Brainstorming Az ötletbörze (brainstorming) módszere egy kreatív probléma csoportos megoldása, amelyet számos speciális technika biztosít és segít. Az ötletbörzét a harmincas évek végén javasolták, mint a kreatív gondolkodás aktiválását célzó módszert

Az agy héjai

Az agyat, akárcsak a gerincvelőt, három agyhártya veszi körül. Ezek a kötőszöveti lapok borítják az agyat, és a foramen magnum régiójában a gerincvelő membránjaiba jutnak. E membránok legkülső része az agy keményhártyája. Ezt követi a középső - arachnoid, és ebből mediálisan az agy belső lágy (érrendszeri) membránja, az agy felszínével szomszédos.

Az agy kemény héjadura mater agyvelő \ cra- nialis]. Ez a héj különleges sűrűségében, szilárdságában, valamint nagyszámú kollagén és rugalmas rost összetételében különbözik a másik kettőtől. A koponyaüreg belsejét bélelő dura mater egyben a koponya agyi részének csontjainak belső felületének periosteuma. A koponya boltozatának (tetőjének) csontjaival tömör

Rizs. 162. Az agy kemény héjának tehermentesítése és a koponyaidegek kilépése; Alulnézet. [A koponya alsó részét (alapot) eltávolították.]

1-dura mater encephali; 2 - n. optika; 3-a. carotis interna; 4 - infundibulum; 5 - n. oculomotorius; 6n. trochlearis; 7-n. trigeminus; 8-n. abducens; 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. hypoglossus; 12-a. vertebralis; 13 - n. spinalis.

az agy membránja nem kapcsolódik szorosan, és könnyen elválasztható tőlük. A koponyaalap régiójában a héj szilárdan összenőtt a csontokkal, különösen a csontok egymással való találkozásánál és a koponyaidegek koponyaüregéből való kilépési pontokon (162. ábra). A kemény hüvely bizonyos távolságra körülveszi az idegeket, kialakítva a hüvelyüket, és összeolvad a lyukak széleivel, amelyeken keresztül ezek az idegek elhagyják a koponyaüreget.

A koponya belső bázisán (a medulla oblongata régiójában) a dura mater összeolvad a foramen magnum széleivel, és a gerincvelő dura materébe folytatódik. A kemény héj agy felé néző belső felülete (a pókháló felé) sima. Egyes helyeken az agy dura materje

Rizs. 163. Az agy kemény héja, dura mater agyvelő [ cranialisj.

1 - falx cerebri; 2 - sinus rectus; 3 - tentorium cerebelli; 4 - diaphragma sellae; 5 - n. opticus et a. carotis interna.

felhasad és belső szórólapja (duplikációja) folyamatok formájában mélyen kidudorodik az agyrészeket egymástól elválasztó repedésekbe (163. ábra). Azokon a helyeken, ahol a folyamatok keletkeznek (az alapjukon), valamint azokon a területeken, ahol a kemény héj a koponya belső alapjának csontjaihoz kapcsolódik, az agy kemény héjának hasadásaiban háromszög alakú csatornák endotéliummal bélelt képződnek - a dura mater sinusaikagylók,sinus Durae tnatris.

Az agy dura materének legnagyobb folyamata a szagittális síkban helyezkedik el, és a félhold nagyagy jobb és bal féltekéje között behatol az agy hosszanti hasadékába (nagy falciform folyamat), falx cerebri. Ez a kemény héj vékony, sarló alakú lemeze, amely két lap formájában behatol az agy hosszanti repedésébe. Mielőtt elérné a corpus callosumot, ez a lemez elválasztja egymástól a jobb és a bal agyféltekét. A falx cerebrum hasított bázisában, amely irányában megfelel a koponyaboltozat superior sinus sagittalis barázdájának, fekszik a sinus sagittalis superior. A nagy sarló szabad élének vastagságában

az agy is két levele között az alsó sagittalis sinus. Elől az agyfélhold összeforrt az ethmoid csont kakasfájával. A sarló hátsó része a belső nyakszirti kiemelkedés szintjén összeolvad a kisagy tentoriumával. A falx cerebrum hátsó alsó szélének és a kisagynak az agy kemény héjának felhasadásakor a fúziója mentén egy egyenes sinus köti össze a sinus sagittalis inferiort a felső sagittalis, keresztirányú és occipitalis sinusszal.

