Ma a vírusos hepatitis az első helyen áll a májbetegségek szerkezetében a világon. Ezenkívül a máj-eperendszer összes betegsége közül a vírusos hepatitis leggyakrabban cirrhosis és májrák kialakulásához vezet, amelyek nehezen kezelhetők és a legtöbb esetben végzetesek.

A vírusos hepatitis a máj fertőző és gyulladásos betegségeinek egy csoportja, amelyek a károsodott májsejtek vírusos károsodásán alapulnak.

A kórokozó típusától függően az összes vírusos hepatitist A-ra, B-re, C-re, D-re, E-re, F-re és G-re szokás osztani. Az utolsó négy típus nagyon ritka.

A hepatitis C joggal tekinthető a leggyakoribbnak, a leginkább alattomosnak és veszélyesnek.

A betegség időtartama szerint a vírusos hepatitis fulminánsra, akutra, krónikusra és elhúzódóra osztható.

A fulmináns, vagy fulmináns lefolyás az A, B, C, D hepatitisben fordul elő. Ez a vírusos hepatitis lefolyásának súlyos változata, amelyben májelégtelenség, szervezet mérgezése és központi idegrendszeri rendellenességek lépnek fel.

Fulmináló vírusos hepatitis akár azzal is időben történő kezelés magas a halálozási aránya.

A vírusos hepatitis akut formáját mérgezés és károsodott májfunkció jellemzi. A legtöbb eset gyógyulással végződik, de néha krónikus vírusos hepatitis is kialakulhat.

Az akut vírusos hepatitis legfeljebb három hónapig tart. A tanfolyam ezen változata a hepatitis A-ban figyelhető meg.

Az elhúzódó vírusos hepatitis akut lefolyásra hasonlít, de hosszabb icterikus periódussal. Az elhúzódó kúra körülbelül hat hónapig tart, és S-ben is megtalálható.

A krónikus vírusos hepatitis hosszú ideig tart, súlyosbodási és remissziós időszakokkal. A betegség tüneteinek súlyossága a kórokozó típusától, a beteg immunrendszerének állapotától és az egyidejű patológia jelenlététől függ.

Fontos! A leggyakoribb krónikus vírusos hepatitis a B, C és D, amelyek gyakran májelégtelenséget, cirrózist és májrákot okoznak.

A vírusos hepatitis jellemzői:

• a vírusos hepatitis az antroponotikus fertőzések csoportjába tartozik;
• a vírusos hepatitis parenterálisan, szexuálisan és táplálkozási úton terjedhet;
• a hepatitis vírusok rendkívül ellenállóak a környezeti tényezőkkel szemben;
• a vírusos hepatitis kórokozói hepatotróp vírusok, amelyek a májsejtekben szaporodnak és károsítják azokat;
• a vírusos hepatitis hasonló laboratóriumi jelekkel nyilvánul meg;
• A kezelés elvei minden vírusos hepatitis esetében azonosak.

Hepatitis A vírus a Picornaviridae családjába tartozó, gyenge citopatogén hatású hepatotrop RNS vírus. A hepatitis A vírust Finestone izolálta 1973-ban.

Ez a vírus nagyon ellenáll a magas és alacsony hőmérsékletnek, szárításnak és fagyásnak. Patogenitását hosszú ideig megőrzi vízben, élelmiszerben, szennyvízben, valamint tárgyakon, felületeken.

Érdekes! A hepatitis A vírus 5 perces forralással és fehérítő, kálium-permanganát, klóramin vagy formalin oldattal történő kezeléssel inaktiválható.

Hepatitis B vírus a Hepadnovirus család Orthovirus nemzetségébe tartozó DNS-vírusok tagja. A vírus DNS-e két szálból álló gyűrű alakú.

A fehérje-lipid héj felületén felszíni antigén található - HBsAg, a vírussejt belsejében pedig még három szív alakú - HBxAg, HBeAg és HBcAg. A páciens szervezetében antitestek termelődnek a HBsAg és HBcAg antigének ellen, és életre szóló immunitás alakul ki.

A hepatitis B kórokozója, valamint a hepatitis A vírus ellenáll az agresszív környezeti tényezőknek. Szobahőmérsékleten több hónapig, fagyasztva pedig több évig élhet.

120 ° C-on 45 percen belül meghal, 180 ° C-on pedig egy óra alatt. A hepatitis B vírus érzékeny a hidrogén-peroxid, klóramin és formalin alapú fertőtlenítőszerekre.

A Flavovirus családba tartozó RNS-tartalmú vírus. Az RNS-készlet változatainak nagy száma miatt a hepatitis C vírusnak 6 típusa és több mint 90 altípusa ismert.

Minden régióban a betegséget egy bizonyos típusú vírus okozza. Kereszt immunitás a különböző típusokés vírusaltípusok nem képződnek. Ezen túlmenően a hepatitis vírusnak megvan az a tulajdonsága, hogy a májsejtekben hosszú ideig fennmarad, betegség jelei nélkül.

A hepatitis C vírus 50°C-os hőmérsékleten is megőrzi aktivitását, fagyálló. 25-27°C-on akár 4 napig is elél. A vírus inaktiválása ultraibolya besugárzással 9-11 percig és 100°C hőmérsékleten 2-3 percig történik.

A hepatitis D vírus ellenáll a hőnek és a fagynak, valamint savaknak, nukleázoknak és glikozidoknak.

A vírusos hepatitis átvitelének mechanizmusai és módjai

Minden vírusos hepatitisben a betegség forrása egy beteg vagy egy vírushordozó.

A széklet-orális átviteli mechanizmus a kórokozók terjedése szennyezett kézen, zöldségen és gyümölcsön, valamint ivóvízen keresztül. Ilyen módon megfertőződhet a hepatitis A és E fertőzéssel.

A parenterális terjedési mechanizmus a kórokozó átvitele a véren és más biológiai folyadékokon keresztül. Ez a mechanizmus a hepatitis B, C, D és G vírusokra jellemző.

A vírusos hepatitis átvitelének módjai a következők lehetnek:

• vérátömlesztés - a vér és összetevőinek transzfúziójával;
• injekció - fecskendőn és tűn keresztül, amelyek a hepatitis vírussal fertőzött vér maradványait tartalmazzák;
• szexuális út - szexuális kapcsolat során óvszer használata nélkül;
• függőleges - a beteg anyától a gyermekig a szülés vagy a gondozás során;
• tetoválás, akupunktúra, nem steril tűkkel végzett piercing végrehajtása során;
• manikűr, pedikűr, borotválkozás, szőrtelenítés, tartós smink során, ha a műszerek nincsenek fertőtlenítőszerrel kezelve.

