Milyen betegségek minősülnek autoimmun betegségeknek? Melyik orvos kezeli az autoimmun betegségeket

Kapcsolódó cikkek: [elrejtés]

Mielőtt rátérnénk az autoimmun betegségek eredetének történetére, értsük meg, mi az immunitás. Valószínűleg mindenki tudja, hogy az orvosok ezt a szót betegségekkel szembeni védekezési képességünknek nevezik. De hogyan működik ez a védelem?

Az emberi csontvelőben speciális sejteket termelnek - limfociták. Közvetlenül a véráramba jutás után éretlennek minősülnek. A limfociták érése pedig két helyen történik - a csecsemőmirigyben és nyirokcsomók. A csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) a tetején található mellkas, közvetlenül a szegycsont mögött felső mediastinum), és egyszerre több testrészünkben is vannak nyirokcsomók: a nyakban, be hónalj, az ágyékban.

Azok a limfociták, amelyek a csecsemőmirigyben érleltek, megfelelő nevet kapnak - T-limfociták. És azokat, amelyek a nyirokcsomókban érettek, B-limfocitáknak nevezik, a latin "bursa" (táska) szóból. Mindkét típusú sejtre szükség van az antitestek - fertőzések és idegen szövetek elleni fegyverek - létrehozásához. Egy antitest szigorúan reagál a megfelelő antigénjére. Ezért a kanyaró után a gyermek nem kap immunitást a mumpsz ellen, és fordítva.

A védőoltás lényege éppen az, hogy a kórokozó apró adagjának bejuttatásával „megismertetjük” immunitásunkat a betegséggel, így később egy hatalmas támadással az antitestek áramlása elpusztítja az antigéneket. De miért nem teszünk ellene erős immunitást, ha évről évre megfáztunk, kérdezed. Mivel a fertőzés folyamatosan mutációt mutat. És nem ez az egyetlen veszély az egészségünkre - néha maguk a limfociták fertőzésként kezdenek viselkedni, és megtámadják saját testüket. Hogy miért történik ez, és hogy kezelhető-e, arról ma lesz szó.

Mik azok az autoimmun betegségek?

Ahogy a neve is sugallja, az autoimmun betegségek olyan betegségek, amelyeket saját immunrendszerünk okoz. Valamilyen oknál fogva a fehérvérsejtek kezdenek idegennek és veszélyesnek tekinteni egy bizonyos típusú sejtet testünkben. Ezért az autoimmun betegségek összetettek vagy szisztémás jellegűek. Azonnal lenyűgözött egész szerv vagy szervcsoport. Az emberi test képletesen szólva önpusztító programot indít el. Miért történik ez, és meg lehet-e védeni magát ettől a katasztrófától?

A limfociták között a rendezett sejtek egy sajátos „kasztja” van: a szervezet saját szöveteinek fehérjére vannak hangolva, és ha sejtjeink bármely része veszélyesen megváltozik, megbetegszik vagy elpusztul, akkor ezt a fölösleges szemetet el kell pusztítaniuk. . Első pillantásra nagyon hasznos funkció, különös tekintettel arra, hogy a speciális limfociták a szervezet szigorú ellenőrzése alatt állnak. De sajnos a helyzet olykor úgy alakul, mintha egy akciódús akciófilm forgatókönyve szerint alakulna: minden, ami kikerülhet az irányítás alól, kikerül belőle és fegyvert fog.

A paramedicinális limfociták ellenőrizetlen szaporodásának és agressziójának okai két típusra oszthatók: belső és külső.

Belső okok:

I-es típusú génmutációk, amikor a limfociták már nem azonosítják a szervezet bizonyos típusú sejtjeit. Miután az ilyen genetikai poggyászt őseiktől örökölték, egy személy Több, mint valószínű ugyanazt az autoimmun betegséget kapja majd, mint a legközelebbi rokonai. És mivel a mutáció egy adott szerv vagy szervrendszer sejtjeit érinti, ez pl. mérgező golyva vagy pajzsmirigygyulladás;

típusú génmutációk, amikor a nővér limfociták ellenőrizhetetlenül szaporodnak, és szisztémás autoimmun betegséget okoznak, mint például lupus vagy sclerosis multiplex. Az ilyen betegségek szinte mindig örökletesek.

Külső okok:

Nagyon nehéz, elhúzódó fertőző betegségek, ami után az immunsejtek nem megfelelően viselkednek;

káros fizikai hatás a környezetből, például sugárzásból vagy napsugárzásból;

A betegséget okozó sejtek "trükkje", amelyek úgy tesznek, mintha nagyon hasonlítanának a saját, csak beteg sejtjeinkre. A limfociták nem tudják kideríteni, hogy ki kicsoda, és fegyvert fognak mindkettő ellen.

Mert a autoimmun betegség nagyon változatos, kiemeli általános tünetek rendkívül nehéz számukra. De minden ilyen típusú betegség fokozatosan fejlődik ki, és egész életében üldözi az embert. Az orvosok nagyon gyakran tanácstalanok, nem tudnak diagnózist felállítani, mert a tünetek eltűnni látszanak, vagy kiderül, hogy sok más, sokkal ismertebb és elterjedtebb betegségre jellemzőek. De a kezelés sikere vagy akár a beteg életének megmentése az időben történő diagnózistól függ: az autoimmun betegségek nagyon veszélyesek lehetnek.

