A nimesulid analógok olcsóbbak. A Movalis előnyei és hátrányai

Nemzetközi név

Nimesulid (nimesulid)

Csoporttagság

NSAID-ok

Dózisforma

Tabletta, diszpergálható tabletta, belsőleges szuszpenzió, granulátum belsőleges szuszpenzióhoz, cukorkák, granulátum belsőleges oldathoz

farmakológiai hatás

NSAID-ok, gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító és thrombocyta-aggregáció gátló hatással bír. Más NSAID-okkal ellentétben szelektíven elnyomja a COX-2-t, gátolja a Pg szintézisét a gyulladás fókuszában; kevésbé kifejezett gátló hatása van a COX-1-re (kevésbé valószínű, hogy az egészséges szövetekben a Pg-szintézis gátlásával kapcsolatos mellékhatásokat okoz).

Javallatok

Rheumatoid arthritis, osteoarthritis, ízületi gyulladás különböző etiológiák, ínhüvelygyulladás, bursitis; fűszeres fájdalom szindróma: algomenorrhoea, posztoperatív és poszttraumás fájdalom, ízületi fájdalom, izomfájdalom, fogászati ​​és fejfájás.

A gyógyszert tüneti terápiára szánják, csökkenti a fájdalmat és a gyulladást a használat során, nem befolyásolja a betegség progresszióját.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, teljes vagy hiányos kombináció bronchiális asztma, az orr vagy az orrmelléküreg visszatérő polipózisa és az ASA-val és más NSAID-okkal szembeni intolerancia (beleértve a kórelőzményt is), a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának eróziós és fekélyes elváltozásai, aktív gyomor-bélrendszeri vérzés, cerebrovaszkuláris vagy egyéb vérzés, gyulladásos bélbetegség (Crohn-betegség, colitis ulcerosa) akut fázisban hemofília és egyéb véralvadási zavarok, dekompenzált szívelégtelenség, májelégtelenség vagy bármilyen aktív májbetegség, hepatotoxikus reakciók a nimesulid anamnézisben történő alkalmazásakor, alkoholizmus, kábítószer-függőség, súlyos krónikus veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml/perc), progresszív vesebetegség, igazolt hiperkalémia, az azt követő időszakban koszorúér bypass beültetés, más hepatotoxikus gyógyszerek egyidejű alkalmazása, terhesség, szoptatás, gyermekkor 12 éves korig.

Mellékhatások

Gyakoriság: gyakran - több mint 1/100 és kevesebb, mint 1/10, ritkán - több mint 1/1000 és kevesebb, mint 1/100, ritkán - több mint 1/10000 és kevesebb, mint 1/1000, nagyon ritkán - kevesebb, mint 1 /10000, beleértve az egyedi üzeneteket is.

Allergiás reakciók: ritkán - túlérzékenységi reakciók; nagyon ritkán - anafilaktoid reakciók.

A központi idegrendszer oldaláról: ritkán - szédülés; ritkán - félelem, idegesség, "rémálom" álmok; nagyon ritkán - fejfájás, álmosság, Reye-szindróma.

A bőr részéről: ritkán - viszketés, bőrkiütés, fokozott izzadás; ritkán - bőrpír, dermatitis; nagyon ritkán - csalánkiütés, angioödéma, az arc puffadása, multiform exudatív erythema, beleértve Stevens-Johnson szindróma, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).

Oldalról urogenitális rendszer: ritkán - duzzanat; ritkán - dysuria, hematuria, vizeletvisszatartás; nagyon ritkán - veseelégtelenség, oliguria, intersticiális nephritis.

Oldalról emésztőrendszer: gyakran - hasmenés, hányinger, hányás, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása; ritkán - székrekedés, puffadás, gyomorhurut; nagyon ritkán - hasi fájdalom, szájgyulladás, kátrányos széklet, gyomor-bélrendszeri vérzés, gyomor- vagy nyombélfekély és/vagy perforáció 12, hepatitis, beleértve. fulmináns, sárgaság, cholestasis.

A hematopoietikus szervek részéről: ritkán - vérszegénység, eozinofília; nagyon ritkán - thrombocytopenia, pancytopenia, purpura, vérzések, a vérzési idő megnyúlása.

Oldalról légzőrendszer: ritkán - légszomj; nagyon ritkán - a korábbi bronchiális asztma súlyosbodása, bronchospasmus.

Az érzékszervekből: ritkán - homályos látás.

A CCC oldaláról: ritkán - a vérnyomás csökkenése; ritkán - tachycardia, vér "kipirulása" az arc bőrére és felső fele torzó.

Egyéb: ritkán - hyperkalaemia; ritkán - általános gyengeség; nagyon ritkán - hipotermia.

Alkalmazás és adagolás

Belül, étkezés után, 50-100 mg naponta kétszer.

CKD-ben szenvedő betegeknél napi adag- 100 mg.

A legalacsonyabb hatásos adagot a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni.

Különleges utasítások

2 hetente ellenőrizni kell funkcionális tesztek máj.

Ha májkárosodás jelei vannak (bőrviszketés, sárgaság, hányinger, hányás, hasi fájdalom, sötét vizelet, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása), azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

Tekintettel a más NSAID-okat szedő betegek látásromlásáról szóló beszámolókra, ha bármilyen látásromlás lép fel, a kezelést azonnal le kell állítani, és szemészeti vizsgálatot kell végezni.

A gyógyszer folyadékretenciót okozhat, ezért magas vérnyomásban és szívbetegségben szenvedő betegeknél a nimesulidot rendkívül óvatosan kell alkalmazni.

A betegeknek rendszeresen részt kell venniük orvosi felügyelet ha a nimesuliddal együtt olyan gyógyszereket szednek, amelyekre a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​hatás jellemző.

Ne használja a gyógyszert egyidejűleg más NSAID-okkal.

A nimesulid csökkentheti a vérlemezke-aggregációt, de nem helyettesíti megelőző akció thrombocyta-aggregáció gátló szerek (beleértve az ACS-t, klopidogrél, tiklopidint) szív- és érrendszeri betegségekben.

A gyógyszer alkalmazása káros hatással lehet női termékenységés terhességet tervező nőknek nem ajánlott.

Óvatosnak kell lenni vezetés közben járművekés egyéb potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik.

Kölcsönhatás

Hepatotoxikus gyógyszerek - a hepatotoxikus hatás kialakulásának fokozott kockázata.

Fokozza az antikoagulánsok hatását.

Csökkentheti diuretikus hatás furoszemid. Kiszorítja a furoszemidet, fenofibrátot, szalicil savés a tolbutamid a plazmafehérjékhez való kötődése miatt.

Növelheti a metotrexát toxicitását.

Növeli a Li + koncentrációját a plazmában.

Fokozhatja a ciklosporin nefrotoxikus hatását.

Nál nél egyidejű alkalmazás GCS, szelektív szerotonin-visszavétel gátlók mellett a gyomor-bél traktusból történő vérzés kockázata nő.

Vélemények a Nimesulide gyógyszerről: 0

Írja meg véleményét

A Nimesulidet analógként használja, vagy fordítva?

A Nimesulid gyógyszer a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek klinikai és farmakológiai csoportjába tartozik. Különböző etiológiájú gyulladások és fájdalom csökkentésére használják.

