Emelkedett alkalikus foszfatáz szint a vérben. Alkáli foszfatáz – mit fog mondani az elemzés? A páciens analitikai előkészítésének szabályai

Az alkalikus foszfatáz (AP) segítségével a szervezetben aktiválódnak a foszfát szerves vegyületekből történő eltávolításával kapcsolatos reakciók. Az enzim a hidrolázokhoz tartozik, ami azt jelenti, hogy biokémiai szubsztrátokat alakít át vízelemek hozzáadásával. Hozzájárul a foszfor akadálytalan mozgásához a szervezetben.

Az alkalikus foszfatáz aktivitás csúcsa a pH-közegben rögzül, ezért az „alkáli” a nevében is szerepel.

Az enzim szintje a csontszövet és a hepatobiliáris rendszer (epehólyag és epeutak, máj) állapotát tükrözi. A vérben lévő tartalma alapján is meg lehet ítélni a foszfor-kalcium anyagcsere megfelelőségét a szervezet szükségleteinek.

Az enzim megnövekedett tartalma figyelhető meg a test fiziológiás állapotaiban és súlyos patológiákban.

Az alkalikus foszfatáz emelkedésének tünetei

Az alkalikus foszfatáz mennyiségének a normához képesti növekedése a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• fáradtság érzése;
• fájdalom a jobb hypochondriumban;
• étvágytalanság;
• hányinger;
• fájdalom a csontokban és az ízületekben.

Az ilyen megnyilvánulások a test egészségtelen állapotát jelzik. Számos betegségre jellemzőek, ezért egyszerűen meg kell vizsgálni a vér összetételét. Az elemzés eredményei információt szolgáltatnak az enzim tartalmáról.

Az alkalikus foszfatáz megnövekedett: okok

Viszonylag egészséges emberekben az alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedését figyelték meg a következő esetekben:

• alkoholmérgezés;
• gyógyszerek hosszú távú használata. Listájuk meglehetősen kiterjedt, és több száz elemet tartalmaz. Különösen veszélyesek azok a gyógyszerek, amelyek úgynevezett hepatotoxikus hatást válthatnak ki. Ez azt jelenti, hogy hosszú távú használatuk könnyen megzavarja a máj szerkezetét és funkcióit;
• terhesség.

A patológiákhoz kapcsolódó enzimszint emelkedése leggyakrabban olyan betegségek kialakulásával fordul elő, amelyek károsítják a csontszövetet, a májat és a veséket.

Az ilyen betegségeknek három csoportja különböztethető meg.

I. A máj károsodása, pusztulása (pusztulása) és az epe mozgásával kapcsolatos problémák:

• A cirrhosis egy fájdalmas folyamat, amelyben a normál szervszövetet hegszövet váltja fel. Minden májfunkció gátolt.
• Hepatitis, leggyakrabban vírusos és autoimmun. Ezzel a betegséggel az alkalikus foszfatáz tartalma háromszor meghaladja a normát.
• Elsődleges daganat a májban és másodlagos rák - más szervekben keletkezett neoplazmák metasztázisainak behatolása.
• Az elsődleges szklerotizáló cholangitis egy krónikus májbetegség, amely gyulladást, májelégtelenséget és portális hipertóniát okoz. A betegség ritka.
• Az elsődleges biliaris cirrhosis egy korábbi betegség következménye. A betegség kezdete után egy-két nappal az alkalikus foszfatáz szintje négyszeresére nő, és a gyógyulás után sem csökken. Legalább egy hétnek kell eltelnie, amíg az enzimtartalom visszatér a normál tartományba.
• A fertőző mononukleózis akut vírusos betegség. A máj érintett, a vér összetételében sajátos változások következnek be.
• A kolesztázis az epe stagnálása.
• Az epeutak extrahepatikus elzáródása kövekkel, amelyek akadályozzák az epe kiáramlását.

II. Patológiás változások a csontszövetben:

• A Paget-kór krónikus és összetett betegség. A csontjavítás mechanizmusa megsérül, ami fokozott pusztulásához, deformációjához és gyengüléséhez vezet.
• Az osteomalacia a csontváz szisztémás betegsége, amely a csontok lágyulásával és deformációjával jár. A betegség megzavarja az ásványi anyagcserét, és a foszforsav, a kalcium-sók és a vitaminok elhagyják a szervezetet.
• Az osteogén szarkóma rosszindulatú elsődleges csontdaganat. Közvetlenül a mélységükben keletkezik és fejlődik.
• Metasztázisok, amelyek más szervekből behatoltak a csontszerkezetbe.
• Fokozott anyagcsere a csontszövetben. A törések gyógyulása során fordul elő.

III. Egyéb betegségek:

• Az elsődleges hyperparathyreosis az endokrin rendszer betegsége, amelyet a mellékpajzsmirigyek fokozott aktivitása okoz. Ezt a foszfor és a kalcium cseréjének kifejezett megsértése kíséri.
• Szívroham.
• Colitis ulcerosa.
• Bélperforáció.

Az orvosi statisztikák arról tájékoztatnak, hogy a betegek több mint felében az alkalikus foszfatáz feleslegét a máj patológiái okozzák.

Az alkalikus foszfatáz növekedésének jellemzői férfiakban és nőkben

Az alkalikus foszfatáz normatív mennyisége a férfiaknál magasabb, mint a szép nemnél, egyedül. Az évek során mindkét nemnél változik, és hajlamos növekedni.

A természetes alkalikus foszfatáz abnormális mennyisége a következők eredményeként nyilvánul meg:

• túlzott vagy intenzív fizikai aktivitás;
• avitaminózis és táplálkozási hibák.

A szép nemnél az enzim szintje nő:

• a morzsák felhordásának időszakában, főleg a harmadik trimeszterben;
• szoptatás alatt;
• menopauza után.

Azoknál a nőknél, akik hormontartalmú fogamzásgátlót szednek, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki olyan betegségek, mint a kolesztatikus sárgaság vagy az intrahepatikus epepangás.

És a már 50 éves férfiak gyakran szenvednek Paget-kórban. Ez a betegség örökölhető.

Az alkalikus foszfatáz növekedésének jellemzői gyermekeknél

Az enzim mennyisége és aktivitása gyermekeknél mindig magasabb, mint felnőtteknél.

Ez a helyzet a pubertás kezdetéig folytatódhat. Mindez természetes, és a gyermekek fiziológiájának sajátosságaival magyarázható, mivel náluk a csontszövet erőteljes növekedése van.

Ugyanakkor az alkalikus foszfatáz tartalmára vonatkozó adatok segítenek diagnosztizálni a májpatológiákat, amelyeket a duodenum elégtelen epeellátása kísér. Az enzim szintje az ilyen betegségekben gyakran emelkedik, és sokkal magasabb lesz, mint a normál érték.

Az alkalikus foszfatáz megnövekedett mennyisége gyermekeknél az ilyen betegségek lehetséges kialakulását jelzi:

• angolkór;
• hyperparathyreosis;
• Fertőző mononukleózis;
• bélfertőzés;
• a csontszövet károsodása, beleértve a rosszindulatú daganatokat;
• Paget-betegség.

Az angolkór időben történő diagnosztizálásához az alkalikus foszfatáz szintjének rögzítése felbecsülhetetlen. Az enzimtartalom növekedése a betegség kialakulása során sokkal korábban következik be, mint az első tünetek megjelennek.

Alkáli foszfatáz a normál felett: mi a teendő?

Először is ne öngyógyuljon. Az enzim növekedése nem betegség, hanem csak tünet, amely egy adott betegséget kísér.

Szem előtt kell tartani azt is, hogy az alkalikus foszfatáz emelkedett szintje természetes természetű lehet. Az enzim túlzott aktivitása néha egészséges embereknél megfigyelhető. Ezekben az esetekben ez az emberi szervezetben zajló fiziológiai jellemzők és folyamatok következménye.

Ezért csak szakember tudja kideríteni az enzimszint növekedésének valódi okait. További vizsgálatokat ír elő, amelyek eredményei alapján pontosan diagnosztizálja a betegséget és meghatározza a terápiát.

Annak érdekében, hogy az alkalikus foszfatáz szintje normalizálódjon, meg kell gyógyítani az alapbetegséget. A mutató egyszerű beállítása az optimális határértékekre nem fog működni.

A megemelkedett alkalikus foszfatáz okai

Az alkalikus foszfatáz normától való eltérése rákot, cirrózist, epepangást, csontszövetben kialakuló kóros folyamatokat jelezhet. Ez azzal magyarázható, hogy ez a komponens egy enzim, amely lehetővé teszi a szakember számára az emberi csontszövet, a máj, az epehólyag és az epeutak állapotának felmérését. Egy terhes nő testében a vegyület mutatói tükrözik a placenta állapotát. Tekintettel az olyan betegségek súlyosságára, amelyek az enzimek normától való eltérését okozhatják, nagyon fontos, hogy időben megtudjuk, milyen okok miatt emelkedik vagy csökken az alkalikus foszfatáz, és elkezdjük a kezelést.

Csatlakozási jellemzők

Az alkalikus foszfatáz részt vesz a foszfor szervezetben történő szállításában. Ez az enzim jelen van a csontsejtek membránján, a bélnyálkahártyán, a méhlepény falán, a máj epevezetékein, a szoptatás alatt az emlőmirigyben, valamint a szervezet más szöveteiben, ahol olyan reakciók lépnek fel, amelyek a foszfát eltávolítása a szerves vegyületekből.

Az oszteoblasztok alkalikus foszfatázt termelnek - a csontszövet nagy fiatal sejtjeit, amelyek az intercelluláris anyagmátrixot termelik, és olyan helyeken helyezkednek el, ahol a csont aktívan képződik. Ahogy az intercelluláris anyag felhalmozódik, az oszteoblasztok beépülnek benne, és oszteocitákká (ún. csontszöveti sejtekké) alakulnak át.

