Iliac rák: okok, stádiumok, diagnózis és kezelés. A kiegészítő prediktív tényezők közé tartozik

A medence csípőcsontjának törését az orvosi segítséget kérő sérültek 6% -ánál figyelik meg. A probléma magasból való esés, autóbaleset, zúzódás, ütés, vagy a medence megszorítása következtében alakul ki. Gyakran a patológiát a belső szervek szakadása kíséri, ami kiterjedt vérzéshez vezet, ami növeli a halálozás kockázatát.

A sérülés típusai és jellemző tünetei

A medencecsontok következő károsodásai vannak:

1. Stabil. A szárny vagy a címer elszigetelt vagy marginális törése figyelhető meg, amely nem sérti a csontváz integritását.
2. Instabil. A medencegyűrű sérült. Függőleges, hátsó és kettős törések diagnosztizálása.
3. Forgó. A vízszintes síkban töredékek elmozdulása tapasztalható.
4. A szeméremcsont vagy a sacroiliacalis diszlokációjával kombinálva.
5. Az acetabulum széleinek vagy aljának sérülése.

A sérülés természetétől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

1. Zárva. A bőr integritása megmarad.
2. Nyisd ki. Leválasztási folyamat figyelhető meg: az izmok, a bőrfelület, az inak megsérülnek.

A törés jellegzetes jelei kísérik:

1. Mozgás közben erős fájdalom jelentkezik.
2. A sérült terület megduzzad, zúzódás jelenik meg, így könnyen azonosítható az érintett terület. Ha a hematóma fokozatosan növekszik, a belső vérzés nem kizárt.
3. A törés oldalán fellépő fájdalom miatt a lábat nem lehet mozgatni.
4. Ha az idegrostok megsérülnek, a fenék, a sípcsont vagy a láb elveszti érzékenységét.

A traumás sokk lehetséges kialakulása:

1. A szívritmus zavart.
2. Az artériás nyomás csökken.
3. Fokozott izzadás.
4. Egy személy gyengének érzi magát, gyakran elveszti az eszméletét.

A specifikus tünetek a következők:

1. Az áldozat békatartást vesz fel, amelyben a fájdalom csökken, ha az ischium vagy a felső szeméremcsont megsérül.
2. Az érintett oldallal ellentétes oldalon fekszik, a medencecsont hátsó részének sérülése van.
3. A fájdalom megszüntetése érdekében a hátát előre mozgatja. Ez a technika lehetővé teszi a tünetek csökkentését az elülső felső csont károsodása esetén.
4. Gyakran a medencegyűrű aszimmetriája van.

Ha egy személynek nehézségei vannak az ürítésben, és vér van a vizeletben vagy a székletben, nem kizárt a hólyag vagy a belek sérülése. Nem kizárt a kismedencei területen elhelyezkedő reproduktív szervek megrepedése.

Elsősegély

Azonnal hívják az orvosi csapatot. Megérkezésük előtt megpróbálják enyhíteni a beteg állapotát:

1. Feküdj egy kemény felületre béka pózban. A személy a hátán fekszik, lábai széthúzva, térdre hajlítva.
2. A szövettekercseket a térd alá helyezzük.
3. A traumás sokk tüneteivel oldja ki a légzést korlátozó ruházatot.

A sérülés helyét nem lehet egyedül megjavítani, mivel könnyen elmozdítható a törmelék.

Terápiás intézkedések

A terápia során a következő intézkedéseket fokozatosan alkalmazzák:

1. Helyi vagy szisztémás érzéstelenítés. Érzéstelenítést alkalmaznak, ha műtétre van szükség.
2. Az elveszett vér mennyiségének helyreállítása.
3. A helyszín rögzítése gumival.
4. Az ágynyugalom betartása 1 hónapig.

Ha az elváltozás egyszerű, és nem kíséri elmozdulás, csontváz vontatást végeznek. Sebészeti beavatkozás javasolt nyílt, elmozdult törmelékkel járó traumák esetén.

Több fragmentum jelenléte által okozott szövődmények esetén osteosynthesis javallt. A sebészeti kezelés után az Ilizarov készüléket telepítik, amely egyértelműen rögzíti a csontok szükséges helyzetét.

Helyreállítási használatra:

1. Készítmények, amelyek ellátják a szervezetet a szükséges ásványi anyagokkal.
2. Terápiás gyakorlat.
3. Masszázs.
4. Elektroforézis, mágnesterápia.

Magas színvonalú rehabilitációval a sín eltávolítása utáni felépülés akár 4-6 hétig is eltarthat. A beteg mankóval mozoghat. Ezt az eszközt 2-3 hónapig használják a sérült terület terhelésének csökkentésére.

Lehetséges következmények

Gyakran előfordulnak a következő szövődmények:

1. fertőző folyamat. Akkor fordul elő, amikor a bőr, a belső szervek károsodnak a patogén baktériumok és vírusok behatolása következtében.
2. A törmelék hosszan tartó összeillesztése.
3. A sérült terület vérellátásának megsértése.
4. A belek és a húgyhólyag, a nemi szervek megrepedése.
5. Szexuális diszfunkció.
6. Sántaság.
7. Osteomyelitis.
8. Az idegrostok károsodása, amely tovább provokálja a krónikus fájdalmat, az érzékelés elvesztését az alsó végtagok bizonyos területein.
9. Néha, törés után, szükségessé válik a láb amputálása.

Gyakran az ilyen szövődmények időben történő terápia hiányában, az orvos ajánlásainak be nem tartása esetén alakulnak ki. De néha fejlődésüket a sérülés természete okozza, és az orvosok tehetetlenek.

Ha időben orvoshoz fordul, elkerülheti a leggyakoribb következményeket, és 6 hónap alatt helyreállíthatja az egészségét.

Hogyan és mivel enyhítheti a piriformis izom görcsét

A Piriformis szindróma egyfajta fájdalom, amelyet az ülőideg becsípődése okoz. Ennek a tünetnek az oka a piriformis izom görcse. Lerövidítheti és megvastagodhatja az izomrostokat, és a görcs is korlátozza a combcsont forgó mozgását. A fájdalom az ágyékra, a lábakra vagy az ágyéki régióra is kisugározhat.

• • A Piriformis szindróma elsődleges okai
  • A Piriformis szindróma másodlagos okai
• • A piriformis szindróma helyi tünetei
• Hogyan lehet diagnosztizálni a piriformis szindrómát?
• A piriformis izom görcsének kezelése
• Gyakorlatok a piriformis görcstől való megszabadulásra
• Népi módszerek a szindróma otthoni kezelésére

Mindez a gerincvelői ideg 1 kereszt gyökerének irritációjának következménye. Milyen tünetei vannak ennek a szindrómának, és hogyan lehet enyhíteni a piriformis izom görcsét egy vagy másik kezeléssel, az alábbiakban ismertetjük.

Miért fordul elő Piriformis szindróma?

A Piriformis szindróma különböző okok miatt alakul ki, attól függően, hogy mi szolgált a görcsök forrásaként.

A Piriformis szindróma elsődleges okai

Ennek a szindrómának az elsődleges okai a következő izomingerek:

A Piriformis szindróma másodlagos okai

Vannak olyan okok, amelyek nem érintik közvetlenül az izmot, de kiválthatják a piriformis szindróma megjelenését:

• fájdalom az ülőidegben;
• a kis medence patológiája;
• a szomszédos szervek gyulladása;
• a keresztcsont kötőszerkezeteinek megsértése;
• csípőcsont problémák.

A piriformis szindróma okok miatt is előfordulhat, a gerincoszlophoz való viszonytól függően. Vertebrogének és nem vertebrogének.

Az első esetben az okok a következők:

• a gerincvelő, a gerinc és más szervek sérülései;
• csigolya betegségek;
• szűkült intervertebralis foramen;
• daganatok jelenléte a gerincen;
• isiász az ágyéki régióban.

A második esetben a piriformis szindróma oka lehet a belső szervek bármilyen patológiája vagy az izomrendszer meghibásodása a görcsök területén.

A Piriformis szindróma tipikus tünetei

A piriformis izomgörcs tünetei lokális jellegűek lehetnek, a görcsök közvetlenül a piriformis izom régiójában jelennek meg, és közvetlenül kapcsolódnak az izomgörcsökhöz. Ha a tünetek a beidegzés megsértésére utalnak, akkor ez az ülőideg összenyomódásának jele. Ha a belső szervek rosszul táplálkoznak, akkor ennek a szindrómának a tünetei az erek és artériák összenyomódásának jelei.

A piriformis szindróma helyi tünetei

Az állapot helyi tünetei a következők:

Fájdalom is van az ischialis régióban. Az ülőideg összenyomódásának jelei a következők:

• a fájdalom és görcsök az egész lábra terjednek;
• a fájdalmat égő érzés és merevség kíséri;
• az Achilles-reflex gátolt;
• izomfájdalom, amikor a sípcsont ideget alkotó rostok becsípődnek.

Az erek és artériák összenyomásával a következő tünetek figyelhetők meg:

• a lábujjak zsibbadása;
• a bőr sápadt lesz;
• sántasági rohamok fordulnak elő.

A legtöbb tünet csoportosan, nem pedig egyenként jelenik meg, amikor a fájdalom a piriformis izomzattal szomszédos területekre költözik, a szindróma diagnosztizálása nehezebb.

Hogyan lehet diagnosztizálni a piriformis szindrómát?

A tapasztalt orvosok azonnal felismerik ezt a szindrómát a beteg járása és testtartása, valamint mozgásának sajátosságai alapján. Egyéb diagnosztikai intézkedések a következők:

• a beteg ellenőrzése Bonnet-Bobrovnikova tünetére;
• a láb kopogtatása a Vilenkin-tünet azonosítására;
• az alsó ágyéki nyúlványok megkopogtatása és a felsőbbrendű keresztes hadjáratok. A Grossman-tünet akkor jelentkezik, amikor a fenék izma összehúzódik;
• a piriformis izom - a keresztcsonti ízület és a combcsont nagyobb trochanterének - tapintása. A fájdalom a piriformis görcsök tünete;
• a keresztcsonti és a csípő-szakrális szalagok állapotának vizsgálata;
• a piriformis izom transzrektális tapintása;
• érzéstelenítő oldat injekciója a piriformis izomba. A tünetek eltűnésével a szindróma jelenléte megerősítést nyer.

Ha gyanítja, hogy ez a szindróma gerincsérülések vagy onkológiai betegségek kísérőjelenségeként jelentkezik, a kezelést a következő diagnosztika után kell előírni:

• tomográfia;
• a lumbosacralis régió röntgenképe;
• radioizotópos módszerrel végzett szkennelés daganat gyanúja esetén.

A piriformis izom görcsének kezelése

Az ilyen típusú görcs kezelését komplex módon kell elvégezni. A görcs fő tüneteinek enyhítése érdekében először meg kell kezelni az előfordulásának okát. Egyes esetekben a kezelés magában foglalhatja a műtétet.

Először is, a piriformis izom görcsének jelenlétében a következő gyógyszereket írják elő kezelésként:

• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
• izomrelaxánsok a fájdalom szindrómák enyhítésére;
• fájdalomcsillapítók, amelyeket akkor írnak fel, ha a fájdalom elviselhetetlenné válik.

A gyulladásos folyamat enyhítésére és az érkompresszió megszüntetésére a kezelés magában foglalhatja az ereket tágító és a vérkeringést javító gyógyszerek szedését.

A kezelés azonban nem csupán gyógyszeres kezelést foglal magában. Olyan tevékenységeket is tartalmaz, mint:

• különböző típusú fizioterápia, beleértve az elektroforézist, a mágneses lézeres manipulációkat és még sok mást;
• relaxációs masszázs;
• vákuumterápia;
• akupunktúra és farmakopunktúra;
• terápiás és megelőző gyakorlatok.

A fentiek mindegyikét az orvos a kezelés részeként írja fel az akut hasonló szindróma eltávolítása után. És ha nagyon hosszú ideig feszültségben van, akkor érzéstelenítővel kell blokkolni.

Ebben az esetben három zónát kell körvonalazni a fenéken:

• felső hátsó csípőtengely;
• a nagyobb trochanter legteteje;
• ischialis gumósság.

E háromszög alapján egy tűt szúrnak a piriformis izomba, és érzéstelenítőt alkalmaznak rajta.

Gyakorlatok a piriformis görcstől való megszabadulásra

Ennek a szindrómának a kezelése abban is rejlik, hogyan válasszuk ki a megfelelő fizikai gyakorlatokat a jó eredmény elérése érdekében. Segítenek a problémás terület ellazításában, és vissza kell állítaniuk korábbi mozgásképességét.

