Irodai dolgozók patológiája vagy kéztőalagút szindróma. Carpal tunnel szindróma (alagút szindróma): kezelés, tünetek, okok, megelőzés

Az alagút-szindróma (alagút neuropátia) a neuropátiás állapotok azon csoportjának általános neve, amelyben az idegtörzs összenyomódik. A szindróma nevét a csontrostos szerkezet alakjáról kapta - az ideget körülvevő ízületek, inak és csontok csatornája (alagútja).

A betegség okai

Az ideg, amely a kemény szövetek csatornájában fekszik, megbízhatóan védett a külső hatásoktól. De ugyanakkor szenvedhet a csatorna deformációitól, amelynek falai körülveszik. A szalagok és inak túlfeszítése deformációhoz vezet, ami átmenetileg a szövetek vérellátásának romlását és tápanyaghiányt okoz. Ezen a területen állandó terhelés esetén a változások rögzülnek és állandósulnak: az alagút szövetei megvastagodnak, meglazulnak vagy megduzzadnak. Ennek eredményeként nem marad szabad hely az alagútban, és megnő az idegtörzsre nehezedő nyomás, ami után elkezdődik a funkcióinak megsértése - a motoros jelek vezetése.

Sokkal ritkábban a kéztőalagút szindrómát maga az ideg duzzanata okozhatja. Ez az állapot a szervezet általános mérgezése miatt alakulhat ki nehézfémsókkal, arzén- és higanyszármazékokkal, valamint egyéb mérgező anyagokkal. Valakinek az antibiotikumok, vízhajtók és értágítók szedését igénylő betegségének elhúzódó lefolyása szintén alagútneuropátia kialakulásához vezethet.

Rizikó faktorok

Az alagút szindróma általában állandó vagy rendszeres stressznek kitett területeken alakul ki monoton, ismétlődő mozgások formájában. De az ideg és a környező szövetek mechanikai irritációja mellett más tényezők is vezethetnek a betegséghez.

A carpalis alagút szindróma kialakulásának kockázati csoportja a lakosság következő kategóriáit tartalmazza:

• olyan személyek, akiknek szakmai vagy napi tevékenysége során azonos típusú hajlító-extensor mozgásokat végeznek (fodrászok, gépírók, teniszezők, jeltolmácsok, zenészek – leggyakrabban hegedűsök, gitárosok, festők stb.);
• 50 év felettiek (az életkorral összefüggő változások, amelyek az egész testben előfordulnak, mindig hatással vannak a csontszövetre);
• endokrin betegségekben (diabetes mellitus, pajzsmirigy diszfunkció, agyalapi mirigy) szenvedők, amelyek jelentősen rontják a szövetek helyreállítási képességét;
• olyan személyek, akiknek a családjában előfordultak izom-csontrendszeri betegségek, vagy akik ilyen betegségekben szenvednek (ízületi gyulladás, osteochondrosis stb.);
• emberek, akik gyakran vannak kitéve az ízületek és szalagok mikrotraumáinak (rakodók, testépítők, kőművesek stb.);
• autoimmun betegségben szenvedők (szisztémás lupus erythematosus, HIV stb.)

Az alagút szindróma típusai

A kéztőalagút szindróma a kéztőalagút leggyakoribb típusa, és gyakran összetévesztik a betegség egyetlen formájával.

De ez az állapot akkor alakulhat ki, ha a következő idegtörzsek sérülnek:

Ezen idegek bármelyikének összenyomódása alagút szindrómának minősül, és hasonló tünetekkel jár.

Tünetek

Az idegtörzs összenyomódása fokozatosan alakul ki, és a tünetek intenzitása is azonos ütemben növekszik. A kezdeti szakaszban a szindróma gyakorlatilag nem jelentkezik: a személy csak kellemetlen érzést tapasztalhat a hosszan tartó stressz során azon a testrészen, amelyben az ideg megszorult. A csatorna beszűkülésével az idegműködésben egyre jelentősebb zavarok lépnek fel, amelyek a következő tünetekben nyilvánulnak meg:

1. fájdalom az érintett területen, súlyosbodik a fizikai erőfeszítés után;
2. fájdalom jelentkezhet nyugalomban (leggyakrabban éjszaka);
3. a test perifériás területén (az ideg sérülési pontjánál távolabb található) zsibbadás és bizsergés érezhető;
4. amikor megpróbálják "nyújtani" az érintett ízületet vagy szalagot, vagy ha megütögetjük ezt a területet, a fájdalom felerősödik.
5. Az alagút jelentős szűkülésével a felsorolt ​​tünetekhez még hangsúlyosabbak csatlakoznak:
6. az érintett ízület merevsége;
7. az izomtónus romlása az idegkompressziós zónában;
8. a szimmetrikus izmok egyidejű feszültségével (például amikor mindkét tenyér ökölbe van szorítva), az érintett végtag izmai kevésbé hangsúlyosak, ami atrófiájukat jelzi.

Az alagút neuropátia egyik megkülönböztető jellemzője, hogy ha egy ideget becsípnek egy nagy ízületben (lapocka, könyök, comb), akkor az érintett területtől jelentős távolságban fájdalom jelentkezhet, ami megnehezíti a diagnózist. Tehát például a váll fájdalmával, amelyet a váll, az alkar vagy a felső hát zsibbadása kísér, az ideg összenyomódása lehet mind a könyökízületben, mind a vállpengében.

Komplikációk

Leggyakrabban az alagút neuropátia krónikussá válik, amikor a betegség súlyosbodása váltakozik a remissziós időszakokkal (a betegség tünetmentes lefolyása).

A jó hír a kéztőalagút-szindrómában szenvedők számára, hogy a patológia ritkán haladja meg az érintett területet, és a legrosszabb, ami történhet, a tünetek és a fájdalom fokozódása.

Így ez az állapot nem életveszélyes. De nagyban befolyásolhatja a minőségét. Az idővel hosszabbá és erősebbé váló fájdalom alvás-, étvágyzavarokat, rendkívüli ingerlékenységet okozhat, és végül egyéb idegrendszeri betegségekhez is vezethet, mint például krónikus álmatlanság, anorexia, bulimia stb.

Diagnosztika

A beteget vizsgáló orvos mindenekelőtt kizár más olyan betegségeket, amelyek az alagút neuropátia klinikai képéhez hasonló tüneteket mutatnak. Az ilyen betegségek közé tartozik az ízületi gyulladás, az arthrosis, a neuralgia, a myalgia stb.

Ezt követően neurológiai vizsgálatokat alkalmaznak a diagnózis tisztázására, amelyek célja az idegtörzs károsodásának kimutatása. A leggyakrabban használt tesztet "Tinel-tünetnek" nevezik, amelyben az orvos egy sérült ideget körülvevő csatorna fölött megütögeti a bőrt. A kéztőalagút-szindróma esetén a beteg zsibbadást, bizsergést, pontos viszketést érez (az úgynevezett "mászás érzése"). Ha a szindróma a Tinel-teszt számára hozzáférhetetlen területen alakult ki, elektromiográfiát lehet előírni az ideg impulzusvezető képességének vizsgálatára.

