IVF: amire az orvosok nem figyelmeztetnek. Személyes tapasztalat

Hogyan döntsünk az IVF mellett, és ne féljünk?

A természet kiváló képességgel ruházta fel a nőt a gyermekvállalásra. De mi van, ha valamilyen oknál fogva a régóta várt terhesség nem következik be? A legtöbb nő szakembertől kér segítséget, akik ennek eredményeként azt tanácsolják nekik, hogy végezzenek mesterséges megtermékenyítést.
De hogyan döntsünk az IVF mellett, és hogyan lehet leküzdeni az ezzel kapcsolatos különféle aggályokat?

IVF-et csinálni? Mítoszok és tévhitek

Ezzel az eljárással kapcsolatban több tévhit is létezik, amelyek a hozzá nem értés miatt merülnek fel.
Maradjunk a főbbeknél.

1. Ez nagyon fájdalmas és veszélyes.

Valójában ez az eljárás kevesebb, mint egy órát vesz igénybe, és érzéstelenítés alatt történik. Ezért a fájdalmas érzések elvileg kizártak. Ezenkívül nem kell félnie semmilyen komplikációtól, mivel tapasztalt és hozzáértő szakemberek mindig veled lesznek.

1. Az IVF a nő életkorától függetlenül elvégezhető.

Úgy tartják, hogy minden nő testében bizonyos számú tojás van. A szülési kort természetesen minden esetben egyedileg határozzuk meg, de célszerű betartani az általános mutatókat. 27 éves kortól fokozatosan romlani kezd. Ezért, amikor az IVF elvégzéséről gondolkodik, emlékezni kell arra, hogy ebben a korban az ilyen eljárás hatékonysága sokkal magasabb lesz.

1. A mesterséges megtermékenyítés mindig a többes terhesség oka.

Ez az állítás sem teljesen igaz. Az a tény, hogy ezzel az eljárással megnő a több gyermek születésének valószínűsége, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy ez biztosan megtörténik. Egy ilyen folyamat sok tényezőtől függ, és az egyik esetben több embrió tud gyökeret verni, a másikban pedig egy sem.

1. Az IVF független egyszeri eljárásként történik.

Ez nem így van, mert egy ilyen művelet teljes felkészülési időszaka körülbelül 3 hét. Az első szakaszban egy nőnek hormonális szereket írnak fel, amelyek stimulálják a tojások aktív munkáját, majd néhányukat laboratóriumban megtermékenyítik, és egy idő után a méh üregébe fecskendezik.

IVF: előnyei és hátrányai

Az IVF hátrányai

Mindazok, akik azon gondolkodnak, hogy végezzenek-e IVF-et, a leginkább félnek ennek az eljárásnak a negatív aspektusaitól. Szóval, hogyan nyilvánul meg ez?

Az in vitro megtermékenyítés során előforduló legfontosabb mellékhatás az. Ezenkívül a gyógyszerek szedése következtében a gyomor-bél traktus, a máj működése, vagy allergiás reakciók léphetnek fel. Néha az orvosoknak muszáj, ami hátrányosan befolyásolhatja a terhességet és vetélést okozhat. Ezenkívül a női test ideje alatt vérzés léphet fel, vagy fertőzés léphet be a méh üregébe. Egy másik szövődmény, amely az IVF során előfordulhat, a sikertelen embriótranszfer, és ennek eredményeként,.

Az egyéb hiányosságok között kiemelhető a nő súlyos pszichés állapota ebben az időszakban, amely hosszan tartó feszültségből és szorongásból áll, ami bizonyos esetekben neurózishoz, pszichózishoz és más hasonló mentális zavarokhoz vezethet. És persze nagy hátránya, hogy egy ilyen eljárás nagyon drága, és nem minden pár engedheti meg magának.

IVF előnyei

Az IVF eljárásnak, amely mellett és amely ellen sok vélemény és ítélet született, még mindig több előnye van, mint hátránya. Végül is ne feledkezzünk meg a legfontosabbról, amiért ez a cselekvés megtörténik - egy kis lényről, amely biztosan megjelenik, ha hiszel benne. És ne aggódjon a veleszületett patológiák vagy kóros állapotok esetleges előfordulása miatt a születendő babában - ez az eljárás ezt semmilyen módon nem befolyásolja.

Ezenkívül a mesterséges megtermékenyítés lehetővé teszi, hogy gyermeket szüljön még betegek és férfi meddőség esetén is. Egy ilyen eljárás hatékonysága régóta bizonyított, ezért ez is vitathatatlan plusz.

A mesterséges megtermékenyítési eljárás ellenjavallatai

Az is megtörténhet, hogy az IVF protokoll egy olyan változatát mérlegelve, amely mellett és ellene eltérő véleményeket alkotott, és arra a következtetésre jutott, hogy mégis érdemes dönteni, a szakember hirtelen megszorításokat fogalmaz meg. Ezt jobb előre előre látni.

Tehát az in vitro megtermékenyítés ellenjavallatai a következők:

• különböző gyulladásos folyamatok a szervezetben;
• bármilyen jellegű petefészekdaganat (rosszindulatú vagy jóindulatú);
• a szív- és érrendszer súlyos betegségei;
• valamilyen vesebetegség;
• onkológiai betegségek;
• mentális zavarok.