A szindróma kezelésének leghatékonyabb módja a fizikai gyakorlatok sorozata:

A legfontosabb szabály, amelyet minden fizikai gyakorlat végrehajtása során be kell tartani, a végrehajtásuk pontossága és gördülékenysége. Bármilyen hirtelen mozdulat csak súlyosbítja a helyzetet. A gyakorlatok elvégzése után görcs jelenlétében masszázst kell végezni, ez enyhíti a fájdalmat és a feszültséget.

Népi módszerek a szindróma otthoni kezelésére

Még egy ilyen krónikus görcs is gyógyítható otthon különféle népi gyógymódok segítségével.

A szindróma otthoni kezelésének egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja így néz ki:

• keverje össze a babérlevelet és a boróka tűket 6:1 arányban;
• mindent jól por alakúra őrölni;
• adjunk hozzá 12 rész olvasztott vajat a kapott keverékhez;
• ennek eredményeként egy speciális kenőcsöt kapnak, amelyet kis adagokban kell dörzsölni a bőr beteg területére.

Ez az eszköz segít tökéletesen enyhíteni a fájdalmat, görcsöket és ellazítani a piriformis izmokat.

Annak érdekében, hogy a későbbiekben ne vegyenek igénybe különböző módszereket az ilyen jellegű görcsök kezelésére, a következő megelőző intézkedéseket kell alkalmazni:

• ne feszítse túl az izomrendszert, ne hűtse túl, és ne maradjon túl sokáig egy helyzetben;
• folyamatosan figyelje magát állapota szempontjából. Bármilyen kellemetlen érzés esetén azonnal forduljon orvosához;
• a fizikai aktivitás legyen mérsékelt és rendszeres.

A piriformis szindróma kezelésének időszerűnek és átfogónak kell lennie. Ha nem kezdik el időben, az súlyosabb kismedencei problémákhoz vezethet, valamint a szalagok és ízületek leépüléséhez vezethet. És ez nem egy teljes lista a szindróma idő előtti kezelésének lehetséges következményeiről. Ezért ne bízza állapotát a véletlenre.

A gerinc spondylitis - a betegség jelei, tünetei és kezelése

A "spondylitis" kifejezés a görög spondylos szóból származik, amely csigolyát jelent, és az -itis végződésből, amely a folyamat gyulladásos természetét jelzi. Ez a gerinc betegségeinek egy csoportja, amelyet a csigolyák elsődleges pusztulása egyesít. Ezt követően a gerinc deformitása alakul ki. Az elváltozást mikroorganizmusok okozzák, vagyis fertőző folyamat.

• A betegség formái
• A spondylitis okai
• Spondylitis: tünetek és jelek
• Spinalis osteomyelitis
• Spondylitis tuberkulózis
• Egyéb specifikus spondylitis
• Diagnosztika
• A spondylitis kezelési módszerei
• Spondylitis műtét
• Rehabilitáció és gyógyulás. Feladatok
• A spondylitis alternatív kezelése

Különbséget kell tenni a spondylitis és a spondyloarthritis között. Ez utóbbi rendszerint reumás betegségekben, elsősorban Bechterew-kórban fordul elő. A spondyloarthritis nem kapcsolódik közvetlenül a fertőző ágensnek a csigolyák szövetébe való bejutásához, más felismerési és terápiás módszerekkel rendelkeznek.

A betegség formái

A csigolyát alkotó csontszövet gyulladását különféle fertőző ágensek okozhatják, amelyek specifikus és nem specifikusak. Mindegyik fertőzést egy adott kórokozó és az adott betegségre jellemző tünetek jellemzik. Nem specifikus fertőző folyamatot bármely pirogén mikroorganizmus okozhat, de a kóros megnyilvánulások a kórokozótól függetlenül hasonlóak.

Specifikus spondylitis:

• tuberkulózis;
• aktinomikózis;
• brucellózis;
• gonorrhoeás;
• szifilitikus;
• tífusz.

A nem specifikus formák közé tartozik a hematogén vagy traumás gennyes spondylitis vagy a gerinc osteomyelitis. Baktériumok okozhatják, például:

• staphylococcus epidermidis vagy aranyszínű;
• coli és proteus;
• streptococcusok;
• Pseudomonas aeruginosa és Haemophilus influenzae és mások.

Külön formában izolálják a gombák által okozott betegségek egy típusát.

A spondylitis esetek egyharmadában nem deríthető ki az ok, így a betegség pontos besorolása lehetetlen. Spondylitis tuberkulózist 21%-ban regisztrálnak, 15%-ban Staphylococcus aureus okozza a betegséget. A betegség egyéb formái ritkán fordulnak elő.

A spondylitis okai

A mikroorganizmusok a betegség közvetlen okozói.

A fertőzés a vesékből és a húgyutakból kerülhet a vérbe, ami gyakran előfordul prosztata adenomában szenvedő idős embereknél. A fertőzés forrása lehet bármely műtét során behelyezett húgyúti katéter vagy intravénás vezeték. A baktériumok lágyrészfertőzések (sebek, fertőzött égési sérülések, trofikus fekélyek, tályogok, felfekvések) során kerülnek a vérbe.

A gerinc osteomyelitise szalmonellózis vagy brucellózis után alakulhat ki. Egyes esetekben a fertőzés a véráramba kerül a szuvas fogakból, a thrombophlebitis gócokból, a krónikus mandulagyulladásban lévő mandulákból. A spondylitist olyan folyamatok bonyolíthatják, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, a tüdőgyulladás, a prosztatagyulladás és az abortuszt követő állapot.

A csigolyatestek szivacsos csontból állnak, és jól ellátottak az erekkel. Amikor a mikrobák bejutnak a véráramba (például staphylococcus aureus egy sebben), behatolnak a csontszövetbe. Ezután a kórokozók legyőzik a csigolyaközi lemezeket, és hatással vannak a szomszédos csigolyatestekre.

A hematogén módszer mellett a mikrobák a gerincoszlop sérülésekor, vagy ha a közeli szöveteken végzett műtétek során nem tartják be az aszepszis követelményeit, bejutnak a csontszövetbe. Ilyen esetekben a gerinc traumás osteomyelitise alakul ki.

Mint minden fertőző és gyulladásos folyamat esetében, a spondylitis kialakulásában is számít a páciens testének állapota - a fertőző ágensekkel szembeni rezisztencia, az immunitás és a nem specifikus védelem állapota, a legyengítő krónikus betegségek jelenléte, a glükokortikoidok vagy más olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek elnyomja az immunitást, a gerinc sérüléseit.

A betegség kialakulásának kockázata különösen magas a cukorbetegeknél, a vesebetegség miatt hemodialízisben részesülőknél, valamint az injekciós drogfüggőknél.

Spondylitis: tünetek és jelek

A spondylitis különböző formái a klinikai lefolyás bizonyos jellemzőivel rendelkeznek.

Spinalis osteomyelitis

A betegséget túlnyomórészt középkorú és idősebb férfiaknál regisztrálják. A betegek 50%-ában az ágyéki régió, ritkábban a mellkasi vagy nyakcsigolya szenved. Ezért a patológia fő tünete a fájdalom a gerinc megfelelő szakaszában. Lehet tompa állandó vagy lüktető karakter.

Ha a csigolyák sérülését a gerinc gyökereinek összenyomódása kíséri, akkor a megfelelő idegtörzsek által beidegzett területeken kellemetlen érzések jelentkeznek. Tehát 100 betegből 15 betegnél fájdalom jelentkezik a testrészekben, a végtagokban.

Mozgással, koppintással fokozódik a fájdalom az érintett csigolya területén. Gyakran a gerinc mentén lévő izmok nagyon feszültek, aminek következtében a mobilitás korlátozott - az ember nem tud meghajolni, elfordítani a testet.

A testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett lehet. Láz fordul elő hematogén osteomyelitisben, szepszis és fekélyek kialakulásával más szervekben.

Miért veszélyes a spondylitis: a csontszövetben kialakult gennyes góc áthatolhat a gerincvelőig, csontvelőgyulladást okozva. Gyakran bénuláshoz, érzéketlenséghez, vizelet- és széklet inkontinenciához vezet.

Az akut osteomyelitis kezelés nélkül krónikussá válik. Az exacerbációt fokozott fájdalom, láz, bőrduzzanat, fisztulák képződése kíséri. A környező szövetek gyakran fertőzöttek, myositis, fasciitis alakul ki.

Néha a csigolyák krónikus folyamata sok éven át titokban zajlik, és csak a hátban jelentkezik kellemetlen érzés, a leukociták szintjének enyhe növekedése a vérben.

Spondylitis tuberkulózis

Ez a betegség egyik leggyakoribb formája. Több csigolyát érint, leggyakrabban a mellkasi régióban.

Vérrel a csigolyaszövetbe jutva a tuberkulózisbacilusok gumókat képeznek benne, amelyek ezt követően felbomlanak kazeózus („túrós”) nekrózis kialakulásával és nagy üreg kialakulásával. Az elhalt területek elkülönülnek az épektől, azaz megkötődés történik, a csigolya szétesik. A gyulladás terjedését a környező szövetekre a csigolyák fennmaradó részeinek károsodása (ívek, folyamatok), gennyes lerakódások kialakulása a gerincoszlop közelében kíséri. Az elhalt szövet összenyomja a gerincvelőt.

A patológia legkorábbi és legmaradandóbb tünete a hátfájás. Eleinte ez egy határozatlan kellemetlen érzés. Néha éjszaka, köhögéskor, tüsszögéskor felerősödik, amitől a beteg hirtelen felkiált. A fájdalom terjedése a nagy idegek mentén specifikus, ami neuralgiára, lumbágóra, isiászra (végtagfájdalom), valamint a lapockák közötti kellemetlenségre emlékeztet.

A fájdalom szindróma utánozhatja az emésztőrendszer vagy a vesék betegségeit - peptikus fekély, vesekólika, a vakbélgyulladás. Ezekkel az állapotokkal ellentétben a spondylitis tuberkulózisban a fájdalmat stressz, mozgás és a hát kopogtatása váltja ki.

A csigolyák pusztulása következtében a gerincoszlop éles deformációja következik be. Így alakul ki a púp. A púpos személy nagy valószínűséggel egyszer átesett a gerinc tuberkulózisán. A betegség progresszióját a kismedencei szervek bénulása és diszfunkciója kíséri.

Egyéb specifikus spondylitis

A szifilisz másodlagos vagy harmadlagos periódusában a csigolyák károsodása fordulhat elő. Gyakran visszatérő agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás, subarachnoidális vérzés kíséri.

A spondylitis brucella hullámzó láz, ízületi és izomfájdalmak, túlzott izzadás, duzzadt nyirokcsomók a nyakban és az ágyékban jellemzik.

A gerinc patológiája tífusz lázzal (a jó közérzet "könnyű időszaka" után) és vérhas alakulhat ki.

A spondylitis egy akut reumás folyamat szövődménye lehet, szívbetegség és oligoarthritis kialakulásával kombinálva.

Diagnosztika

A diagnózis a következő adatokon alapul:

• panaszok, élet- és betegségtörténet, általános vizsgálati adatok;
• alapos neurológiai vizsgálat;
• A gerinc röntgenfelvétele;
• a számítógépes tomográfia lehetővé teszi, hogy tályogokat láthasson a csigolyák közelében, pontosabban értékelje a csont pusztulását;
• mágneses rezonancia képalkotást gyakran írnak elő a spondylitis tuberkulózisra jellemző gennyes csíkok és "hideg" tályogok diagnosztizálására;
• radionuklid vizsgálat, amely segít megtalálni az összes fertőzési gócot;
• a leukociták szintje, ESR, akut fázis reakciók (C-reaktív fehérje);
• laboratóriumi vizsgálatok, amelyek megerősítik a tuberkulózist vagy a betegség egyéb természetét (polimeráz láncreakció a kórokozók azonosítására);
• a láz magasságában vett vérkultúra tanulmányozása; ekkor az esetek körülbelül egyharmadában lehet azonosítani a betegség kórokozóját és megtudni annak gyógyszerekkel szembeni érzékenységét;
• nyitott vagy zárt biopszia, azaz az érintett szövet kinyerése speciális tűvel vagy műtét közbeni vizsgálatra.

A differenciáldiagnózist a következő betegségek esetén végezzük:

• húgyúti fertőzés és urolithiasis;
• radikuláris szindróma a gerinc osteochondrosisában;
• spondylitis ankylopoetica (Bekhterev-kór);
• daganatok és metasztázisok a csigolyatestben.

