Máj- és epehólyag-betegség jelei. Diéta és megfelelő táplálkozás
Fájhat-e az epehólyag és hogyan nyilvánul meg? A bemutatott cikkben feltett kérdésre adjuk meg a választ. Ezenkívül megtudhatja az epehólyag gyulladásos folyamatának okait és az ilyen kóros állapot kezelését.
Általános információ
Szerencsére nem mindenki tudja, hogyan fáj az epehólyag. Végül is az ilyen eltérést meglehetősen kellemetlen tünetek jellemzik, amelyeket csak érzéstelenítő görcsoldó gyógyszer fogyasztásával lehet kiküszöbölni.
Mielőtt beszélne arról, hogy miért fáj az epehólyag, meg kell tudnia, mi ez a szerv.
Mint tudják, az epehólyag az emésztőrendszer része. Közvetlenül a máj alatt helyezkedik el, és az epevezetékeken keresztül kapcsolódik hozzá. Ez a szerv kicsi (kb. akkora, mint egy emberi hüvelykujj), és kis üreges körte alakú. Az epehólyag fő szerepe a máj által termelt speciális folyadék felhalmozódása és kiválasztása. Külön meg kell jegyezni, hogy nélkülözhetetlen a zsírok felszívódásához és a tápláléknak a belekben való mozgásához. Egy felnőtt májában 2 teljes napon belül körülbelül 2 liter epe képződik.
Hogyan fáj az epehólyag? Eltérés tünetei (általános)
Az ilyen emésztőszerv betegségének fő tünete a megnagyobbodott méretének tapintása. Ezenkívül az ilyen eltérésekkel rendelkező emberek gyakran panaszkodnak állandó és meglehetősen súlyos fájdalomról a jobb hypochondrium régiójában. Mellesleg, az ilyen kellemetlen érzések gyakran a hátra, a hát alsó részére, a jobb lapocka és a vállra terjednek.
Azt is meg kell jegyezni, hogy ahol az epehólyag fáj, egy személy különleges feszültséget tapasztalhat az izomszövetben (a has felső részén).
Ennek az eltérésnek a kialakulásának korai szakaszában a kellemetlen érzések általában paroxizmális jellegűek. Köhögéssel, fokozott és mély légzéssel, valamint a test helyzetének megváltozásával ezek jelentősen megnövekedhetnek.
Most már tudja, hogyan fáj az epehólyag. Az ilyen eltérés tünetei vagy hosszan tartóak lehetnek, vagy csak néhány óráig tarthatnak. Ezenkívül a betegek gyakran hányingert, majd hányást tapasztalnak, ami nem hoz enyhülést. Ha a betegnek az említett szerv munkája megzavarodik, akkor a testhőmérséklete megemelkedhet, szájszárazság jelentkezhet, a szívverés érezhetően gyakoribbá válik.
Ha az epehólyag fáj (a tüneteket fent mutattuk be), azonnal forduljon orvoshoz. Ez utóbbi köteles vizsgálatot végezni és olyan kezelést előírni, amely enyhíti a beteg állapotát és megszünteti a gyulladásos folyamatot.
Miért fáj az epehólyag?
Nagyon sok oka van annak, hogy ez a szerv nagyon fáj. A főbbek a következők:
- gyulladásos folyamatok (az úgynevezett kolecisztitisz);
- anyagcsere-betegségek (cholelithiasis);
- funkcionális okok gyulladásos folyamatok nélkül, de az emésztőszerv károsodott motilitásával (vagyis diszkinéziával).
Tekintsük részletesebben az összes bemutatott eltérést.
Krónikus és akut kolecisztitisz
Ezt a betegséget az epehólyag gyulladása (krónikus vagy akut) jellemzi, amelyet az epefunkciók megsértése kísér.
Ilyenkor fáj az epehólyag? A bemutatott eltérést a következő tünetek jellemzik: fájó fájdalom és kellemetlen érzés a jobb hypochondrium régiójában. Általában az ilyen kényelmetlenség meglehetősen hosszú ideig tart, és sok kellemetlenséget okoz a betegnek. Leggyakrabban a fokozott fájdalom zsíros és sült ételek, valamint tojás, fűszeres ételek, szénsavas és alkoholos italok fogyasztása után jelentkezik. Az ilyen étkezés hányingert, keserűséggel vagy levegővel böfögést, keserű ízt és szájszárazságot okoz a betegben.
Cholelithiasis
Ha a betegnek anyagcsere-betegsége van, hogyan fáj az epehólyag? Az ilyen eltérés tünetei az egész hasüregre terjedhetnek, majd a jobb hypochondriumban koncentrálódnak. Általános szabály, hogy a beteg ugyanakkor erős hányingert érez, ami hányáshoz vezet. Ezenkívül a kolelitiasisban a betegek gyakran székrekedést tapasztalnak.
Mint tudják, a kövek képződése jellemző egy ilyen eltérésre. Leggyakrabban ez az anyagcsere folyamatok megsértésének eredményeként történik. Jelenleg több kőcsoport létezik, amelyek kémiai összetételében különböznek: pigmentált, tisztán koleszterin, tisztán meszes és vegyes (azaz mész-koleszterin-pigment). A betegség diagnosztizálásához a bemutatott szerv ultrahangvizsgálatát kell elvégezni.
Biliáris diszkinézia
„Fáj az epehólyagom. Mit kell tenni?" - Ezt a kérdést gyakran teszik fel a gasztroenterológusok. Végül is az eltérést kísérő tünetek elviselése nemcsak lehetetlen, hanem veszélyes is az egészségre.
Az epeúti diszkinézia az emésztőszerv betegsége, amelyet motoros aktivitásának megsértése jellemez. Az ilyen eltérés következtében az epe nyombélbe való bejutásának folyamata megszakadhat. Az orvosi gyakorlatban a bemutatott patológia két fő típusa van:
- hipotóniás, vagyis a szerv motoros aktivitása jelentősen csökken;
- hipertóniás, vagyis fokozott a motoros aktivitás.
Az ilyen eltérések azonosításához feltétlenül forduljon terapeutához, és mondja el neki, hogyan fáj az epehólyag. Ennek a betegségnek a tünetei a következőképpen nyilvánulhatnak meg:
Hogyan kezeljük az epehólyag betegségeit?
Ha nagyon fáj az epehólyag, egy tapasztalt gasztroenterológus segít. Ennek a szervnek a kezelését csak a páciens orvos általi személyes vizsgálata után írják elő. Mellesleg, a pontosabb diagnózis érdekében az orvos javasolhatja a páciens ultrahangvizsgálatát. Ezzel a módszerrel könnyen azonosíthatja a kövek jelenlétét vagy éppen ellenkezőleg, hiányát az epehólyagban, annak gyulladását, méretének növekedését stb.
A diagnózis felállítása után az orvos köteles olyan hatékony kezelést előírni, amely nemcsak a kellemetlen tünetektől mentesíti a pácienst, hanem megszünteti az ebben a szervben kialakuló gyulladásos folyamatot is.
Külön meg kell jegyezni, hogy a kolecisztitisz (akut vagy krónikus) terápiáját csak gasztroenterológus felügyelete mellett végezzük. Az első dolog, amit a szakember előír, a szigorú diéta. A betegnek tilos zsíros és sült ételeket, valamint friss pék- és édesipari termékeket fogyasztani, beleértve a csokoládét, süteményt stb. Ezen túlmenően a betegnek nem ajánlott alkoholt és szénsavas italokat inni. Ezenkívül a betegnek ki kell zárnia étrendjéből a fűszeres és fűszeres ételeket, beleértve a friss fokhagymát, hagymát és paprikát.
Különleges indikációk szerint, amelyeket a kezelőorvosnak minden egyes esetben figyelembe kell vennie, a betegnek különféle gyógyszerek és enzimek írhatók fel, amelyek normalizálják a gyomor-bél traktus motilitását.
Az exacerbáció időszakának lecsengése után fizioterápiát és ásványvizes kezelést kell folytatni.
Műtéti beavatkozás
Ha a terápiás kezelés eredményeként nem lehetett enyhíteni a beteg állapotát, akkor az orvosok sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. Mellesleg, az epehólyag eltávolítására is sor kerül, ha kalkulus epehólyag-gyulladás van (kövek képződésével). Ennek a szervnek a kimetszése történhet klasszikus módon hasi beavatkozás segítségével, vagy alacsony traumás módon (laparoszkópia).
Fontos tudni
Az epehólyag betegségeinek idő előtti és nem megfelelő kezelése esetén a betegben meglehetősen súlyos szövődmények alakulhatnak ki az epe kiáramlásának megsértése, a belső tartalom fertőzése, a szerv falainak gennyes gyulladása, az epeúti fistulák és a máj alatti tályogok formájában. .
Ha az epehólyag hirtelen fájni kezdett, és nincs lehetősége a kórházba menni, akkor ajánlatos megtagadni az étkezést és érzéstelenítőt. A gyógynövényeken, például körömvirágon, kamillavirágon, megbélyegzett kukoricaoszlopokon, homoki immortelle-en, közönséges tansyon, borsmentalevélen, pitypang gyökerén, valamint keserű ürömön, nagy celandinon és közönséges édesköményen alapuló tea segít enyhíteni az állapotot.
Ha éjszaka kellemetlen érzések merültek fel, akkor az állapot enyhítése érdekében feküdjön a test bal oldalán, és könnyű ütéseket alkalmazzon a jobb oldalra. Ez a módszer lehetővé teszi az epe egy részének felszabadítását a hólyagból, ami részben segít megszüntetni a fájdalmat.
fb.ru
Miért van szükségünk májra és epehólyagra
Ezek a szervek nagyon fontosak az emberi élet számára. Részt vesznek az anyagcserében keringés és emésztés. A májnak köszönhetően számos mérgező anyag ürül ki az emberi szervezetből.
