt az életkortól, a szisztolés vérnyomástól, a koleszterinszinttől, a napi cigarettázástól, az LVH mértékétől és a csökkent glükóz tolerancia jelenlététől. A nőknél a relatív testtömeg értéke statisztikailag szignifikáns összefüggést mutatott a szívinfarktus, az agyi stroke, a szívelégtelenség kialakulásával, valamint a kardiovaszkuláris mortalitás mértékével. Az elhízásnak hosszú távú prognosztikai értéke volt a szív- és érrendszeri betegségekben, különösen az 50 év alatti betegeknél. A testtömeg életkor előrehaladtával történő további növekedése növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát mind a férfiaknál, mind a nőknél, függetlenül a kezdeti testsúlytól vagy a súlygyarapodással összefüggő egyéb kockázati tényezők jelenlététől (2. és 3. ábra).

Rizs. 2. A Framingham-vizsgálat (26 éves megfigyelés) eredményei azt mutatták, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések általában, a koszorúér-betegség, a szívinfarktus előfordulása a testtömeg-többlet függvényében (az ideális százalékában) nőtt férfiak és nők körében.

Rizs. 3. A Framingham-vizsgálat (26 éves követés) eredményei azt mutatták, hogy a hirtelen halálozás gyakorisága nőtt a túlsúlytól függően (az ideális százalékában) férfiaknál és nőknél.

Bár az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője, szoros kapcsolat van az elhízás és a diszlipidémia, az artériás magas vérnyomás, a csökkent glükóztolerancia és az LVH között. A Framingham-tanulmányban a túlsúlyos férfiak mindössze 8%-a és a nők 18%-a (az ideális testsúly 30%-a) nem rendelkezett ezekkel a klasszikus CVD-kockázati tényezőkkel.

Az elhízás (BMI) és a mortalitás közötti összefüggésről szóló tanulmányt 115 195, 30 és 55 év közötti, szív- és érrendszeri betegség nélkül végzett nő bevonásával vizsgálták 16 éven keresztül. Ápolók egészségügyi tanulmánya (The Nurses Health Study)". Ebben a vizsgálatban az elsődleges végpont az összes haláleset volt. A másodlagos végpontok a következők voltak: koszorúér-betegség okozta halálozás, szív- és érrendszeri betegségek és rák előfordulása. Felfedezték a koszorúér-betegség és más szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozási arány növekedését az átlagos testsúllyal rendelkező és enyhén meghaladó nők körében. A legalacsonyabb mortalitást azon nők körében figyelték meg, akiknek testtömege legalább 15%-kal kisebb volt, mint egy hasonló korú nő átlagos testsúlya az Egyesült Államokban. A BMI és a halálozás közötti relatív kockázat J-görbe volt. Azoknál a nőknél, akik soha nem dohányoztak, és BMI-jük 32 kg/m 2 felett volt, a szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozás relatív kockázata 5,8 volt.

Az Egyesült Államokban prospektív vizsgálatot végeztek amerikai felnőtteken a testtömeg-index és a halálozás közötti összefüggés vizsgálatára. A tanulmány az életkor, a nem, a dohányzás és a múltbeli betegségek hatását vizsgálta a BMI és a halálozás közötti összefüggésre. 4 576 785 férfi és 588 369 nő volt benne. A „hatékonyság” fő kritériuma a bármilyen okból bekövetkezett haláleset volt. Ezzel együtt tanulmányozták a BMI és a szív- és érrendszeri betegségek, a rák és más okok miatti halálozások közötti összefüggést. A 14 éves megfigyelés során 201622 halálesetet regisztráltak. 4 alcsoportban, amelyeket a dohányzáshoz való ragaszkodás és a jelenlegi vagy múltbeli betegség megléte alapján határoztak meg, a BMI és a teljes mortalitás kockázatának arányát vizsgálták. A BMI és a mortalitás közötti összefüggés felmérésére a relatív kockázatot használtuk. Ezt mutatták be a BMI és a halálozási kockázat közötti kapcsolatot szignifikánsan befolyásolta a dohányzási faktor és a kísérő betegségek jelenléte . Egészséges, soha nem dohányzókban a BMI-halandósági görbe mélypontja a 23,5 és 24,9 közötti BMI tartományban volt férfiaknál és 22,0 és 23,4 között a nőknél. A 23,5-24,9 tartományba eső BMI-vel összehasonlítva a legmagasabb BMI-értékkel rendelkező fehér férfiak és nők relatív halálozási kockázata 2,58 és 2,00 volt. A magas BMI erős előrejelzője volt a szív- és érrendszeri betegségek halálozásának, különösen férfiaknál (relatív kockázat 2,9; CI 2,37-3,56). Megnövekedett halálozási kockázatot találtak az elhízott férfiaknál és nőknél minden nagyobb csoportban. Az eredmények alapján arra a következtetésre jutottak, hogy a halálozás kockázata minden okból, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket és a rákbetegséget is, a közepestől a súlyos elhízásig terjedő tartományban nőtt minden korcsoportban a férfiak és nők körében. A tanulmány eredményei tehát megerősítik a mortalitás kockázata és a súlyos elhízás, valamint a mérsékelt túlsúly melletti halálozási kockázat növekedése között korábban megállapított összefüggést.

