Az Epstein-Barr vírus következményeinek kezelése. Epstein Barr vírus - mit kell tenni és hogyan kell lenni? Immunitási zavarok

A bolygón sok ember rendelkezik Epstein Barr vírussal. A felnőttek tüneteit gyakran összetévesztik más betegségekkel, ami hatástalan kezeléshez vezet.

A SARS-hez hasonló tüneteket az Epstein Barr vírus okozza. A felnőtteknél a tüneteket a szervezet immunvédelmének erőssége határozza meg, míg a kezelés tüneti. Ez a vírus a herpesz családjába tartozik, nevezetesen a 4. típusába. Az EBV képes kellően hosszú ideig a hordozó testében maradni, bizonyos esetekben egész életen át.

Az emberi szervezetben a betegség kórokozója limfoproliferatív és autoimmun patológiák kialakulását okozhatja. A leggyakoribb megnyilvánulása a mononukleózis. Felnőtt betegeknél a vírusos ágens átvitele a nyálfolyadékon keresztül történő csókolózás során történik. Sejtjeiben hatalmas számú virion található.

Az Epstein Barr vírus ágense inkubációja 30-60 napig tart. Ennek az időszaknak a végén az epidermisz és a nyirokcsomók szöveti struktúráinak heves támadása kezdődik, majd a vírus a véráramba vándorol, és a test minden szervét és rendszerét érinti.

A tünetek nem jelennek meg azonnal, bizonyos sorrendben fokozatosan növekszik. Az első fázisban a tünetek gyakorlatilag nem jelentkeznek, vagy nagyon enyhék, mint egy akut légúti vírusfertőzésnél.

Miután az emberi testet krónikus vírusfertőzés érte, a következő tünetek jelentkeznek:

• fejfájás;
• az izzadás fokozódik;
• görcsös fájdalom a has felső négyzetében;
• a test teljes gyengesége;
• hányinger, néha hányásba fordul;
• problémák a figyelem rögzítésével és a részleges memóriavesztéssel;
• a testhőmérséklet emelkedése 39 ° C-ig;
• a fertőzöttek 15%-ánál halvány papuláris foltos kiütés figyelhető meg;
• alvási problémák;
• depresszív állapotok.

A fertőző folyamat megkülönböztető jellemzője a nyirokcsomók növekedése és bőrpírja, plakk képződik a mandulákon, a mandulák enyhe hiperémiája alakul ki, köhögés jön létre, fájdalom a torokban lenyeléskor és nyugalomban, az orron keresztüli légzés nehéz.

A fertőzésnek a tünetek fokozódó és csökkenő fázisai vannak. A legtöbb áldozat összetéveszti a patológia fontos jeleit a lassú influenzával.

Az EBV gyakran más fertőző ágensekkel együtt terjed: gombákkal (rigó) és gasztrointesztinális betegségeket okozó patogén baktériumokkal.

Az Epstein-Barr vírus potenciális veszélye

Az Epstein-Barr vírus felnőtteknél a következő szövődményeket okozhatja:

• agyhártya- és/vagy agygyulladás;
• poliradikuloneuritis;
• a vesék glomerulusainak normális működésének megsértése;
• a szívizom gyulladása;
• a hepatitis súlyos formái.

Egy vagy több szövődmény kialakulása egyszerre okozhat halált. Az Epstein Barr vírus különféle patológiákhoz vezethet a szervezetben.

Fertőző mononukleózis

Ez a patológia 4 Epstein Barr vírussal fertőzött beteg közül 3-ban alakul ki. Az áldozat gyengének érzi magát, a testhőmérséklet emelkedik, és akár 60 napig is eltarthat. A nyirokcsomók, a garat, a lép, a máj részt vesznek a károsodás folyamatában. Kis kiütések jelenhetnek meg a bőrön. Ha a mononukleózist nem kezelik, a tünetek 1,5 hónap múlva eltűnnek. Ezt a patológiát nem jellemzi a kiújulás, de a romlás veszélye sem kizárt: autoimmun hemolitikus vérszegénység, a központi idegrendszer és a koponyaidegek elváltozásai.

Krónikus fáradtság és megnyilvánulásai

A krónikus fáradtság szindróma fő tünete az indokolatlan harag. Ezt követően depressziós rendellenességek, izom- és ízületi fájdalom, figyelemrögzítési problémák adódnak hozzá. Ennek oka az Epstein Barr vírus.

Lymphogranulomatosis

Először is, a nyaki és subclavia régió nyirokcsomói megnövekednek, tapintásra nincs fájdalom. A szöveti rosszindulatú daganatok esetén lehetőség nyílik a folyamat más szervekre és rendszerekre való továbbvitelére.

Afrikai limfóma rosszindulatú típusa

A limfoid elváltozás egy rosszindulatú daganat, amely a nyirokcsomókat, a petefészket, a mellékveséket és a veséket érinti a kóros folyamatban. A betegség nagyon gyorsan fejlődik, és megfelelő kezelés nélkül kedvezőtlen eredményhez vezet.

A nasopharynx rákja

A daganatképződmények osztályába tartozik, amely az orr oldalfalán lokalizálódik, és az orrüreg hátsó részébe nő a nyirokcsomók áttétekkel történő pusztulásával. A betegség továbbfejlődésével az orrból gennyes és nyálkás váladékok csatlakoznak, az orrlégzés megnehezül, fülzúgás és a hallásélesség gyengülése.

Ha a vírus megtámadta az ember immunitását, akkor a központi idegrendszer, a máj és a lép szenvedni kezd. Az áldozatnál sárgaság alakul ki, mentális zavarok és paroxizmális gyomorfájdalmak csatlakoznak.

Az egyik legveszélyesebb szövődmény a lép megrepedése, amelyet a bal hasban erős fájdalom jellemez. Ilyen helyzetben sürgős kórházi kezelésre és szakember segítségére van szükség, mivel az ebből eredő vérzés a beteg halálának következménye lehet.

Ha gyanítja, hogy az Epstein-Barr vírus jelen van az emberi szervezetben, azonnal forduljon szakemberhez, és végezzen el egy sor diagnosztikai intézkedést. Ez lehetővé teszi a korai szakaszokat és csökkenti a szövődmények kockázatát.

Epstein Barr vírus diagnosztizálása

Az Epstein-Barr vírus kimutatása érdekében az orvosnak meg kell vizsgálnia az állítólagos beteget és össze kell gyűjtenie az anamnézist. A pontos diagnózis érdekében a diagnosztikai séma ilyen tevékenységeket és eljárásokat tartalmaz.

1. A vér biokémiai diagnosztikája.
2. A vér klinikai diagnosztikája, amely lehetővé teszi a leukocitózis, thrombocytopenia, neutropenia kimutatását.
3. A specifikus antitestek titerének meghatározása.
4. az Epstein-Barr vírus antigénjei elleni antitestek kimutatására.
5. Immunológiai teszt az immunrendszer működésének kudarcainak meghatározására.
6. kulturális módszer.

A fenti tanulmányok és manipulációk mindegyike segít a kóros folyamat jelenlétének a lehető legkorábbi meghatározásában mind a férfiaknál, mind a nőknél. Ez segít a terápia időben történő megkezdésében és megakadályozza a kellemetlen szövődmények kialakulását.

Terápiás intézkedések

Sajnos a modern orvostudomány nem kínál konkrét

Erős immunvédelem mellett a betegség magától is elmúlik, orvosi kezelés és eljárások igénybevétele nélkül. Az áldozatot abszolút békének kell körülvennie, és be kell tartania az ivási rendet is. Emelkedett testhőmérséklet és fájdalom esetén lehetőség van fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók alkalmazására.

Amikor a kóros folyamat krónikussá vagy akut formává degenerálódik, a beteget fertőző szakorvoshoz irányítják, és ha daganatos daganatok formájában súlyosbodik, onkológus segítségét kérik.

Az Epstein Barr vírus kezelésének időtartama a szervezet károsodásának mértékétől függ, és 3-10 hétig terjedhet.

Az immunológiai vizsgálatok elvégzése és az immunrendszer működésében fellépő rendellenességek azonosítása után a következő gyógyszercsoportokat kell bevonni a kezelési rendbe:

A fenti gyógyszerek farmakológiai aktivitásának növelése érdekében a következő anyagok használhatók:

• antiallergén gyógyszerek;
• baktériumok a bél mikroflóra helyreállítására;
• hepatoprotektorok;
• enteroszorbensek.

Az előírt terápia hatékonyságának és a páciens szervezetének a javasolt terápiára adott válaszának meghatározásához hetente klinikai vérvizsgálatot kell végezni, és havonta biokémiai vizsgálatot kell végezni a vér összetételéről.

Súlyos tünetekkel és szövődményekkel a beteget fertőző betegségek fekvőbeteg-kórházban kell kezelni.

Az Epstein-Barr vírus kezelésének teljes időtartama alatt szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait és az általa összeállított napi rendet, valamint be kell tartani az étrendet. A test stimulálása érdekében az orvos egyéni tornagyakorlatokat javasol.

Ha fertőző eredetű mononukleózist észlelnek, a betegnek 8-10 napig antibiotikum-terápiát (Azitromicin, Tetraciklin) írnak elő. Ez idő alatt a betegnek állandó nyugalomban kell lennie, és a lehető legtöbbet pihennie kell, hogy csökkentse a léprepedés kockázatát. Tilos nehéz tárgyakat emelni 2-3 hétig, esetenként akár 2 hónapig is.

Az Epstein-Barr vírussal való újbóli fertőzés elkerülése érdekében érdemes egy időre szanatóriumba menni wellness kezelésekre.

Azoknál az embereknél, akik találkoztak és megbetegedtek az Epstein Barr vírussal, azok az IgG osztályba tartoznak a szervezetben. Egész életen át fennmaradnak. Az Epstein-Barr vírus nem olyan ijesztő, mint ahogy le van írva, a lényeg az, hogy időben forduljon kezeléshez.

Az Epstein-Barr vírus minden kontinensen elterjedt, felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt regisztrálják. A legtöbb esetben a betegség lefolyása jóindulatú és gyógyulással végződik. Az esetek 10–25% -ában tünetmentes lefolyást észlelnek, 40% -ában a fertőzés akut légúti fertőzések leple alatt zajlik, az esetek 18% -ában fertőző mononukleózist észlelnek gyermekeknél és felnőtteknél.

