Mi a vérszűrés. C3

A húgyúti rendszer egy szerves komplexum, amely részt vesz a vizelet előállításában, felhalmozódásában és kiválasztásában. Ennek a rendszernek a fő szerve a vese. Valójában a vizelet olyan termék, amely a vérplazma feldolgozása során keletkezik. Ezért a vizelet is a szerves bioanyagok közé tartozik. Csak a glükóz, fehérjék és egyes nyomelemek hiányában, valamint az anyagcseretermékek tartalmában különbözik a plazmától. Ezért van a vizeletnek olyan sajátos árnyalata és szaga.

A vér szűrése a vesékben

A vértisztítás és a vizeletképződés mechanizmusának megértéséhez ismernie kell a vese szerkezetét. Ez a páros szerv hatalmas számú nefronból áll, amelyekben vizelet képződik.

A vese fő funkciói a következők:

1. vizelés;
2. , gyógyszerek, metabolitok stb. kiválasztása;
3. Az elektrolit anyagcsere szabályozása;
4. A keringő vér nyomásának és térfogatának szabályozása;
5. A sav-bázis egyensúly fenntartása.

Valójában a vesék folyamatosan működő szűrők, amelyek percenként akár 1,2 liter vért is feldolgoznak.

Mindegyik vese bab alakú. Mindegyik vesén van egyfajta mélyedés, amelyet kapunak is neveznek. Zsírral teli térhez vagy sinushoz vezetnek. Itt található a pyelocalicealis rendszer, az idegrostok és az érrendszer is. Ugyanabból a kapuból lépjen ki a vese vénája és artériája, valamint az ureter.

Minden vese sok nefronból áll, amelyek tubulusok és glomerulusok komplexei. A vér szűrése közvetlenül a vesetestben vagy glomerulusban történik. Itt szűrik ki a vizeletet a vérből, és a hólyagba kerül.
A videóban a vesék felépítése

Hol történik

A vesét úgymond egy kapszulába helyezik, amely alatt van egy szemcsés réteg, az úgynevezett cortex, alatta pedig a velő. A velő vesepiramisokká fejlődik, amelyek között a vese melléküregei felé táguló oszlopok találhatók. Ezeknek a piramisoknak a tetején papillák vannak, amelyek kiürítik a piramisokat, és tartalmukat kis csészékbe, majd nagyokba viszik.

A kelyhek száma személyenként eltérő lehet, bár általában 2-3 nagy kehely 4-5 kis csészére ágazik, és egy kis csésze szükségszerűen körülveszi a piramis papilláját. A kis kehelyből a vizelet a nagy kehelybe, majd az ureter és a hólyag struktúráiba kerül.

A veséket a veseartéria látja el, amely kisebb erekre ágazik, majd a vér az arteriolákba kerül, amelyek 5-8 kapillárisra osztódnak. Tehát a vér belép a glomeruláris rendszerbe, ahol a szűrési folyamat megtörténik.

A veseszűrés sémája

Glomeruláris szűrés - Definíció

A vesék glomerulusaiban a szűrés egy egyszerű elv szerint történik:

• Először folyadékot préselnek ki/szűrnek ki a glomeruláris membránokból hidrosztatikus nyomás alatt (≈125 ml/perc);
• Ezután a szűrt folyadék áthalad a nefronokon, nagy része víz és szükséges elemek formájában visszakerül a vérbe, a többi pedig a vizeletbe képződik;
• A vizeletképződés átlagos sebessége körülbelül 1 ml / perc.

A vese glomerulusa szűri a vért, megtisztítva azt a különböző fehérjéktől. A szűrés során elsődleges vizelet képződik.

A szűrési folyamat fő jellemzője a sebesség, amelyet a veseműködést és az ember általános egészségi állapotát befolyásoló tényezők határoznak meg.

A glomeruláris filtrációs sebesség a vese struktúráiban képződő primer vizelet percenkénti térfogata. A normál szűrési sebesség nőknél 110 ml/perc, férfiaknál 125 ml/perc. Ezek a mutatók egyfajta viszonyítási alapként működnek, amelyeket a beteg súlyának, életkorának és egyéb mutatóinak megfelelően korrigálni kell.

A glomeruláris szűrés vázlata

A szűrés megsértése

A nap folyamán a nefronok akár 180 liter elsődleges vizeletet is kiszűrnek. A szervezetben lévő összes vérnek van ideje a vesék által naponta 60 alkalommal megtisztulni.

Néhány tényező azonban a szűrési folyamat megsértését okozhatja:

• nyomáscsökkentés;
• húgyúti rendellenességek;
• A vese artériájának szűkítése;
• A szűrőfunkciókat ellátó membrán traumatizálása vagy károsodása;
• Fokozott onkotikus nyomás;
• A "dolgozó" glomerulusok számának csökkentése.

Az ilyen körülmények leggyakrabban a szűrés megsértését okozzák.

Hogyan lehet azonosítani a jogsértést

A szűrési tevékenység megsértését a sebesség kiszámítása határozza meg. Különböző képletekkel meg lehet határozni, hogy a vesékben mennyire korlátozott a szűrés. Általában a sebesség meghatározásának folyamata a páciens vizeletében és vérében egy bizonyos kontrollanyag szintjének összehasonlítására korlátozódik.

Általában az inulint, amely egy fruktóz-poliszacharid, használják összehasonlító standardként. A vizeletben lévő koncentrációját összehasonlítják a vérben lévő tartalommal, majd kiszámítják az inzulin tartalmát.