A Nimesulide gyógyszer a következő adagolási formákban kapható:

1. A tabletták 10 darabos buborékcsomagolásban készülnek. Összesen harminc tabletta van egy csomagban.
2. szuszpenzió formájában szájon át történő bevitel egy injekciós üveg 60 ml gyógyszert tartalmaz.
3. Nimesulid gél világos átlátszó szerkezettel rendelkezik sárga szín. Egy tubus 30 gramm gyógyszert tartalmaz.
4. Nimesulid porgyógyszert készíteni. Fehér színű, feloldva fehér szirupot képez, kellemes citromillattal. Egy tasak két gramm port tartalmaz.

A gyógyszer hatóanyaga a nimesulid. Egy tablettában a hatóanyag - 100 mg, egy gramm porban - 50 mg, 1 ml szuszpenzióban 10 mg, 1 g - 100 mg hatóanyag.

A segédkomponensek a következők:

• Tabletták - laktóz-monohidrát, nátrium-kroszkarmellóz, nátrium-lauril-szulfát, magnézium-sztearát, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát;
• Nimesulid kenőcs - karbomer, etanol, makrogol 400, propilénglikol.

A nimesulid használati javallatai

A nimesulidet a fájdalom és a gyulladás súlyosságának csillapítására használják a beteg bizonyos kóros állapotaiban.

A jelzések a következők:

1. Myalgia (izomfájdalom), etiológiától függetlenül.
2. , amelyhez változó intenzitású fájdalom szindróma társul.
3. Gyulladásos folyamat kialakulása a szervezetben, amely az ízületi szövet szalagos struktúráit érinti.
4. Poszttraumás gyulladás kialakulása.
5. Változó intenzitású fogfájás.
6. Migrénes rohamok.
7. Súlyos fájdalom a posztoperatív időszakban.

Néha a gyógyszert lázcsillapítóként használják súlyos fertőző láz esetén.

Nimesulid utasítás

A nimesulidet szuszpenzió formájában nem írják elő 2 évesnél fiatalabb gyermekek számára. A tabletták 12 év alatti gyermekek számára ellenjavallt. 2 éves kor után a szuszpenziót az orvos javaslatára használják a fájdalom enyhítésére, a testhőmérséklet csökkentésére akut körülmények között.

A gyógyszer adagolása tizenkét év alatti gyermekek számára

A gyógyszer normál adagja 1,5-3 mg a baba súlyának kilogrammjára vonatkoztatva. Egy adag nem haladhatja meg az 5 mg-ot a gyermek súlyának kilogrammjára vonatkoztatva. Vagyis a gyógyszer adagját a beteg súlyától függően számítják ki. Például egy napi húsz kilogramm súlyú gyermeknek 30 mg szuszpenzióra van szükség, 20 * 1,5, így megkapjuk a szükséges számot.

Hogyan kell használni - felnőtt adagok

1. Nimesulid por formájában szuszpenzió készítéséhez. Egy tasak teljes tartalmát száz milliliterben oldjuk fel meleg víz. Normál napi adag felnőtteknek napi két tasak az utolsó étkezés után. A napi adag nem haladhatja meg a napi kétszáz milligrammot. Ez a forma a gyógyszer nem igényli az idősek adagjának csökkentését. De a veseelégtelenségben szenvedők számára a napi adagnak száz milligrammnak kell lennie. A por bevételének időtartama 15 nap.
2. Tabletta formájában.Nimesulid tablettákcsak orális adagolásra használják tizenkét évesnél idősebb betegeknél. A legjobb, ha az alapokat közvetlenül étkezés után veszi be, sok vizet inni, rágás nélkül.

1. Kenőcs (gél). A gyógyszert könnyű masszírozó mozdulatokkal alkalmazzák a gyulladásos folyamat és a fájdalom lokalizációjának helyére, és folytassák a dörzsölést, amíg a szer teljesen fel nem szívódik. Kenje meg az érintett területet naponta legalább háromszor tiszta bőrre.

Fontos! Az utasítások nem írják elő a kötés vagy borogatás gél használatával történő használatát.

A használat ellenjavallatai

Nak nek kóros állapotok amelyekre a gyógyszert nem szabad használni, a következők:

• eróziós és fekélyes betegség emésztőrendszer;
• Intragasztrikus vérzés;
• A szívizom betegségei;
• Elhalasztott tolatás;
• Terhesség időszaka;
• Szoptatás;
• Allergiás reakció a gyógyszer egyik összetevőjére;
• Korhatár tizenkét évig.

Mellékhatások

1. Viszketés, bőrkiütés, bőrpír.
2. Magas vérnyomás.
3. Hányinger, gyomorégés, hasmenés.
4. Anémia.
5. Puffadtság.
6. Folyadékvisszatartás a szervezetben.
7. Hematuria.
8. Dysuria.

Ha a szervezet fenti negatív reakciói közül akár egy is kialakul a gyógyszer szedésére, azonnal forduljon szakorvoshoz.

A Nimesulide ára

Nimesulid ára tablettában 12 tablettánként különböző régiókban Oroszország 80-90 rubel.

A gyógyszer ára kenőcs formájában helyi alkalmazás körülbelül 200 rubel. egy csőre.

Nimesulid analógjai

Ma a legnépszerűbbek:

• Amtolmetin;

Az összes fenti gyógyszert különböző dózisformákban állítják elő, ami kétségtelen előny a választás során hasonló gyógymód. Az alapok kijelölését csak orvos végzi.

Nimesil vagy Nimesulide - mi a különbség?

Az első dolog, amit észre kell venni különböző formák kiadás. csak por formájában állítják elő, de a Nimesulide három adagolási formában vásárolható meg.

A gyógyszerek eltérőek, bár egy hatóanyagot tartalmaznak. Például a szirupban lévő Nimesulidet két éves kortól gyermekek kezelésére írják fel, ugyanakkor a Nimesil-t csak 12 éves koruk után szabad használni. Az ellenjavallatok között is vannak eltérések, a Nimesuliddal együtt szedni nem tilos cukorbetegség, de Nimesil szedéséhez az szigorú ellenjavallat. És persze az árkategória. A Nimesil sokkal drágább.

Ketorolac vagy Nimesulide - melyik a jobb?

Ezek az alapok ugyanabba a gyógyszercsoportba tartoznak. Gyulladás és fájdalom csillapítására használják. De ha válaszol arra a kérdésre, hogy mi hatékonyabb, mint a Ketorolac vagy a Nimesulide, akkor még az orvosok sem tudnak pontos választ adni. Mindezt azért, mert minden ember különböző organizmusok, és egyszerűen lehetetlen megjósolni egy adott gyógyszer hatását.

A Ketorolac kiküszöböli a prosztaglandinok termeléséért felelős elemek megnövekedett koncentrációját a vérben, ezek az összetevők fájdalmat okozva. De a nimesulid leállítja a 2-es típusú cikloogenázok hatását, aminek következtében a szervezetre gyakorolt ​​fájdalomcsillapító hatása nem csökken. Ezenkívül a Nimesulid erős gyulladáscsökkentő tulajdonsággal rendelkezik, ellentétben a Ketorolac-kal, amely nem pozitív hatás gyulladásos folyamatok kialakulásához.

Nimesulid vagy Diclofenac - mi a különbség?

A diklofenak egy nem szteroid gyógyszer, amelyet különféle tünetek enyhítésére használnak kóros folyamatok a testben. A diklofenak fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, enyhe lázcsillapító és gyulladáscsökkentő hatása van. Ha betartja a használati utasítást, akkor a gyógyszert posztoperatív és traumás fájdalom megelőzésére lehet használni.