Namet(sátor) kisagy,tentorium cerebelli, oromzatos sátor formájában lóg a hátsó koponyaüreg fölött, amelyben a kisagy fekszik. A kisagy keresztirányú repedésébe behatolva a kisagyköpeny elválasztja az occipitalis lebenyeket a kisagyféltekéktől. A kisagy elülső szegélye egyenetlen. Bevágást képez, Incisura tentorii, amelyhez elöl az agytörzs kapcsolódik.

A kisagy csapjának oldalsó élei összeforrnak a halántékcsontok piramisainak felső élével. A kisagy mögött a kisagy átjut az agy kemény héjába, és belülről béleli a nyakszirtcsontot. Ennek az átmenetnek a helyén az agy dura materje keresztirányú sinusot képez az azonos nevű occipitalis sulcus mellett.

Falx cerebellum(kis falciform folyamat), fdlx cerebelli, mint egy agysarló, amely a szagittális síkban helyezkedik el. Elülső szegélye szabad és a kisagy féltekéi közé hatol. A falx cerebellum hátsó széle jobbra és balra az agy dura materének belső lapjába nyúlik, a felső occipitalis nyúlványtól az alatta lévő foramen magnum hátsó széléig terjed. Az occipitalis sinus a falx cerebellum alján képződik.

Diafragma(török) nyergek,rekeszizom sellae, egy vízszintes lemez, közepén egy lyukkal, amely az agyalapi mirigyre feszített, és a tetejét képezi. A nyereg membránja alatt a mélyedésben található az agyalapi mirigy. A rekeszizom nyílásán keresztül az agyalapi mirigy egy tölcsér segítségével kapcsolódik a hipotalamuszhoz.

Az agy dura materének sinusai. Az agy kemény héjának melléküregei (sinusai), amelyek a héj két lemezre való felosztásával alakulnak ki, olyan csatornák, amelyeken keresztül a vénás vér az agyból a belső jugularis vénákba áramlik (164. ábra).

A szinust alkotó kemény héj lapjai szorosan megfeszülnek és nem esnek le. Ezért a vágáson az orrmelléküregek tátonganak; az orrmelléküregek nem rendelkeznek szelepekkel. Az orrmelléküregek ilyen szerkezete lehetővé teszi a vénás vér szabad kiáramlását az agyból, függetlenül a koponyaűri nyomás ingadozásától. A koponya csontjainak belső felületein, a kemény héj melléküregeinek helyein,

Rizs. 164. Az agyhártyák és a sinus sagittalis superior kapcsolata a koponyaboltozattal és az agyfelszínnel; bemetszés a frontális síkban (séma).

1 - dura mater; 2-kálvária; 3 - granulationes arachnoidales; 4 - sinus sagittalis superior; 5 - cutis; 6-v. emissaria; 7 - arachnoidea; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater; 10 - agyvelő; 11 - falx cerebri.

megfelelő barázdák vannak. Az agy kemény héjának a következő melléküregei vannak (165. ábra).

1. sinus sagittalis felső,sinus sagittalis kiváló, az agyfélhold teljes külső (felső) széle mentén helyezkedik el, az ethmoid csont kakasfájától a belső nyakszirti nyúlványig. Az elülső szakaszokon ez a sinus anasztomózisokkal rendelkezik az orrüreg vénáival. A sinus hátsó vége a keresztirányú sinusba áramlik. A felső sagittalis sinustól jobbra és balra oldalsó rések kommunikálnak vele, hézagok laterdles. Ezek az agy kemény héjának külső és belső rétege (lapjai) közötti kis üregek, amelyek száma és mérete nagyon változó. A lacunák üregei a felső sagittalis sinus üregével kommunikálnak, beléjük folynak az agy dura materének vénái, az agy vénái és a diploikus vénák.

Rizs. 165. Az agy kemény héjának melléküregei; oldalnézet.

