A gerinc felelős szerv normál munka mozgásszervi rendszer és belső szervek, amelyek mindegyikéhez egy hálózat nyúlik idegvégződések.

Az idegtörzsek a gerincvelő hátsó és elülső szarvaiból származó gyökerekből származnak.

A gerincben 62 ideggyök található, ebből 31 pár van.

A gerincvelői idegek gyökerei jeleket továbbítanak a belső szervekből a gerincvelőbe, majd az agyba - a test központi "vezérlőrendszerébe".

Az agyból érkező „parancsokat” először a gerincvelő kapja meg, amely az idegvégződéseken keresztül szétosztja a testben.

A gerincgyökerek funkciói és a normától való eltérések

A páros gyökerek meghatározott száma a gerincoszlop szerkezetének köszönhető. A gerincgyökerek a nyakcsigolyákból (8 pár) erednek, a csigolyaszegmensek mellkas (12 pár), hát alsó része (5 pár), keresztcsont (5 pár), farkcsont (1 pár).

Ezeken a területeken a gyulladásos folyamatok az idegrostok becsípődéséhez, súlyos fájdalomhoz és a belső szervek, karok, lábak és bőr beidegzésének megzavarásához vezetnek.

  • A hátsó gyökerek szabályozzák a fájdalomreceptorok aktivitását, és felelősek az érzékszervi érzékelésért. Afferens rostokból állnak. Amikor a hátsó gyökerek sérültek, vannak Neurológiai rendellenességek. Ezen rostok erős összenyomásával akut fájdalom szindróma alakul ki, és az izomtrofizmus megzavarodik. Bármilyen mozdulatkísérlet esetén a fájdalom fokozódik, ahogy növekszik. Ha sérült, motoros funkciók megmaradnak, de a bőrreceptorok érzékenysége elveszik.
  • Az elülső gyökereket efferens neuronok axonjai alkotják. Ők felelősek a mozgásokért és a reflexekért, a szalagok összehúzódásáért. E rostok nélkül a motoros tevékenység lehetetlen lenne: az ember nem tudna tárgyakat felvenni, járni, futni, teljesíteni fizikai munka. A gerincvelő elülső gyökereiből képződött ideg sérült és kimetszett esetén nem okoz fájdalom, kivéve a recidív recepció eseteit (a gerincvelői ideg elülső gyökerében afferens rostok találhatók rajta áthaladva, majd hátgerincés a gerincvelőhöz megy). Káruk okozza erőteljes fájdalom, amely 2-3 hátsó gyökér kimetszésekor eltűnik.

A hátsó és elülső gyökerek összenyomódása és megsértése nem csak az ok kóros állapot, de még a kezelés hiányában is rokkantsághoz vezet.

Ha egy kar vagy láb elveszti az érzékelését, lágy szövetek libabőr és zsibbadás jelenik meg, a mozgások korlátozottak - sürgősen orvoshoz kell fordulni a pontos diagnózis felállításához.

A betegség előrehaladott stádiumában szükség lehet radikális módszer a probléma megoldása - sebészeti beavatkozás.

Az okok

Mivel a gyökerek olyan rostokat tartalmaznak, amelyek befolyásolják a lágy szövetek receptorérzékenységét és a mozgásszervi rendszer működését, azonnali kórházi, ill. alapos vizsgálat a beteg megkerülheti a legrosszabbat - a karok és lábak bénulását, az izomszövetek sorvadását.

A folyamat diagnosztikai intézkedések a valódi okok megállapításra kerülnek kóros állapot. Azt:

  • Sérülések.
  • Spondylosis, ízületi gyulladás okozta degeneratív változások a csontszövetben.
  • Tumorképződmények.
  • Posztoperatív szövődmények.
  • Rossz testtartás.
  • Hosszú statikus testtartás, amelyben az ember több órán keresztül rendszeresen tartózkodik.

MRI, CT, röntgen és ultrahang vizsgálatés mások lehetővé teszik a károsodás mértékének felmérését gerincgyökerek, meghatározza a folyamat helyét, ezt követően a szakemberek döntenek a kezelés irányáról és előírják a kezelési eljárásokat.

Kezelés

A hagyományos terápiák fájdalomcsillapítók szedését és korlátozását jelentik motoros tevékenység, izomrelaxánsok használata, .

De ha a tünetek nem veszítenek súlyosságukból, és tovább nőnek, akkor a szakemberek dönthetnek a sebészeti beavatkozás célszerűségéről. Lehet:

  • Microdiscectomia.
  • Operatív gyökér dekompresszió.
  • Impulzusos rádiófrekvenciás abláció (latinul az "abláció" szó fordítása "elvétel").

A mikrodiscectomia egy minimálisan invazív módszer, amely nem sérti meg az idegrostok szerkezetét, de lehetővé teszi, hogy az idegrostok egy részének eltávolításával megszabaduljanak a kompressziótól. csontszövet, ami elkezdődött gyulladásos folyamat.