Érdemes IVF-et csinálni? Helyes mentális hozzáállás

Természetesen az Önön múlik, hogy megéri-e az IVF-et csinálni vagy sem. De mindenesetre miért nem használja ki azt az esélyt, amit nem a természet adott, hanem a sors adott?

A helyes döntés meghozatalához csak próbálja meg elterelni a figyelmét a különféle stresszes helyzetekről és egyéb problémákról. Például a munkahelyén nyaralhat, és megengedheti magának, hogy a lehető legtöbb időt kellemes és pihentető környezetben töltse. Sétálhat és belélegezheti a tengeri levegőt, mert tökéletesen segít megszabadulni a felesleges negatívumoktól és megtalálni a harmóniát önmagával. Érezd át, mennyire fontos felismerned magad anyaként, és mit vagy készen megtenni születendő babád érdekében. A helyes döntés tehát magától jön.

És ha az IVF elvégzésén gondolkodva mégis pozitív következtetésre jutott, akkor ne féljen attól, hogy rokonai vagy barátai elítélik, amiért beleegyezett egy ilyen műveletbe. Csak tőlük kaphatsz támogatást és megértést, mert szeretnek téged, vagyis mindig melletted állnak! Ha félsz egy esetlegestől, ne feledd, hogy a mesterséges megtermékenyítés után nagyon magas a sikeres terhesség aránya, mert nem hiába tartják ennyire hatásosnak!

Így mérlegeltük az in vitro megtermékenyítés lehetséges előnyeit és hátrányait, valamint az ezzel az eljárással kapcsolatos leggyakoribb tévhiteket. De hogyan kell dönteni az IVF-ről, nincs egyértelmű recept, mivel minden nőnek meg kell határoznia ennek a protokollnak a jelentőségét a maga számára.

Az asszisztált reprodukciós módszerek kényelmetlenséggel járnak, mivel a petefészkeket szubkután vagy intramuszkulárisan injekciózható hormonokkal stimulálják. De ezek az érzések nem túl fájdalmasak. Az IVF eljárások sokkal traumatikusabbak lehetnek a női pszichére nézve. Fel kell készülnie erre.

Az IVF gyakorlatilag megismétli a fogantatás természetes folyamatait, ezért az IVF program szakaszai logikusan egymás után következnek.

Az IVF program ELSŐ szakasza a szuperovuláció stimulálása. A speciális készítmények nem egy, mint általában, hanem sok tojás érését serkentik a petefészkekben. Végtére is, minél több tojást megtermékenyítenek, annál nagyobb az esély egy új élet születésére.

Az első szakasz a ciklus második napján kezdődik, és 12-15 napig tart. Rendszeres időközönként ultrahangot végeznek annak meghatározására, hogy milyen gyorsan nőnek a tüszők. Szükség esetén hormonális vizsgálatokat is végeznek a tüszők növekedése során. Ugyanakkor az orvos minden találkozón módosíthatja a gyógyszerek adagolását - attól függően, hogy milyen képet észlel.

A ciklus 12. napja körül az orvos már meg tudja becsülni, hogy hány napon belül kell megtörténnie az ovulációnak. Ekkor kezdődik a második szakasz.

Az IVF második szakasza az érett peték kinyerése a petefészkekből. Ehhez szúrja ki a tüszőket. Általános, rövid ideig tartó érzéstelenítésben (3-4 perc) minden érett tüszőt ultrahangos felügyelet mellett hosszú tűvel átszúrnak, és a tojással együtt az összes folyadékot kiszívják belőlük. A szúrás után a beteg nagyon gyorsan felépül, 1-2 órát tölt a gyógyszobában, majd hazamegy.

A legkellemetlenebb érzések kísérik az in vitro megtermékenyítéshez szükséges petegyűjtést, amely ultrahangos kontroll mellett, transzvaginális petefészek-punkcióval történik, így ez az eljárás enyhe nyugtatókkal történik, amelyek segítik az elviselést.

Az IVF harmadik szakasza magára a megtermékenyítési folyamatra vonatkozik. Az embriológusok a laboratóriumukban átnézik a szúrás során vett összes folyadékot, és megkeresik az összes tojást. Feldolgozásuk és megtermékenyítésük a férj vagy a donor spermájával történik (a programban foglaltak szerint). Ezután minden tojást külön cellába helyeznek, és speciális termosztátban termesztik. Minden nap minden sejtet megvizsgálnak, az életképtelen embriókat kiszűrik, és az életképeseket gondozzák.

Az IVF NEGYEDIK szakasza egy, ritkábban két embrió visszaültetése a beteg méhébe. Ezt az eljárást érzéstelenítés nélkül végezzük, mivel fájdalommentes és 1-2 percet vesz igénybe. Az újraültetés után a nő egy órát marad az osztályon, majd hazamegy.

Elvileg maga az IVF program itt ér véget. De nem kevésbé fontos a következő szakasz, amely az IVF ÖTÖDIK szakaszának tekinthető.

