Bárányhimlő (bárányhimlő) gyermekben. A bárányhimlő okai, tünetei és kezelése

A varicella (bárányhimlő) egy vírusos etiológiájú akut fertőző betegség, amelyet a harmadik típusú humán herpeszvírus - a varicella zoster - okoz. A betegség lázas és mérsékelt mérgezési szindrómákkal, valamint rángatózós kiütésekkel, foltos-vezikuláris jelleggel folytatódik a bőrön és a nyálkahártyákon. A bárányhimlővel járó specifikus kiütés a betegség legfontosabb diagnosztikai jele. Nincs bárányhimlő kiütés nélkül.

Az ICD 10 besorolása szerint a bárányhimlő B01 kóddal rendelkezik. Ha a betegség szövődmények nélkül halad, a fő kód B01. 9-es számmal kiegészítve, a betegség szövődménye agyhártyagyulladással - 0, agyvelőgyulladás -1, tüdőgyulladás -2. Az egyéb szövődmények a B01.8 kód alá tartoznak.

A bárányhimlő antroponotikus betegség, vagyis a vírus emberről emberre terjed. A vírus terjedése elsősorban levegőben lévő cseppek útján történik. Megjegyzendő, hogy a bárányhimlő a tipikusan gyermekkori csepegtető fertőzések csoportjába tartozik. A bárányhimlő gyermekeknél leggyakrabban három és hat éves kor között fordul elő. Az előfordulási csúcsok egy évtől kettőig, illetve héttől tizennégy évig terjednek.

Tizennégy éves korára a legtöbb beteg immunis a bárányhimlőre. Gyermekeknél a legtöbb esetben a bárányhimlő könnyen és komplikációk nélkül halad, azonban a betegség súlyos lefolyása is lehetséges (leggyakrabban legyengült gyermekeknél vagy immunhiányos betegeknél bonyolult lefolyás figyelhető meg). Felnőtteknél a betegség sokkal súlyosabb, mint a gyermekeknél.

Azok a csecsemők, akiket szoptatnak, és olyan anyától születtek, aki immunis a bárányhimlőre, általában három hónapos korukig nem betegszenek meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a passzív anyai immunitás átadódik rájuk (az antitestek az anyatejjel együtt kerülnek be a szervezetükbe).

A legsúlyosabb, magas halálozási kockázattal járó lefolyás (több mint 30%) újszülötteknél figyelhető meg. Veleszületett bárányhimlő 1000 betegből körülbelül 5-nél fordul elő, általában akkor alakul ki, ha az anya a terhesség 13-20. hetében elkapja a bárányhimlőt. Ha az anya a terhesség késői szakaszában (különösen az utolsó öt napban) fertőződik meg, az újszülötteknél bárányhimlő kialakulásához vezet. Minél később fertőződött meg az anya, annál súlyosabb a betegség a gyermekben, és annál nagyobb a halálozás kockázata.

A bárányhimlő szenvedése után erős immunitás alakul ki. Azoknál a betegeknél azonban, akiknek bárányhimlőjük enyhe vagy törölt formában volt, ismétlődő betegségek előfordulhatnak.

A bárányhimlő elleni védőoltás nem szerepel a kötelezők listáján, de járványügyi javallatok alapján végezhető gyermekek (bárányhimlő elleni védőoltás egy éves kortól adható be), illetve olyan felnőttek számára, akik gyermekkorukban nem szenvedtek bárányhimlőt.

Meg kell jegyezni, hogy a vírus az emberi szervezetben egy életen át megmarad, így felnőtteknél ez a vírus herpesz zoster kialakulását okozhatja.

Hogyan terjed a bárányhimlő gyermekeknél?

A betegség a levegőben lévő cseppekkel terjed. Figyelembe véve a kórokozó alacsony stabilitását a külső környezetben (a vírus az ultraibolya sugárzás és a magas hőmérséklet hatására gyorsan elpusztul, ugyanakkor jól tűri az alacsony hőmérsékletet), a fertőzés kontakt-háztartási mechanizmusa (törülközőn, edényeken stb.) .) gyakorlatilag nem valósul meg.

A vírus anyáról gyermekre történő átvitele lehetséges transzplacentálisan vagy szülés közben (amikor az anya röviddel a szülés előtt fertőződik), veleszületett bárányhimlő vagy újszülött bárányhimlőjének kialakulásával.

Meg kell jegyezni, hogy a vírus rendkívül fertőző, és nagy távolságokra is terjedhet. Beszélgetés, köhögés stb. során a betegek hatalmas mennyiségű vírust bocsátanak ki a környezetbe, amely a levegőn keresztül több emeletre is átterjedhet, behatolva más helyiségekbe, lakásokba.

A varicellát kifejezett gócok jellemzik. Vagyis ha egy gyerek megbetegszik egy óvodában, iskolában, verandában stb., hamarosan minden olyan gyerek megbetegszik bárányhimlőben, aki korábban nem volt beteg. A herpes zosterben szenvedő felnőttek járványügyi kockázatot is jelenthetnek. A tény az, hogy ezeket a betegségeket ugyanaz a vírus okozza, de a bárányhimlő a szervezet elsődleges reakciója a varicella zosterrel való érintkezésre.

A bárányhimlőben átesetteknél a vírus egy életen át a szervezetben marad (a varicella zoster erősen tropikus az idegszövetre, ezért az ideg ganglionokban egész életen át tartó fennmaradása figyelhető meg), valamint kedvező tényezők (súlyos hipotermia, ismétlődő) jelenlétében. bárányhimlős beteggel való érintkezés, az immunitás éles csökkenése stb.), lehetséges a fertőzés megismétlődése övsömör formájában.

Elsősorban a bárányhimlő helyett övsömör fordulhat elő immunhiányos gyermekeknél.

A bárányhimlő lappangási ideje gyermekeknél tizenegy naptól huszonegy napig tart. Leggyakrabban azonban a betegség tizennégy nappal a beteggel való érintkezés után alakul ki.

A bárányhimlős beteg egy-két nappal az inkubációs periódus vége előtt fertőzővé válik, és a vírust a kiütések teljes időtartama alatt, valamint az utolsó hólyagok megjelenése után öt napig folytatja (a bárányhimlős bőr fölé magasodó hólyagok nem pattanások, ahogy sok beteg hiszi, és hólyagok).

A hólyagokban lévő folyadék tartalmazza a legnagyobb mennyiségű vírust, így a fésülés közbeni károsodásuk még több kiütéshez vezet. Ezenkívül a kiütések nagy elemeinek fésülésekor hegek maradhatnak.

A hólyagok kiszáradása után visszamaradt kéreg nem tartalmazza a vírust. Meg kell jegyezni, hogy a bárányhimlőben előforduló hólyagok pontkezelését gyermekeknél fucorcin ® vagy egy százalékos briliánzöld oldattal (a zöld mellett egy-két százalékos kálium-permanganát oldat is használható) nemcsak a buborékok gyorsabb szárítása, hanem az új kiütések számának szabályozása is. Ez lehetővé teszi annak meghatározását, hogy mikor jelentek meg a kiütés utolsó elemei, és elkezdheti számolni a beteg fertőzőképességének utolsó öt napját. Ezért a bárányhimlő színtelen gyógyszerét nem használják.

Hogyan kezdődik a bárányhimlő gyermekeknél?

A bárányhimlő első jelei egy gyermeknél nem specifikusak, és megfelelnek a betegség prodromális időszakának egy vagy két napjának. A bárányhimlőnél a gyermekek hőmérséklete enyhén emelkedik, nem kifejezett mérgezés, gyengeség, letargia. Elszigetelt esetekben kis foltos exanthema léphet fel, amely megelőzi a bárányhimlővel járó kiütések megjelenését.

A legtöbb betegben a prodromális periódus simított formában megy végbe, vagy teljesen hiányzik.

Hogyan nyilvánul meg a bárányhimlő és a bárányhimlő tünetei gyermekeknél a kezdeti szakaszban

A bárányhimlőt gyermeknél a kiütések időszakában ismerheti fel. Ez a szakasz legfeljebb öt napig tart. A betegség súlyos formáit azonban akár tíz napig is friss kiütések kísérhetik.

A kiütések időszakának kezdetét a testhőmérséklet emelkedése, a mérgezési tünetek fokozódása kíséri, a gyermek szeszélyes lesz, ingerlékeny, viszketésről panaszkodik.

Fotó a bárányhimlő kezdeti szakaszáról gyermekeknél:

Kiütések bárányhimlővel

A bárányhimlővel járó kiütés specifikus, foltos-vezikuláris. Az első elemek a törzs, az arc, a fejbőr, a szájnyálkahártya bőrén figyelhetők meg. A bárányhimlőnél a természetes himlővel ellentétben sokkal kevesebb kiütés jelentkezik az arcon, mint a test bőrén. Ezenkívül a hólyagok kiszáradása és a kéreg lehullása után általában nincsenek speciális foltok (hegek). A bárányhimlő utáni hegek csak a betegség súlyos esetekben maradhatnak meg masszív permetezéssel, valamint a bőr állandó karcolásával és a hólyagok "szakadásával".

A bárányhimlős bőrkiütés a tenyéren és a lábakon nem jellemző (ellentétben a Coxsackie vírussal, amelynél a tenyéren és a lábfejen a kiütések jelenléte jelzésértékű), kivéve a betegség súlyos lefolyású formáit.

A bárányhimlő legjellemzőbb tünete a kiütések kifejezett polimorfizmusa. A páciens bőrén foltok, papulák, hólyagok és kéregek láthatók. A hólyag kéreggé történő átalakulása egy-két napig tart. Ugyanakkor a hólyag megszűnik feszülni, falai "ernyedtté" válnak, és a központban kezdenek elsüllyedni. A hólyagok helyén kialakult kéreg négy-hét napon belül kiszárad és leesik.

A kéreg eltávolítása lehetetlen, ez növeli annak kockázatát, hogy a hegek a helyükön maradnak. Bakteriális fertőzés is bejuthat a sebbe.

Enyhe lefolyás esetén előfordulhat, hogy a nyálkahártyák nem érintettek. Közepes és súlyos esetekben a szájnyálkahártyán, a kötőhártyán és a nemi szerveken kiütések jelentkeznek. A nyálkahártyán lévő kiütések felnyitása után gyorsan gyógyuló afták maradnak.

A kiütést erős viszketés jellemzi, egyes esetekben a gyermekek égő érzésről és fájdalmas érzésről panaszkodhatnak (főleg a nyálkahártyán lévő kiütések jelenlétében).

A kiütés megváltoztatása bárányhimlőben

A kiütések minden hullámát láz kíséri.

A klasszikus bárányhimlőben a kiütés hólyagos elemei kicsik, feszültek, nem egyesülnek (a kis hólyagok egyszeri összeolvadása lehetséges), és átlátszó tartalommal töltik meg. A masszív bullák képződése (kiterjedt, petyhüdt hólyagok) vagy a kiütések gennyedése atipikus lefolyású (bullosus, vérzéses, pustuláris stb. formák).

Hány napig tart a bárányhimlő gyermekeknél?

A lappangási idő 11-21 nap.

A fertőző időszak az inkubációs időszak utolsó 2 napja + az infúzió végétől számított öt nap.

A bárányhimlőt nem lehet gyorsan gyógyítani. A betegségnek egyértelmű stádiuma van. A teljes időtartam egyéni:

• prodromális időszak - egy-két nap;
• kiütések legfeljebb öt napig (súlyos esetekben - legfeljebb 10 napig);
• a fordított fejlődés (a kéreg teljes lehullása) időszaka egy héttől két hétig.

Betegek a fertőzés teljes időtartama alatt. Fertőtlenítés nem szükséges, elegendő a szokásos nedves tisztítás és a helyiség rendszeres szellőztetése.

Lehetséges bárányhimlős gyermeket mosni?

Nem ajánlott a gyermeket friss hólyagok jelenlétében mosni. A permetezés befejezése után a babát fürdetheti meleg vízben. Ezután törölközővel törölje szárazra a bőrt. A bőr dörzsölése tilos, mivel a kéreg mechanikusan elszakad.

Fürdés után a kéregeket Calamine ® lotionnal kell kezelni (bárányhimlő esetén hatékonyan enyhíti a viszketést, hűsíti a bőrt, fertőtlenítő hatású is), cink kenőccsel, cindol ®-al.

Miután a kéreg teljesen leesett, a bőr kezelhető D-panthenollal ® , Bepanthen ® stb. Ezeket a kenőcsöket nem gyermekek bárányhimlőjére használják, hanem a bőr regenerálódásának felgyorsítására. Ezért nem használják őket hólyagok jelenlétében.

Lehet bárányhimlővel járni?

A séta a fertőző időszak vége után megengedett. Ennek az időszaknak a végéig a gyermeket el kell különíteni. Először is, a gyermek fertőző, másodszor a további fertőzésekkel, hipotermiával stb. való érintkezés növeli a szövődmények kockázatát. Ezenkívül a hólyagos kiütések nagyon viszketnek, és a gyerekek folyamatosan fésülködnek. És az utcán sokkal nagyobb a fertőzés kockázata, ha piszkos kézzel karcolja a bőrt.

Lehetséges másodszor is bárányhimlőt kapni?

A varicella zoster vírus újraaktiválódása vagy ismételt expozíciója esetén a felnőtteknél általában herpes zoster alakul ki.

Ha azonban a bárányhimlőt törölt vagy enyhe formában tolerálták, ismétlődő betegségek lehetségesek.

Bárányhimlő elleni vakcina gyermekeknek

A gyermekek bárányhimlő elleni oltása nem kötelező (az országos oltási naptár szerint). A gyermekek bárányhimlője az esetek túlnyomó többségében enyhe formában fordul elő, ezért nincs értelme a gyermeket beoltani. Ez alól kivételt képeznek a következők:

• immunhiányos állapotok;
• akut leukémia;
• súlyos krónikus patológiák;
• rosszindulatú daganatok.

Szövődmények bárányhimlő után gyermekeknél

A bárányhimlő általában könnyen és komplikációk nélkül halad, azonban bizonyos esetekben lehetséges atípusos lefolyás (vérzéses, pustularis, zsigeri stb. formák) és olyan szövődmények kialakulása, mint:

• hólyagok gennyedése;
• a kötőhártya kiütéseinek gyulladása, keratitis vagy kötőhártya-gyulladás kialakulásával (súlyos esetekben vakság lehetséges);
• lymphadenitis, tüdőgyulladás, agyvelőgyulladás, szepszis, agyhártyagyulladás, görcsök, nephritis, hepatitis, bénulás vagy parézis kialakulása.

Hogyan kezeljük a bárányhimlőt gyermekeknél?

Kórházi kórházi kezelés (a fertőző osztály Meltzer-bokszában) csak súlyos szövődményveszélyes esetekben, valamint a magas kockázatú csoportokba tartozó (immunhiányos állapotok, leukémia stb.) bárányhimlő esetén javasolt. A többi beteg otthon is kezelhető.

Amikor egy baba megjelenik a családban, minden szülő boldoggá válik. Nem alaptalanul, hiszen egy „új szerelem” jelent meg az életben. De amikor egy baba megbetegszik, különböző érzelmeket élhetünk át, és ezek általában nem pozitívak. Ha azonban gyermeke elkapta a bárányhimlő vírust, akkor inkább örüljön, mint szomorkodjon. Ebből a hasznos cikkből megtudhatja, hogyan lehet felismerni a bárányhimlőt, az első jeleket, hogyan kezdődik a bárányhimlő gyermekeknél, hogyan lehet azonosítani a bárányhimlőt egy gyermekben, amelynek jelei nem teljesen jellemzőek erre a betegségre, és még sok más.

A fertőzés után a betegség titokban halad a gyermek testében, és semmilyen módon nem nyilvánul meg. A bárányhimlő látens formájának időintervalluma gyermekeknél átlagosan 7-21 nap. Ez közvetlenül az immunrendszertől függ: minél gyorsabban észleli az immunrendszer a vírust a szervezetben, annál gyorsabb lesz a reakció.

Szóval beteg a babád. A fertőzés legelső jelei egy éves csecsemőnél vagy 2 éves korban, valamint 4 éves, 5 éves vagy 10 éves gyermekeknél körülbelül azonosak. Az egyetlen különbség az, hogy egy 3 vagy 4 éves baba biztosan elmondja Önnek rossz egészségi állapotát.

Fotó arról, hogyan kezdődik a bárányhimlő gyermekeknél. A betegség általában lázzal, hidegrázással, fejfájással, duzzadt nyirokcsomókkal (gyakran a fül mögött) és általános gyengeséggel kezdődik. Ha megnézi, a fertőzés fő tünete a láz. A hőmérséklet megjelenése bárányhimlőben a szervezet vírusos mérgezését jelzi, és ez az immunrendszer természetes reakciója a kórokozóval szemben. A fennmaradó megnyilvánulások - hidegrázás, láz, gyengeség stb. - a hőmérséklet-emelkedés következményei. Vitatható, hogy a gyermekek bárányhimlőjének tünetei meglehetősen homályosak, és ezt a betegséget valójában nem lehet diagnosztizálni, csak a fertőzés tüneti megnyilvánulásai alapján. És csak némi idővel az első tünetek megjelenése után (2-5 nap) jellegzetes kiütés jelenik meg a páciens testén, amely a betegség fő tünete.

Hol kezdődik a bárányhimlő gyermekeknél

Nehéz megmondani, hogy a kiütések mely helyeken kezdenek terjedni. Leggyakrabban a kiütések terjedése a fejen és az arcon kezdődik, de van, amikor a kiütés kezdetben a kezet vagy a gyomrot érinti... a vírus nem számít. Hogyan kezd megjelenni a kiütés? Először kis mennyiségben vöröses foltok jelennek meg, amelyek átmérője nem haladja meg az 1 centimétert, amelyek néhány óra múlva megváltoznak, és átlátszó folyadékkal buborékokká alakulnak, amelyek a páciens bőrének nagy részét érintik. A bárányhimlős kiütéseket erős viszketés kíséri, ami komoly kényelmetlenséget okoz a gyermeknek. A bárányhimlő kezdeti szakaszának jelei gyermekeknél fényképpel.

Vannak esetek, amikor a hőmérséklet a testen lévő kiütések következtében jelentkezik, bár ez nem jellemző. A gyermek bőrén előforduló bőséges kiütések esetén azonban gyakran előfordul a hőmérséklet emelkedése.

A pattanások vagy papulák körülbelül 1-2 nap múlva kezdenek kiszáradni és maguktól kérgesedni, egy-két nap múlva pedig újak jelennek meg. 7-14 napon belül a kéreg leválik és leesik, rózsaszínes foltokat hagyva, amelyek egy idő után eltűnnek, nem hagynak nyomot.

Érdemes hozzátenni, hogy a bárányhimlővel járó kiütések egy gyermeknél nemcsak a testen, hanem a száj, az orr és a torok nyálkahártyáján is megjelenhetnek. Ebben az esetben a gyermek fájdalmat érez a bőrkiütés és kellemetlen érzés által érintett területen. Ennek eredményeként lehetséges az étel megtagadása.

A beteg fertőzőképessége nem jelenik meg azonnal. Általánosan elfogadott, hogy a gyermek egy-két nappal a kiütések első jeleinek megjelenése előtt fertőzővé válik, és továbbra is fertőző, amíg az utolsó papulák megjelennek a testén. 5-7 nappal a kiütés utolsó elemeinek megjelenése után a baba már nem tekinthető fertőzőnek.

A bárányhimlő jelei gyermekeknél, valamint a tünetek eltérő súlyosságúak lehetnek. Egyes gyermekeknél a kiütések enyhék lehetnek, és gyakorlatilag nem viszketnek, és a hőmérséklet nem emelkedik 37,5 fok fölé. Más esetekben a kiütések mindenütt jelen vannak és bőségesek, sok a kiütési góc, a hőmérséklet elérheti a 39-40 fokot. A kiütések erősen viszketnek, az álom, az étvágy eltűnik. Mihez kapcsolódik? A helyzet az, hogy a bárányhimlő 3 áramlási formát ölthet:

• A betegség enyhe formájával a hőmérséklet nem haladja meg a 38 fokot, a kiütések viszonylag kis mennyiségben jelennek meg, viszketés van, de nem okoz sok kellemetlenséget. A kiütés legfeljebb 5 napig tart;
• A bárányhimlő mérsékelt formáját 38 fok feletti láz, hidegrázás, gyengeség, izom- és ízületi fájdalmak jellemzik, bőségesek a kiütések, erős viszketéssel kísérve. Gyermekkorban a vírusfertőzés ezen formája ritka;
• A bárányhimlő súlyos formáját magas hőmérséklet (39-40 fok), bőséges kiütések jellemzik az egész testben és a nyálkahártyán. Hányinger, hányás, izomgörcsök és spontán végtagrángások, súlyos rossz közérzet, delírium, koordinációs zavar stb. Sajnos a bárányhimlő súlyos formáját leggyakrabban egy év alatti gyermekeknél figyelik meg. Ennek oka a csecsemők gyenge immunrendszere, hiszen ebben a korban előfordulhat, hogy a gyermek szervezetének már nincs meg az anyai tejjel kapott immunitása, a sajátja pedig még nem alakult ki;

A bárányhimlő 3 vagy 10 éves korban gyakran enyhe, és nem okoz nehézséget a kezelésben.

Rudimentáris vagy atipikus bárányhimlő

Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a bárányhimlő tünetmentes lehet, vagyis a fertőzésnek nincs tényleges megnyilvánulása. A betegség ilyen lefolyása esetén a fertőzés tünetei és jelei nagyon gyenge megnyilvánulásai vagy teljes hiánya. Általában ez a jelenség 1 év alatti gyermekeknél érvényesül, mivel az anya ellenanyagait (ha az anya korábban bárányhimlős volt) a tejjel együtt kapja meg. Hasonló fertőzési folyamat figyelhető meg újszülött gyermekeknél is az immunglobulin injekció beadása után.

Az ilyen kedvező forma mellett az atipikus bárányhimlőt súlyosabb megnyilvánulások jellemzik:

• Gangrenos forma. A betegség lefolyásának ezen jellemzőjére jellemző a kiütés átalakulása (a kiütés mérete kissé megnő, a hólyagokban lévő folyadék zavarossá válik). Ennek oka a bőrhám fertőző gyulladása, amikor a kórokozó baktériumok bejutnak a sebbe. Leggyakrabban a bárányhimlő gangrén formájának oka a kiütés vakarása vagy összenyomása;
• Az atipikus bárányhimlő vérzéses formája. Jellemzője, hogy a szervezet vírusa hatalmas vereséget szenved. A hólyagokban lévő folyadék zavaros, vérkeverékkel, nagyon magas hőmérsékletű, rendkívül nehezen tud leszállni, bőrvérzés, orrvérzés, vizelet véres stb. A vérzéses forma kialakulása nagyon intenzív, ami gyakran halálhoz vezet. A kockázati csoportba tartoznak az egy év alatti gyermekek vagy a veleszületett immunhiányos gyermekek;
• Az atipikus bárányhimlő általánosított formája a szervek teljes veresége a vírus által, ami a fontos létfontosságú funkciók leállásához vezet;

Vegye figyelembe, hogy az atipikus bárányhimlő gyermekeknél ezek a formái nagyon ritkák, időben történő diagnózis és kezelés esetén.

Hazánkban ennek a híres gyermekorvosnak a nevét talán minden szülő ismeri. Evgeny Olegovich Komarovsky a bárányhimlő tüneti képével kapcsolatban megjegyzi, hogy megnyilvánulása hasonló az akut légúti betegségekkel. A bárányhimlő elleni küzdelem fontos kritériuma, Dr. Komarovsky a betegség időben történő diagnosztizálását tartja.

Dr. Komarovsky szerint indokolt lenne szándékosan megfertőzni gyermekét bárányhimlővel 12 éves kor előtt, mivel a gyerekek sokkal könnyebben tolerálják ezt a betegséget, mint a felnőttek. Ennek a "barbár" módszernek azonban ma van alternatívája - a bárányhimlő elleni védőoltás. Jevgenyij Olegovics szempontjából a bárányhimlő vírus elleni immunitás biztosításának ez a módszere hatékonyabb és biztonságosabb, mint a gyermek közvetlen érintkezése egy egészséges vírussal.

Diagnosztika

A mai napig nem nehéz azonosítani ezt a betegséget, tekintettel a megnyilvánulási jelek sajátosságára. Ezért minden orvos gond nélkül megteszi. Azonban, amint fentebb említettük, a bárányhimlőnek vannak atipikus esetei. Ilyen helyzetekben laboratóriumi módszereket alkalmaznak a betegség diagnosztizálására, nevezetesen az IgG és IgM osztályba tartozó specifikus antitestek vérvizsgálatát. Ez a diagnosztikai módszer nagyon pontos, de a bárányhimlő kezdeti szakaszában az eredmények tévesek lehetnek.

Ez a betegség a leggyakoribb fertőző betegségek között, amelyek csak gyermekeknél fordulnak elő. Egy személy csak egyszer kaphat el bárányhimlőt, és a jövőben élete végéig erős immunitást alakít ki. Nyilvánvaló, hogy a gyermekeknél ez a betegség sokkal könnyebb, mint a felnőtteknél. De egyébként, ha a bárányhimlő gyermekeknél jelent meg, minden szülőnek ismernie kell ennek a fertőző betegségnek a tüneteit. Nem kell aggódni a betegség miatt, szinte minden gyermek átesik ezen a betegségen.

Sokan érdeklődnek arról, hogyan kezdődik a bárányhimlő a gyermekeknél, és hol kaphatja el a gyermek ezt a fertőzést. Érdemes megjegyezni, hogy szinte minden két-hét éves gyermek megbetegszik vele, különösen, ha óvodába jár, mert a fertőző ágens nagyon illékony, és behatolhat a szomszédos szobákba és lakásokba.

A betegség okai

A bárányhimlő egy akut fertőző betegség, levegőben lévő cseppek útján terjed a szem nyálkahártyáján és a felső légúton keresztül. Ezért ez a betegség az átviteli mód - „bárányhimlő” - miatt kapta a nevét, mivel a vírust a levegőben szállítják (mintha a szél). Amint egy gyermek elkapja a vírust egy gyermekintézményben, a bárányhimlő első tünetei a többi gyermeknél megjelennek. A hat hónapos korig tartó gyermekek nem betegednek meg ebben a betegségben, mivel az anya még a baba méhen belüli fejlődése során is átadta neki immunitását. A hét-tíz évnél idősebb gyermekek bárányhimlőt kapnak, de sokkal ritkábban, mint a fiatalabb gyermekek.

Ezért nagyon fontos tudni, hogyan néz ki a bárányhimlő gyermekeknél. A felnőttek is elkaphatják a fertőzést, betegségük nagyon súlyos.

Csak a betegek a fertőzés forrása, mivel ez a vírus nem alkalmazkodik a külső környezethez, és szinte azonnal meghal, amint elhagyja az emberi testet. A fertőzés forrása csak az a személy lesz, akinél a betegség aktív formában halad, két nappal azelőtt kezdődik, hogy a bárányhimlő első jelei megjelennének egy gyermekben. Ez magyarázza az általános fertőzést, ha gyermeke beteg emberrel érintkezett, akkor száz százalékos biztonsággal kijelenthetjük, hogy ő is megfertőződik. De az utcán, különösen nyáron, a vírus nem létezhet.

A betegség jelei

Természetesen minden szülő tudni akarja, hogyan nyilvánul meg a bárányhimlő a gyermekekben, hogy azonnal felismerje ezt az alattomos betegséget, és időben elkezdje a kezelést. Hazánkban a bárányhimlős gyerekek karanténban vannak, de sok európai országban az ilyen beteg gyerekeket nem különítik el társaitól, mivel az orvosok úgy vélik, hogy jobb, ha gyermekkorban megbetegszik ez a betegség, mint felnőttkorban szenvedni.

Így néz ki a bárányhimlős bőrkiütés

Lappangási időszak

A bárányhimlő lappangási ideje gyermekeknél egy-három hét. Ekkor a betegség semmilyen formában nem jelentkezik, és a szülők nem is sejtik, hogy gyermekük beteg, de a gyermek a vírus behatolásától az utolsó bőrkiütés megjelenéséig másokra is fertőzővé válik.

Érdemes megjegyezni, hogy a bárányhimlő lappangási időszakának átlagos időtartama gyermekeknél két hét, a legrövidebb időszak pedig egy hét.

A betegség további fejlődése

Az inkubációs időszak vége után a gyermek bárányhimlőjének első jelei lehetnek:

• a hőmérséklet éles emelkedése 39 fokra és egy kicsit magasabbra. És ha a jövőben nem voltak bőrkiütések, akkor a bárányhimlő összetéveszthető a SARS-sel. De érdemes megjegyezni, hogy ilyen éles hőmérséklet-emelkedés nem mindig történik meg, sok esetben a hőmérséklet nem haladja meg a 37-37,5 fokot. Talán még bárányhimlő láz nélkül is gyermekeknél;
• a gyermek fejfájást kezd, általános gyengeségérzet jelenik meg;
• a baba ingerlékeny lesz, és nem érdekli semmi, rosszul alszik és eszik;
• szinte azonnal a hőmérséklet emelkedése után kiütés jelenik meg a gyermek testén. Tehát ez a gyermekek bárányhimlőjének legfontosabb tünete. Az első kiütések a baba arcán jelennek meg, mivel a vírus a légutakon keresztül jut be, miközben a kis kapillárisok érintettek. A kiütés rózsaszínes színű, de nem jelenik meg a tenyéren és a talpon. Ezek a rózsaszínes-vöröses foltok nagyon gyorsan – majdnem pár óra alatt – szétterjednek a baba testében.

Szó szerint néhány órával az első kiütés megjelenése után a foltok kis, folyadékkal teli buborékokká alakulnak. A buborékok megjelenésével együtt elkezdődik az elviselhetetlen viszketés, a gyermek elkezdi fésülni a kiütést. A szülőknek nagyon figyelniük kell, nehogy a baba megkarcolja a kiütést, mert könnyen bejuthat a fertőzés a sebekbe.

Három nap alatt a buborékok kiszáradnak, és sötétvörös színű száraz kéreggel borítják be. De ebben az időben egyre több kiütés jelenik meg a testen, és magát a betegséget hullámszerű lefolyás jellemzi. Négy-nyolc nap alatt új buborékok jelennek meg, miközben a hőmérséklet folyamatosan emelkedhet. Ezt követően a betegség lecsillapodik, és a bárányhimlő tünetei a gyermekeknél kevésbé egyértelműek. A buborékok helyén kialakult kéregnek két héten belül le kell hullania. Utánuk halvány rózsaszínes árnyalat apró nyomai maradnak, idővel elmúlnak. Ha a gyermek folyamatosan fésülte a buborékokat vagy letépte a kéregeket, kis hegek lehetnek a bőrön.

A bárányhimlő általában tíz napig tart a bárányhimlő első tünetei után gyermekeknél.

A bárányhimlő tünetei csecsemőknél ugyanazok, mint az idősebb gyermekeknél.

A bárányhimlő jelei csecsemőknél

Amint már említettük, a baba hat hónapig megtartja a szervezetben az anya által a terhesség alatt továbbított antitesteket, így a baba általános immunitása ebben a növekedési időszakban erős. De a jövőben, amíg a baba immunitása kialakul, könnyen megfertőződhet bárányhimlővel. Azok a babák, akiket anyjuk szoptat, sokkal nagyobb valószínűséggel ellenállnak a fertőzéseknek. Az egy éves gyermekek bárányhimlőjét szinte ugyanazok a tünetek jellemzik, mint az idősebb gyermekeknél, nevezetesen:

1. szúnyogcsípés formájában kiütés jelenik meg a baba testén és arcán. Gyorsan átterjed az egész testre;
2. a második napon a kiütés buborékokká alakul, amelyekben folyadék van;
3. a kiütéssel együtt a baba lázas;
4. a nyirokcsomók megnagyobbodtak.

Öt nap elteltével a betegség már nem fertőző, a kiütések megszűnnek, a pattanások lassan eltűnnek. Érdemes megjegyezni, hogy a csecsemőknél a betegség különböző módon múlhat: könnyen, komplikációk nélkül és egyszeri bőrkiütésekkel, vagy a betegség erős hőséggel és viszketéssel kínozza a babát. A baba még nem fog tudni mondani semmit, ezért nem alszik jól, folyamatosan sír, nem hajlandó enni.

Nagyon súlyos esetekben nemcsak a bőrön, hanem a nyálkahártyán is megjelenik a kiütés, és ez elviselhetetlen szenvedést okoz mind a csecsemőnek, mind az édesanyjának. Ezért nagyon fontos tudni, hogy a bárányhimlő hogyan nyilvánul meg csecsemőkben, hogy segítsen gyermekének.

Érdemes megjegyezni, hogy a betegség után szövődmények léphetnek fel, például övsömör, nátha, kötőhártya-gyulladás és más fertőző betegségek.

szélmalom formák

Az orvosok a bárányhimlő három formáját különböztetik meg attól függően, hogy hogyan zajlik le:

1. enyhe forma. A kiütések nem elterjedtek, néhány gyereknek szerencséje van, és csak egyetlen pattanással száll le. Ebben az esetben a bárányhimlő olyan gyermekeknél fordul elő, amelyek hőmérséklete egyáltalán nem emelkedik, és a pattanások megjelenésének időtartama két vagy három nap;
2. mérsékelt forma. Itt a hőmérséklet 38-39 fokra emelkedik, a gyereknek fáj a feje, zavart az alvás, a kiütések nagyon viszketnek. A kiütés bőséges lesz, és a pattanások öt-hét napon belül megjelennek;
3. súlyos forma. Az új kiütések még magasabbra emelik a hőmérsékletet, akár negyven fok is lehet. Erős fejfájás, hányinger hányással, láz és delírium jelentkezik. Az új hólyagok hét-tíz napon belül jelennek meg. A kiütés súlyos, a szájban és a gyermek nemi szervein jelenik meg.

A bárányhimlő kezelése gyermekeknél

Érthető, hogy minden szülő tudni akarja, hogyan kell kezelni a bárányhimlőt gyermekeknél. De ezt a vírusos betegséget nem kezelik antibiotikumokkal, csak akkor írják fel őket, ha a vírusos fertőzéshez bakteriális fertőzés is társul, és a hólyagok megduzzadnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek folyamatosan karcolja a kiütést és fésüli. Éppen ezért, ha gyermekeknél bárányhimlőt diagnosztizálnak, a kezelés megköveteli a baba gondos felügyeletét a szülők részéről.

Gyógyszerek

A kezdeti tünet a hőmérséklet emelkedése, és ha nagy, akkor mindenképpen csökkentse. Az ibuprofen vagy a paracetamol segít enyhíteni a baba állapotát. Soha ne adjunk aszpirint gyerekeknek!

A varicella-zoster vírus elleni legáltalánosabb gyógyszer az Acyclovir, amelyet leggyakrabban bárányhimlős felnőtteknek és serdülőknek írnak fel. Az óvodáskorú és általános iskolás korú gyermekek bárányhimlőjének acyclovirját csak akkor írják fel, ha a betegség nagyon súlyos, akkor a gyógyszer segít a gyermek testének megbirkózni a betegséggel.

Veleszületett bárányhimlőre is felírják, beleértve az újszülötteket is, mivel ez a fertőzés egy éves korig nagyon nehéz, ha nincs immunitás. Gyermekeknél a bárányhimlőnél az acyclovir nagyon hatékony; lenyeléskor a gyógyszer behatol a vírus által érintett sejtekbe, beépül a vírus DNS-ébe, és megakadályozza annak szaporodását. Szájon át történő alkalmazásra írják fel, egy vagy két tablettát naponta háromszor, az orvos kiválasztja az adagot. Ha a kezelést kórházban végzik, és ez nagyon súlyos formában lehetséges, akkor a gyógyszert intravénás csepegtetőben adják be.

Hogyan kezeljük a viszketést

A gyermekek bárányhimlőjének egyik jele a súlyos viszketés a kiütés helyén. Ez a legnehezebb a baba számára, mert nagyon nehéz tartózkodnia a kiütések fésülésétől. A felszabaduló izzadság még erősebbé teszi a viszketést, ezért fenn kell tartania az optimális hőmérsékletet abban a helyiségben, ahol a beteg tartózkodik, és gyakrabban kell fehérneműt cserélnie. A legjobb, ha természetes pamutszövetből készült ruhákat hordanak a gyermeknek, így a test „lélegzik”, és a gyermek kevésbé izzad.

Akarsz valami érdekeset?

Egy ilyen betegség alatt lehetetlen fürdetni egy babát a fürdőben, de gyorsan lezuhanyozhat. Senki sem tiltja a személyes higiéniát, a meleg zuhany még a viszketést is enyhíti. De van itt néhány szabály:

• zuhany hőmérséklete tilos;
• a víznek melegnek, nem forrónak kell lennie;
• tilos a babát mosdókendővel dörzsölni és szappant használni;
• nem törölheti le a gyermeket kemény törülközővel - véletlenül letépheti a kéregeket. A legjobb, ha puha lepedővel vagy törölközővel töröljük le;
• ha az orvos nem engedélyezte a vízi eljárásokat, akkor szükséges, mert ő kezeli a bárányhimlőt gyermekeknél, és jobban tudja, mit lehet és mit nem.

Nagyon gyakran olyan gyógyszereket írnak fel, mint a Suprastin, Diazolin, Fenkarol és mások a viszketés enyhítésére. De önmagukban nem kezelhetők, a gyógyszereket az orvos által előírt módon szedik.

Hogyan és mivel kell kezelni a kiütéseket

Már tudja, hogy a bárányhimlő leggyakoribb tünete a gyermekeknél a bőrkiütés. Korábban ragyogó zölddel kezelték, ez segített a kiütések kiszárításában, és jól látható volt, hol jelentek meg az új pattanások. A zölddel persze nincs semmi baj, leszámítva a borzasztó színét, amitől úgy néz ki a baba, mint egy bék. De ha a gyermek kicsi, és nincs semmije a ragyogó zöld ellen, kezelje ezzel a gyógyszerrel a kiütést. Egyszer kell bekenni a pattanásokat egy vattakoronggal. Ezek után vegyen fel gyermekére olyan pizsamát vagy pólót, amit nem zavar, ha zöld festékkel piszkosul.

A pattanásokat zölddel kezeljük

Ha nem kívánja használni ezt a gyógymódot, nyugodtan használhat más antiszeptikus készítményeket is. A bárányhimlő ellen különféle krémek léteznek. Ha érdekli, hogyan kell kezelni a bárányhimlőt ilyen gyógyszerekkel gyermekeknél, és melyiket a legjobb megvásárolni, akkor a gyógyszertárban vásárolhat Calamine lotiont, amely kiszárítja a pattanásokat, enyhíti a viszketést és hűsítő hatással rendelkezik.

Bárányhimlő kezelése csecsemőknél

Már tudja, hogy egy év alatti gyermekeknél a bárányhimlő váratlanul jelentkezik, és nagyon gyorsan fejlődik. Mindenekelőtt orvost kell hívnia, aki allergiás gyógyszert ír fel, csökkenti a viszketést és enyhíti a morzsák állapotát. Ha a csecsemőnek magas a hőmérséklete, a hagyományos gyógyszerek lázcsillapító kúpok és szirupok formájában csökkentik. Ez lehet Nurofen vagy Panadol. A kiütéseket ragyogó zölddel, fukorcinnal vagy más gyógyszerekkel kenik be, amelyeket a helyi gyermekorvos tanácsol.

Ami a fürdetést illeti: nem fürdethetsz kisbabát hőmérsékleten, de ha normális, akkor fürdetheted, csak ne dörzsöld a pattanásokat és ne használj szappant.

A bárányhimlő kezelésének általános szabályai

A bárányhimlő kezelését otthon végzik, a betegség nagyon súlyos formája kivételével, majd a babát kórházba helyezik. Már tudja, hogyan néz ki a bárányhimlő gyermekeknél, és nem igényel speciális terápiát. De a legyengült gyermekek immunitásának megerősítése érdekében be kell tartania az alábbi egyszerű szabályokat:

• tegyen rövid sétákat gyermekével. A baba állapotának stabilizálódása után járhatsz, és látod, hogy a dolgok javulnak. Öltöztesd fel úgy, hogy ne izzadjon, télen elég körülbelül húsz percet sétálni, nyáron érdemes többet sétálni, de ne hajtsd a gyereket közvetlen napfényre. Ne engedje, hogy más gyerekekkel érintkezzen, nehogy megfertőzze őket;
• folyadék bevitel. Bárányhimlő idején igyon sok vizet gyermekének. A nem savas, vízzel hígított természetes gyümölcslevek, gyógynövényes főzetek és teák a legalkalmasabbak;
• megfelelő táplálkozás. A bárányhimlő tünetei gyermekeknél olyanok, hogy megtagadhatják az ételt, különösen magas hőmérsékleten. Ne kényszerítse enni, ha beteg, kínálja meg a babát egy könnyű harapnivalóval, és adjon neki azt, amit a legjobban szeret. De ez nem jelenti azt, hogy a babát szó szerint „meg kell tölteni” édességekkel és süteményekkel. Távolítsa el egy időre a sós, fűszeres és fűszeres ételeket, valamint a savanyú és füstölt ételeket.

Célszerű tejes zabkását és húslevest adni a gyermeknek. Hasznos és sovány hal. A gyümölcsök közé tartozik az avokádó és a banán.

Szükséges a bárányhimlő elleni védőoltás?

A gyermekeknek szánt bárányhimlő elleni védőoltás néhány évvel ezelőtt jelent meg, és egy éves kortól ajánlott beadni azoknak a gyermekeknek, akik korábban nem szenvedtek ebben a betegségben. A vakcina élő, legyengített kórokozókból áll. A gyermek első oltása 12-14 hónapos korban történik, majd három-öt év elteltével lehetőség van a bárányhimlő elleni oltás megismétlésére. Serdülőkorban és felnőttkorban természetes immunitás hiányában kétszer kell oltani, az oltások közötti intervallum legalább egy hónap.

Egyes anyák nagyon aggódnak emiatt, és úgy vélik, hogy egy ilyen védőoltás csak árt a babának. De ez nem igaz, a legtöbb gyerek nagyon jól tolerálja a védőoltásokat, és nem észlel semmilyen mellékhatást. De ha a gyermek gyakran beteg, konzultálnia kell egy gyermekorvossal az oltással kapcsolatban, mivel a gyenge gyermekeket nagyobb valószínűséggel érintik hátrányosan a mellékhatások az oltás után.

Így megtanulta, hogyan kezdődik a bárányhimlő gyermekeknél, hogyan zajlik le és hogyan kell kezelni. Mint látható, itt nincs szükség bonyolult kezelésre, a legfontosabb, hogy a baba ne fésülje át a kiütéseket, és minél több figyelmet és törődést biztosítson a beteg gyermeknek.

Ez az anyag csak tájékoztató jellegű, a megadott információk felhasználása előtt konzultáljon szakemberrel.

A bárányhimlő vagy a gyermekek bárányhimlője olyan patológia, amelyet a herpes simplex vírus aktiválása vált ki a szervezetben. Leggyakrabban a vírus 2-7 éves gyermekeket érint. A betegségre legfogékonyabbak azok a gyerekek, akik óvodába vagy más fejlesztő csoportba járnak, gyakran vannak a társadalomban és érintkeznek másokkal.

A csecsemők életük első hat hónapjában időnként megfertőződnek bárányhimlővel, mert az anyai immunitás továbbra is megmarad a szervezetükben. 7 éves kor után a bárányhimlő sokkal ritkábban, de súlyosabb formában fejlődik ki.

A vírus fő módja a levegőben jut be a szervezetbe.

A bárányhimlő jelei gyermeknél

Annak érdekében, hogy pontosan diagnosztizálja, és ne hagyja ki a betegség első tüneteit, tudnia kell, hogyan néz ki a bárányhimlő:

Általában minden stádium egyszerre megfigyelhető a bőrön, mert egyes buborékok már felrobbannak, míg mások még csak kialakulóban vannak.

A betegség fő tünetei a kiütések és a viszketés az egész testen. Néha más megnyilvánulásokkal is járnak:

• fejfájás;
• láz;
• hőmérséklet emelkedés.

Csak az orvos diagnosztizálja a betegséget és dolgozza ki a kezelési taktikát. Gyermekeknél a bárányhimlő szinte mindig enyhe formában fordul elő, nem okoz komplikációkat.

hőmérséklet emelkedés

A testhőmérséklet értékek megfelelnek a bárányhimlő típusának. Az egyszerű formák nem okoznak éles hőmérsékletcsökkenést, a maximális növekedés nem haladja meg a 37,5 fokot.

Gyermekeknél leggyakrabban közepes súlyosságú bárányhimlő alakul ki, amikor a testhőmérséklet a testen képződött buborékok számával egyenes arányban emelkedik, eléri a 38 fokot.

Súlyos formában a hőmérséklet 39-40 fokra emelkedik.

Hány napig tart a hőmérséklet, a betegség súlyosságától függ. A 38-ig terjedő értékek általában nem csökkennek 2-4 napon belül. Ha a hőmérséklet 39 fokra emelkedett, akkor a láz egy hétig tarthat. Ebben az esetben sürgősen orvosi segítséget kell kérnie, és mentőt kell hívnia.

kiütések

A bárányhimlőt okozó herpeszvírus vörös kiütést okoz. Eleinte szúnyogcsípésre hasonlít. Ezután a dudorok folyadékkal felhólyagosodnak, a testhőmérséklet emelkedésével együtt. Ez a folyamat 4-5 napig tart, és a hólyagok felrobbannak, az utánuk megmaradt sebeket kéreg borítja. Ha megfésüli a kiütést, akkor fertőzés kerül a sebbe, és heg marad a helyén. A hólyagok sérülése újabb többszörös másodlagos kitöréseket okoz.

A bárányhimlő időtartama

A gyermekeknél a bárányhimlőt több típusra osztják, amelyek mindegyikére jellemző:

• A betegség lappangása 1-3 hétig tart, amikor a vírus minden külső jel nélkül felszaporodik és felhalmozódik a szervezetben.
• Prodromális stádium - néha nagyon kisgyermekeknél nem alakul ki, vagy enyhe tünetekkel jár. Ez a stádium egy napon belül vagy egy kicsit tovább fejlődik, és egy egyszerű megfázáshoz hasonlít, hőmérsékletemelkedéssel, fejfájással, fáradtsággal, étvágytalansággal és torokfájással. Néha a bőr egyes helyein rövid ideig vörös foltok képződnek.
• A kiütések szakasza - általában a hőmérséklet 38-39 fokos emelkedésével kezdődik. Minél magasabb a hőmérséklet az első napon, annál gyakoribbak lesznek a későbbi kiütések, és annál súlyosabb a patológia lefolyása. Enyhe formában a hőmérséklet eléggé emelkedik, néha egyáltalán nem emelkedik.

Gyógyszerek a viszketés kezelésére és enyhítésére

A terápia sajátosságait az orvos a betegség tüneteinek megfelelően egyénileg határozza meg.

Magas hőmérsékleten a gyermeknek lázcsillapító gyógyszereket írnak fel paracetamollal vagy ibuprofénnel. Ha a karcolások bakteriális fertőzése következik be, a kezelést antibiotikumokkal egészítik ki. A bárányhimlő kezelése általában integrált megközelítés, ezért az orvos több gyógyszercsoportot ír elő:

1. Antiherpetikus és immunmoduláló gyógyszerek: Acyclovir, Viferon. Tipikus esetekben egy 7 év alatti gyermek teste képes önállóan legyőzni a betegséget vírusellenes szerek nélkül.
2. Antihisztaminok - lehetővé teszik az elviselhetetlen viszketés enyhítését és a gyermek normális alvásának helyreállítását. Ennek a csoportnak a legnépszerűbb eszközei a Tavegil, Diazolin, Suprastin - ezek az 1. generációs gyógyszerek. A 2. generációs gyógyszerek közé tartoznak: Claritin, Loratadin és Zyrtec.
3. Nyugtató gyógyszerek - a gyermek súlyos kedélyállapotára és enyhe ingerlékenységére írják fel. Az antihisztaminok szedésekor meg kell győződnie arról, hogy már nyugtató hatásúak lehetnek.

A kiütések helyi kezelésére briliáns zöldet használhat. A hidrogén-peroxid, a kálium-permanganát vízzel készült oldata, a Fukortsin oldata jól szárítja a hólyagokat.

A bárányhimlőt szinte mindig elviselhetetlen viszketés kíséri, ezért el kell magyarázni a betegnek a vakarástól való tartózkodás fontosságát.

Amikor a hőmérséklet emelkedik, a gyermek erősen izzad, és a verejtékezés okozta viszketés még jobban felerősödik. Ennek megkönnyítése érdekében a lehető leggyakrabban kell ágyneműt cserélni - ágyat és fehérneműt, fenntartani a kényelmes levegő hőmérsékletét a szobában. Betegség alatt jobb pamutruhát viselni a gyermekeken, így a levegő átjut a bőrön, csökkentve az izzadást.

Bárányhimlős forró fürdőben gőzölni szigorúan tilos, de kellemes hőmérsékletű vízzel lehet, sőt kell is zuhanyozni. Ez csökkenti a viszketést. Tilos törlőruhával dörzsölni és kemény törülközővel szárítani, hogy ne sértse meg a kiütést.

A bárányhimlő lehetséges szövődményei

Vannak szövődmények, amelyek előrehaladnak a bárányhimlő után, de ez nagyon ritkán fordul elő. A betegség során a gyermek gondozására vonatkozó szabályok be nem tartása miatt merülnek fel, a kéreg állandó elkedvetlenítése és a hólyagok fésülése miatt.

De a szövődmények kialakulása nem mindig függ a szülők gondozásától és viselkedésétől, gyakran egy kísérő betegség, krónikus patológiák, legyengült immunitás miatt, a következő típusú bárányhimlő jelenhet meg gyermekeknél:

1. bullous bárányhimlő- jellegzetes bőrkiütések kialakulása jellemzi - vékony bőrű hólyagok, belül gennyes folyadék. Ugyanakkor a mérgezés kifejezett, néha a betegség formáját a szepszis bonyolítja, ezért az orvosnak stacioner körülmények között kell kezelnie és figyelemmel kísérnie a beteget. Alapvetően az ilyen bárányhimlő a gyermek legyengült immunrendszere miatt alakul ki.
2. Hemorrhagiás bárányhimlő- egyidejű vérelváltozásokkal, HIV-fertőzött gyermekeknél vagy onkológiában fordul elő. Ez a forma nagyon ritka, a test kifejezett mérgezése, magas hőmérséklete, nagyszámú kiütés képződik az egész testben. A betegség lefolyását bonyolítja a belső vérzés kockázata, és a testen lévő hólyagokban a vér keverékének megjelenése.
3. Gangrén-nekrotikus bárányhimlő- egyesíti a fent leírt két forma tüneteit. A gyermek testén sok savós és véres töltetű hólyag keletkezik. Ez a forma gyakran szeptikus karaktert kap.
4. Visceralis bárányhimlő- a belső szervek és rendszerek - máj, szív, hasnyálmirigy, tüdő és vesék - további károsodása jellemzi.

A bárányhimlő gyermekeknél leírt valamennyi formája atipikus, és ritka az orvosok gyakorlatában. Alapvetően a bárányhimlő szövődményei bakteriális vagy vírusos jellegűek, amelyek a patológián vannak.

Néha komplikációk alakulnak ki a gyógyulás után - ez lehet tüdőgyulladás, encephalitis, a vírus behatolása a tüdőbe vagy az agysejtekbe. Gyakran vannak gyulladásos folyamatok a látóidegben, az arc idegében. Előfordul, hogy a betegség vége után a gyermek hosszú ideig panaszkodik az ízületi fájdalomra.

Bakteriális szövődmények nyilvánulnak meg a buborékok károsodása vagy a kéreg szakadása esetén. A gyerekek ezt gyakran súlyos viszketés miatt tehetik meg, a szülőknek ezalatt fokozottan figyelniük kell a gyermeket.

A másodlagos képződés során a buborékok hegeket hagynak maguk után.

Mit tegyünk a szülőknek: hogyan viselkedjünk

A bárányhimlő enyhe vagy közepes formájának kialakulásával, és nincs szükség fekvőbeteg-kezelésre, meg kell próbálnia kényelmes körülményeket teremteni a gyermek számára:

• Először is biztosítson 9 napos ágynyugalmat, a lehető leggyakrabban cserélje le a gyermek ágyneműjét és ruháját.
• A betegnek sok folyadékot kell adnia, ki kell zárnia étrendjéből a sós, savanyú és fűszeres ételeket.
• A testen lévő kiütések briliánszölddel kezelhetők, amikor a nyálkahártyákon kiütés képződik, antimikrobiális szerekkel történő öblítés szükséges.
• A testhőmérséklet csökkentése érdekében adjon ibuprofént vagy paracetamolt. Az aszpirin nem ajánlott gyermekek számára.
• Meg kell akadályozni a sebek karcolását - vágja le a gyermek körmét vagy viseljen pamutkesztyűt.
• A bőséges izzadás erős viszketést okoz - ez azt jelenti, hogy nem kell túl melegen öltöztetni a gyermeket, elfogadható meleg, kényelmes víz alatt zuhanyozni anélkül, hogy kemény törülközővel törölné le.

Sok szülő kérdezi a séta lehetőségét. Jó időben és normál hőmérsékleten sétálni kell – de ezt csak rövid ideig kell megtenni, elkerülve az emberekkel való érintkezést, hogy elkerüljük a fertőzést, vagy a magzatban a szövődmények kialakulását egy kiegészítő fertőzés miatt. gyengült immunitás hátterében.

A betegség kezelésének modern megközelítése

Meg kell jegyezni, hogy a bárányhimlő kezelésének modern módszerei rendkívül hatékonyak és kevésbé károsítják a beteg testét. Ezek tartalmazzák:

• A bőrkezelés a gyógyulási folyamat szerves része. Enyhe antiszeptikumok és antihisztaminok szükségesek a kiütések viszketésének csökkentésére és a hegesedés megelőzésére. Ezek közé tartozik: cink kenőcs, Miramistin és más hasonló gyógyszerek.
• A bárányhimlő kezelésében a leghatékonyabb vírusellenes gyógyszer az Acyclovir. Elpusztítja a herpesz szerkezetét.
• Az ibuprofen és a paracetamol segít a hőmérséklet gyors normalizálásában, de csak akkor kell beadni, ha a mutatók 38,5 fölé emelkednek.
• A higiéniai szabályok betartása.
• Ha a gyermek nem hajlandó enni, ne erőltesse. Növelnie kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét.
• Erre a legalkalmasabb ital a meleg kompót vagy a meleg gyengén főzött tea.
• A kezelés során szükségszerűen vitaminokat használnak, gyümölcsök és zöldségek szerepelnek a menüben. Ez segít megerősíteni a legyengült immunrendszert.

A betegség lefolyásának felgyorsítására nincs mód. Az első jelre azonnal forduljon orvoshoz, és kövesse az ő kinevezéseit. Ez megakadályozza a negatív következmények kialakulását.

Fontos tudni, hogy a bárányhimlőt jobb, ha a gyermek felnő, mivel az antitestek a gyógyulás után is a szervezetben maradnak. A patológia természete, kellemetlensége ellenére életében csak 1 alkalommal jelentkezik az emberben.

Dr. Komarovsky beszél a bárányhimlő gyermekkori kezelésének fontos szakaszairól, a szövődmények megelőzésének elveiről és az állapot enyhítésének módjairól.

27946 Címkék:

A bárányhimlő olyan betegség, amelyből legtöbbünknek gyermekkorában volt ideje kigyógyulni. A szülői státuszba kerülve azonban a tegnapi fiúk és lányok megijednek, amikor fertőző betegség jeleit látják saját gyermekükön. Mik a bárányhimlő tünetei, és miért fordul elő a betegség? Megmondjuk, hogyan állapítható meg, hogy a baba bárányhimlőben szenved, és milyen segítségre van szüksége a betegség azonosítása után.

Hogyan néz ki a bárányhimlő: az első jelek

A bárányhimlő vagy egyszerűen a bárányhimlő egy gyermekkori fertőző betegség. A kórokozó a Varicella Zoster herpes vírus egy fajtája, amely egy fertőző gyermekről terjed a gyermekcsapat többi tagjára.

A bárányhimlővel fertőzött gyermek eleinte elégedetten érzi magát. Csak a látens időszak végén jelennek meg a bárányhimlő kezdeti jelei a gyermekben.

A kiütés megjelenése bárányhimlővel

Hogyan lehet megérteni, hogy a baba bárányhimlős? Megkülönböztető jellemzője a rózsaszín kiütés, amely legfeljebb 4-5 mm átmérőjű domború csomó.

A páciens testén minden egyes csomó (papula) az átalakulás több szakaszán megy keresztül:

1. Megjelenése után kezd megtelni folyadékkal, és megnő a mérete, és hólyaggá alakul.
2. Ekkor a tartalma zavarossá válik, és szétreped.
3. Ettől a pillanattól kezdődik a seb gyógyulása - kéreg borítja, amely később eltűnik.

Ugyanakkor a babának láza, ízületi fájdalmai, általános gyengesége lehet. Légúti betegség enyhe jelei lehetnek.

A betegség dinamikája

A gyermek megbetegedett bárányhimlővel - mi a betegség tüneteinek megjelenésének dinamikája? A hőmérséklet csak a betegség kezdetén jelentkezik, majd fokozatosan normalizálódik.

A pattanások hullámokban jelennek meg és tűnnek el. A papulák nagyon gyorsan elkezdik megragadni a test növekvő felületét, de előfordul, hogy csak a háton, a hason és a végtagok redőiben lokalizálódnak. Amíg a betegség akut stádiuma tart, a gyermek testén egyidejűleg különböző érettségi fokú kiütések láthatók.

A képen látható, hogyan néznek ki a papulák, hólyagok és száradó kéreg.

A gyakran az arcot, sőt a haj alatti fejet is kiütéssel párhuzamosan a szájnyálkahártyán enantéma léphet fel. Ezek ugyanazok a pattanások, mint a testen, de miután kipattantak, egy kis, sárga szegélyű seb marad a helyükön. Megfelelő kezelés után a szájban lévő sebek begyógyulnak.

Hogy néznek ki a pattanások, megnézheti a fotót.

Pattanás
Hólyagok
Különböző érettségi fokú kiütések
Kiütések végső szakaszában

A bárányhimlő gyakrabban fordul elő kisgyermekeknél. Egy éves és 12 év alatti gyermekeknél a betegség általában szövődmények nélkül halad, könnyen tolerálható, élethosszig tartó immunitást képezve. Egy tinédzser bárányhimlőt kapott? A betegség lefolyása súlyosabb lesz, mint a fiatalabb gyermekeknél. A legrosszabb az egészben, ha a bárányhimlő utolér egy felnőttet, mert ebben az esetben a betegség a legnehezebben tolerálható.

Lappangási időszak

A bárányhimlő egy tipikus forgatókönyv szerint halad. A fertőzés után egy inkubációs időszak kezdődik, amely átlagosan 2 napig tart:

1. ekkor a vírus nem jelenik meg, de már behatolt a légutak nyálkahártyájába, majd bejutott a véráramba;
2. A Varicella Zoster a vérrel és a nyirokcsomóval együtt szétterjed az egész testben, megköti magát a bőr és a nyálkahártya sejtjeiben, és ott kezdi meg munkáját.

Hol jelennek meg gyakrabban a foltok, csomók, hol kezdődik a fertőzés terjedése? Mindenekelőtt a test zárt részein - háton, papán, hason - fordulnak elő. Ritkábban - a karokon és a lábakon.

A bárányhimlő formái

Annak ellenére, hogy a bárányhimlő egy jól ismert betegség, különböző módon fordulhat elő. A bárányhimlőnek két típusa van - tipikus és atipikus. A tipikus bárányhimlő tüneteit fentebb leírtuk.

Az atipikus bárányhimlő ritka, és az immunhiányos embereket érinti. Az atipikus bárányhimlőnek vannak ilyen formái:

• Kezdetleges - rejtett betegség. Tünetei annyira jelentéktelenek, hogy az ember nem veszi észre a betegséget.
• Pustuláris - ez a fajta betegség általában felnőtteknél figyelhető meg. A kiütések (pustulák) nem sietnek kiszáradni és kéreggé alakulni. Idővel a hólyagok tartalma zavarossá válik és gennyessé válik.
• Bullózus – a bőrön megjelenő kiütések gigantikussá és nehezen kezelhetővé válnak. Súlyos mérgezés tünetei is előfordulhatnak, amely után a beteg lassan és erősen felépül.
• Vérzéses és gangrénás - olyan embereknél fordul elő, akiknél károsodott a véralvadás, ami kitölti a pustulákat. Idővel fekélyek és nekrózis gócok alakulnak ki. Megkezdődik a gangrenos forma, amely halált okozhat.
• Viscerális - folyékony tartalmú buborékok nemcsak a testen, hanem a belső szerveken is megjelennek. Olyan csecsemőknél fordul elő, akiknek a szervezete legyengült. Ez a forma halálos.

Előfordulhat, hogy a szülők a kezdeti szakaszban egyáltalán nem veszik észre a bárányhimlő enyhe formáját

A bárányhimlő lehet enyhe, közepes vagy súlyos. A betegség enyhe formája a következőképpen nyilvánul meg:

• a kiütés nem fedi le az egész testet, hanem csak bizonyos területeket;
• a hőmérséklet normál vagy enyhén emelkedett marad (37,1-37,3 ° C);
• általános állapota kielégítő.

A mérsékelt és súlyos formákat az egész testet érintő jelentős kiütések, 40 °C-ig terjedő láz, valamint általános rossz közérzet jellemzi. A súlyos forma egy hétnél tovább tarthat, és komplikációkat okozhat.

Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget és megérteni, hogy bárányhimlő?

Nagyon ritkán a bárányhimlő összetéveszthető más betegséggel. A Varicella Zoster vírus jelenlétének korai stádiumban történő meghatározása a vizsgálatok (viroszkópia, molekuláris biológiai) eredményei alapján lehetséges. A bárányhimlőt azonban gyakrabban pustulák és hólyagok megjelenése diagnosztizálja - láthatja, hogyan néznek ki a fenti képen:

• A kiütések általában különböző szakaszokban különböztethetők meg a páciens testén - az elsőt rózsaszínű, kiemelkedő pattanások jellemzik, majd folyadékkal teli pustulákká és hólyagokká, valamint kéreggé alakulnak.
• A betegséget egy fényes tünetről is felismerheti - enantéma jelenik meg a szájban. Valójában ez ugyanaz a kiütés, mint a testen, de a nyálkahártyán képződik.
• A buborék körül egy piros perem megnyilvánulása észlelhető, és a hólyag felrobbanása után a helyén fekély képződik, amely idővel biztonságosan gyógyul.

Miért veszélyes a szélmalom?

A bárányhimlő nem veszélyes betegség, mivel a legtöbb beteg viszonylag könnyen tolerálja. Azonban minden húsz betegnél szövődmények léphetnek fel. Fontolja meg a leggyakoribbakat:

• Bakteriális bőrelváltozások, amikor a hólyagok felrobbannak, és gennyes képződmények (tályogok) jelennek meg helyettük.
• A légzőszervek alveolusaiba behatolt bárányhimlő vírus által kiváltott tüdőgyulladás.
• Agygyulladás - encephalitis. Akkor fordul elő, amikor egy vírus elpusztítja az idegsejteket az agyban. A szövődmények jelei általában a betegség végéhez közeledve jelennek meg - 5-21 nappal az első tünetek után. Szédülés, hányinger, letargia, eszméletvesztés lehetséges.
• A szív szövődménye a szívizomgyulladás. A szívizom diszfunkciójának tünetei - magas láz, szívdobogás, mellkasi fájdalom megjelenése.
• Lymphadenitis. A betegség a nyirokcsomók gyulladását okozhatja, általában a hónalj alatt, az ágyékban, a nyakon.
• A nephritis a vese glomerulusoknak nevezett részeinek betegsége, amely a bárányhimlő második hetének végére alakulhat ki.
• A terhesség szövődménye. A fertőzés korai szakaszában vetélést, vagy a magzat fejlődésének lemaradását okozhatja. A gyermekvállalás későbbi szakaszaiban az anya betegsége feltételeket teremthet a bárányhimlő szindróma kialakulásához a morzsákban.

Elsősegélynyújtás és hatékony kezelések

Fontolja meg, hogyan kell kezelni a bárányhimlőt. Mivel a betegséget vírus okozza, nincs hatékony módja annak befolyásolására. A fő feladat a szövődmények megelőzése és a szervezet képessé tétele arra, hogy önállóan leküzdje a fertőzést. Ugyanilyen fontos, hogy a baba ne fésülje meg a sebeket, nehogy idővel hegek vagy pattanások keletkezzenek a helyükön.

Orvosi készítmények

A kiütések kezelését a bárányhimlő kulcsfontosságú kezelésének tekintik. A pattanásokat nem lehet antiszeptikummal kezelni, de a fésülés során a baba fertőzést (bakteriális) juttathat a sebbe:

1. A csomókat és a pustulákat ragyogó zölddel, kálium-permanganát oldattal, Fukortsinnal kenjük. Az eljárást naponta 3-4 alkalommal hajtják végre.
2. A viszketés enyhítésére és a karcolás elkerülésére egy kis betegnek antihisztaminokat adnak. A gyermekorvosok általában cseppekben írják fel a Fenistil-t vagy a Zodakot. Az idősebb gyermekek 1/2 tabletta Suprastin-t kaphatnak lefekvés előtt.
3. A bárányhimlő kezelésére vírusellenes gyógyszereket is alkalmaznak, mint például az Acyclovir. Tablettákban is bevehető, kiütésekre kenőccsel bekenve. Az Acyclovir-t azonban gyakrabban használják a betegség súlyos esetekben, és csak a kezdeti szakaszban. Használat előtt el kell olvasnia a gyógyszer leírását az adagolás magyarázatával.
4. Vannak-e a babán mérgezés jelei - láz, fejfájás és testfájdalmak? Érdemes fájdalomcsillapítót adni neki. Általában a csecsemőket Nurofen, Panadol, Efferalgan írják fel.

Higiénia

Hogyan kell megfelelően gondoskodni a gyermekről a betegség súlyosbodása során, és lehetséges-e fürdetni? Ez a kérdés továbbra is vita tárgyát képezi az egészségügyi szakemberek körében. A külföldi gyermekorvosok javasolják a baba fürdetését, függetlenül a betegség stádiumától, és igyekeznek nem károsítani a pustulákat.

A hazai szakemberek általában ellenzik a vízi eljárásokat. Fiát vagy lányát csak akkor fürdetheti meg, ha a pattanások már kiszáradtak. A tiltás mellett azzal érvelnek, hogy fürdés közben a buborékok megsérülhetnek és megfertőződhetnek. A forró napokon azonban rendszeres zuhanyozás szükséges - az izzadt gyermek észrevétlenül megfésüli a viszkető és irritált bőrt.

Fontos, hogy a természetes anyagokból készült fehérneműt és ruhákat válasszuk, valamint ellenőrizzük azok tisztaságát. Ez azért szükséges, hogy ne provokáljon viszketést a test érintett területein. Ezenkívül ellenőriznie kell a baba kezének tisztaságát, időben le kell vágnia a körmét. Megkarcolhatja a hólyagokat, elősegítve a vírus átterjedését az egészséges bőrre és a feltört sebek patogén baktériumokkal való fertőzését.

Az ivási rendszer

Bármilyen betegség esetén a gyermeknek elegendő mennyiségű folyadékra van szüksége. Ha eleinte a baba magas hőmérsékletű és mérgezett - még inkább. Mennyi legyen a napi folyadékadag? A napi mennyiség kiszámítása a gyermek életkorának megfelelően történik. Például egy 3 éves babának napi 105 ml vízre van szüksége 1 kg súlyonként. Egy idősebb gyermek (7 éves) számára - 95 ml / kilogramm.

Ebben az esetben nemcsak vizet kell adni a gyermeknek, hanem más italokat is - teát, kompótot, gyümölcsitalokat. A baba a folyadék mennyiségének egy részét folyékony ételek - levesek - részeként kaphatja meg.

Népi jogorvoslatok

Vannak népi jogorvoslatok a bárányhimlő leküzdésére. Úgy tartják, hogy az áfonya gátolja a vírust, ezért ajánlott frissen és gyümölcsléként, kompótként, gyümölcsitalként használni. A sok népi recept között a következők találhatók:

A kamilla főzet jó segítőtárs a bárányhimlő elleni küzdelemben

• fürdők. Készítsen főzeteket gyógynövényekből - kamilla, citromfű, zsálya, és adjon hozzá fürdővízhez. Megjelennek a szódafürdők is, amelyek antiszeptikus és viszketésgátló hatással rendelkeznek.
• Dörzsölés. 1 pohár árpát egy liter vízben felforralunk, leszűrjük. Használjon főzetet a foltok letörlésére. Ez a módszer segít enyhíteni a viszketést.
• Gyógynövény infúziók orális adagolásra. Vegyünk 2 evőkanál. l. kamilla, csikós lábszár, körömvirág, cikória, immortelle és bojtorján száraz keverékét termoszba öntjük és 0,5 liter forrásban lévő vízzel felöntjük. Nyolc órán át infundáljuk, naponta háromszor fél pohárral igyunk.

Terápia kisgyermekek számára

Egy év alatti gyermekek ritkán kapnak bárányhimlőt, de ha egy gyermek 6 hónapos kortól fertőzött, súlyos lefolyás lehetséges. Általában magas hőmérséklet (körülbelül 40 ° C), könnyezés és kiütés jelentkezik, amely gyorsan gennyes formává válik. Ebben a korban fontos orvost hívni, aki javasolni tudja a kórházi kezelést.

Egy évig tartó gyermek kezelése nem sokban különbözik az általános ajánlásoktól. Ki kell egészíteni a babát egy kis vízzel, különösen, ha hőmérséklete van. Ezt tű nélküli fecskendővel lehet megtenni.

Ezenkívül a gyermekorvos feltétlenül antiallergén gyógyszereket (Fenistil) ír fel a viszketés csökkentésére. Bizonyos esetekben vírusellenes gyógyszereket írnak fel kúpok formájában - Viferon, Interferon. Hatékonyságukat azonban bizonyítatlannak tekintik.

A bárányhimlő kezelése mindenesetre tüneti jellegű. Az egy év alatti gyermekek terápiás módszereit és a lehetséges szövődményeket táblázat formájában mutatjuk be.

Tünet	Kezelés	Komplikációk
Hőfok	Lázcsillapítókkal kell leütni, ha a hőmérséklet eléri a 38,5 ° C-ot - Nurofen, Paracetamol életkor szerinti adagban	Görcsök - ha megjelennek, hívjon mentőt. Lehetséges kardiomiopátia - szívkomplikációk. EKG-t kell készíteni, ha a hőmérséklet 40 °C-ra vagy magasabbra emelkedik. Igyon sok vizet a mérgezés elkerülése érdekében.
Kiütés	Kenje meg antiszeptikummal	Az immunitás csökkenésével a bőr gennyes-gyulladásos betegségei - tályogok lehetségesek. Komoly kezelést, antibiotikumot igényel.
Köhögés, légzési nehézség, a nasolabialis háromszög cianózisa	Kórházi kezelés szükséges	Vírusos eredetű varicella tüdőgyulladás.

Karantén

A betegséget levegőcseppek terjesztik, gyakrabban hozzák a gyerekek az óvodából. A zárt térben a vírus gyorsan terjed, és amint valaki megbetegszik a csapatból, azonnal felfedezik a vírus új áldozatait. A szabályok szerint a csoportban karantént hirdetnek, melynek időtartama a betegség nyilvántartásba vételétől számított három hét. Ez idő alatt bármelyik gyerek elkapja a bárányhimlőt? Ezután a karantén meghosszabbodik.

A vírus észlelésekor nem a csoportban tartózkodó gyermekeket nem javasolt a karantén idején a kertbe vinni. Egyes szülők azonban éppen ellenkezőleg, behozzák a babát a csoportba (átvételre), mert azt akarják, hogy bárányhimlőt kapjon, amíg kicsi. Egy ilyen politika célja, hogy megvédje az embert a betegségtől a jövőben.