Hogyan kezelik a webvírust a kórházban? A krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés klinikai formái: a diagnózis és a kezelés kérdései

Tanulmányok szerint az iskolások fele, a negyvenévesek 90%-a találkozott már az Epstein-Barr vírussal (EBV), immunis rá, és nem is tud róla. Ez a cikk azokra fog összpontosítani, akiknek a vírussal való ismerkedés nem volt olyan fájdalommentes.

Fertőző mononukleózis

A betegség kezdetén a mononukleózis gyakorlatilag nem különbözik a szokásos SARS-től. A betegeket aggasztja az orrfolyás, a mérsékelt torokfájás, a testhőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedik.

Az EBV akut formáját ún. A vírus a nasopharynxen keresztül jut be az emberi szervezetbe. Gyakrabban a szájon keresztül - nem ok nélkül Fertőző mononukleózis kapott szép név csókbetegség. A vírus a limfoid szövet sejtjeiben (különösen a B-limfocitákban) szaporodik.

Egy héttel a fertőzés után klinikai kép alakul ki, amely akut légúti fertőzéshez hasonlít:

• láz, néha akár 40 °C,
• hiperémiás mandulák, gyakran lepedékkel,
• valamint nyirokcsomók lánca a nyakon a sternocleidomastoideus izom mentén, valamint a fej hátsó részén, az alsó állkapocs alatt, a hónaljban és az inguinalis régióban,
• a mediastinumban lévő nyirokcsomók "csomagjainak" vizsgálata során kimutatható és hasi üreg, a beteg panaszkodhat köhögésről, fájdalomról a szegycsont mögött vagy a hasban,
• a máj és a lép megnagyobbodása,
• atipikus mononukleáris sejtek jelennek meg a vérvizsgálatban - fiatal vérsejtek, hasonlóan a monocitákhoz és a limfocitákhoz.

A beteg körülbelül egy hetet tölt ágyban, ilyenkor sokat iszik, gargalizálja a torkát és lázcsillapítót szed. specifikus kezelés nincs mononukleózis, a meglévő vírusellenes szerek hatékonysága nem bizonyított, és csak bakteriális vagy gombás fertőzés esetén van szükség antibiotikumra.

Általában a láz egy hét alatt megszűnik, a nyirokcsomók egy hónap alatt csökkennek, a vérváltozás hat hónapig is fennállhat.

A mononukleózis elszenvedése után a specifikus antitestek egy életen át a szervezetben maradnak – a G osztályú immunglobulinok (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), amelyek immunitást biztosítanak a vírussal szemben.

Krónikus EBV fertőzés

Ha az immunválasz nem elég hatékony, krónikus vírusos fertőzés Epstein-Barr: törölt, aktív, általánosított vagy atipikus.

1. Törölve: a hőmérséklet gyakran emelkedik vagy hosszú ideig 37-38 ° C tartományban marad, megjelenhet fáradtság, álmosság, izom- és ízületi fájdalom, megnövekedett nyirokcsomók.
2. Atipikus: gyakran visszatérő fertőzések - bél, húgyúti, ismétlődő akut légúti fertőzések. Krónikusak és nehezen kezelhetők.
3. Aktív: a mononucleosis tünetei (láz, mandulagyulladás, lymphadenopathia, hepato- és splenomegalia) kiújulnak, gyakran bakteriális és gombás fertőzésekkel szövődött,. A vírus károsíthatja a gyomor és a belek nyálkahártyáját, a betegek hányingerre, hasmenésre, hasi fájdalomra panaszkodnak.
4. Általánosítva: vereség idegrendszer(, encephalitis, radiculoneuritis), szív (), tüdő (pneumonitis), máj (hepatitis).

Krónikus fertőzésben mind a vírus, mind a nukleáris antigének (IgG-EBNA-1) elleni antitestek kimutathatók a nyálban PCR-rel, amelyek csak 3-4 hónappal a fertőzés után képződnek. Ez azonban nem elég a diagnózis felállításához, mert ugyanez a kép figyelhető meg egy teljesen egészséges vírushordozónál is. Az immunológusok legalább kétszer megvizsgálják a vírusellenes antitestek teljes spektrumát.

A VCA-hoz és az EA-hoz jutó IgG mennyiségének növekedése a betegség visszaesésére utalhat.

Miért veszélyes az Epstein-Barr vírus?

EBV-vel kapcsolatos genitális fekélyek

A betegség meglehetősen ritka, gyakrabban fordul elő fiatal nőknél. Meglehetősen mély és fájdalmas eróziók jelennek meg a külső nemi szervek nyálkahártyáján. A legtöbb esetben a fekélyek mellett a mononukleózisra jellemző általános tünetek is kialakulnak. Az aciklovir, amely bevált a II-es típusú herpesz kezelésében, nem volt túl hatékony az Epstein-Barr vírussal összefüggő genitális fekélyeknél. Szerencsére a kiütések maguktól elmúlnak, és ritkán ismétlődnek.

Hemophagocytás szindróma (X-hez kapcsolódó limfoproliferatív betegség)

Az Epstein-Barr vírus megfertőzheti a T-limfocitákat. Ennek eredményeként olyan folyamat indul be, amely a vérsejtek - eritrociták, vérlemezkék, leukociták - pusztulásához vezet. Ez azt jelenti, hogy a mononucleosisra jellemző tünetek (láz, lymphadenopathia, hepatosplenomegalia) mellett a betegnél vérszegénység, vérzéses kiütések, véralvadási zavarok lépnek fel. Ezek a jelenségek spontán eltűnhetnek, de vezethetnek a halálos kimenetelűés ezért aktív kezelést igényelnek.

EBV-vel kapcsolatos rákok

Jelenleg nem vitatott a vírus szerepe az ilyen onkológiai betegségek kialakulásában:

• Burkitt limfóma
• nasopharyngealis karcinóma,
• limfogranulomatózis,
• limfoproliferatív betegség.

1. A Burkitt-limfóma gyermekeknél fordul elő óvodás korúés csak Afrikában. A daganat a nyirokcsomókat, a felső vagy alsó állkapcsot, a petefészket, a mellékveséket és a veséket érinti. Sajnos nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek garantálják a kezelés sikerét.
2. A nasopharyngealis karcinóma a nasopharynx felső részén található daganat. Orrdugulásban, orrvérzésben, halláskárosodásban, torokfájásban és tartós fejfájásban nyilvánul meg. Leggyakrabban afrikai országokban található.
3. A limfogranulomatózis (egyébként Hodgkin-kór) éppen ellenkezőleg, gyakrabban érinti az európaiakat bármely életkorban. A nyirokcsomók növekedésében nyilvánul meg, általában több csoport, beleértve a retrosternalis és intraabdominalis, láz, fogyás. A diagnózist nyirokcsomó-biopszia igazolja: óriási Hodgkin-sejteket (Reed-Berezovsky-Sternberg) találnak. A sugárterápia a betegek 70% -ánál stabil remisszió elérését teszi lehetővé.
4. A limfoproliferatív betegségek (plazmatikus hiperplázia, T-sejtes limfóma, B-sejtes limfóma, immunoblaszt limfóma) olyan betegségek csoportja, amelyekben a limfoid szövetsejtek rosszindulatú proliferációja következik be. A betegség a nyirokcsomók növekedésében nyilvánul meg, a diagnózist biopszia után állítják fel. A kemoterápia hatékonysága a daganat típusától függően változik.