1 - sinus cavernosus; 2 - sinus petrosus inferior; 3 - sinus petrosus superior; 4 - sinus sigmoideus; 5 - sinus keresztirányú; 6 - sinus occipitalis; 7 - sinus sa-gittalis superior; 8 - sinus rectus; 9 - sinus sagittalis inferior.

sinus sagittalis inferior,sinus sagittalis alsóbbrendű, a falx cerebrum alsó szabad szélének vastagságában található; sokkal kisebb, mint a teteje. A hátsó végével az inferior sagittalis sinus az egyenes sinusba, annak elülső részébe folyik, azon a helyen, ahol a falx cerebrum alsó széle összeolvad a kisagy csapjának elülső élével.

egyenes sinus,sinus rectus, sagittalisan helyezkedik el a kisagy tentoriumának hasadásában a falx cerebrum hozzátapadási vonala mentén. Az egyenes sinus összeköti a felső és alsó sagittalis sinusok hátsó végeit. Az inferior sagittalis sinus mellett egy nagy agyi véna áramlik a közvetlen sinus elülső végébe. Az egyenes sinus mögött a keresztirányú sinusba folyik, annak középső részébe, amelyet sinus drénnek neveznek. Ebbe áramlik a sinus sagittalis superior hátsó része és az occipitalis sinus is.

keresztirányú sinus,sinus átlós, azon a helyen fekszik, ahol a kisagy elválik az agy dura materétől. Az occipitális csont pikkelyeinek belső felületén ez az

Ez a sinus a keresztirányú sinus széles hornyának felel meg. Azt a helyet, ahol a felső sagittalis, occipitális és közvetlen sinusok befolynak, sinus drénnek (sinus fúziónak) nevezik. összefolyók sinuum. A jobb és bal oldalon a keresztirányú sinus a megfelelő oldal szigmaüregébe folytatódik.

occipitalis sinus,sinus occipitalis, a falx cerebellum tövében fekszik. A belső nyakszirt taréja mentén leereszkedve eléri a nagy occipitalis nyílás hátsó szélét, ahol két ágra oszlik, és ezt a nyílást hátulról és oldalról lefedi. Az occipitalis sinus mindegyik ága az oldalának szigmaüregébe, a felső vége pedig a keresztirányú sinusba folyik.

szigmaüreg,sinus sigmoideus (páros), amely a koponya belső felületén az azonos nevű barázdában található, S-alakú. A jugularis foramen régiójában a szigmaüreg a belső jugularis vénába kerül.

barlangi sinus,sinus cavernosus, páros, a koponya tövében található a török ​​nyereg oldalán. A belső nyaki artéria és néhány koponya ideg áthalad ezen a sinuszon. Ez a sinus nagyon összetett szerkezetű, egymással kommunikáló barlangok formájában, ezért kapta a nevét. A jobb és bal oldali barlangi sinusok között kommunikáció (anasztomózisok) van elülső és hátsó interkavernális sinusok formájában, sinus intercavernosi, amelyek a török ​​nyereg rekeszizom vastagságában, az agyalapi mirigy tölcsére előtt és mögött helyezkednek el. A sinus sphenoid-parietalis és a felső szemészeti véna a sinus cavernous elülső szakaszaiba áramlik.

sinus sphenoparietalis,sinus sphenoparietalis, párosítva, a sphenoid csont kis szárnyának szabad hátsó széle mellett, az ide kapcsolódó agy kemény héjának hasadásában.

felső és alsó petrosalis sinusok,sinus petrosus su­ perior et sinus petrosus alsóbbrendű, párosítva, a halántékcsont piramisának felső és alsó széle mentén fekszenek. Mindkét melléküreg részt vesz a vénás vér kiáramlási csatornáinak kialakításában a barlangi sinusból a szigmoidba. A jobb és bal alsó köves melléküregeket a nyakszirtcsont testének régiójában a kemény héj hasadásában fekvő több véna köti össze, amelyeket basilaris plexusnak nevezünk. Ez a plexus a foramen magnumon keresztül kapcsolódik a belső csigolya vénás plexushoz.

Egyes helyeken az agy kemény héjának melléküregei anasztomózisokat képeznek a fej külső vénáival emissary vénák segítségével - diplomások, v. küldöttek. Ezenkívül a dura sinusai kapcsolatban állnak a diploikus vénákkal, v. dipioicae a koponyaboltozat csontjainak szivacsos anyagában található és a felületesbe áramlik

fejvénák. Így az agyból származó vénás vér a felszíni és mélyvénák rendszerén keresztül az agy kemény héjának melléküregeibe, majd tovább a jobb és bal belső nyaki vénákba áramlik.

Ezenkívül a diploikus vénákkal, vénás vénákkal és vénás plexusokkal (csigolya, basilaris, suboccipitalis, pterygoid stb.) járó sinus anasztomózisok miatt az agyból vénás vér áramolhat a fej és a nyak felületes vénáiba.

