Epstein Barr következményei. Epstein Barr vírus: tünetek, diagnózis, következmények

Az Epstein Barr vírus (EBV) legtöbb kutatója a 4-es típusú herpeszvírusok családjába sorolja. Ez a típusú herpeszvírus a világon a leggyakoribb, mivel hordozói a felnőtt lakosság 99%-a és az 1 éves kortól a gyermekek körülbelül 60%-a. Azonnal meg kell jegyezni, hogy az Epstein Barr vírus hordozói általában nem szenvednek olyan betegségekben, amelyeket ez a vírus okozhat, ha immunrendszerük normálisan működik. Bizonyos esetekben azonban az Ebstein-Barr vírus különböző szervek és testrendszerek akut károsodásához vezethet.

Ezt a vírust már 1960-ban felfedezték, de a vírus patogenitását és egyéb jellemzőit viszonylag nemrégiben tanulmányozták. Az ilyen típusú herpeszvírus meglehetősen összetett szerkezetű és gömb alakú. Nemrég kiderült, hogy a 16 év alatti gyermekek többsége EBV okozta enyhe betegségben szenved. Ezek a betegségek általában enyhe megfázás vagy bélrendszeri rendellenességek formájában jelentkeznek, amelyek nem életveszélyesek. A betegség lefolyásának akut fázisa után a szervezet erős immunitást szerez a vírussal szemben. Bizonyos esetekben azonban a belső szervek súlyos károsodása is megfigyelhető, ezért a betegség első megnyilvánulásainál sürgősen orvosi segítséget kell kérni a vírus jelenlétének vérvizsgálatához.

Jelenleg nem ismertek az okok, amelyek miatt ilyen jelentős számú embert veszített el ez a vírus, de a vírus kutatói rámutatnak ennek a mikroorganizmusnak a sajátos szerkezetére, amely több mint 85 fehérjefehérjét tartalmaz, amelyek a vírus DNS-ét tartalmazzák. . A vírus magas patogenitását és azt a képességét, hogy gyorsan behatol a hordozó sejtjeibe és elkezd szaporodni, azzal magyarázható, hogy a vírus hosszú ideig gazda nélkül maradhat, és nem csak érintkezés útján terjedhet, hanem levegőben szálló cseppek.

Az Epstein Barr vírus számos kutatója egyetért abban, hogy ez a vírus egyáltalán nem abban a tekintetben veszélyes, hogy képes akut lefolyással jellemezhető betegségeket előidézni, hanem abban a tényben, hogy bizonyos körülmények között az EBV vírus patogén DNS-e vezethet a fejlődéshez. rosszindulatú daganatokról. Számos olyan betegség létezik, amelyek általában pontosan az Ebstein-Barr vírus által okozott szervek károsodásának hátterében alakulnak ki:

• Fertőző mononukleózis;
• krónikus fáradtság szindróma;
• limfogranulomatózis;
• általános immunológiai hiány;
• herpesz;
• szisztémás hepatitis;
• rosszindulatú daganatok a nasopharynxben;
• rosszindulatú daganatok a belekben és a gyomorban;
• a gerincvelő vagy az agy károsodása;
• a nyálmirigy rosszindulatú daganatai;
• limfóma;
• orális leukoplakia.

Többek között az EBV jelenléte provokálhatja a bakteriális és gombás betegségek kialakulását. Az EBV vírus okozta betegségek lefolyását bonyolíthatja paratonsillitis, otitis, léprepedés, veseelégtelenség, hasnyálmirigy-gyulladás, légzési elégtelenség, szívizomgyulladás. Jelenleg nincs egyértelmű osztályozás a herpeszvírus által okozott betegségek lefolyásának megnyilvánulásairól, ezért az orvosok homályos osztályozást alkalmaznak, amely magában foglalja a meglévő patológia kialakulásának és lefolyásának közös jellemzőit. Általában a következő paramétereket határozzák meg: a fertőzés ideje, a betegség lefolyásának formája, a lefolyás súlyossága, az aktivitás fázisa, a szövődmények jelenléte stb.

Milyen tüneteket okozhat az Epstein Barr vírus?

Az EBV-vel megfigyelt tünetek rendkívül változatosak, és nagymértékben függenek attól, hogy a test mely szerveit és rendszereit érintették. Az EBV összes tünete formálisan általánosra és specifikusra osztható. Az Epstein-Barr vírus károsodásának gyakori tünetei a szervezetben:

• hidegrázás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• gyengeség;
• testi fájdalmak;
• duzzadt nyirokcsomók;
• kiütés a bőrön;
• gyulladás jelei a torokban;
• a torok vörössége;
• torokfájás.

Az általános tüneteket általában csak a szervezet primer fertőzésre adott akut reakciója esetén figyelik meg. Ha a betegség a csökkent immunitás hátterében jelentkezik, amikor az egyes szervek és rendszerek károsodása kialakul, gyulladásos folyamat tünetei jelentkezhetnek a vesékben, a májban, a szívben és más szervekben. Amikor a vírus hatással van az idegrendszerre, nem kizárt a súlyos fájdalom, az egyes izmok motoros képességeinek károsodása, a kontraktúrák, a parézis és sok más megnyilvánulás sem.

Az Epstein-Barr vírus lappangási ideje körülbelül 4-5 hétig tart, így ha egy gyermekcsoportban mononukleózist diagnosztizáltak, akkor valószínű, hogy a beteg gyermekkel kapcsolatot tartó többi gyermek is megbetegszik.

Az inkubációs időszak után a betegek testhőmérséklete azonnal megemelkedik, és általános tünetek jelentkeznek.

Ebben az időben nagyon fontos, hogy orvoshoz forduljon, és szakképzett tanácsot kapjon a kezelésről és vérvizsgálatról, mivel nem megfelelő terápia esetén nemcsak a lefolyás súlyos szövődményei, hanem a betegség krónikus formája is kialakulhat.

Az Epstein Barr vírus által okozott betegségek diagnosztizálása és kezelése

A legtöbb esetben a betegek már számos jellegzetes tünettel fordulnak orvoshoz. Ez lehetővé teszi a vírusfertőzés jelenlétének meghatározását. Az Epstein Barr vírus szervezetben történő diagnosztizálása egy sor vizsgálatot foglal magában. Mindenekelőtt vérvizsgálatot kell végezni az IgM antitestek titerének kimutatására. A vérvizsgálat, ahol a titer 1:40-re emelkedett, az EBV testének károsodásának diagnosztikai kritériuma. Hasonló titer a mononukleózisra is jellemző.

Az alapvető vérvizsgálat elvégzése után polimeráz láncreakciót és enzim immunoassay-t is lehet végezni. A beteg állapotának teljes körű diagnosztizálása után kezelési eljárást lehet előírni. Annak ellenére, hogy az emberi máj speciális immunglobulint termel a vírus ellen, ennek ellenére a lefolyás akut fázisa esetén gyógyszerekre van szükség a tünetek kezelésére. A terhesség és a súlyos szövődményekkel járó betegség lefolyása indokolja a fekvőbeteg kezelést. Érdemes rögtön megjegyezni, hogy a terhesség megmenthető, ha a kismama megbetegszik mononukleózisban. A magzat fertőzésének és a vírusnak a gyermekre való átvitelének kockázata azonban nő, ezért ebben az esetben nagyon fontos a megfelelő kezelés, hogy a terhesség szövődmények nélkül folytatódjon. Abban az esetben, ha a betegség lefolyása nem bonyolult, a betegeket ambulánsan kezelik.

A kezelés alapja a különböző vírusellenes és immunmoduláló gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a vírusfertőzés gócainak gyors megszüntetését. A beteg állapotának enyhítésében fontos szerepet játszanak a tünetek megszüntetését célzó gyógyszerek, azaz a lázcsillapító, fájdalomcsillapító, allergiaellenes szerek, gargalizálók, vitaminkomplexek. Kiegészítő kezelésként használhatók a kamilla, a csikósláb, a menta, a tölgygyökér, a ginzeng, a körömvirág főzetei stb.

A betegség lefolyásának aktív szakaszában a betegek ágynyugalmat és teljes pihenést írnak elő. A kezelés időtartama 2 héttől több hónapig tart.

Az Epstein-Barr vírus egy 4-es típusú herpeszvírus.
Egész életen át az emberi szervezetben képes maradni, autoimmun és limfoproliferatív betegségeket okozva.
A fertőzés leggyakoribb megnyilvánulása a mononukleózis.
Felnőtt korban a fertőzés leggyakrabban nyálon keresztül történő csókolózás útján terjed, melynek hámsejtjei jelentős mennyiségű viriont tartalmaznak.

Betegség elterjedtsége

A lakosság 90%-a, amikor eléri a 25. életévét, már a vírus hordozója.

Mindkét nem azonos gyakorisággal szenved Epstein-Barr-betegségben. Nem befolyásolja a fertőzés előfordulását és egy bizonyos fajt.

A fertőzés módjai

A tudósok több mint 40 éve tanulmányozzák a vírust, de az Epstein-Barr elterjedési útvonalakat a mai napig nem sikerült teljesen azonosítani.

Ritka esetekben a fertőzés az anyatejen keresztül történik.

Ismertek személyes higiéniai termékek, érintések és közös használati eszközök, szexuális úton, fertőzött vér transzfúziója vagy csontvelő-transzplantáció révén történő fertőzéses esetek.

Azokban az emberekben, akik először betegedtek meg, a vírus körülbelül 1-1,5 évig a nyálban és a szájgarat nyálkahártyájában található. 30%-uknál a nyálban lévő vírustartalom egész életen át kimutatható.

Epstein-Barr vírus tünetei

A betegség lappangási ideje körülbelül 1-2 hónap. Ezen időszak után a vírus aktív támadást kezd a bőrszövetek és nyirokcsomók ellen, behatol a véráramba, és az egész emberi testben elterjed.

A vírus tüneteinek kialakulása hosszú, és több fázisban zajlik. A kezdeti szakaszban a jelek hiányozhatnak vagy enyhén megjelenhetnek, mint például az ARVI.

Az immunrendszer vírusos eredetű krónikus fertőzésének legyőzése után a következő tünetek figyelhetők meg:

• fájdalom a hasban a felső kvadránsban;
• általános rossz közérzet;
• fejfájás;
• izzadó;
• hányinger;
• alvászavarok;
• a testhőmérséklet emelkedése 38-39 Celsius fokra;
• bőrkiütések az esetek 15% -ában fordulnak elő - halvány makulopapuláris kiütés;
• csökkent memória és figyelem;
• depresszió.

A fertőzést a nyirokcsomók megnagyobbodása és kivörösödése, plakkos hiperémiás mandulák, köhögés, nyugalmi és nyelési torokfájás, orrlégzési nehézség jellemzi.

A fertőzés lefolyását a remissziós időszakok jelenléte és a tünetek fokozódása jellemzi. Sok beteg összetéveszti az időnkénti figyelmeztető jeleket a krónikus influenzával.

Az Epstein-Barr vírus társai gombás és bakteriális fertőzések, például rigó, gyomor-bélrendszeri betegségek, onkológiai folyamatok a szervezetben.

Ha a beteg immunitása jelentősen meggyengült, hatással lehet a koponya- és gerincvelői idegekre, valamint a központi idegrendszerre.

Lehetséges szövődmények

A vírus szövődményei a következők:

• poliradikuloneuritis;
• agyhártyagyulladás;
• agyvelőgyulladás;
• szívizomgyulladás;
• glomeruritisz;
• a hepatitis összetett formái.

A súlyos szövődmények előfordulása halálhoz vezethet.

Az oldalon: le van írva a műtétről, hogyan kell eltávolítani az orron lévő púpot.

Az Epstein Barr vírus testben való jelenléte által kiváltott betegségek:

• Fertőző mononukleózis, 4 esetből 3-ban megfigyelhető. A beteg általános rossz közérzetet érez, láz jelentkezik, és legfeljebb 2 hétig - egy hónapig tart, a nyirokcsomók és a garat, a máj és a lép érintett, a bőrön kiütések jelentkeznek.

  A mononukleózis jelei kezelés nélkül másfél hónap múlva eltűnnek. A betegségre nem jellemző a visszaesés, de fennáll a szövődmények veszélye - autoimmun hemolitikus vérszegénység, koponyaidegek és idegrendszer károsodása.

• Krónikus fáradtság szindróma indokolatlan haraggal, depresszióval, ízületi és izomfájdalmakkal, valamint a koncentráció romlásával.
• Lymphogranulomatosis, amelyet a kulcscsont feletti és a nyaki nyirokcsomók fájdalom nélküli növekedése jellemez. A limfoid szövet rosszindulatú betegségének progressziójával megfigyelhető a kóros folyamatok terjedése a belső szervekre és azok diffúz károsodása.
• A Burkitt limfóma egy rosszindulatú daganat, amely a petefészkeket, nyirokcsomókat, veséket és mellékveséket érinti. A patológiát gyors fejlődés jellemzi, és terápia hiányában halálhoz vezet.
• A nasopharyngealis karcinóma egy olyan daganat, amely az orr oldalfalán keletkezik, és a nasopharynxbe nő áttétekkel a nyirokcsomókba. A betegség előrehaladtával a következő tünetek figyelhetők meg - orrdugulás, nyálka és genny váladékozása az orrból, halláskárosodás, gyakori fülzúgás.

Legyengült immunrendszer esetén az idegrendszer, a lép és a máj szenvedhet, ami sárgaság, éles hasi fájdalmak, enyhe lelki rendellenességek formájában nyilvánul meg.

A veszély a léprepedés veszélye, amelyet erős fájdalom kísér a has bal oldalán. Ebben az esetben sürgős orvosi ellátás szükséges, mivel az ebből eredő belső vérzés a beteg halálához vezethet.

Ha az Epstein-Barr vírus tünetei jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni a diagnózis felállításához, a hatékony kezelés kiválasztásához, valamint a szövődmények és patológiák kialakulásának kockázatának csökkentéséhez.

Fertőzés diagnosztika

Az Epstein-Barr vírus kimutatására a szervezetben a szakemberek kezdeti vizsgálatot végeznek, és azonosítják a panaszokat, majd a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák a diagnózis megerősítésére:

• Vérkémia.
• Teljes vérkép, amely neutropeniát, leukocitózist vagy thrombocytopeniát mutat.
• Állítsa be az egyes testek titerét.
• A molekuláris diagnosztika módszere a kórokozó DNS azonosításával.
• Szerológiai vizsgálatok az Epstein-Barr vírus antigénjei elleni antitestek megtalálására.
• Immunológiai vizsgálat, melyben az immunrendszer működésének zavarai láthatók.
• kulturális módszer.