Autoimmun betegség

A vírus immunrendszerre gyakorolt ​​hatása kudarcot okoz saját szöveteinek felismerésében, ami autoimmun betegségek kialakulásához vezet. Az EBV fertőzés közé tartozik etiológiai tényezők SLE fejlesztés, krónikus glomerulonephritis, autoimmun hepatitis és Sjögren-szindróma.

krónikus fáradtság szindróma

Szindróma krónikus fáradtság krónikus EBV fertőzés megnyilvánulása lehet.

Gyakran társul a herpesz csoport vírusaihoz (amely magában foglalja az Epstein-Barr vírust is). A krónikus EBV-fertőzés tipikus tünetei: a nyirokcsomók növekedése, különösen a nyaki és a hónaljban, a pharyngitis és a subfebrilis állapot súlyos betegségekkel kombinálva aszténiás szindróma. A beteg fáradtságra, csökkent memória és intelligencia, koncentrálóképesség-, fej- és izomfájdalomra, alvászavarra panaszkodik.

Az EBV-fertőzés kezelésére nincs általánosan elfogadott kezelési rend. Jelenleg az orvosok arzenáljában vannak nukleozidok (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), immunglobulinok (Alfaglobin, Polygam), rekombináns interferonok(Reaferon, Cycloferon). Azt azonban egy hozzáértő szakember dönti el, hogyan kell szedni, és érdemes-e egyáltalán megtenni egy alapos, akár laboratóriumi vizsgálat után.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha a betegnél Epstein-Barr vírusfertőzés tünetei vannak, fertőző betegség specialistának kell megvizsgálnia és kezelnie kell. Nem ritka azonban, hogy az ilyen betegek először háziorvoshoz/gyermekorvoshoz fordulnak. A vírussal kapcsolatos szövődmények vagy betegségek kialakulása esetén szakorvosi konzultációkat írnak elő: hematológus (vérzéssel), neurológus (encephalitis, agyhártyagyulladás kialakulásával), kardiológus (szívizomgyulladással), pulmonológus (püdőgyulladással). ), reumatológus (erek, ízületek károsodásával). Bizonyos esetekben a bakteriális mandulagyulladás kizárása érdekében konzultálni kell az ENT orvosával.

Epstein-Barr vírus(EBV) a herpeszvírusok családjába tartozik. Ez az egyik legelterjedtebb emberi vírus. Például az Egyesült Államokban a lakosság 90%-a élete során megfertőződik vele. A legtöbb embernél, különösen a kisgyermekeknél, alig vagy egyáltalán nincsenek fertőzés tünetei. Kivételt képeznek a legyengült immunrendszerű emberek, akiknél a vírusfertőzés hátterében olyan betegségek alakulhatnak ki, mint a mononukleózis és a limfóma. Az EBV főként nyállal terjed, ezért is nevezik "csókbetegségnek". Azonban más testnedveken keresztül is átterjedhet. Erre a vírusra nincs vakcina, és a vírusellenes gyógyszereket csak súlyos, gyors kezelésre használják formák fejlesztése. Ebben a tekintetben az EBV fertőzés elleni küzdelem fő eszköze a megelőzés és nem szokványos módszerek kezelés.

Lépések

1. rész

Hogyan csökkenthető az EBV fertőzés kockázata

Győződjön meg róla, hogy erős az immunrendszere. Otthoni megelőzés bármilyen vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzés – egészséges és erős immunrendszer. Az immunrendszer feladata a kórokozók, köztük az EBV felismerése és elpusztítása speciális fehér segítségével vérsejtek. Ha az immunrendszer legyengül, a kórokozók szinte akadálytalanul szaporodnak és szétterjednek az egész szervezetben. Éppen ezért az EBV és egyéb fertőzések kialakulásának megelőzése érdekében mindent meg kell tenni annak érdekében, hogy erős immunrendszere legyen, amely jól teszi a dolgát.

Egyél minél több C-vitamint vagy aszkorbinsavat. Eddig elsősorban a C-vitaminnak a közönséges megfázást okozó vírusokra gyakorolt ​​hatását vizsgálták. Azonban bebizonyosodott, hogy a C-vitamin kifejezett vírusellenes és immunstimuláló tulajdonságokkal rendelkezik. Segít megelőzni vagy csökkenteni az EBV-fertőzés hatásait azáltal, hogy serkenti a vírusokat felkutató és elpusztító fehérvérsejtek termelését és aktivitását. Napi 75-125 mg C-vitamin fogyasztása javasolt. Az adag a nemtől és a dohányzástól függ dohánytermékek. Azonban in mostanában orvosi körökben elkezdtek megfogalmazódni a félelmek, hogy az immunrendszer és a szervezet egészének normális működéséhez még ez a mennyiség sem biztos, hogy elegendő.

• Ha szervezete fertőzéssel küzd, az ajánlott adag legalább 1000 mg, két adagra osztva.
• A C-vitamin megtalálható a nagy számban citrusfélékben, kiviben, eperben, paradicsomban és brokkoliban.

1. Vedd biológiailag aktív adalékanyagok amelyek elősegítik az immunrendszer erősítését. Nem csak a C-vitamin, hanem sok más vitamin, ásványi anyag és gyógynövénykészítmények vírusellenes és immunstimuláló tulajdonságokkal rendelkeznek. Sajnos az EBV-fertőzés megelőzésében és leküzdésében való hatékonyságukat nem vizsgálták kellőképpen. Ennek oka a kiváló minőség Tudományos kutatás költségesek, és ezeket az alapokat ritkán fordítják természetes vagy „nem hagyományos” gyógyszerek kutatására. Ezenkívül az EBV sajátossága, hogy elrejtőzhet a B-sejtekben – olyan típusú fehérvérsejtekben, amelyeket a szervezet a fertőzések leküzdésére termel. Emiatt az EBV-t nehéz pusztán az immunrendszer stimulálásával elpusztítani, de azért érdemes próbálkozni.

   Légy óvatos csókolózás közben. Leggyakrabban a serdülők és a felnőttek szerte a világon egy csók során fertőződnek meg EBV-vel. Valakinek a szervezete anélkül is megbirkózik a vírussal tüneti megnyilvánulások, valakinek enyhe tünetei vannak, és valaki több hétig vagy akár hónapig is beteg lehet. Ezért a legjobb megelőzés EBV és más vírusos fertőzések – ne csókolózzon, és ne érintkezzen szexuálisan senkivel, aki esetleg beteg. Legyen óvatos, és tartózkodjon a romantikus csókolózástól olyan személlyel, aki fáradtnak, kimerültnek érzi magát, fáj a torka és megduzzad a nyirokcsomók. Ne felejtse el azonban, hogy egy személy EBV-fertőzést kaphat tünetek nélkül, és továbbra is hordozó lehet.

   2. rész

   Milyen kezelési lehetőségek vannak

   1. Csak a súlyos tüneteket szabad kezelni. Nem létezik tipikus kezelés konkrétan EBV fertőzés, mivel nagyon gyakran egyáltalán nincs tüneti megnyilvánulása. Általában még a mononukleózis is néhány hónap alatt magától megszűnik. Ha olyan tüneteket észlel, mint pl hőség, torokfájás és duzzadt nyirokcsomók, acetaminofen (Tylenol) és gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, naproxen) szedése. Ha van súlyos duzzanat torok, az orvos rövid kúrát írhat elő szteroid gyógyszerek. Nem kell megfelelni ágynyugalom, de mononukleózisban egy személy nagyon gyengének érezheti magát.

   2. Fontolja meg az ezüstkolloid szedését. Az ezüstkolloid egy folyékony készítmény, amely elektromosan töltött ezüst apró atomcsoportjait tartalmazza. Az orvosi szakirodalomban bizonyíték van arra, hogy az ezüstoldat elpusztíthat egész sor vírusok, de hatékonysága a részecskemérettől (10 nm-nél kisebb átmérőjű) és a tisztaságtól (nincs só- vagy fehérjeszennyeződés) függ. A nanométer alatti ezüstrészecskék erős elektromos töltésés képesek elpusztítani a gyorsan mutáló víruskórokozókat is. Igaz, még nem tisztázott, hogy az ezüstrészecskék konkrétan elpusztítják-e az EBV-t, ezért további kutatásokra van szükség a konkrét ajánlások megfogalmazása előtt.

      • Ezüst oldat, akár benne is magas koncentráció, nem mérgezőnek tekinthető, de ha fehérje alapú, akkor megnő az argyria kialakulásának kockázata. Az argyria olyan betegség, amely az ezüstvegyületek felhalmozódása következtében a bőr színének megváltozásaként nyilvánul meg.
      • Az ezüstkolloid étrend-kiegészítőket gyógyszertárakban vagy szaküzletekben lehet megvásárolni.

   3. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha krónikus fertőzése van. Ha az EBV-fertőzés vagy a mononukleózis néhány hónap elteltével sem múlik el, keresse fel orvosát egy hatékony vírusellenes vagy más gyógyszerért. erős gyógyszerek. A krónikus EBV fertőzés nem gyakori, de ha hosszú hónapokig fennáll, negatívan befolyásolja az immunitást és az életminőséget. Bizonyíték van arra, hogy a krónikus EBV-fertőzés vírusellenes gyógyszerekkel, például acyclovirral, ganciklovirral, vidarabinnal és foszkarnettel történő kezelése hatékony lehet. Ne feledje, hogy ha a betegség enyhe, vírusellenes terápia hatástalan. Krónikus EBV fertőzés esetén immunszuppresszánsok (kortikoszteroidok, ciklosporin) is alkalmazhatók. Segítenek átmenetileg enyhíteni a tüneteket.

      • Az immunszuppresszív gyógyszerek lelassíthatják a szervezet immunválaszát az EBV-re, ami a vírussal fertőzött a sejtek tovább szaporodnak. Ezért az orvosnak el kell döntenie, hogy e gyógyszerek szedésének várható előnyei mennyivel haladják meg a nemkívánatos következmények kockázatát.
      • A vírusellenes szerek szedésének eredményeként ilyen mellékhatások léphetnek fel: bőrkiütés, gyomorpanaszok, hasmenés, ízületi fájdalom, fejfájás, szédülés, fáradtság.
      • Az EBV elleni oltóanyag kifejlesztésére tett számos kísérlet ellenére eddig nem jártak sikerrel.
      Figyelem
      • Az orvos összetévesztheti a mononukleózist a torokfájással, és antibiotikumot (például amoxicillint) írhat fel. Ebben az esetben az antibiotikumra adott gyakori reakció a bőrkiütés.

Az Epstein-Barr víruselemzést kétféleképpen végezzük: ELISA, amely kimutatja az antigének elleni antitesteket, és megállapítja a fertőzés formáját (krónikus, akut, tünetmentes), és PCR (polimer láncreakció). Az Epstein-Barr vírus PCR-módszere megvizsgálja a vírussejtek DNS-ét, meghatározza annak jelenlétét vagy hiányát emberben. A PCR a gyermekek vizsgálatára javasolt, mivel a gyermek szervezetének még nincs ideje az antitestek termelésére, és akkor is, ha az ELISA eredménye kétséges.

Az Epstein-Barr vírus (EBV) az egyik leggyakoribb betegség, a gyermekek csaknem 65%-a három év valamint a felnőttek 97%-a. Ez a herpeszvírusok egyik fajtája (4-es típus), amely fertőzés után betegségeket okoz:

1. Limforetikuláris rendszer: változások a nyirokcsomókban, a máj és a lép károsodása.
2. Immunrendszer: megtelepszik a B-limfociták belsejében, megsérti azok funkcionális tulajdonságait, ami immunhiányt okoz, az immunitás sejtkapcsolatának tönkretételét okozza.
3. A légzőszervek és az emésztőszervek hámsejtjei: légúti szindrómában nyilvánul meg, nevezetesen köhögés, légszomj, hamis krupp", a belső szervek károsodása lehetséges.

Úgy gondolják, hogy az EBV néha provokáló tényező a rosszindulatú daganatok kialakulásában: Burkitt limfóma, nasopharyngealis rák, limfogranulomatózis, bár erre nincs határozott bizonyíték. Ezenkívül a krónikus EBV-fertőzés szinte minden negyedik hordozójában allergiát figyeltek meg.

A vírus egy életen át a szervezetben marad, okoz krónikus fertőzés, amit még súlyosbít a számára kedvező feltételek kialakulása.

Mi az a PCR

Az EBV két fajtája ismert, de szerológiailag nem különböznek egymástól. A fertőzés a hordozótól az inkubációs időszak végén, a betegség teljes lefolyása alatt, a gyógyulástól számított hat hónapon belül lehetséges. Egyes betegek időről időre képesek elkülöníteni a vírust, vagyis a fertőzés után még sok hónappal a hordozóivá válnak.

A PCR diagnosztika magában foglalja a vírus DNS kimutatását molekuláris biológiai módszerekkel. A kutatáshoz speciális enzimeket használnak, amelyek ismételten másolják a sejtek DNS- és RNS-fragmenseit. Ezután a kapott fragmentumokat összehasonlítjuk az adatbázissal, kimutatjuk az EBV jelenlétét és koncentrációját.

Az Epstein-Barr vírus DNS-ének meghatározására szolgáló anyag nyál, száj- vagy orrüregből származó nyálka, vér, minták gerincvelői folyadék, az urogenitális csatorna sejtjeinek lekaparása, vizelet.

Az egyik vagy másik anyag kiválasztásának célszerűségét az orvos határozza meg. Általában a vért részesítik előnyben a PCR-hez, amelyet EDTA-oldattal (6%) egy lombikba vesznek.

Nál nél kisgyerek Az immunitás kialakulása folyamatban van, ezért nem alkalmazzák a velük szembeni antitestek meghatározására szolgáló módszert, gyermekeknél PCR-t alkalmaznak.

A PCR eredménye gyakran pozitív, ezért meg kell különböztetni a beteget a vírushordozótól, ehhez eltérő érzékenységű elemzést alkalmaznak:

• mintánként legfeljebb 10 példány - hordozóknak;
• 100 példányig - aktív Epstein-Barr vírussal.

A PCR nagyon magas fokú eredményt ad, de ennek az analízisnek az a sajátossága, hogy csak a replikációs periódusban informatív, ezért 30%-ban álnegatív eredmény adódik a replikáció hiánya miatt az elemzés időpontjában.

Terhesség alatt a vírus újraaktiválódásának időben történő észlelése érdekében kötelező a többszöri PCR-teszt elvégzése, ha a vírust a terhesség után először észlelik.

Felkészülés az elemzés leadására

Az Epstein-Barr vírus tesztelésekor ki kell zárni minden olyan tényezőt, amely torzíthatja a PCR eredményt:

1. A biológiai anyagot reggel éhgyomorra kell bevenni.
2. A PCR előestéjén ajánlatos megtagadni a kiadós vacsorát. Jobb, ha 9 órával a bioanyag felvétele előtt falatozunk.
3. Három nappal a vizsgálat előtt ne fogyasszon alkoholt, energiaitalokat, zsíros, édes vagy keményítőtartalmú ételeket.
4. Az elemzés előtti napon zárja ki a teát és a kávét, a szénsavas italokat.

Az elemzés előtt a kisgyermekek forralt vizet kapnak (legfeljebb 200 ml fél óráig). A PCR előtt 10-14 nappal kezdődő gyógyszerek szedése nem javasolt, de ha egészségügyi okokból szükséges, akkor a nevüket közölni kell az elemzést megfejtő orvossal.

Epstein-Barr vírus (EBV) diagnosztika: vérvizsgálat, DNS, PCR, májvizsgálatok

Mikor lesz kész a PCR?

A PCR diagnosztikának számos módszere létezik. De a valós idejű elemzés lett a legmegbízhatóbb és legszélesebb körben használt, amelyben szinte soha nincs hamis negatív és gyors eredmény érhető el.

A PCR eredményt néhány óra vagy néhány nap alatt megkaphatjuk, minden a laboratóriumtól és a helyzet sürgősségétől függ. Az eredmény átlagos várakozási ideje 1-2 nap.

Az Epstein-Barr vírus PCR dekódolása

A PCR felírásának legelső oka a leukociták, a vérlemezkék feleslege, valamint az eritrociták és a vér hemoglobinszintjének csökkenése. Ha ilyen mutatókat észlel, a beteg hozzárendelődik kiegészítő diagnosztika- PCR.

A teszt eredménye pozitív vagy negatív. A pozitív PCR-eredmény azt jelzi, hogy a teszten átesett személy EBV hordozó, bár jelenléte nem bizonyítja a fertőzés jelenlétét akut ill. krónikus forma.

Ez azt bizonyítja, hogy az EBV egyszer behatolt a szervezetbe, hiszen a herpeszre az a jellemző, hogy a szervezetbe való kezdeti bejutást követően már nem távolítható el onnan.

Szerológia, ELISA, PCR az Epstein-Barr vírusra. Pozitív és negatív eredmény

Negatív PCR-eredményt észlel, ha egy személy nem találkozott EBV-vel, és nem tartalmazza azt a szervezetében.

Ha nemcsak a vírus jelenlétének azonosítására, hanem a betegség stádiumának és formájának meghatározására is szükség van, akkor ELISA-t írnak elő, elemzést, amelynek során a következőket vizsgálják:

• IgM VCA antitestek Epstein-Barr vírus kapszid antigének ellen;
• IgG VCA - a korai antigénekhez.

Mindkettő jelenléte a betegség jelenlétét jelzi akut forma, mert a betegség megjelenését követő 4-6 héten belül eltűnnek.

A PCR-diagnosztikát fiatal módszernek tekintik, de ugyanakkor meglehetősen megbízható. Egy vírus jelenlétét még egyetlen DNS-vírusmolekula jelenlétében is kimutatható. A nagy pontosság miatt ez a fajta felmérés figyelembe vehető hatékony mód azonosítsa a herpeszvírust, és kövesse a kezelés folyamatát. Ugyanakkor a PCR-hez high-tech berendezésekre van szükség többszintű vezérlőrendszerrel és képzett szakemberekkel.

Az ebben a részben található információkat nem szabad öndiagnózisra vagy önkezelésre használni. Fájdalom vagy a betegség egyéb súlyosbodása esetén diagnosztikai vizsgálatok csak a kezelőorvos írhatja fel. A diagnózishoz és helyes időpont egyeztetés kezelést, forduljon orvosához.

Epstein-Barr vírus a herpeszvírusok családjába tartozik, a g-herpesvírusok alcsaládja a IV. típusú humán herpeszvírus. A vírusrészecske egy nukleoidból, egy kapszidból és egy burokból áll.
A nukleoid kettős szálú DNS-t tartalmaz, fehérje alegységekből álló kapszid veszi körül. A nukleoidot és a kapszidot (nukleokapszidot) a gazdasejt nukleáris vagy külső membránjából kialakított lipidtartalmú külső héj veszi körül, amelybe néhány vírusfehérje beágyazódik, még mielőtt a vírusrészecske összerakása megkezdődik.
Fertőzéskor a vírus behatol az ember szájgaratának és nyálmirigyeinek hámjába, és aktív fertőzést okoz sejtlízissel és vírusrészecskék felszabadulásával, aminek következtében a vírus a nyálban található. Ezenkívül behatolhat a B-limfocitákba és a nasopharynx hámjába, és látens fertőzést okozhat. Az Epstein-Barr vírus megtalálható szóbeli titkok egészséges, de látensen fertőzött emberek. A vírus a B-limfocitákra nézve trópusi, a T-limfocitákat nem érinti. A limfocitákba behatolva az Epstein-Barr vírus azok átalakulását idézheti elő, melynek eredményeként korlátlan szaporodásra képes atipikus limfociták klónjai képződnek, amelyek plazmid formájában körkörös vírus DNS-t tartalmaznak. A hámsejteken és a B-limfocitákon található vírusreceptor a CD21 molekula, amely a C3d komplement fragmentum receptoraként is szolgál. A vírus humorális és sejtes válaszokat is kivált. A kapott antitestek közül specifikusak a vírus antigénjeire és nem specifikusak, heterofilek. Ez utóbbiak a B-limfociták poliklonális aktivációjának eredményeként jelennek meg (ez okozhat interferenciát egyes szerológiai vizsgálatokban aktív Epstein-Barr vírusfertőzésben szenvedőknél). Ennek a fertőzésnek a megszüntetésében a fő szerepet a sejtes immunitás játssza. Nál nél akut fertőzés a vírus elsődleges szaporodását a B-limfocitákban a T-limfociták kifejezett proliferációja váltja fel, ahol a CD4/CD8 arány 1-nél kisebb.

Az akut Epstein-Barr vírusfertőzés fertőző mononukleózis, Filatov-kór, monocitás mandulagyulladás, idiopátiás mirigyláz, Afeiffer-kór, akut jóindulatú limfoblasztózis néven ismert.

Epstein-Barr vírus - fő ok mononucleosis-szerű szindróma (bár ezzel a vírussal az akut primer fertőzés és a fertőző mononukleózis nem szinonimák). Az akut fertőzést láz, torokfájás és a hátsó nyaki nyirokcsomók növekedése jellemzi (ritkábban - elülső nyaki és ulnáris, a nyirokcsomók általános megnagyobbodása következik be). Az esetek 50% -ában a lép növekedését észlelik, az esetek 10-30% -ában - a máj növekedését. A fertőzés egyéb megnyilvánulásai közé tartozik a kiütés és a szemkörnyéki ödéma. Esetenként szövődmények figyelhetők meg, beleértve a neurológiai változásokat a vérrendszerben hemolitikus vagy aplasztikus anémia, neutropenia, thrombocytopenia formájában. A betegség után a torokgyulladás, a nyirokcsomók duzzanata, a fáradtság és a koncentrálóképesség-képtelenség néha hosszú ideig fennáll.
A betegség nem fertőző. Az inkubációs időszak (a vírus aktív szaporodásának és terjedésének időszaka a limfoid szövetben) 30-50 napig tarthat. A vírussal való fertőzés bármely életkorban, és különösen gyermekeknél a legtöbb esetben tünetmentes vagy légúti fertőzés formájában jelentkezhet. A szeropozitív (a vírus antigénjei ellen specifikus antitestekkel rendelkező) egyének aránya már a serdülőkorúak körében. különböző országok 50 és 90% között mozog, a felnőttek körében az esetek közel 100%-ában a fertőzés szerológiai jelei találhatók. A vírus nyállal ürül, csókokkal és a nyálkahártyának a nyállal vagy a vele szennyezett tárgyakkal való egyéb érintkezésén keresztül terjed. A vírus transzplacentáris átvitele ritka. A fertőző mononukleózis elleni immunitás tartós.
Bár a vírus karcinogenitása nem bizonyított véglegesen, okkal feltételezhető, hogy számos rosszindulatú daganat – Burkitt limfóma, orrgaratrák, limfogranulomatózis és számos transzplantáció utáni limfoproliferatív szindróma – kialakulásában szerepet játszhat. A jogsértés hátterében sejtes immunitás(AIDS, immunszuppresszió a transzplantáció során, stb.) Az Epstein-Barr vírus fertőző mononukleózist okozhat halálos kimenetelű vagy limfoproliferatív szindrómák B-sejtes limfómák kialakulásával.
Laboratóriumi diagnosztika fertőző mononukleózis
A fertőző mononukleózis diagnózisa azon alapul klinikai kép, jellemző változások ban ben klinikai elemzés vér:

№ 5 Klinikai vérvizsgálat

Vérelemzés. Teljes vérkép (leukocita képlet és ESR nélkül) (teljes vérkép, CBC)

A vizsgálat magában foglalja a hemoglobin koncentráció, a hematokrit érték, az eritrociták, a leukociták, a vérlemezkék koncentrációjának meghatározását, valamint az eritrocita indexek (MCV, RDW, MCH, MCHC) kiszámítását. A vér folyékony részből (plazma) és sejtből áll, alakú elemek(eritrociták,...

1 munkanapra

315 rub Kosárba teszem

№ 119 Klinikai vérvizsgálat

Leukocita képlet (differenciális fehérvérsejtszám, leukocitogram, differenciális fehérvérsejtszám) vérkenet mikroszkóppal kóros elváltozások jelenlétében

Tartalmaz egy definíciót teljes koncentráció vér leukociták és százalék a leukociták főbb szubpopulációi. Automatizált számítás eredményeként leukocita képlet A hematológiai analizátor a leukociták 5 alpopulációját azonosítja: neutrofilek, limfociták, monociták, eozinofilek és...

1 munkanapra

320 dörzsölje Kosárba

És a szerológiai vizsgálatok eredményei:

№ 186

Az IgM osztályba tartozó antitestek az Epstein-Barr vírus kapszid antigénje ellen (EBV VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

Az Epstein-Barr vírus elsődleges fertőzésének markerei. Az Epstein-Barr vírus a herpeszvírusok családjába tartozik, a g-herpesvírusok alcsaládja a IV típusú humán herpeszvírus. A vírusrészecske egy nukleoidból, egy kapszidból és egy burokból áll. Az IgM osztályba tartozó antitestek az Epstein-B vírus kapszid antigén komplexe ellen...

1 munkanapra

650 dörzsölje Kosárba

№ 187 Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Az IgG osztályba tartozó antitestek az Epstein-Barr vírus nukleáris antigénje ellen (EBNA NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG)

A múltbeli Epstein-Barr vírusfertőzés markere. A nukleáris antigén elleni IgG osztályú antitestek (IgG-EBNA-antitestek) a fertőzés kezdete után 4-6 hónappal jelennek meg, beleértve azokat is, amelyek törölt űrlapok, majd kis kreditekben egy életre felfednek. Több helyen is megtalálhatóak...

1 munkanapra

650 dörzsölje Kosárba

№ 225 Tumor markerek

Béta-2 mikroglobulin (vizeletben) (Béta-2 mikroglobulin, vizelet)

A vese proximális tubulusainak károsodásának korai markere (lásd még: 208. számú teszt - béta-2 mikroglobulin a vérben) és a β-sejtes daganatok, a myeloma multiplex tumormarkere. A béta-2 mikroglobulin egy kis molekulatömegű fehérje (11 800 Da), amely a maggal rendelkező sejtek felszínén könnyű láncként...

1 munkanapra

1 250 dörzsölje Kosárba

A betegség második hetére relatív és abszolút limfocitózis alakul ki az atipikus mononukleáris sejtek 10-20%-ának jelenlétével. A fertőző mononucleosis képéhez hasonló hematológiai elváltozások is megfigyelhetők citomegalovírus fertőzés, toxoplazmózis, akut légúti vírusos betegségek, bárányhimlő, kanyaró, fertőző hepatitisés egyéb betegségek. Ezért a differenciáldiagnózis felállításához szerológiai vizsgálatok javasoltak. A vírus antigénjei elleni antitestek meglehetősen gyorsan megjelennek, és a vizsgálat a betegség akut periódusában akár egyetlen szérumfelvételt is tartalmaz. különböző típusok az antitestek ésszerűen pontos jelzést adhatnak arról, hogy a beteg immunis-e vagy fogékony-e az Epstein-Barr vírusfertőzésre, folyamatban lévő fertőzésre vagy reaktivációra.
A fertőzés akut stádiumának lefolyásának további megerősítése lehet az Epstein-Barr vírus DNS kimutatása a vérben és/vagy a nyálban PCR-rel.

351KR sz Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Epstein-Barr vírus, DNS (Epstein Barr vírus, DNS) meghatározása a vérben

Az Epstein-Barr vírus DNS meghatározása a vérben polimeráz láncreakcióval (PCR) valós idejű kimutatással. Az Epstein-Barr vírus (EBV) a fertőző mononukleózis okozója. Egyes rákos megbetegedések etiológiája az Epstein-Barr vírussal is összefügg.

1 munkanapra

560 dörzsölje Kosárba

351VPT sz Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

1 munkanapra

370 dörzsölje Kosárba

351VPT sz Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Epstein-Barr vírus, DNS kimutatás (Epstein Barr vírus, DNS) effúzióban

Az Epstein-Barr vírus DNS meghatározása effúzióban polimeráz láncreakcióval (PCR) valós idejű detektálással. Az Epstein-Barr vírus (EBV) a fertőző mononukleózis okozója. Az Epstein-Barr vírus egyes betegségek etiológiájával is összefüggésbe hozható...

1 munkanapra

370 dörzsölje Kosárba

351MOCH sz Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Epstein-Barr vírus, DNS (Epstein Barr vírus, DNS) meghatározása vizeletben

Az Epstein-Barr vírus DNS meghatározása a vizeletben polimeráz láncreakcióval (PCR) valós idejű kimutatással. Az Epstein-Barr vírus (EBV) a fertőző mononukleózis okozója. Az Epstein-Barr vírus egyes onkológiai, ...

1 munkanapra

370 dörzsölje Kosárba

No. 351NOS Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Epstein-Barr vírus, DNS (Epstein Barr vírus, DNS) meghatározása az orrnyálkahártya hámsejtjeiben

Az Epstein-Barr vírus DNS meghatározása kaparékban hámsejtek nasopharynx polimeráz láncreakcióval (PCR) valós idejű kimutatással. Az Epstein-Barr vírus (EBV) a fertőző mononukleózis okozója. Az Epstein-Barr vírussal...

1 munkanapra

370 dörzsölje Kosárba

351 ROT sz Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Epstein-Barr vírus, DNS (Epstein Barr vírus, DNS) meghatározása az oropharynx hámsejtjeinek kaparásában

Epstein-Barr vírus DNS meghatározása oropharyngealis hámsejt kaparékban polimeráz láncreakcióval (PCR) valós idejű detektálással. Az Epstein-Barr vírus (EBV) a fertőző mononukleózis okozója. Az Epstein-Barr vírussal...

1 munkanapra

370 dörzsölje Kosárba

351CB sz Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Epstein-Barr vírus, DNS (Epstein Barr vírus, DNS) meghatározása vérszérumban

Az Epstein-Barr vírus DNS meghatározása a vérszérumban polimeráz láncreakcióval (PCR) valós idejű kimutatással. Az Epstein-Barr vírus (EBV) a fertőző mononukleózis okozója. Az Epstein-Barr vírus a betegség etiológiájával is összefüggésbe hozható...

1 munkanapra

530 dörzsölje Kosárba

No. 351SLN Fertőző mononukleózis: Epstein-Barr vírus (4-es típusú humán herpeszvírus)

Vírus Epstein Barr a (EBV) a herpetikus fertőzések családjának egyik képviselője. Tünetei, kezelése és okai felnőtteknél és gyermekeknél is hasonlóak a citomegalovírushoz (6. sz. herpesz). Magát a VEB-et herpesznek nevezik a 4. szám alatt. Az emberi szervezetben évekig nyugalmi állapotban tárolható, de az immunitás csökkenésével aktiválódik, akut fertőző mononukleózist, majd később karcinómák (tumorok) kialakulását okozza. Hogyan nyilvánul meg másképpen az Epstein-bar vírus, hogyan terjed át beteg emberről egészségesre, és hogyan kell kezelni az Epstein Barr vírust?

Mi az Epstein Barr vírus?

A vírus nevét a kutatók – Michael Epstein professzor és virológus, valamint végzős hallgatója, Yvona Barr – tiszteletére kapta.

Az Einstein-bar vírus két fontos különbséggel rendelkezik a többi herpeszfertőzéstől:

• Nem okozza a gazdasejtek pusztulását, hanem éppen ellenkezőleg, beindítja osztódásukat, szövetnövekedésüket. Így keletkeznek a daganatok (neoplazmák). Az orvostudományban ezt a folyamatot poliferációnak - kóros növekedésnek nevezik.
• Nem a gerincvelő ganglionjaiban tárolódik, hanem belül immunsejtek- bizonyos típusú limfocitákban (pusztulásuk nélkül).

Az Epstein-Barr vírus erősen mutagén. A fertőzés másodlagos megnyilvánulása esetén gyakran nem enged a korábban, első találkozáskor kifejlesztett antitestek hatásának.

A vírus megnyilvánulásai: gyulladások és daganatok

Az Epstein-Barr-kór akut mint az influenza, megfázás, gyulladás. Az elhúzódó, alacsony szintű gyulladás krónikus fáradtság szindrómát és daganatnövekedést indít el. Ugyanakkor a különböző kontinenseken a gyulladás lefolyásának és a daganatos folyamatok lokalizációjának sajátos jellemzői vannak.

A kínai lakosságban a vírus gyakran nasopharyngealis rákot képez. Az afrikai kontinensen - a felső állkapocs, a petefészkek és a vesék rákja. Európa és Amerika lakosai számára jellemzőbbek a fertőzés akut megnyilvánulásai - magas láz (legfeljebb 40º 2-3 vagy 4 hétig), a máj és a lép megnagyobbodása.

Epstein Barr vírus: hogyan terjed

Az Epstein bar vírus a legkevésbé tanulmányozott herpeszfertőzés. Ismeretes azonban, hogy átvitelének módjai változatosak és kiterjedtek:

• levegőben;
• kapcsolatba lépni;
• szexuális;
• placenta.

A levegőn keresztüli fertőzés forrása az emberek akut stádium betegség(akik köhögnek, tüsszentenek, orrot fújnak – vagyis a vírust a környező térbe juttatják a nyállal és nyálkával együtt az orrgaratból). Az időszak alatt akut betegség A fertőzés fő módja a levegő.

A gyógyulás után(hőmérséklet csökkenés és a SARS egyéb tünetei) a fertőzés kontaktus útján terjed(csókkal, kézfogással, közös edényekkel, szex közben). Az EBV sokáig a nyirokrendszerben marad és nyálmirigyek. Egy személy könnyen átviheti a vírust érintkezés útján a betegséget követő első 1,5 évben.. Idővel a vírus átvitelének valószínűsége csökken. A tanulmányok azonban megerősítik, hogy az emberek 30%-ának a nyálmirigyében van a vírus élete végéig. A másik 70%-ban a szervezet elnyomja az idegen fertőzést, míg a vírus nem található meg a nyálban vagy a nyálkahártyában, hanem a vér béta-limfocitáiban raktározódik.

Ha vírus van az emberi vérben ( vírushordozó) a méhlepényen keresztül képes anyáról gyermekre átadni. Ugyanígy a vírus vérátömlesztéssel terjed.

Mi történik, ha megfertőződik

Az Epstein-Barr vírus a nasopharynx nyálkahártyáján, a szájon, ill. légzőszervek. A nyálkahártya-rétegen keresztül ereszkedik le limfoid szövet, behatol a béta-limfocitákba, bejut az emberi vérbe.

Megjegyzés: a vírus hatása a szervezetben kettős. A fertőzött sejtek egy része elpusztul. A másik rész - elkezdi megosztani. Azonban akut és krónikus stádium(fuvarozás) különböző folyamatok dominálnak.

Akut fertőzés esetén a fertőzött sejtek elpusztulnak. Krónikus hordozás esetén a sejtosztódás folyamata a daganatok kialakulásával indul be (gyengült immunitás esetén azonban ilyen reakció lehetséges, de ha a védősejtek kellően aktívak, a daganat növekedése nem következik be).

A vírus kezdeti behatolása gyakran tünetmentes. Epstein-Barr vírusfertőzés gyermekeknél Megjelenik látható tünetek csak az esetek 8-10%-ában. Ritkábban - jelek képződnek gyakori betegség(5-15 nappal a fertőzés után). Elérhetőség akut reakció a fertőzés alacsony immunitást, valamint különböző tényezők jelenlétét jelzi, amelyek csökkentik a szervezet védőreakcióit.

Epstein Barr vírus: tünetek, kezelés

A vírussal való akut fertőzést vagy annak aktiválódását az immunitás csökkenésével nehéz megkülönböztetni a megfázástól, akut légúti betegségtől vagy a SARS-től. Az Epstein Bar tüneteit fertőző mononukleózisnak nevezik. Ez- általános csoport különböző fertőzéseket kísérő tünetek. Jelenlétükkel lehetetlen pontosan diagnosztizálni a betegség típusát, csak sejteni lehet fertőzés jelenlétét.

A szokásos akut légúti fertőzések tünetei mellett, hepatitis, torokfájás és bőrkiütés tünetei figyelhetők meg. A kiütések megnyilvánulásai fokozódnak, ha a vírust penicillin antibiotikumokkal kezelik (gyakran írnak elő ilyen téves kezelést téves diagnózis ha az EBV diagnózisa helyett mandulagyulladást, akut légúti fertőzést diagnosztizálnak). Epstein-Barr vírusfertőzés gyermekeknél és felnőtteknél, a vírusok antibiotikumokkal történő kezelése hatástalan és komplikációkkal teli.

Epstein Barr fertőzés tünetei

A 19. században ezt a betegséget szokatlan láznak nevezték, amelyben a máj és a nyirokcsomók megnövekednek, a torka fáj. A 21. század végén megkapta a saját nevét - fertőző Epstein-Barr mononukleózis vagy Epstein-Barr szindróma.

Az akut mononukleózis tünetei:

• Az ARI tünetei - rossz érzés, láz, orrfolyás, megnagyobbodott nyirokcsomók.
• A hepatitis tünetei: megnagyobbodott máj és lép, fájdalom a bal hypochondriumban (a lép megnagyobbodása miatt), sárgaság.
• Az angina tünetei: a torok fájdalma és vörössége, megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók.
• Általános mérgezés jelei: gyengeség, izzadás, izom- és ízületi fájdalom.
• A légzőszervek gyulladásának tünetei: légzési nehézség, köhögés.
• A központi idegrendszer károsodásának jelei: fejfájás és szédülés, depresszió, alvászavarok, figyelem, memória.

A krónikus vírushordozó jelei:

• krónikus fáradtság szindróma, vérszegénység.
• Gyakori visszaesések különféle fertőzések - bakteriális, vírusos, gombás. Gyakori légúti fertőzések, emésztési problémák, kelések, kiütések.
• Autoimmun betegség - rheumatoid arthritis(ízületi fájdalom), lupus erythematosus (bőrpír és kiütések), Sjögren-szindróma (a nyál- és könnymirigyek gyulladása).
• Onkológia(daganatok).

Az Epstein-Barr vírus lomha fertőzésének hátterében az ember gyakran más típusú herpetikus vagy bakteriális fertőzés. A betegség kiterjedt jelleget kap, a diagnózis és a kezelés összetettsége jellemzi. Ezért az Einstein-vírus gyakran más fertőző krónikus betegségek leple alatt fordul elő hullámos megnyilvánulásokkal - időszakos exacerbációkés a remisszió szakaszai.

Vírushordozó: krónikus fertőzés

A herpeszvírusok minden típusa egy életre megtelepszik az emberi szervezetben. A fertőzés gyakran tünetmentes. A kezdeti fertőzés után a vírus élete végéig a szervezetben marad.(béta limfocitákban tárolódnak). Ebben az esetben az ember gyakran nem tud a kocsiról.

A vírus aktivitását az immunrendszer által termelt antitestek szabályozzák. Mivel az Epstein-Barr fertőzés nem képes szaporodni és aktívan kifejezni magát, addig alszik, amíg az immunrendszer normálisan működik.

Az EBV aktiváció jelentős gyengüléssel történik védekező reakciók . Ennek a gyengülésnek az okai lehetnek krónikus mérgezés (alkoholizmus, ipari kibocsátás, mezőgazdasági gyomirtó szerek), védőoltások, kemoterápia és sugárzás, szövet- vagy szervátültetés, egyéb műtétek, hosszan tartó stressz. Aktiválása után a vírus a limfocitákról a nyálkahártya felületére terjed. üreges szervek(orrgarat, hüvely, ureter csatornák), ​​ahonnan eljut másokhoz és fertőzést okoz.

Orvosi tény: vírusok herpetikus típus a vizsgált emberek legalább 80%-ánál megtalálható. A bár fertőzés a bolygó felnőtt lakosságának többségének szervezetében jelen van.

Epstein Barr: Diagnózis

Az Epstein Barr vírus tünetei hasonlóak a fertőzés jeleihez citomegalovírus(is herpetikus fertőzés 6. szám alatt, amely elhúzódó akut légúti fertőzésekben nyilvánul meg). A herpesz típusának megkülönböztetése, a vírus pontos kórokozójának megnevezése csak a vér, a vizelet, a nyál laboratóriumi vizsgálata után lehetséges.

Az Epstein Barr vírus teszt számos laboratóriumi vizsgálatot tartalmaz:

• Vérvizsgálat az Epstein Barr vírusra. Ezt a módszert hívják ELISA ( kapcsolt immunszorbens vizsgálat) határozza meg a fertőzés elleni antitestek jelenlétét és mennyiségét. Ebben az esetben a vérben elsődleges M típusú és másodlagos G típusú antitestek jelenhetnek meg. Az M immunglobulinok a szervezet fertőzéssel való első interakciója során, vagy alvó állapotból aktiválódnak. A G immunglobulinok azért képződnek, hogy kontrollálják a vírust a krónikus hordozásban. Az immunglobulinok típusa és mennyisége lehetővé teszi a fertőzés elsődlegességének és időtartamának megítélését (a G-testek nagy titerét diagnosztizálják friss fertőzéssel).
• Vizsgálja meg a nyálat vagy más testfolyadékot (nyálkahártya a nasopharynxből, váladék a nemi szervekből). Ezt a felmérést az ún A PCR célja a vírus DNS kimutatása folyékony tápközeg mintáiban. A kimutatásra PCR módszert alkalmaznak különféle típusok herpetikus vírusok. Az Epstein-Barr vírus diagnosztizálása során azonban ez a módszer alacsony érzékenységet mutat - csak 70%, ellentétben az 1, 2 és 3 típusú herpesz kimutatásának érzékenységével - 90%. Ennek az az oka, hogy a bara vírus nem mindig van jelen a szervezetben biológiai folyadékok(még ha fertőzött is). Mert a PCR módszer nem ad megbízható eredményt a fertőzés jelenlétéről vagy hiányáról, megerősítő tesztként használják. Epstein-Barr nyálban – azt mondja, hogy vírus van. De nem mutatja, mikor történt a fertőzés, és hogy vajon gyulladásos folyamat vírus jelenlétével.

Epstein-Barr vírus gyermekeknél: tünetek, jellemzők

Az Epstein-Barr-vírus normális (átlagos) immunitással rendelkező gyermekben nem nyilvánulhat meg fájdalmas tünetek. Ezért az óvodás és kisiskolás korú gyermekek vírusfertőzése gyakran észrevétlenül, gyulladás, láz és egyéb betegségjelek nélkül történik.

Epstein-Barr vírus gyermekeknél serdülőkor nagyobb valószínűséggel okoz fertőzést- mononukleózis (láz, megnagyobbodott nyirokcsomók és lép, torokfájás). Ennek oka az alacsonyabb védőreakció (az immunitás romlásának oka a hormonális változások).

A gyermekek Epstein-Barr-betegségének jellemzői:

• A betegség lappangási ideje lecsökken - 40-50 napról 10-20 napra csökken, miután a vírus behatolt a száj nyálkahártyájába, a nasopharynxbe.
• A felépülési időt az immunitás állapota határozza meg. A gyerekek védekező reakciói gyakran jobban működnek, mint egy felnőtté (mondják függőségek, ülő képélet). Ezért a gyerekek gyorsabban felépülnek.

Hogyan kezeljük az Epstein-Barr-t gyermekeknél? Függ a kezelés a személy életkorától?

Epstein-Barr vírus gyermekeknél: akut fertőzés kezelése

Mivel az EBV a legkevésbé tanulmányozott vírus, a kezelését is kutatják. Gyermekek számára csak azokat a gyógyszereket írják fel, amelyek átmentek a hosszú távú tesztelés szakaszán az összes mellékhatás azonosításával. Jelenleg nincs olyan vírusellenes gyógyszer az EBV kezelésére, amelyet bármilyen életkorú gyermekek kezelésére ajánlanának. Ezért gyermekgyógyászati ​​kezelésáltalános fenntartó terápiával kezdődik, és csak sürgős szükség esetén (a gyermek életét veszélyeztetve) alkalmaznak vírusellenes gyógyszereket. Hogyan kezeljük az Epstein-bar vírust akut fertőzés stádiumában vagy krónikus hordozás észlelésekor?

NÁL NÉL akut megnyilvánulása Gyermekeknél az Epstein-Barr vírust tünetileg kezelik. Vagyis a torokfájás tüneteinek megjelenésekor öblítik és kezelik a torkot, amikor a hepatitis tünetei jelentkeznek, gyógyszereket írnak fel a máj fenntartására. A szervezet kötelező vitamin- és ásványianyag-támogatása, hosszan elhúzódó kúrával - immunstimuláló gyógyszerek. A mononukleózisban szenvedő vakcinázást legalább 6 hónappal elhalasztják.

A krónikus hordozás nem kezelhető, ha nem kíséri más fertőzések, gyulladások gyakori megnyilvánulása. Gyakorival megfázás Immunitáserősítőkre van szükség- temperálási eljárások, továbbsétálok friss levegő, testnevelés, vitamin és ásványi anyag komplexek.

Epstein-Barr vírus: kezelés vírusellenes gyógyszerekkel

A vírus specifikus kezelését akkor írják elő, ha a szervezet önmagában nem tud megbirkózni a fertőzéssel. Hogyan kezeljük az Epstein bar vírust? Számos kezelési területet alkalmaznak: a vírus elleni védekezést, a saját immunitás támogatását, serkentését és a védőreakciók teljes lefolyásának feltételeit. Így az Epstein-Barr vírus kezelést alkalmazza következő csoportokat gyógyszerek:

• Interferonon alapuló immunstimulánsok és modulátorok (egy specifikus fehérje, amely az emberi szervezetben vírus beavatkozása során termelődik). Interferon-alfa, IFN-alfa, reaferon.
• Olyan anyagokat tartalmazó gyógyszerek, amelyek gátolják a vírusok sejten belüli szaporodását. Ezek a valaciklovir (Valtrex gyógyszer), famciclovir (Famvir gyógyszer), ganciklovir (Cymeven gyógyszer), foszkarnet. A kúra 14 nap, az első 7 napban intravénás gyógyszerek alkalmazása javasolt.

Fontos tudnivaló: Az acyclovir és valaciclovir hatékonyságát az Epstein-Barr vírussal szemben vizsgálják, és tudományosan nem igazolták. Más gyógyszerek – ganciklovir, famvir – szintén viszonylag újak és nem kellőképpen tanulmányozottak. széles lista mellékhatások (vérszegénység, központi idegrendszeri, szív-, emésztési zavarok). Ezért, ha az Epstein-Barr vírus gyanúja merül fel, kezelés vírusellenes gyógyszerek nem mindig lehetséges a mellékhatások és ellenjavallatok miatt.

A kórházi kezelés során hormonális gyógyszereket is felírnak:

• Kortikoszteroidok - hormonok, amelyek elnyomják a gyulladást (nem hatnak a fertőzés kórokozójára, csak blokkolják a gyulladásos folyamatot). Például prednizon.
• Immunglobulinok - az immunitás támogatására (intravénásan beadva).
• Thimic hormonok - figyelmeztetésképpen fertőző szövődmények(timalin, timogén).

Ha az Epstein-Barr vírus alacsony titereit észlelik, a kezelés helyreállító lehet - vitamin s (antioxidánsként) és a mérgezést csökkentő gyógyszerek ( szorbensek). Ez egy támogató terápia. Bármilyen fertőzésre, betegségre, diagnózisra írják fel, beleértve pozitív elemzés az Epstein-Barr vírusra. A vitaminokkal és szorbensekkel történő kezelés a beteg emberek minden kategóriája számára megengedett.

Hogyan gyógyítható az Epstein Barr vírus

Az orvosi kutatások kíváncsiak: Epstein-Barr vírus - mi az? veszélyes fertőzés Vagy egy csendes szomszéd? Megéri küzdeni a vírus ellen, vagy gondoskodni az immunitás megőrzéséről? És hogyan gyógyítható az Epstein-Barr vírus? Az orvosi válaszok vegyesek. És amíg fel nem találják a kellően hatékony gyógymódot a vírus ellen, addig a szervezet immunválaszára kell hagyatkozni.

Az embernek minden szükséges reakciója megvan a fertőzések elleni védekezéshez. Az idegen mikroorganizmusok elleni védekezéshez jó táplálkozásra, mérgező anyagok korlátozására, valamint pozitív érzelmekre, stressz hiányára van szükség. Becsapódni immunrendszerés a vírussal való fertőzés akkor következik be, amikor az legyengül. Ez akkor válik lehetségessé, ha krónikus mérgezés, hosszú távú terápia gyógyszerek oltás után.

A vírusok elleni legjobb kezelés az hozzon létre egy szervezetet egészséges körülmények, tisztítsa meg a méreganyagoktól, biztosítsa jó táplálkozás , lehetőséget adnak saját interferonok termelésére a fertőzés ellen.