Varratok mammoplasztika után: hogyan néznek ki, mitől kell félni és hogyan kell megfelelően ápolni. A mammoplasztika súlyos következményei és hatékony megoldásuk módszerei Mammoplasztika: posztoperatív hegek megelőzése

A varrás minden sebészeti beavatkozás utolsó szakasza. A bőrfelület megjelenése végrehajtásuk minőségétől függ. A gyalázatos módon készített posztoperatív feljegyzések eltorzítják a metszés helyét, taszítják az emberek véleményét. A nem feltűnő ékszervarrásnak köszönhetően pedig aligha sejti valaki a műtétet, ha erre maga a páciens nem hívja fel mások figyelmét.

A posztoperatív varratok fajtái

A modern plasztikai sebészek munkájuk során a „Tedd a láthatót láthatatlanná” elvet vezérlik. Az orvosi ágazat szakemberei évről évre aktívan fejlesztenek olyan új technológiákat, amelyek javítják saját és elődeik munkáját.

A mellkas egy különleges terület egy nő számára. Ha úgy döntött, hogy növeli vagy csökkenti a műtétet, akkor előre aggódnia kell mindenféle szövődmény és következménye miatt. Tehát a legtöbb kellemetlenséget a varratokkal kapcsolatos problémák okozzák. Annak érdekében, hogy a szövetek gyorsan és fájdalommentesen gyógyuljanak, gondoskodni kell róluk.

A legjobb, ha egy előzetes konzultáción előre tájékozódunk arról, hogy pontosan hol helyezkednek el a varratok, és hogyan áll helyre a bőr épsége. A modern sebészet számos lehetőséget kínál.

Sebészeti varratok

Ezek a régi generáció varratai. A mai napig csak nagy sebészeti terület esztrichekhez használják őket, amikor a szöveti nyomás ereje terjedésük során meghaladja a legtöbb mikrosebészeti eszköz tartóképességét.

A plasztikai sebészetben az ilyen típusú kötéseket rendkívül ritkán és főként elsődleges szövetfúzióra használják, amikor másodlagos műveletek terepe van kialakítva.

Kozmetikai varratok

A manapság legelterjedtebb ragasztási típusok. Végrehajtják végső posztoperatív lehetőségként és a szövetek köztes rögzítéseként a következő beavatkozás előtt.

A varróanyag legújabb generációját a bioreszorbeálódó sebészeti varratok széles választéka képviseli.

Fő előnyük, hogy nem járnak utólagos nyújtással, ami azt jelenti, hogy nem sértik meg újra a gyógyuló heget. Az oldható szálak három típusból állnak:

• Bélhúr. A reszorpciós idő 1-4 hónap, a műtét jellegétől, a cérna vastagságától és a műtéti tér méretétől függően.
• Lavsan. Csak a reszorpció idejében különbözik a catguttól - 15-60 nap.
• Vicryl. A catgut cérna egyik fajtája, amelyet főleg mély posztoperatív területekre szánnak, mivel a készítmény magában a cérnán kívül bioragasztó komponenseket is tartalmaz. Átlagosan legfeljebb 80 napig oldódik meg.

Szövetek rögzítése kapcsokkal

A mai napig a plasztikai sebészetben ezt a fúziós módszert csak azokon a testterületeken alkalmazzák, amelyek nem lesznek kitéve. A konzolok lapítottak. Cirkónium vagy króm-nikkel ötvözetből készülnek. A posztoperatív varrat teljes hosszában alkalmazzák, széleinek és közepének kötelező rögzítésével.

Alkalmazásuk során a sebész fő feladata a bemetszés széleinek pontos igazítása. A művelet annál sikeresebbnek tekinthető, annál pontosabban történik ez a munka. Ennek a fúziós módszernek számos jelentős hátránya van:

• a gyógyulási folyamat lassú;
• mindig fennáll annak a veszélye, hogy a zárójel alatti szövetek szétterjednek és nem megfelelő összeillesztés;
• a kapcsok a ruházati anyagokhoz tapadnak, és fennáll a kapcsolódó szövetek felszakadásának veszélye;
• a hegek tökéletlennek tűnnek, különösen a bemetszés végén.

Jelenleg ezt a módszert széles körben alkalmazzák kis csíkos műtéteknél, kivéve az endoszkópos technikákat (például császármetszés). A mammoplasztika elvégzésekor nem folyamodnak hozzá.

láthatatlan varrás

Ez a legelőnyösebb varrattípus a plasztikai sebészetben, különösen a blefaroplasztikánál és az arcrészen végzett egyéb beavatkozásoknál. Az ilyen típusú varratok összeillesztése speciális fibrin alapú bioragasztóval történik.

Az ilyen varratok felületi egyszerűsége ellenére technológiailag alkalmazása a műtét egyik állomása, mert egy vagy több kimetszett él fokozatos gyógyítása szükséges.

Tekintettel arra, hogy a ragasztó azonnal kémiai reakcióba lép a vérplazmával, és a felületi tapadás néhány perc alatt megtörténik, a térhálósítás során a következőket nem szabad megengedni:

• a bemetszés széleinek ferdítése;
• a bemetszés széleit egymásra fedjük;
• rögzítő csomók megjelenése.

Nem lesz felesleges megjegyezni, hogy minden sebészeti beavatkozás során különös figyelmet fordítanak a varrat rögzítésének pillanataira.

A csomó felvitele során így vagy úgy, a bőrből vagy a fibrinrétegből egy további zseb keletkezik. Ez a kiemelkedés kiváló hely a fertőzés vonzására. A hámlás és duzzanat először a varrás végén jelenik meg.

A varratok elhelyezkedése a mammoplasztikában

Az emlőmirigyek növelésére vagy korrekciójára irányuló szolgáltatások nyújtásakor a plasztikai sebésznek számos szakmai feladattal kell szembenéznie, mint például:

• a meglévő forma javítása;
• az emlőmirigyek megszorítása;
• a mirigy megnagyobbítása / csökkentése a kívánt térfogatra.

Fontos, hogy minden esetben helyesen hasonlítsuk össze a páciens kívánságait és a mammoplasztika lehetőségeit. Ezenkívül el kell rejteni a sebészeti beavatkozás nyomait, közelebb hozva az eredményt a legtermészetesebb megjelenéshez.

