Rota betegség tünetei és gyógyszeres kezelés. Bernhardt-kór, tünetek és kezelés

Roth-kór - ez a betegség egyfajta neuralgia, amely nem annyira fájdalomban nyilvánul meg, mint nem kellemes érzések a belső combban. Ez az alagút-szindróma préseléskor jelentkezik idegtörzs a lágyékszalag régiójában és az alatta lévő osztályokon. Mindez az ágyéki gyökerekből eredő elváltozásnak köszönhető gerincvelői idegek. A cikk megvizsgálja a Roth-kór fő tüneteit és a betegség kezelését, és ami a legfontosabb - a megelőzés módjait.

A betegség okai

A Roth-Bernhard-kór fő oka az idegek összenyomódása. A patológia kialakulásának másik tényezője, hogy ennek következtében elégtelen tápanyagellátása különféle betegségek. Kompressziós neuralgia fordulhat elő, ha:

• övek, keskeny fehérnemű, fűző hosszan tartó viselése;
• a test gyakori és hosszan tartó helyzete előre dőlt törzstel;
• túlzott zsírlerakódás a hason és felső részek csípő;
• terhesség;
• sérülések és betegségek ágyéki gerinc;
• a gerinc ágyéki görbülete, előredudorodás és gerincferdülés;
• sérülések csípőizületés medencecsontok;
• gyulladásos folyamatok az alsó részen hasi üreg;
• neoplazmák a medence területén;
• sebészeti beavatkozások ben inguinális régió vagy hasüreg;
• hematómák, amelyek a peritoneumban keletkeztek;
• fertőző betegségek, cukorbetegség;
• alkoholizmus.

Gyakran ezeknek az okoknak a kombinációja van. Az alagút neuralgia gyakran a munkaképes korú embereket, gyakrabban a férfiakat érinti. A betegség kialakulását befolyásolja örökletes hajlam. Amikor a Roth-Bernhardt-kór tünetei megjelennek, a kezelés a betegséget kiváltó okok azonosításával kezdődik.

A betegség tünetei

A betegség fokozatosan és gyakran hullámokban kezd megnyilvánulni. elején jelennek meg a következő tünetek:

• Csökkent tapintás, libabőr megjelenése a comb külső és elülső részén. Egy ilyen klinika a fizikai aktivitás után kezd megnyilvánulni.

A betegség teljes kifejlődésével a következők fordulnak elő:

• Égés és bizsergés csípőtől térdig.
• Csökkent megfoghatóság bőr.
• A teljes zsibbadás kialakulása, majd a véráramlás helyreállítása, amelyet nem túl kellemes érzések kísérnek.
• Egy kicsit bágyadt.
• Súlyos vagy húzó bőr alatti fájdalom.

A betegség késői szakaszai a következők:

• a comb bőrének sápadtsága;
• a bőr szárazsága és hámlása;
• visszér;
• a hosszú távú nem gyógyulás megjelenése trofikus fekélyek.

Idővel minden tünet felerősödik, és fájdalom lép fel. Néha megkönnyebbülés jön, ha hanyatt fekszel, hajlított lábakkal vagy aktív mozgás. korai megnyilvánulása a Roth-kór tünetei és az időben megkezdett kezelés jelentősen enyhítheti az egyén állapotát.

A Roth-kór kialakulásának mechanizmusa

Mert normál működés az oldalsó combidegnek ellátásra van szüksége tápanyagok amelyeket a vérárammal juttatnak el hozzá. Kinyomásakor a véráramlás zavart szenved. Ennek eredményeként:

• idegsejtek ne kapd meg szükséges táplálkozás;
• bomlástermékek felhalmozódnak és szabad radikálisok;
• toxikus hatások következtében az idegrostok megváltoznak, nekrózis kezdődik.

A Roth-kór első tünetei megjelennek, és a kezelést (az alábbi fotó) azonnal el kell kezdeni, ellenkező esetben a rövid fesztáv idővel disztrófia léphet fel, majd ezt követi teljes sorvadás femoralis laterális ideg. A bőr érzékenységét szinte lehetetlen helyreállítani. A comb szubkután zsírrétegének idegrostjainak a központi idegrendszerrel való kapcsolatának megsértése szklerotikus változásokhoz vezet. Ennek eredményeként trofikus fekélyek formájában jelentkeznek elváltozások.

Kezelés

A magas színvonalú terápiához, amely valóban segít a betegnek és enyhíti állapotát, szükséges Komplex megközelítés. A Roth-kór (ICD-10 kód G-57) tüneteinek kezelésének az azokat kiváltó okok megszüntetésére kell irányulnia. A következő lépéseket tartalmazza orvosi intézkedések:

• drog terápia;
• diétás étel;
• fizikoterápia;
• speciális masszázs;
• terápiás gyakorlatok;
• műtéti beavatkozás.