Csökkent immunitású betegeknél a betegség hosszú ideig tart, időszakos exacerbációkkal, szövődmények megjelenésével és káros következmények (autoimmun patológia és rák) és másodlagos immunhiányos állapotok kialakulásával. A betegség tünetei változatosak. A vezetők a mérgezési, fertőző, gyomor-bélrendszeri, agyi, ízületi és szívszindrómák. Az Epstein-Barr vírusfertőzés (EBVI) kezelése összetett, és vírusellenes gyógyszereket, immunmodulátorokat, patogenetikai és tüneti terápiára szolgáló gyógyszereket foglal magában. Gyermekeknek és felnőtteknek a betegség után hosszú távú rehabilitációra, valamint klinikai és laboratóriumi ellenőrzésre van szükségük.

Rizs. 1. A képen az Epstein-Barr vírus látható. Nézet elektronmikroszkópban.

Epstein-Barr vírus

Az Epstein-Barr vírust 1964-ben fedezte fel M. Epstein és Y. Barr. A herpeszvírusok családjába tartozik (4-es típusú herpeszvírus), a gammavírusok alcsaládjába, a limfokriptovírusok nemzetségébe. A kórokozónak 3 antigénje van: nukleáris (EBNA), kapszid (VCA) és korai (EA). A vírusrészecske egy nukleotidból (2 szálú DNS-t tartalmaz), egy kapszidból (fehérje alegységekből áll) és egy lipidtartalmú héjból áll.

A vírusok a B-limfocitákat célozzák. Ezekben a sejtekben a kórokozók hosszú ideig képesek maradni, és az immunrendszer működésének csökkenésével krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés, számos súlyos limfoproliferatív jellegű onkológiai, autoimmun kórkép kialakulását idézik elő. betegségek és krónikus fáradtság szindróma.

A szaporodás során a vírusok aktiválják a B-limfociták osztódását, és átadódnak leánysejtjeiknek. A páciens vérében mononukleáris sejtek jelennek meg - atípusos limfociták.

A kórokozók nagy számú génkészletnek köszönhetően képesek kikerülni az emberi immunrendszert. A nagyobb mutációs képesség pedig lehetővé teszi a vírusok számára, hogy elkerüljék a mutáció előtt kifejlesztett antitestek (immunglobulinok) hatását. Mindez a másodlagos immunhiány kialakulásának oka a fertőzött emberekben.

Az Epstein-Barr vírus specifikus antigénjei (kapszid, nukleáris, membrán) egymás után képződnek, és indukálják (elősegítik) a megfelelő antitestek szintézisét. A páciens testében az antitestek ugyanabban a sorrendben termelődnek, ami lehetővé teszi nemcsak a betegség diagnosztizálását, hanem a fertőzés időtartamának meghatározását is.

Rizs. 2. A képen két Epstein-Barr vírus látható mikroszkóp alatt. A virionok genetikai információja egy kapszidba – egy fehérjehéjba – van zárva. Kívül a virionokat szabadon veszi körül egy membrán. A vírusrészecskék kapszid magja és membránja antigén tulajdonságokkal rendelkezik, ami nagy károsító képességet biztosít a kórokozóknak.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés epidemiológiája

A betegség enyhén fertőző (enyhén fertőző). A vírusok felnőtteket és gyermekeket is megfertőznek. Az EBVI leggyakrabban tünetmentes vagy akut légúti fertőzések formájában jelentkezik. Az első 2 életév gyermekei az esetek 60%-ában fertőzöttek. Azok aránya, akiknek vérében vírusellenes antitestek találhatók a serdülők körében, a különböző országokban 50-90%, a felnőttek körében pedig 95%.

A betegség járványos emelkedése 5 év alatt 1 alkalommal figyelhető meg. A betegséget gyakrabban rögzítik 1-5 éves gyermekeknél, akik szervezett csoportokban tartózkodnak.

Fertőzés forrása

Az Epstein-Barr vírus olyan betegekből kerül be az emberi szervezetbe, akiknél a betegség klinikailag kifejezett és tünetmentes formái vannak. A betegség akut formában szenvedő betegek 1-18 hónapig veszélyesek maradnak másokra.

A kórokozó átvitelének módjai

Az Epstein-Barr vírus levegőben lévő cseppekkel (nyállal), kontakt-háztartásban (háztartási cikkek, játékok, orális szex, csók és kézfogás), parenterális (vérátömlesztéssel), szexuális és vertikális (anyától magzatig) terjed. .

bejárati kapu

A kórokozó bejárati kapuja a felső légutak nyálkahártyája. Mindenekelőtt a limfoid szövetekben gazdag szervek érintettek - a mandulák, a lép és a máj.

Rizs. 3. Az Epstein-Barr vírus nyálon keresztül terjed. A betegséget gyakran "csókos betegségnek" nevezik.

Hogyan alakul ki a betegség felnőtteknél és gyermekeknél

Az Epstein-Barr vírus leggyakrabban levegőben lévő cseppekkel jut be a felső légutakba. A fertőző ágensek hatására az orr, a száj és a garat nyálkahártyájának hámsejtjei elpusztulnak, és a kórokozók nagy számban behatolnak a környező limfoid szövetekbe és a nyálmirigyekbe. A B-limfocitákba behatolva a kórokozók az egész szervezetben elterjedtek, elsősorban a nyirokszerveket - a mandulákat, a májat és a lépet - érintve.

A betegség akut stádiumában a vírusok minden ezer B-limfocitát megfertőznek, ahol intenzíven szaporodnak és potencírozzák osztódásukat. Amikor a B-limfociták osztódnak, a vírusok a leánysejtjeikbe kerülnek. A vírusrészecskék a fertőzött sejtek genomjába integrálódva kromoszóma-rendellenességeket okoznak bennük.

A fertőzött B-limfociták egy része elpusztul a vírusrészecskék szaporodása következtében a betegség akut fázisában. De ha kevés a vírusrészecske, akkor a B-limfociták nem pusztulnak el olyan gyorsan, és maguk a kórokozók, amelyek hosszú ideig jelen vannak a szervezetben, fokozatosan hatással vannak más vérsejtekre: T-limfocitákra, makrofágokra, NK-sejtekre, neutrofilekre és érrendszerre. epitélium, ami másodlagos immunhiány kialakulásához vezet.

A kórokozók hosszú ideig a nasopharyngealis régió hámsejtjeiben és a nyálmirigyekben lehetnek. A fertőzött sejtek meglehetősen hosszú ideig (12-18 hónapig) a mandulák kriptájában maradnak, és amikor elpusztulnak, a nyállal járó vírusok folyamatosan kikerülnek a külső környezetbe.

A kórokozók az emberi szervezetben egy életen át fennmaradnak (maradnak), majd az immunrendszer működésének csökkenésével és az örökletes hajlamokkal a krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés és számos súlyos onkológiai patológia kialakulásának okozóivá válnak. limfoproliferatív természet, autoimmun betegségek és krónikus fáradtság szindróma.

A HIV-fertőzötteknél az EBVI bármely életkorban megnyilvánul.

Az Epstein-Barr vírussal fertőzött gyermekeknél és felnőtteknél a kóros folyamatok ritkán alakulnak ki, mivel a szervezet normál immunrendszere a legtöbb esetben képes kontrollálni és ellensúlyozni a fertőzést. Akut bakteriális vagy vírusos fertőzés, védőoltás, stressz – minden, ami az immunrendszert megüti, a kórokozók aktív szaporodásához vezet.

Rizs. 4. Epstein-Barr vírus mikroszkóp alatt.

EBVI osztályozás

• Az EBVI lehet veleszületett (gyermekeknél) vagy szerzett (gyermekeknél és felnőtteknél).
• A forma megkülönbözteti a tipikus (fertőző mononukleózis) és az atipikus formákat (tünetmentes, obliterált, zsigeri).
• A fertőzés enyhe, elhúzódó és krónikus lefolyású lehet.
• A vezetők a mérgezési, fertőző (mononukleáris jellegű), gyomor-bélrendszeri, agyi, ízületi és szívszindrómák.

Akut Epstein-Barr vírusfertőzés felnőtteknél és gyermekeknél

Az Epstein-Barr vírusok vagy a mononukleáris szindróma (nem tévesztendő össze a fertőző mononukleózissal) által okozott akut primer fertőzés felnőtteknél és gyermekeknél magas lázzal, torokfájással és megnagyobbodott hátsó nyaki nyirokcsomókkal kezdődik. Az elülső nyaki és ulnaris nyirokcsomók kissé megnagyobbodtak. Vannak generalizált lymphadenopathia esetei. A betegek felénél a lép növekszik, a betegek 10-30% -ánál a máj növekedése figyelhető meg. Egyes betegeknél periorbitális ödéma alakul ki.

Az EBVI lappangási ideje 4-7 nap. A legnyilvánvalóbban az összes tünet átlagosan a betegség 10. napjára jelentkezik.

Az EBVI akut formájának tünetei

Mérgezés szindróma

A legtöbb esetben a betegség akutan kezdődik magas testhőmérséklettel. A gyengeség, a letargia, a rossz közérzet és az étvágytalanság az EBVI fő tünetei ebben az időszakban. Kezdetben a testhőmérséklet subfebrilis. 2-4 nap múlva 39-40 0 С-ra emelkedik.

Generalizált lymphadenopathia

A generalizált lymphadenopathia az EBVI kóros tünete felnőtteknél és gyermekeknél. A betegség első napjaitól nyilvánul meg. Növelje egyszerre 5-6 nyirokcsomócsoportot: gyakrabban hátsó nyaki, valamivel ritkábban - elülső nyaki, submandibularis és ulnaris. 1-3 cm átmérőjűek, nincsenek egymáshoz forrasztva, sem láncokban, sem csomagokban vannak elrendezve. Jól látható a fej elfordításánál. Néha a szövetek pasztositása figyelhető meg felettük.

Rizs. 5. Leggyakrabban az EBVI-vel a hátsó nyaki nyirokcsomók megnövekednek. Jól láthatóak a fej elfordításakor.

