Hogyan lehet megszabadulni az angolkórtól. Angolkór

A hiányhoz kapcsolódó betegségek meglehetősen gyakoriak a gyermekek körében. Nemcsak a csecsemők, hanem a nagyobb gyerekek is megbetegedhetnek velük. Ma az egy évesnél idősebb csecsemők angolkóráról fogunk beszélni.

Ami?

Az angolkór egy gyermekkori patológia, amely a kalcium-foszfor anyagcsere kifejezett megsértésével jár. Ennek a kóros állapotnak számos oka lehet. D-vitamin hiánya vagy kalciferol a szervezetben. Általában ez a biológiailag aktív anyag részt vesz a kalcium és a foszfor belső cseréjében, ami biztosítja ezen anyagok normál koncentrációját.

Általában az angolkór korai kedvezőtlen jelei a gyermeknél a születést követő első hónapokban és 1 éven belül jelentkeznek. A betegséget azonban gyermekeknél és idősebb korban is rögzítik.

A statisztikák szerint az északi országokban élő gyermekek érzékenyebbek erre a betegségre.

A fiúk ugyanolyan gyakran kapnak angolkórt, mint a lányok. A D-vitamin súlyos hiánya a gyermek testében a kalcium és a foszfor közötti csere megsértéséhez vezet. Mindkét anyag csontszilárdságot biztosít. Zavart kalcium-foszfor anyagcsere esetén a gyermekben különféle káros tünetek jelentkeznek, amelyek a biológiailag aktív anyagok kifejezett hiányához kapcsolódnak.

Általában az angolkór első jeleit a gyermekorvos észleli a baba rendszeres vizsgálata során. A betegség diagnosztizálása nem okoz jelentős nehézségeket a szakorvosok számára.

Különféle okok vezetnek a betegség kialakulásához csecsemőknél, amelyek hozzájárulnak a kalciferol szintjének csökkenéséhez. Egyes esetekben az okok hatása kombinálható. Nagyon fontos megérteni, hogy pontosan milyen kiváltó tényezők okozták a baba megbetegedését. Csak a betegség okának megszüntetése vezet a gyermek teljes gyógyulásához.

Az angolkóros előfordulás csúcspontja csecsemőkorban jelentkezik.Általában az angolkór első megnyilvánulása a gyermek születése utáni első három hónapban jelentkezik. Egyes esetekben a betegség enyhe lefolyása esetén a klinikai tünetek nem láthatók, ami nagymértékben megnehezíti a diagnózist. Ilyen helyzetben a diagnózist általában csak 2-3 éves korban állítják fel.

A gyermekek szervezetében a kalciferol hiányához vezető leggyakoribb okok a következők:

• A D-vitamin elégtelen bevitele az élelmiszerekből. Egy éves csecsemőknél ez a szoptatás gyors megszüntetéséhez vezet. Idősebb gyermekeknél a kalciferol bevitel külső hiányának oka a kiegyensúlyozatlan és nem megfelelő étrend. Az állati termékek hiánya és a vegetáriánus étrend angolkórt okozhat a babában.
• Szállás az északi régiókban. A napsugárzás hiánya ahhoz vezet, hogy a gyermek szervezetében elégtelen mennyiségű endogén (belső) D-vitamin szintetizálódik.A baba bőrének ultraibolya spektrumú sugárzása a kalciferol szintézisét beindító biológiai reakciók sorozatát idézi elő. .

A hosszú télű és rövid nappali órákkal rendelkező országokban élő csecsemők a statisztikák szerint nagyobb eséllyel kapnak angolkórt, mint délen élő társaik.

• Az emésztőrendszer krónikus betegségei. A vezető szerepet a bélpatológiák kapják. A krónikus bélgyulladás, amelyet az élelmiszerből származó különféle anyagok erős felszívódási zavara kísér, gyakran vezet különféle hiányos állapotok kialakulásához a csecsemőknél. Az alapbetegség kezelése nélkül ebben az esetben nem lehet megbirkózni az angolkór kedvezőtlen tüneteivel.
• Koraszülöttség és veleszületett patológiák. A baba tervezettnél korábbi születése gyakran kiváltó oka az angolkór kialakulásának. Ez azzal magyarázható, hogy a koraszülött baba nem fejezte be számos belső szerv kialakulását. A méhen belüli fejlődés megsértése gyakran különféle egészségügyi problémákat okoz a jövőben.

Tünetek

A betegség kialakulása több egymást követő szakaszon megy keresztül. A betegség kezdeti időszakát főként vegetatív rendellenességek megjelenése kíséri. Ez a baba viselkedésének és hangulatának megsértésében nyilvánul meg. A gyermek ideges lesz, könnyen irritálják az apróságok. A gyerekek elvesztik érdeklődésüket kedvenc játékaik iránt, próbálják korlátozni az aktív mozgásokat. Általában a kezdeti szakasz körülbelül egy hónapig tart.

A betegség ezen időszakát egy jellegzetes tünet megjelenése is jellemzi - a gyermek izzadása fokozódik. Az illata is megváltozik. Az izzadság fanyar, savanyú lesz. Bőséges kiválasztódása a bőrön hozzájárul az irritáció és a szúrós hőség kialakulásához. A kisgyermekek gyakran fésülik a bőr érintett területeit. Az izzadság szagának megváltozását a károsodott anyagcsere miatti kémiai összetétel és az alkotó elektrolitok megváltozása magyarázza.

A kezdeti szakasz után a betegség csúcsidőszakba megy át. Ez egy kellemetlenebb időszak, amelyet számos tünet megjelenése jellemez. A babánál a csontszövet első deformációi vannak. Alapvetően minden aktívan növekvő cső alakú és lapos csont részt vesz a folyamatban. A betegség diagnosztizálása ebben az időben nem nehéz, és nem jelent problémát az orvos számára.

A klinikai tünetek súlyossága eltérő lehet.

Az egy évnél idősebb gyermekek súlyos betegségei meglehetősen ritkák.

A gyermeknek jellegzetes a gerinc görbülete - gerincferdülés. A kulcscsontok sűrűségének és vastagságának változása. Kicsit előrejönnek. A mellkas szerkezetének felépítése is zavart.

A bordák kissé ellaposodnak, a bordaközök megváltoznak. Egyes gyermekeknél az angolkór jellegzetes tünetei jelentkeznek: a szegycsont alsó harmadának depressziója vagy kidudorodása. Ősidők óta használták ezeknek az állapotoknak a jellegzetes neveit - "csirkeláda" és "csirkemell". A gyermek megjelenése jelentősen megváltozik. Általában ezek a jelek olyan csecsemőknél jelentkeznek, akiknél túl későn diagnosztizálják.

Az alsó végtagok alakja megváltozik a gyermekben. O- vagy X alakúak lesznek. Általában ez a jel olyan csecsemőknél jelenik meg, akiknél az angolkór ötéves korára kifejezett lefolyású. Ennek a tünetnek a felismerése érdekében különböző szögekből kell megnéznie a babát. Általában az alsó végtagok görbülete oldalról jól látható.

A betegség csúcspontjában is izom hipotónia jelenik meg, és különböző neuromuszkuláris patológiás állapotok csatlakoznak. Beteg babáknál vízszintes helyzetben jól nyomon követhető "béka hasa". A vizsgálat során a gyermek pocakja lelapul, és kissé lelóg a test oldalfelületeiről. Ez a tünet az elülső hasfalat alkotó izmok kifejezett hipotóniájának köszönhető.

A csontváz csontdeformitása a belső szervek működésében is zavarokhoz vezet. A mellkas patológiái hozzájárulnak a tüdő szellőzőképességének csökkenéséhez, ami emfizéma és egyéb kóros állapotok kialakulásához vezet. A légzési elégtelenség befolyásolja a hemodinamikát és az érrendszeri tónust. Az ilyen kombinált állapotok azt a tényt eredményezik, hogy a babának problémái vannak a szívizom és az erek munkájában.

A hasfal izmainak hipotóniája és a gerinc kifejezett görbülete hozzájárul a belső szervek összenyomódásához. Egyes esetekben ez a máj és a lép működésének zavarához vezet. A csontszövet patológiái hozzájárulnak számos ortopédiai betegség kialakulásához a babában, amelyek megfelelő kezelést igényelnek. Átlagosan a csúcsidőszak több hónapig tart.

Az időben előírt kezelés segít normalizálni a gyermek állapotát és javítani megjelenését.

A lábadozás vagy felépülés időszaka 2-4 hónap lehet. Egyes esetekben akár hat hónapig is eltarthat. Ha egy gyermek súlyos angolkórban szenved, akkor a betegség fennmaradó tünetei a lábadozás pillanatától számítva néhány évig fennmaradhatnak. Általában teljesen eltűnnek a rehabilitációs intézkedések után.

Diagnosztika

A csecsemők angolkór jeleit a lehető legkorábban azonosítani kell. Az időben történő diagnózis segít elkerülni a hosszú távú szövődmények kialakulását a gyermekben, és segít a baba aktív életbe való visszatérésében. Az orvos a rendszeres vizsgálatok során azonosítani tudja a betegség legelső jeleit, és gyaníthatja az angolkórt. A gyermek klinikai vizsgálata után az orvos további vizsgálatokat ír elő a jogsértések súlyosságának tisztázására és a diagnózis megerősítésére.

A betegség kimutatására a következő vizsgálatokat használják:

• Kalcium és foszfor mérése a vérben. Normális esetben a kalciumszintnek - 2,5-2,7 mmol / l-nek, a foszfornak pedig - 1,3-2,3 mmol / l-nek kell lennie. Ezeknek a mutatóknak a csökkenése egy gyermeknél az életkori normánál alacsonyabb kalcium-foszfor anyagcsere jeleinek jelenlétét jelzi.
• Az alkalikus foszfatáz meghatározása. Ez az enzim aktívan részt vesz a kalcium és a foszfor közötti cserében. Általában legfeljebb 200 NE / l. Ennek a mutatónak a növekedése metabolikus rendellenességek jelenlétét jelzi a kalcium-foszfor anyagcserében.
• Radiográfia. Lehetővé teszi a csontdeformitások jelenlétének és a csontváz szerkezetének betegség által okozott megsértésének tisztázását. A csontröntgen segítségével azonosíthatók az angolkórra jellemző specifikus jelek: „rachitikus karkötők”, a gerincoszlop kóros görbülete, „rachitikus rózsafüzér”, mellkasi patológiák, csonttömítések a csőcsontokban. Ez a módszer csak szigorú indikációk mellett használható.
• CT vizsgálat. Ugyanazok a jelzések szerint végzik, mint a csontszövet radiográfiája. Ez a módszer nagyobb felbontású, és lehetővé teszi a legpontosabb eredmény elérését. A számítógépes tomográfia segítségével az orvosok felmérhetik a károsodás mértékét és a funkcionális károsodás mértékét.

Hatások

A gyermekek betegségének prognózisát nagyban befolyásolja az időben történő diagnózis és a kezelés. Ha a gyermek angolkórját a legkorábbi stádiumban észlelték, akkor a betegség negatív szövődményei általában nem fordulnak elő. Késő diagnózis esetén a baba a betegség különféle hosszú távú következményeit tapasztalhatja, amelyek kötelező rehabilitációs intézkedéseket igényelnek. A gyermekkorban elszenvedett angolkór gyakori következményei a következők: az izomtónus mérsékelt csökkenése, az alsó végtagok enyhe görbülete, elzáródás és mások.

A betegség kedvezőtlen tüneteinek kiküszöbölése érdekében számos terápiás módszert írnak elő. Az előírt terápia hatékonyságának ellenőrzése a vér kalciumtartalmának kötelező meghatározásával történik. A kezelés során a gyermek klinikai állapotát is felmérik. A terápia felírásakor a babának jobban kell éreznie magát és aktívabbá kell válnia.

A csecsemők angolkór kezelésére a következő kezelési elvek érvényesek:

• Rendszeres séták a friss levegőn. Az angolkórban szenvedő baba számára a napfény besugárzása szükséges. Az ultraibolya sugarak kifejezett terápiás hatást fejtenek ki a gyermekek testére, növelve a kalciferol belső szintézisét. A babának minden nap sétálnia kell a friss levegőn. Csak rendszerességgel és következetességgel lehet jó és tartós eredményt elérni.
• gyógyszerek felírása,összetételében D-vitamint tartalmaz Sok orvos a vízben oldódó formákat részesíti előnyben. A gyógyszer adagolását a kezelőorvosnak minden egyes csecsemő esetében egyedileg kell elvégeznie.

A terápiás dózis önálló kiválasztása elfogadhatatlan! Az ilyen öngyógyítás hozzájárulhat egy nagyon veszélyes állapot megjelenéséhez a babában - a D-vitamin túladagolásához.

• Teljes értékű táplálkozás. A csecsemő napi étrendjében a kalciferolban gazdag élelmiszereknek jelen kell lenniük. Ezek közé tartozik: hús, csirke, hal, tojás, tej és tejtermékek, túró, sajt. A csecsemőnek feltétlenül sokféle D-vitamint tartalmazó ételt kell ennie. Ha a gyermek kalciferolt tartalmazó gyógyszert kap, akkor a diétát meg kell beszélni a kezelőorvosával, hogy elkerülje a vitamin túladagolását a gyermek szervezetébe.
• Fizioterápia lefolytatása. Az UVR (ultraibolya sugárzás) kúra segít az angolkórban szenvedő csecsemőknek általános közérzetük javításában és a csontsűrűség növelésében. Általában 12-15 eljárásból áll. Időtartamuk eltérő lehet: 2-10 perc. A fizioterápiának számos ellenjavallata van, és a kezelőorvos írja elő.

A következő videóban megtudhatja, mi az angolkór a gyermekeknél, és hogyan kell kezelni.

A 3-4 hónapos baba gyermekorvosának következő látogatásakor a szülők gyakran hallhatják az angolkór diagnózisát az orvostól. Sok szülő számára ennek a betegségnek a fogalma nagyon homályos és felületes, nem ismerik a betegség fő tüneteit, és nem képzelik el a lehetséges kezelést. Tehát mi az angolkór, és miért veszélyes, ha gyermekeknél találják?

Az angolkór a foszfor és kalcium anyagcseréjének megsértése a szervezetben, ami a D csoportba tartozó vitaminok hiánya miatt következik be. Először is, a kalciumionok felszívódása a bélből romlik, és ennek hiánya következtében demineralizálódik. és csontgörbület lép fel.

Mire jó a D-vitamin?

A bőrben napfény hatására termelődik a D-vitamin, melynek csak kis része kerül a szervezetbe a táplálékkal.

• Elősegíti a kalcium szállítását a bélfalon keresztül.
• Fokozza a kalcium- és foszfor-ionok visszatartását a vesetubulusokban, ami megakadályozza azok túlzott elvesztését a szervezetben.
• Elősegíti a csontszövet ásványi anyagokkal való felgyorsult impregnálását, azaz erősíti a csontokat.
• Ez egy immunmodulátor (szabályozza az immunrendszer állapotát).
• Pozitívan hat a trikarbonsavak cseréjére, melynek következtében sok energia szabadul fel a szervezetben, ami a különböző anyagok szintéziséhez szükséges.

A D-vitamin (90%) az ultraibolya sugárzás hatására termelődik a bőrben, és ennek mindössze 10%-a kerül a szervezetbe a táplálékkal. Neki köszönhetően a belekben felszívódik a kalcium, amelyre a szervezetnek szüksége van a csontszövet normál kialakulásához, az idegrendszer és más szervek teljes működéséhez.

A gyermekeknél a D-vitamin hosszan tartó hiányával megkezdődnek a csontszövet demineralizációs folyamatai. Ezt követi az osteomalacia (a tubuláris csontok meglágyulása) és az osteoporosis (a csontszövet ritkasága), amelyek a csontok fokozatos görbüléséhez vezetnek.

Leggyakrabban a 2-3 hónapos és 2-3 éves gyermekek szenvednek angolkórban, de az 1 év alatti csecsemők a legsebezhetőbbek.

A betegség okai

Ha az angolkórnak csak egy oka van - a D-vitamin hiánya a gyermek szervezetében, és ennek eredményeként - a kalciumszint csökkenése, akkor nagyon sok tényező provokálja a betegséget. Hagyományosan több csoportra oszthatók:

1. A csecsemő ritka friss levegőn való tartózkodása miatti elégtelen besugárzás, és az ezzel járó D-vitamin képződés csökkenése a bőrben.

1. Táplálkozási hibák:

• mesterséges táplálás D-vitamint nem tartalmazó keverékekkel, vagy a kalcium-foszfor arány megbomlik, ami megnehezíti ezen elemek felszívódását;
• a kiegészítő élelmiszerek késői és helytelen bevezetése;
• valaki más anyateje gyakran a kalcium rossz felszívódását okozza;
• a monoton fehérje vagy zsíros ételek túlsúlya az étrendben;
• egy terhes nő és egy gyermeket szoptató anya alultápláltsága;
• túlnyomórészt vegetáriánus kiegészítő élelmiszerek (gabonafélék, zöldségek) megfelelő mennyiségű állati fehérje nélkül (tojássárgája, túró, hal, hús), valamint zsírok (növényi és állati olajok) bevezetése a baba étrendjébe;
• különösen szembetűnő a polihipovitaminózis állapota, a B, A csoport vitaminjainak és egyes nyomelemeinek hiánya.

1. Koraszülött és nagy magzat:

• a koraszülöttség az angolkór egyik vezető oka a csecsemőknél, mivel a foszfor és a kalcium csak 30 hét után (a terhesség 8 és 9 hónapjában) kezd intenzíven bejutni a magzatba, így a koraszülöttek elégtelen csonttömeggel születnek;
• azt is figyelembe kell venni, hogy a koraszülöttek viszonylag gyors növekedése miatt az időben megjelent babákhoz képest kalciumban és foszforban gazdag táplálékra van szükségük;
• A nagy csecsemőknek sokkal több D-vitaminra van szükségük, mint társaik.

1. Endogén okok:

• malabszorpciós szindrómák (a tápanyagok károsodott felszívódása a bélben), amelyek számos betegséget, például cöliákiát kísérnek;
• dysbacteriosis, amelynek következtében a felszívódás és az anyagcsere folyamatok, beleértve a D-vitamint is, zavarnak;
• a tejtermékekben lévő tejcukor lebontásáért felelős laktáz enzim gyenge aktivitása.

1. Örökletes tényezők és a betegségre való hajlam:

• a foszfor-kalcium anyagcsere anomáliái és a D-vitamin aktív formáinak szintézise;
• örökletes anyagcsere-rendellenességek a szervezetben (tirozinémia, cisztinuria).

1. Más okok:

• anyai betegség a terhesség alatt;
• környezeti tényező: a környezet szennyezése - a talaj, majd a víz és az élelmiszer - nehézfémek sóival (stroncium, ólom stb.) Azt a tényt okozza, hogy elkezdik helyettesíteni a kalciumot a csontszövetben;
• a megfázás hozzájárul a vitaminszükséglet növekedéséhez, beleértve a D csoportot is, de ugyanakkor rontja felszívódását; betegség alatt is csökken a babával való séták száma és időtartama, ami elégtelen besugárzáshoz vezet;
• hipodinamia (a motoros aktivitás csökkenése), amelyet mind az idegrendszer megsértése, mind a családban a testnevelés hiánya okozhat (torna, masszázs, torna).

Változások a szervezetben D-vitamin-hiány miatt

A szervezetben a D-vitamin hiánya számos szervben és rendszerben változásokhoz vezet.

• Csökken egy specifikus fehérje képződése, amely megköti a kalciumionokat és elősegíti azok permeabilitását a bélfalon keresztül.
• A vér alacsony kalciumszintje miatt a mellékpajzsmirigyek aktívan elkezdik termelni a mellékpajzsmirigy hormont, amely szükséges a vér állandó kalciumszintjének biztosításához. A folyamat eredményeként a kalcium elkezd kimosódni a csontszövetből, és csökken a foszforionok visszaszívása a vesetubulusokban.
• Megkezdődnek az oxidatív folyamatok kudarcai, a csontok demineralizációja folytatódik, puhává válnak és fokozatosan meghajlanak.
• Az aktív csontnövekedés zónájában hibás csontszövet képződik.
• Acidózis alakul ki (a szervezet sav-bázis egyensúlyának eltolódása a sav oldalára), majd a központi idegrendszerben és számos belső szervben funkcionális kudarcok lépnek fel.
• Az immunitás csökken, a gyermek gyakran megbetegszik, a betegség lefolyása hosszabb és súlyosabb.

Az angolkórra leginkább fogékony gyermekcsoportok

• A második vércsoportú babák, többnyire fiúk.
• Túlsúlyos gyerekek, nagy babák.
• Koraszülöttek.
• Gyerekek nagy ipari városokban, valamint az északi éghajlati övezetben és a magas hegyvidéki területeken, ahol gyakran van köd és eső, és kevés tiszta napsütés.
• A negroid fajban az enzimrendszer sajátosságai miatt genetikai hajlam áll fenn.
• Gyakran és krónikusan beteg gyermekek.
• Ősszel vagy télen született babák.
• Lombikból táplált gyermekek.

Angolkór besorolása

Jelenleg a betegség számos osztályozása elfogadott.

A betegség elsődleges és másodlagos formája van. Az elsődleges forma a táplálékkal történő vitaminbevitel hiányán vagy annak aktív formáinak szintézisén alapul. Az angolkór másodlagos formája számos kóros folyamat eredményeként alakul ki:

• kalcium felszívódási zavar - malabszorpciós szindrómák;
• fermentopátia;
• gyógyszerek, különösen görcsoldó szerek, diuretikumok és glükokortikoidok hosszú távú alkalmazása gyermek által;
• parenterális táplálás.

Az anyagcsere-rendellenességek típusától függően a következők vannak:

• kalciumhiányos angolkór (calcium penic);
• foszforhiányos angolkór (foszfopéniás);
• a szervezet kalcium- és foszforszintjének változása nélkül.

A betegség lefolyásának jellege szerint:

• akut forma, amelyben a csontszövet lágyulása (osteomalacia) jelentkezik, és idegrendszeri rendellenesség tünetei jelentkeznek;
• szubakut forma, amelyet a csontszövet növekedési folyamatainak túlsúlya jellemez annak ritkításával szemben;
• visszatérő (hullámzó) angolkór, amely akut forma elszenvedése után gyakran visszaesik.

Súlyosság szerint:

• 1 fok (enyhe), tünetei a betegség kezdeti időszakára jellemzőek;
• 2. fokozat (mérsékelt) - a belső szervek és a csontrendszer változásai mérsékelten kifejezettek;
• 3. fokozat (súlyos lefolyás) - a belső szervek, az ideg- és a csontrendszer súlyos rendellenességei, a gyermek pszichomotoros fejlődésének kifejezett késése, a szövődmények gyakori előfordulása.

A D-vitaminnal kapcsolatban az angolkórt két típusra osztják:

• D-vitamin-függő (néha I és II típusú);
• D-vitamin rezisztens (rezisztens) - foszfát-cukorbetegség, de Toni-Debre-Fanconi szindróma, hypophosphatasia, tubuláris vese acidózis.

A betegség tünetei

Az angolkór klinikailag több szakaszra oszlik, amelyeket bizonyos tünetek jellemeznek.

1. Kezdeti időszak.

2-3 hónapos korban jelentkezik és 1,5 héttől egy hónapig tart. Ebben az időben a szülők kezdik észrevenni az első tünetek megjelenését:

• változások a gyermek szokásos viselkedésében: szorongás, félelem, megdöbbenés a hirtelen és váratlan hangokra, fokozott ingerlékenység;
• étvágytalanság;
• gyakori regurgitáció és hányás megjelenése;
• a gyermek nyugtalanul alszik, gyakran felébred;
• az arc és a fejbőr gyakran izzad, ez különösen észrevehető etetés és alvás közben; izzadság kellemetlen savanyú szagú, folyamatosan irritálja a bőrt, ezáltal viszketést és szúrós hőt okoz;
• az állandó viszketés miatt a baba a fejét a párnához dörzsöli, a haj gurul, és a fej hátsó részén és a halántékon jellegzetes kopaszság jelenik meg;
• az izomtónus csökkenése és a szalagos készülék gyengülése van;
• bélgörcsök, székrekedés vagy hasmenés;
• vérszegénység alakul ki;
• rohamok lehetségesek, amelyeket a szervezetben a kalcium hiánya okoz;
• stridor - zajos, sípoló lélegzet;
• a gyermekorvos, amikor megtapintja a nagy fontanel varrásait és széleit, megjegyzi azok lágyságát és rugalmasságát;
• a bordákon rózsafüzérre emlékeztető megvastagodások jelennek meg.

Nincsenek patológiák a belső szervekből és rendszerekből.

1. A betegség csúcsidőszaka

Általában a gyermek életének 6-7 hónapjában fordul elő. A betegség továbbra is több irányba támad egyszerre. Ebben az esetben számos új tünet jelenik meg.

Csont deformitás:

• a csontlágyulás folyamata kifejezett, ez különösen észrevehető, ha a varratokat és a nagy fontanelt érzi;
• lejtős, lapos tarkó (craniotabes) jelenik meg;
• dolichocephaly - a koponya csontjainak megnyúlása;
• aszimmetrikus fejforma, amely négyzetre hasonlíthat;
• nyereg orr;
• a mellkas alakjának változása - "csirkemell" vagy "keeled" (előrenyúlás), vagy "cipész mellkas" (depresszió a xiphoid folyamatban);
• a kulcscsontok markáns görbülete, a mellkas ellaposodása egyidejű lefelé kiterjedéssel;
• a lábak görbülete - a csontok O-alakú vagy X-alakú (kevésbé gyakori) deformációja;
• lapos lábak jelennek meg;
• a medencecsontok ellaposodnak, a medence szűkül, "lapos rachitikus" lesz;
• kiálló parietális és elülső gumók („olimpiai” homlok) jelenhetnek meg a fejen, amelyek a nem meszesedett csontszövet túlzott növekedése miatt alakulnak ki, de idővel eltűnnek;
• "rachitikus rózsafüzér" a bordákon, megvastagodás a csukló területén ("rachitikus karkötők"), az ujjak falángjainak megvastagodása ("gyöngysor") - ez a csontszövet növekedése, ahol porcba kerül;
• tapintáskor fájdalom jelentkezik a lábak csontjaiban, néha a térdízületek megvastagodnak;
• a rekeszizom szintjén visszahúzódás van - Harrison barázda;
• későn egy nagy fontanel bezárul - 1,5-2 éves korban;
• később észlelt és inkonzisztens fogzás, elzáródás, a kemény szájpadlás és az állkapocs íveinek deformációja, a fogzománc hibái.
• ritkán a gyermekeknek kóros törései, háztartási sérülései vannak;
• törpeség.

Csökkent izomtónus és a szalagos apparátus gyengesége:

• a baba rosszul borul a hasára és a hátára, vonakodva és lomhán teszi;
• nem akar leülni, még akkor sem, ha a fogantyúk támasztják;
• a fekvő helyzetben lévő gyermekek hasfalának gyengesége miatt olyan tünetet észlelnek, mint a „béka hasa”, és gyakran a hasi izmok eltérhetnek egymástól;
• a gerinc görbülete - rachitikus kyphosis;
• ízületi hipermobilitás figyelhető meg.

Az angolkóros gyermekek későn kezdik tartani a fejüket, ülnek és járnak. A babák járása bizonytalan és instabil, járás közben a térd összeütközik, a lépésszélesség erősen szűkül. A gyermek gyakran panaszkodik fáradtságra és lábfájdalomra járás után.

Az idegrendszer oldaláról a tünetek súlyosbodnak:

• fokozódik az ingerlékenység és az ingerlékenység;
• a gyermek ritkábban babrál, általában hiányzik a babrálás;
• az alvás nyugtalan, szakaszos;
• a gyerekek rosszul tanulnak, néha elveszítik a már megszerzett készségeiket;
• a bőrön kifejezett vörös dermográfia van - a bőr színének megváltozása a mechanikai irritáció után.

Az emésztőrendszerből:

• az étvágy teljes hiánya, és sem az etetések közötti nagy intervallumok, sem az étel kis adagjai nem járulnak hozzá a gerjesztéshez;
• a vérszegénységből eredő oxigénhiány számos, a normál emésztéshez szükséges enzim termelődésének csökkenéséhez vezet.

A vér részéről súlyos vashiányos vérszegénység figyelhető meg:

• fokozott fáradtság;
• a bőr sápadtsága;
• álmosság és letargia.

Az immunrendszer meghibásodik – a gyerekek gyakrabban és súlyosabban megbetegednek.

Súlyos angolkór esetén szinte minden szerv és rendszer szenved. A mellkas görbülete és a légzőizmok gyengesége a tüdő elégtelen szellőzéséhez és gyakori tüdőgyulladáshoz vezet. Növekszik a lép és a nyirokcsomók száma. Zavarok a fehérje- és zsíranyagcserében, hiányoznak az A-, B-, C- és E-vitaminok, valamint mikro- és makroelemek, különösen a réz, a cink és a magnézium.

A betegség lefolyásának súlyos mértéke leggyakrabban szövődményekhez vezet:

• szív elégtelenség;
• gégegörcs;
• gyakori görcsök, tetánia;
• hipokalcémia.

1. lábadozási időszak

3 éves korban jelentkezik, és a gyermek általános állapotának javulása, a neurológiai rendellenességek eltűnése és a csontszövet túlzott növekedése jellemzi. A gyermek aktívvá válik, könnyen átfordul hátról hasra és hátra, jobban ül vagy jár (életkortól függően). A fájdalom a lábakban elmúlik.

Sajnos az izomgyengeség és a vázdeformitás nagyon lassan eltűnik.

Egy ideig a vér kalciumszintje továbbra is csökkenhet, a foszfor pedig éppen ellenkezőleg, normális lesz, vagy akár meg is emelkedhet. A vér biokémiai paraméterei megerősítik a betegség átmenetét az inaktív fázisba és a végső időszakba.

1. Fennmaradó időszak

A betegségnek ez a stádiuma legtöbbször most hiányzik, mivel az angolkór szinte mindig enyhe formában fordul elő.

Az angolkór előrejelzése és következményei

Az angolkór közepette a gyermekben csontdeformitások alakulnak ki, különösen a lábak o- vagy x-alakú görbületei.

Korai diagnózis és időben történő kezelés esetén a betegség prognózisa kedvező. És csak súlyos angolkór esetén lehetséges néhány visszafordíthatatlan változás a szervezetben:

• alacsony növekedés;
• a csőszerű csontok görbülete;
• a testtartás megsértése - kyphosis;
• egyenetlen fogak, elzáródás;
• fogzománc hibái, fogszuvasodás;
• a vázizmok fejletlensége;
• fermentopátia;
• lányoknál a medence beszűkülése, ami szülés közbeni szövődményekhez vezethet.

A betegség diagnózisa

Leggyakrabban az angolkór diagnózisa alapos anamnézis felvételen és a gyermek vizsgálatán, valamint a klinikai tüneteken alapul. De néha további diagnosztikai intézkedések is előírhatók a betegség súlyosságának és időtartamának meghatározására:

• a klinikai vérvizsgálat a vérszegénység mértékét mutatja;
• a biokémiai vérvizsgálat meghatározza a kalcium, foszfor, magnézium, kreatinin és alkalikus foszfatáz aktivitás szintjét;
• az alsó láb és az alkar röntgenfelvétele a csuklóval;
• D-vitamin metabolitok vérszintje.

Angolkór kezelése

A betegség kezelése a súlyosságtól és az időszaktól függ, és elsősorban az okok megszüntetésére irányul. Hosszúnak és összetettnek kell lennie.

Jelenleg specifikus és nem specifikus kezelést alkalmaznak.

A nem specifikus kezelés számos olyan intézkedést tartalmaz, amelyek célja a test általános állapotának javítása:

• megfelelő, tápláló táplálkozás, szoptatás vagy adaptált keverékek, a kiegészítő élelmiszerek időben történő bevezetése, és a legjobb, ha az első ilyen gyermekeknek zöldségpürét adunk cukkiniből vagy brokkoliból;
• az anya táplálkozásának korrekciója, ha a gyermeket szoptatják;
• a gyermek életkorának megfelelő napi rutin betartása;
• hosszú séták a friss levegőn kellő sugárzással, elkerülve a közvetlen napfényt;
• a helyiség rendszeres szellőztetése és maximális természetes fénye;
• kötelező napi terápiás gyakorlatok és masszázs tanfolyam;
• légfürdők;
• napi fürdés tűlevelű vagy gyógynövényes fürdőben az idegrendszer megnyugtatására.

Az angolkór specifikus terápiája a D-vitamin, valamint a kalciumot és a foszfort tartalmazó gyógyszerek kijelölése. Jelenleg sok D-vitamint tartalmazó gyógyszer létezik. Mindenesetre ezeket csak orvos írja fel, a gyermek állapota alapján. Az adagokat egyénileg választják ki, figyelembe véve a betegség súlyosságát. Általában napi 2000-5000 NE (nemzetközi egység) írnak elő, a tanfolyam 30-45 nap.

A leggyakoribb gyógyszerek:

• Az Aquadetrim a D3-vitamin vizes oldata. Jól felszívódik, nem halmozódik fel a szervezetben és könnyen kiválasztódik a vesén keresztül. Alkalmas angolkór kezelésére és megelőzésére egyaránt.
• A Videin, Vigantol, Devisol a D-vitamin olajos oldatai. Hipoallergének, alkalmasak az Aquadetrimre allergiás gyermekek számára. De nem adhatók olyan csecsemőknek, akik diszbakteriózisban szenvednek vagy felszívódási problémákkal küzdenek.

A specifikus kezelés befejezése után az orvos megelőzés céljából D-vitamin készítményt írhat fel, de jóval alacsonyabb dózisban. Általában napi 400-500 NE elegendő, amit két évig és a harmadik életévben az őszi-téli időszakban adnak a babának.

Angolkór megelőzése

A szoptatás fontos szerepet játszik az angolkór megelőzésében.

Az angolkór megelőzését jóval a gyermek születése előtt el kell kezdeni, még a terhesség alatt is. Ezért minden megelőző intézkedést két csoportra osztanak - a baba születése előtt és után.

A terhesség alatt a nőnek be kell tartania a következő szabályokat:

• teljes dúsított étrend;
• hosszan tartó friss levegőnek való kitettség;
• mérsékelt fizikai aktivitás: speciális gyakorlatok terhes nők számára a felügyelő orvos engedélyével;
• komplex vitaminkészítmények szedése a terhesség alatt, különösen az utolsó trimeszterben;
• rendszeres orvosi felügyelet a szülés alatti és utáni szövődmények megelőzése érdekében.

Az angolkór megelőzése gyermekeknél:

• a D-vitamin kötelező profilaktikus bevitele, ha a gyermek ősszel vagy télen született (az adagot és a gyógyszert az orvos írja fel); a megelőzés időtartama 3-5 hónap;
• megfelelő táplálkozás, optimálisan - szoptatás;
• a napi rutin szigorú betartása;
• hosszú séták a friss levegőn, elkerülve a közvetlen napfényt a gyermekek bőrén;
• légfürdők;
• napi fürdés;
• gimnasztika;
• masszázs tanfolyamok lebonyolítása;
• szoptató anya teljes táplálkozása, vitaminokban gazdag; orvos engedélyével, multivitamin komplexek szedése.

Összefoglaló szülőknek

Az angolkórt, mint sok más betegséget, sokkal könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Legyen figyelmes a gyermekorvos kinevezéseire, ne felejtse el adni egészséges a gyermek sokáig írt fel "cseppeket" - D-vitamin-készítményeket. Ezek a "cseppek" megőrzik a baba egészségét, és megóvják őt az angolkór - egy meglehetősen súlyos betegségtől, amint azt Ön is látta.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Az angolkór kezelését és megelőzését gyermekorvos végzi. Az izom-csontrendszer súlyos rendellenességei esetén ortopéd szakorvosi konzultáció, vashiányos vérszegénység kialakulása esetén hematológus szakorvos. Ha a D-vitamin hiánya bélrendszeri betegségekhez kapcsolódik, gasztroenterológushoz kell fordulni. Az állkapocs és a fogak kialakulásának megsértése fogorvos által korrigálható.

Eleonora Kapitonova orvos az angolkórról és annak megelőzéséről beszél:

Rachitis - mit várhatunk tőle és hogyan lehet megelőzni

Ahhoz, hogy a baba egészségesen, fizikailag erősen nőjön fel, sok időt kell a friss levegőn töltenie, teljes mértékben étkeznie. A napfény gyógyító hatása serkenti a bőrben a csontfejlődéshez szükséges D-vitamin képződését. Az angolkór gyakrabban fordul elő a télen, borús időben született gyermekeknél, valamint az északi régiókban élőknél. Szükséges foglalkozni az angolkór megelőzésével gyermekeknél. Fontos, hogy ne csak edzést, masszázst végezzünk, hanem gondoskodjunk arról is, hogy a gyermek szervezete pótolja a D-vitamin-, kalcium- és foszforhiányt.

• A betegség leírása
• A betegség formái
• Súlyosság

Az angolkór okai

• Avitaminózis terhesség alatt
• Születés után
• Más okok

Az angolkór tünetei és jelei Angolkór diagnózisa kezelése

• Specifikus terápia
• Nem specifikus terápia
• Kiegészítő kezelés népi gyógymódokkal

Az angolkór megelőzése gyermekeknél

A betegség leírása

Az angolkór a csontszövet fejlődésének patológiája, amely a szervezetben a D-vitamin hiányával jár, ez az anyag elősegíti a kalcium felszívódását és fenntartja a csontokat alkotó kalcium és foszfor egyensúlyát. Az angolkór elsősorban a 2 év alatti gyermekeket érinti, de felnőtteknél is előfordul. Ez a betegség nem jelent életveszélyt, de következményei nagyon súlyosak lehetnek. A csontváz deformációja (koponya, bordák, végtagok, gerinc), a belső szervek megzavarása, a szellemi és fizikai fejlődés elmaradása. A lányoknál a medencecsontok helytelenül alakulnak ki (az úgynevezett lapos-rachitikus medence jelenik meg). Ezt követően ez nagymértékben megnehezíti a szülés menetét, lehetetlenné teszi a természetes úton történő gyermekvállalást.

A betegség formái

Az angolkórnak a következő formái vannak:

1. Akut. A betegség olyan csecsemőknél fordul elő életük első hónapjaiban (különösen a koraszülötteknél), akik nem kaptak további D-vitamint speciális készítmények formájában. Néha ebben a formában angolkór fordul elő túlsúlyos gyermekeknél, akiket főleg magas szénhidráttartalmú ételekkel (gabonafélék, tészta, édességek) etetnek. Az angolkór megnyilvánulásai ebben az esetben (csontfájdalom, gyenge izomtónus, a csontváz csontjainak deformációja, törések előfordulása) kifejezettek és gyorsan fejlődnek.
2. Szubakut. Osteoid hiperplázia fordul elő - frontális és parietális gumók kialakulása, a csukló megvastagodása, a bordák, a kéz- és lábujjak ízületeinek rendellenes fejlődése. Ezt a tanfolyamot 6 hónaposnál idősebb csecsemőknél figyelik meg, ha a megelőzés vagy a kezelés az első tünetek megjelenésekor nem volt elegendő.
3. Visszatérő (hullámos) forma. Az angolkór jelei vannak egy korábban átvitt betegség már meglévő megnyilvánulásai hátterében.

Súlyosság

A patológia különböző súlyosságú.

1 fok (világos). Változások kezdete, az első tünetek megjelenése.

2. fokozat (közepes). Mérsékelt változások vannak a csontrendszerben és a belső szervekben.

3 fok (súlyos). Sérülések vannak a csontokban, a belső szervekben, az idegrendszerben, a koponya rossz kialakulása.

Többféle betegség is kialakulhat idősebb gyermekeknél, mint például az angolkór. Ezek közé tartozik például a "foszfát-cukorbetegség" - a foszfor hiánya a csontokban. Ezzel a betegséggel az embernek alacsony a növekedése, a csontok görbülete, annak ellenére, hogy a testfelépítése erős.

Létezik pszeudohiányos angolkór is, amely azért fordul elő, mert a szervezet nem képes felszívni a D-vitamint.

Videó: Az angolkór okai

Az angolkór okai

A csecsemők angolkórjának okai a következők:

• D-vitamin hiánya az anyja szervezetében a terhesség alatt;
• a tápanyagok elégtelen bevitele a szervezetben a születés után;
• a D-vitamin felszívódásának megsértése a gyermek emésztőrendszerében.

Avitaminózis terhesség alatt

A D-vitamin hiánya a terhes nők testében az alultápláltság, az ezt a vitamint tartalmazó élelmiszerek, valamint a kalcium és a foszfor elégtelen bevitele miatt alakul ki. Ezek képezik a csontszövet alapját, és szükségesek a születendő baba vázának és izomzatának megfelelő kialakulásához. Súlyos terhesség, káros környezeti hatás, dohányzás - ezek a tényezők hozzájárulnak a beriberi előfordulásához, a D-vitamin hiányához.

Ha a terhesség normálisan zajlott, a nő táplálkozása teljes volt, akkor az újszülött 1-2 hónapig rendelkezik ezekből a hasznos anyagokból a szervezetben. Ezt követően anyatejjel vagy tejkeverékek adalékanyagaként kell bevinni. Ha a szülés korai volt, akkor a jótékony anyagoknak nincs idejük felhalmozódni, a hiány a születés pillanatától kezdve jelentkezik.

Születés után

A csecsemőknél az angolkór kialakulását kiváltó tényezők a következők:

1. D-vitamin-hiány az anyatejben az anyai alultápláltság miatt.
2. Gyermek táplálása alacsony komponens-tartalmú keverékekkel, amelyek szükségesek a csont- és izomszövet kialakulásához.
3. Túl szoros pólya, ami korlátozza a baba mozgását.
4. Antikonvulzív szerek alkalmazása.
5. A baba etetése tehéntejjel, amelyet rosszul szív fel az emésztőrendszere.
6. A kiegészítő élelmiszerek késői bevezetése. 6 hónap elteltével fokozatosan be kell építeni az étrendbe a zöldség-, gyümölcs-, húspüréket, hiszen az anyatej önmagában már nem elegendő a vitamin- és ásványianyag-utánpótláshoz. A gabonafélék (például búzadara) túlsúlya a kiegészítő élelmiszerekben hozzájárul hiányuk kialakulásához. Használatuk hozzájárul a D-vitamin bélből a széklettel együtt történő kiválasztásához.
7. Nagyobb gyermekeknél az angolkór oka lehet az állati eredetű termékek hiánya az étrendben, a növényi élelmiszerek túlsúlya, amelyektől a D-vitamin felszívódása rosszabb.
8. A baba elégtelen tartózkodása a napsugarak alatt. A D-vitamin a bőrben ultraibolya sugárzás hatására képződik.

A koraszülötteket az angolkór fenyegeti.

Más okok

Ha egy gyermek születési súlya nagy volt, akkor szervezetének tápanyagszükséglete nagyobb, mint a normál testsúlyú gyermekeké, ezért számára kiemelten fontos a kiegyensúlyozott táplálkozás. Ikreknél és ikreknél fokozott az angolkór kockázata. A D-vitamin, a kalcium és a foszfor hiánya már a magzati fejlődés során is előfordul, sőt általában koraszülöttek születnek.

Hozzájáruljon az angolkór előfordulásához, az emésztőrendszer szerveinek veleszületett fejletlensége, amelyben a hasznos élelmiszer-összetevők felszívódása romlik. Pajzsmirigybetegség esetén a kalcium felszívódása károsodik. A sötét bőrű babáknál az angolkór gyakrabban fordul elő, mint a világos bőrűeknél, mivel az ultraibolya sugárzás hatására gyengébb a D-vitamin termelésük.

A szennyezett levegőjű, az ultraibolya sugarakat rosszul áteresztő nagyvárosokban élő gyermekek érzékenyebbek az angolkórra.

Megjegyzés: Az angolkór gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál, és a tünetek általában súlyosabbak. Egyes családokban örökletes hajlam van az angolkórra.

Az angolkór tünetei és jelei

A csecsemőknél a szövődménymentes betegség 4 fejlődési perióduson megy keresztül: kezdeti, csúcsidőszak, gyógyulás és gyógyulás.

A betegség kezdetén olyan megnyilvánulások figyelhetők meg, mint a fej hátsó részének kopaszsága, rossz alvás, fokozott ingerlékenység és a fontanel körüli csontok lágysága. Ez az időszak 2 héttől 2 hónapig tart.

A betegség magasságában a csontok görbülete, izomgyengeség, rossz fogzás, pszichomotoros fejlődés zavara lép fel. Az időszak 3-6 hónapig tart.

A helyreállítás a megfelelően elvégzett kezelés eredményeként következik be. A csontok kóros elváltozásai leállnak, az izmok megerősödnek, az idegrendszeri rendellenesség jelei eltűnnek, majd felépülés következik be.

Az első jelek, amelyek alapján az anya észreveheti az angolkór kialakulását egy 1-2 hónapos babánál, az étvágyának csökkenése (a táplálkozási folyamat lerövidül). A kölyök nem alszik jól, a legkisebb hangra is megborzong, álmában sokat izzad. A fej hátsó része kopaszodik. Az emésztés zavart okoz (a hasmenést székrekedés váltja fel).

Fel kell hívni a gyermekorvos figyelmét az ilyen jelek megjelenésére.

A gyermekek angolkór tünetei a következő néhány hónapban jelentkeznek, ha a patológia előrehalad. Ennek során a következő történik:

• gyengül az izomtónus, a baba letargikussá és inaktívvá válik, nem tudja tartani a fejét, rosszul ül, oldalra esik, nem tud hasra borulni;
• a gyermek fogzása késik, a fontanel későn növekszik, nehezen tud felállni, későn kezd járni;
• puffadás lép fel;
• a koponya deformációja fokozatosan előrehalad: a fej hátsó része lapossá válik, a fej megnyúlik, elülső gumók jelennek meg;
• a lábak elgörbülnek, a medence nem fejlődik, a mellkas helytelenül alakul ki;
• a belső szervek munkája romlik, légzési nehézség jelei, szívritmuszavarok jelennek meg, a máj megnagyobbodik;
• a szellemi fejlődésben lemaradás van, mentális zavarok lépnek fel.

A gyermek betegségének magassága alatt a kezek és az áll remegése észrevehetővé válik.

Angolkór diagnózisa

Az angolkór jelei általában nem keltenek kétséget az orvosban. Azonban a diagnózis megerősítésére, a betegség kialakulásának időszakának és a szervezetben a kalciumhiány mértékének meghatározására vizeletvizsgálatot végeznek, az úgynevezett „Sulkovich-tesztet”. A vizeletet az első etetés előtt reggel gyűjtik. Szükség esetén a nap folyamán kiválasztott vizelet kalcium- és foszfortartalmának elemzését végezzük.

Biokémiai analízissel meghatározzák a kalcium, a foszfor és a D-vitamin koncentrációját a vérben, meghatározzák a foszfor felszívódásához szükséges enzim ("alkáli foszfatáz") tartalmát.

A csont deformációjának mértékét és a belső szervek állapotának zavarát ultrahang és röntgen segítségével állapítják meg.

Kezelés

Az angolkór megnyilvánulásának megszüntetésére és enyhítésére specifikus és nem specifikus terápiát végeznek. A diagnózist követően azonnal el kell kezdeni őket.

Specifikus terápia

A D-vitamin-készítményekkel történő kezelést a betegség kialakulásának időszakának és a tünetek jellegének megfelelő dózisban végezzük. A Sulkovich-tesztet 7-10 naponta egyszer végezzük a kezelés lefolyásának figyelemmel kísérésére és az adagolás beállítására. Ha észrevehető hatás jelentkezik, 1-1,5 hónap elteltével az adagot csökkentik.

A visszaesések megelőzésére a gyógyszert 2 éves korig csökkentett adagban, majd 3 éves korig - csak télen - szedik.

Léteznek vízben oldott D-vitamin-készítmények és olajos oldatok formájú készítmények is. A vízben oldódó D-vitamin jobban felszívódik a szervezetben, és tovább marad a májban, megmutatva aktivitását. Olajkészítményeket (devisol, videin) gyakrabban írnak fel olyan esetekben, amikor a baba hajlamos a székrekedésre.

A gyermekek angolkór kezelésében a fő gyógyszer az aquadetrim. Az adagot minden gyermek számára egyedileg választják ki, hogy elkerüljék a mellékhatások előfordulását.

Az ultraibolya besugárzást a dózis fokozatos növelésével végezzük. Ez serkenti a szervezet saját D-vitamin képződését és javítja annak felszívódását.

Videó: Az angolkór első jelei

Nem specifikus terápia

A kalcium felszívódásának javítására szolgál a gyermek szervezetében a sav-bázis egyensúly helyreállításával. Erre a célra citrát keveréket (nátrium-citrát vizes oldata) és dimefoszfont használnak. Kálium-orotátot adnak az anyagcsere javítására.

A vér alacsony kalciumtartalma esetén kalcium-glükonátot és egyéb készítményeit írják fel. A test megerősítése érdekében C-vitaminnal és B csoporttal végzett terápiát végeznek. Vérszegénység jelenlétében vaskészítményeket (maltofer, tardiferon) írnak fel.

Gyógyfürdőket használnak. Speciális masszázst és terápiás gyakorlatokat végeznek.

Javasoljuk, hogy növelje a friss levegőn tett séták időtartamát, valamint módosítsa a gyermek étrendjét, vegyen be az étrendbe a tojássárgáját, túrót és más magas kalcium- és foszfortartalmú ételeket. A csecsemők kezelése során ajánlott csökkenteni a gabonafélék fogyasztását, kiegészítő ételeket vezetni, hozzászoktatva a babát a zöldség- és húspürékhez.

Kiegészítő kezelés népi gyógymódokkal

Amikor egy csecsemőnél megjelennek az angolkór első jelei, célszerű sós vízben vagy tűlevelű főzet hozzáadásával fürdetni. A tűlevelű fürdőket a gyermek idegrendszerének megnyugtatására használják. Elkészítéséhez tűlevelű kivonatot öntünk meleg vízbe (1 teáskanál 1 liter vízre). A gyermeket 10-15 percre a fürdőbe helyezik.

Sós vízben való fürdést végezzünk, ha a gyermek letargikus. Használt asztali vagy tengeri só 2 evőkanál. l. 10 liter vízhez. Fürdés után le kell mosni a sót úgy, hogy a babát tiszta vízzel öntjük.

A kalciumhiány kompenzálására készíthet finomra tört tojáshéjat, ¼ csésze citromlét és 1 csésze vizet. Étkezés után adjon gyógyszert.

Az angolkór megelőzése gyermekeknél

Ügyelni kell arra, hogy a gyermeknél még születése előtt ne alakuljon ki angolkór. A terhesség alatt a nőknek vitaminokat (például gendevit) kell szedniük a hasznos elemek hiányának pótlására, amely elkerülhetetlenül a magzat növekedésével kapcsolatos megnövekedett szükségletből adódik. Fontos, hogy a szülés előtti utolsó 2 hónapban D-vitamin tablettát vegyen be, különösen, ha a nő olyan területen él, ahol rövid a nyár, vagy az őszi-téli időszakban születik a baba. A gyógyszert szigorúan az orvos által előírt adagokban kell bevenni, mivel a D-vitamin feleslege ugyanolyan káros a születendő gyermekre, mint annak hiánya.

A terhes nő étkezzen jól, tartózkodjon sok időt a szabadban a nap által kibocsátott ultraibolya sugárzás hatására, kerülje a fertőző betegségeket és a megfázást, és rendszeresen végezze el a szükséges vizsgálatokat.

A gyermek születése után törekedni kell arra, hogy legalább 5-8 hónapig fennmaradjon a teljes anyatejjel való táplálás lehetősége. 6 hónapos kortól el kell kezdeni az etetést, fokozatosan beiktatva az étrendbe a kalciumban, foszforban gazdag táplálékokat (tojássárgája, máj, hús, vaj).

Szükség esetén a gyermekorvos profilaktikus halolaj vagy D-vitamin készítményt ír fel a veszélyeztetett gyermekeknek.

Videó: Az orvosok ajánlásai az angolkór kimutatására és kezelésére

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban meglehetősen gyakori a gyermekek angolkór diagnózisa. Előfordulásuk a lakosság társadalmi-gazdasági és kulturális szintjétől, a higiénés életkörülményektől, a gyermek táplálásától, a genetikai hajlamtól függ. Mi a patológia lényege? Mennyi ideig tart és mennyire veszélyes a gyermek egészségére? És mit kell tenni a betegség elkerülése érdekében? Intézzünk mindent rendben.

Patogenezis

Az ásványi anyag, elsősorban a foszfor-kalcium anyagcseréjének megsértése következtében a csontváz megfelelő kialakulása megzavarodik, és megváltozik a belső szervek és az egész rendszerek működése.

Sokan tudják, hogy a D-vitamin-hiány döntő szerepet játszik az angolkór patogenezisében, de nem mindenki tudja, hogy ez nem a táplálékban lévő kalciferol hiánya, hanem a D-vitamin metabolitok szintézisének megsértése a hámban és a kapillárisokban. bőr, amely olyan betegség kialakulásához vezet, mint az angolkór.

Az aktív metabolitok hozzájárulnak a kalcium és a foszfor jobb felszívódásához az emésztőrendszerben, blokkolják ezen elemek túlzott kiválasztódását a vizelettel, és katalizálják a kalciumkötő fehérje szintézisét. És ami a legfontosabb, serkentik a kalcium "beágyazódását" a csontszövetbe.

De a csontszövet normális fejlődéséhez más vitaminokra is szükség van. Tehát az A- és B1-vitamin hiánya csontritkulás kialakulásához vezet. A C-vitamin elősegíti a kalciferol jobb felszívódását és fokozza annak hatását. Ezért az angolkór oka valójában a polihipovitaminózis.

Ugyanez vonatkozik a mikrotápanyagokra is. Nemcsak a kalcium és a foszfor hiánya vezet a betegséghez, bár ez a vezető patogenetikai tényező. A gyermekeknél angolkór alakul ki, és ezzel egyidejűleg cink-, vas-, kobalt-, réz- és magnéziumhiány alakul ki.

A betegség lényege

• A kalcium hiánya közvetlenül a csontokban azok lágyulásához vezet. A terhelés hatására a csontok deformálódnak. Ez a helyzet általában nem veszélyes a szervezet életére. De más szervek és rendszerek is szenvednek a vér nyomelemeinek hiányától: szív- és érrendszeri, idegrendszeri.
• Az ásványianyag-kiegyensúlyozatlanság hátterében bakteriális és gombás fertőzések csatlakoznak. Ezért a szervezet megpróbálja kiegyenlíteni a kalcium és a foszfor szintjét a vérben, és a mellékpajzsmirigyek fokozott működése révén kiöblíti azokat a csontokból. Ez tovább rontja a csontszövet állapotát.

Végső soron a hipovitaminózis D más típusú anyagcserezavarokhoz vezet: fehérje, szénhidrát és zsír.

Okok és riketogén tényezők

A betegség kialakulását elősegíti a D-vitamin és metabolitjainak elégtelen szintézise, ​​valamint az exogén kalcium hiánya és túlzott kiválasztódása.

• A D-vitamin ultraibolya fény hatására szintetizálódik Ezért az elégtelen besugárzás annak hiányához vezethet a szervezetben. Ez főként az elégtelen besugárzású területeken élő gyermekeket érinti. Ezenkívül patológia alakulhat ki olyan gyermekeknél, akik ellenjavallt a napon. Bár 10 perc napozás még ruhában is elegendő a D-vitamin szintéziséhez a napi szükségletnek megfelelő mennyiségben.
• A kalcium kívülről való elégtelen bevitele mind a terhes nő, mind a gyermek alultápláltságával jár. A csontszövet intenzív meszesedése a terhesség utolsó hónapjaiban következik be. Ezért a koraszülötteknél nagyobb a kockázata az angolkór kialakulásának. A kifejlett csecsemők életének első két hónapjában az anya véréből származó kalciumot a csontok építésére használják fel. Aztán az intenzív növekedés miatt a tartalékai kimerülnek. A kiegyensúlyozatlan mesterséges vagy tehéntejjel etetés, késői kiegészítő táplálékok hozzájárulnak az exogén kalcium hiányához.
• Az emésztőrendszerben történő felszívódás megsértése az enzimrendszer éretlensége, a fitin- vagy oxálsav stabil vegyületekké történő perverz kötődése, gyomor-, bél-, májbetegségek, epeutak elzáródása miatt következik be.
• A kalcium tömeges kiválasztódása a gyomor-bél traktuson keresztül steatorrhoea ("zsíros" széklet), vesén keresztül - nefrológiai betegségekkel és azonos D-vitamin-hiánnyal fordul elő.

Diagnosztika

A diagnosztikai keresésben a vezető szerepet az angolkór tünetei, a csőcsontok röntgenvizsgálata, a nyomelemek és enzimek vér- és vizeletvizsgálata, valamint a gyermekeknél a Sulkovich-teszt (a vizelet kalciumszintjének meghatározása) játsszák.

Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a csontváz hasonló változásaival járó betegségek kizárásához: spondylitis tuberkulózis, veleszületett csípődiszplázia, chondrodystrophia, hypothyreosis, veleszületett szifilisz, Down-kór.

A betegség tünetei

A tünetek megjelenése és intenzitása az angolkór időszakától, a folyamat súlyosságától és a lefolyás jellegétől függ. Ebben a tekintetben a betegségnek 3 működő besorolása van.

Időszakonként:

• lábadozás;
• maradék események.

Súlyosság szerint:

• fény (I)- enyhe változások az ideg- és csontrendszerben;
• közepes (II)- az idegrendszer, az izom- és a csontrendszer károsodásának mérsékelt jelei, a máj és a lép megnagyobbodása;
• nehéz (III)- élénk klinikai kép csontdeformitás, ízületi lazaság, izom hipotenzió, máj- és lépmegnagyobbodás, szív- és érrendszeri, légzőrendszeri és emésztőrendszeri folyamatokban való részvétel.

Az áramlás természete szerint:

• akut(a csontszövet lágyulásának és deformációjának jelenségei dominálnak - angolkór jelei csecsemőknél);
• szubakut(csont hiperplázia jellemzi, gumók és csomópontok kialakulásával);
• visszaeső lefolyású(az akut és szubakut lefolyás időszakos változása).

A gyermek életének két hónapjától kezdve, amikor a kalciumtartalékok kimerültek, az angolkór kezdeti időszakát diagnosztizálják. Először is, változások vannak az autonóm idegrendszerben: szorongás, rossz alvás, túlzott izzadás (különösen a fej), a bőr túlzott vazomotoros érzékenysége.

Körülbelül egy hónappal később a csontszövet változásai csatlakoznak, ami a betegség magasságának kezdetét jelzi.

Fontos! Az angolkór az egész csontvázat érinti, de mindenekelőtt azokat a csontokat, amelyek egy adott életkorban a legintenzívebben nőnek. Ezért a csontdeformitások alapján meg lehet ítélni a betegség kezdetének időpontját. Általában a gyermekek angolkór összes csonttünetének van ideje egy évig fejlődni.

A koponyacsontok deformációja az élet első 3 hónapjában, a törzs és a mellkas - a harmadiktól a hatodikig, a végtagok - az év második felében fordul elő.

• Csecsemők angolkórja esetén a hátsó fontanel meglágyul, és az elülső fontanel szélei megpuhulnak.
• A koponya lapos csontjai is meglágyulnak, amelyek nyomás hatására meghajlanak, majd visszatérnek korábbi helyzetükbe (craniotabes). A fejre gyakorolt ​​nyomás egyenetlen eloszlása ​​következtében (állandó háton vagy oldalt fekve) a koponya deformációja alakul ki - lapos tarkó, a fej aszimmetriája. Az intracranialis nyomás kiegyensúlyozása érdekében a frontális és a parietális gumók megnövekednek, ami négyzet alakúvá teszi a fejet.

Fotó: craniota angolkór nélkül gyermekeknél A mellkasban bekövetkező változásokat az akut időszakban a bordák lágyulása jellemzi, oldalsó bemélyedések megjelenésével, a rekeszizom rögzítésének megfelelő keresztirányú mélyedés. Ebben az esetben a szegycsont gerinc formájában előrenyúlik, és a xiphoid folyamat megnyomódik. Ezek a csecsemők angolkórjának meglehetősen gyakori tünetei. A jövőben kyphosis vagy scoliosis lehetséges. A szubakut időszakban megvastagodások jelennek meg a sternocostalis ízületek - a rózsafüzér - régiójában.

A végtagok és a medence csontjai az utolsók, amelyek részt vesznek a folyamatban. Az akut lefolyást a hosszú csontok, elsősorban a lábak görbülete (O- vagy X-alakú deformitások), valamint a medence (lapos rachitikus medence) jellemzi. A szubakut időszakban "rachitikus karkötők" (vagy "gyöngyszálak") képződnek az epifízisek területén.

A csontváz károsodásával egyidejűleg az izmok hipotenziója alakul ki, ami az ízületek lazulásához, bennük a mozgási tartomány növekedéséhez, a has ellaposodásához („békahas”) vezet.

A lábadozás időszakában a fő tünetek enyhülnek: az idegrendszer munkája helyreáll, a csontok tömörödnek, deformációjuk csökken, az anyagcsere folyamatok normalizálódnak.

Az időben megkezdett és megfelelő kezeléssel a gyermekek angolkór jelei egy év múlva eltűnnek. Közepes vagy súlyos angolkór után csontdeformitások, megnagyobbodott máj- és lép maradhat.

ritka formák

• veleszületett angolkór méhen belül alakul ki. Alultápláltság, hipovitaminózis, terhes nők endokrin vagy csontrendszerének patológiája okozza. Főleg, ha a felsorolt ​​problémák a harmadik trimeszterben jelentkeztek. A gyermek az angolkór összes klinikai megnyilvánulásával születik.
• Késői angolkór- valójában a folyamat progressziója vagy súlyosbodása 5 éves gyermekeknél. Ez az étvágy csökkenésében, fokozott izzadásban, deformitásban és lábfájdalomban nyilvánul meg, amelyet vérszegénység kísér.

Tudtad? Átlagosan az angolkór leggyakrabban egy év alatti gyermekeket érint, ritkábban - 2 éves korig, és nagyon ritkán - 3-4 éves korban.

Kezelés

A nem specifikus kezelés magában foglalja:

• diétás terápia (táplálkozáskorrekció, frissen facsart gyümölcslevek, főtt zöldségek a vártnál 1 hónappal korábban, máj, hús, sárgája);
• aktív motoros üzemmód, légfürdők;
• masszázs és fizioterápiás gyakorlatok;
• terápiás fürdők (só, fenyőtű);
• termikus eljárások (paraffinos felvitel, felmelegítés homokkal).

Specifikus kezelés Alapja a D-vitamin bevitele a vérben és a vizeletben lévő kalcium szabályozása alatt. Hogyan kell kezelni az angolkórt gyógyszeres kezeléssel, csak az orvos tudja, ki egyénileg választja ki a gyógyszerek adagját, az angolkór klinikájától függően. Az ergokalciferol mellett más vitaminokat is felírnak, valamint ATP-t, Dibazolt. A kalciumkészítmények csak az akut időszakban javasoltak.

A specifikus terápia befejezése után egy hónapig citrátkeveréket írnak elő, majd 2 ultraibolya besugárzást egy hónapos időközönként.

Megelőzés

A kezeléshez hasonlóan a gyermekkori angolkór megelőzése nem specifikus és specifikus módszerekből áll.

• A születés előtti időszakban ez- terhes nő racionális teljes táplálkozása, fizikai aktivitása és friss levegőnek való kitettsége. A konkrét módszerek közül - ultraibolya besugárzás és mesterséges erősítés az utolsó trimeszterben.
• A szülés utáni időszakban- masszázs és torna, légfürdők, szoptatás vagy etetés adaptált keverékekkel, időszerű és teljes (életkor szerint) kiegészítő táplálék. A koraszülöttek speciális profilaxisaként 2 héttel a születés után ergokalciferol kúrát írnak elő, majd citrát keveréket, végül ultraibolya besugárzást. A teljes időtartamú gyermekeknél az ilyen speciális tevékenységek a születés után 1 hónappal kezdődnek. Ha a keverékek vitaminokban gazdagok, az ergokalciferol adagja felére csökken.

Videó a helyes masszázsról

Az angolkór egyik fontos kezelése az általános testmasszázs. De ismernie kell a masszázsmozgások sorrendjét és erősségét. A videó a gyermekek terápiás masszázsának minden bonyolultságáról szól.

A tervezett gyermekgyógyászati ​​​​vizsgálatok rendjétől függően az orvos azonosítja a gyermekek angolkór tüneteit, és előírja a megfelelő kezelést. Ne hagyja figyelmen kívül a klinikára tett utazásokat - és minden rendben lesz veled! Volt már angolkór a családjában? Végzett-e szülés előtti profilaxist a hypovitaminosis D miatt? Nagyon kíváncsiak leszünk, hogy megtudjuk ezt a megjegyzéseiből.

Ebben a cikkben:

Ez a betegség évszázadok óta ismert az orvosok előtt. Sok szülő, ha még nem találkozott vele, biztosan hallotta. Tehát mit neveznek angolkórnak? Kiderült, hogy ez nem egy betegség, hanem egy egész csoport, amely károsodott anyagcsere-folyamatokhoz kapcsolódik. A statisztikák szerint ez a patológia a gyermekek 20-60% -át érinti, különösen az északi régiókban élőket vagy a környezetileg kedvezőtleneket.

A gyermekkori angolkór jelei a csontszövet gyors, életkorral összefüggő változásai és az anyagcsere-folyamatok szabályozásának tökéletlensége miatt jelentkeznek.

Az okok

Ezekben a folyamatokban fontos szerepet játszanak a vitaminok, ásványi anyagok és sók. A kalcium részt vesz a csontok és fogak kialakulásának fontos folyamatában, a szervek és az izomszövetek értékes összetevője. A fogak és csontok második nélkülözhetetlen összetevője a foszfor. Részvételével és származékaival a szervezetben a legtöbb folyamat végbemegy. A magnézium felelős az összes szükséges anyag átviteléért és kedvező felszívódásáért. A nátrium aktívan részt vesz az ideg- és izomszövetek munkájában, az emésztésben. A mangán a kötő- és csontszövet erősítéséhez, a vas a hemoglobin megjelenéséhez szükséges. A csontok és a fogzománc képződése fluor nélkül lehetetlen. Ezek és számos más vitamin fontos szerepet játszik az anyagcsere folyamatokban, hiányuk angolkórhoz vezethet.

A betegség kialakulásának fő tényezője azonban a D-vitamin elégtelen termelése vagy felszívódása a szervezetben. Hiánya több okból is előfordulhat:

1. Elegendő mennyiségű ultraibolya sugárzás hiánya, különösen a hideg évszakban. Azok a gyerekek, akik keveset vannak a napon, ősszel és télen még az utcán is angolkórban szenvednek.
2. Az okok bizonyos gyógyszerek, hormonok és antibiotikumok használata is lehet.
3. A D-vitamin elégtelen bevitele az élelmiszerekből.
4. A vese és a máj betegségei, amelyekben a D-vitamin nem lép be az aktív szakaszba, és nem szívódik fel a szervezetben.

Számos olyan tényező van, amely hajlamos a betegség kialakulására:

• A gyermek felgyorsult növekedése az első életévekben, amikor megnő a D-vitamin-szükséglet.
• Korai mesterséges táplálás. Természetes szoptatás esetén a kalcium 70%-a szívódik fel az anyatejből, mesterséges szoptatásnál pedig tehéntejből és keverékekből csak 20%-a.
• Irracionális táplálkozás: például búzadara kása naponta többször.
• Az A. E. C., a B csoport K-vitaminjai és a kalcium, foszfor, szilícium, magnézium, vas és mangán ásványi anyagok hiánya.
• A gyermek akut és egyéb betegségei, amelyekben a D-vitamint intenzíven fogyasztják.
• A baba megfelelő fizikai aktivitásának hiánya, torna és masszázs, szoros pólyázás, mozdulatlanság a központi idegrendszer károsodása vagy a csípő veleszületett elmozdulása esetén.
• A gyermek rossz életkörülményei, a megfelelő gondozás és a D-vitamin-hiány megelőzésére irányuló megelőző intézkedések hiánya.
• Vitaminhiány a fejlődés prenatális időszakában. Ha a terhesség utolsó trimeszterében nem elegendőek, akkor a megszületett gyermek csontjai rosszul mineralizálódnak. És az első életévben ezek iránti igény meglehetősen nagy, és olyan időszakban, amikor a csontok elégtelen mineralizációja figyelhető meg, problémás a normális fejlődésről beszélni.

Méhen belüli hiányhoz vezethet:

1. terhesség ősszel és télen, elégtelen ultraibolya sugárzás (ritkán történik a napon), élet az északi régiókban;
2. egy terhes nő rossz és monoton táplálkozása (sok liszt és gabonafélék, kevés zöldség és gyümölcs;
3. terhességi szövődmények (toxikózisok, vetélés veszélye, hipoxia, terhesség alatt elszenvedett betegségek);
4. ikrek, nagy magzat, koraszülött.

A rachitis csecsemőkorban (3-4 hetes) érintheti a gyermekeket, de leggyakrabban az 1-2 éves gyermekeket érinti. A mai napig az orvosok az angolkórt szisztémás betegségnek tekintik, amely megsérti az ásványi anyagcsere folyamatait, a csontosodást és a különböző szervek és rendszerek működésének megváltozását.

Ásványi anyagcsere alatt elsősorban foszfor-kalciumot értünk. Emellett nem kis jelentőségűek a fehérjék anyagcseréjében, a vas, a fluor, a cink, a réz, a mangán és a lipidek oxidatív lebomlásának változásai, makro- és mikroelemei. A betegség terjedésének gyakorisága közvetlenül összefügg a természetes napfény hiányával. A télen és ősszel született gyermekek sokkal gyakrabban és súlyosabb formában szenvednek angolkórban.

A gyermekek angolkórjának okai anatómiai és fiziológiai sajátosságokból adódnak:

• intenzív növekedés, amely nagy mennyiségű műanyag beszerzését igényli;
• hangsúlyos (gyors) anyagcsere;
• a csontszövet szerkezetének jellemzői;
• az oszteogenezis folyamatainak tökéletlensége, valamint a kalcium és a foszfor cseréje;
• a csontszövet elfogadható statikus-dinamikus terhelésének hiánya.

Az angolkórnak több oka is van, amelyek közül a fő a D-vitamin hiánya. Általában exogén (nem elegendő táplálékfelvétel) és endogén (a szervezet gyenge termelése napfény hiányában) okokkal jár. Ultraibolya sugárzás hatására a bőrben a 7-dehidrokoleszterinből D-vitamin képződik, táplálékkal pedig D2-vitamin (ergokalciferol) és D3-vitamin (kolekalciferol) formájában kerül. Ezért két aktív formáját különböztetjük meg.

Miért van szükség D-vitaminra?

A D-vitamin nagyon fontos a gyermek szervezete számára. Hormon és zsírban oldódó vitamin is egyben. Ez egy protohormon az aktív metabolitok képződéséhez a májban és a vesében. Aktív formájában a D-vitamin metabolitok termelésében nyilvánul meg, amelyek hatása háromféle szövetre irányul:

• a vékonybél nyálkahártyája, ahol a kalcium felszívódik a bélbe;
• csontszövet, amelyben a hatása alatt felszívódás és átépülés megy végbe;
• a vese proximális tubulusai, ahol a D-vitamin fokozza a foszfor visszaszívását.

A közelmúltban végzett vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a kalciferol interferontermelést termel, ami befolyásolja az immunrendszer állapotát.

A D-vitamin funkciói:

1. Hatás a csontrendszerre. A vitamin fő funkciója a kalcium és a magnézium felszívódása, amelyek a csontok és a fogak fejlődéséhez szükségesek. Elősegíti továbbá a kalcium felszívódását a belekben és a vesékben, a vér foszfor- és kalciumszintjének szabályozását. A foszfor és a kalcium hormonális szabályozásában a D-vitamin fontos helyet foglal el.
2. A sejtnövekedés aktiválása. A D-vitamin aktívan részt vesz a sejtek fejlődésében és növekedésében. A kalcitriol hormon hatékony védelem a bőr, az emlő és a vastagbél onkológiai megbetegedései ellen, valamint profilaktikus szer a prosztata-, petefészek-, mell-, bőr- és agyrák ellen. Külsőleg a D3-vitamint pikkelysömör kezelésében alkalmazzák.
3. Hatás az immunfolyamatokra. A D-vitamin mennyiségi összetétele a szervezetben befolyásolhatja az agy azon területét, amely felelős az immunrendszer sejtjeinek termeléséért. A monociták szintézisének szabályozásával javítja az immunitást.
4. Hormonális rendszer. A D-vitamin közvetlenül befolyásolja a vércukorszintet.
5. Az idegrendszer szabályozása: a D-vitaminnak köszönhetően a vér optimális kalciumszintje megmarad, ami az idegimpulzusok továbbításáért és az izomösszehúzódásért felelős.

Az angolkór kialakulásának oka a gyermekeknél a mellékpajzsmirigyek fokozott mellékpajzsmirigyhormon-termelése is lehet. Ez a biológiailag aktív hormonális anyag szabályozza a kalcium és a foszfor szintjét a vérben. Fő feladata a kalcium koncentrációjának növelése és a foszfor koncentrációjának csökkentése a vérszérumban. Ennek oka a kalcium fokozott felszívódása a bélben és a szervezet sejtjei általi aktív felszívódása.

A hormon szintje a vérben lévő kalciumionok szintjétől függ – minél alacsonyabb, annál aktívabban választják ki a hormont a mellékpajzsmirigyek. Fő funkciója a szervezetben:

• a kalcium elvesztésének megelőzése a vizeletben;
• a foszfor fokozott kiválasztódása a vizelettel;
• foszfor és kalcium hiányával a szervezetben, kivonva azt a csontszövetből;
• kalcium felesleggel a szervezetben - szállítása a csontszövetbe.

A mellékpajzsmirigy hormon felszabadulásának megsértésével a foszfor-kalcium anyagcsere szenved: felszívódási zavar a belekben, kalciumvesztés a vesékben és kimosás a csontokból. A hormon túlzott felszabadulásával a csontszövet képződése lelassul, és a már kialakult csontsugarak aktívan feloldódhatnak, ami lágyulásához vezet. A csontok sűrűsége és szilárdsága csökken, a hormonszint alatti kalcium bemosódik a plazmába, és megnő a vér tartalma. A foszforsók növekedése miatt a vesék szenvednek, az edényekben a vérkeringés megzavarodik, bennük meszesedés lép fel.

A foszfor-kalcium metabolizmusban a mellékpajzsmirigy hormon antagonistája a tirokalcitonin. Ezt a hormont a csecsemőmirigy, a pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy termeli. Fő szerepe az oszteoblasztok és oszteoklasztok közötti egyensúly fenntartása. A tirokalcitonin csökkenti a kalcium és a foszfor szintjét a vérben, segíti az új csontszövetsejteket (osteoblasztok) annak aktív megkötésében. Így segíti az inert szövet képződését, vagyis az oszteoblasztok aktivitását, szaporodását, a mineralizációs folyamatok erősítését. Ugyanakkor a hormon megfelelő szintje gátolja az oszteoklasztok működését, amelyek hozzájárulnak a csontszövet pusztulásához. A belekben és a vesékben a tirokalcitonin fokozza a foszfátok felszívódását és csökkenti a kalcium felszívódását.

Az angolkór jelei gyermekeknél

Az angolkór kezdeti klinikai tünetei a gyermekeknél 2-3 hónapos korban jelentkeznek, és az idegrendszer károsodásához kapcsolódnak. A gyermek félénk lesz, megborzong az éles hangokra vagy erős fényekre, gyakran ingerült, sír, rosszul alszik (általában az alvás felületes és rövid). Egy éves gyermeknél az angolkór jellegzetes tünete, hogy alvás után a fej hátsó része izzad, ami a fej körüli nedves párnából is látszik. Ennek oka a test fokozott izzadása és az izzadság savas reakciója, aminek következtében a bőr irritált, a baba aggódik, dörzsöli a fejét a párnához. Megjelenhetnek a kopaszság jellegzetes területei.

A gyermekek angolkór megnyilvánulása ebben az időszakban az izmok és a szalagos készülék gyengesége, az ízületek lazasága. Emiatt az első fogak később jelennek meg, a gyerekek később kezdenek ülni, állni és járni. A gyermekek angolkór tünetei a gerinc és a mellkas deformációja formájában is megfigyelhetők, a hasüreg izmainak gyengesége pedig „békahashoz” és székrekedéshez vezet.

A kezdeti időszak 2 héttől egy hónapig tart, majd a betegség csúcspontja figyelhető meg, amely alatt a csontszövet változásai gyorsan haladnak. A koponya csontjai meglágyulnak, a nagy fontanel szélei hajlékonyak lesznek, a fej hátsó része ellaposodik. A csontnövekedés területén az osteoid szövet aktívan növekszik. A beteg gyermekeket a fontanellák késői záródása, késői fogzás és ezt követően fogszuvasodás jellemzi.

Mivel az angolkór gyermekeknél jelentkezik, jellegzetes csontdeformitások jelennek meg:

• amikor a gyermek járni kezd, a csontok lágyulása miatt a lábak O- és X-alakúak lesznek;
• az izmos hipotenzió hozzájárul a gerinc görbületéhez, és "rachitikus kyphosis" van;
• a fej alakja négyzet alakúvá válik, a parietális és elülső gumók egyértelműen kiemelkednek, "olimpiai homlok" alakul ki;
• a mellkas csontjainak felpuhulása és az izomgyengeség miatt a szegycsont lesüllyed vagy kinyúlik, megjelenik a „csirkemell” vagy a „cobbler mellkas”;
• a bordákon azokon a helyeken, ahol az inert szövet a porcos szövetbe kerül, tömítések képződnek - „rachitikus gyöngyök”;
• az alkar csontjainak epifízisei megvastagodnak - "rachitikus karkötők", és az ujjak növekedési zónáiban megvastagodnak "gyöngy karkötők";
• a medencecsontok deformálódnak, lapossá válik, ami ezt követően megnehezíti a lányok szülését;
• késik a csőszerű csontok hosszának növekedése, ami "rövidlábú"-t okoz.

Angolkór kezelése

A betegség kezelése általában hosszú, és a következő területeken történik:

• a hypovitaminosis D megszüntetése;
• a foszfor- és kalcium-anyagcsere normalizálása;
• az izomszövet, más szervek és rendszerek funkcióinak helyreállítása.

Megfelelő táplálkozást, a napi rend betartását írják elő. A speciális kezelést gyermekorvos végzi, figyelembe véve az évszakot, a növekedési időszakot és a betegség lefolyásának sajátosságait, és magában foglalja az UV besugárzást vagy a D-vitamin bevitelt a kalcium-kiegészítők hátterében. Ezt a két kezelési módot nem lehet kombinálni, mert a D-vitamin feleslege súlyos szövődményeket okozhat.

A nem specifikus kezelés magában foglalja a fürdést:

• sós (10 g tengeri só 10 liter vízben);
• tűlevelű (10-15 g tűlevelű kivonat 10 liter vízhez);
• gyógynövény (egy pohár kamilla, calamus gyökér vagy tölgyfa kéreg főzete, útifű 10 liter vízre).

A fürdő hőmérséklete 32-36 fok, időtartama 10-15 perc, utána friss, tiszta vízzel le kell öblíteni. A kezelés időtartama 10-15 fürdő.

Angolkór megelőzése

Már a terhesség alatt is fontos megelőző intézkedéseket tenni. A várandós anyának racionálisan és kiegyensúlyozottan kell táplálkoznia, be kell tartania az alvási és pihenési rendet, és elegendő időt kell töltenie a napon.

A specifikus profilaxist 1 év alatti egészséges gyermekek számára végezzük, és a következőket tartalmazza:

1. 10-15 UV-besugárzás tavasszal és ősszel;
2. Napi D-vitamin bevitel októbertől márciusig napi 400-500 NE adagban.

Az angolkór nem specifikus megelőzése magában foglalja:

• teljes körű gyermekfelügyelet;
• szigorú alvási és pihenési ütemterv;
• elegendő napi expozíció az utcára a nappali órákban;
• rendszeres levegő- és levegő-fényfürdők;
• időben történő fürdés és masszázs utána;
• napi torna legalább 30 percig;
• szoptatás;
• a kiegészítő élelmiszerek, különösen az állati eredetű élelmiszerek időben történő és megfelelő bevezetése.

A gyógyulási időszak megfelelő és időben történő kezelésével az angolkór jelei csökkennek, majd egyáltalán nem fordulnak elő. Ha azonban elveszik az idő, a csontdeformációk egy életen át megmaradhatnak.

Hasznos videó a gyermekek angolkórról

A "rachitis" nevű betegséget sokan hallották. Nem mindenki tudja azonban, hogy pontosan miről is van szó. Gyermekkorom óta emlékszem, hogy a vékony és gyenge gyerekeket képletesen "rachitisnek" nevezték, de senki sem emlékszik, miért.

Természetesen manapság már elég, ha a babát megfigyelő gyermekorvos ismeri a gyermekek angolkór tüneteit és kezelését. De a szülőknek is hasznos megismerkedni az ezzel kapcsolatos információkkal, mert a betegség már nagyon korán, már a baba életének első hónapjaitól utoléri a gyerekeket.

Az angolkór olyan betegség, amelyet a szervezetben a D-vitamin hiánya okoz, és a kalcium-foszfor anyagcsere megsértéséhez vezet, ami viszont a csontképződés folyamatának megváltozásához és más létfontosságú testfunkciók zavarához vezet.

Hazánkban gyakran felállítják az "rachitis" diagnózisát, de az esetek túlnyomó többségében, amikor gyógytornát és D-vitamint (calciferol) írnak elő kezelésként, ez elegendő a betegség kialakulásának gyanújának megszüntetéséhez.

Az angolkór okai gyermekeknél

Az angolkór 2 hónapos és 3 éves kor közötti gyermekeket érint. De a fő veszély az akár egy éves kor.

A D-vitamin az emberi szervezetben UV-sugárzás hatására képződik. Ezt a sugárzást nyílt nap alatt érhetjük el. A sugárzás egy kis része felhős időben is érkezik, ha az ember kint van. Ez a fajta sugárzás nem hatol át az üvegen.

Az angolkór okai különbözőek, de van egy kockázati csoport. Azt:

• súlyos terhesség: toxikózis, kísérő betegségek, nehéz szülés;
• fekete gyerekek;
• túlsúlyos gyermekek;
• alacsony immunitású gyermekek, gyakran betegek;
• télen és ősszel született gyermekek. A helyzet az, hogy a babák kalciferolt kapnak az anya hasába, a terhesség utolsó szakaszában. És ha egy terhes nő keveset tartózkodott a napon, akkor mind ő, mind a baba csontképző elemek hiányát tapasztalja. Ha a babát az élet első hónapjaiban szintén nem veszik ki a napon, akkor a vitaminnak egyszerűen nincs honnan származnia;
• koraszülöttek. Nincs idejük anyjuktól a méhlepényen keresztül egy fontos vitaminhoz jutni.

Miután megszületett, a babák hízni kezdenek és gyorsan nőnek, így gyorsan szembesülnek a sejtes építőanyag-hiánnyal.

A betegség kialakulásának fő okai

1. Ritka szabad levegőnek való kitettség. A csúcstechnológiás városi környezet megnehezíti a járást a friss levegőn, mert por, kipufogógázok, szél, kosz stb. Ezért az újszülött szülei gyakran elrejtik a babakocsiban sétálva, hogy a fény ne hatoljon be oda. Ennek eredményeként kiderül, hogy a baba sétálni ment, de nem kapott ultraibolya sugárzást.
2. Rossz táplálkozás. Ha a baba kiegészítő ételekre vált, figyelemmel kell kísérnie étrendjének sokszínűségét, feltétlenül tartalmazzon halat, tenger gyümölcseit, tojást, tejet és sajtot. Ha a baba még kicsi, de az anyuka valamiért nem tudja szoptatni, akkor felelősségteljesen kell megválasztani a keveréket, hogy benne legyen minden, ami a diétához szükséges.
3. Metabolikus betegség. Ha egy gyermeknek problémája van az ásványianyag-anyagcserével, vagy például a vese, a máj patológiája, akkor előfordulhat, hogy a D-vitamin egyszerűen nem szívódik fel a szervezetben, bármennyit sétál a babával az utcán.

Az angolkór jelei és tünetei gyermekben a betegség formái szerint

Az angolkórnak vannak elsődleges és másodlagos formái. Különböznek a betegség kialakulásának módjában.

Az elsődleges angolkór önálló betegségként jelenik meg, a betegség leggyakoribb formája, különösen csecsemőknél. A másodlagos angolkórt külön kell figyelembe venni.

Másodlagos angolkór

Egy betegség hátterében jelenik meg - egy előfutár, amely a szervezet anyagcsere-folyamatainak megsértéséhez, és ennek eredményeként a D-vitamin hiányához, valamint a kalcium- és foszfor-anyagcsere megsértéséhez vezet a páciens testében.

A másodlagos angolkór okai között olyan betegségek figyelhetők meg, mint a máj angolkór, a foszfáthiány, a vese tubuláris acidózisa, a görcsrohamok kezelése lehet az oka, mivel a rohamok kísérik a kalcium csontokba történő tömeges bejutását. Az antikonvulzív szerek hosszan tartó használata esetén a D-vitamin működése blokkolódik, ami egy olyan fehérje termelését váltja ki, amely a kalciumot szállítja a csontokhoz.

A hipofoszfatizálással a csontváz szerkezetének változásai kifejezettek, a beteg lábai rövidek és görbék maradnak.

A máj angolkórra jellemző, hogy a D-vitamin már nem szívódik fel a szervezetben.

Változások a szervezetben D-vitamin-hiány miatt

A testben bekövetkezett változásokat kifejezett kumulatív hatás jellemzi. A betegség eleinte kisebb tünetekkel, látens formában jelentkezik, bár a szervezet ekkor már kritikus állapotban van.

Abban a szakaszban, amikor nyilvánvalóvá válik a csontok meglágyulása és a kalcium- és káliumionok összetételükből való eltávolítása, a betegség már annyira fejlett, hogy szinte lehetetlen megállítani minden következmény nélkül. Ennek oka, hogy a kezelésnek kumulatív jellege is van. Lehetetlen megoldani a problémát, ha sokk D-vitamint adunk a babának. Ez súlyos következményekkel járhat a szervezetre nézve.

Egy fontos vitaminnak csak 10%-a jut be a szervezetbe táplálékkal. A többit a bőrben önmagában kell előállítani. Ez azt jelenti, hogy a terápiának egy egész sor intézkedést kell magában foglalnia, amelyek összege lehetővé teszi a gyermek testének, hogy legyőzze a betegséget és felépüljön.

Az angolkór tünetei csecsemőknél

Csecsemőknél előfordulhat, hogy az angolkór első tüneteit sem a szülők, sem a gyermekorvos nem ismeri fel. Általában a betegség 3-4 hónapos korban jelentkezik.

Ezek általában viselkedési jelek, nem pedig klinikai tünetek.

A kölyök rosszalkodni kezd, nyugtalan lesz, a nappal és az éjszaka minden rezsimje megsérül. A gyermek keveset eszik, ugyanakkor gyakran kér enni, székletproblémák vannak, rosszul alszik, gyakran felébred és elalszik.

A baba nyugtalanul viselkedik, álmában is. Kavar, izzad, savanyú a verejték szaga. Mindezek miatt a baba fejének hátsó részén a szőrzet elkezd gurulni, a fej hátsó része megkopaszodik.

Az angolkór tünetei 1-2 éves gyermekeknél

Leggyakrabban az angolkór, amely gyermekeknél egy év után fordul elő, szubakut forma, és csecsemőkortól kezdve tart, közvetlenül a klinikai tünetek súlyossága előtt nem volt elegendő a vizsgálatok elvégzéséhez és a diagnózis felállításához. A 2 évesnél fiatalabb gyermekek angolkór tünetei a jellemvonásoknak, a gyermekkori tapasztalatoknak és az életkorral összefüggő változásoknak tulajdoníthatók.

Ezért gyakran a betegség kimutatásának fő tényezője a csontszerkezet változása: gerincferdülés, járászavar, a lábak görbülete.

A betegség akut lefolyását egy évnél idősebb gyermekeknél ritkán figyelik meg, mivel a gyermekek ebben a korban szinte nem híznak, és a test növekedési funkciói a csontváz nyújtására, nem pedig a testtömeg növelésére irányulnak. Emiatt a szervezet tápanyagigénye nem kritikus.

Főbb tünetek:

• gerincferdülés;
• izomgyengeség;
• a mellkas szerkezetének megváltozása (depresszió);
• domború felfújt has;
• a végtagok görbülete;
• ideges eltérések.

Ezeket a tüneteket kísérő gyakori légúti betegségek, végtagtörések, szív-, máj-, léppatológiák.

Változások a csontrendszerben

1. Lágyított csonttakarással rendelkező területek megjelenése a koponyán. Emiatt megváltozik a fej formája: a homlokcsont, a temporális lebenyek kinyúlnak, a fej hátsó része éppen ellenkezőleg, lapos lesz, mert a gyermek folyamatosan rajta fekszik.
2. Az izmok és az egész test tónusának csökkenése. A gyerek hamar elfárad, kicsit mozog. Nem kezd felborulni, ülni és mászni társaival.
3. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csontok megpuhulnak, a mellkas deformációja megkezdődik, úgy tűnik, hogy befelé nyomódik, miközben a gyomor megnövekszik, nagyon duzzadtnak tűnik.
4. A csukló területén csontos megvastagodások vannak.
5. A bordákon csomók jelennek meg, amelyek külső vizsgálat során láthatók. Rachitisnek hívják.
6. Van a gerinc görbülete, gerincferdülés.
7. A lábak nagy csontjai a test súlya alatt hajolni kezdenek, a lábak két szimmetrikus ív alakját veszik fel. A deformitást, amikor a lábak kör alakúak, varusnak, a fordított deformitást, amely X betű alakjában, valgusnak nevezzük.
8. A fogzás lelassulhat, rossz sorrendben kezdenek növekedni, a jövőben törékenyek és fájdalmasak lesznek a fogak, problémák adódhatnak az ortopéd fogakkal.

Megfelelő kezeléssel a legtöbb tünet, például a görbe lábcsontok korrigálható, de a gerincproblémák örökre megmaradnak.

Szövetek és belső szervek

Gyakran a csontrendszerben bekövetkezett változások hátterében az immunitás csökkenése, a nyirokrendszeri betegségek, a máj és a lép növekedése tapasztalható.

Csökken az izomtónus, a test általános letargiája. A gyermek a pszichomotoros fejlődésben lemarad a társaitól.

A baba félhet az erős fényektől vagy hangoktól. Ugyanakkor általában ideges és ingerlékeny, nem tud teljesen ellazulni és teljesen aktívan tölteni az időt.

A betegség késői szakaszában a központi idegrendszer súlyos károsodása figyelhető meg.

Modern körülmények között a rendellenesség ilyen mértékű emelkedése csak a szülők teljes beleegyezésével történhet, általában a betegség észlelése és a kezelés megkezdése korábban kezdődik. A mindennapi gyakorlatban az egészségügyi személyzet viszontbiztosítási tendenciája van. Ezt fejezi ki az a tény, hogy az angolkór kialakulásának legkisebb gyanúja esetén D-vitamin-készítményeket írnak fel a babáknak. Még ha a diagnózis nem is helyes, a megelőzés semmilyen módon nem befolyásolja egészségüket.

Angolkór besorolása

Az angolkórt számos paraméter szerint osztályozzák. A test károsodásának mértékétől függően enyhe, közepes és súlyos szakaszokat különböztetnek meg. Az angolkór lefolyásának fázisai szerint van egy kezdeti szakasz, egy akut stádium, egy gyógyulási szakasz és egy a fennmaradó hatások megfigyelésének időszaka.

A fejlődés jellege szerint a betegség akut, szubakut és krónikus. Az akut forma az első életév gyermekekre jellemző. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ebben a korban a gyerekek havonta akár 2 kg-ot is híznak. Az élet első hónapjaiban a baba testtömege havonta közel másfélszeresére nő. Ezért minden életfenntartó rendszer vészhelyzetben működik. A szervezet bármely meghibásodása vitaminhiányhoz vezethet, beleértve a csontképződést serkentő szert is.

A szubakut forma lassú fejlődésben, elhúzódó folyamatokban fejeződik ki, ami növeli a betegség késői felismerésének kockázatát, ami megnehezíti a terápiát.

A krónikus betegségeket relapszusok jellemzik. Ez akkor lehetséges, ha a terápiát nem tartják be teljes mértékben, vagy ha nem tartják be a megelőző intézkedéseket, vagyis amikor újból megteremtik az angolkór előfordulásának feltételeit. Másodlagos angolkór esetén visszaesések fordulhatnak elő, ha a betegséget - a kórokozót nem sikerült teljesen meggyógyítani.

Algoritmus az angolkór kialakulásához gyermekeknél

A betegség előrehaladtával a szervezetben bekövetkező változások a következő sorrendben kezdődnek:

• ideg- és csontrendszer: ingerlékenység és félelem, zavart alvás és pihenés, csontszövet növekedése és lágyulása, diszplázia.
• izom- és szív- és érrendszeri rendellenességek, a légzőrendszer patológiája, a gyomor-bél traktus hozzáadódik
• súlyos szövődmények az angolkór összes felsorolt ​​tünete esetén gyermekeknél

A gyermekek angolkór kezelése komplex terápiából áll, amely magában foglalja:

• vitaminokat szedni
• kísérő betegségek kezelése;
• az izom hipotónia megszüntetésére;
• a baba étrendjének betartása, napi rutin;
• élettani eljárások.

Ha egy gyermeknél angolkórt diagnosztizáltak, nem elég egyszerűen megállítani a tüneteket. A további intézkedéseknek maximálisan meg kell akadályozniuk a következményeket és a visszaeséseket.

A terápia ugyanazt a kumulatív jelleget ölti, a rehabilitációs időszak hónapokig, évekig tart, de még a válság elmúltával, és nincs látható következményei, szigorúan be kell tartani minden megelőző intézkedést.

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha gyanítja, hogy angolkór alakul ki babájánál, kérjen időpontot egy gyermekorvoshoz. A háziorvos megvizsgálja a beteget, és vagy kezelést ír elő, vagy endokrinológushoz irányítja. Ez az orvos is megvizsgálja Önt. A diagnózis megerősítéséhez biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. Súlyos esetekben a betegeket csontváz röntgenfelvételre küldik, hogy megfelelően felmérjék a szervezet károsodását. A további kezelés endokrinológus felügyelete mellett történik.

vitaminterápia

A kezelés magában foglalja a D-vitamin adagolását szigorú adagolási rend szerint. A korai és idősebb gyermekek angolkór tüneteinek súlyossága nem befolyásolja az adagolást, mivel a túladagolás veszélyes a szervezet mérgezésére.

Az orvosok gyakran adalékanyagok nélkül írnak fel vízbázisú kalciferol készítményeket, mert így könnyebb ellenőrizni a dózist. Egy csepp tartalmazza a napi vitaminszükségletet.

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a gyógyszert néhány csepp vízben vagy tejben hígítják, hogy biztosítsák a megfelelő mennyiség bejutását a szervezetbe. A túladagolás elkerülése érdekében bármilyen életkorú csecsemőnek kanálból adják be a gyógyszert, és nem közvetlenül az üvegből.

Masszázs

A masszázs egy általános erősítő terápia része, amelyet az izom hipotónia megszüntetésére írnak fel. Amikor az izmok normalizálódnak, megfeszítik a csontokat és az ízületeket, hozzájárulnak állapotuk normalizálásához. A csontok összehangolásához kifejlesztik és képezik a fenntartásukra szolgáló mechanizmusokat.

Étel

A gyermekek helyes étrendje hal, tojás, tejtermékek, zöldek. A kiegyensúlyozott étrend nem okoz szükségtelen stresszt az emésztőrendszerben. A vízháztartásról se feledkezzünk meg, fontos, hogy a gyerekek a költségek arányában elegendő folyadékot kapjanak.

A terhes nőknek és a szoptató anyáknak is gondosan figyelemmel kell kísérniük a sajátjukat, ami hatással van a gyermekre.

Megelőzés

A megelőzés a következőket jelenti:

1. A napi rutin betartása. Ez biztosítja a pihenést és az anyagcsere folyamatok megfelelő áramlását.
2. A friss levegőn való séta hatékony megelőző intézkedés a kalciferol teljes termeléséhez. Dr. Komarovsky szerint öt-tíz perc a napon elegendő, még akkor is, ha a babának csak az arca és a keze van csupasz, ahhoz, hogy két-három napig kapjon egy adag D-vitamint.

Ebben a cikkben:

Az angolkór a csecsemőknél a D-vitamin hiánya miatt alakul ki. A változások elsősorban a csontokat és az idegrendszert érintik. A betegség a Kr.e. 2. század óta ismert. Az ókori portrék gyerekeket ábrázoltak kisimított nyakszirtcsonttal, kiugró görgők formájú felső ívekkel, csavart karokkal és lábakkal, valamint lapított hassal.

Manapság a patológia széles körben elterjedt: a gyermekek több mint 20% -ánál, és egyes országokban ez az arány eléri a 60% -át, már megállapított diagnózissal rendelkezik. A kockázati csoportba tartoznak az északi régiókban élő gyerekek, ahol nincs elég napsütéses nap egy évben, valamint a fejlett iparral rendelkező nagyvárosok, mert ott magas a kipufogógázok és egyéb hulladékok által okozott levegőszennyezés.

Osztályozás

Az ilyen betegségeknek, például a gyermekek angolkórjának számos rendszerezése létezik, amelyek mindegyike jelzi a betegség lefolyásának, stádiumának és etiológiájának jellemzőit.

A D-vitaminnal kapcsolatban megkülönböztetünk vitaminhiányos és vitaminrezisztens formákat. Az első csoportba azok a betegek tartoznak, akiknek a patológiáját ennek az anyagnak a hiánya okozza, és a jogsértések kiküszöböléséhez elegendő a D-vitamint tartalmazó gyógyszerek terápiás adagolása.

A második csoportba azok a csecsemők tartoznak, akiknél a szokásos adagok szedése nem fejt ki hatást, és a gyógyulás csak a vitamin többszörös mennyiségben történő használatával lehetséges.

A gyermekek angolkóros osztályozásában a szakaszok a következők:

• a betegség kezdetének időszaka;
• a betegség magassága;
• felépülés;
• maradék szakasz.

Az angolkór mértéke gyermekeknél a lefolyás súlyosságától függően:

1. Könnyű- a tünetek enyhék, kisebb mozgásszervi és idegrendszeri rendellenességek jelentkeznek.
2. Közepes- a csontváz és a végtagok beidegzésének kifejezett rendellenességei, eltérések vannak a szív- és érrendszeri és légzőrendszer működésében, a gyomor-bél traktus működési zavarai.
3. nehéz- magas fokú kóros elváltozások minden olyan rendszerben és szervben, amelyek biztosítják a normális életet.

A tanfolyam természetéből adódóan angolkór fordul elő:

• éles;
• szubakut;
• visszatérő.

Az okok

Rachitis újszülötteknél és 1 év alatti gyermekeknél ban ben Ez a kalciferol elégtelen szintézise miatt fordul elő a szervezetben. A D-vitamin táplálékból és anyatejből is felszívódhat, napfény vagy ultraibolya sugárzás hatására a bőrsejtekben is képződhet. Ha az anyag bevitele megzavarodik, betegség alakul ki. A vitaminhiány megzavarja a kalcium-foszfor anyagcserét, ami negatívan befolyásolja a csontrendszer állapotát.

Az angolkór okai a következők:

• kis mennyiségű kalciferolt tartalmazó élelmiszerek alacsony tápértéke;
• az ultraibolya sugarak hiánya (északon él, ritka séták);
• kóros folyamatok a bélben, amelyek miatt megsértik a vitaminok felszívódását;
• endogén okok, beleértve a máj- és vesebetegségeket, amelyek megzavarják a kalciferol felszívódását;
• újszülött táplálása nem adaptált keverékekkel, ahol a hasznos elemek megfelelő arányát nem tartják be;
• antikonvulzív szerek krónikus alkalmazása.

Az angolkórt gyakran diagnosztizálják a született gyermekeknél, mivel a csontváz lerakódása és kialakulása a magzati fejlődés során történik.

Tünetek

Az angolkór általában kisgyermekeknél fordul elő egy évig, tehát egy év után. Az első változások a születés után 1-2 hónapos korban észlelhetők.

Először is, a változások az idegrendszert érintik:

• az alvás zavart, az ébrenlét és az éjszakai pihenés módja megváltozik;
• ingerlékenység, könnyezés van;
• a baba nem eszik jól, megtagadja vagy nem eszi meg az előírt normát, és az etetési folyamat hosszú ideig tart;
• székletzavarok lépnek fel, hasmenés látható ok nélkül jelentkezik vagy;
• fokozott izzadás van;
• kopaszság alakul ki a fej hátsó részén.

Az utolsó két tünet szorosan összefügg. Éjszakai alvás közben a gyermek túlzottan izzad, ami nedves foltot okoz a párnán (nedves folt szindróma). A baba gyakran elfordítja a fejét, mivel az izzadtság kellemetlen érzést és viszketést okoz, ami a fej hátsó részén lévő szőrszálak letörlését okozza.

Néhány hét elteltével más tünetek is csatlakoznak a felsorolt ​​tünetekhez. A csecsemők angolkór feltűnő jele a csökkent izomtónus, valamint a "béka" hasa - mintha valami nehéz nyomta volna le, ezért is kapott ilyen formát. A betegség tünetei közé tartozik a késleltetett fogzás, a fontanellák késleltetett túlszaporodása, a lábak és a karok deformitása, valamint a fej alakjának megváltozása.

Diagnosztika

Gyakran nem nehéz megállapítani az angolkór csecsemőkben való jelenlétét, mivel a patológiának jellegzetes külső megnyilvánulásai vannak. Az első szakaszokban neurológiai rendellenességek jelennek meg, majd a csontrendszerben zavarok lépnek fel. A legtöbb anya ilyenkor fordul gyermekorvoshoz.

A diagnózis megbízható felállítása és a kalciferolhiány mértékének meghatározása érdekében a szervezet kalcium-, foszfor- és D-vitamin-tartalmára vonatkozó teszteket kell végezni.

A következő mutatókat tekintik ezen anyagok normájának:

1. Kalcium - 2,5-2,7 mmol, ha az érték kettő alá esik, akkor ebben az esetben angolkór jelenlétéről beszélnek.
2. A foszfor - a vérben lévő nyomelem normál értéke - 1,3-2,6. A betegség súlyos formáiban ez a mutató 0,6 mmol-ra csökkenhet.

Egy másik megbízható módszer az angolkór jelenlétének meghatározására egy 1-3 éves gyermeknél a röntgen. A csontváz deformációit és a csont mineralizáció szintjét mutatja. Pontosabban, a kialakuló rendellenességek számítógépes tomográfia segítségével vizsgálhatók.

Miért veszélyes az angolkór?

Ha a betegséget nem kezelik időben, akkor az előrehaladott angolkór jelei még 5 éves és idősebb gyermekeknél is megfigyelhetők. A patológia megzavarja a koponya, a gerinc, a végtagok és a mellkas alakját.

A csontrendszer rendellenességei idősebb korban jelentkeznek:

1. Rachitikus rózsafüzér - a bordák végén megvastagodott területek.
2. "Olimpiai" homlok - az elülső és a parietális gumók mérete megnő, aminek következtében a fej kocka alakú.
3. A lányok deformált kismedencei csontjai problémákat okoznak a terhesség és a szülés során.
4. A szegycsont lenyomott alsó harmada megzavarja a teljes légzést.
5. A latin "X" betű alakú görbe lábak zavarják a járást, és további terhelést okoznak a csípőízületekben.

Kezelés

A korai gyermekkori angolkór kezelése specifikus és nem specifikus módszerekből áll. Az első csoportba tartozik a kalcium- és D-vitamin-kiegészítők szedése, a gyógyszerek adagolása egyénileg kerül meghatározásra, az anyaghiány mértékétől és a csontváz demineralizáltságának mértékétől függően laboratóriumi vizsgálatok alapján. A kalciferol koncentrációjának emelkedése után is megelőző intézkedésként még több hónapig D-vitamint kell szedni.

A nem specifikus terápia a következő:

• szoptatás létrehozása vagy kiváló minőségű, adaptált tápszer kiválasztása az etetéshez;
• rendszeres séták a friss levegőn;
• gimnasztikai gyakorlatok;
• napozás;
• masszázs;
• keményedési eljárások;
• társbetegségek kezelése.

A leggyakoribb angolkór a gyermekeknél. Az ilyen jogsértés nem teszi lehetővé a gyermek teljes mozgását, és fejlett körülmények között még járni sem. Ezért nagyon fontos a megfelelő kezelés korai szakaszában. Lehetőség van a lábak görbületének korrigálására angolkóros gyermeknél 4 éves korig, amely után a kísérletek nem hozhatják meg a kívánt eredményt.

Komplikációk

A szervezet kalciferol-tartalmának terápiás korrekciójának hiányában a betegség további súlyosbodása következik be. Ugyanakkor a jogsértések hatással vannak a belső szervekre, és működési zavarokat okoznak.

A következő tünetek jelentkeznek:

• fájdalom a hasüregben;
• fokozott hányás és regurgitáció étkezés után;
• a bőr sápadtsága;
• hepatomegalia;
• székletzavarok.

Az angolkór gyakori oka annak, hogy a baba nem tudja egyedül tartani a fejét; társaihoz képest jóval később kezd ülni és mozogni. Ha az angolkór 1 vagy 2 éves korában megjelenik egy gyermeknél, fennáll annak a veszélye, hogy egy ilyen baba nem tanul meg járni. Éppen ezért érdemes foglalkozni a vitaminhiány időben történő kezelésével, mert a betegség súlyos következményei egy életre megmaradnak. A 4 év után megjelenő angolkór a gyermekeknél lapos lábakhoz és gerincferdüléshez vezet, sőt néha rövidlátást is okoz.

Hatások

Miért veszélyes az angolkór egy gyermeknél? A betegség idő előtti felismerése és kezelése negatív hatással van a baba fejlődésére és egészségére a jövőben.

A gyereket megfenyegetik:

• az állkapcsok arányának megsértése;
• gyakori hajlam a fertőző betegségekre;
• görcsös szindróma a kalcium és magnézium hiánya miatt;
• a gége görcse;
• csontritkulás.

Megelőzés

A gyermekkori betegség, például az angolkór megelőzésére irányuló megelőző intézkedések a terhesség alatt és a gyermek születése után végzett tevékenységekből állnak.

Intrauterin profilaxis:

• komplex kiegyensúlyozott étrend;
• vitaminkészítmények használata;
• sétál a friss levegőn a nap alatt;
• torna terhes nők számára.

A baba születése után,:

• megfelelő etetés megszervezése;
• adjon D-vitamin cseppeket;
• tartsa be a napi rutint;
• megszervezni a napi alvást vagy sétákat az utcán;
• masszázs és testmozgás.

Az angolkór megelőzésében a legfontosabb hely a baba anyatejjel való táplálása legalább hat hónapos koráig. Az angolkór azokra a patológiákra utal, amelyeket könnyebb megelőzni, mint utólag korrigálni a szervezetben fellépő jogsértéseket.

Hasznos videó arról, hogy mi az angolkór

Az aktív növekedés időszakában a csecsemőket egy szörnyű „vadállat” - angolkór - csábítja. Minden szülőnek ismernie kell a gyermekek angolkór jeleit, mivel ennek az alattomos betegségnek kellemetlen következményei vannak. Minél korábban diagnosztizálják a betegséget, annál sikeresebben kezelik, a legtöbb esetben szövődmények és következmények nélkül. Az angolkór ősidők óta ismert, sok éven át tanulmányozták és megpróbálták legyőzni. Ma az orvosok tudják, hogyan diagnosztizálják ezt a betegséget, miért fordul elő, hogyan kell kezelni, és ami a legfontosabb, hogyan lehet megelőzni.

Mi az angolkór?

Az angolkór kisgyermekeket érintő betegség. Ezzel a kalcium-foszfor anyagcsere megzavarodik, a belső szervek és az idegrendszer működése destabilizálódik, a csont mineralizációs és csontképződési folyamatai destabilizálódnak. Ennek a betegségnek az előfordulása a D csoportba tartozó vitaminok hiányával jár a szervezetben. Ezek a vitaminok szükségesek a kalcium normál felszívódásához és megfelelő eloszlásához.

A D-vitamin egy anyagcsoport. A főbbek a D2-vitamin és a D3-vitamin. A D2-vitamin a növényi zsírokban, a D3-vitamin pedig az állati zsírokban található. A táplálkozás azonban önmagában nem tudja biztosítani e vitaminok megfelelő felszívódását a szervezetben. Csak a prekurzoraik kerülnek az élelmiszerrel, amelyek azután az ultraibolya sugárzás hatására D-vitaminokká alakulnak.

A betegség neve a görög "rachis" szóból származik, ami gerincet vagy gerincet jelent. Ennek oka az angolkór egyik következménye - a púp. Aktív növekedési betegségnek is nevezik, mivel az angolkór leggyakrabban egy év alatti gyermekeknél fordul elő. Ennek a betegségnek a klasszikus határai 2 hónaptól 2 évig terjednek. Az angolkór másik elterjedt elnevezése - "angol betegség" - a 17. században alakult ki, mivel olyan gyerekekben nyilvánult meg, akik állandó szmogos, napfény- és ultraibolya sugárzás hiányában gyári területeken éltek.

Az egy évesnél fiatalabb gyermekek angolkóra a betegség súlyosságától és a lefolyás természetétől függ. Angolkór van:

• 1 fok (világos);
• 2 fok (közepes);
• 3 fok (súlyos).

Az áramlás természete szerint:

• Fűszeres;
• Szubakut;
• Visszatérő.

Ezenkívül a betegség időszakokra oszlik:

• Alapvető;
• A betegség magassága;
• Reconvalescence (gyógyulás);
• Maradék események.

Az angolkór tünetei és jelei

Sok szülő aggódik a kérdés miatt: hogyan lehet meghatározni az angolkórt egy gyermekben. Ennek a betegségnek egyes jelei szabad szemmel is láthatóak, míg másokat speciális vizsgálatok igazolnak. A csecsemők angolkór tünetei a lefolyási időszaktól függően változnak. A csecsemők betegségének kezdeti időszakát egy évig az idegrendszer és az izomrendszer működésének megváltozása jellemzi:

• a gyermekek szorongást, ingerlékenységet mutatnak;
• a baba megborzong, amikor felkapcsolják az erős fényeket és a hangos hangoktól;
• a gyermek izzadt lesz, különösen a fej területén, az izzadságot kellemetlen szag jellemzi;
• kopasz foltok jelennek meg a fej hátsó részén;
• az adott életkorban megszokott hipertónia helyett az izomtónus csökken.

A betegség csúcspontjában a kezdeti időszak tünetei, amelyek az izom- és idegrendszer változásaira jellemzőek, előrehaladnak. A gyermekek pszichomotoros fejlődésének lemaradása kíséri őket. A csontváltozások különösen észrevehetők:

• aszimmetrikus fejforma, amely négyzetre emlékeztet;
• nyereg orr;
• rossz elzáródás;
• "olimpiai" homlok;
• késői és inkonzisztens fogazat.
• gerincferdülés;
• beesett mellkas;
• megvastagodások a bordákon, úgynevezett "rózsafüzér" és mások.

A gyermekek angolkórjának diagnosztizálásához, majd a megfelelő kezelés előírásához ügyeljen a következő jelekre:

• változások a csontrendszerben (fej, gerinc, mellkas, végtagok);
• klinika (vashiányos vérszegénység, gyengeség, gyakori légúti betegségek, tachycardia stb.);
• ultrahang jelek;
• röntgen jelek;
• Biokémiai jelek (vér- és vizeletvizsgálatok alapján).

Ha a gyermeknek az angolkór kezdeti stádiumának tünetei vannak, 1 fokot rendelnek hozzá. Ha a változások a belső szervek rendszereit és a csontokat érintik, a betegség 2. fokozatú. Amikor a gyermekek pszichomotoros és fizikai retardáció jeleit mutatják, a belső szervek, az idegrendszer és a csontok súlyos károsodása, a betegség 3. fokozatot kap.

Az angolkór okai és következményei

Az angolkór okai sokáig ismeretlenek voltak. A tudósok hipotéziseket állítottak fel: néha sikeres, néha nem. 1919-ben Guldchinsky azt javasolta, hogy az angolkór kialakulásának egyik oka az, hogy a gyermeket nem érik elegendő napfény. Egy idő után a betegség más okait is megfogalmazták:

• endogén;
• koraszülöttség;
• helytelen etetés.

Endogén okok alatt azokat kell érteni, amelyek belső betegségek következtében keletkeznek. Ezek lehetnek olyan rendellenességek, amelyek a D-vitamin normális felszívódását okozzák a gyomor-bél traktusból, máj-, vesebetegségek és mások. Az angolkórt leggyakrabban koraszülötteknél figyelik meg, mivel a kalcium "oroszlánrészét" a terhesség 9 hónapjában a csontvázba rakják. A korai születés miatt a gyermek szervezetének nincs ideje felhalmozni a fejlődéshez ilyen fontos anyagot.

Csecsemőknél az angolkór gyakorlatilag nem fordul elő, feltéve, hogy az etetést megfelelően megszervezik. Ennek a feltételnek a teljesítéséhez a szoptató anyánál nem lehetnek egészségügyi problémák. A tápszeres vagy vegyes táplálású gyermeknél angolkór alakulhat ki, ha étrendje nem adaptált keverékeken (például tehén- vagy kecsketej) alapul. Ezenkívül az alultápláltság vagy a nem megfelelően kiválasztott tejkeverékek provokálhatják a betegséget.

Ha az angolkór kezelését nem kezdik meg időben, az súlyos következményekkel járhat:

• megsértése a csontrendszerben (például négyzet alakú fej, süllyesztett mellkas, lábak "kerékkel" és mások);
• rossz elzáródás;
• fertőzésekre való hajlam;
• Vashiányos vérszegénység.

Súlyos angolkór (3. fokozat) esetén a következő szövődmények lehetségesek:

• szív elégtelenség;
• görcsök;
• gégegörcs;
• hipokalcémia és mások.

Az angolkór kezelése egy év alatti gyermekeknél specifikus és nem specifikus. A speciális kezelést orvos végzi, és magában foglalja a D-vitamin, a kalcium és a foszfor kijelölését. Az adagokat és bizonyos vitaminok és mikroelemek bevitelének szükségességét csak a gyermekorvos határozza meg a szükséges vizsgálatok elvégzése után. A sikeres kezelés végén a gyermeket megelőző D-vitamin-kezelést írnak elő.

Ma az egy év alatti gyermekek esetében az UVR módszert nem alkalmazzák. Úgy gondolják, hogy minél fiatalabb a baba, annál óvatosabbnak kell lennie az ultraibolya fénnyel. A kalcium és foszfor további bevitele sem teljesen megoldott probléma. Ha a gyermek étrendje kiegyensúlyozott, a kalcium és a D-vitamin hozzáadása hiperkalcémiát okozhat.

Az angolkór kezelésének nem specifikus módszerei a legfeljebb egy éves gyermek testének megerősítésére irányulnak, és a következők:

• természetes táplálás (vagy a keverék szándékos megválasztása);
• a napi rutin betartása;
• bármilyen időben sétál, elegendő (de nem túlzott!) napsugárzással;
• masszázs;
• gimnasztika;
• keményedés;
• terápiás fürdők (1,5 év után): sós, tűlevelű vagy gyógynövényes;
• angolkórhoz kapcsolódó betegségek kezelése.

Ma az orvosok nagyobb jelentőséget tulajdonítanak annak, hogyan kezeljék a gyerekeket nem specifikus módszerekkel. Ebben fontos szerepe van a gyaloglásnak, a gimnasztikának és a masszázsnak.

Az angolkór megelőzését a terhesség alatt és a baba születése után is el kell végezni. A születés előtt a következőket tartalmazza:

• teljes értékű táplálkozás;
• multivitamin szedése;
• séták;
• fizikai gyakorlatok.

A születés utáni megelőzés a következő intézkedéseket tartalmazza:

• a napi rutin betartása;
• hozzáértő etetés;
• masszázs;
• gimnasztika;
• keményedés;
• napi séták;
• anya és/vagy gyermeke multivitamint szed (az orvos utasítása szerint);
• kis adag D-vitamin szedése az év őszi-téli időszakában (orvos utasítása szerint).

Az angolkór megelőzésében különösen fontos szerepe van a szoptatásnak (legalább 4-6 hónapig), a kiegészítő táplálékok helyes és időben történő bevezetésének. A masszázs, a torna és a séták szintén fontosak.

Az orvosok azt mondják: "Jobb a megelőzés, mint a gyógyítás." Ezért az angolkór megelőzését komolyan kell venni, és még a terhesség alatt is el kell végezni. A csecsemő születése után figyelje egészségi állapotát, keményítse, masszírozza és szoptasson, ameddig csak lehetséges. Nőjj egészségesen!