Az alkalikus foszfatáz szintje a vérben nagymértékben függ az életkortól és a nemtől. A gyermek szervezetében az enzim mennyisége nagyon magas, és sokszorosa a felnőttének. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az alkalikus foszfatáz aktívan részt vesz a csontváz kialakításában.

Különbség van az anyag koncentrációjában a férfiaknál és a nőknél: a férfi szervezetben az enzim szintje sokkal magasabb, mint a nőkben. Túlzott fizikai megterhelés esetén mennyisége akár meg is haladhatja a normát. Az alkalikus foszfatáz mennyisége a terhesség alatt is változik: nő a koncentrációja a szervezetben.

Amikor adatokat keres arról, hogy mely értékek tekinthetők normálisnak, tudnia kell, hogy a különböző forrásokban lévő számok jelentősen eltérhetnek, mivel a laboratóriumok különböző mérési módszereket használnak. Ezért az adatok értelmezésekor figyelembe kell venni a laboratórium által a személyes adatok dekódolása melletti elemzőlapon feltüntetett normákat.

Az eredmények megfejtése

Az orvos biokémiai elemzést ír elő az alkalikus foszfatáz szintjének meghatározására a vérben, ha a beteg csont- és ízületi fájdalmat panaszkodik. Ezt az állapotot állandó fáradtság, étvágytalanság, hányinger, fájdalom a jobb hypochondriumban kísérheti. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen tüneteket különböző okok okozhatják, ezért különböző vérvizsgálatokat kell végezni. Beleértve - az alkalikus foszfatáz koncentrációjának meghatározására.

Ha az elemzés dekódolása azt mutatta, hogy az alkalikus foszfatáz meghaladja a normát, ez azt jelenti, hogy a sejt, amelynek membránján az enzimnek jelen kell lennie, sérült, és az összetevő bejutott a véráramba. Néha ezt fizikai okok is okozhatják, például túlerőltetés vagy hosszú távú gyógyszeres kezelés, fogamzásgátlók. Ezért az orvos az adatok dekódolásának megerősítése vagy cáfolata érdekében újbóli elemzést ír elő.

A statisztikák szerint a legtöbb esetben az alkalikus foszfatáz emelkedett szintjének oka a májkárosodás. Ez azonban nem az egyetlen olyan helyzet, amelyben a normától való eltérések megfigyelhetők.

Az alkalikus foszfatáz mennyisége a vérben a következő okok miatt emelkedik:

• Az epe pangása az epeutak kövek általi elzáródása vagy daganat általi összenyomása miatt.

• Metasztázisok, amelyek egy másik szervben kialakult rákos daganatból jutottak a májba.

• Hepatitis, cirrhosis, rák és más súlyos májbetegségek.

• Rosszindulatú daganat az epevezetékben.

• Különféle patológiák a csontszövetben. Például a Paget-kór, amikor a csontjavító mechanizmus megsérül, ami miatt deformálódnak, gyengülnek.

• Csontrák, valamint olyan metasztázisok, amelyek más szervekből behatoltak a csontszövetbe.

• A kalcium és foszfor metabolizmusának megsértése (rachitis, hyperparathyreosis) vagy ezek hiánya által kiváltott betegségek a szervezetben.

• A fertőző mononukleózis egy akut vírusos betegség, amelyben májkárosodás lép fel.

• Fokozott anyagcsere a csontszövetben, amelyet általában a törések gyógyulása során figyelnek meg.

• Colitis ulcerosa.

• Szívroham.

• Bélperforáció.

• Alkoholizmus.

A vérvizsgálat magas alkalikus foszfatázszintet mutathat a gyógyszerek, különösen a májkárosító gyógyszerek hosszú távú alkalmazása miatt. Előfordulhat, hogy egy nő fogamzásgátlót szed, amelyet a terhesség megelőzésére szed.

A vérvizsgálat eredményeiben a normától való eltérés másik oka a menopauza, amikor a női testben csontritkulás kezd kialakulni (csökken a csontszövet sűrűsége és szerkezete).

Az alkalikus foszfatáz szintje általában csökken hypothyreosis, vérszegénység és súlyos dystrophia esetén. A hypophosphatasemia is oka lehet az alacsony enzimszintnek. Ez egy ritka betegség, amely miatt a csontok és a fogak mineralizációja zavart okoz. A betegség tünetei légzési zavarok, görcsök, izomgyengeség, csontfájdalom.

Terhesség és babák alatt

Egy terhes nő szervezetében az alkalikus foszfatáz koncentrációja általában a harmadik trimeszterben növekszik, még normál terhesség esetén is, és a laktáció alatt is megfigyelhető. A terhesség alatti jelentős eltérések azonban nem normálisak, ezért az orvosok a kóros folyamatok kialakulásának jelének tekintik. Ilyen például az eclampsia, amikor a vérnyomás olyan magasra emelkedik, hogy károsíthatja a méhlepényt, emellett a várandós nő és a gyermek életére is veszélyt jelent.

Az enzim fokozott aktivitása figyelhető meg koraszülötteknél, akik nagyon gyorsan nőnek. Egy teljes korú csecsemőnél az enzim is magas, bár kisebb mértékben. De ha koncentrációja gyermekekben meghaladja a normát, ez azt jelenti, hogy a gyermek angolkór alakulhat ki. Figyelemre méltó, hogy ebben a betegségben a gyermekeknél az alkalikus foszfatáz normától való eltérése sokkal korábban észlelhető, mint a betegség első tünetei. Ez azt jelenti, hogy az elemzésnek köszönhetően az orvosok időben előírhatják a kezelést, és megakadályozhatják a betegség kialakulását egy gyermekben.

A terápia jellemzői

Ha a vérvizsgálat azt mutatta, hogy az enzim eltér a normától felnőtteknél és gyermekeknél, semmi esetre sem szabad öngyógyítani. Sok olyan betegség, amely az alkalikus foszfatáz szintjét növeli vagy csökkenti, halálos. Ezenkívül pusztán a biokémiai vérvizsgálat alapján az orvos nem tudja felismerni az okot és pontos diagnózist felállítani. Ezért további vizsgálatokra lesz szükség.

Tudnia kell: az alkalikus foszfatáz szintje a felnőttek és a gyermekek vérében legkorábban az alapbetegség gyógyulása előtt stabilizálódik. Ha a probléma az alultápláltság, akkor azt ki kell javítani: az ételt telíteni kell minden vitaminnal és ásványi anyaggal, amelyre a sejteknek a növekedéshez és fejlődéshez szükségük van. Talán az étrendet vitamin- és ásványianyag-komplexekkel kell kiegészíteni.

Hepatitis, cirrhosis, onkológia és más betegségek esetén minden sokkal bonyolultabb, és attól függ, hogy a betegség melyik szakaszában észlelték a betegséget. Ha a betegséget korai stádiumban észlelték, amikor a tünetek még nem jelentkeztek, a prognózis kedvező. A később felfedezett betegség nehezebben gyógyítható.

Alkáli foszfatáz (AP): a norma gyermekeknél és felnőtteknél, miért emelkedik és csökken

A biokémiai vérvizsgálatok listáján (BAC) „alkáli foszfatáz” általános néven szereplő enzimek egy része bizonyos feladatokat lát el a szervezetben, nevezetesen leválasztja a foszforsav-maradványokat szerves észtervegyületeiből. Ezt a munkát végezve részt vesznek a kalcium-foszfor anyagcserében.

Az alkalikus foszfatáz (AP) a szervezet szinte minden szövetének sejtmembránjának alkotóeleme: csont, mirigy, hám, de az enzim a legaktívabb a máj, a vese, a csontszövet és a bélhám sejtjeiben.

Foszfatáz - számos izoenzim

Az emberi szervezetben az alkalikus foszfatázt összesen 11 izoenzim képviseli, de a legfontosabbak és gyakran figyelembe vettek:

A biokémiai vérvizsgálat részeként az alkalikus foszfatázt gyakran írják elő a gyermekek vizsgálatakor, mivel a csontnövekedést aktivitásának növekedése kíséri (gyermekeknél a felnőtteknél a normához képest megnövekszik).

Az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérszérumban megváltozik, ha a kalcium-foszfor metabolizmus megzavarodik, ezért egyfajta markerként szolgál az idősek vázrendszeri patológiáinak (osteoporosis) korai felismeréséhez, és szűrővizsgálatokhoz használják.

Egyes neoplasztikus folyamatok, amelyek a női nemi szervek területén lokalizálódnak, a placenta frakció növekedéséhez vezetnek (méhnyakrák), ami a vérvizsgálatban a teljes alkalikus foszfatáz aktivitásának digitális növekedésében nyilvánul meg.

Enzimaktivitás gyermekeknél és felnőtteknél

Az alkalikus foszfatáz aktivitása gyermekkorban általában másfélszer magasabb, mint a felnőtteknél, és mivel a gyermek születésétől egy bizonyos időpontig intenzíven növekszik és fejlődik, az alkalikus foszfatázra jellemző értékek nagyon magasak lehetnek, és elérhetik a 800 U / l-t. Ez azonban nem ad okot aggodalomra, mivel ez a helyzet nem csak a máj, hanem a csont enzimek alkalikus foszfatázban való jelenléte miatt is fennáll. Azokban az emberekben, akiknek a csontrendszere befejezte a kialakulását, a máj izoenzimje játssza a fő szerepet az alkalikus foszfatáz aktivitásának növelésében.

Az izoenzim aktivitása észrevehetően megnövekszik a terhes nőknél (közelebb a szüléshez - III trimeszter), ennek ellenére a magzatnak szüksége van a sajátjára, valamint a koraszülötteknél, mivel a gyermeknek intenzíven utol kell érnie társaival. Az ilyen mutatókat fiziológiailag határozzák meg, és ezeknek a feltételeknek megfelelő normál értékeknek tekintik. Eközben az alkalikus foszfatáz aktivitásának csökkenése terhes nőknél a méhlepény fejletlenségét jelzi, amelyet a nőt megfigyelő orvos figyelembe vesz.

