A bél nem specifikus ulcerosa colitis tüneteinek kezelése. Colitis - mi ez? Colitis ulcerosa: tünetek, kezelés

- Ez a vastagbél nyálkahártyájának diffúz fekélyes-gyulladásos elváltozása, amely súlyos lokális és szisztémás szövődmények kialakulásával jár. A betegség klinikáját görcsös hasi fájdalom, vérrel kevert hasmenés, bélvérzés, bélen kívüli megnyilvánulások jellemzik. A fekélyes vastagbélgyulladást kolonoszkópia, báriumbeöntés, CT és endoszkópos biopszia eredményei alapján diagnosztizálják. A kezelés lehet konzervatív (diéta, fizioterápia, gyógyszerek) és műtéti (a vastagbél érintett területének reszekciója).

Komplikációk

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás meglehetősen gyakori és súlyos szövődménye a toxikus megacolon - a vastagbél kitágulása az érintett területen a bélfal izomzatának bénulása következtében. Toxikus megacolon esetén intenzív fájdalom és puffadás a hasban, láz és gyengeség figyelhető meg.

Ezenkívül a fekélyes vastagbélgyulladást súlyos bélvérzés, bélszakadás, a vastagbél szűkülete, a hasmenéssel járó nagy folyadékveszteség miatti kiszáradás és vastagbélrák bonyolíthatja.

Diagnosztika

Fő diagnosztikai módszer A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást a kolonoszkópia tárja fel, amely lehetővé teszi a vastagbél lumenének és a vastagbél lumenének részletes vizsgálatát. belső falak. Irrigoszkópiával és báriumos röntgenvizsgálattal kimutathatók a fekélyes falhibák, a bél (megacolon) méretének változásai, a perisztaltika károsodása, a lumen szűkülete. A bél vizualizálásának hatékony módszere a számítógépes tomográfia.

Ezen kívül készítenek egy koprogramot, tesztet a számára okkult vér, bakteriológiai tenyésztés. A fekélyes vastagbélgyulladás vérvizsgálata képet mutat nem specifikus gyulladás. Biokémiai mutatók jelezheti az egyidejű kórképek, emésztési zavarok, a szervek és rendszerek működésében fellépő funkcionális zavarok jelenlétét. A kolonoszkópia során általában a vastagbélfal megváltozott részének biopsziáját végzik szövettani vizsgálat céljából.

UC kezelése

Mivel a nem specifikus colitis ulcerosa okai nem teljesen tisztázottak, a terápia céljai ezt a betegséget a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkenése, süllyedés klinikai tünetek valamint az exacerbációk és szövődmények megelőzése. Időben megfelelő kezelésés a proktológus ajánlásainak szigorú betartása lehetővé teszi a stabil remisszió elérését és a beteg életminőségének javítását.

A fekélyes vastagbélgyulladást terápiás és sebészeti módszerek a betegség lefolyásától és a beteg állapotától függően. A nem specifikus colitis ulcerosa tüneti terápiájának egyik fontos eleme az diétás étel.

Nál nél súlyos lefolyású betegségek a klinikai megnyilvánulások közepette, a proktológus javasolhatja teljes kudarc táplálékfelvételtől, az ivóvízre korlátozva. Leggyakrabban az exacerbációban szenvedő betegek elvesztik az étvágyukat, és meglehetősen könnyen elviselik a tilalmat. Szükség esetén parenterális táplálást írnak elő. Néha a betegeket parenterális táplálásra helyezik át a súlyos vastagbélgyulladással járó állapot gyorsabb enyhítése érdekében. Az étvágy helyreállítása után azonnal folytatni kell az étkezést.

A fekélyes vastagbélgyulladásra vonatkozó étrendi ajánlások célja a hasmenés megállítása és az élelmiszer-összetevők irritációjának csökkentése a bélnyálkahártyán. Élelmi rostot tartalmazó élelmiszerek, cellulóz, fűszeres, savanyú ételeket, alkoholos italok, durva étel. Ezenkívül a krónikus bélgyulladásban szenvedő betegeknek ajánlott az étrend fehérjetartalmának növelése (1,5-2 gramm testkilogrammonként naponta).

A fekélyes vastagbélgyulladás gyógyszeres terápiája gyulladáscsökkentő gyógyszereket, immunszuppresszánsokat (azathioprin, metotrexát, ciklosporin, merkaptopurin) és anticitokineket (infliximab) tartalmaz. Ezen kívül kinevezett tüneti gyógymódok: hasmenés elleni szerek, fájdalomcsillapítók, vérszegénység jeleit mutató vaskészítmények.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerekként ebben a patológiában nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használnak - az 5-aminoszalicilsav származékait (szulfaszalazin, mesalazin) és kortikoszteroidokat. hormonális készítmények. A kortikoszteroid gyógyszereket súlyos exacerbáció idején alkalmazzák súlyos és közepes lefolyás esetén (vagy az 5-amino-szalicilátok hatástalansága esetén), és néhány hónapnál tovább nem írják fel. (szabad végű csatlakozások ileum Val vel anális csatorna) a leggyakoribb sebészeti technika a colitis ulcerosa kezelésére. Egyes esetekben az érintett bél egy szakaszát, amely az egészséges szövetekben korlátozott, eltávolítják (szegmentális reszekció).

Előrejelzés és megelőzés

A nem specifikus colitis ulcerosa megelőzése Ebben a pillanatban nem, mert ennek a betegségnek az okai nem teljesen tisztázottak. Megelőző intézkedések az exacerbáció visszaesésének előfordulása az orvos életmódra vonatkozó előírásainak betartása (a Crohn-betegséghez hasonló táplálkozási ajánlások, számának csökkenése stresszes helyzetekés fizikai túlterhelés, pszichoterápia) és rendszeres rendelői megfigyelés. Az állapot stabilizálása szempontjából jó hatást ad szanatóriumi kezelés.

Enyhe, szövődmények nélküli lefolyás esetén a prognózis kedvező. Az 5-acetilszalicilátokat fenntartó terápiaként szedő betegek körülbelül 80%-a nem számol be a betegség visszaeséséről és szövődményeiről egész évben. A betegeknél általában ötévente egyszer fordulnak elő relapszusok, az exacerbációk 4%-ában 15 évig nincs exacerbáció. Az esetek 20% -ában sebészeti kezelést alkalmaznak. A fejlődés valószínűsége rosszindulatú daganat UC-ban szenvedő betegeknél az esetek 3-10%-a között ingadozik.

A nem specifikus colitis ulcerosa (NUC) a gyomor-bél traktus krónikus, visszatérő jellegű betegsége, amelyben a vastagbél nyálkahártyája begyullad, amelyen fekélyek és nekrózisok képződnek.

A fekélyes vastagbélgyulladás klinikailag véres hasmenéssel, ízületi gyulladással, fogyással, általános gyengeséggel, hasi fájdalommal nyilvánul meg, és ez a betegség növeli a vastagbélrák kockázatát. Ebben a cikkben többet mondunk el a bélfekélyes vastagbélgyulladásról - a betegség tüneteiről és kezeléséről.

A fekélyes vastagbélgyulladás okai

A betegség etiológiája még nem teljesen tisztázott, a tudósok még mindig intenzíven keresik a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás valódi okait. A betegség fő kockázati tényezői azonban ismertek, többek között:

Amerikai szakértők nagyszabású vizsgálatot végeztek, és megállapították, hogy az emberi bélben lévő gombák gyulladásos bélbetegségekkel (Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás) állnak összefüggésben – írja a Los Angeles Times. A rágcsálókon végzett kísérletek lehetővé tették a tudósok számára, hogy bebizonyítsák a kapcsolatot a beleikben lévő több mint 100 különböző gombafaj és a bélfekélyes vastagbélgyulladás között.

A gombák jelenléte az emlősök szervezetében aktiválja a dektin-1 fehérje termelését a leukociták által. Abban az esetben, ha a szervezet egerekben nem tudta előállítani, az egerek fogékonyabbá válnak a colitis ulcerosa kialakulására, mint egészséges társaik. Sőt, az alkalmazás gombaellenes szerek segít enyhíteni a rágcsálók betegségének lefolyását.

Emberben a dektin-1-et a CLEC7A gén kódolja, ezen vizsgálatok alapján kiderült, hogy ennek a génnek a mutáns formájának jelenlétében a betegnél colitis ulcerosa alakult ki, amely nem volt kezelhető. hagyományos módokon kezelés (diéta, NSAID-ok, kortikoszteroidok). A CLEC7A gén mutációi hozzájárulnak a vastagbélgyulladás súlyosabb formájához, mivel ez a gén más, gyulladást befolyásoló tényezőkhöz kapcsolódik, és a gombaellenes kezelés ebben az esetben javítja a beteg állapotát.

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei

A fekélyes vastagbélgyulladás fő tünetei a gyomor-bél traktushoz kapcsolódnak ( bélrendszeri megnyilvánulások) és extraintestinalis tünetek.

