Metoklopramid - teljes információ a gyógyszerről. Metoklopramid (metoklopramid)

Aki tapasztalt elhúzódó öklendező reflexet és hányingert, senkinek sem kívánja, hogy ilyen érzéseket tapasztaljon. Rövid hányással a szervezet megtisztul minden feleslegestől, de ha ez elhúzódik, akkor a helyzet teljes kiszáradással fenyeget. A "Metoproclamide" használati utasítása azt állítja, hogy a gyógyszer képes megállítani ezt a tünetet és jelentősen enyhíteni a jólétet. Az alkalmazás után perceken belül hatni kezd.

"Metoproclamide" eszköz: felszabadulási formák és összetétel

A gyógyszernek két felszabadulási formája van. Ezek tabletták és oldatos injekció. Gyorsan és hatékonyan hat "Metoproclamide". A tablettákban lévő gyógyszer összetétele 10 mg metoklopramid-hidroklorid hatóanyagot tartalmaz. A pirula előállításához használt további elemekként laktózt, kukoricakeményítőt, talkumot, nátrium-keményítő-glikolátot, vízmentes kolloid szilíciumot izolálnak.

1 ml oldatos injekció körülbelül 5 mg metoklopramid-hidrokloridot tartalmaz. Segédkomponensek az etilén-diamin-tetraecetsav dinátriumsója, a nátrium-acetát, a nátrium-metabiszulfit, az ecetsav és az injekcióhoz való víz.

A tabletták tíz darabos alumínium buborékcsomagolásban vannak. A doboz 50 vagy 100 tablettát tartalmaz, valamint a Metoproclamide használati utasítását. Az injekciós gyógyszer belsejében 2 ml-es ampullákba öntik. A doboz 5 vagy 10 üvegampullát tartalmazhat.

A gyógyszer farmakológiai hatása a szervezetre

A "Metoproclamide" használati utasítás részletesen leírja a gyógyszer fogadásának és hatásának minden finomságát. Maga a gyógymód a hányáscsillapító gyógyszerek közé tartozik. Közvetlen hatással van a hányinger, hányás és csuklás csökkentésére. Aktiválja a gyomor-bél traktus perisztaltikáját. A gyógyszer hányáscsillapító hatása a dopamin D2 receptorok gátlásával és a kemoreceptorok indexének növekedésével jár a trigger területen. A gyógyszer a szerotonin receptor blokkolók közé tartozik. Enyhíti a gyomor szerv simaizomzatának tónusát és fokozza kolinerg reflexeit. A gyógyszer elősegíti a gyomor kiürülését, mivel nem engedi a gyomorszerv falainak ellazulását, és stimulálja annak antralis részét, a vékonybél felső régióját. Csökkenti a táplálék reakcióját a nyelőcsőben azáltal, hogy viszonylag nyugodt állapotban növeli a nyelőcső záróizom nyomását. Növeli a gyomorsav kiürülését a fokozott perisztaltika miatt.

A metoklopramid emellett aktiválja a prolaktin termelését, és átmenetileg megnöveli a keringő aldoszteron sebességét. Hasonló kép átmeneti folyadékvisszatartást okozhat a szervezetben.

A bevett tabletták rövid időn belül felszívódnak a gyomor-bélrendszerből. 30%-ban kapcsolódik a vérfehérjékhez. Biotransformirovatsya a májban. A szervezet változatlan formában és metabolitok formájában választja ki a hatóanyagot a vesén keresztül. A gyógyszer felezési ideje négy-hat óra.

"Metoproclamide": használati javallatok és ellenjavallatok

A gyógyszer meglehetősen súlyos, orvosi rendelvény nélkül nem használható. A gyógyszert általában különböző helyzetek által kiváltott hányingerre, öklendezésre, csuklásra használják. A gasztrointesztinális környezet atóniájára és hipotenziójára írják fel, beleértve a műtét utáni időszakot is, a "Metoproclamide" gyógyszert. A használati javallatok megjegyzik, hogy a gyógyszer hatásos a hipomotoros osztályba tartozó epeutak diszkinéziájában. Tabletták fogyasztása javasolt reflux oesophagitis, funkcionális pylorus szűkület és puffadás esetén. A gyógyszert az akut stádiumban lévő gyomor- és nyombélfekély komplex kezelésére használják. A gyógyszer növeli a gyomor-bél traktus perisztaltikáját a röntgenvizsgálatok során. Az eszköz nyombélszondázással megkönnyíti az állapotot. Itt fokozza a felszívódott táplálék vékonybélen keresztüli mozgását, és minden lehetséges módon hozzájárul a gyorsabb kiürüléshez.

Figyelmeztet, hogy a hatóanyaggal és segédkomponenseivel szemben túlérzékeny személyek nem szedhetők Metoproclamide, használati utasítás. Ampullákban és tablettákban a gyógyszer nem megengedett olyan személyek számára, akik a gyomor-bél traktus szervein műtéten estek át.

A szakemberek rendkívül óvatosan javasolják a gyógyszert bronchiális asztmában, artériás magas vérnyomásban szenvedő és Parkinson-kórban szenvedő betegek számára. Ügyelni kell a gyógyszer alkalmazására vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél, valamint gyermekeknél és 65 év feletti időseknél.

Használható szájon át és injekció formájában is, a "Metoproclamide" gyógyszer. A tabletta használati útmutatója azt tanácsolja, hogy a felnőttek naponta 3-4 alkalommal 5-10 mg-ot igyanak étkezés előtt fél órával, egy drazsét vízzel.

Figyelmeztet arra, hogy a "Metoproclamide" gyógyszer használata torzíthatja a laboratóriumi paramétereket, a használati utasítást. A tabletták és injekciók megváltoztathatják az aldoszteron és a prolaktin szintjét a vérben. Ezt a tulajdonságot az embereknek figyelembe kell venniük a vérvizsgálat során.

A szakértők nem javasolják a Metoproclamide terápia során (a gyógyszer alkalmazása előtt alaposan tanulmányozni kell a megjegyzést a nemkívánatos következmények elkerülése érdekében), hogy olyan tevékenységeket végezzenek, amelyek fokozott figyelmet és gyors reakciókat igényelnek.