A kezelést kívánatos a betegség első tüneteivel kezdeni. Fejlett hatékony módszerek manuális terápia adva szép eredményekés lehetővé teszi sebészeti beavatkozás nélkül.

Farmakoterápia

Milyen gyógyszereket használnak a Roth-kór tüneteinek kezelésére? A fájdalom enyhítésére hivatalos orvoslás használjon nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket: Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen. Hatástalanságuk esetén - helyi érzéstelenítők és glükokortikoidok.

A sérült ideg trofizmusának javítására olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek javítják a vér mikrokeringését Trental, Pentoxifylline, valamint B-vitaminok alkalmazásával.Prozerin, amely befolyásolja a munkát idegrost, csak bonyolult állapotokra írják fel. Előrehaladott esetekben a tünetek enyhítésére írjon fel hormonális készítmények.

Hagyományos gyógyászat

Kiegészítő gyógyszerként együtt drog terápia használja és népi gyógymódok. A Roth-kór tüneteinek kezelése az alábbiak szerint történik:

• Méz - emulziót készítenek belőle tömörítésekhez. Elkészítéséhez szüksége van: egy evőkanál méz, fehérje tyúk tojás, desszertkanál reszelt háztartási ill baba szappan. Az egészet alaposan felverjük vékonyréteg vigye fel a szövetre, tegye rá az érintett területet, fedje le borogatási papírral a tetején, és kösse be meleg sállal. Készítsen borogatást éjszaka, vegye le és mossa le reggel meleg víz.
• Torma - reszelje le a növény gyökerét. Keverjünk össze egy rész tormát két rész mézzel. Készítsen borogatást, mint az előző esetben.
• Terápiás fürdők- 38 fokos vízben adjunk hozzá zsálya infúziót. Naponta vagy minden második napon fürödjön negyed órát.

Mindezek az eljárások együtt gyógyszerek segít megszabadulni a Roth-kór nem kívánt jeleitől, és enyhíti a beteg állapotát.

A betegség nem gyógyszeres kezelése

A fizikoterápiát széles körben alkalmazzák a Roth-kór tüneteinek megelőzésére és kezelésére. Ezek tartalmazzák:

• Dinamikus áramok - ellátják őket eltérő frekvenciaés kedvezően befolyásolják a fájdalom és az anyagcsere folyamatok megszüntetését.
• Transzkután elektromos idegstimuláció – alacsony frekvenciájú árammal fejtik ki hatást a bőrreceptorokra. Van javulás helyi keringés, a fájdalom csökken, az anyagcsere javul.
• Az akupunktúra egy olyan módszer, amely a kínai gyógymód. A test bizonyos pontjaira egy vékony tűvel való hatás jó hatást ad gyógyító hatása.
• Vízi aerobik - a víz oldja a gerinc izmainak feszültségét, csökkenti az érintett területek szorítását.

• Masszázs - mechanikai hatás a testen krémekkel és olajokkal segíti a vérkeringés javítását, ezáltal a lágy szövetek és az idegrostok táplálkozását.

Mindezek az eljárások jótékony hatással vannak a beteg állapotának javulására és gyógyuláshoz vezetnek.

Betegségmegelőzés

A kezelés elkerülése érdekében a Roth-kór tünetei megelőzhetők. Ehhez be kell tartani elemi szabályok:

• Megtagadja állandó viselet kompressziós fűző, keskeny fehérneműt, övek.
• A testsúly normalizálása.
• Szervez megfelelő táplálkozás.
• Szánj időt a napi gyakorlatra.
• Amikor a test hosszú ideig kényszerhelyzetben van, azzal jár szakmai tevékenység, tarts rövid szüneteket egy egyszerű bemelegítéssel.

Időben kezelje az összes olyan betegséget, amely a comb külső bőridegének betegségeit provokálja.

Következtetés

A Roth-Berngart-kór nem olyan ritka patológia, amely férfiakat és nőket egyaránt érint. Ez a betegség gyakrabban fordul elő közép- és idősebb korosztályban. A betegség nem kerüli meg a fiatalokat, ami kevés Mozgókép az élet, ami megvan túlsúlyés az egész munkanap, található ülő helyzet. A megjelenés fő motiváló tényezője alagút szindróma az alsó végtagok rendszeres izomtevékenységének hiánya. Nál nél időben történő észlelése Roth-kór tüneteit, a kezelést azonnal el kell kezdeni a megelőzés érdekében komoly következmények. Neurológus segítségét kell kérnie.

A Bernhardt-Roth-kór az kóros folyamat, amely az ágyékban vagy elülsőben elhelyezkedő ideg összenyomásakor alakul ki ilium.