Minél több inulin van a vizeletben a vérszinthez viszonyítva, annál nagyobb a szűrt vér térfogata. Ezt a mutatót inulin clearance-nek is nevezik, és a tisztított vér értékének tekintik. De hogyan kell kiszámítani a szűrési sebességet?

A vesék glomeruláris filtrációs sebességének kiszámítására szolgáló képlet a következő:

GFR (ml/perc),

ahol Min a vizelet inulin mennyisége, Pin a plazma inulintartalma, Vurine a végső vizelet térfogata, GFR pedig a glomeruláris filtrációs sebesség.

A veseaktivitás a Cockcroft-Gault képlet segítségével is kiszámítható, amely így néz ki:

A nők szűrésének mérésekor az eredményt meg kell szorozni 0,85-tel.

Klinikai körülmények között gyakran a kreatinin-clearance-t használják a GFR mérésére. Egy hasonló vizsgálatot Rehberg-tesztnek is neveznek. Kora reggel a beteg 0,5 liter vizet iszik, és azonnal kiüríti a hólyagot. Ezt követően minden órában vizelni kell, különböző tartályokba gyűjtve a vizeletet, és fel kell jegyezni az egyes vizelések időtartamát.

Ezután a vénás vért megvizsgálják, és a glomeruláris szűrést speciális képlet segítségével számítják ki:

Fi \u003d (U1 / p) x V1,

ahol Fi a glomeruláris filtráció, U1 a kontroll komponens tartalma, p a vér kreatininszintje, V1 pedig a vizsgált vizelés időtartama. E képlet szerint a nap folyamán minden órában számítás történik.

Tünetek

A károsodott glomeruláris filtráció jelei általában a mennyiségi (szűrés fokozódása vagy csökkenése) és a minőségi (proteinuria) természet változásaira redukálódnak.

További funkciók a következők:

• Nyomásesés;
• vese pangás;
• Hiperödéma, különösen a végtagokban és az arcon;
• Húgyúti rendellenességek, például csökkent vagy fokozott vágy, nem jellemző üledék megjelenése vagy színváltozások;
• Fájdalom az ágyéki régióban
• Különféle metabolitok felhalmozódása a vérben stb.

A nyomásesés általában sokkos állapotok vagy szívizom-elégtelenség esetén következik be.

A vesékben a károsodott glomeruláris szűrés tünetei

Hogyan lehet javítani a szűrést

A vesék szűrésének helyreállítása elengedhetetlen, különösen tartós magas vérnyomás esetén. A vizelettel együtt a felesleges elektrolitok és folyadékok kimosódnak a szervezetből. Késésük okozza a vérnyomás emelkedését.

A veseműködés, különösen a glomeruláris szűrés javítása érdekében a szakemberek olyan gyógyszereket írhatnak fel, mint például:

• A teobromin gyenge vízhajtó, amely a vese véráramlásának növelésével növeli a szűrési aktivitást;
• Az eufillina szintén vizelethajtó, amely teofillint (alkaloidot) és etilén-diamidot tartalmaz.

A gyógyszerek szedése mellett szükség van a beteg általános jólétének normalizálására, az immunitás helyreállítására, a vérnyomás normalizálására stb.

A veseműködés helyreállításához kiegyensúlyozott étrend és napi rutin betartása is szükséges. Csak az integrált megközelítés segít normalizálni a vesék szűrési tevékenységét.

Nem rossz segítség a veseműködés növelésében és a népi módszerekben, mint például a görögdinnye diéta, csipkebogyó húsleves, vizelethajtó főzetek és gyógynövényes infúziók, teák stb. De mielőtt bármit tenne, meg kell egy nefrológussal folytatott konzultációt követően.

EXTRAKCIÓS RENDSZER

C1. Miért nem egyenlő az emberi szervezet által naponta kiürített vizelet mennyisége az ugyanannyi idő alatt megivott folyadék mennyiségével?

1) a víz egy részét a szervezet felhasználja, vagy anyagcsere-folyamatokban képződik;

2) a víz egy része a légzőszerveken és a verejtékmirigyeken keresztül elpárolog.

C2 Hibák keresése a megadott szövegben. Jelölje meg, hány mondatban hibázott, javítsa ki azokat!

1. Az emberi húgyúti rendszer a veséket, a mellékveséket, az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet tartalmazza. 2. A kiválasztó rendszer fő szervei a vesék. 3. Az anyagcsere végtermékeit tartalmazó vér és nyirok az ereken keresztül a vesékbe jut. 4. A vesemedencében vérszűrés és vizeletképződés következik be. 5. A felesleges víz felszívódása a vérbe a nephron tubulusában történik. 6. A vizelet az uretereken keresztül jut a hólyagba.

Az 1., 3., 4. mondatban hibáztak.

C2. Keresse meg a hibákat a megadott szövegben. Jelölje meg, hány mondatban hibázott, javítsa ki azokat!

1. Az emberi húgyúti rendszer a veséket, a mellékveséket, az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet tartalmazza. 2. A kiválasztó rendszer fő szervei a vesék. 3. Az anyagcsere végtermékeit tartalmazó vér és nyirok az ereken keresztül a vesékbe jut. 4. A vesemedencében vérszűrés és vizeletképződés következik be. 5. A felesleges víz felszívódása a vérbe a nephron tubulusában történik. 6. A vizelet az uretereken keresztül jut a hólyagba.

A mondatokban elkövetett hibák:

1) 1. Az emberi húgyúti rendszer a vesét, húgyvezetéket, hólyagot és húgycsövet tartalmazza

2) 3. Az anyagcsere végtermékeit tartalmazó vér az ereken keresztül jut a vesékbe

3) 4. A nefronokban (veseglomerulusok, vesekapszulák és vesetubulusok) vérszűrés és vizeletképződés történik.

