Az arc alsó harmadának műtéti emelése. Az arc felső és középső harmadának endoszkópos liftingje Az arc felső harmadának endoszkópos liftingje A hatás tart

Az arcközép liftezés olyan műtét, melynek fő célja a páciens bőrének életkorral összefüggő elváltozásainak korrekciója.

Lokalizációja az arc felső részén, az arccsontokon és a nasolabialis régióban található.

Az életkorral összefüggő változások az arcon

Előnyök és hátrányok

• Az arcközép lift előnyei a következők:
• Az a képesség, hogy nagyon rövid időn belül megfiatalítsa az arcot és megszabaduljon a megereszkedett bőrtől.
• Az eljárás után a páciensnek nincsenek észrevehető hegei vagy hegei.
• A sebész képes létrehozni a természetes megfiatalodás hatását (a műtét után nem lesz észrevehető, hogy a páciens műtéti liftezésen esett át).
• Helyi érzéstelenítés alkalmazásának lehetősége azon betegek számára, akik nem kaphatnak általános érzéstelenítést.
• Elég hosszú távú hatása az eljárásnak (5-7 év). Ez hosszabb, mint a hagyományos kozmetikai, nem műtéti fiatalító technikák összes többi eredménye.

Mint minden fiatalító technikának, a faceliftnek is megvannak a maga hátrányai.

Ezek:

• Számos ellenjavallat jelenléte az eljáráshoz.
• Nem kívánt mellékhatások kialakulásának kockázata.
• Fertőzés veszélye.
• Nagy a sérülés veszélye és a rossz eredmény elérése a műtétből, különösen, ha azt tapasztalatlan szakember végzi.
• Az eljárás magas költsége.
• A káros érzéstelenítés átadásának szükségessége.
• Hosszú helyreállítási időszak szükségessége.
• A betegnek számos preoperatív és posztoperatív szabályt be kell tartania.

Javallatok és ellenjavallatok

Az arcközépi lifting indikációi a következők:

• Dudorok a szem alatt.
• Észrevehető nasolabialis redők.
• A szemzug életkorral összefüggő lelógása.
• Az orcák bőrének megereszkedése és rugalmasságának elvesztése.
• Az orcák bőrének visszahúzódása.
• Kifejezett táskák a szem alatt.
• Túlzottan kifejezett zsírlerakódások jelenléte a páciens arcán.
• Mély ráncok jelenléte az orcák és az orr területén.

Egyes esetekben ez a fiatalító technika veszélyes lehet a páciens egészségére.

Az arcplasztika közvetlen ellenjavallatai a következők:

• A páciens életkora húsz év alatti (általában a kozmetikusok nem javasolják az ilyen eljárást harminc év alattiak számára, mivel e kor előtt egyszerűen nem rendelkeznek ilyen kifejezett ráncokkal és a bőröregedés egyéb jeleivel).
• Hipertónia (magas vérnyomás).
• Akut vírusos, légúti vagy bakteriális betegségek.
• A véralvadás megsértése.
• Cukorbetegség.
• A beteg életkora hatvanöt év felett van (ebben az időszakban a test erői nagyon gyengülnek, ezért nem kívánatos érzéstelenítéssel, műtéttel és stresszel történő további túlterhelés).
• Különféle pajzsmirigybetegségek és zavarok a hormonális háttérben.
• Onkológiai patológiák.
• Akut vagy krónikus vese- vagy májelégtelenség.
• Májgyulladás.
• Szifilisz.
• aktív tuberkulózis.
• Vérbetegségek (HIV-fertőzés).
• A közelmúltban bekövetkezett stroke vagy szívroham utáni időszak.
• Legutóbbi műtét utáni időszak.
• A szív- és érrendszer különböző betegségei (aritmia, tachycardia stb.).
• A gyomor-bél traktus betegségei, amelyek az exacerbáció fázisában vannak.
• Hegesedésre való hajlam.
• Gennyes kiütések jelenléte a bőrön az eljárás helyén.
• Különféle rendellenességek a páciens idegrendszerében (depresszió, neurózis).
• Gyulladásos folyamat jelenléte a szervezetben.
• Epilepszia.
• Antibiotikumok és egyéb gyógyszerek szedése.
• A terhesség és a szoptatás időszaka.
• A beteg megnövekedett intraokuláris nyomása.
• Vasculitis.

Sebészeti középső lift

Az arc középső zónája feltételesen a szemöldökvonaltól az orrig terjedő területre korlátozódik. Ezen a területen érik leggyakrabban az izmok stresszt, ezért a mimikai ráncok korábban jelennek meg, mint az arc más részein.

Kiképzés

A betegnek az eljárás előtt két héttel orvoshoz kell fordulnia.

A kezdeti vizsgálat után a szakember meghatározza az egyes esetek elhanyagolásának mértékét, és megkezdi az eljárás előkészítését.

Tíz nappal a műtét előtt a betegnek a következő vizsgálatokat kell elvégeznie:

• általános klinikai vér- és vizeletvizsgálatok;
• vérvizsgálat a cukorszintre;
• véralvadási teszt;
• hepatitis és HIV-fertőzés vizsgálata;
• terhességi teszt (nőknek);
• A hasüreg ultrahangja;
• tüdő radiográfia.

Egy héttel a műtét előtt abba kell hagynia az alkoholtartalmú italok és gyógyszerek szedését. Az immunitás növelése érdekében szintén tanácsos nem idegeskedni, kiegyensúlyozottan táplálkozni és abbahagyni a dohányzást.

Az eljárás napján nem lehet enni és inni semmit (ha a műtétet általános érzéstelenítésben végzik). Ha otthonról van, elő kell készítenie az 1-2 napos kórházi tartózkodáshoz nélkülözhetetlen tárgyakat.

Érzéstelenítés

Hagyományosan az arc középső felemelése általános érzéstelenítésben történik.

Ez azt jelenti, hogy a műtét során a beteg elalszik, és nem érez fájdalmat. Amikor az eljárás már befejeződött, akkor tér vissza az eszméletére. Általában az ember már a kórteremben felébred.

Néha a beteg helyi érzéstelenítést kap. Ugyanakkor nem fog fájdalmat érezni, de folyamatosan tudatánál lesz.

Az ilyen érzéstelenítést abban az esetben végezzük, ha egy személynek ellenjavallata van az általános érzéstelenítés bevezetésére.

Módszerek és technika

A művelet időtartama átlagosan 1,5 óra.

A leggyakrabban használt sebészeti technikák a következők:

• Ellenőrizze az emelést.
• HÍRNÉV.
• Endotinok.

A hagyományos facelift technika a következő:

• A beteg érzéstelenítést kap.
• Az orvosok gondosan kezelik az arc bőrét antiszeptikus oldatokkal.
• Az orvos kis bemetszéseket végez a fülkagyló felett, amelyek nem lesznek láthatók.
• Rajtuk keresztül történik az arc kívánt részének emelése.
• A bőr leválasztása után a szakember újraelosztja a bőr alatti zsírt és eltávolítja a feleslegét.
• Az eljárás végén a varratokat gondosan összevarrják, és újra kezelik antimikrobiális oldatokkal. Ez felhúzza a bőrt és elosztja az új pozícióban.
• Kötést helyeznek fel, és a beteget visszahozzák eszméletéhez.

Ellenőrizze az emelést

A check-lift egy modern mid-face lift technika.

Általános érzéstelenítésben történik a következő módon:

• A sebész egy kis bemetszést végez a szempillák alatt az alsó szemhéj területén.
• Ezután a szöveteket elmozdítják és tovább rögzítik egy új helyzetben.

Ezzel a technikával eltüntetheti a szem alatti táskákat és a szemkörnyéki ráncokat.

Ennek a módszernek az előnye alacsony hatású. Hátránya a bonyolultság és a hosszú helyreállítási időszak.

HÍRNÉV

A FAME technika magában foglalja a bemetszést az arccsontokon.

Így a sebész megnyújthatja az arcbőrt, és teljesen megszabadíthatja a pácienst az arc ezen részének ráncaitól.

Amint a gyakorlat azt mutatja, a FAME technikát a betegek jól tolerálják, és kiváló eredményeket mutat.

Endotinok

Az endotinokkal végzett arcplasztika speciális fixátorok létrehozását jelenti lemezek - endotinok - formájában a páciens szövetében.

Plasztikai sebészettel együtt használják a megereszkedett szövetek megtartására és megfeszítésére.

Ezek a lemezek nagyon vékonyak. Általában vastagságuk nem haladja meg a két millimétert. Minden ilyen endotin speciális fogakkal rendelkezik, amelyek szöget zárnak be a táblával.

Ezeknek a fogaknak köszönhetően a sebész egyenletesen tudja nyújtani a szöveteket.

Ezenkívül a tányérok hegyein speciális bemélyedés található. Neem lemez a koponya csontjához van rögzítve.

Az arcplasztika végrehajtásának technikája a műtét teljes mennyiségétől függ.

Az endotinok létrehozásának eljárása ugyanaz. Csak az arcon végzett bemetszések helye térhet el egymástól.

Például az arc középső emeléséhez az endotinokat úgy helyezik el, hogy bemetszenek a szájnyálkahártyán. Néha ezeket az implantátumokat az alsó szemhéj alatti bemetszésen keresztül lehet behelyezni.