A vírusos hepatitis klinikai lefolyása

A vírusos hepatitis ciklikusan és aciklikusan is folytatódhat.

Érdekes! A betegség tünetmentes formáit véletlenszerűen diagnosztizálják olyan személyek vizsgálatakor, akik vírusos hepatitis és egyéb patológiák miatt érintkeztek betegekkel, valamint a műtét előtti előkészítés során.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a vírusos hepatitisnek nincsenek jelei, de a vérben meghatározzák fokozott aktivitás transzaminázok, a hepatitis vírusok elleni antitestek jelenléte, ezek antigénjei és genetikai anyaga.

A vírusos hepatitis ciklikus formájának lefolyása a következő szakaszokra osztható:

• inkubáció;
• preikterikus vagy prodromális;
• ikterikus vagy hőfokozat;
• a lábadozás vagy felépülés szakasza.

Inkubációs szakasz (periódus)

A hepatitis A legrövidebb lappangási ideje 2-4 hét, a hepatitis C esetében a leghosszabb 2 hónap, esetenként 5-20 év. Időtartam inkubációs szakasz függ a fertőzés során a szervezetbe jutott vírus mennyiségétől, a vírus típusától és az emberi immunitás állapotától.

Prodromális szakasz (periódus)

A prodromális időszak, amely a következő szindrómákkal és tünetekkel nyilvánulhat meg:

1. Asthenovegetatív szindróma:

• gyors kifáradás;
• alacsony teljesítmény;
• általános gyengeség;
• álmosság vagy álmatlanság.

2. Dyspeptikus szindróma:

• csökkent vagy teljes étvágytalanság;
• nehézség az epigasztriumban;
• puffadás;
• laza széklet vagy székrekedés.

3. Artralgiás szindróma:

• migrációs fájdalom az ízületekben, gyulladás jelei nélkül.

4. Mérgezési szindróma:

• testi fájdalmak;
• izom fájdalom;
• láz;
• hidegrázás;
• fokozott izzadás;
• fájdalom.

5. Allergiás szindróma:

• száraz bőr;
• bőr viszketés;
• kiütés.

A betegség csúcsidőszaka (ikterikus)

A páciens bőre, sclera és más nyálkahártyák sárgulása van. A sárgaság megjelenésével nő a szervezet mérgezése, és a beteg állapota még tovább romlik.

Ebben az időszakban a vizelet elsötétül a benne lévő nagy mennyiségű urobilinogén miatt. A vizelet erős fekete teára vagy sötét sörre emlékeztet.

A széklet kivilágosodik és teljesen színtelenné válik, mivel nincs benne szterkobilinogén, ami narancssárgára színezi.

lábadozási időszak

A lábadozás időszaka a betegség tüneteinek enyhülésétől azok teljes eltűnéséig és az összes vérkép normalizálódásáig eltelt idő. Ebben az időszakban a betegek fáradtságot, általános gyengeséget tapasztalnak, és a vér biokémiai paraméterei zavartak.

Általános vérvizsgálat gyulladásos folyamat kimutatására írják elő a szervezetben, amelyet a következők jellemeznek: a fehérvérsejtek számának növekedése, eltolódás leukocita képlet balra az eritrociták ülepedési sebességének gyorsulása.

Általános vizelet elemzés jelzi a bilirubin feleslegét a szervezetben - nagy mennyiségű epe pigment jelenlétét, közvetlen bilirubinés urobilin. A széklet általános elemzése. A stercobilin eltűnik a székletből, ami természetes színt ad.

Vérkémia a leginkább informatív, mivel a májfunkció megsértését jelzi. A vírusos hepatitist a máj transzaminázok (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz) aktivitásának növekedése jellemzi. alkalikus foszfatáz, glutamil-dehidrogenáz, laktát-dehidrogenáz), mennyiségének csökkenése teljes fehérjeés frakcióinak, protrombinnak, fibrinogénnek egyensúlyhiánya, a bilirubin, a koleszterin mennyiségének növekedése.

Kapcsolt immunszorbens vizsgálat van konkrét módszer A vírusos hepatitis kórokozóinak azonosítása. Ezzel a módszerrel a vérben mennyiségileg és minőségileg meghatározzák a vírusos hepatitis markereit - a hepatitis vírusok és antigénjeik elleni antitesteket.

Polimeráz láncreakció egy másik módszer a vírusos hepatitist okozó vírus típusának meghatározására. Ez a módszer a vírus genetikai anyagának (DNS, RNS) azonosításából áll a beteg vérében és székletében.

A máj és az epeutak ultrahangos vizsgálata A máj szerkezeti elváltozásainak diagnosztizálására, valamint a vírusos hepatitis és a máj-eperendszer egyéb patológiáinak differenciáldiagnózisára használják.

Máj biopszia a folyamat aktivitásának, prevalenciájának és a szövődmények jelenlétének meghatározására kerül sor.

Minden vírusos hepatitis kezelése a szerint történik Általános elvek, amelyek között a következők találhatók:

• csak alapvető gyógyszereket írnak fel, hogy ne terheljék túl a májat;
• a gyógyszer kiválasztása a betegség időszakától, az egyidejű patológia vagy szövődmények jelenlététől függ;
• lehetőség szerint kísérő krónikus patológia a májfunkció normalizálása után kezelik;
• kijelölt ágynyugalom akut vírusos hepatitis vagy krónikus súlyosbodása során;
• az étrend a vírusos hepatitis kezelésének kötelező eleme.

A vírusos hepatitis kezelése etiotróp és patogenetikai terápiából áll.

Etiotrop terápia- ez olyan gyógyszerek kijelölése, amelyek megállítják a vírusok szaporodását és megölik őket.

A hepatitis vírusellenes terápiájának alapja a rövid és interferonok hosszú akció, valamint Ribavirin, Lamivudin, Acyclovir, Retrovir, Zinovudine és mások. A vírusos hepatitis típusától függően monoterápiát vagy kombinált kezelési rendet alkalmaznak. Az akut vírusos hepatitis kezelése átlagosan 1 hónapig tart, a krónikus - 6-12 hónapig.