C2 Mi a funkciója az ábrán látható szervnek az emberi szervezetben? Ennek a szervnek mely részei vannak 1-es és 2-es számmal jelölve? Határozza meg funkcióikat.

1) Vese - megtisztítja a vért az anyagcsere végtermékeitől, vizelet képződik benne;

2) 1 - a vese kérgi rétege, nefronokat tartalmaz kapilláris glomerulusokkal, amelyek megszűrik a vérplazmát;

3) 2 - vesemedence, másodlagos vizeletet gyűjtenek benne.

C3 Nevezze meg a vesék legalább 4 funkcióját!

1) kiválasztó - szűrési és szekréciós folyamatokkal érhető el. A glomerulusokban szűrés történik, a tubulusokban - szekréció és reabszorpció.

2) a vérplazma sav-bázis egyensúlyának fenntartása.

3) biztosítsa az ozmotikusan aktív anyagok koncentrációjának állandóságát a vérben különböző vízviszonyok között a víz-só egyensúly fenntartása érdekében.

4) a nitrogén anyagcsere végtermékei, idegen és mérgező vegyületek (többek között sok gyógyszer), a felesleges szerves és szervetlen anyagok a vesén keresztül ürülnek ki a szervezetből

5) a vérnyomás szabályozásában fontos szerepet játszó biológiailag aktív anyagok, valamint a vörösvértestek képződésének sebességét szabályozó hormon képzésében.

C3 Határozza meg az emlősök és az emberek veséinek funkcióit.

1. A víz-só anyagcsere fenntartása (víz és ásványi sók eltávolítása)

2. A sav-bázis egyensúly fenntartása

3. Vesék - biológiai szűrők (gyógyszerek, mérgek és egyéb anyagok eltávolítása)

4. Biológiailag aktív anyagok szintézise (a hematopoiesis folyamatának stimulálása, megemelkedett vérnyomás).

C3 Hogyan történik az elsődleges és másodlagos vizelet képződése a vesékben

A vizeletképződés folyamata két szakaszban zajlik.

Az első a vese külső rétegének (veseglomerulus) kapszuláiban játszódik le. A vesék glomerulusaiba belépő vér összes folyékony része kiszűrve kerül a kapszulákba. Így képződik az elsődleges vizelet, ami gyakorlatilag vérplazma.

Az elsődleges vizelet a disszimilációs termékek mellett aminosavakat, glükózt és sok más, a szervezet számára szükséges vegyületet tartalmaz. Csak a vérplazmából származó fehérjék hiányoznak az elsődleges vizeletből. Ez érthető: végül is a fehérjéket nem szűrik.

A vizeletképződés második szakasza, hogy az elsődleges vizelet egy összetett tubulusrendszeren halad keresztül, ahol a szervezet számára szükséges anyagok és a víz egymás után felszívódnak. Minden, ami a szervezet életére káros, a tubulusokban marad, és vizelet formájában ürül ki a vesékből az uretereken keresztül a hólyagba. Ezt a végső vizeletet másodlagosnak nevezik.

C3. Milyen szervek látnak el kiválasztó funkciót az emberi szervezetben és milyen anyagokat választanak ki?

Kaszkádos plazmaszűrő (DFPP) - az egyik legmodernebb vértisztítási módszer, amelyet számos súlyos, nehezen kezelhető betegség kezelésében alkalmaznak ( szisztémás atherosclerosis, ischaemiás szívbetegség; autoimmun betegségek - hepatitis, rheumatoid arthritis, glomerulonephritis, pajzsmirigy-gyulladás, ekcéma, neurodermatitis; száraz makula degeneráció satöbbi.).

Ne öngyógyuljon, forduljon orvoshoz

Hogyan történik a vértisztítás a kaszkád plazmaszűrés módszerével?

A páciens vérét kis adagokban speciális eszközökön keresztül vezetik át, és plazmára és vérsejtekre (eritrocitákra, leukocitákra, vérlemezkékre) osztják, hogy visszajussanak a véráramba.

Továbbá vérplazma, amely speciálisan halad át membránszűrők*, törölve a . Ezt a szakaszt ún plazma kaszkád szűrés.

A szűrőmembránok nyílásainak átmérője olyan kicsi, hogy lehetővé teszi a szervezet számára általában kórokozó nagy molekulák, valamint a baktériumok és vírusok befogását. A megtisztított és a szervezet számára hasznos komponenseket megőrző plazma pedig egyesül a kialakult vér- és visszatér a véráramba.*

A megtisztított vérplazma a koncentrációkülönbség miatt hozzájárul az ott felhalmozódott káros anyagok szövetekből, például koleszterin felszabadulásához az atheroscleroticus plakkból. Ezért a kaszkádos plazmaszűrés ismételt eljárásai nemcsak a vér, hanem a testszövetek fokozatos megtisztulásához és az ateroszklerotikus plakkok feloldásához vezetnek.
Semmilyen más módszerrel nem lehet ilyen eredményt elérni! A tanfolyam 4 eljárást igényel.

1. A „rossz” koleszterinnel telített vér ateroszklerotikus plakkokat képez az érfalon, szűkíti a lument és törékennyé teszi az edényt.
2. A megtisztított vérplazmában a koleszterin koncentrációja csökken, ami hozzájárul a koleszterin felszabadulásához a plakkból és az érfalból.
3. A kaszkád plazma szűrés során a plakk csökken, az érfal tisztává és rugalmassá válik, helyreáll a véráramlás, javul az értónus szabályozása.