Kezelés

Az alagút neuropátia kezelésének célja a gyulladásos folyamat enyhítése és az érintett területen az ödéma megszüntetése, a beteg fájdalommentesítése és az ideg erősebb becsípődésének megakadályozása.

Orvosi kezelés

A gyógyszerek közül a következő csoportok erősítették meg hatékonyságukat:

• (NSAID-ok), mint az Ibuprofen, Ketorolac, Indomethacin, Nimesulide stb., amellett, hogy enyhítik a gyulladást, fájdalomcsillapító hatást is biztosítanak;
• hormonális készítményeket (Hidrokortizon, Prednizolon) injekcióval injektálnak az érintett területre és/vagy kenőcs formájában alkalmazzák erre a területre;
• kalcium-kloridot intravénásan fecskendeznek be a gyulladás enyhítésére és az immunrendszer válaszának stabilizálására;
• vitaminkészítményeket írnak fel az idegi jelek vezetésének javítására és a vérkeringés normalizálására az idegösszenyomódás területén.

Fizikoterápia

A terápiás gyakorlatot egyénileg írják elő, a vizsgálat eredményétől és az idegkompresszió mértékétől függően - bizonyos esetekben alagút neuropátia esetén ajánlatos kizárni az érintett ízület terhelését.

Sebészet

Azokban az esetekben, amikor a kéztőalagút szindróma konzervatív kezelése hatástalannak bizonyult, az orvos műtéti kezelést javasolhat. Az általános érzéstelenítésben végzett, körülbelül egy órán át tartó műtét során a sebész az ideget összenyomó szövetekben megvastagodásokat vágott ki, ami lehetővé teszi az ideg működésének helyreállítását.

Ennek a kezelési módszernek a hátrányai közé tartozik az a tény, hogy lehetetlen előre megjósolni, mennyire lesz hatékony a műtét. Az esetek kis százalékában (kb. 2-3%) a betegek a műtét után fokozzák a tüneteket.

Életmód-korrekció

Sokan inkább a "kényelmes" kezelési lehetőséget választják, amikor is az orvos hatékony gyógyszereket vagy eljárásokat ír fel, és magától a betegtől nem kell semmit tenni. Sajnos az alagút neuropátia magában foglalja a beteg aktív részvételét a kezelési folyamatban.

A gyógyulás vagy a hosszú távú remisszió elérésének fő feltétele a sztereotip mozgások megszüntetése, amelyek idegösszenyomódáshoz vezettek. Gyakran ez az egyetlen hatékony intézkedés, amely enyhíti a kéztőalagút-szindróma tüneteit.

Próbálja meg a szokásos műveleteket egészséges kézzel elvégezni könyök-, kéztő- vagy vállidegekkel. Ha ez nem lehetséges, minimalizálja a fájó kéz terhelését: csak a legszükségesebb műveleteket hajtsa végre vele, áthelyezve a munka nagy részét egy egészségesre.

Szokjon rá, hogy az érintett kar, láb vagy lapocka ellenkező oldalán aludjon. Ez lehetővé teszi, hogy az érintett terület „pihenjen” az éjszakai alvás során, és így kompenzálja a napi stresszt.

A kéztőalagút szindróma olyan állapot, amely a kéztőalagútban található középső ideg sérülése vagy összenyomódása következtében alakul ki. Néha ezt a szindrómát alagút szindrómának nevezik, de ez nem egészen a megfelelő kifejezés, mert vannak más alagútszindrómák is. A betegség kialakulásával megsértik az első három és a negyedik ujj egy része érzékenységét és mozgását.

Ebben a cikkben bemutatjuk a kéztőalagút szindróma okait, tüneteit és kezelését. Ez az információ segít abban, hogy időben döntsön a kezelés szükségességéről, és megelőzheti a középső ideg visszafordíthatatlan károsodásának kialakulását.

A világon a kéztőalagút szindrómát a lakosság 1,5-3%-ánál észlelik, és az esetek felében aktív számítógép-használó a betegek. Ezt a betegséget professzionálisnak tekintik, mert sokkal gyakoribb azoknál az embereknél, akik szakmai tevékenységük miatt gyakori és monoton kézhajlítási és -nyújtási mozdulatokra kényszerülnek (például az irodai dolgozók, akik hosszú ideig dolgoznak számítógépen idő, szabók, zenészek stb.).

Ez a szindróma gyakrabban figyelhető meg 40-60 éveseknél, de fiatalabb korban is kialakulhat. A statisztikák szerint az esetek 10% -ában a betegséget 30 év alatti embereknél észlelik.

A szakértők úgy vélik, hogy azok az emberek, akik hosszú ideig dolgoznak a számítógépen, a leginkább érzékenyek a szindróma kialakulására. A számos tanulmány egyike szerint minden hatodik aktív PC-felhasználónál kimutatható. Különböző források szerint a szindróma 3-10-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki nőknél.

Az okok

A kéztőalagút-szindróma fő oka a középső ideg összenyomódása, amikor az áthalad a keresztszalag és a kéztőcsontok által alkotott alagúton. A kompressziót az ízület, az inak és az izmok gyulladása és duzzanata okozza magában az ízületben vagy a kéztőalagútban. A legtöbb esetben a középső ideg ilyen károsodásának oka a gyakori és ismétlődő mozgásokat igénylő munka.

A kéztőalagút szindróma kialakulását a szakmai tényezők mellett más betegségek és állapotok is kiválthatják:

1. . Zúzódások vagy ficamok esetén a kéz szalagjai és izmai megduzzadnak, ami az ideg összenyomódását okozza. A diszlokációk vagy törések a lágy szövetek duzzanata mellett a csontok elmozdulásával járhatnak. Az ilyen károsodás összenyomja az ideget. A diszlokáció vagy törés megfelelő kezelésével a kompresszió megszűnik, de csontdeformitás vagy izomkontraktúra esetén az ízületi rendellenességek visszafordíthatatlanná válhatnak.
2. és egyéb reumás ízületi betegségek. Az ezeknél a betegségeknél fellépő gyulladás és duzzanat az ideg összenyomódását okozza a kéztőalagút lágy szövetei által. A szindróma elhúzódó progressziójával az ízület porcos szövete elöregszik, elveszíti rugalmasságát és elhasználódik. A porckopás az ízületi felületek összeolvadásához és deformációjához vezet.
3. Tenosynovitis (íngyulladás). Az inakat kórokozó baktériumok érintik, és begyulladnak. A csukló területén lévő szövetek megduzzadnak és összenyomják az ideget. Fertőzési források lehetnek: gennyes sebek a kezeken, panaritium stb. Ezen túlmenően az ínszövetek gyulladása lehet nem bakteriális és krónikus stresszsérülések okozta: gyakori kéz- és karmozgások, hosszan tartó testmozgás, hideghatás .
4. Betegségek és állapotok, amelyeket folyadékvisszatartás kísér a szervezetben. A lágy szövetek duzzanata (beleértve a kéztőalagútban is) megfigyelhető orális fogamzásgátlók szedése, terhesség vagy vesebetegségek esetén.
5. a középső ideg daganata. Az ilyen neoplazmák ritkák. Ezek lehetnek schwannómák, neurofibromák, perineuromák és az ideghüvely rosszindulatú daganatai. Növekedésük az ideg elmozdulását és összenyomódását okozza.
6. Cukorbetegség. Ennek a betegségnek a lefolyását a fruktóz és a szorbit felhalmozódása kíséri az idegszövetekben. Amikor a protein-kináz C enzim aktiválja őket, károsodnak a neuronok és folyamataik. Ezenkívül az anyagcserezavarok az idegek elégtelen véráramlásához és táplálkozásuk csökkenéséhez vezetnek. Mindezek a következmények az idegek nem fertőző gyulladását okozzák (beleértve a mediánt is). Az idegek megduzzadnak, és szűk területeken, például a kéztőalagútban összenyomhatók.
7. . Ez a betegség hosszú ideig fejlődik, és az arc és a végtagok csontjainak aránytalan méretű növekedésével jár. A csontelváltozások mellett a lágyrészek proliferációja is megfigyelhető. A kéztőcsontok megnagyobbodása a kéztőalagút lumenének szűkülését okozza, és a középső ideg sérül.
8. genetikai hajlam. A középső ideg összenyomódása a kéz olyan anatómiai jellemzőinél figyelhető meg, mint a „szögletes csukló”, a kenőcsöves ínhüvelyek képződésének veleszületett elégtelensége vagy a veleszületett vastag keresztirányú kéztőszalag.