A máj és az epehólyag működésének bármilyen zavara olyan betegséghez vezethet, amelynek kezelése nagyon hosszú ideig tart.
Amint egy személy gyanítja, hogy máj- vagy epehólyag-betegsége van, szükség van rá azonnal forduljon szakemberhez hogy ne induljon be a betegség.
Az a tény, hogy a betegség korai szakaszában az ember nem érezhet semmilyen tünetet. Minden probléma akkor jelentkezik, amikor a betegség már előrehalad.
Máj- és epehólyag-betegség tünetei
Fájdalom. A jobb oldalon lokalizálható. A beteg aggasztja a jobb oldali nehézséget, mivel a máj megnagyobbodik. Az epeutak és a hólyag begyullad, ami szintén fájdalmat okoz.
A betegség különböző szakaszaiban előfordulhat, hogy a fájdalom nem jelentkezik egyformán. Olyan tud lenni tompa és fájó(krónikus betegséggel), és éles karakterűek az epehólyag görcseivel vagy a kövek eltávolításával az epeutakból.
A fájdalom támadása több órától napokig tarthat. Elkísérhetik őket hányinger, sőt hányás. A fájdalom az alkarban és a hát alsó részén, a lapockák között érezhető.
De a fájdalom nem minden májbetegségben jelentkezik, mivel ez a szerv mentes a fájdalomérzékenységtől. A legsúlyosabb fájdalom, amelyet egy személy májkólikával tapasztal. Lehet kísérni nagyon magas hőmérséklet 40 ⁰ C-ot is elérheti.
Bőrváltozás
Sárgaság. Bármely ember testében van egy sárga színű színező pigment - bilirubin. Egyes májbetegségek esetén mennyisége drámaian megnő. Oda vezet a beteg bőrének elszíneződése, a szeme fehérje és a nyálkahártyája sárga. Ez a tünet hepatitisben és az epeutak kövekkel való elzáródásában nyilvánul meg.
A daganat nyomást gyakorolhat az epehólyagra és annak csatornáira, ami szintén a csatorna bezárásához vezet. A sárgaság kezdeti megnyilvánulásakor a páciens bőrszíne megváltozik arany színű, futás közben sárgászöld árnyalatúvá válik.
Bőrirritáció és viszketés. Máj- és epehólyag-betegségekben gyakran fokozott mennyiségben szabadulnak fel az epesavak, amelyek mérgező anyagokat tartalmaznak, amelyek károsan hatnak a bőrre, mivel idegvégződései irritálódnak. A személy intenzíven viszketni kezd. A beteg folyamatosan kellemetlen viszketést tapasztal.
A májbetegség fő tünetei
A májelégtelenség kezdeti szakaszában az ember letargikussá válik, állandóan aludni akar, migréntől és szédüléstől szenved. Ha nem figyel erre a problémára, akkor a betegség előrehaladni kezd, a betegnek hallucinációi lesznek, tombolni kezd.
Mindez kómához, majd halálhoz vezethet. Az ilyen akut májelégtelenség az előrehaladott hepatitis tünete. Fogyás. Hosszú távú progresszív cirrhosisban és májrákban figyelhető meg.
Hő. Ez a tünet egyetlen májbetegségben sem fordul elő. Leggyakrabban láz figyelhető meg májtályog és kolecisztitisz esetén.
Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy további vizsgálatokat írhasson elő és felállíthassa a helyes diagnózist. Csak ezt követően az orvos képes lesz megfelelő kezelést előírni.
A máj és az epehólyag betegségeinek kezelése
A máj- és epehólyag-betegség pontos diagnózisához szükséges elemzések.
Az összes szükséges vizsgálat elvégzése és a helyes diagnózis felállítása után az orvos folytatja a kezelést. A kezdéshez szüksége van meghatározza a betegség okátés szüntesse meg őket.
A máj- és epehólyag-betegség okának azonosítása után a szakembereknek meg kell kezdeniük a kezelést.
Májcirrózis kezelése
A folyamat meglehetősen hosszú ideig tarthat. A lényeg az, hogy a beteg időben forduljon orvoshoz, különben egy elhanyagolt betegség májrákhoz vezethet. Nem szabad önállóan folyamodnia a hagyományos orvoslás receptjéhez.
Egyes gyógynövények csak ronthatnak a helyzeten. Bármilyen gyógyszernek kell lennie egyetértett az orvosával. Maga az orvos javasolhatja népi gyógymódok (méz, gyógynövények) hozzáadását a hagyományos orvosláshoz, de minden kezelést komplex módon kell elvégezni.
A májcirrózis gyakran a vírusos hepatitis következménye. Ezért mindenekelőtt az előző betegséget kell gyógyítani. A májcirrózis az alkohollal való visszaélés miatt alakul ki.
Ebben az esetben meg kell szabadulni a függőségtől, normalizálja az étrendjét, tartsa be a speciális diétát és használja az orvos által felírt gyógyszereket a máj tisztítására.
krónikus hepatitis. Nehezebb diagnosztizálni, mint kezelni. A gyógyulás a különféle gyógyszerek szedésével és a szigorú diéta betartásával jön létre.
A betegnek egész életében figyelemmel kell kísérnie a táplálkozást, hogy ne növelje a máj terhelését. Az étrendtől való bármilyen eltérés a betegség súlyosbodásához vezethet.
Biliáris diszkinézia
Ezzel a betegséggel az epehólyag és az epeutak munkája megszakad. A hólyagban és az epeutakban olyan izmok találhatók, amelyek segítik az epének áthaladását a csatornákon. Amikor ezek az izmok meghibásodnak, diszkinézia lép fel.
Ennek a betegségnek az okai lehetnek hormonális zavarok, az epehólyag és csatornáinak veleszületett abnormális szerkezete, giardiasis, gyomorhurut, adnexitis stb. Leginkább a nők szenvednek ebben a betegségben.
Jó szakember a diagnózis felállítása és a betegség okainak azonosítása után, átfogó kezelést ír elő minden problémát megoldani. Szükséges továbbá megszabadulni a diszkinéziát okozó betegségtől, és helyreállítani az epehólyag és az epeutak izomzatának működését.
Ebben a betegségben egy személy tapasztal idegrendszeri rendellenességek, ezért a kezelés során szükséges az idegrendszer megnyugtatása. A betegnek eleget kell aludnia, kényelmes napi rutint és kényelmes környezetet kell teremtenie otthon.
Csak ebben az esetben lesz hatékony a kezelés, és a betegség visszahúzódik. A gyógyulás során tanácsos megtisztítani a májat, ami segít megszabadulni a szervezetben lévő mérgező anyagoktól.
epehólyag-gyulladás és cholangitis. Ezek gyulladásos betegségek. Kolecisztitisz esetén a betegség az epehólyagban lokalizálódik. És cholangitis esetén a gyulladás elfogja az epevezetékeket.
A betegség akkor fordul elő, amikor homok és kövek jelennek meg az epehólyagban és annak csatornáiban. Gyulladást is okozhat különféle mikroorganizmusok ide behatolva a belekből. A betegség tüneteinek azonosítása után a pontosabb diagnózis érdekében elemezni kell a beteg epét.
A szervezet gyulladását enyhítő gyógyszerekkel történő kezelést szigorú étrendnek kell kísérnie.
Cholelithiasis. Ezt a betegséget az epehólyagban és annak útjaiban kövek képződése jellemzi. Ezt a betegséget gyakran az öröklődés váltja ki. A betegség megnyilvánulásának tünetei a láz, az epekólika megnyilvánulásai, valamint a bőr és a nyálkahártyák sárga pigmentációja.
Mint minden epehólyag-betegség esetén, szigorú diétára van szükség. Súlyos előrehaladott esetekben sebészeti kezelést végeznek.
Máj- és epehólyag-betegségek megelőzése
Annak érdekében, hogy a máj- és epehólyag-betegségek kezelése után ne legyen újra beteg, diétát kell követnie, egészséges életmódot vezetni. Kerüljön el mindenféle gyulladást és fertőzést.
Ne fuss betegségek a máj és az epehólyag. Gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét, és ha kellemetlen tünet jelentkezik, a lehető leghamarabb tegye meg. lépjen kapcsolatba a szakemberekkel.
Ne felejtsük el, hogy sok máj- és epehólyag-betegség elhanyagolt állapotban onkológiához vezethet, és itt az orvosok már tehetetlenek lehetnek.
máj.guru
Máj. Epehólyag. | ||||||
|
||||||
|
||||||
|
Bármely betegség kezelése akkor ígérkezik sikeresnek, ha tüneteit korai stádiumban észlelik. Számos egészségügyi probléma megelőzése érdekében különbséget kell tenni a máj és az epehólyag betegségei között, tüneteik és kezelésük között. Az időben történő segítségnyújtás a szervezet meghibásodása esetén nagy esélyt ad a gyógyulásra. Időveszteség után nehéz lesz kedvező prognózist remélni, mert e szervek normális működése nélkül az egész szervezet összehangolt munkája egyszerűen lehetetlen. A hepatobiliaris rendszer összes betegségének tünetei hasonlóak.
A máj és az epehólyag betegségei
A diagnózis felállításának fő nehézsége az epehólyag- és májbetegségek súlyos tüneteinek hiánya. Még a súlyos betegségeket is gyakran hosszú ideig nem ismerik fel. Sok van belőlük, és különös csalás abban rejlik, hogy egy beteg ember számára láthatatlanok.
fertőző betegségek
A májat és az epehólyagot gyakran vírusok és baktériumok támadják meg. Veszélyes mind az akut, mind a krónikus A, B, C, D, E. Az Alveococcus, Escherichia coli, Staphylococcus, Echinococcus nagyobb valószínűséggel provokál bakteriális fertőzést. A betegségek gyakori kórokozói a gombák - Candida vagy Cryptococcus.
A hepatitis gyakori jelei a következők:
- ok nélküli gyengeség;
- az étvágy csökkenése vagy hiánya;
- emelkedett hőmérséklet;
- hányinger, hányás;
- a széklet és a vizelet elszíneződése.
Ha korábban interferonokat alkalmaztak a hepatitis kezelésére, most egyre gyakrabban írnak fel új gyógyszereket, amelyek ellehetetlenítik a vírus szaporodását. Ezek a Sofosbuvir, Velpatasvir, Simeprevir, Daclatasvir. Néha, nehéz esetekben, a korábban interferonnal kombinációban alkalmazott Ribavirin is szerepel a kezelési rendben.
Gyulladásos folyamatok
A máj és az epehólyag leggyakoribb betegségei a és. Az akut vagy krónikus gyulladást olyan fertőző ágensek okozzák, amelyek a nyirokrendszerből, a keringési rendszerből és a nyombélből jutnak be a hólyagba. A hasnyálmirigy-gyulladás kiválthatja: ezzel a betegséggel a hasnyálmirigy enzimek a szomszédos szervbe áramlanak. Ha a fertőzés az erekből, a nyirokrendszerből, a belekből vagy magából a hólyagból bejut az epeutakba, cholangitis alakul ki.
A májnak nincs idegvégződése, ezért betegségei hosszú ideig nem éreztetik magukat, és csak a későbbi szakaszokban diagnosztizálják. Az esetek 83%-ában ez a beteg halálához vezet.A kolecisztitisz klinikai képe a következő tünetekkel jár:
- fájdalom lokalizálódik a jobb hypochondriumban, ritkábban a bal oldalon vagy közelebb a háthoz;
- keserűség érzése a szájban, nehézség a gyomorban;
- hányinger, puffadás, székletproblémák;
- az esti órákban emelkedő hőmérséklet (38°C felett).
Tünetei hasonlóak más betegségek tüneteihez:
- fájdalom a peritoneum jobb oldalán;
- láz, erős izzadás;
- a vizelet elszíneződése sötét, elszíneződött székletté;
- , nyálkahártyák, sclera;
- enyhülést nem hozó hányás, hányinger.
Ha az epekő okolható egy súlyos állapotért, akkor kolecisztektómiát hajtanak végre - a hólyagot teljesen eltávolítják. A műtét után antibiotikumokat írnak fel. Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia szükséges a stent elhelyezéséhez vagy a kis kövek eltávolításához.
Kövek és homok
Az epehólyag pedig olyan, hogy kőképződést okozhat, ha anyagcserezavar van a szervezetben. A betegséget hívják, de van egy ismertebb szinonimája -. Gyakrabban az epeutakban és a hólyagban lokalizált koleszterin kövek akadályként működnek. Az epeúti kövességre utaló jelek a gyomor teltségérzete, gyomorégés, hányinger, böfögés és puffadás. Az epekólikával a tünetek eltérőek:
- görcsös fájdalom a májban, ez ad a mellkasnak;
- hidegrázás kíséretében láz;
- hányinger vagy hányás;
- a bőr és a sclera sárgasága, ha a fogkő elakadt az epevezetékben.
Akut rohamban először eltávolítják a fájdalom szindrómát, majd eljön az idő. Használja az endoszkópos módszert. Ha nincsenek akut gyulladás jelei, a köveket lökéshullámos módszerrel - litotripsziával - semmisítik meg.
Károsodott motoros funkció (diszkinézia)
Ez az eperendszeri betegség a hólyag és az epeutak mozgászavarát, az Oddi záróizom hibáit okozza. Mivel az izmok szakaszosan dolgoznak, problémák vannak az epe kiválasztásával. Két forma létezik. Tüneteik eltérőek:
- Hipotonikus. Az elégtelen izomösszehúzódás miatt az epe folyamatosan kifolyik a hólyagból. Nehézségérzet, fájdalom a jobb oldali hipochondriumban, amely a hátba sugárzik. Gyakori hányinger, hányás.
- Hipertóniás. A buborék lecsökken, így az epét nem lehet kiüríteni. Az akut fájdalom a hátba, a nyakba, az állkapocsba vándorol. A támadások étkezés után jelentkeznek, körülbelül 30 percig tartanak. Egyéb jelek a gyengeség, migrén, hányás vagy hányinger, étvágytalanság.
Néha vegyes formát diagnosztizálnak, amely kombinálja a hipertóniás és hipotóniás jeleket.
Ennek a betegségnek a terápiája egy sor intézkedést igényel: kemény, az epe kiválasztását felgyorsító gyógyszerek (Allochol, Holiver). Megjelenik a fájdalomcsillapító görcsoldók (Drotaverine, Papaverine, No-shpa) vétele.
Mérgező elváltozások
Az epehólyag és a máj ilyen betegségei nem ritkák. A méreganyagoknak való kitettség alkohol, kábítószerek, háztartási vegyszerek vagy kábítószerek bevétele után hepatózishoz, cirrózishoz vezet. Toxikus anyagokkal való hosszan tartó érintkezés esetén a tünetek hosszú ideig hiányozhatnak. Súlyos károsodás esetén jellegzetes tünetek jelentkeznek:
- a bőr sárga árnyalata, a nyálkahártyák, a sclera, a vizelet sötétedése, a széklet világossága;
- fájdalom, kellemetlen érzés a köldökzónában és a jobb hypochondriumban;
- hányinger, hányás, puffadás;
- keserűség, étvágytalanság;
- érrendszeri „csillagok”, bőrpír (erythema) a talpon, tenyéren,;
- a máj keményedése;
- tudatzavarok.
A kezelés magában foglalja a kötelező étrendet, az antidotumok, antihisztaminok, antibiotikumok szedését. Ha hatástalanok, májátültetés mellett döntenek.
Érrendszeri problémák
A máj, valamint az epeutak és a hólyag működésének megsértése szív- és érrendszeri betegségeket - aritmiát, szívelégtelenséget, sokkos állapotot - provokálhat. Az eperendszer lehetséges válaszreakciója a májgyulladás (a vénás vér pangása), ischaemiás hepatitis, pylephlebitis (a portális véna gyulladása), portális hipertónia, trombózis, fibrózis, cirrhosis.
Ezeknek a betegségeknek a jelei:
- nehézség a szegycsontban, hipochondrium;
- hőmérséklet emelkedés;
- hányinger, hányás;
- a szék instabilitása;
- csalánkiütés.
A szervezet egyéb betegségeinek következményei
Más szervek betegségei néha a májat és az eperendszert érintik. A szívelégtelenség az oka. Leukémiával alakul ki (méretnövekedés). A vesebetegség veseelégtelenséghez vezet. A fehérje-anyagcsere megsértése (amiloidózis) minden szervet érint, nem kerüli meg a májat.
A betegségek tünetei eltérőek, de minden esetben vegye figyelembe:
- fogyás
- krónikus fáradtság;
- máj megnagyobbodás;
- hányinger, hasmenés.
Általános tünetek
Ahhoz, hogy megtudja, mi fáj - a máj vagy, nem kell orvosnak lennie. Maga a máj nem tud fájni, mivel nincs idegvégződése. A máj hepatózis vagy gyulladás miatti növekedésével a kapszula, amelyben a szerv található, megnyúlik. Fájó fájdalmat okozhat. De az epe jobban fáj: az érzések élesek, vágnak, húznak, nyomnak.
A jellemzők listája jelezheti a szomszédos szerv meghibásodását is. Ilyen jelek esetén lépéseket kell tenni:
- ok nélküli gyengeség;
- a vizelet és a széklet szokatlan színe;
- szervek megnagyobbodása: máj, lép (nem mindig);
- gyakori vagy visszatérő fájdalom a jobb hypochondriumban;
- a bőr, a sclera, a nyálkahártyák sárgás színe;
- vaszkuláris "csillagok";
- bőr viszketés;
- izom- és ízületi fájdalom.
Hogyan diagnosztizálják a máj- és epehólyag-betegségeket?
Húzó vagy kólikás fájdalom a máj területén elegendő ok arra, hogy egészségügyi intézménybe menjünk. lehetővé teszi szinte minden betegség pontos megkülönböztetését:
- meghatározza a szervek növekedését, a szerkezeti változásokat, lehetővé teszi a hepatitis, a daganatok, a cirrhosis felismerését.
- cirrhosis gyanúja, rák és fertőző betegségek, ismeretlen eredetű láz esetén alkalmazzák.
- A CT gyorsan feltárja a rosszindulatú daganatokat, hepatitist, cirrózist.
- A pozitronemissziós tomográfia daganatok jelenlétét jelzi,.
- A kontrasztanyag bevezetésével végzett kolecisztográfia felméri az epeutak és a hólyag állapotát.
Mit lehet tenni a szervek állapotának és működésének javítása érdekében
Lehetőség van a máj és az eperendszer működésének normalizálására. Ez segít megelőzni a betegségeket. Beteg máj vagy epehólyag szükséges, amely kiüríti az összes emésztőszervet.
Az epehólyag- és májbetegségek megelőzése érdekében az életmód legyen aktív, egészséges, mérsékelt fizikai aktivitás szükséges, a testsúlyt optimális állapotban kell tartani.
Követelményei egyszerűek, de hatékonyak:
- gyakori étkezés kis adagokban;
- nagy mennyiségű folyadék - legalább 1,5 liter naponta;
- az állati és növényi zsírok korlátozása;
- a fűszeres, savanyú, füstölt, sült ételek elutasítása;
- péksütemények, muffinok, kávé, kakaó, alkohol, szénsavas italok kizárása.
Csak azt lehet enni, ami az epehólyagban van. Ezek gabonafélékből vagy zöldségekből készült levesek, sovány húsok, halak és kalóriamentes erjesztett tejtermékek.
Lehetséges némi engedékenység a diétában, de gyakran nem ajánlott ezt megtenni.
A hagyományos orvoslásnak saját arzenálja van a mirigy, az epeutak és a hólyag állapotának javítására.