A műtéti gyökér dekompressziót sérveknél és daganatoknál alkalmazzák, amelyek méretének növekedésével az idegrostok megsértését okozzák. A művelet célja ezen képződmények részleges vagy teljes eltávolítása.

A pulzáló rádiófrekvenciás abláció az esetek 80%-ában meghozza a kívánt eredményt, mert a műtét során nem sérül a csigolyaszegmensek integritása.

Szúrással a területre herniális képződés egy elektródát helyeznek be, és hideg plazma impulzusok áramlanak át rajta. A sérv elkezd "olvadni", észrevehetően csökken a mérete, és bizonyos esetekben visszahúzódik.

Ez azonban lehetséges, ha a rostos gyűrű nem repedt meg, és a kocsonyás tartalom ebben a héjban marad.

A csigolyapatológiák veszélyesek, mert minden késés és a romló állapot figyelmen kívül hagyása valódi katasztrófához vezethet. A gerincvelő elválaszthatatlanul kapcsolódik a fej agyi struktúráihoz.

Szimpatikus idegrostok, amelyek a csigolyaszegmensektől a belső szervek, jeleket továbbít a meghibásodásokról a "főközpontba".

Ha pedig e lánc bármely láncszemének munkája megszakad, akkor a kései orvoslátogatás következményeit a hátralévő években korrigálni kell.

A felelősség megtagadása

A cikkekben található információk csak általános tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem használhatók fel egészségügyi problémák öndiagnózisára vagy gyógyászati ​​célokra. Ez a cikk nem helyettesíti a orvosi konzultáció az orvosnál (neurológus, terapeuta). Kérjük, először konzultáljon orvosával, hogy megtudja egészségügyi problémájának pontos okát.

Nagyon hálás leszek, ha rákattint valamelyik gombra
és oszd meg ezt az anyagot barátaiddal :)

Különféle betegségek a gerinc degeneratív és gyulladásos természet részt vehetnek benne kóros folyamat idegvégződések és gyökerek, amelyek a gerincvelőből nyúlnak ki. Ebben az esetben a komplexum kialakul kóros tünetek neuralgiának nevezik.

Neuralgia - fájdalom az érintett ideg mentén. Meg kell különböztetni a kifejezést a népi isiásztól. Ez utóbbit gyulladásos folyamatnak nevezik a gerincvelői ideggyök területén, az isiász nemcsak fájdalomban (neuralgia), hanem más jellegzetes tünetekben is megnyilvánul.

Érdemes ezt mondani, bár a neuralgia bármelyiket érintheti idegszerkezet szervezet, leggyakrabban az isiászt kíséri.

Mi okozza az idegvégződések és gyökerek gyulladását? A radiculitis és a csigolya neuralgia okai a következő állapotok lehetnek:

  • A gerinc fertőző betegségei.
  • Sérülések, balesetek, közlekedési balesetek.
  • A gerinc osteocondritis.
  • Csontritkulás és kalciumhiány.
  • Sérv csigolyaközi lemez.
  • A spondylolisthesis egy csigolya elmozdulása.
  • A gerinccsatorna szűkülése.
  • Spondylitis.
  • Spondylarthrosis és csontos osteophyták.
  • Gerincdaganatok.
  • Spinalis osteomyelitis.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyulladást fertőző ágens vagy az anatómiai kölcsönhatások megsértése okozhatja. A második esetben aszeptikus gyulladás lép fel, melynek kezelésében nem szükséges antibiotikumokat alkalmazni, elegendőek a gyulladáscsökkentők.

Határozza meg igaz ok isiász segít a kezelőorvosnak.

Tünetek

Ha a gerincoszlopon és a gyökereken gerincvelői idegek hirtelen túlzott erőhatásnak kitéve akut isiász lép fel, a betegség fő tünete a csigolya neuralgia lesz.

A degeneratív és anyagcserezavarok folyamat kopik krónikus, a gyökerekre fokozatosan nyomás nehezedik egy osteophyta, sérv, daganat vagy más képződmény miatt. A tünetek a betegség előrehaladtával fokozatosan fokozódnak.

Érdemes kitalálni, hogyan fog megnyilvánulni az isiász különböző osztályok a gerincoszlopot, mivel a további diagnózis és kezelés ezen múlik. Például a nyaki és a lumbosacralis régió gyökereinek gyulladása teljesen más klinikai képet mutat.

A nyaki gerinc radiculitise

A nyaki gerinc betegségei nem ritkák, mivel a hátnak ez a szegmense vesz igénybe Aktív részvétel a fej megtartásában séta, futás, asztalnál ülve, számítógépen végzett munka közben. A gerinc ezen részének csigolyái meglehetősen sérülékeny szerkezetűek, ugyanakkor szoros kölcsönhatásban állnak a fontos erekkel és idegekkel.

