Az izomremegés okai. Kézremegés: lehetséges okok

A tremor a test vagy egyes részei akaratlan remegésének folyamata. Az idegimpulzusok és az izomrostok összehúzódása szabályozza. A tremor leggyakrabban az idegrendszer károsodásának tünete, de lehet epizodikus is, edzés vagy stressz után jelentkezik. Miért jelentkezik a remegés, szabályozható-e és mikor forduljak orvoshoz?

Az állam általános jellemzői

A tremor egy akaratlan ritmikus izomösszehúzódás, amelyet egy személy nem tud kontrollálni. A folyamatban egy vagy több testrész vesz részt (leggyakrabban a végtagokban, ritkábban a fejben, hangszálakban, törzsben fordul elő). Az idősebb korosztályú betegek a legérzékenyebbek a kaotikus izomösszehúzódásokra. Ennek oka az immunrendszer védő funkcióinak gyengülése és a kísérő betegségek. Általában a tremor nem jelent komoly veszélyt az életre, de jelentősen csökkenti a minőségét. A remegés olyan erős lehet, hogy lehetetlenné teszi az ember számára, hogy felemeljen apró tárgyakat vagy nyugodtan aludjon.

A fejlődés lehetséges okai

A legtöbb esetben a remegést sérülés vagy kóros folyamatok okozzák az agy mozgásért felelős mély részeiben. Az akaratlan összehúzódások szklerózis multiplex, stroke, neurodegeneratív betegségek (például Parkinson-kór) tünete lehet. Vese-/májelégtelenségre vagy a pajzsmirigy működési zavarára is utalhatnak. Az orvosi gyakorlatban gyakran előfordul a genetikai tényezők miatti tremor hajlam.

Néha a remegés nem betegséget jelez, hanem a szervezet védekező reakciója a külső ingerekre. Közülük - higanymérgezés, alkoholmérgezés, erős érzelmi stressz. Ebben az esetben a remegés rövid ideig tart, és az ingerrel együtt eltűnik.

A remegés soha nem fordul elő ok nélkül. Ha nem tudja megmagyarázni a remegés eredetét, vagy intenzitása ijesztőnek tűnik, forduljon orvoshoz.

Az akaratlan összehúzódások osztályozása

Az orvosok a remegést 4 kategóriába sorolják - elsődleges, másodlagos, pszichogén és remegés a központi idegrendszer betegségeiben. Az elsődleges remegés a test természetes védekező reakciójaként jelentkezik hidegre, félelemre, mérgezésre, és nem igényel kezelést. A fennmaradó kategóriák olyan súlyos betegségek megnyilvánulása, amelyek orvosi ellátást igényelnek.

Osztályozás az előfordulási mechanizmus szerint

Remegés csak két esetben alakulhat ki - az aktivitás vagy az izmok viszonylagos pihenésekor. Az akció tremor (akció) az izomrostok akaratlagos összehúzódása során vált ki. Az idegrendszer által az izomnak küldött jelhez több további impulzus kapcsolódik, amelyek remegést okoznak. A cselekvési tremor lehet testtartási, kinetikus és szándékos. Testtartási remegés testhelyzet tartásakor, kinetikus remegés a mozgás pillanatában, szándékos remegés pedig célhoz közeledve (például amikor megpróbál elvenni valamit, megérinti az arcot/más testrészt).

A nyugalmi tremor csak ellazult állapotban jelentkezik, és mozgás közben eltűnik vagy részben eltompul. Leggyakrabban a tünet progresszív neurológiai betegségre utal. A betegség előrehaladtával az ingadozások amplitúdója lassan növekszik, ami súlyosan rontja az életminőséget és korlátozza az ember funkcionalitását.

A tremor típusai

A tremor fő típusai a következők:

1. Fiziológiai remegés. Leggyakrabban a kezekben lokalizálódik, és gyakorlatilag nem érzi az ember. Rövid távú jellegű, és szorongás, túlmunka, alacsony hőmérsékletnek való kitettség, alkoholmérgezés vagy vegyi mérgezés hátterében fordul elő. Emellett a fiziológiás remegés is mellékhatása lehet az erős gyógyszerek használatának.
2. Disztonikus remegés. Az állapot jellemző a dystoniás betegekre. A legtöbb esetben disztóniás testhelyzet hátterében fordul elő, és a betegség kialakulásával fokozatosan fokozódik.
3. neuropátiás tremor. Posturális-kinetikus remegés, amelyet leggyakrabban genetikai hajlam okoz.
4. Esszenciális tremor. A legtöbb esetben a kézben lokalizált kétoldalú. Az izomösszehúzódások nemcsak a karokat fedhetik le, hanem a törzset, a fejet, az ajkakat, a lábakat, sőt a hangszálakat is. Az esszenciális tremor genetikai úton terjed. Gyakran kíséri enyhe fokú torticollis, a végtagok izomtónusa, írás közbeni görcs.
5. Iatrogén vagy gyógyszeres remegés. Mellékhatásként jelentkezik a kábítószer-használat vagy az orvos szakképzetlen intézkedései miatt.
6. Parkinson-kóros remegés. Ez az úgynevezett "remegő pihenés", amely mozgás vagy bármely más tevékenység pillanatában gyengül. A tünet a Parkinson-kórra jellemző, de más, parkinsonizmus szindrómával járó betegségekben is előfordulhat (például többszörös rendszersorvadás). Leggyakrabban a kézben lokalizálódik, néha a lábak, az ajkak, az áll vesznek részt a folyamatban, ritkábban a fej.
7. Cerebelláris remegés. Ez szándékos remegés, ritkábban testhelyzetben nyilvánul meg. A test részt vesz a remegés folyamatában, ritkábban a fej.
8. Holmes remegés (rubrális). A nyugalomban fellépő akaratlan testtartási és kinetikus összehúzódások kombinációja.

A terápia jellemzői

Az izomösszehúzódások nem mindig igényelnek kezelést. Néha megnyilvánulásaik annyira jelentéktelenek, hogy az ember nem érez sok kényelmetlenséget, és továbbra is a szokásos ritmusban működik. Más esetekben a megfelelő kezelés keresése közvetlenül a diagnózistól függ.

Hogyan diagnosztizálható a tremor?

A diagnózis alapja a beteg kórtörténetének tanulmányozása, fiziológiai és neurológiai vizsgálata. A fiziológiai vizsgálat szakaszában az orvos feltárja a tremor kialakulásának, lokalizációjának és megnyilvánulásainak mechanizmusát (amplitúdója, gyakorisága). A betegség teljes képének összeállításához neurológiai vizsgálat szükséges. Talán az akaratlan remegés beszédzavarral, fokozott izommerevséggel vagy egyéb rendellenességekkel jár.

Az első vizsgálat után az orvos beutalót ad ki általános vér- és vizeletvizsgálatra. Ez segít megszüntetni a remegés kialakulásához szükséges anyagcsere-tényezőket (például a pajzsmirigy működési zavarát). A későbbi diagnosztikai manipulációk a beteg egyéni jellemzőitől függenek. Például egy szakember elektromiogramot (EMG) írhat fel. Az EMG egy módszer az izomaktivitás és az izom stimulációra adott válaszának tanulmányozására.

Agysérülések esetén beutalót adnak CT-re vagy MRI-re, erős remegéssel (az ember nem tudja tartani a tollat ​​/ villát) - funkcionális vizsgálatra. A páciensnek felajánlják egy gyakorlatsor elvégzését, amely szerint az orvos értékeli az izmok állapotát és az idegrendszer reakcióját egy adott feladatra. A gyakorlatok nagyon egyszerűek - érintse meg az orrát az ujjbeggyel, hajlítsa meg vagy emelje fel a végtagot, és így tovább.

Orvosi és sebészeti kezelés

Az esszenciális tremor béta-blokkolóval kezelhető. A gyógyszer nemcsak normalizálja a vérnyomást, hanem megszünteti az izmok stresszét is. Ha a szervezet nem hajlandó reagálni a béta-blokkolóra, az orvos speciális görcsoldó gyógyszereket írhat fel. Más típusú remegés esetén, ha a fő kezelés még nem működött, és a lehető leghamarabb meg kell szabadulnia a tremortól, nyugtatókat írnak fel. Rövid távú eredményeket adnak, és álmosságot, koordináció hiányát és számos nem kívánt mellékhatást okozhatnak. Ezenkívül a nyugtatók rendszeres használata függőséget okozhat. Botulinum toxin injekció vagy nagy intenzitású fókuszált ultrahang is alkalmazható terápiás célokra.

Ne végezzen öngyógyítást. Szigorúan kövesse az orvos ajánlásait, ne változtassa meg a feltüntetett adagokat, hogy ne súlyosbítsa a helyzetet.

Ha az orvosi kezelés hatástalan, az orvosok sebészeti módszereket alkalmaznak - mély agyi stimulációt vagy rádiófrekvenciás ablációt. Ami? A mély agystimuláció olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során pulzáló készüléket helyeznek be a mellkas bőre alá. Elektródákat állít elő, a talamuszba (a mozgásért felelős mély agyi struktúra) küldi, és ezáltal megszünteti a remegést. A rádiófrekvenciás abláció felmelegíti a talamusz idegét, amely az akaratlan izomösszehúzódásokért felelős. Az ideg legalább 6 hónapig elveszíti impulzusgeneráló képességét.

Orvosi prognózis

A tremor nem életveszélyes állapot, de jelentősen befolyásolhatja az életminőséget. A napi rutin tevékenységek, mint a mosogatás, evés, gépelés nehézségeket okoznak, vagy teljesen lehetetlenek. Ezenkívül a remegés korlátozza a szociális és fizikai aktivitást. Egy személy megtagadja a kommunikációt, a szokásos foglalkoztatást, hogy elkerülje a kínos helyzeteket, zavart és egyéb dolgokat.

Az orvosi prognózis a ritmikus összehúzódások kiváltó okától, azok változatosságától és a szervezet egyéni jellemzőitől függ. Például az esszenciális tremor megnyilvánulásai az életkorral növekedhetnek. Ezenkívül bizonyíték van arra, hogy az önkéntelen reszketés más neurodegeneratív állapotok (például Alzheimer-kór) kialakulásának fokozott kockázatával jár. A fiziológiás és gyógyszeres remegés könnyen kezelhető, így a prognózis számukra kedvező, de az örökletes tényezők kiküszöbölése sokkal nehezebb. A legfontosabb dolog az, hogy időben konzultáljon orvosával és kezdje el a terápiát.

Tremor - a test bármely részének akaratlan rezgései, amelyeket a kölcsönösen beidegzett izmok váltakozó vagy szinkron összehúzódásai okoznak.

A tremor hátterében álló betegség diagnosztizálása gyakran nagyon nehéz feladat, amely mindenekelőtt a tremor szindróma helyes leírását igényli. A fentiekkel kapcsolatban nagy jelentőséget tulajdonítanak a tremor klinikai leírásának alapelvei.

• A legfontosabb alapelv a remegés három típusának egyértelmű megkülönböztetése: nyugalmi tremor, testtartási tremor és szándékos tremor. Ha ugyanabban a betegben nemcsak nyugalmi remegést észlelnek, hanem testtartási vagy szándékos remegést is, akkor a remegés minden típusát különálló típusként írják le és rögzítik, szükségszerűen kiemelve mindegyik relatív súlyosságát. Például előfordulhat, hogy a beteg súlyos nyugalmi remegést, kevésbé kifejezett testtartási remegést és még kevésbé kifejezett szándékos remegést tapasztalhat. Ez a kép a parkinsonizmus kifejezett remegő formáira jellemző. A parkinsonizmus keretein kívüli tremor ugyanazon komponensei általában eltérő összefüggéseket mutatnak: vagy a testtartási tremor dominál (ami a súlyos esszenciális tremorra jellemző), vagy a szándékos tremor (a kisagy elváltozásaival).
• A tremor leírásának további fontos alapelvei a következők:
  • Lokalizáció (karok, fej, arcizmok, alsó állkapocs, nyelv, ajkak, orcák, hangszálak, lábak, törzs), eloszlási jellemzők (féltípus, generalizált stb.), valamint egyéb topográfiai jellemzők (például csak remegés) a hüvelykujj vagy a hasfal izmai, szemgolyó remegés vagy ortosztatikus remegés, disztális vagy proximális remegés kihangsúlyozása, szimmetria/aszimmetria).
  • Remegés motoros mintázata (hajlítás-nyújtás; pronáció-szupináció; mint "guruló tabletták", "igen-igen", "nem-nem"; csapkodás).
  • Az amplitúdó-frekvencia jellemzői, a remegés erőssége, lefolyásának jellemzői (a debütálás és az azt követő dinamika változatai).
  • A tremor szindrómás környezete, vagyis azon neurológiai tünetek leírása, amelyek ellen a tremor jelentkezik.

A tremor szindróma leírására vonatkozó fenti elvek betartása szükséges előfeltétele a tremor sikeres differenciál- és nozológiai diagnózisának.

Mi okozza a remegést?