Támogatja a terhesség legkorábbi szakaszait. Két héten belül nagyon fontos folyamatok játszódnak le, amelyek kifelé semmiképpen nem jelennek meg: az embrió a méh falához tapad. Ha ez sikerül, akkor terhesség következik be.

Végül 2 héttel az embriók méhbe ültetése után hCG vérvizsgálatot végeznek, amely meghatározza, hogy a terhesség sikerült-e.

A teljes IVF program a legtöbb esetben 4 hetet vesz igénybe: 11-13 nap szuperovuláció stimuláció, 1 nap - punkció, 4-5 nap - petesejt megtermékenyítés és embriótenyésztés, 1 nap - embrió átvitel a méhbe, 14 nap - terhesség támogatása.

Ha úgy dönt, hogy elvégzi ezt az eljárást, előfordulhat, hogy csak megfelelő klinikát kell találnia. Lehet, hogy nem is kell ennyi pénz az IVF-hez, hiszen most már vannak ingyenes programok. Azt tanácsolom, hogy olvassa el a Probirka fórumon található információkat a következő linken: http://www.probirka.org/forum/viewforum.php?f=139

Demcsenko Alina Gennadievna

Olvasási idő: 2 perc

Sok nő, aki az IVF mellett dönt, aggódik amiatt, hogy fáj-e az embrióátültetés. Az orvosokat gyakran kérdezik arról, hogy milyen érzés lesz, lehet-e vér a beavatkozás alatt vagy után. Minden félelem és kétség eloszlatása érdekében részletesen megértjük a kérdést.

Az újratelepítés időpontját az orvos határozza meg. Általában a bevételi eljárást követő 2-5. nappal kell számolni. Az embriótranszfer történhet a blasztomer stádiumban vagy később a blasztocita stádiumban.

Nem szabad idegesnek lennie, és fel kell készülnie arra, hogy az újraültetés alatt vagy után fájdalmat, vért és egyéb kellemetlenségeket okoz. Ez egy teljesen fájdalommentes eljárás, és az embriók méhbe ültetése során legfeljebb enyhe kényelmetlenséget érezhet. Éppen ezért az újraültetés alatti érzéstelenítést nem gyakorolják. A nőgyógyászati ​​széken egy nőgyógyászati ​​tükör, majd egy rugalmas katétert helyeznek be a nyaki csatornába. Ő az, aki az embriók útja egy csepp tápközegben, amely az ultrahang készülék monitorán látható. Általában legfeljebb 2-3 embriót ültetnek be, mivel a többes terhesség életveszélyes lehet a kismama számára. Ha az embriók még megmaradtak, akkor fagyasztási eljáráson esnek át, és sikertelen újraültetés esetén számíthat rájuk a beteg.

Mit kell tennie a betegnek az átvitel során?

A fő feladat egyszerűen nem feszül, ellazítja a testet, amennyire csak lehetséges. Az alhasnak is ellazult állapotban kell lennie, hogy az orvos számára kényelmesebb legyen a katétert behelyezni. Az embriótranszfer befejezése után a nőnek 20-30 percig feküdnie kell anélkül, hogy felállna a székből. A befejezés után néhányan egy napig a kórházban maradnak, míg mások hazamennek pihenni. Kívánatos, hogy a nőt elkísérjék. Otthon érdemes elterelni a figyelmet, gondolni a jóra, és nem kell percenként aggódni az embriók újraültetésének eredményén. A túl ideges anyákat kérésre több napra is kórházban lehet hagyni. Minden a pszichés gáttól és az idegrendszertől függ: valaki lazábban otthon van a rokonainál, valaki pedig kevésbé ideges az állandó orvosi felügyelet mellett.

A legfontosabb az, hogy az első héten vigyázz magadra, ne hagyd magad aggódni és idegeskedni. Meg kell próbálnia kizárólag pozitív érzelmekkel körülvenni az életét. Naponta meg kell mérni a testtömegét, ellenőrizni kell a vizeletürítés számát és mennyiségét, a has méretét és a saját pulzusát. Ha valami eltér a normától, hirtelen ismeretlen eredetű fájdalom vagy vér jelentkezik - azonnal lépjen kapcsolatba az IVF központtal.

A beavatkozás után az IVF központ körülbelül 10 napos betegszabadságot ad a nőnek, hogy a beültetés előtti napokat teljes nyugalomban tölthesse. A további betegszabadságot szükség esetén a lakóhelyi terhesgondozó nőgyógyász szakorvosa meghosszabbítja.

Fájdalom az embriótranszfer során

A tanulmányok azt mutatják, hogy az embrióátültetés során és azt követően fellépő fájdalom rendkívül ritka, és csak olyan nőknél fordulhat elő, akiknek nagy az embriótranszfer. Ha az újraültetés során nem voltak fájdalmas érzések, és az egészségi állapot normális maradt, akkor a sikeres IVF esélye meglehetősen magas.

A fájdalom és a vér megjelenése a katéter bevezetése során, vagy az újraültetés utáni meghibásodás esetén a következő áthelyezést az orvosnak alaposan át kell gondolnia. Szükséges lehet a méh tágítása és másik katéter alkalmazása. Ha ennek ellenére fájdalom jelentkezik a katéter bevezetése közben, akkor a behatolás után meg kell nyugtatni, hagyni kell időt, hogy megszokja az idegen tárgyat.

