Laboratóriumi szindrómák diffúz májelváltozásokban. Citolitikus szindróma - mi ez? A citolízis okai, tünetei és kezelése

A máj idegvégződések nélküli hatalmas szerv, ezért betegségeiről utoljára fogunk tudni. A máj citolízise is e szerv betegségei közé tartozik.

Hepatocita: 1 - hepatocita citoplazma: 1,1 - glikogén szemcsék; 2 - mag

A citolízis fő jellemzője, hogy ez a szindróma növeli a hepatociták sejtmembránjainak permeabilitását. Ezek lehetnek a májsejt membrán integritásának kisebb megsértése és súlyos pusztulása.

Az ICD 10 revíziója szerint a máj citolízis szindrómát vagy a krónikus, nem meghatározott hepatitis (K 73,9) vagy a gyulladásos májbetegség, nem meghatározott, azaz K 75,9 osztályba sorolják. Ezt a betegséget nem specifikus hepatitisnek is nevezik.

Citolízis szindróma esetén megnő az olyan májenzimek aktivitása a vérben, mint az aszpartát-aminotranszferáz, alanin-aminotranszferáz, laktát-dehidrogenáz és mások. Ezenkívül a citolízis során megnő a B12-vitamin és a vas tartalma a vérben. Ebben az esetben nemcsak a hepatociták membránja változik, hanem az organellum is. Az összetett hepatociták bejutnak a szervezetbe, a víz és a nátrium pedig magukba a sejtekbe.

Okoz

Egy olyan folyamat, mint a citolízis, számos kóros tényező hatására kiváltható. Íme a leggyakoribbak.

• Alkohol

Mindenki tudja, hogy az etanol a legerősebb májméreg. A sejtmembránok pusztulása 40-80 ml-es dózisnál kezdődhet. tiszta etanol. Mindez a napi adagtól és az etanol tartalmú italok fogyasztásának gyakoriságától, a nemtől és a szervezetben az alkoholt feldolgozó enzimek mennyiségétől is függ.

Fontos tudni: az etanollal való visszaélés okozta májkárosodás visszafordítható, ha abbahagyja az alkoholfogyasztást és helyreállító kezelést végez a szerven.

1. amőba;
2. (kifejlett egyedek és lárvák);
3. schistoszómák;

• Gyógyszerek

Sajnos ezek egy része hepatoxikus. A test sejtjeinek pusztulásának megállítása ilyen alapok bevétele esetén csak a gyógyszerek feladásával lehetséges. Összességében több mint ezer olyan gyógyszer ismert, amelyek károsítják szervezetünk egyik legnagyobb szervét.

Közöttük:

1. gomba elleni gyógyszerek;
2. bizonyos típusú antibiotikumok (pl. tetraciklin);
3. nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
4. néhány hashajtó;
5. pszichotróp szerek és neuroleptikumok;
6. antimetabolitok;
7. antidepresszánsok;
8. görcsoldó szerek;
9. tamoxifen;
10. tuberkulózis elleni szerek;
11. glükokortikoidok;
12. ceftriaxon;
13. nemi hormonok (szteroid).

A sejtkárosodás kockázatát növeli az egyidejű májbetegség, három vagy több gyógyszer egyidejű alkalmazása, terhesség alatt és idős korban.

• Lipid anyagcsere zavar

A kockázati tényezők közé tartozik a túlsúly, a metabolikus szindróma, a cukorbetegség, a diszlipidémia és az artériás magas vérnyomás.

• Autoimmun májbetegség

Kisgyermekeknél gyakran citolízist okoz.

A citolízis hibája lehet vírus, alultápláltság, éhezés, daganatok a szervben és áttétek, sokk stb.

Tünetek

A legtöbb májbetegséghez hasonlóan a citolízis is későn érződik. Általában a tünetek nem túl kifejezettek. Mindenekelőtt a szem és a bőr megsárgult fehérjére kell figyelni (itt a bilirubin felszabadulása, a sárgaság a hibás).

Jellemzőek az emésztési zavarok is, ideértve a dyspepsiát, a gyomor savasságát és nehézségét, a keserűséget a szájban vagy éhgyomorra evés után.

Aszténia, endokrin rendellenességek (különösen a nemi szervek területéhez kapcsolódóak), vérzéses diathesis, bőrproblémák és szőrnövekedési zavarok, ödéma is megfigyelhető.