A legtöbb esetben ez a betegség olyan férfiakat érint, akik elmúltak ötven éves. De néha ez a patológia a harmadik trimeszterben lévő terhes nőknél is kimutatható, mivel a csecsemő terhessége alatt erős növekedéságyéki lordosis és medencedőlés.

Fizikoterápia

Roth-Bernhardt-kór idején a fizioterápiás eljárásokat óvatosan kell kezelni, mivel bizonyos körülmények között ronthatják a beteg közérzetét. A kezelés során a következő típusú eljárások lehetségesek:

• iszapkezelés, csökkentik gyulladásos folyamatok a szervezetben előforduló;
• hidrogén-szulfidos fürdők helyreállítják a vérkeringést és biztosítják pozitív hatás izomszöveten;
• radonfürdők - csökkentik a beteg fájdalmát, segítik az egész szervezet egészének megerősítését, és javítják a szívizom működését;
• az akupunktúra pozitív hatással van az érintett ideg anyagcsere-folyamataira;

Ha a betegséget nem kezdik el, akkor a gyógyulás néhány hét múlva következik be. Általában a kezelés után a betegnek hosszú távú remissziója van, és a betegség több évig nem zavarja. Megelőző intézkedésként a fejlődés ellen ezt a betegséget erősíti az immunrendszert és a szervezetet.

Emlékeztetni kell arra ülő kép az élet nem vezet semmi jóra, de a mozgásterápia megakadályozhatja a Roth-Bernhardt-kór kialakulását. Mint terápiás gyakorlatok A szakértők azt javasolják, hogy lendítsd a lábaidat, hajlítsd térdre, és terítsd befelé és oldalra.

A szindrómáról (videó)

Roth-kór- vagy paresztetikus meralgia - a neuralgia egyik fajtája, amely nem annyira fájdalomban, hanem kellemetlen érzésekben nyilvánul meg. Roth-kór egy alagút szindróma, és az idegtörzs összenyomódásával jár a lágyékszalag és a mögöttes részlegek régiójában. Az oldalsó femorális bőrideg, amely az elülső ágakból származik, a hibás. gerincvelő.

Mire kell emlékezni, ha beteg

Érdemes megemlíteni, hogy sokan összekeverik az ilyen típusú neuralgiát. De azt kell mondani, hogy a fájdalom ülőideg neuralgiaés a kellemetlen érzés Roth betegsége során nem téveszthető össze. Ezért ha „lövés” és lövöldözős fájdalmakat tapasztal, akkor valószínűleg ezek a fájdalmak ülőideg, a nem Roth-kór.

Miért fordul elő idegkárosodás Roth-kórban?

Az oldalsó femorális bőrideg saját topográfiai jellemzőkkel rendelkezik az áthaladás és a más struktúrákkal való kapcsolata tekintetében. "Szűk keresztmetszet" az ideg számára - a csípőgerinc vagy a lágyékszalag közelében. A helyzet az, hogy útközben ez az ideg a fent leírt akadályokon kívül „perforálja” a comb széles fasciáját, így a károsodás mértéke a következő:

• kilépési pont a lágyékszalag alatt. A medenceüregből való forgás ezen pontján elhajlik;
• a comb széles fasciájának perforációjának helyén - mivel a széles fascia tenzora sértheti ezt az ideget.
• a lágyékszalag egy részének laza kötegének áthaladásának helyén.

Gyakran "átmeneti meralgia" lehet terhes nőknél, mivel a hajlítás jelentősen megnő gerincoszlop hátrafelé (lordosis). Ennek következtében megnő az inguinalis ínszalag szerkezeteinek feszültsége.

A terhesség időszakát nem csak a Roth-féle neuralgia bonyolíthatja, hanem (lásd), ha anatómiai pozíció a magzat vízszintes, a szegycsonthoz nem tapadt alsó bordapárok pedig szétnyomódnak, „fluktuáló”-nak nevezik.

Még egy Roth-kór oka lehet túlsúly a hason és a comb felső részén. Férfiaknál tehát ezt súlyosbíthatja a nadrágszíj viselése, amely egy nyomó zsírkötény hatására „kifordul” és felülete szélével összeszorítja a képződményeket. Természetesen, ha a terület csökken, a nyomóerő növekszik, miközben az öv mélyen belevág a testbe.

A képen - elhízás, az egyik lehetséges okok Roth-kór

Ezért az első dolog, amire egy hozzáértő orvos befolyást gyakorol, az öv, szűk fehérnemű, úszónadrág vagy fűző viselése.