- A kollekció üröm és zsálya leveleiből készül, 1:1 arányban. Egy teáskanálnyi keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel leforrázunk, egy órán át állni hagyjuk. Ezután leszűrik, naponta háromszor, 100 ml-enként melegen isszák az infúziót.
- A napraforgóolajat (1/4 csésze) enyhén felmelegítjük vízfürdőben, reggel éhgyomorra vagy este lefekvés előtt iszunk. Aztán a jobb oldalukon fekszenek le, alá fűtőbetétet tesznek. Ezt a módszert hívják. A máj, valamint az epeutak és a hólyag krónikus patológiái esetén ajánlott.
A megfelelő kíméletes táplálkozás, a helyes kezelés, kiegészítve az alternatív gyógyászat receptjeivel, javítja a beteg szervek működését. A rossz szokások megtagadása és az orvos időben történő segítsége megszilárdítja az eredményt.
Irodalom
- Cherenkov, V. G. Klinikai onkológia: tankönyv. juttatást a posztgraduális rendszerhez. orvosok oktatása / V. G. Cherenkov. – Szerk. 3., rev. és további - M.: MK, 2010. - 434 p.: ill., tab.
- Ilchenko A.A. Az epehólyag és az epeutak betegségei: Útmutató orvosok számára. - 2. kiadás, átdolgozva. és további - M .: LLC "Kiadó" Orvosi Információs Ügynökség ", 2011. - 880 p.: ill.
- Tukhtaeva N. S. Az epeúti iszap biokémiája: Disszertáció az orvostudomány kandidátusi fokozatához / Tádzsik Köztársaság Tudományos Akadémia Gasztroenterológiai Intézete. Dusanbe, 2005
- Litovsky, I. A. Cholelithiasis, epehólyag-gyulladás és néhány kapcsolódó betegség (a patogenezis, diagnózis, kezelés kérdései) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Szentpétervár: SpetsLit, 2019. - 358 p.
- Dietológia / Szerk. A. Yu. Baranovsky – Szerk. 5. - Szentpétervár: Péter, 2017. - 1104 p.: ill. - ("Orvos társa" sorozat)
- Podymova, S.D. Májbetegségek: Útmutató orvosoknak / S.D. Podymov. - Szerk. 5., átdolgozva. és további - Moszkva: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p.: ill.
- Schiff, Eugene R. Bevezetés a hepatológiába / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; per. angolról. szerk. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaya. - M.: GEOTAR-Média, 2011. - 704 p. - ("Májbetegségek Schiff szerint" sorozat).
- Radchenko, V.G. A klinikai hepatológia alapjai. A máj és az eperendszer betegségei. - Szentpétervár: Dialektus Könyvkiadó; M .: "BINOM Kiadó", - 2005. - 864 p.: ill.
- Gasztroenterológia: Kézikönyv / Szerk. A.Yu. Baranovszkij. - Szentpétervár: Péter, 2011. - 512 p.: ill. - ("Országos Orvosi Könyvtár" sorozat).
- Lutai, A.V. Az emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálása, differenciáldiagnosztikája és kezelése: Tankönyv / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornyilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleuti. - Ivanovo, 2008. - 156 p.
- Akhmedov, V.A. Gyakorlati gasztroenterológia: Útmutató orvosok számára. - Moszkva: LLC "Orvosi Információs Ügynökség", 2011. - 416 p.
- Belső betegségek: gasztroenterológia: Tankönyv a 060101-es szakkör 6. évfolyamos hallgatóinak tantermi munkához - általános orvostudomány / összeállította: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasznojarszk: típus. KrasGMU, 2010. - 175 p.
- Radiológia (sugárdiagnosztika és sugárterápia). Szerk. M.N. Tkachenko. - K .: Könyv-plusz, 2013. - 744 p.
- Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. A gyógytorna modern módszerei: Útmutató háziorvosoknak (háziorvosoknak). - M .: OJSC "Kiadó" Medicine "", 2007. - 176 p.: ill.
- Schiff, Eugene R. Alkoholos, gyógyszeres, genetikai és anyagcsere-betegségek / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: ford. angolról. szerk. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanascsuk. - M.: GEOTAR-Média, 2011. - 480 p. - ("Májbetegségek Schiff szerint" sorozat).
- Schiff, Eugene R. Májcirrhosis és szövődményei. Májátültetés / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: ford. angolról. szerk. V.T. Ivaskina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – M.: GEOTAR-Média, 201. sz. – 592 p. - ("Májbetegségek Schiff szerint" sorozat).
- Patológiai élettan: Tankönyv orvostanhallgatók számára. egyetemek / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman és mások; Szerk. N.N. Zaiko és Yu.V. Bytsya. - 3. kiadás, átdolgozva. és további - K .: "Logos", 1996. - 644 p.; ill.128.
- Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demorov E.A. kóros fiziológia. - M .: JSC "Kiadó" Economics ", 1999. - 616 p.
- Mihajlov, V.V. A patológiás élettan alapjai: Útmutató orvosok számára. - M.: Orvostudomány, 2001. - 704 p.
- Belgyógyászat: Tankönyv 3 kötetben - 1. kötet / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V. N. Zaicev és mások; Szerk. prof. E.N. Amosova. - K .: Orvostudomány, 2008. - 1064 p. + 10 s. col. incl.
- Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Az emésztőrendszer funkcionális anatómiája (felépítés, vérellátás, beidegzés, nyirokelvezetés). Oktatóanyag. - Szentpétervár: Elbi-SPb, 2008. - 76 p.
- Sebészeti betegségek: Tankönyv. / Szerk. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Média, 2018. – 992 p.
- Sebészeti betegségek. Útmutató a beteg vizsgálatához: Tankönyv / Chernousov A.F. stb. - M.: Gyakorlati orvostudomány, 2016. - 288 p.
- Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Az alkoholos hepatitis természetes története. 2. A hosszú távú prognózis // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - 1. évf. 56. – P. 515-525
- Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Terhes nők kolesztatikus hepatózisa: patogenezis, klinika, kezelés // Zh. és feleségek. betegség. 2003. 1. sz.
- Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek használata és az epekőbetegség prevalenciája: eset-kontroll vizsgálat // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - 1. évf. 93. – P. 1420–1424.
- Marakhovsky Yu.Kh. Epekőbetegség: úton a korai stádiumok diagnosztizálásához // Ros. magazin gastroenterol., hepatol., koloproktol. - 1994. - T. IV, 4. sz. - P. 6–25.
- Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. A bilirubin dekonjugációja felgyorsítja a koleszterin, a zsírsavak és a mucin együttes kicsapódását humán epe-in vitro vizsgálatban // J. Gastroenterol. - 1996. - 1. évf. 31. – P. 828–835
- Sherlock S., Dooley J. A máj és az epeutak betegségei: Per. angolról. / Szerk. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhin. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 p.
- Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. – M.: Szerk. "Vidar-M" ház, 2000. - 150 p.
- Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Krónikus májbetegségek: diagnózis és kezelés // Rus. édesem. zhur. - 2003. - T. 11. - 5. szám - 291. o.
- Sadov, Alexey A máj és a vese tisztítása. Modern és hagyományos módszerek. - Szentpétervár: Péter, 2012. - 160 p.: ill.
- Nikitin I.G., Kuznyecov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Az akut HCV hepatitis interferonterápia hosszú távú eredményei. // Ross. magazin gasztroenterológia, hepatológia, koloproktológia. - 1999, IX. kötet, 1. szám - p. 50-53.
A fő tünetek a sárgaság, sötét vizelet felszabadulásával, elszíneződött széklet és bőrviszketés, fokozott vérzés, ascites kialakulása. Minden tünet a máj különböző funkcióinak megsértésére vezethető vissza,
A májbetegségekben a sárgaság az epe normális kiáramlásának megsértésének következménye, amelyet vagy mechanikai elzáródás (daganat, kő), vagy a májkapillárisok permeabilitásának növekedése okoz a májsejtek elváltozásaival.
Növekszik a vér bilirubin és epesavak tartalma, a bőr és a látható nyálkahártyák ikteres árnyalatot kapnak, a vizelet epe pigment tartalma nő, a vizelet elsötétül. Az epesavak a bőrben lerakódva irritálják az idegvégződéseket és fájdalmas bőrviszketést okoznak. Az epe elégtelen áramlása a bélbe a széklet elszíneződéséhez vezet, epehiány esetén a zsír felszívódása nem történik meg. Az emésztetlen zsír a széklettel együtt ürül ki, ami az elszíneződött, zsíros széklet jellegzetes megjelenését kelti. Az epesavak túlzott koncentrációja a vérben a bradycardia és a hipotenzió oka, amelyet gyakran megfigyelnek sárgaságban szenvedő betegeknél. A májsejtek veresége különböző májbetegségekben végső soron a májszövet jelentős részének kötőszövettel való helyettesítéséhez, májcirrózis kialakulásához vezet, miközben a portális véna kis ágai összenyomódnak, a vér átáramlik a portális vénán. rendszer gátolt, portális hipertónia alakul ki, a vér folyékony részének felszabadulása a hasüregbe a portális vénán keresztüli kiáramlás akadályozása miatt ascites kialakulásához vezet. A bélből való felszívódás zavart okoz, a betegek kimerültsége fokozatosan növekszik. A máj parenchyma károsodása megzavarja a protrombin szintézisét, amely szükséges a normál véralvadáshoz, ami kóros vérzést eredményez. A progresszív szövetkárosodás a máj semlegesítő (antitoxikus) funkciójának megsértéséhez vezet, mérgező termékek felhalmozódnak a szervezet számára, és májkóma alakulhat ki.
A májbetegségben szenvedő betegeket szorosan ellenőrizni és ápolni kell. A betegek állapota gyakran romlik az előírt kezelési rend legkisebb megsértése miatt. Ez elsősorban azokra a betegségekre vonatkozik, amelyekben a májsejtek érintettek. Az étrend súlyos megsértése, az elfogadhatatlan fizikai aktivitás ronthatja a folyamat lefolyását, és májelégtelenség és kóma kialakulását okozhatja.