Fontos tudni: a vérvizsgálatok során nemcsak bilirubint találnak benne, hanem vasat, aldolázt és megnövekedett mennyiségű albumint is. Ezenkívül a citolízis során a véralvadás csökken.

Ebben a videóban a májkárosodás tüneteiről lesz szó.

Diagnosztika

A citolízis tüneteinek tanulmányozásának átfogónak kell lennie. Ez egy általános vérvizsgálat, amelyben figyelmet fordítanak a hepatocita destrukció markereire (LDH, AlAt, AsAt). Az LDH normája nem több, mint 260 egység literenként, valamint 41 g / l férfiaknál és 31 nőknél. A vérben lévő vas és bilirubin mennyiségét is tanulmányozzák.

Hagyományos kezelés

A citolitikus szindrómát gasztroenterológusok és terapeuták kezelik. Itt fontos megérteni, hogy a citolízis nem annyira betegség, mint inkább más májbetegségek vagy destruktív tényezők által okozott folyamat. Az első dolog a betegség vagy a citolízist kiváltó tényező megszüntetése. Tehát a kezelés kezdődhet az alkohol, a kábítószerek vagy a diéta kizárásával.

• A citolízis gyógyszerei közül a legnépszerűbbek a hepatoprotektorok vagy citoprotektorok. Ide tartoznak az esszenciális foszfolipidek, az urzodezoxikólsav, a szilimarin, az admetionin.
• Lehetőség van L-ornitin-L-aszpartát, pentoxifillin stb. gyógyszerek felírására is.

Ezen kívül méregtelenítő készítmények is használhatók. De az esszenciális foszfolipidek, például az Essentiale, amelyeket a kezelés standardjaként ismernek el. A legfontosabb dolog, mint más betegségek kezelésében, az, hogy ne írjon fel magának gyógyszereket.

Megelőzés

• Megfelelő táplálkozás

A májsejtek nemcsak az alkoholt, hanem a zsíros, fűszeres, édes, sült és zsíros ételeket is elpusztítják. Az étrend mindig tartalmazzon növényi ételeket és ételeket minimális hőkezeléssel. A zsírok a sejtmembránokhoz is szükségesek, de legyen szó tengeri olajos halról, tejről és savanyú tejtermékekről. Nem kevésbé szükségesek a gyümölcsök, valamint a lassú szénhidrátok.

• Máj tisztítás

• Korlátozás az alkoholban

Természetesen óvatosan az alkohollal, különösen a rossz minőséggel. Ha egy kis bor vagy akár sör jót tesz az idegeknek, a vérnek és a gyomornak, akkor ezek nagy adagjai a szervezet legnagyobb szervét, sőt sejtjeinek hártyáját is legyengítik. Ugyanilyen fontos az Ön által végzett összes orvosi és kozmetikai eljárás sterilitásának ellenőrzése, valamint a személyes higiénia ellenőrzése.

Előfordulhat, hogy a citolízis szindróma hosszú ideig nem mutat klinikai tüneteket. Csak laboratóriumi kutatással lehet gyanítani a munkájának mutatóiban bekövetkezett változások hátterében. Az érintett hepatociták számának növekedésével az emésztési rendellenességek jelei jelennek meg:

• keserűség a szájban;
• nehézség a jobb hypochondrium és a gyomor területén, amely étkezés után fokozódik;
• hányinger;
• puffadás;
• hasmenés vagy székrekedés.

A betegség előrehaladtával sárgaság alakul ki. A bőr és a nyálkahártyák szubicterikus (közepes sárgulása), viszketés, a széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése formájában nyilvánul meg. Változás esetén fájdalmas érzések léphetnek fel a helyének területén, amelyek intenzitása mozgással és étkezés után növekszik.

Az okok

Függetlenül attól, hogy mi okozta a máj citolízis szindrómáját, a kezelés pozitív eredményének elérése érdekében az első lépés annak megszüntetése. Leggyakrabban a mirigyek működési zavarait és a hepatociták halálát figyelik meg az alkohol, a gyógyszerek, valamint az alultápláltság és a szervezet fertőzése miatt.

Alkohol és alultápláltság

A citolízis kialakulásának sebessége a visszaélés időtartamától és a naponta elfogyasztott alkohol mennyiségétől függ. Ezenkívül a mirigy károsodásának mértéke egy olyan enzim mennyiségének köszönhető, amely a szervezetben az alkoholt hasznosítja.