Nem utolsósorban fontos a varratok elhelyezkedése az emlőmirigyeken végzett műtét során. Ezeket a lehető legnagyobb mértékben el kell távolítani az emberi szemből, és a jövőben nem okoznak kellemetlenséget a betegnek.

Jelenleg a mell plasztikai műtétje során számos módszert alkalmaznak a mirigyhez való hozzáférésre. A heg helye közvetlenül függ a választott technikától:

• Periareoláris hozzáférés. A leendő heg a mellbimbó bimbóudvarán lesz elrejtve, és mivel gyakran göröngyös vagy gyűrött felületű, a heg csak alapos vizsgálat után lesz látható. Ez a módszer nem alkalmas terhességet és szoptatást tervező nők számára, mivel a műtét során az emlőmirigy emlővezetékei sérülhetnek.
• axilláris hozzáférés. A varratok a hónalj területén futnak a nagy mellizom vonala mentén. Ennek a módszernek a hátránya a heg gyakori vérzése, amely az állandó kézmozgások és a bőrzóna megnyúlása miatt következik be, valamint a seb fertőzésének fokozott kockázata a verejtékmirigyek közelsége miatt.
• Szubmammáris módszer. Ezzel a varratok áthaladnak az infrasternalis hajtásban, és jól el vannak rejtve a kíváncsi szemek elől. Ennek az előírásnak a hátulütője a sűrű magú melltartók további használata során fellépő kényelmetlenség, valamint a gyógyulási időszak alatti fertőzésveszély, mivel a gyűrött területeken a bőr gyorsabban párásodik.
• transzareoláris módszer. A varrat a mellbimbó bimbóudvarának átmérője mentén keresztirányú vonalban fut. Ez a módszer a legtraumatikusabb és legvéresebb, de az utána lévő heg szinte láthatatlan.

Általában sok beteget elsősorban a varrat láthatatlanságának kérdése érdekli.

Manapság a plasztikai sebészetnek számos módja van a varrat elrejtésére mind a páciens saját szeme elől, mind a kíváncsi tekintetek elől.

De meg kell érteni, hogy ez nem minden esetben lehetséges. Vannak olyan pontok, amelyek megnehezítik a varrás láthatatlanná tételét:

1. A fő tényező, amely megakadályozza a helyes varrást, a mirigyek tömege lesz: minél magasabb, annál valószínűbb, hogy a szövetek további ellenállása lesz az összeolvadás során. Ebből az következik, hogy a túlsúlyos nőknél kisebb az esélye annak, hogy láthatatlan heget kapjanak, mint a vékony nőknél.
2. A megfelelő fúzióval szembeni második ellenállás az izmok lesznek. Minél erősebb az izomrostok ellenállása, annál nehezebb lesz a sebésznek azokat helyesen összehozni.
3. És végül a harmadik tényező a bőr minősége. Az érdes vagy túlszáradt bőrt nehezebb együtt növeszteni, mint a puha, rugalmas dermiszzel rendelkező területeket.

Posztoperatív varratápolás

A leendő varrat minősége nagymértékben nem a plasztikai sebész erőfeszítéseitől függ, hanem a páciens erőfeszítéseitől. Amikor az operált nőt hazaengedik, az orvos számos hasznos ajánlást ad neki, amelyek a végrehajtáshoz szükségesek. Általában a következőkre oszlanak:

• hegszövet kezelés;
• speciális fehérnemű viselése;
• a fizikai aktivitás adagolása;
• a súlyemelés és a karok mozgatásának tilalma.

Az orvos utasításainak pontos végrehajtása jelentősen csökkenti a varrat nem megfelelő összeolvadásának kockázatát.

Mennyi ideig tart az öltés gyógyulása?

A szövetek általános gyógyulása átlagosan 2-3 hónapot vesz igénybe. Komplikációmentes lefolyás esetén a posztoperatív cicatricialis gócok először intenzív rózsaszínűek, ritkábban rózsaszín-lila színűek. Ezután fokozatosan beindul a fehéredési folyamat, és hamarosan egy vékony, fehéres csík jelenik meg az implantátum helyén. A sebész megfelelő képesítésével ez a csík jól álcázza a test természetes redőit.

Ebben a szakaszban fontos megjegyezni, hogy a bőr regeneratív gyógyulási folyamata minden nőnél eltérően tart, és a klasszikus 2 hónap helyett akár 4-6 hónapig is eltarthat. Ezt nagymértékben befolyásolják az életkor, a krónikus gyulladások jelenléte, és bármennyire furcsán is hangzik, a sebészeti beavatkozás szezonalitása is közrejátszik.

Megjegyzendő, hogy a téli és kora tavaszi hónapokban a gyógyulás lassabb, mint nyáron és ősszel. Ennek feltehetően a beérkező napfény mennyisége, amely számos vitamin szintézisét felgyorsítja a szervezetben, illetve a kedvezőtlen időszakokra jellemző beriberi.

A varratok gyógyulásával kapcsolatos tünetek

A műtét után bizonyos idővel fájdalom jelentkezhet a bemetszés helyén. Ennek oka a szövetek egymáshoz való beágyazódása és összeolvadása. A fájdalomérzet nem lehet éles, lüktető és állandó. Ha a felsorolt ​​tünetek jelen vannak, akkor jobb, ha nem késlelteti a műtétet végző orvos vagy más sebészeti szakember látogatását, ha a manipulációt a lakóhelytől távol végezték.

Ebben az esetben minden okunk van a fertőzés behatolásának és a gennyes gyulladásos folyamat kialakulásának gyanújára. Az ilyen tüneteknek egy másik, súlyosabb oka is lehet - az implantátum elutasítása. Ebben az esetben sürgős sebészeti ellátásra van szükség a gyorsan fejlődő szeptikus folyamat elkerülése érdekében.

Az új mell tulajdonosát a heg természetellenes elszíneződésére is figyelmeztetni kell. Emlékeztetni kell arra, hogy a legtöbb esetben a gyulladt terület fokozott véráramlása okozza, ami azt jelenti, hogy mindenképpen probléma van a heggel, és orvos segítségére van szükség a további szövődmények időben történő megelőzéséhez.

Egyes esetekben a sebész számos gyógyszert ír fel a gyulladás és az implantátum kilökődési folyamatának elnyomására. A szükséges gyógyszerek listája a következőket tartalmazza:

• antihisztaminok;
• antibiotikumok;
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• kenőcsök, amelyek felgyorsítják a szövetek fúzióját.