4 nappal ezelőtt

Mikor az IVF az egyetlen módja a teherbeesésnek? Fájdalmas ez a beavatkozás és mennyi ideig tart (az első konzultációtól a terhesség híradásáig)? A "Line of Life" szaporítóközpont szakembere Anasztázia Mokrova elmagyarázta, hogyan történik az in vitro megtermékenyítés, és hányszor végezhető el.

Anasztázia Mokrova Reproduktológus, nőgyógyász a Life Line Reprodukciós Központban

1. Vannak esetek, amikor az IVF az egyetlen módja annak, hogy teherbe essen és egészséges babát szüljön

Az első az, amikor egy nőnek mindkét petevezetéke hiányzik (korábbi műtétek során eltávolították méhen kívüli terhesség, erős tapadás vagy gyulladásos folyamat miatt). Ha nincsenek ott, lehetetlen természetes úton teherbe esni – csak IVF.

A második eset egy súlyos férfitényező, amikor vagy kromoszóma-rendellenességet figyeltek meg egy férfi részéről (és ennek eredményeként a spermatogenezis megsértése), vagy ez egy késői életkor, amikor a spermatogenezis stimulálása semmihez sem vezet. , vagy hormonális tényezők.

A harmadik eset genetikai eredetű. Ez azt jelenti, hogy a házaspárnak súlyos kromoszóma-rendellenességei vannak, amelyek nem akadályozzák az életben, de akadályozzák abban, hogy egészséges gyermeket szüljenek. Ebben az esetben nem csak az embrió genetikai összetételét meghatározó, meglévő 46 kromoszómára, hanem a kariotípus változására is sor kerül, ami minden pár esetében meghatározó lehet. Elméletileg egy ilyen pár beavatkozás nélkül is egészséges babát szülhet, de a siker valószínűsége kicsi.

2. Az IVF segíthet, ha egy nőnek kimerült a petefészke, vagy menopauza alatt szeretne gyermeket szülni

36 év után egy nő késői reproduktív korban van (bármilyen jól is néz ki). A fogantatás esélye rendkívül lecsökken.

Egyes nőknél korán jelentkezik a menopauza vagy a petefészkekben bekövetkező változások, amelyek csökkentik a tüszőtartalékot. Még mindig van menstruáció, de a sejtek már nincsenek, vagy rossz minőségűek. Ebben az esetben IVF-programot hajtanak végre az egészséges embrió kinyerésére és a méh üregébe történő átvitelére.

Ha egy menopauzában lévő nő szeretne teherbe esni és egészséges gyermeket szülni, szintén IVF-hez folyamodunk. Ebben az esetben egy egészséges, 18-35 éves nő petesejtjét veszik, a páciens partnerének spermájával megtermékenyítik, majd IVF-el ültetik be az embriót.

3. Az IVF-nek vannak ellenjavallatai

Nagyon kevés ellenjavallat van az IVF-hez, de léteznek. Ez egy súlyos szomatikus patológia, amely ritka a terhességet tervező nőknél. Az ilyen szív-, tüdő-, súlyos mentális zavarokkal küzdő betegek általában nem jutnak el a reproduktológusokhoz. Ha azonban a betegség remisszióban van, és szűk szakemberek hagyják jóvá a terhesség tervezését, akkor együtt dolgozunk a pácienssel.

Az onkológiai betegségek abszolút ellenjavallatok az IVF stimulálására. Az onkológusnak arra a következtetésre kell jutnia, hogy a beteg stabil remisszióban van.

4. Az IVF 18 éves kortól bármely életkorban lehetséges

Az Orosz Föderáció törvényei szerint az életkor, amelyben egy nő IVF-et végezhet, nincs korlátozva, és 18 éves kortól kezdődik. Az életkorú pároknál a terhesség kérdését egyénileg tárgyalják. Valaki 50 évesen tud egészséges babát szülni, míg valaki 35 évesen nehézségeket tapasztal.

5. Minél idősebb a nő, annál kisebb a valószínűsége, hogy teherbe esik IVF-el

Már mondtam, hogy 36 év után egy nő késői reproduktív korba lép. 40 éves korig még IVF esetén sem haladja meg a 15-öt a terhesség aránya. Ennek oka a petefészkek által termelt sejtek számának csökkenése és minőségi romlása. Összehasonlításképpen, a terhesség valószínűsége IVF-vel e kor előtt körülbelül 70%.

6. Az IVF sikere 50%-ban a férfitól függ

A reproduktív szakorvoshoz való első időpontra azt javaslom, hogy a pár jöjjön össze. Az anamnézis alapján az orvos egyéni listát állít ki azokról a vizsgálatokról, amelyeket egy nőnek és egy férfinak el kell végeznie. Egy nő vizsgálatának nincs értelme. Előfordul, hogy egy pár hosszan vergődik, megpróbálva egy nő részéről megállapítani a problémát, és csak ezután derül ki valami súlyos férfi tényező.

7. Rövid IVF protokoll – a legkényelmesebb egy pár számára

Ez a legtakarékosabb program, amely minimális fizikai és anyagi költségeket igényel. Ugyanakkor gyakorlatilag nincsenek szövődményei (beleértve a petefészek hiperstimulációját), és a reproduktológusok a világ minden tájáról preferálják. Különösen a jó tüszőtartalékkal rendelkező nők számára.

A rövid protokoll szerint a stimuláció a ciklus 2-3. napján kezdődik (előtte ultrahangos vizsgálatot végez az orvos), és körülbelül két hétig tart. Amikor a stimuláció véget ér, a reproduktológus meglát egy bizonyos méretű tüszőt, és kiváltó gyógyszert ír fel annak érdekében, hogy időben szúrjon, és a sejteket maximális érettségre hozza.

A második szakasz egy transzvaginális szúrás. A szúrás napján a partnernek spermát is kell adnia.

A harmadik szakasz az embriótranszfer. A második és harmadik szakasz között az embriológusok munkája zajlik, akik megtermékenyítik a petéket és figyelemmel kísérik az embriók fejlődését. A fejlesztés 5-6. napján tájékoztatják a házaspárt, hogy hányan jöttek ki, milyen minőségben és mennyire készen állnak az átadásra. Egy nő a szúrás után 12 nappal megtudhatja a terhességet a hCG vérvizsgálatával.

Megjegyzem, hogy az IVF során egy nőnek bőségesebb váladékozása lehet. Úgy tűnhet neki, hogy ovuláció előtt áll, valójában nem az, mert az egész folyamatot egy reproduktív szakember irányítja. Az IVF során a nőknek vitaminterápiát és vérhígító gyógyszereket írnak fel, hogy csökkentsék a hiperkoagulabilitás (fokozott véralvadás) és a trombózis kockázatát.

8. Az IVF előtt és alatt szüntesse meg a nehéz fizikai megterhelést és állítsa be az étrendet

A terhességre való felkészülés során jobb, ha egy férfi lemond az alkoholról, a szaunáról és a forró fürdőről. Az IVF programba való belépéskor egy pár nem ajánlott erős fizikai megterheléshez és aktív szexuális élethez - ez nagyszámú tüsző éréséhez vezethet, ami a petefészkek sérülését okozza.

Az IVF során azt tanácsolom, hogy koncentráljon a fehérjetartalmú ételekre (hús, baromfi, hal, túró, tenger gyümölcsei), és igyon sokat (napi 1,5 liter folyadéktól). Ennek célja, hogy a lehető legkényelmesebben érezze magát ebben a hónapban.

9. Az IVF eljárás fájdalommentes

Nem kell emiatt aggódnod. Az injekciókat a stimuláció során egy apró tűvel adják be a hasi bőr alatti zsírba, és nagyon enyhe kényelmetlenséget (de nem fájdalmat) okozhatnak. Ami a transzvaginális punkciót illeti, azt intravénás érzéstelenítésben végzik 5-20 percig. Közvetlenül ezután az alsó hasban érezhető nehézség, de érzéstelenítő gyógyszer hatására a kellemetlen érzés elmúlik. Aznap a beteg hazamehet, másnap pedig már dolgozhat.

10. Az IVF eredményeként a terhesség átlagos százaléka 35-40%.

Ezek a számok mind Oroszországra, mind a nyugati országokra vonatkoznak. Az IVF sikere függ a páciens és partnere életkorától (minél magasabb, annál kisebb), spermogramjának minőségétől, a méhtel végzett korábbi manipulációktól (curettage, abortuszok, vetélések stb.). A sejtek minősége is közrejátszik, de erről IVF előtt nem lehet tudni.

11. Az IVF-nek nincs mellékhatása, ha egy hozzáértő szakemberben bízik

Ha a beteg betartja az összes ajánlást, az egyetlen mellékhatás a terhesség kezdete és az egészséges baba születése. Fontos, hogy bízzon egy hozzáértő reproduktológusban. Nem megfelelő stimuláció esetén a petefészek hiperstimulációja, intraabdominalis vérzés, méhen kívüli terhesség (rendkívül ritka, ha már volt petevezeték patológia) lehetséges.

12. A szövődmények nélküli megfázás nem akadálya az IVF-nek.

Ha nem szed antibiotikumot és vírusellenes szereket, nincs magas hőmérséklete, akkor a megfázás semmilyen módon nem befolyásolja az IVF-et. A sejtek és embriók minősége nem romlik.

De ha a SARS után komplikációk lépnek fel, akkor az embriótranszfert ideiglenesen megszakítják. Férfinak sem ajánlott antibiotikumot szedni két héttel a spermaadás előtt.

A múltban, az IVF után, valóban sok volt a többes terhesség esete. Ma a reproduktológusok világszerte egyetlen embriót ajánlanak átültetésre. Ezt azért teszik, hogy egészséges babát kapjanak.

A többes terhesség nehézkes a női szervezet számára, és gyakran koraszüléssel végződik, ami kockázatos a gyermekek számára.

Sokkal jobb, ha a páciens a második embrióátültetés után teherbe esik, mint azonnal agybénulásban szenvedő ikreket szül.

14. Az IVF utáni gyermekek nem különböznek a természetes úton fogant gyermekektől.

Természetesen ezek a gyerekek akut légúti fertőzésekben, akut légúti vírusfertőzésekben is szenvednek, van bizonyos öröklődésük, lehetnek szomatikus betegségek, de testi fejlettségben és szellemi potenciáljukban semmivel sem maradnak el a többi gyerektől.

15. Az IVF-ek számát illetően nincs korlátozás

Általában a betegek IVF-en mennek keresztül az eredmény megszerzéséig. Ebben az esetben az első programtól kezdve felhasználhatók az embriók, amelyeket lefagyasztanak és addig tárolnak, amíg a beteg kívánja. Sikertelen IVF-kísérlet után újra próbálkozhat a következő alkalommal vagy a ciklus során. Nem tanácsos 3,4,6 hónapot várni, de azt tanácsolom, hogy beszélje meg a reproduktológussal a terhesség elmaradásának lehetséges okát.

16. Lefagyaszthatod a tojásokat a jövőre nézve.

Sok pár csinálja ezt. Például, ha egy párban egy férfi és egy nő 33-34 éves, és 40 éves korára gyermeket tervez, akkor érdemes elgondolkodni a petesejtek lefagyasztásán - ekkorra a saját sejtjeik minősége megváltozik. romlik.

Ezt akkor is megteszik, ha egy nő nem biztos a partnerében, vagy szeretne gyermeket vállalni magának a jövőben. Ezután nincs szükség további stimulációra, csak az endometrium előkészítésére és a test vizsgálatára lesz szükség.

17. Az IVF ingyenesen elvégezhető

A kötelező egészségbiztosítási program keretében végzett IVF elvégzéséhez fel kell vennie a kapcsolatot a terhesgondozó orvosával, hogy kvótát kapjon a vizsgálatok és a jelzések eredményei alapján. Ezt a lakóhely szerinti orvosok végzik. Megjegyzem, a magánklinikán a reproduktív szakorvosok csak kész beutaló alapján végeznek IVF-et.

18. Egy egyedülálló nő is áteshet egy IVF-programon.

Ehhez egy donorbankból származó donor spermát használnak, amely alapos vizsgálaton esik át és a lehető legtermékenyebb.

19. Összefüggés van az IVF és a császármetszés között

Gyakran az IVF után a nők császármetszést kapnak a szülés során. Ez azért történik, mert szervezetük már átélt egyetlen műtétet, a hasüregben tapadási folyamat van, szomatikus anamnézis. Ráadásul sok nő számára az IVF után a terhesség nagyon régóta várt, mindenért aggódnak, és egyszerűen nincs kedvük a természetes szüléshez.

Én a természetes szülés mellett vagyok (ez anyának és babának való). De minden a terhesség 38-39 hetében mutatott jelzésektől és a nő hangulatától függ.

Csodálatos szakember lehet, de intuitív módon nem fog megfelelni a párnak, kényelmetlenül fogod érezni magad. Ez nagyon fontos tényező, csakúgy, mint a betegek száma a folyosón. Valószínűleg nincs nagy kereslet egy olyan orvosra, aki naponta 2-3 beteget lát el. Ha a betegek beszélnek barátaiknak az orvosról, megosztják véleményüket, és visszatérnek hozzá a következő gyermekekért, ez a párhoz való képesítés és emberi hozzáállás mutatója.

A klinika megválasztása nem sokat számít, mert teljesen különböző szakembereket lehet összegyűjteni egy egészségügyi intézményben, ahol IVF-et végeznek.

Lehet, hogy fiatal a klinika, de igazi csapat dolgozik ott. Az ár szintén nem játszik döntő szerepet, ebben az esetben a reklám egyszerűen működhet.

Az in vitro megtermékenyítés olyan szilárdan meghonosodott az orvosi gyakorlatban, hogy még az orvostudománytól távol álló emberek is tudnak egy ilyen módszer létezéséről. Ennek ellenére azonban az első alkalommal ökoszülővé készülő kismamák és apák közül kevesen tudják pontosan elmagyarázni az IVF eljárás működését.

Mi tehát valójában a „kémcsőbaba” megjelenésének folyamata?

Mi az IVF

Az IVF rövidítés 2 szót tartalmaz: "in vitro" és "fertilization". Az „extrakorporális” kifejezés azt jelenti, hogy „a testen (organizmuson) kívül fordul elő”, vagyis a női és férfi csírasejtek fúziója nem a kismama testében, hanem laboratóriumi körülmények között – „in vitro” történik.

A sikeres mesterséges megtermékenyítéshez, az embrió fejlődéséhez és beültetéséhez szükséges összes orvosi előírás és manipuláció összességét IVF protokollnak nevezzük.

Attól függően, hogy az IVF hogyan történik, a protokollok 2 nagy csoportra oszthatók.

1. IVF természetes ciklusban, amelyben csak a természetes menstruációs ciklus eredményeként termelődő petesejtek kerülnek felhasználásra.
2. IVF petefészek-stimulációval, ha női csírasejteket nyernek többszörös ovuláció gyógyszeres stimulálásával.

A petefészek-stimulációval ellátott IVF-protokollok viszont az alkalmazott sémától függően több típusra oszlanak:

• egy szuperhosszú protokoll, amelyben a kismamát az első szakaszban speciális készítmények (diphereline, buserin) segítségével mesterséges menopauzába vezetik, amely 2-6 hónapig tart;
• hosszú, amely a menstruációs ciklus 21-25. napján kezdődik, és gonadotropin-reziling hormon agonisták alkalmazását foglalja magában a petefészek működésének szabályozására;
• rövid, szabályozási fázist nem feltételezve és a ciklus 3. napjától közvetlenül petefészek-stimulációval kezdődik;
• a japán protokoll (Teramoto protokoll), amely minimális dózisú hormonális gyógyszereket használ;
• A krioprotokoll 2 szakaszból áll - az első szakaszban embriókat nyernek és mélyhűtéssel tárolják őket, a második szakaszban (az endometrium gondos előkészítése után) pedig újraültetést hajtanak végre.

Kinek jó az IVF?

Az in vitro megtermékenyítés a meddőség leküzdésének egyik extrém módszere. Ezért a javallat az, hogy egy házaspár nem képes természetes úton foganni, a férfi és női meddőség kezelésére szolgáló egyéb módszerek kudarca mellett.

Mivel az in vitro megtermékenyítési protokoll a kismama egész szervezetét súlyosan megterhelő gyógyszereket alkalmaz, valamint szigorú követelményeket támasztanak a petesejtek és a spermiumok minőségére vonatkozóan, ezért nagy figyelmet fordítanak az IVF ellenjavallatainak meglétére. a leendő szülők része.

Ha az apának vagy anyának olyan betegsége vagy állapota van, amely megakadályozza az eljárást, a pártól megtagadhatják ezt a módszert, és alternatív megoldást kínálnak, például béranyaságot.

Az IVF ellenjavallatainak törvényesen megállapított listájában nincs szó a jövőbeli szülők megengedett életkoráról, ezért az anyák gyakran aggódnak amiatt, hogy hány éves az IVF. A modern orvostudomány eredményei lehetővé teszik a nők számára, hogy 50 éves korukban is megtapasztalják az anyaság örömét.

Minden a nők egészségi állapotának kezdeti állapotától és a szervezetnek a beadott gyógyszerekre adott válaszától függ. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy 40 éves kor után a protokoll sikeres teljesítésének esélye meredeken csökken.

Hogyan működik az in vitro megtermékenyítés?

Az IVF eljárás szakaszai 2 nagy blokkra oszthatók.

1. További, amelyek a protokoll típusától függően változnak.
2. A főbbek a mesterséges megtermékenyítés közvetlen végrehajtását jelentik.

További eljárások

IVF a természetes ciklusban
A természetes ciklusban végzett IVF esetében nem használnak szuperovulációt stimuláló gyógyszereket. A reproduktológus pontosan annyi tojást kap, amennyit a természet egy adott ciklusban lerakott.

IVF stimulációval

A protokoll típusától függően a következő eljárások további lépésként szolgálhatnak.

Mesterséges menopauza szuperhosszú protokollban

Ez egy olyan állapot, amelyben speciális gyógyszerek - gonadotropin-releasing hormon agonisták - segítségével mind az agyalapi mirigy, mind a petefészkek munkája elnyomódik. Ebben az esetben a petefészekben lévő domináns tüszők nem nőnek. A szakasz időtartama 2-6 hónap, a kismama egészségi állapotától függően.

A szuperhosszú protokoll és ennek megfelelően a mesterséges menopauza kijelölésének fő jelzése az endometriózis.

A petefészkek munkájának ellenőrzése hosszú protokollban

A szakasz a klasszikus (hosszú) IVF protokoll része, és a petefészkek és az agyalapi mirigy működésének elnyomásából áll a szuperovuláció további stimulálása érdekében. A hosszú protokollt általában a menstruációs ciklus 21-25. napján írják be.

A szuperovuláció stimulálása

A stimulációval végzett IVF protokoll fő célja, hogy minél több érett petesejt nyerjen. Mivel a természet 1 (maximum 2-3) petesejt érlelésének képességét rakta bele egy nőbe, a stimuláns szerepét a hormonkészítmények töltik be, amelyeket a kismamának a ciklus 3-5 napjától adnak be. Ennek eredményeként akár 25 domináns tüsző érik. A tojásokkal egyidejűleg az endometrium érlelődik, amely elfogadja a jövőbeli babát.

Az IVF fő szakaszai

Ezek a szakaszok változatlanok maradnak az IVF protokollokban. Ide tartoznak a szigorú sorrendben egymás után következő orvosi manipulációk:

1. A hCG gyógyszer trigger (provokáló) dózisának injekciója.
2. Érett tüszők szúrása.
3. A petesejt és a spermium közvetlen fúziója "természetes" in vitro megtermékenyítéssel vagy ICSI-vel.
4. A kapott embriók növekedése.
5. PGD ​​​​- pre-implantációs genetikai diagnózis.
6. Az embrió átvitele a méhbe.
7. A hormonális támogatás kijelölése.
8. Beültetés.
9. Terhességi teszt 14 DPP-kor (áthelyezés utáni napon).