A legveszélyesebb a helyettesítők alkalmazása, amelyek a mérgező hatás mellett bomlástermékekkel általános mérgezést okoznak. Az ilyen italok napi fogyasztásával a hepatocita érzékenyebbé válik a környezeti tényezők hatására a membrán permeabilitásának növekedése miatt. Ez a mirigysejtek pusztulásával jár.

Hosszú ideig a betegség nem nyilvánulhat meg. Az alkohol- és gyógyszeres terápia időben történő elutasításával lehetséges a citolízis lelassítása és a szerv funkcióinak helyreállítása.

Ami a táplálkozási étrendet illeti, az egész hepatobiliaris rendszer (máj, epeutak) munkája attól függ. A zsíros, sült ételek, füstölt húsok és édességek növelik a mirigy terhelését, a lipidanyagcsere zavart okoz. A glicerin és zsírsavak hatására a májsejt elveszti héját és enzimaktivitását. A szervi diszfunkció súlyossága az érintett szövet területétől és az egészséges hepatociták számától függ.

A citolízis szindróma ebben az esetben a máj zsíros degenerációjának köszönhető.

Vírusok

A B és C típusú fertőző hepatitisről fogunk beszélni. Nagyon ritkán májcitolízist figyelnek meg a Botkin-kór hátterében. Tekintettel a kórokozó mikroorganizmusok átvitelének különböző módjaira, a fertőzés táplálkozási, transzfúziós és kontaktus módszereit különböztetjük meg. A fertőzés vertikálisan is előfordulhat, amikor a kórokozók terhes nőről a csecsemőre terjednek a szülés során, feltéve, hogy a bőr integritását megsértik.

Hepatocita citolízis szindróma figyelhető meg akut formájú vagy krónikus lefolyású súlyos hepatitis hátterében. Lehetőség van a kóros folyamat megállítására a megfelelő vírusellenes gyógyszerek kiválasztásával és hepatoprotektív terápia lefolytatásával.

Autoimmun reakciók

Az immunrendszer működési zavara miatt hepatitis alakulhat ki. A legtöbb esetben az ilyen rendellenességeket csecsemőknél diagnosztizálják.

A hepatociták halálát egy szisztémás autoimmun betegség előrehaladásának hátterében vagy a májsejtek saját antitestei által okozott közvetlen károsodásának eredményeként figyelik meg.

A betegség ezen formája meglehetősen gyorsan fejlődik. Az immunkapcsolatok diszfunkciójának okai nem teljesen ismertek. A beteg megsegítése érdekében szervátültetést fontolgatnak. Ezenkívül immunszuppresszánsokat írnak fel, amelyek gátolják az immunrendszer aktivitását. A patológia lefolyásának jellemzője az epeutak és a hólyag károsodásának hiánya.

Minden gyógyszernek bizonyos ellenjavallatai és mellékhatásai vannak. Ezek a gyógyszer összetételétől, a bevitt dózistól és a terápia időtartamától függenek. Sok gyógyszer hepatotoxikus hatással rendelkezik, ami különösen veszélyes a mirigyre. Ide tartoznak bizonyos antibakteriális, nyugtató, fájdalomcsillapító, gombaellenes és nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek.

A hepatotoxikus gyógyszerek ellenőrizetlen bevitelével nő a hepatitis és a májsejtek citolízisének kockázata.

Általában a mirigyek károsodását figyelik meg a gyógyszerek hosszú ideig tartó, megnövelt dózisú önadagolása hátterében. Külön meg kell említeni a májelégtelenség kialakulásának kockázatát a hormonális fogamzásgátlót szedő nőknél.

Mi tele van citolízissel

A máj citolízise különböző mértékű mirigyelégtelenséghez vezet. Dekompenzált diszfunkció esetén a szövődmények kockázata, például:

• masszív vérzés a nyelőcsővénákból, amelyek varikózusak a portális hipertónia hátterében;
• vérmérgezés. Az epeutak fertőzését a kórokozók behatolása kíséri a véráramba. Ennek eredményeként a belső szervekben gócok képződnek tüdőgyulladás, pyelonephritis vagy peritonitis kialakulásával;
• kóma. A központi idegrendszer mérgező károsodása encephalopathia kialakulásához vezet, amelynek fő megnyilvánulásait a pszicho-érzelmi állapot megváltozása jelenti. A precoma szakaszban az ember gátolt, letargikussá válik, a reflexek és a környező ingerekre adott reakciók gátolódnak. A kóma tudathiányban, légzési és szívműködési zavarban nyilvánul meg. A tüneteket az agyödéma és a sejtek oxigénéhezése okozza.