Varrásápolás otthon

A feldolgozási lehetőségek nagymértékben függenek maguknak a varratok minőségétől. A szövetek kozmetikai illesztésénél mélyebb feldolgozás várható, mint a ragasztó alapú varratnál. Egy ilyen varrás kiváló minőségű gondozásához szüksége lesz:

• antiszeptikus oldat;
• speciális feldolgozási anyag;
• kötőanyag.

Antiszeptikumként használhat 3% -os hidrogén-peroxid oldatot vagy orvosi antiszeptikus oldatot (etanol). Nem kívánatos a festékek használata, mivel ezek kémiai reakcióba léphetnek a bemetszés varrásához használt szálakkal. Ezen kívül számos színezék tartósan bekerül a hegszövetbe.

Néha a heg egy antiszeptikus anyag árnyalatát veheti fel. Az ilyen jelenségek általában a posztoperatív varratok fukorcin oldattal történő kezelése során fordulnak elő, intenzív bíbor árnyalatot kapnak, és gyakran megzavarják a sebészt, mivel nehézségeket okoz a varrat állapotának általános ellenőrzésében.

Feldolgozott anyagként előnyösebb kötést használni, mint klasszikus vattát. Ez utóbbi hajlamos a hegszövethez tapadni, ami precedenst teremthet a gennyes gyulladás kialakulására.

A ragasztóanyagokat a plasztikai sebészetben rövid ideig, főként széles körű sebészeti beavatkozásra, hónaljbeültetésre vagy melleltávolító műtétre használják. Ha a műtéti terület az inframammáris redőben található, a szélessávú ragasztószalag vagy ragasztószalag használata korlátozott.

A posztoperatív mező feldolgozásának szakaszai

A hegeket egy bizonyos sorrend megsértése nélkül kell kezelni:

1. Óvatosan távolítsa el a kötést a varrásról. Ha a végei elakadtak, öntsön egy kis fertőtlenítőszert a tetejére, és éles mozdulatokkal válassza le a kötést a sebről.
2. Nedvesítse meg a kötést fertőtlenítő oldattal, és óvatosan törölje le a heget teljes hosszában, anélkül, hogy megnyújtaná vagy megérintené a sebfelületet. Ha lehetséges a megszáradt vérrögök eltávolítása, jobb eltávolítani őket. Ez megakadályozza a seb későbbi gyógyulását. Ha a nyitott, be nem gyógyult területek a vérrögök mögött rejtőznek, jobb, ha nem zavarja őket a fertőzés elkerülése érdekében.
3. Ezután nedvesítő mozdulatokkal gondosan fel kell dolgoznia magát a sebteret.
4. A varrást alaposan meg kell vizsgálni. Fontos odafigyelni a fehér vagy fehér-zöld foltok jelenlétére, a heg színének konkrét változására. Ha ilyeneket találnak, a varratokat meg kell mutatni a sebésznek.
5. A végén rögzítő kötést kell felhelyezni. Ebben az esetben néha külső segítségre van szükség.

További eszközök a varratok gyógyítására

A felgyorsult szövetregenerációt elősegítő hagyományos gyógyászat, mint a szál, útifű, göcsörtös (highlander) stb. alkalmazása csak a heg teljes gyógyulása után lehetséges.

A gyógynövényes főzetek otthoni elkészítésének technológiája ritkán teszi sterilre azokat, ráadásul a bőr kiszáradása a heggyógyulás szakaszában hátrányosan befolyásolhatja annak megjelenését.

Miután a heget jól befedte egy védő fibrin film, és a kötszerek már nem tapadnak az operált felületre, megengedett a hegszövet simítását célzó termékek használata. Az egyik ilyen a Contractubex.

Komplikációk a posztoperatív időszakban

A sebészeti beavatkozás után fellépő szövődmények nem ritkák az implantátum beültetése után. A következő csoportokra oszthatók:

• implantátum kilökődés;
• nem megfelelő szövetillesztés;
• fertőzés a manipuláció során vagy a posztoperatív időszakban.

Implantátum kilökődés esetén a tünetek az első napokban kezdenek kialakulni, és a következő jellemzőkkel bírnak:

• hőmérséklet emelkedés;
• súlyos lüktető fájdalom az implantátum behelyezésének területén;
• az implantátum területének duzzanata és vörössége;
• hidegrázás;
• gyengeség;
• fejfájás;
• hányás.

A varratok is atipikusnak tűnnek. Gyakran a sebfelület közepén gennyes területek láthatók. Ugyanakkor a varrat körüli lágy szövetek megduzzadnak és kipirosodnak, felforrósodnak és lüktetnek. Ezek mind olyan figyelmeztető jelek, amelyek azonnali figyelmet igényelnek.

Sürgősen hívnunk kell az orvosi csapatot. Ebben az esetben sürgős kórházi kezelésre van szükség a további kezeléshez. Mielőtt a mentő megérkezne, ihat érzéstelenítőt, de ez bekenheti a klinikát a betegség kialakulásához, ezért nem szabad buzgónak lenni, különösen azért, mert a gyógyszernek valószínűleg nincs ideje hatni.

Fontos, hogy minden dokumentumot elkészítsünk a műtét előrehaladásáról, és tudatában kell lenni annak, hogy az implantátumot esetleg el kell távolítani.

Nem megfelelő egyesülés esetén vizuális deformációkat észlelnek: az emlőmirigyek arányának megsértése, kifejezett aszimmetria, az implantátum kiemelkedése a bőrredőkön keresztül. Ugyanakkor a gyulladásnak nincsenek nyilvánvaló jelei, a varratok teljesen normálisak.

Semmi esetre se próbálja saját maga javítani a hibát áthelyezéssel, mert becsípheti a belső szöveteket és gyulladást válthat ki, valamint fennáll az implantátum megrepedésének veszélye, ami súlyosabb következményekkel járhat.

A sebészeti beavatkozás jellege elsősorban a párna összetevőinek eltávolítására irányul majd, emellett a külső esztétikára is gondolni kell.

Fontos, hogy a probléma megoldása érdekében menjen el a kórházba, ahol a műtétet elvégezték, vagy egy másik plasztikai sebészeti klinikára.

Fertőzés esetén minden attól függ, hogy melyik szakaszban történt. Ha a műtét során fertőző mikroorganizmust juttatnak be, a tünetek sok tekintetben hasonlóak lesznek az implantátum kilökődéséhez, és azonnali orvosi ellátásra lesz szükség.