Tünetek

A betegség első jele az ujjak zsibbadása lehet.

A kéztőalagút szindróma fokozatosan alakul ki. A legtöbb esetben az egyik kéz érintett, azaz "dolgozik" (jobbkezeseknél - jobb, balkezeseknél - bal). Néha mindkét kézben idegösszenyomódás figyelhető meg (például endokrin rendellenességek vagy terhesség esetén).

Paresztézia

Az ujjak bizsergése és zsibbadása a szindróma első jele. A paresztéziát a beteg közvetlenül ébredés után érzi, de délre teljesen megszűnik. A szindróma kialakulásával éjszaka, majd nappal kezdenek megjelenni. Emiatt a beteg nem tudja sokáig tartani a kezét a súlyon (a telefon fülre helyezésekor, tömegközlekedésben a kapaszkodó tartásakor stb.). Amikor ilyen tartást próbálnak végrehajtani, a paresztéziák felerősödnek, és a személy kezét megváltoztatja a művelet végrehajtásához (a másik kézre tolja a telefont, megváltoztatja a helyzetét stb.).

Fájdalom

Kezdetben a beteg égő vagy bizsergő jellegű fájdalmakat észlel. Éjszaka kelve megzavarják az alvást, és az embernek fel kell ébrednie ahhoz, hogy letehesse vagy megrázza a kezét. Az ilyen intézkedések hozzájárulnak az ujjak vérkeringésének normalizálásához, és a fájdalom megszűnik.

A fájdalom bizonyos ízületekben nem jelentkezik, de széles körben elterjedt. Megfogják az egész ujjat - az alaptól a hegyéig. Kezelés hiányában a fájdalom a nap folyamán kezd megjelenni. A kéz bármilyen mozgása megerősödik, és a beteg nem tud teljes mértékben dolgozni. A szindróma súlyos esetekben a fájdalom az egész tenyeret elfoghatja, és egészen a könyökig terjedhet, ami megnehezíti a diagnózist.

Ügyetlen kézmozdulatok és erővesztés

A szindróma súlyosbodásával a beteg kargyengeséget mutat, nem tud precíz mozdulatokat végezni. Nehéz neki kis tárgyakat (tűt, gombot, tollat ​​stb.) tartani, és az ilyen cselekedeteket olyan érzés kíséri, hogy maguk is kiesnek a kezéből.

Egyes esetekben csökken a hüvelykujjnak a többivel szembeni ellenállásának ereje. A beteg nehezen tudja elvenni a tenyeréből és aktívan megragadni a tárgyakat.

Deszenzitizáció

Ez a tünet a középső ideg jelentős elváltozásával jelentkezik. A betegek egyharmada panaszkodik a hirtelen hőmérséklet-változásra vagy hidegre adott reakcióról: égő érzés vagy fájdalmas zsibbadás érezhető a karban. A betegség súlyosságától függően előfordulhat, hogy a beteg nem érez enyhe érintést a kezén, vagy nem szúr egy tűt.

Amiotrófia

Ez az izomelváltozás kezelés hiányában a szindróma későbbi szakaszaiban jelentkezik. A páciens izommérete vizuálisan csökken. Előrehaladott esetekben a kéz deformálódik, és olyan lesz, mint egy majom mancsa (a hüvelykujját lapos tenyérre helyezik).

A bőr színének változása

A bőrsejtek beidegzésének megsértése táplálkozásuk megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként az ujjak bőre és a kéz középső ideg által beidegzett területe világosabb árnyalatot kap.

Diagnosztika

A carpalis alagút szindróma diagnosztizálásához a betegnek neurológushoz kell fordulnia. A betegvizsgálati terv speciális vizsgálatokat, műszeres és laboratóriumi módszereket tartalmaz.

A kéztőalagút szindróma vizsgálata:

1. Tinel teszt. A kéztőalagút legkeskenyebb részén a tenyér oldaláról történő koppintás az ujjak bizsergését okozza.
2. Phalen teszt. A páciensnek a csukló területén a lehető legnagyobbra kell hajlítania a karját, és így kell tartania egy percig. A kéztőalagút szindróma esetén fokozódik a paresztézia és a fájdalom.
3. Mandzsetta teszt. A nyomásméréshez a könyök és a csukló közé helyezzük a készülék mandzsettáját. Felfújjuk levegővel jelentős számokra, és egy percig ebben a helyzetben hagyjuk. A szindróma bizsergést és zsibbadást mutat a középső ideg által beidegzett területeken.
4. Felemelt kezek tesztje. A kezeket a fej fölé emeljük és egy percig tartjuk. A szindrómával 30-40 másodperc elteltével a páciens paresztéziát érez az ujjaiban.

Az ilyen tesztek otthoni előzetes öndiagnózishoz használhatók. Ha akár az egyik során is kellemetlen érzések jelentkeznek, akkor orvoshoz kell fordulni.

A diagnózis tisztázása érdekében a beteget a következő műszeres vizsgálati módszerekre osztják fel:

• elektroneuromiográfia;
• radiográfia;

A kéztőalagút-szindróma (például rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, autoimmun betegségek, hypothyreosis stb.) okainak azonosítására a következő laboratóriumi diagnosztikai módszerek javasolhatók a páciensnek:

• vér biokémia;
• cukor vér- és vizeletvizsgálata;
• a pajzsmirigy-stimuláló hormonok elemzése;
• a vizelet és a vér klinikai elemzése;
• vérvizsgálat reumás vizsgálatokhoz (rheumatoid faktor, C-reaktív fehérje, antisztreptolizin-O);
• vérvizsgálat CEC-re (keringő immunkomplexek);
• antistreptokináz vérvizsgálata.

Kezelés

A kéztőalagút-szindróma kezelése mindig az őrzéssel kezdődik, hogy eltávolítsa a feszültséget a csuklóról. Ilyen intézkedések hiányában a terápia hatástalan.