A működő hepatociták számának csökkenését a máj megsértése kíséri. Így a mérgezés fokozódik, a fehérje csökken, a vérzés fokozódik és anyagcserezavarok figyelhetők meg. Ezenkívül megváltozik a vér elektrolit-összetétele.

Diagnosztika

A betegség gyógyításához meg kell határozni annak okát és meg kell szüntetni. Ettől függ a kezelés eredménye és a visszaesés valószínűsége. A provokáló tényező folyamatos fellépésével nem remélhető a gyógyulás.

A helyes diagnózis felállításához a beteg teljes körű vizsgálata szükséges, amely magában foglalja az anamnézis összegyűjtését, a laboratóriumi vizsgálatokat és a műszeres vizsgálatokat.

A diagnózis fontos része a beteg kikérdezése. Fontos, hogy az orvos tisztában legyen:

1. májbetegség jelenléte;
2. allergiás hajlam;
3. kísérő betegségek;
4. átvitt fertőző patológiák;
5. sebészeti beavatkozások és sérülések;
6. hepatotoxikus gyógyszerek szedése;
7. alkohollal való visszaélés;
8. tápanyag mód.

A részletes felmérésnek köszönhetően lehetséges a betegség gyanúja és a leghatékonyabb műszeres vizsgálatok kiválasztása. Ezenkívül az orvosnak ismernie kell a beteg panaszait, megjelenési idejét és a progresszió jellemzőit.

Laboratóriumi diagnosztika

A laboratóriumi elemzés minden mutatója egy adott májműködési zavart jelez. Mennyiségi változása már a fejlődés kezdeti szakaszában megfigyelhető, amikor a betegség klinikai tünetei még nincsenek. Általában hozzárendelve:

A dinamika értékeléséhez laboratóriumi módszer is szükséges. A rendszeres tesztelésnek köszönhetően ellenőrizhető a betegség progressziójának üteme és a gyógyszeres terápia hatékonysága.

Műszeres diagnosztika

A máj és más belső szervek megjelenítéséhez ultrahangot, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást írnak elő. Ezek a módszerek lehetővé teszik a mirigy méretének, sűrűségének, szerkezetének és határainak beállítását. Ezenkívül az orvos további gócokat észlel, például echinococcus cisztákat vagy daganatot.

Vitatott esetekben, valamint a diagnózis megerősítésére májbiopsziát írnak elő. A vizsgálat során anyagot vesznek, amelyet szövettani elemzésre küldenek. Vegye figyelembe, hogy a biopsziának számos ellenjavallata és szövődménye van, ezért gyakran alkalmazzák helyette az elasztográfiát. Nem igényel érzéstelenítést és a beteg erkölcsi felkészítését.

Hogyan gyógyítható a citolízis szindróma

A betegség kezelése a citolízis stádiumától, a beteg állapotának súlyosságától és az egyidejű betegségek jelenlététől függ. A terápia feladatai:

1. megszünteti a citolízis okát;
2. mérgezés csökkentése;
3. helyreállítja a hepatociták szerkezetét;
4. normalizálja a májműködést.

Küzdj az ok ellen

A terápia hatékonysága közvetlenül függ a provokáló tényező folyamatos hatásától. Az ok megszüntetése érdekében az orvos javasolja:

Orvosi támogatás

A gyógyszeres kezelésnek köszönhetően lehetőség van a citolízis leállítására és a beteg általános állapotának normalizálására. Az orvos előírhatja:

• növényi vagy szintetikus hepatoprotektorok (karsil, hepa-merz, heptral). Szükségesek a májsejtek falának megerősítéséhez és haláluk megelőzéséhez. A hosszú távú gyógyszeres kezelés lehetővé teszi a sérült hepatociták helyreállítását és a mirigy munkájának megkönnyítését;
• méregtelenítő oldatok;
• szorbensek, amelyek blokkolják a méreganyagok felszívódását a belekben, és felgyorsítják azok kiválasztását a szervezetből;
• vitaminok;
• az epe kiáramlását serkentő gyógyszerek (epeúti blokk hiányában).

diétás terápia

A hepatociták terhelésének csökkentése és működésük megkönnyítése érdekében be kell tartani az étrendi táplálkozás alapelveit:

1. elutasítja a zsíros, sült ételeket, savanyúságokat, füstölt húsokat és pácokat;
2. kétóránként töredékesen egyél kis adagokat;
3. szigorú határérték só;
4. kizárja a muffinokat, krémtermékeket és a csokoládét;
5. tiltsa be a savasságot növelő élelmiszereket;
6. igyon naponta legfeljebb két liter folyadékot (szénsavmentes ásványvíz, kompót vagy gyógytea). A kávé tilos.

Az étrendet szakembernek kell összeállítania, figyelembe véve a termékek energiaértékét, valamint a szervezet tápanyagszükségletét. Ebben az esetben figyelembe kell venni a beteg szakmáját, életritmusát és a kísérő betegségeket.

A citolízis súlyos kóros folyamat, amely előrehaladtával dekompenzált májelégtelenséghez és az összes testrendszer megzavarásához vezet.

Citolízis szindróma

májsejtek nekrózisával, a sejtmembránok permeabilitásának károsodásával alakul ki. Ez a szindróma jellemző az akut és aktív krónikus hepatitis, cirrhosis, a májszövet toxikus károsodására. A citolízis jelenlétét bizonyítja: a vérplazmában lévő enzimek aktivitásának növekedése (AlAT, AsAT, LDH);

- hiperbilirubinémia, elsősorban a kötött frakció miatt.

kolesztázis szindróma - olyan állapot, amelyre jellemző

az epekomponensek kiáramlásának megsértése. Okai lehetnek májbetegségek, amikor a sejt epeműködése zavart okoz (intrahepatikus vagy primer epehólyag), valamint betegségek (cholelithiasis), amelyet az extrahepatikus epeutak mechanikai elzáródása kísér (extrahepatikus vagy másodlagos epehólyag). A kolesztázis kritériumai a következők:

- az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése;

- hiperbilirubinémia, többnyire közvetlen;

- hiperkoleszterinémia, megnövekedett foszfolipidek és epesavak tartalma. Kolesztázis esetén a bilirubin, az epesók és a lipidek felhalmozódnak a vérben. Bejutásuk a bélbe csökken. A betegek hiperbilirubinémiában szenvednek, a vizeletben magas a konjugált bilirubin tartalma, a széklet elszíneződött. Az epesók magas koncentrációja a vérben a viszketés oka, és a bélbe való kiválasztódásuk megsértése a zsír és a K-vitamin felszívódásának megsértéséhez vezet, ami steatorrhoeához és hipoprotrombinémiához vezet. A koleszterin és a foszfolipidek visszatartása hiperlipidémiához vezet, amelyek kóros alacsony sűrűségű lipoprotein - lipoprotein-X - formájában keringenek. A triglicerid szint általában normális. Az elhúzódó cholestasis a Ca és a D-vitamin egyidejű felszívódási zavarával csontritkuláshoz vagy osteomalaciához vezethet.A cholestasis klinikai képében a fő tünetek a sárgaság, viszketés, sötét vizelet és elszíneződött széklet. Krónikus cholestasis esetén lipidlerakódások alakulnak ki a bőrben (xantholasma és xanthoma), csontfájdalom és vérzéses diathesis. Az intra- és extrahepatikus cholestasis differenciáldiagnózisa nehéz. Az alapos anamnézis és a fizikális vizsgálat kiemelten fontos, a hepatitis tünetei, az alkoholfogyasztás, a hepatotróp faktoroknak való kitettség, beleértve a gyógyszeres kezelést is, intrahepatikus cholestasisra utalnak. Az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségeire jellemző fájdalom a jobb hypochondriumban, az epigasztrikus és a köldöktájban, a hasfal izmainak merevsége extrahepatikus kolesztázist jelezhet. A laboratóriumi vizsgálatok (az alkalikus foszfatáz és a transzaminázok magas szintje) a májfunkció változásait jelzik, de nem tárják fel a kolesztázis okát. A magas szérum amilázszint extrahepatikus cholestasisra, az antimitokondriális antitestek jelenléte primer biliaris cirrhosisra utal. Az epeúti elzáródás megállapításának tájékoztató módszerei az ultrahang, az ERCP vagy a TCH.

Laboratóriumi tünetegyüttes, amely a májban a hepatociták pusztulásával összefüggő kóros folyamat aktivitását jelzi.

Előfordulás okai: a hepatocyta megsemmisülése és a sejtmembránok permeabilitásának megsértése; míg a hepatocita héja átjárhatóvá válik az intracelluláris enzimek számára.

Laboratóriumi jelek:

Az alanin-aminotranszferáz (ALAT) szintjének emelkedése több mint 0,68 µmol/l, az aszpartát-aminotranszferáz (ASAT) szintjében több mint 0,45 µmol/l, a gammaglutamil-transzferáz (GGTP) aktivitása több mint 106 µmol/hl férfiaknál és 6mol/hl. l nőknél, glutamát-dehidrogenáz (GLDH) aktivitás több mint 15 µmol/hl férfiaknál és 10 µmol/hl nőknél.

Szorbit-dehidrogenáz (SDH) fokozott aktivitása több mint 0,02 µmol/hl) ilaktát-dehidrogenáz (LDH 5) több mint 1100 nmol/sl., 4,0 µmol/hl).

Mesenchymalis-gyulladásos szindróma.

A máj retikulohisztiocita (mezenchimális) rendszerének aktiválódása által okozott klinikai és laboratóriumi tünetek együttese.

Előfordulás okai: a májba belépő antigének kölcsönhatásba lépnek a mesenchymalis rendszerrel; a humorális és celluláris immunitás különféle megsértései vannak, amelyek viszont támogatják a gyulladást.

Klinikai tünetek: láz, hepatomegalia, splenomegalia figyelhető meg.

laboratóriumi jelek.

Leukocitózis több mint 910 9 /l

Az ESR növekedése több mint 5 mm / óra.

Pozitív fehérje üledék tesztek: timol több mint 4 egység, szublimál kevesebb, mint 1,9 egység.

A  2- és -globulinok növekedése több mint 8%-kal -  2 - és 19,0%-kal - .

Az SRP megjelenése.

Az immunglobulinok növekedése - a károsodott immunfolyamatok mutatói, amelyek antitestek. A hepatológiában a következőket használják:

IgG - (norma 5,65-17,65 g / l) - szérum, védő funkciót lát el a patogén mikroorganizmusok és toxinok ellen az érrendszerben, valamint az extravaszkuláris terekben.

IgM - (norma 0,6-2,5 g / l) - vaszkuláris, védő szerepet játszik a bakteriémiában a fertőzés korai szakaszában.

IgA (normál 0,9-4,5 g / l). A szérum az emberi szervezetben található immunglobulinok kevesebb mint felét teszi ki. Legnagyobb része titkok (tej, bél- és légutak titkai, epe, nyál, könnyfolyadék) tartalmazzák. Védi a könnyhártyát a patogén mikroorganizmusoktól - autoallergénektől. Az immunglobulinok aránya a humán szérumban általában IgG - 85%, IgA - 10%, IgM - 5%, IgE - kevesebb, mint 1%.

4. Embrióspecifikus globulinok (fetoproteinek) kimutatása a vérszérumban (amelyek felnőttek vérszérumában általában hiányoznak).

5. Nem specifikus (általában hiányzó) antitestek kimutatása szöveti és sejtes antigénekkel szemben (natív és denaturált DNS elleni antitestek, szintetikus RNS és simaizom antitestek).

klinikai jelentősége.

A timol teszt már az icterikus periódus első 5 napjában megemelkedik akut vírusos hepatitisben, krónikus aktív hepatitisben, aktív májcirrhosisban. Normális marad szubhepatikus (mechanikai) sárgasággal.

A szublimát teszt pozitív krónikus aktív hepatitisben, aktív májcirrhosisban.

A gamma-globulinok több mint 1,5-szeres növekedése a humorális immunitás aktiválódását tükrözi.

Az immunglobulinokat a májfunkciós tesztek melletti teszteknek tekintik. A kapott eredmények megbízhatóságának növelése az immunglobulinok koncentrációjának dinamikus vizsgálatával érhető el. Természetesen a krónikus aktív májbetegségek növekedése. A krónikus hepatitist leginkább az IgG koncentrációjának növekedése és az IgM csökkenése jellemzi. Primer biliaris cirrhosisban az IgA eléri a legmagasabb szintet és kevesebb IgG-t.

5. A  1 -fetoprotein megjelenése a hepatocyták éles szaporodását jelzi. Megfigyelhető hepatómával (lásd a kis jelek szindrómáját); akut és krónikus hepatitisben, májcirrhosisban alacsony titerben  1 -fetoprotein jelenhet meg.

6. A natív és denaturált DNS és szintetikus RNS elleni antitestek megjelenése figyelhető meg krónikus aktív hepatitisben, primer biliaris cirrhosisban, krónikus alkoholos májbetegségekben.