A NUC fő béltünetei a következők:

• Hasmenés vérrel

A betegség fő diagnosztikai jele a vérrel és nyálkahártyával (és néha gennyel) járó hasmenés. Néha a vér, a nyálka és a genny felszabadulása spontán történik (nem székletürítés során). A székletürítés gyakorisága UC-ban szenvedő betegeknél eltérő - naponta többször 15-20 alkalommal (súlyos esetek). A széklet gyakorisága reggel és este növekszik.

• Fájdalom a has vetületében

A fájdalom különböző intenzitású is lehet - az enyhétől az élesig, kifejezett, extrém kényelmetlenséggel kísérve. Leggyakrabban a fájdalom a has bal oldalán lokalizálódik. Az erős hasi fájdalom, amely nem enyhül a fájdalomcsillapítók szedésével, a betegség szövődményeinek kezdetét jelzi.

• Hőmérséklet-emelkedés subfebrilis mutatókhoz.
• A test mérgezésének egyéb jelei: gyengeség, fogyás, rossz étvágy, gyakori szédülés.
• Hamis székelési késztetés (tenezmus). Előfordulhat, hogy a betegnek csak egy töredéke nyálka vagy gennyes nyálka van széklet helyett (a "végbél köpködés" tünete).
• Puffadás ().
• Lehetséges széklet inkontinencia.
• Néha a betegnek székrekedése van a hasmenés helyett, ami a vastagbél nyálkahártyájának súlyos gyulladásának jele.
• A fekélyes vastagbélgyulladás gyors (fulmináns, fulmináns) kialakulásának valószínűsége.

Ez a forma néhány nap alatt alakul ki, megnyilvánulása toxikus megacolon (a vastagbél lumenének kitágulása vagy kitágulása). Ugyanakkor a beteg hőmérséklete meredeken emelkedik, eléri a 38 ° C-ot. A beteg gyenge, adinamikus, gyorsan fogy, hasi fájdalmai vannak, gyakori laza széklet, bőséges nyálka-szennyeződésekkel, vér és genny jelenik meg, hasi fájdalom jelentkezik. Az UC terminális szakaszában tachycardia lép fel, artériás nyomás oliguria jelenik meg. a beteg hasa puffadást és érzékenységet tapasztal, bélhangok nem hallják. A vérben neutrofil leukocitózis figyelhető meg, a röntgenfelvételen megnagyobbodott vastagbél (átmérője meghaladja a 6 cm-t). A vastagbél tágulását a nitrogén-monoxid-tartalom növekedése okozza, ami fokozza a bél simaizmainak összehúzó funkcióját. A vastagbél túlzott kiterjedése veszélyes a falának perforációjával (szakadása).

Az UC extraintestinalis megnyilvánulásai

Ritkán fordulnak elő - csak a betegek 10-20% -ánál. Ezek tartalmazzák:

• bőrelváltozások erythema nodosum és pyoderma gangrenosum formájában, amely a bakteriális antigének megnövekedett koncentrációjával jár a vérben, immunkomplexek, krioproteinek.
• Az oropharynx károsodásának tünetei. A betegek 10% -ában fordul elő. Afták megjelenésével járnak együtt - a szájnyálkahártyán specifikus kiütések, amelyek száma csökken, ahogy a betegség remisszióba megy.
• Szemkárosodás (még ritkábban fordul elő - csak az esetek 5-8% -ában), megnyilvánulnak: uveitis, episcleritis, conjunctivitis, retrobulbaris neuritis, keratitis, choroiditis.
• Ízületi elváltozások. Az ízületek gyulladásos folyamatai ízületi gyulladás (a leggyakoribb), sacroiliitis, spondylitis jellegűek. Ezek az elváltozások kombinálhatók bélrendszeri patológiával, vagy megelőzhetik a fekélyes vastagbélgyulladás fő tüneteit.
• Patológia csontrendszer formájában: osteoporosis (fokozott csonttörékenység), osteomalacia (a csontok meglágyulása), aszeptikus és ischaemiás nekrózis.
• Vereség tüdőrendszer(az UC-s betegek 35%-ánál fordul elő).
• A hasnyálmirigy, a máj és az epeutak károsodása. Ezek a változások a munka megsértése miatt következnek be endokrin rendszer.
• Kint a legritkább bélrendszeri tünetek a bélfekélyes vastagbélgyulladás: és a glomerulonephritis.

A fekélyes vastagbélgyulladásnak van akut és remissziós fázisa. A betegség kezdetben fokozatosan kezdődik, de gyorsan lendületet vesz, amikor a fekélyes vastagbélgyulladás jelei egyre hangsúlyosabbá válnak.

Néha a tünetek gyengülnek, de aztán ismét erősödnek. Nál nél állandó kezelés a betegség visszatérő krónikus fekélyes vastagbélgyulladás jellegét ölti, melynek tünetei hosszan tartó remisszióval gyengülnek. A nem specifikus colitis ulcerosában szenvedő betegeknél a visszaesések gyakorisága legtöbbször nem a bélkárosodás mértékétől, hanem a fenntartó kezeléstől (nem szteroid gyulladáscsökkentők, antibakteriális, vírusellenes szerek) függ.

A betegség akut fázisában a vastagbél így néz ki: hyperemia és nyálkahártyájának duzzanata, bélvérzés és fekélyek jelentkeznek. A remisszió folyamatát éppen ellenkezőleg, a nyálkahártya atrófiás változásai kísérik - elvékonyodik, működése megzavarodik, és nyirokrendszeri beszűrődések jelennek meg.

A betegség diagnózisa

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálását és kezelését szakember végzi terápiás profil vagy gasztroenterológus. A betegség gyanúja egy sor megfelelő tünetet okoz:

• hasmenés vér, nyálka és genny szennyeződéseivel
• hasi fájdalom; ízületi gyulladás
• szembetegségek a test általános mérgezésének hátterében

Laboratóriumi diagnosztika.

• NÁL NÉL általános elemzés fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegnél vérszegénység figyelhető meg (a vörösvértestek száma és a hemoglobin csökken), leukocitózis van. A biokémiai vérvizsgálat során megnövekszik a vér C-tartalma - egy reaktív fehérje, amely az emberi szervezetben a gyulladás jelenlétét jelzi. Ezenkívül csökken az albuminok, magnézium, kalcium koncentrációja, nő a gamaglobulinok mennyisége, ami az antitestek aktív termelésével jár.
• A legtöbb beteg vérének immunológiai elemzése során a citoplazmatikus antineutrofil antitestek koncentrációjának növekedését figyelik meg (a kóros immunválasz miatt jelennek meg).
• A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek székletének elemzésekor vért, gennyet és nyálkahártyát észlelnek. A kórokozó mikroflóra a székletbe kerül.

UC műszeres diagnosztikája.

Endoszkópia (rektosigmoidoszkópia, a betegben a betegségre jellemző tünetek komplexét tárja fel:

• ödéma és hiperémia, a nyálkahártya szemcsés jellege
• pszeudopolipok
• kontakt vérzés
• genny, vér és nyálka jelenléte a bél lumenében
• a remisszió szakaszában a vastagbél nyálkahártyájának kifejezett sorvadása.

("vidiopiluli") a közeljövőben azon betegek számára kerül sor, akik az eljárás fájdalma és kellemetlen érzései miatt megtagadják a kolonoszkópiát. A kapszula endoszkópia azonban nem helyettesíti a hagyományosat endoszkópos vizsgálat, mivel a képminőség rosszabb, mint a közvetlen képalkotásé. Egy ilyen kapszula hozzávetőleges költsége körülbelül 500 dollár lesz.

Röntgen vizsgálat szintén hatékony módszer a colitis ulcerosa diagnosztizálására. Ebben az esetben kontrasztként bárium keveréket használnak. A röntgen UC-s betegnél a bél lumenének észrevehető kitágulása, polipok, fekélyek jelenléte, a bél rövidülése. Ez a típus szűrés a bélperforáció megelőzésére.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

Nincs olyan etiológiai kezelés, amely kezelné a fekélyes vastagbélgyulladás okát. A betegség kezelése tüneti, célja: a gyulladásos folyamat megszüntetése, a remisszió fenntartása és a szövődmények előfordulásának megakadályozása. Ha a gyógyszeres terápia nem működik, a betegnek sebészeti kezelést mutatnak be.

A NUC konzervatív kezelési módszerei közé tartozik:

Diétás terápia. A súlyosbodás időszakában a betegnek tartózkodnia kell az étkezéstől. Csak vizet lehet inni. A remisszió időszakában a betegnek ajánlott csökkenteni a zsír mennyiségét az étrendben és növelni a fehérjetartalmat (alacsony zsírtartalmú hal és hús, túró, tojás). Javasolt elhagyni a durva rostos rostokat, amelyek károsíthatják a finom bélnyálkahártyát. A szénhidrát fogyasztása javasolt: gabonafélék, méz, kissel, zselé, bogyó- és gyümölcskompótok, főzetek. A betegnek ajánlott vitaminokat szedni: A, K, C, valamint kalciumot. Súlyos esetekben mesterséges táplálás javasolt - parenterális és enterális.

NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) szalofalk, mesalazin, szulfaszalazin és kortikoszteroidok - prednizolon, metiprednizolon. A gyógyszerek adagját az orvos egyénileg választja ki.

Antibiotikumok. A betegség súlyosbodásával antibiotikumok is javasoltak: ciprofloxacin, tsifran, ceftriaxon, tienam.

Műtéti beavatkozás

A fekélyes vastagbélgyulladás sebészi kezelése olyan betegek számára javasolt, akiknél konzervatív módszerek nem segítenek. A fekélyes vastagbélgyulladás műtéti indikációi a következők:

• perforáció (a bélfal perforációja);
• bélelzáródás jelei;
• tályog;
• toxikus megacolon jelenléte;
• bőséges vérzés;
• sipolyok;
• bélrák.

A sebészeti beavatkozás fő típusai a következők:

• Colectomia (kimetszés kettőspont).
• Proctocolectomia (a végbél és a vastagbél eltávolítása) konzerválással végbélnyílás.
• Proctocolectomia, majd ileostomia. Ebben az esetben a végbelet és a vastagbelet kivágják, majd ileostomiát (tartós vagy ideiglenes) alkalmaznak, amelyen keresztül a természetes hulladék eltávolítása az emberi testből történik. Ezt követően a pácienst beadják helyreállító műtét, az ileostomiát eltávolítják és helyreállítják természetes módon székelés.

A vastagbél krónikus gyulladásos betegsége, amelyet nyálkahártyájának fekélyes-destruktív elváltozásai jellemeznek. A prevalencia 60-220 eset/100 000 fő.

Mindenki fogékony a betegségekre korcsoportok, de az esetek túlnyomó száma 25 évre esik. A férfiak és a nők egyenlő gyakorisággal betegszenek meg. A fekélyes vastagbélgyulladás okai még mindig ismeretlenek.

A vastagbél falainak szöveteinek autoimmun elváltozását feltételezik. Ez a hipotézis azon a tényen alapul, hogy leggyakrabban fekélyes nem specifikus vastagbélgyulladás másokkal kapcsolatban autoimmun betegség (szisztémás vasculitis, szisztémás elváltozások kötőszöveti, autoimmun pajzsmirigygyulladás stb.).

Vastagbélgyulladás

A vastagbélgyulladás a vastagbél gyulladásos-dystrophiás elváltozása. Az akut vastagbélgyulladást leggyakrabban kórokozó mikroorganizmusok (dizentériás baktériumok, szalmonella, staphylococcusok, streptococcusok, proteusok, amőbák, balantidia és mások) okozzák, amelyek allergiás faktorok, élelmiszer- és egyéb allergének, bizonyos gyógyszerek, emésztési zavarok, fertőző betegségek következtében alakulnak ki. és vírusos betegségek(például influenza, malária, tüdőgyulladás, szepszis és mások esetén).

A krónikus vastagbélgyulladás akut következménye lehet elégtelen esetekben hatékony kezelés, valamint csökkent általános testellenállású betegeknél.

A krónikus vastagbélgyulladást leggyakrabban dizentériás baktériumok okozzák, bár más mikrobák (Salmonella, Staphylococcus, Proteus, patogén törzsek) coli, amőba, balantidia, Trichomonas, Giardia) is okozhat krónikus vastagbélgyulladás kialakulását.

A krónikus vastagbélgyulladás oka gyakran a helminthiasis. A szervezetben lévő fertőzési gócok jelenlétében is kialakulhat, különösen a belekhez anatómiailag kapcsolódó szervekben (epehólyagban, hasnyálmirigyben és másokban); Nőknél a vastagbélgyulladást kismedencei gyulladás okozhatja.

A fekélyes vastagbélgyulladás okai

Eddig nem ismert pontosan, mi okozza a betegség kialakulását. De van egy feltételezés, hogy úgy hívják:

A fekélyes vastagbélgyulladás kiváltó okai a következők:

• diszbakteriózis;
• mozgásszegény életmód;
• szegény élelmi rostés szénhidrátban gazdag étrend;
• diszbakteriózis;
• neuropszichés túlterhelés.

Megállapítást nyert, hogy azok az emberek, akiket műtéten estek át a vakbél eltávolítására, kevésbé érzékenyek a fekélyes vastagbélgyulladásra.

A fekélyes vastagbélgyulladás osztályozása

A NUC helyétől függően ez lehet:

A betegség súlyosságától függően három formája van:

A lefolyás természetétől függően a fekélyes vastagbélgyulladás a következőkre oszlik:

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei

NÁL NÉL klinikai kép három fő szindrómát határoz meg: székletzavar, vérzés és fájdalom. Ezután hozzáadódnak a fekélyes vastagbélgyulladás általános tünetei:

• étvágytalanság;
• hányinger és hányás;
• gyengeség;
• fogyás;
• láz;
• anémia.

A betegség kezdete lehet lassú vagy akut. A legsúlyosabb a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás gyors típusa. Szinte mindig meg van határozva közös vereség vastagbél, súlyos szövődmények kialakulása (toxikus vastagbéltágulat, perforáció) és leggyakrabban sürgős sebészeti beavatkozást igényel. A betegség gyorsan jelentkezik, és 1-2 napon belül kifejezett klinikai kép érik.

Szem előtt kell tartania az immunrendszer által közvetített extraintestinalis megnyilvánulások lehetőségét is: ízületi szindróma (beleértve a sacroiliitist), erythema nodosum, uveitis, episcleritis, iridocyclitis, primer szklerotizáló cholangitis, zsírmáj, urolithiasis(urátok, oxalátok), hiperkoaguláció, amiloidózis.

A lassan kifejlődő, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás tünetei kizárólag végbélvérzésben nyilvánulnak meg. A vérzés a legtöbb esetben a vastagbélben lévő kis fekélyekből indul ki.

Betegség kíséri erős vérzés ha a gyulladás proximális irányban átmegy a vastagbél egy jelentős szegmensébe. A betegek jelentős részénél megnövekszik a székletürítés gyakorisága (különösen súlyos esetekben akár napi 15 alkalommal). Gyakran sürgetésre csak véres nyálka jön ki.

A betegség kezdetén, amely proktosigmoiditis formájában jelentkezik, székrekedés van, leggyakrabban összehúzódások miatt szigmabél. A fájdalom a betegek 2/3-ában jelentkezik, és általában fájdalmas jellegű.

A fájdalom helyét a kóros folyamat mértéke határozza meg (általában a has bal oldalán). A legtöbb betegnél a fájdalom kifejezőereje étkezés után 40-80 perccel nő.

A jövőben megszűnik a fájdalom függése a táplálékfelvételtől (a gastrokolitikus reflex elhalványul, amikor az intenzív bélmozgás közvetlenül az étkezés után kezdődik). A betegek rossz érzései tenezmust okoznak, amelyet a végbél fájdalma jellemez hiányos ürítés belek.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében, különböző változatok diéta, amely gátolja a bélmozgást (4, 4a, 46), fehérjében gazdag zsírkorlátozással. A betegség gyors lefolyásával a betegnek parenterális táplálásra van szüksége.

A gyógyszerek három fő csoportja van:

• aminoszalicilsav származékai (szulfaszalazin, mesalazin);
• glükokortikoidok;
• immunszuppresszánsok.

Nem súlyos típusokhoz átlagos dózis szulfaszalazin 4-8 g / nap, mesalazin - 2-4 g / nap. A hatás elérésekor az adagot csökkentik. A fenntartó adagot (1,5 g/nap) a betegek továbbra is szedik (2 évig).

A mesalazin szedése jobb a kevés mellékhatás miatt (főleg hosszú távú használat esetén). A gyógyszereket helyileg, kúpokban és mikroklizériákban lehet bevenni.

Nál nél súlyos forma vagy az aminoszalicilsav-származékok hatásának hiányában hormonokat írnak fel, például orális prednizolont 1 mg / kg dózisban. Nál nél akut lefolyás A prednizolont (legfeljebb 240-360 mg / nap dózisban) vagy a hidrokortizont (legfeljebb 500 mg / nap dózisban) parenterálisan írják fel 5-7 napig, további átmenettel az orális adagolásra.

A fekélyes vastagbélgyulladás rezisztens formáiban immunszuppresszánsokat alkalmaznak - metotrexátot (25 mg intramuszkulárisan hetente kétszer), azatioprint (2 mg / kg / nap) vagy merkaptopurint (50 mg / nap). A tanfolyam időtartama általában 12 hét.

A hasmenés elleni szerek használatáról vannak különböző nézetek. Egyes kutatók nem ajánlják őket a vastagbél mérgező dilatációjának valószínűsége és a csekély terápiás hatás miatt.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében a diszbiotikus rendellenességeket korrigálják. Sikeresen alkalmazza a hiperbár oxigenizációt, a plazmaferézist és a hemoszorpciót.