Fontolja meg néhányuk tüneteit:

A rheumatoid arthritis az ízületeket érinti, különösen a kézben lévő kicsiket. Nemcsak fájdalommal, hanem duzzanattal, zsibbadással is megnyilvánul, magas hőmérsékletű, nyomásérzés a mellkasban és általános izomgyengeség;

A sclerosis multiplex egy betegség idegsejtek, aminek következtében az ember furcsa tapintási érzéseket kezd tapasztalni, elveszti érzékenységét és rosszabbul lát. Sclerosis kíséri izomgörcsökés zsibbadás, valamint memóriazavar;

Az 1-es típusú cukorbetegség egy életen át inzulinfüggővé teszi az embert. És az első tünetei gyakori vizelés, állandó szomjúságés farkasétvágy;

A vasculitis egy veszélyes autoimmun betegség, amely a keringési rendszert érinti. Az erek törékennyé válnak, a szervek és szövetek összeesnek és belülről vérzik. A prognózis sajnos kedvezőtlen, és a tünetek kifejezettek, ezért a diagnózis ritkán okoz nehézséget;

A lupus erythematosust szisztémásnak nevezik, mert szinte minden szervet károsít. A beteg fájdalmat érez a szívében, nem tud normálisan lélegezni, és állandóan fáradt. Vörös, lekerekített foltok jelennek meg a bőrön emelt foltok szabálytalan alakú hogy viszket és hámlik;

A pemphigus egy iszonyatos autoimmun betegség, melynek tünetei a bőr felszínén lévő hatalmas hólyagok, amelyek nyiroktömeget töltenek be;

A Hashimoto thyreoiditis egy autoimmun betegség. pajzsmirigy. Tünetei: álmosság, érdesség bőr, erős növekedés súly, félelem a hidegtől;

A hemolitikus vérszegénység egy autoimmun betegség, amelyben a fehérvérsejtek a vörösek ellen fordulnak. A vörösvértestek hiánya a fáradtság, letargia, álmosság, ájulás;

A Graves-kór a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás ellentéte. Vele pajzsmirigy túl sok tiroxin hormont kezd termelni, ezért a tünetek ellentétesek: fogyás, hőtűrés, fokozott idegi ingerlékenység;

Myasthenia gravis támad izomszövet. Ennek eredményeként az embert folyamatosan gyöngeti a gyengeség. Különösen gyorsan elfárad szemizmok. A myasthenia gravis tünetei speciális, izomtónust növelő gyógyszerekkel kezelhetők;

A szkleroderma a kötőszövetek betegsége, és mivel ilyen szövetek szinte mindenhol megtalálhatók szervezetünkben, a betegséget szisztémásnak nevezik, mint a lupus. A tünetek nagyon változatosak: előfordulnak degeneratív változásokízületek, bőr, vérerek és belső szervek.

Az autoimmun betegségek hosszú és szomorú listája aligha férne be cikkünkbe. Közülük a leggyakoribb és legismertebbeket fogjuk megnevezni. A károsodás típusa szerint az autoimmun betegségek a következőkre oszthatók:

Szisztémás;

szervspecifikus;

Vegyes.

A szisztémás autoimmun betegségek a következők:

Lupus erythematosus;

szkleroderma;

A vasculitis bizonyos típusai;

Rheumatoid arthritis;

Behçet-betegség;

polimiozitisz;

Sjögren-szindróma;

antifoszfolipid szindróma.

Szervspecifikusra, azaz károsítóra bizonyos test vagy a testrendszerben az autoimmun betegségek közé tartoznak:

Ízületi betegségek - spondyloarthropathia és rheumatoid arthritis;

Endokrin betegségek - diffúz toxikus golyva, Graves-szindróma, Hashimoto thyreoiditis, 1-es típusú diabetes mellitus;

Idegrendszeri autoimmun betegségek - myasthenia gravis, sclerosis multiplex, Guillain-Bare szindróma;

A máj és a gyomor-bél traktus betegségei - a máj biliáris cirrhosisa, colitis ulcerosa, Crohn-betegség, cholangitis, autoimmun hepatitis és hasnyálmirigy-gyulladás, cöliákia;

Betegségek keringési rendszer- neutropenia, hemolitikus anémia, thrombocytopeniás purpura;

Autoimmun betegség vesék - a veséket érintő vasculitis bizonyos típusai, Goodpasture-szindróma, glomerolupatia és glomerolnephritis (betegségek egész csoportja);

Bőrbetegségek - vitiligo, pikkelysömör, lupus erythematosus és vasculitis bőr lokalizációjával, pemphingoid, alopecia, autoimmun urticaria;

Tüdőbetegségek - ismét vasculitis tüdőkárosodással, valamint szarkoidózis és fibrózisos alveolitis;

Autoimmun szívbetegség - szívizomgyulladás, vasculitis és reumás láz.

Autoimmun betegségek diagnosztizálása

A diagnózist speciális vérvizsgálattal lehet felállítani. Az orvosok tudják, hogy az antitestek mely típusai utalnak egy adott autoimmun betegségre. De a probléma az, hogy néha az ember szenved és megbetegszik hosszú évek még mielőtt a háziorvosnak eszébe jutna elküldeni a beteget egy laborba autoimmun betegségekre kivizsgáltatni. Ha megjelent furcsa tünetek, mindenképpen konzultáljon több jó hírű szakemberrel egyszerre. Ne hagyatkozzon egyetlen orvos véleményére, különösen, ha kételkedik a diagnózisban és a kezelési módszerek kiválasztásában.

Melyik orvos kezeli az autoimmun betegségeket?

Mint fentebb említettük, vannak olyan szervspecifikus autoimmun betegségek, amelyeket szakorvosok kezelnek. De ha a rendszer ill vegyes formák ah, lehet, hogy egyszerre több szakember segítségére lesz szüksége:

Neurológus;

hematológus;

Reumatológus;

Gasztroenterológus;

Kardiológus;

nefrológus;

pulmonológus;

Bőrgyógyász;

Gombák, protozoonok, idegen fehérjék, átültetett szövetek stb.), azonban bizonyos helyzetekben az immunrendszer működése megzavarodik, ami a szervezet saját szöveteinek immunvédelmi faktorok általi agressziójához vezet.