A bemetszés után a sebész felhelyezi a lemezt, rögzíti a lágyszövetet az endotinok fogazott részével, és a lemezt a csonthoz rögzíti úgy, hogy a fül mögött bemetsz.

Fontos tudni, hogy az endotin rögzítéséhez nincs szükség csavarokra és egyéb rögzítőkre.

Sőt, ez a technika nem hagy maga után hegeket és hegeket. Alacsony az ödéma és a hematóma kockázata is.

Kockázatok és szövődmények

Az arc közepén végzett lifting után a pácienst a következő szövődmények fenyegetik:

Posztoperatív vérzés

A műtét utáni első napon megfigyelhető.

Ezt az állapotot duzzanat és erős fájdalom is kísérheti. Amikor ez előfordul, a betegnek ismételt sebtisztításra és varrásra van szüksége. Egy ilyen szövődmény a személy magas vérnyomása, az erek károsodása vagy a véralvadást megzavaró gyógyszerek szedése miatt merül fel.

A bőr elhalása vagy elhalása a varrat területén

Ez az epidermisz rétegeinek túlzott traumájával fordulhat elő. Ebben az esetben nagy valószínűséggel a páciensnek sebészeti úton kell eltávolítania a bőr ilyen területeit - vagyis egy második műtétet kell végrehajtania.

Szerencsére a megfelelő facelift technikával minimális a nekrózis veszélye.

Fertőzés akkor lehetséges, ha nem kellően steril körülmények között hajtanak végre műtétet, vagy ha az aszepszis szabályok be nem tartása esetén kötöznek.

Ennek a szövődménynek a jelei lehetnek:

• a testhőmérséklet emelkedése;
• hidegrázás;
• gennyes váladék megjelenése a bőrből;
• láz és a szervezet mérgezésének egyéb jelei.

Érzékelés elvesztése a bőrben

Ez akkor fordulhat elő, ha a sebész megsérti az arc idegvégződéseit.

Ilyenkor ez az állapot a műtétet követő néhány hét elteltével általában magától elmúlik, de súlyosabb esetekben előfordulhat, hogy a bőrérzékenység nem áll helyre.

A természetes arckifejezések megsértése

Akkor fordulhat elő, ha az izmok sérültek.

Csúnya és észrevehető hegek kialakulása

Ez akkor fordul elő, ha a műtétet tapasztalatlan sebész végzi.

Az arckontúrok általános deformációja

Ez a bőr túlzott feszülése miatt következik be.

Ez a klasszikus arcplasztika gyakori szövődménye.

Sajnos ez a hiányosság csak egy második műtéti beavatkozással javítható.

A szemhéj kifordítása

Ez az arc középső részének nem megfelelően tervezett plasztikai műtétjével történik.

Az úgynevezett művelet segít megoldani ezt a problémát.

Szemhéj változat

Ezen szövődmények mellett lehetséges hematóma kialakulása(a műtét utáni első napokban), valamint a megjelenés túlzott pigmentáció a bőrön csúnya foltok és vérzések formájában.

Rehabilitáció

Az arcplasztika után tudnia kell az ilyen rehabilitációs ajánlásokról:

• Az első napokban kötés lesz az arcon. Önmagában nem távolítható el. Ezt orvosnak kell megtennie a kötszerek során.
• Az első két hétben nem tanácsos hason aludni, nehogy véletlenül megsérüljön az arc és a varratok.
• A kötszereket naponta, steril körülmények között kell elvégezni.
• A beavatkozás után nem tanácsos azonnal hazamenni. Érdemes több napig a kórházban maradni, hogy ha ödéma, vérömleny vagy egyéb szövődmények lépnek fel, az orvos időben észrevehesse és megszüntethesse azokat.
• Fájdalomra fájdalomcsillapítót és lázcsillapítót szedhet, de csak orvosi felírás után.
• Duzzanat esetén hideg borogatást alkalmazhat, de legfeljebb öt percet.
• Általában az 5-6. napon távolítják el a varratokat. Helyükön rózsaszín hegek lesznek. A gyorsabb gyógyulás érdekében speciális regeneráló krémekkel, kenőcsökkel kenhetjük őket.

Emelés műtét nélkül

Szerencsére az arcfiatalítás nem csak műtéti beavatkozással lehetséges.

A mai napig vannak kevésbé traumás módszerek a ráncok megszüntetésére - injekciók, gyakorlatok és különféle kozmetikai eljárások.

Injekciók

A ránctalanító injekciók speciális, fiatalító hatású gyógyszerek bevezetését jelentik. A Botox injekciókat tartják a leghatékonyabbnak.

A bőrrétegekbe kerülve a Botox részben megbénítja a bőr idegrostjait, ennek köszönhetően ellazul és kisimítja.

Ennek az eljárásnak a hatásának időtartama körülbelül 5-8 hónap.

Ezt követően a gyógyszer felszívódik, és a bőr újra képes összehúzódni és ráncokat képezni.

Botox eredmények

Feladatok

A ránctalanító gyakorlatok hasznosak és fájdalommentesek.

Ez a technika számos speciálisan kiválasztott arcgyakorlat végrehajtását foglalja magában, amelyekkel visszaállíthatja a bőr korábbi rugalmasságát és simaságát.

Sőt, a ránctalanító gyakorlatok a bőr öregedésének megelőzésére is használhatók. Még a fiatalok számára is hasznosak lesznek.

A leghatékonyabb arcplasztika gyakorlatok a következők:

Gyakorlat a felső szemhéj erősítésére

• helyezze az ujjait a szemöldök alá, és kezdje felemelni őket, miközben enyhén nyomja;
• tartsa így az ujjait tíz másodpercig;
• miközben továbbra is tartja az ujjait, meg kell próbálnia leengedni a szemöldökét;
• Ezt a gyakorlatot naponta ötször megismételheti.

Gyakorlat a bőr számára a szem alatti területen

• alkalmazzon gazdag hidratáló krémet a szem közelében lévő bőrre;
• gyors tapogató mozdulatokkal kezdje el masszírozni a bőrt a szem alatt és a szemzugokban;
• akkor kissé oldalra kell húznia a bőrt;
• ebben a helyzetben ki kell nyitnia és be kell csuknia a szemét.

Pofafeszesítő gyakorlat

• vegyen levegőt, és egyidejűleg fújja ki az arcát, amennyire csak lehetséges;
• tartsa vissza a lélegzetét, és nyomja a kezét az arcára, miközben ellenáll a nyomásnak;
• lassan engedje ki a levegőt
• ismételje meg a gyakorlatot tízszer fél perces szünettel, és ez javítja az arcbőr tónusát.

Az arc oválisának tisztaságának javítására

Hasznos a magánhangzók kiejtése az ajkak nyújtása közben. Minden betűt (a, o, y) ki kell ejteni, tizenötször az arc és az ajkak izmait használva.

Szálak

A Thread lifting egy műtét nélküli facelift technika, mellyel gyorsan és nem túl fájdalmasan lehet megfiatalítani a bőrt és megszabadulni a ráncoktól.

Ez a fiatalítási módszer akkor lesz hatékony, ha az ember nem akar nyílt műtétet végezni, de a hagyományos arckrémek használatának már nincs eredménye.

A szálemelés alacsony traumás eljárás.

Technikája a következő:

• Először mikroszkopikus szúrásokat végeznek a páciens bőrén.
• A szálakat ezeken a szúrásokon keresztül szúrják be (általában négy szál elegendő az arcplasztikahoz).
• Ezek a szálak a templomok területén vannak rögzítve. Megnyújtják az izmokat a nasolabialis és az infraorbitális zónában.
• Nyújtás után a szálak tartják a bőrt, és egyfajta keretté válnak neki, megakadályozva az izmok megereszkedését.

Az ilyen eljárás utáni helyreállítási időszak általában nem haladja meg a három-öt napot.

A végeredmény csak három hét múlva lesz észrevehető, amikor a bőr "megszokja" az új pozíciót.

Otthon

Az otthoni fiatalítás a következőket tartalmazza:

Házi zselatin maszkok készítése

• oldjunk fel 2 evőkanál. l. zselatint és felmelegítjük;
• amikor a zselatin sűrűsödni kezd, adjunk hozzá egy nyers tojássárgáját;
• kozmetikai szilikon ecsettel rétegesen vigye fel az arcra;
• amikor az első zselatinréteg megszárad, fel kell hordani a második és a harmadik réteget;
• ezt követően hagyja a maszkot tizenöt percig (ekkor tanácsos hanyatt fekve maradni és minimalizálni az arc mozgását);
• nagyon óvatosan távolítsa el a maszkot, hogy ne sértse meg a bőrt. A legjobb, ha a zselatint meleg vízzel áztatja, nem pedig lehúzza az arcról a száraz filmet;
• az eljárás után zsíros krémet kenhet a bőrre.

keményítő maszk

• oldjunk fel keményítőt (2 cl. l.) vízben, és forraljuk egy kicsit, amíg a keményítő besűrűsödik;
• adjunk hozzá tejszínt (2 tk) és ugyanannyi olívaolajat;
• vigyen fel vastag réteget az arcra, és hagyja a maszkot húsz percig;
• öblítse le meleg vízzel;
• ismételje meg az eljárást hetente 2-3 alkalommal.

Az ilyen összetevőkből készült maszkokat a leghatékonyabbnak tekintik.