A CVD kialakulásának kockázata szempontjából nemcsak az elhízás mértéke, hanem a bőr alatti zsír eloszlásának jellege is nagy jelentőséggel bír. Az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek kapcsolata gyakran látható az ún. központi vagy zsigeri elhízás (amely leginkább a hasban és a mellkasban jelentkezik), mint az általános elhízásban (amely a test alsó felét érinti). A zsigeri zsírszövetet kifejezett lipolitikus aktivitás és anyagcserezavarok jellemzik. A központi elhízás klinikai diagnózisa a derékbőség és a csípő kerületének változásán alapul. A 40 éves korban 100 cm-nél nagyobb, 40-60 éves korban a 90 cm-nél nagyobb derékbőség (férfiaknál és nőknél egyaránt) a zsigeri elhízás mutatója. Ha férfiaknál a derék és a csípő kerületének aránya meghaladja a 0,95-öt, a nőknél a 0,85-öt, akkor a hasi régióban kóros zsírlerakódásról beszélhetünk. A bőr alatti és intraabdominalis zsírszövet (zsigeri zsír tömege vagy térfogata) felhalmozódásának és eloszlásának megsértésének megállapítása az elmúlt években a leghatékonyabban számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás segítségével történt, de ezeknek a módszereknek a magas költsége korlátozza azok alkalmazását. széles körű gyakorlatban történő felhasználása.

A zsigeri (hasi) elhízás, artériás magas vérnyomás, hyperinsulinaemia, csökkent glükóztolerancia vagy 2-es típusú diabetes mellitus, dyslipidaemia (HDL-szint kevesebb, mint 1,0 mmol/l, TG több mint 2,2 mmol/l), hyperurikémia, mikroalbuminémia, vérzéscsillapítási zavarok kombinációja cím metabolikus szindróma, és a koszorúér-betegség fokozott kockázatával jár együtt . Bebizonyosodott, hogy a férfiaknál a szindróma jelentősebb súlyossága a koszorúér-ágy atherosclerotikus elváltozásainak nagyobb gyakoriságával, az elzáródások és a hemodinamikailag jelentős szűkületek észlelésének gyakoriságának növekedésével jár.

Az elhízás kezelésének fő célja az elhízással járó betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése és a beteg várható élettartamának növelése. Jelenleg a fokozatos (heti 0,5-1,0 kg) 4-6 hónapon keresztüli fogyás és az eredmény hosszú távú megőrzésének módszerét alkalmazzák. A soha nem dohányzó, 40-64 éves amerikai fehér nők körében végzett hosszú távú, prospektív tanulmány a testsúly és a halálozás közötti összefüggést vizsgálta. 43 457 beteg 12 éves követése után kimutatták, hogy a testtömeg mindössze 5-10%-os csökkenése (0,5-ről 9,0 kg-ra), majd a testtömeg hosszú távú fenntartása csökkenti a mortalitást és a morbiditást, javítja az egészséget. állapot és kezelési prognózis kísérő betegségek (az összmortalitás 20%-kal, a szív- és érrendszeri betegségek miatti mortalitás 9%-kal csökkent).