Ha a fertőzés behatol a varrat vastagságába, amikor az orvos utasításait nem követik megfelelően, akkor a gyulladásos folyamat területe a határaira korlátozódik. A varrat minősége ebben az esetben fennáll annak a veszélye, hogy súlyosan károsodhat: megjelenhetnek olvadt végek, a jövőben egy markánsabb fehér szegmens, és bizonyos esetekben egy kezdetben egyenletes vonal komoly deformációs hajlításokon megy keresztül.

Ebben az esetben a segítség abban áll, hogy a gyulladt szegmenst fertőtlenítőszerrel kezeljük, felületi kötéssel vagy vakolattal lefedjük, hogy megakadályozzuk a további fertőzést vagy károsodást. A közeljövőben érdemes szakemberhez fordulni, aki további kezelési taktikát ír elő.

Ha hegek maradnak

A mellplasztikai sebészetben néha elkerülhetetlen a cicatricial változások jelenléte. Ezek lehetnek a bőr egyéni reakciói és a posztoperatív gondozási utasítások nem megfelelő betartásának eredménye.

Önállóan nem lehet eltávolítani őket. Ennek érdekében számos plasztikai és kozmetológiai klinikán végeznek speciális lézeres korrekciót, amelynek célja a műtét utáni heg elsimítása.

Ez egy nem invazív típusú sebészeti beavatkozás, amelynek célja az összenőtt bőrszegmensek fokozatos összehangolása. A manipuláció történhet egylépcsős vagy több lépésben. Ez a létesítményben telepített gép típusától függ.

A posztoperatív varratok gyógyulása kényes és felelősségteljes folyamat. Egy-egy testrész megjelenése, esetenként általános egészségi állapota a további állapotuktól függ. A klinika elhagyásakor fontos betartani a plasztikai sebész által kidolgozott, a műtét utáni ellátásra vonatkozó utasításokat. Akkor az elvégzett mammoplasztika eredménye csak tetszeni fog.

Valakinek a kis-nagy melle is elég a boldogsághoz. Másoknak az ideális megoldáshoz nagyobb méretre van szükségük egy pár implantátum formájában - erről a kategóriáról fogunk beszélni.

Rehabilitációs időszakot igényel. A posztoperatív idő a tilalmak egy részére oszlik, viszonylag rövid ideig, és a végső szakaszra, legfeljebb hat hónapra.

A művelet előtt be kell vásárolni egy pár kompressziós melltartót/felsőt, amelyek mosás közben váltják egymást. Egy készlettel meg lehet boldogulni, de nem kényelmes.

A posztoperatív időszakra egy-két hét szabadságot vesznek ki, ez az idő némileg egyéni és irigykedve a beteg egészségére.

A felépülés attól a pillanattól kezdődik, amikor kijött az érzéstelenítésből.

1. A klinika kórházában eltöltött idő egy nap, néha kettő.
2. A műtét utáni első három napon ágynyugalom alatt kell tartani.
3. Aztán a következő pár hétben rövid sétákat tehet.

A mellnagyobbítás után a beteget a személyesen felírt gyógyszerek és kenőcsök listájával küldik haza, melyek bevitele szigorúan kötelező.

A gyógyszereket a műtétet végző orvos által előírt módon kell bevenni, önkijelölés nélkül. A gyógyszerek bármilyen módosítását egyeztetni kell.

A kibocsátáskor egyeztetik a varratok és kötszerek eltávolítására, valamint a megelőző vizsgálatokra vonatkozó ismételt időpontok feltételeit is.

Rehabilitáció mellnagyobbítás után

A teljes gyógyulási időszak alatt számos szabályt szigorúan be kell tartani, hogy elkerüljük az implantátumok elmozdulását és a szövődményeket.

1. Mosakodni, pontosabban zuhanyozni a második-harmadik napon, illetve a lefolyók eltávolítása után szabad. A víznek közel kell lennie a testhőmérséklethez, ne mossa le forró vagy hideg vízzel. A varratokat és a mellkast nem szabad kézzel vagy törlőkendővel dörzsölni, a szappannak vagy a tusfürdőnek semleges Ph-értékkel kell rendelkeznie. Ezt követően fontos, hogy a mell bőrét és a varratokat hidrolizált fehérjéket tartalmazó hidratáló krémmel kenje be, miközben egy lágy simogató masszázst végezzen nyomás nélkül.
2. Autó vezetés tanácsos kerülni az első két hetet, nehogy megerőltesse a karokat és a mellkast.
3. Egy fontos pont - Mikor emelheti fel a karját mammoplasztika után?. A mozgás első négy napjának lágynak kell lennie, anélkül, hogy éles lenne és nem terhelheti a felsőtestet. Ez az ajánlás nagyon fontos az implantátumok elmozdulásának elkerülése érdekében. Ezenkívül a testet elsajátítják, de körülbelül egy hónapig próbálja meg elkerülni a test / karok éles emelkedését és hajlamait.
4. Szex mellnagyobbítás után legalább három héttel el kell halasztani.
5. Pro alkoholos italok pár hétre elfelejtjük, hogy ne legyen előre nem látható szövődmény és túlzott duzzanat. Ugyanez a szabály vonatkozik a dohányzásra is, legalább minimálisra kell csökkenteni a napi cigaretták számát.
6. Kompressziós harisnya viselése mellnagyobbítás után- az első hónapban nem eltávolítható (a zuhanyozás kivételével). A második hónapban csak nappal viseljük, vagyis az alvást kivéve. Ebben az időszakban nem kívánatos új melltartókat felpróbálni, és még inkább viselni.
7. Fürdő, szauna, hammam, a varratok állapotától és a sebész véleményétől függően egy-hat hónapig tilos a forró fürdő. Egy hónappal később be lehet menni egy kis időre melegedni a hammamba, a teljes látogatás három hónap után megengedett.
8. Úszni a medencébenés a tenger a kompressziós fehérnemű teljes eltávolítása után lehetséges.
9. Visszatér sport a mammoplasztika után fokozatosnak kell lennie. A harmadik héttől elkezdhet járni. Egy hónappal később elkezdheti fokozatosan növelni az alsó test terhelését, anélkül, hogy a felsőtestet megfeszítené. Két hónap elteltével számos fizikai tevékenységet végezhet. Ebben az időszakban a kocogás és az aerobik is szerepel, de csak az orvossal folytatott konzultációt követően. A sportra vonatkozó ajánlások figyelmen kívül hagyása a varratok eltérésével és a vérzéssel jár, károsíthatja a hegek gyógyulását és kiszoríthatja az implantátumokat.
10. A súlyemelés az első hónapban 3 kilogrammra korlátozódik, jobb másfélről kezdeni, a második hónaptól fokozatosan tíz kilóra növelheti a terhelést. Ha a családban kisgyerek van, és az ő súlya is beleszámít a megengedettbe, próbáljon óvatosan mászni.
11. Barnulás a szoláriumban és a nap alatt három hónapra kizárva. Ez az ajánlás némi eltérést mutat a különböző sebészek véleményében. Legalább meg kell várni a varratok teljes gyógyulását és az ödéma csökkenését. Napozásra csak felvitt SPF-el és a varratokat eltakaró fürdőruhában vegyen részt. Amíg a varratok ki nem világosodnak, tilos napfénynek kitenni a pigmentfoltok elkerülése érdekében.
12. A hanyatt alvás sokak számára elviselhetetlen próbatétel, a nőket pedig elsősorban az érdekli, hogy mikor tud oldalt aludni a mammoplasztika után. Próbálja meg elkerülni ezt az örömöt a műtét után körülbelül három hétig. Vannak, akik még mindig hason akarnak aludni, de ez egy hónapig tilos. Később is jobb hanyatt aludni, de az álomban megfordulni nem lesz veszélyes az implantátumokra.
13. Repülőgépes járatok két héttel a mammoplasztika után lehetséges.
14. Az augmentáció kezdeti eredményei két hónappal az implantátum beültetése után kezdhetők el, azonban a teljes állapot 9-12 hónap után kerül értékelésre.