A mandulagyulladás tünetei az EBVI akut formájában

A mandulagyulladás a betegség leggyakoribb és legkorábbi tünete felnőtteknél és gyermekeknél. A mandulák II-III fokra nőnek. Felületük a beszivárgás és a limfosztázis következtében simává válik, piszkosszürke plakkok szigeteivel, amelyek olykor csipkére emlékeztetnek, mint a diftériában, spatulával könnyen eltávolíthatók, vízben nem süllyednek, könnyen dörzsölhetők. Néha a raidek rostos-nekrotikus jellegűvé válnak, és a mandulákon túlra terjednek. Az Epstein-Barr vírusfertőzéssel járó mandulagyulladás jelei és tünetei 5-10 nap múlva eltűnnek.

Rizs. 6. Angina EBVI-vel. Amikor a plakk a mandulákon túlra terjed, differenciáldiagnózist kell végezni a diftériával (jobb oldali kép).

Az adenoiditis tünetei az EBVI akut formájában

A betegségben előforduló adenoiditist gyakran rögzítik. Az orrdugulás, az akadályozott orrlégzés és a tátott szájjal alvás közbeni horkolás az Epstein-Barr vírusfertőzés fő tünetei felnőtteknél és gyermekeknél. A páciens arca puffadt lesz ("adenoid" megjelenést kap), az ajkak kiszáradnak, a szemhéjak és az orrnyereg pépes lesz.

A máj és a lép megnagyobbodása

A gyermekek és felnőttek betegségében szenvedő máj már a betegség kezdetén, de leggyakrabban a 2. héten növekszik. Mérete 6 hónapon belül normalizálódik. A betegek 15-20%-ánál alakul ki hepatitis.

A lép megnagyobbodása felnőtteknél és gyermekeknél a betegség későbbi tünete. Méretei 1-3 hét alatt normalizálódnak.

Kiütés

Exanthema (kiütés) a betegség 4-14 napján jelentkezik. Változatos. Foltos, papuláris, rózsás, pontozott vagy vérzéses fordul elő, meghatározott lokalizáció nélkül. 4-10 napig megfigyelhető. Gyakran pigmentfoltokat hagy maga után. Különösen gyakran a kiütés amoxicillint vagy ampicillint kapó gyermekeknél jelentkezik.

Hematológiai változások

Az EBVI akut formájában leukocitózis, neutropenia, limfocitózis és monocitózis figyelhető meg. A mononukleáris sejtek 10-50-80% mennyiségben jelennek meg a vérben. A mononukleáris sejtek a betegség 7. napján jelennek meg, és 1-3 hétig fennmaradnak. Az ESR 20-30 mm / óra értékre emelkedik.

Rizs. 7. Kiütések Epstein-Barr vírusfertőzésben szenvedő gyermekeknél.

Az akut EBVI következményei felnőtteknél és gyermekeknél

Az Epstein-Barr vírusfertőzés akut formájának kimenetelére számos lehetőség van:

• Felépülés.
• Tünetmentes vírushordozó.
• Krónikus visszatérő fertőzés.
• Az onkológiai betegségek kialakulása.
• autoimmun betegségek kialakulása.
• A krónikus fáradtság szindróma előfordulása.

Betegség prognózisa

A betegség prognózisát számos tényező befolyásolja:

• Az immunrendszer diszfunkciójának mértéke.
• Genetikai hajlam az Epstein-Barr vírussal összefüggő betegségekre.
• Akut bakteriális vagy vírusos fertőzés, védőoltás, stressz, műtét – minden, ami az immunrendszert megüti, a kórokozók aktív szaporodásához vezet.

Rizs. 8. A képen fertőző mononukleózis felnőtteknél. A megnagyobbodott nyirokcsomók a betegség fontos jelei.

A fertőző mononukleózis veszélyes betegség. A betegség első jelei és tünetei esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés felnőtteknél és gyermekeknél

A betegség krónikus formája felnőtteknél és gyermekeknél változatos megnyilvánulásokkal és lefolyási lehetőségekkel rendelkezik, ami jelentősen megnehezíti a diagnózist. A krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés hosszú távú, visszaeső lefolyású. Krónikus mononukleózis-szerű szindróma, többszörös szervi elégtelenség, hemophagocyticus szindróma formájában nyilvánul meg. A betegségnek vannak általánosított és törölt formái.

Krónikus mononukleózis-szerű szindróma: jelek és tünetek

A gyermekek és felnőttek krónikus mononukleózis-szerű szindrómáját hullámzó lefolyás jellemzi, amelyet a betegek gyakran krónikus influenzaként jellemeznek. Szubfebrilis testhőmérséklet, gyengeség és rossz közérzet, izom- és ízületi fájdalmak, csökkent étvágy, kellemetlen érzés a torokban, orrlégzési nehézség, nehézség a jobb hypochondriumban, fejfájás és szédülés, depresszió és érzelmi labilitás, csökkent memória, figyelem és intelligencia a betegség tüneteit. A betegeknél megnövekszik a nyirokcsomók száma (generalizált lymphadenopathia), a máj és a lép növekedése. A palatinus mandulák megnagyobbodtak (hipertrófiásak).

Hemophagocytás szindróma

A vírussal fertőzött T-sejtek gyulladásgátló citokinek túltermelése a fagocitarendszer aktiválásához vezet a csontvelőben, a májban, a perifériás vérben, a nyirokcsomókban és a lépben. Az aktivált hisztiociták és monociták elnyelik a vérsejteket. Vérszegénység, pancytopenia és koagulopátia fordul elő. A beteg aggódik időszakos láz, hepatosplenomegalia, generalizált lymphadenopathia, májelégtelenség miatt. A halálozás eléri a 35%-ot.

Az immunhiányos állapot kialakulásának következményei felnőtteknél és gyermekeknél

A csökkent immunitás számos fertőző és nem fertőző betegség kialakulásához vezet. A feltételesen patogén flóra aktiválódik. Vírusos, gombás és bakteriális fertőzések alakulnak ki. Az ARI-t és az ENT szervek egyéb betegségeit (rhinopharyngitis, adenoiditis, középfülgyulladás, sinusitis, laryngotracheitis, bronchitis és tüdőgyulladás) évente legfeljebb 6-11 alkalommal rögzítik.

Legyengült immunrendszerű betegeknél a B-limfociták száma óriásira emelkedhet, ami számos belső szerv munkáját negatívan befolyásolja: a légzőrendszer és a központi idegrendszer, a szív, az ízületek, epeúti diszkinézia alakul ki, a gyomor-bélrendszer. traktus érintett.

Rizs. 9. Limfocitikus infiltrátumok a bélkripták nyálkahártyája hám felszíni rétegeiben.

Az EBVI általánosított formája: jelek és tünetek

Súlyos immunhiány esetén a betegekben az EBVI generalizált formája alakul ki. A központi és perifériás idegrendszer károsodása figyelhető meg. Meningitis, encephalitis, cerebelláris ataxia, polyradiculoneuritis alakul ki. A belső szervek érintettek - vesék, szív, máj, tüdő, ízületek. A betegség gyakran a beteg halálával végződik.

A betegség atipikus formái

A betegségnek két formája van a törölt (látens, lassú) vagy atipikus formájának.

• Az első esetben a betegeket aggasztja a hosszan tartó, ismeretlen eredetű subfebrilis állapot, gyengeség, izom- és ízületi fájdalom, tapintásos fájdalom a perifériás nyirokcsomók régiójában. A betegség felnőtteknél és gyermekeknél hullámokban halad.
• A második esetben a fenti panaszok mindegyike másodlagos immunhiány kialakulására utaló tünetekkel jár: vírusos, bakteriális vagy gombás jellegű betegségek alakulnak ki. Sérül a légutak, a gyomor-bél traktus, a bőr, a nemi szervek. A betegségek hosszú ideig tartanak, gyakran kiújulnak. Tanfolyamuk időtartama 6 hónaptól 10 évig vagy még tovább tart. A vírusok a vér limfocitáiban és/vagy a nyálban találhatók.

Rizs. 10. Kiütések fertőző mononucleosisban gyermekeknél.

Tünetmentes hordozó

A tünetmentes lefolyást a betegség klinikai és laboratóriumi jeleinek hiánya jellemzi. A vírusok DNS-ét PCR-rel határozzuk meg.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés krónikus formájának diagnózisa

1. A krónikus EBVI-t tünetegyüttes jellemzi, beleértve a hosszan tartó, ismeretlen eredetű alacsony fokú lázat, csökkent teljesítményt, motiválatlan gyengeséget, torokfájást, megnagyobbodott perifériás nyirokcsomókat, májat és lépet, májműködési zavarokat és mentális zavarokat.

Jellemző tulajdonsága, hogy a folyamatban lévő hagyományos terápia klinikai hatásának hiánya.

1. Az ilyen betegek anamnézisében elhúzódó túlzott mentális túlterhelés és stresszes helyzetek, a divatos diéták iránti szenvedély és az éhezés jelei mutatkoznak.
2. Krónikus lefolyást jelez:

• hat hónapnál nem régebben átvitt fertőző mononukleózis, vagy olyan betegség, amely magas IgM-osztályú antitestekkel (kapszid-antigénnel szemben) fordul elő;
• a kóros folyamatban érintett szervek (nyirokcsomók, máj, lép stb.) szövettani vizsgálata (szövetek vizsgálata);
• a vírusok számának növekedése az érintett szövetekben, amelyet a vírus nukleáris antigénjével végzett antikomplementer immunfluoreszcencia módszerével bizonyítanak.

A vírus aktivitását a következők jelzik:

• Relatív és abszolút limfocitózis. Atípusos mononukleáris sejtek jelenléte a vérben. Valamivel ritkábban limfopenia és monocitózis. Egyes esetekben trombocitózis és vérszegénység.
• Változások az immunállapotban (a citotoxikus limfociták természetes ölőanyagának csökkenése és diszfunkciója, a humorális válasz károsodása).

A krónikus EBVI differenciáldiagnózisa

A krónikus Epstein-Barr vírusfertőzést meg kell különböztetni a vírusos betegségektől (vírusos hepatitis, citomegalovírus fertőzés, toxoplazmózis stb.), reumás és onkológiai betegségektől.

Rizs. 11. Az EBVI egyik tünete a gyermek és egy felnőtt testén kialakuló kiütés.

vírussal összefüggő betegségek

A vírusok az emberi szervezetben egy életen át fennmaradnak (maradnak), majd az immunrendszer működésének csökkenésével és az örökletes hajlamokkal számos betegség kialakulását idézik elő: súlyos onkopatológia, limfoproliferatív szindróma, autoimmun betegségek és krónikus fáradtság szindróma. .