Ráadásul a Roth-kórt komolyabb okok is okozhatják: onkológiai volumetrikus képződés vagy haematoma. Hematóma gyakran fordul elő sérülés után, jégen csúszik, Sport játékok, amelyek között az egyik első helyet a jégkorong foglalja el. Ezért a meralgia elkerülése érdekében követnie kell az általánosakat.

Az ilyen típusú alagútneuropátiában szenvedő betegek életkora átlagos, a férfiak 3-4-szer gyakrabban betegszenek meg, már csak az öv viselése miatt is.

Az öv viselése, és különösen egy ilyen „csúnya”, mint a képen, végül Roth-kórt provokálhat

A paresztetikus meralgia megnyilvánulásai

A betegség leggyakoribb megnyilvánulásai a következők:

• Érzékszervi zavarok, kúszás, érzés részleges zsibbadás az inguinalis régió bőre. Talán égő érzés, vagy éppen ellenkezőleg, hidegrázás. A betegség kialakulásának van egy tisztán fájdalmas változata is, de sokkal ritkábban érezhető.

• Kedvezőtlen tünet az intermittáló claudicatio kialakulása. Általában ez az alsó végtagok ereinek ischaemiájának jele. A neuralgia ezen formájával a sántaság nem fordul elő alsó szakaszok lábak, de a felső.
• Mert működési diagnosztika ez a fájdalom a körülmények között sebészeti helyiség a novokain oldatot a kompresszió szintjén vagy a lehető legmagasabb kompressziós területen - vagyis a lágyékszalag alá - adhatja be. Ez a manipuláció egyszerre diagnosztikai és. Használhatja a lidokaint is, amely erősebb érzéstelenítő képességgel rendelkezik, de kisebb adagokban kell használni, mert a toxicitás az érzéstelenítési képességgel együtt nő.

Ennek a betegségnek a kezelése általában tüneti és profilaktikus, amelynek célja az idegtörzs összenyomódásának okának megszüntetése. Olyan tevékenységeket foglal magában, mint például:

• A testtömeg normalizálása;
• Az idegkompresszió kizárása külső okok miatt (szűk és szűk fehérnemű, övek viselésének kizárása);
• Tüneti terápia az ödéma és az izomhipertónus megszüntetésére: nem szteroid gyulladáscsökkentők, izomrelaxánsok központi akció. Az első csoportba tartozik a xefocam, a voltaren, a meloxicam. A másodikba tartozik a midokalm, a sirdalud.
• Általában a paresztetikus meralgia esetén a gyulladásos komponens soha nem túl kifejezett, így biztonságosan használhatók: elektroforézis és novokain, UHF-terápia, diadinamikus áramok. jó hatást rendelkezik akupunktúrával, moxoterápiával (biológiai mélymelegítés aktív pontoküröm szivar)

A képen Roth-kór UHF-terápiája

• Jó hatással van a masszázs, a mozgásterápia (egyébként itt is szóba jöhet néhány), az akupunktúra, az akupunktúra.

Általában ez a betegség soha nem ér el olyan súlyosságot, hogy hosszú ideig fogyatékosság következzen be Spa kezelés ebben a betegségben nem önállóan, hanem egyidejűleg (osteochondrosissal, reumás betegségek) jól kezelik. Iszapfürdők, kén-hidrogén, bróm használata, terápiás pakolások, hidromasszázs eljárások és vízi aerobik láthatók.

Annak érdekében, hogy ne tapasztaljanak problémákat a comb bőridegével, nemcsak az egészséges életmód az életet és aktívan mozogni, de nem szabad belevágni a vadászatba és a katonai sportokba. Minden olyan tevékenység, amelyben súly nehezedik az övre - fegyverek (lőfegyver, hideg), töltények, mentőöv túlzott terhelés esetén, összefüggő inkább hipotermia esetén vezethet ehhez a betegséghez. És vegye figyelembe a neuralgia minden típusára általánosan jellemzőt.

Egy másik valószínű mechanizmus ennek a neuralgiának a kialakulása beúszhat jeges víz, vagy "téli úszás". Sokan kíváncsiak, hogy a jeges vízben való úszás miért okozhatja ezt a bizonyos típusú neuralgiát.

A képen: a téli úszás nem rossz. De óvatosan és fokozatosan kell megközelítenie az ilyen eljárásokat.

A helyzet az, hogy a combon elhelyezkedő bőrágakban, még normál esetben is, több van alacsony hőmérséklet e terület vérellátásának sajátosságai miatt. A bordaközi terekből kilépő szegmentális idegek sokkal jobban el vannak látva vérrel, ezért kevésbé valószínű bennük a gyulladás.