Ha egymás után három héten át alkalmazza őket az arcra, jelentősen javíthatja az arcszínt, megszabadulhat az apróbb hibáktól és ráncoktól.

Arc peeling zabpehellyel

Ehhez a legyezős pelyheket (2 evőkanál) ledaráljuk, és tejszínnel (1 evőkanál) összekeverjük. Egy alapos masszázs után hatékonyan tisztíthatja a bőrt.

Árak

A középső arcplasztika a következő árpolitikával rendelkezik a különböző klinikákon:

Ezenkívül ennek az eljárásnak a költsége a művelet összetettségétől és a sebész képzettségétől függően változhat.

Fotók előtte és utána

Meddig tart az eredmény?

A műtéti arcplasztika hatása átlagosan hat-nyolc évig tart.

A fiatalító injekciós módszerrel vagy a ráncok otthoni eltüntetésével az eredmény időtartama sokkal rövidebb lesz.

Csak így lehet fenntartható eredményeket elérni.

Az arcközép liftezésnek számos árnyalata van a megvalósításban, ezért mielőtt beleegyezne, alaposan gondolja át, és mérlegelje az összes előnyét és hátrányát.

Valójában az öregedés jeleinek nem annyira a megjelenést tekintik, hiszen az utóbbiak különböző okok miatt alakulnak ki, hanem a redők kialakulását és a szövetek kihagyását. Ez utóbbi, ceteris paribus, az arc izomzatának gyengülésével, rugalmasságának elvesztésével és a bőr rugalmasságának észrevehető csökkenésével jelentkezik.

Ezek a tünetek az öregedés jelei, és ezek azok, amelyeket el kell távolítani.

Mi az endoszkópos középső lifting?

Az arc egyenetlenül öregszik: először a középső része változik, majd furcsa módon később, mint mindenki más. A középső zóna alatt az arcnak a szemöldök és az orrlyukak szintjén áthaladó vízszintes vonalak közötti részét értjük. Ezenkívül a nasolabialis redők a középső részbe tartoznak, mivel jelenlétük az itt található izmok állapotától függ.

A „végzetes” változások jelei a következők:

• tépővályú- éles, jól látható határvonal az arc és az alsó szemhéj között;
• magas alsó szemhéj- a ciliáris szél és a sulcus könnycsepp közötti távolság. Ugyanakkor a szem alsó széle nem érinti az íriszt, vagyis a szemhéj nincs felhúzva;
• járomcsontos tasak- domborműképződmény a könnysulcus alatt és kissé oldalt. Inkább túlnyúló bőr, mint járomcsont alkotja;
• nasolabialis redő- akkor jelenik meg, ha az arc bőre az orr oldalán lóg.

Érdemes megjegyezni, hogy a szem körüli terület felső része az arc felső részére, az alsó rész pedig a közepére vonatkozik. A szem mintha az öregedés korai jeleire fókuszálna, ezért ennek a zónának a megfiatalítása drámaian csökkenti a látható kort.

Az arc középső része korábban öregszik, mint mások, ezért 40 évesen, sőt 35 évesen is korrigálják. Különféle módszereket alkalmaznak erre, de ebben az esetben az endoszkópos a legalkalmasabb. Az a tény, hogy a módszer a minimálisan invazív sebészethez tartozik, azaz minimális sebészeti beavatkozást feltételeznek. A gyakorlatban ez minimális méretű - legfeljebb 2 cm-es - bemetszések jelenlétét és a bőr kivágása nélküli műveletet jelenti. A sebész lehámozza a laza bőrt, áthelyezi az izomszövetet, szükség esetén eltávolítja a felesleges zsírt, és újraelosztja a bőrt.

Az így végrehajtott műtét minimális vérveszteséggel jár, mivel a bőr hámlása a hajszálerekben kimerült rétegben történik. Ez pedig minimális zúzódást és, valamint a lehető leggyorsabb gyógyulást okoz.

A változtatások mértékétől függően a művelet időzítése eltérő lehet. A körkörös szememelésnél ez 1,5-2 órát vesz igénybe, és a helyi érzéstelenítés mellőzhető. Az arc középső részének teljes változása esetén 2-3 óra szükséges általános érzéstelenítésben.

Mi az endoszkópos középső emelés, az alábbi videóból kiderül:

Az eljárás jellemzői

Az endoszkópos lifting nem csak magában a technikában, hanem az emelés módszerében is különbözik az egyéb lehetséges lehetőségektől. Nyilvánvalóan előfordulhat a bőr megereszkedése a feleslege miatt, ami azt jelenti, hogy az arcplasztika ennek az „extra” résznek az eltávolításával jár. Valójában ettől el lehet tekinteni, de változik a művelet technikája is.

Normál esetben a fül közelében bemetszéseket végeznek, ahol a felesleges bőrt kivágják. Endoszkópos arcplasztikával a hagyományos blefaroplasztikához hasonlóan az alsó szemhéj szempillája alatt történik a bemetszés, vagyis az arc középső részén a bőrt függőlegesen húzzuk. Ugyanakkor az orbita oldalán redők maradnak, amelyeket nem lehet kivágni, mivel itt a hegek észrevehetők lesznek. Ezt a hiányosságot vagy időbeli emeléssel korrigálják, vagy az idő kegyére hagyják.

A helyzet az, hogy a kezdeti eredmény - a műtét után 2-3 nappal - nem marad meg. Van egy úgynevezett "zsugorodás". Egyrészt a hiperkorrekció eredménye 2 hónap alatt megszűnik, amikor bőrfeszesség érzete van, másrészt a szemüreg oldali redő is újraeloszlik.

A középső zóna emelése könnyen kombinálható blefaroplasztikával. Pontosabban, az alsó szemhéj emelése automatikusan történik, hiszen a műtét része. De a felső változtatás nem kötelező. A betegek általában kombinálják a körkörös blefaroplasztikát a középső zóna emelésével, mivel ez biztosítja a maximális eredményt.

Érdemes megjegyezni az eljárás egy másik jellemzőjét. Az endoszkópos függőleges emeléshez magasan képzett sebészre van szükség, míg az oldalirányú emelést a fül közelében bemetszéssel bármely plasztikai sebész elvégezheti.

Fotók előtte és utána

Javallatok

A leginkább észrevehető és mindenekelőtt megjelenik. Ennek megfelelően egy ilyen műtétet viszonylag fiatal nők és férfiak számára javasolnak - 35-40 éves korban. A következő életkori jelek korrigálására szolgál:

• az arc és a bőr csökkent izomtónusa, a szövetek kihagyása;
• megereszkedett bőrrel kapcsolatos domborműképződmények - és az arccsontokon;
• különböző súlyosságú nasolabialis redők;
• a szemzug, az ajakzug kihagyása;
• az alsó szemhéj deformációja, amely a helytelenül elvégzett plasztikai műtét eredményeként jelentkezett - kifordítás, visszahúzás, kihagyás;
• mély könnybarázdák.

A ráncok önmagukban nem jelzik a műtétet. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha szövetelmozdulásról van szó.

Ellenjavallatok

A minimálisan invazív műtéti módszerek ellenjavallatai meglehetősen általánosak. Ez teljes mértékben vonatkozik a faceliftre.

Az ellenjavallatok a következők:

• - általában olyan esetekben, amikor a beavatkozást általános érzéstelenítésben kell elvégezni;
• - ebben az állapotban a bőrrel végzett bármilyen manipuláció nem ad eredményt, és még a kis bemetszések gyógyulása is nagyon nehéz;
• mentális zavarok;
• vagy ;
• akut fertőző betegségek vagy gyulladás - a műtét a gyógyulás után lehetséges;
• súlyos arcsérülés;
• rossz véralvadás;
• pajzsmirigy betegség;
• terhesség és szoptatás.

A műtétet nem végezzük erős korral összefüggő változásokkal és. Általában 50-60 év alatt figyelhető meg. Ebben az esetben lehetetlen megtenni a felesleges bőrszövet kivágása nélkül.

Hogyan zajlik a művelet, a szakember elmondja ebben a videóban:

Hogyan történik

Az arcközép endoszkópos liftingje 2 fő technológiával történik. Mindegyikük minimális méretű vágásokat tartalmaz, de elhelyezésük és számuk eltérő. Az előkészítő és a helyreállítási szakasz ugyanaz.

Előtte és után a

Kiképzés

Bár az arcplasztika minimálisan invazív módszer, érdemes rá alaposan felkészülni.

1. Mindenekelőtt az orvos határozza meg a műtét módját, mértékét és végrehajtásának alapvető lehetőségét. Ez például a cukorbetegség hiánya a történelemben.
2. Ezután a betegnek bizonyos teszteket kell átadnia az általános állapot értékeléséhez:
   • - kötelező szakasz;
   • vérvizsgálat -, cukorra, véralvadásra,;
3. A műtét előtt 2-3 héttel a betegnek és. Ezek a tényezők túlságosan erősen befolyásolják a szövetek állapotát.
4. Ezenkívül nem ajánlott szigorú diétákat betartani sem a felkészülés során, sem később, mivel a fogyás negatívan befolyásolja az arcplasztika eredményét.
5. A műtét napján a betegnek be kell vennie az összes előírt gyógyszert - vírusellenes és gyulladáscsökkentőt, hogy minimalizálja a lehetséges következményeket.