A fekélyes vastagbélgyulladás sebészeti kezelése

A fekélyes vastagbélgyulladás sebészeti kezelésének indikációi a bélperforáció klinikailag igazolt gyanúja, a vastagbél toxikus tágulatának célzott komplex terápiájának lehetetlensége, a ritka esetekben a bőséges bélvérzés, a tartós komplex konzervatív kezelés hatástalansága, a krónikus gyulladásos folyamattal járó rák.

A fekélyes vastagbélgyulladás szövődményei

A legtöbb betegnek hosszú remissziója lehet. A gyakori bélbetegségben szenvedő betegeknél 10 évnyi betegség után fokozott a vastagbélrák kockázata. A valószínűség értékelése komoly a nem specifikus colitis ulcerosa szövődményeiben.

Helyi szövődmények:

• perforáció;
• bőséges vérzés;
• a vastagbél mérgező dilatációja;
• szűkületek;
• rosszindulatú daganat.

Általános (szisztémás) szövődmények:

• reaktív ízületi gyulladás;
• szájgyulladás;
• spondylitis ankylopoetica;
• májgyulladás.

diéta fekélyes vastagbélgyulladás esetén

A fekélyes vastagbélgyulladást a végbél és a vastagbél gyulladása jellemzi gyakori vérzés, a felszívódási folyamatok megsértése a bélben, nagy fehérjeveszteség a széklettel. A betegek gyakran anémiában (vérszegénységben) jelentkeznek, anyagcsere folyamatok, a szervezet kimerülése, allergiás reakciók és egyéb változások.

A betegek táplálkozása a betegség megnyilvánulásaitól és természetétől függ. Akut stádiumban kalória napi adag korlátozott a zsírok és szénhidrátok miatt, miközben fenntartja a normál fehérjetartalmat és megnövekedett mennyiségű B-vitamint, aszkorbinsavat, A- és K-vitamint, káliumsókat, kalciumot. Bélvérzés esetén K-vitaminban és kalciumban gazdag ételeket kell bevezetni.

A betegség súlyosbodásával olyan étrend javasolt, amely segít csökkenteni a bél gyulladásos folyamatát és helyreállítani a károsodott funkcióit, valamint azokat a szerveket, amelyek gyakrabban vesznek részt a bélrendszerben. kóros folyamat. Az ételeket főzik, párolják, naponta 4-5 alkalommal fogyasztják, a meleg ételek hőmérséklete 57-62 ° C, hideg - nem alacsonyabb, mint 15 ° C.

Általánosságban elmondható, hogy a krónikus vastagbélgyulladás és a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása esetén alkalmazott diétás terápia megfelel a krónikus bélgyulladás kezelésének, a 4b, 4, 4c táblázatokat használjuk. Kinevez frakcionált táplálkozás napi 6-7 alkalommal; kifejezett súlyosbodás esetén a kórházban az első 1-2 napban terápiás éhezést lehet végezni.

És otthon orvosi táplálkozás nyálkás leveseket, gyenge húsleveseket, vízen pürésített gabonaféléket, főtt húst gőzszelet és húsgombóc formájában, lágy tojást, főtt folyami halat, kisseleket, édes teát.

Fokozatosan, amikor az állapot javul, a zöldségek és gyümölcsök főtt és apróra vágott formában (burgonyapüré) kerülnek be az étrendbe, amelyeket frissre cserélnek.

Tegnapi fehér búzakenyér, száraz keksz, sovány zsemle vagy lekváros tekercs hetente egyszer, főtt hús, almák.

Levesek gyenge zsírszegény húson, hallevesek, gabonafélék, tésztával, galuskával, húsgombóccal, krutonnal, apróra vágott zöldségekkel.

Alacsony zsírtartalmú húsok (marhahús, borjúhús, csirke, nyúl, pulyka) gőzszelet, szuflék, tekercsek, darabokra főtt puha hús formájában. Sovány hal darabolva és darált haltermékek főzve és párolva.

Burgonya, sárgarépa, cukkini, sütőtök, karfiol főtt és reszelt, érett paradicsom díszítéshez (legfeljebb 100 g), zöldborsó(egyénileg).

Jól megfőzött viszkózus gabonafélék vízben, gyenge húsleves, 1/3 tej vagy 10% tejszín (kivéve kukorica, árpa, köles), főtt cérnametélt.

Gőzös omlett, 1-2 lágy tojás, tojásos ételek.

Kissel, zselé, hab, szuflék, szárított gyümölcs kompótok (gyümölcs nélkül), lekvár, keksz, alma, jó toleranciával - nyers reszelt alma, édes érett bogyók(eper, málna, eper, áfonya). Bogyó és gyümölcslevek fele forralt vízzel (lehetőleg forró).

Friss erjesztett tejitalok 100-150 g naponta kétszer szobahőmérsékleten, természetes tej csak edényekben és kis mennyiségben, friss, nem tejföl az ételekben, enyhe sajt (lehetőleg „orosz”) főtt cérnametélt pépesítve.

Frissen elkészített natúr túró, túrómassza, gőzös túrópuding.

kapor, petrezselyem, babérlevél, fehér és gyümölcsszósz.

Természetes tea, tejes tea, feketekávé, csipkebogyóleves.

Természetes vaj az ételekben, kenyérrel vagy keksszel.

• Fehér káposzta;
• cukorrépa;
• Kaliforniai paprika;
• padlizsán;
• retek;
• retek;
• sóska;
• spenót;
• gombák;
• szénsavas italok.

Az exacerbációk csillapodásának időszakában a táplálkozásnak teljesnek kell lennie, magas fehérjetartalommal, normál mennyiségű szénhidráttal, gazdag vitaminokban, kálium- és kalciumsóban.

Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén az étrendnek mérsékelten mechanikailag kímélőnek kell lennie, meg kell felelnie a szervezet szükségleteinek, tartalmaznia kell megnövekedett mennyiség mókus. Ez utóbbi szükséges a szervezet fehérjehiányának megszüntetéséhez, amely gyakran előfordul ebben a betegségben.

Minta diétás menü

A fekélyes vastagbélgyulladás megelőzése

Mert ez a betegség súlyos szövődmények nem szabad félvállról venni. Érdemes előre megvédeni magát az ilyen bajoktól. A megfelelő táplálkozás az egészség kulcsa. Tehát ebben az esetben az a legjobb megelőzés vastagbélgyulladás.

Étkezés közben alaposan meg kell rágni az ételt; figyelje a fogak állapotát, egyen vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket.

Vigyázzon a bélrendszerére. A széknek szabályosnak kell lennie. Időben kezelje az emésztőrendszerrel kapcsolatos problémákat.

Kerülje a megerőltető gyakorlatokat.

Mindig élvezd az életet, és szüntesd meg a stresszt az életedből.

hírek aktív képélet, amelybe bele kell foglalni a foglalkozást gyakorlat. Krónikus vastagbélgyulladás esetén az exacerbációk megelőzése érdekében nem csak az exacerbáció időszakában, hanem az egész életen át diétát kell követni.

Örökre el kell felejteni a kolbászt, zsíros húsokat, pácokat, füstölt húsokat.

Az alkohol és a dohányzás szintén kiválthatja a betegség visszaesését.

Egyszóval minden olyan élelmiszer, amely rosszul szívódik fel a belekben, és fokozott gázképződést okoz, ki van zárva a beteg étrendjéből.

Akaratlanul is felmerül a kérdés, hogy akkor mi lehetséges? Bármilyen típusú vastagbélgyulladás esetén hasznos termékek:

• Húsból - bárány és csirke.
• Zöldségek főzve vagy sütve.
• Kenyeret csak tegnap lehet enni, frissen nem.
• Alacsony zsírtartalmú húslevesben főtt levesek.
• Gyümölcsök - alma, körte héj nélkül, nyersen vagy sütőben sütve.
• Tejtermékek - kefir, kovász, bifidok.
• Napközben 2 litert kell inni, de evés közben énekelni szigorúan tilos.
• Étkezés előtt 15-20 perccel vagy étkezés után 2 órával vizet kell inni.
• Az erős teát és kávét is ki kell zárni az étrendből.

A megfelelő táplálkozás lehetővé teszi nemcsak az egészség megőrzését, hanem a már legyengült szervezet támogatását is a betegség kezdetétől. Ha nem tartja be az étkezési megelőző intézkedéseket, akkor ezért meglehetősen magas árat fizethet.

Kérdések és válaszok a "Fekélyes vastagbélgyulladás" témában

Kérdés:Hello, 18 éves vagyok. fekélyes vastagbélgyulladásom van. Akár mondjuk, akár mondjuk, ennél a betegségnél gyakran megjelenhet rossz közérzet és általános rossz közérzet? Lehet-e teljes életet élni ezzel a betegséggel?

Válasz: A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodásának időszakában rossz egészségi állapot és rossz közérzet lehetséges. Az UC kezelésének modern módszereivel hosszú távú remisszió érhető el, vagy teljesen megállítható a betegség, így minden esélye megvan arra, hogy hosszú és teljes életet éljen.

Kérdés:Helló, fekélyes vastagbélgyulladásom van, könnyű áram. Felírták nekem a Salofalkot mikrogranulátumban. Mondja meg, okozhat-e a salofalk mellékhatásokat, például hányingert és fejfájást?