A gerinc röntgenfelvétele csak a betegség kezdetétől számított 4 hét elteltével, vagy még később teszi lehetővé a csontpusztulási gócok kimutatását. A korábbi diagnózishoz számítógépes tomográfiát használnak. A legérzékenyebb módszer a mágneses rezonancia, amely lehetővé teszi a csontok, idegek és a gerincvelő gyulladásos elváltozásainak kimutatását. Lágyszövet a betegség korai szakaszában. Ez a vizsgálat különösen akkor hasznos, ha az érintett szövetet paramágneses kontrasztanyagokkal kontrasztja össze. Külföldön ezt a módszert a csigolya osteomyelitis diagnózisának "arany standardjaként" ismerik el.

A spondylitis kezelési módszerei

A spondylitis kezelésének kérdését csak szakembernek kell eldöntenie. A betegség önkezelése nagyon veszélyes, mivel a hiányos gyógyulás a folyamat krónikussá válásához és a fogyatékosság további kialakulásához vezet.

A kezelés fő irányai:

• immobilizáció 2 héttől 3 hónapig;
• antibakteriális terápia;
• patogenetikai kezelés;
• műtéti beavatkozás.

Az immobilizálás magában foglalja a szigorú ágynyugalmat vagy a gyermekek számára speciális gipszágyak használatát, majd speciális merev fűzők használatát.

Antibakteriális terápiát csak ismert kórokozóval és annak érzékenységével, céljával szabad végezni. Empirikus antimikrobiális kezelés (az érzékenységtől függetlenül) csak alkalmanként megengedett az akut folyamat korai szakaszában.

Antibiotikumok spondylitis kezelésére:

A páciens immunállapotának és a kórokozó típusának tanulmányozása után staphylococcus toxoidot, anti-staphylococcus plazmát, anti-staphylococcus immunglobulint és immunmodulátorokat írnak fel. A mérgezés csökkentése érdekében oldatok intravénás beadását, hemoszorpciót és plazmaferézist írnak elő.

Spondylitis műtét

A gerinc spondylitis és osteomyelitis műtéti kezelésének indikációi:

• a csigolyatestek megsemmisítése;
• paravertebrális szövetek tályogjai;
• a gerincvelő és gyökereinek megsértése;
• sipolyok gennyes váladékozással;
• hátfájás, gerinc instabilitás.

A műtétet nem végezzük súlyos szív- és érrendszeri és egyéb, nagy műtéti kockázatot jelentő kísérő betegségekben, valamint szepszisben szenvedőknél.

Kezdetben általában olyan műtétet végeznek, amelynek célja a gerincoszlop fémszerkezetek segítségével történő megerősítése. A tövisnyúlványok oldaláról (a gerinc mögé) vannak beépítve. Néhány nappal később a műtét második szakaszát hajtják végre.

A spondylitis műtéti kezelésének lényege a sérült szövet eltávolítása és grafttal való pótlása:

• a csípőszárnyból nyert saját csontszövet darabja vagy egy eltávolított borda;
• porózus anyagból készült implantátumok - titán-nikelid;
• szén vagy hidroxiapatit implantátumok.

A gerincműtét után rehabilitációs időszakra van szükség.

Rehabilitáció és gyógyulás. Feladatok

Az orvosok azon a véleményen vannak, hogy a spondylitis miatt műtéten átesett betegek korai mobilitása szükséges. Ez javítja a vérkeringést a szövetekben, az antibiotikumok hatékonyabbak lesznek, és megelőzhető a csigolyaközi ízületek merevsége.

A beteg a műtét után legalább egy hónapig antibiotikumot kap. A motor üzemmód fokozatos bővítése. A helyreállítási komplexum fizioterápiás gyakorlatokat, masszázst, manuálterápiát, reflexológiát tartalmaz.

A spondylitis műtét utáni rehabilitációját három szakaszban végzik. Az első szakaszban a páciens fájdalom nélkül "megszokja" az új életkörülményeket. Ezt a fázist kórházban végzik, és több napig tart. A beteg megtanul normálisan járni, egyensúlyt tartani a megváltozott körülmények között. A fizikai aktivitás kizárt, különös figyelmet fordítanak a helyes testtartásra. Ebben az időben az orvos puha fűzőt írhat fel napi több órára.

A második szakaszban a beteget hazaengedik. A műtét után egy hónapon belül ajánlott egy olyan gyakorlatsort végrehajtani, amely erősíti a hát izmait. A gyakorlatokat hetente 2-3 alkalommal végezzük, ha fájdalom jelentkezik, abba kell hagyni. Fokozatosan nő az órák időtartama. Kerülni kell az éles kanyarokat, a test fordulatait, a vízszintes sávon végzett gyakorlatokat. A torna előnyösebb fekvő helyzetben, oldalt, hasban, négykézláb állva. Az orvosnak részletesebben meg kell ismertetnie a beteget a megengedett gyakorlatokkal, a műtét típusától és helyétől függően.

A rehabilitáció harmadik szakasza egy életen át tart, és a helyes testtartás megőrzését és a szervezet védekezőképességének erősítését célozza. Nagyon hasznosak az úszás vagy csak a lassú mozgások a medencében, a balneoterápia, a gyógytorna. Az orvossal folytatott konzultációt követően szanatóriumi kezelésben részesülhet.

A spondylitis alternatív kezelése

A spondylitis fertőző folyamat, antibiotikum alkalmazása vagy műtét nélkül lehetetlen megszabadulni tőle. Az önkezelés ebben az esetben a beteg fogyatékosságához vezet.

A spondylitis népi gyógymódokkal történő kezelése a sikeres műtét utáni rehabilitáció kiegészítéseként is elvégezhető. Íme néhány népi recept, amely javítja a gerinc és a hátizmok vérellátását, felgyorsítja a gyógyulást és javítja a testtartást:

• terápiás fürdők kamilla, immortelle, tölgyfa kéreg és zsálya infúziójával;
• az altaj múmia oldatának lenyelése, amely immunstimuláló és helyreállító hatással rendelkezik;
• a teljes felépülés után célszerű a fürdőbe menni (nem a gőzfürdőbe), miközben a beteg kísérője nyírfa seprűvel finoman simogatja és gőzölje meg a beteg hátát;
• alkalmazhat olyan növényt, mint a rózsafű vagy a pacsirta, kenőcs formájában helyi alkalmazásra vagy tinktúra formájában orális adagolásra.

Tehát a spondylitis a csigolyák gyulladása, amelyet főként baktériumok okoznak. A betegség leggyakoribb formái a gerincoszlop osteomyelitise és a spondylitis tuberkulózisa. A betegség hátfájással, a gerincvelő diszfunkciójával, mérgezési jelekkel nyilvánul meg. A diagnózishoz röntgen módszereket, mágneses rezonancia képalkotást, valamint a kórokozónak a vérből vagy az érintett szövetből történő izolálását alkalmazzák. A kezelés sok esetben sebészeti. A terápia komplexuma szinte mindig antibiotikumokat, tuberkulózis elleni vagy gombaellenes szereket tartalmaz. A gerincműtét után ajánlott speciális terápiás gyakorlatok komplexeit, valamint néhány otthoni gyógymódot alkalmazni, amelyek fizioterápiás és helyreállító hatásúak.

Hasznos cikkek:

A csontrák olyan rák, amely a csontszövet sejtjeiben fordul elő. Ha rákot találnak a csontokban, az vagy ott kezdődött (elsődleges csontrák), vagy átterjedt a csontra. Amikor rákot találnak a csontban, leggyakrabban áttétekről beszélünk. Ezért gyakran nevezik: áttétes rák. Ritkábban a betegség a csontban kezdődhet elsődleges elváltozásként. Az elsődleges és a metasztatikus csontrákot eltérően kezelik, és eltérő a prognózisuk. Vannak olyan ráktípusok, amelyek a csontban kezdődhetnek, de nem tekinthetők valódi csontráknak. Ezek tartalmazzák:

1. A limfóma a szervezet immunválaszáért felelős sejtek rákos megbetegedése. A limfóma általában a nyirokcsomókban kezdődik, de néha a csontvelőben kezdődik.
2. myeloma multiplex az immunocitarák egy másik típusa, amely a csontvelőből származik. Ezeket a daganatokat nem tekintik csontráknak, mert nem közvetlenül a csontsejtekből származnak.

Rizikó faktorok

Az Egyesült Államokban évente körülbelül 2300 csontrákos esetet diagnosztizálnak. Az elsődleges rák az esetek kevesebb mint 1%-át teszi ki. A csontrák gyakrabban fordul elő gyermekek és serdülők körében, mint felnőtteknél. Ha egy felnőtt ember csontjaiban rákot találnak, akkor az úgy került oda, hogy máshol alakult ki.

A csontrák kockázati tényezői a következők:

1. Korábbi sugárterápiás expozíció
2. Korábbi kemoterápiás expozíció egy kapcsolódó gyógyszerrel
3. A retinoblasztóma gén (Rb gén) néven ismert gén vagy más gének mutációi
4. Kapcsolódó betegségek, mint például örökletes retinoblasztóma, Paget-kór,
5. Li-Fraumeni, Rothmund-Thompson szindróma, gumós szklerózis, Diamond-Blackfan vérszegénység
6. Fémlemezek beültetése törések kezelésére

A csontrák okai

A rák akkor fordul elő, ha a normál sejtnövekedés és -szaporodás megszakad, ami az idioblasztok ellenőrizetlen osztódását és növekedését okozza. Valószínűleg a csontrák kialakulását számos örökletes és külső tényező okozza. Egyelőre senki sem tudja megnevezni a pontos kiváltó okot.

A csontrák típusai gyermekeknél

Az osteosarcoma, a csontrák leggyakoribb típusa, gyakrabban fordul elő idősebb gyermekeknél, serdülőknél és fiatal felnőtteknél. Az Ewing-szarkóma gyermekeket érint.

A csontrák diagnózisa

A csontok daganatainak kimutatására különféle vizuális diagnosztikai módszerek alkalmazhatók. Előfordulhat, hogy a korai stádiumú csontrák nem látható a röntgenfelvételeken. A számítógépes tomográfia és az MRI pontosabb diagnosztikai módszerek.

A csontszcintigráfia egy olyan diagnosztikai módszer, amely radioaktív anyagokat használ a teljes csontváz leképezésére. Segíthet megtalálni a csontrákot bárhol a testben. Ezt a módszert nemcsak a csontrák diagnosztizálására használják, hanem a gyulladt területek, például ízületi gyulladások, törések vagy fertőzések azonosítására is.

Jelenleg nincsenek szűrővizsgálatok a csontrák korai szakaszában történő kimutatására.

Bár a csontrák számos típusának jellegzetes megnyilvánulásai vannak a képalkotás idején, biopsziát (szövetmintát) kell venni a betegség típusának pontos meghatározásához és a diagnózis megerősítéséhez. A biopszia egy olyan eljárás, amellyel a daganatszövetből mintát vesznek, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak meg. Szövetminta vehető úgy, hogy tűt szúrnak a bőrön keresztül a daganatba, vagy műtéttel.

A csontrák kezelésének módjai

Eltávolítási művelet végrehajtása a kezelés fő célja. A sebészeti technikával a legtöbb csontrák eltávolítható anélkül, hogy amputációra lenne szükség. Néha a közeli szövetet el kell távolítani. Ezért ezt követően plasztikai műtétre lehet szükség a végtag funkcionalitásának növelése érdekében.

A kemoterápiára nem reagáló Ewing-szarkóma sugárterápiát és őssejt-transzplantációt igényel. Ebben az eljárásban a páciens őssejtjeit a véráramból veszik. Miután a kemoterápiás gyógyszerek nagy adagjai elpusztítják a csontvelőt, az őssejtek vérátömlesztéssel visszakerülnek a szervezetbe. A következő 3-4 hétben az őssejtek új vérsejteket termelnek a csontvelőből.

Célzott terápia Ezek a rákos sejtek kezelésére szolgáló gyógyszerek. Például a denosumab (Xgeva) egy monoklinális antitest, amely blokkolja az oszteoklasztoknak nevezett csontsejtek aktivitását. A gyógyszert olyan nagyméretű csontdaganatok kezelésére használják, amelyek műtét után kiújulnak, vagy műtéti úton nem távolíthatók el. Az imatinib (Gleevec) egy célzott terápia, amely blokkolhatja bizonyos mutáns gének jeleit, amelyek elősegítik a tumor növekedését.

A csontrákot általában sebész onkológus vagy ortopéd onkológus (a daganat műtéti eltávolítására) és kemoterapeuta (kemoterápia esetén) kezeli. Ha sugárterápiát terveznek, a sugáronkológus a csapat tagja. A palliatív ellátás szakemberei segítenek a fájdalom kezelésében.

Fájdalomcsillapító gyógyszerek

A fájdalmat fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) enyhítik. Receptre és vény nélkül is értékesíthetők. Az enyhe vagy közepes fájdalmat olyan gyógyszerekkel kezelik, mint az acetaminofen (Tylenol) vagy ibuprofént (Advil, Motrin) és naproxent (Naprelan, Aliv, Naprosyn, Anaprox) tartalmazó nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. A rákkemoterápiában részesülőknek azonban kerülniük kell a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket a vérzés veszélye miatt.