Az autoimmun betegségek olyan betegségek csoportja, amelyekben a szervezet szerveinek és szöveteinek pusztulása saját immunrendszere hatására következik be. A leggyakoribb autoimmun betegségek a scleroderma, a szisztémás lupus erythematosus, autoimmun pajzsmirigygyulladás Hashimoto, diffúz toxikus golyva stb. Ezenkívül számos betegség (szívinfarktus, vírusos hepatitis, streptococcus, herpesz, citomegalovírus fertőzések) kialakulását bonyolíthatja egy autoimmun reakció megjelenése.

Az autoimmun betegségek kialakulásának mechanizmusa
Az autoimmun betegségek kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Nyilvánvaló, hogy az autoimmun betegségeket az immunrendszer egészének vagy egyes összetevőinek diszfunkciója okozza.

Különösen bebizonyosodott, hogy a szuppresszor T-limfociták részt vesznek a szisztémás lupus erythematosus, a myasthenia gravis vagy a diffúz toxikus golyva kialakulásában. Ezekben a betegségekben a limfociták e csoportjának működése csökken, amelyek normál esetben gátolják az immunválasz kialakulását és megakadályozzák a szervezet saját szöveteinek agresszióját. Szkleroderma esetén a segítő T-limfociták (T-helperek) funkciója megnövekszik, ami viszont túlzott immunválasz kialakulásához vezet a szervezet saját antigénjei ellen. Lehetséges, hogy mindkét mechanizmus szerepet játszik egyes autoimmun betegségek, valamint más típusú immunrendszeri diszfunkciók patogenezisében. Az immunrendszer működését nagymértékben meghatározza örökletes tényezők Ezért sok autoimmun betegség nemzedékről nemzedékre öröklődik. Lehetséges, hogy az immunrendszer működése károsodott külső tényezők mint például fertőzés, sérülés, stressz. A Ebben a pillanatbanúgy gondolják, hogy a kedvezőtlen külső tényezők, mint olyanok, nem képesek autoimmun betegség kialakulását előidézni, hanem csak növelik annak kockázatát az ilyen típusú patológiákra örökletes hajlamú egyénekben.

A klasszikus autoimmun betegségek viszonylag ritkák. Bizonyos betegségek autoimmun szövődményei sokkal gyakoribbak. Egy autoimmun mechanizmus hozzáadása nagymértékben megnehezítheti a betegség kialakulását, és ezért meghatározza a betegség prognózisát. Autoimmun reakciók lépnek fel, például égési sérülésekkel, krónikus mandulagyulladás, miokardiális infarktus, vírusos betegségek, belső szervek sérülései. Az autoimmun reakciók kialakulásának patogenezise nagyon összetett és nagyrészt tisztázatlan. Jelenleg megbízhatóan ismert, hogy egyes szervek és szövetek emberi test az immunrendszertől viszonylag elszigetelten fejlődnek, ezért az immunsejtek differenciálódása során nem távolítják el azokat a klónokat, amelyek képesek megtámadni az ilyen típusú szöveteket vagy szerveket. Autoimmun agresszió akkor fordul elő, ha valamilyen okból az ezeket a szöveteket vagy szerveket az immunrendszertől elválasztó gát megsemmisül, és felismerik őket. immunsejtek mint "idegen". Ez a szem vagy a herék szöveteivel történik, amelyek különböző gyulladásos reakciók során (gyulladás során a szöveti akadályok megsérülnek) autoimmun támadáson eshetnek át. Az autoimmun betegségek kialakulásának másik mechanizmusa a kereszt-immun reakciók. Ismeretes, hogy egyes baktériumok és vírusok, valamint egyes gyógyszerek szerkezetileg hasonlóak az emberi szövetek egyes összetevőihez. Az ilyen típusú baktériumok vagy vírusok által okozott fertőzés során, vagy bizonyos gyógyszer szedése közben az immunrendszert olyan antitesteket kezd termelni, amelyek képesek reagálni a normál testszövetekkel, amelyek összetevői hasonlóak a kiváltó antigénekhez. immunválasz. A fent leírt mechanizmus hátterében áll a reuma (keresztreakció a streptococcus antigénekre), a diabetes mellitus (keresztreakció a Coxsackie B vírus és a hepatitis A antigénjeivel), a hemolitikus anémia (keresztreakció a gyógyszerekre).

Alatt különféle betegségek a testszövetek részleges denaturáción (szerkezetváltozáson) mennek keresztül, ami idegen struktúrák tulajdonságaival ruházza fel őket. Ilyen esetekben autoimmun reakciók léphetnek fel, amelyek az egészséges szövetek ellen irányulnak. Ez a mechanizmus jellemző az égési sérülések bőrelváltozásaira, a Dresler-szindróma (pericarditis, mellhártyagyulladás) szívinfarktus esetén. Más esetekben a test egészséges szövetei a szervezet saját immunrendszerének célpontjává válnak, mivel idegen antigén kötődik hozzájuk (pl. vírusos hepatitisz NÁL NÉL).

Az egészséges szövetek és szervek autoimmun károsodásának másik mechanizmusa az, hogy részt vesznek a allergiás reakciók. Olyan betegség, mint a glomerulonephritis glomeruláris apparátus vesék), a keringő vesékben történő lerakódás eredményeként alakul ki immunkomplexek, amelyek a szokásos torokfájás során keletkeznek.