Az agy kemény héjának erei és idegei. Nak nek A membrán temporo-parietalis régiójában elágazó középső meningealis artéria (a maxilláris artéria egyik ága) a jobb és bal oldali tüskés nyíláson keresztül közelíti meg az agy kemény héját. Az elülső koponyaüreget borító agy dura materét az elülső meningealis artéria (az artéria elülső ethmoid ága a szemartériából)" a jugularis foramen, valamint a meningealis ágak látják el vérrel. vertebralis artéria és az occipitalis artériából a mastoid ág, amely a mastoid foramen keresztül jut be a koponyaüregbe.

Az agy lágy héjának vénái a kemény héj legközelebbi sinusaiba, valamint a pterygoid vénás plexusba áramlanak (166. ábra).

Az agy dura materét a trigeminus és a vagus ideg ágai, valamint az erek adventitia vastagságában a membránba jutó szimpatikus rostok beidegzik. A dura mater az elülső koponyaüreg régiójában ágakat kap a látóidegtől (a trigeminus ideg első ága). Ennek az idegnek az ága, a tentoriális (héj) ága látja el a kisagyot és az agy félholdját. A középső agyhártya ága a maxilláris idegből, valamint az alsó állkapocs ideg ága a középső agygödröcskében lévő membránhoz közelít. A hátsó koponyaüreget bélelő hüvelyben a vagus ideg agyhártyaága ágazik.

az agy arachnoid membránja,arachnoidea mater (agyvelő) [ cranialis]. Ez a héj az agy kemény héjától mediálisan helyezkedik el. A vékony, átlátszó pókhártya a lágy membrántól (vascularis) ellentétben nem hatol be az egyes agyrészek közötti résekbe és a féltekék barázdáiba. Befedi az agyat, áthaladva az agy egyik részéből a másikba, és a barázdák felett fekszik. Az arachnoid elkülönül az agy pia materétől subarachnoidális(subarachnoidális) tér,cavitas [ spdtium] alatti- arachnoidalis [ subarachnoideum], amely cerebrospinális folyadékot tartalmaz folyadék cerebrospindlis. Helyeken,

Rizs. 166. Az agy pia materének vénái.

1 vénák összefolyása a sinus sagittalis superiorban; 2 - felületes agyi vénák; 3 - szigmaüreg.

ahol az arachnoid membrán a széles és mély barázdák felett helyezkedik el, a szubarachnoidális tér kitágul és kisebb-nagyobb méretűvé válik szubarachnoidális ciszternák,ciszterna- paesubarachnoideae.

Az agy domború részei felett és a gyri felszínén az arachnoid és a lágy membránok szorosan egymás mellett helyezkednek el. Az ilyen területeken a subarachnoidális tér jelentősen szűkül, kapillárisréssé alakulva.

A legnagyobb szubarachnoidális ciszternák a következők.

kisagyi ciszterna,clsterna cerebellomedulla- ris, ventralisan a medulla oblongata és dorsalisan a kisagy között helyezkedik el. Hátulról az arachnoid membrán korlátozza. Ez az összes tank közül a legnagyobb.

Az agy oldalsó üregének ciszternája,ciszterna fos­ sae laterdlls cerebri, az agyfélteke alsó oldalfelületén található az azonos nevű gödörben, amely az agyfélteke laterális barázdájának elülső szakaszainak felel meg.

kereszttank,ciszterna chiasmatis [ chiasmatica], az agy tövében található, az optikai chiasma előtt.

interpeduncular ciszterna,ciszterna interpeduncularis, Az agy lábai közötti interpeduncularis mélyedésben, a hátsó perforált anyagtól lefelé (elülsően) határozzuk meg.

Az agy subarachnoidális tere a foramen magnum régiójában kommunikál a gerincvelő subarachnoidális terével.

A subarachnoidális teret kitöltő liquort az agykamrák érfonatai termelik. Az oldalkamrákból a jobb és bal interventricularis nyílásokon keresztül a cerebrospinális folyadék bejut III kamra, ahol plexus érhártya is található. Tól től III kamrát az agyi vízvezetéken keresztül a cerebrospinális folyadék a negyedik kamrába, onnan pedig a hátsó falban lévő páratlan nyíláson és egy páros oldalsó nyíláson keresztül a subarachnoidális tér cerebelláris-agyi ciszternájába kerül.