A Roth-kór (vagy paresztetikus meralgia) a kéztőalagút szindróma egyik leggyakoribb típusa, amelyet az oldalsó combcsont bőrideg összenyomódása okoz az elülső csípőcsontnál vagy a lágyékszalagnál. Ez nem annyira fájdalomban, mint inkább megjelenésében nyilvánul meg kényelmetlenség eltérő természet. Az ilyen típusú neuralgiában szenvedő ideg a gerincvelőből kilépő több ágból alakul ki, áthalad a csatornán és a térd területén végződik. Érzést biztosít a comb elülső részén.

Ebben a cikkben bemutatjuk a Roth-kór fő okait, tüneteit és kezelését. Miután megismerte ennek a betegségnek a megnyilvánulásait, képes lesz döntést hozni arról, hogy időben orvoshoz kell fordulnia, és megszabadulhat az alagút-szindróma bosszantó jeleitől.

A statisztikák szerint ez a betegség gyakrabban figyelhető meg 50-60 éves vagy terhes férfiaknál. És gyakori fejlődés A Roth-kór nagyrészt összefügg azzal anatómiai jellemzők az oldalsó bőrideg elhelyezkedése. Alagúton halad át, és gyakran összenyomódik, amikor a törzs vagy a láb előremozgása során a lágyékszalaghoz vagy a csípőcsont közelében dörzsölődik. Útközben az ideg ezen "akadályok" mellett áthalad a comb széles fascián, és ilyen szinteken is érintheti:

• a comb széles fasciájának perforációs zónája;
• kilépési zóna a lágyékszalag alatt;
• a lágyékszalag egy részének laza kötegének áthaladási zónája.

Az okok

A Roth-kórt a következő külső és belső okok ami az oldalsó combcsont bőrideg összenyomódásához vezet:

• terhesség;
• szűk fehérnemű viselése;
• fűzők használata;
• az öv vagy öv gyakori és nem megfelelő viselése;
• mozgásszegény életmód;
• hosszú tartózkodás egy helyzetben;
• gyulladásos folyamatok a hasüregben;
• az ideg alultápláltsága;
• daganatok;
• ascites;
• sebészeti beavatkozások következményei;
• a retroperitoneális tér hematómái;

A fenti tényezők hatására az ideg szöveteiben az anyagcsere zavart szenved. Ez az állapot átviteli hibához vezet. ingerület, és mivel az érzékenységért inkább az oldalsó bőrideg felelős, az általa beidegzett terület elkezd "rossz" információt kapni, ami paresztéziában és fájdalomban nyilvánul meg.

Tünetek

Fájdalom és égő érzés a comb elülső részén a Roth-kór jelei lehetnek.

Roth-kór kíséri specifikus tünetek, de súlyosságuk mértékét a betegek gyakran nagyon eltérően írják le. A betegség általában fokozatosan alakul ki. A legtöbb gyakori panaszok Az ilyen diagnózisú betegeknél a következő tünetek jelentkeznek:

• libabőr kúszik a bőrön;
• bizsergés;
• zsibbadtság;
• égő érzés a comb elülső részén;
• hideg érzés;
• a bőr enyhe alultápláltsága;
• teljes érzésvesztés az érintett területen.

Később a beteg fájdalmat érez. Egyes betegek elviselhetőnek, mások égetőnek vagy elviselhetetlennek minősítik a fájdalmat. Ebben az esetben a betegeknél mozgászavart nem figyeltek meg.

A Roth-kór jellegzetes jele a paresztézia és a fájdalom fokozódása, amikor a beteg bent van függőleges helyzetés mozgás után. Ez a tulajdonság az ideg feszültségének köszönhető. A fájdalom csökken, ha a láb a csípőízületnél be van hajlítva, nyugalomban vagy fekvő helyzetben.

Nál nél hosszú tanfolyam betegség esetén a bőr beidegzése és táplálkozása jelentősen megzavarodik. A páciensnél a comb bőre elvékonyodik és petyhüdtté válik. Néha trofikus fekélyek jelenhetnek meg rajta.

A legfejlettebb esetekben a Roth-kór időszakos claudicatioval járhat. Ezt a tünetet a lábak ereinek ischaemiája okozza, és ennek következménye fájdalom. Ebben a betegségben az átmeneti claudicatio nem az alsó végtagok alsó részein, hanem a felső részeken alakul ki.

Beteg vizsgálatakor az orvos csökkenést, ill teljes hiányaérzés a comb elülső részén. A legtöbb Roth-kórban szenvedő betegnél a vizsgálat során a fájdalom tapintással állapítható meg az idegtörzs régiójában, fokozódik. fájdalom a csípő kiegyenesítésekor és gyengülése a láb csípőízületi hajlításánál.