Válasz: Igen, a Salofalk okozhat ilyeneket mellékhatások, de hamarosan el kell múlniuk.

Kérdés:Jó napot, segítséget kérek a probléma megoldásában, de van: egy héten belül egy 27 éves férfinak véres a széklete, míg a hőmérséklet normális 36-6, nincs hányás és hányinger, ott időszakosan rövid ideig tartó fájdalom az alhasban, WC-re járás után elmúlik. A széklet színe nem állandó a normáltól a sötétig. Kezelésre használják Aktív szénés az utolsó két nap tetraciklint. Kérlek adj tanácsot gyógyszereket kezelésre.

Válasz: Az Ön által leírt helyzet azonnali orvosi beavatkozást igényel: a véres széklet vagy a fekete széklet a bélvérzés jele. A beteget meg kell vizsgálni. Nincs értelme kezelni, ha a diagnózis nem ismert. Lehet vérhasa, fekélyes vastagbélgyulladása, gyomorfekélye stb.

Kérdés:47 éves vagyok. Az elmúlt hónapban háromszor jelent meg kifejezett vér a székletben. Utoljára több órán keresztül (este) volt jelen a vér. Reggel nem voltak nyomok. Mi lehet az? Milyen lépéseket tehet önállóan?

Válasz: A vér jelenléte a székletben aranyér, repedések jele lehet végbélnyílás, béldaganatok vagy fekélyes vastagbélgyulladás. A lehető leghamarabb fel kell keresnie egy proktológust (ne vesztegessen egy napot!) és vizsgálaton kell átesnie. Minden késés nagyon veszélyes lehet.

Kérdés:Üdvözlöm doktor úr. 28 éves vagyok. Hét hónapja szültem a második gyermekemet.Egy hónapja diagnosztizálták nálam a fekélyes vastagbélgyulladás-proctitis (20cm). És hogy őszinte legyek, ez olyan számomra, mint egy mondat. Nagyon szeretném tudni: 1. Igaz-e, hogy ez nem gyógyítható és egész életemben kezelni kell majd. Jelenleg PENTASA kúpokat szedek. 2. Egyáltalán tud-e az orvostudomány valamit ajánlani, ami segíthetne rajtam (pl. műtét) vagy legalább kordában tarthatná ezt a betegséget (hogy ne legyen rosszabbodás). 3. Mi az általános kilátások a betegségben szenvedőkre? Őszintén szólva nagyon aggódom, nem találok helyet magamnak.

Válasz: Ez a diagnózis nem egy mondat. Gyakran előfordulhat, hogy olyan kezelést választanak ki, amely hosszú évekre elfelejtheti a betegséget. Ezt azonban egyszerűen lehetetlen elfelejteni - ha nem tartják be az életmódot és az étrendet, az azonnal érezteti magát. A probléma az, hogy ennek a betegségnek a pontos oka még mindig nem ismert. Feltételezik, hogy ennek az immunrendszer súlyos zavarai az okai, de ez nem bizonyított 100%-osan. Amíg meg nem találják a betegség okát, Ön maga is megérti, hogy nem lehet megszüntetni. máig csak stabil remisszió érhető el. Ennek a betegségnek az okait és az új gyógyszereket azonban folyamatosan keresik. Ne csüggedj!

A betegség, a nem specifikus colitis ulcerosa (NUC), amelyet a bélnyálkahártya krónikus gyulladása jellemez, kombináció eredményeként alakul ki. genetikai tényezők Val vel külső okok, amelyek súlyosbítják a tüneteket és a betegség jeleként szolgálnak. A betegség súlyosbodásra hajlamos, és növeli a végbél- vagy vastagbélrák kockázatát. Időszerű diagnózis valamint az életminőség javítása és a megelőzés érdekében hozott intézkedések veszélyes következmények.

Mi a fekélyes vastagbélgyulladás

A NUC-t a bélsejtek és szövetek elpusztulása kíséri az immunglobulinok hiányának hátterében, ami provokálja a behatolást patogén mikroorganizmusok szövet későbbi gyulladással. A betegség minden 100 ezer lakosra 100 eset arányban fordul elő. A meghatározás kollektív szemantikai terhelést hordoz, a betegség lokalizációtól függően formákra oszlik, amelyek a nemzetközi osztályozás Az ICD-10 kódja K51.

Tünetek

Az UC tünetei felnőtteknél széleskörű megnyilvánulásai, ami a páciens komoly aggodalmának hiányához és ahhoz az elváráshoz vezet, hogy "magától elmúlik". Ellenkező esetben (fulmináns vastagbélgyulladás) a beteg egyenesen a kórházba megy. Szakorvoshoz kell fordulni, ha a következő tüneteket észleli:

1. A vér a kiürült széklettel a legbiztosabb jel. Ezek halvány foltok lehetnek a WC-papíron vagy vérrögök.
2. Nyáktöredékek és gennyes váladék a székletben.
3. Hasmenés, amelyben a hasmenések száma eléri a napi 20-at.
4. Amikor legyőzték szigmoid osztály székrekedés jellemző.
5. Tenesmus ( hamis késztetések székletürítéshez). Gyakran a széklet helyett kilépő genny és nyálka felhalmozódása okozza (végbélköpés).
6. Puffadás.
7. Fájdalom a has bal oldalán (bal oldali vastagbélgyulladás).
8. A mérgezés hátterében láz alakul ki, és a hőmérséklet emelkedik.

Az UC extraintestinalis megnyilvánulásai

Az UC által okozott nem bélrendszeri elváltozások változatosak. Egyesek az ileokolitikus formának (Crohn-betegség) - a szájüreg elváltozásai, mások - krónikus forma enterocolitis. Összességében az extraintestinalis megnyilvánulások a betegek legfeljebb 20% -ánál fordulnak elő. A tipikusak a következők:

• erythema nodosum(a bőr és a bőr alatti zsír ereinek gyulladása);
• pyoderma gangrenosum (bőrnekrózis);
• tünetek aftás szájgyulladás a szájüregben erózió formájában;
• különféle elváltozások szem: conjunctivitis, keratitis, uveitis, episcleritis, retrobulbaris neuritis, choroiditis;
• ízületi károsodás ízületi gyulladás, fokozott törékenység (osteoporosis) és a csontok lágyulása (osteomalacia) formájában;
• a csontszövet egy külön szegmensének nekrózisa ( aszeptikus nekrózis);
• a betegek egyharmada tüdőkárosodást tapasztal;
• az endokrin rendszer megsértése a máj, a hasnyálmirigy és az epeutak teljes károsodásához vezet

A bélfekélyes vastagbélgyulladás jelei

A betegség kialakulása során a nyálkahártya károsodása fokozódik, ami fekélyek kialakulásához vezet, amelyek néha a rétegbe hatolnak. izomszövet. Nál nél krónikus lefolyás gyomorfekély sejtkonglomerátumok (gyulladásos polipok) jelennek meg, amelyek az érintett bélhám helyreállítása során keletkeznek. A betegség súlyos formája esetén a vastagbél megvastagszik, lumenje beszűkül, a hausztrák (a fal kiemelkedései) eltűnnek. Az akut fázisban a kapillárisok kitágulnak a nyálkahártya epitéliumában, és vérzések lépnek fel, ami ischaemiás nekrózishoz vezet.

Az okok

A betegség pontos etiológiáját még nem állapították meg. A betegséget kiváltó pszicho-érzelmi állapot között összefüggés van. A szakértők a mai napig komolyan megvitatják három koncepcionálisan megvalósítható lehetőséget:

1. Genetikai hajlam, beleértve az autoimmun betegségeket. Számos tanulmány mutatja egy nagy szám a betegek ugyanazok génmutációk. Azonban nem minden ember hasonló patológiák betegségre fogékony.
2. Fertőző patológia.
3. Kedvezőtlen tényezők külső környezet: erős fogamzásgátlók, merev diéták.

Osztályozás

Az UC szisztematikus osztályozása érdekében a legjobb, ha a Betegségek Nemzetközi Osztályozási rendszerére hivatkozunk. Ennek a rendszernek megfelelően a betegség a következő formákra oszlik:

1. Krónikus fekélyes enterocolitis (a vékony- és vastagbél nyálkahártyájának elváltozása) - K51.0.
2. Krónikus fekélyes forma ileocolitis, más néven Crohn-betegség (az ileum és a vastagbél károsodása) - K51.1.
3. A proctitis krónikus fekélyes formája (a végbél nyálkahártyájának károsodása) - K51.2.
4. A szigmoiditis (a szigmabél károsodása) krónikus fekélyes formája - K51.3
5. Pseudopolyposis (a bélnyálkahártya szöveteinek szerkezeti átalakulása, diszpláziájuk) - K51.4.
6. Nyálkahártya típusú proktocolitis (a végbél elváltozása, a szigmabél és a keresztirányú vastagbél leszálló szakasza, beleértve a lépszöget is) - K51.5.

