Gyomormosás. A gyomormosás technikája és algoritmusa

A gyomormosás kérdése mindenkit érdekelt. A gyomormosás mérgezés esetén kórházban is elvégezhető, de vannak otthoni használatra is alkalmas technikák. A gyomormosás megkönnyítésére csövet és tölcsért használhat. Gyomormosást végeznek, ha étel-, alkohol-, metil-alkohol-mérgezés lép fel, heveny gyomorhurut van, bőséges nyálkakiválasztással. Néha a manipulációt nekrózis és urémia esetén alkalmazzák.

Gyomormosás szondával: a) mosási séma; b) mosási technika.

Cél

A gyomormosás feladatai és használati javallatok:

1. Orvosi célokra. Súlyos mérgezés esetén, beleértve a mérgező anyagokat, alkoholt, romlott élelmiszert, gyomor- vagy nasogastricus szondán keresztül (orron keresztül) végzett technikák szükségesek a gyomor-bél traktus teljes tisztításához.
2. Diagnosztikai öblítés. Eljárásokra van szükség a gyomor-bél traktus kijelölt vizsgálatára való felkészüléshez, vagy ha szükséges a gyulladásos folyamatok megkülönböztetése egy irritáló anyag azonosításával más patológiáktól. A kórházban végzik.

Ellenjavallatok és indikációk

A kórházi vagy otthoni kipirulás jelzései:

• ételmérgezés, alkohol;
• szükségtelen gyógyszerek mérsékelt vagy véletlenszerű használata;
• túlságosan savas gyomornedv;
• mérgezés, savak, lúgok, metil-alkohol;
• az epehólyag motilitási zavara;
• bélelzáródás;
• toxinok, például veseelégtelenség esetén a karbamid felszabadulása a gyomor lumenébe.

A gyomormosás ellenjavallatai:

• az emésztőrendszer vérzése van;
• a nyelőcső nagyfokú szűkülete;
• a szívizom diszfunkciója;
• a keringési rendszer funkcionális rendellenességei;
• akaratlan izomösszehúzódások - görcsök, görcsök;
• tudathiány.

Házi mosási technika

Ha rossz dolgokat tesz az ételmérgezéssel, súlyosbíthatja a helyzetet és negatív következményeket válthat ki. Olyan hibákat követnek el, amelyek komplikációkat okoznak:

1. Nagy mennyiségű folyadék egyszeri bevitele, amely provokálja a gyomor záróizom megnyitását és a méreganyagok felszabadulását a belekben. Az adagot a beteg testtömegének figyelembevételével számítjuk ki: 5-7 ml/kg.
2. Az öblítőszer szabályozatlan össztérfogata és koncentrációja: felesleg, hiány, magas koncentráció, az anyag gyengesége.
3. Pontatlan szonda vagy szifon mosás, amely a nyelőcső szakadását provokálja.

Gyomormosás technika:

1. Az eljárást ülő helyzetben végezzük.
2. Az első adag hozzávetőleges mennyisége 2 liter.
3. A hányás számára szolgáló tartály jelenléte.
4. A terméket meleg formában rövid ideig inni.
5. Az utolsó részeg adag után a beteg összerakja a lábát, kezét a hasára nyomja. A test előre van döntve.
6. A gag reflexet ujjakkal vagy spatulával váltják ki.
7. A savanyú szájíz és a gyomor savasságának eltávolítására további 500 ml mosószert kell bevenni 10 g mennyiségben oldott szódával, a teljes térfogat elfogyasztása után ismét hányást okoz.
8. Az eljárás után a Levomycetint 1 tabletta mennyiségben kell bevenni.

Alapvető módszerek

Számos gyomormosási módszer létezik, amelyek különböznek a kálium-permanganát, só és szóda alapján készített mosóoldatok típusaiban. A folyamat speciális eszköz - szonda - nélkül történik. De a manipuláció megkönnyítése érdekében ajánlott használni. A szondázást gumicsővel lehet végezni, melynek hossza 150 cm, vastagsága 10-12 mm. Az infúzióhoz 0,5-1 literes tölcsért biztosítunk. Az eszköz felszerelésének sterilnek kell lennie, és zárt tasakban kell tárolni. A szonda előkészítése magában foglalja a fertőtlenítést 1-2 liter forrásban lévő vízzel. Súlyos mérgezés esetén szifonos bélmosást is előírnak.

Megoldások

A só a leggyakrabban használt. A gyógyszert 50-75 ml anyagból 5-10 liter meleg vízben feloldjuk. A gyógyszer a gyomor záróizom görcsét váltja ki, ami megakadályozza a mérgező anyagok vagy toxinok felszabadulását a belekben. A kálium-permanganát népszerű. Halvány rózsaszín oldatot kell készítenie. Főzés után vastag papírszűrőn vagy négyrétegű gézen átszűrjük. A kisméretű, fel nem oldott kristályok bejutása miatt a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának égése lehetséges. Akut emésztési zavar esetén a szer nem javasolt.

Metil-alkohollal vagy savval történő mérgezés esetén 2%-os koncentrációjú semlegesítő szódaoldat hatásos, a lúgmérgezést citromsavval szüntetik meg. Az enteroszorbensekkel rendelkező szorbensek, például a Polysorb, az Enterosgel, a legnagyobb hatékonysággal rendelkeznek.

Kálium-permanganát

Addig kell inni, amíg a gag reflex nem érezhető.