A vényköteles gyógyszereket mérsékelt vagy súlyos daganatos fájdalom esetén szedik. Az opioidok erős kábító fájdalomcsillapítók: a morfiumot, az oxikodont, a hidromorfont és a fentanilt használják az erős fájdalom csillapítására. Néha gyógyszer-komplexumot alkalmaznak a rákos fájdalom kezelésére. Az opioid gyógyszerek mellékhatásokat, például álmosságot, székrekedést és hányingert okozhatnak.

Öt éves túlélési arány

A betegek túlélésének orvosi prognózisa a rák típusától és elterjedtségétől függ. Általánosságban elmondható, hogy az ötéves túlélési arány minden típusú csontrák esetében felnőtteknél és gyermekeknél körülbelül 70%. A chondrosarcomában szenvedő felnőttek ötéves túlélési aránya körülbelül 80%.

A lokalizált osteosarcoma ötéves túlélési aránya 60-80%. Ha a rák a csonton túlra terjedt, a túlélési arány 15-30%. Az osteosarcoma jobb prognózisú, ha a karban vagy a lábban van, jól reagál a kemoterápiára, és a műtét során teljesen eltávolítják. A fiatal betegek és a nők prognózisa is jobb, mint a férfiak és az idősebbek.

A Ewing-szarkóma ötéves túlélési aránya körülbelül 70%, ha olyan szakaszban észlelik, ahol a terjedése korlátozható. Ha túllépett a csont határain, a túlélési arány 15-30%-ra csökken. A Ewing-szarkóma kedvező prognózisát meghatározó tényezők közé tartozik a kis daganatméret, a 10 évnél fiatalabb életkor, a karban vagy a lábban való lokalizáció (nem a medencében vagy a mellkasfalban), valamint a kemoterápiás gyógyszerekre adott jó válasz.

Megelőzhető a csontrák?

A csontrák pontos oka nem teljesen ismert, és az életmódban vagy a szokásokban nincs olyan változás, amely megakadályozhatná ezt a ritka betegséget.

Csontrák: tünetek és jelek

A fájdalom a rák leggyakoribb tünete. Eleinte a fájdalom bizonyos napszakokban, gyakran éjszaka vagy fizikai erőfeszítés során jelentkezhet. Idővel fejlődik és erősödik. Néha egy személy évekig fájdalmat érezhet, mielőtt orvoshoz fordulna.

A csontrák kialakulásának helyén daganat neoplazma, duzzanat vagy dudor érezhető. A kóros neoplazmák helyén gyakran előfordul a végtagok törése. Ennek oka a csontszövet mélyszerkezetének gyengülése.

A tünetek ritkán az idegvégződések vagy az erek becsípődését vagy szakadását okozzák az érintett területen. Ezek közé tartozik a zsibbadás, bizsergés, fájdalom vagy a daganaton túli csökkent véráramlás, ami hideg kezeket és lábakat, valamint gyenge pulzust okoz.

A csontrák típusai

A csontráknak többféle típusa létezik. Az optimális kezelési terv kidolgozásához nagyon fontos tudni a betegség pontos típusát. Íme néhány gyakori csontrák típus:

1. osteosarcoma
2. Chondrosarcoma
3. Ewing-szarkóma
4. Pleomorf szarkóma
5. fibrosarcoma
6. Chordoma

Az osteosarcoma a csontrák leggyakoribb típusa. Az osteosarcoma leggyakrabban idősebb gyermekeknél, serdülőknél és fiataloknál (10-19 éves), és leggyakrabban férfiaknál alakul ki. Fiataloknál az osteosarcoma a hosszú csontok végén, az aktív növekedési területeken, gyakran a térd környékén, vagy a combcsont vagy a sípcsont végén, a térd közelében alakul ki. A csontrák következő leggyakoribb helye a humerus. Az osteosarcoma azonban bármely csontban kialakulhat. A daganatsejtek mikroszkóp alatti megjelenésétől függően az osteosarcomának számos különböző alfaja létezik.

A chondroszarkóma a csontrák második leggyakoribb típusa. Kondrocitákból fejlődik ki, amelyek a csonthoz kapcsolódnak vagy bevonják. Gyakrabban fordul elő 40 év felettieknél, és az esetek kevesebb mint 5%-a 20 év alattiaknál fordul elő. A chondroszarkóma gyorsan és agresszíven vagy lassan növekedhet. Leggyakrabban a chondrosarcoma a medence vagy a csípőcsont csontjaiban található.

Az Ewing-szarkóma, amelyet néha a Ewing-szarkóma család daganatának is neveznek, a csontrák egy agresszív formája, amely 4-15 éves gyermekeknél gyakori. Csontban vagy lágyszövetben is kialakulhat, és úgy gondolják, hogy differenciálatlan idegszövetből származik. A Ewing-szarkóma családba tartozó daganatok gyakoribbak férfiaknál, mint nőknél. A Ewing-szarkóma leggyakoribb helye a karok és lábak hosszú csontjainak középső része.

Pleomorf szarkóma Ezt a ráktípust korábban rosszindulatú rostos histiocitómának nevezték. A pleomorf szarkómák általában nem a csontok, hanem a lágyszövetek rákos megbetegedései. Az esetek 5%-ában azonban a csontban is kialakulhat. A pleomorf szarkóma felnőtteknél fordul elő, és bárhol kialakulhat.

A fibrosarcoma a csontrák ritka típusa. Leggyakrabban felnőtteknél a térd mögött alakul ki.

A Chordoma egy nagyon ritka rákfajta, amely általában 30 év felettieknél fordul elő. Gyakrabban lokalizálódik a gerincoszlop alsó vagy felső részén.

- Ezek az emberi csontváz rosszindulatú részei. A leggyakoribb formája a másodlagos rák, amikor az onkológiai folyamatot a szomszédos szervekből való kihajtás okozza.

Az elsődleges rák, amikor a daganat magából a csontszövetből alakul ki, sokkal ritkábban fordul elő. Változatai osteoblastoclastoma és parostealis sarcoma, valamint osteogén. A csontrák magában foglalja a porcszövet rosszindulatú daganatait: chondrosarcoma és fibrosarcoma. Valamint a csontokon kívüli rákos megbetegedések – limfóma, Ewing-daganat és angioma.

Az onkológiai morbiditás szerkezetében a csontrák kis részt - csak egy százalékot - foglal el. De a kezdeti szakaszban nem kifejezett tünetek és a gyors növekedésre való hajlam miatt ez az onkológia egyik legveszélyesebb típusa.

A csontrák tünetei

A csontrák kialakulásának első jele a fájdalom, amely akkor jelenik meg, amikor megérinti azt a helyet, amely alatt a daganat található. Ebben a szakaszban a neoplazma már érezhető: ez a betegség lefolyásának középső szakasza.

Ezután a fájdalom nyomás nélkül érezhető. Eleinte gyenge, néha időről időre fellép, fokozatosan erősödik. Váratlanul megjelenik és gyorsan eltűnik.

A fájdalom időszakosan jelentkezik, vagy folyamatosan jelen van, tompa vagy fájó formában. A daganat területén koncentrálódik, és kisugározhat a közeli testrészekre: ha a váll érintett, a kar fájhat. A fájdalom pihenés után sem múlik el, éjszaka súlyosbodik. A fájdalomcsillapítók általában nem enyhítik a fájdalom tünetét, és a fájdalom éjszaka vagy erőteljes tevékenység közben felerősödik.

A csontrák egyéb gyakori tünetei közé tartozik a mozgáskorlátozottság, valamint a végtagok és ízületek duzzanata. Csonttörések előfordulhatnak, még akkor is, ha az esés nagyon enyhe volt.

Gyakran észlelnek hasi fájdalmat és hányingert. Ez a hiperkalcémia következménye: a beteg csont kalciumsói bejutnak az erekbe, és kellemetlen tüneteket okoznak. A betegség kialakulásának további szakaszaiban a csontrák egyéb gyakori jelei is megfigyelhetők - egy személy fogy, hőmérséklete emelkedik.

A rosszindulatú folyamat következő szakaszában, általában két-három hónappal a fájdalom kezdete után, megnőnek a regionális nyirokcsomók, megduzzadnak az ízületek, lágyrész-ödéma alakul ki. A daganat jól tapintható - általában ez egy rögzített terület a mozgó lágyszövetek hátterében. Magán az érintett területen a bőr hőmérsékletének emelkedése figyelhető meg. A bőr ezen a helyen sápadt, vékonyabb lesz. Ha a daganat mérete jelentős, érrendszeri, márványmintázat észlelhető.

A gyengeség később jelentkezik. Az ember gyorsan elfárad, letargikussá válik, gyakran kísérti az álmosság. Ha a rák áttétet ad a tüdőbe, légzési problémák figyelhetők meg.

A csontrák fő tünetei:

az ízületi mobilitás korlátozása;

a regionális nyirokcsomók növekedése;

a végtagok és az ízületek duzzanata;

A csontvelő-transzplantáció rosszindulatú folyamatokat is kiválthat a csontszövetekben.

A rosszindulatú daganatok kialakulására való hajlam figyelhető meg bizonyos örökletes patológiákban szenvedőknél. Így a Li-Fraumeni-szindrómát bizonyos emlőrákkal, agyrákkal és szarkómával diagnosztizált betegek anamnézisében határozzák meg. A rák megjelenését ma befolyásoló genetikai betegségek közé tartozik a Rothmund-Thomson és a Li-Fraumeni szindróma, a Paget-kór és az RB1 gén jelenléte.

Az orvosok szerint az onkológiai daganatok kialakulásának oka DNS-mutációk lehetnek, amelyek eredményeként az onkogének „indulnak”, vagy a daganat növekedését megakadályozó gének elnyomják. Ezen mutációk egy része a szülőktől öröklődik. A legtöbb daganat azonban olyan mutációkhoz kapcsolódik, amelyeket az ember már saját élete során szerzett.

A csontrák kialakulásának kockázata valamivel magasabb a dohányosoknál és azoknál, akik krónikus csontrendszeri betegségben szenvednek.

A csontrák fő okai:

csontok és ízületek sérülései;

radioaktív sugárzás;

örökletes hajlam;

DNS-mutációk;

csontvelő-transzplantációs műveletek;

a csontrendszer krónikus betegségei.

A csontrák szakaszai

Az első szakaszban a csontrák az érintett csontra korlátozódik. Az IA stádiumban a daganat nyolc centiméter átmérőjű. Az IB stádiumban megnagyobbodik és átterjed a csont más részeire.

A betegség második szakaszát a neoplazmasejtek rosszindulatú daganata jellemzi. De még mindig nem lépi túl a csont határait.

A harmadik szakaszban a daganat az érintett csont több szakaszát befogja, sejtjei már nem differenciálódnak.

A negyedik szakasz jele- A rák „beavatkozása” a csont melletti szövetekben: áttétek kialakulása. Leggyakrabban a tüdőben. Később - a regionális nyirokcsomókhoz, valamint a test más szerveihez.

A betegség egyik szakaszból a másikba való átmenet sebessége elsősorban a rosszindulatú daganat típusától függ. A neoplazmák bizonyos típusai nagyon agresszívak és gyorsan fejlődnek. Mások lassan fejlődnek.

A csontrák egyik leggyorsabban növekvő típusa az osteosarcoma. Ő is a leggyakoribb. Jellemzően férfiaknál látható. A lábak és karok hosszú csontjain, az ízületek közelében található. A röntgenfelvétel a csont szerkezetének megváltozását mutatja.

A csontrák egy másik típusa, a chondrosarcoma különböző ütemben növekedhet, akár gyorsan, akár lassan. Főleg negyven év felettieknél fordul elő. És általában a comb és a medence csontjain található. Az ilyen daganatban lévő áttétek "migrálhatnak" a nyirokcsomókba és a tüdőszövetekbe.

A csontrák egyik legritkább típusa a chordoma. A legtöbb esetben a harminc évnél idősebb embereket érinti. Lokalizáció - a gerinc: felső vagy alsó szakasza.

Csontrák metasztázisokkal, prognózis

A legtöbb beteg akkor kér időpontot onkológushoz, amikor a csontrák már messzire ment. Általában ebben a szakaszban diagnosztizálják a metasztázisokat. Ezért a csontrendszer rosszindulatú daganatainak komplex kezelése általában magában foglalja a rákellenes technikák teljes készletét. A betegség későbbi szakaszában gyakran szükséges a végtag amputációja.