• Nyugalmi remegés (3,5-6 Hz).
  • Parkinson kór.
  • Másodlagos (tünetekkel járó) parkinsonizmus.
  • Parkinsonizmus plusz szindrómák és egyéb örökletes degeneratív betegségek, amelyeket parkinsonizmus szindróma kísér (Wilson-Konovalov-kór, Hallervorden-Spatz-kór stb.).
• Posturális tremor (6-12 Hz).
  • Fiziológiai remegés.
  • Fokozott (hangsúlyos) fiziológiás tremor (stressz, endokrin betegségek, mérgezés).
  • Jóindulatú esszenciális tremor (4-12 Hz): autoszomális domináns, sporadikus, a központi idegrendszer (Parkinson-kór, dystonia) és a perifériás idegrendszer (polyneuropathia, reflex szimpatikus dystrophia) egyes betegségeivel kombinálva.
  • Az agy szerves patológiájával (a kisagy mérgező, daganatos és egyéb elváltozásai, Wilson-Konovalov-kór, neuroszifilisz).
• A szándékos tremort (3-6 Hz) az agytörzs, a kisagy és kapcsolataik károsodása okozza (szklerózis multiplex, degeneráció és sorvadás az agytörzsben és a kisagyban, Wilson-Konovalov-kór, érbetegségek, daganatok, mérgezés, TBI stb.) .
• Rubral remegés.
• Pszichogén remegés.

Neurokémiai változások a tremorban

Az esszenciális tremorban szenvedő elhunyt betegek agyának vizsgálata nem mutatott ki specifikus patomorfológiai elváltozást vagy specifikus neurokémiai rendellenességet. Bár a kisagyi efferensek vagy afferensek elváltozásai remegést okozhatnak, továbbra sem világos, hogy ez valamilyen specifikus neurokémiai hibán alapul-e. A neuroimaging vizsgálatok segítenek azonosítani a tremor patogenezisében részt vevő idegi köröket.

A tremor típusai

Nyugalmi remegés

A nyugalmi tremor frekvenciája általában 3,5-6 Hz. Az alacsony frekvenciájú (leggyakrabban 4-5 Hz-es) nyugalmi tremor a Parkinson-kór, valamint számos más idegrendszeri betegség tipikus megnyilvánulása, amelyet parkinsonizmus szindróma kísér, ezért gyakran parkinson tremornak is nevezik. A másodlagos (tünetekkel járó) parkinsonizmus (vascularis, posztencephalitis, gyógyszer okozta, toxikus, poszttraumás stb.) is általában remegéssel jelentkezik (bár a parkinsonizmus vaszkuláris formáiban ritkábban fordul elő), amely ugyanazokkal a jellemzőkkel rendelkezik, mint a Parkinson-kórban. (alacsony frekvenciájú nyugalmi tremor jellegzetes eloszlással, lefolyással és generalizációs tendenciával).

Posturális remegés

A testtartási remegés a végtagban megjelenik, ha bármilyen helyzetben tartják. Ennek a jitternek a frekvenciája 6-12 Hz. A testtartási tremor magában foglalja a fiziológiás tremort (tünetmentes tremor), a fokozott (kihangsúlyozott) fiziológiás tremort, amely érzelmi stressz vagy más „hiperadrenerg” állapotok (thyrotoxicosis, feokromocitóma, koffein, noradrenalin és egyéb gyógyszerek alkalmazása), esszenciális tremor és bizonyos szerves részek során fellépő tremor agyi betegségek (a kisagy súlyos elváltozásai, Wilson-Konovalov-kór, neuroszifilisz).

Szándék tremor

A szándékos remegés jellegzetes motoros mintázatú, frekvenciája 3-5 Hz. A szándékos tremor az agytörzs, a kisagy és kapcsolatai károsodására jellemző (szklerózis multiplex, a kisagy és az agytörzs degenerációja és sorvadása, Wilson-Konovalov-kór, valamint ezen terület érrendszeri, daganatos és toxikus elváltozásai). agy). Diagnózisuk jellegzetes kísérő neurológiai tüneteken alapul, amelyek az agytörzsben és a kisagyban a szürke- és fehérállomány érintettségére utalnak, gyakran tipikus képpel CT-n vagy MRI-n.

Emlékeztetni kell arra, hogy a tremor kisagyi változatai nem csak a szándékos remegést tartalmazzák, hanem olyan jelenségeket is, mint a titubáció, amely a fej és néha a törzs ritmikus oszcillációiban nyilvánul meg (különösen észrevehető, amikor a beteg áll), a proximális végtagok testtartási remegése ( comb vagy lapos).

Rubral remegés

A rubrális tremor (helyesebb neve - középagyi tremor) a nyugalmi tremor (3-5 Hz), a még kifejezettebb testtartási tremor és a legkifejezettebb szándékos tremor (intenpion tremor → testtartási tremor → nyugalmi tremor) kombinációja jellemzi. A középagy agyvérzés, traumás agysérülés, vagy ritkábban daganatos vagy demyelinisatiós (szklerózis multiplex) folyamata esetén jelenik meg: az agyban. Ez a remegés a középagyi lézió oldalával ellentétes végtagokban jelenik meg.

Pszichogén remegés

A pszichogén tremor a pszichogén mozgászavarok egyik változata. A pszichogén tremor klinikai kritériumai közé tartozik a hirtelen (általában érzelmi) fellépő, statikus vagy hullámzó (de nem progresszív) lefolyás, spontán remissziók vagy pszichoterápiával kapcsolatos remissziók jelenléte, a tremor „összetett” természete (a tremor összes fő típusa). egyformán reprezentálható), a klinikai disszociációk jelenléte (egyes végtagfunkciók szelektív megőrzése erős remegés esetén), a placebo hatékonysága, valamint néhány további tünet (például panaszok, anamnézis és neurológiai vizsgálati eredmények), amelyek megerősítik a betegség pszichogén jellegét. a rendellenesség.

Fiziológiai remegés

A fiziológiai remegés a normában jelen van, de olyan kis mozgásokban nyilvánul meg, hogy csak bizonyos körülmények között válik észrevehetővé. Általában testtartási és szándékos remegésről van szó, alacsony amplitúdójú és gyors (8-13 1 másodperc alatt), amely a karok kinyújtásakor derül ki. A fiziológiás tremor amplitúdója fokozódik szorongással, stresszel, fáradtsággal, anyagcserezavarokkal (pl. hiperadrenerg állapotok alkoholelvonással, gyógyszerelvonással vagy tirotoxikózissal), bizonyos gyógyszerek (pl. koffein, egyéb foszfodiészteráz-gátlók, béta-adrenerg agonisták, glükokortikoidok) hatására ). Az alkohol és más nyugtatók általában elnyomják a remegést.

Ha nincs komoly panasz, nincs szükség kezelésre. A fiziológiás tremor, amely az alkohol megvonása vagy a tirotoxikózis hatására fokozódik, reagál ezeknek az állapotoknak a kezelésére. A benzodiazepinek, szájon át naponta 3-4 alkalommal (pl. diazepam 2-10 mg, lorazepam 1-2 mg, oxazepam 10-30 mg) segítenek a krónikus szorongásos tremorban, de ezeket hosszú ideig kerülni kell. Napi 4-szer szájon át adott 20-80 mg propranolol (más béta-blokkolókhoz hasonlóan) gyakran hatásos a gyógyszer okozta tremor vagy akut szorongás (pl. színpadi rémület) esetén. Ha a béta-blokkolók hatástalanok vagy nem tolerálhatóak, napi 3-szor orálisan 50-250 mg primidont lehet kipróbálni. Néha kis adag alkohol hatásos.

Más típusú remegés

A szakirodalomban önálló jelenségként említik az ún. dystoniás tremort (remegő spasticus torticollis, remegő írásgörcs), a „nyúl” szindrómát (az alsó állkapocs és az ajkak neuroleptikus remegése). Az olyan ritmikus jelenségek, mint az asterixis (csapkodó, negatív myoclonus), a myorhythmia, a segmentalis myoclonus fenomenológiailag a remegésre emlékeztetnek, azonban a kialakulás mechanizmusa szerint nem tartoznak a tremorhoz.

A tremor speciális formáit (ortosztatikus tremor, „mosolyremegés”, hangremegés, állremegés – geniospasmus) az esszenciális tremor változatai közé sorolják.

A testtartási és kinetikus tremor leggyakoribb típusa a fokozott fiziológiás tremor, amelynek amplitúdója általában alacsony és frekvenciája magas (12 ciklus/s). A fiziológiás remegés fokozódik edzés után, tirotoxikózissal, különféle gyógyszerek szedésével, mint például koffein, adrenomimetikumok, lítium, valproinsav.

Esszenciális tremor

A tremor következő gyakori változata az úgynevezett esszenciális, vagy családi tremor, amely általában lassabb, mint a fokozott fiziológiás tremor. Az esszenciális tremor érintheti a végtagokat, valamint a fejet, a nyelvet, az ajkakat és a hangszálakat. A tremor a stressz hatására fokozódik, és súlyos esetekben a beteg rokkantságához vezethet. A tremor ezen változatában szenvedő betegek közeli hozzátartozói gyakran szenvednek ugyanabban a betegségben. A tremor lokalizációja és súlyossága azonban ugyanazon a családon belül jelentősen eltér. A végtagok aszimmetrikusan érintettek, de a súlyos egyoldalú remegés általában más rendellenességre utal. A remegés gyakran javul alkohollal, de súlyosbítja a koffein, a stressz vagy az egyidejű thyreotoxicosis (mint ahogyan a fokozott fiziológiás remegés is). Különböző végtagokban a tremor aszinkron – ellentétben a Parkinson-kórban tapasztalható szinkron nyugalmi tremorral. Ebben a tekintetben az a beteg, aki a remegés miatt nem tud egy kézzel egy csésze folyadékot megtartani anélkül, hogy kiömlött volna, sokkal jobban megbirkózik ezzel a feladattal, két kézzel fogja a csészét - az aszinkron kézmozdulatok részben csillapítják egymás rezgéseit. .

A jóindulatú esszenciális tremor jelenleg nem csak az esszenciális tremor autoszomális domináns és sporadikus változatait foglalja magában, hanem a központi és perifériás idegrendszer egyéb betegségeivel való kombinációját is, beleértve a dystonia, a Parkinson-kórt, a perifériás neuropátiákat (CIDP, örökletes szenzomotoros neuropátia I és II típusa, GBS, urémiás, alkoholos és egyéb polyneuropathiák).

Az esszenciális tremor diagnosztikai kritériumaira számos lehetőség kínálkozik, az alábbiakban az egyik leggyakrabban használt.

Az esszenciális tremor diagnosztikai kritériumai (Rautakoppi et al., 1984).

1. Gyakori (legalább hetente többször) vagy tartós remegés a végtagokban és/vagy a fejben.
2. A tremor testtartási vagy kinetikai jellege (lehet, hogy nincs szándékos összetevője).
3. Egyéb neurológiai betegségek hiánya, amelyek remegést okozhatnak.
4. Korábban nincs olyan gyógyszeres kezelés, amely remegést okozhat.
5. Hasonló remegés a családban más családtagoknál (erősítse meg a diagnózist).

Remegés más extrapiramidális betegségekben is előfordulhat, mint például a gyors izomrángással jellemezhető myoclonus dystonia. Külön változatként különböztetjük meg az ortosztatikus tremort és az izolált testtartási tremort. Jelenleg aktív kutatás folyik az esszenciális tremor genetikai hibája után. A gén feltérképezése eddig csak egyedi családi esetekben volt lehetséges, de termékét eddig nem sikerült azonosítani. Lehetséges, hogy a betegség több génhez kapcsolódik. A különböző családok gyakran eltérően reagálnak az alkoholra, az egyidejű extrapiramidális szindrómák (myoclonus, dystonia, parkinsonizmus) jelenléte. A különböző családokban előforduló genetikai hiba azonosítása után lehetővé válik annak meghatározása, hogy mely klinikai árnyalatok genetikailag meghatározottak, és melyek egyszerűen a betegség fenotípusos variabilitását tükrözik.

kisagyi remegés

A kisagy elváltozásai esetén a tremornak általában kinetikai és testtartási jellege is van. A végtag alacsony frekvenciájú oszcillációi a proximális szakasz instabilitásából erednek. Ugyanakkor a remegés eltűnik, ha a végtag stabilizálódik. A cerebelláris és esszenciális tremor típusok megkülönböztetése általában nem okoz nehézséget. A kisagyi tremor felerősödik, amikor a végtag közeledik a célponthoz, míg esszenciális tremor esetén a hyperkinesis amplitúdója megközelítőleg változatlan marad a teljes célzott mozgás során. A kisagy elváltozásainál a remegés mellett a finom mozgások koordinációjának kifejezett megsértése is előfordul, míg esszenciális tremor esetén a mozgások koordinációja általában nem szenved.

Természetesen találkozott a "remeg a combhajlító" kifejezéssel. Általában ezt egy nagyon megijedt emberről mondják. A "fékeket" ebben az esetben a térdízületek inainak és szalagjainak nevezik. Ezt a találó definíciót adták az emberek az államnak, amikor az ijedtségtől vagy erős haragtól a lábak remegni kezdenek. De mi van akkor, ha normál állapotban a kezek és a lábak remegnek, vagy valami, mint a „hideg” megrázza a testet? Sürgősen orvoshoz kell mennie, vagy megpróbálna változtatni az életmódján?

A szenvedély izgalma vagy ideges remegés?

Ophelia:
- Jó Isten!
Remegek a félelemtől!

Polónium:
- Honnan?
Az Úr veled van!

Ophelia:
- Varrtam. Hamlet belép.
Kalap nélkül, ujjatlan kabát félbevágva,
Sarkáig érő harisnya, foltos, harisnyakötő nélkül,
Remeg, hogy hallja, hogyan kopog
Térd a térdre, annyira zavart
Mintha a pokolban lenne és elfutott volna
Beszéljen Gyehenna borzalmairól.

Polónium:
- Megőrjített a szenvedély?

Ophelia:
- Nem mondom meg,
De félek.

Nagyon nehéz időszakot élünk, tele gondokkal és stresszes helyzetekkel. Egyre gyakrabban panaszkodnak a betegek a neurológus rendelésekor, hogy nem tudnak megbirkózni érzelmeikkel, álmatlanságtól, ingerlékenységtől, fáradtságtól, teljesítménycsökkenéstől szenvednek. Még egy új szót is megtanultak: "Depressziós vagyok, doktor úr." Egyre több beteg panaszkodik kézremegésre. Az emberek azt kérdezik, mit lehet tenni ellene. És természetesen minden egyes esetben az orvos válasza eltérő lesz. Próbáljuk meg közösen kitalálni az okokat.

Remegés. Az orvosok ezt a rövid szót remegésnek nevezik a test bármely részén (helyi tremor) vagy az egész testben (általánosítva). Ha gyorsan ellenőrizni szeretné, hogy remeg-e a keze, csak nyújtsa ki maga elé, tenyerével lefelé, és tegyen egy papírlapot a kezére; lazítsa meg az ujjait és húzza meg őket, majd tegye le a kezét a térdére, és végül teljesen lazítsa el ujjait, mintha egy ping-pong labda köré fonná a karját.

Higgye el, az emberek jelentős része nem figyel erre a súlyos idegrendszeri betegségek esetenként igen félelmetes tünetére! Ezért orvosként arra kérem Önt, hogy ellenőrizze gyermekeit, idős szüleit, akik valamiért különösen sokáig igyekeznek „nem észrevenni” a nyilvánvalót.

Az eredettől függően a tremor két típusát különböztetjük meg: fiziológiás és kóros.

Fiziológiai remegés- időszakosan minden emberben előfordul, leggyakrabban a kezekben nyilvánul meg, amikor maga elé nyújtja őket. Fokozott fiziológiai remegés („fáradt izmok remegése”) az izmok aktív terhelése után jelentkezik, erős izgalommal, érzelmekkel - ez normális.

Egy túlzottan érzelmes embernél a kézremegés szinte folyamatosan megfigyelhető. Azonban, amint egy személy megnyugszik, a remegés észrevehetően csökken, és néha teljesen eltűnik. De egy új érzelmi élmény ismét a remegés megjelenéséhez vezethet.

Néha a depresszió vagy az erős érzelmek olyan kontrollálhatatlan „hideg-szerű” egész testremegésben nyilvánulhatnak meg, hogy az illető szó szerint „kilózik”. De ez az állapot elmúlik. Ezért a súlyos fáradtsággal, érzelmi túlterheléssel vagy erős izgatottsággal jelentkező remegést az orvosok azt tanácsolják, hogy ne kezeljék, hanem csak megfigyeljék.

A fiziológiai remegés általában serdülőkorban vagy serdülőkorban jelentkezik. Általában az egyik kezével kezdődik, majd átterjed a másikra. Lehetséges a fej, az áll, a nyelv, esetenként a törzs és a lábak remegése. Ugyanakkor egy személy írhat tollal, tarthat egy csészét, kanalat és egyéb tárgyakat.

A remegést az izgalom és az alkoholfogyasztás súlyosbítja. Ha a nyelv és a gége izmai részt vesznek a folyamatban, a beszéd zavart okoz. A járás nem változik. Az ilyen típusú tremor kezelése a legtöbb esetben nem szükséges.

A fiziológiás remegés néha hipotermiával és lázzal járó remegés, kávé- és energiafogyasztás, pszichoaktív anyagok egyszeri bevétele (például altatók, nyugtatók vagy inhalátor használata a bronchiális asztma kezelésére), hipoglikémia (beleértve a túladagolást is). hipoglikémiás gyógyszerek vagy koplalás, hosszan tartó szigorú diéta fizikai erőfeszítéssel kombinálva), valamint a szemhéjak vagy az arc felének izomrángása (hemifacialis görcs). Azonban a különböző osztályozásokban ezt a fajta jittert eltérően kezelik.

Egy feltétel egyesíti ezeket a feltételeket: amikor a provokáló tényező eltűnik, a remegés eltűnik. Például a fiziológiás remegés magában foglalja a végtagok remegését egyszeri alkoholfogyasztás után, bár gyakrabban, ha az ember „keveset vett a mellkasára”, meglepődve tapasztalja, hogy a „remegés” elmúlt. Sajnos az alkohol nem gyógyítja a remegést, rendszeres használata csak ismételt „remegés” rohamot vált ki.

Emlékeztetni kell arra, hogy bár a fiziológiás tremor meglehetősen ártalmatlan állapot, egyes embereknél súlyos és veszélyes formává válhat.

Patológiás remegés- különféle betegségekkel és fájdalmas állapotokkal jelentkezik:

• Az agyi erek ateroszklerózisa (az artériás erek beszűkülése a membránjukban lévő koleszterin plakkok lerakódása miatt) krónikus cerebrovascularis baleset kialakulásával.
• A Parkinson-kór egy olyan betegség, amelyet progresszív izommerevség és finoman elsöprő nyugalmi remegés jellemez. A statisztikák szerint ez a betegség általában ötvenhét év felettieknél alakul ki, de zűrzavaros időkben a betegség észrevehetően „fiatalabb”.
• Az esszenciális tremor (Minor's betegség) egy örökletes, jóindulatú betegség, amely nem-progresszív tremorként nyilvánul meg, és általában a nyak izmaiban kifejezettebb (fejremegés). A betegség gyakran gyermekkorban kezdődik.
• Túlzott pajzsmirigyhormonok (thyrotoxicosis) és néhány egyéb diszhormonális állapot (például hyperparathyreosis).
• Alkohollal, drogokkal, pszichoaktív szerekkel való visszaélés, mérgezés higannyal, ólommal, arzénnal, szén-monoxiddal és néhány más vegyülettel, beleértve a gyógyszerek mellékhatásait.
• Különféle érrendszeri, poszttraumás, degeneratív, gyulladásos és demielinizációs betegségek, amelyekben idegsejtek pusztulnak el, amelyek többek között az izomtónus szabályozásáért és a mozgáskoordinációért is felelősek (ami tremor kialakulásában nyilvánul meg).
• Hiszterikus tremor - állandó vagy paroxizmális jellegű, instabil ritmussal és amplitúdóval, pszichogén tényezők hatására fokozódik; hisztériában figyelték meg.

A tremor fő formái

A neurológusok a tremor két fő formáját különböztetik meg (mindkét forma patológiás és fiziológiai típusokban is előfordulhat):

statikus remegés(nyugalmi tremor) - nyugalmi, elernyedt izomban jelenlévő és legkifejezettebb - például akkor észlelhető, ha a páciens ellazult helyzetben ül, keze a térdén, hüvelykujjával felfelé, tenyerével befelé van. Néhány másodperc néha elegendő ahhoz, hogy az orvos észlelje a remegés jelenlétét egy Parkinson-kórban szenvedő betegnél. Sokkal nehezebb azonosítani a remegés okát gyermekeknél. Szinte lehetetlen rávenni a gyermeket, hogy pihenjen a recepción, ezért készüljön fel arra, hogy a konzultáció elhúzódhat.

Dinamikus remegés(promóciós) - megjelenik vagy növekszik az izom aktív mozgásával. Létezik testtartási (testtartási) akcióremegés (egy bizonyos testtartás megtartásakor jelenik meg vagy fokozódik – például, ha kiegyenesített karokat tartunk magunk előtt), kontrakciós tremor (az izomösszehúzódás fenntartása mellett jelenik meg vagy fokozódik – például hosszan tartó ökölbe szorítás) és szándékos remegés (pontos kis mozdulatok végzésekor - például amikor az ujja hegyét az orrához próbálja érinteni).

A helyes diagnózis érdekében az orvos szükségszerűen több különböző vizsgálatot végez. Például az orvos megkérheti a pácienst, hogy igyon egy pohárból, tárja szét a karját, vonuljon a helyére, írjon valamit, rajzoljon egy spirált. És mivel a remegést számos ok okozhatja, amikor előfordul, átfogó orvosi vizsgálaton kell átesni. Ezek a vérvizsgálatok (általános, biokémia, elektrolit, hormonszint), EKG, vérnyomás- és pulzusmérés nyugalomban és edzés közben, szemfenék vizsgálata és intraokuláris nyomás mérése.

De bár számos tudományos módszer létezik a tremor vizsgálatára, az orvos nézőpontja és tapasztalata továbbra is a diagnosztikai folyamat fő eszköze. Ezért minden szüntelen remegés ok arra, hogy orvoshoz forduljon. Ha meggyőzi magát arról, hogy „ez életkorfüggő” vagy „majd nő és elmúlik”, „nyaralva minden jobb lesz”, az ember legtöbbször csak súlyosbítja a problémát.

Néha az orvos számítógépes tomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotást (MRI) javasolhat további diagnosztikai módszerként. Ez általában akkor történik meg, ha az orvos a vizsgálat során az úgynevezett "góctüneteket" találja, pl. az agy bármely részének károsodásának közvetett jelei - az agy vagy a gerincvelő. Tremor esetén CT/MRI-t kell végezni a tremor okának tisztázására.

Előrehaladott esetekben az orvosok megtagadják a vizsgálat elvégzését, mivel a diagnózis során a beteg teljes ellazulására, valamint a test és a végtagok mozgásának hiányára van szükség. Ezért először a gyógyszereket felíró orvos a pácienssel együtt megpróbálja elérni a remegés csökkentését.

Tehát a diagnózis megérkezik, a kezelést előírják. Meg kell érteni, hogy a tremort minden életkorban kezelni kell, mivel az időseknél a remegés sokkal gyorsabban fejlődhet, és az öngondoskodás képességének teljes elvesztéséhez vezethet, gyermekeknél pedig élesen korlátozza a jövőbeni szakmaválasztást. .

Ha a remegés csak érzelmi túlterheléssel jelentkezik, akkor általában egyetlen adag nyugtató és hipnotikus hatású gyógyszerre korlátozódnak.

A súlyosabb remegést béta-blokkolóval, görcsoldókkal (antikonvulzív szerek, epilepszia elleni szerek), dopaminerg gyógyszerekkel, dopamin agonistákkal, indirekt dopaminomimetikumokkal, dopaminolizát-gátlókkal, központi antikolinerg szerekkel és nagyon ritkán antipszichotikumokkal kezelik.

Korábban nagy dózisú B-vitamint is alkalmaztak a tremor kezelésére, ezek az anyagok vagy elnyomják az agy elektromos aktivitását, vagy "utánzói" az agyban hiányzó anyagoknak, vagy megakadályozzák azok idő előtti pusztulását. Most már hatékonyabb gyógyszereket fejlesztettek ki, és a B-vitaminok feleslege számos mellékhatást okozhat, az allergiás dermatitistől a máj- és veseműködési zavarokig. Ennek a gyógyszercsoportnak az időseknek történő kinevezését óvatosan kezdték kezelni.

Leggyakrabban az orvos választja ki a gyógyszer adagját és beadásának gyakoriságát a hosszú ideig tartó remegés kezelésére, néha szükség szerint módosítja a gyógyszert. Sajnos lehetetlen azonnal megérteni, hogy melyik gyógyszer működik a legjobban. A legtöbb gyógyszert egy életen át szedik, és nincs garancia arra, hogy a betegség nem halad tovább.

Előfordul, hogy a tremor nem alkalmas konzervatív kezelésre, akkor felmerül a sebészeti sztereotaxiás beavatkozás kérdése. Az agy egyes részeinek nagyfrekvenciás elektromos stimulációját alkalmazzák beültetett elektródákkal, vagy (ritkábban és főleg egyoldalú tremorral) egy külön terület megsemmisítését. Jelenleg ilyen műveleteket csak felnőtteknél végeznek.

Nagyon nehéz teljesen gyógyítani a remegést. A modern gyógyszerek és eljárások csak a tünetek enyhítésére és a betegek életminőségének javítására irányulnak.

Ezek a tippek leginkább a felnőttekre vonatkoznak. Bármilyen elcsépeltnek is hangzik, de a betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében egészséges életmódot kell követni, korlátozni kell a kávéfogyasztást (vagy jobb, ha teljesen kizárni az étrendből), nem dohányozni, alkohollal visszaélni. , és lehetőség szerint kerülje a stresszes helyzeteket.

Nagy jelentőségű a fizikai aktivitás. Bármilyen sportot űzzen, amely nem igényel extra erőfeszítést. Nagyszerű úszáshoz vagy könnyű kocogáshoz reggel. Csatlakoztasson egy 0,5-1 kg súlyú mandzsettát a csuklójához vagy a könyökéhez, miközben eszik, takarít vagy más könnyű tevékenységet végez. Ez lehetővé teszi a remegés szabályozását. De nem szabad a terhelést sporttevékenység vagy fizikai erőfeszítés közben hordoznia. Légy óvatos! A terhelés hosszan tartó használata esetén izomfáradtság és fokozott remegés léphet fel.