Művelet

Az endoszkópos beavatkozás megkülönböztető jellemzője a műtéti terület megfigyelésének képessége. Ezzel az eljárással a bemetszésekbe szilikon csöveket helyeznek, amelyek mentén mozognak a műszerek és az endoszkóp - a világítási rendszer és a kamera. Így a sebész minden művelet során kétdimenziós képet kap, amely valójában lehetővé teszi, hogy egy kis bemetszéssel vagy akár a bőr szúrásával boldoguljon.

Az arc középső zónájának korrigálására 2 fő módszer létezik.

Ellenőrizze az emelést

A check-lifting egy függőleges bőrfeszesítés, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek. A művelet 40-90 percig tart. Általában alsó szemhéj műtéttel kombinálva. Az endoszkópos berendezések használata lehetővé teszi az ilyen műtéteknél gyakori szövődmények megelőzését, mint például a „kerekszem” hatás, a szemhéj-szubeverzió és mások.

1. A bemetszés az alsó szemhéj széle mentén, természetes redőben történik, így a nyomai láthatatlanok. Ezután az izomrostokat megfeszítik és megerősítik, hogy csökkentsék a szemhéj széle és a könnycsatorna közötti távolságot, és kiszorítsák a szájizmokat.
2. A bőrt lehúzzuk, majd ennek megfelelően újra elosztjuk.
3. Az izmokat és a bőrt speciális vékony lemezekkel - 3,5-4,5 mm hosszú endotinokkal - rögzítik a kívánt helyzetben. A kapcsok biokompatibilis anyagból készülnek, amely természetesen felszívódik. A speciális kialakítás - csipesszel lehetővé teszi a terhelés egyenletes elosztását.

Az endotinok egy éven belül eltűnnek, nem kell eltávolítani őket. Ez idő alatt egy új kötőszövetnek van ideje kialakulni, amely rögzíti az izmokat és a bőrt a kívánt helyzetben.

Előtt és után

Kétoldali emelés

Egy másik módszer a kétoldali középső emelés. Ebben az esetben több vágás van, és eltérően helyezkednek el. A halántéktól az orcák közepéig terjedő területet a fejbőr bemetszésein keresztül a bőr megnyújtásával egyengetik. A fül felett helyezkednek el. A száj körüli nasolabialis redők és ráncok a szájnyálkahártyán lévő bemetszések révén távolíthatók el. Ez a módszer traumatikusabb. A műtétet csak általános érzéstelenítésben hajtják végre, és hosszabb ideig tart.

Egyszeri emelés mindkét oldalról egy bemetszésen keresztül nem lehetséges. Az idegcsomók az orcák középső harmadában helyezkednek el, ha sérültek, ennek a résznek a hosszan tartó zsibbadása következik be, lehetséges az arckifejezések aszimmetriája az arc különböző oldalairól. Ezért az emelés 2 szakaszban és különböző bemetszéseken keresztül történik.

A halántékon lévő hegeket a haj elrejti. A szájnyálkahártyán lévő varratok nagyon gyorsan és könnyen gyógyulnak a szövet regeneráló tulajdonságainak köszönhetően.

Rehabilitáció

Az emelés után 2 héten belül hematómák, ödémák vagy akár szerómák is fennmaradnak - a nyirokfolyadék felhalmozódása a varrat körül. Ezek a tünetek normálisak és maguktól elmúlnak. A műtét minden jele 3-4 hét után teljesen eltűnik.

1. Az első napon a beteg ágynyugalomban van. A kompressziós kötés viselése kötelező. Ha súlyos kényelmetlenséget észlelnek, fájdalomcsillapítókat alkalmaznak ezek elnyomására.
2. Általában a kötést 4-5 napig viselik, ha nincs szövődmény.
3. A varratokat 7-10 nap múlva eltávolítják. Ez egy teljesen fájdalommentes eljárás.
4. Az arcplasztika utáni első hónapban fontos, hogy ne provokáljon. Ez idő alatt tilos a fizikai aktivitás, beleértve az úszómedencét, és még az aktív szexuális életet is.
5. Ez idő alatt tilos a fizikai aktivitás, beleértve a medencét és még az aktív szexuális életet is.
6. Nem látogathat szaunákat és fürdőket. Mossa meg a haját meleg vízzel, és csak hideg levegővel szárítsa meg.

Kerülni kell a dohányzást és az erős italok fogyasztását. A lassú, gyenge öltésgyógyulás egyik fő oka a dohányzás.

6392 0

A műtét története és javallatai

Mostanra megállapították, hogy a szemhéjat, a szemöldököt és a homlokot egy egésznek kell tekinteni, és kezelési tervet kell készíteni a kozmetikai problémák teljes komplexumának figyelembevételével. E csoport műveleteinek végrehajtásának alapja:
1) kifejezett mimikai ráncok a homlokon és az orrnyereg régiójában;
2) a szemöldök ptosise jól körülhatárolható "szarkalábakkal", valamint a szemöldök és a felső szemhéj közötti távolság csökkenése;
3) kifejezettebb életkorral összefüggő változások az arc felső részén (az alsóhoz képest).

Leggyakrabban az izolált homlok bőrfeszesítésre utaló javallatok viszonylag fiatal korban jelentkeznek olyan betegeknél, akiknek egyéni jellemzője az arc felső harmadától kiinduló szöveti leszálló folyamatok kialakulása. 40-45 éves korban és később általában minden szinten indokolt az arcszövetek emelése.

A szemöldök felfelé tolódása és a halántékoknál a bőr feszülése a felső szemhéj szöveteinek tágulásához, a ráncok kisimulásához és a szemhéjrepedés kontúrjainak javulásához vezet. Ennek megértése lett az alapja a hagyományos fronto-temporális emelés végrehajtásának. Eredményei azonban nem voltak teljesen kielégítőek mind a sebész által bevezetett változtatások mértékét, sem a megőrzésük időzítését illetően.

Az arc felső felén végzett fiatalító műtétek eredményeinek komoly javulása a P. Tessicr által javasolt subperiostealis technika használatának megkezdésével 1979-ben következett be.

Ez a beavatkozás az arc periorbitális, zygomatikus és maxilláris régióinak szöveteiből álló lágyrész-periosteális komplexumot felfelé emelte, ezeken a területeken a szövetek szubperiosteális leválásával raspatorral, a repozíciós helyzetben rögzített varratokkal.

A szövetek helyzetében azonban nem mindig sikerült jelentős javulást elérni a felfelé elmozduló periosteum merevsége miatt.

1991-ben R. De La Plaza javasolta a homlok, a temporális régió és az arc középső harmadának szöveteinek egyidejű emelését a PMFS és a periosteum elválasztásával. Ezt a rendkívül hatékony műtétet az arc felső kétharmadának supraperiostealis liftingjének, vagy frontotemporális periorbitális PMFS liftingnek nevezik.

Homlok bőr lifting (klasszikus)

Ez a beavatkozás izolált változatban elsősorban fiatalabb betegeknél célszerű, akiknél az életkorral összefüggő elváltozások főleg az arc felső részén jelentkeznek. Kifejezettebb szöveti ptosis esetén a kiterjedtebb beavatkozások előnyben részesíthetők.

Működési technika. A koszorúér hozzáférést a hajvonal mögött körülbelül 5-7 cm távolságra tervezzük. Soha nem egy egyenes, amely összeköti az időbeli régiókat (35.4.1. ábra, a, b).

Rizs. 35.4.1. Lehetőségek a homlokemelés koszorúér-hozzáférésének tervezésére.
a. b – tipikus hozzáférés; c, d – a bejárat központi részének elhelyezkedése a hajvonal mentén.

A nagyon rövid hajvágású betegeknél a metszést cikk-cakk vonal formájában, a szőrnövekedés keresztirányú bemetszésével végezzük (35.4.2. ábra, a). A posztoperatív időszakban hajrudak szúrják át a hegvonalat, ami eléri maximális maszkolását (35.4.2. ábra, b).

Rizs. 35.4.2. A bőr disszekciójának síkja a fejbőrön belül (magyarázat a szövegben).

Jelentős homlokmagasság esetén a bőrmetszés középső szakasza az elülső hajszálvonal felé tolódik el (35.4.1. ábra, c, d). Ebben az esetben a következő sebészeti technikák használata lehetővé teszi, hogy a lehető legnagyobb mértékben elrejtse a posztoperatív heget:
1) a bőrmetszés az elülső hajvonal mentén halad, megismétli annak íveit, és szabálytalan szaggatott vonal alakú;
2) ezen a területen a sebet rétegesen lezárják a következő típusú varratokkal:
a) mély bőrkiürítő varratok az aponeurosison - PDS No. 3/0 (nodális vagy folyamatos);
b) Közbenső intradermális egymás melletti varratok 4/0 számú vikrillel (megszakított vagy folyamatos);
c) mikrobeállító folyamatos takaróvarrat a bőrön 6/0 számú etilonnal, amelyet legkésőbb az 5. napon eltávolítanak.

A bőrmetszést a koponya ínficamának (galea aponeurotica) metszéspontjával, a temporális területeken pedig a mély temporális fasciával végezzük. A koszorúér-lebeny a csonthártyát a felemelt szövetektől elválasztó laza rostréteg szintjén képződik.