A kaszkád plazma szűrés eredménye

1. Szűrendő plazma
2. Plazma szűrés után, mielőtt a vérsejtekkel kombinálná
3. Kivehető plazmafrakció

A kaszkádszűréssel végzett vértisztítás hatékonysága és biztonsága

Ez a vértisztítási módszer lehetővé teszi 3 vagy több liter plazma feldolgozását 1 eljárás (3 óra) alatt anélkül, hogy donorplazmát vagy más fehérjeplazma-helyettesítő oldatot használnának a pótláshoz.

Ez a vértisztítási eljárás biztonsága szempontjából fontos:

• Soha nem lesz allergiás reakció a saját plazmájára.
• A saját plazma kiküszöböli a vérrel terjedő fertőzésekkel (HIV, hepatitis B és C) való fertőzés lehetőségét.

A vérplazma kaszkádszűrésének módszere lehetővé teszi

• Csökkenti a vér viszkozitását és alvadását, ezáltal megelőzi a trombózist.
• A szervek és szövetek véráramlásának javítása, ami a szenvedő szervek működésének normalizálását jelenti.
• Csökkentse az ateroszklerotikus plakkok méretét és helyreállítsa a véráramlást az erekben, ami a fájdalom szindróma megszüntetését vagy jelentős enyhítését jelenti, sok esetben elkerülve a súlyos szövődményeket (szívroham, szélütés, láb amputációja).
• Csökkentse a vérnyomást.
• Javítja a vér mikrocirkulációját a szem ereiben, és segít csökkenteni és feloldani a drusent a száraz makuladegenerációban (kemény pecsétek a retina közepén), ami azt jelenti, hogy megállítja a progresszív látásvesztést ebben a betegségben, sőt javítja az állapotot.
• Távolítsa el a véráramból a kóros folyamatot támogató vírusokat és baktériumokat.
• A vér megtisztítása az autoantitestektől és a keringő immunkomplexektől, ami a klinikai megnyilvánulások súlyosságának csökkentését, az exacerbáció jeleinek megállítását és az autoimmun és allergiás betegségek remissziójának időtartamának növelését jelenti.
• Növelje a gyógyszerekkel szembeni érzékenységet, és jelentősen csökkentse a gyógyszerek adagját (beleértve a hormonális és citosztatikumokat is), ezáltal csökkenti azok mellékhatásait.
• A vér és a szövetek megtisztítása a felhalmozódott méreganyagoktól és káros anyagoktól, ami a test valódi megfiatalítását jelenti.

Mit távolítanak el a vérből a plazma kaszkádszűrés után?

A kaszkádszűrési eljárás során a következők eltávolíthatók a vérplazmából:

Anyag	Az anyag patogén hatása
alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL)	az úgynevezett "rossz" koleszterin, amely az ateroszklerotikus plakkok képződéséért felelős
trigliceridek	feleslegük általában a lipid, azaz a zsíranyagcsere megsértésével jár
fibrinogén és bomlástermékei	trombogén faktorok
von Willebrand faktor, C1 és C3 komplement komponensek	az erek belső bélésének károsodását kísérő anyagok különböző vasculitisek, diabetes mellitus esetén
baktériumok, hepatitis B és C vírusok	kórokozók
immunkomplexek	antitestek kötődése egy antigénnel, a baktériumok "törmeléke", amelyek hosszú ideig vándorolnak a szervezetben, megtelepednek a vesék szövetein, az erek falán, hozzájárulva az autoimmun reakciók kialakulásához
immunglobulinok, beleértve krioglobulinok és antitestek	megváltozott immunglobulinok, beleértve az autoantitesteket is, hozzájárulva az autoimmun betegségek kialakulásához, a saját szövetek károsodásához, a hajszálerek elzáródásához stb.
fibronektin	feleslegben elősegíti a sejtek összetapadását
és számos egyéb összetevő.

Kaszkád szűrési eljárás

• A kaszkádos plazmaszűrés indikációinak meglétét és az eljárás technológiai jellemzőit a konzultáció során határozzák meg A Gravitációs Vérsebészeti Klinika vezetője, Dr. prof. V.M.Kreines, számos extracorporalis hemokorrekciós módszer szerzője
• Az eljárást korszerű berendezéseken, eldobható fogyóeszközök felhasználásával, minősített szakemberek végzik, a kidolgozott kezelési program szerint.

A betegek és a tudósok egyaránt értékelték a betegségek kaszkádszűréssel történő kezelésének módszerét. Nem ok nélkül a 2008-ban alapított Nanotechnologies State Corporation az egyik első projektje a kaszkád plazmaszűréshez használt hazai szűrők fejlesztése. A projekt megvalósításának tervezett időtartama 5,5 év.
Pácienseink számára ez a módszer már elérhető Ma .

Klinikánk Oroszország első olyan egészségügyi intézménye, amely olyan kezelési módszerekre szakosodott, amelyek a hatékonyság szempontjából egyedülállóak - extracorporalis hemocorrection. Kiválasztjuk az Ön betegségének legmegfelelőbb kezelési módszert.

Az emberi húgyúti rendszer olyan szerv, ahol a vér megszűrődik, a salakanyagok távoznak a szervezetből, és bizonyos hormonok és enzimek termelődnek. A húgyúti rendszer felépítését, sémáját, jellemzőit az iskolában tanulmányozzák az anatómia órákon, részletesebben az orvosi egyetemen.

A húgyúti rendszer a húgyúti rendszer olyan szerveit foglalja magában, mint:

• ureterek;
• húgycső.

Az emberi húgyúti rendszer felépítése a vizeletet termelő, felhalmozódó és kiválasztó szervek. A vesék és az ureterek a felső húgyúti rendszer (UUT) alkotóelemei, míg a hólyag és a húgycső a húgyúti rendszer alsó részei.