Az onkopatológia kialakulása

A B-limfociták fertőzése és differenciálódásuk megsértése a rosszindulatú daganatok és paraneoplasztikus folyamatok kialakulásának fő okai: poliklonális limfóma, nasopharyngealis karcinóma, nyelv és szájnyálkahártya leukoplakia, gyomor- és béldaganatok, méh, nyálmirigyek, központi idegrendszeri limfóma, Burkitt limfóma AIDS-betegeknél.

Autoimmun betegségek kialakulása

Az Epstein-Barr vírusok fontos szerepet játszanak az autoimmun betegségek kialakulásában: rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, Sjogren-szindróma, vasculitis, colitis ulcerosa.

A krónikus fáradtság szindróma kialakulása

Az Epstein-Barr vírusok, valamint a 6-os és 7-es típusú humán herpeszvírusok fontos szerepet játszanak a krónikus fáradtság szindróma kialakulásában.

Néhány típusú onkopatológia és paraneoplasztikus folyamatok

Burkitt limfóma

A Burkitt limfóma Közép-Afrikában gyakori, ahol először 1958-ban írta le Denis Burkitt sebész. Bebizonyosodott, hogy a limfóma afrikai változata összefüggésbe hozható a vírusok B-limfocitákra gyakorolt ​​hatásával. Mikor szórványos("nem afrikai") limfóma, a vírussal való kapcsolat kevésbé egyértelmű.

Leggyakrabban egyetlen vagy többszörös rosszindulatú daganatot rögzítenek az állkapocs területén, amelyek a szomszédos szövetekbe és szervekbe nőnek. Fiatal férfiak és gyerekek gyakrabban betegek. Oroszországban a betegség elszigetelt esetei vannak.

Rizs. 12. A képen a Burkitt-limfóma az Epstein-Barr vírus által okozott rosszindulatú daganatok egyike. Ebbe a csoportba tartozik a nasopharynx, a mandulák és a központi idegrendszer számos limfómája.

Rizs. 13. A Burkitt-limfóma főként az afrikai kontinensen élő, 4-8 éves gyermekeknél fordul elő. Leggyakrabban a felső és az alsó állkapocs, a nyirokcsomók, a vesék és a mellékvesék érintettek.

Rizs. 14. Orr típusú T-sejtes limfóma. A betegség Közép- és Dél-Amerikában, Mexikóban és Ázsiában gyakori. Különösen gyakran ez a típusú limfóma az Epstein-Barr vírussal jár az ázsiai lakosok körében.

Nasopharyngealis karcinóma

Rizs. 15. A képen a nyirokcsomók növekedése nasopharyngealis karcinómával HIV-fertőzött személynél.

Kaposi-szarkóma

Ez egy vaszkuláris eredetű rosszindulatú multifokális daganat, amely a bőrt, a nyálkahártyákat és a belső szerveket érinti. Számos fajtája van, amelyek közül az egyik az AIDS-szel összefüggő járványos szarkóma.

Rizs. 16. Kaposi-szarkóma AIDS-betegeknél.

A nyelv leukoplakia

Egyes esetekben a betegség okozója az Epstein-Barr vírus, amely a száj és a nyelv hámsejtjeiben szaporodik. Szürke vagy fehér színű plakkok jelennek meg a nyelven, az ínyen, az arcokon és az ég felszínén. Néhány héten, sőt hónapon belül teljesen kialakulnak. Keményedés esetén a plakkok megvastagodott területek formájában jelentkeznek, amelyek a nyálkahártya felszíne fölé emelkednek. A betegséget gyakran HIV-fertőzött betegeknél regisztrálják.

Rizs. 17. A fotón a nyelv szőrös leukoplakiája.

Autoimmun betegség

Az Epstein-Barr vírus hozzájárul az autoimmun betegségek - szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjögren-szindróma, vasculitis, ulceros colitis - kialakulásához.

Rizs. 18. Szisztémás lupus erythematosus.

Rizs. 19. Szisztémás lupus erythematosus és rheumatoid arthritis.

Rizs. 20. A Sjögren-szindróma egy autoimmun betegség. A szem- és szájszárazság a betegség fő tünete. A betegség oka gyakran az Epstein-Barr vírus.

Veleszületett Epstein-Barr vírusfertőzés

A veleszületett Epstein-Barr vírusfertőzést a betegség akut formáinak 67% -ában és az esetek 22% -ában a nőknél a terhesség alatti krónikus fertőzési folyamat aktiválásával rögzítik. Az újszülöttek légzőszervi, szív- és érrendszeri és idegrendszeri patológiával születnek, vérükben saját és anyai antitestek is meghatározhatók. A terhességi időszakot vetélés vagy koraszülés megszakíthatja. Az immunhiányos gyermekek születése után a lehető leghamarabb meghalnak proliferatív szindrómában.

A betegség diagnózisa

Az Epstein-Barr vírusfertőzés diagnosztizálása során a következő laboratóriumi kutatási módszereket alkalmazzák:

• Általános klinikai kutatás.
• A páciens immunállapotának vizsgálata.
• DNS diagnosztika.
• Szerológiai vizsgálatok.
• Különféle anyagok tanulmányozása a dinamikában.

Klinikai vérvizsgálat

A vizsgálat során az atipikus mononukleáris sejtekkel rendelkező leukociták, limfociták és monociták számának növekedése, hemolitikus vagy autoimmun vérszegénység, a vérlemezkék számának csökkenése vagy növekedése figyelhető meg.

Súlyos esetekben a limfociták száma jelentősen megnő. A limfociták 20-40%-a atipikus formát kap. Az atipikus limfociták (mononukleáris sejtek) a fertőző mononukleózis után néhány hónaptól több évig is a páciens testében maradnak.

Rizs. 21. A képen az atípusos limfociták mononukleáris sejtek. Mindig megtalálható a vérvizsgálatokban az Epstein-Barr vírusfertőzések kimutatására.

Vérkémia

Növekszik a transzaminázok, enzimek, C-reaktív fehérje, fibrinogén szintje.

A klinikai és biokémiai paraméterek nem szigorúan specifikusak. Más vírusos betegségekben is kimutathatók elváltozások.

Immunológiai vizsgálatok

A betegséggel kapcsolatos immunológiai vizsgálatok az interferonrendszer állapotának, az immunglobulinok szintjének, a citotoxikus limfociták (CD8+) és a T-helperek (CD4+) tartalmának tanulmányozására irányulnak.

Szerológiai vizsgálatok

Az Epstein-Barr vírusok antigénjei szekvenciálisan képződnek (felszíni → korai → nukleáris → membrán stb.), és szekvenciálisan képződnek ellenük antitestek is, ami lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását és a fertőzés időtartamának meghatározását. A vírus elleni antitesteket ELISA-val (enzimatikus immunoassay) határozzák meg.

Az Epstein-Barr vírusok antigének előállítása egy bizonyos sorrendben történik: felszíni → korai → nukleáris → membrán stb.

• A specifikus IgM a beteg testében a betegség akut periódusában vagy exacerbációiban jelenik meg. 4-6 hét múlva eltűnik.
• Az EA-ra specifikus IgG ("korai") is megjelenik a beteg szervezetében az akut periódusban, a gyógyulás során 3-6 hónapon belül csökken.
• A VCA-ra specifikus IgG ("korai") is megjelenik a páciens testében az akut periódusban. Maximumukat 2-4 hétnél rögzítik, majd csökkenés következik be, de a küszöbszint sokáig megmarad.
• Az IgG-t az EBNA-ra az akut fázis vége után 2-4 hónappal észlelik, és a jövőben az élet során termelődnek.

Polimeráz láncreakció (PCR)

Betegség esetén PCR segítségével az Epstein-Barr vírusokat különböző biológiai anyagokban határozzák meg: vérszérumban, nyálban, limfocitákban és perifériás vér leukocitáiban. Szükség esetén a máj, bélnyálkahártya, nyirokcsomók, szájnyálkahártya és urogenitális traktus kaparék, prosztata szekréció, agy-gerincvelői folyadék, stb. biopathiák vizsgálata A módszer érzékenysége eléri a 100%-ot.

Megkülönböztető diagnózis

A hasonló klinikai képpel rendelkező betegségek a következők:

• HIV fertőzés és AIDS,
• a listeriosis anginás (fájdalmas) formája,
• kanyaró,
• vírusos hepatitisz,
• (CMVI),
• a garat lokalizált diftériája,
• angina,
• adenovírus fertőzés,
• vérbetegségek stb.

A differenciáldiagnózis alapvető kritériumai a klinikai vérvizsgálat és a szerológiai diagnózis változásai.

Rizs. 22. Nyirokcsomók megnagyobbodása fertőző mononucleosisban szenvedő gyermekeknél.

Epstein-Barr vírusfertőzés kezelése felnőtteknél és gyermekeknél

Az Epstein-Barr vírusfertőzés kezelésének megkezdése előtt ajánlott a beteg családjának minden tagját megvizsgálni, hogy azonosítsák a kórokozók nyállal történő felszabadulását. Szükség esetén vírusellenes terápiát kapnak.

Az EBVI kezelése felnőtteknél és gyermekeknél az elsődleges fertőzés akut megnyilvánulásának időszakában

Az elsődleges fertőzés akut megnyilvánulásának időszakában az Epstein-Barr vírusfertőzés speciális kezelése nem szükséges. Azonban hosszan tartó láz, a mandulagyulladás és a mandulagyulladás kifejezett megnyilvánulása, a nyirokcsomók növekedése, sárgaság, fokozódó köhögés és hasi fájdalom megjelenése esetén a beteg kórházi kezelése szükséges.

A betegség lefolyásának enyhe és közepes súlyossága esetén a betegnek megfelelő energiaszintű általános kúra javasolt. A hosszan tartó ágynyugalom meghosszabbítja a gyógyulási folyamatot.

A fájdalom és a gyulladás csökkentésére fájdalomcsillapítókat használnak. A nem kábító fájdalomcsillapítók csoportjának gyógyszerei jól beváltak: Paracetamolés analógjai Ibuprofenés analógjai.

Rizs. 23. A bal oldali képen a Tylenol (a hatóanyag a paracetamol), a jobb oldali képen az Advil gyógyszer (a hatóanyag az ibuprofen).

Másodlagos fertőzés kialakulásának veszélyével és a torok kellemetlen tüneteivel, gyógyszereket használnak, amelyek közé tartoznak az antiszeptikumok, fertőtlenítőszerek és fájdalomcsillapítók.

Kényelmes az oropharynx betegségeinek kezelése kombinált készítményekkel. Ezek közé tartoznak az antibakteriális, gomba- és vírusölő hatású antiszeptikumok és fertőtlenítőszerek, fájdalomcsillapítók, növényi olajok és vitaminok.

A helyi használatra szánt kombinált készítmények spray-k, öblítők és cukorkák formájában kaphatók. Megjelenik az olyan gyógyszerek alkalmazása, mint a Hexetidine, Stopangin, Geksoral, Tantum Verde, Yoks, Miramistin.

Torokfájás esetén olyan gyógyszerek alkalmazása javasolt, mint a TheraFlu LAR, Strepsils Plus, Strepsils Intensive, Flurbiprofen, Tantum Verde, Anti-Angin Formula, Neo-angin, Cameton - aeroszol. Az összetételükben érzéstelenítő komponenseket tartalmazó helyi készítmények nem alkalmazhatók 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél, mivel fennáll a náluk a gégegörcs kialakulásának veszélye.

Másodlagos fertőzés esetén antiszeptikus és fertőtlenítőszeres helyi kezelés javasolt. A fertőző mononukleózisban a mandulagyulladás aszeptikus.

Az EBVI kezelése felnőtteknél és krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél

Az Epstein-Barr vírusfertőzés kezelése az egyes betegek egyéni megközelítésén alapul, figyelembe véve a betegség lefolyását, szövődményeit és az immunállapot állapotát. A krónikus EBVI kezelésének összetettnek kell lennie: etiotróp (elsősorban a vírusok elpusztítására irányul), folyamatos és hosszú távú, a terápiás intézkedések folyamatos kórházi kezelésével, ambuláns ellátással és rehabilitációval. A kezelést a klinikai és laboratóriumi paraméterek ellenőrzése mellett kell végezni.

Alap terápia

Az EBVI kezelésének alappillére a vírusellenes gyógyszerek. Ezzel egyidejűleg a betegnek védőprogramot és diétás táplálkozást ajánlanak. A fertőzés más gyógyszerekkel történő kezelése opcionális.

A használt vírusellenes gyógyszerek közül:

• Izoprinozin (Inosine pranobex).
• Acyclovir és Valtrex (kóros nukleozidok).
• Arbidol.
• Interferon készítmények: Viferon (rekombináns IFN α-2β), Reaferon-EC-Lipint, Kipferon, interferonok intramuszkuláris injekcióhoz (Realdiron, Reaferon-EC, Roferon A, Intron A stb.).
• IFN induktorok: Amiksin, Anaferon, Neovir, Cycloferon.

A Viferon és az Inosine pranobex hosszú távú alkalmazása fokozza az immunkorrekciós és vírusellenes hatásokat, ami jelentősen növeli a kezelés hatékonyságát.

Immunkorrekciós terápia

Az EBVI kezelésében a következőket alkalmazzák:

• Immunmodulátorok Likopid, Polyoxidonium, IRS-19, Ribomunil, Derinat, Imudon stb.
• Leukinferon és Ronoleukin citokinek. Hozzájárulnak az egészséges sejtekben az antivirális készenlét megteremtéséhez, elnyomják a vírusok szaporodását, serkentik a természetes gyilkos sejtek és fagociták munkáját.
• Immunglobulinok Gabriglobin, Immunovenin, Pentaglobin, Intraglobin stb. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket súlyos Epstein-Barr fertőzés esetén írják fel. Megakadályozzák a "szabad" vírusokat, amelyek a vérben, a nyirokszövetben és a szövetközi folyadékban vannak.
• Thymus készítmények ( Thymogén, Immunofan, Taktivin stb.) T-aktiváló hatással és fagocitózist serkentő képességgel rendelkeznek.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés gyógyszerekkel, korrektorokkal és immunstimulánsokkal történő kezelését csak a beteg immunológiai vizsgálata és immunállapotának vizsgálata után végezzük.

Tüneti gyógymódok

• Láz esetén lázcsillapítókat használnak, mint az Ibuprofen, Paracetamol stb.
• Az orrlégzési nehézségek esetén a Polydex, Isofra, Vibrocil, Nazivin, Adrianol stb. orrkészítményeit használják.
• Száraz köhögés esetén felnőtteknél és gyermekeknél a Glauvent, a Libexin stb.
• Nedves köhögés esetén mucolitikumokat és köptetőket írnak fel (Bromhexal, Ambro GEKSAL, Acetilcisztein stb.).

Antibakteriális és gombaellenes szerek

Másodlagos fertőzés esetén antibiotikumokat írnak fel. Az Epstein-Barr vírusfertőzéssel gyakrabban fordulnak elő streptococcusok, staphylococcusok, a Candida nemzetséghez tartozó gombák. A választott gyógyszerek a 2-3 generációs cefalosporinok, makrolidok, karbapenemek és gombaellenes szerek. Vegyes mikroflórával a metronidazol gyógyszer javallt. Helyileg alkalmazott antibakteriális gyógyszerek, például Stopangin, Lizobakt, Bioparox stb.

A patogenetikai terápia eszközei

• Anyagcsere-rehabilitációs gyógyszerek: Elkar, Solcoseryl, Actovegin stb.
• A gyomor-bél traktus munkájának normalizálására hepatoprotektorokat (Galsten, Hofitol stb.), enteroszorbenseket (Filtrum, Smecta, Polyphepan, Enterosgel stb.), Probiotikumokat (Acipol, Bifiform stb.) használnak.
• Angio- és neuroprotektorok (Gliatilin, Instenon, Encephabol stb.).
• Kardiotróp gyógyszerek (kokarboxiláz, citokróm C, riboxin stb.).
• I. és III. generációs antihisztaminok (Fenistil, Zyrtec, Claritin stb.).
• Proteázgátlók (Gordoks, Kontrykal).
• Súlyos fertőzés - légúti elzáródás, neurológiai és hematológiai szövődmények - esetén a prednizolon, a hidrokortizon és a dexametazon hormonális készítményeket írják fel. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a gyulladást és védik a szerveket a károsodástól.
• A méregtelenítő terápiát akkor végezzük, ha a betegség súlyossá válik, és léprepedéssel bonyolódik.
• Vitamin-ásványi komplexek: Vibovit, Multi-tabs, Sanasol, Biovital gél, Kinder stb.
• Antihomotoxikus és homeopátiás szerek: Aflubin, Oscillococcinum, Tonsilla compositum, Lymphomyosot stb.
• Nem gyógyszeres kezelési módszerek (mágnesterápia, lézerterápia, magnetoterápia, akupunktúra, fizioterápia, masszázs stb.)
• Az aszténiás szindróma kezelésében adaptogéneket, nagy dózisú B-vitaminokat, nootropokat, antidepresszánsokat, pszichostimulánsokat és a sejtmetabolizmus korrektorait alkalmazzák.

Gyermekek és serdülők rehabilitációja

Az EBVI utáni gyermekeknek és felnőtteknek hosszú távú rehabilitációra van szükségük. A gyermeket fél év múlva - egy évvel a klinikai és laboratóriumi paraméterek normalizálása után - eltávolítják a nyilvántartásból. A gyermekorvosi vizsgálat havonta egyszer történik. Szükség esetén a gyermeket fül-orr-gégész, hematológus, immunológus, onkológus stb. konzultációra utalják.

A laboratóriumi vizsgálati módszerek közül a következőket használják:

• 3 hónapon keresztül havonta egyszer általános vérvétel.
• 1 alkalommal 3 hónap alatt ELISA.
• PCR a javallatok szerint.
• Toroktampon 3 havonta egyszer.
• Immunogram 1 alkalommal 3-6 hónapon belül.
• Az indikációk szerint biokémiai vizsgálatokat végeznek.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés sikeres kezelésének kulcsa a komplex terápia és az egyéni megközelítés a páciens kezelési taktikájának megválasztásában, mind otthon, mind kórházban.

Cikkek a "Herpesz fertőzések" rovatbanLegnepszerubb

Michael Epstein professzor és végzős hallgatója, Yvonne Barr viszonylag nemrégiben - 1964-ben - leírtak egy vírust, amely vezetéknevük kettős nevet kapta - Epstein-Barr. Annak ellenére, hogy ez a herpeszfajok egyik leggyakoribb mikroorganizmusa, még mindig "megkerüli" a figyelem.

Az Epstein-Barr vírus veszélye

Ezt a mikroorganizmust afrikai országokból származó gyerekektől vett limfóma daganatok biopsziás anyagaiban izolálták.

A különbség e vírus és "testvérei" között az, hogy 85 fehérjét kódol. Összehasonlításképpen: a herpes simplex vírus csak 20-at kódol. A vírus egy speciális szerkezet segítségével kapcsolódik a sejthez - felületén nagyszámú glikoprotein található, amelyek biztosítják a megbízható behatolást a nyálkahártyába.

A szervezetbe jutva a vírus egy életen át megmarad, az emberi populáció 90%-át megfertőzi. Érintkezéseken keresztül, műtétek során - a véren és a csontvelőn keresztül -, valamint levegőcseppek útján terjed.

De a legtöbb esetben az Epstein-Barr vírust a fertőzött felnőttek csókolózása révén továbbítják a gyerekeknek. Ennek a kórokozó flórának a veszélye nem a szervezetbe való behatolásában rejlik, hanem abban, hogy rosszindulatú folyamatokat vált ki, és olyan betegségeket okoz, amelyek a csökkent immunitású emberekben súlyos szövődményeket válthatnak ki. Az Epstein-Barr vírus bejutásakor fellépő betegségek egyike a fertőző mononukleózis vagy Filatov-kór.

Tevékenységének növekedése a következő betegségeket okozza:

• krónikus fáradtság szindróma;
• szisztémás hepatitis;
• limfogranulomatózis;
• limfómák;
• sclerosis multiplex;
• szőrös leukoplakia a szájüregben és mások.

Epstein-Barr tünetek

Az Epstein-Barr vírus jellegzetes tünetei a kiváltott betegségtől függenek, de általános jelek jelzik a behurcolását.