Az autoimmun betegségek kialakulása
Az autoimmun betegségek kialakulása a betegség típusától és előfordulási mechanizmusától függ. A legtöbb valódi autoimmun betegség krónikus. Fejlődésük során az exacerbációk és remissziók időszakai figyelhetők meg. Jellemzően krónikus autoimmun betegségek vezetnek súlyos jogsértések a belső szervek funkciói és a beteg fogyatékossága. A különféle betegségeket vagy a gyógyszerek alkalmazását kísérő autoimmun reakciók éppen ellenkezőleg, rövid életűek és eltűnnek a kialakulását okozó betegséggel együtt. Egyes esetekben a szervezet autoimmun agressziójának következményei önálló krónikus természetű patológiát okozhatnak (például 1-es típusú cukorbetegség vírusfertőzés után).

Autoimmun betegségek diagnosztizálása
Az autoimmun betegségek diagnózisa a meghatározáson alapul immunfaktor a test szerveinek és szöveteinek károsodását okozva. Ilyen specifikus tényezők a legtöbb autoimmun betegségre meghatározzák.

Például a reuma diagnózisában meghatározásra kerül rheumatoid faktor, a diagnosztikában szisztémás lupus– LES sejtek, anti-nucleus (ANA) és anti-DNS antitestek, scleroderma Scl-70 antitestek. Különféle laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak ezeknek a markereknek a meghatározására. immunológiai módszerek kutatás.

Klinikai Fejlődés betegségek és a betegség tünetei forrásként szolgálhatnak hasznos információ autoimmun betegségek diagnosztizálására.

A scleroderma kialakulását bőrelváltozások (gócok) jellemzik korlátozott ödéma, amelyek lassan tömörödnek és sorvadnak, a szem körüli ráncok kialakulása, a bőr domborulatának kisimítása), nyelőcső károsodása nyelési zavarral, az ujjak terminális falánk elvékonyodása, diffúz elváltozás tüdő, szív és vesék. A lupus erythematosust az arcbőrön (az orr hátsó részén és a szem alatt) specifikus bőrpír megjelenése jellemzi pillangó formájában, ízületi károsodás, vérszegénység és thrombocytopenia jelenléte. A reumát az ízületi gyulladás megjelenése jellemzi torokfájás után, és később a szívbillentyű-készülékben kialakuló hibák.

Autoimmun betegségek kezelése
NÁL NÉL mostanában Jelentős előrelépés történt az autoimmun betegségek kezelésében. Figyelembe véve, hogy a szervezet szöveteit károsító fő tényező a saját immunrendszere, az autoimmun betegségek kezelése immunszuppresszív és immunmoduláló jellegű.

Immunszuppresszánsok ez a csoport gyógyszerek csökkenti az immunrendszer működését. Ezek az anyagok közé tartoznak a citosztatikumok (azatioprin, ciklofoszfamid), kortikoszteroid hormonok (prednizolon, dexametazon), antimetabolitok (merkaptopurin), bizonyos típusú antibiotikumok (takrolimusz), malária elleni szerek(kinin), 5-aminoszalicilsav származékai stb. Általános jellemző ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszer működését és csökkentik a gyulladásos reakciók intenzitását.

A háttérben hosszú távú használat ezek a gyógyszerek súlyos mellékhatások, mint például a vérképzés, fertőzések, máj- vagy vesekárosodás gátlása. Ezen gyógyszerek némelyike ​​gátolja a sejtosztódást a szervezetben, ezért ilyeneket okozhat mellékhatások mint a hajhullás. Hormonális gyógyszerek(Prednizolon, Dexametazon) Cushing-szindróma (férfiaknál elhízás, magas vérnyomás, gynecomastia) kialakulását okozhatja. Ezeket a gyógyszereket csak fel lehet írni képzett szakemberés csak a pontos diagnózis felállítása után.

Immunmoduláló szerek az immunrendszer különböző összetevői közötti egyensúly helyreállítására szolgálnak. Jelenleg nincsenek specifikus immunmoduláló szerek, amelyeket etiotrop ill patogenetikai kezelés autoimmun betegség. Másrészt az immunstimuláló gyógyszerek nagyon hasznosak a megelőzésben és a kezelésben fertőző szövődmények amelyek az immunszuppresszánsok használatának hátterében fordulnak elő, amelyeket fentebb tárgyaltunk.

Alfetin- az embrionális albuminhoz hasonló fehérjét tartalmazó gyógyszer, kifejezett immunmoduláló hatással rendelkezik azáltal, hogy növeli a biológiailag hatóanyagok szabályozza a T-limfociták működését. Az Alfetin szedése csökkenti a kortikoszteroid gyógyszerek szükségességét. Maga a gyógyszer nem mérgező, és a szervezet jól tolerálja.

Immunmodulátorként az Echinacea purpurea, a Rhodiola rosea, a ginzeng kivonatot használják.

Tekintettel arra, hogy a legtöbb autoimmun betegség a vitamin- és ásványianyag-hiány hátterében jelentkezik, azok komplex kezelés a legtöbb esetben vitamin- és ásványianyag-komplexekkel, valamint különféle élelmiszer-adalékok gazdag ezekben az elemekben.

Az immunmoduláló gyógyszerek szedését a kezelőorvossal kell egyeztetni. Egyes autoimmun betegségek esetén az immunmodulátorok alkalmazása ellenjavallt.

Bibliográfia:

• Zemskov A.M., Immunpatológia, allergológia, infektológia, 2000
• Kozlov V.A. Allergiás, autoimmun és egyéb betegségek immunterápiája, Novoszibirszk: Agro-Siberia, 2004
• Kortárs kérdések allergológia, immunológia és immunfarmakológia, M., 2002

A betegség átfogó diagnózisa bizonyos esetekben nem ad pontos választ a patológia okának kérdésére. Nem mindig lehet kimutatni a kórokozót. Ilyenkor autoimmun betegségekről beszélnek az orvosok: hogy milyen patológiáról van szó, hogyan alakul ki, azt a betegek nem ismerik.