A gyors fogyás, különösen szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, számos súlyos szövődményhez, szívritmuszavarok kialakulásához és hirtelen halálhoz vezethet (az elégtelen fehérjebevitel, a szívizom sorvadása az EKG-n a QT-intervallum megnyúlásához és a szívritmuszavarok kialakulásához vezethet súlyos aritmiák). A hirtelen testtömeg-változások jelentősen növelik a halálozás kockázatát, ezért a fogyás folyamatában rendszeres elektrokardiográfiás monitorozás és vérnyomásmérés szükséges. Krónikus koszorúér-betegségben szenvedő betegek elhízásának kezelésében szükséges: szem előtt tartani mind a gyógyszeres, mind a nem gyógyszeres eszközök veszélyét a gyors fogyás érdekében; legyen óvatos, ha tanácsot ad mind a fehérjekorlátozással, mind a kulcsfontosságú elektrolitokkal kapcsolatban; csak a beteg stabil állapota és alapos kardiológiai vizsgálat (testek fizikai aktivitással, vérnyomásmérés, Holter EKG monitorozás) mellett javasolja a fizikai aktivitás növelését; kerülje a kényszerű fogyást instabil állapotban, a gyakori angina pectoris rohamokat, alacsony és mérsékelt terhelésnél, a szívizom ischaemia vagy instabil angina gyakori, fájdalommentes epizódjainak vagy szívizominfarktusnak az elmúlt 6 hónapban történő jelenlétét; fontolja meg a gyors fogyás ellenjavallt egyidejű diabetes mellitus vagy szívelégtelenség jelei esetén; óvatosan járjon el új farmakológiai gyógyszerek felírásakor, tekintettel arra, hogy a betegeknél fennáll a szív- és érrendszerre gyakorolt ​​mellékhatásaik nagy kockázata.

Az elhízás hagyományos, nem gyógyszeres kezelései, amelyek a diétás terápián (kalória-megszorításon) és a fokozott fizikai aktivitáson alapulnak, nem biztosítanak hosszú időn keresztül stabil fogyást. Csak ezek hatástalansága mellett jöhet szóba a gyógyszeres terápia kérdése. Az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerek 30 kg/m2 feletti BMI-vel, valamint 27 év feletti BMI-vel és hasi elhízással, illetve egyéb kockázati tényezőkkel (cukorbetegség, magas vérnyomás, diszlipidémia) vagy társbetegségekkel rendelkező betegeknél javasoltak. az életmódváltás pozitív hatásának hiánya 6 hónapon belül. A gyógyszeres terápiát hipokaloriás táplálkozással és fokozott fizikai aktivitással kombinálva írják elő.

Az elhízás kezelésének egyik lehetősége az nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend . Lehetővé teszi a gyors fogyás elérését, amely közepes és súlyos elhízással küzdő betegeknél a túlsúly szövődményeinek csökkenésével jár. A testsúlyt azonban ritkán lehet ilyen csökkentett szinten tartani, és a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél ez szövődményekhez vezethet. A diétás terápiát egy életen át és folyamatosan kell végezni. Jelenleg a következő gyógyszereket használják az elhízás kezelésére.

Phentermine - szimpatomimetikus, csökkenti az étvágyat, serkenti a noradrenalin és a dopamin felszabadulását a hipotalamusz jóllakottsági központjában található idegvégződések által. Ezenkívül a gyógyszer elnyomja a gyomorszekréciót és növeli az energiafelhasználást. A fentermin szokásos adagja 8 mg naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt, vagy 15-37,5 mg egyszer. A fentermin leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik az idegesség, a szájszárazság, a székrekedés és a magas vérnyomás. Ebben a tekintetben a fentermin kinevezése nem ajánlott artériás magas vérnyomásban és egyidejűleg kardiovaszkuláris patológiában, aritmiában és szorongásban szenvedő betegek számára.

Az elhízás kezelésének egyik megközelítése a tápanyagok, elsősorban a zsírok felszívódását gátló gyógyszerek alkalmazása. A zsírok a fő táplálkozási tényező, amely felelős a túlsúlyért, ezért elsősorban ezeket kell csökkenteni, korrigálni a testsúlyt.

Orlistat a gyomor-bél traktus lipázainak inhibitora. A gyógyszer gyakorlatilag nem szívódik fel szájon át bevéve, és legalább 30% -kal csökkenti a zsírok felszívódását a bélből. Egy 743 elhízott (28-43 kg/m 2 BMI-vel rendelkező) európai randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatban kimutatták, hogy a mérsékelten alacsony kalóriatartalmú diéta orlisztáttal (360 mg/nap) 2 évig tartó kombináció hozzájárult a a testtömeg tartós csökkenése, csökkentette a társbetegségek kialakulásának kockázatát.