Ha a gerinc betegségei a hát nyaki részének ideggyökér gyulladásához vezettek, azzal Több, mint valószínű a következő megnyilvánulások fordulnak elő:

  1. Fájdalom a fej hátsó részén, a nyakban, amelyet megerőltetés, hosszan tartó mozdulatlan munka súlyosbít.
  2. Fájdalom a lapocka, a kulcscsont mentén, a vállízület régiójában.
  3. Zsibbadás, fájdalom, csökkent érzékenység a kézben. A nyak alsó részének radiculitise a munka megsértésével nyilvánul meg plexus brachialis, amely a felső végtag beidegzéséért felelős.
  4. Az izomerő elvesztése a karban.
  5. A fejfájás, a migrén, a szédülés a csigolya artérián keresztüli elégtelen véráramlás jele.
  6. Vérnyomás zavarok.

Leggyakrabban a betegséget még mindig neuralgia - fájdalom a gyökér kilépési helyén és az idegrostok mentén - nyilvánítja. A fennmaradó jelek csatolva vannak, ha az idegszerkezetek erős nyomás, vagy a gyulladásos folyamat kiterjedtté válik.

Mellkasi isiász

Az isiász legritkább formája a mellkasi régió elváltozása. A jelenség oka az nagyszámú csigolyák a háti mellkasban átveszik az elveszett funkció egy részét, a betegség hosszú ideig kompenzálódik.

Ráadásul a mellkasi régióban nincsenek olyan fontos struktúrák, mint az idegfonatok vagy a cauda equina, ezért csak a gerincgyökerek vesznek részt a folyamatban. A mellkasi régió radiculitise a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  1. Fájdalom a hát mellkasi részén, amelyet az erőkifejtés súlyosbít.
  2. Lövések az út mentén mellkas, megismételve az élek menetét.
  3. Az interkostális neuralgia akár szívbetegséget is utánozhat, amely a mellkas bal oldalán fordul elő.
  4. Nehézség Mély lélegzetet mellkasi fájdalom miatt.

A rossz tünetek ahhoz a tényhez vezetnek, hogy a kóros folyamatot hosszú ideig nem diagnosztizálják. Veszélyes betegségek túl későn észlelhető, ezért az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

Az ágyéki gerinc radiculitise

A legtöbb gyakori lokalizáció isiász - a lumbosacralis szegmens területe. Ez magyarázza a hátfájásra panaszkodó betegek nagy számát.

A helyzet az, hogy a terhelés nagy része a lumbosacralis talajra esik aktív mozgások súlyemelés, sportolás. Ezen tényezők hatására degeneráció lép fel, ami az ideggyökerek aszeptikus gyulladásához vezet. Az ágyéki isiász tünetei:

  1. Fájdalom a hát alsó részén edzés után, hajlítás, hosszú állás, súlyemelés.
  2. Fájdalom a gyökér mentén - a fenékben, a combban, az alsó végtag egyéb részein.
  3. A bőr érzékenységének megsértése a lábban, zsibbadás, "mászás" érzése.
  4. Fájdalom az érintett csigolya tövisnyúlványára gyakorolt ​​nyomás hatására.
  5. Képtelenség hosszú ideig állni.
  6. Fájdalom, amikor megpróbálják kiegyenesíteni a hátat neuralgiás roham során.

Az isiász önmagában is sok kellemetlenséget okoz, de egy másik betegség megnyilvánulása is. Ha a neuralgia oka előrehalad, az a cauda equina idegrendszerét érintheti, amely a beidegzésért felelős. Hólyagés végbél.

Alsó hátfájás hosszú idő a betegek figyelmen kívül hagyják, de súlyos betegség tünete lehet. A betegség teljes diagnosztizálásához időben orvoshoz kell fordulni.

Diagnosztika

Az orvos diagnosztikus keresése beszélgetéssel és kikérdezéssel kezdődik klinikai tünetek majd az orvos fogja objektív vizsgálat gerincét és meghatározza neurológiai tünetek. Gyakran előfordulhat, hogy egy neurológus konzultációra van szükség a betegség okának meghatározásához.