Az IVF eljárásban a legfontosabb dolog az érett petesejtek beszerzése. Szükséges, hogy a természetes ciklusban vagy stimuláció során kialakult összes domináns tüsző egyszerre érjen, és a női csírasejtek azonos fejlődési stádiumban legyenek.

A hCG hormonkészítmény trigger dózisának bevezetése pontosan 36 órával a javasolt szúrás előtt segíti ezt a folyamatot. A megfelelő pillanat kialakulásának kritériuma a domináns tüszők átmérője, 20-23 mm-nek kell lennie.

Érett tüszők szúrása

34-36 órával a hCG trigger dózisának bevezetése után a várandós anya tüszőszúráson esik át. Ez egy kis műtéti beavatkozás, melynek során egy ultrahangszonda fejére helyezett speciális üreges tűvel az összes érett tüszőt átszúrják a hüvely falában, és pumpához kapcsolják, és a petéket tartalmazó tüszőfolyadékot eltávolítják.

Ugyanebben a pillanatban a férj (partner) spermát adományoz a klinikának, és a donor spermiumok felhasználása során felolvasztják.

Mesterséges megtermékenyítés

Ha a spermiumok mennyisége és minősége megfelelő, akkor az IVF eljárás során a kapott petékkel együtt speciális tápközeggel ellátott kémcsőbe kerülnek, majd termosztátba (szigorúan beállított hőmérsékletet tartó készülékbe) helyezzük. és páratartalom), ahol a folyamat 24-48 órán belül lezajlik.trágyázás.

Ha a spermium nem felel meg a minőségi vagy mennyiségi kritériumoknak, akkor ICSI technológiát alkalmaznak a petesejt megtermékenyítésére - intracitoplazmatikus injekció, más szóval egy sperma mesterséges bejuttatása a tojásba.

A kapott embriók növekedése

Ha a megtermékenyítés sikeres volt, akkor a keletkező embriókat tápközegben, inkubátorban 3-5 napos korig neveljük, erre azért van szükség, hogy az embriológus felmérhesse a keletkező embriók osztódási képességét, életképességét és minőségét.

Beültetés előtti genetikai diagnózis

Az eljárás, melynek költségét az IVF protokoll végösszege nem tartalmazza, és a leendő szülők külön fizetik. Kötelező, ha az anya, apa, mindkét szülő vagy közeli hozzátartozó valamilyen örökletes betegségben szenved. És akkor is, ha a családban már vannak genetikai rendellenességekkel küzdő, beteg gyermekei, gyakori elmulasztott terhességekkel, korai vetélésekkel, számos sikertelen IVF kísérlettel (3 vagy több).

A PGD csak a legegészségesebb embriók kiválasztását teszi lehetővé beültetésre.

Az embrió átvitele a méhbe

A reproduktív technológiák területén a modern jogszabályoknak megfelelően a 40 év alatti nők legfeljebb 2 embriót helyeznek a méhbe. Ezzel elkerülhető a többszörös terhesség és a kapcsolódó IVF-problémák.

Ha a kismama 40 éves és idősebb, akkor 3 embriót helyeznek át, mivel az összes embrió beültetésének esélye sokkal kisebb.

Sok nőt aggaszt az a kérdés, hogy fájdalmas-e az IVF, és különösen az embrió-újraültetési eljárás. Ez egy fájdalommentes manipuláció, amelynek aktív fázisa legfeljebb 5 percig tart. Az embriót a méhüregbe helyezzük a legvékonyabb katéter segítségével, amely a nyaki csatornán keresztül könnyen behatol a szervbe.

Az áthelyezés után célszerű 30 percig feküdni, majd az első 48 órában kerülni a stresszt és a fizikai megterhelést.

Hormonális támogatás felírása

Az embrió méhbe történő beültetése után a várandós anya fenntartó terápiát ír elő progeszteron hormonkészítményekkel. Javítja az endometrium minőségét, felgyorsítja a beágyazódást, védi a méhet a tónustól.

A progeszteront hüvelyi kapszulák, hüvelyi gél, injekciók formájában írják fel.

Beültetés

Implantáció - az embrió rögzítése a méh falához. A természetes fogantatástól eltérően az IVF-re a késői beágyazódás jellemző, vagyis az embrió csak 9-10 DPP-nél tud megtapadni, nem pedig a megtermékenyítéstől számított 6. napon, mint egy normál terhességnél.

Terhességi teszt

Általában 14 DPP-kor a várandós anya vérvizsgálatot vesz a hCG szintjére. A terhesség kezdete több mint 80 egység szintet mond. Pozitív eredménnyel a vért dinamikusan adják az embrió fejlődésének nyomon követésére.

Itt található egy rövid leírás arról, hogyan történik az IVF bármely emberi reprodukciós klinikán. Természetesen minden beteg egyedi, és az orvos módosíthatja az in vitro megtermékenyítési protokoll bevezetésének sémáját. Az IVF fő szakaszainak ismerete azonban segít a jövőbeli szülőknek jobban felkészülni az eljárásra, és megkönnyíti az átvitelt.