Autoimmun betegségek – mi ez az emberben?

Az autoimmun patológiák olyan patológiák, amelyek megsértésével járnak normál működés emberi immunrendszer. Összetett reakciók eredményeként a test saját szöveteit kezdi idegenként érzékelni. Ez a folyamat a test sejtjeinek fokozatos pusztulásához, működésének megzavarásához vezet, ami hátrányosan befolyásolja a beteg állapotát.

Mi az autoimmun betegség egyszerű szavakkal, akkor ez a szervezet egyfajta reakciója a saját antigénjeire, amelyeket idegeneknek vesznek fel. Adat kóros állapotok gyakran hívják szisztémás betegségek, hiszen fejlődésük következtében egész szervrendszerek érintettek.

Hogyan működik az emberi immunrendszer?

Ahhoz, hogy megértsük, mik az autoimmun betegségek, milyen patológiák csoportja ez, figyelembe kell venni az immunrendszer elvét. A vörös csontvelő speciális sejteket termel, amelyeket limfocitáknak neveznek. A véráramba kerülve éretlenek. A sejtek érése a csecsemőmirigyben és a nyirokcsomókban történik. Thymus a mellkas felső részén található, és a nyirokcsomók benne vannak különböző részek test: a hónaljban, a nyakon, az ágyékban.

A csecsemőmirigyben érett limfocitákat T-limfocitáknak, a nyirokcsomókban B-limfocitáknak nevezik. Ez a kétféle sejt közvetlenül részt vesz az antitestek szintézisében - olyan anyagok, amelyek elnyomják a szervezetbe bejutott idegen anyagok működését. A T-limfociták képesek meghatározni, hogy egy adott vírus, baktérium, mikroorganizmus veszélyes-e az emberi szervezetre.

Ha az ágenst idegennek ismerik fel, megkezdődik az ellene antitestek szintézise. A kötődés eredményeként antigén-antitest komplex képződik, a szervezetre veszélyes idegen sejtek teljes semlegesítése következik be. Amikor az autoimmun folyamatok kialakulnak, védelmi rendszer saját sejtjeit veszi át az idegen szerveknek.




Miért fordulnak elő autoimmun betegségek?

Az autoimmun betegségek okai az immunrendszer normális működésének megsértésével járnak. A meghibásodás következtében struktúrái elkezdik idegenként elfogadni sejteiket, és ellenanyagot termelnek. Mivel ez történik, és mi az ilyen jogsértés kiváltó oka - az orvosok nehezen tudnak válaszolni. A meglévő feltételezések szerint az összes lehetséges provokáló tényezőt általában belső és külső tényezőkre osztják. A belső részek:

• típusú génmutációk, amelyek eredményeként a limfociták nem azonosítanak bizonyos típusú testsejteket;
• típusú génmutációk, amelyek a T-gyilkosok fokozott szaporodásához kapcsolódnak - az elhalt sejtek elpusztításáért felelős sejtek.

Az autoimmun betegségek kockázatát növelő külső tényezők közül (amely már ismert):

• elhúzódó, súlyos fertőző betegségek, amelyek megsértik normál munka immunsejtek;
• káros tényezők környezet(sugárképzés);
• a sajátjukként felismert kórokozó sejtek mutációja.

Autoimmun betegségek - betegségek listája

Ha megpróbálja felsorolni az összes autoimmun betegséget, a patológiák listája nem fér el egy tájlapon. Vannak azonban ebbe a csoportba tartozó patológiák, amelyek gyakoribbak, mint mások:

1. Szisztémás autoimmun betegségek:

• szkleroderma;
• lupus erythematosus;
• vasculitis;
• Behcet-kór;
• rheumatoid arthritis;
• polimiozitisz;
• Sjögren-szindróma.

2. Szervspecifikus (a test egy adott szervét vagy rendszerét érinti):

• ízületi betegségek - spondyloarthropathia, rheumatoid arthritis;
• endokrin betegségek - diffúz toxikus golyva, Hashimoto-thyreoiditis, Graves-szindróma, 1-es típusú diabetes mellitus;
• ideges autoimmun patológiák- Sclerosis multiplex, Guillain-Bare szindróma, myasthenia gravis;
• a gyomor-bél traktus és a máj betegségei - cirrhosis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, cholangitis;
• a keringési rendszer betegségei - neutropenia, thrombocytopeniás purpura;
• a vesék autoimmun patológiái - Goodpasture-szindróma, glomerolupatia és glomerolnephritis (betegségek egész csoportja);
• bőrbetegségek - vitiligo, pikkelysömör;
• tüdőbetegségek - vasculitis tüdőkárosodással, szarkoidózis, fibrózisos alveolitis;
• autoimmun szívbetegség - szívizomgyulladás, vasculitis, reumás láz.

autoimmun pajzsmirigy betegség

A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigygyulladása hosszú idő a szervezet jódhiányának következménye. Az elvégzett tanulmányok ezt bizonyították ezt a tényezőt csak hajlamos: az autoimmun hypothyreosisnak lehet örökletes oka. Ezenkívül a tudósok megerősítették, hogy a jódkészítmények hosszan tartó, ellenőrizetlen bevitele a betegség kiváltó tényezője lehet. A jogsértés oka azonban a legtöbb esetben a következő patológiák jelenlétéhez kapcsolódik a szervezetben:

• visszatérő akut, légúti betegségek;
• mandulagyulladás;
• a felső légutak fertőző betegségei.