Például a fertőző mononukleózis a következő tüneteket okozza:

1. fokozott fáradtság;
2. pharyngitis jelei;
3. a hőmérséklet emelkedése láz felett - több mint 39 °;
4. 5-7 napra a nyirokcsomók növekednek, kezdve a nyaki nyirokcsomóktól;
5. a lép mérete megnő, néha a máj;
6. a vizelet elsötétül;
7. a kiütések heterogén jellegűek - ugyanakkor megjelennek: csalánkiütés, papulák folyadékkal, roseola.

Hasonló tünetek jelentkeznek az Epstein-Barr vírus krónikus fertőzése esetén is, csak az a helyzet, hogy közben az orrlégzés funkciója károsodik és a szellemi képességek csökkennek.

A vírus által okozott betegség hátterében más típusú patogén flóra bejutása kezdődik, és másodlagos fertőzés lép fel, candidiasis, szájgyulladás, a felső és alsó légutak, valamint az emésztőszervek gyulladásos megbetegedései kezdődhetnek.

Az EPSTEIN-BARR VÍRUS következményei

A fertőző mononukleózis lehet enyhe vagy súlyos, és egyes esetekben kezelés nélkül 4 hónap elteltével megszűnik.

De a vírus bejutása néha súlyos szövődményeket okoz, amelyek a betegség után jelentkeznek:

• agyvelőgyulladás és agyhártyagyulladás;
• a bronchopulmonáris fa elzáródása;
• az idegrendszer általános károsodása
• májgyulladás;
• a koponyaidegek károsodása;
• szívburokgyulladás;
• szívizomgyulladás.

Ezek a betegségek gyakran gyermekeknél fordulnak elő, mivel a felnőttek gyermekkorukban mononukleózisban szenvedtek. A vírus behurcolása által okozott betegségek bármilyen formában is folytatódnak.

Epstein-Barr - akut vagy krónikus - kezelni kell őket. Ez az egyetlen módja annak, hogy elkerüljük a szövődményeket.

Epstein-Barr vírus diagnózis

Az Epstein-Barr vírus azonosítására a szervezetben a következő laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatokat alkalmazzák.

1. Az általános vérvizsgálat során kiszámítják a leukociták, monociták és limfociták számát - fertőzöttség esetén számuk meghaladja a normát;
2. Biokémiai elemzés - az AST, LDH és ALT enzimparaméterei megnövekednek;
3. Felmérik az immunrendszer állapotát: meghatározzák az interferon, immunglobulinok stb. termelését;
4. Szerológiai diagnosztikát végeznek - az Epstein-Barr vírus elleni antitesteket időben észlelik. Meghatározzuk az IgM titereket. A mononukleózis okozta klinikai kép alatt megemelkednek, de a gyógyulás után is magasak maradnak - a vírus elleni immunitás élethosszig tart;
5. A DNS-diagnosztika során megállapítják, hogy vannak-e antitestek a fiziológiás folyadékokban: nyálban, felső légúti kenetekben, gerincvelőben;
6. A tenyésztési módszerrel megállapítható a vírus terjedése - agysejteken, leukémiás betegek sejtjein szaporítják, stb.

A vizsgálatok nemcsak a vírusrészecskék megtalálását teszik lehetővé a vérben, hanem a szervezet károsodásának mértékének meghatározását és a szövődmények kockázatának előrejelzését is.

Epstein-Barr vírus kezelés

Nincs határozott séma, amely szerint a kezelést végezzük. Minden eset saját terápiás megközelítést igényel.

Minden fertőző mononukleózisgyanús beteg hiba nélkül kórházba kerül.

• ágynyugalom;
• növelje az elfogyasztott folyadék mennyiségét - az italoknak melegnek kell lenniük;
• a légúti megnyilvánulásokat érösszehúzó cseppek és öblítések állítják le - antiszeptikumokkal és népi gyógymódokkal ellátott oldatok;
• a hőmérséklet csökkenése;
• vitaminterápia;
• antihisztaminok.

A terápia különböző csoportok vírusellenes szerek alkalmazásával kezdődik: Arbidol, Valtrex, Acyclovir, interferonok.

Az antibiotikumok gyakrabban szerepelnek a terápiás intézkedésekben, ha másodlagos fertőzés vagy akut súlyosságú légúti állapotok társulnak hozzá.

Az Epstein-Barr vírus ellen alkalmazott immunglobulinok az egyik fő gyógyszer, amely segít elkerülni a kórokozó flóra behurcolása által okozott betegségek utáni szövődményeket. Az immunglobulint intravénás injekció formájában adják be. A terápiát olyan szerekkel egészítik ki, amelyek növelik a szervezet immunállapotát - immunmodulátorok és biológiai stimulánsok: Derinat, Likopid, citokinek, Actovegin ...

Ha további tünetek jelentkeznek, azokat az egyes sémák szerint megszüntetik. Hagyományos lázcsillapítókkal csökkentik a hőmérsékletet, köhögéskor nyálkaoldó és köhögéscsillapító szereket írnak fel, a középfülgyulladást speciális cseppekkel, az orrfolyást pedig helyi érszűkítő szerekkel kezelik.

A betegség időtartama 2-3 héttől 3-4 hónapig terjed, minden a tünetek súlyosságától függ.

Az Epstein-Barr vírus megelőzésére szolgáló intézkedések

Az Epstein-Barr vírus behurcolását lehetetlen megakadályozni, meg kell próbálni olyan feltételeket teremteni, hogy a gyermek szervezete a lehető legkönnyebben elviselje a vele való „találkozást”, és a jövőben életre szóló immunitást alakítson ki. A normál immunállapotú gyerekek normálisan tolerálják a mononukleózist – akár tünetmentes is lehet náluk.

Az Epstein-Barr vírus elmúlt évekbeli tanulmányozása gyökeresen megváltoztatta az egészséggel kapcsolatos mindenről alkotott elképzelést. Teljesen kimeríti az emberi testet, különféle és néha nem kapcsolódó patológiákat okozva.

Kiderült, hogy az Epstein-Barr vírus azon betegségek kategóriájából, amelyeket korábban senki sem tartott betegségnek, jelentős károkat okoz az emberben, és számos kellemetlen, sőt veszélyes egészségügyi probléma kiváltó oka és kiváltója is.

Ez a fertőzés nem alkalmas a teljes kiirtásra, és attól a pillanattól kezdve, hogy bejut a szervezetbe, továbbra is elrontja az ember életét, és a legbeláthatatlanabb következményeket okozza. A statisztikák szerint az Epstein-Barr vírus az 5 év alatti gyermekek 60% -ában és a Föld bolygó felnőtt lakosságának csaknem 100% -ában él.

Mi ez a betegség?

Ez a vírus a herpetikus családból származik, nevezetesen a 4-es típusú herpesz. Az Epstein-Barr vírus az immunrendszert, a központi idegrendszert, valamint az összes emberi rendszert és szervet támadja meg.

A száj és az orr nyálkahártyáján áthatolva bejut a véráramba és szétterjed az egész szervezetben. Éppen ezért az EBV nagyon sokrétű, és különféle megnyilvánulásokkal járhat, az enyhe kényelmetlenségtől a rendkívül súlyos egészségügyi problémákig.

Vannak esetek, amikor az Epstein-Barr vírus hordozója soha nem szenved megnyilvánulásaitól. Sok híres orvos őt tekinti az emberiség összes létező betegségének bűnösének.

Az orvosi irodalomban a jobb vizuális észlelés érdekében az Epstein-Barr vírust VEB vagy WEB rövidítéssel használják.

Betegség elterjedtsége

A WEB az egyik leggyakoribb vírus a világon a lakosság körében. A WHO (Egészségügyi Világszervezet) statisztikái szerint 10 emberből 9 hordozója ennek a herpeszfertőzésnek.

Ennek ellenére kutatásai egészen a közelmúltban kezdődtek, így nem mondható, hogy jól tanulmányozott. A csecsemők gyakran a méhen belül vagy a születés utáni első néhány hónapban fertőződnek meg az EBV-vel.

A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az Epstein-Barr vírus a provokáló tényező más, nem teljesen gyógyítható patológiákban.

Ugyanis:

• Rheumatoid polyarthritis;
• autoimmun pajzsmirigy;
• Cukorbetegség.

A fertőzés azonban nem önmagában vezet betegségekhez, hanem más vírusos elváltozásokkal kölcsönhatásba lép.

Ha egy személy hajlamos a krónikus fáradtság szindrómára, és úgy tűnik neki, hogy nem alszik eleget, vitaminhiány van a szervezetben, vagy reagál az időjárási körülményekre, akkor lehetséges, hogy az Epstein-Barr. vírus, amely a fenti tünetek mindegyikét kiváltja.

Gyakran ez az oka a vitalitás csökkenésének.

A fertőzés módjai

Az EBV fertőzés forrásai:

• Azok, akiknek az inkubációs időszak utolsó napjai óta aktív formában van;
• Emberek, akik több mint hat hónapja kapták el a vírust;
• A vírus bármely hordozója potenciális fertőzésforrás mindenki számára, akivel kapcsolatba kerül.

A lehetséges fertőzések legsebezhetőbb kategóriái:

• Nők terhesség alatt;
• HIV pozitív;
• 10 év alatti gyermekek.

WEB átviteli útvonalak:

Hogyan alakul ki a fertőzés felnőtteknél?

A fertőzés szakaszai:

A betegség tünetei

Leggyakrabban az emberek korai gyermekkorban (gyermekkorban vagy serdülőkorban) fertőződnek meg az EBV-vel, mivel a fertőzött személlyel való érintkezés során számos úton terjed.

Felnőtteknél az Epstein-Barr vírus újraaktiválódik, és nincsenek akut tünetei.

Az elsődleges fertőzés tünetei:

Az Epstein-Barr vírus krónikus lefolyását a különböző típusú és intenzitású tünetek hosszú távú megnyilvánulása jellemzi.

Ugyanis:

• Gyors fáradtság és általános gyengeség;
• Erős izzadás;
• Az orr-légzés nehézsége;
• Fájdalom az ízületekben és az izmokban;
• Időszakos enyhe köhögés;
• Állandó fejfájás;
• Fájdalmas fájdalom a jobb hypochondriumban;
• Mentális zavarok, érzelmi instabilitás, depressziós állapotok, koncentrációs képesség romlása és memóriazavarok;
• alvászavarok;
• A légutak gyulladásos betegségei és a gyomor-bélrendszeri betegségek.

Fotók a vírus megnyilvánulásairól:

Miért veszélyes az Epstein-Barr vírus felnőttekre?