Mindegyik szervnek megvan a maga feladata. A vesék szűrik a vért, megtisztítják a káros anyagoktól és vizeletet termelnek. A húgyúti rendszer, amely magában foglalja az uretereket, a hólyagot és a húgycsövet, alkotja a húgyutat, amely szennyvízrendszerként működik. A húgyutak a vizelet eltávolítását a vesékből végzik, felhalmozzák, majd vizelés közben eltávolítják.

A húgyúti rendszer felépítése és funkciói a vér hatékony szűrésére és a salakanyagok eltávolítására irányulnak. Ezenkívül a húgyúti rendszer és a bőr, valamint a tüdő és a belső szervek fenntartják a víz, ionok, lúgok és savak, a vérnyomás, a kalcium és a vörösvértestek homeosztázisát. A homeosztázis fenntartása elengedhetetlen a húgyúti rendszer számára.

A húgyúti rendszer fejlődése anatómiai szempontból elválaszthatatlanul összefügg a reproduktív rendszerrel. Ezért az emberi húgyúti rendszert gyakran húgyúti rendszernek nevezik.

A húgyúti rendszer anatómiája

A húgyutak szerkezete a vesékkel kezdődik. Ez a neve egy páros bab alakú szervnek, amely a hasüreg hátsó részén található. A vesék feladata a hulladék, a felesleges ionok és a vegyszerek kiszűrése a vizeletképző folyamat során.

A bal vese valamivel magasabban van, mint a jobb, mert a jobb oldalon lévő máj több helyet foglal el. A vesék a peritoneum mögött helyezkednek el, és érintik a hát izmait. Zsírszövet réteg veszi körül őket, amely a helyén tartja és megvédi őket a sérülésektől.

Az ureterek két 25-30 cm hosszú cső, amelyeken keresztül a vizelet a vesékből a hólyagba áramlik. Jobb és bal oldalon haladnak a gerinc mentén. A gravitáció és az ureter falának simaizomzatának perisztaltikája hatására a vizelet a hólyag felé mozog. A végén az ureterek eltérnek a függőleges vonaltól és előre fordulnak a hólyag felé. A belépés helyén szelepekkel vannak lezárva, amelyek megakadályozzák a vizelet visszaáramlását a vesékbe.

A hólyag egy üreges szerv, amely ideiglenes vizelettárolóként szolgál. A test középvonala mentén helyezkedik el, a medenceüreg alsó végén. A vizeletürítés során a vizelet lassan a húgyhólyagba áramlik az uretereken keresztül. Ahogy a hólyag megtelik, falai megnyúlnak (600-800 mm vizelet befogadására alkalmasak).

A húgycső az a cső, amelyen keresztül a vizelet kilép a hólyagból. Ezt a folyamatot a húgycső belső és külső sphincterei szabályozzák. Ebben a szakaszban a női húgyúti rendszer más. A férfiak belső záróizma simaizomból áll, míg a nők húgyúti rendszere nem. Ezért önkéntelenül kinyílik, amikor a hólyag elér egy bizonyos fokú tágulást.

A húgycső belső záróizmának megnyílása olyan, mint a hólyag kiürítésének vágya. A külső húgycső záróizma vázizmokból áll, és férfiaknál és nőknél is azonos szerkezetű, és önkényesen szabályozzák. Az ember az akarat erőfeszítésével nyitja ki, és ezzel egyidejűleg megtörténik a vizelési folyamat. Kívánt esetben a folyamat során egy személy önként bezárhatja ezt a záróizmot. Ezután a vizelés leáll.

Hogyan működik a szűrés

A húgyúti rendszer egyik fő feladata a vér szűrése. Minden vese egymillió nefront tartalmaz. Ez a funkcionális egység neve, ahol a vért szűrik és vizeletet termelnek. A vesékben található arteriolák a vért a kapszulákkal körülvett kapillárisokból álló struktúrákba szállítják. Ezeket vese glomerulusoknak nevezik.

Amikor a vér átáramlik a glomerulusokon, a plazma nagy része a kapillárisokon keresztül a kapszulába kerül. Szűrés után a kapszulából származó vér folyékony része számos csövön keresztül áramlik, amelyek a szűrősejtek közelében helyezkednek el, és kapillárisok veszik körül. Ezek a sejtek szelektíven szívják fel a vizet és az anyagokat a szűrt folyadékból, és visszajuttatják a kapillárisokba.

Ezzel a folyamattal egyidejűleg a vérben jelen lévő anyagcsere salakanyagok a vér szűrt részébe ürülnek, amely a folyamat végén vizeletté alakul, amely csak vizet, anyagcsere salakanyagokat és felesleges ionokat tartalmaz. Ugyanakkor a kapillárisokból kilépő vér tápanyagokkal, vízzel, ionokkal együtt visszaszívódik a keringési rendszerbe, amelyek a szervezet működéséhez szükségesek.

Az anyagcsere salakanyagainak felhalmozódása és kiürülése

A vesék által termelt krina az uretereken keresztül a hólyagba jut, ahol összegyűlik, amíg a szervezet készen áll az ürítésre. Amikor a hólyagot kitöltő folyadék térfogata eléri a 150-400 mm-t, falai nyúlni kezdenek, és az erre a nyúlásra reagáló receptorok jeleket küldenek az agynak és a gerincvelőnek.