Táblázat: az alkalikus foszfatáz normái a vérben

Az alkalikus foszfatáz aktivitását különböző módszerekkel és a minták inkubálásának különböző hőmérsékleti tartományaiban határozzák meg. A fentiek az optimalizált teszttel megállapított normák 37 ° C hőmérsékleten 98-279 U / l (30 ° C-hoz van konverziós tényező). Az olvasó azonban a normál értékeket keresve találkozhat olyan ALP aktivitási mutatókkal, amelyek jelentősen eltérnek egymástól. A félreértések és a felesleges aggodalmak elkerülése érdekében javasolható a laboratóriumi vizsgálati űrlapon feltüntetett referenciaértékek használata, és segít megérteni, hogy a kapott eredmények a normál tartományon belül vannak-e vagy sem. A fentiek alátámasztására egy másik táblázatot mutatunk be az olvasó figyelmébe az alkalikus foszfatáz aktivitás normálértékeiről:

Természetesen nem lehet megjósolni, hogy az olvasó milyen referenciaintervallumokat talál az interneten vagy más forrásokban, de a legfontosabbat tudnia kell - jobb, ha az elemzést végző laboratóriumot megkérdezi a normálértékek tartományáról.

Az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedése

Az enzimaktivitás növekedésének fiziológiai okai mellett (a csontszövet képződésének és fejlődésének szakaszai, a nyomelemek elvesztése a terhesség alatt) az ALP növekedése a vérben (szérumban) számos kóros állapotot okoz:

Így az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedésének oka az izoenzimek fokozott szekréciója a páciens vérébe: májenzim a máj parenchyma változásaival, epeúti - kolesztázissal, bél izoenzim - a gyomor-bél traktus különböző gyulladásos betegségeivel , csont - a vázrendszer metasztatikus elváltozásaival, méhlepény - terhességgel, daganatos folyamatokkal.

Csökkent izoenzim-szekréció (csökkent foszfatáz)

Az izoenzimek felszabadulása a vérben az alkalikus foszfatáz csökkenéséhez vezet. Alapvetően ez a foszfor-kalcium anyagcsere megsértésének köszönhető, csak más irányba. Az alkalikus foszfatáz szintje a következő esetekben csökken:

• A nagyon előrehaladott kor miatti csontpusztulás (mindenki tud az időskori csontritkulás kialakulásáról);
• A pajzsmirigy csökkent szekréciós funkciója (myxedema);
• Radioaktív izotópok felhalmozódása a csontszövetben;
• Súlyos vérszegénység;
• Az aszkorbinsav hiánya (skorbut);
• A D-vitamin feleslege, amely általában a gyógyszer adagolási formáinak mértéktelen, ellenőrizetlen beviteléből adódik, amelyet gyermekeknek írnak fel angolkór megelőzésére.

Nem tévesztendő össze a savas foszfatázzal

Az alkalikus foszfatáz mellett egy másik mutató is megtalálható a biokémiai vérvizsgálatban - a savas foszfatáz, amelynek prosztata frakciója a prosztata patológiájának fontos diagnosztikai mutatójaként szolgál, mivel e férfi szerv daganataival növekszik. A savas foszfatáz szintjének és aktivitásának különösen éles növekedése jellemző az adott lokalizációjú rák metasztatikus növekedése esetén.

A specifikus savas foszfatáz (prosztata foszfatáz) egy izoenzim, amely prosztata-specifikus antigénként vagy tumormarker PSA (PSA) néven ismert.

Az összes savas foszfatáz jelentősen növeli aktivitását a prosztata mirigyben lokalizált rákos folyamatban. A CF éles növekedése a prosztata frakció miatt ékesszólóan jelzi a neoplasztikus folyamat mozgását a mirigy kapszulán túlra, vagyis a metasztatikus gócok átterjedését más szervekre.

Tekintettel arra, hogy az enzim jelen van a vérlemezkéken - vérlemezkéken, és aktiválódásuknak megfelelően szabadul fel, érthetővé válik a CP aktivitás csökkenése különböző eredetű thrombocytopeniában.

Néhány szó a "kisebb testvéreinkről"

Az alkalikus foszfatáz teszt gyakori teszt az állatgyógyászatban. A kutyatenyésztők és macskabarátok valószínűleg inkább állatokban keresik ennek az enzimnek a jelentőségét, mint emberben, mert a fajta tenyésztése és fenntartása fontos és nehéz vállalkozás, bár a lakosság egy része szkeptikus az ilyen tapasztalatokkal kapcsolatban. De a kutyáknak is van angolkórja (és a telivér kutyának egészséges csontozattal kell rendelkeznie), máj- és epehólyag-betegségek kísértik őket, ahogy az embereket, „kistestvéreinket” is érintik a rosszindulatú daganatok.

Eközben nem szabad egyenlőségjelet tenni az emberi populáció biokémiai paramétereinek normál értékei az állatokéval. A kutyáknak és macskáknak más normák is lehetnek, amelyeket ezen a területen egy szakember ismer. Az alkalikus foszfatáz normája kutyákban egyes források szerint 24-85 U / l, míg mások szélesebb értéktartományt tesznek lehetővé (0 és 150 U / l között). Egy adott kutyának milyen elemzése van, jó vagy rossz, azt a vizsgálatot végző laboratóriumban kell megtudnia (különböző módszerek, reagensek és referenciaértékek).

Az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett: okok és kezelés

Az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett - ennek az állapotnak az okait csak alapos vizsgálat után lehet meghatározni. A szint emelkedése gyakran jelzi a szervezetben előforduló kóros folyamatokat.

De először meg kell találnia, mi ez, mik a norma mutatói, és mitől függenek? Vannak specifikus tünetek, és mi az oka? Mit mutathatnak ki a laboratóriumi vizsgálatok?

A norma értéke és mutatói

Az alkalikus foszfatáz a legfontosabb enzim, amely minden belső szerv sejtjében jelen van, és részt vesz az anyagcsere folyamatokban. Ez a fő elem a foszfor és a kalcium cseréjében, és a foszfátmolekulák szerves vegyületekben történő hasadását idézi elő.

Az enzim legnagyobb aktivitását az emberi szervezetben jelenlévő pH-értékben figyelték meg.

Az enzim elhelyezkedése szerint több típusát különböztetjük meg:

• máj- vagy hepatobiliáris foszfatáz (ALPL-1);
• ostaznaya (ALPL-2);

Biokémiai elemzés segítségével határozza meg az indikátor szintjét a vérben. A mutatók azonban általánosak lesznek, nem típusokra osztva. Vannak módszerek az egyes enzimek mennyiségének meghatározására, de ezeket rendkívül ritkán alkalmazzák. A diagnózis felállításakor a szakemberek általános diagnosztikai adatokat és a betegség klinikai képét használják fel. Ezek a tényezők elegendőek a diagnózis felállításához.

Az alkalikus foszfatáz koncentráció normál mutatói a személy életkorától függően változnak. Gyermekeknél az alkalikus foszfatáz szintje a vérben megemelkedik a felnőttekhez képest. A gyermek növekedése és fejlődése során ez az enzim aktívan részt vesz a csontváz kialakításában és a belső szervek növekedésében.

Ezért a normát jelző átlagos mutatókat a következőképpen értelmezzük:

• egy év alatti gyermekek - nem magasabb, mint ED / l;
• 1-3 év - legfeljebb 280 NE / l;
• 4-6 év - legfeljebb 270 NE / l;
• 7-12 éves korig - legfeljebb 300 NE / l;
• lányok 13-17 éves korig - 185 U / l-ig;
• fiúk 13-17 éves korig - legfeljebb 390 NE / l;
• nők – U/l;
• férfiak - U / l.

Figyelembe kell venni azt a módszert, amellyel egy adott laboratórium kutatást végez. Az értékek változhatnak. Az elemzés eredményének megfejtésekor figyelembe veszik a referenciaértékeket, amelyeket szükségszerűen a szabványos űrlapon kell feltüntetni.

Tünetek és vérvizsgálatra való felkészülés

Az alkalikus foszfatáz növekedése a korai stádiumban tünetmentes lehet, vagy semmilyen specifikus tünet nem érzékelhető.

Van azonban néhány, amire figyelni kell:

1. Hányinger, néha hányásig.
2. Csökkent vagy teljes étvágytalanság.
3. Általános fáradtság és gyengeség.
4. Kellemetlen érzés, nehézség, húzó vagy sajgó fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt.
5. Ízületi fájdalom, a csontok "csavarodása".

Ezek a tünetek számos betegségben jelentkeznek, de a vérvizsgálat segít meghatározni az alkalikus foszfatáz szintjét a vérben. Szükség esetén további vizsgálatokat írnak elő a pontos diagnózis felállításához.

Egy teljesen egészséges embernél a következő esetekben emelkedhet a mutató szintje:

• túlzott alkoholfogyasztás, amely alkoholmérgezést okozhat;
• bizonyos hepatotoxikus mellékhatású gyógyszerek szedése;
• terhesség, különösen a harmadik trimeszter.

Ebből arra következtethetünk, hogy a foszfatáz szintjének meghatározására szolgáló vérvizsgálat előkészítést igényel:

• a bioanyag (vénás vér) bevétele előtt ne egyen legalább 8 órán keresztül;
• ne igyon alkoholt még kis mennyiségben és még alacsony alkoholtartalmú italokat is 2-3 nappal az elemzés előtt;
• ne dohányozzon legalább egy órával a véradás előtt;
• korlátozza a fizikai aktivitást, a napi sportot.

Az alkalikus foszfatáz szintjének növekedésének okai

A vérben az alkalikus foszfatáz növekedésének számos oka lehet. Fiziológiásak és kórosak.

Vegye figyelembe a természetes tényezőket, amelyek növelhetik az arányt:

1. Növekedés, fejlődés és szexuális változások. Nőknél ezt az állapotot 20 éves korban, férfiaknál 30 éves korig észlelik. A magas (bizonyos határértékekig) enzimtartalom spontán csökken a vázcsontok képződési és növekedési folyamatainak befejeződése után.
2. A gyermekvállalás késői időszaka, a leendő anyában az enzim a normálisnál magasabb a placenta aktív növekedése miatt (a placenta alkalikus foszfatázát észlelik).
3. A műtét vagy törések gyógyulása utáni felépülési időszakban. Az enzim fokozódik, különösen az osztázis, amint a csontszövet megújul.
4. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatív hatással vannak a májra. Ezt a hatást antibiotikumok, paracetamol, aszpirin, egyes fogamzásgátlók és más hepatotoxikus hatású gyógyszerek különböztetik meg. Hosszan tartó használatuk miatt helyrehozhatatlan károsodást okozhat a máj.
5. Az életkori mutatók szintén befolyásolják az alkalikus foszfatáz szintjét. Növekvő gyermekben, nőben a menopauza idején, időseknél pedig, amikor a csonttömeg csökken, az enzim koncentrációja nő.
6. Függőségek: dohányzás, alkoholfogyasztás.
7. Hypodynamia, fizikai aktivitás hiánya.
8. Irracionális táplálkozás, túltelített zsíros, sült és fűszeres ételekkel, gyorsételek gyakori használata.
9. Magas testtömeg-index, elhízás.

Bizonyos patológiák esetén az alkalikus foszfatáz növekedése következik be.

Jelentősen megemelkedett alkalikus foszfatáz ilyen esetekben:

1. A cirrózis az egészséges májszövet hegszövettel való helyettesítése.
2. A hepatitis időnként az enzimszint növekedését okozza.
3. Magának a szervnek a daganatos folyamatai, gyakrabban rosszindulatúak. Különböző lokalizációjú rák metasztázisai a májban.
4. Az elsődleges szklerotizáló cholangitis egy ritka májbetegség, amelyet gyulladásos folyamatok jellemeznek, amelyek májelégtelenséget és diszfunkciót okoznak.
5. A kolesztázis az epe pangása az epehólyagban, az epeutakban és felhalmozódása a szervben.
6. Fertőző mononukleózis. A vérvizsgálat nemcsak az alkalikus foszfatáz emelkedett szintjét mutatja, hanem az általános vérkép változásait is.
7. Cholelithiasis.

Ha az alkalikus foszfatáz szintje emelkedik, akkor a csontszövet a következő változásokon megy keresztül:

• A Paget-kór olyan patológia, amely károsítja a csontok helyreállító mechanizmusát. Ez a csontszövet gyengüléséhez és pusztulásához vezet.
• Az osteomalacia egy szisztémás patológia, amelyet a csontváz csontjainak lágyulása és deformációja jellemez. Az ásványi anyagcsere zavart okoz, ami a fontos elemek túlzott kiválasztódásához vezet.
• Az osteogén szarkóma egy rosszindulatú daganat, amely a csontszövetekben keletkezik és fejlődik ki.
• Különböző etiológiájú rák metasztázisai a csontszövetben.

Egyéb betegségek, amelyeket az alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedése jellemez a vérben:

1. endokrin rendellenességek, különösen a pajzsmirigy. Az egyik leggyakoribb betegség ilyen esetekben az úgynevezett hyperparathyreosis. A foszfor és a kalcium anyagcserefolyamatai kudarcot vallanak.
2. infarktus előtti állapotok és maga az infarktus.
3. colitis ulcerosa.
4. bélbetegségek.

A statisztikák azt mondják, hogy az alkalikus foszfatáz növekedésének csaknem 60%-a májkárosodásra vezethető vissza.

ALP gyermekeknél

A mutató koncentrációja gyermekeknél sokkal magasabb. Ez a gyermek aktív növekedésének és fejlődésének köszönhető.

De néha még egy ilyen magas érték is meghaladható, ami súlyos patológiák jelenlétét jelzi a gyermek testében.

• májpatológiák, amelyeket az epe stagnálása és a nyombélbe való elégtelen szekréció jellemez;
• angolkór. Amikor ez a betegség előfordul, az ALP indikátor kulcsszerepet játszik a korai diagnózisban és a kezelés megkezdésében - a szint már jóval a betegség nyilvánvaló jeleinek megjelenése előtt emelkedik;

• fertőző mononukleózis, amely gyermekkorban tünetmentes lehet, de súlyos szövődményeket okoz;
• bélfertőzés, amely megnyilvánulásaiban hasonló a megfázáshoz, de teljesen más megközelítést igényel a kezeléshez;
• csontpatológiák, beleértve a rosszindulatú daganatokat;
• veleszületett patológiák és betegségek, amelyek krónikus formává válással fenyegetnek.

Valamit a gyógyításról

Mielőtt a foszfatáz szintjének csökkentésére szükséges intézkedésekről beszélnénk, még valamire kell figyelnünk.

Az alkalikus foszfatáznak világos folyosója van a normál határok között. A szint és az aktivitás növeléséről már eleget tudunk. De lehet-e alacsony szint és miért veszélyes?

Az igazság kedvéért meg kell jegyezni, hogy az enzim csökkent szintje meglehetősen ritka jelenség, de nem kevésbé súlyos patológiát bizonyít, mint a megnövekedett.

A visszaesés okai a következő feltételek lehetnek:

• nagy mennyiségű vér vagy készítményeinek transzfúziója;
• a pajzsmirigy működésének gátlása által okozott patológiák;

• különböző etiológiájú súlyos vérszegénység;
• nyomelemek hiánya: magnézium, cink, kalcium, foszfor és mások;
• hypophosphatasia - veleszületett patológia, amely a csontok lágyulásához vezet;
• ha az alkalikus foszfatáz csökkenését diagnosztizálják a gyermekvállalás ideje alatt, ez placenta elégtelenségre utalhat.

Ha a biokémiai elemzés az alkalikus foszfatáz növekedését tárja fel, amely sokkal magasabb a normálnál, akkor szakképzett segítséget kell kérnie. A helyi terapeuta szükség esetén szűk profilú orvoshoz küld, aki tisztázza a diagnózist és megfelelő terápiát ír elő.

Senki sem tud univerzális recepteket adni az enzim szintjének csökkentésére vagy növelésére. Nem a tünetet kell kezelni (jelen esetben az alkalikus foszfatáz koncentrációja és aktivitása lesz a tüneti indikátor), hanem magát az okot, vagyis a betegséget.

Az alkalikus foszfatáz a biokémiai vérvizsgálat informatív kritériuma. Egyes esetekben a szint emelkedése már jóval a klinikai tünetek megjelenése előtt megfigyelhető. És ha ilyen mutatókról beszélünk gyermekeknél, akkor az angolkór korai szakaszában történő kezelése a patológia teljes megszüntetéséhez vezet, kiküszöbölve az összes következményt.

Azt hiszem, nagyon jól vagyok az egészségemmel. Rendszeresen veszek teszteket. Nemrég átestem egy biokémiai vérvizsgálaton, és érdekelt a kérdés: mi ez a lúgos foszfát. Érdekes volt olvasni és látni információkat erről a témáról. Ez tanulságos.

Nem mindig emelkedett alkalikus foszfatáz jelzi a betegségeket. Ezért fontos egy jó szakembert találni, hogy ne kezdjen el olyan dolgot kezelni, ami nincs.

Az alkalikus foszfatáz emelkedése a vérben egyaránt okozhat fiziológiai változásokat a szervezetben és súlyos betegségeket. Milyen tünetei vannak ennek az enzimnek a növekedésének, és hogyan kell viselkedni, amikor ilyen elemzést kap?

Tünetek

A kezdeti szakaszban a máj metabolizmusának változása és az ezzel járó alkalikus foszfatáz szintjének emelkedése a beteg számára észrevétlen marad. Idővel a szervezet jeleket ad az állapotváltozásról. Az első jelek a következők:

Hányinger;

Csökkent étvágy;

Gyors fáradtság és kimerültség;

Gyengeség az egész testben;

Fájdalmas fájdalom a jobb borda alatt;

Fájdalom a csontokban és az ízületekben.

Hasonló klinikai kép sok betegségre jellemző, a biokémiai vérvizsgálat pontosan meghatározza az alkalikus foszfatáz szintjét, de ez csak a diagnosztikai keresést fogja a megfelelő irányba terelni. Számos betegség fordul elő az alkalikus foszfatáz növekedésével.

Elemzés készítése és lebonyolítása

Az alkalikus foszfatáz szintje egészséges emberekben is megemelkedhet. Ilyen esetek a következők:

• Alkoholos italok fogyasztása, amelyek a szervezet alkoholmérgezését okozták;
• Terhesség, utolsó trimeszter;
• Hepatotoxikus mellékhatásokkal járó gyógyszerek.

Mit jelent? Mindenekelőtt az elemzés átadása előtt intézkedéseket kell hoznia a test felkészítésére. Csak így lehet megbízni az eredményekben. Ezek a tevékenységek magukban foglalják:

• Ételtől való tartózkodás legalább 8 órán keresztül;
• Az alkohol és az alkoholtartalmú italok kizárása a termékek használatából 2-3 napig;
• Ne dohányozzon 30 perccel a bioanyag kiszállítása előtt;
• Kerülje a fizikai túlterhelést, beleértve a sportot is 24 órán keresztül.
• Ha nem tudja megtagadni a gyógyszerek szedését, értesítse az elemzést végző egészségügyi dolgozót. A kezelőorvost is értesíteni kell.

Vért vesznek egy vénából vizsgálat céljából.

Mi okozza az enzimszint emelkedését?

A megemelkedett alkalikus foszfatáz okai lehetnek természetesek vagy kórosak.

A természetes okok közé tartozik:

A test élettani jellemzői, amelyek egy bizonyos életszakaszra jellemzőek (terhesség);

A testet érő külső hatásokkal kapcsolatos növekedés (diéta, fizikai aktivitás, gyógyszeres kezelés).

Az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett - a szervezet fiziológiai jellemzőihez kapcsolódó okok:

A növekedés, a fejlődés, a pubertás az alkalikus foszfatáz növekedését idézi elő. Egy bizonyos korhatár elérésekor az enzim szintje a vérben spontán csökkenni kezd. Ezenkívül a női test sokkal korábban (legfeljebb 20 évig) éri el ezt a jelet, mint a férfiak (30 évig);

Szülés előtt a baba az anyaméhben fejlődik és aktívabban növekszik. Ez a folyamat a placenta alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedését okozza a várandós anya vérében;

A posztoperatív időszakban vagy a jelentős törések utáni felépülési időszakban;

A gyógyszerek különböző hatással vannak a szervezetre. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek hosszú távú használatától megemelkedik az alkalikus foszfatáz. Ezek a gyógyszerek a következők: antibiotikumok, fogamzásgátlók, paracetamol, aszpirin, hepatotoxikus hatású gyógyszerek;

Rossz szokások: dohányzás, alkohol;

Életkori sajátosságok. Gyermekeknél az aktív növekedés időszakában az enzimek fokozott koncentrációja a vérben. Hasonló helyzet figyelhető meg a nőknél a menopauza idején. Idős embereknél a csontok világosabbá és törékenyebbé válnak, vérük alkalikus foszfatáz szintje pedig magasabb a normálisnál;

a fizikai aktivitás hiánya;

Elhízottság;

Rossz étrend. Az étlapon a zsíros, fűszeres és sült ételek dominálnak.

A szint a placenta, a máj és a csontok sejtjeinek patológiás változásaival is növekszik. Ahhoz, hogy az enzimmolekulák a véráramba kerüljenek, a májsejtek és a csontok pusztulásának kell bekövetkeznie.

A kóros folyamatok, amelyek tünete a magas alkalikus foszfatáz, három kategóriába sorolhatók:

Májműködési zavarok és epeúti problémák. Az ilyen betegségek közé tartozik:

Vírusos és autoimmun hepatitis. Az alkalikus foszfatáz szintjének körülbelül háromszoros növekedése;

Cirrózis. A betegség epeúti változata esetén az alkalikus foszfatáz szintje 4-szeresére emelkedhet, és az elért határon marad;

Fertőző mononukleózis;

A szklerotizáló cholangitis egy krónikus autoimmun betegség, amely magas nyomást okoz a portális véna régiójában;

Az epe stagnálása;

Az epeutak elzáródása kövekkel. Ennek eredményeként az epe kiáramlása kis mennyiségben keletkezik, vagy egyáltalán nincs kilépés.

Csont betegségek:

Súlyos pusztulás és deformáció (Paget-kór);

Rák csontáttétekkel;

Az osteomalacia egy szisztémás csontrendszeri elváltozás, amelyben a csont deformálódik és meglágyul. Ennek eredményeként a foszforsav, a vitaminok és a kalcium kiválasztódik, és a csontváz csontjai meglágyulnak;

Osteogén szarkóma - a daganat közvetlenül a csontszövet mélyén alakul ki és fejlődik ki;

Rehabilitáció törések után;

Különböző jellegű betegségek:

szívroham;

A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladása;

Bélperforáció - átmenő lyuk a vastagbélben, amelyen keresztül a béltartalom belép a hasüregbe;

Hyperparathyreosis - az endokrin rendszer kóros elváltozásai, amelyek a mellékpajzsmirigyek intenzív munkáját provokálják.

A statisztikák szerint a magas alkalikus foszfatáz koncentrációjú esetek 50% -át májbetegségek váltották ki.

A felnőttek növekedésének jellemzői

Az alkalikus foszfatáz vérvizsgálat eredményeinek megfejtésekor számos árnyalatot kell figyelembe venni. Először is, a férfiaknál az izoenzimek tartalma a vérben mindig magasabb, mint a nőkben. A különbség körülbelül 20-25 pont. Az életkorral mindenkiben növekszik az alkalikus foszfatáz mennyisége. Ez azt jelenti, hogy ennek az elemnek a koncentrációja a személy korától és nemétől függ.

Az enzim magas vérszintjének leggyakoribb természetes okai felnőtteknél:

A nők szintjének növekedésének lehetséges okainak listája a következő "pillanatokkal" egészül ki:

• Terhesség, a baba születése előtti időszak;
• Szoptatás;
• Climax;
• Fogamzásgátlók fogadása hormonális alapon. Hosszan tartó használat esetén betegségek formájában szövődmények lehetségesek, például kolesztatikus sárgaság és intrahepatikus kolesztázis.

Az 50 év feletti férfiak veszélyben vannak. Nagy a kockázata a Paget-kór (csontrendszeri deformitás) kialakulásának.

Az alkalikus foszfatáz magas koncentrációja gyermekeknél

A gyermekek vérében az alkalikus foszfatáz szintje többszörösen magasabb, mint a felnőtteknél. Ez a helyzet a csecsemők aktív növekedésének és fejlődésének köszönhető. A legmagasabb koncentráció a serdülőkorba való átmenetig megmarad. Ebben az időben a szervezet hormonokat termel, amelyek befolyásolják az összes anyagcsere-folyamatot.

A magas szint ellenére, amikor a baba megbetegszik, az alkalikus foszfatáz többszörösére emelkedhet kóros okokból, például:

Májbetegségek az epe stagnálásával vagy annak a nyombélbe való elégtelen mennyiségben történő kiválasztásával kombinálva;

Angolkór. Az ALP lehetővé teszi az angolkór jóval a tünetek megjelenése előtt történő kimutatását;

A fertőző mononukleózis olyan betegség, amely súlyos szövődményekkel fenyeget;

A csontszövetet érintő betegségek;

Bélfertőzés.

További információ cikkünkben.

Kezelés

Az enzim növekedését az orvostudományban tünetnek tekintik, de nem önálló betegségnek. Jelenleg nincs egyértelműen kidolgozott folyamat a szint normalizálására, mivel ez lehetetlen. Meg kell határozni az okot, és a kapott információk alapján ki kell választani a kezelést.

A diagnózis során fontos figyelembe venni, hogy számos olyan természetes tényező létezik, amelyek még teljesen egészséges emberekben is növelik az alkalikus foszfatáz koncentrációját. Ezért, ha szükséges, a kezelőorvos további vizsgálatokat ír elő.

A vizsgálat eredményeinek áttanulmányozása, az anamnézis kivizsgálása és összegyűjtése után a terapeuta a beteget szűkebb profilú szakemberekhez küldi konzultációra. Lehet endokrinológus, sebész, onkológus vagy ortopéd.

Az alkalikus foszfatáz egy hidrolízis enzim, amely eltávolítja a foszfátot a különböző típusú molekulákból. Ilyen molekulák lehetnek nukleotidok, fehérjék, alkaloidok. Ez az enzim a legaktívabb lúgos környezetben.

Az enzim biztosítja a foszfor szállítását a sejtszerkezetek sejtmembránjának vastagságán keresztül. Az enzim mennyisége és aktivitása a foszfor- és kalcium-anyagcsere aktivitásának mutatója. Az alkalikus foszfatáz csontszövetet, gasztrointesztinális nyálkahártyát, máj hepatocitáit, vesetubulusok sejtjeit tartalmazza, emellett ez az enzim szintetizálódik a méhlepény szöveteit alkotó sejtekben a gyermekvállalás időszakában. Az emberi szervezetben a foszfatáz fő mennyisége a vékonybélben található. Így például a vegyület koncentrációja a vékonybél nyálkahártyájában 30-40-szer magasabb, mint a májszövet sejtjeiben. A vegyületet a vékonybél nyálkahártyájának felszíni rétege szintetizálja, de a foszfatáz szerepe az emésztési folyamatokban másodlagos. Ennek a vegyületnek a fő funkciója az általános anyagcsere folyamatok biztosítása.

A különféle betegségek diagnosztizálásához vizsgálatot végeznek az enzim jelenlétére és mennyiségére a testfolyadékokban, amelyek a következők:

• vérszérum;
• vizelet;
• gyomornedv.

Ezenkívül meghatározzák a foszfatáz izoenzimeket:

• máj;
• csont;
• bél;
• placenta és néhány más.

Kémiailag az enzim izoenzim, az ortofoszforsav-monoészterek foszfohidroláza. Ezeknek a monoésztereknek a molekulatömege 70-120 kDa.

Az izoenzim tartalma a vérszérumban

Az alkalikus foszfatáz aránya a szérumban széles határok között változhat. Ezek a számok 44 és 147 NE/l között mozognak. Ugyanakkor a vér foszfatáz mennyiségének meghatározásakor figyelembe kell venni a beteg nemét, akitől vért vettek kutatásra, emellett figyelmet kell fordítani a vizsgált személy életkorára is. Terhes nőknél általában túlbecsülik az alkalikus foszfatáz koncentrációját a vérben. Enyhén túlbecsülik az arányukat, valamint a serdülőkorú gyermekeket. Az enzimkoncentráció növekedése ebben az időszakban nem jelzi a szervezetben fellépő rendellenességek és rendellenességek jelenlétét. A vérben az alkalikus foszfatáz arányának túlbecslésének oka ebben az időszakban a szervezetben a gyors szerkezetátalakítási folyamatok, amelyek különféle életfenntartó rendszerekkel, valamint a csontszövet és a placenta növekedésével járnak.

Az alkalikus foszfatáz tartalma általában a kutatási folyamatban használt reagensek függvényében ingadozhat. Jelenleg nincs szabványos laboratóriumi orvosi módszer az enzim meghatározására. A nők és férfiak normája a meghatározás módjától függően ingadozhat, de a mutatók eltéréseinek tartománya elenyésző. Az alkalikus foszfatáz emelkedik, ha koncentrációja meghaladja:

• 10 év alatti gyermekeknél ez a szám 150-350;
• 10 és 19 év közötti serdülőknél a mutató 155 és 500 között van;
• egy 50 év alatti felnőtt esetében a mutató 85 és 120 között van;
• 50-75 éves korban a mutató 110 -135;
• 75 év felettiek esetében a mutató 165-190.

ARVE hiba:

Az ilyen típusú vegyületek mennyiségének meghatározásához bármely szakember számos klinikai vizsgálatot végez. A normál foszfatáz értékek határai azonban kiterjedtek és számos tényezőtől függenek, ezért lehetetlen egy adott betegség jelenlétét vagy hiányát egy személyben csak a vegyület testben lévő mennyiségének egyetlen mutatójával megítélni. folyadékok. Ezt a mutatót a test betegségeinek diagnosztizálásának további jeleként használják.

Az enzim koncentrációjának növelése a szervezetben

Bizonyos orvosi javallatok szerint vérvizsgálatot végeznek az alkalikus foszfatáz szintjének csökkenésére vagy növekedésére. Ez a jelzés lehet:

A májminták vizsgálata során történő elemzéshez és a máj funkcionális képességének felméréséhez vérmintát vesznek.

Nagyon gyakran vizsgálják a beteget a vérben lévő enzim mennyiségének eltérésére, ha a beteg fáradtságra, étvágytalanságra, hányingerre és fájdalomra panaszkodik a jobb hypochondriumban. További diagnosztikai funkcióként, amely lehetővé teszi a betegség jelenlétének azonosítását, meghatározzák az enzim mennyiségét a vérszérumban, ha fennáll a csontok és a csontszövet károsodásával járó betegségek kialakulásának gyanúja a szervezetben.

A megemelkedett szérum foszfatáz mindig a csontok, a máj vagy az epeutak szervezetében esetleges elváltozást vagy a kóros folyamatban való érintettséget jelez. A felmérés eredményeinek tisztázása további felméréseket tesz lehetővé. Tehát például, ha az alkalikus foszfatáz koncentrációjának növekedésével együtt az ALT és az AST mennyiségének növekedését észlelik, akkor ez a máj működési zavaraihoz kapcsolódó betegségek jelenlétét jelzi. Ha az enzim mennyiségének növekedése a kalcium és a foszfor szintjének növekedésével együtt történik, akkor ez a csontszövet károsodását jelzi.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

A foszfatáz koncentráció növelésének okai

A mai napig az orvostudomány számos okot ismer, amelyek hozzájárulnak az enzim koncentrációjának növekedéséhez a páciens testében. Az okok egész komplexuma négy fő csoportra osztható.

Az első csoport a vesék működésében fellépő rendellenességek vagy e szerveket érintő betegségek előfordulásával kapcsolatos okok. Ilyen betegségek lehetnek az obstruktív sárgaság, amely az epeutak elzáródását, kövek képződését okozza az epeutakban. Ezt a betegséget a műtét utáni hegek kialakulása válthatja ki. Ezenkívül az enzim koncentrációjának növekedése a hasnyálmirigy-, a gyomorrák kialakulását vagy a rákos áttétek kialakulását idézheti elő a májszövetben. Az emberi szervezetben bármilyen eredetű hepatitis és cirrhosis esetén a foszfatáz növekedését észlelik. A fertőző mononukleózis közvetlen oka lehet a májműködési zavaroknak, és kiválthatja a vérszérum enzim mennyiségének növekedését.

A második csoportba tartozó okok a szervezet csontszövetének működésével kapcsolatos rendellenességek. Ezeket a rendellenességeket olyan betegségek válthatják ki, mint az osteomalacia, amely a csontszövet lágyulási folyamata a szervezet kalciumhiánya miatt, osteosarcoma, a test csontszövetét érintő rákos gócok áttétje, törések, angolkór és mielóma kialakulása.

A harmadik csoport más okokat képvisel, amelyek nem szerepelnek az első két csoportban. A vérben lévő enzim mennyiségének felfelé irányuló változása összefüggésbe hozható a szívinfarktus, a colitis ulcerosa, valamint a bélperforáció előfordulásával és kialakulásával. Ezenkívül ebbe a csoportba tartozik a hyperparathyreosis, amely egy hormonális betegség, amely hozzájárul a kalcium csontszövetből való kimosódásához.

A negyedik csoportba tartozó okok nem a szervezetben fellépő betegségek kialakulásának következményei, hanem különféle tényezők egész komplexumának köszönhető. Ebbe a csoportba tartoznak a női test olyan állapotai, mint a gyermekvállalás időszaka, a serdülőkor, a 20 év alatti nők és a 30 év alatti férfiak.

A foszfatáz koncentráció csökkenésének okai

• nagy mennyiségű vérátömlesztés végrehajtása;
• a pajzsmirigy csökkent működése;
• súlyos vérszegénység;
• nyomelemek, például cink és magnézium hiánya a szervezetben;
• hypophosphatasia, amely hozzájárul a csontszövet lágyulásához.

Ha egy terhes nő vérszérumában a foszfatáz mennyiségének csökkenését észlelik, ez a placenta működésének hiányára utalhat.

Az alkalikus foszfatáz kvantitatív vizsgálata során kapott eredmény minőségi értékelése érdekében a páciens testét vizsgáló szakembernek számos olyan vizsgálatot kell végeznie, amelyek megerősíthetik vagy megcáfolhatják az állítólagos diagnózist. Az enzim mennyiségi mutatói széles tartományban változhatnak, ezért nem lehet pontos diagnózist felállítani csak a vérszérumban lévő enzimmennyiség vizsgálatának eredményei alapján. Ez a mutató a diagnosztikában használható, hogy teljes körű információt kapjunk a beteg betegségéről.

A vékonybél levének elemzése az alkalikus foszfatázra és a hipofoszfatázia kialakulására a szervezetben

A bélnedv enzimaktivitásának meghatározását a gyomor-bél traktus és a bélnyálkahártya funkcionális állapotának felmérésekor alkalmazzák. A vizsgálat során az enzimaktivitás meghatározását külön kell elvégezni a duodenumban és a jejunumban. Az enzim koncentrációja a nyombéllé összetételében 10 és 30 U / ml között lehet. A déli régiókban élő emberek enzimaktivitása magasabb, mint az északi szélességi körökben élőknek. Az enzimaktivitás a jejunallében 11-28 egység/ml között van.

Normális foszfatáz aktivitásnak a 10 és 45 egység/ml közötti aktivitást tekintjük. Az enzimaktivitás 46-ról 100 egység/ml-re történő növekedését az orvosok gyengenek minősítik. Az aktivitás 101-ről 337 egység/ml-re történő növekedése jelentősnek tekinthető. 337 U/ml-nél nagyobb értékeknél ez az aktivitásnövekedés drámai. Az enzimaktivitás nagymértékben függ az élelmiszer típusától, ami miatt ez a mutató kevésbé informatív.

ARVE hiba: Az id és a szolgáltató rövid kódjai attribútumok kötelezőek a régi rövid kódokhoz. Javasoljuk, hogy váltson új rövid kódokra, amelyekhez csak url szükséges

A hypophosphatasia egy ritkán progresszív, örökletes eredetű anyagcsere-betegség. Alkalikus foszfatáz hiány következtében alakul ki. A hiány egy nem specifikus szöveti enzimet kódoló gén mutációjának eredményeként jelentkezik. Egy nem specifikus enzim aktivitásának hiánya a beteg vérszérumában hipomineralizáció kialakulását idézi elő a szervezetben és kiterjedt zavarokat a csontszövetben az ásványi anyagcsere folyamataiban, emellett egy ilyen anomália több szervi szövődmény kialakulását idézi elő a betegben. test.

Jelenleg az orvostudományban nincs módszer ennek a betegségnek a kezelésére, és az egyetlen gyógyszer, amely megállíthatja a betegség kialakulását az emberi szervezetben, az ígéretes enzimtartalmú gyógyszer, az alfa-foszfatáz.

A cikk tárgyalja a helyzetet, amikor az alkalikus foszfatáz emelkedett, mi az oka, mit jelenthet ez, mi az alkalikus foszfatáz normája nőkben és férfiakban. Valamint csökkenésének okait és az elemzés sajátosságait.

Az ALP a biokémiai analízisben standard laboratóriumi indikátor. A vizsgálat szükségességét a kezelőorvos határozza meg. Lehetőség van a paraméter mérésére kiterjesztett biokémiai vizsgálat részeként vagy izoláltan.

Meg kell jegyezni, hogy a vizsgált paraméter értékére vonatkozó információ nem elegendő a konkrét diagnózis felállításához. A kapott adatokat azonban azon szervek elsődleges diagnosztizálására használják, amelyekben az ALP lokalizálódik (májszövetek, csontszövetek, placenta szövetek stb.).

Az ALP egy fehérje enzim, amely a foszforsavak sók molekulákról történő leválasztásának reakciójában vesz részt. Az uralkodó hely a máj, a csontszövet és az epeutak. A szisztémás véráramba akkor kerül, amikor ezeknek a szerveknek a sejtjei lebomlanak és elpusztulnak, és ezzel egyidejűleg elveszti enzimaktivitását. A nagy léptékű sejthalál az enzim felszabadulásához vezet belőlük, ennek eredményeként az alkalikus foszfatáz szintjének növekedése figyelhető meg emberben.

Meg kell jegyezni, hogy a kérdéses anyag lúgos körülmények között éri el aktivitási csúcsát. Ezért az epe aktív felhalmozódásával az enzim aktivitása növekszik.