Egyetlen fertőzéssel az Epstein-Barr örökre az emberi szervezetben marad. Jó egészségi állapot esetén a fertőzésnek nincsenek kifejezett tünetei vagy minimális megnyilvánulásai vannak.

Ha egy fertőzött személy immunrendszerét más tényezők gyengítik, az Epstein-Barr vírus általában a következő szerveket és rendszereket érinti:

• A felső légutak és az ENT szervek nyálkahártyája;
• hámsejtek;
• Idegrostok;
• makrofágok;
• NK-sejtek;
• T-limfociták.

Az Epstein-Barr vírus rendkívül veszélyes a HIV-pozitív emberekre. A velük való fertőzés halálhoz vezethet.

Milyen betegségek provokálhatják az Epstein-Barr vírust felnőtteknél?

Bonyolult következmények:

Onkopatológiák kialakulása:

• limfóma;
• limfogranuloma;
• mirigyrák, ENT szervek daganatai;
• A gyomor-bél traktus rákja.

Az Epstein-Barr-sejtek a legtöbb biopsziás mintában megtalálhatók a rosszindulatú sejtekkel együtt. Nem ez a rákos daganatok fő oka, hanem más patológiákkal együtt provokáló tényezőként működik.

Az autoimmun rendszer betegségei:

• Cukorbetegség;
• Sclerosis multiplex;
• Ízületi gyulladás.

Az Epstein-Barr vírus más sejtkárosító vírusokkal együtt az immunválasz károsodásához vezet. Az immunitás saját sejtjeit ellenséges sejtként érzékeli, és támadni kezdi őket, így károsítja őket.

Immunitási zavarok:

A keringési rendszer betegségei:

Többek között az EBV jelenléte provokálhatja a bakteriális és gombás betegségek kialakulását. Valamint a központi idegrendszer károsodása és a szervezet általános tónusának csökkenése, melynek következtében krónikus fáradtság szindróma alakul ki.

Diagnosztikai intézkedések

EBV-fertőzés gyanúja esetén a beteg háziorvoshoz fordul, aki helyszíni vizsgálatot végez és elemzi a beteg panaszait.

Kutatási módszerek az Epstein-Barr vírus kimutatására:

• ELISA- lehetővé teszi a különböző Epstein-Barr antigének elleni antitestek jelenlétének meghatározását, ez segít a fertőzés formájának azonosításában: krónikus, akut, tünetmentes;
• PCR- ezzel a módszerrel ki lehet deríteni, hogy az ember vírusos-e. Olyan gyermekeknél alkalmazzák, akiknek az éretlen immunrendszere nem termel EBV elleni antitesteket. Ezt a módszert kétes ELISA eredmények tisztázása céljából is használják.

A PCR elemzések dekódolása:

• A fő kritérium lehetővé teszi, hogy megtudja a vírus jelenlétét a szervezetben;
• Az eredmény lehet pozitív vagy negatív;
• Ugyanakkor a pozitív eredmény semmilyen módon nem jelzi akut vagy krónikus folyamat jelenlétét, annak ellenére, hogy az EBV emberben van jelen;
• A pozitív teszteredmény azt jelenti, hogy a beteg már elkapta az EBV-t;
• Negatív elemzéssel bátran kijelenthetjük, hogy az EBV soha nem hatol be az emberi szervezetbe.

Az ELISA elemzések magyarázata:

• Minden antigén esetében az ELISA a pozitív vagy negatív eredmény mellett továbbra is kétséges;
• Kétséges eredmény esetén az elemzést 7-10 nap elteltével meg kell ismételni;
• Pozitív eredmény esetén az Epstein-Barr vírus jelen van a szervezetben;
• Az eredmények alapján, hogy mely antigének kerültek kimutatásra, megítélhető a fertőzés stádiuma (tünetmentes, krónikus, akut).

Ez az elemzés lehetővé teszi egy antigén jelenlétének meghatározását az emberi testben:

• lgG a VCA kapszid antigénre- negatív eredmény esetén az emberi szervezet soha nem találkozott EBV-vel. Ugyanakkor, ha a fertőzés 10-15 nappal ezelőtt történt, előfordulhat EBV-sejtek jelenléte a szervezetben. A pozitív eredmény a vírus jelenlétét jelzi emberben. De nem tudja megmondani, hogy a fertőzés milyen stádiumban van, és pontosan mikor történt a fertőzés. Eredmények:
  • 0,9-től 1-ig - az elemzést újra kell venni;
• gG EBNA nukleáris antigénjévé- pozitív eredménnyel egy személy immunis az EBV-vel szemben, de ez nem jelzi a fertőzés krónikus lefolyását, negatív elemzéssel ilyen típusú vírus soha nem került be a beteg szervezetébe. Eredmények:
  • 0,8-ig - az eredmény negatív;
  • 1,1-től - az eredmény pozitív;
  • 0,9-től 1-ig - az elemzés újrafelvételt igényel;
• lgG az EA korai antigénjévé- abban az esetben, ha az anti-lgG-NA nukleáris antigén lgG-je negatív, akkor a fertőzés a közelmúltban történt, az elsődleges fertőzés. Eredmények:
  • 0,8-ig - az eredmény negatív;
  • 1,1-től - az eredmény pozitív;
  • 0,9 -1 - az elemzés újrafelvételt igényel;
• lgM-ből VCA kapszid antigénbe- pozitív eredménnyel a közelmúltban történt fertőzésről (legfeljebb három hónapig), valamint a fertőzés újraaktiválásáról beszélünk a szervezetben. Ennek az antigénnek a pozitív mutatója 3 hónaptól egy évig lehet jelen. A közel pozitív anti-lgM-VCA is jelezheti a krónikus fertőzést. Az Epstein-Barr akut lefolyásában ezt az elemzést dinamikusan vizsgálják, hogy meg lehessen ítélni a kezelés megfelelőségét. Eredmények:
  • 0,8-ig - az eredmény negatív;
  • 1,1-től és magasabbtól - az eredmény pozitív;
  • 0,9-től 1-ig - az elemzés újrafelvételt igényel.

Az elemzés megfejtése VEB-en

Az EBV laboratóriumi vizsgálatának eredményének pontos megfejtéséhez tanácsos a táblázatot használni:

A fertőzés szakaszai	anti-IgG-NA	anti-IgG-EA	anti-IgG-VCA	anti-IgM-VCA
Nincs vírus a szervezetben	—	—	—	—
Elsődleges fertőzés	—	—	—	+
Elsődleges fertőzés az akut stádiumban	—	++	++++	++
Legutóbbi fertőzés (kevesebb mint hat hónap)	—	++	++++	+
A fertőzés a múltban történt	+	-/+	+++	—
krónikus lefolyás	-/+	+++	++++	-/+
A vírus a reaktiváció (exacerbáció) szakaszában van	-/+	+++	++++	-/+
EBV által provokált daganatok jelenléte	-/+	+++	++++	-/+

Kezelési módszerek

A VEB, mint a többi, nem gyógyítható teljesen. Az EBV-sejtek egy életen át a szervezetben maradnak, hatásukat az immunrendszer szabályozza. Amikor az immunitás csökken, a vírus aktívvá válik.

A kezelés általános elvei

Ezek a következő alapelveket foglalják magukban:

• A fertőzési aktivitást vírusellenes szerek blokkoljákés a szervezet általános ellenállásának serkentése. Minden lehetőségével még a modern orvostudomány sem képes segíteni az Epstein-Barr vírus összes sejtjének elpusztításában vagy teljes eltávolításában a szervezetből;
• Fertőző mononukleózis kórházban kezelik vagy otthon, szakember felügyelete mellett;
• Ezenkívül a betegnek ágynyugalmat és kiegyensúlyozott étrendet írnak elő. korlátozott fizikai aktivitással. A betegnek ajánlatos sok vizet inni, erjesztett tejtermékeket beiktatni az étrendbe, és elegendő fehérjét fogyasztani. Az allergiás reakciókat kiváltó termékek kizárása;
• A krónikus fáradtság szindróma segít semlegesíteni:
  • Az alvás és a pihenés betartása;
  • Kiegyensúlyozott étrend;
  • vitamin komplexek;
  • Mérsékelt fizikai aktivitás;
• Az EBV gyógyszeres kezelése összetett, és az immunitás erősítésére irányul, tüneti megnyilvánulások eltávolítása, agresszivitásuk csökkentése. A szövődmények megelőzésére szolgáló megelőző intézkedéseket is tartalmaz.

Orvosi kezelés

A gyógyszeres kezeléshez a következő gyógyszerek írhatók fel.

Immunstimuláló gyógyszerek - az alapokat az EBV súlyosbodásának időszakában és a fertőző mononukleózisból való felépülésre használják fel:

• Arbidol;
• Viferon;
• interferon;
• groprinazin;
• Laferobion.

Vírusellenes gyógyszerek - EBV okozta szövődmények kezelésére használják:

• Gerpevir;
• Valvir;
• Valtrex.

Antibakteriális gyógyszerek- bakteriális fertőzések szövődményei, például tüdőgyulladás stb. esetén írják fel. A penicillinek kivételével bármilyen antibakteriális gyógyszer alkalmazható.

Például:

• Cefodox;
• linkomicin;
• azitromicin;
• Ceftriaxon.

A vitaminkomplexeket az EBV akut stádiuma utáni helyreállításra, valamint a szövődmények megelőzésére használják:

• Duovit;
• Complivit;
• Vitrum.

Szorbensek - szükségesek a fertőző mononukleózis megnyilvánulásainak enyhítésére. Hozzájárul a mérgező anyagok eltávolításához:

• fehér szén;
• Atoxil;
• Polysorb;
• Enterosgel.

Májtámogató gyógyszerek (hepatoprotektorok) – segítik a máj támogatását az EBV akut időszaka után:

• Karsil;
• Essentiale;
• Gepabene;
• Darsil.

- az EBV által okozott szövődmények megelőzésére használják:

• ketotifen;
• cetrin;
• Éden;
• Suprastin;
• Diazolin.

A szájüreg kezelésére szolgáló eszközök - a szájüreg higiéniájának megelőző intézkedésekben használatosak:

• dekatilén;
• Inglalipt;
• Klorofillipt.

Gyulladáscsökkentő - enyhíti a láz tüneteit és a rossz közérzet általános tüneteit:

• paracetamol;
• Nurofen;
• ibuprofen;
• Nimesulid.