Védő mód kéztőalagút szindróma esetén:

1. Amikor a szindróma első jelei megjelennek, a kezet speciális rögzítővel kell rögzíteni. Egy ilyen ortopédiai termék megvásárolható a gyógyszertárban. Lehetővé teszi a mozgási tartomány csökkentését és a további szöveti traumák megelőzését.
2. Két hétig teljesen tartózkodjon az olyan tevékenységektől, amelyek tüneteket okoznak vagy rontják. Ehhez ideiglenesen munkahelyet kell váltani, és ki kell zárni a fokozott fájdalmat vagy paresztéziát okozó mozgásokat.
3. Naponta 2-3 alkalommal hidegen vigye fel 2-3 percig.

A kéztőalagút szindróma további kezelési terve a tüneteinek súlyosságától függ. Szükség esetén kiegészítik a középső ideg összenyomódását okozó alapbetegség terápiájával (például rheumatoid arthritis, trauma, pajzsmirigy alulműködés, vesebetegségek, diabetes mellitus stb.).

Helyi kezelés

Ez a fajta terápia lehetővé teszi a beteget zavaró akut tünetek és kellemetlenségek gyors megszüntetését.

Tömörít

A borogatások elvégzéséhez különféle többkomponensű készítmények használhatók a kéztőalagút szöveteinek gyulladásának és duzzadásának megszüntetésére.

A borogatás összetételének egyik lehetősége:

• Dimexid - 60 ml;
• Víz - 6 ml;
• Hidrokortizon - 2 ampulla;
• Lidocain 10% - 4 ml (vagy Novocaine 2% - 60 ml).

Az ilyen tömörítéseket naponta végezzük. Az eljárás időtartama körülbelül egy óra. A kapott gyógyszeroldat több napig tárolható hűtőszekrényben.

Gyógyszerek befecskendezése a kéztőalagútba

Az orvos speciális hosszú tűvel helyi érzéstelenítő oldatok (Lidocain vagy Novocaine) és glükokortikoszteroid hormon (Hidrokortizon vagy Diprospan) keverékét vezeti be a kéztőalagútba. Egy ilyen készítmény bevezetése után a fájdalom és más kellemetlen érzések megszűnnek. Néha az első 24-48 órában növekedhetnek, de ezután fokozatosan visszafejlődnek és eltűnnek.

Az ilyen készítmény első beadása után a beteg állapota jelentősen javul. Ha a szindróma tünetei egy idő után ismét visszatérnek, akkor további két ilyen eljárást kell végrehajtani. A köztük lévő intervallumnak legalább 2 hétnek kell lennie.

Orvosi terápia

A gyógyszerek megválasztása, az adagolás és az alkalmazás időtartama a betegség súlyosságától és a kísérő betegségektől függ. A kéztőalagút szindróma gyógyszeres kezelési terve a következőket tartalmazhatja:

• a B csoportba tartozó vitaminok (B1, B2, B5, B6, B7, B9 és B 12): Milgamma, Neurobion, Neurobeks, Doppelherz active, Benevron stb .;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: Xefocam, Dicloberl, Aertal, Movalis stb.;
• értágítók: Pentylin, Nikotinsav, Trental, Angioflux;
• : Hypothiazide, Furosemide, Diacarb és mások;
• görcsoldók: Gabapentin, Pregabalin;
• izomrelaxánsok (izomlazító gyógyszerek): Sirdalud, Mydocalm;
• glükokortikoszteroidok: Metipred, Hidrokortizon, Prednizolon;
• antidepresszánsok: duloxetin, venlafaxin.

Fizikoterápia

A fizioterápiás kezelési módszerek a gyógyszeres terápia hátterében vagy a betegek műtét utáni rehabilitációjában alkalmazhatók.

A kéztőalagút szindróma kezelésére a következők alkalmazhatók:

• akupunktúra;
• manuális terápiás technikák;
• ultrafonoforézis;
• lökéshullám terápia.

A fizioterápiás eljárások kijelölése csak akkor lehetséges, ha nincs ellenjavallat.

Sebészet

A kéztőalagút-szindróma műtéti beavatkozása javasolt, ha más terápiás módszerek nem hatékonyak, és a betegség tünetei hat hónapig fennállnak. Az ilyen sebészeti beavatkozások célja a csatorna lumenének kiterjesztése és a középső idegre nehezedő nyomás enyhítése.

Az alagút-szindróma a perifériás idegrostok betegségeinek egész csoportja, amelyek ezen idegek összenyomódása miatt alakulnak ki a test bizonyos anatómiai csatornáiban (alagútjaiban), amelyeket csont, izom és inak anatómiai struktúrái alkothatnak.

Eddig több tucat alagút szindrómát írtak le. Némelyikük nagyon gyakori, például a kéztőalagút-szindróma, amely a lakosság körülbelül 1%-át érinti, mások meglehetősen ritkán láthatók, és csak szűk szakemberek ismerik.

A perifériás idegrendszer patológiáinak ezen csoportjának klinikai sokfélesége ellenére a fejlődés alapvető okai ugyanazok - az idegrost becsípődése a természetes anatómiai tartályban. Ez a patológia az angol nyelvű orvosi szakirodalomban trapped neuropathia néven is megtalálható, ami nagyon jól tükrözi az idegkárosodás mechanizmusát.

Az idegszövet összenyomása mellett a carpalis alagút szindróma kialakulásával az ideg vérellátásának megsértése is fennáll. Innen származik a patológiák e csoportjának másik gyakori neve - kompressziós-ischaemiás neuropátia.

A Tinel-tünet fontos az alagút szindrómák diagnosztizálásában: amikor az érintett ideg területén koppint, bizsergés és fájdalom lép fel.

Leggyakrabban a kezek alagút szindrómái fordulnak elő, az alsó végtagok idegtörzsei sokkal ritkábban szenvednek. Általában a betegség 30-45 éves korban debütál, a nők gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A patológia lefolyása krónikus, súlyosbodási és remissziós periódusokkal, 3 klinikai szindrómával - fájdalom, a végtag érzékenységének és motoros funkcióinak jelei, amelyek különböző mértékben kifejezhetők.

Az okok

A kompressziós-ischaemiás neuropátiák kialakulásában a fő jelentősége az ideg krónikus mikrotraumatizájának van, amely szakmai, háztartási vagy sport jellegű. Ezért sérülnek leggyakrabban a mozgatható ízületek közelében lévő idegszerkezetek.

Napjainkig a kéztőalagút szindróma első számú oka a számítógépes egérrel és billentyűzettel végzett munka.

Növelje a betegségek ezen csoportjának, az anyagcsere- és endokrin rendellenességek kialakulásának kockázatát a szervezetben. Például a betegség gyakrabban fordul elő nőknél terhesség alatt, szoptatás alatt, menopauza korrekciója során, hypothyreosisban szenvedő betegeknél, hormonális gyógyszerek, köztük orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása esetén.

Egyes esetekben súlyos fogyás lehet az oka az ideg becsípődésének. Ezzel párhuzamosan csökken a zsírszövet mennyisége, amely védi az ideget és ütéselnyelő funkciókat lát el számára.

Az orvostudományban is leírják a családi alagút szindrómák eseteit. Ugyanakkor a rokonoknál kezdetben egyértelműen szűk csatornákat rögzítettek, amelyekben az idegrostok találhatók.