Hasznos tanácsok:
Közvetlenül a munka megkezdése előtt üljön le egy székre, és tegye kezét a karfára. Fogja meg erősen a kapaszkodókat. Ezután a könyökét mozdulatlanul tartva óvatosan pihentesse a kezét a székrácsokon egy-két percig. Ha ilyen álló helyzetben tartja a kezét, hozzájárul az izomfáradtsághoz, és rövid időre gyengíti a remegést.

Tanuljon meg ellazulni: A stressz és a szorongás általában súlyosbítja a remegést, így a remegés csökkenhet, amikor ellazul. Bár lehetetlen teljesen kiiktatni az életedből a stresszt, megváltoztathatod, hogyan reagálsz a stresszes helyzetekre egy sor relaxációs technikával, masszázzsal vagy meditációval.

Próbálj meg változtatni az életmódodon. Használja a kevésbé remegő kezet. Keressen módokat a dokumentumok írásának elkerülésére, például használjon bankkártyákat, hogy elkerülje a számlák és érmék számlálását az üzletekben. Próbálja meg mobiltelefonján hangtárcsázást, számítógépén pedig beszédfelismerő szoftvert használni.

Az orvos más lehetőségeket is kínálhat a mindennapi élethez való alkalmazkodásra, a lényeg az, hogy kapcsolatba lépjen vele, és ne várja meg, amíg a betegség „magától elmúlik”.

Valentina Saratovskaya

Fotó thinkstockphotos.com

A tremor hiperkinézis, amely egy rész (végtagok, fej) vagy az egész test akaratlan oszcilláló ritmikus mozgásaiban nyilvánul meg az izomösszehúzódás és -lazítás állandó ismétlődése következtében. Ez az egyik leggyakoribb extrapiramidális rendellenesség. A remegés gyakran családi jellegű, egyes esetekben rossz minőségű és rendkívül súlyos lefolyású.

Tremor: a fejlődés okai és tényezői

A tremor kialakulásáért felelős idegrendszer felépítése nem teljesen ismert.

A kóros tremor testtartási, szándékos, statikus, vegyes.

Statikus tremor figyelhető meg parkinsonizmusban, esszenciális tremorban, hepato-agyi dystrophiában, higanymérgezésben.

Posturális remegés figyelhető meg lítiummérgezéssel, alkohollal, tirotoxikózissal, parkinsonizmussal.

A remegés gyakran megfigyelhető fáradtság, szorongás állapotában.

Szándékos remegés akkor fordul elő, ha a kisagy vagy annak kapcsolatai megsérülnek.

Betegségtípusok: a tremor osztályozása

Az oszcilláló mozgások gyakorisága szerint a tremor alatt:

• lassú remegés (3-5 Hz);
• gyors remegés (6-12 Hz).

A mozgások természete szerint:

• "nem-nem" típusú remegés;
• "igen-igen" típusú remegés;
• remegés, mint a gördülő tabletták;
• remegés, mint az érmék számolása.

A tremor helyétől függően:

• fej remegés;
• a kezek remegése;
• a nyelv remegése;
• lábremegés.

Az előfordulás körülményeitől függően:

• statikus remegés - a test nyugalmi részében fordul elő;
• szándékos (dinamikus) - az izomtevékenység során jelenik meg;
• testtartás - a pozíció megtartása, a testtartás megtartása során jelentkezik;
• vegyes - nyugalomban és mozgás közben egyaránt előfordul.

Az okoktól függően:

• hisztérikus;
• szenilis;
• érzelmi;
• higany;
• alkohol függő;
• tirotoxikózissal;
• a kisagy elváltozásaival;
• alapvető;
• parkinsonos.

Tremor tünetei: hogyan nyilvánul meg a betegség

• Fiziológiai remegés- a szemhéj, az ujjak, a fej gyors és könnyű remegése, amely izomtevékenység, feszültség, lehűlés, túlterheltség, érzelmi izgalom során jelentkezik.
• Szenilis (vagy szenilis) remegés- az ujjak, alsó állkapocs, fej vegyes remegése, amely nem befolyásolja jelentősen az emberi mozgást.
• drog tremor- az ilyen típusú tremort foszfodiészteráz-gátlók (koffein, aminofillin), glükokortikoszteroidok, β-adrenerg receptor agonisták, lítiumkészítmények, antipszichotikumok, valproát, triciklusos antidepresszánsok, amiodaron, pszichostimulánsok okozzák.
• Mercury remegés higanymérgezéssel figyelhető meg, nyugalomban jelentkezik, akaratlagos izommozgással fokozódik. A higanyremegés az arc izmaiban, majd a végtagokban nyilvánul meg.
• Alkoholos remegés a kinyújtott kezek ujjainak remegésében nyilvánul meg, amelyek elváltak, valamint az arc izmai, a nyelv. Az alkoholremegés alkoholmérgezéssel, alkoholizmussal, elvonási szindrómával fordul elő.
• hisztérikus remegés hisztériában megfigyelhető, változó amplitúdójú és ritmusú, állandó vagy paroxizmális jellegű, pszichológiai tényezők hatására növekszik.
• Tremor kisagyi sérüléssel szándékos, és a végtagok ritmikus rezgésében nyilvánul meg, amikor közelednek a célponthoz (például amikor a kéz megérinti az orr hegyét). A remegés lehet testtartási jellegű, akkor fordulhat elő, amikor egy bizonyos testtartást tartunk, a gravitációt tartjuk.
• Esszenciális tremor mind a cselekvések végrehajtása során, mind a pozíció megtartásakor, a testtartás megtartásakor előfordulhat. A tremor kétoldali, de lehet aszimmetrikus. A végtagokon kívül érintett lehet a fej (nem-nem vagy igen-igen típus), az alsó állkapocs, a lábak, a hangszálak. Az intellektuális képességek megmaradnak. Az esetek felében az esszenciális tremor autoszomális domináns öröklődésű, örökletes betegség, bár van vélemény a kisagy efferens pályáinak károsodásának lehetőségéről.

A páciens reakciója a tremorra

A remegés megjelenése az orvoshoz fordulás és a vizsgálat oka. Meg kell határozni a tremor típusát, kialakulásának okait, valamint meg kell tenni a szükséges terápiás intézkedéseket a probléma kiküszöbölésére és a beteg életminőségének javítására.

A kanyaró diagnózisa

Remegés esetén az orvosok egy sor műszeres diagnosztikai módszert végeznek a tünetek kialakulásának okainak meghatározására. A tremor vizsgálati módszerei közül a leggyakrabban használt módszerek:

• A „Rapid” módszer (filmfelvétel) egy nagyfrekvenciás felvétel, amelyet a rögzített képkockák lassított kivetítése követ.
• Tremográfia - a tremor regisztrálása három síkban.
• Sötét fényképezés - a világító elemeket a végtag bizonyos szegmenseire rögzítik, amelyek részt vesznek a tremorban. Sötétben a világító elemek rezgéseit fotófilmre fényképezzük.
• Az elektromiográfia az izmok tanulmányozása, amely képet ad a ritmikus hiperkinézis jellemzőiről.
• Egyéb kutatási módszerek - az orvos belátása szerint alkalmazzák, a beteg egészségi állapotától és a kóros tünetek súlyosságától függően.