A kivétel az aszpirin.

Glükokortikoszteroidok - segítenek a súlyos szövődmények kezelésében:

• dexametozon;
• Prednizolon.

A gyógyszeres kezelést a kezelőorvos minden esetben szigorúan egyénileg írja elő. A gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele nemcsak haszontalan, hanem veszélyes is lehet.

A krónikus fáradtság leküzdésére, amelyet az Epstein-Barr vírus jelenléte okoz a szervezetben, a betegnek olyan kezelést írnak elő, amely a következőkből áll:

• multivitaminok;
• antidepresszánsok;
• Antiherpetikus gyógyszerek;
• Szív- és érrendszeri;
• Az idegrendszert támogató készítmények:
  • Instenon;
  • Enciphabol;
  • glicin.

Népi kezelési módszerek

A népi gyógymódok számos betegség elleni küzdelemben jó hatással vannak, ez alól az Epstein-Barr vírus sem kivétel. A népi módszerek tökéletesen kiegészítik a vírus akut lefolyásának és a fertőző mononukleózisnak a hagyományos kezelési módszereit.

Céljuk az általános immunitás erősítése, a gyulladások enyhítése és a betegség súlyosbodásának elkerülése.

Echinacea:

• Az Echinacea infúzió tökéletesen erősíti az immunrendszert és segít elkerülni a súlyosbodást;
• Naponta kell fogyasztani, 20 csepp per pohár víz.

Zöld tea:

Ginzeng tinktúra:

• A ginzeng tinktúra csak az emberi test védelmének tárháza;
• Hozzá kell adni a teához, körülbelül 15 csepp per pohár ital.

Az Epstein-Barr vírus következményei a terhesség alatt

Terhességtervezés esetén a felkészülés során számos vizsgálatot írnak elő a leendő szülők számára.

Ebben az esetben különös figyelmet kell fordítani a fertőzésekre.

Befolyásolhatják a fogantatást, a terhesség lefolyását és annak kedvező lefolyását az egészséges gyermek születésével.

Ezen fertőzések között az EBV meglehetősen jelentős.

A "TORCH" sorozathoz tartozik:

• T - toxoplazmózis (toxoplazmózis);
• O - mások (egyéb): listeriosis, chlamydia, kanyaró, szifilisz, hepatitis B és C, HIV;
• R - (rubeola);
• C - citomegalovírus (citomegalovírus);
• H - herpesz (herpes simplex vírus).

Bármelyik TORCH fertőzés terhesség alatti fertőzése káros lehet a gyermekre, súlyos egészségügyi problémákat, deformitásokat és élettel összeegyeztethetetlen patológiákat okozhat.

Ezért kötelező ennek az elemzésnek egy kellemetlen eljáráson keresztül történő áthaladása - vérvétel a vénából. Az időben történő terápia és a szakorvosok folyamatos ellenőrzése minimalizálhatja a magzat egészségét érintő kockázatokat.

A várandós anyában végzett ilyen elemzést nemcsak a tervezés során, hanem kétszer a terhességi időszak alatt is elvégezzük, nevezetesen a 12. és a 30. héten.

Az elemzések eredményei alapján a következő pontokra szokás következtetéseket levonni:

• EBV elleni antitestek hiányában a vérben köteles aktívan megfigyelni és a lehető legnagyobb mértékben megvédeni magát az esetleges fertőzésektől;
• Pozitív M osztályú immunglobulin jelenlétében gyermek születésével meg kell várni az ilyen típusú vírus elleni antitestek termelődését;
• A vér G osztályú immunglobulinokat tartalmaz- ez antitestek jelenlétét jelenti a kismama szervezetében, ami azt jelenti, hogy immunitása a lehető legjobban megvédi a babát.

Ha az Epstein-Barr vírust aktív akut formában észlelik egy terhes nőben, ez sürgős kórházi kezelést és terápiát igényel egy kórházban, szakemberek felügyelete mellett.

Az intézkedések a tünetek semlegesítését és a kismama immunrendszerének támogatását célozzák vírusellenes gyógyszerek és immunglobulinok bevezetésével.

Lehetetlen pontosan megmondani, hogy az EBV milyen hatással lesz a terhesség lefolyására és a magzat egészségére. Megbízhatóan ismert azonban, hogy azoknak a babáknak, akiknek anyja az Epstein-Barr vírus aktív formáját hordozza a terhesség alatt, gyakran vannak fejlődési rendellenességek.

Ugyanakkor jelenléte a női testben primer vagy akut formában nem zárja ki az egészséges gyermek születését, és hiánya nem garantálja.

Az EBV fertőzés lehetséges következményei a terhesség alatt:

• vetélések és halvaszületések;
• koraszülés;
• Fejlődési késleltetés (IUGR);
• Szülési szövődmények: szepszis, méhvérzés, DIC;
• A baba központi idegrendszerének fejlődésének megsértése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az EBV hatással van az idegsejtekre.

A prognózis beteg

Általában az Epstein-Barr vírus bejutását a testrendszerbe különféle tünetek kísérik, az enyhe betegségektől a súlyosabb megnyilvánulásokig.

Megfelelő és megfelelő kezeléssel, valamint az immunrendszer normál állapotával ez a vírus nem okoz jelentős károkat a szervezetben, és nem zavarja az ember normális életét.

Megelőző intézkedések

Az EBV elterjedtsége és az átvitel könnyűsége miatt rendkívül nehéz megvédeni magát a fertőzéstől.

Az orvosok világszerte azzal a feladattal szembesülnek, hogy profilaktikus szereket találjanak ki e vírus leküzdésére, mivel ez provokáló tényező az onkológiai folyamatok és más veszélyes betegségek kialakulásában.

Jelenleg számos kutatóközpont végez klinikai vizsgálatokat ezzel a kérdéssel kapcsolatban. Lehetetlen megvédeni magát a fertőzéstől, de minimális következményekkel meg lehet boldogulni, erős testtel.

Ezért az EBV-megelőzési intézkedések az emberi test védőfunkcióinak általános erősítésére irányulnak:

Az Epstein-Barr vírust viszonylag nemrég, 1964-ben fedezték fel, és a herpeszvírusok családjába, a gamma alcsaládba tartozik. Érdekes módon az Epstein-Barr vírus számos betegség okozója lehet.

A fertőzés forrása egy személy, és nem mindegy, hogy jelenleg vannak-e betegségre utaló jelei vagy sem.

Fertőző mononukleózis vagy más néven csókbetegség. Jellemző a gyermekek és fiatalok (40 éves korig) fertőzése. A vírus a következő módokon terjed:

nyálon keresztül (csók vagy orális szex közben);

Kézfogáskor;

Játékok, háztartási cikkek általános használatával;

Vérátömlesztéssel.

Az Epstein-Barr vírus hordozóinak előfordulása nagyon magas, az Egyesült Államokban eléri a 35 éves kort betöltött emberek 95% -át. A gyermekeket általában az anyjuk fertőzi meg, a fejlődő országokban az 5 év alatti gyermekek fele fertőződik meg ezzel a vírussal. Ha a fertőzés korai életkorban történt, akkor általában a betegség képe meglehetősen "elmosódott", és egy másik betegségnek tekinthető. Ennek az elterjedtségnek köszönhetően beszéljünk róla a www.site weboldalunkon az "Epstein Barr vírus: tünetek, diagnózis, következmények" című cikkben.

Az Epstein-Barr vírust 30-60 napig tartó lappangási idő jellemzi, majd a kórokozó teljesen aktiválódik és szaporodni kezd az orr, a garat és a nyirokcsomók nyálkahártyájának felszíni rétegeinek sejtjeiben.

Az Epstein Barr vírusnak a következő tünetei vannak:

A hőmérséklet emelkedése 38-40 ° C-ra, hidegrázás kíséretében;

Fejfájás;

Súlyos gyengeség, rossz közérzet, étvágytalanság;

Torokfájás, különösen lenyeléskor;

izzadó;

Néha apró, pontszerű kiütések vannak a testen

Fokozatosan az Epstein-Barr vírus bejut a véráramba, és elterjed az egész szervezetben. Ezt a nyirokcsomók növekedése kíséri. Jellemzően a vírus a lépben, a nyálmirigyekben, bármely csoport nyirokcsomójában, a méhnyakban, a májban található.

A fertőző mononukleózis esetében a submandibularis, a nyaki, a fül nyirokcsomók mögötti növekedése jellemzi. A torokfájás körülbelül egy hétig tart.

Beteg emberben vírus hatására csökken a leukociták - "fehérvérsejtek" száma, ami a beteg vérvizsgálatával kimutatható.

Ha egy személy immunhiányos (például AIDS-ben szenved), akkor valószínű a máj és a lép növekedése, amelyet sárgaság kísér.

A fertőző mononukleózis egy-két hónapon belül magától elmúlik, néha még korábban is.

Az Epstein-Barr vírus hatásai

A fertőző mononukleózis szövődményei meglehetősen ritkák, de mindig szem előtt kell tartania előfordulásuk valószínűségét:

A lép megrepedése egészen a halálig nagyon veszélyes;

Változások a vér összetételében (vörösvértestek, vérlemezkék, fehérvérsejtek számának csökkenése);

Az idegrendszer károsodása - encephalitis, görcsös szindróma, cerebelláris rendellenességek;

A szívizom gyulladása - myocarditis, a szív membránjai - pericarditis.

Epstein Barr vírus diagnosztizálása

A diagnózis a jellegzetes tünetek és az Epstein-Barr vírus elleni antitestek szintjének vizsgálata alapján történik a páciens vérében.

Nem volt összefüggés a fertőző mononukleózis és a daganatos folyamatok kialakulása között.

Egy másik vírus által okozott betegség a Burkitt-limfóma. Ez egy daganatos folyamat, amely a nyirokcsomókat, a felső vagy alsó állkapcsot, a veséket, a petefészket érinti. Ez a betegség csak Afrikában fordul elő négy-nyolc éves gyermekeknél.

A diagnózis a vírus limfoblasztokban és nyirokcsomókban történő kimutatásán alapul.

Ezenkívül az Epstein-Barr vírus hozzájárulhat a limfogranulomatózis és a nasopharynx rosszindulatú daganatainak kialakulásához.

A daganatos folyamatok általában meglehetősen ritkán alakulnak ki vírus hatására, általában ezt a genetikai hajlam vagy immunhiány segíti elő.