Az idegrendszer autoimmun betegségei

Autoimmun betegségek (mi ez - fent leírtuk) idegrendszer Szokásos a központi idegrendszer (gerincvelő és agy) és perifériás (a központi idegrendszert más szövetekkel és szervekkel összekötő struktúrák) betegségekre osztani. Az autoimmun agyi betegségek ritkák, és nem több, mint 1%-uk teljes szám hasonló patológiák. Ezek tartalmazzák:

• sclerosis multiplex;
• opticomyelitis;
• transzverzális myelitis;
• diffúz szklerózis;
• akut disszeminált encephalomyelitis.

Autoimmun bőrbetegségek

A bőr szisztémás autoimmun betegségei örökletesek. Ebben az esetben a patológia mind közvetlenül a születés után, mind egy idő után megnyilvánulhat. A betegség diagnózisát a klinikai kép, a jelenléte szerint végezzük specifikus tünetek betegség. A diagnózis csak azután történik átfogó vizsgálat. hogy gyakori autoimmun bőrbetegségek tartalmazza:

• szkleroderma;
• pikkelysömör;
• bőrhólyagosodás;
• dermatitis herpetiformis Dühring;
• dermatomyositis.

Autoimmun vérbetegségek

Ebben a csoportban a leggyakoribb betegség az autoimmun hemolitikus anémia. Ezt a krónikus kiújuló betegséget az eritrociták teljes számának csökkenése jellemzi, a vörösvértestek normális működése mellett. csontvelő. A patológia az eritrociták elleni autoantitestek képződésének eredményeként alakul ki, ami extravascularis hemolízist provokál - a vérsejtek lebomlását, amely főleg a lépben fordul elő. A vérrendszer egyéb autoimmun betegségei közül ki kell emelni:

1. - az anya és a magzat Rh-konfliktusának következménye. Akkor fordul elő, amikor a magzat Rh-pozitív eritrocitái kölcsönhatásba lépnek az anya anti-Rhesus antitesteivel, amelyek az első terhességben keletkeznek.
2. - fokozott vérzés kíséretében a vérlemezke-integrinek elleni autoantitestek képződése következtében. Kiváltó tényező lehet bizonyos gyógyszerek szedése vagy vírusfertőzés.



autoimmun májbetegség

A máj autoimmun patológiái a következők:

1. - ismeretlen etiológiájú májgyulladás, főleg a periportális régióban.
2. - lassan progresszív krónikus, nem gennyes gyulladás, az interlobuláris és sorozatos károsodással epe vezetékek. A betegség elsősorban a 40-60 éves nőket érinti.
3. - nem gennyes májgyulladás az intra- és extraduktális epeutak károsodásával.

autoimmun tüdőbetegség

Az autoimmun tüdőbetegségeket a szarkoidózis képviseli. Ez a patológia Megvan krónikusés nem tokos granulomák jelenléte jellemzi. Nemcsak a tüdőben képződnek, hanem a lépben, a májban és a nyirokcsomókban is megtalálhatók. Korábban azt hitték, hogy a betegség kialakulásának fő oka a Mycobacterium tuberculosis. A vizsgálatok azonban igazolták a kapcsolatot a fertőző és nem fertőző természetű kórokozók jelenlétével.

autoimmun bélbetegség

Az autoimmun betegségek, amelyek listája a fentiekben található, hasonlóságot mutat más patológiákkal, ami megnehezíti a diagnózist. Az ilyen jellegű bélkárosodást gyakran az emésztési folyamat megsértésének tekintik. Ugyanakkor nehéz bizonyítani, hogy a betegség provokátora a saját immunrendszere. Megtartott laboratóriumi kutatás jelzik a kórokozó hiányát a betegség tüneteinek jelenlétében. Az autoimmun bélbetegségek közé tartoznak:

• colitis ulcerosa;
• glutén enteropathia.

Autoimmun vesebetegség

A gyakori autoimmun vesebetegség, a glomerulonephritis a szervezet antigénre adott reakciójának eredménye. Ennek eredményeként a szerv szövete károsodik, a fejlődés gyulladásos válasz. Gyakran nem lehet pontosan azonosítani a glomerulonephritis kialakulásáért felelős antigén típusát, ezért a szakemberek elsődleges eredetük szerint osztályozzák őket. Ha a forrás maga a vese, akkor ezeket renális antigéneknek, ha nem, nem vese antigéneknek nevezzük.




Az ízületek autoimmun betegségei

autoimmun betegség, amely elsősorban az időseket érinti. A szerkezet megsértésével jár csontszövet, ami kudarchoz vezet normál működés vázizom rendszer. Többek között ízületi patológiák és csontrendszer az orvosok hívják:

• szisztémás lupus erythematosus.

Hogyan lehet azonosítani az autoimmun betegséget?

Az autoimmun betegségek diagnózisa a felhasználáson alapul laboratóriumi módszerek. A vett vérmintában az orvosok egy bizonyos típusú antitestet észlelnek patológia jelenlétében. Az orvosok tudják, hogy mely antitestek milyen patológiákra termelődnek. Ezek az autoimmun betegségek sajátos markerei. Az antitest teszt külsőleg nem tér el a szokásostól biokémiai kutatás vér. A mintát reggel éhgyomorra veszik. Lehetetlen önállóan azonosítani az autoimmun betegségeket - tünetei nem specifikusak.

Az autoimmun betegségek gyógyíthatók?