A leválást szikével a felső ívek szintjéig végezzük. Továbbá az orrnyereg, az orrhát és a supraorbitális neurovaszkuláris kötegek tartományában a szöveteket ollóval precízen elválasztják a szemöldököt ráncosító idegek és izmok azonosításával. Ez utóbbiak a legtöbb esetben reszekciónak vannak kitéve (lásd 35.3.26. ábra).

Ugyanakkor figyelembe kell venni, hogy az izmok nagy részének eltávolítása látható kontúrszöveti hiba kialakulásához vezethet. Ezért az izmokat csak a csontnál kezdődő helyen szabad eltávolítani. A büszke izmok reszekcióját még ritkábban végezzük. Az orrnyereg szintjén kis távolságra távolítják el (koagulálják).

Az izom túlzott reszekciója bőrdepresszió kialakulásához is vezet, amelyet kozmetikailag nehéz korrigálni.

Mint tudják, a mély vízszintes ráncok jelenléte a homlok középső részén a frontális izmok munkájának köszönhető, amelyek eltávolítása a művelet során lehetővé teszi a jó kozmetikai hatás elérését. A homlok aktív arckifejezéseinek csökkenése azonban nem felel meg minden betegnek. Ez a körülmény sok esetben megakadályozza a sebészt abban, hogy sima és „tiszta” homlokra vágyjon. Ha ennek az eljárásnak a szükségessége kétségtelen, akkor a frontális izmok reszekcióját az alábbiak szerint végezzük.

A koszorúér-lebeny belső felületén az izomkivágás egy középső és két oldalsó szakasza van megjelölve úgy, hogy a kimetszési zóna elöl 1,5 cm-rel ne érje el a szemüreg felső szélét, az oldalsó zónákban pedig az izomkivágást. homlokon két ép függőleges szövetcsík található, amelyek supraorbitális érereket tartalmaznak.idegkötegek. Általános szabály, hogy a reszekált területek magassága nem haladja meg a 3 cm-t Az izom eltávolítását szikével vagy elektromos késsel végezzük a bőr alatti zsírhoz (lásd 35.3.26. ábra).

A direkt izomreszekció alternatívájaként a rostjaik többszintű levágásának módszere is alkalmazható. Ez az opció azonban nem teszi lehetővé a homlok redőinek és ráncainak teljes kiegyenesítését. Ezenkívül az izmok egyes területeinek kontraktilitása megmarad, ami a homlok aszimmetrikus ráncosodásához vezethet.

A vérzés végső elállása után a sebet fertőtlenítő oldattal lemossák, és a koszorúérlebenyet az ágyába helyezik. Ezután egy jelölőcsipesz segítségével három feszítővonalon határozzuk meg a kimetszett szövetszakasz hosszát, amelyek szigorúan a homlok középvonala mentén futnak, és annak mindkét oldalán kifelé 5-7 cm-es szemöldök távolságra, valamint a feszesség. a lebeny oldalsó részei - a szemöldök külső szakaszainak ptosisának megszüntetése. A koszorúérlebenyet a jelzett pontokon erős varratokkal rögzítjük az aponeurotikus réteg kötelező varrásával (35.4.3. ábra), majd a rögzítő varratok között kimetsszük a bőrt, és feszítés nélkül (!) rögzítjük a seb széleit tantál varratokkal. tűzőgép segítségével.

Rizs. 35.4.3. A fő rögzítő varratok koszorúérlebenyre történő felvitelének sémája a homlok bőrfeszesítése során.

A vízelvezetést aktív vagy passzív rendszerek végzik. A műtét végén nyomókötést helyeznek a homlok teljes felületére. A zárójeleket 8-10 nap múlva, a rögzítő varratokat 3 héttel a műtét után távolítjuk el. Ha mély varratokat alkalmaz az aponeurosisra, ez az időszak 2 hétre csökkenthető.

Az arc felső kétharmadának szöveteinek szuperperiosteális liftingje

Az arc felső kétharmadának szöveteinek szupraperiosteális liftingje a homlok, a szemöldök, valamint a temporális és zigomatikus régiók bőrének feszesítéséből áll. A művelet tartalmát az alábbi elméleti rendelkezések támasztják alá:

1) a szövetek szétválása a subperiostealis technika során a csonthártya jelentős károsodásával jár, és csontszövet atrófiához vezethet;

2) a csonthártya rugalmatlan, és feszültség hatására viszonylag kis távolságra elmozdul; A PMFS kevésbé szilárdan rögzítve van a csonthártyához, mint a csonthártya a csonthoz;

3) a subperiostealis szövet meghúzásával a járomizmok rögzítési pontjai a periosteummal együtt felfelé tolódnak el; hosszan tartó szöveti feszültség esetén ez az izomrostok fibrózisához és kontraktilitásának csökkenéséhez vezethet, ami hátrányosan befolyásolhatja az arc középső részének egészének arckifejezéseit;

4) általában a periosteum függőleges irányú elmozdulása nem elegendő a periorbitális régió szöveteinek kiegyenesítéséhez; az eredmény javítása a periosteum hashajtó bemetszésének alkalmazásával érhető el részleges periostealis szövetemelkedéssel, ami jelentősen növeli a beavatkozás invazivitását;

5) subperiostealis technikával az izomrögzítési pontok elkerülhetetlen elmozdulása a szövetek legalább 2-3 hétig tartó immobilizálását teszi szükségessé a feszesítés hatásának megszilárdításához, ami gyakorlatilag lehetetlen, ezért az izomösszehúzódást a közvetlen posztoperatív időszakban nemcsak a korrekció elvesztéséhez vezethet, hanem a rögzítési pontok konvergenciájához is az eredeti állapotukhoz képest;

6) a lágyszövet komplex életkorral összefüggő lefelé elmozdulása gravitáció hatására a csontszerkezetek felett történik, ezért a szövetek fordított elmozdulása felfelé a csonthártya felett sikeresen megszünteti a mély homlokredőket, hatékonyan emeli meg a szemöldököt, a körkörös izomzatot. szem szemhéjjal, megszünteti a mozgásszervi ptosist a szemüreg külső részén és kiegyenesíti a szarkalábak ráncait.

Jelenleg az arc felső kétharmadának supraperiostealis liftingje tekinthető a leghatékonyabb fiatalító műtétnek, amelyet gyakran blefaroplasztikával kombinálva hajtanak végre. Előnyei közé tartozik nemcsak a szemöldök és a homlok bőrének ptózisának megszüntetésének hatékonysága, hanem az arc középső részének szöveteinek feszesítésének lehetősége is. Ugyanakkor a lifting hatás bizonyos mértékig az arc területére is átkerül.

Sebészeti technika. Ez a lehetőség az arc életkorral összefüggő változásainak korrigálására a következőket tartalmazza:
1) a szemöldök és a homlok bőrének felemelése;
2) a blepharochalasis (a szemöldök alatti bőr túlzott túlnyúlása a felső szemhéj felett) megszüntetése;
3) a glabella bőrvonalainak súlyosságának csökkenése, beleértve a szemöldökráncokat és a büszke izmok kimetszését is;
4) a homlok keresztirányú ráncainak csökkentése, beleértve a frontális izom reszekcióját (keresztezését);
5) az arc felső és középső részének korlátozott emelésének hatása;
6) külső katopexia;
7) az infraorbitális barázda súlyosságának csökkenése;
8) az orrhegy enyhe megemelése az orrhát bőrének felfelé történő elmozdulása miatt.

A műtét koronális megközelítéssel kezdődik szövetleválással a periosteum felett a bemetszés középső részében és a mély temporális fascia felett - a fejbőr és a homlok oldalsó szakaszain (35.4.4. ábra, a).

Körülbelül 1-2 cm-re a temporális izom rögzítési vonalán kívül és lefelé a sebész közvetlenül a mély fascia felületi lapja felett választja el a szöveteket, amely a temporális régió interaponeurotikus zsírtestét fedi (35.4.4. ábra). b). A szöveteket a lehető leggondosabban elválasztjuk a temporo-zygomatikus ív ívének elülső kétharmadának szintjéig, majd egy elülső és lefelé történő átmenet következik a járomcsont testének teljes felületére.

Rizs. 35.4.4. A fronto-temporalis-zygomatikus régió szövetleválásának sémája és szintje az arc felső kétharmadának supraperiostealis lifting során.
1 - mély temporális fascia; 2 - felületes temporális fascia; 3 - időbeli zsírtest; 4 - az arc ideg elülső ága; 5 - járomív.

A szöveti szeparáció mértékének megsértése esetén egyrészt a felületes temporalis fasciában áthaladó arcideg elülső ágának károsodása, másrészt a mélyedény felületi lemeze alatt elhelyezkedő zsírszövet sérülése lehetséges. temporális fascia. Megjegyzendő, hogy a műtét ezen szakaszában (az arcideg frontális ágához képest) biztonságosabb lehetőség a sebész műszereinek behatolása a mély fascia felszíni rétege alá, majd az ezt követő szövetleválás a caudalis irányban.

Azonban a zsírszövet elkerülhetetlen traumatizálódása és a szövetek későbbi hegesedése térfogatuk csökkenésével jár, és bizonyos esetekben észrevehető depresszió megjelenéséhez vezethet a temporo-zygomatikus ív felett.