Diagnosztika

A gasztroenterológus meghatározhatja a distalis nem specifikus vastagbélgyulladást, amikor megvizsgálja a beteget és számos specifikus jelet észlel. A vizuális vizsgálaton kívül laboratóriumi vérvizsgálatokat is végeznek. A betegnél csökken a vörösvértestek száma, a hemoglobin (vérszegénység jelei), megnövekedett a leukociták száma, a C-reaktív fehérje (ami a gyulladás jelzője).

Nál nél immunológiai vizsgálat betegek vérében a citoplazmatikus antineutrofil antitestek szintjének növekedését észlelték. Az instrumentális módszerek közül a következő módszereket használják:

• endoszkópia (rektosigmoidoszkópia, kolonoszkópia) - feltárja a fekélyek, polipok jelenlétét, bélvérzés, a vastagbél nyálkahártyájának sorvadása;
• radiográfia - kontrasztos báriumkeveréket használnak, a betegnél a bél lumenének kitágulása, fekélyek kialakulása tapasztalható.

A fekélyes vastagbélgyulladás kezelése

Az UC kezelése abból áll integrált megközelítés szimptomatikus. A terápia céljai közé tartozik az immungyulladás gyógyszeres megszüntetése, a remisszió fenntartása a segítségével népi receptekés a beteg étrendjének betartása, a helyi szövődmények előfordulásának megelőzése. Ha a módszerek a klasszikus drog terápia nem segítik a beteg gyógyulását, vagy hatásuk gyenge, műtéti beavatkozást végeznek.

Konzervatív terápia

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelése azzal kezdődik gyógyszereket. A kábítószerek népszerű csoportjai a következők:

1. Antibiotikumok - műtét után alkalmazzák, lázzal és szepszissel, a vastagbél mérgező dilatációjával. Tól től elérhető gyógyszerek Trichopolumot, Metronidazolt bocsátanak ki napi 10-20 mg / kg dózisban.
2. Immunszuppresszánsok vagy citosztatikumok - akkor írják elő, ha a kortikoszteroidok hatástalanok vagy folyamatos kezelés. Azatioprint, Metotrexátot, Ciklosporint írnak fel. Az adagot az orvos határozza meg (25-100 mg / nap), a kezelés időtartama legalább három hónap.
3. Immunmodulátorok - Timalin és Taktivin korrigálja az immunológiai egyensúlyhiányt, megszünteti a gyulladásos folyamatot, segít a betegség komplex gyógyításában.
4. Angioprotektorok - Parmidin, Trental.
5. Enteroszorbensek - Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. Bélfertőtlenítő szerek- Intestopan, Furazolidone.
7. Hasmenés elleni szerek - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Enzimek - Mezim, Creon, Pancreatin.
9. Biológiai termékek (pre- és probiotikumok) - Lactobacterin, Bifikol.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Az első a vastagbélgyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek listáján nem szteroid gyógyszerek gyulladáscsökkentő hatással és glükokortikoidokkal. Egyéni alapon vannak hozzárendelve, és a következő csoportokba sorolhatók:

1. Az aminoszalicilsav-készítmények szalicilátok, amelyek gátolják a gyulladásos mediátorok szintézisét. Ezek közé tartozik a Sulfasalazine, Mesalazine, Pentasa.
2. Azovegyületek - Olsalazin, Balsalazid, Salofalk, Mesacol. Tabletta, microclyster és végbélkúpok.
3. hormonterápia glükokortikoidok - a szalicilátok hatásának hiányában használatosak, gyors hatásuk jellemzi. Az eszközöket rektálisan vagy szisztémásan adják be. A népszerű gyógyszerek a prednizolon és a metilprednizolon 1-2 mg / testtömeg-kg dózisban, 10-20 hetes kúra alatt.

Diéta

Nagyon fontos vastagbél fekélyes vastagbélgyulladása miatt diétázik. A súlyosbodás időszakában a betegnek böjtölni kell, csak víz megengedett. Hosszú remisszió esetén be kell tartania a következő táplálkozási szabályokat:

• csökkentse a zsír mennyiségét, növelje a fehérje százalékos arányát, tartalmazzon sovány halat, húst, túrót, tojást az étrendben;
• felad durva rost, banán, tej, csokoládé, kávé, citrusfélék, eper, piros alma, muffin, fűszeres ételek;
• szénhidrátokból gabonafélék, méz, kissel, zselé, kompótok, főzetek megengedettek;
• nagy súlyosságú elváltozások esetén a beteget parenterális és enterális táplálásra helyezik át;
• mint összehúzó használjon gránátalma levet.

Kezelés népi gyógymódokkal

A krónikus vastagbélgyulladást hasmenés és székrekedés kíséri, a receptek segítenek gyógyítani őket hagyományos gyógyászat:

1. Keverjük össze 5:1 arányban a kamillát és a cickafarkfűt, adjunk hozzá azonos mennyiségű csalánt, orbáncfüvet és vadrózsát. Forraljon fel egy evőkanál kollekciót egy pohár vízzel, vagy tegye vízfürdőbe. Igyon egy pohárral étkezés előtt, hogy megállítsa a hasmenést és a vérzést, és megelőzze a rothadást.
2. A bélmozgás helyreállításához keverjen össze egyenlő mennyiségű gyógynövényt: kamilla, köszvényfű, csalán, menta, macskagyökér, áfonya. Három evőkanálnyit öntsünk egy termoszba három csésze forrásban lévő vízzel egy éjszakán át. Igyon egy pohárral étkezés előtt.
3. Az ödéma kezelésére, a gyors sejtregenerációra és a sebgyógyulásra javasolt a homoktövis olajjal végzett mikrokliszta. Öntsön 50 ml olajat egy körtébe, és éjszakára fekvő helyzetben vigye be a végbélbe. Reggel ürítse ki a beleit, éhgyomorra igyon 1-2 evőkanál olajat.

Sebészet

Ha egy konzervatív kezelés nem segít, műtéti beavatkozás javasolt. A műtétek típusai: colectomia (a vastagbél vagy annak egy részének eltávolítása), proctocolectomia (a végbél és vastagbél eltávolítása), proctocolectomia ileostomiával (a végbélnyílás megőrzése nélkül). A műtét okai.

A vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása. A colitis ulcerosa a vastagbél krónikus betegsége, amely a nyálkahártyán fekélyek kialakulásával és vérzésekkel jár. Vannak akut és krónikus vastagbélgyulladás. A vastagbélgyulladás általában egy hosszú távú betegség, amelyben gyulladásos és degeneratív elváltozások főleg a vastagbél nyálkahártyájában alakulnak ki.

A képen a szigmabél fekélyes vastagbélgyulladásának súlyos formája látható

Az akut vastagbélgyulladást leggyakrabban dysentericus mikroorganizmusok, szalmonella, staphylococcusok, streptococcusok okozzák, vagy az allergének vagy toxinok testének való kitettsége eredményeként.

A fekélyes vastagbélgyulladás okai.

Az előfordulás okai nem ismertek pontosan. A vastagbél normális működését megzavarják a kórokozó mikroorganizmusok (szalmonella, staphylococcusok, streptococcusok stb.), amelyek a béltartalom stagnálását okozzák; fertőzési gócok az epehólyagban, a hasnyálmirigyben és más, a belekhez anatómiailag kapcsolódó szervekben; emészthetetlen, fűszeres ételek, alkohol szisztematikus fogyasztása; krónikus székrekedés, amely nehéz székletmaradványok felhalmozódásához vezet, amelyek nem ürülnek ki teljesen; a hashajtók csak fokozhatják a vastagbél irritációját. Egyéb okok: allergiás reakció bizonyos élelmiszerekre, antibiotikumok használata, neuro-érzelmi zavarok, stressz.

Az exacerbációk a fizikai és ideg megerőltetése. A nők gyakrabban betegek. A bélelváltozás lehet egész - teljes vagy csak külön területen - szegmentális. A végbél is érintett.

Colitis tünetei

Fájdalom az alsó hasban (a köldök körül), puffadás, hasmenés, nyálka (néha vér) a székletben, láz (akut vastagbélgyulladás); általános rossz közérzet, rossz étvágy, hányinger, hasi görcsök erős székletürítéssel, hasmenés váltakozva székrekedéssel (krónikus vastagbélgyulladás).

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei.

A betegek hasmenésről, széklettel történő vérzésről, hasi fájdalomról számolnak be. Ritkábban genny található a székletben. Az általános jólét zavart, étvágycsökkenés, apátia, fogyás, testhőmérséklet-emelkedés 37,5 ° C-ig. A betegség nagyon nehéz lehet, fekélyek vérzésével, a fal perforációjával járhat együtt.
belek. A betegség lefolyása legtöbbször hosszú távú, folyamatos fenntartó terápiát igényel.

Az akut vastagbélgyulladás tünetei.

Görcsös hasi fájdalom, puffadás, nyálkával, néha vérrel kevert hasmenés, 38-39°C-os láz. Hányás előfordulhat.

Krónikus vastagbélgyulladás fordulhat elő akut gyulladás vagy fertőzési gócok jelenléte miatt az epehólyagban, a hasnyálmirigyben és más szervekben, valamint az alultápláltság, a fűszeres ételekkel, alkohollal való visszaélés miatt.

A krónikus vastagbélgyulladás tünetei.

Rossz étvágy, hányinger, általános rossz közérzet, puffadás. A hasi fájdalmak gyakran nem egyértelmű lokalizációval rendelkeznek, görcsös jellegűek, erős székletürítési inger kíséri, adjon a hát alsó részének, az ágyéknak. A széklet jellege változhat: néha hasmenés, néha székrekedés.

A vastagbélgyulladás hagyományos kezelései.

Gyógyszerek: antibakteriális, enzimatikus, burkoló, fájdalomcsillapító. Egyéni étrend kiválasztása. Az étrendnek gyengédnek kell lennie vitaminokban gazdag, teljes.

Az exacerbáció időszakában figyelni kell ágynyugalomés olyan étrend, amely gyümölcsöket és zöldségeket, pépesített nyálkás leveseket, gabona zabkását vízen, főtt húst (darált hús, gőzszelet, húsgombóc) tartalmaz, főtt hal. A tejtermékek nem tartoznak ide. Súlyos esetekben műtétre van szükség.

otthoni jogorvoslatok vastagbélgyulladás ellen

Ha vastagbélgyulladást naponta kétszer, igyon tejsavót a sajtból.

Vegyünk 20 csepp 30%-ot alkoholos infúzió propolisz, eloszlatva őket 0,5 csészében meleg víz vagy tejjel, naponta 3-szor 1 órával étkezés előtt. Ugyanakkor tartsa be az orvos által javasolt étrendet. A kezelés időtartama 3-4 hét. Az állapot általában 5-10 napos kezelés után javul.

Gyógynövények és díjak a vastagbélgyulladás kezelésére

Forraljon fel 2 csésze forrásban lévő vizet 4 teáskanál málnalevelet vagy bogyót, és hagyja állni 30 percig. Igyon 0,5 csészével naponta 4 alkalommal étkezés előtt vastagbélgyulladás és gyomorvérzés esetén.

Keverj össze 1 teáskanál centaury gyógynövényt, zsályalevelet és kamillavirágot. Forraljuk fel a kollekciót 1 csésze forrásban lévő vízzel, és hagyjuk állni 30 percig. Igyon 1 evőkanál 2 óránként. 1-3 hónap elteltével csökkentse az adagot az infúzió beadása közötti intervallumok meghosszabbításával. A kezelés ártalmatlan és meghosszabbítható. Kolitisz kezelésére használják.

2 evőkanál borsmenta levelet öntsünk fel 2 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 20 percig, szűrjük le. Igyon 0,5-1 pohárral 15-20 perccel étkezés előtt naponta 2-3 alkalommal vastagbélgyulladás kezelésére.

Öntsön 2 evőkanál erdei eper levelet 2 csésze forrásban lévő vízzel. Ragaszkodik valamihez. Vegyünk 2-3 evőkanál vastagbélgyulladásra.

Vegyünk 20 g száraz héjat vagy 50 g friss gránátalmát magokkal, pároljuk 30 percig, öntsünk 1 pohár vízzel, szűrjük le. Vegyünk 2 evőkanál naponta 2 alkalommal. Segít allergiás vastagbélgyulladásban és enterocolitisben.

Öntsön 100 g közönséges cickafarkfű gyógynövényt 1,5 liter forrásban lévő vízzel, és hagyja 18 órán át egy lezárt edényben. Szűrjük le az infúziót, és forraljuk, amíg el nem párolog 0,75 literre. Adjunk hozzá 1 evőkanál alkoholt és 1 evőkanál glicerint, jól keverjük össze. Vegyen be 30 cseppet 30 perccel étkezés előtt. A vastagbélgyulladás kezelésének időtartama 1 hónap.

1 evőkanál madárcseresznyét öntsünk fel 1 csésze forrásban lévő vízzel, főzzük 5 percig alacsony lángon, hagyjuk állni 2 órán keresztül, szűrjük le. Igyon 0,25 csészével naponta 2-3 alkalommal vastagbélgyulladás esetén.

Figyelem! A gyümölcsmagokat nem lehet gyúrni, mérgező anyagot tartalmaznak.

Öntsön 1 evőkanál rizómát és burnet officinalis gyökerét 1 pohárral forró víz, forraljuk 30 percig, hagyjuk állni 2 órán át, szűrjük le. Vegyünk 1 evőkanál naponta 5 alkalommal étkezés előtt vastagbélgyulladás esetén.

Vegyünk 25 g rizómát felálló cinquefoilból, 20 g levelet és áfonyát, 55 g kamilla virágzatot. A keverékből 1 teáskanálnyit 6 órán át 1 pohár hideg vízben infundálunk, 5-7 percig forraljuk, leszűrjük. Igya meg a teljes infúziót kis kortyokban a nap folyamán vastagbélgyulladás esetén.

Vegyünk egyenlő mennyiségben szürke éger fülbevalót, felálló cincefoil rizómáit, csalángyökeret. Vegyünk 50 g keveréket, hagyjuk állni 10-12 órán át 1 liter hideg vízben, főzzük 10-12 percig, és szűrjük le. Igyon 1 pohár forró infúziót éhgyomorra, a többit - a nap folyamán 4 adagig. Alkalmazza krónikus vastagbélgyulladásban.

Vegyünk egyformán egy borsmenta levelet, kamilla virágzatot, felálló Potentilla rizómát. A keverékből 1 evőkanálnyit 30 percig 1 csésze forrásban lévő vízben infundálunk, leszűrjük. Vegyünk 1 pohárral naponta 2-3 alkalommal vastagbélgyulladásra.

Vegyünk egyformán egy levelet az ürömből és egy levelet a zsálya officinalisból. A keverékből 1 evőkanálnyit 30 percig 1 csésze forrásban lévő vízben infundálunk, leszűrjük. Colitis esetén vegyen be 1 evőkanál 2 óránként.

Vegyünk egyenlő arányban a közönséges oregánó gyógynövényeit, a pásztortáska gyógynövényeit, a hegyvidéki madarak gyógynövényeit, az ötkaréjú anyafű gyógynövényeit, a cickafarkfű gyógynövényeit, az orbáncfű gyógynövényeit, a csalánleveleket. Öntsön 2 evőkanál keveréket egy éjszakán át egy termoszba 2 csésze forrásban lévő vízzel, szűrje le. Igyon 0,5 csészével naponta háromszor krónikus vastagbélgyulladás esetén.

1 teáskanál apróra vágott fûzõfüvet öntsünk fel 1 csésze forrásban lévõ vízzel, hagyjuk állni 5 órán át, szûrjük le. Vegyünk 1-2 evőkanál naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt fekélyes vastagbélgyulladás esetén.

Figyelem! A füst mérgező. Szigorúan kövesse az adagolást.

Népi jogorvoslatok a vastagbélgyulladás kezelésére:

• 80-100 g szárított görögdinnye héjat öntsünk 2 csésze forrásban lévő vízzel, ragaszkodjunk hozzá, szűrjük le. Igyon 1/2 csésze naponta 4-6 alkalommal. Az infúziót akut és krónikus gyulladás vastagbél.
• 10 g édeskömény gyümölcsöt egy pohár forrásban lévő vízbe öntünk, vízfürdőben 15 percig melegítjük, lehűtjük, szűrjük, és a térfogatot 200 ml-re állítjuk be. Igyon 1/3-1/2 csésze naponta háromszor krónikus görcsös vastagbélgyulladás esetén.
• A vastagbélgyulladás súlyosbodásával, az orvos által előírt kezeléssel és étrenddel együtt gyógynövények infúzióját is beveheti. Forraljuk fel 1 csésze forrásban lévő vízben 1 teáskanál centaury, 1 teáskanál zsálya és 1 teáskanál kamilla keverékét. Fedjük le az üveget csészealjjal, hagyjuk kihűlni az infúziót és szűrjük le. Vegyünk 1 evőkanál naponta 7-8 alkalommal, attól függően, hogy mennyi ideig van ébren. A kezelés időtartama 1-3 hónap. Ezt követően az adagot csökkentik, és a gyógyszer adagjai közötti időintervallumokat növelik.
• Krónikus gyomorbetegségek - gyomorhurut, fekélyek és vastagbélgyulladás - esetén egy hónapon keresztül naponta legfeljebb 8 g propoliszt kell enni. Sokáig kell rágni, a legjobb éhgyomorra. Allergia esetén ne hagyja abba a kezelést.
• Kolitisz és enteritisz esetén vegyen be 15 g szürke éger kéreg főzetét egy pohár vízben, 1 evőkanál naponta háromszor. Vagy 25 g kéreg tinktúrája 100 g alkoholra vagy egy pohár vodkára - 30-40 csepp naponta 2-3 alkalommal.
• A Salvia officinalis leveleket, a borsmenta leveleket, a kamilla gyógynövényt és az orbáncfüvet, a közönséges kömény gyümölcseit egyformán keverik. Öntsön két evőkanál keveréket egy éjszakán át egy termoszba 1 csésze forrásban lévő vízzel, és szűrje le. Igyon 1/2 csésze naponta 3-4 alkalommal.
• 100 g közönséges cickafarkfű gyógynövényt öntsünk 1,5 liter forrásban lévő vízzel, és hagyjuk 8 órán át egy zárt zománcozott tálban. Szűrjük le az infúziót, és forraljuk, amíg 75 ml-re el nem párolog. Adjunk hozzá 1 evőkanál alkoholt és 1 evőkanál glicerint, és jól keverjük össze. Vegyünk 25-30 cseppet 30 perccel étkezés előtt. A kezelés időtartama 1 hónap.
• Készítsen egy készletet a következő összetevőkből: rizóma felálló cinquefoil - 20 g, rizóma kígyófű - 20 g, kamilla virágzat - 20 g, nagy útifű levelek - 25 g, áfonya - 25 g. Forraljon fel egy evőkanálnyi keveréket, mint a teát. pohár forrásban lévő vizet és szűrjük le. Igya meg a teljes infúziót a nap folyamán.
• Gyűjtsük össze egyenlő arányban a következő összetevőket: oregánófű, pásztortáska, hegyvidéki, ötkaréjos anyafű, cickafarkfű, orbáncfű, csalánlevél. Két evőkanál keveréket öntsünk egy éjszakára termoszba 2 csésze forrásban lévő vízzel, majd reggel szűrjük le. Igyon 1/2 csésze naponta háromszor krónikus vastagbélgyulladás esetén.
• Hagymalé fogyasztása javasolt napi 3-4 alkalommal 1 teáskanálnyi gyomor-bélrendszeri gyulladás esetén.
• Két evőkanál mentalevelet öntsünk fel 2 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 20 percig, és szűrjük le. Igyon 1/2-1 csésze 15-20 perccel étkezés előtt napi 2-3 alkalommal.
• Gyűjtsük össze az összetevőket a feltüntetett mennyiségben: orbáncfű gyógynövény - 25 g, centaury esernyő - 25 g, üröm levelei - 25 g, zsurlófű - 25 g, angelica officinalis rizóma - 25 g, borsmenta levél - 10 g, rizóma gyökerei valerian officinalis - 10 g. Az első 5 felsorolt ​​gyógynövény keverékéből két evőkanálnyit 0,5 liter forró vörösborban 10-15 percig ragaszkodunk, majd hozzáadjuk a maradék 2 növényt (1 evőkanál) a borhoz, és további 25 -30 perc. Naponta 3-4 alkalommal 2-3 evőkanálnyit vegyen be egy pohár vízzel.
• A hozzávalókat a következő arányban készítsük el: erdei szamóca levél - 6 rész, citromfű levél - 3 rész, kakukkfűfű - 1 rész, kömény gyümölcs - 1 rész, cickafarkfű - 1 rész. Öntsön egy evőkanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja 2 órán át, és szűrje le. Vegyünk 1/3-1/2 csészét naponta háromszor étkezés előtt gyomor-bélhurut kezelésére.
• Vegyünk 20 g száraz héjat vagy 50 g friss gránátalmát magokkal, forraljuk alacsony lángon 30 percig 200 ml vízben. Szűrjük le alaposan. Az elkészített főzetből naponta 2-szer 2 evőkanál igyunk. gránátalma főzet- nagyon hatékony gyógymód allergiás vastagbélgyulladás és enterocolitis kezelésére.
• Szürke éger csemetéi, felálló csicska rizómája, csalán gyökere - egyformán. 50 g keveréket 10-12 órán át 1 liter hideg vízben infundálunk, 10-12 percig forraljuk, leszűrjük. Igyon egy pohár forró infúziót éhgyomorra, a többit - a nap folyamán 4 adagig krónikus vastagbélgyulladás esetén.
• Rizóma felálló cincefoil, kamillavirág, csalánlevél, áfonyalevél, borsmentalevél – egyformán. Egy evőkanálnyi keveréket öntsünk fel egy pohár vízzel, forraljuk 20-25 percig, hagyjuk állni 20 percig, szűrjük le. Vegyünk egy pohár naponta 2-3 alkalommal vastagbélgyulladásra.
• Lengyel keserűlevél - 20 g, gyógyzsályalevél - 20 g Öntsünk egy evőkanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyjuk állni 25-30 percig, szűrjük le. Vegyünk egy evőkanál 2 óránként vastagbélgyulladásra.

Colitis diéta.

Heveny vastagbélgyulladásban 1-2 napos teljes koplalás javasolt, majd fokozatosan át kell térni enyhén feldolgozott vagy párolt zöldségekből, rizsből, zabpehely, valamint érett gyümölcsök, sajtok, főtt húsok. Fokozatosan adjon hozzá kenyeret az étrendhez (de korpa nélkül), nyers zöldségek héj nélkül. A fájdalmat súlyosbíthatja a durva növényi rost (káposzta, héjas alma, fekete kenyér), teljes tej, tejföl, zsíros ételek, száraz borok és pezsgő fogyasztása. Kerülje a fűszereket, fűszereket, fűszereket tartalmazó ételeket.
Az étrendnek tartalmaznia kell normál mennyiségben fehérjék; az állati zsírokat korlátozni kell.
A diéta gondoskodik a belek kíméléséről, nyálkahártyájának regenerációs képességének növeléséről, az erjedési és rothadási folyamatok, valamint az anyagcserezavarok megszüntetéséről.

Lásd még: Hasmenés, Gastritis, Enterocolitis.

Vanga receptjei a vastagbélgyulladásra

• Naponta kétszer vegye be a tejsavót, amelyet sajt préselésével nyernek. A zsíros ételeket kerülni kell.
• A centauryt és a kamillát (egy-egy teáskanál) egy pohár forrásban lévő vízzel főzzük. Igyon egy evőkanál 2 óránként, körülbelül napi 7-8 alkalommal. Egy idő után (általában egy-három hónap) az adagot csökkentik, és a gyógyszer adagjai közötti intervallumokat meghosszabbítják. Ez a gyógyszer ártalmatlannak tekinthető, ezért hosszú ideig kezelhető.
• Étkezések között 3-4 hónapig egyél egy kis magot dió(70 g naponta). Víz helyett célszerű rétisasgyökér, galangal és lenmag főzetét használni. A javulás egy hónap múlva következik be, és 4 hónap múlva - a gyógyulás.
• Nál nél akut vastagbélgyulladás keményítő microclysterek ajánlottak: hígítsunk fel 5 g keményítőt (burgonya, kukorica, rizs) 100 ml hideg vízben, majd keverés közben fokozatosan adjunk hozzá 100 ml forrásban lévő vizet. Ezután hűtsük le 40 fokra, és lépjünk be a végbélbe.
• A vastagbélgyulladásban jó hatást biztosítanak a kamilla mézzel való mikroklizsei. Forrázz le 1 evőkanál kamillavirágot egy pohár forrásban lévő vízzel, majd lehűlés után adj hozzá 1 teáskanál mézet. Használjon 30-50 ml oldatot. Tanfolyam - 8 eljárás.
• Igyon hagymalevet egy teáskanál naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt.
• A bergenia gyökereinek és rizómáinak főzete: egy evőkanál zúzott bergenia gyökeret és rizómát öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, forraljuk fél órán át vízfürdőben, szűrjük le. Igyon két evőkanál naponta 3-4 alkalommal.
• Centaury, zsálya és kamilla főzete: keverjen össze egy-egy teáskanál zsályát, zsályát és kamillát, majd forralja fel ezt a keveréket egy pohár vízzel. Fedjük le, hűtsük le és szűrjük le. Vegyünk a vastagbélgyulladás súlyosbodásával egy evőkanál naponta 5-7 alkalommal.
• Ánizs, édeskömény, édesgyökér és kökény infúziója: keverjen össze 10 gramm ánizsgyümölcsöt, 10 gramm édeskömény gyümölcsöt, 20 gramm édesgyökeret, 60 gramm homoktövis gyökeret. Öntsön egy evőkanál ebből a keverékből egy pohár forrásban lévő vízzel. Fél órán át állni hagyjuk, leszűrjük. Igyon reggel és este egy teljes pohárra.
• Infúzió különböző gyógynövények: keverje össze egyenlő mennyiségben kamillavirágot, édeskömény gyümölcsöt, kömény gyümölcsöt, szürke éger palántát, borsmenta füvet, mályvacukor gyökeret, St. Öntsön egy teáskanálnyi ebből a kollekcióból egy pohár vizet, forralja fel, ragaszkodjon hozzá két órán keresztül. Vegyünk 0,5 csésze naponta háromszor étkezés előtt. Használja krónikus görcsös vastagbélgyulladás kezelésére.
• Tea viburnum bogyóból: öntsön egy evőkanál viburnum bogyót egy pohár forrásban lévő vízzel, ragaszkodjon hozzá, szűrje le. Vegyünk egy negyed csészét naponta négyszer fél órával étkezés előtt vastagbélgyulladás és enterocolitis esetén.