A nővér gondosan figyelemmel kíséri a beteg állapotát, aktivitását, közérzetét, hangulatát. Gyakran előfordul, hogy a májelégtelenség klinikai képének kialakulását a beteg számára szokatlan letargia, depresszió, étvágytalanság megjelenése előzi meg. A nővér a beteg állapotában bekövetkezett bármilyen változást bejelenti a kezelőorvosnak.
Emlékeztetni kell arra, hogy minél hamarabb történik a sürgősségi ellátás a májelégtelenség kialakulásában, annál jobb az eredmény. Nagyon fontos az ágynyugalom betartása. A fizikai aktivitás korlátozása csökkenti a szervezet energiaköltségeit, és ezáltal csökkenti az érintett máj terhelését; emellett a test egyenletes felmelegedése az ágyban javítja a máj vérkeringését, ami hozzájárul funkcióinak helyreállításához. Ágynyugalom minden parenchymalis sárgaságban szenvedő betegnek, állapotának látszólagos jó közérzete ellenére javallott A májbetegségek kezelésében a diétának nagy jelentősége van (lásd Orvosi táplálkozás).
A nővér eteti a súlyos betegeket, figyeli a rokonok által hozott élelmiszerek minőségét. Minden, amit a beteg még nem $ de, azonnal vissza kell adni. Ha a betegséget ascites képződés kíséri, a folyadékbevitel korlátozott, ugyanakkor a konyhasó napi adagja csökken.
4-5 g Gyakran előfordul, hogy az ascites fokozódásával a hasüreget szúrni kell. A nővér segíti az orvost ebben az eljárásban. Előkészíti a szükséges eszközöket, gyógyszereket, gondoskodik arról, hogy a betegnek ki kell ürítenie a hólyagot a szúrás előtt. A szúrás után a betegnek be kell tartania az ágynyugalmat. Májbetegségek esetén terápiás célból jelentős mennyiségű glükózt adnak be szájon át szirup formájában, csepegtetőben - beöntésben, szubkután és intravénásan. A glükóz jobb felszívódása érdekében egyidejűleg 8 egység inzulint kell beadni szubkután. Az inzulin beadásakor emlékezni kell arra, hogy csökkenti a vércukorszintet, és hipoglikémiás reakció jeleit okozhatja (gyengeség, izzadás, testremegés). Ezért az inzulin bevezetése után feltétlenül táplálni kell a beteget, és amikor a hipoglikémia első jelei megjelennek, adjon 2-3 darab cukrot, fecskendezzen be intravénásan 20 ml 40% -os glükózoldatot, és hívjon orvost.
A nővér gondosan figyeli a bőr és a nyálkahártyák színét, a betegek székletének és vizeletének természetét és színét. A nővér tájékoztatja a kezelőorvost megfigyeléseiről, mivel a bőrszín és a széklet intenzitásának bármilyen változása bizonyos diagnosztikai és prognosztikai értékkel bír. Az ápolónő éhgyomorra vért vesz a betegből, hogy tanulmányozza a bilirubin szintjét és más májteszteket. A sárgasággal járó gyötrelmes bőrviszketés enyhíthető meleg zuhannyal, 1%-os mentollal vagy szalicilsav-alkohollal történő bőrtörléssel, valamint gnetamin elleni szerek (difenhidramin, pipolfen) szedésével. Az elviselhetetlen bőrviszketésben szenvedő betegeknél figyelni kell a kezek tisztaságát, időben le kell vágni a körmöket, hogy megakadályozzák a gennyes fertőzés bejutását a bőrbe a vakarás során.
Krónikus hepatitis - a májszövet krónikus gyulladása; rendszerint akut hepatitis (Botkin-kór) után alakul ki. A betegség exacerbációkkal és remissziókkal jár. A betegek panaszkodnak a jobb hypochondrium tompa fájdalmára, keserűség érzésére a szájban, rossz étvágyra, böfögésre, fogyásra, gyengeségre. Az exacerbáció időszakában sárgaság jelenik meg vagy fokozódik, a hőmérséklet emelkedik, és az általános állapot jelentősen romlik. A krónikus hepatitis súlyosbodásával járó beteget kórházban kezelik. Az exacerbáción kívül a betegnek megfelelő mennyiségű fehérjét, szénhidrátot és vitamint tartalmazó étrendet kell követnie. Naponta 200-300 g friss túró fogyasztása javasolt, amely tartalmazza a májműködés normalizálásához szükséges aminosavakat - metionint és ciszteint. A zsír mennyiségét 60 g-ra kell korlátozni; ennek a mennyiségnek tartalmaznia kell a vajat és a növényi olajokat. A tűzálló állati zsírok, fűszeres ételek, füstölt húsok ellenjavallt. Az alkoholfogyasztás szigorúan tilos. A páciens naponta legfeljebb 1500 ml folyadékot fogyaszt. B-vitaminok, különösen B12-vitamin, aszkorbinsav parenterális beadása. Gyakran a krónikus hepatitis az epe szekréciós funkciójának megsértésével kombinálódik, ezért choleretic szerek és ásványvizek használata javasolt.
A remisszió időszakában a beteg könnyű munkát végezhet, amely nem jár hipotermiával és még rövid távú fizikai stresszel is. A krónikus hepatitisben szenvedő beteget ambuláns megfigyelésnek vetik alá, amelyben a nővér aktívan részt vesz, pártfogást biztosít, hívja a beteget a következő vizsgálatra.
A remisszió időszakában szanatóriumi- és gyógyfürdői kezelés javasolt speciális szanatóriumokban.
A májcirrhosis a krónikus hepatitis következménye, amikor gyulladás és disztrófia következtében a májszövetet kötőszövet váltja fel. A májparenchyma sorvadása miatt fő funkciói megzavaródnak, portális hipertónia alakul ki, a lép megnagyobbodik, ascites jelentkezik, a sók kimerülnek. Az ascites által szövődött májcirrózisban szenvedő betegeket kórházban és otthon kezelik. Ennek legfontosabb feltétele a fizikai aktivitás minimálisra csökkentése és a szigorú étrend. A betegek nem tudják teljes mértékben kiszolgálni magukat, ellátásra szorulnak, 3 étkezés tartalmaz tejsavas termékeket (kefir, joghurt, túró), zsírszegény halat és főtt húst, tojásfehérjét, nem éles és zsírszegény sajtokat, gabonapelyheket és zabpehely leveseket. A fehérjék teljes mennyiségét napi 200 g-ra állítják be, mivel ezeknél a betegeknél általában fehérjedegeneráció alakul ki. A betegeknek napi 500 g szénhidrátot kell kapniuk, amelyből 200 g - cukor formájában. A zsírok 40 g-ra korlátozódnak, az asztali só mennyisége - legfeljebb 4-5 g. B csoportba tartozó vitaminok, friss gyümölcsök láthatók. Az ascites növekedésével a hasüreg szúrását hajtják végre. A nővér segít az orvosnak egy defektnél (lásd). Az ismételt szúrások szükség esetén és megfelelő körülmények között otthon is elvégezhetők. A nővér ebben segít az orvosnak, ugyanazon a napon ismét felkeresi a beteget, érdeklődik közérzetéről, állapotáról.
Cholelithiasis. A betegség lényege a kő képződésében rejlik az epehólyagban és az epeutakban. A betegség kialakulását elősegítik az epeúti fertőzések, az anyagcserezavarok, az epehólyagban az epe stagnálása a kontraktilitásának megsértése miatt. A betegség legfontosabb és fő megnyilvánulása a májkólika támadása; hirtelen a jobb hypochondriumban akut bo.sh jelennek meg, amely a jobb vállra és a lapockára terjed, gyakran hányingerrel és hányással jár. A támadás néhány perctől több óráig tarthat; az epeutak mentén történő mozgás miatt van. Gyakran roham után 1 sárgaság jelenik meg a közös epevezeték lumenének kővel történő lezárása miatt. A fertőzés hozzáadásával és az epehólyag-gyulladás (kolecisztitisz) kialakulásával a hőmérséklet emelkedik. A májkólika rohama sürgősségi ellátást igényel. Olyan gyógyszereket adnak be, amelyek enyhítik az epeutak simaizmainak görcsét, elsősorban az atropint. A melegítők csak gyulladásos jelek hiányában használhatók. A sárgaság vagy az akut kolecisztitisz tüneteinek megjelenése a beteg azonnali kórházi kezelését jelzi a kórház sebészeti osztályán. Májkólika rohamának gyanúja esetén a nővér hívja az orvost; orvosi rendelvény nélkül tilos fájdalomcsillapító gyógyszereket befecskendezni. A kólikás rohamok enyhe időközökkel váltakoznak, néha évekig tartanak, amikor a betegség nem jelentkezik.
A kezelési rend és az ellátás megszervezésének a betegség progressziójának és súlyosbodásának megelőzésére kell irányulnia. A legfontosabb a koleszterinben gazdag élelmiszerek (agy, máj, vese, tojássárgája), húslevesek, sertés-, marha- és birkassír, zsíros halak, füstölt húsok korlátozásával járó diéta betartása. A termékeket előnyösen főzve tálaljuk. Korlátozni kell a lisztes ételek, sütemények, péksütemények használatát, különösen akkor, ha az epehólyag-gyulladást elhízással kombinálják. A zöldségfélék és a vaj bevitelét nem szabad jelentősen korlátozni. A frakcionált táplálkozás hozzájárul az epehólyag időben történő kiürítéséhez - 4 óránként kis adagokban. A gyomor és a belek túlterhelése, a székrekedés éppen ellenkezőleg, hozzájárul az epehólyag stagnálásához. Székrekedés esetén teljes kiőrlésű kenyér, rostban gazdag ételek (répa, káposzta, alma, szilva) fogyasztása javasolt. Ha szükséges, vegyen be kezelőorvosa által javasolt hashajtót.