Az arachnoid membránt számos vékony kollagén- és rugalmas rost köti össze az agy felszínén fekvő pia materrel. Az agy kemény héjának szinuszai közelében az arachnoid membrán egyfajta kiemelkedést képez - arachnoid granuláció,gra- nulationes arachnoideae (pachion granulátumok). Ezek a kiemelkedések a vénás melléküregekbe és a kemény héj oldalsó réseibe nyúlnak be. A koponya csontjainak belső felületén, az arachnoid membrán granulációinak helyén lenyomatok - szemcsék gödröcskéi vannak. Az arachnoid membrán granulátumai olyan szervek, ahol a cerebrospinális folyadék kiáramlása a vénás ágyba történik.

Puha(ér) az agy héjaRia mater agyvelő [ cranialis]. Ez az agy legbelső rétege. Szorosan kapcsolódik az agy külső felületéhez, és bemegy az összes repedésbe és barázdába. A lágy héj laza kötőszövetből áll, melynek vastagságában az agyba menő és azt tápláló erek találhatók. Bizonyos helyeken a lágy héj behatol az agykamrák üregeibe, és kialakul vaszkuláris plexus,plexus choroidus, cerebrospinális folyadék termelődése.

Ismétlő kérdések

Nevezze meg az agy kemény héjának folyamatait! Hol helyezkednek el az egyes folyamatok az agy egyes részeihez képest?

Sorolja fel az agy dura materének melléküregeit! Hol esnek (nyitnak) az egyes sinusok?

Nevezze meg a subarachnoidális tér ciszternáit! Hol találhatók az egyes tankok?

Hol folyik le a cerebrospinális folyadék a subarachnoidális térből? Hol kerül ez a folyadék a subarachnoidális térbe?

Az agy membránjainak életkori jellemzőiés a gerincvelő

Az újszülött agyának dura materje vékony, szorosan összenőtt a koponya csontjaival. A héjfolyamatok gyengén fejlettek. Az agy és a gerincvelő dura mater melléküregei vékony falúak és viszonylag szélesek. Az újszülöttnél a felső sagittalis sinus hossza 18-20 cm, az orrmelléküregek másképp vetülnek, mint egy felnőttnél. Például a szigmaüreg 15 mm-rel hátul van a külső hallójárat dobgyűrűjétől. Az orrmelléküregek méretében nagyobb aszimmetria van, mint egy felnőttnél. A felső sagittalis sinus elülső vége az orrnyálkahártya vénáival anasztomózik. 10 év elteltével az orrmelléküregek szerkezete és topográfiája ugyanaz, mint egy felnőttnél.

Az újszülött agyának és gerincvelőjének arachnoid és lágy membránjai vékonyak, finomak. A subarachnoidális tér viszonylag nagy. Kapacitása körülbelül 20 cm 3, meglehetősen gyorsan növekszik: az 1. életév végére 30 cm 3 -ig, 5 évre - 40-60 cm 3 -ig. 8 éves gyermekeknél a szubarachnoidális tér térfogata eléri a 100-140 cm 3 -t, felnőtteknél 100-200 cm 3. Az újszülött agyának alján található kisagyi, interpeduncularis és egyéb ciszternák meglehetősen nagyok. Tehát a cerebelláris-agyi ciszterna magassága körülbelül 2 cm, szélessége (a felső határon) 0,8-1,8 cm.

Dura mater, dura mater, Fényes, fehéres színű, sűrű rostos szövetből álló héj, nagyszámú rugalmas rosttal.

Külső érdes felülete a gerinccsatorna belső felülete és a koponya csontjai felé néz; belső sima fényes felületével, lapos hámsejtekkel borítva, az arachnoid membránra irányul.

A gerincvelő dura materje

Dura mater spinalis , széles, hengeres táskát alkot fentről lefelé megnyúlva.

Ennek a héjnak a felső határa a nagy occipitalis foramen szintjén található, amelynek belső felülete mentén, valamint az alatta fekvő nyakcsigolya egyesül a periosteummal. Ezenkívül szorosan kapcsolódik az integumentáris membránhoz és a hátsó atlantooccipitalis membránhoz, ahol a vertebralis artéria perforálja. Rövid kötőszöveti szálakkal a hüvely a gerincoszlop hátsó hosszanti szalagjához kapcsolódik.

Meninges medullae spinalis ;

Lefelé a kemény héj zsákja valamelyest kitágul, és a II-III ágyéki csigolyát elérve, azaz a gerincvelő szintje alatt átmegy a gerincvelő fonalába (kemény héjába), filum terminale externum, amely a farkcsont periosteumához kapcsolódik.