Az ilyen rendellenességek kockázata megnövekedett szisztémás kötőszöveti betegségekben, ízületi gyulladásban, ízületi gyulladásban, korábbi sérülésekben és ízületi műtétekben, diabetes mellitusban, krónikus alkoholizmusban, myeloma multiplexben és más hematológiai betegségekben szenvedő betegeknél is.

Az alábbiakban felsoroljuk azokat az alagút szindrómákat, amelyek leggyakrabban fordulnak elő.

carpalis alagút szindróma

A kéztőalagút-szindróma az összes kompressziós-ischaemiás neuropátia hozzávetőleg 50%-át teszi ki, és az utóbbi években számuk drámaian megnőtt, ami a billentyűzetet és számítógépes egeret rendszeresen használó dolgozók számának növekedésével magyarázható.

Maga a kéztőcsatorna (carpal) nagyon keskeny, alja és falai a csukló csontjai, a csatornát felülről a keresztirányú kéztőszalag borítja. A tok belsejében találhatók az ujjak hajlító izmainak inai és a középső ideg.

Amikor carpalis alagút szindróma jelentkezik, a középső ideg érintett

A középideg funkciójában vegyes, azaz érzékenységet és motoros aktivitást egyaránt biztosít. Részt vesz 3-5 ujj tenyérfelületének, interdigitális területeknek és az első 3 ujj körömfalának hátsó részének beidegzésében. Az ideg motoros része biztosítja a kéz első ujjának magasságát alkotó izmok normál működését.

A kéztőalagút szindróma tünetei

A carpalis alagút szindróma kialakulása esetén a betegnél a medián ideg kompressziós-ischaemiás neuropátiája alakul ki. A patológiát krónikus, hosszú távú lefolyás jellemzi. A neuropátia első jelei között a megfelelő beidegzés területén jelentkező fájdalom, paresztézia (bizsergés, kúszó érzés, zsibbadás) figyelhető meg, amelyek főleg éjszaka jelentkeznek, és gyakran ébredést okoznak. A betegség előrehaladtával ezek a tünetek nappal és éjszaka egyaránt zavarják.

A középső ideg beidegzési területe

A betegség progressziójának következő szakaszában a bőr érzékenysége fokozatosan csökken, és motoros rendellenességek jelennek meg - a tenor izmok izomerejének csökkenése, az izomszövetek hypotrophiája és atrófiája, a kéz gyengesége, a szokásos teljesítőképesség képtelensége. mozgásokat és akár tárgyakat is tarthat.

A kéztőalagút-szindrómában a fájdalom nemcsak a kézre, hanem az alkarra, a vállra és még a nyakra is kiterjed. A fájdalmas érzések csökkennek a kéz dörzsölésével és rázásával (javul a sérült ideg vérellátása).

Egyszerű tesztek a kéztőalagút szindróma diagnosztizálására:

• Tinel teszt - ütéssel a sérült ideg területén a fájdalom és a paresztézia megjelenése vagy növekedése figyelhető meg a beidegzési zónában.
• Felső végtag emelési teszt- ehhez egyenes karokat kell felemelnie és kinyújtania a feje fölé, tartsa a végtagokat ebben a helyzetben 60 másodpercig. A carpalis alagút szindrómában szenvedő betegek véráramlásának intenzitásának csökkenése miatt fájdalom és paresztézia lép fel.
• Hajlítási teszt- ehhez meg kell hajlítania a kezét a csuklóízületben, amennyire csak lehetséges, és egy percig ebben a helyzetben kell tartania. Ezt követően a kar nyújtásakor fájdalom és paresztézia lép fel a középső ideg beidegzési zónájában.
• Palack teszt - csak mozgászavarok kötődése esetén válik pozitívvá. Ebben az esetben a beteg nem tudja hüvelyk- és mutatóujjával felemelni és a nyakánál fogva tartani az üveget.

A betegség késői szakaszában jelentkező durva kóros elváltozások esetén a kéz megjelenése jelentősen megváltozik. A bőr nagyon sápadt lesz, a tenorizmok sorvadnak, a kéz egy főemlős mancsára kezd hasonlítani.

A nyilak tenor izom atrófiáját jelzik carpalis alagút szindrómában szenvedő betegeknél.

Carpal tunnel szindróma kezelése

A diagnózis felállítása után konzervatív terápiához folyamodnak, a sebészeti kezelés azonnali előírása csak elszigetelt esetekben lehetséges, például ha az idegkompressziót trauma vagy csuklótörést követő csontkallusszburjánzás okozza.

Mindenekelőtt meg kell szabadulnia minden olyan tényezőtől, amely a betegséget okozhatja. Fontos, hogy a kezelés aktív szakaszában biztosítsuk a kar teljes pihenését. A végtag lehető legnagyobb mértékű rögzítéséhez speciális kötszereket, kötszereket és. A munkahely ergonómiájára is ügyelnie kell. Ha számítógéppel dolgozik, be kell tartania néhány szabályt a kezek helyzetére vonatkozóan a billentyűzeten és az egéren.

Különböző eszközök is vannak, amelyek lehetővé teszik a kezek kívánt pozíciójának megtartását munka közben, és megakadályozzák a középső ideg további sérülését, például függőleges egerek, gélpárnákkal ellátott szilikon szőnyegek és egyéb eszközök.

Egy ilyen egyszerű szerkentyű biztosítja a kezek helyes helyzetét a hagyományos számítógépes egérrel végzett munka során, és kiválóan megakadályozza az alagút szindróma kialakulását

A gyógyszerek közül fájdalomcsillapítókat és gyulladáscsökkentő szereket használnak. Bonyolultabb esetekben és súlyos fájdalom esetén glükokortikoszteroidok blokádjához folyamodnak. A komplex kezelésben terápiás gyakorlatokat, fizioterápiát, masszázst és akupunktúrát is alkalmaznak.

Ha a konzervatív intézkedések hatástalanok voltak, akkor a műtét segít a neuropátia gyógyításában. Ebben az esetben a csatorna kéztőszalagjának műtéti boncolását végezzük, és az ideget kiengedjük a csapdából. A műtétnek többféle módja van, a modern klinikákon még endoszkópos berendezéseket is alkalmaznak erre a célra, amivel elkerülhető a nagy műtéti bemetszés. A helyreállítási időszak legfeljebb 3 hónapig tart.

Fontos! A kéztőalagút szindróma kezelését időben el kell kezdeni. Ha hosszú ideig nem tesznek intézkedéseket, visszafordíthatatlan változások léphetnek fel a középső ideg szöveteiben, ami az idegrost működésének teljes elvesztéséhez vezet.

Kubitális alagút szindróma

A felső végtag alagútszindrómái közül meg kell különböztetni a cubitalis csatorna szindrómát is, amely a kubitális csatornában az ulnaris ideg megsértése következtében alakul ki.

A cubitalis csatorna tartalmazza az ulnaris ideget, amely kompressziós-ischaemiás ulnaris neuropathia kialakulásával sérülhet.

Az idegrost ezen a helyen történő felületes áthaladása és a könyök nagy mobilitása miatt az ulnáris ideg hajlamos a kubitális csatorna területének károsodására. Ez a patológia a második helyen áll a kéztőalagút szindrómák között a kéztőalagút károsodása után.