Egy másik vizsgálatban, egy 6 hónapos vizsgálat során, 605 elhízott, 28-43 kg/m 2 BMI-vel rendelkező beteg kapott placebót vagy orlisztátot különböző dózisokban (90, 180, 360 vagy 720 mg/nap). Megállapítást nyert, hogy a gyógyszer optimális adagja 360 mg / nap (vagy 120 mg naponta háromszor minden főétkezésnél), és a gyógyszer dózisának növelése nem növeli a terápiás hatást.

Stabil anginával, hiperlipidémiával és megnövekedett testtömeggel járó koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél értékeltük az orlisztát és a diétás terápia hatását. Egy nyílt, összehasonlító randomizált vizsgálatban az orlisztát és a diétás terápia hatékonyságát 30 krónikus stabil angina pectoris I-II funkcionális osztályú, 45-65 éves (átlagéletkor 55±6 év) betegen vizsgálták, akiknek a diagnózisa igazolt (jelenlét). anginás rohamok, pozitív teszt kerékpár-ergométeren az ST szegmens 1 mm-es vagy annál nagyobb ischaemiás depressziójával, a szívkoszorúér angiográfiás vizsgálata szerint szűkületes koszorúér atherosclerosis jelenléte). A vizsgálatba bevont összes betegnél: BMI meghaladta a 25 kg/m 2 értéket és átlagosan 33,5 kg/m 2 ; hiperlipidémiát határoztunk meg (az LDL-koleszterin szint meghaladta a 4,14 mmol/l-t, a HDL-koleszterinszint 0,9 mmol/l-nél kevesebb, vagy a trigliceridszint több mint 2,2 mmol/l, de nem haladta meg a 4,5 mmol/l-t). A betegek lipidcsökkentő diétát tartottak, és 6 hónapon belül szedték. orlisztát 360 mg / nap dózisban. Ha a beteg a vizsgálatba bevonásakor anginás gyógyszereket kapott, akkor bevitele nem változott az orlisztát szedésének teljes időtartama alatt. Mindkét csoportban (orlisztát+diéta és diéta önmagában) megfigyelték a BMI jelentős csökkenése, azonban az orlisztátot szedő főcsoportban 9,9%-kal, a kontrollcsoportban pedig csak 4,2%-kal csökkent. . Fontos volt a testtömeg stabilizálása 6 hónapig. kezelés és az a tény, hogy a fogyás folyamata lassú és fokozatos volt. Az orlisztát hatékony kezelés volt a koszorúér-betegségben szenvedő betegek elhízásában: a gyógyszer szedésének egy hónapja végén a testtömeg csökkenése 4,2%, 3 hónap alatt. - 6,6% és 6 hónap. - 9,4%. A 360 mg/nap dózisú gyógyszert a betegek 6 hónapig jól tolerálták. és nem okozott komoly mellékhatásokat. A vér biokémiai paraméterei az orlisztát-kezelés során nem változtak szignifikánsan. A gyógyszer nem csökkentette az antianginás terápia hatékonyságát koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, a 6 hónap végén ismételt kerékpár-ergometria alapján növelte a terhelési toleranciát. kezelés. A lipidanyagcsere pozitív dinamikája is volt: összkoleszterin 6 hónapra. a kezelés 10,9%-kal, az LDL-koleszterinszint 12,2%-kal csökkent (p<0,05). Уровень холестерина ЛПВП и триглицеридов достоверно не изменялся. Следует отметить отсутствие достоверного влияния орлистата на другие биохимические показатели крови (глюкозу, билирубин, трансаминазы). При соблюдении диеты и потреблении жира не более 30% от суточной калорийности наблюдавшиеся побочные эффекты при приеме орлистата по стороны желудочно-кишечного тракта (жирный стул, учащение дефекации и др.) обычно были минимальными. Было отмечено, что в группе больных, получавших препарат, уровни общего холестерина и ХС ЛПНП в плазме снижаются больше, чем этого можно было бы ожидать только от уменьшения массы тела как таковой. Вероятно, это самостоятельное гипохолестеринемическое действие препарата отражает тот факт, что он уменьшает массу тела именно за счет снижения поступления энергии от жира в организм .

Szibutramin-hidroklorid - egy szimpatomimetikus gyógyszer, amely mind a noradrenalin, mind a szerotonin receptorok felvételét gátolja. A gyógyszer befolyásolja az éhség/telítettség központ aktivitásának szabályozását, lehetővé teszi a táplálékfelvétel csökkentését (a gyors jóllakottság miatt) és növeli a termogenezist (megnövekedett energiafogyasztás), valamint alacsony kalóriatartalmú étrenddel és fokozott fizikai aktivitással kombinálva a testtömeg jelentős csökkenéséhez. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer 1-3 Hgmm-rel növeli a vérnyomást. és átlagosan 3-7 ütés/perccel növeli a pulzusszámot, ezért a szibutramint nem szabad szívkoszorúér-betegség, szívinfarktus és stroke esetén szedni. A szibutramin kezdő adagja 10 mg reggel egyszer, 4 hét után napi 1-szer 15 mg-ra emelhető. A mellékhatások közé tartozik: megnövekedett vérnyomás, tachycardia, szájszárazság, étvágytalanság, álmatlanság, székrekedés. A vérnyomás emelkedése mind súlycsökkenéssel, mind b-blokkolók kijelölésével kompenzálható.

Az orlisztát és a szibutramin a választott gyógyszerek az elhízott betegeknél, és hosszú távon (legalább 1 évig) alkalmazhatók.

Következtetés

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az elhízást a 21. század új, nem fertőző betegségeként ismerte el. A WHO legfrissebb becslései szerint a világon több mint egymilliárd ember túlsúlyos . Az elmúlt években folyamatosan nőtt a túlsúlyosak száma, különösen a munkaképes lakosság körében, így az elhízás problémája az orvostudomány egyik sürgető problémája. A túlsúlyt ma már független kockázati tényezőnek tekintik, mivel gyakran a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatához vezet. Sőt, az elhízás nem alacsonyabb jelentőségű az olyan kockázati tényezőknél, mint a megnövekedett vérnyomás vagy a dohányzás. Az elhízás szorosan összefügg más kockázati tényezőkkel, és befolyásolja a koszorúér-betegségben szenvedő betegek túlélését; hozzájárul a korai rokkantsághoz, valamint a teljes várható élettartam és az életminőség csökkenéséhez az egyidejű betegségek kialakulása miatt. A testtömeg stabilizálása és további korrekciója növeli a koszorúér-betegségben szenvedő betegek túlélési arányát. Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy több CHD kockázati tényező kombinációja egy betegben nagymértékben növeli a CHD és halálos szövődményeinek teljes kockázatát az elkövetkező években. Az elhízás hatása a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására összetett, mert túlsúly mellett nemcsak a koszorúér-betegség előfordulása nő, hanem a szív-, vénás elégtelenség és egyéb betegségek is.

Az elhízás hagyományos, nem gyógyszeres, diétán és testmozgáson alapuló kezelései általában nem biztosítanak hosszú ideig fogyást, ezért sok betegnek gyógyszert kell felírnia. A gyógyszeres kezelést egy átfogó fogyókúra és -fenntartó program részeként kell alkalmazni, amely magában foglalja az étrendet, a fizikai aktivitást és az életmódbeli változtatásokat. Jelenleg az elhízás gyógyszeres kezelésének különféle megközelítéseit alkalmazzák: az éhség és a jóllakottság központjaira gyakorolt ​​hatások (a noradrenalin és a szerotonin újrafelvételének blokkolása), az étkezési zsírok felszívódásának blokkolása (a bél lipáz aktivitásának elnyomása), a termogenezis stimulálása. Az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerek egy része ellenjavallt koszorúér-betegségben és artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. Az elhízás kezelésében fontos, hogy a fogyás folyamata lassan, fokozatosan menjen végbe (6-12 hónap alatt kb. 5-10%-os fogyás az eredetihez képest) – majd CVD-s betegeknél a fogyással egyidejűleg az egészségi állapot is javulni fog. Az egyéb kockázati tényezőkre is kiható elhízás megelőzésére és kezelésére szolgáló megfelelő módszerek kidolgozása jelentősen javítja a magas szövődménykockázatú koszorúér-betegségben szenvedő betegek prognózisát.

Irodalom:

1. Melnichenko G.A. Elhízás az endokrinológus gyakorlatában Orosz orvosi folyóirat 2001, 9. kötet, 2. szám: 82-87.

2. KI. Az elhízás globális járványának megelőzése és kezelése. Jelentés a WHO elhízással kapcsolatos konzultációjáról. Genf; 1997

3. Garrison R.J., Higgins M.W., Kannel W.B. Elhízás és szívkoszorúér-betegség. Curr Opin Lipidol 1996; 7:199-202.

4. Ribero A.B., Zanella M.T. Az elhízás, mint a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázati tényezője. International Trends in Hypertension Research 1999; 9. szám: 7-9.

5. Ametov A.S., Demidova T.Yu., Cselikovskaya A.L. Elhízás és szív- és érrendszeri betegségek. Ter. archívum 2001; 8. szám: 69-72.

6. Elhízás – a globális járvány megelőzése és kezelése. WHO jelentés, 1998

7. Stevens J., Cai J., Pamuk E.R. et al. Az életkor hatása a testtömeg-index és a halálozás közötti összefüggésre. New Engl J Med 1998; 338:1-7.

8. Sharma A.M. Az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Elhízottság. Aktuális kérdések 2001; 5. szám: 4-6.

9. Khaltaeva E.D., Khaltaev N.G. A túlsúly, mint a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezője. Bull VKNTs AMS USSR 1983; 1. szám: 66-69.

10. Van Gaal L.F., Zhang A., Steijaert M.M. et al. Humen elhízás: a lipid rendellenességektől a lipid oxidációig. Int J Obesity 1995; 19:521-526.

11. Melnichenko G.A., Pyshkina E.A. Az elhízás és az inzulinrezisztencia rizikófaktorok és a metabolikus szindróma szerves részét képezik Ter archívum 2001; szám 12:5-8.

12. Hubert H.B., Feinleib M., McNamara P.T., Castell W.P. Az elhízás, mint a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője: a Framingham Heart Study résztvevőinek 26 éves követése. 1983-as példányszám; 67:968-977.

13. Manson J.E., Willet W.C., Stampfer M..J. et al. Testtömeg és halálozás a nők körében. N Engl J Med 1995; 333:677-685.

14. Calle E.E., Thun M.J., Petrelli J.M. et al. Testtömegindex és mortalitás az Egyesült Államokban élő felnőttek leendő kohorszában. N Engl J Med 1999; 341:1097-1110.

15. Stern M. Az elhízás epidemiológiája és kapcsolata a szívbetegségekkel. Metabolism 1995; 44, 9 (3. melléklet): 1-3.

16. Dvoryashina I.V. Elhízás és metabolikus inzulinrezisztencia szindróma koszorúér-betegségben. Absztrakt diss... dok. orvosi tudományok, Arhangelszk, 2001, 46 p.

18. Williamson D.F., Pamuk E., Thun M. et al. Prospektív tanulmány szándékos fogyásról és halálozásról soha nem dohányzó, túlsúlyos, 40-64 éves amerikai fehér nők körében. Am J. Epidemiol 1995; 141:1128-1141.

19. Metelitsa V.I. A kardiovaszkuláris gyógyszerek klinikai farmakológiájának kézikönyve. - 2. kiadás M., BINOM - Szentpétervár: Nyevszkij-dialektus - 265-268.

20. Starostina E.G. A racionális táplálkozás alapelvei az elhízás kezelésében. I. rész. Kardiológia 2001; No. 5: 94-99; rész II. Kardiológia 2001; 8. szám: 87-92.

21. Khorosheva G.A., Melnichenko G.A. Az elhízás gyógyszeres terápiájának lehetőségei tegnap és ma Orosz orvosi folyóirat 2002; 10. kötet, 11. szám: 517-522.

22. Sjestrem L., Rissanen A., Andersen T. et al. Véletlenszerű, placebo-kontrollos vizsgálat az orlisztát alkalmazásáról a testtömeg csökkentésére és az elhízott egyének újbóli gyarapodásának megelőzésére Ter archívum 2000; 8. szám: 50-54.

23. Van Gaal L. F., Broom J. I., Enzi G et al. Az orlisztát hatékonysága és tolerálhatósága az elhízás kezelésében: 6 hónapos dózistartományos vizsgálat. Eur J Pharmacol 1998; 54:125-132.

24. Naumov V.G., Lupanov V.P., Dotsenko Yu.V., Tvorogova M.G. A Xenical (orlisztát) 6 hónapos alkalmazásának tapasztalata elhízással és hiperlipidémiával járó stabil angina pectorisban szenvedő betegeknél. Ter archívum 2002; 1. szám: 47-51.

25. Orlistat (tetrahidrolipsztatin) - új gyógyszer az elhízás kezelésére. International Journal of Medical Practice 2000; 10. szám: 30-32.

26. Az elhízással foglalkozó nemzeti munkacsoport. Túlsúly, elhízás és egészségügyi kockázat. Arch Intern Med 2000; 160, 898-904.

27. Ametov A.S. Az elhízás a 21. század járványa. Ter archívum 2002; 10. szám: 5-7.

28. Eskel R.H., Krauss R.M. Az American Heart Association cselekvési felhívás: az elhízás, mint a szívkoszorúér-betegség fő kockázati tényezője. 1998-as példányszám; 97, 2099-2100.

29. Rao S.V., Donahue M., Pi-Sunyer F.X., Fuster V. Az elhízás mint koszorúér-betegség rizikófaktora. Am Heart J 2001; 142:1002-1007.

30. Betteridge D.J. Hogyan növeli az elhízás a szív- és érrendszeri kockázatot? In: Elhízás és szív- és érrendszeri betegségek. London: 1998, 15-17.

A legtöbb orvos egyetért abban, hogy a túlsúly felgyorsítja az öregedési folyamatot. A zsírfelesleg felhalmozódása a katabolikus folyamatok következtében felléphet, ugyanakkor felgyorsítja a folyamatokat öregedés. A felesleges zsír felhalmozódásának számos tényezője van.

Az elhízás típusai

alkotmányos elhízottság olyan embereknél alakul ki, akik örökletesen hajlamosak a teljességre. Az ilyen embereknél a zsírok lebontása rendkívül lassú, ugyanakkor a szénhidrátok és a fehérjék meglehetősen intenzíven alakulnak zsírokká.

A hétköznapi elhízás a fizikai inaktivitás hátterében alakul ki, amelyet kiegyensúlyozatlan és mértéktelen táplálkozás kísér. Ezzel az életmóddal az energiatermelésben fel nem használt tápanyagokból képződik zsírfelesleg. A fizikai inaktivitás pedig minimálisra csökkenti az energiaszükségletet, hozzájárulva a testzsír megőrzéséhez és növekedéséhez.

Az elhízás okai

Az életkorral összefüggő zsírtömeg-felhalmozódás egyik tényezője a hiperadaptáció. Az idegrendszerben kimerül a neurotranszmitterek készlete, és főként azoké, amelyek sejtgerjesztést okoznak. Ez a glükokortikoszteroidok túlzott koncentrációjához vezet a vérplazmában.

A glükokortikoszteroidok hozzájárulnak a katabolizmus túlsúlyához az anabolizmussal szemben. Ugyanakkor a katabolikus folyamatok mind az izmokban, mind a zsírszövetben zajlanak. A fehérjeszerkezetek lebomlása azonban intenzívebben megy végbe. A szervezet úgy reagál erre a folyamatra, hogy nagy mennyiségű inzulin hormont bocsát ki gyorsan a véráramba. Az inzulin gátolja a glükokortikoszteroidok fehérjeszerkezetekre gyakorolt ​​pusztító hatását, fokozva az anabolikus folyamatokat. Ugyanakkor az inzulin elősegíti a zsírok még intenzívebb anabolizmusát, ami elhízáshoz vezet.

A nemi hormonok mennyiségének csökkenése a vérben, valamint a sejtreceptorok érzékenységének elvesztése szintén hozzájárul az elhízáshoz. A nemi hormonok ugyanis neurotranszmitterekként képesek működni, serkentik a zsírfelhasadás folyamatát, hiányuk pedig ezzel ellentétes következményekkel jár.

Az endokrin rendszer patológiái, származásuktól függetlenül, a zsír túlzott felhalmozódásához vezetnek. A következő eltérések zsírfelesleg felhalmozódásához vezetnek: növekedési hormon hiánya a vérben, inzulinszerű növekedési faktor szekréció csökkenése (májbetegségeknél figyelhető meg), pajzsmirigy alulműködés, mellékvese hiperaktivitás, nem inzulinfüggő cukorbetegség.

Miért gyorsítja fel a felesleges testzsír az öregedési folyamatot?

A zsírszövet nem csak egy statikus zsírraktár. A zsírszövet sejtek teljesen önellátóak, és ugyanazon törvények szerint élnek, mint más szövetek sejtjei. Meglehetősen nagy mennyiségű tápanyagot igényelnek - fehérjéket, szénhidrátokat, vitaminokat és aminosavakat. A zsírszövet önellátó, sőt bizonyos szempontból még függetlenebb és önfenntartóbb. Függetlensége abban nyilvánul meg, hogy jelentős mennyiségű pajzsmirigy- és nemi hormont szív fel, ugyanakkor fokozza az inzulin hormon és a glükokortikoszteroidok felszabadulását a vérplazmába. Így meglehetősen bonyolult helyzet áll elő: minél több anyagcsere-folyamat zavart meg a szervezetben, annál intenzívebben nőnek a zsírtartalékok, és minél több zsír, annál több anyagcsere-folyamat is megzavarodik.

Az emberi test a lipolízisnek nevezett folyamaton megy keresztül. A lipolízis a zsír folyamatos lebontása glicerinre és zsírsavakra, amelyek bejutnak a véráramba. Ebből következik, hogy minél több zsírtartalékkal rendelkezik a szervezet, annál magasabb a zsírsavak koncentrációja a vérben.

A „lipidperoxidáció” (LPO) folyamatában, amikor a zsírsavakat oxigéntartalmú szabad gyökök oxidálják, rendkívül mérgező anyagokká bomlanak, sokkal veszélyesebbek, mint az oxigéntartalmú szabad gyökök. A „lipid-peroxidáció” termékei rendkívül mérgezőek. A DNS-sel reagálnak, mutagenezist okozva, ami lerövidíti a DNS élettartamát. A sejtmembránok feltörése, a lipid-peroxidáció termékei károsítják a mitokondriumokat - az energiatermelőket. A károsodott mitokondriumok nem tudják lebontani a zsírsavakat, ami még intenzívebbé teszi a lipidperoxidáció folyamatát.

Az elhízás hátrányait mérlegelve úgy tűnik, nincs olyan betegség, amely ne súlyosbítaná a lefolyását a felesleges testzsír felhalmozódása miatt.

Az emberek gyakran ördögi körökbe kerülnek. Például: a vérbe kerülő inzulin mennyisége az elfogyasztott élelmiszer mennyiségétől függ. Az inzulint a hasnyálmirigy választja ki, és a tápanyagok felszívódása után is bejut a véráramba. Kiváltja a glükóz koncentrációjának csökkenését a vérben. Serkenti az étvágyat. Itt egy ördögi függőség alakul ki: minél többet eszik az ember, annál többet akar enni. Ezekből az ördögi körökből nagyon nehéz lehet kikerülni.

Hogyan lehet lassítani az öregedési folyamatot?

A modern orvostudomány azt állítja, hogy a várható élettartam az örökletes tényező és az ember élete során a környezettel való kölcsönhatásától függ. Az örökletes tényező ma már nem korrigálható. Életmódunk azonban teljesen a mi kezünkben van.

Az öregedési folyamat minimalizálása érdekében sok tudós és táplálkozási szakember az egészséges életmód mellett a következő antioxidánsok napi használatát javasolja (beleértve a Tianshi étrend-kiegészítők használatát is):
E-vitamin - 400 NE (a Veikan készítményben található);
β-karotin - 250 000 NE (a Veykanban található);
cink - 15 mg (a Biocinc készítményben található);
szelén - 0,1 mg (a Spirulina készítményben található);
magnézium - 0,25 g (a Spirulina készítményben található);

Ez az antioxidáns tanfolyam:
felére csökkenti a hirtelen halál valószínűségét;
14% -kal csökkenti a rosszindulatú daganat okozta halálozás valószínűségét;
felére csökkenti a szívelégtelenség és az agyi infarktus valószínűségét;
csökkenti a szürkehályog kialakulásának valószínűségét - 35-40% -kal.

Kínában önkénteseken végzett tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy napi 20-30 mg β-karotin fogyasztása tokoferollal és szelénnel együtt csökkenti a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét dohányzókban.