Kezelési módszerek

Jelenleg nincs specifikus kezelési rend az Epstein-Barr vírusra.

Erős immunitással a betegség terápia nélkül is áthaladhat. Elég, ha a beteget bő folyadékkal és pihenéssel biztosítjuk. A tünetek enyhítésére lázcsillapítókat és fájdalomcsillapítókat használnak.

A kezelést akut és krónikus formában fertőző szakorvos, daganatszerű neoplazmák esetén onkológus végzi.

A terápia időtartama a betegség stádiumától függ, és 3 héttől több hónapig terjedhet.

Az immunitás csökkenésével és a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a következő gyógyszereket alkalmazzák:

A gyógyszerek hatásának fokozása érdekében a következő gyógyszereket írják fel:

• enteroszorbensek;
• antihisztaminok;
• hepatoprotektorok;
• probiotikumok.

A kezelés hatékonyságának és a beteg állapotának elemzésére hetente egyszer általános vérvizsgálatot, havonta egyszer biokémiai vérvizsgálatot végeznek.

A betegség megnyilvánulásaitól függően lehetséges a beteg kórházi elhelyezése a fertőző betegségek osztályán.

A fertőző mononucleosis vírushoz kötve az orvos 8-10 napig antibiotikumot (Sumamed, Tetracycline) ír fel a betegnek, pihenést és pihenést biztosít, elsősorban a léprepedés kockázatának csökkentése érdekében. Tilos a súlyemelés 2-3 hétig, néha legfeljebb 2 hónapig.

Az Epstein-Barr vírus remissziós szakaszának meghosszabbítása érdekében gyógyhelyi kezelés javasolt.

Az Epstein-Barr vírussal átesett emberek egész életükben megtartják az IgG osztályú antitesteket.

Betegség prognózisa

Az emberi szervezetben az immunhiány hiányában a prognózis meglehetősen kedvező.

Ritka esetekben a betegek, többnyire nők, aggódnak a krónikus fáradtság szindróma miatt, amely akár 2 évig is fennáll.

Néha az otitis vagy sinusitis szövődményként jelenik meg.

Megelőző intézkedések

A mai napig nem fejlesztettek ki vakcinát a 4-es típusú herpesz ellen, amely az Epstein-Barr vírusfertőzés kialakulását provokálja.

A tudósok szerte a világon azon dolgoznak, hogy meghatározzák a vakcina létrehozásának módjait egy olyan gyakori vírus ellen, amely az onkológiai betegségek szövődményeihez vezet.

Semmilyen módon nem zárható ki a vírusfertőzés lehetősége.

Az egyetlen mód az, hogy intézkedéseket hozunk a szervezet védekezésének növelésére, hogy csökkentsük a megbetegedések vagy szövődmények nélküli betegségek kockázatát:

• A bőrpatológiák és fertőző betegségek időben történő kezelése;
• A test keményedése;
• A stresszes helyzetek kizárása;
• Gyakori friss levegőnek való kitettség;
• A személyes higiéniai szabályok betartása;
• vitaminok szedése;
• Megszabadulni a rossz szokásoktól.

Az Epstein-Barr vírus súlyos betegség, amely súlyos betegségek kialakulását okozhatja. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz az első riasztó tünetek felismerésekor. A diagnózis után a szakember kompetens kezelést ír elő, amely segít kiküszöbölni a szövődmények és a patológiák kockázatát, és gyors gyógyuláshoz vezet.

Hogy mennyire veszélyes az Epstein-Barr vírus az emberi egészségre, azt a Living Healthy program cselekménye írja le.

Az Epstein-Barr vírus (EBV) által okozott akut fertőzés kimenetele az immunrendszer diszfunkciójának mértékétől és az EBV-vel kapcsolatos betegségekre való örökletes hajlamtól függ. Tehát az akut VEBI a következő lehetőségekkel végződhet:

• Teljes gyógyulás, amelynek eredményeként egy személy egyszerűen a vírus hordozójává válik;

Lappangó VEBI, amelyben az ember nem betegszik meg, hanem a vírus elszaporodik a szervezetben, és fertőzésforrássá válik mások számára;

Onkológiai betegségek kialakulása;

Szisztémás autoimmun betegségek kialakulása.

A krónikus VEBI a krónikus fertőző mononukleózis típusától függően alakulhat ki, amelyben a szív, a vesék és a központi idegrendszer érintett. Ezenkívül a krónikus EBV atipikus formában is előfordulhat, amelyet a testhőmérséklet hosszan tartó, 37,5 o C-nál nem magasabb emelkedése és immunhiány jellemez, amely tartós és hosszú távú bakteriális, gombás és vegyes légúti fertőzéseket vált ki. , emésztőrendszer, bőr stb. .d.

Ezeken a következményeken kívül az Epstein-Barr vírus különféle szervek és rendszerek szövődményeihez vezethet. Jelenleg az Epstein-Barr vírus szövődménynek minősített következő következményeit azonosították:

Dr. Komarovsky a gyermekek Epstein-Barr vírusáról

A gyermekek körében a leggyakoribb betegségek a vírusok. Ennek az az oka, hogy a gyermek immunitása még mindig nem elég erős, éretlen, és nem mindig könnyű neki ellenállni a számos külső fenyegetésnek. De ha az influenzáról és a bárányhimlőről sokat beszéltek és írtak, és a kanyarós anyák számára többé-kevésbé minden világos, akkor vannak vírusok ezen a világon, amelyeknek a neve már önmagában is szent rémületet hoz a szülők számára.

Az egyik ilyen kevéssé tanulmányozott és nagyon gyakori az Epstein-Barr vírus. A jól ismert gyermekorvost és TV-műsorvezetőt, Jevgenyij Komarovszkijt gyakran kérdezik róla.

Ami

EBV – Epstein Barr vírus. Az egyik legelterjedtebb vírus a bolygón. Először daganatmintákban találták meg, és 1964-ben Michael Epstein angol professzor és asszisztense, Yvonne Barr írta le. Ez a negyedik típusú herpeszvírus.

Az orvosi statisztikák szerint az 5-6 éves gyermekek felénél, a felnőttek 97%-ánál pedig a fertőzés nyomai találhatók a vérvételben, és gyakran maguk sem tudnak róla, mert a legtöbb embernél az EBV észrevétlen marad, tünetek nélkül.

Egy gyermek különböző módon fertőződhet meg. Az EBV leggyakrabban testnedvekkel, általában nyállal ürül. Emiatt a vírus által okozott fertőző mononukleózist "csókbetegségnek" nevezik.

A fertőzés a vér és összetevőinek transzfúziója során, a beteggel közösen megosztott dolgokon, játékokon keresztül történhet, valamint a vírus a fertőzött anyától a méhlepényen keresztül a terhesség alatt a magzathoz is eljut. Az EBV könnyen terjed a levegőben lévő cseppekkel, valamint a csontvelő-transzplantáció során a donortól a recipiensig.

Veszélyben vannak az egy éven aluli gyermekek, akik aktívan a szájukon keresztül tanulják meg az őket körülvevő világot, és megpróbálnak megkóstolni minden tárgyat és dolgot, ami a keze ügyébe kerül. Egy másik „problémás” életkor a 3-6 éves kor közötti, rendszeresen óvodába járó, számos kapcsolattal rendelkező gyermekek.

A lappangási idő 1-2 hónap, ezt követően a gyermekeknél élénk tünetek jelentkeznek, amelyek számos vírusfertőzésre jellemzőek.

Maga a bonyolult nevű vírus azonban nem olyan szörnyű, hanem az, hogy következményei teljesen kiszámíthatatlanok. Egyik gyermeknél teljesen észrevétlen maradhat, míg a másiknál ​​súlyos állapotok, sőt onkológiai betegségek kialakulását is előidézheti.

Komarovsky a VEB-en

Jevgenyij Komarovszkij arra kéri a szülőket, hogy ne keltsenek felesleges hisztériát az Epstein-Barr vírus körül. Úgy véli, hogy a legtöbb gyerek kora gyermekkorában már találkozott ezzel az ágenssel, és az immunitásuk "emlékezett" rá, képes azonosítani és ellenállni.

És most hallgassuk meg Dr. Komarovskyt a fertőző monokulózisról.

Azok a tünetek, amelyek lehetővé teszik az EBV gyanúját egy gyermekben, meglehetősen homályosak:

• Ingerlékenység, könnyezés, fokozott kedélyesség és gyakori ok nélküli fáradtság.
• A nyirokcsomók enyhe vagy észrevehető megnagyobbodása. Leggyakrabban - submandibularis és a fül mögött. Ha a fertőzés súlyos - az egész testben.
• Étvágytalanság, emésztési problémák.
• Kiütés.
• Magas hőmérséklet (legfeljebb 40,0).
• Torokfájás (mint a torokfájás és a torokgyulladás esetén).
• Erős izzadás.
• A máj és a lép enyhe megnagyobbodása. Gyermekeknél ez fájdalmas hasi fájdalmakban nyilvánulhat meg.
• A bőr sárgasága. Ez a tünet rendkívül ritka.

Komarovsky hangsúlyozza, hogy pusztán a panaszok és bizonyos tünetek megléte alapján nem lehet diagnózist felállítani, mivel a gyermek állapota torokfájásra, enterovírusra és limfogranulomatózisra fog hasonlítani.

Az Epstein-Barr vírus megerősítéséhez vagy cáfolatához a beteg vérmintáinak laboratóriumi diagnosztikája szükséges, beleértve a biokémiai elemzést, szerológiai vizsgálatot, PCR-t, valamint kívánatos immunogram készítése és a hasi szervek - a máj - ultrahangvizsgálata. és lép.

Komarovsky gyakran hasonlítja össze a VEB-t a bárányhimlővel. Mindkét betegség könnyebben tolerálható fiatal korban, minél fiatalabb az ember, annál egyszerűbb a betegség és annál kevesebb a következménye. Minél idősebb az elsődleges fertőzés, annál nagyobb a súlyos szövődmények esélye.

Kezelés Komarovsky szerint

Jevgenyij Olegovics arra figyelmeztet, hogy az EBV-vel összefüggő egyik betegség – a fertőző mononukleózis – penicillincsoport antibiotikumokkal történő kezelése súlyos szövődményeket okozhat. Általában egy ilyen kinevezés hibás, ha az orvos mononukleózist szed a szokásos bakteriális mandulagyulladásra. Ebben az esetben exanthema alakulhat ki.

Jevgenyij Komarovszkij szerint azoknak a hétköznapi gyerekeknek, akik nem szenvednek HIV-fertőzésben és más súlyos immunrendszeri rendellenességekben, nincs szükségük semmilyen vírusellenes kezelésre az EBV okozta mononukleózis miatt, és még inkább nem kell nekik sürgősen immunstimulánsokat adni. Egy jól ismert gyermekorvos biztos abban, hogy a gyermek szervezete önmagában képes megbirkózni ezzel a fenyegetéssel.

Ha a betegség lefolyása súlyos, ami Komarovsky szerint nagyon ritka, kórházi kezelésre lehet szükség. Ott valószínűleg antiherpetikus gyógyszereket fognak használni (meglehetősen indokoltan).

Minden más esetben elegendő a tüneti kezelés. Tartalmaz lázcsillapítókat (ha a hőmérséklet 38,5-39,0 felett van), torokfájást csökkentő szereket (cukorka, antiszeptikumok, öblítők), kenőcsöket, zseléket és külső fertőtlenítő spray-ket súlyos bőrkiütésekre.

Mi az Epstein-Barr vírus, milyen tünetei vannak gyermekeknél és hogyan kezelik, miért veszélyes a betegség?

Az Epstein-Barr vírus egy herpetikus eredetű fertőző betegség, amelyet két tudósról neveztek el – az 1964-ben felfedező kutatókról, nevezetesen Michael Epstein kanadai professzorról és virológusról, valamint Yvona Barrról, aki végzős hallgatója volt. Természetéből adódóan az EBV-t 4-es típusú herpesznek is nevezik. A közelmúltban előfordulása (különösen a gyermekek körében) jelentősen megnőtt, és a bolygó teljes lakosságának 90% -át teszi ki.

Epstein-Barr vírus gyermekeknél - mi ez és miért veszélyes?

Az Epstein-Barr vírus több évig is jelen lehet a szervezetben, és semmilyen módon nem nyilvánul meg. A hordozók 25%-ánál előfordulhat egész életen át. A legyengült immunrendszer kiválthatja annak aktiválódását. A fertőzés után egy személy a jövőben állandó immunitást alakít ki a betegséggel szemben. Ugyanakkor a vírus továbbra is létezik a szervezetben, akárcsak herpesz társai.

A statisztikák szerint az egy éves és annál idősebb gyermekek a leginkább érzékenyek rá, mivel ebben az időszakban a csecsemők aktívan kommunikálnak más gyerekekkel. Három éves korig a betegség lefolyása gyakran súlyos tünetek nélkül megy végbe, és sok közös vonása van az enyhe megfázásban. A betegség jellegzetes jelei kezdenek megjelenni az iskolásoknál és a serdülőknél.

A fertőzöttek száma 35 év után minimális, és fertőzés esetén a patológiát nem kísérik jellegzetes tünetei. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felnőttek már immunisak a herpesz csoport vírusaival szemben.

A vírusnak a szervezetbe való behatolása következtében általában akut fertőző mononukleózis alakul ki. Ez azonban nem az egyetlen patológia, amelyet ez a fajta kórokozó provokálhat. Az Epstein-Barr vírus veszélyes a következő betegségek kialakulására:

• légúti fertőző betegségek a légutak;
• nasopharyngealis karcinóma, amely a nasopharynx rosszindulatú betegsége;
• Burkitt limfóma;
• sclerosis multiplex;
• herpesz;
• szisztémás hepatitis;
• limfómák;
• a nyálmirigyek és a gyomor-bél traktus daganatai;
• immunhiány;
• Hodgkin-kór vagy limfogranulomatózis;
• poliadenopátiák;
• szőrös leukoplakia a szájüregben;
• krónikus fáradtság szindróma.

Az alábbi táblázat bemutatja a VEB feltételes besorolását bizonyos kritériumok szerint:

• veleszületett;
• szerzett.

• tipikus, fertőző mononukleózisként nyilvánul meg;
• atipikus, törölt, tünetmentes vagy a belső szerveket érintő.

• könnyen;
• átlagos;
• nehéz.

• fűszeres;
• elhúzódó;
• krónikus.

• aktív;
• inaktív.

A vírus terjedésének módjai és a fertőzés forrásai

A vírusos kórokozók átvitelének fő módja a fertőzött személlyel vagy egészséges, de vírushordozóval való érintkezés. Az a személy, aki EBV-vel megbetegedett, de klinikai szempontból már teljesen egészséges, a teljes gyógyulást és a tünetek megszűnését követő 2 hónaptól másfél évig terjedő időszakban továbbra is izolálja a fertőző kórokozót.

A legnagyobb részecskék felhalmozódása az emberi nyálban található, amelyet az emberek csókolózva cserélnek ki. Ez az oka annak, hogy az Epstein-Barr vírust "csókbetegségnek" nevezik. A beteggel vagy hordozóval való szoros érintkezés mellett a fertőzésnek más módjai is vannak:

• a vérátömlesztés folyamatában - parenterális módszer;
• transzplantáció során;
• kontakt-háztartási mód, amikor az emberek ugyanazokat az edényeket vagy háztartási cikkeket használják és a személyes higiéniát - ez a lehetőség nem valószínű, mert az ilyen típusú herpeszvírus instabil, és nem él a környezetben hosszú ideig;
• légi útvonal, amely a leggyakoribb;
• nemi érintkezés során, ha a betegség kórokozója a nemi szervek nyálkahártyáján található.

Ami a gyerekeket illeti, nem csak a vírussal fertőzött gyermekkel való kommunikáció során, játékaival játszva fertőződhetnek meg, hanem a méhen belül is a méhlepényen keresztül. A vírus szülés közben, a születési csatornán áthaladva átterjedhet a babára.

Így az Epstein-Barr vírus terjedésének fő forrása egy fertőzött személy. Különösen veszélyesek azok az emberek, akiknél a betegség tünetmentes vagy látens formában van. Az EBV-ben szenvedő betegek fertőzésének veszélye néhány nappal az inkubációs periódus vége előtt válik valóra.

A betegség tünetei gyermeknél

Tekintettel arra, hogy az Epstein-Barr vírus leggyakrabban az akut fertőző mononukleózis kialakulását idézi elő, a megfelelő megnyilvánulások is jellemzik, amelyek a betegség négy fő jelét tartalmazzák:

• fáradtság;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• torokfájás megjelenése;
• a nyirokcsomók megnagyobbodása.

Az EBV lappangási ideje 2 naptól 2 hónapig tarthat. A betegség aktív periódusa 1-2 hét, utána fokozatos gyógyulás kezdődik. A kóros folyamat lefolyása szakaszokban történik. A kezdeti szakaszban a fertőzött személy rossz közérzetet, amely körülbelül egy hétig tarthat, és torokfájást okoz. Ebben a szakaszban a hőmérséklet-jelzők normálisak maradnak.

Az Epstein-Barr vírus tünetei gyermekeknél

A következő szakaszban a testhőmérséklet élesen megemelkedik akár fokig. Ezt a tünetet a test mérgezése és poliadenopátia kíséri - a nyirokcsomók méretének változása, amelyek elérik a 0,5 - 2 cm-t Az elülső és hátsó nyaki nyirokcsomók általában megnövekednek, de lehetőség van a nyirokcsomók növekedésére is. a fej hátsó részén, az állkapocs alatt, a kulcscsont felett és alatt, a hónaljban, a könyökben, az ágyékban és a combban. Tapintásra tésztaszerűvé válnak, kisebb fájdalmas érzések jelentkeznek.

Ezenkívül a kóros folyamat kiterjed a mandulákra, ami hasonlít az angina tüneteire. A mandulák megduzzadnak, a garat hátsó falát gennyes bevonat borítja, az orrlégzés megzavarodik, orrhang jelenik meg.

A fejlődés későbbi szakaszaiban az Epstein-Barr vírus olyan belső szerveket érint, mint a máj és a lép. A májkárosodást hepatomegalia kíséri, növekedése és elnehezülése a jobb hypochondriumban. Néha a vizelet sötét színűvé válik, és enyhe sárgaság lép fel. A lép mérete is megnő az EBV-vel.

Az Epstein-Barr vírus másik tünete, amelyet gyakran megfigyelnek gyermekeknél, a bőrkiütés. A kiütés általában 10 napig tart. Súlyosságuk mértéke az antibiotikumok használatának köszönhető. Így nézhetnek ki:

Diagnosztikai módszerek

Az Epstein-Barr vírus tünetei sok közös vonást mutatnak a különböző betegségekkel, többek között:

• citomegalovírus;
• 6. számú herpesz;
• HIV-fertőzés és AIDS;
• a listeriosis anginás formája;
• kanyaró;
• vírusos hepatitisz;
• a garat lokalizált diftériája;
• angina;
• adenovírus fertőzés;
• vérbetegségek.

Emiatt fontos a differenciáldiagnózis elvégzése a kóros folyamatok egymástól való megkülönböztetése és a megfelelő kezelés előírása érdekében. A vírus kórokozójának pontos meghatározásához vér-, vizelet- és nyálvizsgálatot kell végezni, valamint laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni.

Vérvétel

A vér vizsgálatát az EBV jelenlétére, úgynevezett enzim-linked immunosorbent assay (ELISA), amelynek során megfejtik a fertőzés elleni antitestek minőségi és mennyiségi mutatóit, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a fertőzés elsődleges-e. és milyen régen történt.

Kétféle antitest mutatható ki a vérben:

1. Immunglobulinok vagy elsődleges M típusú antitestek Képződésük akkor következik be, amikor a vírus először bejut a szervezetbe, vagy egy "alvó" állapotban lévő fertőzés aktiválódása következtében.
2. Immunglobulinok vagy másodlagos G típusú antitestek, amelyek a patológia krónikus formájára jellemzőek.

Az általános vérvizsgálat szerint a mononukleáris sejtek vérben való jelenlétét is megítélik. Ez egy atipikus forma, amelyet a limfociták 20-40% -a szerez meg. Jelenlétük fertőző mononukleózisra utal. A mononukleáris sejtek a gyógyulás után még több évig a vérben maradhatnak.

PCR módszer

Az Epstein-Barr vírus DNS-ét a szervezet biológiai folyadékának: nyál, orrgarat és szájüreg nyálka, agy-gerincvelői folyadék, prosztata váladék vagy a nemi szervek váladékának PCR (polimeráz láncreakció) vizsgálatával mutatják ki.

A PCR-t csak a vírus kórokozójának reprodukciós időszakában jellemzi a nagy érzékenység. A módszer azonban hatékony az 1., 2. és 3. típusú herpeszfertőzések kimutatásában. A 4. számú herpeszre való érzékenység alacsonyabb, mindössze 70%. Ennek eredményeként a nyálváladék vizsgálatának PCR-módszerét használják tesztként, amely megerősíti a vírus jelenlétét a szervezetben.

A betegség kezelésének jellemzői gyermekeknél

Az Epstein-Barr vírus egy fiatal és még nem teljesen ismert betegség, és a kezelések folyamatosan javulnak. Gyermekek esetében bármilyen gyógyszert csak alapos tanulmányozás és minden mellékhatás azonosítása után írnak fel.

Jelenleg még fejlesztési szakaszban vannak azok a vírusellenes szerek, amelyek hatékonyan küzdenének az ilyen típusú patológiákkal, és megfelelnének bármely korosztálynak. Kivételes helyzetekben, amikor a baba élete veszélyben van, gyermekeknek ilyen alapok tanfolyamát írhatják elő.

Az első dolog, amit az EBV-vel fertőzött gyermek szüleinek meg kell tenniük, hogy egészséges körülményeket biztosítsanak szervezete számára, hogy a baba egyedül tudjon megbirkózni a fertőzéssel, mert ehhez megvannak az erőforrásai és a védekező mechanizmusai. Kellene:

• a toxinok testének tisztítása szorbensek segítségével;
• diverzifikálja az étrendet, hogy a baba jó táplálékot kapjon;
• további támogatást nyújt az immunrendszernek antioxidánsként, immunmodulátorként, citokinként és biostimulánsként ható vitaminok fogyasztásával;
• megszünteti a stresszt és növeli a pozitív érzelmek mennyiségét.

A második dolog, ami a terápia lényege, a tüneti kezelés. A betegség akut formájában enyhíteni kell a morzsák állapotát, csökkentve a benne lévő tünetek súlyosságát - lázcsillapító gyógyszereket kell adni, ha a testhőmérséklet emelkedik, vagy cseppeket kell csepegtetni az orrba, ha légzési problémák vannak. A torokfájás jelei esetén gargarizálni és kezelni kell a torkot, májgyulladás esetén pedig a májat támogató gyógyszereket kell inni.

A felépülés előrejelzése és a lehetséges szövődmények

Általában megfelelő és időben történő ellátással az Epstein-Barr vírus akut formája kedvező prognózissal rendelkezik. A személy felépül és egész életen át tartó immunitást alakít ki ezzel a herpesztípussal szemben (vagy tünetmentes hordozóvá válik). Ellenkező esetben mindent a betegség lefolyásának súlyossága, időtartama, a szövődmények jelenléte és a daganatos formációk kialakulása határoz meg.

Ennek a vírusnak a fő veszélye az, hogy az emberi szervezet keringési rendszerén keresztül terjed, aminek következtében egy bizonyos idő elteltével képes megtámadni a csontvelőt és bármely más belső szervet.

Az Epstein-Barr vírus olyan súlyos és veszélyes patológiák kialakulását okozhatja, mint:

• különböző szervek onkológiai betegségei;
• tüdőgyulladás;
• immunhiány;
• az idegrendszer nem gyógyítható károsodása;
• szív elégtelenség;
• fülgyulladás;
• paratonsillitis;
• légzési elégtelenség, ami a mandulák és az oropharynx lágy szöveteinek duzzadásához vezet;
• májgyulladás;
• a lép szakadása;
• hemolitikus anémia;
• thrombocytopeniás purpura;
• májelégtelenség;
• hasnyálmirigy-gyulladás;
• szívizomgyulladás.

A 4-es típusú herpesz fertőzés másik lehetséges következménye a hemophagocytás szindróma. A T-limfociták fertőzése okozza, amelynek eredményeként a vérsejtek, nevezetesen a vörösvérsejtek, a vérlemezkék és a fehérvérsejtek elpusztulnak. Az ismert tünetekhez vérszegénység, vérzéses kiütés és véralvadási problémák is társulnak, ami viszont végzetes kimenetelű.

Az Epstein-Barr vírus negatívan befolyásolja az egész immunrendszer működését is. Annak eredményeként, hogy a szervezet nem képes felismerni saját szöveteit, különböző autoimmun patológiák kezdenek kialakulni, beleértve:

• krónikus glomerulonephritis;
• rheumatoid arthritis;
• autoimmun hepatitis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• Sjögren-szindróma.

Az onkológiai betegségek közül, amelyek kialakulásának ösztönzője lehet az EBV, a következők:

1. Burkitt limfóma. A daganatképződmények a nyirokcsomókat, a felső vagy alsó állkapcsot, a petefészket, a mellékveséket és a veséket érintik.
2. Nasopharyngealis karcinóma. A daganat lokalizációja a nasopharynx felső része.
3. Lymphogranulomatosis. A fő jelek a különböző csoportok nyirokcsomóinak növekedése, beleértve a retrosternalis és intraabdominalis nyirokcsomókat, a láz és a fogyás.
4. Limfoproliferatív betegség. Ez a limfoid szövet sejtjeinek rosszindulatú proliferációja.

Az EBV megelőzése gyermekeknél

A mai napig nem léteznek olyan speciális megelőző intézkedések, amelyek az Epstein-Barr vírus kórokozóinak szervezetbe jutását és szaporodását megakadályozzák. Mindenekelőtt a vakcinázásról van szó. Nem hajtják végre, mivel a vakcinát még nem fejlesztették ki. Hiánya annak a ténynek köszönhető, hogy a vírus fehérjéi összetételükben nagymértékben különböznek - ezt befolyásolja a patológia fejlődési stádiuma, valamint azon sejtek típusa, ahol a kórokozó baktériumok szaporodnak.

Annak ellenére, hogy az ilyen típusú vírusfertőzés eseteinek túlnyomó többségében a megfelelő kezelés eredménye a gyógyulás, a patológia veszélyes a szövődményei számára. Ennek fényében továbbra is át kell gondolni az esetleges megelőző intézkedéseket. A megelőzés fő módszere az immunitás általános erősítésére redukálódik, mert ennek csökkenése következtében léphet fel a betegség aktiválódása.

Felnőtt vagy gyermek immunrendszerének normális működését a legegyszerűbb és legmegbízhatóbb módon fenntarthatja az egészséges életmód követésével, beleértve:

1. Teljes értékű táplálkozás. Az étrendnek változatosnak kell lennie, biztosítva az embert vitaminokkal és hasznos ásványi anyagokkal.
2. keményedés. Az ésszerű temperálási eljárások hatékony módja az egészség és az immunitás javításának.
3. A fizikai aktivitás. A mozgás az élet, és ahhoz, hogy a szervezet teljes mértékben működjön, rendszeresen jó formában kell tartani, sportolni vagy rendszeresen sétálni a friss levegőn. Fontos, hogy ne üljünk állandóan otthon a számítógép előtt vagy a tévé előtt.
4. Növényi eredetű immunmodulátorok fogadása. Ilyen gyógyszerek például az Immunal és az Immunorm. Az utasítások szerint naponta háromszor 20 cseppet kell bevenni. Serkentik az immunreakciókat, és aktiválják az emberi szervezet különböző szerveinek és üregeinek nyálkahártyájának regenerálódását. Fordulhat a népi gyógymódokhoz, nevezetesen a gyógynövénykészítményekhez.

Az Epstein-Barr vírus gyermekkori megelőzése nemcsak az immunitás erősítésében áll, hanem a kontaktus és a háztartási érintkezés útján történő fertőzés lehetőségének minimalizálásában is, amikor más gyermekekkel kommunikál. Ehhez korai életkortól meg kell tanítani a gyermeket a személyes higiénia alapvető szabályainak betartására, beleértve a kézmosást séta után és étkezés előtt, valamint egyéb egészségügyi eljárásokat.

Az Epstein-Barr vírus jelei és tünetei gyermekeknél: általános információk a betegségről és a kezelések választéka

A legyengült immunitás miatt a gyermekek sokkal gyakrabban szenvednek különféle betegségekben, mint a felnőttek. A betegségek egyik kórokozója az Epstein-Barr vírus, a legtöbb esetben mononukleózist vált ki. A fertőzés nem jelent különösebb veszélyt a baba életére, speciális kezelésre csak előrehaladott, HIV-fertőzéssel szövődött esetekben van szükség.

A vírust viszonylag nemrég fedezték fel, kevéssé ismerték, de az orvosok ismerik a kórokozó által okozott betegségek számos jellemzőjét. A fiatal szülőknek ismerniük kell a patológia jellegzetes tüneteit, mit kell tenni ilyen helyzetben.

Általános információ

Az Epstein-Barr vírust 1964-ben fedezték fel. A kutatás eredményeként a vírust a herperovírusok csoportjába sorolták, széles körben elterjedt a világ lakossága között. A statisztikák szerint a tizennyolc évesek körülbelül 50% -a a vírus hordozója. Hasonló a helyzet az öt évnél idősebb gyerekekkel is. A csecsemők egy éves korig nagyon ritkán betegszenek meg, az anyatejjel együtt a baba megkapja az anyai antitesteket (passzív immunitás), amelyek megvédik a gyermek szervezetét a fertőzésektől.

A fő kockázati csoport az egy évnél idősebb csecsemők. Aktívan kommunikálnak más gyerekekkel, fokozatosan áttérnek a szoptatásról a jó táplálkozásra. Érdemes megjegyezni, hogy a három év alatti gyermekeknél a vírusfertőzés szinte tünetmentes, és a megfázásra emlékeztet.

A fertőzés következtében a kórokozó biztosítja a stabil immunitás kialakulását a gyermekben, maga a vírus nem pusztul el, továbbra is létezik anélkül, hogy kellemetlenséget okozna tulajdonosának. Ez a helyzet azonban minden típusú herpeszvírusra jellemző.

Az Epstein-Barr vírus meglehetősen ellenálló a környezettel szemben, de gyorsan elpusztul, ha magas hőmérsékletnek, fertőtlenítőszerek hatására és kiszárad. A kórokozó a gyermek szervezetébe kerülve remekül érzi magát a beteg vérében, agysejtjeiben, onkológiai megbetegedések esetén a nyirokban. A vírus különösen hajlamos a kedvelt sejtek (nyirokrendszer, immunrendszer, felső légutak, emésztőrendszer) megfertőzésére.

A kórokozó allergiás reakciót válthat ki, a beteg gyermekek 25% -ánál angioödéma, kiütések jelentkeznek a morzsák testén. Különös figyelmet kell fordítani a vírus különleges tulajdonságára - egy életen át tartó tartózkodásra a szervezetben. Az immunrendszer fertőzése korlátlan képességet ad a sejteknek az aktív életre, az állandó szintézisre.

Mi a teendő, ha a gyermek leégett? Olvassa el a hasznos információkat.

Ebből a cikkből megtudhatja a Suprastin tabletták szedésének és adagolásának szabályait gyermekek számára.

Az átvitel és a fertőzés módjai

A vírus forrása egy fertőzött személy. A beteg az inkubációs időszak utolsó napjaiban válik veszélyessé másokra. Bár a kórokozó kis mennyisége a betegség lefolyásának kezdetén, lefolyásának időszakában, még hat hónappal a gyógyulás után is felszabadul. A betegek körülbelül 20% -a válik a vírus hordozójává, amely veszélyes másokra.

Az Epstein-Barr vírus terjedési útvonalai:

• levegőben. A nasopharynxből kivált nyálka és nyál veszélyt jelent másokra (köhögés, csók, beszéd révén);
• kontakt-háztartás. A fertőzött nyál a játékokon, törölközőkön, ruházaton, háztartási cikkeken maradhat. Egy instabil vírus nem él sokáig a környezetben, a kórokozónak ez az átviteli útvonala nem valószínű;
• vérátömlesztés során, annak készítményei;
• a közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy lehetséges az anyáról a magzatra való átvitel, ilyenkor a gyermeknél veleszületett Epstein-Barr vírusfertőzést diagnosztizálnak.

A kórokozó átvitelének sokféle módja ellenére a lakosság körében nagy a vírussal szemben immunis emberek csoportja (a gyermekek kb. 50%-a, a felnőttek 85%-a). A legtöbb ember úgy fertőződik meg, hogy nem mutat klinikai képet, de antitestek termelődnek, az immunitás ellenállóvá válik a kórokozóval szemben. Ezért a betegséget alacsony fertőzőnek tekintik, mivel sokan már immunitást alakítottak ki az Epstein-Barr vírussal szemben.

Mi a veszélyes betegség

Először is, a vírus veszélyes, mert számos különböző megnyilvánulása van. Ennek fényében a szülők, még a tapasztalt orvosok sem mindig értik meg azonnal, hogy mivel foglalkoznak, összekeverik más betegségekkel. Csak a szükséges vizsgálatok (vérvizsgálat, PCR-diagnosztika, DNS, biokémia, szerológiai manipulációk) elvégzésekor derítik ki, hogy a baba 4 herpeszvírussal fertőzött.

A betegség azért veszélyes, mert a vírus a vérrel együtt terjed, a csontvelőben szaporodik, és idővel a gyermek szervezetének bármely szervét érintheti. A gyermekorvosok azonosítják az Epstein-Barr vírusfertőzés legveszélyesebb következményeit:

• különböző szervek onkológiai betegségei;
• tüdőgyulladás;
• immunhiány;
• az idegrendszer súlyos károsodása, amely nem kezelhető;
• szív elégtelenség;
• a lép fokozatos megnagyobbodása, további szakadása.

Jellemző jelek és tünetek

Az erős immunitású gyermekek enyhe megfázás formájában szenvednek fertőzést, vagy általában tünetmentesek. A gyenge immunitással rendelkező csecsemők klinikai képe jelentősen eltér az erős testvédelemmel rendelkező gyermekétől. Az inkubációs időszak körülbelül két hónap, ezt követően a következő klinikai kép figyelhető meg:

• a nyirokcsomók duzzanata (a nyakban), kellemetlen érzés tapintásra;
• emelkedett testhőmérséklet, ez kellően hosszú ideig tart. A lázcsillapító szerek nagyon kevéssé vagy egyáltalán nem segítenek;
• a gyermek folyamatosan aggódik a fejfájás, a krónikus fáradtság és a gyengeség miatt;
• hullámos fájdalmat észlelnek a torokban, amelyeket támadások éreznek;
• a morzsák testét ismeretlen etiológiájú vörös kiütések borítják;
• jelentősen növeli a máj, a lép;
• emésztési problémái vannak (hasmenés, székrekedés, hasi fájdalom);
• a baba elveszti étvágyát, a súlya ellenőrizhetetlenül csökken;
• a szájüregben herpetikus jellegű kiütések vannak;
• a hidegrázás hátterében fájdalmak vannak az izmokban, kellemetlen érzés az egész testben;
• az alvás zavart, a gyermek fokozott szorongása figyelhető meg.

Idővel a megfelelő kezelés hiánya minden tünet különféle betegségek (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, fertőző mononukleózis, limfóma, sclerosis multiplex, hepatitis és mások) kialakulását idézi elő. Gyakran előfordul, hogy a betegséget az orvosok más patológiákra veszik, a lefolyás bonyolultabbá válik, a gyermek rosszabbodik. Ha a problémát nem azonosítják időben, élesen negatív kimenetel lehetséges.

Diagnosztika

A mononukleózis és más patológiák megkülönböztetése érdekében számos klinikai vizsgálatot végeznek:

• szerológiai diagnosztika, amelyben az antitest titert határozzák meg, különösen a fertőző mononukleózis jellegzetes képével;
• a kórokozó elleni antitestek bizonyos titereinek kimutatása. Ez a módszer olyan gyermekek számára releváns, akik még nem rendelkeznek heterofil antitestekkel;
• kulturális módszer;
• általános vérvizsgálat;
• polimeráz láncreakció.

A fenti módszerek segítenek megtalálni a vírusrészecskéket vagy DNS-ét az egyes szövetekben, vérben. Csak szakképzett szakember jelölheti ki a szükséges vizsgálatok körét, szigorúan tilos önállóan foglalkozni a problémával, és szigorúan tilos diagnózist felállítani.

Válogatott kezelések

A mai napig nincs specifikus kezelés az Epstein-Barr vírusra. Az erős immunitás megbirkózik a kórokozóval, a betegség tünetmentes, következmények nélkül. A betegség bonyolult akut formája komplex terápiát, egy kis beteg kórházi kezelését igényel. A patológia kezelésére a következő gyógyszereket használják:

• Zovirax, Acyclovir. Két év alatti gyermekek 200 mg-ot írnak elő, 2-6 éves csecsemők - 400 mg, hat év felett - 800 mg naponta négyszer. A kezelés időtartama nem haladja meg a 10 napot, az egyéni kurzust az orvos határozza meg;
• A Viferont rektális kúpok (7 évesnél fiatalabb gyermekek számára), tabletták (hét évesnél idősebb gyermekek számára) formájában használják;
• használjon interferon induktorokat (Cycloferon, Arbidol);
• aktívan használt humán immunglobulin. Az ebbe a csoportba tartozó készítmények növelik a szervezet vírusellenállását, elősegítik a méreganyagok eltávolítását, antibakteriális hatást fejtenek ki;
• Ezenkívül a baba multivitamin készítményeket mutat be.

A kezelési taktika a helyzet összetettségétől, a gyermek állapotától függ. A hőmérséklet-emelkedés időszakában a következő műveletek jelennek meg:

• bőséges ital (ásványvizek, természetes gyümölcslevek, gyümölcsitalok, friss gyümölcskompótok);
• ágynyugalom;
• vazokonstriktív hatású orrcseppek (Nafthyzin, Sanorin, Sofradex);
• a torok gargalizálása, a szájüreg antiszeptikus szerekkel: kamilla, körömvirág, Furacilin, Iodinol főzet;
• lázcsillapító gyógyszerek (Paracetamol, Nurofen, Panadol) szedése;
• ha szükséges, a morzsákat antihisztaminokkal adják.

Egy kis beteg kórházi elhelyezése csak bizonyos esetekben szükséges súlyos lázzal, magas hőmérséklettel. Szükség esetén olyan gyógyszereket írjon fel, amelyek támogatják a máj normál működését.

Ismerje meg az újszülött súlygyarapodási ütemét az élet első hónapjaiban.

Mire van szüksége egy gyereknek az óvodában? A dokumentumok és tartozékok listája ezen az oldalon.

Megelőző intézkedések

Az immunrendszer erősítésével már korán elkerülhető a fertőzés, vagy megóvható a baba a betegség akut lefolyásától:

• szoktatni a babát a vízben való tartózkodáshoz, vízi eljárásokhoz;
• egyensúlyba hozza az étrendet (elhagyja a fűszeres, sós ételeket, korlátozza az édességek fogyasztását);
• kerülje a stresszt;
• Gyermekkorától kezdve tanítsa gyermekét rendszeres fizikai aktivitásra.

Epstein-Barr vírus gyermekeknél: tünetek és következmények

Az Epstein-Barr vírus vagy röviden EBV a leggyakoribb vírus az emberekben. Ez a herpeszvírus-fertőzés kisgyermekeket érinthet, egy éves kortól, iskolásoktól, serdülőktől és felnőttektől kezdve. Ha egy csecsemő egy év után találkozik vele, a betegség tünetei enyhék, nagyon hasonlítanak az enyhe influenzához. Ha a fertőzés 2-3 év után történt a csökkent immunitás hátterében, a gyermek gazdag klinikai képet alakít ki. Az Epstein-Barr vírus serdülőkben fertőző mononukleózis formájában fordul elő. A bolygón élő emberek több mint 90% -a fertőzött a herpeszvírusok ezen csoportjával, és a betegség hordozói. A gyermekeknél a vírussal való fertőzés kockázata az agy, a nyirokrendszer, a máj és a lép rendellenességeiben nyilvánul meg. Fontolja meg az Epstein-Barr vírus kialakulásának fő okait, tüneteit és következményeit.

Bevezetés az Epstein-Barr vírusba

A vírust először Michael Anthony Epstein azonosította 1964-ben Yvonne M. Barr végzős hallgatóval együttműködve. A vírust Burkitt limfóma daganatok mintáinak vizsgálata után fedezték fel. A mintákat Denis Parson sebész biztosította. A limfóma kialakulását tanulmányozta Afrikában élő 7 évesnél fiatalabb gyermekeknél.

Az Epstein-Barr vírus gyermekeknél levegőben lévő cseppekkel, nyállal, személyi higiéniai termékeken, edényeken, vérátömlesztésen vagy transzplantáción keresztül terjed. A fertőzés és a gyógyulás után az ember általában erős immunitást alakít ki a vírusok e csoportjával szemben.

Bár sem egy gyermek, sem egy felnőtt nem lesz képes teljesen megszabadulni a vírus jelenlététől a szervezetben. Az Epstein-Barr vírus gyermekeknél és felnőtteknél a sikeres kezelés után alvó állapotba kerül.

A vírus kialakulásának tünetei

Az első szervek, amelyek megfertőződnek a vírussal, a nyálmirigyek, a nyirokcsomók és a mandulák. A gyermek vírusfertőzés utáni életének első éveiben a klinikai kép semmilyen módon nem nyilvánul meg, vagy enyhe tünetek észlelhetők, amelyek gyakran hasonlítanak a megfázáshoz. Ezért a gyermekorvosok nagyobb valószínűséggel kezelik a megfázást, mint a vírust. Ha a fertőzés 2 év után bejut a gyermek testébe, megnőhet a nyirokcsomók, a nyálmirigyek, az adenoidok. Emellett a hőmérséklet több fokra emelkedik, a gyermek gyengének érzi magát, nem akar aludni vagy enni, gyakori hasi fájdalmak jelentkeznek, a nasopharynx megduzzad, orrfolyás jelentkezhet.

Az Epstein-Barr vírus lehetséges következményei és diagnózisa

Ha a fertőzés a gyermek testében akut és gyors volt, akkor valószínűleg megsértik a veséket, a májat, a lépet és az immunrendszert. A nyirokcsomókban, vagy más szervekben is kialakulhatnak onkológiai folyamatok: gyomor-, orrgarat-, vastag- vagy vékonybélrák, szájnyálkahártya. Ráadásul az EBV kialakulása gyermekeknél nemcsak a nyirokcsomók megnagyobbodásának, a lymphadenopathia vagy lymphadenitis kialakulásának, hanem a tartós mandulagyulladásnak is az oka lehet.

Ha az Epstein-Barr vírus gyermekeknél fertőző mononukleózis formájában fordul elő, a jellegzetes tünetek a következők lehetnek: hányás, hasi fájdalom, ritka széklet, tüdőgyulladás, nyirokcsomók duzzanata, gyengeség és fejfájás.

A mononukleózisos gyermeknél másfél évig megnagyobbodhatnak a nyirokcsomók, máj-, vese- és lépproblémák léphetnek fel, mandula- és torokgyulladás is előfordulhat.

Különösen veszélyes oltásra küldeni a gyermeket, ha vírusfertőzött – a reakció kiszámíthatatlansága a baba életét veszélyezteti.

Figyelem! Ha a gyermeknél a fenti tünetek és megnyilvánulások jelentkeznek, kérjük, ellenőrizze a gyermeket az Epstein-Barr vírus jelenlétére!

Hogyan lehet diagnosztizálni egy vírust

A gyermek vírusával való fertőzés azonosításához vért és nyálat kell adni laboratóriumi vizsgálatokhoz: teljes vérkép, biokémiai vérvizsgálat, immunogram, szerológiai módszerek.

Epstein-Barr vírus kezelés

Ma nem léteznek hatékony módszerek az Epstein-Barr vírussal fertőzött betegek gyógyítására. Az orvosok csak a klinikai megnyilvánulásokat tudják kiküszöbölni, és az aktív fertőzést egy látens fázisba vihetik át, ami nem veszélyes a gyermek egészségére nézve.

A fertőző mononukleózist és a vírus által érintett szerveket a gyermek szervezetében kórházban kezelik. Ezen túlmenően, ha továbbra is fennáll annak esélye, hogy a vírus tovább befolyásolja az agyat és a létfontosságú szerveket, az orvosok antibiotikumokat, antihisztaminokat és eszközöket írnak fel az akut megnyilvánulások enyhítésére: az orr duzzanatának enyhítésére, a normál nyirokkiáramlásra.

A nyirokcsomók enyhe megnagyobbodása és a nasopharynx enyhe duzzanata esetén a kezelést gyermekorvos végezheti. Minden más esetben a megfigyelést és a kezelést fertőző szakorvos végzi.

Az Epstein-Barr vírus tünetei egy gyermekben, és vannak-e hatékony kezelések

Epstein-Barr vírus

Ha mindehhez hozzáadjuk a más betegségek tüneteit utánzó elképesztő képességét és a szervezetben való jelenlétének általános titkosságát, akkor azt mondhatjuk, hogy ez a kórokozó valóban az egyik legveszélyesebb a világon.

• Rendkívül elterjedt. Szélesebb, mint "testvére" citomegalovírus. A bolygó felnőtt lakosságának hordozói a felnőttek 98%-a és az öt év alatti gyermekek legalább 50%-a.
• Jól védekezik. A vírusnak a limfociták receptoraihoz kapcsolódó szerkezetei vannak, ezért az immunrendszer nem ismeri fel. Ehelyett még ezeken az immunsejteken is képes behatolni és szaporodni bennük, ami lehetővé teszi, hogy nagyon sikeresen elnyomja a befogott szervezet immunvédelmét.

Epstein-Barr vírus gyermekeknél: hogyan lehet felismerni

Külön nagy téma az, hogy egy ilyen titkos kórokozó hogyan nyilvánul meg, hiszen a legfeltűnőbb jelei is ritkán tűnnek számunkra zavarónak. Érdekes, hogy az Epstein-Barr vírus tüneteinek összessége egy gyermekben leginkább az életkorától függ. Tehát minél fiatalabb, annál könnyebb lesz az akut stádium, és fordítva: a három évnél idősebb csecsemőknél az EBV sokkal kifejezettebb, mint az egyéveseknél vagy az újszülötteknél.

A 4-es típusú herpesz fertőzés jelei

Az esetek túlnyomó többségében az EBV (Epstein-Barr vírus) gyermekeknél egyáltalán nem jelentkezik, vagy enyhe betegségnek tűnik, mondjuk egy megfázás miatt. Ebben az esetben a következőket tapasztalhatják:

• mérsékelt hőmérséklet (37-37,5 °С között);
• torokfájás;
• a hang rekedtsége;
• köhögés;
• néha - a nyaki nyirokcsomók duzzanata.

A fertőzés szövődményei

A vele való fertőzés következményei nagyon eltérőek lehetnek, de leggyakrabban a következők.

A mononukleózis a fertőzés fő akut formája (azaz a megfázáshoz nagyon hasonló állapotok mellett). Két tünetcsoportban nyilvánul meg, amelyek közül az egyik mindenki számára ismerős, de a második nem egészen jellemző. A mononukleózis jeleinek első csoportját a következők jellemzik:

• erő elvesztése;
• hörghurut;
• fejfájás;
• fájó ízületek és izmok;
• körülbelül 37 °C hőmérséklet;
• angina;
• herpeszes fekély megjelenése valahol az ajkak területén.

Nem meglepő, hogy a mononukleózis tüneteinek első része sem a gyermekekben, sem a szüleikben nem kelt gyanút, mert nem különböztethető meg a megfázástól. De ez pontosan addig tart, amíg nem kezd kitartást mutatni a kezeléshez (beleértve az antibiotikumokat és a népi gyógymódokat is), ami atipikus az akut légúti fertőzésekre, és megjelenik a második tünetcsoport. A következőket tartalmazza.

• A nyirokcsomók gyulladása. Eleinte korlátozott, de bárhol megjelenhet a testen. Speciális kezelés nélkül az ilyen fókusz nem megy el magától. A következő néhány hónapban tovább terjed, és a bőr alatti "golyót" több "golyó" sorozatává alakítja, amelyeket vékony szálak kötnek össze.
• A lép és a máj méretének megnagyobbodása. Ez általában egyidejűleg történik, de lehetségesek olyan forgatókönyvek is, amikor csak az egyik szerv „duzzad”.

Rosszindulatú daganatok

Az egyik legveszélyesebb betegség, amelybe a mononukleózis (a nyirokcsomók károsodásával) vagy maga az Epstein-Barr vírusfertőzés fejlődhet, a Burkitt-limfóma. Egy másik félelmetes szövődmény a limfogranulomatózis.

Breckitt limfóma

A Burkitt-limfóma a non-Hodgkin-limfóma (nincs specifikus sejt) egyik típusa – vagyis a nyirokrendszer rosszindulatú daganata. A limfómákat általában a gyors terjedés és bármilyen kezeléssel szembeni rezisztencia jellemzi, mivel a rákos sejtek a nyirokáramlással együtt terjednek az egész testben (ez nem egy helyi daganat, amely eltávolítható). Burkitt limfóma esetén a B-limfociták regenerálódnak - a nyirok immunsejtjeinek egyik fajtája, amely nagy sikerrel az Epstein-Barr vírust érinti.

Lymphogranulomatosis

A Burkitt-limfómától eltérően a limfogranulomatózis kifejezetten a Hodgkin-limfómákra utal. Az orvosok számára lényegesen nagyobb a különbség e két típusú limfóma között, mint nálunk, és abban áll, hogy a folyamat által érintett nyirokcsomókban vannak-e óriássejtek, ellentétben semmi mással. Számunkra pedig sokkal fontosabb, hogy ez is egy nyirokrendszeri daganat, és helyi daganatként - a bizonytalan lokalizáció miatt - lehetetlen eltávolítani.

A lymphogranulomatosis lefolyása azonban nem különbözik az ilyen rosszindulatú daganatoktól. A modern onkológiának pedig az esetek túlnyomó többségében már sikerül elérnie ötéves remisszióját. A limfómák két típusa mellett kapcsolatot állapítottak meg az Epstein-Barr vírus és a nasopharyngealis rák között.

A fertőzés módjai

Az EBV rosszul alkalmazkodott a környezetben való túléléshez – sokkal kényelmesebben él az immun-, ideg- és egyéb sejtekben. Ezért a gyerekek a felnőttekhez hasonlóan a következő módon fertőződnek meg vele.

• Kapcsolatfelvételre. Ez a hordozóval való közvetlen fizikai érintkezésre vonatkozik. Például a mindennapi életben, közös háztartási cikkek használatakor. Felnőtteknél a fertőzés gyakran szexuális kapcsolat során történik.
• A véren keresztül. Például a magzati fejlődés során az anyai szervezettel közös keringési rendszeren keresztül, különösen, ha az anya már várandósan fertőződött meg. De a fertőzés vérátömlesztéssel is előfordulhat.
• Levegőben. Különösen csókolózáskor (arcon is) a 4-es típusú herpesz kiütések idején az ajkakon. Gyermek melletti köhögéskor a betegség akut időszakában.

Az EBV diagnózisa és kezelése

A betegség diagnosztizálására a 4-es típusú herpeszvírus vérvizsgálatát alkalmazzák. Pontosabban, az Epstein-Barr vírus vérvizsgálatakor gyermekeknél a laboráns a vírus úgynevezett „kapszid” antigénje elleni antitesteket keres a levett kenetben.

Hogyan lehet pontosan kimutatni a kórokozót?

Általánosságban elmondható, hogy az összes új sejt kórokozója általi befogása háromféle antigén megjelenéséhez vezet bennük:

És csak ezután képződnek a vérben ezen antigénekkel szembeni immunfehérjék. A kapszid antigén pedig azért különösen értékes, mert mind ő, mind pedig az ellene lévő antitestek jelennek meg először – néha még a betegség első tüneteinek megjelenése előtt. Ezek az IgM osztályba tartozó antitestek. A pozitív eredmény arra utal, hogy legfeljebb egy hónap telt el a gyermek fertőzése óta.

Kezelés

Sajnálatos módon az Epstein-Barr vírus gyermekeknél történő kezelése vírusellenes szerek szedésére vezethető vissza – különösen azokra, amelyek nemcsak a 4-es típusú herpeszvírus, hanem a „testvérei” ellen is hatékonynak bizonyultak.

• "Acyclovir". Jó eredményt ad a herpes zoster kezelésében.
• "Ganciklovir". Főleg azért, mert képes elnyomni a citomegalovírus aktivitását - az Epstein-Barr vírus nagyon közeli "rokonja".
• Rekombináns α-interferon. Az interferonok a sejtek univerzális védőfehérjéi, így számuk bármilyen fertőzés hatására megnő. Az egyetlen nehézség az, hogy a hatékony interferonkészítményeket csak ampullák formájában állítják elő intravénás injekcióhoz.
• Immunglobulin. Az immunglobulinok, ellentétben az interferonokkal, a vér immunitásának részei, nem a sejtek. Ezért e két fehérje készítményeit gyakran egyidejűleg használják.

Lehetséges a megelőzés?

Az Epstein-Barr vírus elleni vakcinákat még nem fejlesztették ki, mivel fehérjéinek összetétele nagyon változó, és nemcsak a fejlődési szakasztól függ, hanem attól is, hogy milyen sejtekben szaporodik. Ezért a hivatalos orvostudomány hatékony kezelésének és megelőzésének hiányában teljesen szabadon választhatunk a vírus elleni védekezés taktikáját.

Az egyetlen dolog, amit meg kell értenünk, hogy az Epstein-Barr vírus otthoni kezelése gyermekeknél és a népi módszerek száz százalékos valószínűséggel ugyanolyan „hatékony” lesz, mint a kórházban. A világ csak nemrég értesült ennek a kórokozónak a létezéséről. És még a "nép" sem tudott módszert kialakítani annak kezelésére, amit senki sem sejt. Ugyanez vonatkozik a homeopátiás kezelésére is. Éppen ezért a terápia és a szövődmények megelőzésének egyetlen eszköze jelenleg talán a gyermek immunitásának erősítésére irányuló szisztematikus munka. De ha biztosak vagyunk benne, hogy gyógynövényekkel, vagy a víz „memóriájával” erősíthető, ezek is bekerülhetnek a terápiás programba.

Epstein-Barr vírus (EBV): tünetek, kezelés, milyen betegségeket okoz

Tekintettel a felnőtt lakosság Epstein-Barr vírussal való magas fertőzöttségére (az emberek akár 90%-a), méltánytalanul komolytalan hozzáállás tapasztalható ezzel a kórokozóval szemben. A közelmúltban számos tanulmányt végeztek, amelyek eredményeként kiderült, hogy ez a vírus nemcsak a fertőző mononukleózis kialakulásában vesz részt, hanem az onkogén vírusok csoportjába is tartozik. A nasopharynx egyes daganatait, valamint magas fokú limfómát okozhat.

Az Epstein-Barr vírus (EBV) a herpeszvírusok képviselőire utal. 1964-ben kanadai tudósok fedezték fel ezt a kórokozót, amelyről el is nevezték. Szerkezetében ez a vírus egy gömb alakú DNS-molekulát tartalmaz. Kezdetben ezt a vírust limfóma sejtekben találták meg. Ennek a mikroorganizmusnak a további tanulmányozása során kiderült, hogy számos betegséget okozhat, amelyek klinikai képe különböző „maszkokkal” rendelkezik.

Betegségek, amelyeket az Epstein-Barr vírus okozhat:

• Fertőző mononukleózis.
• A légutak fertőzése (légúti fertőzés).
• Orrgarat karcinóma (a nasopharynx rosszindulatú betegsége).
• Burkitt limfóma.
• Krónikus fáradtság szindróma.

Hogyan terjed a vírusfertőzés?

Az EBV a következő módokon terjed:

1. Légi (a leggyakoribb).
2. Érintkezés (a vírus nyállal terjed, fertőzés lehetséges csókolózáskor, játékok gyermekektől való átadásakor, ugyanazon edények, törölközők használatakor).
3. Szexuális úton (a kórokozó a nemi szervek nyálkahártyáján található).
4. A gyermek fertőzése a szülés során, amikor áthalad a szülőcsatornán.
5. A vírus átvitele vérrel (vérkomponensek transzfúziója során).
6. A vírus behatolása a méhlepényen keresztül a méhen belül.

EBV vagy 4-es típusú humán herpeszvírus

Fontos! Az ember EBV-re való érzékenysége rendkívül magas. 40 éves korára szinte minden ember megfertőződik ezzel a kórokozóval. De ez nem jelenti azt, hogy egy személyben bizonyos betegség alakul ki. A vírus által okozott bizonyos patológiák valószínűsége nagyban függ az immunrendszerünktől. De nagyon fontos a vírusterhelés mértéke is a fertőzés terjedése során. Ez azt jelenti, hogy a vírusrészecskék átvitele a betegségben szenvedő személytől az akut stádiumban több százszor nagyobb, mint egy tünetmentes vírushordozótól.

Szintén érdekes, hogy egy akut EBV-fertőzésben szenvedő személy 2-18 hónapig folytatja a kórokozó kiválasztását a teljes klinikai gyógyulás és a betegség tüneteinek hiánya után is.

Fertőző mononukleózis

A fertőző mononukleózis egy fertőző betegség, amelyet egy vírus terjedése és szaporodása jellemez az emberi limfoid szövetben.

Ez a betegség leggyakrabban serdülőkorban érinti a gyermekeket, de felnőtteknél is előfordulhat. Erre a patológiára a szezonalitás nagyon jellemző, kifejezett őszi és tavaszi csúcsokkal.

• Lappangási ideje 15 nap. Ez idő alatt a betegség tünetei nem figyelhetők meg. Ritka eseteket jelentettek, amikor az inkubációs időszak körülbelül 2 hónapig tartott.
• A láz a betegek 93%-át aggasztja. A betegek túlnyomó többségében a hőmérséklet eléri a 39-40 ° C-ot. Gyermekeknél a láz kifejezettebb, mint a felnőtteknél.
• Leggyakrabban az első tünet a torokfájás, mivel az oropharynx mandulái az első "bejárati kapuk", amikor a vírus bejut a szervezetbe. A mandulák meredeken megnövekednek, pirosak és megduzzadnak. Felületükön gyakran sárgás bevonat jelenik meg „szigetek és csíkok” formájában. Ez a tünet szinte minden mononukleózisban szenvedő betegnél előfordul (99,5%).
• Torokgyulladás (pharyngitis). Az oropharynx nyálkahártyája ödémássá válik. A páciens torokfájásra panaszkodik nyelés közben.
• Az orrlégzési nehézség inkább a gyermekekre jellemző, mivel a mandulák megnagyobbodása a nasopharynxben megnehezíti a belégzést. Ebben a tekintetben a gyerekek gyakran a szájukon keresztül kezdenek lélegezni.
• Szinte minden nyirokcsomó (fül mögött, mandibuláris, garat, supraclavicularis, subclavia, hónalj, inguinalis) veresége. A csomópontok tapintása során méretük növekedését, valamint éles fájdalom megjelenését észlelik.
• A máj és a lép megnagyobbodása a betegek 98%-ánál fordul elő a betegség első hetének végére. A máj széle tapintásra sűrűvé, fájdalmassá válik. Néha a beteg láthatja a bőr és a szem sclera sárgáját. A lép valamivel gyorsabban növekszik, mint a máj. Tehát a betegség 4. napján már megbízhatóan tapintható a megnagyobbodott lép.
• Fokozott pulzusszám.
• Ritkábban tünetek jelentkeznek: arcduzzanat, orrfolyás, hasmenés.

Rendkívül ritkán (az esetek 0,1%-ában) a betegek léprepedést tapasztalnak e szerv jelentős növekedése következtében. A lépkapszula nem bírja a feszültséget és a repedéseket. Az intraabdominalis vérzés klinikai képe alakul ki (éles nyomásesés, tachycardia, ájulás, éles hasi fájdalom, pozitív peritoneális jelenségek, a hasfal izomfeszülése a bal oldalon a hypochondriumban). Ilyen helyzetben sürgősségi műtétre van szükség a vérzés megállításához.

A betegség élénk klinikai képével járó tipikus formáján kívül a fertőző mononukleózis atipikusan is előfordulhat:

1. Törölt forma. Jellemzője a tünetek jelenléte, de enyhe. A beteg gyakorlatilag nem panaszkodik, a kitörölt forma akut légúti betegségként is megnyilvánulhat.
2. A tünetmentes forma teljesen a betegség jelei nélkül halad. A személy ebben az esetben csak a vírus hordozója.
3. A zsigeri formát a belső szervek (vese, mellékvese, máj, szív stb.) súlyos károsodása jellemzi.

A mononukleózis diagnózisa

Ezt a betegséget a következők jellemzik:

1. Gyulladásos változások megjelenése a vérben (a leukociták számának mérsékelt növekedése, az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) növekedése, a szegmentált neutrofilek számának csökkenése és a stab neutrofilek számának növekedése).
2. A legjellemzőbb az erre a betegségre specifikus sejtek - széles plazma mononukleáris sejtek - megjelenése a vérben. A betegek 100%-ában jelen vannak, és nagy méretükben, valamint a sötét sejtmag körüli széles világos "övükben" különböznek a többi sejttől.
3. Csökkent vérlemezkeszám. Ez a folyamat összefügg a vérlemezke-ellenes antitestek termelésével a szervezetben, valamint a vérlemezkék további pusztításával a megnagyobbodott lépben.

Milyen betegségek esetén szükséges differenciáldiagnosztikát végezni?

Egyes betegségek (különösen a diftéria és a lacunaris mandulagyulladás) klinikai tünetei nagyon hasonlóak a fertőző mononukleózishoz. Megkülönböztetésük és a helyes diagnózis felállítása érdekében ismernie kell e betegségek néhány jellemzőjét.

Fertőző mononukleózis kezelése

A betegség enyhe formájával a kezelés kizárólag tüneti jellegű, azaz csak a betegség fő tüneteinek megszüntetésére és enyhítésére irányul. Súlyos formában azonban a kezelési rend eltérő. Tekintettel a fertőzés vírusos természetére, a fő kezelés célja a vírus aktivitásának csökkentése.

• Vírusellenes gyógyszerek. A farmakológiai piacon a mai napig nagyszámú vírusellenes hatású gyógyszer található. Közülük azonban kevés aktív az Epstein-Barr vírus ellen. Tehát például annak ellenére, hogy az EBV a herpeszvírusok családjába tartozik, az Acyclovir (Zovirax) gyógyszer gyakorlatilag nincs hatással rá. Jó hatékonyságot mutatott az EBV-vel összefüggő fertőzések ellen az "Isoprinosine" ("Inosine pranobex") gyógyszer, amely serkenti az ember saját immunitását. Fontos, hogy ezt a gyógyszert 3 évnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák. Ezenkívül a gyógyszer jól tolerálható, és gyakorlatilag nem okoz nemkívánatos reakciókat. Tisztességes eredményeket mutatott az "Isoprinosine" és a rekombináns alfa-interferonok komplex alkalmazása. Ezek a gyógyszerek a következők: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Helyi kezelés gargalizálás formájában antiszeptikus oldatokkal (erős torokfájás esetén az oldathoz 2%-os Lidocain oldatot adhatunk, amely helyi érzéstelenítő hatású).
• Hepatoprotektorok ("Essentiale") az icterikus szindróma megjelenésével.
• Tekintettel az elhúzódó lázra, lázcsillapító gyógyszerek kijelölése indokolt. Gyermekek számára a "Nurofen" cseppekben történő kinevezése, valamint a "Cefekon" végbélkúpok hatékony. A hosszan tartó magas, legyengítő lázban szenvedő felnőtt betegek esetében az intravénásan beadott "Perfalgan" gyógyszer hatékony.
• Immunhiányos állapotokban indokolt a "Polyoxidonium" gyógyszer, valamint a B csoportba tartozó vitaminok kijelölése.
• Ritka esetekben fertőző mononukleózis lép fel a gombás fertőzés súlyosbodásával (különösen immunhiányos egyéneknél). Ilyen esetekben gombaellenes szereket (Flukonazol, Nystatin) kell hozzáadni a kezelési rendhez. Ha a gombás fertőzés rezisztens ezekre a gyógyszerekre, a Cancidas alkalmazható.
• Az antibiotikumok felírása mononukleózis esetén nem mindig indokolt. Sok orvos hajlamos arra, hogy ennek a gyógyszercsoportnak a kijelölése csak bakteriális fertőzés esetén megengedett, vagy ha a betegséget eredetileg vegyes fertőzés okozta (egyszerre több kórokozó is). Ebben a helyzetben a leggyakrabban használt antibiotikumok a cefalosporinok (cefotaxim), a makrolidok (macropen).

Fontos! Az antibiotikumok penicillin csoportjának bevezetése fertőző mononukleózisban ellenjavallt az allergiás reakció kialakulásának kockázata miatt.

Az Epstein-Barr vírus okozta fertőzések kezelésében a siker kulcsa az egymás hatását fokozó gyógyszerek komplex felírása.

A betegség kimenetele és prognózisa

A legtöbb esetben a fertőző mononukleózis komplikációk nélkül halad. 4 hét elteltével a betegség tünetei általában eltűnnek. De lehetetlen teljes gyógyulásról beszélni, mivel az Epstein-Barr vírus továbbra is a szervezetben van a limfoid szövetben. Azonban szaporodása (a vírus replikációja) leáll. Ez az oka annak, hogy az antitestek egy életen át a mononukleózisból felépültek szervezetében maradnak.

Rehabilitáció fertőző mononukleózis után

1 hónappal a betegség tüneteinek eltűnése után általános vérvizsgálatot kell végezni. 6 hónap elteltével ellenőriznie kell a vírusterhelést a szervezetben. Ehhez ELISA-t végzünk az antitesttiterek meghatározásával. A vírus aktivitásának fenntartása mellett a szervezetben szükséges fenntartó vírusellenes terápia alkalmazása kis adagokban. A remisszióban lévő krónikus EBV-fertőzésben szenvedő betegeknek vitamin-ásványi komplexeket kell szedniük az immunitás fenntartása érdekében.

Videó: Epstein-Barr vírus gyermekeknél, mononukleózis - Dr. Komarovsky

krónikus fáradtság szindróma

Erről a betegségről több mint 30 évvel ezelőtt kezdtek beszélni, amikor az Epstein-Barr vírust a legtöbb hasonló tünetektől szenvedő emberben megtalálták.

A betegség tünetei

1. "Viszketés" érzése a torokban.
2. A nyirokcsomók enyhe megnagyobbodása, különösen a nyaki és az occipitalis.
3. Állandó hőmérséklet, gyakran alacsony.
4. Nagy gyengeség az izmokban.
5. Az általános teljesítmény jelentős csökkenése, az eredetihez képest több mint 50%-kal.
6. Állandó fáradtság, gyengeség érzése.
7. A napi rutin megsértése, álmatlanság.
8. Memóriazavar.
9. Fájdalom és szárazság a szemekben.
10. Ingerlékenység.

A kezelés jellemzői

A krónikus fáradtság szindróma kezelésében az antivirális terápia kijelölése mellett fontos az egyéni megközelítés alkalmazása. Sajnos erre az állapotra nincs szigorúan kidolgozott kezelési rend.

A következő módszerek azonban hatékonyak:

• Általános erősítő terápia (immunmoduláló gyógyszerek, fizioterápiás kezelési módszerek, vitaminterápia).
• A betegség hátterében álló depresszió esetén pszichiáterhez kell fordulni.

Betegség prognózisa

A legtöbb esetben a betegek 1-2 éves kezelés után állapotuk javulását jelzik. De sajnos a munkaképesség teljes helyreállítása gyakorlatilag nem következik be.

EBV fertőzés által okozott daganatok

Nasopharyngealis karcinóma

A nasopharyngealis karcinóma a nasopharynx rosszindulatú betegsége.

Bebizonyosodott, hogy a nasopharyngealis karcinóma kialakulásának fő kiváltó oka az EBV fertőzés hosszú távú jelenléte a szervezetben.

1. Nehézség az orrlégzésben.
2. Egyoldalú halláskárosodás lehetséges (a rosszindulatú onkológiai folyamat Eustachianus-csőbe való átmenete során).
3. A betegek gyakran orrvérzést tapasztalnak.
4. Rossz lehelet és lehelet.
5. Fájdalom a nasopharynxben.
6. Be nem gyógyult sebek a torokban.
7. Fájdalom nyeléskor.

Kezelési módszerek

A nasopharyngealis karcinóma egy példa a hosszan tartó elhanyagolt krónikus vírusfertőzésre, amely onkológiai folyamatot okozott.

A kezelési módszerek közül a rosszindulatú daganatok elleni küzdelem kerül előtérbe:

1. Sebészet. Elég jó eredményeket mutatott a "Cyber-knife" használata a betegség korai szakaszában.
2. A sugárkezelés és a kemoterápia kiegészíti a műtéti módszert. Az ilyen típusú kezelés műtét előtti és utáni alkalmazása javítja a beteg prognózisát.
3. A műtét után hosszú ideig vírusellenes kezelést írnak elő az onkogén vírusok aktivitásának minimalizálása érdekében.

Burkitt limfóma

A Burkitt-limfóma egy rosszindulatú betegség, amely a nyirokszövetet érinti. Előrehaladott stádiumban az onkológiai folyamat átterjedhet más szervekre és szövetekre.

Az esetek 95% -ában az Epstein-Barr vírus érintett a betegség előfordulásában.

1. Leggyakrabban a betegség a nasopharynx és az oropharynx, a mandibularis, a fül mögötti, a supraclavicularis nyirokcsomók nyirokcsomóinak vereségével kezdődik. Ez az oka annak, hogy az első tünetek az orrlégzés megsértése, a nyelési fájdalom.
2. A betegség meglehetősen gyorsan fejlődik, és a nyirokcsomók új csoportjait vonja be a kóros folyamatba.
3. Az onkológiai folyamat előrehaladott szakaszaiban a mellkas és a hasüreg szervei érintettek.

Kezelés

Tekintettel a betegség magas malignitására, egyszerre alkalmazzák a sebészeti módszert, valamint a sugárzást és a kemoterápiát. Ennek a betegségnek nagy a kiújulásának kockázata. A betegség tüneteinek ismételt megjelenésével a beteg vérében az Epstein-Barr vírus elleni antitestek magas titere kimutatható. Ezért van szükség vírusellenes kezelésre.

A Burkitt-limfóma magas malignitása miatt a beteg prognózisa rossz. A betegség korai szakaszában, időben történő komplex kezeléssel a prognózis javul.

Betegségek diagnosztizálása, az Epstein-Barr vírus elleni antitestek

Tekintettel a vírus által okozott betegségek sokféleségére, a diagnózis gyakran nehéz.

Ha EBV fertőzésre gyanús tünetek jelentkeznek, további laboratóriumi módszereket kell alkalmazni ennek a kórokozónak a kimutatására.

Az Epstein-Barr vírust szervezetünk a következő idegen komponensek (antigének) jelenlétének köszönhetően ismeri fel a szervezetben:

A szervezet immunrendszere egy vírus jelenlétére a szervezetben úgy reagál, hogy e mikroorganizmus ellen specifikus fehérjéket termel. Ezeket a fehérjéket antitesteknek vagy immunglobulinoknak (Ig) nevezik. Amikor a vírus először kerül a szervezetbe, 3 hónapon belül M osztályú immunglobulinok képződnek, amikor pedig a fertőzés krónikussá válik, és a kórokozó hosszú ideig a testszövetekben marad, G osztályú immunglobulinok szintetizálódnak.

Ennek a vírusnak a betegségben való részvételének megerősítése érdekében specifikus antitesteket (immunglobulinokat) kell kimutatni a vérben ELISA módszerrel (enzimatikus immunoassay):

• A korai antigén elleni antitestek a betegség korai stádiumát és az elsődleges elváltozást jelzik (M osztályú immunglobulinok – IgM)
• A kapszid és a nukleáris antigén elleni antitestek egy régóta fennálló fertőzést és a betegség krónikus jellegét jelzik (G osztályú immunglobulinok – IgG).

Mi a teendő, ha terhesség alatt EBV elleni antitesteket észlelnek?

Annak ellenére, hogy az EBV képes átjutni a placentán a baba felé, a pozitív antitestek jelenléte nem mindig veszélyes.

Mikor nem kell aggódnia?

1. Ha a G osztályú immunglobulinok alacsony titerét észlelik, akkor ez valószínűleg egy vírus jelenlétét jelzi a szervezetben inaktív stádiumban.
2. A vírusfertőzés klinikai megnyilvánulásainak hiánya.

Mikor van szükség vírusellenes kezelésre a terhesség alatt?

• A G osztályú immunglobulinok magas titerének kimutatása a betegség tüneteinek hiányában is krónikusan előforduló EBV fertőzés jelenlétére utal, amely veszélyes lehet a gyermek fejlődésére.
• Az M osztályú antitestek (IgM) kimutatása az EBV-fertőzés súlyosbodását jelenti.

Az IgM antitestek jelenléte veszélyes a baba számára, és kockázatot jelent a terhesség lefolyására is. Bebizonyosodott, hogy az EBV-fertőzés jelenléte egy terhes nő testében preeclampsiához, megszakítás veszélyéhez, méhlepény-patológiához, koraszüléshez, károsodott véráramláshoz és magzati hipoxiához vezet.

A terhesség alatt a vírusellenes kezelés kijelölését egyénileg kell megközelíteni. Kötelező fertőző szakorvoshoz és immunológushoz is fordulni. Bármely gyógyszer kijelölését indokolni kell, és bizonyítékokkal kell rendelkeznie.

Az Epstein-Barr vírus ilyen széles elterjedése, valamint a fertőzés által felvett „maszkok” jelentős választéka hozzájárul a mikroorganizmus iránti fokozott figyelemhez. Sajnos jelenleg nincs egységes és egyértelmű kezelési rend erre a fertőzésre. Ezenkívül ennek a vírusnak a teljes ártalmatlanítása lehetetlen, mivel továbbra is inaktív állapotban van a szervezetben. Mindezen nehézségek ellenére azonban ma már vannak olyan gyógyszerek, amelyek sikeresen segítenek a betegség tüneteinek leküzdésében.

Fontos megjegyezni, hogy az antivirális kezelést nem szabad elhanyagolni, hiszen egy elhanyagolt EBV fertőzés rosszindulatú onkológiai folyamatokat okozhat, amelyek nagyon nehezen kezelhetők.

A vírusfertőzésben szenvedő gyermekek megfertőződését elősegíti, hogy legyengül az immunrendszerük, ugyanakkor a felnőtteknél nagyobb valószínűséggel kerülnek közeli kapcsolatba vírushordozókkal. Szinte lehetetlen speciális vizsgálatok nélkül felismerni a különféle típusú vírusok kifejlődése következtében fellépő betegségeket. Még ugyanaz a vírus is megnyilvánulhat több betegség tüneteként, amelyeknek különböző következményei és megnyilvánulásai vannak. Például az Epstein-Barr vírus kialakulása a gyermek testében néha észrevétlen marad. De nagyon veszélyes betegségek forrása is lehet.

Tartalom:

A vírus jellemzése

A fertőző ágens felfedezői Michael Epstein angol mikrobiológus és asszisztense, Yvonne Barr. Az ilyen típusú mikroorganizmus a vírusok herpetikus csoportjának egyik képviselője. A fertőzés általában gyermekkorban fordul elő. Leggyakrabban az 1-6 éves gyermekek immunitásuk fiziológiai tökéletlensége miatt fertőződnek meg. Hozzájárul az is, hogy ebben a korban a legtöbb gyerek még kevéssé ismeri a higiéniai szabályokat. Szoros érintkezésük egymással a játék során elkerülhetetlenül az Epstein-Barr vírus (EBV) egyik babáról a másikra való terjedéséhez vezet.

Szerencsére a legtöbb esetben a fertőzés nem vezet súlyos következményekhez, és ha a baba még mindig beteg, akkor erős immunitás alakul ki. Ebben az esetben a kórokozó egy életen át a vérben marad. Ilyen mikroorganizmusok a virológiai vizsgálaton átesett gyermekek körülbelül felében és a legtöbb felnőttnél találhatók.

Az EBV fertőzés rendkívül ritka a szoptatott csecsemőknél, mivel szervezetüket anyjuk immunitása védi a vírusok hatásaitól. Veszélyben vannak a koraszülött, rossz fejlődésű vagy veleszületett patológiás kisgyermekek, valamint a HIV-betegek.

Normál hőmérsékleten és páratartalom mellett ez a vírustípus meglehetősen stabil, de száraz körülmények között, magas hőmérséklet, napfény és fertőtlenítőszerek hatására gyorsan elpusztul.

Mi az Epstein-Barr fertőzés kockázata?

5-6 éves korig a fertőzés leggyakrabban nem jelent komoly veszélyt az egészségre. A tünetek jellemzőek az ARVI-re, a mandulagyulladásra. A gyermekek azonban allergiássá válhatnak az EBV-re. Ebben az esetben a szervezet reakciója kiszámíthatatlan lehet, egészen a Quincke-ödémáig.

A veszélyes dolog az, hogy a vírus a szervezetbe kerülve örökre benne marad. Bizonyos körülmények között (csökkent immunitás, sérülések és különféle stresszek előfordulása) aktiválódik, ami súlyos betegségek kialakulását okozza.

A következmények sok évvel a fertőzés után jelentkezhetnek. Az Epstein-Barr vírus kialakulásával a következő betegségek előfordulása társul gyermekeknél:

• mononukleózis - a limfociták vírusok általi elpusztítása, amelynek következményei az agyhártyagyulladás és az encephalitis;
• tüdőgyulladás, fokozódó légúti elzáródás (elzáródás);
• immunhiányos állapot (IDS);
• sclerosis multiplex - az agy és a gerincvelő idegrostjainak megsemmisülése által okozott betegség;
• szív elégtelenség;
• a lép szakadása az erős növekedés miatt (akut hasi fájdalommal), amely azonnali kórházi kezelést igényel;
• lymphogranulomatosis - a nyirokcsomók károsodása (nyaki, hónalj, inguinalis és mások);
• a nyirokcsomók rosszindulatú elváltozásai (Burkitt limfóma);
• nasopharyngealis rák.

Leggyakrabban a fertőzött baba időben történő kezelés után teljesen felépül, de vírushordozó. A betegség krónikus formába való átmenetével a tünetek időszakosan súlyosbodnak.

Ha nem végez időben vizsgálatot, előfordulhat, hogy az orvosok nem ismerik fel a tünetek valódi természetét. A beteg állapota romlik. Súlyos lehetőség a halálos betegségek kialakulása.

Okok és kockázati tényezők

A fertőzés fő oka az Epstein-Barr vírus közvetlenül a beteg emberről a kisgyermek szervezetébe jutása, amely az akár 1-2 hónapig tartó lappangási időszak végén különösen fertőző. Ebben az időszakban ezek a mikroorganizmusok gyorsan elszaporodnak a nyirokcsomókban, valamint az orr és a torok nyálkahártyájában, ahonnan aztán bejutnak a véráramba és átterjednek más szervekre.

A fertőzés átvitelének a következő módjai vannak:

1. Kapcsolatba lépni. Számos vírus található a nyálban. A gyermek megfertőződhet, ha egy beteg megcsókolja.
2. Levegőben. A fertőzés akkor következik be, amikor a páciens köpetének részecskéi szétszóródnak köhögés és tüsszentés során.
3. Vegye fel a kapcsolatot a háztartással. A fertőzött nyál a gyermek játékaira vagy tárgyaira kerül, amelyekhez hozzáér.
4. Transzfúzió. A vírus átvitele a véren keresztül történik a transzfúziós eljárás során.
5. Transzplantáció. A vírus csontvelő-transzplantáció során kerül a szervezetbe.

A beteg tünetei rejtettek lehetnek, ezért általában nincs tudatában betegségének, továbbra is kapcsolatba lép egy kisgyermekkel.

Videó: Hogyan történik az EBV fertőzés, milyen megnyilvánulásai és következményei vannak

A fertőzések Epstein-Barr osztályozása

A kezelési eljárás felírásakor különféle tényezőket vesznek figyelembe, jelezve a kórokozó aktivitásának mértékét és a megnyilvánulások súlyosságát. Az Epstein-Barr vírus betegségnek számos formája létezik.

Veleszületett és szerzett. A veleszületett fertőzés még a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában is előfordul, amikor a vírusok aktiválódnak egy terhes nőben. A gyermek a szülőcsatornán való áthaladás során is megfertőződhet, mivel a nemi szervek nyálkahártyáján is felhalmozódnak a vírusok.

Tipikus és atipikus. A tipikus forma általában a mononukleózis tüneteivel jelentkezik. Atipikus lefolyás esetén a tünetek enyhülnek vagy hasonlóak a légúti betegségek megnyilvánulásaihoz.

Könnyű, közepes és súlyos forma. Ennek megfelelően enyhe formában a fertőzés a jólét rövid távú romlásában nyilvánul meg, és teljes gyógyulással végződik. Súlyos forma agykárosodáshoz vezet, agyhártyagyulladásba, tüdőgyulladásba, rákba megy át.

Aktív és inaktív forma, vagyis a vírusok gyors szaporodásának tüneteinek megjelenése vagy a fertőzés kialakulásának átmeneti elcsendesedése.

Az EBV fertőzés tünetei

Az inkubációs periódus végén az EB vírussal fertőzött tünetek megjelennek, amelyek más vírusos betegségek kialakulására jellemzőek. Különösen nehéz megérteni, hogy mitől beteg egy gyerek, ha 2 évesnél fiatalabb, nem tudja megmagyarázni, mi aggasztja konkrétan. Az első tünetek a SARS-hez hasonlóan a láz, köhögés, orrfolyás, álmosság, fejfájás.

Általános iskolás gyermekeknél és serdülőknél az Epstein-Barr vírus általában a mononukleózis (mirigyláz) kórokozója. Ebben az esetben a vírus nemcsak a nasopharynxet és a nyirokcsomókat érinti, hanem a májat és a lépet is. Az ilyen betegség első jele a nyaki és más nyirokcsomók duzzanata, valamint a máj és a lép megnagyobbodása.

Az ilyen fertőzés tipikus tünetei a következők:

1. A testhőmérséklet emelkedése. A 2-4. napra 39°-40°-ra emelkedhet. Gyermekeknél 7 napig magas marad, majd 37,3°-37,5°-ra csökken, és 1 hónapig ezen a szinten marad.
2. A szervezet mérgezése, melynek jelei hányinger, hányás, szédülés, hasmenés, puffadás, csont- és izomfájdalom.
3. Nyirokcsomók (főleg nyaki) megnagyobbodása gyulladásuk miatt. Fájdalmassá válnak.
4. Fájdalom a máj területén.
5. Az adenoidok gyulladása. A betegnek a dugulása miatt nehéz az orrán keresztül lélegezni, orrban van, álmában horkol.
6. Kiütések megjelenése az egész testben (egy ilyen tünet a méreganyagokra való allergia megnyilvánulása). Ez a tünet 10 gyermekből körülbelül 1-nél fordul elő.

Figyelem: Amikor orvoshoz látogatnak, az óvodáskorú gyermekek szüleinek ragaszkodniuk kell ahhoz, hogy megvizsgálják a babát az EBV jelenlétére, ha gyakran megfázásos és torokfájásban szenved, nem eszik jól, és gyakran panaszkodik a fáradtságra. Szükség lehet speciális vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelésre.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés atipikus formájával csak néhány tünet jelentkezik, és a betegség nem olyan akut, mint a tipikus. Az enyhe rossz közérzet sokkal tovább tarthat, mint a szokásos akut formában.

Videó: A fertőző mononukleózis tünetei. Kezelhető a betegség antibiotikummal?

Diagnosztika

Laboratóriumi vérvizsgálati módszereket alkalmaznak, amelyek segítségével kimutatják a vírusokat, meghatározzák a limfociták károsodásának mértékét és egyéb jellemző változásokat.

Általános elemzés lehetővé teszi a hemoglobin szintjének és a limfocitasejtek atipikus szerkezetének jelenlétének beállítását. Ezen mutatók alapján ítélik meg a vírus aktivitását.

Biokémiai elemzés. Eredményei alapján ítélik meg a máj állapotát. Meghatározzák az enzimek, a bilirubin és más, ebben a szervben termelődő anyagok vértartalmát.

ELISA (enzimatikus immunoassay). Lehetővé teszi specifikus antitestek jelenlétének kimutatását a vérben – immunsejteket, amelyek a szervezetben az EB vírus elpusztítására termelődnek.

Immunogram. Egy vénából vett mintában megszámolják a különböző vérelemek sejtjeinek számát (vérlemezkék, leukociták, immunglobulinok). Arányuk szerint határozzák meg az immunitás állapotát.

PCR (polimeráz láncreakció). Megvizsgálják a vérmintában talált mikroorganizmusok DNS-ét. Ez lehetővé teszi az Epstein-Barr vírusok jelenlétének megerősítését, még akkor is, ha kis mennyiségben vannak jelen, és inaktív formában vannak. Vagyis már a betegség legkorábbi szakaszában meg lehet erősíteni a diagnózist.

A máj és a lép ultrahangja. Meghatározzák növekedésük mértékét, a szövetek szerkezetében bekövetkezett változások jelenlétét.

Videó: Hogyan diagnosztizálják az EBV-t. Milyen betegségekkel különböztetik meg

Epstein-Barr kezelési technika

Ha a betegség bonyolult formában halad, légszomj jelentkezik, vagy szívelégtelenség jelei, akut hasi fájdalom jelentkezik, akkor a gyermek kórházba kerül. Sürgős vizsgálat lefolytatása. Ha a vírusfertőzés jelenléte megerősítést nyer, specifikus vírusellenes és kiegészítő kezelést írnak elő.

A betegség enyhe formájával a kezelést otthon végzik. Antibiotikumokat nem írnak fel, mivel tehetetlenek a vírusok elleni küzdelemben. Ezenkívül a mononukleózisra történő kinevezésük csak ronthatja a beteg állapotát, mivel az antibiotikumoknak sok olyan mellékhatása van, amelyek nem ártalmatlanok a csecsemők számára.

Az Epstein-Barr fertőzés specifikus terápiája

Az immunrendszer erősítésére szolgáló eszközöket és a vírusellenes szereket csak súlyos betegségek esetén írják fel, amikor súlyos mérgezés és immunhiány jelei vannak. Bármilyen korú gyermekek szedhetik az Acyclovir-t, az Isoprinosint. 2 éves kortól Arbidol, Valtrex írható fel. 12 év elteltével használhatja a Famvir-t.

A vírusellenes és immunmoduláló szerek közé tartoznak az interferon-származékok: Viferon, Kipferon (bármilyen életkorban felírva), Reaferon (2 éves kortól). Interferon induktorokat használnak (serkentik a szervezet saját termelését). Ezek közé tartozik a Neovir (csecsemőkortól kezdve), az Anaferon (1 évesnél idősebb gyermekek számára), a Kagocel (3 éves kortól), a Cycloferon (4 év után), az Amiksin (7 év után).

Az immunogram eredményei szerint a beteg más csoportok immunmoduláló gyógyszereit is felírhatja, például Polyoxidonium, Derinat, Likopid.

Jegyzet: Bármilyen gyógyszert, és még konkrétabb intézkedéseket, gyermekeket csak orvos írhat fel. Szigorúan be kell tartani az utasításokat, anélkül, hogy megsértené az adagolást és a kezelési rendet.

Kiegészítő (tüneti) terápia

A beteg gyermekek általános állapotának enyhítésére szolgál.

Lázcsillapítóként a paracetamolt vagy az ibuprofént általában gyermekeknek megfelelő formában adják: szirupok, kapszulák, kúpok formájában. Az orrlégzés megkönnyítése érdekében Sanorin vagy Nazivin érösszehúzó szereket írnak fel (cseppek vagy spray formájában). A furacilin vagy szóda antiszeptikus oldataival végzett gargarizálás segít a torokfájásban. Ugyanebből a célból kamilla vagy zsálya főzetet használnak.

Antiallergiás gyógyszereket írnak fel (Zirtek, Claritin, Erius), valamint olyan gyógyszereket, amelyek javítják a májműködést (hepatoprotektorok Essentiale, Karsil és mások). A C-vitamint, a B csoportot és másokat erősítőszerként írják fel.

Megelőzés

Az Epstein-Barr vírus ellen nincs specifikus vakcina. Csak úgy védheti meg babáját a fertőzéstől, ha születésétől fogva higiéniai ismereteket olt ki, valamint erősíti immunitását. Az immunrendszer kialakulását elősegíti a keményedés, a hosszú séták a friss levegőn, a helyes táplálkozás, a normális napi rutin.

Ha vírusfertőzés tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon gyermekorvosához. Az Epstein-Barr fertőzés akut formájában az időben történő kezelés gyors gyógyuláshoz vezet. Ha a tünetek enyhülnek, ez nem jelenti azt, hogy nem kell rájuk figyelni. A betegség krónikussá válhat, és súlyos szövődményeket okozhat.

Tanulmányok szerint az iskolások fele, a negyvenévesek 90%-a találkozott már az Epstein-Barr vírussal (EBV), immunis rá, és nem is tud róla. Ez a cikk azokra fog összpontosítani, akiknek a vírussal való ismerkedés nem volt olyan fájdalommentes.

Fertőző mononukleózis

A betegség kezdetén a mononukleózis gyakorlatilag nem különbözik a szokásos SARS-től. A betegeket aggasztja az orrfolyás, a mérsékelt torokfájás, a testhőmérséklet subfebrilis értékekre emelkedik.

Az EBV akut formáját ún. A vírus a nasopharynxen keresztül jut be az emberi szervezetbe. Gyakrabban a szájon keresztül - nem véletlenül kapta a fertőző mononukleózis a gyönyörű "csókos betegség" nevet. A vírus a limfoid szövet sejtjeiben (különösen a B-limfocitákban) szaporodik.

Egy héttel a fertőzés után klinikai kép alakul ki, amely akut légúti fertőzéshez hasonlít:

• láz, néha akár 40 °C,
• hiperémiás mandulák, gyakran lepedékkel,
• valamint nyirokcsomók lánca a nyakon a sternocleidomastoideus izom mentén, valamint a fej hátsó részén, az alsó állkapocs alatt, a hónaljban és az inguinalis régióban,
• a mediastinumban és a hasüregben lévő nyirokcsomók "csomagjainak" vizsgálata során kimutatható, míg a beteg köhögésre, szegycsont mögötti vagy hasi fájdalomra panaszkodhat,
• a máj és a lép megnagyobbodása,
• atipikus mononukleáris sejtek jelennek meg a vérvizsgálatban - fiatal vérsejtek, hasonlóan a monocitákhoz és a limfocitákhoz.

A beteg körülbelül egy hetet tölt ágyban, ilyenkor sokat iszik, gargalizálja a torkát és lázcsillapítót szed. A mononukleózisra nincs specifikus kezelés, a meglévő vírusellenes szerek hatékonysága nem bizonyított, antibiotikumokra csak bakteriális vagy gombás fertőzés esetén van szükség.

Általában a láz egy hét alatt megszűnik, a nyirokcsomók egy hónap alatt csökkennek, a vérváltozás hat hónapig is fennállhat.

A mononukleózis elszenvedése után a specifikus antitestek egy életen át a szervezetben maradnak – a G osztályú immunglobulinok (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), amelyek immunitást biztosítanak a vírussal szemben.

Krónikus EBV fertőzés

Ha az immunválasz nem elég hatékony, krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés alakulhat ki: törölt, aktív, generalizált vagy atipikus.

1. Törölve: a hőmérséklet gyakran 37-38 °C között emelkedik vagy sokáig marad, fokozott fáradtság, álmosság, izom- és ízületi fájdalmak, a nyirokcsomók növekedése jelentkezhet.
2. Atipikus: a fertőzések gyakran kiújulnak - bélrendszeri, húgyúti, ismétlődő akut légúti fertőzések. Krónikusak és nehezen kezelhetők.
3. Aktív: a mononucleosis tünetei (láz, mandulagyulladás, lymphadenopathia, hepato- és splenomegalia) kiújulnak, gyakran bakteriális és gombás fertőzésekkel szövődött,. A vírus károsíthatja a gyomor és a belek nyálkahártyáját, a betegek hányingerre, hasmenésre, hasi fájdalomra panaszkodnak.
4. Általános: idegrendszer (, encephalitis, radiculoneuritis), szív (), tüdő (pneumonitis), máj (hepatitisz) károsodása.

Krónikus fertőzésben mind a vírus, mind a nukleáris antigének (IgG-EBNA-1) elleni antitestek kimutathatók a nyálban PCR-rel, amelyek csak 3-4 hónappal a fertőzés után képződnek. Ez azonban nem elég a diagnózis felállításához, mert ugyanez a kép figyelhető meg egy teljesen egészséges vírushordozónál is. Az immunológusok legalább kétszer megvizsgálják a vírusellenes antitestek teljes spektrumát.

A VCA-hoz és az EA-hoz jutó IgG mennyiségének növekedése a betegség visszaesésére utalhat.

Miért veszélyes az Epstein-Barr vírus?

EBV-vel kapcsolatos genitális fekélyek

A betegség meglehetősen ritka, gyakrabban fordul elő fiatal nőknél. Meglehetősen mély és fájdalmas eróziók jelennek meg a külső nemi szervek nyálkahártyáján. A legtöbb esetben a fekélyek mellett a mononukleózisra jellemző általános tünetek is kialakulnak. Az aciklovir, amely bevált a II-es típusú herpesz kezelésében, nem volt túl hatékony az Epstein-Barr vírussal összefüggő genitális fekélyeknél. Szerencsére a kiütések maguktól elmúlnak, és ritkán ismétlődnek.

Hemophagocytás szindróma (X-hez kapcsolódó limfoproliferatív betegség)

Az Epstein-Barr vírus megfertőzheti a T-limfocitákat. Ennek eredményeként olyan folyamat indul be, amely a vérsejtek - eritrociták, vérlemezkék, leukociták - pusztulásához vezet. Ez azt jelenti, hogy a mononucleosisra jellemző tünetek (láz, lymphadenopathia, hepatosplenomegalia) mellett a betegnél vérszegénység, vérzéses kiütések, véralvadási zavarok lépnek fel. Ezek a jelenségek spontán eltűnhetnek, de akár halálhoz is vezethetnek, ezért aktív kezelést igényelnek.

EBV-vel kapcsolatos rákok

Jelenleg nem vitatott a vírus szerepe az ilyen onkológiai betegségek kialakulásában:

• Burkitt limfóma
• nasopharyngealis karcinóma,
• limfogranulomatózis,
• limfoproliferatív betegség.

1. A Burkitt-limfóma óvodáskorú gyermekeknél és csak Afrikában fordul elő. A daganat a nyirokcsomókat, a felső vagy alsó állkapcsot, a petefészket, a mellékveséket és a veséket érinti. Sajnos nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek garantálják a kezelés sikerét.
2. A nasopharyngealis karcinóma a nasopharynx felső részén található daganat. Orrdugulásban, orrvérzésben, halláskárosodásban, torokfájásban és tartós fejfájásban nyilvánul meg. Leggyakrabban afrikai országokban található.
3. A limfogranulomatózis (egyébként Hodgkin-kór) éppen ellenkezőleg, gyakrabban érinti az európaiakat bármely életkorban. A nyirokcsomók növekedésében nyilvánul meg, általában több csoport, beleértve a retrosternalis és intraabdominalis, láz, fogyás. A diagnózist nyirokcsomó-biopszia igazolja: óriási Hodgkin-sejteket (Reed-Berezovsky-Sternberg) találnak. A sugárterápia a betegek 70% -ánál stabil remisszió elérését teszi lehetővé.
4. A limfoproliferatív betegségek (plazmatikus hiperplázia, T-sejtes limfóma, B-sejtes limfóma, immunoblaszt limfóma) olyan betegségek csoportja, amelyekben a limfoid szövetsejtek rosszindulatú proliferációja következik be. A betegség a nyirokcsomók növekedésében nyilvánul meg, a diagnózist biopszia után állítják fel. A kemoterápia hatékonysága a daganat típusától függően változik.

Autoimmun betegség

A vírus immunrendszerre gyakorolt ​​hatása kudarcot okoz saját szöveteinek felismerésében, ami autoimmun betegségek kialakulásához vezet. Az EBV fertőzés az SLE, a krónikus glomerulonephritis, az autoimmun hepatitis és a Sjögren-szindróma kialakulásának etiológiai tényezői között szerepel.

krónikus fáradtság szindróma

A krónikus fáradtság szindróma a krónikus EBV fertőzés megnyilvánulása lehet.

Gyakran társul a herpesz csoport vírusaihoz (amely magában foglalja az Epstein-Barr vírust is). A krónikus EBV-fertőzés jellemző tünetei: a nyirokcsomók növekedése, különösen a nyaki és a hónalj, a pharyngitis és a subfebrilis állapot súlyos aszténiás szindrómával párosul. A beteg fáradtságra, csökkent memória és intelligencia, koncentrálóképesség-, fej- és izomfájdalomra, alvászavarra panaszkodik.

Az EBV-fertőzés kezelésére nincs általánosan elfogadott kezelési rend. Az orvosok arzenáljában jelenleg vannak nukleozidok (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), immunglobulinok (Alfaglobin, Polygam), rekombináns interferonok (Reaferon, Cycloferon). Azt azonban egy hozzáértő szakember dönti el, hogyan kell szedni, és érdemes-e egyáltalán megtenni egy alapos, akár laboratóriumi vizsgálat után.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha a betegnél Epstein-Barr vírusfertőzés tünetei vannak, fertőző betegség specialistának kell megvizsgálnia és kezelnie kell. Nem ritka azonban, hogy az ilyen betegek először háziorvoshoz/gyermekorvoshoz fordulnak. A vírussal kapcsolatos szövődmények vagy betegségek kialakulása esetén szakorvosi konzultációkat írnak elő: hematológus (vérzéssel), neurológus (encephalitis, agyhártyagyulladás kialakulásával), kardiológus (szívizomgyulladással), pulmonológus (püdőgyulladással). ), reumatológus (erek, ízületek károsodásával). Bizonyos esetekben a bakteriális mandulagyulladás kizárása érdekében konzultálni kell az ENT orvosával.