A gerincvelőből kilépő gyökereket, csomópontokat és idegeket kemény burok burkolja be, amely a csigolyaközi üregek felé terjeszkedik, és részt vesz a héj rögzítésében.

a gerincvelő membránjai,
meninges medullae spinalis;

kilátás felülről.

A gerincvelő dura materje ösztönöz a gerincvelői idegek agyhártyájának ágai; vérrel ellátni a csigolya artériák ágai és az aorta mellkasi és hasi részének parietális artériáinak ágai; vénás vért gyűjtenek a vénás csigolyafonatokban.

Dura mater encephali , erős kötőszöveti képződmény, melyben a külső és a belső lemezek megkülönböztethetők.

A külső lemez, a lamina externa érdes felületű, erekben gazdag, és közvetlenül szomszédos a koponya csontjaival, amelyek belső csonthártyájuk. A koponya nyílásaiba behatolva, amelyeken keresztül az idegek kilépnek, hüvely formájában fedi be azokat.

Az agy kemény héja gyengén kapcsolódik a koponyaboltozat csontjaihoz, kivéve azokat a helyeket, ahol a koponyavarratok áthaladnak, és a koponya tövénél szilárdan a csontokkal összeforrt.

Gyermekeknél a fontanellák összeolvadása előtt, elhelyezkedésüknek megfelelően, az agy kemény héja szorosan összeolvad a hártyás koponyával, és szorosan kapcsolódik a koponyaboltozat csontjaihoz.

kemény fejhéj
agy, dura mater encephali;

jobb és felülnézet.

Belső lemez, lamina interna, Az agy dura materje sima, fényes és endotéliummal borított.

Az agy kemény héja olyan folyamatokat képez, amelyek az agy részei között helyezkednek el, elválasztva azokat.

Az agy kemény héjának folyamatainak kapcsolódási vonalai mentén terek képződnek benne, amelyek keresztmetszetében prizma vagy háromszög alakúak - a dura mater sinusai , amelyek olyan gyűjtők, amelyeken keresztül az agy vénáiból, a szemből, a keményhéjból és a koponyacsontokból vénás vér gyűlik össze a belső nyaki vénák rendszerében.

Ezek a terek - melléküregek - szorosan megfeszített falakkal rendelkeznek, nem esnek össze a vágás során, nincsenek bennük szelepek. Számos melléküreg nyílik az üregbe emissziós vénák, amelyen keresztül a melléküregek a koponya csontjaiban lévő csatornákon keresztül kommunikálnak a fej integumentumainak vénáival.

kemény agyhéj beidegzett a trigeminus és vagus idegek meningeális ágai, a periarterialis plexusok szimpatikus idegei (középső agyhártyaartéria, vertebrális artéria és barlangi plexus), a nagyobb petrosalis ideg és a fülcsomó ágai; néha egyes idegek vastagságában intrastem idegsejtek találhatók. Az agyhártya idegágainak többsége ennek a membránnak az ereinek lefutását követi, kivéve a kisagyot, ahol az agy dura materének más részeivel ellentétben kevés ér van, és ahol az idegágak nagy része követi az edényektől függetlenül.

A dura mater idegei :

A középső koponyaüreg A-régiója:

1 - trigeminus csomópont; 2 - árkádok plexusa; 3 - középső meningeális artéria; 4 - a mandibuláris ideg meningeális ága; 5-középső agyhártya ideg; 6 - a középső meningeális artéria petrosalis ága és a kísérő idegek; 7 - felső dobüreg és a kísérő idegek.

A trigeminus ideg első ága - a szemideg törzseket küld az elülső koponyaüreg dura materébe, a koponyaboltozat elülső és hátsó részébe, valamint a falx cerebrumba, elérve a sinus sagittalis inferiort és a cerebelláris tentorium (a tentorium ága). A trigeminus ideg második és harmadik ága, a maxilláris ideg és a mandibularis ideg az agyhártya középső ágát a középső koponyaüreg, a kisagy és a falx cerebrum régió hüvelyébe küldi. Ezek az ágak a közeli vénás sinusok falában is eloszlanak.

A vagus ideg az agyhártya vékony ágát küldi a hátsó koponyaüreg dura materébe, egészen a kisagy tentoriumáig, valamint a keresztirányú és occipitalis sinus falaihoz. Ezenkívül a trochleáris, a glossopharyngealis, a járulékos és a hipoglossális idegek különböző mértékben részt vehetnek az agy dura materének beidegzésében.