A következő lépés a páciens elemzéseinek vizsgálata. Általános elemzés vér és vizelet lehetővé teszi a fertőző folyamat kizárását vagy megerősítését. A gyökerek aszeptikus gyulladásával az elemzések nem informatívak. Után laboratóriumi kutatás A beteget műszeres eljárásokra utalják. Ezek tartalmazzák:

  1. Az érintett gerinc röntgenfelvétele - kizárja vagy megerősíti a patológiát csontképződmények beleértve a spondyloarthritist, csigolyatöréseket, osteophytákot, spondylolisthesist.
  2. A CT és az MRI nagy pontosságú módszerek, amelyek lehetővé teszik a folyamat észlelését kezdeti szakaszban. Az MRI tökéletesen kimutatja a csigolyák patológiáját, ezért az legjobb módszer az osteochondrosis diagnosztizálására.
  3. Röntgen-kontraszt módszerek - mielográfia. A lehetséges szövődmények kockázata miatt ritkán használják.
  4. Az elektromiográfia az elektromos impulzusok vezetésének értékelése az izomrostok gerjesztése során. Használják a tünetek jelenlétében a felső ill Alsó végtagok.
  5. Elemzés gerincvelői folyadék. A szúrás bizonyos nehézségekkel és szövődmények kockázatával jár, ezért szükség esetén, fertőző okok gyanúja esetén alkalmazzák.

A felsorolt ​​tanulmányok listája a kapott adatoktól, az orvos egy bizonyos patológia jelenlétének gyanújától függően változik.

Kezelés

Az isiász kezelésének terápiás megközelítése utóbbi évek komolyan megváltozott. Ma már nem csak a tünetek megszüntetése, hanem a betegség okának felkutatása és kezelése a prioritás. A komplexumhoz orvosi intézkedések tartalmazhat:

  • Orvosi kezelés.
  • A gerinc immobilizálása.
  • Fizikoterápia.
  • Fizikoterápia.
  • Masszázs.
  • Sebészet.

Nak nek különféle módszerek csak akkor folyamodnak, ha használatukra utaló jelek vannak. Önkiválasztás kezelés elfogadhatatlan.

Orvosi kezelés

A tabletták, injekciók és kenőcsök lehetővé teszik az eltávolítást gyulladásos szindróma, megszünteti az isiász megnyilvánulásait, de nem szabadul meg az okától. Ezért nem szabad csak a gyógyszerek használatára korlátozódnia. Az isiász megszüntetésére szolgáló gyógyszerek a következők:

  • Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.
  • Fájdalomcsillapítók.
  • csoport vitaminok
  • Izomrelaxánsok.
  • Kondroprotektorok.

A gyógyszerek beadásának módja a fájdalom szindróma súlyosságától függ. Alacsony intenzitású fájdalom esetén elegendő kenőcsöket és géleket alkalmazni az érintett szegmens területére. Súlyos neuralgia esetén az injekciós formák használatához kell folyamodni.

Immobilizálás

Egyes betegségekben, például sérülésekben és osteochondrosisban, az ideggyökérből származó fájdalom szindróma a rá nehezedő nyomással jár. csontszerkezetek. Ebben az esetben szükség van a stressz enyhítésére az immobilizációs módszer alkalmazásával.

A csigolyák a segítségével választhatók el egymástól csontváz vontatása- Sérülésekre, törésekre használják.

Fűző szerkezetek is használhatók a motoros szegmens rögzítésére - Shants gallér a nyakhoz, ágyéki öv alsó szakasz vissza.

Az ideggyökér pihenésének biztosítása lehetővé teszi a tünetek csökkentését és a betegség okának megszüntetését további progresszió nélkül.

Fizioterápiás kezelés

Modernben orvosi gyakorlat felismerték a fizioterápia jelentős hatását a gyulladásos folyamat lefolyására. Az expozíció termikus módszerei csökkenthetik az intenzitást gyulladásos válasz az érintett területen a véráramlás fokozásával, az izomrostok ellazításával. Lehetséges eljárások:

  • Paraffinos alkalmazások.
  • Iszap alkalmazások.
  • Radon és kénhidrogén fürdők.
  • Elektromiostimuláció.
  • Gyógyszerek elektro- és fonoforézise.

Érdemes megjegyezni, hogy a fizioterápia alkalmazása veszélyes a jelenlétében fertőző folyamat. Az orvosnak kell előírnia a kezelést az ellenjavallatok alapján.

Gyakorlóterápia és masszázs

A gyógytorna lehetővé teszi a gerinc működésének helyreállítását immobilizáció után ill sebészeti kezelés. Az edzésterápia kedvezően befolyásolja az osteochondrosis, a porckorongsérv és a spondylolisthesis prognózisát is. Ha ezeket az okokat megszüntetjük, csökken a radiculitis progressziójának valószínűsége és súlyosbodásának gyakorisága.

Érdemes ezt követően szakképzett masszőrt felkeresni gyakorlatterápiás komplexum. A masszázs lehetővé teszi az izomrostok ellazulását, csökkenti a hátfájás intenzitását.

Sebészeti kezelés

Ha a fenti kezelések nem voltak hatékonyak, orvosa javasolhatja műtéti beavatkozás ideggyök dekompresszióhoz.

Egyes isiászhoz vezető betegségek lehetnek abszolút leolvasások a művelethez. Ide tartoznak a daganatok, csigolyatörések, súlyos formák osteochondrosis, osteophyták és egyéb kóros folyamatok.