Az eszköz segít a betegnek minden mérgezésben, megmenti a baktériumokkal való mérgezéstől. A kívánt koncentráció elkészítéséhez ajánlatos több kristályt venni az anyagból, és először kis mennyiségű vízben feloldani. Sűrű szűrőn történő szűrés után halvány rózsaszín alátétet készítünk. Az áldozat elég 2-3 liter.
A séma nem látható az egyéni intolerancia miatt. Magas oxidáló tulajdonságai miatt a kálium-permanganát nem kompatibilis a szén, cukor és hasonló anyagok felhasználásával.

Algoritmus só és víz felvételéhez

1. Só. Az eszköz megállító hatással van a toxinok és mérgek gyomorból a belekbe való bejutására. Űrtartalom - 5 l. Ehhez a mennyiséghez 50 g szárazanyagra lesz szükség.
2. Szóda. A szódaoldatok ideálisak kis áldozatok számára (3 éves korig), valamint savakkal, metil-alkohollal történő mérgezésre. 2% anyagot használnak fel. A szódabikarbóna egy erős savlekötő, amely hatékonyan csökkenti a gyomorsavat.

10 g-ból 1 liter forrásban lévő vízben elkészítve. Fogadási algoritmus: meleg gyógymódot kínálnak az áldozatnak kis adagokban, életkorától és testtömegétől függően. Átlagosan 3 liter gyógyszerre lesz szükség a beteg gyomrának feltöltéséhez. Főzéskor fontos, hogy alaposan feloldjuk a kristályokat, amelyek szén-dioxid buborékok hiányában láthatóak lesznek.

nátrium-klorid

A gyógyszerészeti szer kifejezett antimikrobiális hatással rendelkezik, elősegíti a toxinok és mérgek rövid időn belüli eltávolítását. Használat előtt a 2-5%-os folyadékot 36-38°C-ra melegítjük. A használati algoritmus az utasításokban van előírva. Nem alkalmas a következő esetekben:

• veseműködési zavar;
• puffadás a beteg szerv perifériáján;
• artériás magas vérnyomás;
• szív elégtelenség;
• terhességi toxicitás.

Öblítse ki a gyomrot - mérgezés esetén ez az első dolog. Minél hamarabb végrehajtják ezt az eljárást a mérgező anyagok szájon keresztüli lenyelése után, annál jobb. Néha az élet csak ezen múlik.

Természetesen jobb, ha ezt az eljárást orvos végzi el a kórházban. De időbe telik, amíg a mentő megérkezik, és a méreg 5-10 perc múlva kezd felszívódni a vérbe. Ezért nagyon fontos, hogy a helyszínen elsősegélyt tudjunk nyújtani, és otthon gyorsan le tudjuk öblíteni a gyomrot.

A gyomormosás fő jelzései

A fő jelzés a mérgezés. Egy személyt véletlenül és szándékosan is megmérgezhetnek öngyilkossági céllal.

Hogyan kell megfelelően mosni a gyomrot

Mérgezés esetén otthon öblítse le a gyomrot - pusztán mechanikus az egész tartalmát folyadékkal eltávolítani. Ezt otthon a legegyszerűbben úgy teheti meg, ha vizet adunk inni, és hányást idézünk elő, és ezt többször is meg kell tenni. Ezt szonda nélküli öblítésnek nevezik. Az eljárás nem túl kellemes, de egyszerű és hatékony.

Gyomormosás előtt szorbenst is bevehet, hogy csökkentse a méreganyagok felszívódását. Lehet aktív szén (10 tabletta porrá törve és egy pohár vízben elkeverve), enterosgel vagy poliszorb (1-2 evőkanál).

Mi a legjobb módja a gyomormosásnak mérgezés esetén?

• Csak tiszta vagy forralt vizet használhat. Melegnek, nem hidegnek és nem melegnek kell lennie.
• Só oldat. 1 liter vízhez 1 teljes teáskanálnyi mennyiségben készítve (a tetejével). A sós víz segít összenyomni a gyomor kivezető nyílását, ezáltal megakadályozza, hogy annak tartalma a belekbe kerüljön.
• Szóda oldat. 2 teáskanál szódabikarbóna 1 liter vízhez.
• Kálium-permanganát oldat. A kálium-permanganátos gyomormosás a mechanikai tisztításon kívül fertőtlenítő (fertőtlenítő) hatással is rendelkezik. Az oldatnak világos rózsaszínűnek kell lennie, néhány kristály elegendő 3 liter vízhez. Biztosítani kell, hogy a kristályok teljesen feloldódjanak, jobb az oldatot szűrni.

Hogyan történik az eljárás

• A megmérgezett személyt egy székre ültetik, vagy az oldalára fektetik. Öntsön vizet vagy öblítőoldatot egy pohárba, és igya meg. Egyszerre 2-3 pohárral kell inni, és ezt rövid időn belül (3-5 perc) kell megtenni. A gyomor gyors feltöltése nagy mennyiségű folyadékkal önmagában reflex görcsöt és hányást okoz.
• Ha a hányás önmagában nem következik be, elő kell idézni. Ehhez spatulával vagy ujjaival nyomja meg a nyelv gyökerét.
• Jobb, ha nem önti ki a hányás első részét, szükség lehet rájuk a mérgezés okának elemzéséhez és meghatározásához.

Az eljárást többször meg kell ismételni. Hányszor kell gyomrot mosni mérgezés esetén? Itt nincs határozott válasz. Ideális esetben addig, amíg tiszta víz nem kezd kijönni hányással, szennyeződések nélkül. Ehhez általában 3-5 liter folyadékra van szükség.

Mikor nem tudod megtenni?

• Ha a személy eszméletlen. Nem tud nyelni, ne öntsön rá vizet erőszakkal, megfulladhat.
• Ha gyomorvérzés jelei vannak: vérömleny vagy "zaccos" hányás.
• Nagyon erős "tőr" fájdalom jelenlétében a hasban, mivel lehetséges a fekély perforációja.
• Tömény savakkal, lúgokkal, benzinnel, terpentinnel történt mérgezés esetén. Itt csak a szondás mosási módszer alkalmazható, mivel a hányás kiválthatja a nyelőcső második égését. Ne próbálja meg a gyomrot szódával öblíteni savmérgezés esetén, és fordítva, mivel a kémiai reakció során keletkező gáz a gyomor falának perforációját okozhatja.
• A nyelési reflex megsértése, például szélütésben vagy más idegrendszeri betegségben szenvedő betegeknél.
• Bronchiális asztma rohamával.
• Görcsös szindrómával.
• Ha szívritmuszavarok, alacsony vérnyomás, szívinfarktus gyanúja van.
• Kisgyermekek számára nem kívánatos otthon mosni a gyomrot, ezt csak végső esetben teszik meg (például a gyermeket tablettákkal mérgezték meg, a mentőautónak sokáig kell várnia, és az idő nagyon drága).

Mi a teendő mosás után

Ha nem mindig tiszta víz jön ki a gyomorból hányással, az azt jelenti, hogy a gyomor teljesen kimosódik. A toxinok egy része a nyálkahártya redőiben maradhat, és valaminek lehet ideje átjutni a belekbe.

Mosás után kívánatos a betegnek szorbenst adni, vagyis olyan anyagot, amely magához köti a méreganyagokat, és megakadályozza azok vérbe való felszívódását. Ez lehet víz zúzott aktív szénnel, enterosgel, poliszorb, laktofiltrum.

Alkoholmérgezés esetén egy pohár vizet adhatunk inni, amiben 5 csepp ammónia van feloldva.

Mindenesetre mérgezés után több folyadékot kell inni, már nem a mosakodás, hanem a méregtelenítés – a már felszívódott méreg gyors eltávolítása – céljából. Ehhez tiszta vizet, elektrolit oldatokat (Regidron), vagy gáz nélküli ásványvizet használunk.

Ha jól érzi magát (például enyhe ételmérgezés esetén), maradhat otthon, és hívhat orvost. A nap végéig tartózkodnia kell az étkezéstől.

Ha a tünetek továbbra is fennállnak - hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, láz, gyengeség, jobb mentőt hívni (ha korábban nem hívták), és kórházba menni.

A kórházban a gyomormosás eljárását megismétlik, de ez szonda segítségével történik.

Hogyan kell mosni a gyomrot a kórházban

A kórházban szakszerűen megmossák a gyomrot. Ez vastag vagy vékony (nazogasztrikus) szondával történik. A módszer lényege a következő: a nyelv gyökere mögé egy vastag gyomorszondát vezetünk, a páciens nyelési mozdulatokat végez és a szonda a gyomorba kerül.

Vékony szondát vezetnek be az orron keresztül, főleg kisgyermekeknél és eszméletlen betegeknél alkalmazzák.

A szonda végéhez egy tölcsért csatlakoznak, amelyen keresztül vizet vagy ugyanazokat a mosóoldatokat öntik. Ahogy a gyomor megtelik, a tölcsér lemegy, és belefolyik a mosóvíz. A tölcsért kiürítik, és új adag mosóoldattal töltik fel. Ez sokszor megtörténik, a szondamosási módszerrel a folyadék teljes térfogata elérheti a 10 litert is.

Abszolút csak szondamosást mutattak kórházban maró anyagokkal való mérgezés miatt.

Kórházban beöntéssel is meg tudják tisztítani a beleket.

Mérgezés gyermekeknél

A legtöbb gyermek mérgezése véletlen, és korai és óvodás korban fordul elő. Leggyakrabban a gyermekeket gyógyszerekkel, valamint háztartási vegyi anyagokkal mérgezik.

Ha a gyermek mérgezett, azonnal hívjon mentőt. Az ilyen hívások mindig elsőbbséget élveznek, és azonnal kiküldik a mentőt.

Mit lehet tenni a brigád érkezése előtt?

A 3 évesnél idősebb gyermek a szokásos módon próbálhatja ki a gyomrot - adjon vizet inni és hánytasson.

Egy kisgyerek számára szinte lehetetlen otthon elvégezni egy ilyen eljárást. Az ilyen gyermekek mérgezésénél a fő segítség a hányás kiváltása.

Erős izgalommal a nagyobb gyerekeket rögzítik, a csecsemőket és a kisgyermekeket pelenkázzák.

A hányás ösztönzése a nyelv gyökerének reflexes irritációjával. Gyermekének 1-2 evőkanál tömény sóoldatot adhatunk inni (2-3 teáskanál pohár meleg vízhez). Az ivás cumisüvegből történik. Megpróbálhatja kis adagokban a szájába fecskendezni egy tű nélküli fecskendővel, óvatosan az arc belső felületén.

Lehetetlen erőszakkal folyadékot önteni a gyermekbe, bejuthat a légutakba.

A mentőcsapat szondán keresztül megkezdi a gyomormosást a gyermeknek már otthon. A gyermekmosáshoz egyszerre beadandó folyadék mennyisége körülbelül a következő: az első 6 hónapban 50-100 ml, évente 150 ml, egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a teljes mennyiség legfeljebb 1 liter.

A 2-5 éves gyermekeknek egyszerre 200-300 ml injekciót kapnak, a teljes mennyiség 2-5 liter. Általában a szükséges folyadék kiszámítása a következőképpen egyszerűsíthető: 1 liter minden életévre. Például egy 2 éves gyereknek 2 literre van szüksége az öblítéshez.

6 éves kortól egy adag mosáshoz 400-500 ml, a teljes mennyiség 6-8 liter.

A gyomormosás indikációi az ételmérgezés előfordulása vagy az emésztési problémák jelenléte. Mosás javasolt az epehólyag diszkinéziája, a gyomornedv fokozott savassága esetén.

Gyomormosás technika

Az otthoni gyomormosás fenti módszerén kívül van még néhány fajta. Ebben az esetben egy speciális eszközt terveznek használni, amely egy vastag falú gumicsőből áll, amelynek hossza 1,5 m. Ez a cső széles lumennel és tölcsérrel rendelkezik, amelynek kapacitása 0,5-1 l. A tölcsért és a gumicsövet forralással sterilizálni kell. Ezeket műanyag zacskóban kell tárolni. Mielőtt gyomormosást végezne ezzel a készülékkel, 1-2 liter forrásban lévő vízzel le kell öblíteni.

Az eljáráshoz 8-10 liter meleg vizet kell készíteni, nem szükséges forralni. Ültesse le az áldozatot egy székre, támasztja a hátát a szék támlájának, és többször döntse előre a fejét, fedje le olajszövet köténnyel, lepedővel vagy műanyag köpennyel. Tegyél egy medencét a lábad elé. Az egyik gondozó egy szondát helyez a gyomorba, melynek végét a nyelv gyökeréhez kell vinni, és könnyű transzlációs mozdulatokkal szinkronban kell irányítani a páciens nyelő mozdulataival a nyelőcső felé. Ne tegyen hirtelen erőfeszítéseket a szonda behelyezésekor. A szonda gyomorba (legalább 50 cm) behelyezése után egy tölcsért helyezünk a szabad végére, vizet öntünk bele, miközben a tölcsért kissé meg kell dönteni, hogy levegő ne kerüljön bele. Először a tölcsért a páciens szája alatt kell tartani. Miután a tölcsért megtelt vízzel, fel kell emelni, amíg a víz el nem éri a tölcsér nyakát. Ekkor a tölcsért le kell engedni, és a gyomor tartalmát a medencébe kell önteni. A bevitt folyadék mennyiségének ki kell jönnie a gyomorból.

Gyomormosáskor lehetetlen megengedni, hogy a víz teljesen elhagyja a tölcsért, mivel ezt követően levegő jut a gyomorba, ami megnehezíti az eljárást. Gyomormosás és a szonda eltávolítása után öblítse ki a száját, törölje le törülközővel az ajkát és az állát.

Gyomormosási oldatok

Gyomormosáshoz sóoldat használható, melynek elkészítéséhez 5-10 liter folyadékhoz 2-3 evőkanálnyit kell adni. só. Görcsöt okoznak a gyomorból való kilépésben, és megakadályozzák a toxinok vagy méreganyagok mozgását a gyomorból a belekbe.

A gyomormosás halvány rózsaszínű kálium-permanganáttal végezhető. Az oldatot először papírszűrővel vagy négy rétegben hajtogatott gézzel kell szűrni, mivel a vízben nem oldódó kis kálium-permanganát kristályok a nyelőcső vagy a gyomor nyálkahártyájának égését okozhatják. A kálium-permanganát oldatnak van egy jelentős hátránya: irritálja a gyomor nyálkahártyáját, ezért akut emésztési zavarok esetén nem kívánatos az alkalmazása.

A leghatékonyabb egy olyan oldat használata, amelyben szorbenseket és enteroszorbenseket használnak: polysorb vagy enterosgel.

Savmérgezés esetén 2%-os szódaoldatot használnak. Lúgmérgezés esetén - citromsav oldat.

Gyomormosás gyermekeknél

Gyermekek gyomormosására a fenti oldatok mindegyike használható, és 3 év alatti gyermekeknél a víz- és elektrolit-anyagcsere megsértése esetén a gyomormosást nátrium-klorid oldattal (0,9% -os izotóniás oldat) végezzük.

Kellően meleg (35-37 fokos) oldatot kell használni, amely leállítja a bélperisztaltikát és megakadályozza a gyermek lehűlését, ami viszont megakadályozza a mérgező anyagok mozgását a belekben és a gyomron keresztül. A gyermekek gyomormosását a következőképpen hajtják végre: a gyermeket mosóoldattal kell itatni és mesterségesen hánytatni, amelyhez elegendő egy ujjat behelyezni a szájba, és megnyomni a nyelv gyökerét. Érdemes addig folytatni az eljárást, amíg a hányás tiszta mosóoldat nem lesz.

A gyomormosás megszabadítja a páciens testét a mérgező anyagoktól. Még a mentőautó érkezése előtt ki kell üríteni a gyomrot a biológiai vagy kémiai méreganyagokat tartalmazó élelmiszerekből.

Ez otthon is elvégezhető, minimális készségekkel és rendelkezésre álló pénzeszközökkel.

Egy egyszerű eljárás a folyadék ismételt bejuttatásából és eltávolításából áll a gyomorba. Független tisztító intézkedésekkel a vizet szájon át adják be és ürítik ki, ami öklendezõ reflexet okoz.

Az egészségügyi intézményekben szondát használnak, amelyet hatékonyabbnak tartanak. De még akkor sem, ha a szondát egészségügyi dolgozók használják, a sérülések nem zárhatók ki:

• a szájüreg és az emésztőrendszer lágy szöveteinek károsodása;
• a nyelőcső perforációja hamis járatok kialakulásával;
• szonda behelyezése a légcsőbe;
• a hangszálak károsodása;
• fogkoronák megsemmisítése.

Ha a beteg eszméleténél van, akkor az eljárás nem nehéz. A fő szabály a beteg helyes testtartása. Ha ezt nem tartják be, a légutak mosóvízzel és gyomortartalommal való leszívása fordulhat elő.

Az eljáráshoz fel kell készülnie:

• vegyen két tartályt - a folyadékhoz, amelyet a gyomor tisztítására és a mosóvízhez használnak. A mentőautó megérkezéséig és az összetétel elemzéséig meg kell őrizni a toxin típusának megállapítása érdekében;
• készítsen meleg vizet vagy speciális oldatot gyomormosáshoz 5-10 liter térfogatban;
• az asszisztenst védeni kell - a hányás és a mosófolyadék tartalma mikroorganizmusok virulens formáit, toxinokat és agresszív anyagokat tartalmazhat. Személyi védelemként használjon hosszú gumírozott kötényt és vastag orvosi kesztyűt;
• készítsen egy spatulát vagy kanalat a nyelv gyökerének irritálására;
• tiszta szalvéták vagy puha kis törülköző.

A beteget támlás székre ültetik, ha túl gyenge és nem tud ülni, az oldalára fektetik az ágyra. Mindkét esetben a beteg fejének a gyomor alatt kell lennie az eljárás során, hogy megakadályozza a hányás felszívását.

A betegnek 500-1000 ml térfogatú folyadékot kell inni, hogy a gyomor falát a lehető legnagyobb mértékben megnyújtsa, biztosítsa a toxinok teljesebb eltávolítását a nyálkahártya redőiből, és öklendezési reflexet okozzon. Kényelmesebb ezt steril spatulával megtenni, megnyomva a nyelv alját. Az asszisztens megtámasztja a pácienst, és kezével rögzíti a fejét.

A páciens a tartály fölé hajol úgy, hogy a feje a térd vagy az ágy síkja alatt legyen. A víz első adagjának eltávolítása után a tartalmat laboratóriumi elemzés céljából tárolják.

A gyomormosást többször kell elvégezni, amíg tiszta, kiválasztott folyadék meg nem jelenik.

A főbb megoldástípusok elkészítése

A legegyszerűbb és legolcsóbb módja a gyomor-bél traktus mosása 20-24 ° -ra melegített forralt vízzel.

A meleg víz megakadályozza a nyelőcső és a gyomor görcsösségét, megvédi a nyálkahártyát a hősérüléstől és serkenti a méreganyagok eltávolítását. A forró víz felgyorsítja a mérgek felszívódását és megégeti a nyálkahártyát.

Vegyi mérgezés esetén speciális oldatra lesz szükség a mérgező folyadék semlegesítésére. Az oldatok a következőképpen készülnek:

• kálium-permanganátot használó oldatot készítenek az anyag több kristályának meleg vízben való feloldásával. A kapott oldatot alaposan összekeverjük, hogy a kristályok teljesen feloldódjanak, és többször összehajtott gézen szűrjük. Ezután a kapott oldatot meleg vízzel világos rózsaszínűre hígítjuk;
• szódaoldatot készítünk 2 evőkanál sebességgel. ivószóda 5 liter meleg vízben. Ez a fajta megoldás szükséges savtartalmú szerekkel való mérgezés esetén;
• sóoldatot élelmiszer vagy tengeri só alapján készítenek 2 evőkanál. sót 5 liter meleg vízben. A sóoldat befolyásolja a gyomor záróizmának tónusát, összehúzódást okoz, ami megakadályozza a mérgező tartalom előmozdítását. Ezenkívül a sóoldat ozmotikus nyomást hoz létre a gyomor üregében, ami csökkenti a méreganyagok felszívódását;
• lúgmérgezés esetén citromlé vagy ecet oldata szükséges az ételiszap semlegesítéséhez. Elkészítéséhez oldja fel ½ citrom levét vagy 10 ml 3%-os asztali ecetoldatot 2 liter meleg vízben.

Mérgezés esetén a gyomormosásnak megvannak a maga ellenjavallatai.

Ellenjavallatok a gyomormosáshoz

Bizonyos feltételek ellenjavallatok a gyomor önöblítésére:

• mérgezés kőolajtermékekkel (benzin, kerozin) vagy maró folyadékokkal (csőtisztító, erős sav). Az ilyen mérgező anyagok nyálkahártya égési sérüléseket okoznak, eltávolításuk növelheti a károsodást;
• gyomor vagy belek perforációjának gyanúja, peptikus fekély a kórtörténetben;
• belső vérzés;
• az agy vérellátásának zavara, epilepszia;
• infarktus előtti állapot, szívritmuszavar;
• a gége- és köhögési reflex hiánya, a hányás általi aspiráció veszélye;
• eszméletvesztés, görcsök;
• a nyelőcső szűkülete, a külső légzés károsodott működése.

Ezekben az esetekben a mosást csak speciális egészségügyi intézményekben szabad szondával végezni.

Hibák az eljárás során

Az otthoni gyomormosási eljárás megsértése a beteg súlyos állapotához vezethet:

• az egyszerre bevitt nagy mennyiségű folyadék megfeszíti a reteszelő gyomorzáróizmot, és mérgező anyagok kerülnek a belekbe. Ennek elkerülése érdekében ki kell számítani a folyadék térfogatát egyetlen adaghoz. Felnőtteknek 5-7 ml folyadékra van szükség 1 kg súlyonként;
• túl koncentrált oldatok bevezetése, ami káros hatással van a gyulladt gyomor-bélrendszeri nyálkahártyára;
• a gyomorba juttatott folyadék mennyiségének és az öblítés mennyiségének ellenőrzésének hiánya. Ezen mutatók közötti különbség nem haladhatja meg a beteg testtömegének 1% -át. A magasabb mutató intenzív folyadékfelszívódást jelez, ami súlyos következményekkel járó túlhidratálást válthat ki.

A fenti algoritmus felnőtt betegek számára készült. A gyomor felszabadulása gyermekeknél megvannak a maga sajátosságai.

Alapvetően a gyermek mérgezése esetén a gyomormosás eljárása hasonló a fenti algoritmushoz. De vannak jellemzők az anatómiai és életkori különbségek miatt:

• a gyermek gyomra kisebb, mint a felnőtteké, és az életkortól függően változik. Ezért az adagonkénti folyadék mennyiségét a következő képlet szerint kell kiszámítani: 200 + 100 ml x (n- 1), ahol n egy kis beteg életkora. A csecsemők meghatározott mennyiségű folyadékot kapnak - újszülöttek ~ 30-50 ml, és hat hónaposnál fiatalabb csecsemők - 100 ml. Egy éves gyermekeknek legfeljebb 200 ml adható be. És egy évnél régebbi - a fenti képlet szerint számítva;
• mosáshoz használjon 20-24 ° C-ra melegített forralt vizet vagy gyógyszertári NaCl-oldatot;
• szigorúan figyelembe kell venni az injektált és a kapott folyadék arányát;
• ha a gyermek nyugtalan vagy eszméletlen, akkor a gyomormosást csak szondával rendelkező szakemberek végezhetik.

A gyomormosási eljárás alkalmazása mérgezés esetén nem zárja ki a beteg orvos általi vizsgálatát és szükség esetén kórházi kezelését.

Gyomormosás- a gyomorba került toxinok és mérgek testének tisztítására szolgáló módszert gyakrabban alkalmazzák akut mérgezés esetén. Az eljárás javítja a beteg állapotát, elősegíti a gyors gyógyulást, életet ment.

A mérgezés első tünetei esetén a fertőző betegségek kezelésének standardjai szerint a PEPIDOL baktericid enteroszorbens bevétele javasolt (3 óránként 2 evőkanál, amíg az állapot teljesen normális lesz).

Mikor kell gyomormosást végezni?

Javallatok

• Akut mérgezés étellel, gombával, gyógyszerekkel, alkohollal.
• A gyomor kimenetének szűkítése
• A gyomor vagy a nyombél izomfalának tónusának csökkenése 12
• Bélelzáródás
• A mérgező anyagok felszabadulásával a gyomor lumenébe. Például: karbamid kiválasztása krónikus veseelégtelenségben.

Ellenjavallatok

• A nyelőcső szerves szűkülete
• Akut vérzés a nyelőcsőből vagy a gyomorból
• A gége, a nyelőcső, a gyomor súlyos égési sérülései savakkal és lúgokkal
• Agyi keringési zavarok
• Szívinfarktus, instabil angina, súlyos szívritmuszavarok
• Eszméletlen állapot (előzetes intubáció nélkül). Intubáció - speciális cső bevezetése a gégébe és a légcsőbe a légutak átjárhatóságának fenntartása és a légzési aktivitás fenntartása érdekében.
• Nincs köhögés vagy torokreflex
• Görcsrohamok, görcsök

Gyomormosási módszerek

1. Öblítés szonda használata nélkül
2. Öblítés vastag szondával
3. Öblítés vékony szondával

Gyomormosás szonda nélkül ("éttermi módszer")

• Ha a beteg nem tudja lenyelni a szondát, akkor önállóan is ihat vizet, majd hányást idézhet elő, ezzel megtisztítva a gyomrot.
• Az italt egyszerre legfeljebb 500 ml-es adagokban kell fogyasztani. Ezután számítson hányásra, vagy serkentse azt. Összességében egy hatékony gyomormosáshoz körülbelül 5-10 liter vízre van szükség.

1. Mosási megoldások:

• Tiszta forralt víz ( 20-24°C). A mosáshoz használt víz ne legyen forró, mert kitágíthatja az ereket és fokozhatja a méreganyagok felszívódását, de a hideg sem, ami gyomorgörcsöt okozhat.

1. Mosóvíz összegyűjtésére szolgáló eszközök (medence, vödör stb.). A mosóvizet meg kell mutatni a sürgősségi orvosoknak, ez segít a betegség diagnosztizálásában.
2. Védőfelszerelés a beteget segítő személyek számára (vízálló kötény, kesztyű). A hányás vírusokat, baktériumokat, mérgeket és toxinokat tartalmazhat, amelyek bejuthatnak a szervezetbe és különféle betegségeket okozhatnak (például: bélfertőzés vagy vírusos hepatitis).

Hogyan kell csinálni?

Végigjátszás:

• Ez az eljárás nem üríti ki teljesen a gyomrot, ezért csak akkor célszerű alkalmazni, ha a szondával történő öblítés nem lehetséges!

• Nem lehet hánytatni! Mérgezés esetén erős savakkal, lúgokkal, terpentinnel, ecetesszenciával, fehérítővel, fürdő- és WC-tisztítóval, bútorfényezővel. Ezekben az esetekben szondával gyomormosást kell alkalmazni.

Gyomormosás vastag szondával

Mi kell a mosáshoz?

1. Szonda gyomormosáshoz;
   Maga a szonda egy gumikeverékből készült cső, 80-120 cm hosszú, vastag szonda 10-13 mm átmérőjű, vékony 5-9 mm. Az egyik vége vágott, a másik lekerekített és oldalsó lyukakkal rendelkezik.
2. Mosóoldat (5-10 liter)

• Tiszta forralt víz ( 20-24°C). A mosáshoz használt víz ne legyen forró, mert kitágíthatja az ereket és fokozhatja a méreganyagok felszívódását, de a hideg sem, ami gyomorgörcsöt okozhat.
• Sóoldat (2 evőkanál 5 liter vízhez). Megakadályozza a toxinok és mérgek bejutását a belekben, ami görcsöt okoz a gyomor kimeneti záróizomjában.
• Kálium-permanganát (kálium-permanganát) könnyű oldata. Ügyeljen arra, hogy ne maradjanak kis kálium-permanganát kristályok az oldat jó keverésével vagy szűrésével. Mivel a kristályok a nyelőcső, a gyomor nyálkahártyájára kerülhetnek és égési sérüléseket okozhatnak. A kálium-permanganát megköti a méreganyagokat, emellett antiszeptikus és antimikrobiális hatása is van.
• Szódaoldat (2 evőkanál 5 liter vízhez).
• Fontos! Helyesen számítsa ki az infúzió egyszeri adagját (5-7 ml a beteg testtömegének 1 kg-jára). Nagy mennyiségű folyadék egyidejű bejuttatása a gyomorba hozzájárul a belekbe való bejutáshoz.

1. 500ml-1l űrtartalmú tölcsér, bögre
2. Törölköző, szalvéta
3. Mosóvíztartály
4. Kesztyű, vízálló kötény
5. Vazelinolaj vagy glicerin

Hogyan kell csinálni?

Végigjátszás:

1. Győződjön meg arról, hogy a beteg eszméleténél van, és megfelelően megérti, mi történik.
2. Adja meg a megfelelő pozíciót a betegnek széken ülve (közelebb a háttámlához) vagy az oldalán fekve (párna nélkül a feje alatt).
3. Fedje le a beteg mellkasát köténnyel vagy pelenkával
4. Határozza meg az eljáráshoz szükséges szonda hosszát. Ehhez egy szonda segítségével megmérik a távolságot, az ajkaktól a fülcimpáig, majd le az elülső hasfalon, a xiphoid folyamat alsó széléig. A talált pontot fel kell jelölni a szondán, ami jó útmutató lesz a szonda behelyezésekor, és lehetővé teszi, hogy a megfelelő helyre vigye.
5. Magyarázza el a betegnek, hogy amikor a szondát behelyezik, hányingert és hányást érezhet., de ha az orrán keresztül mélyeket lélegzel, ezek a pillanatok elnyomhatók. Ezenkívül a szondát nem szabad fogakkal összenyomni és kihúzni.
6. Mosson kezet, viseljen kesztyűt
7. Öntse bőségesen a szonda lekerekített végére glicerint vagy vazelint.
8. Álljon a beteg jobb oldalán(ha jobbkezes vagy). Kérje meg a pácienst, hogy nyissa ki a száját, és helyezze a szonda lekerekített végét a nyelv gyökerére.

• A beteg nem megfelelő viselkedése esetén jobb, ha az eljárást egy asszisztenssel végezzük, aki fogja a beteget és rögzíti a fejét a megfelelő helyzetben.

1. Kérje meg a pácienst, hogy tegyen több nyelési mozdulatot(ha lehetséges), amelynek során a szondát lassan és egyenletesen kell előrehaladni a nyelőcsőbe. Ha kicsi az ellenállás, tolja a szondát a kívánt jelig.

1. Győződjön meg arról, hogy a szonda a gyomorban van

Lehetőségek:

• A gyomortartalom felszabadulásának kezdete, amikor a szondát a gyomor szintje alá süllyesztik
• Janet fecskendőjét használva fecskendezzen be 20 ml levegőt a gyomorba, miközben fonendoszkóppal hallgat, vagy közvetlenül a hasfalnak támasztja a fülét a gyomor területén a jellegzetes hangokért.
• Húzza ki a gyomor tartalmát egy fecskendőbe

• Amikor vizet öntünk a tölcsérbe, ügyeljünk arra, hogy az ne ürüljön ki teljesen, különben levegő kerül a gyomorba, ami megnehezíti az öblítést.

1. Ismételje meg az eljárást tiszta mosóvízig(használjon előkészített 5-10 liter vizet).
2. Az eljárás befejezése után válassza le a tölcsért, és lassan távolítsa el a szondát szalvétába vagy törülközőbe tekerve.

Jegyzet:

• Helyesen számítsa ki az egyszeri folyadék injekció adagját (5-7 ml a beteg testtömegének 1 kg-jára). Az egyszer bevezetett túl sok víz hozzájárul a gyomor kivezető nyílásának megnyílásához, és a toxinok és mérgek bejutásához a belekben.
• Figyelje a befecskendezett és kivett folyadék mennyiségét (a különbség nem haladhatja meg a beteg súlyának 1%-át). Nagy mennyiségű folyadék felszívódása a szervezetbe súlyos következményekkel járhat („vízmérgezés”).

Videó:

Gyomormosás vékony gyomorszondával

Mi kell a mosáshoz?

• Tiszta forralt víz ( 20-24°C).
• Sóoldat (2 evőkanál 5 liter vízhez).
• Könnyű kálium-permanganát oldat (kálium-permanganát)
• Szódaoldat (2 evőkanál 5 liter vízhez).

1. Egy pohár víz (50 ml) és egy szívószál
2. Jane fecskendő
3. Tapasz
4. Törölköző, szalvéta
5. Kesztyű
6. Mosóvíz tartály (mosdó, vödör stb.)
7. 5-10 liter öblítőoldat

Hogyan kell csinálni?

Végigjátszás:

1. Győződjön meg arról, hogy a páciens megértette a közelgő eljárás menetét és céljait.
2. Vegyünk fel egy kötényt és kesztyűt.
3. Szúrjon be egy vékony szondát a szájon keresztül (lásd gyomormosás vastag szondával) vagy az orron keresztül.

• Vékony gyomorszonda behelyezése az orron keresztül

A vékony szonda gyomorba való behelyezésének technikája

Gyomormosás gyermekeknél

A gyermekek gyomormosásának technikája és elvei gyakorlatilag nem különböznek a felnőttek gyomormosásától. Van azonban néhány funkció:

• A gyerekeket jobban rögzíteni kell, az eljárást asszisztenssel kell elvégezni. A gyermeket egy asszisztens kezére ültetik, aki a lábával megragadja a gyermek lábát, egyik kezével a kezét, a másikkal a fejét rögzíti, és kezét a gyermek homlokára teszi. A gyermek pelenkába vagy lepedőbe tekerhető és az oldalára fektethető.
• A gyomorszonda átmérőjét a gyermek életkorától függően kell kiválasztani
• Az öblítőfolyadék mennyiségét a gyermek életkora alapján számítják ki. Egyszeri mosási térfogat újszülöttnek 30-50 ml, 1-6 hónapos gyermeknek 100 ml, 6-12 hónaposnak 200 ml. Az 1 évnél idősebb gyermekek esetében a térfogatot a következő képlettel kell kiszámítani: (200 + 100 ml x (n-1), ahol n az évek száma).
• Ügyeljen arra, hogy mennyi folyadékot fecskendeztek be és mennyit távolítottak el, a túlzott vízbevitel a belekben az úgynevezett "vízmérgezés" kialakulásához vezethet (a különbség nem lehet több, mint a gyermek testtömegének 1%-a) .

Lehetséges nehézségek és szövődmények a szondával végzett gyomormosásnál

• Kevesebb víz folyik ki a tölcsérből, mint amennyi a gyomorba került. Talán a víz egy része bejutott a belekbe. Vagy a szonda meggörbült, és megakadályozza a folyadék normál kiáramlását. Ez akkor fordul elő, ha a szondát túl mélyen helyezik be, vagy ha nem helyezik be eléggé. A probléma megoldásához a szondát kicsit mélyebbre kell helyezni, vagy kicsit ki kell húzni.
• A folyadék eltávolítása a gyomorból leállt. Lehet, hogy a szonda lyukait eltömítik vérrögök, nyálka, ételmaradék. Ebben az esetben a szondát el kell távolítani és meg kell tisztítani.
• A szonda behelyezésekor lehetséges a nyálkahártya, a nyelőcső, a gyomor károsodása, ami egyes esetekben vérzéshez és vér bejutásához vezethet a légutakba.
• Mosóvíz bejutása a légutakba akut légzési elégtelenség kialakulásával.
• A hangszálak károsodása, amikor a szonda a gégebe kerül (a gégebe jutást köhögés, légszomj és kék arc kíséri).

Gyakori hibák gyomormosáskor

• Nagy mennyiségű folyadék egyszeri bejuttatása elősegíti a gyomor kilépő záróizomjának megnyitását, valamint a mérgek és toxinok bejutását a belekben. Számítás a képlet szerint 5-7 ml a beteg testtömegének 1 kg-jára.
• A befecskendezett és kiszívott folyadék mennyisége nem szabályozható. A víz túlzott felszívódása a szervezetbe súlyos rendellenességekhez ("vízmérgezés") vezethet. Az injektált és kiszívott víz közötti különbség nem haladhatja meg a beteg testtömegének 1%-át.
• A kálium-permanganát (kálium-permanganát) koncentrált oldatainak használata, amely a gyomor és a nyelőcső kémiai égését okozza.