A nimesuliddal ellentétben a Diclofenac fertőző formában szabadul fel, ami sokoldalúbbá teszi. A diklofenak jó zúzódásokra és ficamokra változó mértékben gravitáció. A gyógyszer meglehetősen erős fájdalomcsillapító, ezért gyakran használják onkológiai betegségek amikor erőteljes fájdalomcsillapító hatásra van szükség. A nimesulidnak kevésbé kifejezett fájdalomcsillapító tulajdonsága van.

Nimesulide vélemények

Valentina, 44 éves

„A Nimesulide-ot akkor vettem először, amikor a tengeren nyaraltam. Amikor hirtelen nagyon megfájdult a fogam. És olyan mértékben, hogy nem tudtam rágni, és még a fejemet sem tudtam fordítani. De jó, hogy volt egy gyógyszertár a közelben, azt tanácsolták, hogy vegyem meg ezt a gyógyszert. A gyógyszerész szerint jól érzéstelenít. A tabletta bevétele után egy órával később minden elmúlt, legalább tudtam enni, és elfordítani a fejem. És ez a fájdalom nem velem történt, ami nagyon jó. Ugyanezt a szert tanácsolták anyámnak is, ő itta, hogy enyhítse a lábfájást.

Ők egy speciális osztály gyógyszerek, amelyeknek három jelentős hatása van: gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító. Ezeknek a farmakodinámiás tulajdonságoknak köszönhetően ez a csoport drog leletek széles körű alkalmazás ban ben gyakorlati orvoslás. Vessünk egy pillantást a "Nimesulide" gyógyszer használatának jellemzőire, a betegek véleményére erről a gyógyszerről, valamint a lehetséges mellékhatásokról és az adagolási jellemzőkről.

Farmakodinámiás jellemzők

A "nimesulid" a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjának képviselője gyógyszerek. Csoportjában a gyógyszer a ciklooxigenáz-2 enzim szelektív inhibitorai közé tartozik, amely hatékonyan gátolja a prosztaglandinok termelését a gyulladás fókuszában.

Egy másik jellegzetes tulajdonsága a "Nimesulide" gyógyszer hatásmechanizmusában az a képessége, hogy gátolja a mieloperoxidáz nevű enzim felszabadulását, amely jelentősen gátolja a termelést. szabad radikálisok anélkül, hogy befolyásolná a kemo- és thigmotaxis folyamatait, valamint a fagocitózist. Ezenkívül a "Nimesulide" hozzájárul az oktatás és más közvetítők elnyomásához gyulladásos reakciók szervezet.

Farmakokinetikai jellemzők

Ennek a gyógyszernek a fő adagolási módja az orális, a gyógyszer magas biológiai hozzáférhetősége miatt, a betegek vérplazmájában a maximális koncentráció elérésének sebessége miatt. Így a legmagasabb koncentrációt a beadás után 120-180 perccel érik el, és a gyógyszer plazmafehérjékhez való kötődésének mértéke megközelíti a Nimesulide készítmény eredetileg beadott mennyiségének 98% -át (a betegek és az orvosok véleménye megerősíti ezt).

A fő szerv, amelyben a gyógyszer metabolizálódik, a máj. A biotranszformáció során egy aktív metabolit, a hidroxi-nimesulid képződik. A gyógyszer kiürülésének fő módja a vizelettel történő kiválasztódása (a gyógyszer kb. 65%-a ürül így), a hatóanyag kb. 35%-a a széklettel ürül.

Szinte minden beteg a felvétel előtt érdeklődik bármely iránt további információ a "Nimesulide" gyógyszerről. Használati utasítás, analógok, indikációk és ellenjavallatok, mellékhatások- a leggyakrabban feltett kérdések.

Használati javallatok

A "Nimesulide" gyógyszer kinevezésére vonatkozó jelzések nem annyira. Közülük érdemes megemlíteni az akut fájdalom szindrómát, a fájdalom szindrómával járó elsődleges osteoarthritist, valamint az elsődleges kialakuló dysmenorrhoeát. NÁL NÉL gyermekorvosi gyakorlat a gyógyszer alkalmazása is hatásos. Ezt bizonyítják a Nimesulide szedésével kapcsolatban maradt vélemények. 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott megvásárolni - ezt emlékezni kell.

A gyógyszer felírásának ellenjavallatai

Mint minden nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, a Nimesulide ellenjavallt gyomorfekély vagy nyombélfekély jelenlétében az akut stádiumban, a máj méregtelenítő funkciójának csökkenése és a gyógyszer hepatotoxikus gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása. A gyógyszer ellenjavallt olyan betegeknél, akiknél jelentős a csökkenés kiválasztó funkció 30 ml/perc alatti vesék), hematológiai rendellenességek és a véralvadási rendszer problémái, károsodott működésű betegeknél a szív-érrendszer.

A "nimesulid" ellenjavallt betegeknél sebészeti patológia, terhes és szoptató nők, valamint 12 év alatti gyermekek miatt nagy valószínűséggel mellékhatások kialakulása. Ne írjon fel "Nimesulidet" influenza és influenzaszerű állapotok, hipertermia kezelésére.

Mellékhatások

Ezt az eszközt nemcsak magas gyulladáscsökkentő aktivitás jellemzi, hanem a mellékhatások magas előfordulása is. Ezek általában a Nimesulid-kezelés első hetében fordulnak elő. A mellékhatások előfordulásával kapcsolatos vélemények sok kívánnivalót hagynak maguk után.

A bőr és a bőr részéről mellékhatások társulnak allergiás megnyilvánulásokés a gyógyszerre adott reakciók, amelyek az előfordulás formájában nyilvánulnak meg bőrviszketésés kiütések, bőrgyulladás, bőrpír, csalánkiütés. A mellékhatások, például a Stevens-Johnson-szindróma sokkal ritkábban fordulnak elő.

A gyomor-bél traktus részéről a vérzés, a fekélyek perforációja meglehetősen ritka. Sokkal gyakrabban fordulnak elő fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés.

A központi oldalról idegrendszer apátia, túlzott álmosság, tartós fejfájás és indokolatlan szédülés, vesztibuláris zavarok léphetnek fel.

A hematopoietikus rendszer és a szív- és érrendszer oldaláról eozinofília, thrombocytopenia és pancytopenia, anémiás szindróma, tachycardia, megnövekedett vérnyomás és hyperkalaemia kialakulása lehetséges.

A "Nimesulide" használata és vélemények

A "Nimesulide" használata határozottan elfoglalta helyét klinikai gyakorlat a mozgásszervi rendszer reumatológiai betegségei. A "Nimesulide" gyógyszer indikációinak jelentős korlátai ellenére a róla szóló vélemények pozitívak a reumás betegségek kezelésében való nagy hatékonysága miatt. Ennek oka a ciklooxigenáz-2-re gyakorolt ​​hatás specifitása és az enzimmel szembeni nagyfokú szelektivitás.

Különleges utasítások

Mitől kell félni egy olyan gyógyszer szedésekor, mint a "Nimesulide"? A használati utasítás, a betegek véleménye néhány figyelmeztetésről tájékoztat. Fontos szempont a "Nimesulide" gyógyszer kinevezésében a minimum használata terápiás dózis gyógyszerkészítmény. Ha a gyógyszer a minimális dózisban nem hatásos, a gyógyszert abba kell hagyni.

A gyógyszer hepatotoxikus hatásának kialakulása esetén (amelyet a biokémiai paraméterek vér) a gyógyszer szedését is azonnal abba kell hagyni. A betegek ezen csoportjának (akiknél sejtes májkárosodás alakul ki) továbbá tilos Nimesulidet felírni. Meg kell jegyezni, hogy még a májból származó mellékhatások hiányában sem szabad kombinálni hepatotoxikus gyógyszerekkel, más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, fájdalomcsillapítókkal. Az alkoholfogyasztástól is tartózkodnia kell.