A metoklopramidot helyettesítő gyógyszerek

A mai napig nem sok olyan gyógyszer létezik, amely helyettesítheti a Metoproclamide-ot. Az analógok ugyanazt a hatóanyagot tartalmazzák, és hasonló tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek tartalmazzák:

• "Cerucal".
• "Perinorm".
• "Metukal".
• "Raglan".
• "Apo-Metoclops".
• Metamol.
• "Cerulan".
• Melomid-hidroklorid.

A fenti gyógyszerek mindegyikében a fő hatóanyag a metoklopramid-hidroklorid. Emiatt őket a metoklopramid közvetlen analógjainak nevezik. A gyógyszerek költsége és gyártója különbözik egymástól. Egyes gyógyszereket az európai országokban modern berendezéseken állítanak elő, több fokú tisztítással.

Cseréljem le a Metoproclamide-ot? Az analógok hatékonysága megközelítőleg azonos. A testre azonos hatást fejtenek ki, és általában egyenlő adagokban használják őket. Ezért, hogy melyik gyógymódot jobb választani vagy elhagyni a "Metoclopramid"-ot, a betegnek kell eldöntenie az orvossal folytatott konzultációt követően.

A "Cerucal" a "Metoclopramid" analógja

A Cerucal a metoklopramid közvetlen és leggyakoribb helyettesítője. Az eszköz eltávolítja a különböző eredetű hányingert, csuklást és hányást. Sugárterápiában és citosztatikumok szedésében alkalmazzák. A gyógyszernek vannak ellenjavallatai, és számos negatív tünetet okozhat. Az anyatejen is átjut. A hatóanyag legmagasabb koncentrációja fél órával a gyógyszer alkalmazása után figyelhető meg.

A gyógyszer ára 200-300 rubel körül ingadozik. A gyógyszer gyártása Németországban és Horvátországban.

metoklopramid(lat. metoklopramid) - a felső gasztrointesztinális traktus (GIT) funkcionális rendellenességeinek kezelésére szolgáló gyógyszer, hányáscsillapító, 1. generációs prokinetikus.

Kémiai vegyület 4-Amino-5-klór-N-2-metoxi-benzamid. Tapasztalati képlet C 14 H 22 ClN 3 O 2 . Gyógyászati ​​készítményekben hidroklorid formájában használják.

A metoklopramid-hidroklorid fehér, szagtalan kristályos anyag, amely vízben és etil-alkoholban oldódik.

A metoklopramid a gyógyszer nemzetközi szabadalmaztatott neve (INN). A farmakológiai index szerint a "Gastrointestinalis motilitást serkentő szerek, beleértve a hánytatókat" csoportba tartozik. Az ATC szerint - a "Gastrointestinalis motilitás stimulánsok" csoportba tartozik, és az A03FA01 kóddal rendelkezik.

A metoklopramid blokkolja a kemoreceptor trigger zóna központi dopamin D 2 receptorait és csökkenti az afferens idegek érzékenységét, amelyek impulzusokat továbbítanak a gyomorból és a nyombélből a hányásközpontba, valamint blokkolja a perifériás dopamin D 2 receptorokat, és ezáltal megszünteti a motoros aktivitás dopamin gátlását. és növeli a felső GI traktus tónusát. Ezért hányáscsillapítóként a metoklopramid hatásos különféle típusú hányinger és hányás esetén, beleértve a rákos kemoterápia okozta, érzéstelenítéssel járó hányingert és hányást, a gyógyszerek mellékhatásait, máj- és vesebetegségeket, urémiát, koponya-agyi sérülést, terhes nők hányását, megsértését. diéta (kivéve a vestibularis eredetű hányást).

A metoklopramid nagy dózisban gátolja a szerotonin 5HT 3 receptorokat, amelyek elősegítik a simaizomszövetek ellazulását, és egyúttal stimulálja a szerotonin 5HT 4 receptorokat, amelyek fokozzák az izomrostok összehúzódását. Így a metoklopramid, amely serkenti az összehúzódásokat és erősíti az emésztőrendszer üreges szerveinek falának simaizmainak tónusát, növeli a gyomor és a nyombél antrális részének perisztaltikáját, megakadályozza a gyomor kiürülésének lelassulását, növeli az alsó nyelőcső záróizom tónusát, növeli a nyomást az epehólyagban és az epeutakban, normalizálja az epe szétválását, csökkenti az Oddi záróizom görcsét, megszünteti az epehólyag diszkinéziáját.

Migrénben a metoklopramid a gyomorpangás és a hányinger megelőzésére, valamint a szájon át szedett migrén elleni szerek felszívódásának serkentésére szolgál. Elnyomja az apomorfin központi és perifériás hatását, növeli a prolaktin szekrécióját, átmenetileg megemeli az aldoszteron szintjét, növeli a szövetek érzékenységét az acetilkolinra.

A metoklopramid jól áthatol a hisztohematológiai gáton, beleértve a vér-agy gáton (BBB), a placenta gáton, és behatol az anyatejbe. A BBB-n keresztül történő behatolás következtében extrapiramidális rendellenességek válnak lehetővé (arcizom görcs, triszmus, ritmikus nyelv kiemelkedés, bulbar típusú beszéd, extraocularis izmok görcse, spasztikus torticollis, opisthotonus, izomhipertónus stb.). ), valamint nyugtató hatások, gyengeség, csökkent szellemi aktivitás és ez veszít a következő generációk prokinetikájából (domperidon, itopride).

Orális adagolás után a metoklopramid gyorsan és jól felszívódik, a maximális koncentrációt egyszeri adag bevétele után 1-2 órával éri el, a biohasznosulás 60-80%. A plazmafehérjékhez való kötődés körülbelül 30%. A felezési idő normál veseműködés mellett körülbelül 4-6 óra, károsodott vesefunkció esetén - akár 14 óra. Lenyelés után a metoklopramid körülbelül 85%-a ürül ki a vizelettel változatlan formában, valamint szulfát és glükuronid konjugátumok formájában három napon belül.