Diagnosztika

A Roth-kór diagnózisa magában foglalja a beteg részletes felmérését és vizsgálatát. A diagnózis tisztázása érdekében a következő műszeres vizsgálati módszereket lehet hozzárendelni:

• elektroneuromiográfia;
• radiográfia;

Nál nél jellegzetes panaszok A legtöbb esetben diagnózisra van szükség a diagnózis megerősítéséhez. röntgen. És egy pontosabb kép kétség esetén MRI-t adhat.

Kezelés

A Roth-kór kezelését olyan tényezők kiküszöbölésével kell kezdeni, amelyek az oldalsó femorális bőrideg összenyomódásához vezetnek. Ehhez a következő intézkedések javasolhatók a betegnek:

• viselés megtagadása szűk ruhák, fűzők vagy övek;
• speciális kirakodó fűző viselése;
• a túlsúly elleni küzdelem;
• daganatok vagy hematómák jelenlétében eltávolítják őket;
• ascites jelenlétében szúrást végeznek, hogy eltávolítsák a folyadékot a hasüregből.

A betegség tüneteinek megszüntetésére használható különféle módszerek patogenetikai kezelés. A kezelési tervet mindegyiknél egyedileg készítik el.

Fizikoterápia

Leckék fizikoterápia javítja az ideg táplálkozását és enyhíti a betegek állapotát.

A betegnek azt tanácsolják speciális gyakorlatok célja a vérkeringés normalizálása az érintett területen, az idegek táplálkozásának javítása, az izmok és a fasciális struktúrák megerősítése. Ezek lehetnek a lábak térdben történő hajlítása, lengetése és a lábak oldalra terjesztése.

Hozzávetőleges gyakorlatsor a Roth-kórhoz:

1. A padlón ülve hajlítsa be a térdét, csúsztassa a sarkát a szőnyegre, és nyújtsa ki teljesen. Ismételje meg 10-szer.
2. Fordítsa befelé a lábát, és tegye vissza őket a kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 8-szor.
3. Feküdj hasra, tedd a kezed a szeméremízületre, és tedd az ujjaidat a zárba. Emelje fel a fejét és a vállát, tartsa felemelve 2-3 másodpercig. Ne hajolj túl erősen! Térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg 6-szor.
4. Tedd a kezed az övedre, és a lábaidat a szőnyegre csúsztatva tedd szét. Térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg 8-szor.
5. Feküdj hasra, és tedd a kezed a fenekedre, ujjaidat összekulcsolva. Felváltva emelje fel a kiegyenesített és nyújtott lábakat. Ismételje meg 6-szor minden lábbal.
6. Hason fekve emelje fel a törzsét, és tárja szét a karjait oldalra (mint úszáskor). Ismételje meg 6-szor.
7. Feküdj egészséges oldalra, tedd a fejedet a karodra, könyökbe hajlítva. Emelje fel és le az érintett lábat, ellazítsa az izmokat. Ismételje meg 8-szor.

Fizikoterápia

Az összes kizárása után lehetséges ellenjavallatok A kezeléshez a következő eljárások írhatók elő:

• akupunktúra;
• transzkután elektromos idegstimuláció;
• dinamikus áramok;
• intersticiális elektromos stimuláció;
• mágneses lézerterápia;
• darsonvalizáció;
• UHF terápia;
• elektroforézis novokainnal és vitaminokkal;
• moxibustion;
• vízi aerobik;
• hidromasszázs eljárások;
• radon fürdők;
• iszapkezelés;
• hidrogén-szulfidos fürdők;
• Orvosi pakolások;
• masszázs.

Minden fizioterápiás eljárás célja az ideg vérellátásának javítása és az idegimpulzusok átvitelének helyreállítása. Egyes manipulációk lehetővé teszik számunkra a normalizálást vénás visszatérés megszünteti a görcsöket és az általuk okozott fájdalmat.

Orvosi terápia

A gyulladás és a fájdalom megszüntetésére használják:

• Voltaren;
• indometacin;
• lornoxikám;
• ibuprofen;
• diklofenak (Dicloberl);
• Ketoprofen stb.

A gyógyszereket tanfolyamokon írják fel. Hosszú távú használat ezek a gyógyszerek a gyomornyálkahártyán fekélyekhez vezethetnek, ill patkóbél, növeli a trombózis és az artériás magas vérnyomás kockázatát.

Súlyos esetekben, fájdalomcsillapítás hiányában a betegnek fájdalomcsillapító, például Tramadol injekció beadása javasolt. A gyógyszert szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, és annak újrafelhasználás 4-6 óra múlva elvégezhető.

Az idegrostokban a mielin képződésének javítása, az anyagcsere normalizálása és az idegszövetek szerkezetének helyreállítása érdekében vitaminokat használnak:

• tiamin-bromid (B1-vitamin);
• Cianokobalamin (B12-vitamin).