Ha ezzel a beavatkozással egyidejűleg arc- és nyaki bőrfeszesítést is végzünk, akkor a temporális zónában két szintű szövetszeparáció alakul ki: suprafascialis és subfascialis. Közöttük található az úgynevezett intermediate fascialis réteg (mesotemporalis), amely az arcideg frontális ágát tartalmazza (35.4.5. ábra).

Rizs. 35.4.5. A temporális régió intersticiális fasciális rétegének anatómiája.
1 – az arcideg elülső ága és a felületes temporális artéria; 2 - közbenső fasciális réteg; 3 - mély temporális fascia; 4-PMFS.

A temporális régió sebének mély rétegében a szövetek elválasztását a szemüreg felső széléig és a temporális csont ívéig végezzük. Nem szabad azonban kiterjeszteni a temporomygomaticus ív ívének hátsó harmada alá, hogy elkerüljük az arcideg elülső ágának közvetlen károsodását. Ezt követően a szöveteket supraperiostealisan hámlasztjuk az arc középső részének irányában a periorbitalis és a zygomatikus zónában (35.4.6. ábra).

Rizs. 35.4.6. Szövetleválás határai (szaggatott vonal) az arc felső kétharmadának supraperiostealis lifting során.

Az orbita külső szögétől 1 cm-re perforáló erek haladnak át a temporalis izomból a PMFS-be. Azonosítják és koagulálják őket. Még caudalisabban és kifelé is megtalálható a temporo-zygomaticus neurovaszkuláris köteg, amelyet lehetőség szerint meg kell őrizni, mivel metszéspontja a bőr érzékenységének romlásához vezet a temporo-zygomatikus régióban.

Ezt követően a szövetleválás a maxilláris régióig folytatható az arc irányába. Ezt a viszonylag biztonságos szövetleválasztást a felső állkapocs felszíne felett, a járomizmok rögzítési zónája felett és tovább az arc zsíros testének vastagságában hajtják végre. Figyelembe véve az infraorbitális foramen elhelyezkedését és az infraorbitális ideg kilépési zónáját, a szövetek tompa módon különülnek el a vetületi pont alatt.

A műtét fontos és kötelező eleme az erős rostos hidak metszéspontja a pálya felső külső részének tartományában, a PMFS-től a periosteumba haladva (35.4.7. ábra). Csak ezután válik a szemöldök mozgékonyabbá és könnyen felfelé tolódik.

Rizs. 35.4.7. A szalagok metszéspontjának sémája a pálya felső külső szélén.
A nyilak a PMFS felső orbitális rögzítési pontjának leválási területét jelzik.

Ha a pálya túlzottan túlnyúló külső csontos széle van, akkor az egy vágó segítségével kivágható. Ehhez a szemüreg kiálló felső külső része feletti csonthártyát csontraszpatorral megemeljük, majd subperiostealis feldolgozás után a csontokat visszafektetjük.

Amikor a szöveteket elválasztják a szemüreg felső szélétől, a sebész lehetőséget kap arra, hogy behatoljon a fasciális septumon, amely elválasztja a szemüreg üregét a szem körkörös izomzatától. A septumot közvetlenül a csont széle közelében vágják le, aminek következtében az intraorbitális zsírszövet kinyúlik a sebbe. Ez utóbbi feleslege könnyen eltávolítható, kivéve a supraorbitalis neurovaszkuláris köteg szintjén elhelyezkedő területet. Ezért a felső blefaroplasztika során leggyakrabban a felső szemhéj belső zsírzsebét nyitják meg.

A műtét során azonosítják és eltávolítják a szemöldököt ráncosító izmokat és a büszke izmot. Szükség esetén az orrnyereg és az orrhát felett a szövetek szétválasztásra kerülnek, ami lehetővé teszi a bőr lelógását ezen a területen, és ezáltal az orrhegy helyzetének javítását.

A javallatok szerint a járomcsonti régió szöveteinek térfogatának növelése szilikon implantátum segítségével történhet. Ebben az esetben a zigomatikus régióban a szövetelválasztás farokhatárának meg kell felelnie az implantátum zsebének méreteinek.

A lebeny kialakítása és a seb fertőtlenítő oldattal történő átmosása után a járomcsont feletti teret aktív vízelvezető rendszerrel leürítjük és a szöveteket szorító helyzetben rögzítjük. Ebben az esetben az arc középső és felső részén lévő szövetfeszülési vonalnak főleg függőleges irányban kell futnia. A lebeny temporális részének koponyairányú mozgása jelentős lehet, általában 2-3 cm.

Úgy gondolják, hogy a szárny túlzott feszültsége az arcideg elülső ágának diszfunkcióját okozhatja. Megjegyzendő, hogy a csappantyú feszessége a külső canthus elmozdulásához is vezet, ami szükség esetén lehetővé teszi a palpebrális repedés ferdeebb megjelenését. A posztoperatív időszakban ezek a jelenségek a korrekció részleges elvesztése miatt csökkennek.

A rögzítő varratokat nem felszívódó varróanyaggal (merzilén No. 2/0) a temporális régió elülső hajvonalának vetületében (a koszorúérlebeny belső felülete és a mély temporális fascia között) alkalmazzuk.

Általános szabály, hogy mindkét oldalon 3-4 erős varrat elegendő a zigomatikus és maxilláris régió szöveteinek teljes kiegyenesítéséhez.

A műtét utolsó szakaszában a koszorúér-lebeny feleslegét levágják, így a fejbőrön lévő bőrvarrat feszültség nélkül készül el. A tantál kapcsokat tűzőgéppel helyezik a sebbe. A feszültség mély struktúrákra való átterjedése miatt a bőrön vékony, nem feltűnő heg képződik, amely az érés során nem hipertrófiál, nem nyúlik meg.

A műtét utolsó szakaszában jelentős különbségek vannak a viszonylag magas (átlagosan több mint 5,5 cm-es) homlokú betegeknél, amikor a hozzáférés központi része az elülső hajvonal mentén helyezkedik el.

eredmények

A gondosan kidolgozott technikával ez a művelet biztonságos és sokkal hatékonyabb, mint a hagyományos homlokemelés. Valójában ez a beavatkozás fronto-temporális emelés, és meglehetősen jelentős hatással van az arc középső részének szöveteire, koponya irányba húzva azokat. Másrészt idővel a gravitáció és a mimikai izmok munkája hatására az elért korrekció részleges elvesztése mindig bekövetkezik.

Éppen ezért a műtét végeredményét 6 hónap elteltével értékeljük, amikor a hegek érettebbé válnak (35.4.8. ábra). A tipikus szövődmények közé tartozik, hogy bosszút kell állni az arcideg elülső ágának esetenkénti egyoldalú parézisén, amely általában a műtéttől számított 10-50 napon belül, további kezelés nélkül megszűnik.

Rizs. 35.4.8. Fényképek egy 42 éves betegről (a-c) és 6 ms (d-s) után az arc felső kétharmadának supraperiostealis liftingje és négyszögű blepharoplastica után.

AZ ÉS. Arhangelszkij, V.F. Kirillov

A fiatal, vonzó és szép arc megőrzése minden nő egyik legerősebb vágya. Az életkorral összefüggő változások kezelésére számos módszer létezik.

• az arc felső részének liftingje: a homlok és a szemöldökvonal felemelése (a műtét során a fejbőrben bemetszés történik);
• az arc középső zónájának felemelése: orcák, száj körüli ráncok, nasolabialis redők feszesítése (a felső ajak felett és a temporális zónában bemetszés történik);
• alsó arc lift vagy alsó harmadik arc lift (a bemetszés az áll felett történik).

Az arcplasztika plasztikai sebészet és nem sebészi technikák segítségével is elvégezhető.

Többféle műtét létezik:

• klasszikus körkörös emelés;
• endoszkópos emelés;
• smas lifting;
• hegmentes emelés.

A klasszikus liftinget (vagy körkörös liftinget) a hajvonal mentén, a fül körül és az áll alatti bemetszéssel, természetes redőkben végezzük, azaz a bemetszést az arc kerülete körül végezzük. A bemetszések helye miatt a műtét utáni hegek nem lesznek láthatóak.

Az izmos csontváz egy ilyen művelet során nem érinti. Az eljárás célja a felesleges bőr eltávolítása.

A hatás hosszú ideig fennáll. Egy ilyen műtéti lifting visszaállítja az arc gyönyörű és tiszta oválisát. A klasszikus körkörös lifting kombinálható szemhéjfiatalító műtéttel - blefaroplasztikával.

Az endoszkópos arcplasztika egy minimálisan invazív plasztikai műtét, melynek célja az arc megfiatalítása és az ovális korrekciója.

Az endoszkópos lifting jelentős előnye, hogy nem igényel nagy bemetszéseket és erős szövetkivágást.

A sebészeti beavatkozásokat speciális endoszkópos technikák segítségével végzik. A bemetszésekbe egy kamerával ellátott endoszkópot helyeznek be, és lassan mozognak arra a helyre, ahol a manipulációkat végre kell hajtani. Bemutatják a sebészeti eszközöket is. A sebész a monitoron követheti a műtét menetét.

Az endoszkópos lifting során a bőr megfeszül, a felesleges zsírt eltávolítják, az izmokat új pozícióba rögzítik.

Mennyibe kerül az endoszkópos bőrfeszesítés? Az arc középső zónájának endoszkópos lifting segítségével történő megemelése 14 000 rubel, a felső zóna emelése ugyanannyiba, a teljes arc emelésének költsége 150 000.

A SMAS a "superficial musculoaponeurotic system" rövidítése. Az SMAS rendszer egy elválaszthatatlan fibromuszkuláris réteg, amely összeköti az izmokat a dermisszel, és a bőr és a bőr alatti zsír alatt helyezkedik el.

A műtét lehetővé teszi a hatékony arcplasztika elvégzését és az arc öregedésével elvesztett vonások és kontúrok visszaállítását a bőr összehúzódása nélkül, valamint a tiszta ovális visszaállítását. A műtét után a beteg több napig a kórházban marad, és megfigyelik.

Mennyibe kerül egy SMAS facelift? Az eljárás átlagos ára 120 000 rubel.

A hegmentes arcplasztika során a halántéki régióban és a fül előtt egy bemetszést végeznek, ami nem megy a fülek mögé, mint egy klasszikus faceliftnél. 30 és 40 év közöttieknek ajánljuk, akiknek enyhe bőrfeszesítésre és az ovális korrigálásra van szükségük. Ez az arcplasztika egy minimálisan invazív SMAS arcplasztika.

A kis heg plasztikai sebészete nagyon hatékony, ugyanakkor sokkal kevesebb időt vesz igénybe az utána történő rehabilitáció. Utána egy rövid és nem feltűnő heg marad.

A műtéten átesett betegekről szóló számos értékelésben nagy hatékonyságot és a műtét utáni kifejezett arcplasztikat figyeltek meg.

A nem sebészeti arcplasztikai módszerek a következők:

• Szál arcplasztika.
• Arcplasztika otthon.
• Hardveres kozmetika (lifting speciális kozmetológiai eszközök segítségével).

Számos páciens véleményének és a kozmetikus ajánlásainak elemzésével kiválaszthatja, hogy melyik nem műtéti módszer jobb a bőr feszesítésére.

Menetes emeléssel hatékonyan és biztonságosan lehet emelést és ovális feszesítést végezni sebészeti beavatkozás nélkül. Nem igényel hosszú távú rehabilitációt, a szövődmények valószínűsége nem valószínű, és a szálakkal végzett arcplasztika minimális számú ellenjavallatot tartalmaz.

Az eljárás lényege a következő: a kozmetikus tűvel egy szálat szúr be a bőr alá egy mikroszkopikus szúrásba. A cérnák mikrobevágásokkal vannak ellátva, amelyek segítenek rögzíteni őket a kívánt pozícióban, ezáltal nyújtják a bőrt és kisimítják a ráncokat.

Az arcplasztika gyorsan és egyszerűen elvégezhető otthon. Az otthoni emelés magában foglalja: masszázs, maszkok, krémek, különféle népi gyógymódok, torna és gyakorlatok.

A masszázs általában jótékony hatással van a bőrre és lifting hatású, segít tisztábbá tenni az arc oválisát.

Annak érdekében, hogy a masszázs, a gyakorlatok és a népi gyógymódok meghozzák a kívánt hatást, feltétlenül fel kell hagyni a dohányzást, az alkoholos italokat, mert óriási károkat okoznak a szervezetben, és semmissé teszik a fiatalításra irányuló erőfeszítéseket. Szükséges továbbá a helyes étkezés, a megfelelő alvás, a stressz elkerülése.

Nagyon fontos árnyalat az otthoni fiatalításra fordított idő – minél többet, annál hatékonyabb lesz a hatás.

A lifting krémek általában kollagént, alfa-liponsavat (az emberi sejtek természetes antioxidánsa), kinetint, vitaminokat és olajokat tartalmaznak. Az ilyen anyagokat tartalmazó termékek kisimítják a ráncokat, feszesítik és megfiatalítják a bőrt, rugalmasabbá teszik. A kozmetikumok kiválasztásánál a természetes összetevők mennyiségére is figyelni kell: minél több van belőlük egy krémben vagy maszkban, annál jobb.

Ha a lifting krém felvitele előtt feszesítő maszkot készít, jobb eredményt érhet el. A maszkot hetente kétszer vagy háromszor kell elvégezni, és a krémet minden nap kell alkalmazni.

A vásárolt maszkokon kívül házi készítésű is főzhet kizárólag természetes összetevők felhasználásával. Az öregedésgátló termékek népi receptjei, jól beváltak, általában nagyon hasznosak lesznek a bőr számára. Hatékony otthoni maszkok készíthetők mézből, agyagból (gyógyszertárban kapható), burgonyából, tojássárgájából, zabpehelyből, káposzta levéből, aloe léből és más természetes gyógymódokból. Az elkészített maszkhoz hozzáadhat kozmetikai olajokat: olíva-, mandula-, szőlőmagolaj, szezám, őszibarack, homoktövis, avokádóolaj, jojoba és mások.

Gyakorlatok és torna az arcra segít elérni a jelentős megfiatalodást, ha minden nap elvégzik.

Az ovális otthoni megfiatalítása és szigorítása a legkényelmesebb és pénzügyileg legolcsóbb lehetőség, amelyet bárki megengedhet magának.

A hardveres kozmetológia nagyon népszerű hatékonysága, fájdalommentessége, teljes biztonsága és a hatás hosszú távú megőrzése miatt. A kozmetológiai eszközökkel végzett lifting a következő eljárásokat foglalja magában: ultrahangos lifting, mikroáram lifting, frakcionált fototermolízis (lézer lifting).

Az ultrahangos emelést egy speciális berendezéssel végezzük, amely fókuszált ultrahangos sugárzást hoz létre.

A készülék által keltett nagyfrekvenciás hanghullámok a bőr mélyrétegeire, nevezetesen az SMAS-ra hatnak. A hullámok összenyomják és összehúzzák a kollagénrostokat, kiváltják a neokollagenezist (a bőr saját kollagénjének képződését) és új elasztinrostok képződését. A neokollagenezis folyamata három vagy négy hónapig folytatódhat.

Az eljárás harminc-hatvan percig tart. Az eredmény már az első kezelés után észrevehető. Az ultrahangos liftinghez helyi érzéstelenítést alkalmaznak érzéstelenítő krémekkel.

Minden műtéti fiatalítás lényege az izom- és bőrszövet enyhülési eltolódásaira redukálódik, az életkorral összefüggő változások ellentéte. Az endoszkópos arcplasztika az egyik legbiztonságosabb módszer az ilyen típusú műtétekhez.

Mi az endoszkópos arcplasztika

A fiatalító műtét magában foglalja a bőr hámlasztását, az izomszövet boncolását és mozgatását, a zsírlerakódások eltávolítását, szükség esetén az izomrostok rögzítését, a bőr feszességét és rögzítését. Ebben az esetben a felesleges bőr és a kötőszövet kivágása történik.

Az endoszkópos lifting a minimálisan invazív módszerek kategóriájába tartozik. Alapvető különbsége a hagyományos plasztikai sebészettől a kimetszés hiánya. A bőr, az izmok és a kötőszövet pedig úgy oszlik el újra, hogy elfoglalja „megillető” helyét, és így kiegyenlíti az életkorral összefüggő változásokat. Csak a zsírszövetet kell eltávolítani, mivel az mindenképpen felesleges.

Az izmok és a bőr új helyen tartásához speciális varratokat vagy endotinokat használnak - kapcsokat és szalagokat "csipesszel". Ez utóbbiak kellően hosszú ideig rögzítik a szöveteket, így mire eltűnnek, az újonnan kialakult kötőszövet rögzíti a bőrt és az izmokat. Az endotinok maguktól oldódnak, és nem kell eltávolítani őket.

Ez a megközelítés számos előnnyel jár:

• a bemetszések minimális száma és nagyon kicsi mérete - 1,5–2 cm-en belül;
• a művelet nagy pontossága: az endoszkóp használata lehetővé teszi a kép fogadását és a műtéti mező állapotának folyamatos értékelését;
• minimális beavatkozás garantálja a minimális következményeket és szövődményeket;
• az arcplasztika utáni rehabilitációs időszak sokkal alacsonyabb;
• a művelet helyben - bizonyos területeken, vagy komplexumban - elvégezhető.

A beavatkozás egyetlen hátránya, hogy magasan képzett sebészre van szükség. Ezenkívül vannak korlátozások az életkorra, és nem csak a beteg állapotára.

Mi az endoszkópos arcplasztika, az alábbi videóból kiderül:

Az eljárás lényege

A neve endoszkópos, a módszer miatt kapott korrekció. A hagyományos műtét során a bőrt teljesen le kell hámozni, szó szerint eltávolítani az operált területről, ami nagy bemetszéseket és jelentős vérveszteséget jelent.

Az endoszkópos technológia lehetővé teszi, hogy másképp cselekedjen. A szükséges helyeken apró bemetszéseket készítünk - maximum 2 cm-ig.A bemetszésekbe szilikon csöveket helyezünk. A világítási és rögzítési rendszer - az endoszkóp, és maguk a műszerek mozognak ezek mentén. Ennek eredményeként az orvosnak nem kell hámlasztania a bőrt, mivel endoszkóp segítségével képet kap. Ennek megfelelően nincs szükség a vágások növelésére.

A bemetszések kis mérete lehetővé teszi az alkalmazott technikák módosítását. Az arc középső zónájának korrigálására függőleges emelés lehetséges, amikor az orcák bőrét az alsó ciliáris széléig emeljük, és ezzel egyidejűleg az arc középső részén található idegcsomók egyáltalán nem érintettek. A függőleges emelés hatékonysága nagyobb, a minimális bőrmennyiséget újra kell osztani, de a megszokott módon nem lehet.

Az endoszkópos technika lehetővé teszi a különböző területeken történő beavatkozás kombinálását többvektoros nyújtással. Bár sok plasztikai sebész úgy gondolja, hogy az integrált megközelítés igazolja magát a legnagyobb mértékben.

A. M. Borovikov professzor, az egyik leghíresebb gyakorló sebész azt állítja, hogy a helyi fiatalítás után a betegek szó szerint egy évvel később térnek vissza, mivel azt tapasztalják, hogy az arc megfiatalított részéhez képest a többi terület nem néz ki esztétikusan. Az eljárás 10 éves gyakorlása során végzett átfogó fiatalítás után még senki sem jelentkezett második helyreállításra.

A műtét a beavatkozás mértékétől függően 40 perctől 6 óráig tart. Helyi érzéstelenítés csak részleges korrekció vagy blefaroplasztika esetén lehetséges. Minden más típusú arcplasztika általános érzéstelenítésben történik, ami korlátozza a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőket.

A fiatalítás eredménye átlagosan 5-7 évig tart: ez az egyéni sajátosságoknak és az általános egészségi állapotnak köszönhető. A komplex művelet, mint már említettük, stabilabb eredményt biztosít.

Fotók arcplasztika előtt és után

Helyszínek

Az arc zónákra osztása az öregedés mechanizmusaival és a plasztikai sebészet témájának megértésével függ össze.

Az arc oldalsó és központi részre oszlik - a mediális részre, az orr mentén futó feltételes függőleges vonal mentén. E felosztás szerint azonnal világos, hogy a függőleges emelés, ha lehetséges, miért ad kézzelfoghatóbb eredményt. Az öregedés jelei elsősorban a mediális részen koncentrálódnak, az oldalsó bőrfeszesítés csak az arc alsó része és a laterális régió vonatkozásában hatásos. Bár természetesen továbbra is csökkenti a megkönnyebbülés változásait.

Az arc 3, vagy inkább 4 zónára van osztva. A feltételes vonalak vízszintesen futnak a szemöldök és az orrlyukak szintjén.

• - nyak, állkapocs vonal, áll, szájzug. A nasolabialis redők már nem tartoznak ebbe a zónába, mivel az orcák bőrének leengedésekor jelennek meg, és valójában ebben az esetben nincs lehetőség korrekcióra. Az öregedés jelei itt a kettős áll, az állkapocs, a leengedett szájzug, valamint a szájzugtól az állig tartó ráncok. Leggyakrabban az alsó zónában halmozódik fel a felesleges zsír, ezért a korrekciót zsírleszívással kell kombinálni. Az arc alsó harmadának korrekciós mechanizmusa a következő: a fül körül bemetszést végeznek, és az arc lágy szöveteit újra elosztják. Ezzel egyidejűleg az arcokat eltávolítják, a száj körüli redők ferde helyzetbe kerülnek, és kisimulnak. Az arcplasztika érdekében ne vágjon be az álla alá. Az alsó facelift semmilyen módon nem befolyásolja a középső zóna állapotát.

• - a vízszintes vonalak közötti tér az orrlyukak és a szemöldök szintjén. Tartalmazza a nasolabialis redőket és az alsó szemhéjakat, bár az utóbbiakat gyakran egy külön 4. zónába sorolják. A középső zóna öregszik a leggyorsabban, ennek a jelei a járomcsont, a sulcus könnycsepp és a csillószegély közötti domborulat, és természetesen az öregedés legszembetűnőbb jele a túlnyúló szövetek által kialakított nasolabialis redők. A középzóna korrekciója biztosítja a legkifejezettebb fiatalító hatást, különösen az alsó szemhéj emelésével kombinálva. A műtét 1,5 óráig tart, ha csak az arc körkörös izmát érinti, és 3 óráig tart, ha check-lift történik.
  • A technika a következő: a bemetszéseket az alsó ciliáris él mentén, természetes ráncban végezzük. Az izmokat átvágják és eredeti helyzetükbe helyezik, endotinokkal rögzítik, majd a bőrt húzzák. A szemzugokban keletkező redőket a temporális régió felvonásával távolítják el. Az eljárás összetettsége abban rejlik, hogy itt arcizmokkal kell dolgozni. Ha helytelenül vannak eltolva, megszakad a szinkronmunka, és ez tele van aszimmetriával és az arc különböző oldalairól származó arckifejezések zavarával.
  • Egy másik lehetőség is lehetséges: ebben az esetben az oldalsó emelést kombinálják - a bemetszéseket a fül közelében, és a felemelést a szájnyálkahártyán lévő bemetszéseken keresztül. A technika biztonságos, mivel az orcák közepén lévő idegcsomók nem érintettek.
• - a homlok és a szemöldök. Itt vannak az öregedés jelei: lógó szemöldök, lelógó felső szemhéj, vízszintes édesség és ráncok a homlokon. A szemöldök és a szemek lelógása nem feltétlenül függ össze az életkorral, és igen alkalmas a korrekcióra. A művelet lényege: a szőrnövekedés határa mentén bemetszéseket végeznek, hogy elrejtse a bőrhúzáskor megjelenő görgőt, és természetesen magukat a varratokat. Ilyenkor a kihagyás megszűnik, a ráncok kiegyenlítődnek, de a homlok magassága megnő. Ha ez gondot okoz, többféle technikát alkalmaznak: ferde lejtőt, fűrészfogmintát stb. A felső arcplasztika gyakran kombinálódik más típusú korrekciókkal. A helyzet az, hogy a homlok bőrének hámlasztása számos lehetőséget nyit meg a szem, és az arc középső zónájának, sőt az alsó részének megfiatalítására - bűn nem használni. Eltávolíthatja a ráncokat a halántéknál, megváltoztathatja az orr alakját - egy púpot, kitöltheti az arccsontokat. Sőt, ebben az esetben megszűnik az oldalirányú bemetszések szükségessége az oldalsó bőrfeszesítéshez. Igaz, egy ilyen művelet eredményét kezdetben nem varratokkal vagy endotinokkal rögzítik, hanem titán csavarokkal, amelyeket 20 nap múlva eltávolítanak.

• 4 zónás - szemgödör. Felső része a felső harmadhoz, az alsó a középső részhez tartozik. A műtétet azonban gyakran csak itt végzik el, mivel a szemgödör az öregedés legszembetűnőbb jeleit fókuszálja: ráncok és ráncok a sarkokban, a felső szemhéj lelógása, az alsó szemhéj alul- és lelógása, a ciliárisok közötti távolság növekedése. széle és a könnybarázda. Gyakran azok a betegek, akik nem állnak készen a radikális fiatalításra, szemgödör korrekciót hajtanak végre kompromisszumként a fiatalabb arcra vágyás és az arcplasztikai félelem között. Nincs fiziológiai vagy anatómiai indoka a szemgödör külön zónába történő elkülönítésének. Éppen ellenkezőleg, a sebész a műtét során két különböző zónával dolgozik, ami természetesen hátrányos. A blefaroplasztika, mint külön eljárás azonban nagy keresletet mutat, amit figyelembe kell venni.

• Komplex fiatalítás magában foglalja az egész arc egyidejű megmunkálását. Ezt a döntést kell a legracionálisabbnak tekinteni. A bemetszések minimális száma megtörténik, mivel rajtuk keresztül legfeljebb műveleteket hajtanak végre. Viszonylag enyhe esetekben a teljes korrekciót a homlokon és az alsó szemhéj ráncában bemetszéssel végezzük. Ráadásul az eredmény tovább tart.

Ez a videó világosan és hasznos diagramokkal ismerteti a művelet végrehajtását:

Hány évesen lehet csinálni

A kozmetikai hibák - lógó szemhéj vagy szemöldök - kijavításához gyakorlatilag nincs életkori korlátozás. De az öregedésgátló eljárásoknál az életkor számít.

Az endoszkópos technika nem foglalja magában az izmok és a bőr kimetszését. A számítás szerint a viszonylag rugalmas szövetek maguktól gyökereznek egy „új” helyen, és elég gyorsan kialakul a kötőszövet ahhoz, hogy ezt a pozíciót rögzítse. Jaj, idős korban ez lehetetlen.

A túl alacsony rugalmasságú bőr egyszerűen nem tud megtartani, és újra megereszkedik. Ugyanez elmondható az izomrostokról is: minél jobb állapotban vannak, annál nagyobb az esély a műtét sikerére. Ennek megfelelően 60 év után minden endoszkópos eljárás értelmetlen.

• Az arc középső részének ilyen jellegű megfiatalítása már 30-35 éves korban is igénybe vehető. A 35 és 50 év közötti életkor az optimális.
• Az arc alsó részének korrekciója általában később - 45 és 60 év között - történik. Zsírleszívással kombinálva azonban korábban is megtörténik, ha a dupla áll és az arccsont túlzott zsírszövet miatt van.
• Az arc felső részének fiatalításának korhatára 60 év.
• A blefaroplasztikát 35 és 60 éves kor között végzik.

Fénykép a betegről