A metoklopramid hatása 1-3 perccel az intravénás beadás után kezdődik, 10-15 perccel az intramuszkuláris beadás után, 30-60 perccel a bevétel után, a hatás 1-2 óráig tart.

Szakmai orvosi publikációk a metoklopramid gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatásairól:

• Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Khromov V.L. A gastrooesophagealis reflux betegség coordinax és metoklopramid kezelésének hatékonyságának összehasonlító értékelése. // Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. - 1998. - 4. sz. - C. 94–97.


• Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Agafonova N.A. Cerucal a gasztroenterológiai gyakorlatban // Farmateka. 2003. - 10. sz. - 24–27.

Az irodalmi katalógus webhelyén található a "Prokinetika" szakasz, amely orvosi cikkeket tartalmaz az emésztőrendszer betegségeinek különböző prokinetikumokkal történő kezelésével kapcsolatban.

A metoklopramid a következők kezelésére szolgál:

• achalasia cardia
• krónikus gastritis a gyomor motoros evakuációs funkciójának csökkenésével
• gastroptosis
• normál és alacsony savasságú gyomorfekély, valamint az izomtónus és a perisztaltika gyengülése
• a gyomor és a nyombél atóniája és hipotenziója, amely a posztoperatív időszakban alakult ki (gastroparesis)
• biliáris dyskinesia hipokinetikus típus

Ellenjavallatok . Metoklopramiddal szembeni túlérzékenység, gyomor és belek vérzése vagy perforációja, pylorus stenosis, bélelzáródás, zöldhályog, pheochromocytoma, epilepszia, Parkinson-kór és egyéb extrapiramidális rendellenességek (esetleg exacerbáció), prolaktinómák, szoptatás 2 éves korig, terhesség.

Alkalmazási korlátozások. Bronchialis asztma, artériás magas vérnyomás, máj- vagy veseelégtelenség, idős kor. Parenterális adagolás esetén - 14 éves korig.

Mellékhatások . A mellékhatások gyakorisága a metoklopramid adagjától és időtartamától függ. Idegrendszer és érzékszervek: nyugtalanság (körülbelül 10%), álmosság (körülbelül 10%, nagyobb dózisok esetén gyakoribb), szokatlan fáradtság vagy gyengeség (körülbelül 10%). Extrapiramidális rendellenességek, beleértve az akut disztóniás reakciókat (0,2% 30-40 mg / nap dózisban), mint például az arcizmok görcsös rángatózása, triszmus, opisthotonus, izomhipertónus, spasztikus torticollis, az extraocularis izmok görcse, az izmok ritmikus kitüremkedése nyelv, bulbar típusú beszéd; ritkán - stridor és nehézlégzés, esetleg gégegörcs miatt. Parkinson-kóros tünetek: bradykinesia, tremor, izommerevség. Tardív diszkinézia, beleértve a nyelv akaratlan mozgását, az arc puffadását, az ellenőrizetlen rágómozgásokat, a karok és lábak ellenőrizetlen mozgásait (időseknél, krónikus májelégtelenségben). Álmatlanság, fejfájás, szédülés, tájékozódási zavar, depresszió, szorongás, zavartság, fülzúgás; ritkán - hallucinációk. A szív- és érrendszer: hipotenzió, magas vérnyomás, tachycardia, bradycardia, folyadékretenció. Emésztőrendszer: székrekedés, hasmenés, szájszárazság; ritkán - hepatotoxicitás. Az immunrendszer: ritkán - allergiás reakciók . Endokrin rendszer: hiperprolaktinémia; nagyon ritkán - galaktorrhea, gynecomastia és amenorrhoea. Integumentary rendszer: csalánkiütés, viszketés. Egyéb: gyakori vizelés, vizelet inkontinencia, tünetmentes, enyhe orrnyálkahártya hiperémia, agranulocitózis.

Az antipszichotikumok, különösen a fenotiazinok és a butirofenon-származékok növelik az extrapiramidális rendellenességek kialakulásának valószínűségét. Egyidejű alkalmazása csökkenti a levodopa hatékonyságát. Központi idegrendszeri depressziót okozó gyógyszerekkel együtt szedve - fokozott nyugtató hatás. Ciklosporinnal történő együttadás esetén a gyomor kiürülési idejének metoklopramid által okozott csökkenése növelheti a ciklosporin biohasznosulását. Lehetőség van a digoxin gyomorban történő felszívódásának csökkentésére és a mexiletin felszívódásának felgyorsítására. Felgyorsítja a paracetamol, tetraciklin felszívódását. A metoklopramid opioidokat tartalmazó gyógyszerekkel kombinált alkalmazása gátolhatja a perisztaltikára gyakorolt ​​hatást. A metoklopramiddal történő egyidejű alkalmazás csökkentheti a cimetidin hatását a felszívódásának csökkenése miatt.

A metoklopramid túladagolása esetén túlzott álmosság, zavartság, extrapiramidális rendellenességek lépnek fel, amelyek a gyógyszer abbahagyása után egy napon belül eltűnnek.

Adagolás és adminisztráció:

• Felnőttek: belül - 5-10 mg naponta háromszor étkezés előtt, intramuszkulárisan vagy intravénásan 10 mg. A maximális egyszeri adag 20 mg, a maximális napi adag 60 mg.
• 6 évesnél idősebb gyermekek - 2,5-5 mg naponta 1-3 alkalommal, 6 év alatti gyermekek - 0,5-0,1 mg / kg / nap; a maximális egyszeri adag 0,1 mg/kg.
• Máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kezdeti adag 2-szeresére csökken, a további adag a beteg egyéni válaszától függ.