Az onkológiai kezelés hatékonyságát a túlélési arány méri: az az idő, amelyet egy személy a diagnózis pillanatától él. A csontrák esetében az ötéves mérföldkő a betegek hetven százalékát éri el. Gyerekeknek és felnőtteknek egyaránt. A felnőtt betegek leggyakoribb csontdaganata a chondrosarcoma, a betegek nyolcvan százaléka több mint öt éve él vele.

Az onkológia ezen formája esetén a halál oka általában nem maga a csontrák, hanem a csontfókuszból származó metasztázisok által a test más részein kialakuló osteogén daganatok.

A csontrák hatékony kezelésének kulcsfeltétele a lehető legkorábbi diagnózis. Az időben elvégzett röntgen vagy MRI képes kimutatni a rosszindulatú folyamatot a kezdeti szakaszban, és nagy esélyt biztosít a beteg gyógyulására.

A kezelés taktikáját minden esetben egyedileg választják ki. A fő módszerek: sebészeti beavatkozás, sugárterápia, kemoterápia, kombinálva vagy egymástól elkülönítve alkalmazzák.

A módszerek és azok kombinációjának kiválasztásakor az onkológus több tényezőre összpontosít: a daganat lokalizációjára, agresszivitásának mértékére, a metasztázisok jelenlétére vagy hiányára a közeli vagy távoli szövetekben.

Sebészet

Az esetek túlnyomó többségében műtétet végeznek. Célja a daganat és a mellette lévő egészséges csontszövet eltávolítása. Ha korábban az érintett végtagot gyakran amputálták, ma már kíméletesebb módszereket alkalmaznak, amikor csak egy rosszindulatú daganatot távolítanak el. A sérült területet csontcementtel vagy más testrészből származó csontgrafttal javítják. Csontbank szövet használható. Ha nagy csontterületet távolítottak el, fém implantátumot ültetnek be. Az implantátumok egyes modelljei képesek „nőni” egy gyermek vagy tinédzser testével.

A műtét előtt kemoterápia írható elő: gyógyszerek bevezetése a rosszindulatú sejtek növekedésének megállítására. Ez csökkenti a daganat méretét és megkönnyíti a műtétet. A daganat sebészi eltávolítása után kemoterápiát alkalmaznak a szervezetben esetleg még lévő rákos sejtek elpusztítására.

Sugárkezelés

A sugárterápia célja a rosszindulatú sejtek elpusztítása is. A nagy energiájú röntgensugarak csak a daganat lokalizációjának területét érintik. Hosszú távú kezelés: minden nap, több nap vagy hónap.

Alacsony intenzitású elektrorezonancia terápia

A csontrák kezelésének modern módszerei közül kiemelhető a NIERT módszer (Low Intensity Electro Resonance Therapy). Az autohemokemoterápiával és a kalciumkészítmények szedésével együtt különböző méretű csontszöveti metasztázisok kezelésére használják. Számos tanfolyam lebonyolítása a szakértők szerint jó fájdalomcsillapító hatást ad, a metasztázisok részleges regressziója érhető el (az esetek 75% -ában).

Rapid Arc

A Rapid Arc a legújabb fejlesztés a rákkezelés területén. Ez egy olyan sugárterápia, amely vizuális ellenőrzést és a sugárzás intenzitásának megváltoztatását alkalmazza. A technológia nagy pontosságú lineáris gyorsítókat és számítógépes tomográfiát használ. Az eszköz a páciens körül mozog, különféle szögekből "támadja" a daganatot. A besugárzás tízszer erősebb, mint az idősebb generációk eszközei. A kezelési idő akár nyolcvan százalékkal csökken.

kiberkés

A CyberKnife újításnak számít a rosszindulatú daganatok sebészeti kezelésében. Az érintett szöveteket sztereotaktikus sugársebészeti beavatkozással távolítják el. Ez az összetett berendezés a robotika, a sugársebészet és a számítástechnika legújabb vívmányait ötvözi. A műtét fájdalom és vér nélkül zajlik, a beteg szervezetébe történő beavatkozás minimális.

Brachyterápia

A brachyterápia során radioaktív forrást ültetnek be a daganat belsejébe. Ez korlátozza a sugárzásnak kitett területet és védi az egészséges szöveteket.

Protonsugár terápia

A rák radiológiai kezelésének ígéretes területe a protonsugárterápia. A rosszindulatú sejtek nagy sebességgel mozgó töltött részecskék nyalábjainak vannak kitéve: nehéz szénionok és hidrogén protonok. A módszer pontosabb, mint a rákkezelés jelenlegi módszerei.

Oktatás: befejezte az N. N. után elnevezett Orosz Tudományos Rákkutató Központ rezidensi tanulmányait. N. N. Blokhin” és „Onkológus” szakon szerzett oklevelet

A csontrák (vagy csontrák, vagy csontdaganat) egy általános kifejezés, amelyet a jóindulatú (degeneráció lehetőségével) és rosszindulatú daganatok kezelésére használnak. A rák típusától függően eltérő megjelenésű csontrák korai szakaszában kisebb tünetekkel járhat, ezért a betegek gyakran figyelmen kívül hagyják. Figyelemre méltó, hogy magát a csontonkopatológiát meglehetősen ritkán (a daganatok kb. 1%-ában) diagnosztizálják, azonban egy adott szervben vagy rendszerben kialakuló daganat, valamint a csontok áttétje miatt bizonyos daganattípusok kifejezetten a csontrákhoz tartoznak.

Általános leírása

A csontrák az egyik legritkábban diagnosztizált rákfajta. Alapvetően ez a betegség a gyermekeket és a serdülőket érinti, sokkal ritkábban diagnosztizálnak csontrákot időseknél. A csontok károsodása főként más területeken (emlőrák, tüdőrák stb.) származó rák áttétje miatt következik be. Ettől függően a betegség elsődleges vagy másodlagos. Az elsődleges csontrák magától alakul ki. A másodlagos csontrák (vagy más néven metasztatikus csontrák) a korábban jelzett változatban alakul ki, vagyis azokban az esetekben, amikor más területekről származó rákos sejtek kerülnek a csontszövetbe.

Emlékeztetjük olvasóinkat, hogy mi az áttét. A metasztázis olyan folyamatra utal, amelyben a tumornövekedés másodlagos gócai, azaz áttétek kezdenek kialakulni. A metasztázisok a daganat elsődleges (fő) helyének területéről az ehhez hozzájáruló sejtek más területekre és szövetekre való terjedése miatt kezdenek kialakulni. Az olyan folyamatok alapján, mint a metasztázisok, vannak okok a daganatos betegség rosszindulatú természetére utalni. Ugyanakkor a metasztázis kizárja egy meglévő daganat gyógyításának lehetőségét anélkül, hogy maguk az áttétek eltávolítanák. Gyakran éppen az áttétek okozta számos belső szerv (agy, máj stb.) károsodása miatt válnak gyógyíthatatlanná a daganatok.

A betegség, amelyre ma összpontosítunk, akkor alakul ki, amikor a csontsejtek ellenőrizetlenül és véletlenszerűen osztódnak. A rákos sejtek közvetlenül a csontszövetben növekednek. Az ellenőrizetlen osztódás folytatódásával, vagyis amikor nincs szükség új sejtekre, de továbbra is osztódnak, kinövés képződik - ez egy daganat. Ezenkívül a neoplazmasejtek a közvetlen közelében lévő szövetekké nőhetnek, valamint átterjedhetnek a test más részeire. Ez a kép rosszindulatú daganatképződésnek felel meg, de ha a daganat jóindulatú, akkor más szervekre nem terjed ki.

Az elváltozás jellemzőitől függően a csontrák megfelelő típusait megkülönböztetik, ezeket az alábbiakban megvizsgáljuk.

Csontrák: típusai és jellemzői

Mint már jeleztük, a csontdaganatok lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak. A lehetőségek felsorolása során nem foglalkozunk a jellemző tüneteikkel, csak általános elképzelésként emeljük ki a benne rejlő jellemzőket.

A jóindulatú daganatok közé tartoznak:

• Ebben az esetben a daganat, mint már jeleztük, jóindulatú. Kedvező lefolyású, nagyon lassan növekszik, rosszindulatú daganatra nem hajlamos, közeli szövetekbe nem nő be, áttétképződésre nem hajlamos. Főleg gyermekeknél és fiataloknál diagnosztizálják (általános korcsoport - 5-20 éves betegek). Az oszteomák bizonyos formái vannak, különbségük a lokalizáció és a szerkezet területe. Különösen ezek alapján alakult hiperplasztikus osteomák csont szövetek (osteoid osteomák, osteomák), valamint az alapján kialakult heteroplasztikus osteomák kötőszöveti(oszteofiták). A daganatok elsősorban a külső csontfelszín oldaláról lokalizálódnak, a koponya lapos csontjainak területén, a humeruson, a combcsonton és a sípcsonton, a frontális, az etmoid, a maxilláris és a sphenoid sinusok falán. A csigolyatestek is érintettek lehetnek. Általános szabály, hogy az osteomák egyedi megnyilvánulások, azonban kivételek megengedettek. Mint ilyen, úgy tekinthető Gardner-betegség többszörös daganatképződmény kialakulása kíséri, valamint veleszületett osteomák a koponya csontjainak sérülésével. Ez utóbbiak a mesenchymális szövetek fejlődésének megsértése miatt alakulnak ki, és számos más hibával kombinálva jelennek meg. Az osteoomák önmagukban nem fájdalmasak, jelenlétük tünetmentes, de amíg a közeli anatómiai képződmények nem kezdenek összenyomódni, ez már a látásromlástól az epilepsziás rohamok kialakulásáig sokféle tünet megnyilvánulását okozhatja. Az osteomák kezelését csak sebészeti beavatkozással végezzük.
• Osteoid osteoma (más néven osteoid osteoma). Az ilyen neoplazma többnyire egyetlen, átmérője nem haladja meg az 1 centimétert. A körvonalai világosak, a lokalizáció területe a csontváz bármelyik csontjában lehetséges (kivétel a szegycsont és a koponya csontjai). Az ilyen típusú daganatokra vonatkozó statisztikák alapján a jóindulatú daganatképződés eseteinek átlagosan 11% -ában diagnosztizálják őket. A legtöbb esetben a combcsont érintett, ezt követi a sípcsont, végül a humerus, az osteomák észlelési gyakoriságának megfelelően. A diagnózis nehézségeit a daganatképződés kis mérete, valamint a specifikus tünetek hiánya okozza. Emiatt az osteoid osteoma kezelését gyakran helytelen diagnózis alapján végzik, és ennek megfelelően sikertelenül. A kezelés egyetlen módja a sebészeti beavatkozás, mennyiségét a lokalizáció területe és a daganatos folyamat konkrét típusa alapján határozzák meg. Az eltávolítás utáni ilyen formáció általában nem ismétlődik.
• Osteochondroma (más néven ectostosis). Ebben az esetben egy daganatképződményről beszélünk, amely csontszöveten alapuló kinövésként nyilvánul meg, amelyet mintegy „sapkával” borítanak, ezúttal porcszövetre alapozva. Az osteochondroma szerkezetében színtelen tömegnek tűnik. Főleg 10-25 éves betegeknél észlelhető. A hasonló típusú, oszteofitaként jelölhető neoplazmának patogenezisében (a betegség lefolyásának sajátosságai, mi történik) semmi köze a vizsgált daganatképződéshez. Az osteofiták az érintett ízület közelében képződnek olyan betegségekben, mint az osteoarthritis. Más szóval, helytelen az osteophytot az osteochondromához csatolni, ezek nem szinonimák. Ami a lokalizációs területeket illeti, itt eltérő lehet a kép, bár az esetek körülbelül felében derül ki a combcsont alsó, a sípcsont felső és a felső humerus elváltozás. Az észlelés más csontokban megengedett, kivéve a koponya arccsontjainak vereségét. Eközben a láb, a kéz és a gerinc ritkán érintett. A daganat átmérője elérheti a 14 centimétert, a betegek maximális megfigyelési ideje mellett a folyamat rosszindulatú daganata nem fordult elő, egy ilyen változat valószínűsége 1-2%. Kiújulás is lehetséges, főként a daganat műtéti eltávolítását követő első 26 hónapban. Hasonló lehetőség lehetséges a daganat hiányos eltávolításával vagy a kupak hiányos eltávolításával. Az osteochondroma kezelését csak radikális hatással, azaz a daganat műtéti eltávolításával végezzük.
• Chondroma. A chondromát porcos daganatnak vagy porcnak is nevezhetjük, amely, mint érthető, meghatározza egy ilyen daganat szerkezeti jellemzőit - porcszövetből áll. A csont lokalizációja alapján enchondroma és ecchondroma megkülönböztethető. Az enchondroma közvetlenül a csontban képződik, amelyet az utóbbi gyakorlati felrobbanása kísér a daganat növekedésével. Az echondroma a csonttól a lágy szövetek felé nő, vagyis azon csont határain túl, amelyre vonatkozik. A chondromák lokalizációjukban gyakran érintik a láb és a kéz csontjait, valamivel ritkábban a lapos és hosszú csöves csontokat érintik. A tünetek ritkák, a fájdalom, mint az egyik tünet, főként sérülések vagy kóros törések következtében jelentkezik, a csontban kialakuló daganatos folyamat növekedése miatt (ami akkor fontos, ha a csontban lokalizálódik). a disztális végtagok). A chondromák kezelése sebészeti beavatkozást igényel, melynek során a daganatot eltávolítják és a hibát kijavítják. A folyamat rosszindulatú megbetegedése elsősorban a medencecsontokban és a hosszú csőcsontokban koncentrálódó nagy daganatok esetén fordul elő. Általában a prognózis kedvező.
• Chondromyxoid fibroma. Ez a fajta daganatképződés meglehetősen ritka, jóindulatú. Alapvetően a hosszú csőcsontok károsodhatnak vele, bár a csontváz más csontjainak károsodása sem kizárt. Általában a betegség lefolyását kedvezőnek minősítik, bár megengedett a kiújulás, sőt a rosszindulatú daganatok lehetősége is. A chondromyxoid chondroma megnyilvánulását fokozódó fájdalomérzések kísérik, amelyeket ott észlelnek, ahol valójában a daganat megjelent. A lefolyás súlyos változatában az érintett végtag területén izomsorvadás alakulhat ki, és a daganat közvetlen közelében elhelyezkedő ízület mobilitása is korlátozott lehet. Elég gyakran a daganat a sípcsontban, a calcaneusban található. Érintheti a medencét, a vállcsontokat, a bordákat, a koponyacsontokat, a szegycsontot, a csigolyákat. A legagresszívebb daganatnövekedés a gerincvelőben található. A chondromixoid fibroma, amelynek tünetei férfiaknál és nőknél azonos gyakorisággal észlelhetők, bármely életkorú betegeknél kialakul. Különösen súlyos tüneteket és a daganat leggyorsabb növekedését észlelik gyermekeknél. A lefolyást az esetek mintegy 15%-ában a tünetek hiánya jellemzi, míg a daganat kimutatása véletlenül, ortopéd vagy traumatológus irányításával végzett röntgenvizsgálat során történik.
• Chondroblastoma. Ez a fajta daganatképződés hasonlóan jóindulatú, azonban ettől az állítástól vannak bizonyos eltérések. Először is jegyezzük meg, hogy egy ilyen daganat a porcos szövet miatt alakul ki, amely a tubuláris hosszú csontok epifízis régiójában koncentrálódik. Az elváltozás részét tekintve az első helyen a combcsont distalis epiphysise, a második helyen a proximális epiphysis a sípcsont léziójával, végül a proximális epiphysis a humerus elváltozással a harmadik helyen áll. hely. Valamivel ritkábban chondroblastomákat észlelnek a combcsont proximális epifízisében, a lábfej és a medence csontjaiban. A gyakorlatban a bordák, a szegycsont, a gerinc, a lapocka, a kulcscsont, a térdkalács, a csuklócsontok, az ujjak falángjai, valamint a koponyaboltozat és az alsó állkapocs oldalán is előfordulnak chondroblastomák. Leggyakrabban ezt a betegséget 20 éves kor után diagnosztizálják, valamivel ritkábban - felnőttkorban és időskorban. Különböző korcsoportokra vonatkozóan vannak adatok a chondroblastomáról, ami azt jelzi, hogy az esetleges jóindulatú daganatképződmények átlagosan 1-4%-ában diagnosztizálják. A férfiak is hajlamosak az ilyen típusú daganatokra - átlagosan kétszer gyakrabban diagnosztizálják őket, mint a nőknél. Meg kell jegyezni, hogy a chondroblastoma nemcsak jóindulatú, hanem rosszindulatú is lehet. Ebben az esetben a jóindulatú chondroblastoma tipikus formában vagy vegyes formában is megnyilvánulhat. Mindkét típusú daganatnak van néhány fajtája is. Tehát a jóindulatú chondroblasztómák a következő fajtákban nyilvánulhatnak meg: cisztás chondroblastoma, chondromic chondroblastoma, chondroblastoma chondromyxoid fibromával vagy osteoblastoclastoma. A rosszindulatú chondroblastomák viszont ilyen változatokban nyilvánulhatnak meg: tiszta sejtes chondrosarcoma, primer rosszindulatú chondroblastoma vagy rosszindulatú chondroblastoma (utóbbi változatban chondrosarcomává vagy osteogén chondroblastos sarcomává is átalakulhat). A chondroblastoma rosszindulatú formáit általában a chondroblastoma eseteinek körülbelül 7%-ában diagnosztizálják (vagyis a jóindulatúakat is). A rosszindulatú daganatok főként a betegség jóindulatú formájának több korábbi visszaesésének hátterében fordulnak elő, ami különösen annak hiányos műtéti eltávolítása miatt következik be.
• Óriássejtes daganat (más néven osteoblastoclastoma vagy osteoclastoma). Az ilyen csontdaganatot leggyakrabban diagnosztizálják. A férfiak és a nők hajlamában nincs különösebb különbség erre a betegségre, ezért hozzátehető, hogy mindkét nem egyformán fogékony rá. Van egy örökletes hajlam is. Ami az életkori hajlamot illeti, a betegség általánosságban 1-70 éves kor között mutatható ki, azonban az óriássejtes daganatok kimutatása esetén az esetek több mint felében a 20-30 éves kort lehet az életkor csúcsának kijelölni. kapcsolódó előfordulása. Ugyanakkor hozzátehető, hogy tizenkét év alatti gyermekeknél a daganatot rendkívül ritkán észlelik. A daganatképződés alapvetően magányos, esetenként kettős koncentrációja is kimutatható, főleg a közelben elhelyezkedő csontokban. Gyakrabban a hosszú csöves csontok érintettek, ami az esetek átlagosan 74%-ában releváns, a kis és lapos csontok ritkábban. A daganat lokalizációja hosszú tubuláris csontokban az epimetaphysealis régióban figyelhető meg. Nem nő be az epifízis és az ízületi porcba. Az esetek 0,2% -ában, ami meglehetősen ritka, a lokalizáció diafízis. A jóindulatú daganat átalakulhat rosszindulatúvá, emellett az osteoblastoclastoma lehet elsődleges rosszindulatú. A rosszindulatú osteoblastoclastomák az ilyen típusú jóindulatú daganatképződményekhez hasonlóan lokalizálódnak. A csontszövet destruktív folyamatoknak van kitéve. A daganat összetételében óriás többmagvú sejtek, valamint egysejtű képződmények találhatók, míg az óriássejtek az egysejtűekhez képest kevésbé játszanak szerepet a daganatképződés kialakulásában. A daganatképződés sejtes eredete általában nem ismert. A klinikai lefolyást saját lassúsága jellemzi, a fájdalom későn jelentkezik és mérsékelt. A betegség lefolyásának későbbi szakaszaiban a csont duzzanata és deformációja figyelhető meg. A metasztázis folyamatát mind a környező vénákba, mind a távoli vénákba, például a tüdőbe való terjedéssel kíséri. Itt megőrzik jóindulatú szerkezetüket, azonban képesek csontszövetet termelni. Az osteoclastoma olyan területeken alakul ki, amelyeket csontnövekedési zónáknak neveznek. Ez különösen a combcsont nyaka és feje, a combcsont nagyobb vagy kisebb trochanterje. A daganat teljes mértékben befolyásolhatja a csont ízületi végét, ezáltal hozzájárulhat a kérgi réteg duzzadásához vagy elpusztításához, ami után túlmutat az érintett csonton. Egyes esetekben a csont daganat általi pusztulása egyenetlenül megy végbe, a klinikai és radiológiai jellemzők vizsgálatakor vagy sejtes-trabekuláris szerkezetére, vagy a csont teljes eltűnésére utalnak a daganatos folyamat növekedésének hatására - ebben esetben a litikus formáról beszélünk. Figyelemre méltó, hogy a lítikus forma terhes nőknél alakul ki, és a daganat kialakulásának folyamata olyan gyors és élénk klinikai képében, hogy ezt a formát rosszindulatúnak diagnosztizálják. A kezelés ebben az esetben a terhesség megszakításával jár, bár a gyakorlatban előfordult, hogy a terhesség utolsó hónapjaiban daganatot észleltek, ezért a kezelést a szülés után kezdték meg. Ha korábban ezt a daganatot jóindulatúnak tekintették, most a róla uralkodó elképzelést felülvizsgálták, figyelembe véve lehetséges elsődleges rosszindulatú jellegét és rosszindulatú daganatos megbetegedésére való hajlamát. Emellett számos kérdés tisztázatlan marad.
• Angioma. Ebben az esetben a nyirok- vagy erek alapján kialakuló vaszkuláris daganatok csoportjának általánosított definíciójáról beszélünk. Az ilyen neoplazmák lokalizációja felületes lehet (a nyálkahártya vagy a bőr érintett), emellett a belső szervekben és izmokban is elhelyezkedhetnek. Létezésüket kísérő megnyilvánulásai vérzőek, ezek viszont saját intenzitásuknak különböző mértékben megnyilvánulhatnak. Az ilyen neoplazmák eltávolítását különféle módszerekkel (röntgenterápia, szkleroterápia, krioterápia) végzik, és műtéti beavatkozás is lehetséges. Különböző szervek és szövetek károsodhatnak, míg az angiomák egyszeresek vagy többszörösek lehetnek. A méretek is változhatnak. Ha hemangiomát (a vérerek károsodásával járó anomáliát) veszünk figyelembe, akkor a daganatok kék-piros színűek, ha pedig a lymphangiomák (a nyirokerek károsodásával járó anomália), akkor az ilyen neoplazmák színtelenek. Alapvetően az angiomákat gyermekeknél találják - a neoplazmák veleszületett formáinak körülbelül 80% -át teszik ki. A progresszióra való hajlamot is jeleznie kell, és néha nagyon gyors is. Az angiomák főként a törzs felső felének régiójában, a nyakon és a fejen találhatók. Valamivel ritkábban érintettek a szemüregek, a szemhéjak, a tüdő, a garat, a külső nemi szervek, a csontok, a máj stb. Alapvetően az angiomák veleszületettek, és növekedésük a daganatban lévő erek növekedésének köszönhető. Ezek az erek benőnek az őket körülvevő szövetekbe, ezáltal elpusztítják őket, ami hasonló a daganatos rosszindulatú daganatok növekedéséhez.
• Myxoma. A myxoma egy intracavitaris daganat, amely a szívet érinti. Ez a daganat jóindulatú, és az ilyen típusú daganatok összes fajtája közül az esetek 50%-ában felnőtt betegeknél, 15%-ában gyermekgyógyászati ​​betegeknél mutatják ki. Ugyanakkor az esetek 75% -ában a daganatképződés lokalizációja a bal pitvarra esik, az esetek 20% -ában - a jobb oldalra. Az esetek kis hányada a billentyűkészülékben vagy a kamrákban fordul elő. A betegek fő életkora 40-60 év. Leggyakrabban a szív myxomáját nőknél diagnosztizálják, mint férfiaknál. Maga a daganat kötőszövet alapján alakul ki, jelentős mennyiségű nyákot is tartalmaz. A myxoma a szív károsodása mellett a végtagokon, az izomközi szövetek, a fasciák és az aponeurosisok területén is kimutatható. Valamivel ritkábban az idegtörzsek és a hólyag érintett.
• Fibroma. A fibroma egy jóindulatú, érett daganat, amely kötőszöveten alapul. A test bármely részén kialakulhat. Lehet diffúz vagy korlátozott. A betegség lefolyása és jelei közvetlenül függenek a fibroma elhelyezkedésétől, valamint a növekedési ütem jellemzőitől. Megengedett a jóindulatú formációból rosszindulatú formációvá való átalakulás lehetősége. A fibromát műtéti úton kezelik.
• Eozinofil granuloma. Ezt a betegséget tisztázatlan természetű patológiának nevezik, amelynek lefolyását granulomák (infiltrátumok) képződése jellemzi a csontokban, míg a granulomák jellemzője, hogy jelentős mennyiségű eozinofil leukociták jelennek meg bennük. Egyes szerzők úgy vélik, hogy a betegség fertőző-allergiás természetű, vannak, akik - traumával, mások - helmintikus szöveti invázióval hozhatók összefüggésbe. A betegséget meglehetősen ritkán diagnosztizálják, főleg óvodáskorú gyermekeknél. A szóban forgó betegség fő tünete, hogy egyetlen vagy több daganatos gócot képez, amelyek a tubuláris és lapos csontokat érintik. Leggyakrabban a csigolyák, a combcsontok, a koponyaboltozat csontjai és a medencecsontok érintettek.