Elegendő ivás (6-8 pohár naponta) elősegíti az epe felszabadulását a nyombélbe. Ülő helyzetben az epehólyag ürítése nehézkes, ezért a kolelitiázisban szenvedőknek, akik ülő munkát végeznek, javasolni kell, hogy a nap folyamán többször ismételjék meg a testhelyzet változással járó gimnasztikai gyakorlatokat, légzőgyakorlatokat. Ugyanakkor a rekeszizom mozgása javítja a máj véráramlását, az epe kiválasztását és fokozza a bélmozgást. A fizikai gyakorlatok mennyiségét a beteg életkorától, az egyidejű betegségek súlyosságától függően határozzák meg. Szabadidejében gyalogtúrákat mutatnak be. Az interiktális periódus gyógyszerei közül choleretikus és görcsoldó szereket, valamint ezek különféle kombinációit alkalmazzák az epeúti görcs enyhítésére és az epe jó kiáramlására. Az epehólyagot étkezések között kell bevenni.
A nyombélszondának nagy jelentősége van az epeúti betegségek diagnosztizálásában és kezelésében. A szondázás segítségével lehetőség nyílik mindhárom eperész mikroszkópos vizsgálatára, és a megfelelő antibiotikumok közvetlen bejuttatására a duodenumba. Ezenkívül a hangosítás hozzájárul az epe jobb kiáramlásához. A nyombélszondázást (lásd) a nővér végzi egy kórházban és egy járóbeteg osztályon. Otthon choleretic kezelésként napi böjtként fél teáskanál magnézium-szulfát fél pohár melegített ásványvízben feloldva használható. A kúra 10 nap, majd 2 hét után ismétlés Javasolható az úgynevezett vak szondázás: 1,5 órán keresztül jobb oldalt fekvésben, melegítőpárnával a máj közelében, igyunk meg egy üveg melegített ásványvizet. Az epehólyagban lévő kövek kimutatására és az epehólyag kontraktilis funkciójának meghatározására intravénás vagy orális kolecisztográfiát alkalmaznak, amely nagyban segít az epekőbetegség diagnosztizálásában. A kolecisztográfiához (lásd) a pácienst ugyanúgy készítjük elő, mint a gyomor fluoroszkópiájánál. Intravénás kolecisztográfiával 1 ml gyógyszer (bilignost) előzetes beadása szükséges, mivel egyes betegeknél súlyos intolerancia reakció lép fel, amikor a teljes adagot beadják.
A helyes diagnózis érdekében a betegnek tájékoztatnia kell az orvost minden olyan tünetről, amely zavarja. A máj és az epehólyag betegségei összefüggenek egymással. A májproblémák leggyakrabban az epehólyagban és az epeutakban jelentkeznek.
Az orvosnak elemeznie kell az összes tünetet, gondosan vizsgálatokat kell végeznie a betegség okának azonosítására, és csak ezután kell előírnia a megfelelő kezelést.
Miért van szükségünk májra és epehólyagra
Ezek a szervek nagyon fontosak az emberi élet számára. Részt vesznek az anyagcserében keringés és emésztés. A májnak köszönhetően számos mérgező anyag ürül ki az emberi szervezetből.
A máj és az epehólyag működésének bármilyen zavara olyan betegséghez vezethet, amelynek kezelése nagyon hosszú ideig tart.
Amint egy személy gyanítja, hogy máj- vagy epehólyag-betegsége van, szükség van rá azonnal forduljon szakemberhez hogy ne induljon be a betegség.
Az a tény, hogy a betegség korai szakaszában az ember nem érezhet semmilyen tünetet. Minden probléma akkor jelentkezik, amikor a betegség már előrehalad.
Máj- és epehólyag-betegség tünetei
Fájdalom. A jobb oldalon lokalizálható. A beteg aggasztja a jobb oldali nehézséget, mivel a máj megnagyobbodik. Az epeutak és a hólyag begyullad, ami szintén fájdalmat okoz.
A betegség különböző szakaszaiban előfordulhat, hogy a fájdalom nem jelentkezik egyformán. Olyan tud lenni tompa és fájó(krónikus betegséggel), és éles karakterűek az epehólyag görcseivel vagy a kövek eltávolításával az epeutakból.
A fájdalom támadása több órától napokig tarthat. Elkísérhetik őket hányinger, sőt hányás. A fájdalom az alkarban és a hát alsó részén, a lapockák között érezhető.
De a fájdalom nem minden májbetegségben jelentkezik, mivel ez a szerv mentes a fájdalomérzékenységtől. A legsúlyosabb fájdalom, amelyet egy személy májkólikával tapasztal. Lehet kísérni nagyon magas hőmérséklet 40 ⁰ C-ot is elérheti.
Bőrváltozás
Sárgaság. Bármely ember testében van egy sárga színű színező pigment - bilirubin. Egyes májbetegségek esetén mennyisége drámaian megnő. Oda vezet a beteg bőrének elszíneződése, a szeme fehérje és a nyálkahártyája sárga. Ez a tünet hepatitisben és az epeutak kövekkel való elzáródásában nyilvánul meg.
A daganat nyomást gyakorolhat az epehólyagra és annak csatornáira, ami szintén a csatorna bezárásához vezet. A sárgaság kezdeti megnyilvánulásakor a páciens bőrszíne megváltozik arany színű, futás közben sárgászöld árnyalatúvá válik.
Bőrirritáció és viszketés. Máj- és epehólyag-betegségekben gyakran fokozott mennyiségben szabadulnak fel az epesavak, amelyek mérgező anyagokat tartalmaznak, amelyek károsan hatnak a bőrre, mivel idegvégződései irritálódnak. A személy intenzíven viszketni kezd. A beteg folyamatosan kellemetlen viszketést tapasztal.
A májbetegség fő tünetei
A májelégtelenség kezdeti szakaszában az ember letargikussá válik, állandóan aludni akar, migréntől és szédüléstől szenved. Ha nem figyel erre a problémára, akkor a betegség előrehaladni kezd, a betegnek hallucinációi lesznek, tombolni kezd.
Mindez kómához, majd halálhoz vezethet. Az ilyen akut májelégtelenség az előrehaladott hepatitis tünete. Fogyás. Hosszú távú progresszív cirrhosisban és májrákban figyelhető meg.
Hő. Ez a tünet egyetlen májbetegségben sem fordul elő. Leggyakrabban láz figyelhető meg májtályog és kolecisztitisz esetén.
Ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, feltétlenül forduljon orvoshoz, hogy további vizsgálatokat írhasson elő és felállíthassa a helyes diagnózist. Csak ezt követően az orvos képes lesz megfelelő kezelést előírni.
A máj és az epehólyag betegségeinek kezelése
A máj- és epehólyag-betegség pontos diagnózisához szükséges elemzések.
Az összes szükséges vizsgálat elvégzése és a helyes diagnózis felállítása után az orvos folytatja a kezelést. A kezdéshez szüksége van meghatározza a betegség okátés szüntesse meg őket.
A máj- és epehólyag-betegség okának azonosítása után a szakembereknek meg kell kezdeniük a kezelést.
Májcirrózis kezelése
A folyamat meglehetősen hosszú ideig tarthat. A lényeg az, hogy a beteg időben forduljon orvoshoz, különben egy elhanyagolt betegség májrákhoz vezethet. Nem szabad önállóan folyamodnia a hagyományos orvoslás receptjéhez.
Egyes gyógynövények csak ronthatnak a helyzeten. Bármilyen gyógyszernek kell lennie egyetértett az orvosával. Maga az orvos javasolhatja népi gyógymódok (méz, gyógynövények) hozzáadását a hagyományos orvosláshoz, de minden kezelést komplex módon kell elvégezni.
A májcirrózis gyakran a vírusos hepatitis következménye. Ezért mindenekelőtt az előző betegséget kell gyógyítani. A májcirrózis az alkohollal való visszaélés miatt alakul ki.
Ebben az esetben meg kell szabadulni a függőségtől, normalizálja az étrendjét, tartsa be a speciális diétát és használja az orvos által felírt gyógyszereket a máj tisztítására.
krónikus hepatitis. Nehezebb diagnosztizálni, mint kezelni. A gyógyulás a különféle gyógyszerek szedésével és a szigorú diéta betartásával jön létre.
A betegnek egész életében figyelemmel kell kísérnie a táplálkozást, hogy ne növelje a máj terhelését. Az étrendtől való bármilyen eltérés a betegség súlyosbodásához vezethet.
Biliáris diszkinézia
Ezzel a betegséggel az epehólyag és az epeutak munkája megszakad. A hólyagban és az epeutakban olyan izmok találhatók, amelyek segítik az epének áthaladását a csatornákon. Amikor ezek az izmok meghibásodnak, diszkinézia lép fel.
Ennek a betegségnek az okai lehetnek hormonális zavarok, az epehólyag és csatornáinak veleszületett abnormális szerkezete, giardiasis, gyomorhurut, adnexitis stb. Leginkább a nők szenvednek ebben a betegségben.
Jó szakember a diagnózis felállítása és a betegség okainak azonosítása után, átfogó kezelést ír elő minden problémát megoldani. Szükséges továbbá megszabadulni a diszkinéziát okozó betegségtől, és helyreállítani az epehólyag és az epeutak izomzatának működését.
Ebben a betegségben egy személy tapasztal idegrendszeri rendellenességek, ezért a kezelés során szükséges az idegrendszer megnyugtatása. A betegnek eleget kell aludnia, kényelmes napi rutint és kényelmes környezetet kell teremtenie otthon.
Csak ebben az esetben lesz hatékony a kezelés, és a betegség visszahúzódik. A gyógyulás során tanácsos megtisztítani a májat, ami segít megszabadulni a szervezetben lévő mérgező anyagoktól.
epehólyag-gyulladás és cholangitis. Ezek gyulladásos betegségek. Kolecisztitisz esetén a betegség az epehólyagban lokalizálódik. És cholangitis esetén a gyulladás elfogja az epevezetékeket.