Patogenetikai terápia A vírusos hepatitis a következő elemeket tartalmazza:

• hepatoprotektorok, amelyek aktiválják a hepatociták helyreállítási folyamatait és megvédik őket negatív tényezők(Gepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Karsil és mások);
• enteroszorbensek a bilirubin és a vírusok szervezetből történő kiválasztásának felgyorsítására (Enterosgel, Laktofiltrum és mások);
• méregtelenítő terápia (5% glükóz, 0,95 nátrium-klorid, Rheosorbilact, Ringer-laktát, Disol, Trisol stb.);
• glükokortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon);
• görcsoldó terápia (No-shpa, Papaverine);
• choleretic terápia (Ursochol, Ursosan, Holesas);
• vitaminkészítmények (cianokobolamin, Egy nikotinsav, aszkorbinsav és mások).

A vírusos hepatitis szövődményei

• epeúti diszkinézia;
• kolecisztitisz, cholangitis;
• májkóma;
• Májtumor.

A vírusos hepatitis megelőzése

Fontos! A vírusos hepatitis gyakran súlyos és veszélyes szövődmények, kezelésük pedig nem csak hosszú, de költséges is.

Ezért jobb a vírusos hepatitis egyszerű megelőzése:

• hepatitis A és B elleni vakcinázás;
• minőség használata vizet inni, tisztára mosott zöldségek és gyümölcsök;
• minden terméket megfelelő hőkezelésnek kell alávetni;
• ne használjon mások manikűr kiegészítőit, ollót, borotvát, fogkefét;
• tetoválást és piercinget csak speciális szalonokban készítsen, amelyek megfelelnek a vonatkozó járványellenes szabványoknak;
• használjon óvszert a közösülés során;
• ne fecskendezzen be kábítószert.

A vírusos hepatitis kezelését fertőző szakorvos végzi hepatológussal együtt.

Az egyik legtöbb veszélyes betegségek fertőző etiológia, amelyben a májszövetek gyulladásos folyamata jelentkezik, a vírusos hepatitis. Különféle okok okozhatják ismert tényezők, de sok közülük még nincs teljesen feltárva. A vírusos hepatitis formáit latin betűkkel jelölik. Minden fajnak megvannak a maga sajátosságai és átviteli módjai. A hepatitis betegségek két csoportra oszthatók, különböző fertőzési módokkal:

A vírusos etiológiájú hepatitis lehet akut és krónikus, míg mindegyiknek megvan a maga lappangási ideje és sajátos jelei.

Akut hepatitis felnőtteknél, különösen helyes terápia korai stádiumban, gyors kezelésre alkalmas, krónikus megjelenés - csak ritka esetekben lehet teljesen gyógyítani.

Van egy csoport az embereknek, akiknél sokkal nagyobb a kockázata a fertőzésnek, mint másoknak. Ezek tartalmazzák:

• véletlenszerűen szexuális partnert váltó emberek;
• kábítószert fogyasztó emberek;
• klinikai betegek gyakori sebészeti beavatkozások: műtétek, vérátömlesztés és egyéb manipulációk;
• egészségügyi személyzet, akinek munkája beteg emberekkel és szennyezett vérrel való érintkezéssel jár.

A fertőzés elkerülése érdekében vannak megelőzési módszerek, amelyek betartása csökkenti a kockázatot.

Általános tünetek

Annak ellenére, hogy a vírusos hepatitis minden csoportjának megvan a maga jellegzetes megnyilvánulásai, mégis vannak közös vonásai vírusra utal. A betegség fő tünetei:

E jelek egy részének megjelenése nem feltétlenül jelzi a betegség jelenlétét. Ezért első lépésként orvoshoz kell fordulni vizsgálat céljából.

Hepatitisz A

A betegség tünetei a személy életkorától függenek. Minél idősebb a beteg, annál súlyosabb lesz a betegség, és azt követően több szövődmény lép fel. Nagyon kisgyermekeknél a hepatitis A tünetmentesen jelentkezhet, a szövődmények kockázata minimális.

A betegség lappangási ideje 1 héttől 1,5 hónapig tart. Ebben az időszakban a beteg megzavarhatja a következő tünetek:

• influenzaszerű tünetek: hidegrázás, láz és fejfájás;
• fájdalmak lehetnek a testben és az ízületekben;
• gyomor-bélrendszeri betegségek: hányás, hasmenés, hányinger, étvágytalanság.

Az időszak végén színváltozások jelennek meg székés vizelet. Ez arra utal, hogy a következő időszak kezdődhet - ikterikus. A sárgaság akkor fordul elő, amikor az epe a vérbe kerül, ami a bőr és a szem elszíneződését okozhatja. sárga. Az epe megváltoztatja a széklet és a vizelet színét. Érdemes emlékezni! Nem minden típusú hepatitis okoz sárgaságot.

Után ikterikus időszak gyakran javul az ember állapota. Az A csoport vírusos betegsége a leginkább enyhe forma szinte következmények nélkül.

Az ilyen betegek élethosszig tartó immunitást kapnak az ilyen típusú betegségekkel szemben.

Hepatitisz B

A hepatitis B jelei hasonlóak az A csoportos víruséhoz, de különböznek az inkubációs periódusban. Akut hepatitis B esetén ez az időszak elérheti a hat hónapot, és a kezdeti szakaszban teljesen tünetmentes.

A jelek megnyilvánulása gyermekeknél és felnőtteknél azonos. A betegség ugyanúgy zajlik, mint a hepatitis A, több szakaszban:

• hányinger és általános rossz közérzet lép fel, hasi fájdalom figyelhető meg;
• sárgaság jelenik meg, a széklet és a vizelet színe megváltozik, néha kiütések jelennek meg;
• diagnosztizáláskor megnagyobbodott májat és lépet találnak.

A hepatitis B, ha nem kezelik azonnal, a májsejteket érinti, ami visszafordíthatatlan súlyos következményekkel járhat: rákot vagy májelégtelenséget. De előfordultak teljes gyógyulás és immunitás megszerzése is ennek a csoportnak a vírusával szemben.

Hepatitis C

A betegség ezen formája a legsúlyosabb. A betegség leggyakoribb okai a vérátömlesztés, a szennyezett tűk használata, a védekezés nélküli közösülés, valamint a vírus anyáról gyermekre történő átvitele.

A betegség ezen formájának lappangási ideje 14-180 nap. Ha a vírus passzív folyamatot indít el, a májkárosodás csekély tünetekkel vagy tünetmentesen lép fel. A betegség akut lefolyásában a tünetek hasonlóak a B csoport vírusához, csak icterikus megnyilvánulások nélkül.

Egy ilyen formájú betegség esetén a következő jellemző tünetek figyelhetők meg:

• fájdalom az ízületekben;
• gyengeség;
• hányinger és hányás;
• emésztőrendszeri rendellenességek.

A vírusos hepatitis C veszélyes, mert előfordulhat, hogy nem nyilvánul meg hosszú ideje, a kisebb rendellenességeket és bántalmakat akut légúti vírusfertőzésben vagy mérgezésben szenvedő betegekre írják le. Az akut forma az esetek 80% -ában krónikussá válhat, ami a legtöbb esetben súlyos szövődményekhez - cirrhosishoz vagy májszövetrákhoz - vezet. A hepatitis C gyakran kombinálható más típusú vírusos betegségekkel, amelyek később halálhoz vezethetnek.

Hepatitis D

A betegség lappangási ideje 45 naptól hat hónapig tart. Ez a forma A vírusos betegség tüneteit tekintve hasonlít a B csoportba tartozó vírusokhoz, általában a betegség két formája egyidejű lefolyása van, mivel a hepatitis D önmagában nem létezhet. A vegyes típusú betegségek számos betegséghez vezethetnek súlyos szövődmények különösen a májsejtek cirrózisa.

Hepatitis E

A vírusos hepatitis E tünetei felnőtteknél szinte ugyanúgy jelennek meg, mint a hepatitis A esetében - sárgaság lép fel. De a különbség az, hogy a hepatitis E-vel járó icterikus periódus után az állapot nem javul. A lappangási idő 2 héttől 2 hónapig terjedhet.

A betegség ezen formájának kialakulásának kezdeti szakaszában enyhe rossz közérzet jelentkezhet, vagy egyáltalán nincsenek jelek. Fokozatosan a tünetek fokozódnak - az egészségi állapot romlik, és a hőmérséklet emelkedik. Az E csoportba tartozó vírus formája abban különbözik az A formától, hogy a vírus nemcsak a máj szöveteit érinti, hanem a veséket is.

Az enyhe hepatitis E általában egy hónapon belül megszűnik. A kivétel a terhesség.

A terhesség 2. trimeszterétől kezdve a betegség az anya halálához vezethet. A magzati halál mindig és bármikor bekövetkezik.

A hepatitis E megkülönböztető jellemzője a vírusos betegség egyéb megnyilvánulásaitól a betegség krónikus lefolyásának hiánya felnőtteknél.

Hepatitis G

A betegség ezen formájának tünetei hasonlóak a C csoport vírusának megnyilvánulásaihoz, de még mindig vannak eltérések.

A hepatitis G enyhébb, nem súlyos fertőző időszak. Ez a típus A vírus ritkán vezet súlyos következményekhez, de más formákkal kombinálva veszélyessé válhat. A hepatitis C-vel egyidejűleg történő áramlás a májsejtek cirrózisához vezet. Egyetlen hepatitis G-kúrával a gyógyulás magától is megtörténhet, anélkül, hogy belefolyna krónikus lefolyású felnőtteknél.

Ha bármilyen tünet jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz, és ne öngyógyuljon, mivel a kezdeti szakaszban lehetőség van abbahagyni fertőző folyamatés nem lesz a vírus hordozója.

• "A";
• "B";
• "C";
• "D";
• "E".

Ezek a fertőző betegségek egy csoportja.

Az általuk okozott májszövet patológiáját sárgaságnak vagy Botkin-kórnak is nevezik. A mai napig a hatodik faj vált ismertté - "G".

A vírusos hepatitis lényege

Milyen hepatitis vírusos? A kórokozók a véren keresztül terjednek a szervezetben, befolyásolva a fertőzött személy májszövetét. A hepatitis vírus képes kötődni a CD81 receptor fehérjéhez. Miután bejutott a sejtbe, a vírus RNS-e beágyazódik a genetikai apparátusába. Megkezdődik a szaporodása, amely után a sejt elpusztul, és kiengedi őket. A fertőzés tovább terjed. A betegség lefolyása több formában nyilvánul meg:

1. Botkin-kór. A legkönnyebb és leggyakoribb forma. A fertőzés a higiéniai intézkedések be nem tartása miatt következik be, egy fertőzött személy dolgain keresztül. A történelem azt mutatja, hogy az átvitt hepatitis A erős immunitást hoz létre a szervezetben a betegséggel szemben.
2. Súlyosabb lefolyású. Fertőzés - vérrel, nemi érintkezéssel, szüléssel. Súlyos májkárosodást okoz.
3. HCV-nek nevezik. Hajlamos krónikus formává alakulni. A fertőzés vérrel, nemi érintkezéssel, orvosi eszközökkel történik.
4. Jellemzett akut lefolyás, ami azt eredményezi tömeges vereség májsejtek. A vírus szaporodása a B típusú vírus jelenlététől függ. Az egyetlen módja vérrel fertőződik meg.
5. A típusú vírus módosítása. Megfertőződhet vízen keresztül, fertőzött emberektől.
6. A C típus gyengébb változata.

Az ICD 10 kód szerint a vírusos hepatitis minden típusát B15-B19-nek nevezik.

A vírusos hepatitis okai

A vírusos hepatitis okai fertőző, alkoholos, gyógyszeres etiológiájúak. De egy kriptogén és autoimmun típusú betegség esetén az okot nem lehet kideríteni. A fertőzés útja szerint a hepatitis két csoportra osztható:

• enterális (A, E), szájon keresztüli fertőzés eredményeként;
• parenterális (B, C, D, G), a véren keresztül terjed.

A vírusos hepatitis kórokozójának fertőzése és átvitele

A vírusos hepatitis kórokozójának fertőzése és átvitele kétféle módon történik:

1. Orális-széklet. A beteg ember ürüléke a talajba esik. A rossz higiénia, a szennyezett ivóvízforrások mind hozzájárulnak a vírus terjedéséhez. A hepatitis A és E a leggyakoribb.
2. A véren keresztül. A betegség más fajtáinak kórokozói a fertőzött vérrel való érintkezés után kerülnek a szervezetbe. Ez vérátömlesztés után, szexuális érintkezés során következik be, nem steril orvosi műszerek miatt. Így terjed a hepatitis B, C, D, G. Az incidencia különösen elterjedt a kábítószer-függők körében, általános eszközökkel terjed.

A vírusok osztályozása

A vírusos hepatitis különböző formái vannak, a besorolás három típusra osztja őket a tanfolyam időtartama szerint:

• akut, körülbelül 3 hónapig tartó (A);
• elhúzódó természet, legfeljebb hat hónapig (B, C);
• krónikus, önmagában jelentkező, 6 hónapnál tovább tartó (B, C, D).

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint a betegség két típusra osztható:

• manifesztálódik, amely a sárgaság jelének megnyilvánulásával vagy hiányával jár;
• tünetmentes.

A vírusos hepatitis tünetei és jelei

Az akut formák különböző vírusok miatt alakulnak ki, alfajaiknak saját klinikai képük van. Általában a vírusos hepatitis a következő fertőzési tünetekkel és jelekkel rendelkezik:

• fáradtság, gyengeség, rossz álom;
• dyspeptikus rendellenességek (hányinger, hányás, étvágytalanság);
• a bőr viszketése;
• ízületi fájdalom;
• a nyálkahártyák és a bőr sárgasága, de hiányozhat;
• a SARS jelei;
• sötét vizelet, színtelen széklet.

A klinikai kép 2-4 hétig tart. A kezelés késése fenyeget halálos kimenetelű.
Fotó: Típusok

A vírus diagnosztizálásának módszerei

A vírusos hepatitis diagnosztizálása több szakaszban történik. Kezdetben anamnesztikus adatokat gyűjtenek, klinikai vizsgálat beteg.

A betegség vizsgálata

A betegség kezdeti szakaszában (prodromális) segítséget kell kérni. Ezután elvégzik a vírusos hepatitis vizsgálatát. A diagnosztikai intézkedések alapja:

• járványtörténeti adatok;
• a biokémiai és klinikai kutatás indikátorai.

Különböző tesztekkel speciális laboratóriumokban keresik a vírusantigéneket.

A páciens vérében található vírus- és antitestrészecskék hozzájárulnak:

• a fertőző ágens típusának meghatározása;
• betegség aktivitása.

PCR módszer

A hepatitis C kimutatására szolgál PCR módszer. Egy másik mérföldkő A diagnosztika a vér összetételének biokémiai elemzése. Meghatározzák a májenzimeket a vérben, valamint a bilirubin frakciókat. A máj szerkezetében bekövetkező morfológiai változások kimutatására ultrahangvizsgálatot (ultrahang) alkalmaznak. Ha vírusos hepatitist diagnosztizálnak, azonnal előírják a kezelést.

Vírusos hepatitis kezelése

A vírusos hepatitis markereinek meghatározása és a vírus típusának meghatározása után megfelelő terápiát írnak elő. A kezelés fő gyógyszerei a következők:

• antihisztaminok és vírusellenes gyógyszerek;
• interferonok.

A hepatitis súlyos lefolyását a Reamberin, hormonális gyógyszerek alkalmazása kíséri. Néha antibiotikumokkal kezelhetők.

A gyulladásos folyamatok leállítására vitaminterápiát írnak elő. A méregtelenítést az alábbiakkal is végezzük:

• Hemodeza;
• poliglukin;
• 5% glükóz.

A hepatitis C nem kezelhető. Az orvosok által alkalmazott módszerek csak elnyomhatják a szaporodását. A betegség progressziójának megállítása lehetővé teszi a fertőzött személy számára a normális életvitel folytatását.

Gyógyszerek a vírus kezelésére

A leggyakrabban felírt gyógyszerek:

• ademetionin;
• urzodezoxikólsav;
• szilimarin;
• Katergen;
• Hepanorm;
• cianidanol;
• Velferon;
• Intron-A;
• lamivudin;
• adefovir;
• Entecavir.

Diéta és táplálkozás vírusos hepatitisben

A vírusos hepatitisben különleges helyen áll a beteg étrendjének változása. Az orvosok által kidolgozott étrend csak a könnyen emészthető termékek amelyek nem terhelik a sérült szervet.

Tiltott ételek

1. Zsíros hús- és tejtermékek.
2. A sült, pácolt, sült ételek szintén ki vannak zárva az étlapról.
3. Tiltott csípős étel, alkohol, szóda.

Az emberi egészségre ártalmas élelmiszerekről az alábbi linken olvashat bővebben.
A vírusos hepatitis életciklusa

Vírusos hepatitisz Ez a hepatotrop vírusok által okozott etiológiailag heterogén antroponotikus betegségek csoportja, amelyek különböző fertőzési mechanizmusokkal rendelkeznek, és a hepatobiliaris rendszer túlnyomó léziója, általános toxikus, dyspeptikus és hepatolienalis szindrómák kialakulásával, károsodott májfunkcióval és gyakran sárgasággal.

Az átviteli mechanizmusok és útvonalak szerint a vírusos hepatitis két csoportját különböztetjük meg:

• a fertőzés széklet-orális mechanizmusával - vírusos hepatitis A és E;
• hemopercutan (vérkontaktus) mechanizmussal, úgynevezett parenterális hepatitis B, D, C, G csoportot alkotva.

A parenterális hepatitist okozó vírusok kroniogén potenciállal rendelkeznek, ami a hepatitis C vírusban különösen kifejezett, a krónikus hepatitis mellett májcirrhosis és primer hepatocarcinoma kialakulását idézik elő.

Hepatitis fertőzés

A hepatitis vírusok két fő módon jutnak be az emberi szervezetbe.

1. A fertőzés széklet-orális mechanizmusa. A beteg ember széklettel ürítheti ki a vírust, majd vízzel vagy étellel más emberek beleibe kerül. A hepatitis A és E vírusokra jellemző.
2. Emberi érintkezés fertőzött vér . A hepatitis B, C, D, G vírusokra jellemző.A legnagyobb veszélyt a prevalencia, ill. súlyos következményekkel jár fertőzések a hepatitis B és C vírusok.

Egy tű használatával különböző emberek nagymértékben növeli a hepatitis B, C, D, G megbetegedésének kockázatát. Ez a leggyakoribb fertőzési út a kábítószer-függők körében.

A B, C, D, G vírusok szexuális érintkezés útján terjedhetnek. A hepatitis B leggyakrabban szexuális úton terjed, és úgy gondolják, hogy a házastársaknál alacsony a hepatitis C elkapásának valószínűsége.

Az anyától a gyermekig terjedő fertőzés útja (az orvosok "függőlegesnek" nevezik) nem olyan gyakori. A kockázat megnő, ha a nő a vírus aktív formája ill az elmúlt hónapokban terhesség akut hepatitisben szenvedett. A magzat fertőzésének valószínűsége drámaian megnő, ha az anya a hepatitis vírus mellett HIV-fertőzött is. A hepatitis vírus nem terjed az anyatejjel.

A hepatitis B, C, D, G vírusok tetoválással, akupunktúrával, nem steril tűkkel történő füllyukasztással terjednek. Az esetek 40%-ában a fertőzés forrása ismeretlen marad.

A hepatitis tünetei

A fertőzés pillanatától a betegség első jeleinek megjelenéséig eltérő idő telik el: hepatitis A esetén 2-4 hét, hepatitis B esetén 2-6 hónap.

A sárgaság előtti hepatitis A az influenzához hasonlít, és lázzal, fejfájással, általános rossz közérzettel és testfájdalmakkal kezdődik.

A hepatitis B és C esetén a megjelenés általában fokozatosabb, a hőmérséklet hirtelen emelkedése nélkül.

A hepatitis B vírus enyhe láz, ízületi fájdalom és néha kiütések formájában nyilvánul meg.

A hepatitis C kezdeti megnyilvánulásai a gyengeségre és az étvágycsökkenésre korlátozódhatnak. Néhány nap múlva a kép megváltozik: az étvágy eltűnik, fájdalmak jelentkeznek a jobb hypochondriumban, hányinger, hányás, a vizelet elsötétül, a széklet elszíneződik. Növekszik a máj és ritkábban - a lép. A vírusok specifikus markerei megtalálhatók a vérben, a bilirubin emelkedik, a májvizsgálatok 8-10-szeresére nőnek.

Általában a sárgaság megjelenése után a betegek állapota javul. Ez azonban nem fordul elő hepatitis C esetén, valamint krónikus alkoholisták és kábítószer-függők esetében, függetlenül a vírus típusától.

A hepatitis klinikai lefolyása különböző súlyosságú lehet: enyhe, közepes, súlyos és fulmináns (vagyis fulmináns) formák. A hepatitis utolsó legsúlyosabb típusa, amelyben masszív májelhalás alakul ki, általában a beteg halálával végződik.

A legnagyobb veszélyt a hepatitis krónikus lefolyása jelenti. A kronizálás csak a hepatitis B, C, D esetében jellemző. A krónikus hepatitis legjellemzőbb tünete a rossz közérzet és a nap végére fokozott fáradtság, a korábbi fizikai tevékenység végzésének képtelensége. Ezek a tünetek nem állandóak.

A hepatitis jelei még hányinger, hasi fájdalom, ízületi és izomfájdalmak, felborult széklet.

A krónikus hepatitis előrehaladott stádiumában lévő sárgaság esetén a vizelet sötétedését észlelik, viszketés, vérzés, fogyás, máj és lép megnagyobbodás, pókvénák.

Hepatitisz A

A hepatitis A-t Botkin-kórnak is nevezik. A hepatitis legkedvezőbb formájának tartják, mivel nincs súlyos következménye. Leggyakrabban a gyerekek megbetegednek a hepatitis A-ban: a betegség piszkos kezeken keresztül terjed. A betegség elsősorban az elmaradott országokban terjedt el, ahol alacsony a higiénia.

A legtöbb eset spontán véget ér, és nem igényel aktív kezelést. Súlyos esetekben csepegtetőket írnak fel a vírus májra gyakorolt ​​toxikus hatásának kiküszöbölésére. Minden betegnek ajánlott ágynyugalom a betegség stádiumában, speciális diétaés a májat védő gyógyszerek (hepatoprotektorok).

Hepatitisz B

A hepatitis B-t szérum hepatitisnek is nevezik. Ez az elnevezés annak a ténynek köszönhető, hogy a hepatitis B vírussal való fertőzés a véren keresztül, és rendkívül kis dózison keresztül is előfordulhat. A hepatitis B vírus szexuális úton, nem steril fecskendővel történő injekcióval kábítószerfüggőktől anyától magzatig terjedhet.

A hepatitis B-t májkárosodás jellemzi, és különböző módon fordul elő: a hordozótól az akut májelégtelenségig, cirrhosisig és májrákig. A fertőzés pillanatától a betegség kezdetéig 50-180 nap telik el. Tipikus esetekben a betegség lázzal, gyengeséggel, ízületi fájdalommal, hányingerrel és hányással kezdődik. Néha vannak kiütések. Növekszik a máj és a lép mennyisége. Előfordulhat a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése is.

Hepatitis C

A vírusos hepatitis legsúlyosabb formája, amelyet transzfúzió utáni hepatitisnek is neveznek. Ez azt jelenti, hogy vérátömlesztés után betegedtek meg. Szexuális úton, valamint anyától magzatig terjedhet, de ritkábban.

A fertőzés pillanatától a klinikai megnyilvánulásokig 2-26 hétig tart.

Ez abban az esetben történik, ha a vírushordozót nem diagnosztizálják, ez az állapot, amikor a vírus évek óta a szervezetben van, és a személy a fertőzés forrása. Ebben az esetben a vírus közvetlenül hathat a májsejtekre, és végül májdaganathoz vezethet. A betegség akut megjelenése esetén a kezdeti időszak 2-3 hétig tart, és a hepatitis B-hez hasonlóan ízületi fájdalom, gyengeség, emésztési zavarok kísérik. A hepatitis B-vel ellentétben a láz ritka. A sárgaság szintén nem gyakori a hepatitis C esetében.

A legnagyobb veszély az krónikus forma betegség, amely gyakran cirrózisba és májrákba fordul át.

Hepatitis C és szex

A vírus szexuális úton terjed, amikor egy fertőzött váladék (bármilyen anyag, amely kiürül emberi test), vagy fertőzött vér kerül be egészséges test partner a nyálkahártyán keresztül. A fertőzött váladék önmagában azonban nem elegendő a fertőzés kialakulásához. Az úgynevezett hajlamosító tényezőknek jelen kell lenniük: nagyszámú vírus a szervezet váladékában, a nyálkahártya integritása, amellyel érintkezik, egyéb nemi fertőzések (vírusos vagy bakteriális) jelenléte.

A férfiak spermájában, a hüvelyváladékban és a nyálban lévő hepatitis C vírus tartalmára vonatkozó vizsgálatok azt mutatják, hogy a vírus ritkán található meg bennük, és alacsony titerben található, valószínűleg ez az alapja a nemi úton terjedő fertőzések alacsony előfordulásának.

Hepatitis D

A kórokozó a delta hepatitis vírus. A vírus az emberi szervezetben önmagában nem képes szaporodni, szüksége van egy segítő vírus részvételére. Ez a segítő a hepatitis B vírus. Egy ilyen tandem meglehetősen súlyos betegséghez vezet. Leggyakrabban a fertőzés vérátömlesztés során történik, a kábítószer-függők fecskendőin keresztül. Szexuális úton is előfordulhat anyáról magzatra. Minden arc vírussal fertőzött hepatitis B, érzékeny a hepatitis D-re. A kockázati csoportba tartoznak a hemofíliás betegek, drogfüggők, homoszexuálisok.

A fertőzés pillanatától a betegség kialakulásáig 1,5-6 hónapig tart. A klinikai kép és a laboratóriumi adatok ugyanazok, mint a hepatitis B esetében. Azonban azzal vegyes fertőzés a betegség súlyos formái dominálnak, amelyek gyakran májcirrózishoz vezetnek. Ennek a betegségnek a prognózisa gyakran rossz.

Hepatitis E

A fertőzés mechanizmusa, akárcsak a hepatitis A esetében, széklet-orális. A fertőzés gyakran vízen keresztül történik. A hepatitis A-hoz hasonlóan a legtöbb esetben a prognózis kedvező. Kivételt képeznek a terhesség utolsó három hónapjában lévő nők, akiknél a halálozás eléri az esetek 9-40%-át. A vírusos hepatitis E-vel szembeni érzékenység általános. Leginkább a 15-29 éves fiatalok betegszenek meg.

A fertőzés pillanatától a betegség kezdetéig 14-50 napig tart. A hepatitis E fokozatosan emésztési zavarokkal, az általános közérzet romlásával, ritkábban rövid hőmérséklet-emelkedéssel kezdődik. A hepatitis A-val ellentétben a sárgaság megjelenésével a betegek jóléte nem javul. 2-4 héttel a betegség kezdete után, fordított fejlődés tünetek és gyógyulás.

Nál nél súlyos forma A hepatitis E-t a máj és a vese súlyos károsodása jellemzi. A hepatitis E-ben gyakrabban, mint a hepatitis A-ban, a betegség mérsékelt és súlyos formái figyelhetők meg. Megkülönbözteti a Hepatitis E-t súlyos lefolyású terhes nőknél a terhesség második felében magas számmal halálozások. A magzati halál szinte minden esetben előfordul. A hepatitis E-re nem jellemző a krónikus lefolyás és a vírushordozó.

Hepatitis G

A hepatitis G mindenütt jelen van. A hepatitis G a véren keresztül terjed. Ezt tükrözi a betegség széles körben elterjedt előfordulása a kábítószer-függők körében. A fertőzés vérátömlesztés, parenterális beavatkozás során is előfordul. Lehetséges szexuális és vertikális átvitel fertőzött anyáról gyermekre.

A klinikai megnyilvánulások szerint a hepatitis G a hepatitis C-re is hasonlít. Nem jellemzi azonban a hepatitis C-ben rejlő fertőző folyamat előrehaladása a cirrhosis és a rák kialakulásával. Az akut fertőző folyamat általában enyhe és tünetmentes. A hepatitis G diagnózisának fő markere a PCR módszer (polimeráz láncreakció).

Az akut hepatitis G következményei lehetnek: felépülés, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus hosszú távú hordozása. A hepatitis C-vel való kombináció cirrózishoz vezethet.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A diagnosztizálása a következők alapján történik:

• a beteg és epidemiológiai adatok kikérdezése;
• betegség tünetei;
• laboratóriumi adatok.

A hepatitis B diagnózisa

A hepatitis B diagnosztizálása során a bőr vagy a nyálkahártyák integritásának megsértésével, alkalmi szexszel, a hepatitis B vírus hordozóival vagy krónikus májbetegségben szenvedő betegekkel való szoros érintkezéssel kapcsolatos manipulációk jelei. 6 héttől 6 hónapig a betegség kezdete előtt segít.

A hepatitis B-re fokozatos fellépés, hosszú preicterikus periódus jellemző, súlyos gyengeséggel és emésztési zavarokkal, ízületi fájdalmakkal és kiütésekkel, a közérzet javulásának hiányával vagy annak sárgaság megjelenésével, májnövekedéssel járó romlásával. Különleges jelentés A hepatitis B vírus diagnosztizálásához specifikus reakciók vannak.

A hepatitis C diagnózisa

A vírusos hepatitis C diagnosztizálásához laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végezni.

A hepatitis C vírus pozitív teszteredménye a következőket jelentheti:

1. krónikus fertőzés. Ez azt jelenti, hogy van egy fertőző vírusos folyamat, amely enyhe májkárosodást okozott.
2. Múltbeli fertőzés. (Ön ki volt téve ennek a vírusnak, de a szervezet természetes védekezőrendszere segített legyőzni a fertőzést.)
3. Hamis pozitív eredmény. Az első vérvétel alkalmával egyes betegek pozitív eredményt kaphatnak, amit egy alaposabb vizsgálat nem erősít meg. Ezt a reakciót a hepatitis C víruson kívül más okok is okozhatják.

A hepatitis E diagnózisa

A hepatitis E jelenlétének feltételezésének alapja az akut hepatitis tüneteinek és a fertőzés jellemzőinek kombinációja (maradjon 2-8 héttel a betegség előtt a hepatitis E-re jellemző régióban, használja ott nyersvíz, hasonló betegségek jelenléte többek között).

A hepatitis E diagnózisát megerősítő specifikus marker az IgM osztályba tartozó hepatitis E vírus (anti-HEV IgM) elleni antitestek, amelyeket a segítségével kimutattak. enzim immunoassay ELISA vérszérumban a betegség akut periódusában.

Így a diagnózis felállításának fő kritériuma a különböző klinikai és laboratóriumi paraméterek: a hepatitis vírusok markerei, a vér biokémiai paramétereinek változása.

Hepatitis kezelés

Hepatitis A kezelés

A legtöbb hepatitis A-val fertőzött ember "akut beteg". A fertőzés hat hónapnál rövidebb ideig tart (gyakran egy hónapig). Az emberi szervezet kezelés nélkül megszabadul a vírustól. A gyógyulást követő hat hónapon belül azonban teljes vizsgálaton kell átesni, és ellenőrizni kell a májfunkciót.

Hepatitis B kezelés

A legtöbb felnőtt kezelés nélkül is ellenáll a hepatitis B fertőzésnek, de alfa-interferon kezelés is indokolt lehet.

A rekombináns interferon alfa-2a-val kezelt betegek 45%-ánál a hepatitis B vírust nem mutatják ki a kezelés végén. Még ha az interferon alfa-kezelés nem is távolítja el a vírust a szervezetből, jelentős javulás tapasztalható a májszövetben, ami megakadályozza gyors fejlődés májzsugorodás.

A májfunkció megőrzése és a cirrhosis kialakulásának megelőzése lehetővé teszi limfotróp terápia. Lásd: Endolimfaterápia máj- és epeúti betegségek esetén.

Hepatitis C kezelés

A hepatitis C a hepatitis legsúlyosabb típusa. A krónikus forma kialakulása legalább minden hetedik betegnél megfigyelhető. Ezeknél a betegeknél nagy a kockázata a cirrhosis és a májrák kialakulásának.

Minden hepatitis C kezelési rend alapja az interferon-alfa. Az interferon hatékonyságának fokozása érdekében az elmúlt években pegilációnak nevezett eljárást alkalmaztak. A pegilált interferon hetente egyszeri adagolása elegendő a szükséges terápiás koncentráció fenntartásához a vérben. A kezelés befejezése után fontos a vérvizsgálatok további néhány hónapig történő ellenőrzése, mivel egyes betegeknél az interferon injekciók leállítása után a májgyulladás jelei újra megjelennek.

A hepatitis C kezelési idejének csökkentésére a legprogresszívebb módszer a limfotróp terápia.

Hepatitis D kezelés

Az emberek nem kapják meg külön a hepatitis D-t, ez a fertőzés csak a hepatitis B-t kísérheti. Ezért a B-t szövődményes hepatitis D esetén a gyógyszerek adagja kissé megemelkedik, a kezelés időtartama meghosszabbodik. Még akkor is, ha a terápia nem vezet a vírus eltávolításához a szervezetből, jelentős javulás következik be a májszövetben, ami megakadályozza a májcirrózis gyors kialakulását.

Hepatitis E kezelés

A hepatitis E nem gyógyítható. Az emberi test elég erős ahhoz, hogy kezelés nélkül megszabaduljon a vírustól. Másfél hónap múlva jön a teljes gyógyulás. Néha kijelölve tüneti terápia fejfájás, hányinger és egyéb kellemetlen tünetek megszüntetésére.

A hepatitis szövődményei

Az epeúti és a májkóma funkcionális és gyulladásos betegségei a vírusos hepatitis szövődményeivé válhatnak, és ha az epeúti működésének megsértése kezelhető, akkor a májkóma a hepatitis fulmináns formájának félelmetes jele, amely halállal végződik. az esetek közel 90%-ában.

Az esetek 80%-ában a fulmináns lefolyás a hepatitis B és D vírusok együttes hatásának köszönhető. Májkóma a májsejtek masszív nekrózisa (nekrózisa) miatt következik be. A májszövet bomlástermékei bejutnak a vérbe, ami a központi idegrendszer károsodását és az összes létfontosságú funkció kihalását okozza.

Az akut hepatitis kedvezőtlen következménye a krónikus stádiumba való átmenet, főleg a hepatitis C-ben.

A krónikus hepatitis azért veszélyes, mert a megfelelő kezelés hiánya gyakran cirrózishoz, esetenként májrákhoz vezet. E tekintetben az orvosok a hepatitis C-t tartják a legsúlyosabb betegségnek, az esetek 70-80%-ában akut formája krónikussá válik, bár külső jelek betegség lehet, vagy nem.

A hepatitis legsúlyosabb lefolyását két vagy több vírus kombinációja okozza. Ebben az esetben a prognózis rendkívül kedvezőtlen. A krónikus vírusos hepatitis jelei gyakran enyhék, ami lehetővé teszi, hogy a személy egyelőre figyelmen kívül hagyja a betegséget. Gyakran explicit klinikai megnyilvánulásai A betegségeket már a cirrhosis stádiumában észlelik.

A vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek körülbelül 20%-ánál fordul elő cirrhosis. A hepatitis B hepatitis D-vel vagy anélkül is vezethet ehhez a szövődményhez. A cirrhosis jelenléte akadályozza a normális véráramlást a májban. A májcirrózis kialakulásával kapcsolatos másik probléma az ascites (a folyadék felhalmozódása a májban hasi üreg), amely külsőleg a has méretének növekedésében nyilvánul meg.

Néha a cirrhosisban szenvedőknél májrák alakul ki, amely korai szakaszában gyógyszerekkel vagy műtéttel kezelhető. Ha májcirrhosis alakult ki, akkor nem lehet megszüntetni, még akkor sem, ha a májgyulladás már elmúlt. Ezért a vírusos hepatitis kezelését a lehető legkorábban el kell kezdeni!

A hepatitis megelőzése

1. Ne igyon forralatlan vizet, ne mosson gyümölcsöt, zöldséget, kezet.
2. Kerülje az érintkezést biológiai folyadékok más emberek. A hepatitis B és C elleni védekezésre - elsősorban vérrel.
3. Ne használjon mások borotváját, fogkeféjét, körömollóját.
4. Soha ne használjon fecskendőt és tűt a kábítószer szedéséhez. Soha ne használjon nem steril piercinget és tetoválást.
5. Különösen óvatosan kell óvintézkedéseket tenni a szex során a menstruáció és az anális közösülés során. Az orális szex is veszélyes lehet.
6. A hepatitis anyáról gyermekre terjed terhesség, szülés, szoptatás alatt. Megfelelő orvosi támogatással megpróbálhatja elkerülni a baba fertőzését - ehhez a higiéniai szabályok és a gyógyszeres kezelés gondos betartása szükséges.
7. A hepatitis fertőzés útja nagyon gyakran ismeretlen marad. Ahhoz, hogy teljesen nyugodt legyen, be kell oltani.