Innen érkezik a belső húgycső záróizom ellazítását célzó jel, valamint a hólyag kiürítésének szükségessége. A vizeletürítés folyamata akaraterővel késleltethető, amíg a hólyag fel nem fújódik a maximális méretre. Ebben az esetben, ahogy nyúlik, megnő az idegi jelek száma, ami nagyobb kényelmetlenséghez és erős ürítési vágyhoz vezet.

A vizeletürítés folyamata a vizelet felszabadulása a hólyagból a húgycsövön keresztül. Ebben az esetben a vizelet a testen kívül ürül.

A vizelés akkor kezdődik, amikor a húgycső záróizmainak izmai ellazulnak, és a vizelet kifolyik a nyíláson keresztül. A sphincterek ellazulásával egyidejűleg a hólyagfalak simaizomzata összehúzódni kezd, hogy kikényszerítse a vizeletet.

A homeosztázis jellemzői

A húgyúti rendszer fiziológiája azt mutatja, hogy a vesék több mechanizmuson keresztül tartják fenn a homeosztázist. Ennek során szabályozzák a különböző vegyi anyagok felszabadulását a szervezetben.

A vesék képesek szabályozni a kálium-, nátrium-, kalcium-, magnézium-, foszfát- és kloridionok vizeletbe történő kiválasztását. Ha ezeknek az ionoknak a szintje meghaladja a normál koncentrációt, a vesék fokozhatják a szervezetből való kiválasztódásukat, hogy fenntartsák az elektrolitok normális szintjét a vérben. Ezzel szemben a vesék tárolhatják ezeket az ionokat, ha vérszintjük a normál alatt van. Ugyanakkor a vérszűrés során ezek az ionok visszaszívódnak a plazmába.

A vesék gondoskodnak arról is, hogy a hidrogénionok (H+) és a bikarbonátionok (HCO3-) szintje egyensúlyban legyen. A hidrogénionok (H+) a vérben idővel felhalmozódó étrendi fehérjék metabolizmusának természetes melléktermékeként képződnek. A vesék felesleges hidrogénionokat küldenek a vizeletbe, hogy eltávolítsák a szervezetből. Ezen túlmenően a vesék bikarbonát (HCO3-) ionokat is tartalékolnak arra az esetre, ha ezek szükségesek a pozitív hidrogénionok kompenzálásához.

Az izotóniás folyadékok elengedhetetlenek a testsejtek növekedéséhez és fejlődéséhez az elektrolit egyensúly fenntartásához. A vesék fenntartják az ozmotikus egyensúlyt azáltal, hogy szabályozzák a vizelettel kiszűrt és a szervezetből távozó víz mennyiségét. Ha egy személy nagy mennyiségű vizet fogyaszt, a vesék leállítják a víz visszaszívásának folyamatát. Ebben az esetben a felesleges víz a vizelettel ürül.

Ha a szervezet szövetei kiszáradnak, a vesék a szűrés során igyekeznek a lehető legtöbbet visszajuttatni a vérbe. Emiatt a vizelet nagyon tömény, nagy mennyiségű iont és anyagcsere salakanyagot tartalmaz. A vízkiválasztás változásait az antidiuretikus hormon szabályozza, amely a hipotalamuszban és az agyalapi mirigy elülső részében termelődik, hogy visszatartsa a vizet a szervezetben, ha annak hiánya van.

A vesék a vérnyomás szintjét is figyelik, ami a homeosztázis fenntartásához szükséges. Amikor felemelkedik, a vesék leengedik, csökkentve a vér mennyiségét a keringési rendszerben. Csökkenthetik a vér mennyiségét is azáltal, hogy csökkentik a víz visszaszívódását a vérbe, és vizes, híg vizeletet termelnek. Ha a vérnyomás túl alacsony lesz, a vesék renin enzimet termelnek, amely összehúzza az ereket és koncentrált vizeletet termel. Ebben az esetben több víz marad a vér összetételében.

Hormontermelés

A vesék számos hormont termelnek és kölcsönhatásba lépnek velük, amelyek a test különböző rendszereit szabályozzák. Ezek egyike a kalcitriol. Ez a D-vitamin aktív formája az emberi szervezetben. A vesék a napsugárzásból származó ultraibolya sugárzásnak kitett bőrben előforduló prekurzormolekulákból állítják elő.

A kalcitriol a mellékpajzsmirigy hormonnal együtt fejti ki hatását, hogy növelje a kalciumionok mennyiségét a vérben. Amikor szintjük a küszöbérték alá esik, a mellékpajzsmirigyek elkezdenek parathormont termelni, ami a veséket kalcitriol termelésére serkenti. A kalcitriol hatása abban nyilvánul meg, hogy a vékonybél a táplálékból felszívja a kalciumot és továbbítja a keringési rendszerbe. Ezenkívül ez a hormon a csontrendszer csontszöveteiben serkenti az oszteoklasztokat, hogy lebontsák a csontmátrixot, ami kalciumionokat bocsát ki a vérbe.

Egy másik, a vesék által termelt hormon az eritropoetin. A szervezetnek szüksége van rá a vörösvértestek termelésének serkentéséhez, amelyek felelősek az oxigén szövetekbe történő szállításáért. Ugyanakkor a vesék figyelik a kapillárisaikon átáramló vér állapotát, beleértve a vörösvértestek oxigénszállító képességét is.

Ha hipoxia alakul ki, vagyis a vér oxigéntartalma a normál alá csökken, a kapillárisok hámrétege eritropoetint kezd termelni, és azt a vérbe dobja. Ez a hormon a keringési rendszeren keresztül eljut a vörös csontvelőbe, ahol serkenti a vörösvértestek termelésének sebességét. Ennek köszönhetően a hipoxiás állapot véget ér.