Az autoimmun betegségek kezelése hosszú időt vesz igénybe. A terápia alapja a gyulladáscsökkentő és az immunrendszert elnyomó gyógyszerek alkalmazása. Erősen mérgezőek, ezért a kiválasztást kizárólag orvos végzi. Az autoimmun betegségek kezelése előtt az orvosok megpróbálják meghatározni azok okát. A gyógyszer hatása az egész szervezetre.

hanyatlás védelmi erők szervezet növeli a kockázatot fertőző betegségek. Az egyik ígéretes kezelési módszer, amely lehetővé teszi az autoimmun betegségek végleges kizárását (milyen patológiát tárgyalunk a cikkben), a génterápia. Elve egy betegséget kiváltó hibás gén pótlása.

Az autoimmun betegségek a betegségek nagy csoportja, amelyek kombinálhatók azon a tényen alapulva, hogy kialakulásukban a saját szervezetével szemben agresszíven hangolt immunrendszer vesz részt.

Szinte az összes autoimmun betegség oka még mindig ismeretlen.

Számításba vesz hatalmas változatosság autoimmun betegség, valamint azok megnyilvánulásait és a lefolyás jellegét, ezeket a betegségeket különféle szakemberek tanulmányozzák és kezelik. Melyik a betegség tüneteitől függ. Tehát például, ha csak a bőr szenved (pemphigoid, pikkelysömör), akkor bőrgyógyászra van szükség, ha a tüdőben (fibrózisos alveolitis, sarcoidosis) - pulmonológus, ízületek (rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica) - reumatológus stb.

Vannak azonban olyan szisztémás autoimmun betegségek, amikor különböző szervek és szövetek érintettek, például szisztémás vasculitis, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, vagy a betegség egy szerven „túlmutat”: például rheumatoid arthritis esetén nem csak az ízületek, hanem a bőr is érintett lehet, a vesék, a tüdő. Ilyen helyzetekben a betegséget leggyakrabban olyan orvos kezeli, akinek szakterülete a betegség legszembetűnőbb megnyilvánulásaihoz kapcsolódik, vagy több különböző szakember.

A betegség prognózisa számos októl függ, és nagymértékben változik a betegség típusától, lefolyásától és a terápia megfelelőségétől függően.

Az autoimmun betegségek kezelése az immunrendszer agresszivitásának visszaszorítására irányul, amely már nem tesz különbséget „önmagunk és mások” között. Gyógyszerek, melyek célja az immungyulladás aktivitásának csökkentése, immunszuppresszánsoknak nevezzük. A fő immunszuppresszánsok a "prednizolon" (vagy analógjai), a citosztatikumok ("ciklofoszfamid", "metotrexát", "azatioprin" stb.) és a monoklonális antitestek, amelyek a lehető legspecifikusabban hatnak a gyulladás egyes kapcsolataira.

Sok beteg gyakran felteszi a kérdést, hogyan tudnám elnyomni a saját immunrendszeremet, hogyan fogok együtt élni „rossz” immunitással? Az immunrendszer elnyomása autoimmun betegségekben nem lehetséges, de szükséges. Az orvos mindig mérlegeli, mi a veszélyesebb: betegség vagy kezelés, és csak ezután hoz döntést. Tehát például autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén nem kell elnyomni az immunrendszert, hanem szisztémás vasculitis(például mikroszkopikus polyanginitis) egyszerűen létfontosságú.

Az emberek sok évig élnek elnyomott immunitással. Ezzel párhuzamosan nő a fertőző betegségek gyakorisága, de ez egyfajta „fizetés” a betegség kezeléséért.

A betegeket gyakran érdekli, hogy lehetséges-e immunmodulátorokat szedni. Az immunmodulátorok különbözőek, legtöbbjük ellenjavallt autoimmun betegségben szenvedőknek, azonban egyes gyógyszerek bizonyos helyzetekben hasznosak lehetnek, például intravénás immunglobulinok.

Szisztémás autoimmun betegségek

Az autoimmun betegségeket gyakran nehéz diagnosztizálni és szükségessé tenni speciális figyelem orvosok és betegek, megnyilvánulásaikban és prognózisaikban nagyon eltérőek, és mégis legtöbbjüket sikeresen kezelik.

Ebbe a csoportba tartoznak azok az autoimmun betegségek, amelyek két vagy több szerv- és szövetrendszert érintenek, például izmokat és ízületeket, bőrt, vesét, tüdőt stb. A betegség egyes formái csak a betegség előrehaladtával válnak szisztémássá, például a rheumatoid arthritis, míg mások azonnal számos szervet és szövetet érintenek. A szisztémás autoimmun betegségeket általában reumatológusok kezelik, de gyakran a nefrológiai és pulmonológiai osztályokon is megtalálhatók ilyen betegek.

Főbb szisztémás autoimmun betegségek:

• Szisztémás lupus erythematosus;
• szisztémás szklerózis (szkleroderma);
• polimiozitisz és dermapolimiozitisz;
• antifoszfolipid szindróma;
• rheumatoid arthritis (nem mindig vannak szisztémás megnyilvánulásai);
• Sjögren-szindróma;
• Behcet-kór;
• szisztémás vasculitis (ez a különböző egyéni betegségek csoportja, amelyeket olyan tünet alapján kombinálnak, mint az érgyulladás).

Autoimmun betegségek az ízületek elsődleges elváltozásával

Ezeket a betegségeket reumatológusok kezelik. Néha ezek a betegségek egyszerre többre is hatással lehetnek. különféle testekés szövetek:

• Rheumatoid arthritis;
• spondyloarthropathiák (különböző betegségek csoportja, amelyek számos közös jellemző alapján egyesülnek).

Az endokrin rendszer autoimmun betegségei

Ebbe a betegségcsoportba tartozik az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto-thyreoiditis), a Graves-kór (diffúz toxikus golyva), cukorbetegség 1. típus stb.