A "nimesulidet" nagy körültekintéssel kell előírni máj- vagy veseelégtelenségben szenvedő betegeknek, hogy elkerüljék az utóbbi progressziójának kockázatát.

Különös figyelmet kell fordítani a gyógyszer beadására az influenzaszerű tünetekben szenvedő betegeknél. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a "Nimesulide" lázcsillapító hatással rendelkezik, és képes elfedni a bakteriális fertőzés megnyilvánulásait.

Gyógyszerkölcsönhatások

mert magas képességű kábítószer okozza bélvérzés A "nimesulidet" nem szabad véralvadásgátlókkal, például "Warfarinnal" kombinálni, mivel nagy a mellékhatások kockázata.

A gyógyszer azon képessége, hogy megzavarja a citokróm P450 funkcióit, ismert. Tekintettel az elnyomásra funkcionális tevékenység Ezen enzim esetében a citokróm által metabolizált gyógyszerek adagját lefelé kell módosítani.

"Nimesulid": analógok, áttekintések

A fő analógok (szerint hatóanyag) a Nimid, Nimesil, Remesulide, Toro-sanovel. A gyógyszer tabletta formájában kapható, 100 mg-os vagy 10 mg-os tasakban (1 g gélben). Terápiás tevékenység a gyógyszer analógjai jók, így a betegek pozitív visszajelzést is hagynak róluk. A Nimesuliddal kapcsolatos véleményeket hagyó betegek kevesebb tablettát kapnak, mint a tasak formájában lévő gyógyszer.

Következtetés

A "nimesulid" egy erős gyulladáscsökkentő szer a kezeléshez gyulladásos betegségek, túlnyomórészt a mozgásszervi rendszer. Tekintettel a nagy kockázat mellékhatások kialakulása esetén konzultálnia kell orvosával a "Nimesulide" gyógyszer szedésével kapcsolatban. A gyógyszert felíró orvosok és az azt szedő betegek véleménye pozitív, mivel hozzájárul a betegség tüneteinek gyors csökkenéséhez.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek széles választékának a gyógyszerpiacon vannak előnyei és hátrányai. Egyrészt a betegek kiválaszthatják a számukra legmegfelelőbb gyógymódot a hatékonyság és az ár szempontjából, másrészt szakemberrel való konzultáció nélkül meglehetősen nehéz eligazodni ugyanazon gyógyszer számos analógjában.

Az ízületi betegségek kezelésére a Nimesil-t gyakran írják fel, ez a gyógyszer a csoportba tartozik nem szteroid gyógyszerekés hatékonyan csökkenti a gyulladást. Az eszköznek azonban van magas ár. Lehetséges-e felvenni a Nimesil analógját Oroszországban, hogy olcsóbb legyen, mint az eredeti? Próbáljuk meg kitalálni.

Nimesil

Ha a gyógyszer analógjairól szeretne beszélni, meg kell ismernie annak alapvető tulajdonságait. Nimesil tartalmazza az egyetlen hatóanyag- nimesulid anyag. Ez a gyógyszer a szelektív nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) közé tartozik.

A nimesulid szelektivitása egy olyan anyag tulajdonsága, amely lehetővé teszi, hogy szelektíven fejtse ki a gyulladás fókuszát a szervezetben, és ne zavarja meg a gyomor-bél traktus működését.

A nimesulid mellett a gyógyszer segédkomponenseket is tartalmaz. Segítenek bizonyos adagolási formát adni a gyógyszernek, és javítják a fő anyag felszívódását. A segédkomponensek a következők:

• Ketomakrogol.
• Szacharóz.
• Aromák.
• maltodextrin.
• Citromsav.

Ezt a Nimesil formulát a gyártó jóváhagyta - Gyógyszerészeti cég, amely a gyógyszert Olaszországban gyártja. külföldi termelés jelenti megmagyarázza a magas költségek - körülbelül 600-800 rubel 30 adag por.

Javallatok

Milyen betegségek esetén alkalmazható a Nimesil és analógjai? A gyógyszer hatásmechanizmusa a gyulladás leállításához kapcsolódik egy speciális enzim - ciklooxigenáz - blokkolásával. A gyógyszer ezen tulajdonsága számos javallatot határoz meg a Nimesil használatára vonatkozóan:

• Fájdalom szindróma osteochondrosisban.
• Ismeretlen etiológiájú fájdalom a hát alsó részén és a gerinc más területein.
• A mozgásszervi rendszer sérülései.
• Az ízületek gyulladásos betegségei.
• Fogászati ​​fájdalom.
• Deformáló osteoarthritis - a tünetek megszüntetésére.
• Fájdalmas menstruáció.

Meg kell jegyezni, hogy a Nimesil-t kizárólag úgy használják tüneti gyógymód. Ne használja a terméket hosszú ideig, mert a gyógyszer megszünteti akut megnyilvánulások gyulladás. A gyógyszer nem hat a fájdalom okára.

A gyógyszer analógjai hasonló használati javallatokkal rendelkeznek. Minden NSAID hasonló hatásmechanizmussal rendelkezik. Egy analógot kell választani, nem a jelzésekre, hanem annak hatékonyságára, a mellékhatások számára és az árjellemzőkre összpontosítva.

A Nimesil egy eredeti, nimesulidot tartalmazó termék, amelyet a gyártó garantál gyógyító hatása a fenti állításokkal kapcsolatban.

Ellenjavallatok

A Nimesil és analógjai alkalmazása előtt olvassa el az ellenjavallatok listáját. A legjobb lehetőség- előzetes konzultáció egy orvossal, aki teljes körű vizsgálat után kizárja a nemkívánatos állapotok jelenlétét a betegben.

A Nimesil por és analógjai nem használhatók ilyen körülmények fennállása esetén:

1. Allergiás reakció az aszpirinre, más NSAID-okra, valamint a gyógyszer segédkomponenseire.
2. Kábítószer vagy alkohol által okozott mérgező májbetegség.
3. A májat és a hepatobiliáris traktust kórosan befolyásoló gyógyszerek egyidejű alkalmazása.
4. Akut időszak gyulladásos és gyomorfekély emésztőrendszer.
5. Koszorúér bypass graft - korai posztoperatív időszak.
6. Akut légúti fertőzések alacsony lázzal - a nimesulid elnyomja immunreakciók gyulladást és csökkenti a hőmérsékletet, megakadályozza a gyógyulást.
7. Bronchialis asztma és egyéb NSAID-ellenes allergiával összefüggő betegségek.
8. A hematopoiesis és a véralvadási folyamat megsértése.
9. Májelégtelenség.
10. Terhesség és szoptatás időszaka.
11. Gyermekkor.
12. vesebetegség -val súlyos jogsértés szervi funkciók.

Ezek az ellenjavallatok biztonságosan átvihetők a Nimesil bármely analógjára, mivel a hatóanyagra - a nimesulidra - vonatkoznak.

Mellékhatások

A gyógyszer és analógjai mellékhatásai ritkán fordulnak elő. Előfordulásuk száma és gyakorisága a készítmény gyártási technikájától függhet. Ez azt jelenti, hogy az eredeti Nimesil kisebb valószínűséggel okoz mellékhatások mint olcsóbb társai. Ezt figyelembe kell venni az eszköz kiválasztásakor.

A nimesulid por lehetséges mellékhatásai:

1. A hematopoietikus folyamatok megsértése - minden vérképző hajtás szenvedhet. A Nimesil analógokkal történő kezelés során ellenőrizni kell általános elemzés vér.
2. Különféle formák allergiás reakció- az enyhe csalánkiütéstől a bronchospasmusig és az anafilaxiás sokkig.
3. Fejfájás, idegesség, álmosság nappal és álmatlanság éjszaka, szédülés bármely NSAID alkalmazásának valószínű hatásai.
4. Vérnyomás-szabályozási zavar, melegségérzet, szapora szívverés.
5. Hányinger és hányás, instabil szék- összefüggésbe hozható bármilyen gyógyszer bevételével.
6. Az emésztőrendszer gyulladásos betegségeinek súlyosbodása fekélyek kialakulásával és belőlük való vérzéssel.
7. Mérgező hatás a májra - hepatitis, sárgaság, megnövekedett enzimek biokémiai elemzés vér.
8. A vesék megsértése - a vizelet mennyiségének csökkenése, a vér megjelenése, nephritis.

Ezek mellékhatások oka lehet az alapok analógokkal való helyettesítésének. Néha súlyosság mellékhatások arra kényszeríti, hogy hagyjon fel a nimesulidot tartalmazó gyógyszerek használatával.

Analógok

Ha az orvos a Nimesil gyógyszert írta fel Önnek, és nem elégedett az árával vagy a gyógyszer hatásának jellemzőivel, meg kell beszélnie a szakemberrel az analógok alkalmazásának lehetőségét.

Választáskor hasonló gyógyszer vegye figyelembe több kritériumot:

1. Az eredeti gyógyszer és analógjai ára - nem szabad megtakarítani a minimális összeget, és nem szabad kockázatot vállalnia generikumok (analógok) használatával. Azonban mikor nagy különbség Nem árt alternatívákat fontolóra venni az árért.
2. A gyógyszer összetétele - a segédkomponensek nem kívánt mellékreakciókat okozhatnak, megzavarhatják a működést belső szervek, allergia kiváltója lehet.
3. Az egyes gyógyszerek bizonyítékokon alapuló hatékonysága és biztonságossága klinikai kutatás Ez az információ a legkönnyebben beszerezhető tapasztalt orvos. A szakemberek rendszeresen megismerkednek a nemzetközi kutatások eredményeivel.
4. A hatóanyag hatásának jellemzői, ha a nimesulidot nem tartalmazó készítmények alternatívaként működnek. Ebben az esetben orvosi konzultáció szükséges.

Figyelembe véve a gyógymód kiválasztásának felsorolt ​​kritériumait, megpróbáljuk elemezni mind a nimesulidot tartalmazó gyógyszereket, mind a hasonló hatásmechanizmussal és használati javallattal rendelkező egyéb NSAID-okat.

nise

Az egyik legnépszerűbb gyógyszer a nimesuliddal a Nise. Ezt a gyógyszert Indiában gyártják, és hasonló hatású, mint a Nimesil.

A gyógyszer ára sokkal alacsonyabb, mint a versenytársé - körülbelül 150-300 rubel. Ez egy fontos érv a Nise választása mellett. A termék segédkomponensei eltérnek a Nimesil termékeitől. Rész gyógyszerek Nise magába foglalja:

• kalcium-hidrofoszfát.
• Cellulóz.
• Keményítő.
• magnézium-sztearát.
• Szilícium-dioxid.
• Szacharóz.

Ezeket az anyagokat figyelembe kell venni, ha a beteg bármilyen gyógyszerrel szemben intoleranciát mutat.

Nemzetközi klinikai vizsgálatok szerint a biztonságossági és hatásossági arányok alapok Nise néhány századponttal különböznek a Nimesilre vonatkozó kritériumoktól.

A Nise használati utasítása a gyógyszer tüneti terápiaként történő alkalmazását javasolja az alábbi állapotok esetén:

• Rheumatoid arthritis.
• Az ízületi gyulladás köszvényes rohama.
• Psoriasis ízületi szindrómával.
• Bechterew-kór.
• Myalgia.

Ezek a feltételek nem szerepelnek a Nimesil szedésének indikációiban. A Nise gyógyszer gyártója viszont figyelembe vette a felsorolt ​​feltételeket a klinikai vizsgálatok során.

Nimulid

Egy másik indiai gyógyszergyár a Nimesil egy másik analógját állítja elő. Ezek a Nimulid gyógyszer.

Az eszközt az orosz gyógyszertárakban értékesítik 120-300 rubel áron. A költség hasonló a Nise-hez, de sokkal alacsonyabb, mint a Nimesil ára. A választás során vegye figyelembe ezt a kritériumot.

A segédkomponensek a gyógyszer formájától függenek, a Nimulid jellemzője a cukorkák jelenléte. Ezt a formát a legjobb útközben használni, és amikor lehetetlen inni egy pirulát.

Ügyeljen az ilyen segédkomponensek jelenlétére:

• Laktóz.
• kroszkarmellóz-nátrium.
• poliszorbát.
• Docusate nátrium.
• Povidone.
• Mannit.
• Aromák.

Ezek az összetevők nem kívánt mellékhatásokat okozhatnak.

A nemzetközi tanulmányok eredményei szerint a biztonságossági és hatásossági index lényegesen alacsonyabb, mint a Nimesil és a Nise. Utolsó gyógyszer ugyanabban az árkategóriában van, ami a Nimulid használatának kívánatosabb alternatívájává teszi a használatát.

A használati javallatok teljesen megegyeznek a Nise használati feltételeivel. Nincsenek különleges mellékhatások vagy ellenjavallatok sem.

Nemulex

A fent felsorolt ​​gyógyszerek tabletta formájában kaphatók, az eredeti Nimesil pedig por formájában készül. Ha egy ilyen adagolási forma analógját kell választania, fontolóra kell venni a Nemulex alkalmazását.

A por jobban felszívódik, és gyorsabban kezdi meg a hatását. A Nemulexet Oroszországban gyártják, és több mint alacsony árára azonban még mindig meglehetősen magas. 30 adag porért a gyógyszertárban körülbelül 600 rubelt kérnek. Van azonban egy csomag 10 zsák alappal, körülbelül 200 rubel áron.

Az orosz gyógyszergyártó nem osztja meg a klinikai vizsgálatok eredményeit. Ez lehetővé teszi, hogy gondolkodjon a gyógyszer alacsony hatékonyságáról és biztonságosságáról.

A termék segédkomponensei megismétlik az eredeti olasz gyógyszer összetételét, de emellett szilícium-dioxidot is tartalmaznak.

A javallatok, ellenjavallatok és mellékhatások megegyeznek a felsoroltakkal.

Hasonló használati jellemzőkkel és gyógyszerek árával válasszon eredeti gyógyszer. Az eszköz gyártója gondoskodott a klinikai vizsgálatok lefolytatásáról, és az eredményeket megosztja a nyilvánossággal.

Nimesulid

Számos gyártótól különböző országok egy Nimesulide márkanévvel rendelkező gyógyszert állítanak elő. Ez az eszköz teljesen eltérő összetételű segédalkatrészek, és ára 40-1500 rubel a különböző adagolási formák.

Az ilyen nevű gyógyszer kiválasztása sokkal nehezebb, mint az eredeti gyógyszerek hatásának jellemzőinek tanulmányozása.

A legolcsóbb a Nimesulide egy orosz gyógyszergyártó cégtől északi csillag. Válasszon ilyen gyógyszert, ha lehetetlen drágább analógokat használni.

Más hatóanyagokat tartalmazó termékek

A nimesulid mellékhatásainak jelenléte azt sugallja, hogy a gyógyszert analógokkal kell helyettesíteni a hatásmechanizmus szerint egy másik gyógyszerrel. hatóanyag. Mert a csoport nem szteroid gyógyszerek szám szerint számos különféle eszközökkel, bőven van lehetőség a megfelelő gyógyszer kiválasztására.

A nimesulid jellemzője az toxikus hatás a májon. Ezenkívül a gyógyszer meglehetősen negatív hatással van a gyomor nyálkahártyájának állapotára. Ezektől a funkcióktól megfosztanak olyan eszközök, mint például:

• Meloxicam.
• Celebrex.
• Etoricoxib.

Ezek a gyógyszerek meglehetősen magasak, de nagyon szelektív gyógyszerek.

Ha a betegnek van egyéni intolerancia a nimesulidon alapuló gyógyszerek, de más NSAID-ok jól tolerálják őket, fontolóra veheti az ilyen gyógyszerek alkalmazását:

• Diklofenak.
• Ibuprofen.
• Ketorolac.
• Ketorol.
• Ketoprofen.

A felsorolt ​​alapok kevésbé szelektívek, mint a Nimesil és analógjai. Gyakran okoznak mellékhatásokat a gyomorból és a belekből. Az inhibitorokat egyidejűleg kell alkalmazni protonpumpa amelyek védik az emésztőrendszer nyálkahártyáját.

Kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel (vagy NSAID-okkal) utóbbi évek egyre népszerűbb mind a lakosság felnőtt kontingense, mind a gyerekek körében. E tekintetben a gyógyszergyárak új gyógyszerek létrehozására és a régiek javítására törekszenek. A meloxicam az egyik leghatékonyabb eszköz NSAID csoportok, és azoknak a betegségeknek a listája, amelyekre felírható, több mint egy tucatnyit halad át. Hatékonysága ellenére a gyógyszer analógjait izolálják, amelyek olcsóbbak lehetnek, de nem rosszabbak a hatékonyságban.

A meloxicamot vagy népszerű kereskedelmi elnevezését, a Movalis-t leggyakrabban sérülésekkel, ízületi gyulladásokkal, gerincvel járó fájdalom esetén alkalmazzák. A gyógyszer csökkenti a fájdalom megnyilvánulását, enyhíti a gyulladást és a duzzanatot, ami népszerűvé teszi az osteochondrosis, az ízületi gyulladás, az arthrosis és a sérülések kezelésében. Alkalmazza a jogorvoslatot akkor is, ha specifikus diagnózisok: epicondylitis, spondylitis ankylopoetica és mások.

A Movalis előnyei és hátrányai

Ha figyelembe vesszük a hatásmechanizmust, akkor hatóanyag A meloxicam részt vesz a prosztaglandinok szelektív gátlásában, amelyek viszont gyulladást és ennek következtében egyéb tüneteket okoznak. NÁL NÉL modern orvosság kétféle NSAID-t használnak - a COX-1-et és a modernebb COX-2-t, amelyhez a Meloxicam tartozik.

Előnye, hogy a gyógyszernek kevesebb mellékhatása van. Ebből a célból fejlesztették ki a Movalis beadásának szabványos sémáját, amikor a betegség első napjaiban jobb injekciót beadni, amely lehetővé teszi a maximális hatást a gyulladás és a fájdalom fókuszára, majd egy kúra a gyógyszert tablettákban írják fel. Ez lehetővé teszi a kockázat csökkentését akut fekély vagy a gyomor nyálkahártyájának eróziója, amely vérzést vált ki.

A meloxicam emellett kevésbé okoz hányingert, hányást és hasi fájdalmat. Az injekciók és tabletták használata lehetővé teszi a Meloxicam-kezelés időtartamának növelését, míg analógja, a Diclofenac egy nagyságrenddel kevesebbet szedhet.

Megjegyezhető, hogy a legtöbb orvos ill gyógyszertári láncok ajánlja a Movalis márkanevet, amelyet az ismert gyógyszergyárak jobban felszívnak és gyártanak. A Movalis-kezelés előnyei mellett vannak még negatív oldalai. Először is, ez az ár.

Országunk különböző régióiban az árak változhatnak, de nehéz lesz 400 rubelnél olcsóbb gyógyszert találni. Ugyanakkor a kezelési folyamatot 3 injekcióra és egy tablettára tervezték, azaz két csomag Movalis-t kell vásárolnia. A használatban is vannak korlátozások. Ne írjon fel Movalis-t terhes nőknek, szoptatás alatt és 12 év alatti gyermekeknek.

A Movalis-t két lehetőséggel helyettesítheti - ez az, hogy megtalálja a Movalis helyettesítőit ugyanazzal a hatóanyaggal, vagy válasszon egy analógot az NSAID-csoportból, ahol más összetételű.

Analógok a meloxicam hatóanyaggal

A meloxicam hatóanyagként az ilyen gyógyszerek részét képezi:

• amelotex;
• meloxicam;
• artrozan.

A legtöbb olcsó analóg A Movalis jelentése - maga a Meloxicam, amelyet több vállalkozás gyárt. A felszabadulási forma 7,5 és 15 mg-os tabletták, valamint injekciós ampullák. A Movalis Meloxicam-mal történő helyettesítéséhez tájékoztatni kell az orvost, aki felírja a gyógyszer időtartamát és az adagolást.

Gyakori gyógymód az Amelotex, amely többszörösen olcsóbb, mint a Movalis, és összetétele meloxicamot tartalmaz. A tablettákon és ampullákon kívül a gyógyszert gél és rektális kúpok formájában állítják elő.

A meloxicamot (Amelotex, Movalis) tartalmazó gyógyszerek alkalmazása előtt meg kell ismerkednie az ellenjavallatok listájával. Tilos gyógyszert felírni a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység fennállása esetén, azzal gyomorfekély gyomor és patkóbél az exacerbáció időszakában.

Mivel a gyógyszerek erős hatásúak és számos mellékhatást okoznak, tilos a Meloxicam alkalmazása veseelégtelenség, vérzés az emésztőrendszerben, májelégtelenséggel, hyperkalaemia. Ha időseknek és rossz máj- és veseműködésűeknek írják fel, át kell mennie kiegészítő vizsgálatokés szigorúan kövesse orvosa utasításait.

Meloxicam analógjai

Általában az NSAID-csoport olyan gyógyszerek széles listáját tartalmazza, amelyek javallataiban hasonlóak. Ha a hatóanyag analógjait vesszük, akkor szinonim gyógyszerei az Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac. Ezeket a gyógyszereket a mozgásszervi rendszer betegségeinek kezelésére használják, arthrosisra, spondylitisre, csontritkulásra, epicondylitisre, reumára és más súlyos fájdalommal járó patológiákra írják fel.

Diklofenak

Tekintsünk egy régi bevált gyógymódot - a Diclofenacot. A Diclofenac-ot először a múlt század 60-as éveiben kezdték használni, és megjelenésével az orvostudomány el tudott távolodni a rendeléstől. kábító fájdalomcsillapítók. A gyógyszert aktívan használják a reumás jellegű patológiák kezelésére, a traumatológiában és a női betegségek kezelésében.

A diklofenaknak, mint a Movalis analógjának, számos hátránya van. mert erős hatást a gyomor-bél traktus, a vesék és a máj szervein, a használat időtartama legfeljebb 5 napig terjedő injekciókra, a tablettákra - legfeljebb 2 hétre korlátozódik. A gyomor és a belek nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatás miatt a tablettákat ritkán írják fel.

A Diclofenacnak számos előnye van. Az injekcióban lévő diklofenak erős fájdalomcsillapító hatással rendelkezik, vagyis a Movalis nem lesz képes olyan gyorsan enyhíteni a fájdalmat, ha megcsípik. ülőideg, Ne hazudj trigeminus ideg. Egy másik plusz az nagyszámú kenőcsök és gélek helyi hatás traumákban és gyulladásokban. Ezenkívül a gyógyszer áron kapható. A diklofenaknak vannak analógjai, amelyekben szerepel, szinonimái a Dicloberl, Voltaren, Diclak, Ortofen.

Nimesulid

Számos gyulladás és sérülés kezelésére gyakran használják a Movalis analógját, a Nimesulide-ot. A gyakorlatban analógját Nise-nek is nevezik, bár a gyógyszer összetétele Nimesulid. Az eszköz az NSAID-ok (szulfonanilidek) csoportjába tartozik, és a hatás a COX-2-hez kapcsolódik. A Nise jól érzéstelenít, enyhíti a puffadást és többféle formában kapható, így számos patológiára felírható.

A gyógyszer ára valamivel olcsóbb, mint a Movalis, de előnye, hogy azonnal felhasználható tabletták vagy por formájában, injekciók alkalmazása nélkül. Hatékony kenőcsöket használnak, amelyek magukban foglalják a Nimesulidet, granulátumokat, injekciókat. A gyógyszer ellenjavallt 12 év alatti gyermekeknél, valamint súlyos gyomor-bélrendszeri, máj- és vesebetegségekben. Sok NSAID-nak van olyan tulajdonsága, hogy befolyásolja a vérnyomást és csökkenti a hatékonyságot vérnyomáscsökkentő gyógyszerek Nise sem kivétel.

Az ellenjavallatok és a mellékhatások csak az orvossal folytatott konzultációt követően teszik lehetővé a Nimesulidet tartalmazó gyógyszerek alkalmazását. A Nimesulide analógjai a Nise, Nimesil, Nimid.

ibuprofen

Az ibuprofen egy ritka gyógyszer, amelyet kisgyermekek számára írnak fel. Más NSAID-okkal ellentétben az ibuprofen kevésbé veszélyes, ugyanakkor jobban enyhíti a gyulladást. Az ibuprofént gyakrabban használják kezelésére magas hőmérsékletű, csökkenti a gyulladásos folyamatot. A mínuszok közül - kevesebb fájdalomcsillapítás az ízületi sérülések és betegségek esetén.

Az ibuprofen indikációi:

1. Gyulladáshoz kapcsolódó betegségek vázizom rendszer: ízületi gyulladás, arthrosis, spondyloarthritis. Hozzárendelni a Bechterew-kórhoz, epicondylitishez, periarthritishez.
2. A sérülések miatti fájdalom jelenléte, az idegek becsípése, a fejfájás, a menstruáció alatti fájdalom.
3. A testhőmérséklet emelkedése influenza, akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, fertőzések miatt.

Megállapítható, hogy az ibuprofént és szinonimáit nem csak az ízületek és a gerinc kezelésére használják, hanem tüneti terápia fertőzésekben és vírusokban szenvedő gyermekeknél és felnőtteknél. A gyógyszernek is van megfizethető áron. Analógjai a Nurofen, Dolgit, Ibufen.

A gyógyszert tabletták, kenőcsök, porok és injekciók formájában használják.

Ketorolac

A ketorolakot tartják a leginkább erős gyógyszerek az NSAID csoportból, szerepel a "mentőautó" alapok listáján, az oktatók azt javasolják, hogy baleset esetén autóban hordják. A gyógyszert ritkán írják fel a kezelésre krónikus patológiákízületek és gerinc. A ketorolakot inkább sérülések okozta fájdalom enyhítésére használják, műtét után és esetenként akut fájdalom. A Ketorolac analógja a Ketanov.

Bármelyik gyógyszert is választja, ne felejtse el, hogy minden gyógyszernek megvannak a maga mellékhatásai. Az Önnek megfelelő gyógyszer kiválasztásához forduljon orvoshoz, mert csak a szakember tudja, mi segít jobban.

2016-10-25

Az osteochondrosis gyulladáscsökkentő gyógyszerei a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeinek alapvető fő terápiája. A gyógyszerek népszerűsége három hatásmechanizmusnak köszönhető: gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és patogenetikai.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásakor a betegség patogenetikai kapcsolatainak többsége megszűnik. Az osteochondrosis kezelésére szolgáló diklofenakot nem csak az orvosok írják fel. Szinte minden beteg tudja, hogy hátfájás esetén mindenekelőtt szedni kell ezt a gyógyszert. Azonban van mellékhatás a gasztrointesztinális traktuson, ezért óva intünk a gyógyszer önbeadásától.

E gyógyszerek kifejlesztése során a tudósok arra számítottak, hogy képesek lesznek gyógyítani az osteochondrosist. A gyakorlatban kiderült, hogy a diklofenak, az ibuprofen, a ketorolak, a ketonal, a movalis és a nem szelektív gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) más képviselői legfeljebb 10 napig használhatók. A szelektív analógok (nise, nimesil) használatának feltételei némileg meghosszabbodnak.

Az NSAID-ok hosszú távú alkalmazását a mellékhatások korlátozzák, amelyek közül a legkifejezettebb a gyomor-bél traktusra gyakorolt ​​negatív hatásuk. Az alábbiakban az NSAID-ok osteochondrosisban történő alkalmazásának indikációiról és ellenjavallatairól fogunk beszélni.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a gerinc kezelésére

A gerincbetegségek legnépszerűbb nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek a diklofenak, ibuprofen, ketorolak. Széleskörű használat Ezek az NSAID-ok inkább az orvosok szokásának, semmint terápiás hatásuknak köszönhetők.

Az osteochondrosis Ketonalt súlyos fájdalomra írják fel, kifejezett gyulladásos változások nélkül. Ha a puffadás dominál, a dimexidot elektroforézissel egyidejűleg kell beadni.

A fenti gyógyszerek nem szelektívek, ezért nem mentesek az összes NSAID-re jellemző mellékhatásoktól:

• zavarják a nyálkakiválasztást gyomor-bél traktus mint vastagbélgyulladást és fekélyeket provokálni;
• a májban dolgozzák fel, ezért képesek növelni a szerv károsodását a különböző etiológiájú hepatitis hátterében;
• a vesén keresztül választódik ki, ezért veseelégtelenség esetén nem javasolt;
• a gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásakor fellépő allergiaellenes hatás ellenére azok egyedi komponensek egy személy allergiás lehet.

A fenti mellékhatások jelenléte miatt a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása után 10 napos használat után szünetet kell tartania. Ezek a gyógyszerek ellenjavallt gyomorfekély esetén.

Meg kell érteni, hogy az osteochondrosis NSAID-okkal történő kezelése tüneti jellegű, ezért a betegség kezelése csak egy ideig teszi lehetővé a fájdalom szindróma megszüntetését.

Az orvosok diklofenak és ketorolak közötti választását az magyarázza, hogy az utóbbi gyógyszer kifejezettebb fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A diklofenak célja a gyógyszer jó gyulladáscsökkentő hatásának köszönhető.

Szteroid gyulladáscsökkentő szerek

Az osteochondrosis kezelésére szolgáló szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket akkor írják fel, ha egy személynek súlyos hátfájása van, amelyet nem szteroid gyógyszerek nem enyhítenek.

A csoport leggyakoribb képviselői a diprospan, a dimexide, a movalis. A szteroidok erős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatásmechanizmussal rendelkeznek, de jelentős korlátjuk van - mikor hosszú távú használat A mellékvese hormonok szekréciójának csökkenése.

A függőség hatása prednizolon, hidrokortizon alkalmazásakor is jelentkezik. Hasonló okok miatt nem ajánlott hosszú ideig dexametazont alkalmazni osteochondrosisban. A szteroidok gerincbetegségekre való alkalmazása bizonyos szabályok szerint történik:

1. Bemutatott szteroid gyógyszerek azonnal hatékony terápiás dózisban.
2. A Movalis a Dimexide-hoz képest hosszabb hatásidővel rendelkezik.
3. A Diprospan erős fájdalomcsillapító hatással rendelkezik.
4. A dimexid jól áthatol a bőrön, ezért elektroforézisre használják a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeiben.
5. A szteroidok megszüntetése fokozatosan, napi adagcsökkentéssel történik.

Otthon a diprospan és a movalis alkalmazása lehetetlen, ezért csak orvos írhat fel ilyen gyógyszereket.

Bár a diklofenak és a ketorolac a legtöbb népszerű eszközök osteochondrosis esetén nem javasoljuk önmagukban történő alkalmazásukat. Sajnos az övék mellékhatások túl komoly. Elég egyszer „keresni” egy fekélyt, hogy örökre elhagyja a legtöbb használatát hatékony eszközök a gerinc degeneratív-dystrophiás betegségeiből.

farmakológiai hatás

NSAID-ok, amelyek szerkezetében szulfonilid csoport található. A nimesulidról úgy gondolják, hogy szelektív COX-2 gátló. Kifejezetten gyulladáscsökkentő, valamint fájdalomcsillapító és kisebb mértékben lázcsillapító hatása is van. A hatásmechanizmus a prosztaglandin szintézis gátlásával függ össze. A túlnyomórészt COX-2 gátlása miatt nagyobb mértékben gátolja a prosztaglandinok szintézisét a gyulladás területén, mint a gyomornyálkahártyában vagy a vesékben.

Ezenkívül a nimesulid gyulladásgátló hatásának mechanizmusában fontos az a képessége, hogy elnyomja a szabad oxigéngyökök képződését (anélkül, hogy befolyásolná a hemosztázist és a fagocitózist), és gátolja a mieloperoxidáz enzim felszabadulását.

Farmakokinetika

Szájon át történő alkalmazás után a nimesulid jól felszívódik a gyomor-bél traktusból, a vérplazmában a Cmax 1-2 óra múlva érhető el.

A fehérjekötés 99%-os. Egyszeri 100 mg-os orális adagolás után a nimesulid a plazmakoncentráció 40%-ának megfelelő koncentrációban van jelen a női nemi szervek szöveteiben.

A májban metabolizálódó fő metabolit, a hidroxi-nimesulid farmakológiai aktivitással rendelkezik.

A plazmából származó T 1/2 2-3 óra.

A szervezetből főleg a vizelettel választódik ki, az adag körülbelül 98%-a 24 órán belül ürül ki.Hosszú terápia esetén a nimesulid felhalmozódása nem figyelhető meg.

Javallatok

Osteoarthritis, extra-artikuláris reumás betegségek, fájdalom és gyulladás után műtéti beavatkozás, fájdalom és láz akut gyulladásos folyamatok a felsőben légutak, dysmenorrhoeával társuló fájdalom.

Adagolási rend

Belül felnőttek 100-200 mg 2-szer / nap, gyermekek - 1,5 mg / kg 2-3 alkalommal / nap.

Maximális adag gyermekeknek - 5 mg / kg / nap 2-3 adagban.

Mellékhatás

Az emésztőrendszerből: gyomorégés, hányinger, gyomorfájdalom; egyes esetekben - kátrányos széklet, melena (vérzéssel és eróziós és fekélyes elváltozások gyomor-bél traktus).

A központi idegrendszer oldaláról: ritkán - fejfájás, szédülés, álmosság.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, erythema, csalánkiütés.

Egyéb: ritkán - oliguria, folyadékretenció a szervezetben, helyi vagy szisztémás ödéma; bizonyos esetekben - thrombocytopeniás purpura.

A használat ellenjavallatai

Gyomor- és nyombélfekély az akut fázisban, akut vérzés a gyomor-bél traktusból, mérsékelt és súlyos májelégtelenség, veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc), terhesség, szoptatás; túlérzékenység a nimesulidra és más NSAID-okra (beleértve az acetilszalicilsavat is).

Használata terhesség és szoptatás alatt

A nimesulid alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

Nincsenek közvetlen jelek a nimesulid embriotoxikus és tokolitikus hatásaira.

Használata gyermekeknél

Túladagolás

Tünetek: hányinger, hányás, álmosság, apátia, gyomor-bélrendszeri vérzés, megnövekedett vérnyomás, akut veseelégtelenség, légzésdepresszió;

Kezelés: tüneti és támogató kezelés javasolt. A nimesulidnak nincs specifikus ellenszere. A gyógyszer túladagolásának tüneteivel kórházba került betegek (a bevételt követő 4 órán belül vagy a bevételt követően nagy dózisú) ajánlott gyomormosás, aktív szenet (felnőtteknek - 60-100 mg) és/vagy ozmotikus hashajtót szedni. A máj- és vesefunkció rendszeres ellenőrzése szükséges. Nincsenek adatok a nimesulid hemodialízissel történő eltávolításának lehetőségéről. A kialakult diurézis, a hemodialízis hatástalanok a gyógyszer fehérjékkel való magas kapcsolata miatt.

gyógyszerkölcsönhatás

Lehetséges megnyilvánulások gyógyszerkölcsönhatás nál nél egyidejű vétel belül nimesulid digoxinnal, fenitoinnal, lítiumkészítményekkel, diuretikumokkal, vérnyomáscsökkentő szerekkel, egyéb NSAID-okkal, véralvadásgátlókkal, ciklosporinnal, metotrexáttal, orális hipoglikémiás szerekkel.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Tárolási feltételek

A gyógyszert száraz, sötét helyen, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolja. Gyermekek elől elzárva tartandó. Felhasználhatósági idő - 4 év. Ne használja a lejárati idő után.

Alkalmazás a májfunkció megsértésére

Ellenjavallt közepes és súlyos májelégtelenségben.

Alkalmazás a veseműködés megsértésére

Ellenjavallt veseelégtelenségben (CC kevesebb, mint 30 ml / perc).

Alkalmazása idős betegeknél

Különleges utasítások

Károsodott vesefunkciójú betegeknél óvatosan kell szájon át alkalmazni artériás magas vérnyomás, szívműködési zavarokkal, látásromlással.

Külső alkalmazás esetén a károsodott vese-, máj- és pangásos szívelégtelenségben szenvedő idős betegek állapotának orvosi ellenőrzése szükséges.

Gyermekgyógyászatban történő alkalmazáskor gyermekeknek szánt adagolási formákat kell használni. 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél a nimesulid külsőleges alkalmazása esetén orvosi felügyelet szükséges.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Tekintettel arra, hogy a nimesulid szájon át szedve szédülést és álmosságot okozhat, óvatosan kell alkalmazni potenciálisan veszélyes tevékenységekben részt vevő betegeknél, amelyek fokozott koncentrációt és gyors pszichomotoros reakciókat igényelnek.