Elővigyázatossági intézkedések:

• A metoklopramid szedésének időtartama nem haladhatja meg a 12 hetet.
• Prokainnal vagy prokainamiddal szembeni túlérzékenység esetén a metoklopramiddal szembeni túlérzékenység lehetséges.
• Emésztőrendszeri műtét után ne szedje, mivel a fokozott motilitás akadályozza a gyógyulást.
• Azok a betegek, akiknek anamnézisében depresszió szerepel, csak akkor szedhetik a metoklopramidot, ha a várható előny meghaladja a lehetséges kockázatot.
• Extrapiramidális rendellenességek fordulhatnak elő, ha a metoklopramidot terápiás dózisban szedik bármely életkorú embernél, és minél nagyobb a metoklopramid dózisa, annál nagyobb a valószínűsége annak előfordulásának. Extrapiramidális rendellenességek gyakran fordulnak elő 30 évnél fiatalabb betegeknél és a gyógyszer szedésének első két napjában.
• A Parkinson-kór tünetei általában a kezelés megkezdését követő első hat hónapban jelentkeznek, de később is előfordulhatnak. Ezek a tünetek általában a metoklopramid abbahagyása után 2-3 hónapon belül eltűnnek.
• Tardív dyskinesia gyakran alakul ki idős betegeknél, különösen nőknél. A tardív dyskinesia jeleinek vagy tüneteinek megjelenését általában legalább 1 éves folyamatos kezelés után észlelik, és a gyógyszer abbahagyása után is fennállhatnak.
• A metoklopramid szedése torzíthatja a laboratóriumi paramétereket: májfunkciós teszteket, aldoszteron- és prolaktinszintet a vérszérumban.

Az FDA magzati kockázati kategóriája a metoklopramiddal kezelt terhes nők esetében "B" (állatkísérletek nem mutattak ki káros hatások kockázatát a magzatra, terhes nőkön nem végeztek megfelelő vizsgálatokat).

A gyomor-bél traktus akut és krónikus betegségei, mérgezés, stressz és egyéb okok kellemetlen jelenséget okozhatnak minden ember számára - hányás. A test e természetes reflexének negatív következményeinek, például a kiszáradásnak vagy a nyelőcső gyulladásának elkerülése érdekében sürgős intézkedéseket kell hozni. A Metoclopramid gyógyszert úgy tervezték, hogy gyorsan megszüntesse a kitörési támadásokat és enyhítse a beteg állapotát. Mi a jellemzője?

Használati utasítás Metoclopramid

A gyógyszer az emésztőrendszeri rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerek csoportjába tartozik, kifejezett hányáscsillapító hatással rendelkezik. A metoklopramid egy első generációs prokinetikus szer, amely hatékony a felső gyomor és a nyombél funkcionális rendellenességeiben. A gyógyszer kémiai szerkezete hasonló a dimetpramidhez, a sulpiridhez.

Összetétel és a kiadás formája

A gyógyszer hatóanyaga a metoklopramid-hidroklorid, amely fehér, szagtalan kristályos anyag. Az elem vízben, etanolban oldódik. A gyógyszeripari cégek a gyógyszer két formáját állítják elő - drazsé és injekciós oldat formájában. Részletes összetételüket a bemutatott táblázatból ismerheti meg:

Leírás	Metoklopramid hányásos tabletták	Oldat intramuszkuláris injekcióhoz
Hatóanyag	Metoklopramid-hidroklorid 10 mg
Segédelemek	Nátrium-keményítő-glikolát, laktóz, magnézium-sztearát, vízmentes kolloid szilícium-dioxid, povidon, kukoricakeményítő	Jégecet, nátrium-metabiszulfit, etilén-diamin-tetraecetsav dinátriumsója, nátrium-acetát, víz
	10 tablettát tartalmazó buborékfólia	Sötét színű ampullák műanyag tálcában

farmakológiai hatás

A komponens semlegesíti a kemoreceptor trigger helyének központi dopamin D2 receptorait, csökkenti az afferens idegvégződések érzékenységét, amelyek a gyomorból és a nyombélből jeleket küldenek a hányásos blokkba. A metoklopramid elnyomja a perifériás dopamin D2 impulzusokat, megszünteti a motoros aktivitás lelassulását és növeli a felső emésztőrendszer tónusát.

A gyógyszer jelentős dózisai gátolhatják a szerotonin 5HT3 receptorokat, amelyek célja a szervek falának simaizmainak ellazítása és az izomrostok összehúzódásának fokozása. Ez a hatás megakadályozza a gyomor kiürülésének gátlását, meghosszabbítja az antralis gyomorzóna perisztaltikáját, stimulálja a nyelőcső alsó záróizmát. Ezenkívül az anyag bevétele után az epehólyagban és a csatornákban a nyomás megemelkedik, aminek következtében az epeszekréció nő, és a szerv diszkinéziája megszűnik.

A gyógyszert széles körben használják migrénre, hatása a pangás, a csuklás és a hányinger elleni védelemre, valamint a fájdalomcsillapítók felszívódásának javítására irányul. A hatóanyag blokkolja az apomorfin aktivitását, serkenti a prolaktin termelését, növeli az aldoszteron szintjét, fokozza a sejtek acetilkolinra adott válaszát. Tökéletesen átjut a vér-agy és a placenta gáton, behatol az anyatejbe, ami extrapiramidális rendellenességeket okozhat, mint pl.

• izomgörcsök az arcban;
• a nyelv ritmikus kiemelkedése;
• izom hipertónia;
• görcsös torticollis;
• merevgörcs;
• az extraokuláris izmok merevsége;
• opisthotonus.

A gyógyszer nagy felszívódási sebességgel rendelkezik a bélben, elemeinek maximális koncentrációja a fogyasztás után 2 órával érhető el. A biohasznosulás körülbelül 60-80%. A metoklopramid kiválasztódása a vesén keresztül történik, az anyag 85% -a a vizelettel ürül glükuronid és szulfát konjugátumok formájában. A gyógyszer hatása az intravaszkuláris injekció után 1-2 perccel, intramuszkuláris injekcióval 10-15 perccel, a tabletták elfogyasztása után 1 órával kezdődik.

Használati javallatok

A gyógyszert a gag reflex, az émelygés, a csuklás leállítására írják fel, beleértve a citosztatikumok alkalmazását és a sugárkezelést követően. A gyógyszer szedésének fő indikációi a következők:

• túlzott gázképződés;
• atónia, a belek és a gyomor hipotenziója (funkcionális és posztoperatív);
• epeúti diszkinézia;
• gastrooesophagealis reflux betegség, amelyet a nyelőcső gyulladása kísér;
• az emésztőcsatorna fekélyei;
• a pylorus funkcionális eredetű szűkülete;
• dyspepsia;
• a táplálék vékonybélbe való mozgásának javítása a nyombélszondázás előtt;
• a perisztaltika felgyorsítása az emésztőrendszer diagnosztikai vizsgálata előtt.

Az alkalmazás módja és adagolása

A standard gyógyszeres kezelési rend napi 3-4 egyszeri, 5-10 mg hatóanyag dózist ír elő egy felnőtt beteg számára. A maximális megengedett napi adag 60 mg. Hányinger tabletta A metoklopramidot szájon át történő alkalmazásra írják fel, az oldatot parenterálisan alkalmazzák súlyos betegségek esetén. Gyermekeknek 15 éves kortól az ajánlott gyógyszermennyiség testtömegtől függően legfeljebb 15-30 mg naponta.

A metoklopramid drazsé formáját szájon át történő alkalmazásra tervezték, lehetőleg fél órával étkezés előtt. A tablettákat egészben lenyeli vízzel, gázok nélkül. A terápiás kúra időtartama 4-6 hét, de orvosi javaslatra a gyógyszer alkalmazása akár 6 hónapig is eltarthat. Az utasításoknak megfelelően a következő kezelési rendeket dolgozták ki:

• felnőttek - 1 kapszula naponta 3-4 alkalommal;
• 15-19 éves serdülők - 0,5-1 tabletta naponta háromszor;
• a vizsgálat előtt - 1-2 tabletta egyszer 10-15 perccel az eljárás előtt;

Metoklopramid ampullákban

Az oldatos injekciókat intravénásan és intramuszkulárisan kell alkalmazni. Az anyagot naponta 1-3 alkalommal adják be 10-20 mg mennyiségben. A citosztatikumok együttes adagolásával és a sugárterápia utáni időszakban a gyógyszer egyszeri adagját 2 mg / kilogramm betegtömeggel határozzák meg. A vizsgálat előtt a metoklopramidot 15 perccel 10-20 mg-os adagban adják be.

Különleges utasítások

A szakemberek megkülönböztetik azokat az eseteket, amikor a gyógyszert óvatosan írják fel. Ide tartozik a Parkinson-kór, a máj- és veseműködési zavarok, az artériás magas vérnyomás, a bronchiális asztma. A tablettát szedő időseknél fennáll a tardív diszkinézia, a parkinsonizmus kialakulásának kockázata. Egy anyag jelenléte torzíthatja a prolaktin és az aldoszteron szintjére vonatkozó adatokat a megfelelő vizsgálatok elvégzése során. A kezelés ideje alatt fel kell hagynia az alkoholfogyasztással, a gépjárművezetéssel és a koncentrációt igénylő tevékenységekkel.

metoklopramid terhesség alatt

A hatóanyag könnyen átjut a placenta gáton, ezért terhes nőknél a gyógyszer ellenjavallt. A metoklopramid egy része az emlőmirigyben koncentrálódik, ami károsíthatja az újszülöttet a laktáció alatt. Ha a gyógyszer fogyasztásának várható előnye magasabb, mint a gyermek anyatejszükséglete, akkor a szoptató betegnek a teljes kezelési időszak alatt tartózkodnia kell a szoptatástól.

Metoklopramid gyermekeknek

Kisgyermekeknél a Metoclopramid szedése során diszkinetikus szindróma alakulhat ki, ezért rendkívül ritka, hogy a gyógyszert 15 év alatti személyeknél szakorvosok írják fel. Tilos a komponenst több mint 12 hétig egymás után szedni serdülők számára, mivel nagy a valószínűsége a szervezet extrapiramidális reakcióinak.

gyógyszerkölcsönhatás

A neuroleptikumok egyszeri kezelésével az extrapiramidális események kockázata nő. A gyógyszerelem terápiás hatásának csökkenése figyelhető meg, ha a kolinészteráz inhibitorokat együtt alkalmazzák. Az elem képes fokozni a hisztamin receptor blokkolók aktivitását, az altatók nyugtató hatását és az etanol idegrendszerre gyakorolt ​​hatását. A gyógyszer csökkenti a cimetidin, a digoxin funkcióját, de növeli a következő gyógyszerek felszívódását:

• tetraciklin antibiotikumok;
• paracetamol;
• acetilszalicilsav;
• Levodopa;
• diazepam.

Mellékhatások és túladagolás

A Metoclopramid bevételéből származó negatív következmények megnyilvánulása közvetlenül korrelál a gyógyszer mennyiségével és időtartamával. Lehetséges mellékhatások a következők:

• száraz száj;
• székrekedés, hasmenés;
• leukopenia;
• szulfagemoglobinémia;
• neutropenia;
• szorongás;
• gyengeség;
• hipertermia;
• depresszió;
• fejfájás;
• parkinsonizmus;
• álmosság;
• figyelemelterelés;
• vegetatív instabilitás;
• porfíria;
• hörgőgörcs;
• csalánkiütés;
• a hematopoiesis megsértése;
• a menstruációs ciklus kudarca;
• gynecomastia;
• agranulocitózis;
• az orrnyálkahártya hiperémiája.

Ha az adagolási rendet nem tartják be, vagy az orvosi elemet a kezelőorvos beleegyezése nélkül veszik, extrapiramidális diszfunkciók, hiperszomnia, mentális zavartság léphet fel. E tünetek legalább egyikének megjelenése a gyógyszer azonnali leállítását igényli. A túladagolás ismételt előfordulásának elkerülése érdekében az orvosnak ki kell javítania az anyag további felhasználásának sémáját.

Ellenjavallatok

A metoklopramidot nem írják fel pyloroplasztika, bél anasztomózis után, mivel az izomtónus lelassítja a gyógyulási folyamatot. Óvatosan kell eljárni gyermekek, idősek, Parkinson-kórban és bronchiális asztmában szenvedő betegek kezelésekor. A gyógyszeres kezelés abszolút ellenjavallatai a következők:

• mechanikus bélelzáródás;
• belső vérzés;
• glaukóma;
• a bél vagy a gyomor integritásának megsértése;
• epilepsziás szindróma;
• túlérzékenység a szulfitokkal szemben;
• melldaganat;
• súlyos vese- és májelégtelenség;
• egyéni intolerancia az anyag összetevőivel szemben;
• feokromocitóma (a katekolaminok felszabadulásával kapcsolatos hipertóniás krízis kockázata miatt);
• a gyomor pylorusának szűkülete;
• prolaktinfüggő neoplazmák;
• terhesség;
• gyermekek életkora 14 éves korig.

Eladási és tárolási feltételek

A gyógyszer számos gyógyszertári láncban megtalálható, receptre kapható. A gyógyszert száraz, sötét helyen kell tárolni +25 ºС-ig. Gyerekektől távol tartandó. Felhasználhatósági időtartam - 2 év, lejárata után a fel nem használt tablettákat vagy ampullákat meg kell semmisíteni.

Analógok

A gyógyszerpiacon olyan gyógyászati ​​vegyületeket mutatnak be, amelyek szerkezeti összetétele és hatásspektruma hasonló a metoklopramidhoz. Szakorvos beleegyezése nélkül tilos a gyógyszert törölni vagy pótolni. A komponens népszerű analógjai közé tartozik:

1. A Cerucal hatékony hányáscsillapító, amelyet az orvosok írnak fel a felső gyomor-bél traktus motilitásának károsodására felnőtteknél és 14 év feletti gyermekeknél.
2. A doprokin egy dopamin antagonista, amely antipszichotikus és hányáscsillapító hatással rendelkezik. Serkenti a gyomor motilitását. Alacsony permeabilitása van a vér-agy gáton keresztül.
3. Motilak - növeli az antrális gyomorrégió perisztaltikus összehúzódásainak időtartamát, kiküszöböli a hányás és az émelygés rohamát. A gyomor kiürülésének lassítása során az elem felgyorsítja ezt a folyamatot.
4. A Reglan a dopamin D2 receptorok blokkolója, amely sikeresen küzd a bármilyen eredetű öklendező reflex ellen. Pozitív hatással van az emésztőrendszer működésére.
5. Emetron - alkalmazható a citotoxikus radio- vagy kemoterápia végrehajtása által kiváltott hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére.

Metoklopramid ára

A gyógyszerkészítmények ára a gyártótól és az értékesítési régiótól függően változik. Az 50 tablettát tartalmazó csomag átlagos ára 22-55 rubel, 10 ampulla 72-110 rubel között mozog. A táblázatból megismerheti a Moszkvában egy gyógyszerre megállapított árakat.

A metoklopramid a szerotonin vagy dopamin receptorok specifikus blokkolója. Az eszköz megakadályozza a hánytató hatást, valamint segít elnyomni a csuklást, valamint szabályozza a gyomor-bél traktus működésének hatását. Anyagok hatására fokozódik az emésztőszervek tónusa, aktivitása. Ismertek esetek a nyombél és a gyomor ilyen betegségeinek teljes gyógyulására.

A metoklopramid használati utasítása

A nemzetközi név Metoclopramide (Metoclopramide).
Kereskedelmi név - Metoclopramid (Metoclopramid).

Összetétel és a kibocsátás formái

Tabletek(buborékfólia) 10 mg (metoklopramid-hidroklorid 10 mg). Segédanyagok: laktóz, kukoricakeményítő, talkum, magnézium-sztearát, nátrium-keményítő-glikolát, szilícium-dioxid kolloid anhidrid.

Injekció 1 ml (5 mg metoklopramid-hidroklorid).
Segédanyagok: etilén-diamin-tetraecetsav dinátriumsója; nátrium-metabiszulfit; nátrium-acetát; jégecet; injekcióhoz való víz.

2 ml-es sötét üveg ampullákban; műanyag raklapban 5 db; kartondobozban 1 vagy 2 raklap.

Farmakológiai csoport

antiemetikum - dopamin receptor antagonista központi

farmakológiai hatás

• hányáscsillapító
• a gyomor-bélrendszeri mozgékonyság felgyorsítása
• dopamin blokkoló központi

A metoklopramid alkalmazására vonatkozó javallatok

Hányás, hányinger (narkózis, sugárterápia, máj- és vesebetegségek, traumás agysérülés, migrén, Tourette-szindróma – általános tics és vokalizáció gyermekeknél, szívinfarktus, szívelégtelenség, gyógyszerek mellékhatásai: digitalis készítmények, citosztatikumok, antibiotikumok, morfium és mások); terhes nők hányása, különböző eredetű csuklás; a gyomor és a belek atóniája és hipotenziója (beleértve a posztoperatív, diabéteszes neuropátiát); reflux oesophagitis; puffadás. Komplex terápia részeként: gyomor- és nyombélfekély; a perisztaltika felgyorsulása a gyomor-bél traktus radiopaque vizsgálatai során.

• Gastrooesophagealis reflux
• Gastrooesophagealis reflux nyelőcsőgyulladással
• gastrojejunális fekély
• alkoholos májbetegség
• Rendellenes légzés
• Intrakraniális sérülés
• csuklás
• gyomorfekély
• Puffadás
• Májelégtelenség
• Fej sérülés
• krónikus hepatitis
• Májfibrózis és cirrhosis
• Mérgező májkárosodás
• Hányinger és hányás
• Nyelőcsőgyulladás
• Nyelőcsőfekély
• Nyombélfekély
• gyomorfekély
• Colitis ulcerosa

Farmakodinamika

A dopamin (D2) receptorok, valamint a szerotonin (5-HT3) receptorok specifikus blokkolója, amely gátolja az agytörzs trigger zónáinak kemoreceptorait, gyengíti a zsigeri idegek érzékenységét, amelyek a pylorusból és a duodenumból a hányásközpontba továbbítják az impulzusokat.

Szabályozó és koordináló hatással van az emésztőszervek tónusára és motoros aktivitására a hipotalamuszon és az autonóm idegrendszeren keresztül (a gyomor-bél falának paraszimpatikus beidegzése). Ennek eredményeként felgyorsítja a gyomor kiürülését, megakadályozza a pylorus és a nyelőcső refluxát, serkenti a bélmozgást.

Normalizálja az epe szétválását, csökkenti az Oddi sphincter görcsét anélkül, hogy megváltoztatná a hangját, megszünteti az epehólyag diszkinéziáját.

Nincs paraszimpatolitikus, antihisztamin, antiszerotonin és ganglioblokkoló hatása; nem befolyásolja az agy ereinek tónusát, a vérnyomást, a légzésfunkciót, valamint a vesét és a májat, a vérképzést, a gyomor és a hasnyálmirigy szekrécióját.

Serkenti a prolaktin kiválasztását (hasonlóan más dopaminreceptor-blokkolókhoz).

A gyógyszer terápiás hatása a gasztroenterológiai gyakorlatban a gyomor és a belek tónusának növekedésével, a gyomor és a pylorus kiürülésének felgyorsulásával, valamint a hyperacid stasis csökkenésével jár.

Az emésztőrendszerre kifejtett hatás az orális beadás után 20-40 perccel észlelhető, és a gyomor tartalmának körülbelül (3 órán belüli) kiürülésének felgyorsulásával és hányáscsillapító hatással (12 órán keresztül) nyilvánul meg.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után gyorsan és teljesen felszívódik, és 30-120 perc múlva éri el a maximális szintet a vérplazmában. A felszívódás után a májban történő részleges megsemmisülés miatt a gyógyszer biohasznosulása 75%. A terápiás hatás orális és intravénás beadás után azonos.

Biotranszformáción megy keresztül a májban. T1/2 - körülbelül 4-6 óra A beadott dózis 30%-a változatlan formában ürül a vesén keresztül. Könnyen áthatol a vér-agy és a placenta gáton. Az aldoszteron szekréció serkentésével fokozza a nátrium-visszatartást és a káliumkiválasztást.

Adagolási rend

Felnőttek, étkezések előtt. Rendeljen 5-10 mg-ot naponta 3-4 alkalommal. Hányás, súlyos hányinger esetén intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be 10 mg-os dózisban. A maximális egyszeri adag 20 mg; napi - 60 mg (minden beadási módra).

6 évesnél idősebb gyermekek napi 1-3 alkalommal 5 mg-ot ír ki (tabletták, cseppek, injekciók formájában).

6 év alatti gyermekek szájon át cseppenként vagy parenterálisan beadva.

A parenterális adagolás napi adagja 0,5-1 mg/ttkg; többszöröse 1-3-szor. Röntgenvizsgálat előtt a felnőttek 1-2 ampullát (10-20 mg) intravénásan vagy orálisan (5-15 perccel a vizsgálat megkezdése előtt) 15-30 mg-ot kapnak. A klinikailag súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknek kezdetben a szokásos adag fele adagot írnak fel, a további adag a beteg metoklopramidra adott egyéni válaszától függ.

A metoklopramid hatása 1-3 perccel az intravénás beadás után kezdődik, 10-15 perccel az intramuszkuláris beadás után, 30-60 perccel a bevétel után, a hatás 1-2 óráig tart.

A metoklopramidot számos betegség kezelésére használják. Fontos a kezelési módszerek helyes megközelítése, figyelembe véve a szervezet egyéni jellemzőit. Az önkezelés általában nem ajánlott a mellékhatások által okozott súlyos szövődmények elkerülése érdekében.

Mellékhatások

Az extrapiramidális rendellenességek, a parkinsonizmus (hiperkinézia, izommerevség - a dopamin-blokkoló hatás megnyilvánulása) gyermekeknél és serdülőknél nő, ha a napi 0,5 mg / testtömeg-kilogramm adagot túllépik. Az arcizmok görcse, triszmus, a nyelv ritmikus kitüremkedése, bulbar típusú beszéd, az extraocularis izmok görcse (beleértve az okulogerikus kríziseket is), a fej és a vállak természetellenes helyzete, opisthotonus, izomhipertónus. Álmosság, fáradtság, szorongás, zavartság, fejfájás, fülzúgás, dyspepsia, szájszárazság, csalánkiütés, gynecomastia, galactorrhoea.

Ellenjavallatok

• túlérzékenység, vérzés a gyomor-bél traktusban;
• bélelzáródás;
• a gyomor-bél traktus perforációja (beleértve az egyéb állapotokat is, amikor a gyomor-bél traktus fokozott motoros aktivitása nem kívánatos);
• feokromocitóma (hipertóniás krízis a katekolaminok daganatból való felszabadulása miatt), epilepszia;
• hányás mellrákos betegeknél;
• 14 év alatti gyermekeknél óvatosan alkalmazható (parenterális adagolás).

Terhesség és szoptatás

Terhesség alatti alkalmazása ellenjavallt.

A laktáció (szoptatás) alatt történő alkalmazáskor figyelembe kell venni, hogy a metoklopramid átjut az anyatejbe.

Kísérleti vizsgálatok során nem igazolták a metoklopramid magzatra gyakorolt ​​káros hatásait.

Kölcsönhatás

Fokozza az etanol központi idegrendszerre gyakorolt ​​hatását (a metoklopramid kezelés ideje alatt a betegek nem ihatnak alkoholos italokat a lehetséges szövődmények kialakulásának kockázata miatt), a H2-hisztamin blokkolók kezelésének hatékonyságát súlyos reflux oesophagitis esetén. Növeli az acetilszalicilsav, paracetamol, diazepam, etanol, levodopa, tetraciklin, ampicillin felszívódását (a gyomortartalom gyorsabb kiürülése miatt). Csökkenti a digoxin és a cimetidin felszívódását (felgyorsítja a bélmozgást).

Különleges utasítások

A metoklopramid adását 3-4 nappal az olyan műtétek után, mint a pyloroplasztika vagy a bél anasztomózisa leállítják, mivel az erőteljes izomösszehúzódások nem segítik elő a varratok gyógyulását. A kezelés hátterében az autóvezetés és a koncentrációt igénylő munkavégzés képessége romolhat. A legtöbb mellékhatás a kezelés kezdetétől számított 36 órán belül jelentkezik, és a gyógyszer abbahagyása után 24 órán belül megszűnik.

Tárolási feltételek

Fénytől védett helyen.

Nyaralás a gyógyszertárakból

Receptre.

Szinonimák

Metoklopramid-hidroklorid, Raglan, Cerucal, Perinorm, Clomethol, Bimaral, Comportan, Gastrobids, Imperial, Maxolon, Regastrol, Rimetin, Terperan, Viscal, Clopan, Emetizan, Legir, Maxeran, Metoclol, Moriperan, Nauzifar, Paspertine, Peraprin, Praapmin , Primperan, Primperil, Reliverin.

Hasonló gyógyszerek

Domstal (Domstal) Domrid / Domrid SR (Domrid / Domrid SR) Motoricum (Motoricum) Dimetpramide (Dimethpramidum) Dimetkarb (Dimetcarbum).

A cikk elmondja: kinek szánták a "Metoclopramid" gyógyszert, mitől segít, és milyen mellékhatásokkal és ellenjavallatokkal rendelkezik.

A "Metoclopramid" gyógyszer: miből

farmakológiai hatás

A "Metoclopramid" gyógyszer az antiemetikus hatású gyógyszerek csoportjába tartozik. A gyógyszer hatékonyan megszünteti a hányingert és a csuklást, valamint serkenti a gyomor-bélrendszer perisztaltikáját. Meg lehet jegyezni a "Metoclopramid" gyógyszer sebességét. Abból, amit nagyon keresnek a betegek. Tehát intravénás beadás után a terápiás hatás két perc múlva következik be, intramuszkuláris injekciókkal - negyed óra múlva. A hányáscsillapító hatás legfeljebb fél napig tart.

Kiadási forma és analógok (szinonimák)

A gyógyszert tabletták és oldatok formájában állítják elő intramuszkuláris és intravénás beadásra. Mindkét típusú gyógyszer 10 mg hatóanyagot tartalmaz. A "Metoclopramide" gyógyszerrel azonos dózisú tabletták formájában szinonim gyógyszereket állítanak elő: Cerulan, Vero-Metoclopramide, Perinorm, Metoclopramide-Fpo, Metoclopramide-Akri.

A "Metoclopramid" gyógyszer: abból, amit használnak

A gyógyszer felírásának fő indikációi a következők:

• Reflux oesophagitis;
• Puffadás;
• A gyomor-bél traktus röntgenkontraszt vizsgálata;
• A gyomorfekély súlyosbodása;
• A nyombél patológiája;
• A gyomor és a belek atóniája és hipotenziója;
• különböző eredetű hányás, csuklás vagy hányinger;
• Biliáris diszkinézia;
• A citosztatikumok szedése által okozott hányás.

Ellenjavallatok

A gyógyszert nem szabad alkalmazni, ha:

• Túlérzékenység;
• prolaktin-függő daganatok;
• Mechanikus bélelzáródás;
• Extrapiramidális rendellenességek;
• egyidejű alkalmazás antikolinerg gyógyszerekkel;
• epilepszia;
• feokromocitóma;
• Glaukóma;
• Vérzés a gyomor-bélrendszerből.

Terhesség és szoptatás ideje alatt a kezelés tilos. Óvatosság szükséges a gyógyszer felírásakor:

• artériás magas vérnyomás;
• Parkinson kór;
• Bronchiális asztma;
• Károsodott máj- vagy vesefunkció;

A diszkinetikus szindróma kialakulásának kockázata miatt óvatosan kell eljárni a Metoclopramid gyermekeknek történő felírásakor.

Használati útmutató

A tablettákban 10 mg-ot naponta 3-4 alkalommal, legfeljebb 20 mg-ot használnak. Súlyos hányás és hányinger esetén a gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be, általában 10 mg-os dózisban. Ezenkívül a gyógyszert intranazálisan is használhatja, naponta többször 10-20 mg-ot csepegtetve minden orrlyukba. A gyermekek adagja az életkortól függ. Általában a 6 év alatti gyermekek napi adagja tablettákban 0,5-1 mg / 1 kg. A gyógyszert naponta legfeljebb 3 alkalommal veszik be. A 6 évesnél idősebb gyermekek gyógyszerét naponta háromszor 5 mg-ig írják fel. Bármely adagolási forma esetében a maximum 60 mg-ig használható. Nem kívánatos a "Metoclopramid" gyógyszer egyidejű alkalmazása:

• A digoxin lassan oldódó dózisformájával;
• Fluoxetinnel és fluvoxaminnal az extrapiramidális rendellenességek kialakulásának kockázata miatt;
• Antipszichotikumokkal, különösen a butirofenon származékaival és a fenotiazin-sorozattal, az extrapiramidális reakciók fokozott kockázata miatt;
• Antikolinerg szerekkel a hatások esetleges kölcsönös gyengülése miatt.

Óvatosan a tolterodinnal, morfinnal, nitrofurantoinnal, ketoprofénnel, zopiklonnal, meflokinnal, kabergolinnal, mexiletinnel is a várható terápiás hatás változása miatt.

Mellékhatások

A gyógyszer alkalmazása során a következőket tapasztalhatja:

• menstruációs rendellenességek, galaktorrhea
• a gynecomastia, valamint a bőrkiütések ritkán fordulnak elő, hosszan tartó, nagy dózisú alkalmazás esetén
• agranulocytosis, amely általában a kezelés kezdetén nyilvánul meg
• ritkán - szájszárazság
• a kezelés kezdetén - székrekedés vagy hasmenés
• akathisia
• fejfájás
• depresszió
• fáradtság érzése
• szédülés
• álmosság

Gyermekeknél a gyógyszer extrapiramidális tüneteket okozhat, amelyek görcsös torticollisként, arcizmok görcsében és hiperkinézisben nyilvánulnak meg. Időseknél hosszan tartó használat esetén a diszkinézia és a parkinsonizmus jelenségei lehetségesek. A kezelés ideje alatt ajánlott kerülni a potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek fokozott figyelmet és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.