Mellnagyobbítás utáni szövődmények

Bármely orvosi beavatkozás szövődményei kiszámítható, normálisnak tekinthető és nem normálisnak tekinthetők, és a klinikán és a műtétet végző sebésznél felkeresik.

• A fájdalom az első öt napban jelentkezik, és fájdalomcsillapítókkal jól megszűnik.
• duzzanat mellnagyobbítás után- a norma, mint minden orvosi beavatkozásnál. Az ödéma 1-1,5 hónap alatt fokozatosan csökken, de minden egyéni.
• Csökkent a mellbimbó érzékenysége elég gyakran előfordul, és egy idő után magától eltűnik. Növekszik a mell érzékenysége is.
• Zúzódások - erek károsodása miatt, az orvos által javasolt kenőcsök használhatók a gyógyuláshoz. Az önfelszívódás körülbelül két héten belül megtörténik.
• Az implantátum beültetése után a mell kezdetben nagyon sűrűvé válik, fokozatosan, 9-12 hónap alatt tapintásra puhává, természetessé válik.

A mammoplasztika utáni öltések szinte külön kérdés.

Sok kérdés:

1. Kezelés klórhexidinnel vagy miramisztinnel naponta 2-3 alkalommal. Ha gél tapaszt vagy ragasztót alkalmaznak a varratokra, nincs szükség kezelésre.
2. Amikor a varratokat mammoplasztika után eltávolítják, az átlagos gyógyulási idő körülbelül 7-14 nap, minden a pácienstől függ. Egyébként az öltések eltávolítása után néhány hétig speciális matricákat kell ragasztani a rögzítéshez.
3. Ha eltérés van a varrásban, azonnal lépjen kapcsolatba a klinikával a varráshoz.
4. A hegek a szokásos séma szerint gyógyulnak, amikor a kéreg leválik, elkezdheti a hegkrémek használatát.

Váratlan komplikációk:

• Mellnagyobbítás utáni aszimmetria ritka jelenség, különböző képződési tényezőkkel rendelkezik: hason alvás, korai testmozgás és sportolás, kompressziós fehérnemű levétele a tiltott időszakban, elsődleges enyhe aszimmetria, gélszivárgás, implantátumok helytelen elhelyezése.
  Az eltérések kijavítására irányuló ismételt műtétet legalább hat hónap elteltével tervezik. Ha vannak okok (gyulladás, a gél behatolása a szövetekbe), azonnali beavatkozást írnak elő.
• Vörösség megjelenése a varrás körül, gennyes váladékozás, láz - gyulladásos jelenségek, és azonnali felkeresést igényelnek a kezelőorvosnál.
• Hematómák az implantátum körül a szervezet sajátosságai vagy egyes betegségek okozzák, az első pár napban önállóan eltávolítják őket a vízelvezetőn keresztül. A további előfordulásban maguk a betegek okolhatók a posztoperatív időszak szabályainak figyelmen kívül hagyásáért, például a sportolásért, a speciális fehérnemű viseléséért. Az eltávolítás szúrás kiválasztásával vagy sebfelülvizsgálattal történik.
• savós folyadék felhalmozódása- szúrással történő eltávolítást igényel.
• A rostos kontraktúra a szervezet reakciója a szövetekben lévő idegen testre. A kapott kapszula az implantátum körül általában puha, és nincs hatással a mellre. Egyes esetekben a kapszula sűrűvé, fájdalmassá válik, a mellkas sűrűvé válik, és a forma elhatárolódik vagy deformálódik. A kellemetlen képződmény kiküszöbölésére implantátumcsere szükséges.
• Allergiás reakció az implantátumra.

Más szövődmények rendkívül ritkák. Bármilyen elváltozás a mellben észrevehető a sebész által végzett vizsgálat során, ezért ne hagyja figyelmen kívül a forma egészségét és szépségét, és hagyjon ki időpontokat.

A műtét utáni varratok megfelelő gondozása a műtét utáni gyors felépülés alapja. Ezért a hivatásos sebész különös figyelmet fordít a rehabilitációs program ezen pontjára. Bár ez a folyamat minden betegnél egyedi, vannak általános ajánlások az ellátásra. Ma róluk szeretnénk beszélni.