Egyes betegek a hátfájást kizárólag az isiászhoz kötik. A gerinc gyulladásos folyamata azonban más lokalizációjú is lehet. A következő struktúrák lehetnek kitéve gyulladásnak:

  • Csigolyatestek.
  • Csigolyaközi ízületek.
  • csigolyaközi lemezek.
  • A gerinc szalagjai.
  • Hát izmai.
  • Gerincvelő, idegfonatok.
  • Agyhártya.

Szakképzett szakemberek segítenek a betegségek megkülönböztetésében, az optimális kezelés kiválasztásában.

Barátaim, szeretnék egy nagyon jót ajánlani nektek érdekes cikk becsípett ideggyökerekről. Mielőtt elolvastam, teljesen egyetértettem minden orvos véleményével, akikkel a férjem konzultált. Gyakran van válla, nyaka és feje. Az orvosok injekciókat és fizioterápiát javasoltak. És például még egy sebészeti beavatkozást is a vőlegényemnek. Bár garanciát nem adtak. És itt van egy teljesen más vélemény, ráadásul az orosz főkutatótól tudományos központ radiológia, Pavel Zharkov professzor.

Ha aggódik a hátfájás miatt - ne rohanjon CT-vizsgálatra, MRI-re, féljen a Schmorl-sérvektől és az osteochondrosis diagnózisától. Látogatás jó masszőr, vagy egy puha manuális technikákkal rendelkező szakember (nem tévesztendő össze manuális terápia) A „puha” szó ebben a kifejezésben azt jelzi, hogy a szakember nem erőtechnikával törekszik a csigolyák „beállítására”, hanem úgy dolgozik a testtel, mint integrált szerkezet, megszünteti a feszültséget a lágy szövetekben, izmokban, szalagokban. És még inkább, ne rohanjon az eltávolítással sebészeti módszerek sérvek, csigolyák. Olyanok jönnek a fogadásra, akiken egyenként több sérvet is kivágtak, de a fájdalom megmaradt. Miért?

Olvassa el az alábbiakban az Orosz Röntgen Radiológiai Tudományos Központ vezető kutatójának, Pavel Zharkov professzornak a véleményét.

„Jelenleg a törzs, különösen a hát, valamint a végtagok fájdalmának okairól alkotott elképzelés, ha azok az ízületeken kívül lokalizálódnak, a csigolyaközi patológiás világra kiterjedő elképzelésen alapul. lemezek (diszkogén fájdalom), a gerinc osteochondrosisát okolják, amely állítólag károsítja a gerincvelői ideggyökereket. A porckorongsérveket osteochondrosisnak nevezik. Az ízületi fájdalmat az arthrosisnak tulajdonítják.

Valójában az emberi testben nincs olyan hely, ahol a gerincvelői idegek gyökerei megsérülnének. Általánosságban elmondható, hogy a gerinccsatornán kívül nincsenek gerincvelői idegek gyökerei ("durális zsák"). A gerincvelői idegek gyökerei a "durális zsákkal" együtt csak teljes tömegükben és csak ágyéki a gerinc ezen részének súlyos töréseivel és a gerinccsatorna gyulladásos tályogjaival. A gyökerek teljes tömegének ilyen károsodását "lófarok szindrómának" nevezik, amely az alsó végtagok és a kismedencei szervek motoros és szenzoros funkcióinak elvesztésével jár, és egyáltalán nem fájdalom. E funkciók elvesztését, és nem a fájdalmat, az idegvezetők károsodása jellemzi.

Így, ha a gerincvelői idegek egyes gyökerei nem sérülhetnek, akkor a természetben nincsenek "radiculitis" és "radicularis" szindrómák, ahogyan vertebrogén perifériás sem. fájdalom szindrómák. E körülmények tisztázása nemcsak a diagnózist, hanem a betegség kezelését és prognózisát is gyökeresen megváltoztatja. A diagnózis leegyszerűsödik, a kezelés több hónapról több napra csökken, a pesszimista vagy bizonytalan prognózis a legtöbb esetben abszolút kedvezővé válik.

Ezért a fájdalom szindrómák okának keresése a gerincben idő- és pénzpocsékolás, különösen drága és időigényes eljárások esetén. gerenda módszerek kutatás.

A spekulatív reflexióktól a tudásig

Sajnos nemcsak a klinikusok nem olvasnak morfológiai és élettani szakirodalmat, hanem az anatómusok, patológusok, fiziológusok, kórélettani szakirodalmak sem olvasnak klinikai szakirodalmat, különben sok érdekességet találnának maguknak. És arra is ügyelnének, hogy rosszul tanítsák a diákokat, hogy a pedagógiai munkájuk nulla kimenetelű legyen. Így hát a hátfájásról szóló szakirodalom elolvasása után az anatómusok azt tapasztalták, hogy a szerzők csak hallomásból ismerik a hallgatói kurzust. normál anatómia a gerinc és a gerincvelő állapotáról, hogy sokan nem ismerik a gerinc- és gerinccsatorna közötti különbségeket, hogy a gerincvelői idegek gyökereire gondolva nem tudják, mik azok és hol találhatók a gyökerek, sőt hívd őket gerincgyökerek. Eközben a gyökerek az idegekben vannak jelen, és nem a gerincvelőben.

A patológusok azt is tapasztalhatják, hogy az osteochondrosisról szóló számos monográfia szerzői sem tudják, mi az, ezért a hátfájást, sőt a végtagokat is a gerinc osteochondrosisának tulajdonítják, és sokan egyszerűen csak osteochondrosisnak nevezik. Azt is tudnák, hogy sok szilárd kézikönyv szerzői nem tudják, hogy a csontoknak, porcoknak, idegvezetőknek, a gerincvelőnek és az agynak nincsenek fájdalomreceptorai, ezért károsodásuk, még inkább lassú, krónikus, nem okoz fájdalmat. tünetek. Ezért a fájdalomszindrómák etiológiájáról és patogeneziséről szóló beszélgetés spekulatív elmélkedésekre és ugyanazon spekulatív sémák felrajzolására vezet, ahol a porcból kitett csontok dörzsölődnek egymáshoz, ahol a kihúzott sérvek az efemer gyökereket sértik, és ezáltal állítólag elviselhetetlen fájdalmat okoznak.

A gerincoszlop szerepe természetesen nagy a támasz- és mozgásfunkció ellátásában, a gerincvelő és a gerincideggyökerek védelmében. De semmi okunk rá, hogy minden bajunkat rádöntsük. Ennek bizonyítására mindenekelőtt néhány szó a normálisról klinikai anatómia gerincoszlop és neurológiai struktúrái.

"Likbez" szakembereknek

A gerincoszlop alkotja a gerinccsatornát, amelyet elöl a csigolyatestek és a csigolyaközi lemezek határolnak, amelyeket a hátsó hosszanti szalag borít. A gerinccsatorna oldalain és mögött a csigolyák ívei és a köztük lévő sárga szalagok korlátozzák. A gerinccsatornán belül található a gerinccsatorna ("durális zsák"), amely a gerincvelőt tartalmazza (a koponya tövétől a 2. ágyéki csigolya), és a 2. csigolyától - a gerincvelői idegek gyökerei ("lófarok"). A gerinc és a gerinccsatornák falai közötti teret laza tölti ki kötőszöveti, lehetővé téve a "durális tasak" könnyű mozgását minden irányba. Tehát egy holttesten a fej hajlító-extensor mozdulataival a „durális tasak” hosszanti irányban 3-5 cm-rel elmozdul.

A gerinccsatorna tele van cerebrospinális folyadékkal, amelyben a gerincvelő "lebeg", és az első ágyéki csigolyák alatt - a gerincvelői idegek gyökerei. Bármilyen nyomással a "durális zsákra", a gyökerek elmozdulnak a cerebrospinális folyadékban, így könnyen elkerülhető az összenyomódás.

A gerincvelői idegek gyökerei (elülső és hátsó, azaz motoros és szenzoros) csak a gerinccsatornában léteznek külön-külön, ezen túlmenően párban mennek át egy hüvelyben, és gerincidegnek nevezik. Ez az ideg az intervertebralis foramenhez megy, és azon keresztül távozik felső rész, közvetlenül a névadó csigolya íve alól, vagyis jóval magasabban, mint a csigolyaközi porckorong. Más szavakkal, a gerincvelői ideg és a porckorong különböző keresztirányú síkban található. Ezért nem csak a porckorong kiemelkedései, hanem bármely sérv sem károsíthatja a gerincvelői ideget. Érdekes, hogy az amerikai anatómusok ezt régóta tudják, és még egy speciális edzőbábut is készítettek, amely bemutatja az ilyen tömörítés lehetetlenségét. És ennek ellenére az Egyesült Államokban a legnagyobb számban a csigolyaközi porckorongsérv eltávolítására irányuló műveletek.

A hát alsó részének radikuláris idegének gyulladása. A gerincvelői ideggyökér gyulladása: kezelés és tünetek

A Bezoar egy idegen test, amely a gyomorban emészthetetlen anyagok (szőr, durva növényi rostok stb.) részecskéinek felhalmozódása következtében alakul ki.

ICD-10 T18
ICD-9 938
BetegségekDB 30758
Medline Plus 001582
Háló D001630

Általános információ

A gyomorbezoárok főként állatokban fordulnak elő, emberben ritkán észlelhetők: in orvosi irodalom több száz esetet írtak le.

A kövek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. Átmérőjük 2-3 mm-től 20 cm-ig változik, súlyos esetekben teljesen kitöltik a gyomrot, formálják annak penészét. A kövek súlya elérheti az 1 kg-ot. Állaga a lágytól a nagyon sűrűig (köves) változik. A kialakulási folyamat több naptól 15-20 évig tart.

Idegen testek nemcsak a gyomorban, hanem a divertikulumában vagy a nyelőcsövében is képződnek. Néha bélbezoárt találnak (a nyombélben).

Az okok

A kövek képződésének okai a gyomorban azok összetételétől függenek. Kioszt:

  • fitobezoárok - növényi rostokból származó kövek;
  • trichobezoars - hajból;
  • sellak bezoárok - mérgező anyagok maradványaiból;
  • hemobezoars - vérrögökből;
  • pixobesoars - gyantaszerű vegyületekből;
  • antrakobezoárok - gyógyászati ​​készítményekből;
  • sebobezoars - zsírokból;
  • lactobesoars - laktózból és kazeinből;
  • vegyes.

Az esetek 70-75% -ában a bezoárok az emberekben összenyomott növényi elemekből állnak - héj, rost, gyümölcs magvak. Van nekik kerek forma, barnára festett ill zöld szín kellemetlen szagot bocsátanak ki.

A fitobezoárok olyan emberekben fordulnak elő, akiknek étrendjében a gyümölcsök és zöldségek dominálnak. Leggyakrabban datolyaszilva, szilva, füge, datolya, szőlő, dió és napraforgómag maradványaiból képződnek. A kövek kialakulását elősegítő tényezők:

  • a nyálka fokozott viszkozitása a gyomorban;
  • az evakuálási funkció megsértése;
  • a gyomornedv szekréciójának csökkenése;
  • az élelmiszer rossz rágása;
  • átvitt vagotómia pyloroplasztikával vagy gyomorreszekcióval;
  • a gyomor nyálkahártyájának candida kolonizációja.

A Trichobezoarok a második helyen állnak a gyakoriságban. Nemezszerű hajcsomók, nyálka és élelmiszer-részecskék szennyeződéseivel. Kialakulásának oka a szőr bejutása a gyomorba. Vannak ilyen bezoárok olyan skizofrén gyerekeknél, akik kényszeres hajhúzásban szenvednek. Ezenkívül megtalálhatók az emberekben:

  • mentálisan zavart, akik harapdálják a hajukat;
  • fodrász profi.

Más típusú gyomorkövek viszonylag ritkán figyelhetők meg. Indokaik:

  • pixo- és sellak-bezoárok - nitrolak, BF ragasztó és lakk használata alkoholisták vagy lenyelés által rágógumiés gyurma gyerekek által;
  • haemobezoars - vér nyelése portális hipertóniaés lupus erythematosus;
  • anthracobesoars - fel nem oldott maradványok felhalmozódása aktív szénés egyéb gyógyszerek;
  • sebobezoars - kecske-, birka- és marhahús zsír felhasználása hőkezelés nélkül;
  • lactobesoars - koraszülötteknél az élet első heteiben képződnek a kazein és laktóz magas kalóriatartalmú mesterséges seprése miatt.

Tünetek

A bezoár tünetei típusától és méretétől függenek. Kis kőátmérővel kóros jelek nem figyelték meg, vagy enyhe elnehezülés jelentkezik a gyomorban.

A közepes méretű fogkő a következő tüneteket okozhatja:

  • tompa fájdalom az epigasztrikus régióban, amely étkezés után fokozódik;
  • gyors telítettség;
  • hányinger, hányás;
  • bűzös eruktáció;
  • „guruló labda” érzése a gyomorban.

A fájdalom és dyspeptikus tünetek mellett a nagy bezoárok a következőket okozzák:

  • fogyás;
  • fáradtság;
  • általános rossz közérzet.

Lehetséges szövődmények:

  • a gyomor falának károsodása a kő szélei által, ami fekélyek kialakulásához vezet, in ritka esetek- rosszindulatú daganatokra, felfekvésekre és perforációra;
  • fogkő megsértése a gyomor kivezető szakaszában, ami súlyos fájdalom görcsökés hányás epeszennyeződésekkel;
  • mozgassa a bezoárt patkóbél bélelzáródást okozva.

A bezoárok gyermekeknél néha allergiás reakciókat okoznak.

Diagnosztika

Nagy méretek esetén a bezoár egy személyben az elülső hasfal tapintásával észlelhető, de a fő diagnosztikai módszerek a következők:

  • gyomor röntgenfelvétele - a kör kitöltésének hibáit mutatja ill Ovális alakzat tiszta élekkel, valamint a gyomor gázbuborékának méretének csökkenésével;
  • gasztroszkópia - lehetővé teszi a megállapítást pontos méretek kövek, természetük, valamint a gyomor-bél traktus állapotának vizsgálatára.

A Bezoart megkülönböztetik a jóindulatú és rákos növedékek a gyomorban.

Kezelés

A gyomor bezoárok kezelésének irányai méretüktől és kísérő tünetek. A kis kövek maguktól is kijöhetnek hányással vagy széklettel.

A hemo- és a laktobesorok gyomormosás, illetve táplálkozáskorrekció után szétesnek. A fitobezoárokkal 10% -os adagot írnak fel szódaoldatés hasi masszázs. Általában több eljárás után megsemmisítik és eltávolítják őket. természetesen. A kiválasztódás felgyorsítása érdekében prokinetikumokat írnak fel - olyan anyagokat, amelyek javítják az élelmiszer áthaladását a gyomor-bél traktuson.

Nem fogadható el konzervatív kezelés bezoárok növényi eredetű, valamint a tricho-, sebo-, pixo- és sellak bezoárokat el kell távolítani. A meglazult köveket először lézerrel vagy ultrahanggal összezúzzák, majd fibrogastroduodenoszkóppal eltávolítják.

A kemény és nagy köveket sebészeti beavatkozással távolítják el - gastrotómiával. Emellett bélelzáródás esetén sürgős műtétet végeznek.

Előrejelzés

A bezoárok feloldása vagy eltávolítása után a legtöbb esetben teljes gyógyulás következik be.

Megelőzés

A bezoárok megelőzésének főbb intézkedései:

  • a durva növényi élelmiszerek korlátozása;
  • megszabadulni a hajharapás szokásától;
  • az emésztőrendszerben nem emészthető anyagok használatának megtagadása.

Források

  • Gulordava Sh. A., Kofkin A. S., Idegen testek gyomor-bél traktus: monográfia / Institute of Experimental and klinikai gyógyszer Az Észt Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma. - Tallinn: Valgus, 1969. - 168 p.: ill. - 1000 példányban. - (a sávban). - UDC 616,3 617

Intervertebralis (foraminalis) foramen
Az oldalsó szakaszokon foramináris nyílások találhatók gerincoszlopés két szomszédos csigolya lábai, testei és ízületi nyúlványai alkotják. Az ideggyökerek és a vénák a foramináris nyílásokon keresztül lépnek ki a gerinccsatornából, az artériák pedig belépnek a gerinccsatornába, hogy vérrel látják el az idegstruktúrákat. Minden csigolyapár között két nyílás van, mindkét oldalon egy-egy.

Gerincvelő és ideggyökerek
A gerincvelő a központi része idegrendszerés milliókból álló szál idegrostokés idegsejtek. A gerincvelőt három membrán (lágy, arachnoid és kemény) veszi körül, és a gerinccsatornában található. Szilárd agyhártya lezárt kötőszöveti zsákot (durális zsákot) képez, amelyben gerincvelőés néhány centiméternyi ideggyökér. A duralis zsákban lévő gerincvelőt a cerebrospinális folyadék (CSF) mossa.
A gerincvelő az agyból indul ki, és az első és a második ágyéki csigolya közötti rés szintjén ér véget. A gerincvelőből ideggyökerek indulnak el, amelyek a vége alatt az úgynevezett lófarkot alkotják. A cauda equina gyökerei részt vesznek a test alsó felének beidegzésében, beleértve kismedencei szervek. Az ideggyökerek egy rövid távolságra áthaladnak a gerinccsatornán, majd a nyílásokon keresztül kilépnek a gerinccsatornából. Emberben és más gerincesekben is megmarad a test szegmentális beidegzése. Ez azt jelenti, hogy a gerincvelő minden szegmense a test egy bizonyos területét beidegzi. Például szegmensek nyaki a gerincvelő beidegzi a nyakat és a karokat, mellkasi- mellkas és has, ágyéki és keresztcsonti - lábak, perineum és kismedencei szervek (hólyag, végbél). Az orvos, meghatározva, hogy a test mely területén jelentkeztek érzékenységi vagy motoros működési zavarok, feltételezheti, hogy a gerincvelő károsodása milyen szinten történt.
Által Perifériás idegek ideg impulzusok a gerincvelőből eljutnak testünk összes szervébe, hogy szabályozzák működésüket. A szervekből és szövetekből származó információ érzékeny idegrostokon keresztül jut be a központi idegrendszerbe. Testünk idegeinek nagy része szenzoros, motoros és autonóm rostokból áll.

Kiegészítő anyagok a gerincvelőről és összetevőiről

Cikkek

  • A gerincvelő szerkezete. Az idegrendszer és a hát autochton izomzatának anatómiája és funkciói
  • Fórum vita

    KATEGÓRIÁK

    NÉPSZERŰ CIKKEK

    2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata