Epstein Barra következményei. Miért veszélyes az Epstein-Barr vírus, és lehetséges-e a fertőzés gyógyítása?

A bolygón sok ember rendelkezik Epstein Barr vírussal. A felnőttek tüneteit gyakran összetévesztik más betegségekkel, ami hatástalan kezeléshez vezet.

A SARS-hez hasonló tüneteket az Epstein Barr vírus okozza. A felnőtteknél a tüneteket a szervezet immunvédelmének erőssége határozza meg, míg a kezelés tüneti. Ez a vírus a herpesz családjába tartozik, nevezetesen a 4. típusába. Az EBV képes kellően hosszú ideig a hordozó testében maradni, bizonyos esetekben egész életen át.

Az emberi szervezetben a betegség kórokozója limfoproliferatív és autoimmun patológiák kialakulását okozhatja. A leggyakoribb megnyilvánulása a mononukleózis. Felnőtt betegeknél a vírusos ágens átvitele a nyálfolyadékon keresztül történő csókolózás során történik. Sejtjeiben hatalmas számú virion található.

Az Epstein Barr vírus ágense inkubációja 30-60 napig tart. Ennek az időszaknak a végén az epidermisz és a nyirokcsomók szöveti struktúráinak heves támadása kezdődik, majd a vírus a véráramba vándorol, és a test minden szervét és rendszerét érinti.

A tünetek nem jelennek meg azonnal, bizonyos sorrendben fokozatosan növekszik. Az első fázisban a tünetek gyakorlatilag nem jelentkeznek, vagy nagyon enyhék, mint egy akut légúti vírusfertőzésnél.

Miután az emberi testet krónikus vírusfertőzés érte, a következő tünetek jelentkeznek:

• fejfájás;
• az izzadás fokozódik;
• görcsös fájdalom a has felső négyzetében;
• a test teljes gyengesége;
• hányinger, néha hányásba fordul;
• problémák a figyelem rögzítésével és a részleges memóriavesztéssel;
• a testhőmérséklet emelkedése 39 ° C-ig;
• a fertőzöttek 15%-ánál halvány papuláris foltos kiütés figyelhető meg;
• alvási problémák;
• depresszív állapotok.

A fertőző folyamat megkülönböztető jellemzője a nyirokcsomók növekedése és vörössége, plakkok képződnek a mandulákon, a mandulák enyhe hiperémiája alakul ki, köhögés jön létre, fájdalom a torokban lenyeléskor és nyugalomban, az orron keresztüli légzés nehézzé válik.

A fertőzésnek a tünetek fokozódó és csökkenő fázisai vannak. A legtöbb áldozat összetéveszti a patológia fontos jeleit a lassú influenzával.

Az EBV gyakran más fertőző ágensekkel együtt terjed: gombákkal (rigó) és gasztrointesztinális betegségeket okozó patogén baktériumokkal.

Az Epstein-Barr vírus potenciális veszélye

Az Epstein-Barr vírus felnőtteknél a következő szövődményeket okozhatja:

• agyhártya- és/vagy agygyulladás;
• poliradikuloneuritis;
• a vesék glomerulusainak normális működésének megsértése;
• a szívizom gyulladása;
• a hepatitis súlyos formái.

Egy vagy több szövődmény kialakulása egyszerre okozhat halált. Az Epstein Barr vírus különféle patológiákhoz vezethet a szervezetben.

Fertőző mononukleózis

Ez a patológia 4 Epstein Barr vírussal fertőzött beteg közül 3-ban alakul ki. Az áldozat gyengének érzi magát, a testhőmérséklet emelkedik, és akár 60 napig is eltarthat. A nyirokcsomók, a garat, a lép, a máj részt vesznek a károsodás folyamatában. Kis kiütések jelenhetnek meg a bőrön. Ha a mononukleózist nem kezelik, a tünetek 1,5 hónap múlva eltűnnek. Ezt a patológiát nem jellemzi a kiújulás, de a romlás veszélye sem kizárt: autoimmun hemolitikus vérszegénység, a központi idegrendszer és a koponyaidegek elváltozásai.

Krónikus fáradtság és megnyilvánulásai

A krónikus fáradtság szindróma fő tünete az indokolatlan harag. Ezt követően depressziós rendellenességek, izom- és ízületi fájdalom, figyelemrögzítési problémák adódnak hozzá. Ennek oka az Epstein Barr vírus.