Egy másik anyag, a renin nem hormon a szó szoros értelmében. Ez egy enzim, amelyet a vesék termelnek a vértérfogat és a nyomás növelésére. Ez általában a vérnyomás egy bizonyos szint alá csökkenésére, vérveszteségre vagy a szervezet kiszáradására adott reakcióként jelentkezik, például fokozott bőrizzadással.

A diagnózis jelentősége

Így nyilvánvaló, hogy a húgyúti rendszer bármilyen meghibásodása komoly problémákat okozhat a szervezetben. A húgyúti patológiák nagyon eltérőek. Egyesek tünetmentesek lehetnek, míg mások különféle tünetekkel járhatnak, beleértve a vizeléskor jelentkező hasi fájdalmat és a különböző vizeletürítéseket.

A patológia leggyakoribb okai a húgyúti fertőzések. A gyermekek húgyúti rendszere különösen sérülékeny ebből a szempontból. A gyermekek húgyúti rendszerének anatómiája és fiziológiája bizonyítja a betegségekkel szembeni fogékonyságát, amit az immunitás elégtelen fejlettsége súlyosbít. Ugyanakkor még egy egészséges gyermeknél is sokkal rosszabbul működnek a vesék, mint egy felnőttnél.

A súlyos következmények kialakulásának megelőzése érdekében az orvosok félévente általános vizeletvizsgálatot javasolnak. Ez lehetővé teszi a húgyúti rendszer patológiáinak időben történő felismerését és kezelését.

A vesék, húgyvezetékek, hólyag, húgycső, férfiaknál a nemi szervek és a prosztata a húgyúti rendszert képviselik, melynek feladata a vizelet előállítása, tárolása és kiürítése. Ebben a rendszerben a fő szerepet a vesék játsszák. A vesékben a vér szűrése számos vesetest és tubulus (nefron) segítségével történik.

Mindegyik vese egy non-stop szűrő, amely egy felnőttnél körülbelül 1,2 liter vért dolgoz fel percenként.

A vesék a következő funkciókat látják el:

• vizelési folyamaton mennek keresztül;
• vértisztítás, valamint gyógyszerek, toxinok stb. eltávolítása;
• szabályozza az elektrolitok cseréjét;
• szabályozza a vérkeringés nyomását és térfogatát;
• fenntartani a sav-bázis egyensúlyt.

A vesék létfontosságú funkciókat látnak el az emberi szervezetben.

A nefronoknak köszönhetően a következő folyamatok mennek végbe a vesékben.

Szűrés

A szűrési folyamat a vesékben a vér glomeruláris membránokon keresztül történő szűrésével kezdődik, hidrosztatikus nyomás hatására. Ennek eredményeként nagy mennyiségű folyadék, hasznos vegyi anyagok és salakok vesznek el. A vérből kiszűrt anyagok (elsődleges vizelet) a Bowman-kapszulába kerülnek. Az elsődleges vizelet vizet, felesleges sókat, glükózt, karbamidot, kreatinint, aminosavakat és más alacsony molekulatömegű vegyületeket tartalmaz.

A vesék szűrési sebessége a fő jellemzője, amely befolyásolja a szerv hatékony működését és az általános egészségi állapotot.

Az elsődleges vizelet képződési sebessége 110 ml/perc a női testben és 125 ml a férfiakban. Ezek átlagos adatok, amelyek a személy súlyától, életkorától és egyéb fizikai jellemzőitől függően változhatnak.

A nap folyamán 180 liter elsődleges vizelet képződik.

Reabszorpció

A reabszorpciós folyamat során a hámsejtek vizet, glükózt és tápanyagokat szívnak fel, és visszajuttatják a vérbe.

Ebben a szakaszban az elsődleges vizelet összetevőinek 178 litere, azaz 99%-a visszakerül a vérbe. A küszöbértékek bizonyos koncentrációig felszívódnak a vérben (például glükóz), nem küszöbértékek - teljesen (például fehérjék).

Kiválasztás

Ebben a szakaszban hidrogénionok (H +), káliumionok (K +), ammónia és egyes gyógyszerek szekretálódnak. Kiválasztási és reabszorpciós folyamatok lépnek fel, amelyek eredményeként az elsődleges vizelet napi 1,5-2 liter térfogatban másodlagos vizeletté alakul.

A szűrési folyamat megsértése a vesékben

A vesék szűrőképességét a clearance indikátor segítségével határozzuk meg. Segítségével meghatározzák a vér vesék általi tisztításának sebességét egy bizonyos anyagból 1 perc alatt. A szakemberek endogén anyagokat (endogén kreatinint) és exogén anyagokat (inulin) használnak. Ezenkívül adatokra van szükség a vérplazmában (K) és a vizeletben (M) lévő anyag milligramm százalékos tartalmáról, valamint a perc diurézisről (D) - a szervezet által 1 percig kiválasztott vizelet mennyiségéről.

Ez a módszer lehetővé teszi a vesék csökkent vagy fokozott szűrésének kimutatását.

A megszakadt szűrési folyamat tünetei

A szűrési zavarok a következőkben nyilvánulnak meg:

• csökkentett nyomás;
• vese pangás;
• hiperödéma (különösen a végtagok és az arc);
• a vizeletürítés zavara (a hólyag ürítése túl gyakran, vagy éppen ellenkezőleg, ritkán fordul elő);
• a vizelet színének megváltozása;
• fájdalom szindróma az ágyéki régióban.