Ha a remegés enyhe formában nyilvánul meg, akkor annak kezelése relaxációs technikák kijelölésére korlátozódik. Fontos megtanulni, hogyan lehet elkerülni a stresszt és enyhíteni a feszültséget légzőgyakorlatok és egyéb technikák segítségével, amelyeket orvosa tanácsol Önnek. A nyugtató illóolajok és gyógynövények használatával végzett relaxáló fürdők segítenek. A páciens természetes vagy szintetikus nyugtatókat írhat elő. Ha a remegés nem rosszindulatú, és enyhe formában megy végbe, akkor általában a fenti eljárásoknak elegendőnek kell lenniük a fájdalmas tünetek megszüntetésére és az idegi feszültség enyhítésére.

Ami a súlyos remegést illeti, amely megakadályozza a beteg normális életvitelét és munkáját, ebben az esetben olyan erős gyógyszereket alkalmaznak, amelyek enyhítik ezt a problémát. Ezek általában béta-blokkolók, amelyek kellően alacsony dózisban csökkenthetik a remegés amplitúdóját. Ezek a gyógyszerek jelentősen javítják a beteg állapotát, és gyorsan megszüntetik a kóros folyamat klinikai megnyilvánulásait.

Az esszenciális tremor kezelésében β-adrenerg antagonistákat, benzodiazepineket (klonazepám), primidont alkalmaznak. Ezeknek a gyógyszereknek a hatására kialakulhat tolerancia, ezért alkalmazása csak szükség esetén javasolt.

A cerebelláris tremor orvosi terápiája általában hatástalan. Vannak jelentések a klonazepam, a primidon sikeres használatáról.

A sebészeti módszerek hatékonyak a súlyos cerebelláris tremor kezelésében - sztereotaxiás talamotómia, thalamus mikrostimulációja. Ez a legújabb kezelési módszer, amelyet ma már sikeresen alkalmaznak Európában, Izraelben, az USA-ban és Japánban. Mélyagyi stimulációval elektródákat ültetnek be a páciens agyterületére, stimulálva (vagy elnyomva) a mozgások koordinációjáért és a remegésért felelős egyes zónák aktivitását. Ez a kezelési módszer jelenleg fejlesztés alatt áll, és aktívan használják olyan betegségek kezelésében, mint a Parkinson-kór, epilepszia és mások.

A tremor szövődményei

A tremornál megfigyelt fő szövődmény a munkaképesség csökkenése (vagy teljes elvesztése). A remegés súlyos formáiban a betegnek még az alapvető dolgokat is nehéz elvégeznie: enni vagy öltözni. Ilyen esetekben a beteg nem nélkülözheti a külső segítséget.

Tremor megelőzés

A rossz szokások megtagadása, valamint olyan gyógyszerek szedése, amelyek remegést okozhatnak.

A tremor vagy remegés egy ritmikus mozgás, amely az izmok akaratlan összehúzódásával, ellazulásával jár.

Hogyan lehet megtudni, hogy ez patológia vagy a központi idegrendszeri rendellenességek átmeneti megnyilvánulása?

Két típusa van

1. A végtagok és a törzs remegése- 10 Hz-ig terjedő frekvenciájú mozgások (másodpercenként 10 ismétlésig), ami a test motoros rendszerének állandó beállítását okozza mind mozgás közben, mind nyugalomban. Erős érzelmekkel vagy súlyos terhelésekkel a remegés megnyilvánulásai felerősödnek.
2. A remegés második típusa- Ezek olyan fixáló szemmozgások, amelyeket magas frekvencia, de alacsony amplitúdó jellemez.

A végtagok remegését joggal tekintik az emberi motoros funkció leggyakoribb rendellenességének. A remegés oka lehet a rossz genetika, de néha súlyos betegség következtében jelentkezik a remegés.

A tremor okai

Ha több mint 2 hétig remeg, ami nem függ a fizikai megterheléstől és az érzelmi tapasztalatoktól, akkor ezt valószínűleg a test patológiája okozza.

A kóros remegés súlyos betegség hátterében számos egyéb tünet esetén fordulhat elő. Az agyrázkódás is okozhat remegést a végtagokban.A remegés nem múlik el magától.

A következő típusok léteznek

A betegség tünetei

A szabad szemmel látható testrészek ritmikus rezgései.

Ez lehet például a kinyújtott karok remegése, a lábak rángatózása.

Elterjedtsége miatt tremor diagnózis nem okoz nehézséget az orvosoknak. Egyes, nehezen diagnosztizálható esetekben gyors (nagy sebességű) lövöldözést vagy termográfot (három síkban remegést észlelő készülék) írnak elő.

A tremor bizonyos típusait laboratóriumi vizsgálatokkal határozzák meg, például a pajzsmirigy betegségei esetén.

A végtagok remegésének kezelése

Ha a betegség nem rosszindulatú, akkor elegendő az idegi feszültséget enyhítő relaxációs eljárásokhoz csatlakozni, és a remegés elmúlik. Ezenkívül légzőgyakorlatokat, nyugtatókat és speciális fürdőket írnak elő.

Patológiás remegéssel

Enyhe forma esetén a beteg nem igényel speciális kezelést, kerülnie kell a kényelmetlen testtartást, a tárgyakat testközelben kell tartania, szilárdan kell fognia.

Ha egy személynek pontos műveleteket kell végrehajtania a munkahelyén, vagy a betegség megzavarja az edények kezelését, akkor béta-blokkolók gyógyszeres kezelését írják elő, amelyek csökkentik a remegés amplitúdóját, vagy teljesen eltávolítják a patológia megnyilvánulásait.

De idővel a szervezetben függőség alakulhat ki, ezért ajánlott a gyógyszert fontos esemény előtt vagy stresszes helyzetekben használni.

Az alkohol enyhítheti a remegést, de az állandó ivás biztos út az alkoholizmushoz.

Ezért az alkoholt kis mennyiségben közvetlenül étkezés előtt fogyasztják, így a beteg nyugodtan ebédelhet.

Különösen súlyos esetekben, amikor egy személy fogyatékosságot kap, a műtét segíthet, amelynek során a kisagy régióját elektromos árammal stimulálják.

Összegzésképpen elmondható, hogy a kóros remegést szinte lehetetlen leküzdeni, de a modern gyógyszerek és az idegsebészet fejlődése segít abban, hogy a beteg ismét a társadalom teljes jogú tagjává váljon, és ne legyen teher a szerettei számára.