Az ulnaris ideg beidegzési zónája

Leggyakrabban a patológia kialakulásának oka az idegrost károsodása a hosszan tartó statikus túlfeszültség és az idegre nehezedő nyomás miatt, például a hosszan tartó telefonbeszélgetés, a könyökének az asztalon való pihentetése stb. Ezenkívül a betegséget anyagcsere- és endokrin betegségek, sérülések, könyökízületi műtétek, ízületi gyulladások és ízületi gyulladások is elősegítik.

A neuropátia tünetei három fő pontot is tartalmaznak:

A kéz jellemző helyzete az ulnáris ideg neuropátiájában a "karmos mancs" típusa szerint

• fájdalom az ulnáris ideg beidegzési zónájában;
• érzékszervi rendellenességek - megtermékenyítés, paresztézia, csökkent érzékenység;
• a betegség előrehaladtával fellépő mozgászavarok - a kéz 4. és 5. ujjának gyengesége, a hypotenor izmainak és az interosseus izomrostok sorvadása, a kéz jellegzetes helyzete karmos mancsként.

Az ilyen patológia kezelésében konzervatív és sebészeti módszereket is alkalmaznak. Fontos, hogy kinyújtott helyzetben rögzítsük a karunkat, ehhez vannak speciális sínek, amelyeket éjszaka, otthon alvás közben is viselhetünk. A terápia komplexumában gyógyszereket, fizioterápiát, népi gyógymódokat, fizioterápiás gyakorlatokat használnak.

A műtétet a konzervatív kezelés hatástalansága esetén írják elő. A manipuláció során feldarabolják a szalagot, amely felülről borítja a kubitális csatornát, és így felszabadul az ideg, amely fokozatosan magától helyreállítja funkcióit (ha a betegség nem ment túl messzire).

Radiális ideg neuropátia

A radiális ideg több helyen is összenyomható lefutása során, de ez leggyakrabban a vállcsatorna disztális részeinek szintjén jelentkezik.
Ebben az esetben a radiális ideg törzsének teljes elváltozásának jelei vannak:

• a kezet és az ujjakat nyújtó izmok bénulása ("lelógó kéz");
• érzékszervi zavarok az alkar hátsó részén és a kéz radiális felének hátsó részén (1 és 2 ujj);
• fájdalom az érintett terület tapintásakor.

A radiális ideg neuropátiája a "lógó kefe" szindrómában nyilvánul meg

Ezt a betegséget szombat esti bénulásnak, nászutas bénulásnak is nevezik.

Hogyan kezeljük a radiális neuropátiát? A kezelés lehet konzervatív és műtéti. A különféle terápiás intézkedések komplexének hatástalansága esetén sebészeti beavatkozást végeznek.

A peroneális ideg neuropátiája

Leggyakrabban ennek az idegnek a megsértése a fibula feje és a hosszú sípcsont izom széle között történik. Ez a helyzet a láb éles talpi hajlításánál figyelhető meg, a bokaízület ficam esetén.

Ennek eredményeként a fibuláris ideg sérülése következik be, amely a neuropátia kialakulásával krónikussá válhat. Szintén idegösszenyomódás figyelhető meg bizonyos típusú munkavégzés során a csuklón, keresztbe tett lábbal ülve, szoros gipszkötéskor.

Ilyenkor a lábfejet és lábujjakat kihajlító izmok bénulása, a lábszár külső felületének, a lábfej hátsó részének és 1-4 ujj érzékenységének csökkenése következik be. Ha a neuropátia hosszú ideig fennáll, a láb elülső és hátsó izomcsoportjainak sorvadása alakul ki. Az érintett terület tapintása és ütése során a beteg fájdalmat és paresztéziát érez.

Roth-kór

Ez az alsó végtag egyik gyakori alagút-szindrómája. Ebben az esetben az oldalsó bőr combideg kompressziós-ischaemiás elváltozásáról van szó. Az ideg csak érzékeny funkciót lát el, motoros rostokat nem tartalmaz, a comb középső harmadának anterolaterális felületének bőrét beidegzi.

Roth-kórban az oldalsó combcsont bőridege összenyomódik

A patológia fő tünete a zsibbadás és égő fájdalom a megfelelő beidegzési zónában. A patológia kialakulásának későbbi szakaszaiban a bőr ezen területén az érzékenység teljes elvesztése következik be. A csípő nyújtásakor a fájdalom fokozódik, hajlításkor csökken.

Általában ez a jogsértés nem okoz komoly kényelmetlenséget a betegnek, de bizonyos esetekben a fájdalom nagyon hangsúlyossá válik. Ez a helyzet a lágyékszalag területén végzett műtétre utal.

Érdekes módon Sigmund Freud a comb oldalsó bőridegének neuropátiájában szenvedett, mivel úgy gondolta, hogy ez a fájdalom pszichogén jellegű.

A tarsalis alagút szindróma kialakulása esetén a sípcsont ideg összenyomódik. A tömörítés túlnyomórészt a csontrostos tarsalis csatorna (tarsalis) területén fordul elő.

Leggyakrabban a patológia a bokaízület sérülései miatt alakul ki, egyes esetekben a kompresszió oka nem határozható meg

A betegség fő tünete a lábfejben és a lábujjakban érezhető fájdalom. Fájdalmas érzések keletkeznek vagy felerősödnek járás közben, az időszakos claudicatio tünete. Ezenkívül a fájdalom éjszaka önmagában jelentkezik, és hozzájárul a beteg felébredéséhez. Nagyon gyakran a patológia kétoldalú.

piriformis szindróma

Az ülőideg kompressziós-ischaemiás neuropátiájának kialakulása esetén arról beszélnek. Ez utóbbi görcsös összehúzódása következtében fordul elő, aminek következtében az ülőideg a keresztcsonti ínszalaghoz nyomódik. Hasonló helyzet gyakran megfigyelhető a gerinc degeneratív-dystrophiás elváltozásaiban szenvedő betegeknél.

A betegség jelei között égő fájdalom, paresztéziák kialakulása figyelhető meg a közös sípcsont ideg beidegzési zónájában. A betegeknél az Achilles-ín is csökken. Idővel a vádli izomzatának gyengesége alakul ki.

A carpal tunnel szindróma kialakulása jelentősen befolyásolja a betegek életminőségét. De az időszerű diagnózis és a megfelelő kezelés prognózisa kedvező. Ezért nem kell késleltetnie az orvos látogatását, ha aggódik a cikkben leírt tünetek miatt. Meg kell érteni, hogy sok a perifériás idegrendszer betegsége, miközben csak szakember tudja kideríteni az okot és pontos diagnózist készíteni.

A kéztőalagút szindróma akkor alakul ki, amikor a középső ideg összenyomódik. A kóros folyamatot negatív tünetek kísérik. A carpal (carpalis szindróma) gyakrabban alakul ki nőknél, de a férfiak is szenvednek ettől a patológiától.

A középső ideg károsodása gyakran a szakmai tevékenység sajátosságaihoz kapcsolódik, gyakran a rossz szokások hátterében alakul ki. Hogyan védjük meg a kezünket az idegösszenyomódástól? Hogyan lehet időben felismerni a kéztőalagút szindrómát? Találjuk ki.