A vesék károsodott szűrésének okai

A vesék szűrőképességének megsértésének okai két típusra oszthatók:

• A patológia előfordulása súlyos krónikus betegségek jelenléte miatt, amelyek közvetlenül nem érintik a húgyúti rendszert. Ide tartoznak: sokk, kiszáradás, gennyes-gyulladásos folyamatok, eltérő nyomás a keringési rendszer különböző területein stb.
• A vesék megszűnnek normálisan szűrni patológiájukban, például: csökkent glomeruláris felület, csökkent a vesék vérellátása, sérült glomeruláris membránok, valamint a tubulusok elzáródása. A policisztás, pyelonephritis és más betegségek ilyen változásokhoz vezetnek.

a vese szűrő glomerulusa

A vesék csökkent szűrése

A vesék csökkent szűrését a primer vizeletképződés elégtelen mennyisége jellemzi, és a következők miatt következik be:

• alacsony vérnyomás. A sokk állapota és a szívelégtelenség ilyen állapothoz vezet, ami a glomerulusok hidrosztatikus nyomásának csökkenéséhez és ennek következtében a szűrési folyamat megsértéséhez vezet. A szív dekompenzációja torlódáshoz vezet a vesékben, ami megnövekedett intrarenális nyomást és csökkent szűrést eredményez. A vesék azonban képesek automatikusan szabályozni a vérellátást, és az alacsony vérnyomás nem tudja teljes mértékben befolyásolni a szerv működését;
• beszűkült veseartéria és arteriolák (atheroscleroticus szűkület). Ennek a kóros állapotnak a következtében csökken a vese véráramlása, és csökken a hidrosztatikus nyomás a glomerulusokban. Erős nyomásnövekedés következik be, ha az afferens arteriolák megnövekedett tónusúak (reflex fájdalom anuriával, nagy adag adrenalin bevezetésével, magas vérnyomással);
• A test kiszáradása vagy a fehérjealapú gyógyszerek vérbe juttatása következtében megnövekedett vér onkotikus nyomás hozzájárul a szűrési nyomás csökkenéséhez, és ennek eredményeként rossz veseszűrés lép fel;
• a vizelet kiáramlásának zavara nephrolithiasis, prosztata hipertrófia és más betegségek esetén fordul elő, és hozzájárul az intrarenális nyomás progresszív növekedéséhez. Amikor eléri a 40 Hgmm-t. Művészet. fennáll a szűrés teljes leállásának veszélye, amelyet anuria és urémia követ;
• a működő glomerulusok csökkent száma krónikus nephritisben, nephrosclerosisban figyelhető meg. Ennek eredményeként a szűrési terület korlátozott, és az elsődleges vizelet kisebb mennyiségben termelődik. Ezek a változások jelezhetik a szűrőmembrán károsodását, és hozzájárulhatnak az urémia kialakulásához;
• a sérült szűrőmembrán a szerv szűrésének megsértését okozza.

A vesékben a vér szűrése leggyakrabban szívelégtelenség, hipotenzió és daganatok esetén lassul le, amelyek hozzájárulnak a vesenyomás csökkenéséhez és hozzájárulnak a veseelégtelenség kialakulásához.

Fokozott vese szűrés

Ez a kóros állapot a következőkhöz vezet:

• az efferens arteriola megnövekedett tónusa, amely akkor fordul elő, amikor egy kis adag adrenalin belép a szervezetbe, a nephritis vagy a magas vérnyomás kezdeti szakaszában;
• az adductor arteriola csökkent tónusa reflexszerűen jelentkezhet, korlátozott vérkeringés mellett a test külső részén (például: a láz fokozott diurézishez vezet, ha a hőmérséklet emelkedik);
• csökkent onkotikus vérnyomás a bőséges folyadékbevitel vagy a vér hígítása miatt.

Fokozott szűrés figyelhető meg lupus erythematosusban és diabetes mellitusban is, ami fokozott diurézishez vezet, aminek következtében a szervezet esszenciális aminosavakat, glükózt és egyéb anyagokat veszít.

A diabetes mellitus a vesék károsodott szűrésének egyik oka.

Károsodott vérszűrés kezelése

A kóros állapot kezelési rendjét a nefrológus egyénileg határozza meg, a beteg állapotától és az alapbetegségtől függően, amelyet kezelni kell.

A leggyakrabban felírt gyógyszerek a Theobromine és az Eufillin, amelyek vízhajtók és javítják a vese szűrését.

A kezelés diétát is magában foglal. Ki kell zárni az étrendből a zsíros, sült, sós és fűszeres ételeket. A fehérjebevitelt is korlátozni kell. Főtt, párolt vagy párolt ételek ajánlottak. Ezek a korlátozások mind kezelési, mind profilaktikus célokra vonatkoznak.

A diéta fontos szerepet játszik a vese szűrési zavarainak kezelésében

Az ivási rendet napi 1,2 literre kell növelni. Kivétel lehet az ödéma jelenléte.

A vesék működésének normalizálása érdekében népi gyógymódokat használnak. A görögdinnye diéta, vizelethajtó főzetek és gyógynövényes infúziók, teák jól beváltak:

• petrezselymet (1 evőkanál gyökerek és magvak) öntsünk forrásban lévő vizet (0,5 l), állítsa több órán át. Igyon fél pohárral naponta kétszer;
• csipkebogyó gyökér (2 evőkanál gyökér) öntsünk forrásban lévő vizet, forraljuk 15 percig. Igyon 1/3 csésze naponta háromszor.

Ezenkívül fel kell hagynia az alkohollal, kerülnie kell a stresszt, pihennie kell, és meg kell tennie a szükséges intézkedéseket az immunitás növelésére.

Az öngyógyítás szigorúan tilos. Csak a patológia időben történő diagnosztizálása és kezelése, valamint az egyidejű betegségek szakemberek segítségével vezethet pozitív eredményhez.