Varratok mammoplasztika után: típusaik és jellemzőik

Az implantátum beültetési helyéhez való sebészeti hozzáférés megteremtéséhez a sebésznek szövetmetszést kell végeznie a kiválasztott helyen, majd vékony kozmetikai varratot kell felhelyezni. A mellnagyobbítás háromféle megközelítése általános az esztétikai sebészetben:

• Emlő alatti - a bemetszés természetes bőrredőben halad át a mell alatt. Ha a páciensnek elegendő mennyiségű integumentáris szövete van a mellkas területén, itt alig lehet megkülönböztetni a mammoplasztika utáni varratokat.
• Hónalji - a hozzáférést a hónaljzónában végzik. A varrás a hónaljban a gyógyulás után szinte teljesen összeolvad a test természetes színével.
• Perialleoláris - a bimbóudvar alsó határa mentén bemetszést végeznek. Az itt található varratok esztétikus megjelenésűek és gyorsan láthatatlanná válnak.

A mammoplasztika utáni varratok megfeszítik a műtéti seb széleit a gyors gyógyulás érdekében. Többféle típusuk van:

• Normotróf. Ezek egy olyan terület a bőrön, amely valamivel világosabb, mint a szövetek fő színe, és egyáltalán nem érezhető, amikor megérinti. Annak érdekében, hogy a varratok teljesen igazodjanak az árnyékban, elegendő a kozmetikai peeling.
• Hipertrófiás. Az ilyen hegek rózsaszín színűek és kissé kinyúlnak. Peelinget és lézeres felületkezelést használnak a teljes simításukra.
• Keloid. Ezek a legnehezebb öltések a mammoplasztika után. Külsőleg érdesnek, tömörnek tűnnek, pigmentfoltokkal tűnnek ki, és érintéskor fájdalmasak lehetnek.

Miért jelennek meg keloid hegek?

A keloid hegek a mellnagyobbítás szövődményei. Kialakulásuk okai között szerepel a következők:

• a szervezet immunrendszerének jellemzői;
• örökletes hajlam;
• túlzott bőrfeszültség a gyógyulási zónában;
• a posztoperatív seb gennyedése vagy fertőzése.

Meg kell jegyezni, hogy a mammoplasztika után a varratok nem feltétlenül válnak keloidokká. Ez a folyamat elsősorban örökletes hajlamú, és fokozatosan, bizonyos esetekben - akár 2 évig - nyilvánul meg. Ezért állandó orvosi felügyelet mellett időben észreveheti a folyamatban lévő változásokat, és megállíthatja fejlődésüket.

Hogyan kell ápolni a varratokat?

Minden betegnek, mielőtt belépne a műtőbe, meg kell értenie, hogy a műtét után vékony és alig észrevehető hegek minden esetben megmaradnak. A megfelelő és gondos gondozásnak köszönhetően azonban alig lehet megkülönböztetni őket. Itt található a fő ajánlások listája a mammoplasztika utáni öltések kezelésére.

• A beavatkozásra való felkészülés időszakában és a végső rehabilitációig a dohányzás szigorúan tilos.
• A sebészeti beavatkozást követő hat hétig kompressziós ruházatot kell viselni.
• A mammoplasztika után a varratokat antiszeptikumokkal kezelik (a gyógyszert és az alkalmazás gyakoriságát a sebész írja elő). Ezenkívül az orvos tapaszokat és szilikon betéteket írhat fel, amelyek megakadályozzák a durva hegek megjelenését.
• A vízzel való érintkezés az első héten tilos - a mammoplasztika után ebben az időszakban a varratoknak száraznak kell maradniuk.
• A higiénés eljárások után hidratáló krémet vagy testápolót kell felvinni a varratok helyére, hogy elkerüljük a bőr túlszáradását és megőrizzük rugalmasságát.
• Annak érdekében, hogy a mammoplasztika után a varratok ne váljanak szét és ne feszüljenek meg megfelelően, a műtét utáni első hat hónapban korlátozni kell az izmok vállövének fizikai aktivitását.

És ami a legfontosabb - folyamatosan kövesse a plasztikai sebész összes ajánlását. Ekkor a gyógyulási folyamat gyors és fájdalommentes lesz, a mammoplasztika utáni varratok pedig teljesen láthatatlanok. Légy egészséges és szép!

A mammoplasztika után savós folyadék felszabadulását a varratból minden tizedik betegnél diagnosztizálják. A folyadék felhalmozódik a seb varrása után visszamaradt térben, és kifolyik, amikor a varrat nyomása alatt megfeszítik. Ez történhet közvetlenül a műtét után és néhány hét múlva is. A bőr alatt kialakult folyadék „zsebét” a sebészek szerómának nevezik. A legtöbb esetben a szerómák nem veszélyeztetik a betegek egészségét, és maguktól elmúlnak. Csak azoknak van szükségük segítségre, akiknél erős a reakció.

Miért fordulnak elő szerómák?

A szeróma a szervezet válasza a traumára és egy idegen testre, azaz egy implantátumra. Az implantátum körüli lágy szövetek begyulladnak és savós folyadékot választanak ki. Ez a folyadék vérszérum, amely átszivárog a kis erek falán. Ha a folyadékot nem a drénen keresztül vezetik le, az összegyűlik a varrott sebben.

A szövődmények kialakulása hozzájárulhat:

• fokozott szöveti reaktivitás (például diabetes mellitusban vagy reumás betegségekben),
• a beépített lefolyók hiánya a műtét után,
• fizikai aktivitás a korai posztoperatív időszakban, a kompressziós fehérnemű viselésének megtagadása.

Hogyan lehet felismerni a szürkét?

A szeróma jelei a mammoplasztika után a következők:

• duzzanat és szövetek megvastagodása a mellkas alsó részén,
• a testhőmérséklet emelkedése 38 ° C-ig,
• tiszta vagy sárgás folyadék ürítése a varratból.

Egyes betegek bőrpírt és fájdalmat tapasztalhatnak a duzzanat helyén. A folyadék jelenlétét az emlőmirigyben a mammoplasztika után az ultrahang eredményei igazolják.

Kezelés

A kis szerómák általában maguktól megoldódnak, ezért az ilyen formációkkal rendelkező betegeket egyszerűen megfigyelik. Kezelőorvosa fájdalomcsillapítót javasolhat a kellemetlen érzés csökkentése érdekében.
Ha a szeróma gyorsan növekszik, vagy tályog (a seb felszaporodása) gyanúja merül fel, a folyadékot drénen keresztül távolítják el. Az eljárást járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben végzik. A fertőzés megelőzése érdekében a betegnek antibakteriális szereket írnak fel.