A betegség akkor fordul elő, amikor homok és kövek jelennek meg az epehólyagban és annak csatornáiban. Gyulladást is okozhat különféle mikroorganizmusok ide behatolva a belekből. A betegség tüneteinek azonosítása után a pontosabb diagnózis érdekében elemezni kell a beteg epét.
A szervezet gyulladását enyhítő gyógyszerekkel történő kezelést szigorú étrendnek kell kísérnie.
Cholelithiasis. Ezt a betegséget az epehólyagban és annak útjaiban kövek képződése jellemzi. Ezt a betegséget gyakran az öröklődés váltja ki. A betegség megnyilvánulásának tünetei a láz, az epekólika megnyilvánulásai, valamint a bőr és a nyálkahártyák sárga pigmentációja.
Mint minden epehólyag-betegség esetén, szigorú diétára van szükség. Súlyos előrehaladott esetekben sebészeti kezelést végeznek.
Máj- és epehólyag-betegségek megelőzése
Annak érdekében, hogy a máj- és epehólyag-betegségek kezelése után ne legyen újra beteg, diétát kell követnie, egészséges életmódot vezetni. Kerüljön el mindenféle gyulladást és fertőzést.
Ne fuss betegségek a máj és az epehólyag. Gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét, és ha kellemetlen tünet jelentkezik, a lehető leghamarabb tegye meg. lépjen kapcsolatba a szakemberekkel.
Ne felejtsük el, hogy sok máj- és epehólyag-betegség elhanyagolt állapotban onkológiához vezethet, és itt az orvosok már tehetetlenek lehetnek.
A belső szervek betegségeinek diagnosztizálási képességének fejlődésével kiderült, hogy a májbetegség (hepatopathia) sokkal gyakoribb, mint azt korábban gondolták, és a betegségek sok homályos jele a májgyulladáson alapul. Funkcióinak fontossága és sokfélesége miatt a máj természetes regenerációs képességgel rendelkezik. Ezért a különböző tényezők hatására fellépő kóros folyamatok észrevehetővé válnak, és klinikailag csak a betegség progresszív szakaszában nyilvánulnak meg. Így a hepatopathiával járó sárgaság egyértelműen a máj súlyos állapotát jelzi.
A hepatopathiára jellemző fő tünetek:
Dyspeptikus szindróma: letargia, depresszió, étvágytalanság, hányás, székletürítési zavarok;
Sárgaság: bradycardia, barna vizelet, világosszürke agyag ürülék, nyálkahártyák icterikus elszíneződése, viszketés;
Hemorrhagiás szindróma: vérzések a bőrben és a nyálkahártyákban, vérszegénység, megnövekedett vérzési idő;
Portális hipertónia szindróma: a has növekedése az epigastriumban, ascites, a hasi saphena vénák kitágulása;
Hepatolienalis szindróma: máj megnagyobbodás, egyidejű lép megnagyobbodás.
A radiográfiailag meghatározott májnövekedés nem mindig jelzi a szervfunkciók károsodását. Ugyanígy csak a vizelet- és vérminták vizsgálatának kedvező eredményei alapján nem lehet azonnal arra a következtetésre jutni, hogy nincs patológia. Döntő jelentőségű a bromszulfalein teszt, az alkalikus foszfatáz aktivitás meghatározása, vagy a transzamináz minták időbeli értékelése.
A hepatopathia a máj parenchyma sejtjeinek toxikus-gyulladásos degeneratív károsodása, amely számos tényező hatására lép fel. A májbetegség etiológiájában betöltött fontosság mértéke szerint a következőképpen oszlanak meg:
1) élelmiszerből származó toxinok (fűszerekkel és füstölt húsokkal való etetéskor - a fenolok hatása!), És az élelmiszer hiányos emésztése során képződő méreganyagok bélbetegség esetén;
2) veseelégtelenségből származó mérgező anyagok;
3) fehérjék toxikus bomlástermékei nagy rosszindulatú daganatokban, hemolitikus folyamatokban és leukémiában;
4) mérgezés hepatotoxikus anyagokkal;
5) a fehérje-, szénhidrát-, zsíranyagcsere, cukorbetegség megsértése;
6) szívelégtelenség és keringési elégtelenség;
7) fertőzések (leptospirosis, adenovírus hepatitis);
8) fertőzések (toxocariasis, horogféreg, kokcidiózis, dipilidiózis, opisthorchiasis);
9) táplálkozási fehérjehiány (kutyák rossz takarmányozásával).
E tényezők hatásának intenzitásától és időtartamától függően a következők alakulnak ki: zsíros degeneráció, májsejtek nekrózisa, májszövetek gyulladása, limfoid leukémiás infiltráció, daganatpusztulás vagy a kötőszövet diffúz proliferációja. A gyakorlatban azonban lehetetlen ilyen különbséget tenni a morfológiai elváltozások között, mert az állatorvosok arzenáljából még mindig hiányoznak a speciális kutatási módszerek. Ezért különbséget kell tenni az akut és krónikus hepatopathia, az epehólyaggal járó krónikus hepatopathia és a májcirrhosis között, amely a fájdalmas megnyilvánulások teljes komplexumát lefedi, és egyben elegendő különbséget jelent a differenciált terápiás megközelítéshez.
Akut hepatopathia. Akut májelégtelenség. Májkóma. A máj parenchyma súlyos károsodása hepatotoxikus mérgek, fertőzések, szepszis esetén, ennek a szervnek a jelentős kompenzációs képességei ellenére, számos és a szervek számára rendkívül fontos funkciójának mélyreható megsértésével jár együtt, amelyet a gyakorlati orvosok megkülönböztetnek. akut májelégtelenség szindróma. A szindróma közvetlenül a kóros tényező megjelenése után néhány órán vagy napon belül alakul ki. Az akut májelégtelenség kialakulása a hepatociták diffúz zsíros degenerációján és teljes nekrózisán alapul, ami az összes májfunkció jelentős csökkenésében, a portál és a vena cava között számos vaszkuláris kollaterális képződésében nyilvánul meg, aminek következtében a toxikus termékek megkerülik a májsejteket. máj. A szervezet súlyos önmérgezése a májműködés szinte teljes leállása miatt májkóma kialakulásához vezet. A legmérgezőbbek a bakteriális bélen belüli fehérjebomlás nem fertőtlenített termékei – különösen az ammónia. A fenolok, amelyeket általában a máj inaktivál, szintén mérgező hatásúak. Akut májelégtelenség esetén az elektrolit-anyagcsere zavart okoz, hypokalemia, hyponatraemia és metabolikus acidózis lép fel.
Tünetek. Az akut májelégtelenség klinikai megnyilvánulásai gyorsan kómává alakulnak. A tudatzavar a teljes elvesztéséig terjed. Az állat elmerült állapotban van, és állandóan fékezhetetlen hányásban van. Az állat szájából édes májszag jön a metil-merkaptán felszabadulása miatt, amely a metionin-anyagcsere megsértése következtében képződik. A terminális fázisban érelégtelenség és sokk alakul ki.
A májkóma általában az állat halálával végződik. Bizonyos esetekben azonban lehetséges a helyreállítás. Akut májelégtelenségben a beteg nem annyira a mérgező termékek feleslegében hal meg, mint például az akut veseelégtelenségben, hanem az alapvető és pótolhatatlan anyagok katasztrofális hiányában.
Diagnózis. A vérszérum biokémiai vizsgálatának adatait figyelembe véve fogalmazták meg (6. táblázat).
6. A hepatopathia differenciálása radiológiai és szerológiai adatok alapján (Nimand 1980)
Megnevezések: - értékek csökkenése; 0 - norma; + növekvő értékek
Kezelés. Az akut májelégtelenség kezelésének fő feladata a szervezet életének gyógyszeres fenntartása a májregeneráció megindulásáig. Ha a hepatonekrózist okozó okokat megszüntetjük, a hepatociták 10 napon belül regenerálódnak.
Az akut májelégtelenség terápiája a következő összetevőkre oszlik: hepatonecrosis megállítása, megőrzött májfunkciók javítása, biokémiai korrekció és az egyidejű szindrómák megszüntetése. Ehhez az állatoknak legalább napi 30 mg prednizolont írnak fel, és mannittal stimulálják a diurézist a duzzadt májszövetek dekompressziója érdekében. A vénába csepegtetünk gemodez (20:1), kolin-klorid és glutaminsav tartalmú, ammóniát megkötő glükózoldatot. Alvezin infúziót adnak be, oxigénterápiát végeznek. Az ammónia képződésének megakadályozása érdekében a beleket megtisztítják, és antibiotikumokat írnak fel. Törekedni kell a gyógyszerek lehető leghosszabb, több órás alkalmazására, 30-50 ml/kg-ra számolva a beadandó teljes folyadékmennyiséget. Minél hosszabb és folyamatosabb a terápia, annál kifejezettebb és teljesebb a várt hatás.
Krónikus hepatopathia. Krónikus májelégtelenség. Sárgaság. A hepatopathia májbetegségekkel kapcsolatos definícióját nem véletlenül választották, hiszen önmagában a hepatitis, hepatosis fogalmak közötti különbségtétel a mai kor szempontjából nagyon relatív. Súlyos akut és krónikus májbetegségek (zsíros degeneráció, fertőző hepatitis, leptospirosis, tuberkulózis, cirrhosis, daganatok, máj limfoid infiltráció) a fokozatos progresszív dystrophia és a májsejtek elhalása miatt krónikus májelégtelenség kialakulásához vezetnek, amely az akut májtól eltérően kudarc, hetek, hónapok alatt növekszik és bonyolultabbá válik, néha sárgaság. A sárgaság és a hiperbilirubinémia a máj szerkezetének dezorganizációja és a vérben lévő cholestasis következménye, amikor a vesék már nem tudnak megbirkózni a felesleges epe pigmentek eltávolításával. A meg nem valósult epe pigmentek mérgek a szervezet számára, és felhalmozódásuk az állat vérében szinte mindig rossz eredményt jelez előre. A májban az albumin szintézisének megsértése és súlyos hipoalbuminémia miatt hypoproteinémiás ödéma jelentkezhet a harmathártyában és az ascitesben. A májbetegségben az ascites kialakulása portális hipertóniával is összefüggésbe hozható a portális vénarendszerben a véráramlás károsodása miatt. A fehérjeanyagcsere megsértésének fontos következménye a véralvadási faktorok termelésének csökkenése, ami hemorrhagiás diathesis kialakulásához vezet, ami részben a K-vitamin bélből való felszívódásának károsodása miatt következik be.