Az alkalikus foszfatáz képződésének helye a csontszövet fiatal sejtjei. Ennek megfelelően az enzimaktivitás e sejtek aktív munkájának jellemzője. A fiatal csontsejtek nélkülözhetetlenek a csontképződéshez és megújuláshoz. Ennek alapján az emberben bekövetkezett törés után aktívan szintetizálódnak, ami azt jelenti, hogy az alkalikus foszfatáz aktív termeléséhez vezetnek.

Az alkalikus foszfatáz elemzése - mikor és hogyan kell bevenni?

A vizsgálat a májat, a mozgásszervi rendszert és az epevezetékeket érintő patológiák diagnosztizálásához szükséges. A vizsgált laboratóriumi kritériumot az onkopatológia emberi csontokban való terjedésének tényének tisztázásakor mérik. Mivel a rosszindulatú daganatok a csontsejtek növekedéséhez, és ezáltal az alkalikus foszfatáz növekedéséhez vezetnek.

A választott terápiás taktika hatékonyságának megállapításához ismételt vizsgálatok szükségesek. A betegség pozitív dinamikájának hiánya a kiválasztott terápiás módszerek kijavításának szükségességét jelzi.

Tünetek, amelyeknél ellenőrizni kell a vizsgált laboratóriumi kritérium szintjét:

• krónikus fáradtság;
• az étvágy csökkenése;
• a bőr sárgaságának megjelenése;
• emésztési problémák;
• tenyér hiperémia (palmar erythema);
• zavaros vagy elszíneződött vizelet vagy széklet;
• tisztázatlan etiológiájú bőrpír és viszketés;
• fájdalom a csontokban vagy a peritoneális régióban;
• gyakori törések.

Ezenkívül a tanulmány szerepel a sebészeti beavatkozásra való felkészítésben.

A páciens analitikai előkészítésének szabályai

A megfelelő felkészüléshez 3 szabályt kell követnie:

• a bioanyag bevétele előtt 8-12 órával megtagadja az ételt;
• ne igyon alkoholos italokat az elemzés előtti napon;
• kerülje a fizikai vagy érzelmi stresszt 1 órával a laboratóriumi látogatás előtt;
• ne dohányozzon 30 perccel a vénapunkció előtt.

Az elemzéshez bioanyagként vénás vérszérum beszerzése szükséges. A kérdéses anyag szintjének meghatározásakor a kinetikus kolorimetriás módszert alkalmazzák. Lényege a laboratóriumi elemzéshez használt oldatok színintenzitásának változásának felmérésében rejlik.

Az alkalikus foszfatáz normája a nők vérében

Ahhoz, hogy megértsük - ha az alkalikus foszfatáz növekedését észleljük, először mérlegeljük az elfogadható (referencia) értékek lehetőségeit. A pubertás alatti nagymértékű hormonális változások kezdete előtt a kritérium értéke mindkét nemnél nem mutatott markáns különbségeket. A pubertás kezdete után a lányok és fiúk normál ALP-értékeit egyénileg kell kiválasztani. Ezért 13 éves korig a táblázatban feltüntetett értékek mindkét nemre vonatkoznak, utána csak a nőkre.

A mutató különösen magas értékei a baba első évére és a pubertás időszakára jellemzőek. Ezt a tényt a csontszövet fokozott növekedése és megújulása magyarázza. A végső pubertás után az indikátor nem haladhatja meg a 150 U / l-t.

A gyermekvállalás során a kérdéses enzim értéke kissé megemelkedik. Mivel a feltörekvő baba méhlepényének sejtjeiben található.

Az alkalikus foszfatáz normája férfiaknál

A fiatal férfiak (13 éves korig) kritérium megengedett értékei megegyeznek a női értékekkel. Tekintsük részletesebben a fiatal férfiak referenciamutatóit, 13 éves kortól kezdve.

Mit jelent, ha az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett egy felnőtt vérében?

Fontos: az alkalikus foszfatáz növekedése nem mindig jelzi a betegségek jelenlétét az emberben. Az ok megállapítása érdekében átfogó vizsgálatot kell végezni további laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszerek alkalmazásával. Tekintsük a főbb okokat, amelyek miatt a kritérium túllép a normál értékeken.

Máj

Az első ok a májbetegség. Például az epeutak elzáródásából eredő sárgaság. Az epe aktívan lerakódik, lúgos környezetet teremtve. Ebben figyelhető meg az enzim maximális aktivitása.

Hasonló állapot jellemző az epeutak rosszindulatú elváltozásaira, valamint a hasnyálmirigyre, a májra vagy a gyomorra.

A norma háromszoros túllépése jellemző a különböző etiológiájú hepatitisekre. Lényegesen kisebb többlet a májcirrózisra jellemző. Ezzel a patológiával a szerv egészséges szövetét aktívan hegszövet váltja fel, ami normális munkájának elnyomását okozza.

Monocitás angina (fertőző mononukleózis) esetén a limfoid szövetek és a máj érintettek. A betegség vírusos jellegű (citomegalovírus vagy Epstein-Barr vírus)

Rendkívül ritkán az autoimmun patológiák - primer biliaris cirrhosis és primer szklerotizáló cholangitis - váltják ki az alkalikus foszfatáz szintjének változását. A betegekben kritikusan magas az alkalikus foszfatáz és a gamma-lutamiltranszferáz szintje.

Csontok

A második ok a kasza betegségei.

A mutató 15-20-szoros túllépése a Paget-kórra jellemző. A patológiát a csontszövet fokozott leépülése jellemzi, ami természetesen deformációhoz és gyakori csonttörésekhez vezet. A statisztikák szerint a patológiát gyakrabban diagnosztizálják 50 évnél idősebb betegeknél. Fiataloknál rendkívül ritka.

A betegség lefolyását korai stádiumban nem kísérik jellegzetes tünetek. A betegség gyanúja a röntgenfelvételek vizsgálatával és a vizsgált bioanyagban az alkalikus foszfatáz jelentős növekedésének kimutatásával gyanítható. Jelenleg nincsenek olyan módszerek, amelyek a patológia teljes megszüntetéséhez vezethetnek. A támogató ellátás azonban kényelmes életet biztosít a betegeknek.

A csontszövetek szarkómáját veszélyes, kifejezett rosszindulatú folyamat jellemzi. A patológiában a legmagasabb a terjedési arány és a metasztázisok kialakulása. A megállapított esetek túlnyomó része a 12-35 év közötti életkorra esik, túlnyomórészt a betegség megnyilvánulása a pubertás időszak végén. Nőknél 2-szer ritkábban diagnosztizálják. Leggyakrabban a szarkóma hosszú csőszerű csontokban található.

Az orvostudomány modern szintje lehetővé teszi a szarkómában szenvedő betegek várható élettartamának növelését. Az esetek 80%-ában meg lehet menteni az érintett végtagot. A betegek átlagos túlélése eléri a 90%-ot.

Az alkalikus foszfatáz növekedésének másik oka az osteomalacia. A betegnek kalciumhiánya van, ami a csontok fokozott törékenységéhez vezet. A betegséget kedvező lefolyás jellemzi, az emberi állapot rendszeres orvosi ellenőrzésével.

Más okok

Az alkalikus foszfatáz szintje a vérben növekszik a mellékpajzsmirigyek túlzott aktivitásának hátterében. Mivel a megnövekedett mellékpajzsmirigyhormon-tartalom hozzájárul a kalciumionok fokozott kiválasztásához. Hasonló változások jellemzőek azokra az emberekre, akik kiegyensúlyozatlan étrendet követnek. A nem megfelelő étrend, amely nem tartalmaz elegendő kalciumot, foszfort vagy D-vitamint, hozzájárul az aktív csontszintézis szükségességéhez.

Az index átmeneti emelkedése jellemző a törésekre és a csontok mechanikai károsodására. Az érintett területek helyreállítása érdekében a szervezet elkezdi aktívan szintetizálni a fiatal csontsejteket.

Az indikátor változását észlelik a gyomor-bél traktus patológiáiban. Mivel a bél sejtjei bizonyos mennyiségű alkalikus foszfatázt tartalmaznak.

Hamis pozitív eredményeket észlel, ha a vett bioanyagot nem megfelelően tárolják. Így a bioanyag lehűtése közvetlenül a mintavétel után az index növekedését okozza. Ezért fontos betartani azt az időtartamot (30-45 perc), amíg a vénapunkciót követően a csövet szobahőmérsékleten kell tartani a vérrögképződés érdekében.

A vizsgált kritérium értékét növelő gyógyszerek: fájdalomcsillapítók, lázcsillapítók és antibakteriális szerek, nagy dózisú C-vitamin. Ezek szedésekor fontos, hogy a vizsgált beteg értesítse a laboratóriumi osztály munkatársát.

Mit jelent, ha az alkalikus foszfatáz szintje alacsony a vérben?

Az alkalikus foszfatáz szintje csökken a kombinált orális fogamzásgátlót szedő nőknél. Ezt figyelembe kell venni a referenciamutatók kiválasztásakor. Hasonló helyzet figyelhető meg egy bioanyag elemzésre történő felvétele után, miután nemrégiben nagy mennyiségű vért transzfúzióval vettek át.

Az enzim hiánya a vérszegénység és a pajzsmirigy-diszfunkció súlyos stádiumára jellemző a betegben. A magnézium- vagy cinkionok hiánya a laboratóriumi kritérium csökkenését is okozza.

Rendkívül ritkán fordul elő veleszületett hipofoszfatizáció, amely komoly veszélyt jelent a beteg életére. A csont mineralizációjának helytelen folyamatában és a légzőrendszer súlyos patológiáiban nyilvánul meg.

Terhes nőknél az enzimhiány a méhlepény-elégtelenség jele. Ez megköveteli a beteg kiterjesztett diagnózisát és a szükséges kezelési módszerek kiválasztását.

A hamis negatív eredmények kizárása érdekében fontos betartani a vérszérum tárolására vonatkozó szabályokat. Így a szállítócső kiválasztásának hibája (citrát, EDTA, arzén vagy mangán jelenléte benne) az enzimaktivitás gátlásához vezet. Mi okozza a megbízhatatlan alacsony mutatókat.

A laboratóriumi kritériumok kombinált eltérése

Az alkalikus foszfatáz szintje emelkedett - az ilyen változások okai meglehetősen változatosak, és több szervet is érinthetnek. Egy paraméterre vonatkozó izolált vizsgálat eredményei nem elegendőek a kezelőorvos pontos okának meghatározásához. A téma teljes körű átgondolásához meg kell érteni - mit jeleznek a laboratóriumi paraméterek együttes változásai az alkalikus foszfatázzal együtt?

Ha az alkalikus foszfatáz, bilirubin, alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz szintjében a normától való felfelé eltérést észlelik, májkárosodást feltételeznek.

Ha az alkalikus foszfatáz, kalcium és foszfor ionok együttes változását észlelik, akkor valószínű oka a csontok patológiája.

A gamma-glutamil-transzpeptidáz és az alkalikus foszfatáz egyidejű növekedése az epeutak lumenének elzáródásának jele.

Hangsúlyozni kell, hogy a figyelembe vett indikátor felfelé vagy lefelé történő változása a máj, a csontok vagy az epeutak károsodását jelzi. Egyéb szervek - meglehetősen ritka helyzetekben.

következtetéseket

Összefoglalva a cikk főbb pontjait kell kiemelni:

• a májsejtek és a csontszövet károsodásával az alkalikus foszfatáz a vérben feleslegben rögzül. Mivel túlnyomórészt ezekben a szervekben lokalizálódik;
• a referenciaértékek kritérium szerinti túllépése terhes nőknél a fiziológiai norma egyik változata. Mivel ez az enzim a placenta sejtjeiben található;
• a gyógyszerek befolyásolják az indikátor értékét, ezért bevitelüket be kell jelenteni a laboratóriumnak;
• fontos betartani a vérvétel előtti analitikai előkészítés szabályait. A kapott adatok megbízhatósága nagyban függ ettől. A kivett bioanyag hűtése nem megengedett;

Számos tudományos publikáció szerzője.

Manapság számos betegség komplex diagnosztikájában laboratóriumi vizsgálati módszereket alkalmaznak. Ebben az esetben biokémiai vérvizsgálatot végeznek.

Alkáli foszfatáz: az enzim általános jellemzői

Az alkalikus foszfatáz az egyik fontos mutató. Ez a vegyület egy enzim, amely foszfatáz aktivitást mutat. Az emberi test szinte minden sejtjében jelen van. Maximális aktivitása lúgos környezetben nyilvánul meg, és a sejtmembránokhoz kapcsolódik. Ennek a vegyületnek a legmagasabb koncentrációját az oszteoblasztokban (a máj- és vesetubulusok sejtjeiben, a bélnyálkahártyában és a méhlepényben lévő sejtekben) regisztrálják. Az alkalikus foszfatáz, amely a vérszérumban található, általában csontszövetből vagy hepatocitákból származik. Magas aktivitása főként az epeutak elzáródásával járó májbetegségekben, valamint a csontszövet-átépüléssel járó csontelváltozásokban figyelhető meg.

Az alkalikus foszfatáz szintje magas. Miért?

Számos kóros állapot létezik, amelyekben az alkalikus foszfatáz szintje emelkedik. Ennek a mutatónak a normája az életkortól és a nemtől függ, ezért ezt figyelembe veszik a biokémiai vérvizsgálat értelmezésekor.

Az enzimek szintjét, köztük az alkalikus foszfatázt is befolyásoló etiológiai tényezők közül a következőket kell megemlíteni:

Terhesség;

Menopauza utáni időszak;

a kalcium és a foszfátok elégtelen bevitele az élelmiszerekből;

Túlzott aszkorbinsav a szervezetben;

Bizonyos farmakológiai gyógyszerek (például ösztrogént és progeszteront tartalmazó fogamzásgátlók, valamint antibiotikumok) alkalmazása.

Ezenkívül az alkalikus foszfatáz szintje megemelkedhet a következő betegségekben:

hyperparathyreosis;

A vese- vagy tüdőszövet infarktusa;

myeloma multiplex;

Fertőző mononukleózis;

Csont elváltozások, beleértve a rákos természetet;

Lymphogranulomatosis, amely a csontok elpusztulásával jár;

Az epeutak rosszindulatú elváltozása;

Fertőző jellegű gyulladás vagy májcirrózis, tuberkulózisos elváltozása.

A csökkent alkalikus foszfatáz etiológiája

Számos olyan patológia létezik, amelyekben éppen ellenkezőleg, az alkalikus foszfatáz csökken. Tehát ennek az enzimnek a szintje a normál alatt van hypothyreosisban. A csontnövekedési rendellenességek, a cink- és magnéziumhiány, valamint a vérszegénység olyan etiológiai tényezők, amelyek befolyásolhatják az alkalikus foszfatáz mennyiségét a vérszérumban. Bizonyos gyógyszerek szedése is megváltoztatja a vizsgálati eredményeket. Ezenkívül az aszkorbinsav hiánya miatt kialakuló skorbut jelenléte ennek az enzimnek a csökkenéséhez vezet.

Meg kell jegyezni, hogy terhesség alatt az alkalikus foszfatáz emelkedhet a placenta izoenzimének növekedése miatt. Ez a terhesség utolsó szakaszára jellemző, és a placenta maximális fejlődéséhez kapcsolódik. Ennek a mintának nincs diagnosztikus értéke, ezért nem használják az anya vagy a magzat állapotának felmérésére. Azokban az esetekben, amikor egy nőt diagnosztizálnak, ennek az enzimvegyületnek a koncentrációja csökken.

Az alkalikus foszfatáz szintjének változásának jellemzői

Az alkalikus foszfatáz számos izoenzim formájában van jelen. Ennek a vegyületnek a koncentrációjának növekedése korrelál az oszteoblaszt aktivitással (a csontképződés folyamatával), ezért a csont izoenzimének legmagasabb szintje a Paget-kórban figyelhető meg. Ha a betegnél oszteolitikus aktivitású patológiák alakulnak ki (például, akkor az alkalikus foszfatáz növekszik, de csak kissé.

Elváltozásokkal a máj izoenzimje megnő. A klinikai gyakorlatban a kolesztázis markereként használják. Ebben az esetben a májsejtek közvetlen károsodása fordulhat elő az alkalikus foszfatáz normál vagy akár alacsony szintjének hátterében. Ez a minta általában a legtöbb klinikai esetre jellemző, bár előfordulhat, hogy nem figyelhető meg egy adott betegnél, még a máj vagy az epeutak károsodása esetén sem.

Érdemes megjegyezni, hogy az alkalikus foszfatáz a gyermekben megnövekedett - ez egy élettani jelenség, amely az aktív növekedéshez kapcsolódik. Így ennek az enzimnek a szintje gyermekkorban elérheti azt a szintet, amely 1,5-2-szer meghaladja a felnőttek normáját (82-341 U / l).

Az alkalikus foszfatáz szintjének meghatározásának sajátosságai

A mai napig az alkalikus foszfatáz koncentrációjának meghatározására szolgáló elemzés elvégzésének optimális feltételei eltérőek, mivel minden laboratóriumnak megvannak a saját szabványai. Számos kutatási módszer létezik, amelyek az enzimszubsztráttól és a mintavételi hőmérséklettől függenek. Az „alkáli foszfatáz” indikátornak nincsenek egységes határai, ezért nem szabad összehasonlítani ennek az enzimnek a különböző laboratóriumokban kapott értékeit. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor nem ismert, hogy ezek a laboratóriumok milyen szabványokat állítanak fel.

Az elemzéshez szérumot használnak. A legtöbb esetben a felső réteget veszik, amely az elválasztó csőben van kialakítva. Érdemes megjegyezni, hogy az alkalikus foszfatáz szintje tévesen megemelkedhet, ha a felső végtag érszorítóját több mint 30 másodpercig alkalmazták a vérvétel során. Ezenkívül ennek az enzimnek az aktivitása kissé megváltozhat, ha a vérmintákat szobahőmérsékleten tárolják. Ugyanakkor az in vitro hemolízis nem befolyásolja az elemzés eredményeit.

Mi a teendő az alkalikus foszfatáz kóros szintjével?

Amikor a kezelésnek etiológiai irányt kell tartalmaznia. Tehát a máj vagy az epeutak betegségei esetén érdemes konzultálni egy gasztroenterológussal. Epepangás, hasnyálmirigy-gyulladás, alkoholos hepatitis vagy májcirrhosis jelenléte megfelelő orvosi korrekciót igényel, amelynek mennyiségét csak orvos határozza meg. Az öngyógyítás ebben az esetben az alapbetegség súlyosbodásához vezethet.

Az enzimek, köztük az alkalikus foszfatáz koncentrációjának változása szívelégtelenségben, rákos megbetegedésekben és súlyos vesekárosodásban, valamint diabetes mellitusban figyelhető meg, ezért kardiológushoz, nefrológushoz vagy endokrinológushoz kell fordulni. Az orvos a klinikai képtől függően határozza meg a terápiás taktikát.

Az etiológiai tényezők kiküszöbölésével az alkalikus foszfatáz aktivitása normalizálódik. A terápia felírásakor figyelembe kell venni, hogy például ennek a mutatónak a fiziológiás növekedése lehetséges törésekkel, a csontrendszer aktív növekedésével és a terhesség alatt. Nem igényel orvosi beavatkozást. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeit átfogóan kell értelmezni, figyelembe véve az egyéb biokémiai paramétereket és a beteg panaszait.