Általános információ

A kézi alagutat a kéz területén a felső oldali harántszalag, alulról és oldalról a csukló csontjai alkotják. A középső ideg károsodása az anatómiai csatorna összenyomásakor következik be. Kóros elváltozások hiányában az idegek és az inak áthaladnak az alagútban, a túlnyomás az üreg szűkülését, az ujjak beidegzéséért felelős érzékeny ágak károsodását idézi elő.

Miért szenvednek a nők gyakrabban a kéztőalagút szindrómától, mint a férfiak? A tisztességes nemnél a kéztőcsatorna már a női test élete során számos hormonális változással kapcsolatos jelenséget tapasztal: menopauza, terhesség, hormonális fogamzásgátlók szedése.

A betegség kialakulásának okai

Az orvosok nem adnak pontos választ a kóros folyamatok eredetére a kéztőalagút területén. Számos tényező növeli a kéz középső idegének összenyomódásának kockázatát. Az életkor előrehaladtával a kóros elváltozások kockázata nő. Gyakran több negatív tényező is van, a betegség akutabb.

Az ideg összenyomódása a csukló területén a következő esetekben fordul elő:

• mikrotraumák, amelyek állandó hatással vannak a kéz területére (építési, javítási munkák, számítógép hosszantartó használatának szükségessége);
• szövetek duzzanata, nyújtás a kéz sérülésének hátterében;
• negatív folyamatok, amelyeket az inak és a kéztőalagút deformációja kísér a hormonális zavarok és bizonyos betegségek hátterében (hypothyreosis, osteophyták megjelenése, menopauza, terhesség);
• magas fokú elhízás;
• a szövetek rossz vérellátása a dohányzás miatt;
• daganatok a csukló vagy a kéztőalagút területén (lipoma, hemangioma, neurofibroma).

Sok orvos a kéztőalagút-szindrómát a programozók, rendszergazdák és webmesterek foglalkozási betegségének tekinti. Korábban 40 éves korban, majd később diagnosztizálták a patológiát, ma már a kézproblémák vannak, 35 év alatti fiataloknál gyakran észlelik a középső ideg összenyomódását.

Első jelek és tünetek

A negatív jelek először csak hosszú terhelés után jelennek meg. A kóros folyamat előrehaladtával a csatorna jelentős szűkülésével a tünetek akutabbá válnak.

Érdemes a következő jelekre figyelni:

• az ujjak zsibbadása. A negatív tünetek csak éjszaka jelentkeznek, az ujjak az elsőtől a negyedikig érintettek;
• fájdalom van a kefe területén, bizsergés;
• gyakran úgy tűnik a betegeknek, hogy „libabőrös” fut belül;
• kezek gyengülnek.

Az idegek és inak további összenyomásával új jelek jelennek meg:

• izmok sorvadása;
• a megszokott ecsetmozdulatokat nehezebb végrehajtani, mint korábban;
• lehetetlen apró, precíz mozdulatokat tenni az ujjakkal;
• az eset súlyosságával a kellemetlen érzés átterjed az alkarra, a könyök területére, a vállra.

Diagnosztika

A tesztek segítenek megerősíteni vagy megcáfolni a carpalis alagút szindróma diagnózisát:

• Durkan.
• Falena.
• Tinel.

Szintén megtartották:

• elektrodiagnosztika;
• ellenzéki teszt;
• ujjak rázása az érzékenység szabályozására.

Fontos megkülönböztetni a kéztőalagút szindrómát a hasonló tünetekkel járó patológiáktól:

• nyaki radiculopathia;

Hatékony kezelések

Ha megerősítik az anatómiai csatorna összenyomódását, amelyben az idegek és az inak áthaladnak, az orvos komplex terápiát javasol. A patológiát ortopéd traumatológus és neurológus kezeli.

Nem csak gyógyszeres terápiára van szükség, hanem fizioterápiára, terápiás gyakorlatokra is, korlátozva a problémás terület terhelését. A kezelés idején nem folytathat olyan szakmai tevékenységeket, amelyek a kéz és a kéz monoton mozgását jelentik.

Gyógyszerek

A hatékony gyógyszerek csökkentik a fájdalmat, eltávolítják a duzzanatot. A kompozíciók hatása lehetővé teszi, hogy az összenyomott csatorna felvegye szokásos méreteit, kiküszöböli a negatív tünetek kialakulásának okát.

• gyulladást gátló gyógyszerek -. Az erős tabletták, kenőcsök, gélek megakadályozzák a gyulladásos folyamat terjedését új területekre, csökkentik a duzzanatot, érzéstelenítik a problémás területet. Hatékony készítmények: Diclofenac, Nise, Voltaren, Indometacin, Acetilszalicilsav, Ibuprofen, Ketoprofen, Naprofen. A gyógyszerek kiválasztását a kezelőorvos végzi: a gyógyszereknek ellenjavallatai vannak, sok tabletta formájú készítmény irritálja a gyomor, a belek nyálkahártyáját és károsan befolyásolja a májat;
• hormonális gyógyszerek a fájdalom megszüntetésére, a gyulladásos folyamat láncának megszakítására. Javasolt egy rövid aktív expozíciós kúra hidrokortizon és prednizolon alkalmazásával. Az intraartikuláris injekciók hatékony módszer a gyulladás megszüntetésére és a fájdalom csökkentésére. A hormonális gyógyszereknek több mellékhatásuk van, mint az NSAID-oknak, a hosszú távú használat gyakran visszafordíthatatlan rendellenességekhez vezet a test különböző részein.

A gyógyszer kiegészítése más kezelési módszerekkel:

• elektroforézis hidrokortizonnal és fájdalomcsillapítókkal;
• speciális sínek és ortézisek viselése az érintett kéz fiziológiás helyzetbe rögzítésére;
• a patológia korai szakaszában a gyenge fájdalom szindróma, a hideg alkalmazása segít, csökkentve a kezek és az ujjak terhelését.

Népi gyógymódok és receptek

Bevált receptek:

• káposztalevél borogatás a duzzanat enyhítésére, a gyulladás csökkentésére. Az eljárás hatékonyságát növeli, ha vékony mézet viszünk fel egy vágott káposztalevél felületére. A méhészeti termék és a káposztalé kombinációja nemcsak a kéztőalagút szindrómára, hanem az ízületi gyulladásra, reumára, köszvényre, a vállízület periarthritisére is pozitív hatással van;
• kontrasztos fürdők kamilla főzet, tengeri só, zsálya infúzióval. Minden eszköz pozitív hatással van a kezek állapotára, csökkenti a duzzanatot és a gyulladást. A gyógynövények főzetének elkészítéséhez öntsön egy evőkanál nyersanyagot egy liter forrásban lévő vízzel, hagyja egy órán át főzni, szűrje le. Egy tengeri sós kézfürdő 2 liter meleg víz és két evőkanál egészséges termék. Az eljárás időtartama legfeljebb egyharmad óra, a víz hőmérséklete nem haladja meg a +36 fokot;
• tormalevéllel tömörítjük. Egy másik egyszerű módszer a problémás kéz fájdalmának csökkentésére. Használat előtt a megmosott leveleket mártsuk egy percre forrásban lévő vízbe, rázzuk le róla a vizet, hűtsük le, tekerjük be az érintett területet, hagyjuk állni 45 percig. Az eljárás után alkalmazzon tápláló krémet. Ha a kéz bőre érzékeny, hámló, akkor a kezelés előtt ajánlatos az ecsetet növényi olajjal bekenni;
• vízhajtó tea szövetduzzanat ellen. Az anatómiai alagútra nehezedő túlzott nyomás megszüntetése a terápia fő feladata. Számos teák és gyógynövényfőzetek receptje létezik, amelyek felgyorsítják a felesleges folyadék eltávolítását a szervezetből. Jó szolgálatot tesznek a gyógynövények, gyümölcsök és bogyók: kapor, áfonya, petrezselyem, búzavirág, medveszőlő. Jótékony hatású a kukoricabélyeg, az erdei szamóca, a zsurló, a csomófű. A vizelethajtó bogyókat és gyógynövényeket óvatosan használják. Vannak korlátozások: különösen tilos a folyadék aktív eltávolítása a hagyományos orvoslás és a gyógyszerek segítségével a terhesség alatt.

Fontos! A népi módszerek alkalmazása kiegészíti a gyógyszeres terápiát, a fizioterápiát, de nem helyettesíti őket. Nehéz esetekben csak a műtéti kezelés segít. A művelet eltávolítja a problémás terület tömörítését. A sebész részben vagy teljesen elvágja a keresztirányú szalagot, az anatómiai csatorna lumenét helyreállítják.

Lehetséges szövődmények

Nem minden beteg fordul időben neurológushoz és ortopéd-traumatológushoz, különösen időszakos jellegű enyhe fájdalom esetén. Minél hosszabb ideig halogatják a kezelést, annál nagyobb a súlyos medián idegkárosodás kockázata.

Előrehaladott esetekben az idegrostok sorvadása, a beidegzés hiánya miatt az ujjak mozgékonysága zavart szenved. Az idő előtti kezelés gyakran az ujjak érzékeny és motoros funkcióinak elvesztéséhez vezet.

Tudjon meg többet a térdízület jellegzetes tüneteiről és kezeléseiről.

A rheumatoid arthritis otthoni kezelésének hatékony lehetőségeit népi gyógymódokkal az oldalon ismertetjük.

Látogasson el a címre, és olvassa el a babérlevél-főzet ízületekre vonatkozó előnyeiről és felhasználásáról.

Megelőző intézkedések

A kéztőalagút-szindróma megzavarja a normál tevékenységeket, ami a kéz kellemetlen érzésében nyilvánul meg. Mindenkinek ismernie kell a megelőző intézkedéseket, hogy csökkentse a kóros elváltozások kockázatát a kéz területén.

Hogyan kell eljárni:

• hagyja abba a dohányzást: a táplálkozás hiánya rontja az erek és az idegrostok állapotát;
• tartson szünetet a számítógép előtti munkában, ne felejtsen el óránként öt percet pihenni, ne felejtse el a kezek és az ujjak gimnasztikáját;
• gyakrabban lazítsa el karját, kezét festési, vakolási munkák során. Építők, szerelők masszírozzák a keféket, kenjék be a műszak után hűsítő, ödémacsökkentő hatású kenőcsöket, zseléket;
• megfelelően szerelje fel a munkahelyet, hogy minimalizálja a kefe terhelését. Ha hosszú ideig dolgozik számítógépen, kartámaszra van szükség a könyökök megtámasztásához;
• ügyeljen arra, hogy használjon egérpadot, helyezze az ecsetet távolabb a szélétől, tartsa a hajlítási szöget a könyök területén 90 fokban;
• minden nap gyakorolni, gyakorlatokat végezni. A mozgásszervi rendszer jó állapota, a szalagok rugalmassága csökkenti a kéztőalagút szindróma kialakulásának kockázatát a csukló területén;
• kontrollálni a testsúlyt. Minél kevesebb extra font, annál kisebb az ízületek, a porcszövet terhelése;

Videó. Elena Malysheva a kéztőalagút szindrómáról:

Külön csoportot alkotnak az alagút szindrómák, amelyek a perifériás idegek csatornáiban bekövetkező kompresszió eredményeként megjelenő trofikus, szenzoros és motoros rendellenességek egész komplexuma.

Alagút szindrómák és okai:

Veleszületett rendellenességek, amelyek a csatorna szűkében fejeződnek ki;
. sérülés;
. a sztereotip mozgások gyakori ismétlése;
. egyidejű betegségek (rheumatoid arthritis, krónikus veseelégtelenség, amiloidózis, diabetes mellitus, hypothyreosis és mások).

Annak ellenére, hogy az alagút-szindrómák különböző helyeken és különböző okokból előfordulhatnak, létezik egy általános lista a tünetekről, amelyek jellemzőek erre a betegségcsoportra:

. "lövő" és "csípős" fájdalmak;

Zsibbadtság;

bizsergő érzés mozgás közben;

Korlátozott mozgás;

bizonyos izomcsoportok gyengesége;

Hipotrófia.

Az orvos megvizsgálja a betegség klinikai képét, ultrahangot és elektroneuromiográfiát végeznek.

Alagút szindrómák és típusaik

Az alagút szindrómának két fő típusa van:

Mindegyik patológiának megvannak a maga sajátosságai, és sok bajt okozhat az embernek.

Carpal Tunnel Syndrome (Carpal Tunnel Syndrome)

Az utóbbi években egyre többen szembesülnek megnyilvánulásokkal, ami annak tudható be, hogy az emberek valamilyen okból túl sok időt töltenek elektronikus eszközökkel: számítógépekkel, táblagépekkel, mobiltelefonokkal.

Az ilyen típusú szindróma oka a kéztőszalag összenyomódása, amelytől leggyakrabban zenészek (zongoristák, hegedűsök, csellósok) és olyan emberek szenvednek, akiknek munkájuk során a kéz megterhelése, valamint a hajlító és nyújtó mozdulatok gyakori megismétlése (programozók, építők) betegség.
Ez a fajta alagút-szindróma a középső, a mutató- és a hüvelykujj érzékenységének csökkenésében, a fájdalomban, beleértve az éjszakai fájdalmat, a fájdalom szindróma átmenetében a karban lefelé (a könyökízületig). Az első három ujj csökkentett érzékenysége az érintésre és a hőmérsékletre, izomgyengeség.

Alagút szindróma: kezelés

A kéztőalagút szindróma kezelésében egyaránt sikeresen alkalmazzák mind a sebészeti (idegmetszés), mind a konzervatív kezelési módszereket (fizioterápia, szteroidok, mozgásterápia, akupunktúra, végtagrögzítés, vitaminterápia). Az orvos ajánlásai nagymértékben függenek a betegség stádiumától. Mielőtt azonban folytatná a betegség kezelését, meg kell találnia az okot, amely miatt megnyilvánult. Ha lokális vagy általános betegségről van szó, célszerűbb az alapbetegség további kivizsgálása és terápia elvégzése. Lehetséges, hogy akkor a szindróma elmúlik az azt kiváltó betegséggel együtt.