Az agy dura materének vérellátása a maxilláris artériából (középső meningeális artériából) származó ágak; a vertebralis artériából (ágak az agyhártyáig); az occipitalis artériából (meningeális ág és mastoid ág); a szemészeti artériából (az elülső ethmoid artériából - az elülső meningeális artériából). A vénás vért a dura mater közeli sinusaiban gyűjtik össze.

A dura mater (DM) egy nagyon erős kötőszöveti struktúra külső és belső rétegekkel.

A koponya belsejében ez a réteg szorosan kapcsolódik a csontszövethez, és az alapja periosteumába nő.

Az agyhártyák agyvel szomszédos belső oldalát endotélium jelenléte simítja.

Általános információ

A dura mater és az arachnoid közepén egy kis szubdurális üreg található, amely kis mennyiségű intersticiális folyadékkal - CSF-vel van feltöltve.
Egyes töredékekben a dura mater folyamatok formájában az agy szűk tereibe nő. A folyamatok csírázási területein a membrán kettéágazik, háromszög alakú sinusokat képezve, amelyeket szintén endotélium borít - a dura mater melléküregei.

Ezeknek a tartályoknak a lemezei nagyon szorosak és nem mozdulnak el, még vágás közben sem.

Ezeket a tartályokat úgy tervezték, hogy vénás vért tároljanak, amely fokozatosan kiürül az agyat táplálékkal és oxigénnel ellátó vénákból a koponyában. Az orrmelléküregekből a vér a belső nyaki vénákba áramlik, ráadásul ezeknek a mélyedéseknek a kommunikációja van a fej külső felszínének artériáival, köszönhetően a tartalék artériáknak.

Szerkezet

A kemény héj egy rostos típusú védőlemez, amely belülről tapad a koponya csontszövetéhez. Olyan folyamatokat alakít ki, amelyek benőnek a koponyatérbe: a nagyagy félhold alakú folytatása, a kisagy folytatása sarló, kisagyi csap, nyereglemez stb.

A dura mater és a koponya csontszövete között epidurális üreg található, ami lényegében több, kötőszöveti alapokkal (rudakkal) elválasztott tér egyesülését jelenti. Ezek a területek a születés után, a pulzáló fontanellák záródása során alakulnak ki. Az ív helyén ezek a terek kitágulnak, hiszen itt nincs annyi porcos alap. A koponyaboltozaton, illetve a vénás melléküregek és a koponyaízületek irányában az említett üregek beszűkülnek, a szálak kötése igen vastag. Minden csatlakozó üreg endotéliummal van ellátva, és folyadékkal van feltöltve. A kísérletek segítségével tudományosan bebizonyosodott, hogy az epidurális folyadék a DM kis ereinek külső hálózatába áramlik.

Az agy dura materje két többé-kevésbé megerősített lemezre oszlik, amelyek közül a külső a koponya periosteuma. A lemezek mindegyike rétegzett. Kivétel nélkül minden réteg fibrilláris fehérjével van ellátva, ami valójában a kötőanyag alapja. Kötegekbe vannak kötve, egyformán vízszintesen elhelyezve mindegyik rétegben. A szomszédos rétegekben a gerendák metszik egymást, keresztet alkotva.

A dura mater sinusai és folyamatai

A TMO folyamatokat figyelembe veszik:

1. A legnagyobb agyféltekék nagy, félhold alakú folytatása, vagy félhold alakú folyamata az agy mindkét nagy része között helyezkedik el;
2. Egy kis falciform folyamat, vagy falciform folyamat a kisagy közelében - a kisagy féltekéi közötti üregbe nyúlik be, összekapcsolva a nyakszirti csontszövetet a belső nyakszirti bemélyedéstől a nyakszirti jelentős nyílásig;
3. Kisagyköpeny - az agyféltekék egyes részei között helyezkedik el a fej hátsó részén és a kisagyon;
4. Lemez - a török ​​nyereg felett található; a közepén van egy lyuk, amelyen egy tölcsér haladt át.

Az agy dura materének melléküregei (lacunae), amelyek a dura mater két gipszre szakadása következtében alakulnak ki, lényegében olyan csatornák, amelyeken keresztül a vénákból származó vér a fejből a belső kettős vénákba távozik.

A hézagokat alkotó kemény héj lemezei szorosan rögzítve vannak és nem mozdulnak el. Ezért az összefüggésben ezek a melléküregek tekinthetők. Nincsenek szelepekkel felszerelve. Ezeknek a tartályoknak a hasonló szerkezete lehetővé teszi, hogy a vénás vér szabadon áramoljon az agyból a koponyán belüli nyomáslökésektől teljesen autonóm módon. A koponya csontszövetének belső falain, azokon a területeken, ahol a kemény héj mélyedései találhatók, megfelelő jelölések vannak. Az orvosi gyakorlatban a dura sinusok következő neveit használják:

1. A felső, függőlegesen osztódó sinus az agyféltekék sarlójának teljes felső-külső határa mentén helyezkedik el, az ethmoid csont kakasfiba hasonlító szélétől a benne lévő nyakszirt bemélyedéséig. Az elülső részeken ez a ciszterna sipolyokkal van felszerelve, amelyek az orrmelléküreg vénáit tartalmazzák. A hátoldali kiegészítését a keresztirányú kollektor tartalmazza.
2. Az alsó, függőlegesen elválasztó rés az agyfélteke félholdjának alsó tágas határán belül található. Sokkal kevesebb, mint a felső.
3. A közvetlen sinus függőlegesen helyezkedik el a kisagyi membrán hasadásában az agyfélteke sarlójának hozzátapadásának irányában. Ez a kollektor egyesíti a felső és alsó sagittalis sinusok hátsó végeit.
4. a kisagyi lemez agyának dura materétől való elválasztási részén található. A nyakszirt csontszövetének pikkelyeinek belső oldalán a keresztirányú sinus kiterjedt barázdája kapcsolódik ehhez a mélyedéshez.
5. Az occipitalis rés a falx cerebellum alján található. A nyakszirti szegély belsejéből hosszirányban leereszkedő ciszterna a nyakszirt nagy nyílásának hátsó határáig helyezkedik el, ahol két barázdává válik, amelyek hátul és mindkét oldalon keretezik ezt a nyílást.
6. A szigma kollektor kettős, a koponya belső oldalán található szigma ágban található, S-alakú megjelenéssel. A nagy vénák nyílásának régiójában ez a ciszterna a jugularis vénába folyik.
7. A barlangi sinus kettős, a koponya boltozatán fekszik távol a török ​​nyeregtől. A nyaki artéria és néhány intracranialis artéria áthalad ezen a ciszternán. A mélyedés nagyon bonyolult szerkezetű, összefüggő barlangok formájában, ezért kapta a nevét.
8. A sphenoparietalis lacuna kettős, egy kis ék alakú csonttöredék tágas hátsó szegélyére utal, hasadásban ezen a helyen kapcsolódik az agy dura materéhez.
9. A felső és alsó köves mélyedések kettősek, hosszirányban fekszenek a temporális régió csontszövet háromszögének felső és alsó határa mentén.

Egyes területeken ezek a ciszternák vaszkuláris kapcsolatokon keresztül fisztula-kapcsolatokat képeznek a koponya külső vénáival. Ezenkívül a TO szinuszok a koponyaalap csontjainak szivacsos szerkezetében található diploikus artériákhoz kapcsolódnak, és a fej felületi ereiben találhatók. Tehát az agy vénáiból származó vér az erek felszínén és mélyén elhelyezkedő ágain lefolyik a TO szinuszaiba, majd a nagy belső vénák mindkét oldalára.

Funkciók

A TMO legfontosabb feladatai elsősorban:

• a vér eltávolításának biztosítása a fej edényeiből, és ennek megfelelően a vérkeringésről;
• védő funkció - a TMF a legsűrűbb szerkezet a meglévő védőrétegek közül;
• ütéselnyelő hatást biztosítva a cerebrospinalis folyadék keringése miatt.

Összehasonlítás a soft shell-el

A dura és a pia mater közötti legalapvetőbb különbség a kettős réteg jelenléte, a másodikban nagyszámú véna és kapilláris. Ezenkívül a pia mater van a legközelebb a gyrihoz, a gliához és a hullámokhoz, amelyeket csak a glia rekeszizom választ el. Bizonyos területeken a lágy héj az agy kamráinak tereibe kerül, és vaszkuláris gubancokat képez, amelyek szintetizálják a cerebrospinális folyadékot. Míg a TMT-ben vannak melléküregek, és kissé eltérő szerkezettel és funkcionális feladatokkal rendelkezik.