Az esetek 95%-ában a szerómák 5-7 nap alatt teljesen meggyógyulnak. Az átvitt szövődmény nem befolyásolja az eredményeket. A kezelés befejeztével mindkét emlőmirigy ugyanolyan esztétikai megjelenést kap.

Amikor egy nő úgy dönt, hogy műtéten vesz részt a mellei alakjának korrigálása érdekében, nem számít komoly egészségügyi problémákra a szép eredmény helyett.

De minden plasztikai sebész az első találkozáskor elmondja Önnek a szövődmények lehetséges kockázatát.

Néha a posztoperatív következmények nem kerülhetők el, és a beteget tájékoztatni kell a mammoplasztika utáni összes szövődményről, valamint azok megoldásának módjairól.

Az eljárás általános ötlete

A mammoplasztika a mell méretének vagy alakjának műtéti helyreállítása speciálisan tervezett implantátumok behelyezése az emlőmirigybe. A műtétet általános érzéstelenítésben végezzük, a bemetszést sebészeti szikével végezzük.

Ahhoz, hogy idegen testet helyezzünk a mellkasba, zsebet kell kialakítani a szövetek egymástól való elválasztásával. Az ilyen beavatkozás nem múlik el nyomtalanul a test számára, és bizonyos tartalékokat igényel a gyors felépüléshez.

A mammoplasztika utáni átlagos rehabilitációs időszak a beteg egészségi állapotától függően körülbelül 1-3 hónapig tart. A teljes eredmény hat hónap elteltével értékelhető.

A posztoperatív norma határai

A gyógyulási időszak alatt a nőnek be kell tartania a plasztikai sebész összes ajánlását. Ez minimálisra csökkenti az összes lehetséges kockázatot.

Természetesen lehetetlen posztoperatív szövődmények nélkül. Például, körülbelül egy héttel a beavatkozás után a beteget tapintható fájdalom zavarja. Az ilyen kényelmetlenség a norma, és speciálisan kiválasztott fájdalomcsillapítókkal szünteti meg.

Nem nélkülözheti a zúzódásokat és duzzanatot - ezek elfogadható következmények a mammoplasztika után, ha nem kísérik súlyos fájdalom és láz.

A helyzet szabályozása érdekében a teljes rehabilitációs időszak alatt rendszeresen fel kell keresni egy plasztikai sebészt.

Komplikációk és megoldások

Egyes esetekben egy nő észreveszi, hogy az implantátum a mellben nincs megfelelően behelyezve, vagy a test bármely mozgása elviselhetetlen fájdalmat okoz.

A legtöbb szövődmény a műtétet követő első órákban és napokban alakul ki, de néha hónapokkal vagy akár évekkel később is megjelenhetnek a rendellenességek.

Ha kellemetlen érzés jelentkezik, fontos, hogy időben konzultáljon szakemberrel, hogy szükség esetén azonnal megkezdhesse a kezelést.

puffadtság

A test normális helyreállítása esetén az ödéma a műtét után 3-5 nappal eltűnik. Ez az a maximális időtartam, ameddig a túlzott hiperémiának és a szöveti duzzanatnak el kell múlnia.

Az ödéma patológiás, ha:

• repedés érzése támadt;
• a mellkas körüli bőr nagyon kipirosodott;
• helyi subfebrilis állapot (a bőr tapintásra forró);
• megnövekedett testhőmérséklet;
• a fájdalmat fájdalomcsillapítók nem enyhítik.

Amikor ilyen jelek jelennek meg, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A túlzott puffadást gyógytorna, kórházi körülmények között hűsítő borogatás megszünteti. Nem ajánlott önállóan fellépni az ödéma ellen. Ha a patológiát gennyképződés kíséri az implantátum alatt, sebészeti kezelést írnak elő.

Seroma

[elrejt]

A szeróma a nyirokfolyadék felhalmozódása a bőr alatti zsírban. Ilyen szövődményt okozhat a sebész helytelen tevékenysége a műtét során, túl nagy implantátumok egy adott emlőhöz, vagy nem anatómiai szövetfelbontás.

Mikor gyanakodhatunk a szürkére:

• a mellkas nagyon duzzadt;
• tiszta folyadékot választanak el a duzzadt emlőmirigy be nem gyógyult hegétől;
• a fájdalom állandó;
• heg nagyon kivörösödött.

A savós folyadék eltávolítására a posztoperatív seb drenázsát, illetve annak disszekcióját írják elő, majd a biológiai anyag kiszivattyúzását. A komplexben gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

Veszélyes hematómák

A hematómát közönséges zúzódásnak, azaz szubkután vérzésnek nevezik. Előfordulhat a nem felépült mell traumája, az implantátum beültetése során a vérzés nem megfelelő kezelése, valamint az egészségügyi személyzet szakképzetlen tevékenysége a rehabilitációs időszakban.

A kis zúzódások normálisak, és maguktól megszűnnek. De bizonyos esetekben orvosi ellátásra van szükség.

Amikor konzultációra van szükség:

• a hematóma nagyon kiterjedt, terjedhet a mellkas alatt vagy a váll területén;
• a tünetet a testhőmérséklet emelkedése kíséri;
• a fájdalom a műtét után egy héttel sem múlik el.

Az első lépés a vérzés megállítása. Ehhez a szakember vérzéscsillapító szereket, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket (ha szükséges) és jégborogatás alkalmazását alkalmazza.

A jövőben egy kiterjedt hematómát szövetelvezetéssel kell eltávolítani.

megereszkedett mellkas

Néha a megereszkedés hosszú idővel a műtét után következik be, a szövetek öregedésének természetes folyamataként. De ha szövődményekről beszélünk, meg kell említeni a ptosist.

Mesterséges és kifejező. Az első esetben a megereszkedés a túl kicsi implantátum miatt következik be, a második esetben a szövetek leereszkedése a test sajátossága és idegen testre adott reakciója.

A ptosis meghatározása:

• a mellbimbók az átlagos mellszint felett vannak;
• az emlőmirigyek erősen leereszkednek;
• a kulcscsontok és a mellkas eleje közötti távolság megnőtt.

Az emlőmirigyek megereszkedésének korrigálása csak ismételt plasztikai műtéttel lehetséges. A szakembernek nagyobb méretű implantátumokat kell kiválasztania és a műtétet a test adottságai alapján kell elvégeznie.

Implantátum kontúrozás

18 éves vagy? Ha igen, kattintson ide a fotók megtekintéséhez.