Tünetek.
A krónikus májelégtelenség klinikai megnyilvánulásait általában a májbetegség tüneteivel kombinálják, ami a májműködés elégtelenségéhez vezetett. A kezdeti szakaszban a májelégtelenség kialakulását főként dyspeptikus tünetek (anarexia, hányás, hasmenés) jelzik. Lehetnek láz tünetei. Egy röntgenvizsgálat a máj és a lép méretének növekedését (hepatolienalis szindróma) észlelte (40. ábra). A vérszérumban a bilirubin, a transzaminázok emelkedése, lásd a táblázatot. 6). A kreatininszint emelkedése bizonyos esetekben a vesék másodlagos érintettségét jelzi a kóros folyamatban (hepatorenalis szindróma). Ritkán, csak egyes májbetegségekben (leptospirosis, fertőző hepatitis, daganatok a májkapuk régiójában) jelenik meg a nyálkahártyák és a bőr icterusa.
Rizs. 40 A máj patológiás hipertrófiája, splenomegalia: 1 - bordaív, 2 - a rekeszizom határa, 3 - a máj bordaíven kívüli kontúrjai, a máj szélének farokszöge több mint 30°, 4 - a máj megnagyobbodott körvonalai a lép
A betegség végső stádiumában a kóma, a depresszió és a testhőmérséklet normál alatti csökkenése előhírnökei alakulnak ki. Ennek hátterében a sárgaság felerősödik, a hámtakarók alatt vérzések lépnek fel, gyakran vérkeverék van a székletben. A röntgen néha a máj csökkenését észleli. A laboratóriumi vizsgálatok enyhe vérszegénységet, leukocitózist, fokozott vörösvértest-ülepedést, alacsony vérlemezkeszámot, a vérzési idő és a véralvadási idő megnyúlását mutatják.
Diagnózis. A végsőt biokémiai vérvizsgálat, elsősorban aminotranszferázok (lásd 6. táblázat), fertőzések esetén szerológiai vizsgálatok adatai alapján állítjuk be.
megkülönböztető diagnózis. Mindenekelőtt rendkívül fontos a májműködési zavar mértékének meghatározása, majd a parenchymalis sárgaság megkülönböztetése az obstruktív és hemolitikustól. A parenchymás sárgaság közvetlenül összefügg a májgyulladással és a májparenchyma pusztításával; obstruktív az epeutak lumenének elzáródása miatt, a szervezetben előforduló hemolitikus - hemolitikus folyamatok.
A hepatopathia és a sárgaság különböző tüneteit a 6. és 7. táblázat tartalmazza. A parenchymás sárgaság és a mechanikai sárgaság további megkülönböztetése prednizolon teszt segítségével lehetséges: 30 mg prednizolont írnak fel naponta. Parenchymalis sárgaság esetén az integument icterusa néhány nap alatt nagymértékben csökken.
Megnevezések: - értékek csökkenése; 0 - norma; + növekvő értékek
Előrejelzés. A krónikus kompenzált hepatopathia enyhe formái tünetmentesek, és nincs nagy jelentősége az állat életében. De hosszú távú májelégtelenség esetén a vesék, a szív, a lép, a hasnyálmirigy és a belek részt vesznek a disztrófiás folyamatban. Ezután a prognózis romlik. A májelégtelenség progressziója sárgasággal, ascitessel, kómával és sokkkal mindig nagyon kedvezőtlen jel.
Kezelés. A krónikus hepatopathia, az állapot súlyosságától függően, és figyelembe véve a betegséget okozó okok megszüntetésének szükségességét, egy sor intézkedést ír elő:
Diéta. Kevés fehérjét (legfeljebb 17% nyersfehérjét), könnyen emészthető zsírokat (napraforgóolaj - 60% linolsav), könnyen emészthető szénhidrátokat (fokozó máj glükoneogenezist) tartalmazó étrendet alkotnak. Az elhízott állatok csökkentik az étrend teljes kalóriatartalmát. A jobb bélmozgás érdekében ajánlatos lenmag- vagy glicerinfőzetet adni. A belekben a rothadásos folyamatok csökkentése, az ammóniatermelés csökkentése és a puffadás megszüntetése érdekében bifidumbacterint írnak fel;
Antibiotikumok. Leptospirosis és más bakteriális fertőzések gyanúja esetén, a bélben a chyme rothadó bomlása esetén írják fel;
Glükokortikoidok. Mindig kijelölve! Előnyös a prednizolon alkalmazása. A kezdő adag napi 30 mg (az állat méretétől függetlenül). Az adagot addig tartják fenn, amíg a transzaminázaktivitás normalizálódik, majd felére csökkentik, majd ötévente 5 mg-mal. Napi 5 mg-os adag után hosszú ideig, 1-2 hónapig tartsa a 2,5 mg-os adagot;
Vitaminok. B1, B6, B12 és E látható;
Choleretic szerek. szilibinin;
Glükóz, elektrolitok. A gyógyszerek csepegtető intravénás infúzióját a májelégtelenség jeleinek előrehaladásával végezzük. A gyógyszereket 1-2 nap múlva alkalmazzák, amíg az állapot stabilizálódik.
Májzsugorodás. Ez egy krónikus progresszív hepatopathia, amelyet a máj parenchyma dystrophiája és nekrózisa jellemez, a parenchyma csomós regenerációjával és a kötőszövet diffúz proliferációjával, a máj szerkezetének mélyreható átstrukturálásával. A májcirrózis nagyon ritka a kutyáknál, mivel az állatok általában nem élik meg ezt az állapotot. Az akut és krónikus hepatopathia feloldódási fázisaként alakul ki, de néha a táplálék fehérjehiánya miatt, szívbetegséggel járó májtorlódással.
Tünetek. Általában ugyanazok, mint a krónikus hepatopathiában, de előfordulhat, hogy a szervi funkciók mélyebb elvesztése következik be. A májelégtelenség és a gynecomastia tüneteinek kombinációja férfiaknál és a nemi szervek működési zavara nőknél a szteroid hormonok (ösztrogének) lassú lebomlása miatt a májban cirrhosisra utalhat.
A tanfolyam általában progresszív. A betegség teljes időtartama általában nem haladja meg az 1 évet.
Diagnózis. Az élethosszig tartó diagnózis nehéz.
Kezelés. Aktív folyamattal glükokortikoid hormonokat, sirepar-t, szilibinint és vitaminokat írnak fel. Javasoljuk a vizelethajtó szerek rendszeres bevitelét. A vizelethajtó kezelésre nem reagáló ascites esetén laparocentézissel folyadék szabadul fel.
Epehólyag kövek. Az epehólyagkövek nagyon ritkák a kutyáknál, és véletlenül fedezik fel a hasi szervek műtét közbeni felülvizsgálata során. Még mindig nem világos, hogy a kutyáknak van-e epehólyagjuk (cholelithiasis). Nem specifikus jelenségekkel: hányás, nyálkás széklet jelenléte, az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése és a transzaminázok normál értékei, feltételezhető kövek képződése az epehólyagban.
A diagnózist kolecisztográfia igazolja. Esténként a kutya beleit vazelinolajjal vagy lenmag főzetével ajánlott megtisztítani. Reggel éhgyomorra a bilivestánt lassan, 5 perc alatt vénába fecskendezik 0,3-0,5 mg/ttkg dózisban, és 90 perccel később képet készítenek. Az epehólyag az 5-6. bordaközi térbe vetül. Az epehólyag koncentrációs képességének megsértése vagy a cisztás csatorna elzáródása esetén az epehólyag árnyéka hiányzik a képen. Kövek jelenlétében az epehólyag árnyéka heterogénnek tűnik, a megvilágosodási területeket a kövek száma és mérete szerint határozzák meg. A diagnosztikai eljárás ellenjavallata a máj és a vese súlyos állapota, súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség.
A betegség lefolyása hosszú ideig tünetmentes.
Kezelés. Fájdalmas állapot vagy az epevezeték elzáródásával járó sárgaság megjelenése esetén hajtják végre. Végezzen kolecisztotómiát kövek eltávolításával vagy kolecisztektómiával.
Működési technika. Általános érzéstelenítés, az állat dorsalis helyzete, laparotomia a supraumbilicalis régióban.
Nyissa ki a hasfal sebet, és végezze el a szervek felülvizsgálatát. Epekövesség esetén az epehólyag üvegezett, porcszerű megjelenésű. Az epehólyagot izoláljuk, falait a csúcs területén kinyitjuk, a köveket eltávolítjuk, és az üreget izotóniás nátrium-klorid oldattal mossuk. A fal 0-as számú selyemmel lezárt egyszintes összefüggő varrással van varrva.
Súlyos gyulladásos elváltozások esetén az epehólyag falában, annak felszakadásával és az epe hasüregbe való kiáramlásával, az epevezeték kővel való elzáródása esetén kolecisztektómiát végeznek (41. ábra). A hólyagnyak bilincsekkel van lezárva és közöttük keresztezve. Az epevezetékben lokalizált követ átnyomják. A nyak csonkját két 0. számú selyem ligatúrával összehúzzuk. A hasfal sebet a szokásos módon lezárjuk.