A betegség kezdetén injekciók formájában írják fel őket. Ezt követően a betegnek ajánlott B-vitaminokat szedni tabletta formájában (Milgamma, Benevron, Neurobeks, Neurobion stb.).

Az érintett területen a vérkeringés javítása érdekében értágítókat írnak fel:

• angioflux;
• Trental;
• Pentilin;
• egy nikotinsav satöbbi.

NÁL NÉL ritka esetek a gyulladás megszüntetése érdekében glükokortikoszteroid injekciók formájában történő beadást írnak elő:

• Metipred;
• hidrokortizon;
• Prednizolon.

Sebészet

Rendkívül ritka esetekben sebészeti beavatkozásokat írnak elő a Roth-kór kezelésére, amelynek célja az ideg felszabadítása. A sikertelen betegek számára ajánlottak. konzervatív terápiaés súlyos fájdalom jelenléte, amely jelentősen megzavarja a mindennapi életet.

Megelőzés

A Roth-kór kialakulásának és megismétlődésének megelőzése érdekében a betegnek ajánlott betartani a következő szabályokat:

1. A túlzott táplálkozás elutasítása és fenntartása normál súlyú test.
2. Vezessen aktív életmódot, gyakoroljon, ússzon vagy biciklizz.
3. Ne viseljen szűk fehérneműt és ruházatot, öveket és fűzőt.
4. Ne viseljen teherhordó eszközöket az övén (fegyverek, patronok, szerszámok stb.).
5. Megtagadja túlzott terheléságyék.
6. Kerülje a hipotermiát.
7. Ha szükséges, viseljen kirakodó fűzőt.

A Roth-kór a legtöbb esetben jól reagál a kezelésre, és nem hoz súlyos szenvedést, ami rokkantsághoz vezet. Előrehaladott helyzetekben azonban ez a betegség jelentősen megnehezítheti a beteg életét, időszakos claudicatio és trofikus fekélyek megjelenéséhez vezethet.

A Roth-kór az 50 év feletti férfiakat érinti. A leggyakoribb ok az oldalsó combcsont bőrideg neuropátiája manifesztálással érzékeny tünetek amelyek azonnali kezelést igényelnek.

Roth-Bernhardt-kór - a comb oldalsó bőridegének összenyomódása az elülső felső csípőgerinc és a lágyékszalag közötti területen, érzékeny rendellenességek megjelenésével a comb elülső felületének bőrén kívülről. középső harmada. Ez a kéztőalagút szindróma gyakori típusa.

Általában a középkorú férfiak betegek, de vannak családi esetek is. 1895-ben M. Bernhardt az idegkárosodás fertőző-toxikus elméletét, V. K. Roth pedig egy kompressziós elméletet javasolt. Az idegkompresszió következtében az idegimpulzus vezetése megváltozik, az idegrostban az anyagcsere folyamatok megzavaródnak, idegsorvadás, gyulladás, fájdalom, duzzanat lép fel.

Roth-kór - a comb oldalsó bőridegének neuropátiája (az ábrán piros).

Idegkompresszió természetes anatómiai csatornákban-alagutakban

Több ilyen terület is létezik legnagyobb kockázatot idegkompresszió:

1. Amikor az ideg elhagyja a medenceüreget a lágyékszalag alatt, élesen meghajlik szögben, és áthalad az iliacus fascián. Itt valószínű az idegrost összenyomódása és súrlódása a fascia éles széle által Az alsó végtag a csípőízület területén, amikor a törzs előre van döntve;
2. Leggyakrabban a folyamat a lágyékszalag rögzítési pontja és a csípőszárny elülső felső csípőgerince közötti területen történik. A combba való belépéskor az ideg rossz vérellátással rendelkezik - ez lehet az ischaemia következménye ezen a területen.
3. Vannak esetek, amikor a lágyékszalag egy része kettéágazik, ezáltal csatornát képez az ideg áthaladásához, ahol össze is nyomható;
4. Az ideg neuropátiája előfordulhat a felső csípőcsont szélének egyenetlen csontfelületéhez közeli áthaladása miatt;
5. Az ideg megsértése a combon lévő sartorius izom rostjai által;
6. Az elváltozás a comb széles fascia által alkotott alagút területén és a kijáratnál fordulhat elő.

A Roth-kór egyéb okai

• Szűk öv vagy szűk ruházat viselése;
• terhesség elmélyülése ágyéki lordosis- elhajlás a hát alsó részén, miközben a medence előrehajlik és a csípőízület nyúlása megnő, aminek következtében a lágyékszalag megnyúlik és összenyomja az ideget, de azzal a feltétellel, hogy az áthalad a csípőízület eredményeként kialakult csatornán. ennek az ínszalagnak elágazása;
• a zsírlerakódások felhalmozódása a hason és a combon idegfeszültséghez és érzékeny tünetek megjelenéséhez vezet;
• tumor belső szervek bármilyen genezis (ágyéksérv);
• az aszcitikus folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• retroperitoneális hematóma;
• gyulladásos betegségek és műtétek a hasüregben;
• cukorbetegség, tífusz, malária, övsömör, beriberi.

Károsodási tünetek

A betegség fokozatosan alakul ki, gyakran az egyik oldalon. Az esetek 68%-ában az érzékszervi zavarok (paresztéziák) dominálnak: zsibbadás, bizsergés vagy kúszás az idegi beidegzési zónában. Kevésbé gyakori a viszketés és az elviselhetetlen megjelenése égő fájdalom kausalgia típus. A betegség végső szakaszában fájdalomcsillapítás léphet fel (zavar fájdalomérzékenység) ezen ideg által ellátott területen. A tünetek megjelenése esetenként álló helyzetben, kiegyenesedett lábbal háton fekve, vagy hosszan tartó járásban nyilvánul meg. A fájdalomhatás maximális csípőrablás esetén növekszik, hajlítással csökken.

Kezelés

Ha a Roth-kór egyik oka a túlsúly, a betegnek le kell fogynia az idegfeszültség csökkentése érdekében.

1. Konzervatív (nem sebészeti) - a tünetek enyhítésére irányul. Először is szüntesse meg az idegösszenyomódás okát:

• ajánlott speciális diétaés testmozgás terápia túlsúly;
• viseljen bő fehérneműt, ruhát;
• az ascites kezelése konzervatív vagy sebészeti módszerekkel;
• korai felismerése és sebészet térfogati képződmények belső szervek.

1. A patogenetikai kezelés blokkolja a betegség okát.
2. A fájdalom szindróma kezelése (ketorol, diklofenak, meloxikám) adásával kezdhető el, ha nem. pozitív hatás felhasználás (antiepileptikum) - gabapentinek (catena) és pregabalinok (lyrica) - a neuropátiás fájdalom kezelésének első számú gyógyszerei, jól tolerálhatók és kiválóan csökkentik a fájdalmat, de az eredményekre hivatkozva a pregabalinok klinikai kutatás, van egy hangsúlyosabb fájdalomcsillapító hatás kisebb gyakorisággal mellékhatások mint a gabapentinek.

Ha nincs hatása ill rossz tolerancia ezek közül a mérsékelt vagy súlyos fájdalom szindrómával járó gyógyszerek közül opioid fájdalomcsillapítóval (tramadol) monoterápiát írnak fel, de ez tele van sok betegség megjelenésével. mellékhatások oldalról központi szerkezetek idegrendszerés a kábítószer-függőség kialakulása.

• Dekongesztáns terápia diuretikumokkal - lasix, furoszemid, diakarb;
• A mikrokeringés javítása érdekében a comb oldalsó bőridege táplálékát alkalmazza érrendszeri készítmények(nikotinsav, pentoxifillin, vinpocetin);
• Antioxidáns készítmények (actovegin, mexidol, espa-lipon) - javítják a sérült szövetek és idegek mikrokeringését, növelik a testsejtek ellenálló képességét a károsító tényezők hatásaival szemben külső környezetés az idegi ischaemia következtében fellépő oxigénhiány;
• Antikolinészteráz szerek - hozzájárulnak az idegimpulzus átvitelének helyreállításához (neuromidin, prozerin);
• Az anyagcsere javítására anyagcsere folyamatok) az idegben és sérült szövetek alkalmazza a B csoportba tartozó vitaminokat (combilipen, milgamma, neuromultivit);
• Fizioterápia - ultrahang, elektromos stimuláció, elektroforézis helyi fájdalomcsillapítókkal, akupunktúra, iszapterápia.

Ha mégis fájdalom szindróma nem sikerült megállítani, akkor enyhítheti az állapotot injekció hidrokortizonnal vagy prednizonnal együtt helyi érzéstelenítő közvetlenül magába az alagútba vagy a környező szövetekbe.

1. Nak nek műtéti beavatkozás igénybe veszi a fenti terápia hatástalanságát és a durva megjelenését neurológiai tünetek. A műtéti manipulációkat a lágyékszalag területén hajtják végre, és az ideg felszabadítására és további összenyomódásának megakadályozására irányulnak.

A kezelési módszer kiválasztásához figyelembe kell venni a személy egyéni szomatikus jellemzőit és a neuropátia okát. Mindenesetre minden orvosi manipulációt orvos ír fel.

A Roth-Berngardt-kórról az „Élj egészségesen!” programban. Elena Malyshevával: