diagnosztikai eljárások. Terápiás és diagnosztikai folyamat

A diagnosztikai vizsgálatokra való felkészülés szabályai

A betegségek legpontosabb diagnosztizálásához nem elegendő a legmodernebb laboratóriumi felszerelés. Az eredmények pontossága nemcsak az alkalmazott reagensektől és berendezésektől függ, hanem a vizsgálati anyag begyűjtésének idejétől és helyességétől is. Ha nem tartják be az elemzésekre való felkészülés alapvető szabályait, azok eredményei jelentősen torzulhatnak.

A betegek laboratóriumi vizsgálatokra való felkészítésének szabályai.

1. Vérvizsgálat:

Minden vérvizsgálat mintavétele röntgen, ultrahang és fizioterápiás eljárások előtt történik.

Ha a betegnek szédülése vagy gyengesége van, figyelmeztesse erről az eljárással foglalkozó nővért – hanyatt fekve vért vesznek tőled.

Teljes vérkép, vércsoport, Rh faktor meghatározása, biokémiai vizsgálatok éhgyomorra, az utolsó étkezés után legalább 12 órával.

1-2 nappal a vizsgálat előtt zárja ki az étrendből a zsíros, sült ételeket.

A vizsgálat előestéjén egy könnyű vacsora és egy jó pihenés.

A vizsgálat napján nincs reggeli (beleértve a tea, kávé vagy gyümölcslé fogyasztását), kerülje a fizikai aktivitást, szedjen gyógyszert és tartózkodjon a dohányzástól.

Ha nehézségei vannak a gyógyszerek visszavonásával kapcsolatban, feltétlenül meg kell egyeznie orvosával.

A vízivás nem befolyásolja a vérképet, ezért vizet ihat.

2 nappal a vizsgálat előtt le kell mondani az alkoholról, a zsíros és sült ételekről.

A vérvétel előtt 1-2 órával ne dohányozzon.

• vérvétel előtt a fizikai aktivitást lehetőleg minimalizálni kell, az érzelmi izgalmat kerülni kell. 10-15 percig pihennie kell. Véradás előtt meg kell nyugodnia, hogy elkerülje a hormonok motiválatlan felszabadulását a vérbe és azok arányának növekedését.
• nem adhat azonnal vért fizioterápia, ultrahang és röntgen vizsgálat, masszázs és reflexológia után.
• A reproduktív korú nőknél végzett hormonális vérvizsgálat előtt be kell tartani a kezelőorvos ajánlásait a menstruációs ciklus azon napjára vonatkozóan, amelyen véradásra van szükség, mivel az elemzés eredményét a véradás fiziológiai tényezői befolyásolják. a menstruációs ciklus fázisa.

Hogyan készüljünk fel az onkomarkerek vizsgálatára?

Annak érdekében, hogy az onkomarkerek elemzésének eredményei megbízhatóak legyenek, először konzultáljon orvosával. orvosés kövesse az utasításait.

Az onkomarkerek vérvizsgálatára való felkészülés alapvető szabályai:

• véradás szigorúan reggel éhgyomorra, azaz. az utolsó étkezés után legalább 8-12 óra elteltével.
• 3 nappal az elemzés előtt nem szabad alkoholos italokat, zsíros ételeket inni.
• Töröljön minden fizikai tevékenységet.
• A vizsgálat napján tartózkodjon a dohányzástól.
• Ne szedjen gyógyszert.
• A PSA elemzésekor egy hétig tartózkodnia kell a szexuális kapcsolattól.

A rákkezelés alatt álló betegeknek erősen ajánlott évente többször elvégeztetni a vizsgálatot.

2. Vizeletelemzés

A vizelet általános klinikai elemzése:

Csak a vizelés közepén vett reggeli vizeletet gyűjtik össze; - reggeli vizeletadag: az ágyból való felkelés után, a reggeli kávé vagy tea fogyasztása előtt azonnal le kell gyűjteni; - az előző vizelés legkésőbb hajnali 2-kor volt; - a vizeletvizsgálat levétele előtt a külső nemi szervek alapos tisztálkodását végezzük; - 10 ml vizeletet egy speciális, fedővel ellátott, beutalóval ellátott edénybe gyűjtünk, az összegyűjtött vizeletet azonnal a laboratóriumba küldjük; - a vizelet hűtőszekrényben történő tárolása t 2-4 C-on megengedett, de legfeljebb 1,5 óra; A nőknek nem szabad vizeletet vezetniük a menstruáció alatt.

A napi vizelet gyűjtése:

- a beteg 24 órán keresztül gyűjti a vizeletet normál ivási rend mellett (kb. 1,5 liter naponta); - reggel 6-8 óra között kiüríti a hólyagot és kiönti ezt az adagot, majd napközben az összes vizeletet egy tiszta, széles szájú, sötét üvegből készült edénybe gyűjti, melynek űrtartalma kb. legalább 2 liter; - az utolsó adag bevétele az előző napi gyűjtés megkezdésével egyidőben történik, a gyűjtés kezdetének és befejezésének időpontja feljegyzésre kerül; - a tartályt hűvös helyen tárolják (lehetőleg hűtőszekrényben az alsó polcon), fagyasztás nem megengedett; - a vizeletgyűjtés végén megmérjük a térfogatát, alaposan felrázzuk, és 50-100 ml-t öntünk egy speciális tartályba, amelyben a laboratóriumba szállítják; - feltétlenül adja meg a napi vizelet mennyiségét.

Vizeletgyűjtés mikrobiológiai vizsgálathoz (vizeletkultúra)

A reggeli vizeletet steril, fedővel ellátott laboratóriumi tartályba gyűjtjük; - az első 15 ml vizeletet nem használják elemzésre, a következő 5-10 ml-t veszik; - az összegyűjtött vizeletet a gyűjtést követő 1,5-2 órán belül a laboratóriumba szállítják; – a vizelet hűtőszekrényben történő tárolása megengedett, de legfeljebb 3-4 óra; - a vizeletgyűjtést a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt végezzük; - ha értékelni kell a terápia hatását, akkor a kezelés végén vizelettenyésztést kell végezni.

3. Elemzések a nőgyógyászatban, urológiában

Nőknek:

- a vizsgálat előtt 3 órával nem tud vizelni (kenet, vetés); - 36 órán keresztül nem javasolt szexuális érintkezés, különösen olyan fogamzásgátlók használata esetén, amelyek torzíthatják az eredményt, mivel antibakteriális hatásúak; - előző nap nem mosakodhat meg antibakteriális szappannal és zuhannyal; - Nem használhat antibiotikumot belül; - Menstruáció alatt nem végezhet vizsgálatot.

Férfiaknak:

- a vizsgálat előtt 3 órával nem mehet WC-re; - nem szedhet belül uroszeptikumokat, antibiotikumokat; - külsőleg fertőtlenítő hatású oldatokat, antibakteriális hatású szappant alkalmazni; - A vizsgálat előtt 36 órával nem javasolt szexuális kapcsolat.

Köpetelemzés

- az analízist steril laboratóriumi edénybe gyűjtik; A köpet összegyűjtése előtt mosson fogat, öblítse ki a száját és a torkát.

4. Ultrahangos vizsgálatok

Felkészülés a hasüreg, a vesék ultrahangjára

• A vizsgálat előtt 2-3 nappal javasolt áttérni salakmentes étrendre, kizárni az étrendből azokat a termékeket, amelyek fokozzák a bélben a gázképződést (növényi rostban gazdag nyers zöldségek, teljes tej, fekete kenyér, hüvelyesek, szénsavas italok , valamint magas kalóriatartalmú édesipari termékek - sütemények, sütemények );
• Gyomor-bélrendszeri problémákkal (székrekedés) szenvedő betegeknek tanácsos ez idő alatt enzimkészítményeket és enteroszorbenseket szedni (pl. festal, mezim-forte, aktív szén vagy espumizan napi 3-szor 1 tabletta). segít csökkenteni a puffadás megnyilvánulásait;
• A hasi szervek ultrahangját üres gyomorban kell elvégezni, ha a vizsgálatot reggel nem lehet elvégezni, könnyű reggeli megengedett;
• Ha gyógyszereket szed, értesítse erről az ultrahangos orvost;
• Lehetetlen vizsgálatot végezni a gyomor- és kolonoszkópia, valamint az emésztőrendszer R-vizsgálata után.

Felkészülés a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatára (hólyag, méh, függelékek nőknél)

• A transzvaginális ultrahang (TVS) nem igényel különleges előkészítést. Ha a betegnek problémái vannak a gyomor-bélrendszerrel, előző este tisztító beöntés szükséges.

Felkészülés a húgyhólyag és a prosztata ultrahangjára férfiaknál

• A vizsgálatot teli hólyaggal végezzük, ezért a vizsgálat előtt 3-4 óráig nem szabad vizelni, és 1 órával az eljárás előtt 1 liter szénsavmentes folyadékot kell inni.
• Transzrektális prosztata vizsgálat (TRUS) előtt tisztító beöntés szükséges.

Felkészülés az emlőmirigyek ultrahangjára

• Kívánatos az emlőmirigyek vizsgálata a menstruációs ciklus első 7-10 napjában (a ciklus 1. fázisában).

A pajzsmirigy, a nyirokcsomók és a vesék ultrahangja- nem igényel különleges felkészítést a betegtől.

A betegnek rendelkeznie kell:

- korábbi ultrahangos vizsgálatok adatai (a betegség dinamikájának meghatározására);

— ultrahangvizsgálatra történő beutalás (a vizsgálat célja, kísérő betegségek jelenléte);

- egy nagy törülközőt vagy pelenkát.

1. Funkcionális diagnosztika.
   A szív vizsgálatának funkcionális módszerei:

Echokardiográfia (a szív ultrahangja):

- A vizsgálatot 10-15 perces pihenés után végezzük.

- Kutatás előtt nem ajánlott bőséges étkezés, erős tea, kávé fogyasztása, valamint gyógyszeres kezelés, gyógytorna, gyógytorna és egyéb, a beteg fáradtságához hozzájáruló vizsgálat (röntgen, radioizotóp) bevétele után.

- Ismerje meg a pontos súlyt.

A faltónus állapotának és az erek átjárhatóságának vizsgálata:

Rheoecephalography (REG), reovasográfia (végtagok RVG), a brachiocephalic régió és az alsó végtagok ereinek ultrahangos dopplerográfiája, ultrahang-BCA, transzkraniális dopplerográfia.

— Mindezek a tanulmányok nem igényelnek külön képzést. Ezeket a terápiás torna, a fizioterápiás eljárások és a gyógyszerek szedése előtt végzik.

1. Endoszkópia

Fibrogastroduodenoszkópia

hogyan kell megfelelően felkészülni:

Megjelenés legalább 5 perccel a megjelölt időpont előtt;

A vizsgálat napján reggel, az FGDS előtt TILOS:

- reggelizni és bármilyen ételt elfogyasztani, még akkor is, ha a tanulásra délután kerül sor

A gyógyszert tablettákban (kapszulákban) szájon át vegye be

az EGD előtti vizsgálat napján reggel, ENGEDÉLYEZVE:

Moss fogat

Végezze el a hasüreg és más szervek ultrahangját

2-4 órán keresztül igyon vizet, gyenge teát cukorral (kenyér, lekvár, édesség nélkül...)

A szájban lenyelés nélkül feloldódó gyógyszereket vegyen be vagy vigyen magával

Adjon injekciót, ha az injekció beadása után nincs szükség étkezésre, és az FGDS után nem lehetséges

a vizsgálat előtt el kell távolítania a kivehető fogsorokat, szemüveget és nyakkendőt.

Előző este: könnyen emészthető (saláták nélkül!) vacsora 18.00 óráig.

Az FGS (EGD) előtt nincs szükség speciális diétára, de:

- kizárja a csokoládét (csokoládé cukorka), a magvakat, a dióféléket, a fűszeres ételeket és az alkoholt 2 napig;

- a dolgozószobában 11 órától és később - lehetőleg reggel és 2-3 órával a beavatkozás előtt, kis kortyokban igyon meg egy pohár szénsavmentes vizet vagy gyenge teát (forralás nélkül, édesség, sütemény, kenyér stb. .);

Fontos, hogy:

a) a ruhák tágasak voltak, a gallér és az öv ki volt gombolva;

b) nem használtál parfümöt, kölnit;

Ön időben figyelmeztette az orvost, hogy gyógyszer-, étel- vagy egyéb allergiája van.

A betegnek magánál kell lennie:

- folyamatosan szedett gyógyszereket (a vizsgálat után, és a nyelv alá vagy spray-t szívkoszorúér betegségre, bronchiális asztmára .. - vizsgálat előtt!);

- korábbi EGD-vizsgálatok adatai (a betegség dinamikájának meghatározására) és biopszia (az ismételt biopszia indikációinak tisztázása érdekében);

- beutaló EGD kutatásra (a kutatás célja, kísérő betegségek jelenléte...);

- folyadékot jól magába szívó törülköző vagy pelenka.

Ha nem tud a megbeszélt időpontban megjelenni, kérem előre hívja az orvost, vagy ahol időpontot kért!!!

Tiszteld magad és vigyázz az orvos idejére!

Kolonoszkópia

Hogyan kell megfelelően felkészülni:

Felkészülés kolonoszkópiára a "Fortrans" gyógyszer segítségével

A vizsgálat előtti napon:

Reggeli után 17-00-ig ajánlott elegendő folyadékot inni a béltisztításhoz - legfeljebb 2 litert (ihat vizet, zsírszegény húsleveseket, gyümölcsitalokat, pép nélküli gyümölcsleveket, teát cukorral vagy mézzel, kompótokat bogyók nélkül ). Nem ajánlott tejet, zselét, kefirt fogyasztani

17:00-kor el kell készítenie a Fortrans oldatot

Ezért:

Hígítson fel 1 csomag Fortranst 1,0 liter forralt vízben szobahőmérsékleten.

Az elkészített Fortrans oldatot két órán belül (17:00 és 19:00 között) meg kell inni. A Fortrans-t kis adagokban, 15 percenként, 1 pohárral, kis kortyokban kell bevenni.

19.00 órakor ugyanígy igya meg a "Fortrans" gyógyszer második csomagját.

1-3 órával a Fortrans oldat szedésének megkezdése után bőséges, gyakori, laza székletnek kell lennie, ami hozzájárul a belek teljes megtisztulásához.

Ha 4 órával a bevétel megkezdése után nem jelenik meg laza széklet, vagy ha allergiás reakció jelei vannak, forduljon orvoshoz, és tartózkodjon a gyógyszer következő adagjától.

A tanulás napján:

Reggel 7.00-kor meg kell ismételni a Fortrans bevételét, hogy teljesen megtisztítsa a beleket a tartalomtól (1 csomag "Fortrans" gyógyszer).

Igya meg a kapott oldatot külön kis adagokban 1 órán belül (07-00-08-00). Ismét laza lesz a széklete, ami a belek teljes kiürüléséig és megtisztulásáig tart.

12-00-ra készen állsz a tanulmányozásra. A "Fortrans" gyógyszerrel végzett vizsgálat előkészítése során beöntés nem szükséges!

Veled kell lennie:

Beutaló kolonoszkópiára (ha más egészségügyi intézményből van beutaló), korábban elvégzett endoszkópos vizsgálatok következtetései, jegyzőkönyvei, EKG (szív- és érrendszeri betegségek esetén)

A sikeres kolonoszkópia kulcsa a beteg megfelelő előkészítése. A bélvizsgálatra való felkészülés a vizsgálat tervezett időpontja előtt 2-3 nappal kezdődik. A bél vizsgálatra való felkészítéséhez használt további eszközök

A vizsgálat alatti és utáni kellemetlen érzések valószínűségének csökkentése érdekében bélgörcsoldó (bélgörcsoldó gyógyszer) Ditsetel 50 mg (1 tabletta) naponta háromszor a vizsgálat előtt és 50 mg közvetlenül a kolonoszkópia előtt. A No-shpa, a baralgin, a spasmalgon és más hasonló gyógyszerek hatástalanok.

Hogyan viselkedjünk a tanulás után?

Közvetlenül az eljárás után lehet inni és enni. Ha a has gázokkal való teltségérzete továbbra is fennáll, és a belek nem ürülnek ki természetes módon a maradék levegőből, 8-10 tabletta finomra tört aktív szenet 1/2 csésze meleg, forralt vízben elkeverve fogyaszthat. . A vizsgálat után néhány órán belül jobb, ha a hasán fekszik.

1. A BETEGEK ELŐKÉSZÍTÉSE SZÁMÍTÓGÉPES TOMOGRÁFIÁRA

Tudnia kell, hogy a hasi szervek komputertomográfiája a gyomor és a belek báriumszuszpenziós vizsgálata után legkorábban 3 nappal később végezhető el.

KÜLÖNLEGES KÉPZÉST NEM IGÉNYELŐ TANULMÁNYOK

Agy

A kutatás általában kontraszt nélkül kezdődik. Az intravénás kontraszt alkalmazásának kérdését a radiológus dönti el.

mellkasi szervek

Kontraszt nélkül vizsgálva. Az intravénás kontraszt alkalmazásának kérdését a radiológus dönti el, és szükség esetén a kezelőorvos intravénásan fecskendezi be közvetlenül a tomográf asztalára.

A vizsgálatot éhgyomorra, kontraszt nélkül végezzük. Az erek és csatornák májparenchyma intravénás kontrasztjának alkalmazásának kérdését a radiológus dönti el.

Máj parenchima

A máj parenchyma és ereinek intravénás kontrasztosítására a kezelőorvos által a tomográf asztalon.

epe vezetékek

A kontrasztanyagot intravénásan injektálják az epeutak kontrasztja céljából. A bevezetést a kezelőorvos végzi a tomográf asztalán.

epehólyag

A vizsgálatot általában üres gyomorban végzik, kontraszt nélkül.
Az epehólyag intravénás kontrasztjának alkalmazásának kérdését a radiológus dönti el.

Hasnyálmirigy

A vizsgálatot üres gyomorban végzik. A vizsgálat előtt a páciens 200 ml ásványvizet vagy forralt vizet, valamint speciális keveréket iszik, amelyet a röntgentechnikus közvetlenül a vizsgálat előtt a CT-szobában készít el.

A vizsgálat kontraszt nélkül történik. A parenchyma, medence, ureter intravénás kontraszt alkalmazásának kérdését a radiológus dönti el. Szükség esetén az intravénás sugár beadását az orvos közvetlenül a tomográf asztalon végzi.

Hasi aorta és inferior vena cava

A vizsgálat kontraszt nélkül történik. Az intravénás vaszkuláris kontraszt alkalmazásának kérdését a radiológus dönti el. Az intravénás tintasugaras injekciót az orvos közvetlenül a tomográfiai asztalon végzi.

KÜLÖNLEGES KÉPZÉST IGÉNYLŐ KUTATÁSI TERÜLETEK

Retroperitoneális nyirokcsomók

A kórházban a vizsgálat előtt 2 órával két pohár vizet kell inni. A vizsgálat előtt 1 órával és közvetlenül a vizsgálat előtt (a CT-szobában) a páciens egy pohárral megiszik a röntgentechnikus által készített keverékből.

Hólyag

5 órával a vizsgálat előtt 30 percig. 1 liter ásványvízből és az orvos által felírt gyógyszerből készült inni szükséges (ha szükséges). A CT-szobában végzett vizsgálat előtt a hólyagot a katéteren keresztül kiürítik, majd a katéteren keresztül 150 ml oxigént injektálnak a hólyagba. A bilinccsel rögzített katéter a húgyhólyagban marad a vizsgálat teljes időtartama alatt.
Minden előkészítő műveletet urológus végez.

Női kismedencei szervek (méh, függelékek)

5 órával a vizsgálat előtt 30 percig. 1 liter ásványi (gázok nélkül) vagy forralt vizet inni, szükség esetén orvos által felírt kontrasztanyag keverékével. Reggeli reggeli.
Közvetlenül a vizsgálat előtt a hólyagot a katéteren keresztül kiürítjük, majd a hólyagba 50 ml desztillált vízből és kontrasztanyagból álló keveréket vezetünk be (ha szükséges). Egy gézlapot helyeznek a hüvelybe a méhnyak szintjéig.
Az intravénás kontraszt alkalmazásának kérdését a radiológus dönti el.
Minden előkészítő manipulációt nőgyógyász végez.

Férfi kismedencei szervek

5 órával a vizsgálat előtt 30 percig. 1 liter ásványvízből vagy forralt vízből és szükség esetén orvos által felírt kontrasztanyagból készített keveréket inni.
A vizsgálatot teljes hólyaggal végezzük. Az intravénás kontraszt alkalmazásának kérdését a radiológus dönti el.
Minden előkészítő manipulációt urológus végez.

A hasüreg CT-jét éhgyomorra végzik, amiatt, hogy étkezés vagy nagy mennyiségű víz után számos szerv, különösen a gázképző anyagokat tartalmazó szerv alakja és térfogata megváltozik. Az információ kissé torznak bizonyul, és nagyon nehéz leírni a kapott képet. A hasüreg CT-je előtt kerülni kell a gázképződést okozó ételek fogyasztását!

8. A DIAGNOSZTIKAI VIZSGÁLATOKRA VALÓ FELKÉSZÜLÉS SZABÁLYAI A RADIOIZOTÓP DIAGNOSZTIKAI OSZTÁLYON (Vesék, csontváz szcintigráfia)

A dinamikus veseszcintigráfia és az izotóp-renográfia étkezés és 2 pohár folyadék elfogyasztása után történik (kávé nem megengedett)

A csontváz csontszcintigráfiáját legkorábban 3 hónappal a sugárzás és a kemoterápia után végezzük

Az FDC-ben végzett vizsgálatok ellenjavallatai: relatív - magas láz, krónikus betegségek súlyosbodása, szoptatás, cachexia, 1 év alatti gyermekek; abszolút ellenjavallat a terhesség.

9. Röntgen vizsgálatok készítése.

A koponya, a nyaki gerinc, az orrmelléküregek röntgenvizsgálata - távolítsa el az ékszereket (lánc, fülbevaló, hajtű, piercing).

A kezek röntgenvizsgálata - távolítsa el az ékszereket (gyűrűk, karkötők, órák)

A medence, CPS, ágyéki gerinc röntgenvizsgálata - készítsen beöntést.

A gyomor és a nyelőcső esti röntgenvizsgálata reggel ne egyen és ne igyon könnyű vacsorát. Röntgen bélvizsgálat (irrigoszkópia, irrigográfia) - könnyű vacsora legkésőbb 19.00 óráig, előző este és reggel tisztító beöntés történik a tiszta vízben. Gázképző élelmiszerek kizárása (fekete kenyér, zöldségek, gyümölcsök, szénsavas italok, savanyú tejtermékek)

A felmérés és a kiválasztó urográfia céljára alapos felkészülés szükséges; 2-3 napon belül megfigyelhető a gázképző élelmiszerek (fekete kenyér, zöldségek, gyümölcsök, szénsavas italok, savanyú tejtermékek) kizárása. A tanulmány előestéjén este és reggel - tisztító beöntés tiszta vízhez. Könnyű vacsora, legkésőbb 19.00 óráig.

A hasi szervek sima röntgenfelvétele készülés nélkül, állva történik.

Küldje el a jó munkát a tudásbázis egyszerű. Használja az alábbi űrlapot

Diákok, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaikban és munkájukban használják, nagyon hálásak lesznek Önnek.

Házigazda: http://www.allbest.ru/

Terápiás és diagnosztikai folyamat

Az esettörténetek alapján minden olyan személy információs interakciójának folyamata, aki a betegek állapotával és kezelésével kapcsolatos döntéseket hoz vagy végrehajtja a kórház, poliklinika (ambulancia, terhesgondozó) vagy mentőállomás illetékességi területén.

Az előzmények alatt itt a járóbeteg-kártyákat és a mentőszolgálati kártyákat is értjük, hiszen ezek, akárcsak a kórházi esettörténet, időrendi sorrendben az események jegyzőkönyvei.

Ezt a kifejezést a múlt század 70-es évei óta használják a szakirodalomban az információrobbanás korszakában az orvosi munkában bekövetkezett alapvető változások által generált új jelenségre. Már a hatvanas években az orvostudomány növekvő specializációja oda vezetett, hogy az orvos végül megvált a független és egykezes generalista pozíciótól. Mindegyik egy bizonyos területre mélyedt, és függővé vált más területek szakembereinek segítségétől. A vizsgáló- és kezelőlétesítmények rohamos fejlődése együtt járt a speciális laboratóriumok, diagnosztikai és kezelőszobák megjelenésével, amelyek mind a kezelőorvos nélkülözhetetlen segítőivé váltak. Bővültek az egészségügyi intézmények, bonyolultabbá váltak feladataik, tevékenységi formáik, az orvosok munkájának megszervezésében mind a kórházban, mind a poliklinikán gyorsan megnőtt az osztályvezetők, a mentőállomásokon a vezető műszak szerepe. orvosok. Jelentősen megnőtt a főorvos és helyetteseinek szerepe a rendelkezésre álló források ésszerű felhasználásában. Az irányító struktúrák funkciói meredeken megnövekedtek.

Amit valaha egyetlen orvos végzett az ápolójával, azt ma már sok ember veszi át naponta, mindenki szabad akarattal, saját céljaival és céljaival, és nem csak az egyéni orvos kielégítése. Mindezeket az embereket információáramlás köti össze, amelyek kezdete és vége az esettörténetekben található. Ezek az áramlások sok előrecsatolással és visszacsatolással rendelkező rendszert alkotnak, kettős céllal: minden betegnek megfelelő orvosi ellátást biztosítani, és úgy cselekedni, hogy a rendelkezésre álló források mindenki számára elegendőek legyenek.

Vagyis egy új, összetett, céltudatos rendszer formálódott ki. Az azt alkotó kapcsolatok egyértelműen 3 konjugált alrendszerre oszlanak: "orvos - beteg", "orvos - gyógyintézet" és "főorvos - egészségügyi intézmény". Mindegyik megoldja a maga problémáit, de együtt az előző bekezdésben megfogalmazott cél felé irányul.

Továbbra is hangsúlyozni kell a leírt tevékenységi terület sajátosságát. Nem esik egybe azzal, amit az orvos dönt és vállal, felállítja a diagnózist és kiválasztja a kezelést, azzal a területtel, ahol a természet és az orvostudomány törvényei uralkodnak. Nem esik egybe az egészségügyi hatóságok tevékenységével, ahol a döntések emberi törvényeken alapulnak, tudományosan alátámasztottak vagy opportunistaak, és a fő téma az egészségügyi intézmények egymáshoz és a felsőbb hatóságokkal való kapcsolata. A kezelés és a diagnosztikai folyamat szabályszerűségei eltérőek. Ezek az úgynevezett "nagy rendszerek" törvényei, az információ képződésének, átalakításának, tárolásának és mozgásának szabályai. Itt készülnek el a döntések, információkkal látják el, rögzítik, eredmények alapján értékelik. Itt a hangsúly az információval való munkán van. Itt az információn alapuló irányítás törvényei uralkodnak.

Természetesen ezek elsősorban az orvosok által az orvostudomány szabályai szerint megszerzett információk. De ahhoz, hogy kitermeljük, még szervezeti döntésekre és cselekvésekre van szükség. A kitermeltet pedig célirányosan kell felhasználni: válogatni, tárolni, időben és térben összehasonlítani, általánosítani, értékelni, felkészíteni a mindennapi döntések meghozatalára, irányítani azokat, akik ezeket a döntéseket meghozzák vagy végrehajtják, vagyis mindenkihez: orvostól ill. nővér a főorvoshoz. És még egy dolog - az egészségügyi hatóságoknak és az egészségügyi intézmény finanszírozóinak.

A kezelési és diagnosztikai folyamat a visszajelzéseken alapuló célzott irányítás és önmenedzselés rendszere. Az ellenőrzés itt minden láncszemnél megtörténik: az orvos irányítja a kóros folyamatot, és az általa megfigyelt események irányítják őt. Az orvos rendeléseket ír elő, amelyeket más osztályoknak kell elvégezniük, és befolyásolhatják őt. A főorvosra nehezedik a tájékoztatás a betegekkel kapcsolatos eseményekről, a költségekről, az orvosokkal kapcsolatos problémákról, ő rendel - és befolyásolja a rendelések eredménye. A kapott és az elvárt összevetése lesz a következő döntések alapja.

A diagnosztikai és kezelési folyamat megfogalmazott lényegét két körülmény deformálja. Az egyik a keringő információ mennyisége és az információk időben történő megértésének és felhasználásának lehetőségei közötti eltérés. Mind az információ kézírásos bemutatása, mind továbbításának módjai - ugyanaz az olvashatatlan esettörténet, feljegyzések, szóbeli közlések, nyilatkozatok - rendkívül tökéletlenek. Az egyéni információk gyors megszerzéséhez és összegzéséhez szükséges a kórtörténet mellett másodlagos dokumentumok (kivonatok, szelvények, térképek, beutalók, naplók) bevezetése, amelyek növelik az emberek terheit és feltételeket teremtenek az eltérésekhez, és ezzel párhuzamosan lekicsinylik a értéke az alapelv - az eredeti dokumentum.

További, a diagnosztikai és kezelési folyamatot deformáló körülmény a résztvevők kiszolgáltatottsága a szubjektivizmussal szemben, az írott és íratlan szabályok eltérő megértése, az elemi logika megsértésére, a józan észtől való eltérésre való képességük a különféle hétköznapi tényezők hatására.

Mindkét körülmény oda vezet, hogy a döntéshozatalhoz szükséges információk eltorzulnak, elkésnek, elvesznek, hiányát az „intuíció” és a „kreativitás”, vagyis a személyes benyomások, indítékok, szokások pótolják. Így egy modern egészségügyi intézmény legfontosabb funkciója eltorzul, különleges jelentése pedig elhomályosul. A kiút az, hogy az információval ellátott munka jelentős részét átadják a technológiának, amely sem nem érzékeli a kétértelműséget és a bizonytalanságot, sem nem torzítja el az adatokat, nem veszíti el, és nem is szegi meg a szabályokat. Szükséges a számítógépes információs technológiák céltudatos alkalmazása.

Az orvosi eszközök olyan eszközök, amelyek segítségével megszerezheti a szükséges információkat a test állapotáról, lehetővé téve, hogy következtetéseket vonjon le a normától való bizonyos eltérések jelenlétéről vagy hiányáról, és megállapítsa a diagnózist. Az eszközök három fő csoportba sorolhatók: jelző, vagy jelző, regisztráló és kombinált.

Kijelző eszközöket hívnak, amelyek segítségével a mért mennyiség értéke vizuálisan meghatározható a készülék leolvasó berendezésével. Ebbe a csoportba tartozik az orvosi hőmérő, a vérnyomásmérő tonométer stb.

A felvevő készülékekben a mért mennyiség értékeit folyamatosan vagy periodikusan rögzítik valamilyen módon, leggyakrabban papírszalagon tintával vagy fólián lévő fénysugárral. Ezeket az eszközöket felvevőknek nevezzük. Ilyen eszközök a szív biopotenciáljának rögzítésére szolgáló kardiográfok, az agy bioáramainak rögzítésére szolgáló encephalográfok, a légzésgörbe rögzítésére szolgáló eszközök stb.

Jelenleg digitális eszközöket hoztak létre, ahol a mért értéket indukálják vagy rögzítik az értékét mutató számok formájában.

A kombinált műszerekben a mért érték kijelzése és regisztrálása egyaránt megtörténik.

Vannak műszerek és eszközök a rögzített folyamatok elemzésére.

A készülék működésének minőségének fő mutatói a pontosság (vagy hiba), a reprodukálhatóság (vagy a leolvasási eltérések) és az érzékenység. Bármely készülék a mért mennyiség értékét a tényleges értékétől némi eltéréssel adja meg, és a referencia (példamutató) mértékkel nagy pontossággal meghatározott értéket veszi valósnak. A műszer mutatói és a mért mennyiség tényleges értéke közötti különbséget a műszer leolvasási hibájának nevezzük:

beteg poliklinika orvosi diagnosztika

ahol az eszköz P-jelzései; A a mért mennyiség tényleges értéke.

A fenti képlet szerint számított hibát abszolútnak nevezzük. Ha az abszolút hiba értékét a mért értékhez rendeljük, és megszorozzuk 100-zal, akkor az úgynevezett relatív hibát kapjuk (százalékban):

A relatív hibát a műszer pontosságának mértékeként használják.

Az eszköz normál működési körülményei között észlelt hibáját alaphibának nevezzük. Normál körülmények között értse a készülék normál működési helyzetét és a normál környezeti feltételeket: hőmérséklet 20±5°C és nyomás 760±30 Hgmm. Művészet. A normál üzemi feltételektől való eltérések további hibákat okoznak.

Az alaphiba nagysága a műszer pontossági osztályának megítélésére szolgál. Tehát egy 1. osztályú készülék megengedett hibája 1%, a 4. osztályú készüléké - 4%.

A reprodukálhatóság vagy a leolvasott értékek változása a legnagyobb különbség a műszernek ugyanazon a mért mennyiségnél, azonos mérési feltételek mellett végzett ismételt leolvasásai között. A leolvasások változása nem haladhatja meg a megengedett hibát.

Az érzékenységi küszöb a mért értékben a műszer által észlelhető legkisebb változás. Meg kell jegyezni, hogy az orvostechnikai eszközök minőségi paramétereinek ellenőrzésére tervezett mérőműszereket ugyanazok a mutatók jellemzik. Ebben az esetben a mérőműszerek pontosságának többszörösen meg kell haladnia a mért paraméter specifikáció által meghatározott pontosságát.

A fentiek mindegyike a mennyiségi információk mérésére szolgáló eszközökre vonatkozik. A szervezettől kapott információ azonban nemcsak mennyiségi, hanem minőségi is lehet. Olyan műszerek segítségével nyerik, amelyek lehetővé teszik bizonyos szervek állapotának megtekintését vagy működésük megfigyelését. Az ellenőrző és megfigyelő eszközök is az orvostechnikai eszközök közé tartoznak, bár gyakran nem teszik lehetővé az optikai eszközök mérését, vagy 1 cm (röntgenkészülékeknél) szolgál felbontásként, pl. az egymáshoz közel elhelyezkedő szerkezetek külön továbbításának képessége. A felbontást általában 1 mm-enként (optikai műszerek) vagy 1 cm-enként (röntgen-műszereknél) lévő vonalak számával fejezik ki. Tehát ha egy optikai vizsgálókészülék (endoszkóp) felbontása 10 sor/1 mm, akkor 0,1 mm-es képrészletek megkülönböztetésére használható.

Orvosi eszközök - olyan eszközök, amelyek bármilyen típusú energiát (hő, fénysugárzás, elektromosság) termelnek azzal a céllal, hogy a szervezet egészét vagy szelektíven befolyásolják egy bizonyos funkcionális rendszert vagy szervet (szervcsoportot). Az eszközök közé tartoznak azok a termékek is, amelyek bizonyos ideig helyettesítik a szervezet bizonyos funkcionális rendszereit. Ebben az esetben az eszköz energiája a rendszer normál működésének fenntartására irányul.

Az eszközök közé tartozik minden olyan eszköz, amely a szervekre és szövetekre gyakorolt ​​mechanikai hatást szolgáló eszközöket működtet, az újraélesztéshez, érzéstelenítéshez (anesztéziához) stb.

A készülék működésének minőségét meghatározó indikátorok leggyakrabban a kimenő teljesítmény, amely bizonyos mértékig mutatja a pácienst érő expozíciós dózist vagy teljesítményt (a betegnek egységnyi idő alatt juttatott szer mennyiségét), a tartományt. a kimeneti teljesítmény vagy teljesítmény változása (szabályozási pontosság).

A készülék minőségének nagyon fontos jellemzője, hogy biztonságban van mind a páciens, mind a kezelők számára.

Az orvosi eszközöket és eszközöket gyakran az "orvosi felszerelés" általános elnevezéssel kombinálják.

Orvosi berendezések - orvostechnikai eszközök összessége, amely biztosítja a kényelmes körülmények (azaz a legnagyobb kényelem) megteremtését a páciens és az egészségügyi személyzet számára a kezelési és diagnosztikai folyamat során, beleértve az aszepszis feltételeinek való megfelelést. A felszerelések csoportjába olyan eszközök tartoznak, amelyek a páciens elhelyezésére és a testének vagy egyes részei helyzetének megváltoztatásához szükséges manipulációk elvégzésére szolgálnak: műtő- és fésülködőasztalok, funkcionális ágyak, székek, fogászati, nőgyógyászati ​​stb., tolószékek szállításhoz, betegmozgató eszközök stb., valamint a kezelés és diagnosztikai intézkedések során aszepszist biztosító eszközök (sterilizálók, fertőtlenítő eszközök stb.).

Az olyan eszközöket, mint a műszerszekrények és asztalok, amelyeket műszerek, eszközök, gyógyszerek elhelyezésére terveztek, orvosi bútornak nevezik. A berendezés működésének minőségét az határozza meg, hogy mennyire kényelmes, mennyire bírja az adott terhelést, mennyire gördülékenyen mozognak az alkatrészei a karbantartó személyzet vagy a megfelelő motorok szabályozott erőfeszítéseinek hatására. Ezeknek a mutatóknak a vezérlése általában az egyes berendezések tesztelésével történik.

Az Allbest.ru oldalon található

...

Hasonló dokumentumok

Az akut cerebrovascularis baleset okainak áttekintése. A betegség etiológiájának, patogenezisének, diagnózisának, klinikájának és kezelésének tanulmányozása. Az ápoló kezelési és diagnosztikai folyamatba való beavatkozásának mértékének, rehabilitációban betöltött szerepének elemzése.

szakdolgozat, hozzáadva: 2015.07.20


Az Orosz Föderációban az önkormányzati egészségügyi ellátás megszervezésének jogalapja. Mentőrendszer. A mentőállomások munkájának problémáinak szabályozása központosított mentőállomás szervezésével Korkino városában.

teszt, hozzáadva: 2012.08.23


Az ellátási terület és a mentőállomás szerkezetének általános jellemzői. Mentőszemélyzet felszerelése és személyzeti táskák a helyszíni személyzet számára. A mentőállomás fő feladatai és funkciói, teljesítménymutatói.

minősítő munka, hozzáadva 2010.04.30


A lakosság konzultatív és diagnosztikai segítségnyújtásának problémái. Az ápolás folyamata és szakaszai. A betegáramlások tanulmányozása. Intézkedések kidolgozása az orvosi diagnosztikai központ ápolószemélyzetének munkájának javítására, munkája minőségének javítására.

szakdolgozat, hozzáadva: 2012.11.25


A sürgősségi osztály munkájának szervezése, főbb funkciói. A sürgősségi osztály felépítése Kirishi városában, az orvosi ellátás nyújtásának normatív szabályozása. A mentők személyzetének felszerelése, az elvégzett manipulációk típusai.

gyakorlati jelentés, hozzáadva: 2015.02.12


Az orvosi ellátás minőségének javítása a fekvőbeteg szakaszban egy multidiszciplináris kórházban fekvő sürgősségi osztály létrehozásával. Beteg-útvonal-modell a felvételi osztályon. Egy új egészségügyi szolgáltatás költségének kiszámítása.

bemutató, hozzáadva 2014.07.14


Klin város MEE „Vészhelyzeti Állomás” fő tevékenységeinek általános jellemzői, a vonali személyzet funkcióinak figyelembevétele. A sürgősségi és sürgősségi ellátást nyújtó körzet beszámolási időszakra vonatkozó demográfiai mutatóinak megismerése.

szakdolgozat, hozzáadva 2015.09.04


A mentőszolgálat feladatai. Tevékenységének alapelvei. Az egészséget veszélyeztető állapot, mint sürgősségi állapot, olyan kóros állapot, amely nagy kockázatot jelent a létfontosságú funkciók megsértésének kialakulására. A mentőcsapatok összetétele.

bemutató, hozzáadva 2016.12.04


A sebesültek és betegek orvosi ellátását, evakuálását, kezelését és egészségügyi rehabilitációját biztosító intézkedések rendszere a csapatok harci tevékenysége körülményei között. Az egészségügyi és evakuációs támogatás fő célja, megszervezésének formáinak és módszereinek változatossága.

bemutató, hozzáadva 2015.01.14


A mentőállomás fő funkciói. Mobil orvosi csapatok. Mentős szakmai feladatai. Kardiológiai csapat és felszerelései. Egészségügyi és járványügyi munka. „Egészségügy” nemzeti projekt.

Az orvostechnológiai folyamat a szervezet irányításának (a szerkezet és a funkciók megváltoztatásának) egészségjavító-profilaktikus vagy kezelés-diagnosztikai folyamata (LDP), amely térben és időben valósul meg annak állapotának javítása érdekében.

Az egészségjavító és prevenciós folyamat végső célja a beteg egészségi állapotában bekövetkező eltérések megszüntetése (a határvonali, prenosológiai állapotokkal és a betegség korai megnyilvánulásaival), az LDP célja pedig a patológia megszüntetése (az esetben akut betegség esetén) vagy a beteg remisszióba kerülése (idült betegség esetén). Továbbá az LDP mérlegelésekor az egészségjavító és a megelőző folyamatot is szem előtt tartjuk.

A kezelési és diagnosztikai folyamat minden technológiai rendszerben az irányítási folyamat speciális esete. A klinikai gyógyászatban a kutatás és kezelés tárgya a beteg teste és annak külső környezete, a menedzsment alanya az orvos.

A tárgy olyan dolog, amelyre a kognitív tevékenység irányul. A szubjektum az objektum ellentéte – a gondolkodó „én”. Megjegyzendő, hogy az objektum és a szubjektum közötti ellentét relatív, hiszen amikor a kognitív tevékenység önmagának (vagy kollégáinak) szól, az alany tárggyá válik.

A páciens állapotával kapcsolatban az orvos döntéshozó (DM).

Az irányítási folyamat négy szakaszból áll:

1) a vezérlőobjektum állapotára vonatkozó információk gyűjtése és feldolgozása;

2) diagnosztika, azaz egy objektum állapotának hozzárendelése az állapotok egyik ismert osztályához;

3) döntéshozatal az objektumra gyakorolt ​​hatásról;

4) az elfogadott határozat végrehajtása.

Ezek a szakaszok a szabályozási hurkot képviselik. A valódi vezérlőrendszerek bonyolultabbak, de általában egy ilyen vezérlőhurok bármely tárgykörben alkalmazható, beleértve az orvostechnológiai folyamatokat is.

Azok a feladatok, amelyeket bármely egészségügyi osztály orvosa megold, azonos típusúak, és az információgyűjtésre, a diagnosztikai és terápiás taktikai kérdések megoldására, valamint az orvosi nyilvántartások vezetésére vonatkoznak. A diagnosztikai és számos más szakosodott osztály orvosai által megoldott feladatok némileg eltérnek egymástól, de a legtöbb esetben speciális esetei az egészségügyi osztály orvosa előtt álló feladatoknak.

Az orvostechnológiai folyamat problémáinak megoldására az orvos különféle klinikai és diagnosztikai információkat használ fel: betegpanaszok, anamnézis, vizsgálati és fizikális vizsgálati adatok (tapintás, ütőhangszerek, auskultáció), műszeres és laboratóriumi kutatási módszerek eredményei. Ugyanakkor – a más intézmények egészségügyi dokumentumainak megismerése kivételével – az orvos háromféle módon kap tájékoztatást:

Verbális - a pácienssel folytatott beszélgetésből;

Érzékeny - az orvos érzékszervei és orvosi eszközei (fonendoszkóp, tonométer stb.) segítségével;

Objektív, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok eredményei alapján.

(Ez a felosztás némileg önkényes, hiszen például a modern nyomásmérő műszerek a harmadik információszerzési módhoz tartoznak.)

Az orvos általi információszerzés folyamata meglehetősen hosszadalmas lehet, mivel ez a további vizsgálatok eredményeinek kézhezvételének időpontjától függ. Nézzük meg ezt egy tipikus kórházi helyzet példáján. Az orvos a panaszokról és a vizsgálati adatokról a beteggel való első kapcsolatfelvételkor és az osztályon történő megfigyelés során kap tájékoztatást, általános vér- és vizeletvizsgálatok adatait - a beteg kórházi tartózkodásának 1. napján, az eredményeket az elektrokardiográfia általában a 2. napon, a radiográfia, az ultrahang - a 3-4. napon stb.

A diagnosztikai feladatok közé tartozik a beteg szervezetének aktuális állapotának felismerése, a részletes nozológiai diagnózis felállítása, valamint a beteg állapota súlyosságának felmérése. Ezenkívül a beteg megfigyelésének folyamatában az orvos megoldja a beteg állapotának dinamikájának felmérését és a kóros folyamat kialakulásának előrejelzését, beleértve a szövődmények lehetőségét és jellegét, a betegség kimenetelét.

A felvételi osztályon a beteget a felvételi osztály orvosa vizsgálja meg, aki előzetes diagnózist készít, vizsgálati és kezelési tervet ír elő, majd a kezelő osztályra irányítja.

A felvételi osztályon felállított diagnózis a kórház egészségügyi osztályának orvosa számára az egyik diagnosztikai hipotézis, amelyet meg kell erősíteni vagy cáfolni. Ugyanakkor a diagnosztikai vizsgálatok sorrendje a vizsgálat során kapott eredmények függvényében korrigálható, esetenként gyökeresen átalakítható.

Az orvos érvelése egyrészt arra irányul, hogy azonosítsa a javasolt diagnózisára jellemző jeleket, másrészt olyan alternatív jeleket találjon, amelyek más betegségeket tagadnak (például a magas növekedés egyértelműen tagadja azokat a betegségeket, amelyekben a növekedés megtörténik. szükségszerűen jelentősen csökkentve), t azaz érveket és ellenérveket vagy tényeket „mellett” és „ellen” használnak. A legáltalánosabb formában azt mondhatjuk, hogy egy diagnózis kizárásával egyidejűleg egy másik (vagy más) diagnózis megerősítése is megtörténik (diagnosztikai hipotézis).

A diagnosztikai munkahipotézis alapján az orvos terápiás és taktikai döntéseket hoz a pácienssel való minden érintkezéskor. A kivizsgálás és a kezelés során ilyen hipotézisek merülnek fel, egymást helyettesítve, amíg ez utóbbi, egy sor vizsgálatot kiállva, a végső és megalapozott klinikai diagnózissá nem válik. A diagnosztikai folyamat három egymással összefüggő szakaszra osztható:

1) elsődleges diagnózis felállítása (előzetes hipotézis);

2) differenciáldiagnosztikai sorozat felépítése (további hipotézisek);

3) végső diagnózis (a végső hipotézis igazolása).

A közös az, hogy a jelekről és azok kombinációiról szóló érvelésre épülő, egy bizonyos diagnosztikai hipotézist alátámasztó vagy elutasító diagnosztikai folyamat az érvelés logikáján alapul.

A kezelési feladatok közé tartozik az azonosított kóros állapotra gyakorolt ​​gyógyszeres és nem gyógyszeres hatásokkal kapcsolatos döntések meghozatala, figyelembe véve a beteg szervezetének egyéni sajátosságait, állapotának dinamikájának felmérése alapján.

Az egészségügyi osztály orvosának taktikai döntései között szerepel:

1) a diagnosztikai keresés megszüntetésére vonatkozó döntések, ha a beteg állapotának súlyossága olyan súlyos, hogy az nem teszi lehetővé összetett diagnosztikai eljárások elvégzését;

2) döntés a beteg intenzív osztályra való áthelyezéséről, ha állapota romlik (az alapbetegség lefolyása bonyolultabbá vált, vagy új, intenzív ellátást igénylő betegség jelentkezett);

3) más egészségügyi osztályra való áthelyezésről szóló döntés, ha először észlelnek olyan eltérő profilú (fertőző, sebészeti, nőgyógyászati ​​stb.) betegséget, amelynek megnyilvánulásai a klinikai képben vezetővé válnak, vagy társbetegség lép fel elülső. Ebben az esetben az orvos önállóan dönthet, vagy konzultáló orvost hívhat meg, és közös döntést hozhat;

4) a beteg helyi orvos felügyelete melletti elbocsátására vonatkozó határozat.

Az orvosi nyilvántartások vezetése az orvostechnológiai folyamat egyik fontos eleme. Egy adott beteg LDP-jének összes összetevőjére vonatkozó információt rögzíteni kell a kórlapban vagy a kórtörténetben. A nyilvántartás vezetése sok orvosi időt vesz igénybe. Régi és jól ismert probléma az „orvosi” kézírás.

Tehát az orvostechnológiai folyamatban a menedzsment első szakaszában a páciensről és állapotáról információkat gyűjtenek és dolgoznak fel a modern orvoslás arzenáljában rendelkezésre álló összes módszerrel. A másodikon a test állapotát diagnosztizálják - ez lehet nosológiai diagnózis, szindrómás diagnózis, végül pedig a beteg bizonyos állapotának diagnózisa, amelyre reagálni kell. A harmadik szakaszban a kontroll akciók kiválasztása az alkalmazásuk lehetséges eredményeinek előrejelzése alapján történik: a terápiás és megelőző intézkedések megválasztása, a végrehajtásukkal kapcsolatos kockázatok felmérése, a taktikai döntések megválasztása stb. . A negyedik szakaszban ellenőrzési műveleteket hajtanak végre. A kiválasztott ellenőrzési műveletek végrehajtása után újra megkezdődik az információgyűjtés a páciens állapotáról és (vagy) a külső környezetről, hogy figyelemmel kísérje az állapotot és időben módosítsa az LDP-t. Így az orvostechnológiai folyamat ciklikus. Az LDP-ben a menedzsment minden szakaszát a menedzsment alanya - orvos (DM) végzi.

Nőgyógyászati ​​vizsgálat- az orvosi vizsgálati rendszer kötelező szakasza, amely lehetővé teszi a nemi szervek bármely betegségének időben történő megállapítását, és egyidejűleg a súlyos szövődmények megelőzését. A nőknek évente legalább kétszer nőgyógyászati ​​vizsgálaton kell részt venniük. Ha az orvos nőgyógyászati ​​betegséget állapít meg, az ápolónő járóbeteg-kártyát állít ki, és szisztematikusan ellenőrzi, hogy a beteg betartja-e a nőgyógyász felírásait.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat a fő módszer a nemi szervek morfofunkcionális jellemzőinek és patológiáinak diagnosztizálására. Az ilyen típusú kutatásokat steril kesztyűt viselő orvos vagy nővér végzi egy speciális nőgyógyászati ​​széken. A beteg egyidejűleg a háton helyezkedik el, az alsó végtagok hajlottak és oldalra váltak. A kényelem kedvéért egy görgőt helyeznek a keresztcsont alá. Korábban a páciensnek fertőtlenítőszerrel (például gyenge kálium-permanganát-oldattal) kell WC-t készítenie a külső nemi szervekből, majd steril szalvétával meg kell szárítani. A nőgyógyász funkcionális feladatai közé tartozik, hogy tájékoztassa a beteget arról, hogy a vizsgálatra csak a belek és a hólyag kiürülése után kerül sor.

A tükörrel végzett vizsgálatot a külső nemi szervek vizsgálata után végezzük, mielőtt hüvelyi és bimanuális vizsgálatot végeznének. A diagnosztikai eljárásoknak ez a sorrendje kötelező, mivel a lokális vizsgálat kezdetén végzett digitális vizsgálatok hozzájárulnak a nemi váladékok, daganatképződmények és eróziók jellegének megváltozásához. Ehhez a bal kéz I. és II. ujja szétválasztja a nagy és kis szeméremajkakat, és megvizsgálja a szeméremtest, az alsó húgycsövet és a csatornákat, amelyekbe a hüvely és a perineum előcsarnokának mirigyei nyílnak.

Ezután folytassa a hüvely és a méhnyak vizsgálatával. Ehhez egy összecsukható vagy kanál alakú tükörszemet helyeznek be zárt helyzetben a hüvelyboltozatba. Ezután kinyílik a tükör, amely lehetővé teszi a méhnyak gondos vizsgálatát. A hüvely nyálkahártyája a tükörnek a hüvelyből történő fokozatos eltávolításával válik elérhetővé az ellenőrzéshez. A méhnyak vizsgálatának legkényelmesebb és leginformatívabb módja a kanál alakú tükrök segítségével történő vizsgálat. Ebben az esetben először be kell lépnie a hátsó tükörbe, a hüvely hátsó falára helyezve, és kissé meg kell nyomnia a perineális területet. Ezután be kell lépnie az elülső tükörbe, felemelve vele a hüvely elülső falát.

A fenti kutatási módszerek általában lehetővé teszik a külső nemi szervek, a hüvely és a méhnyak számos gyulladásos betegségének azonosítását.

Ezután digitális vizsgálatra kerül sor, melynek segítségével az orvos feltárja az ív, a hüvelyfal és a méhnyak izomzatát, valamint megvizsgálja a külső garatot is. Ehhez a nagy és a kis szeméremajkakat a bal kéz II. és III. ujjával szétválasztjuk, a jobb kéz II. és III. ujját pedig a hüvelybe helyezzük, az I. ujjat pedig felfelé kell irányítani, a IV és V. a tenyérhez kell nyomni.

A hüvely vizsgálata után az orvos bimanuális (kétkezes) vizsgálatot végez. Ebben az esetben a hüvelybe helyezett ujjaknak az elülső fornixban kell lenniük, hátrafelé tolva a méhnyakot. Ekkor a bal kéz ujjai finoman nyomják a gyomrot a kismedencéhez a hüvely elülső fornixében található ujjak felé. Ezzel a kutatási módszerrel az orvos meghatározza a méh helyét, méretét és sűrűségét.

Ezután az orvos megvizsgálja a petevezetékeket és a petefészkeket. Ebben az esetben az orvos kezének ujjai a méh oldalsó fornixének régiójából a medenceüreg falai felé mozognak. A vizsgálat befejeztével az orvosnak meg kell tapintania a kismedencei régió csontjait (szimphysis stb.).

A beteg vizsgálatának következő lépése a rektális módszer tanulmányozása. Ez a fajta vizsgálat csak akkor javasolt, ha a betegnek hüvelyszűkülete, különböző daganatai, valamint a belső nemi szervek gyulladásos folyamata, valamint a végbélből kiválasztott vér és genny jelenléte van. Ebben a vizsgálatban az orvos kesztyűt vesz fel, és a vizsgáló ujját vazelinnel keni be, majd a beteg megfeszítésekor beadja azt. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a daganatok jelenlétének meghatározását a végbélben.

Ezután meg kell tapintani a méhnyakot, a szalagos készüléket és a kismedencei régió szövetét. Rektális-hasi vizsgálat van, mely során a bal kezet hozzáadjuk a vizsgálathoz, az elülső hasfalat a medence felé nyomva. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a méhtest és a mellékszervek vizsgálatát. Létezik rektális és hüvelyi vizsgálat is, amely a hüvely és a végbél kóros folyamatainak diagnosztizálására szolgál. Ebben az esetben a mutatóujjat a hüvelybe, a középső ujját pedig a végbélnyílásba helyezik. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a hüvely és a végbél daganatos betegségeinek diagnosztizálását.

A nőgyógyászati ​​betegek vizsgálatának fenti módszerei a főbbek.

Az egyik további vizsgálati módszer a méh szondázása, amelyet nőgyógyászati ​​​​műszerrel - méhszondával - végeznek. Ez egy rugalmas rúd, melynek egyik végén gomb, a másikon speciális fogantyú található. Ezt az eszközt mérési célokra használják, amelyet a rúdon elhelyezett centiméteres skála használatával érnek el. A méhszondával végzett vizsgálatot csak nőgyógyászati ​​kórházban végezzük, szigorúan betartva a fertőző betegségek előfordulását és terjedését megakadályozó intézkedéseket. A méh közvetlen szondázását kanál alakú tükrök bevezetése és a méhnyak golyós csipesszel történő rögzítése előzi meg. Az eljárás végrehajtásakor emlékezni kell a méh esetleges perforációjára, amelyhez kifejezetten be kell helyezni a méhszondát: az uterus anteflexio helyzetével a gombvége előre, retroflexióval hátul van. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a méhnyaki csatorna patológiájának meghatározását (szűkület, elzáródás stb.), Meghatározzák a méh méretét, helyét és fejlődési rendellenességeit. A méhszondázás tilos a méhben és függelékeiben fellépő gyulladásos folyamatok és terhesség gyanúja esetén.

A nőgyógyászati ​​diagnosztika második kiegészítő módszere a golyós csipesszel végzett vizsgálat, amely kiegészíti a kétkezes vizsgálati módszert daganatképződés kimutatása és eredetének tisztázása esetén. Először tükröket helyeznek be, a méhnyakot alkoholos oldattal, majd jóddal kenik. Az elülső és a hátsó ajkat golyós fogóval rögzítik, a tükröket eltávolítják, és a nővér finoman húzva a golyófogót fokozatosan lefelé mozgatja a méh területét. Ilyenkor az orvos jobb kezének ujját behelyezzük a hüvelybe, a bal kezének ujjai pedig a hasfal tapintásával felfelé tolják a daganatképződmény alsó részét. Ebben az esetben a patológiás fókusz elérhető tapintásra. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a belső nemi szervek daganatainak pontos differenciáldiagnózisát.

A következő típusú diagnosztikai eljárás a méhhártya próbaküretezése, amely jelentős szerepet játszik a méhrák diagnózisában. Az ilyen típusú vizsgálatot a magzati tojás maradványainak jelenlétében, a méh fertőző betegségének gyanúja esetén végzik. Ezt a módszert a menstruációs diszfunkció etiológiai okainak megállapítására is használják. Ebben az esetben célszerű diagnosztikus küretezést végezni a méh nyálkahártyájának szövettani vizsgálatával. Ehhez az eljáráshoz a nővérnek elő kell készítenie a nőgyógyászati ​​eszközöket: tükörszemet, méhszondát, golyós csipeszt, küretkészletet és Hegar-tágítót. Először a külső nemi szerveket és a hüvelyt antiszeptikus oldatokkal kell kezelni. Először nőgyógyászati ​​tükröket helyeznek be, majd golyós csipesszel, a méhnyakot rögzítik, érzéstelenítést végeznek érzéstelenítő bevezetésével. Ezután szondázással megállapítják a méh pontos helyét és méreteit. Ezután Gegar tágítókkal (3-10. sz.) megnyitják a nyaki csatornát. Az orvos írás közben ezt az eszközt úgy tartja, mint egy tollat, és úgy, hogy csavarása megfeleljen a páciens méh anteflexio vagy retroflex helyzetének. A tágítót óvatosan és úgy helyezzük be, hogy egy kis része a méh üregében legyen. Ebben a helyzetben a szerszámnak legfeljebb 10 másodpercnek kell lennie, majd eltávolítják, és azonnal behelyezik egy nagy számú bővítőt. Ezután a méhüreg aljától a méhnyakcsatornáig tartó kürettel közvetlen küretezést végeznek. A méh egy adott szakaszához való hozzáférés mértékétől függően különböző méretű kanalakat használnak. Az összegyűjtött bioanyagot edénybe helyezzük, gondosan megvizsgáljuk, majd alkoholos oldattal megtöltjük és a laboratóriumi osztályra szállítjuk szövettani vizsgálatra. A védőnő beutalót ír a betegről és az előzetes diagnózisról szóló alapadatok kötelező feltüntetésével.

A nőgyógyászati ​​vizsgálat egyik leggyakoribb kiegészítő módszere a biopszia, amelyet általában a nemi szervek rákos patológiájának gyanújával végeznek. Ezt az eljárást az aszepszis szabályainak szigorú betartása mellett végezzük. A nővér golyós fogót, kanál alakú tükröket, szikét, catgut, fertőtlenítő oldatokat készít. A leggyakrabban használt biopszia a méhnyak. Először nőgyógyászati ​​tükröket vezetnek be, majd a méhnyakon a kutatásra alkalmas helyet kiválasztva mindkét oldalon golyós csipesszel rögzítik. Ezután a sérült szövetet ék alakúra vágják az egészséges szövetek befogásával, majd fertőtlenítőszeres kezelést végeznek, és szükség esetén vérzést állítanak le, varrnak vagy diatermokoagulációt végeznek.

Modern körülmények között széles körben alkalmazzák a kolposzkóp segítségével végzett célzott biopszia módszerét. Kiegészítő kutatási módszerként a punkciót alkalmazzák a méhen belüli gyulladásos effúzióval járó méhen kívüli terhesség differenciáldiagnosztikájában. Ezt az eljárást a hátsó fornixon keresztül hajtják végre. Ha az orvos gennyes tartalmú daganatképződésre gyanakszik a petevezetékben, csak akkor szabad szúrást végezni, ha a kóros gócok szilárdan rögzítve vannak. A gennyes tartalom eltávolítása után azonnal helyi antibakteriális szereket kell alkalmazni. A külső nemi szervek és a méhnyak előkezelése antiszeptikus készítményekkel. Ezután kanál alakú tükörszemeket helyeznek be, és miután a méhnyakot golyós csipesszel rögzítették, kissé előre húzzák. A nővér egy speciális, nagy lumenű szúró tűt helyez a fecskendőre. A szúrást a méh hátsó részének középső részén, legfeljebb 2 cm-re hajtják végre. A petevezetékek kifújása az átjárhatóságuk diagnosztizálására szolgáló módszer, amelyet a női meddőség etiológiájának tisztázására használnak. A csövek a nemi szervek gyulladásos megbetegedései miatt válnak járhatatlanná, ami után számos összenövés, heg képződik bennük. Ezt az eljárást egy speciális készülék segítségével hajtják végre, amelynek segítségével kis mennyiségű levegőt vezetnek be a méhbe alacsony nyomáson. A petevezetékek elzáródását jelzi, hogy a peritoneális üregben nincs levegő, aminek normál esetben oda kell jutnia.

Ma a hiszterosalpingográfiai módszer elterjedtebb. Ugyanennek a patológiának a megállapítása érdekében széles körben alkalmazzák a hidrotubációt - 0,9% -os nátrium-klorid-oldat bevezetését a méh üregébe antibiotikum és érzéstelenítő hozzáadásával a méh durva fújására szolgáló eszközzel. Ezt a diagnosztikai módszert széles körben alkalmazzák a nőgyógyászati ​​betegségek kezelésében.

A nőgyógyászati ​​diagnosztika műszeres eljárásai közé tartoznak a röntgen és az endoszkópos módszerek. A petevezetékek elzáródásának gyanúja esetén a salpingográfiát, a kóros gócok meghatározására és a méh fejlődési rendellenességeinek tisztázására pedig metrográfiát alkalmaznak. Ehhez egy speciális fecskendővel kontrasztanyagot vezetnek be a méhbe. Ezután a beteget a hátára fektetik, és képsorozatot készítenek. Az orvos megállapítja a petevezetékek elzáródását a befecskendezett gyógyszer hiányában a medence területén, és annak késését a méh függelékeiben. Ezeket az eljárásokat a menstruációs ciklus 15. napján hajtják végre, és nem használják krónikus nőgyógyászati ​​betegségek, akut gyulladások és terhesség súlyosbodására.

Pneumopelviográfia- kis térfogatú gáz peritoneális üregbe történő bevezetésén alapuló módszer, amelyet a belső nemi szervek daganatainak meghatározására használnak. Ezt a módszert nem alkalmazzák az idegrendszer, a szív- és érrendszeri, a légzőrendszer patológiájában, valamint a krónikus nőgyógyászati ​​betegségek kiújulásakor. Az ápolónak tájékoztatnia kell a beteget a megfelelő előkészítő intézkedések végrehajtásáról. A vizsgálat előestéjén és napján a pácienst megtisztítják a belekből, a hólyagot kiürítik. A vizsgálat előtt 3 nappal a betegnek megfelelő diétát kell követnie. A pneumopelviográfiát a has külső falának átszúrásával és oxigén bejuttatásával végzik, majd képsorozatot készítenek.

Az egyik ritkán alkalmazott diagnosztikai módszer a kismedencei limfográfia, amelyet a rosszindulatú daganat fázisának megállapítására használnak. Ehhez az orvos kontrasztanyagot fecskendez be a nyirokáramlásba a láb edényein keresztül. Ez a módszer ellenjavallt a légzőrendszer és a szív-érrendszer súlyos patológiáiban. A hólyag katéterezését speciális műszerrel - katéterrel - végezzük. A külső nemi szervek antiszeptikus oldatokkal történő előkezelése. Az eljárás befejezését követően a hólyagüreget alaposan le kell mosni fertőtlenítőszerekkel. Ez a módszer a hüvelyi sipolyok méretének és pontos lokalizációjának meghatározására, valamint a hólyag kapacitásának meghatározására szolgál.

A nőgyógyászati ​​kiegészítő kutatások egyik széles körben alkalmazott módszere az endoszkópos eljárások. Kolposzkópia speciális berendezéssel - kolposzkóppal, amelynek fő elemei a hold, amelynek köszönhetően az objektum láthatósága tízszeresére nő, állvány és egy világítóeszköz - segítségével hajtják végre. Ez a módszer általában lehetővé teszi a méhnyak és a hüvely rosszindulatú képződésének pontos és helyes diagnosztizálását. A kolposzkópia segítségével az orvos pontosan kiválaszthatja a kívánt szöveti helyet a diagnosztikai biopsziához és a szövettani vizsgálathoz.

hiszteroszkópia- olyan módszer, amely hiszteroszkóp segítségével belülről vizsgálja és észleli a méh régió kóros képződményeit és betegségeit.

Cisztoszkópia- elsősorban a hólyag patológiáját feltáró vizsgálati módszer. Korábban az üregét brómsav készítménnyel töltötték meg. Azokban az esetekben, amikor a hólyagban jelentős méretű sipolyok vannak, egy tampont kell behelyezni a hüvelybe, hogy megakadályozzuk az antiszeptikus oldat bejutását.

Rektoszkópia- rendszerint a végbél patológiájának gyanúja, valamint a méhnyak és a petefészek nagy méretű rosszindulatú képződése esetén alkalmazott módszer. Ez a fajta vizsgálat a méh belső nyálkahártyájának gyulladásos betegségeiben, a hüvely és a végbél sipolyaiban is előfordul.

A nőgyógyászat egyik leginformatívabb és egyben ritkán alkalmazott vizsgálata a laparoszkópia. Az ilyen típusú műszeres vizsgálatot a belső nemi szervek betegségeinek differenciáldiagnózisára használják speciális optikai eszköz segítségével. Ez a műszer a peritoneális üregen és a hüvelyen keresztül is behelyezhető (culdoscopy).

A fenti módszerek nem alkalmazhatók a peritoneális üreg krónikus gyulladásos betegségeinek kiújulására, terhességre és a szív- és érrendszeri rendellenességek jelenlétére. Ezen eljárások elvégzéséhez a nővérnek laparoszkópot (culdoscope), trokárt, nőgyógyászati ​​tükröket, antiszeptikus és érzéstelenítő szereket kell készítenie.

A nőgyógyászatban leggyakrabban alkalmazott diagnosztikai módszer az ultrahangvizsgálat, amely azon alapul, hogy a sűrű szövetek képesek-e a felületükön eltérően elnyelni és elosztani az ultrahanghullámokat. Ez a módszer lehetővé teszi a belső nemi szervek pontos méretének, elhelyezkedésének, valamint a különböző patológiák jelenlétének meghatározását. A nőgyógyász szakápoló köteles a beteget tájékoztatni az ultrahangvizsgálat előkészítő intézkedéseiről. Egy nőnek a vizsgálat előtt három nappal salakmentes diétát kell követnie, és teli hólyaggal kell az időpontra jönnie, ami egy órával azelőtt szénsavmentes folyadék bevitelét okozza.

A diagnosztikus nőgyógyászati ​​intézkedések következő csoportja a citológiai vizsgálati módszerek. Így például a petefészkek hormonokkal kapcsolatos funkcionális állapotának meghatározásához egymás után egymáshoz kapcsolódó funkcionális diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Először a méh belső nyálkahártyájának kaparását vizsgálják, majd meghatározzák a hormonok szintjét a vérben és a vizeletben. A következő lépés a hüvelyi kaparás citológiájának alapos vizsgálata. Jelenleg a fenti szakaszok funkcionális diagnosztikájának modern módszereihez folyamodnak, mint például a fáziskontraszt és a lumineszcens vizsgálatok. A citológiai vizsgálat bioanyaga a vizsgált nemi szervek váladéka. Így például a méhüreg és a kóros neoplazmák anyagát egy speciális fecskendővel gyűjtik össze; hüvelyváladék és a hasüreg tartalma - beépített gumiburával ellátott pipettával. A kapott kenetet alkoholos oldatba merítjük, és citológiai laboratóriumba küldjük.

Az endokrinológiai vizsgálat egy további módszer, amelyet a nőgyógyászatban használnak a petefészkek hormonális funkciójának megsértésének meghatározására. A gyakran tesztelt hormonok közé tartozik a progeszteron (a vérben meghatározva), a pregnandiol (a vizeletben), az ösztrogén, a tüszőstimuláló hormon (FSH) és a glükokortikoszteroidok.

Jelenleg széles körben használják a számítógépes tomográfia módszerét, amely a röntgensugárzás hatásán alapul. Az ilyen típusú műszeres diagnosztika lehetővé teszi, hogy röntgenképet kapjon a vizsgált tárgy keresztirányú síkjáról. A tomográfiát a nőgyógyászatban elsősorban a belső nemi szervek (petefészkek, petevezetékek stb.) kóros daganatainak megállapítására használják. Menstruációs zavarok esetén nagy diagnosztikai értékű a hőmérő mérés. Ez az eljárás abból áll, hogy a végbélhőmérséklet-reakciót naponta reggel, az ágyból való felkelés nélkül, kiegyensúlyozott érzelmi állapotban mérjük. Ezt a diagnosztikai módszert több hónapig kell elvégezni a menstruációs ciklus helyességének vagy kóros lefolyásának megállapítása érdekében. Ehhez a kapott mérési eredményeknek megfelelően grafikont építünk.

Az ápolónő által végzett főbb orvosi eljárások: zuhanyozás, hüvelytamponálás, ülőfürdők biztosítása. A hüvelyi öblítés az adnexitis, a bartholinitis, a parametrosis és más fertőző és gyulladásos nőgyógyászati ​​betegségek fő terápiás módja. Az eljárás végrehajtásához üveghegyű Esmarch bögrét kell használni. Előzőleg a nővér meleg fertőtlenítő oldattal mossa le a pácienst. Ebben az esetben be kell tartani egy bizonyos sorrendet és irányt: először a szeméremtest és a külső nemi szervek, majd a perineum és a végbélnyílás kerül feldolgozásra. Ezután a nővér steril szalvétával szárítja a bőrt ugyanabban az irányban és hatásfokozatban, majd a külső nemi szerveket vazelinnel kenik. Az Esmarch antiszeptikus folyadékkal ellátott bögréjét háromlábú állványra kell felfüggeszteni, legfeljebb 1,5 m magasságban a páciens ágya felett. Az Esmarch készítmény üveghegyét a hüvelybe helyezik, egyidejűleg az antiszeptikus oldat kivonásával a hátsó fornixból. A terápia végén a betegnek legalább 1 órás szigorú ágynyugalmat kell betartania A hüvelyfürdő főként a külső nemi szervek gyulladásos betegségei (pl. vulvitis) esetén javasolt. Először is el kell végezni a hüvelyi öblítést antiszeptikus oldat segítségével, ezt követi a tükör bevezetése és a maradék oldat extrahálása. Ezzel egyidejűleg a nővér egy tükör segítségével fertőtlenítő oldatot fecskendez be, amíg a méhnyak területe meg nem telik vele. 20 perc elteltével óvatosan forgatva eltávolítjuk a tükörszemet a hüvelyből. Ezt az eljárást háromnaponta kell elvégezni. A hüvelyi tamponálást leggyakrabban a nemi szervek károsodása esetén végezzük. Ezt az eljárást vattacsomóval végezzük, amely egy átlagos narancs méretű vattacsomó, amelyet hosszú szálak kötnek össze. A vattapálcikát legalább 2 óra elteltével szisztematikusan ki kell cserélni A dugaszolást, amelyet hüvelyöblítés előz meg, úgy végezzük, hogy egy tampont a hátsó hüvelyi fornixba helyezünk, amelyet nőgyógyászati ​​tükrök segítségével figyelünk meg, és ott már nem található. mint 10 óra, majd a bal oldali szál eltávolítja.

A diatermokoaguláció a nőgyógyászati ​​gyakorlat egyik terápiás fajtája, amely a nagyfrekvenciás elektromos áramnak a zsíros anyagokat tartalmazó szerveken történő áthaladása során keletkező hőenergia hatásán alapul. Ezt a kezelési módszert a hüvely és a méhnyak eróziós elváltozásai esetén alkalmazzák. Ezt az eljárást a nőnél a menstruációs ciklusának 15. napján, a páciens testhelyzetében végzik, mint a nőgyógyászati ​​vizsgálatnál. A diatermokoaguláció végén a betegnek egy órán át szigorú ágynyugalmat kell tartania az esetleges vérzés elkerülése érdekében. A nővér köteles a beteget tájékoztatni a szexuális tevékenységtől való 2 hónapos tartózkodásról.

Befúvás- különféle töredezett gyógyászati ​​készítmények inszufflátoron keresztüli bejuttatásának módszere. A nőgyógyászati ​​kórházban a nővér egyik fő funkcionális feladata a beteg alapos felkészítése a műtétre. Ezek a manipulációk a következők: a hólyag katéterezése, tisztító beöntés beállítása, a külső nemi szervek antiszeptikus oldatokkal történő kezelése és a szemérem szőrének borotválkozása. Az előkészítő eljárások egyik fontos mozzanata a pamut törlővel való szárítás, majd a műtéti terület és a hozzá legközelebb eső szövetek jód alkoholos oldatával történő kezelése. Szükséges a kivehető protézisek eltávolítása a páciens szájüregéből, ha vannak ilyenek. A posztoperatív időszakban a nővérnek szisztematikusan ellenőriznie kell a sebészeti varratok tisztaságát, és rendszeresen cserélnie kell a betéteket. A sebészeti varratok eltérésének megelőzése érdekében a betegek nem tisztulnak meg a belektől, és több napig próbálnak székrekedést okozni. A perineális szövetek tartós összeolvadása átlagosan a műtét utáni 7. napon következik be.

Algomenorrhoea esetén gyakran alkalmazzák a melegítő borogatást és a melegítőpárna használatát a belső nemi szervek vetületi területén (ezek súlyos fájdalommal járó menstruáció). Ebben az esetben a nővér köteles emlékezni ezen eljárások szükséges sorrendjére. A melegítő borogatás legalább 6 órán keresztül fejti ki terápiás hatását, ezt követően a páciens bőrének száraznak és melegnek kell lennie. A nővér megtölt egy fűtőbetétet 2 liter forró vízzel (60 °C-nál nem alacsonyabb), és az alhasra helyezi, majd ezt az eseményt többször megismétli.

Az akut gyulladás, a nemi szervek vérzése és a fertőző jellegű nőgyógyászati ​​betegségek szindrómájában széles körben alkalmazzák a jégcsomagot. A nővér egy pelenkába csomagolt buborékot legfeljebb 2 órán át helyez, félórás időközökkel.

A jó kezelési eredmény elérése érdekében a betegnek a legkényelmesebb feltételeket kell biztosítani a nőgyógyászati ​​kórházban való tartózkodáshoz. A kórteremben rendszeresen szellőztetni kell, elegendő fényt, meleget kell biztosítani, és rendszeres egészségügyi és higiéniai kezelésnek kell alávetni fertőtlenítőszerrel. A legtöbb nőgyógyászati ​​beteg idegrendszerének állapota instabil, általában a fokozott ingerlékenység jelei vannak, ami hosszú távú kezeléshez és a betegség kedvezőtlen kimeneteléhez vezet. Ilyenkor az orvos nyugtatót, nyugtatót, altatót ír fel, ezek bevételét ápolónőnek kell felügyelnie. Csökkent központi idegrendszeri tónusú betegeknek tanácsos olyan gyógyszereket szedni, amelyek tonizáló (stimuláló) hatásúak. Az ápolónő egyik fő feladata az orvos előírásaitól független tevékenység – a beteg gondozása. A nővérnek ügyelnie kell a páciens szájüregének higiéniai állapotára: naponta kétszer kell fogat mosni, a repedések kialakulásának megelőzése érdekében glicerinnel törölje át az ajkát és a nyelvét. A súlyosan beteg nők bőrét szisztematikusan alkoholos dörzsöléssel végzik a felfekvés megelőzése érdekében. A legtöbb fertőző és gyulladásos másodlagos nőgyógyászati ​​megbetegedést, mint például a parametritist, a kismedencei peritoneum gyulladását, a szervezet intenzív mérgezésének tünetei kísérik. A terápia ezekben az esetekben komplex, amely megfelel ezekben a betegségekben a klinikai megnyilvánulásoknak és a szervek és szövetek patofiziológiai változásainak: antibakteriális, tüneti, méregtelenítő, fizioterápia, szükség esetén műtéti kezelés. A szervezet megzavart víz-só homeosztázisának helyreállítása érdekében intenzív méregtelenítő terápia javasolt, amelyet általában jelentős mennyiségű folyadék parenterális adagolásával végeznek. A betegnek több dúsított italt (levek, gyümölcsitalok) is kell fogyasztania, ami jelentősen növeli az immunitást. Fontos intézkedéseket tesznek a székrekedés megelőzésére a betegben a hasüregben a vér stagnálásának veszélye miatt. Ehhez a betegnek erősen mineralizált vizeket, friss gyümölcsöket, valamint fermentált tejtermékeket kell fogyasztani. Ha nincs hatás, az orvos hashajtót, valamint olajat és tisztító beöntést ír elő. A legtöbb betegnél nőgyógyászati ​​​​betegség következtében vérszegénység alakul ki, amely vastartalmú gyógyszerek, valamint folsav és B-vitaminok kinevezéséhez vezet. A nőgyógyászati ​​megbetegedések sikeres kezelésében és a károsodott funkciók mielőbbi gyógyulásában jelentős szerepet kap a beteg táplálkozása. Általános szabály, hogy a nőgyógyászati ​​szféra patológiájával a betegségek hiánya és az emésztőrendszer szerveinek károsodása esetén általános étrendi táblázatot írnak elő (15. sz.). Ez a diéta megfelelő mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátot biztosít a páciens szervezetéhez kiegyensúlyozott arányban. Az élelmiszernek erősen vitaminizáltnak kell lennie, különféle termékekből kell állnia, jó ízűnek kell lennie. A beteg étrendje napi négyszer, részleges és szisztematikus. Ha a betegnek hasmenéses szindrómája van, a 4. számú étrendi táblázat látható székrekedéssel - 5. táblázat. Az élelmiszernek nagy mennyiségű fehérjét kell tartalmaznia, amely biztosítja a gyors hámképződést a belső nemi szervek gyulladásos károsodása esetén. .

A nőgyógyászati ​​betegségek kezelésének egyik legfontosabb állomása az antibiotikumok alkalmazása. Az elmúlt években tendencia volt számos mikroorganizmus rezisztenciájának növelésére bizonyos típusú antibakteriális gyógyszerekkel szemben. Ebben az esetben célszerű antibiotikum érzékenységi vizsgálatot alkalmazni, melyet az osztály ápolója végez el. A gyógyulási szakaszban fizioterápiás szerek segítségével történő terápiát kell előírni, amikor nincs akut gyulladásos folyamat megnyilvánulása. Ezeket az eljárásokat vérzés, a menstruációs funkció normalizálása, a fájdalom szindróma megszüntetése, a gyulladásos reakció eredményeként kialakuló számos összenövésnek való kitettség, valamint az esetleges posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében végezzük. Általános szabály, hogy a menstruációs ciklus 6. napján tanácsos fizioterápiás manipulációkat javasolni, hogy megakadályozzuk a beteg szerveiből és rendszereiből származó nem kívánt reakciókat. A nővérnek szisztematikusan figyelemmel kell kísérnie ezen eljárások napi és helyes végrehajtását. A fizioterápiás eljárásokat akkor alkalmazzák, ha egy nőnek csak a megfelelő formában van menstruációja, helyettesítve az intravaginális hatást (például rektális). Azokat a nőket, akiknek ezeket az eljárásokat felírják, fogamzásgátló gyógyszereket kell szedniük a kezelés időtartama alatt. A menstruációs zavarban szenvedő betegeknek a hormonterápia megkezdése előtt fizioterápiás tanfolyamon kell részt venniük. A kóros vérveszteség szindrómában szenvedő pubertás korú betegek fizioterápiát végeznek kalciummal végzett elektroforézissel. Laboratóriumilag megemelkedett ösztrogénszint melletti menstruációs diszfunkció esetén az orvos a novokainnal végzett galvánárammal való érintkezést javasolja. A nőgyógyászatban a hátsó terület vibromasszázsát általában széles körben alkalmazzák a pubertás korban lévő lányok számára, akiknek állandó vérvesztesége van.

Jelenleg a nők betegségei között jelentősen elterjedt a mastopathia, amelyben a terápia vezető eleme az alacsony feszültségű és kis erősségű galvanikus áramnak való kitettség. Azoknak a betegeknek, akiknek méhvérzésük van, etiológiailag a petefészkek diszfunkciója miatt, megfelelő emelkedett ösztrogénszinttel, elektroforézist írnak elő novokainnal vagy galvanizálással. A neurotikus betegségekben szenvedő betegeknek javasolt az aeroionos kezelés, a gallérzóna masszázsa, valamint a különböző típusú zuhanyozás, amelyek tonizáló és nyugtató hatásúak is. Ha a páciens anamnézisében az agy gyulladásos megbetegedései is szerepelnek, az orvos különféle típusú fürdőket ír elő, leggyakrabban jód-brómos és tűlevelű kivonatokkal, valamint az arc területét galvánárammal. Az endokrin mirigyek károsodásával járó alacsony ösztrogénszintű betegeknél hidrogén-szulfiddal, szén-dioxiddal, terpentin-komponensekkel, valamint réz galvanikus árammal kell fürdőzni. A menstruációs ciklus luteális szakaszának megsértésének megállapítása esetén széles körben alkalmazzák a jódelektroforézist. A menopauza és posztmenopauza időszakában lévő nőknek aeroionoterápiát és különféle nyugtató hatású vízterápiás lehetőségeket mutatnak be. A nemi szervek súlyos fejletlenségében szenvedő betegek számára az orvos hélium terápiát, valamint stimuláló vízterápiát (például kontrasztzuhany) ír elő. A fizioterápiás módszerek hatásának intenzitása egyenesen arányos a patológia súlyosságával. Tehát a méh méretének enyhe eltérése a normától és az ivarmirigyek megőrzött funkcionális aktivitása esetén tanácsos különféle lehetőségeket előírni a gyógyiszap, az ozocerit, a hidrogén-szulfidos ásványvizek bevitelére. komponens, valamint az induktotermia. A fizioterápiás módszerek leggyakrabban a nemi szervek gyulladásos betegségeiben fordulnak elő. Ebben az esetben UHF, mikrohullámú, UV, UV sugárzás és elektroforézis aszpirinnel, magnéziummal stb. Ennek vagy annak a módszernek a megválasztását a betegség stádiuma, a károsodás mértéke és a beteg állapota határozza meg. A ragadós folyamat kialakulásával járó salpingo-oophoritis sikeres terápiás hatását ultrahanggal, jódkomponenssel végzett elektroforézissel, valamint ozocerit eljárásokkal érik el. A posztoperatív időszakban a károsodott funkciók helyreállításának fontos szakasza a magnetoterápia és az UHF-kezelés. Ezeket az intézkedéseket a műtétet követő negyedik napon kell elvégezni.

A nőgyógyászati ​​betegségek kezelésének egyik ritkán alkalmazott módszere a nőgyógyászati ​​masszázs. Ez az eljárás jó terápiás hatással rendelkezik, különösen fizioterápiás eljárásokkal kombinálva. A nőgyógyászati ​​masszázs fokozza a vér- és nyirokáramlást, az anyagcsere folyamatok áramlását a nemi szervekben. Ennek a manipulációnak a végrehajtása során a petevezetékben lévő tapadások lágyulnak és elvékonyodnak, ami meghatározza annak használatát az átvitt salpingo-oophoritis után. A nőgyógyászati ​​masszázs a méh membránjának gyulladásos károsodása, valamint pelvioperitonitis esetén is indokolt, a méhrégió kóros elhelyezkedése és jelentős mobilitása miatt. Ez az eljárás tilos terhesség alatt, gyulladásos betegség akut fázisában, valamint a belső nemi szervek patológiás daganata esetén. A masszázs időtartama nem haladja meg az 5 percet, ami a test erős fájdalomreakciójának köszönhető, és fájdalomsokk kialakulása lehetséges. A terápia folyamata 15 eljárás. A manipuláció bizonyos szakaszokban történik. A nőgyógyászati ​​masszázzsal végzett kezelés során a nővérnek figyelemmel kell kísérnie a vérvizsgálati mutatókat, valamint a beteg általános állapotát.

Jelenleg még ritkábban alkalmazzák a fizioterápiás gyakorlatok módszerét a nőgyógyászati ​​betegségek kezelésében. Ez a fajta kezelés a hasi és kismedencei szervek izomrendszerének erősítésére, a méh megfelelő helyzetének biztosítására, valamint a posztoperatív időszakban a károsodott funkciók gyors helyreállítására szolgál. A páciens fizikoterápiájának indikációi a méh retroflex helyzete, a méhfal enyhe összeomlása, valamint az enuresis. A fizioterápiás gyakorlatok kijelölése a posztoperatív időszakban segít megelőzni a thromboemboliás, bronchopulmonalis, gyomor-bélrendszeri, genitourináris és egyéb szövődményeket.

A nőgyógyászati ​​betegségek kezelésének egyik leggyakoribb módja a sebészeti kezelés. Az ilyen típusú terápiát csak olyan esetekben írják elő, amikor más módszerek, például hormonális és tüneti terápia alkalmazása nem befolyásolja. Tehát a méh egyidejű fájdalomszindrómával járó endometriózisa esetén a méh függelék nélküli amputációja javallt, a méhnyak endometriózisával - elektrokoaguláció, isthmus - a méh régió kiirtása. Az onkológiai nőgyógyászati ​​megbetegedések kezelési taktikájának megvannak a maga sajátosságai. A terápiát ebben az esetben a beteg állapotának súlyossága, a betegség stádiuma és a rák prevalenciája határozza meg. Az orvosnak figyelnie kell a szív- és érrendszeri, légzőszervi, endokrin rendszer funkcionális állapotára, valamint a vér- és vizeletvizsgálatok mutatóira. A rákos betegek diagnosztikai vizsgálata legfeljebb két hét lehet. A kardiovaszkuláris aktivitás patológiájának dekompenzált formáiban szenvedő betegeket először kardiotóniás gyógyszerekkel, szívglikozidokkal stb. korrigálják. Ha vérszegénység lép fel, a betegeknek vastartalmú gyógyszerek szedését írják elő. Az érintett szerv amputációja vagy elektrokonizálása javasolt olyan rákos daganat esetén, amely nem terjed át más szervekre és szövetekre. Ezen intézkedések végrehajtása után az eltávolított szövetek alapos szövettani vizsgálata szükséges. Ha a daganat a szomszédos szervekre és szövetekre terjed, radikális műtétet írnak elő - a méh eltávolítását függelékekkel és perifériás nyirokcsomókkal.

A rosszindulatú daganat miatt műtéten átesett nőgyógyászati ​​betegeknek sugárterápiát mutatnak be. Ezt a fajta kezelést külsőleg egyidejűleg végezzük intracavitaris expozícióval, amelyek váltakoznak egymással. A daganatos betegek kezelésében a legfontosabb intézkedés a hatékony fájdalomcsillapítás, amely esetenként jelentős dózisú kábítószer bevezetését igényli. Az ilyen betegekkel dolgozó ápolónőnek a lehető legfigyelmesebbnek, érzékenyebbnek, türelmesebbnek és barátságosnak kell lennie.

A nőgyógyászatban gyakran előfordulnak a női nemi szervek károsodásának esetei, amelyek néha sürgősségi intézkedéseket igényelnek az egészségügyi dolgozóktól. Az ilyen esetek kezelésében mindenekelőtt a traumás genezis sokkos állapota elleni küzdelem folyik. Nyílt típusú elváltozások esetén antitetanusz szérumot adnak be, majd sebvarrással. Progresszív vérömleny kialakulása esetén annak megnyitása, a sérült erek lekötése, vérzésleállás, majd a drenázs kialakítása javasolt. A páciens életére nagy veszélyt jelent a klitorisz károsodása, amelyet hatalmas vérveszteség kísér. Ezzel egyidejűleg fájdalomcsillapítót fecskendeznek be a sérülés helyének perifériáján. Pozitív eredmény hiányában a vérző terület tamponálása, majd T-alakú kötés felhelyezése következik.

A nőgyógyászati ​​gyakorlatban a fisztulák képződését gyakran találják a szülés során a taktika károsodása, a műtét, a nemi szervek rákos daganatai, valamint a fertőző betegségek szövődményei miatt. A patológia kezelésének taktikája a fisztulák etiológiájától és lokalizációjától, valamint a lézió intenzitásától és egyéb tényezőktől függ. Így tuberkulózisos fistula etiológiája esetén mindenekelőtt megfelelő antibakteriális gyógyszeres kúra szükséges, majd a kóros nyílás lezárása.

Az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​vészhelyzet a méhen kívüli terhesség. A diagnózis felállítása után az orvosnak azonnal kórházba kell helyeznie a beteget egy nőgyógyászati ​​kórházban. Itt a páciens sürgősségi műtéten esik át, hogy elkerülje a petevezeték esetleges szakadását. A mentőápoló vagy osztály a közelgő műtétig folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát. Ha egy nő erős fájdalmat érez a hasában, a jégcsomag és a melegítőpárna, valamint a tisztító beöntés használata ellenjavallt számára.

A nőgyógyászati ​​osztály nővér tevékenységének fontos jellemzője az egészségügyi és nevelőmunka elvégzése, amely a nőgyógyászati ​​megbetegedések és szövődményeik megelőzését jelenti. Ez a feladat magában foglalja a betegek közötti beszélgetések és előadások lebonyolítását az aktuális orvosi kérdésekről, valamint a nőgyógyászat területén alapvető információkat tartalmazó tájékoztató plakátok és közlemények készítését. Jelenleg csökkenő tendenciát mutat az abortuszt szolgáló nőgyógyászati ​​műtétek száma. Ez a terhesség szándékos megszakítása, legkésőbb 30 héten belül. Hazánkban az anya és a gyermek védelmét szolgáló aktív intézkedések végrehajtására tekintettel a terhesség megszakításának kérdése teljes mértékben a nőre van bízva. Ezt a műveletet csak nőgyógyászati ​​​​kórház kórházi osztályának körülményei között hajtják végre, a fertőzés terjedésének megakadályozására irányuló intézkedésekkel összhangban. A mesterséges abortusz ellenjavallt a nemi szervek gyulladásos betegségeiben, a méhnyak eróziójában, valamint a gonorrhoeás etiológiájú nőgyógyászati ​​patológiákban.

• Elektrokardiográfia (EKG)- a szív munkája során fellépő elektromos jelenségek grafikus regisztrálásának módszere.
• Fonokardiográfia (PCG)- a szív munkája során fellépő hangjelenségek grafikus rögzítésének módszere.
• Polikardiográfia (PCG)– az EKG, FCG és a carotis sphygmogram egyidejű rögzítésének módja.
• Szfigmográfia— az artériás fal oszcillációinak grafikus regisztrálása, amelyek akkor lépnek fel, amikor nyomásnövekedési hullám terjed az ereken.
• Elektroencephalográfia (EEG)- módszer az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálatára.
• Rheovasoencephalográfia (REG)- vér nélküli módszer a nyaki artériák és a csigolya artériák rendszerében a vérkeringés tanulmányozására, amely az élő szövetek elektromos ellenállásában bekövetkezett változások grafikus regisztrálásán alapul az elektromos áram áthaladása során (az erek vérrel való feltöltődésének növekedése szisztolés alatt a vizsgált testrészek elektromos ellenállásának csökkenéséhez vezet).
• Elektroneuromiográfia (ENMG) vagy stimulációs elektromiográfia (EMG)- módszerek egy izom vagy ideg bioelektromos aktivitásának tanulmányozására, amely az ideg elektromos stimulációjára reagálva következik be.

Echográfia (ultrahang vizsgálat)

Ultrahang vizsgálat (ultrahang) Az 5-7,5 MHz-es tartományban visszavert ultrahang sugárzás készülék általi regisztrálásán és lineáris (statikus) vagy többdimenziós (dinamikus) kép kialakításán alapul.

Az ultrahangos kutatási módszerek a következők:

• echokardiográfia (a szív ultrahangja);
• echoencephalográfia (az agy ultrahangja);
• A belső szervek ultrahangja.

Radioizotópos diagnosztika

A radioizotópos diagnosztika radioaktív izotópokkal jelölt gyógyszerek alkalmazásán alapul. Ezeknek a gyógyszereknek a szervezetbe juttatása után speciális eszközök - szkennerek és gamma kamerák - segítségével rögzítik az izotópok felhalmozódását és mozgását egy szervben vagy rendszerben.

Sugárdiagnosztikai módszerek

A radiológiai diagnosztikai módszerek a következők:

• radiológiai;
• mágneses rezonancia.

A radiológiai vizsgálati módszerek csoportjába tartozik:

• fluoroszkópia- a szerv áttetszősége röntgensugárzással a röntgenképernyő mögött, amely lehetővé teszi a szerv állapotának tanulmányozását pozitív képről;
• radiográfia– röntgenfelvételek készítése különféle vetületekben, amely lehetővé teszi a szerv állapotának negatív kép alapján történő értékelését;
• fluorográfia- képek kis formátumú tekercsfilmen, röntgensugárzással megvilágítva;
• teleroentgenográfia- radiográfia 1,5-2 m távolságból;
• tomográfia- rétegenkénti radiográfia; az észlelt szakasz vastagsága 2-3 mm, a szakaszok közötti távolság általában 0,5-1 cm;
• komputertomográfia- a szerv keresztirányú metszete tanulmányozása keskeny röntgensugár segítségével a röntgencső körkörös mozgásával;

A különböző szervek sűrűségére vonatkozó információkat speciális szenzorok rögzítik, számítógépen matematikailag feldolgozzák, és a képernyőn keresztmetszet formájában reprodukálják. A szervek szerkezetének sűrűségében mutatkozó különbségeket egy speciális skála segítségével automatikusan értékelik, amely nagy pontosságú információkat ad bármely érdeklődési területről.

A számítógépes tomográfia a röntgendiagnosztika leginformatívabb módszere. Alkalmazási köre igen széles.

Mágneses rezonancia diagnosztika

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az orvosi gyakorlatban sikeresen bevezetett új sugárdiagnosztikai módszer. A mágneses magrezonancia elvén alapul. A réteges szövetkép úgy jön létre, hogy a szövetfolyadékban vagy a zsírszövetben a hidrogénmagok reakcióját megváltoztatjuk egy stabil mágneses tér rádiófrekvenciás impulzusainak hatására.

A módszer lehetővé teszi a lágyszövetek kontrasztos képének készítését és a kórosan megváltozott szövetek olyan gócainak kimutatását, amelyek sűrűsége nem tér el a normál szövetek sűrűségétől.

Jelenleg az MR-tomográfia a leginformatívabb módszer a sugárdiagnosztikai módszerek közül. Alkalmazási köre gyakorlatilag korlátlan.

Klinikai és laboratóriumi kutatások

A klinikai és laboratóriumi vizsgálatok magukban foglalják a vér, a vizelet, és szükség esetén a test egyéb közegeinek (agy-gerincvelői folyadék, köpet, gyomortartalom, széklet) morfológiai és biokémiai összetételének elemzését.

A laboratóriumi kutatásokat a következő területeken végezzük:

• a vizsgált anyag általános tulajdonságainak tanulmányozása - mennyiség, szín, típus, szag, szennyeződések jelenléte, relatív sűrűsége stb.;
  mikroszkópos vizsgálat;
• kémiai vizsgálat bizonyos anyagok meghatározására - anyagcseretermékek, nyomelemek, hormonok, vegyületek, amelyek csak megjelennek
  betegségekkel stb.;
• bakteriológiai, virológiai és egyéb kutatások.

hőképalkotás

Hőképalkotás (termográfia)- a testfelület hőmérsékletének infravörös sugárzás rögzítésével történő rögzítésén alapuló módszer. Lehetővé teszi a felületesen elhelyezkedő daganatok kimutatását vagy a különböző betegségek kezelésének hatékonyságának nyomon követését. Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik a teljes ártalmatlanság és a nagy felbontás a hőmérséklet-különbség meghatározásában.

Endoszkópos módszerek

Az endoszkópos módszerek egy speciális eszköz üreges szervbe vagy üregbe történő bevezetésén alapulnak, amely lehetővé teszi a vizsgált szerv alakjának és méretének, a nyálkahártya állapotának (színének, domborművének, azaz természetének, magasságának, ill. a ráncok szélessége, a nyálkahártya felszínének legkisebb változásai - erózió, fekélyek, polipok, daganatok, nyálkahártya alatti vérzések stb.).

Az endoszkópos vizsgálati módszerek a következők:

• bronchoszkópia– a hörgők endoszkópos vizsgálata;
• gasztroszkópia(teljes név - esophagogastrofibroduodenoscopy) - a nyelőcső, a gyomor és a nyombél vizsgálata;
• kolonoszkópia- vastagbél vizsgálata;
• szigmoidoszkópia- a szigma és a végbél vizsgálata;
• cisztoszkópia- a hólyag vizsgálata;
• artroszkópia- Az ízületi üreg vizsgálata.

Az endoszkópos módszerek diagnosztikai értéke megnő, mivel a nyálkahártya felületéről (a sejtek alakjának és szerkezetének tanulmányozására) vagy egy szövetdarabból (biopszia) lehet anyagot venni egy szerv vizsgálata során.

Funkcionális tesztelés

A funkcionális tesztelés az egyes szervek funkcióiban és/vagy szerkezetében bekövetkezett változások felmérésén, ill
testrendszerek jelen pillanatban különféle zavaró hatások hatására.

A funkcionális teszteket legszélesebb körben használják kutatási célokra:

• szív- és érrendszer;
• külső légzési rendszerek;
• vegetativ idegrendszer;
• vesztibuláris analizátor;
• általános fizikai teljesítmény;
• a test energiapotenciálja.