A rosszindulatú daganatok közé tartoznak:

• Ez a fajta daganat rosszindulatú, sérül a csontváz, elsősorban a hosszú csőcsontok alsó része, a kulcscsont, a gerinc, a medence, a bordák és a lapocka. Az Ewing-szarkóma a második helyen áll a gyermekek diagnosztizálásának gyakoriságában, általában 5 év alatti gyermekeknél, valamint 30 éves kor feletti felnőtteknél fordul elő. A fő előfordulási csúcs ebben az esetben a 10 és 15 év közötti életkor. A Ewing-szarkóma okai jelenleg még nem ismertek, de a betegség eseteinek 40%-át korábbi traumával hozták összefüggésbe. Ritka esetekben az Ewing-szarkóma extraosseus patológiaként alakul ki, amelyet lágyrész-károsodás kísér, de, mint már említettük, elsősorban a csontok érintettek. A betegség lokalizált és metasztatikus lehet a fejlődési szakaszokban. A Ewing-szarkóma lokalizált stádiuma meghatározza számára annak lehetőségét, hogy az elsődleges lézióból a közeli lágyrészekre terjedjen, miközben távoli áttét nem figyelhető meg. Ami a metasztatikus stádiumot illeti, itt a daganat átterjedhet a beteg testének más részeire (csontvelő, csontok, tüdő, máj, központi idegrendszer stb.). Általában az Ewing-szarkóma a legagresszívabb a rosszindulatú daganatok közül. Figyelemre méltó, hogy az esetek körülbelül 90%-ában, amikor bármilyen terápiás intézkedést elkezdenek, a metasztázis már aktuális a betegeknél (a fő területek a csontok, a tüdő és a csontvelő).
• Osteogén szarkóma. Az osteogén szarkóma olyan daganat, amelynek rosszindulatú sejtjei a csontszövet rovására képződnek, miközben ezt a szövetet is termelik. Az osteogén szarkóma lehet szklerotikus (osteoplasztikus), oszteolitikus vagy vegyes, amelyet radiográfiával határoznak meg. Nyilvánvaló, hogy egy ilyen szarkóma közvetlenül a csontelemek miatt fordul elő, és gyors progresszió és korai metasztázis is jellemzi. Az osteogén szarkómát bármely életkorban észlelik, azonban az esetek körülbelül 65% -ában a csúcs előfordulási gyakorisága 10 és 30 éves kor között következik be. Azt is meg kell jegyezni, hogy a szarkóma alapvetően a pubertás végére alakul ki. Ami a szexuális hajlamot illeti, itt is lényeges: a férfiak majdnem kétszer gyakrabban betegszenek meg, mint a nők. Az osteogén szarkómák lokalizációjának domináns környezete a hosszú csőcsontok, és az osteogén szarkómák körülbelül 5 esetéből 1-ben a rövid vagy lapos csontokra esik. Akár 6-szor gyakrabban érintettek az alsó végtagok csontjai, mint a felső végtagok csontjai, míg az alsó végtagokat érintő daganatok teljes számának körülbelül 80%-a a térdízületben koncentrálódik. Gyakran érintett a csípő, a felkarcsont, a sípcsont, a fibula, a medence, az ulna és a vállöv is. A sugárban, ahol meglehetősen gyakran megjelenik egy óriási sejtes daganat, ritka esetekben osteogén szarkóma növekedése kíséri. Az osteogén szarkóma szinte soha nem nő ki a térdkalácsból. A koponya elsősorban gyermekeknél érintett, ráadásul az ilyen elváltozás idős betegeknél is releváns, de itt már az osteodystrophia szövődményeként hat. A daganat kialakulása bizonyos esetekben a csont gyors növekedésével jár. Az osteosarcomával diagnosztizált gyermekeknél a legtöbb esetben a növekedés magasabb (ha megegyezik az általános életkori normával), míg maga a betegség a csontváz azon részeit érinti, amelyek a leggyorsabban nőnek. Alapvetően összefüggés van a traumával is, mint a szarkóma kialakulását hajlamosító tényezővel, de a trauma inkább olyan tényező, amely a röntgenvizsgálat során szinte véletlenszerűen teszi lehetővé.
• parostealis szarkóma. Ez a fajta szarkóma az osteosarcoma egyik fajtája. A kimutatás gyakorisága átlagosan az osteosarcomák teljes számának 4% -a, vagyis a daganat meglehetősen ritka. Közvetlenül a csontfelszínen alakul ki, jellemzője a hosszabb és egyben kevésbé rosszindulatú lefolyás. Tipikus lokalizációs környezet a térdízület régiója (a combcsont vagy a sípcsont hátsó felülete), ez az ilyen típusú szarkóma eseteinek körülbelül 70% -át teszi ki. Ritka esetekben a koponya, a medence és a gerinc csontjai, a lapocka, a láb és a kéz csontjai érintettek (szó szerint elszigetelt esetek). Ez a daganat csont állagú, a csonton kívül koncentrálódik, de az alatta lévő csonthoz és a csonthártyához kapcsolódik. Gyakran előfordul, hogy kapszulában van, ami azonban nem zárja ki annak lehetőségét, hogy a közeli izmokba csírázzon.
• Chondrosarcoma. Ez a daganat az egyik leggyakoribb daganatos patológia, amely a csontvázat érinti. Alapja a porc. Alapvetően a chondrosarcoma lapos csontokban alakul ki, bár a tubuláris csontokban is kimutatható egy ilyen daganat. Számos forgatókönyv létezik, amelyek szerint az ilyen daganatok előrehaladhatnak. Tehát lehet egy viszonylag kedvező progressziós forgatókönyv, amelyben a daganatképződés növekedése lelassul, és a metasztázis késői stádiumban jelentkezik, vagy kedvezőtlen, amikor a tumor növekedése gyors és a metasztázis korán kezdődik. Ez két alapvető lehetőség, amelyeknél bizonyos eltérések lehetségesek, ha a betegség összképét minden esetben figyelembe vesszük. A chondrosarcoma kezelése sebészeti beavatkozásból áll, a prognózist a betegség lefolyásának specifikus változata, valamint a daganatra gyakorolt ​​viszonylag radikális hatás lehetőségei határozzák meg. Alapvetően a vállöv, a medencecsontok, a combcsontok és a felkarcsontok, valamint a bordák szenvednek ettől a daganattól. Átlagosan az esetek 60% -ában a betegséget közép- és időskorú betegeknél diagnosztizálják (40-60 év). Eközben ez nem zárja ki a chondrosarcoma kimutatásának lehetőségét más korú betegeknél. Tehát a statisztikák azt mutatják, hogy ennek a patológiának a legkorábbi esetét 6 éves korban jegyezték fel, míg a legkésőbbi - 90 évesen. A nemi hajlamot illetően megjegyezhető, hogy a férfiak kétszer nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezt a betegséget, mint a nők. A chondroszarkóma a folyamat több fokú rosszindulatú daganatának felelhet meg. Így, 1 fok A chondrosarcoma rosszindulatú daganatát a chondroid szövet túlnyomó jelenléte kíséri a daganatban, ez utóbbi viszont kondrocitákat tartalmaz, amelyek kis sűrű magokat tartalmaznak. Kis mennyiségben még mindig vannak többmagvú sejtek, mitotikus figurák nincsenek. Mert 2 fok túlnyomórészt myxoid intercelluláris anyag jellemző, a sejtek száma nagyobb, mint az 1. fokon belül. A sejtek felhalmozódása a lebenyek perifériáján történik. A magok megnagyobbodtak, mitotikus figurák egy mennyiségben vannak jelen, vannak pusztulási, azaz nekrózisos területek. És végül 3 fok, az intercelluláris anyag myxoid összetétele jellemzi, a sejtek elrendeződése szálakban vagy csoportokban történik benne. Meghatározzuk a csillagszerű vagy szabálytalan alakú sejtek jelenlétét jelentős térfogatban. Sok a többmagvú sejt, és sok a megnagyobbodott sejtmaggal rendelkező sejt. Vannak mitotikus alakok, a nekrózis területei kiterjedtek. Ha nem foglalkozunk részletesen az ilyen változásokkal, hanem csak a chondrosarcoma mértékének ismeretéből indulunk ki, akkor jelezhetjük, hogy minél magasabb a fok, annál nagyobb a valószínűsége a korai metasztázisnak, valamint a chondrosarcoma visszaesésének kialakulásának. a betegség a daganatképződés műtéti eltávolítása után.
• Chordoma. Ez a fajta neoplazma jóindulatú daganatnak és rosszindulatú daganatnak is nevezhető. Eközben az ilyen neoplazma jóindulatú természete ellentmondásos. Tekintettel arra, hogy a daganatképződés növekedése lassú, és azon kívül ritkán észlelhető áttét, pontosan jóindulatúnak tekinthető. Tekintettel azonban arra, hogy a daganat egy meghatározott területen helyezkedik el, a helye okozza a szövődmények kialakulását. Maga a daganat ezt követően kiújulhat, vagyis a beteg látszólag teljes felépülése után újraindulhat a fejlődése. Éppen ezért a daganatok nemzetközi osztályozásának alapelveivel összhangban helyesebb a rosszindulatú daganatok közé sorolni. A chordomát ritkán diagnosztizálják (az esetek kb. 1%-ában a csontszerkezetet érintő daganatképződmények), az embrionális húr maradványai alapján alakul ki. A keresztcsont chordomáját túlnyomórészt észlelik, ebben az esetben - 40-60 éves betegeknél, gyakrabban férfiaknál. Ha a daganatot fiataloknál diagnosztizálják, akkor általában a koponya alján lévő daganatról van szó. Ezek a területek a legfontosabbak a chordoma legyőzésében. A daganatok a következő formákra oszthatók: chondroid chordoma, differenciálatlan chordoma és normál chordoma. A chondroid chordomát a legkevésbé agresszivitás jellemzi. A differenciálatlan hajlamos a metasztázisra, és ezek közül a formák közül a legagresszívebb. Néha nehéz meghatározni a daganat konkrét típusát, ilyenkor gyakran úgy gondolják, hogy chondrosarcoma alakult ki (a közös lokalizáció és szerkezet miatt). Itt egy differenciálatlan daganatról beszélünk, és természetesen egy adott daganat megkülönböztetésének szükségességéről. Ha valóban a chondrosarcomáról beszélünk, és nem a chordomáról, akkor ennek kedvező prognózisa van. Az a tény, hogy a chondrosarcoma érzékenyebb a sugárterápiával történő kezelésre, amely az ilyen kijelentések alapja. A chordoma kezelése sebészeti beavatkozást igényel, mennyiségét egyénileg határozzák meg, a kóros folyamat természetétől függően.

Csontrák: kockázati tényezők

Annak ellenére, hogy jelenleg nem sikerült meghatározni a csontrák egyértelmű okát, ez nem zárja ki néhány olyan tényező azonosítását, amelyek hajlamosak a betegség kialakulására. Ezek különösen a következők:

• olyan jóindulatú, csontokat érintő betegség jelenléte, mint pl Paget-betegség;
• öröklődés (a betegség legközelebbi vérrokonainak jelenléte a múltban);
• kitettség;
• csontsérülés (ismét a traumát nem lehet a rák kialakulását elősegítő tényezőnek tekinteni, azonban, mint már jeleztük, a traumával észlelhető a betegség).

Bizonyos hajlamosító tényezők azonosíthatók egyes csontráktípusok esetében.

• osteosarcoma: férfi, életkor 10-30 év, csontvelő-transzplantáció, retinoblasztóma (szemrák, meglehetősen ritka betegség), örökletes rákos szindrómák jelenléte.
• Chondrosarcoma: jelentős mennyiségű exostosis (örökletes típusú betegség, melynek következtében a csontokat jellegzetes dudorok érintik), 20 éves kortól.

Más rákfajtáknál a rák kialakulásához elegendő tényező egy bizonyos korosztálynak való megfelelés, amely ugyanakkor a változatok változatossága miatt nem határozható meg egyértelműen.