Sok autoimmun betegséggel ellentétben ez a betegségcsoport nem igényel kezelést. immunszuppresszív terápia. A legtöbb beteget endokrinológusok, ill háziorvosok(terapeuták).

Autoimmun vérbetegségek

A hematológusok erre a betegségcsoportra specializálódtak. A legtöbb ismert betegségek vannak:

• Autoimmun hemolitikus anémia;
• thrombocytopeniás purpura;
• autoimmun neutropenia.

Az idegrendszer autoimmun betegségei

Nagyon nagy csoport. Ezen betegségek kezelése a neurológusok kiváltsága. Az idegrendszer legismertebb autoimmun betegségei a következők:

• Sclerosis multiplex (multiple);
• Hiéna-Bare szindróma;
• myasthenia gravis.

A máj és a gyomor-bél traktus autoimmun betegségei

Ezeket a betegségeket általában gasztroenterológusok, ritkábban általános terápiás orvosok kezelik.

• autoimmun hepatitis;
• primer biliaris cirrhosis;
• primer szklerotizáló cholangitis;
• Crohn-betegség;
• colitis ulcerosa;
• coeliakia;
• Autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás.

Kezelés autoimmun betegség a bőr a bőrgyógyászok kiváltsága. A leghíresebb betegségek a következők:

• pemphingoid;
• pikkelysömör;
• discoid lupus erythematosus;
• izolált bőr vasculitis;
• krónikus csalánkiütés (urticaria vasculitis);
• az alopecia egyes formái;
• vitiligo.

Autoimmun vesebetegség

A változatos és gyakran súlyos betegségeknek ezt a csoportját nefrológusok és reumatológusok egyaránt tanulmányozzák és kezelik.

• Elsődleges glomerulonephritis és glomerolupatia (a betegségek nagy csoportja);
• Goodpasture-szindróma;
• szisztémás vasculitis vesekárosodással, valamint egyéb szisztémás autoimmun betegségek vesekárosodással.

autoimmun szívbetegség

Ezek a betegségek mind a kardiológusok, mind a reumatológusok tevékenységi körébe tartoznak. Egyes betegségeket elsősorban kardiológusok kezelnek, ilyenek például a szívizomgyulladás; egyéb betegségek - szinte mindig reumatológusok (szívbetegséggel járó vasculitis).

• reumás láz;
• szisztémás vasculitis szívkárosodással;
• szívizomgyulladás (egyes formák).

autoimmun tüdőbetegség

Ez a betegségcsoport nagyon kiterjedt. Csak a tüdőt és a felsőt érintő betegségek Légutak a legtöbb esetben tüdőgyógyászok kezelik, szisztémás betegségek tüdőkárosodással - reumatológusok.

• Idiopátiás intersticiális tüdőbetegségek (fibrózisos alveolitis);
• a tüdő szarkoidózisa;
• szisztémás vasculitis tüdőkárosodással és egyéb szisztémás autoimmun betegségek tüdőkárosodással (derma- és polymyositis, scleroderma).

Mik azok az autoimmun betegségek? Listájuk nagyon széles, és körülbelül 80-at tartalmaz klinikai tünetek betegségek, amelyeket azonban egyetlen fejlődési mechanizmus egyesít: az orvostudomány számára máig ismeretlen okokból az immunrendszer "ellenségnek" veszi saját testének sejtjeit, és elkezdi elpusztítani azokat.

Egy szerv kerülhet a támadási zónába – akkor beszélgetünk a szervspecifikus formáról. Ha két vagy több szerv érintett, akkor ezzel van dolgunk szisztémás betegség. Némelyikük úgy tud futni szisztémás megnyilvánulások, és ezek nélkül, mint például a rheumatoid arthritis. Egyes betegségeket egyidejű károsodás jellemzi különféle szervek, másoknál csak progresszió esetén jelenik meg az összhang.

Ezek a legkiszámíthatatlanabb betegségek: hirtelen megjelenhetnek és ugyanúgy spontán eltűnhetnek; egyszer megjelenik az életben, és soha többé nem zavarja az embert; gyorsan halad és véget ér halálos kimenetelű... De leggyakrabban veszik krónikus formaés élethosszig tartó kezelést igényelnek.

Szisztémás autoimmun betegségek. Lista






Milyen egyéb szisztémás autoimmun betegségek vannak? A lista folytatható az alábbi patológiákkal:

• A dermatopolymyositis súlyos, gyorsan progresszív elváltozás kötőszöveti a keresztirányban sima izmok, bőr, belső szervek folyamatában való részvétellel;
• amelyet vénás trombózis jellemez;
• A szarkoidózis egy multiszisztémás granulomatózus betegség, amely leggyakrabban a tüdőt, de a szívet, a vesét, a májat, az agyat, a lépet, a reproduktív és endokrin rendszer, gyomor-bél traktus és más szervek.

Szervspecifikus és vegyes formák

A szervspecifikus típusok közé tartozik a primer myxedema, Hashimoto thyreoiditis, thyrotoxicosis ( diffúz golyva), autoimmun gastritis, vészes vérszegénység, (a mellékvesekéreg elégtelensége) és súlyos myasthenia gravis.

A vegyes formák közül megemlítendő a Crohn-betegség, a primer biliaris cirrhosis, a cöliákia, a krónikus aktív hepatitis és mások.

Autoimmun betegség. Sorolja fel az uralkodó tüneteket

Ez a fajta patológia felosztható attól függően, hogy melyik szerv érintett túlnyomórészt. Ez a lista szisztémás, vegyes és szervspecifikus formákat tartalmaz.




Diagnosztika

A diagnózis alapja klinikai képés laboratóriumi tesztek autoimmun betegségekre. Általában általános, biokémiai és immunológiai vérvizsgálatot végeznek.