[elrejt]

Ez a szövődmény leggyakrabban azoknál a nőknél alakul ki, akiknek túl vékony a bőr alatti zsírrétege. Ha az implantátumot nem az izom alá, hanem közvetlenül az emlőmirigy alá helyezzük, a körvonalai az epidermisz felületén keresztül láthatók.

Hogyan határozzuk meg a kontúrozást:

• az implantátum körvonalai vizuálisan láthatók és tapinthatók;
• a mellkas természetellenesen kinyúlik.

Az ilyen szövődmények kiküszöbölése érdekében a szakember speciális korrekciós töltőanyagok bevezetését javasolja. Egyes esetekben lipofilling javasolt.

Ez az eljárás abból áll, hogy a páciens testének megfelelő területeiről faggyút vesznek, majd átültetik a mellkas területére.

Az implantátum elmozdulása

Az implantátum elmozdulása egy másik kellemetlen szövődmény a mammoplasztika után. Leggyakrabban azt az endoprotézis helytelen kiválasztása miatt alakul ki vagy a plasztikai sebész írástudatlan cselekedetei a műtét során.

Az eltolás meghatározása:

• az implantátum természetellenesen kilóg a fő helyzetből;
• az emlőmirigyek aszimmetrikusan néznek ki.

A korai szakaszban korrigálhatja a helyzetet egy speciális korrekciós fűző viselésével és egy bizonyos testhelyzettel alvás közben. Továbbá, amikor az implantátumot elmozdítják, ideiglenesen kizár minden fizikai tevékenységet.

Gyulladás, gennyedés

Az egyik legveszélyesebb szövődmény a posztoperatív varrat gennyedése. Ez akkor fordulhat elő, ha a műtét során nem tartják be az aszepszis és antiszepszis szabályait, a beteg nem tartja be az orvos ajánlásait, és nem megfelelően kezeli a hegeket.

Hogyan nyilvánul meg a szövődmény:

• a mellkas nagyon duzzadt, égő;
• rövid időn belül a testhőmérséklet magas szintre emelkedik;
• a mell körüli bőr kipirosodik;
• genny elválik magától a varrástól vagy a mellbimbótól.

A kezdeti szakaszban a gyulladás megállítható antibakteriális szerek szedésével és a gyulladt bőr fokozott kezelésével.

Ha a folyamat nem alkalmas orvosi ellenőrzésre, sebészeti beavatkozást írnak elő.

Érzékelés elvesztése

A bőrön végzett bemetszés után első alkalommal elveszti érzékenységét. Ez nem patológia, és fizioterápia segítségével gyorsan megszűnik.

De néha a páciens hosszú ideig nem érzi a mellszövetet vagy magát a mellbimbót. Ez a szövődmény a sebész helytelen intézkedései miatt fordul elő a mammoplasztika során, ami miatt az ideghálózat megsérülhet.

A probléma leküzdésére a szakember fizioterápia és masszázs komplexumot ír elő.

Kapszuláris kontraktúra

18 éves vagy? Ha igen, kattintson ide a fotók megtekintéséhez.

[elrejt]

Miután az implantátumot behelyezték az emlőmirigybe, kötőszövet kezd kialakulni körülötte. Normál állapotban nem haladja meg a tized millimétert, és a növekedés ott megáll..

De a test jellemzői miatt ez a folyamat előrehaladhat, ami provokálja a kapszula kontraktúra kialakulását.

Hogyan lehet felismerni a komplikációt:

• kézzel tapintható az endoprotézis és körvonalai;
• mell deformitás lép fel;
• tömítések, horpadások vagy hibák jelennek meg az emlőmirigyen;
• megérintésekor a beteg fájdalmat érez.

A kapszuláris kontraktúra második szakaszát fizioterápia, masszázs, E-vitamin és gyulladáscsökkentő injekciók kombinációja segítségével szüntetik meg.

A 3. és 4. szakaszt csak műtéttel korrigálják. Ehhez a szakember teljesen eltávolítja az implantátumot, eltávolítja a kontraktúrát és újra felhelyezi. Néha kisebb endoprotézist választanak ki.

Hullámozás vagy bőr hullámzás

A hullámosodás, más néven bőrhullámozás, meglehetősen ritka szövődmény a mammoplasztika után. Ez történhet a páciens testének sajátosságai, az implantátum nem megfelelő típusa és mérete, valamint a sebész írástudatlan magatartása miatt.

Hogyan lehet felismerni a bőrhullámok megjelenését:

• túlnyomórészt a hiba észrevehető, ha a test előre van döntve;
• a mellkas bőrén az ujjlenyomatokhoz hasonló sajátos redők jelennek meg.

Leggyakrabban a mell lipoliftinget használják a hiba megszüntetésére. Egyes esetekben a szakember javasolhatja az implantátum cseréjét egy sűrűbb szerkezetű endoprotézisre.

Megelőző intézkedések

A lehetséges szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében először is felelősségteljesen kell megközelítenie a plasztikai sebész kiválasztását.

A szakembernek megfelelő végzettséggel, oklevéllel és rendszeres szakmai fejlődést igazoló bizonyítvánnyal kell rendelkeznie.

Ez kiküszöböli azokat a problémákat, amelyek leggyakrabban az orvos helytelen intézkedései miatt merülnek fel a mammoplasztika során.

Mit lehet tenni a megelőzés érdekében:

• korrekciós fehérneműt viselni az ajánlott teljes időtartamig (1-3 hónap);
• minimálisra csökkenti a fizikai aktivitást;
• ne emeljen súlyokat;
• gondosan kezelje a varrást és a mellkas területét antiszeptikumokkal;
• ne sértse meg az emlőmirigyeket;
• rendszeresen járjon orvosi konzultációra, amíg a szövetek teljesen meg nem gyógyulnak;
• a teljes rehabilitációs időszak alatt nem szabad alkoholt inni, dohányozni;
• antibakteriális szereket szed a műtét után az orvos által előírt módon.

A mammoplasztika utáni rehabilitációs időszak megfelelő intézkedéseivel a legtöbb súlyos szövődmény elkerülhető.

Természetesen előfordulhatnak problémák a szervezet egyéni sajátosságai miatt. De egy jó orvos mindenképpen figyelmeztet minden lehetséges bajra, az adott beteg története alapján.

A videó további információkat nyújt a cikk témájával kapcsolatban.