Csontrák: tünetek

A betegség klinikai megnyilvánulása a következő tüneteken alapul:

• Fájdalom. A fájdalom, amint megértheti, ha megjelenik, akkor azon a helyen, ahol a daganat kialakult. A fájdalom állandó lehet, erősödése terheléskor, mozgáskor, éjszaka (az izomlazulás időszaka) jelentkezik.
• Puffadtság. Hasonlóképpen puffadtság jelentkezik azon a területen, ahol a daganat található, különösen a duzzanat körülveszi. Észrevehető a betegség lefolyásának késői szakaszában, vagyis amikor a daganat már jelentős méretet ért el. Egyes esetekben az ödéma nem észlelhető a vizsgálat és a tapintás során.
• Mozgási nehézségek. Mivel az érintett ízület közvetlen közelében van, a daganat növekedése során bizonyos nehézségekhez vezet a munkája során. Emiatt a végtag mozgása korlátozott lehet. Ha a lábak ízületei érintettek, akkor ez a végtagok zsibbadását, bizsergését és sántaságot okozhat.
• Az érintett végtag vagy test deformációja.
• A fogyás, a verejtékezés, a láz, a letargia a szervezet általános "kudarcának" a tünetei, mind az onkológiai betegségek hátterében, mind bármely más típusú betegség hátterében.

A felsorolt ​​tünetek, mint láthatja, számos betegségre vonatkoznak, és ez nem csak az utolsó pontra vonatkozik. Eközben, ha egy ilyen tünet, mint a végtagfájdalom, megnyilvánulásának időtartama több mint két hét, akkor orvoshoz kell fordulni egy átfogó vizsgálat céljából, hogy azonosítsák a konkrét okot.

A lábak és a medence csontjainak rákja

A gyakorlatban meglehetősen ritkán vannak olyan primer daganatok, amelyek károsítják a medencecsontok csontszövetét. Ebben az esetben ugyanolyan gyakorisággal észlelik az osteosarcomákat és a chondrosarcomákat. A csípőízület szarkómáját még ritkábban diagnosztizálják. Mint sok ráktípus, ezeket a patológiákat gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál (a nőkhöz képest).

Maradjunk az olyan betegségekben rejlő tüneteknél, mint a kismedencei csontrák:

• Tompa fájdalom, A medencében és a fenékben fellépő fájdalom bizonyos esetekben a teljes testhőmérséklet rövid távú emelkedésével járhat.
• A fájdalomérzet fokozódása Különösen fizikai erőfeszítés és séta közben figyelhető meg, hogy a tünet a daganatos patológia fokozatos progressziójával kapcsolatos.
• kiemelkedés, duzzanat, a jövőben is kimutatható, a betegség előrehaladásával, amikor a daganat jelentős méretűvé válik. Az érintett területen a bőr észrevehetően elvékonyodik, ami lehetővé teszi az érrendszeri mintázat észlelését.
• A fájdalom terjesztése a gerincre, a gátra, az ágyékra, a combra stb. Ez a tünet a kóros folyamat későbbi szakaszaira vonatkozik, amikor az idegek és az erek összenyomódnak egy daganatképződéssel.
• Az érintett ízület korlátozott mobilitása.

A tünetek következő része, amelyen időzünk, egy olyan típusú betegségnek felel meg, mint a lábrák, tüneteit mindkét nemnél azonos gyakorisággal diagnosztizálják, azaz férfiaknál és nőknél.

• Fájdalom a lábakban, fokozott fájdalom edzés közben;
• Az érintett végtag korlátozott mobilitása;
• Az ödéma megjelenése a bőrön, kiemelkedések;
• Az érintett végtag deformációja;
• A rossz közérzet általános tünetei (láz, levertség, fogyás, gyengeség stb.).

Ezenkívül a rák típusától függetlenül egy ilyen tünetet csonttörésként lehet megjelölni, ami inkább a rák későbbi szakaszaira vonatkozik, amikor a daganat jelentős károsodást okoz az ízületben, amelyhez közvetlenül kapcsolódik.

Diagnózis és kezelés

A rákot gyakran – ahogy a cikkben már kiemeltük – véletlenül, tünetmentesen és röntgenvizsgálat során, például sérülés jelenlétére mutatják ki. A jövőben az orvos számos vizsgálatot írhat elő, amelyek közül a következőket lehet megkülönböztetni:

• vérvizsgálat (lehetővé teszi a tényleges alkalikus enzim foszfatáz szintjének meghatározását; ha ez emelkedett, akkor van ok csontdaganat feltételezésére, amely azonban a teljesen egészséges gyermek növekedési időszakában is releváns);
• röntgenvizsgálat;
• a csontváz csontjainak szkennelése (ebben az esetben egy olyan vizsgálatot jelent, amellyel meghatározhatja a daganat elhelyezkedését; megvalósításához radioaktív anyagot juttatnak a véráramba, amelyet a csontszövet abszorbeál, majd speciális szkenner segítségével figyelik a hatás jellemzőit);
• CT, MRI;
• csontvelő biopszia.

Ami egy olyan kérdést, mint a rákkezelés illeti, ennek a betegségnek minden esetben eltérően alkalmazzák, elveit pontosan a fajta, valamint a rák stádiuma, lokalizációs területe alapján határozzák meg. a daganat kialakulásának, a beteg egészségi állapotának, a metasztázisok jelenlétének és egyéb kritériumoknak. Alapvetően a daganat műtéti eltávolítása javasolt, bár olyan kezelési módszerek is alkalmazhatók, mint a sugárterápia és a kemoterápia – alapvetően a kezelésben a műtét kiegészítését jelentik.

Ha olyan tünetei vannak, amelyek rákra utalhatnak, forduljon ortopédhez vagy onkológushoz.

A csontok a modern orvosi gyakorlatban viszonylag ritkák. Az ilyen betegségeket a test rákos elváltozásainak csak 1% -ában diagnosztizálják. De sok embert érdekelnek a kérdések arról, hogy miért fordul elő ilyen betegség, és mi a csontrák fő tünete. Végtére is, minél hamarabb felállítják a diagnózist és elkezdik a kezelést, annál nagyobb az esély a sikeres gyógyulásra.

A csontváz daganatai és okai

Sajnos a csont- és porcsejtek elsődleges rosszindulatú degenerációjának okait még ma is vizsgálják. Vannak azonban bizonyítékok arra, hogy ebben az esetben a genetikai öröklődés számít. Különösen a Li-Fauman és a Rothmund-Thomson szindrómák növelik a csontkárosodás kockázatát.

Másrészt az onkológiai betegségek külső tényezők hatására alakulhatnak ki. Az esetek mintegy 40%-ában a csontváz rákos elváltozásai sérülések és csonttörések után alakulnak ki. A testet érő radioaktív sugárzásnak való kitettség, valamint a stroncium- és rádiumvegyületekkel való mérgezés rosszindulatú degenerációhoz vezet. Vannak, akiknél csontvelő-transzplantációt követően rák alakult ki.

A csontrák osztályozása

A csontváz onkológiai megbetegedéseiben a daganat vagy csont- vagy porcszerkezetekből alakul ki. Ezenkívül a betegség lehet elsődleges és másodlagos is. Az elsődleges rákot leggyakrabban fiatalon, sőt gyermekkorban diagnosztizálják. A másodlagos daganatok olyan metasztázisok, amelyek a rosszindulatú sejtek migrációjával jönnek létre a szervezet más károsodási helyeiről. lehetséges hemangioma, lipoma, reticulosarcoma, fibrosarcoma stb.

Ezenkívül a csontdaganatok jóindulatúak és rosszindulatúak is lehetnek (ez fontos, mivel a csontrák fő tünete a neoplazma természetétől függ):

1. A jóindulatú daganatnak világos határai vannak, és leggyakrabban megfelelő alakja van. Az ilyen neoplazma viszonylag biztonságosnak tekinthető, mivel nem ad áttétet, bár egyes esetekben a sejtek újjászülethetnek. A sejtosztódás és a daganatnövekedés folyamatai lassúak. Ilyen betegségek közé tartozik az osteoma és a chondroma.
2. A rosszindulatú daganatokat gyors és agresszív növekedés jellemzi. A daganatnak nincsenek egyértelmű határai, és könnyen belenő a környező szövetekbe. Az ilyen betegségeket gyakran metasztázisok kísérik, és a beteg halálával végződnek.

csontok és tüneteik

Érdemes megjegyezni, hogy egy ilyen betegséget leggyakrabban fiatal korban (20-30 év) diagnosztizálnak, és a férfiak érzékenyebbek rá, mint a nők. Amint már említettük, a jóindulatú daganatok kevésbé veszélyesek, de ez nem jelenti azt, hogy itt nincs szükség kezelésre. Tehát mik az első csontok?

Valójában a betegség kezdeti szakaszai a legtöbb esetben tünetmentesek. Csak a későbbi szakaszokban jelentkezhetnek külső jelek. Különösen néha nem jellemző pecsét érezhető a csonton, amely tökéletesen érezhető a bőrön keresztül. De a fájdalom ritkán jelentkezik - az egyetlen kivételt azok az esetek jelentik, amikor a neoplazma nagymértékben megnövekszik, összenyomva az idegrostokat vagy az ereket.

Néha a daganat annyira megnő, hogy szabad szemmel is látható. De ami fontos, a neoplazma feletti bőr nem változik.

Mik a csontrák tünetei?

A rosszindulatú daganat megjelenését agresszívabb lefolyás jellemzi, ezért a klinikai kép itt kifejezettebb. A fájdalom a csontrák fő tünete. A betegek gyakran panaszkodnak húzó és sajgó fájdalmakra, amelyek az érintett területen lokalizálódhatnak, vagy a test más részeire is átterjedhetnek (például ha a váll érintett, fájdalom jelentkezhet a karban).

A rosszindulatú daganat intenzív növekedése és az áttétek terjedése a test kimerüléséhez, a gyengeség kialakulásához és a súly hirtelen csökkenéséhez vezet. Az előző esethez hasonlóan a daganat néha a bőrön keresztül is érezhető, de nincsenek egyértelmű határai. A csontváz érintett területén lévő bőr sápadt és vékony lesz, az áttetsző vénás háló pedig márványmintázatot ad a szöveteknek.

Lábcsontrák: tünetek és jellemzők

A csontrákos betegek körülbelül 60%-ánál osteogén rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak, amely leggyakrabban a láb tubuláris csontjait érinti. Hasonló betegséget diagnosztizálnak serdülőknél és 10-25 éves fiataloknál. Különösen az ilyen neoplazma az intenzív növekedés és a pubertás időszakában alakul ki, és a fiúk hajlamosabbak erre a betegségre.

Általában a daganat a növekedési zónában alakul ki, például a térd közelében vagy a combcsont alsó végén. A lábcsontrák fő tünetei az állandó fájdalom, amely járás közben fokozódik, átmeneti sántaság, gyengeség és hirtelen fogyás. Kezelés hiányában metasztázisok lépnek fel, és elsősorban a tüdő érintett.

Kismedencei csontrák: a betegség tünetei és leírása

A Jung-csontokat leggyakrabban a medencecsontok érintik. Ezt a betegséget a rosszindulatú lefolyás, a daganat gyors növekedése és a rosszindulatú sejtek terjedése a szervezetben jellemzi. Általában a 20 éves fiatalok fogékonyabbak a betegségre, bár előfordulása idős korban is lehetséges.

A betegséget jellegzetes tünetek kísérik. A medencecsontok rákos megbetegedését a medence és a comb fájdalma kíséri, amely gyakran átterjed az egész alsó végtagra. A fájdalom nagymértékben megnehezíti a mozgást, így láthatja, hogy a beteg ember nagyon sánta járás közben.

A rák kezelésének módszerei

A csontvázrák kezelésére számos módszert alkalmaznak. A terápia megválasztása itt a daganat természetétől és méretétől, valamint lokalizációjától és a metasztázisok jelenlététől függ. Jó hatás érhető el sugárkezeléssel és kemoterápiával. Az ionizáló sugarak, valamint a kémiai agresszív anyagok negatív hatással vannak a rosszindulatú daganatsejtekre, és nemcsak az elsődleges formációt, hanem annak metasztázisait is megszüntetik.

Súlyosabb esetekben műtétre van szükség. A sebészeti kezelés az érintett csontrészek eltávolítására és fém implantátumokkal történő pótlására korlátozódik. Természetesen a daganat eltávolítása után további kémiai vagy sugárterápiás kúra szükséges a szervezetben visszamaradt rosszindulatú struktúrák semlegesítésére.

Mi a prognózis a csontrákos betegek számára?

Sok beteget érdekel az a kérdés, hogy mennyi ideig élnek csontrákkal. Erre a kérdésre nincs egyértelmű válasz, hiszen itt minden a betegség természetétől, fejlődési stádiumától, a metasztázisok jelenlététől és az elvégzett terápia minőségétől függ. Általános szabály, hogy a jóindulatú daganatok viszonylag gyorsan gyógyíthatók. A rosszindulatú természetű betegségek sokkal nehezebben kezelhetők. Mindazonáltal megfelelő terápia mellett el lehet érni a hosszú távú (körülbelül öt év) remisszió szakaszát. Ha a beteg a betegség utolsó szakaszában fordult orvoshoz, amikor a daganat már sikerült áttétet adnia a létfontosságú szerveknek, a prognózis nem olyan kedvező.