Lymphogranulomatosis

Először is, a nyaki és subclavia régió nyirokcsomói megnövekednek, tapintásra nincs fájdalom. A szöveti rosszindulatú daganatok esetén lehetőség nyílik a folyamat más szervekre és rendszerekre való továbbvitelére.

Afrikai limfóma rosszindulatú típusa

A limfoid elváltozás egy rosszindulatú daganat, amely a nyirokcsomókat, a petefészket, a mellékveséket és a veséket érinti a kóros folyamatban. A betegség nagyon gyorsan fejlődik, és megfelelő kezelés nélkül kedvezőtlen eredményhez vezet.

A nasopharynx rákja

A daganatképződmények osztályába tartozik, amely az orr oldalfalán lokalizálódik, és az orrüreg hátsó részébe nő a nyirokcsomók áttétekkel történő pusztulásával. A betegség továbbfejlődésével az orrból gennyes és nyálkás váladékok csatlakoznak, az orrlégzés megnehezül, fülzúgás és a hallásélesség gyengülése.

Ha a vírus megtámadta az ember immunitását, akkor a központi idegrendszer, a máj és a lép szenvedni kezd. Az áldozatnál sárgaság alakul ki, mentális zavarok és paroxizmális gyomorfájdalmak csatlakoznak.

Az egyik legveszélyesebb szövődmény a lép megrepedése, amelyet a bal hasban erős fájdalom jellemez. Ilyen helyzetben sürgős kórházi kezelésre és szakember segítségére van szükség, mivel az ebből eredő vérzés a beteg halálának következménye lehet.

Ha gyanítja, hogy az Epstein-Barr vírus jelen van az emberi szervezetben, azonnal forduljon szakemberhez, és végezzen el egy sor diagnosztikai intézkedést. Ez lehetővé teszi a korai szakaszokat és csökkenti a szövődmények kockázatát.

Epstein Barr vírus diagnosztizálása

Az Epstein-Barr vírus kimutatása érdekében az orvosnak meg kell vizsgálnia az állítólagos beteget és össze kell gyűjtenie az anamnézist. A pontos diagnózis érdekében a diagnosztikai séma ilyen tevékenységeket és eljárásokat tartalmaz.

1. A vér biokémiai diagnosztikája.
2. A vér klinikai diagnosztikája, amely lehetővé teszi a leukocitózis, thrombocytopenia, neutropenia kimutatását.
3. A specifikus antitestek titerének meghatározása.
4. az Epstein-Barr vírus antigénjei elleni antitestek kimutatására.
5. Immunológiai teszt az immunrendszer működésének kudarcainak meghatározására.
6. kulturális módszer.

A fenti tanulmányok és manipulációk mindegyike segít a kóros folyamat jelenlétének a lehető legkorábbi meghatározásában mind a férfiaknál, mind a nőknél. Ez segít a terápia időben történő megkezdésében és megakadályozza a kellemetlen szövődmények kialakulását.

Terápiás intézkedések

Sajnos a modern orvostudomány nem kínál konkrét

Erős immunvédelem mellett a betegség magától is elmúlik, orvosi kezelés és eljárások igénybevétele nélkül. Az áldozatot abszolút békének kell körülvennie, és be kell tartania az ivási rendet is. Emelkedett testhőmérséklet és fájdalom esetén lehetőség van fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók alkalmazására.

Amikor a kóros folyamat krónikussá vagy akut formává degenerálódik, a beteget fertőző szakorvoshoz irányítják, és ha daganatos daganatok formájában súlyosbodik, onkológus segítségét kérik.

Az Epstein Barr vírus kezelésének időtartama a szervezet károsodásának mértékétől függ, és 3-10 hétig terjedhet.

Az immunológiai vizsgálatok elvégzése és az immunrendszer működésében fellépő rendellenességek azonosítása után a következő gyógyszercsoportokat kell bevonni a kezelési rendbe:

A fenti gyógyszerek farmakológiai aktivitásának növelése érdekében a következő anyagok használhatók:

• antiallergén gyógyszerek;
• baktériumok a bél mikroflóra helyreállítására;
• hepatoprotektorok;
• enteroszorbensek.

Az előírt terápia hatékonyságának és a páciens szervezetének a javasolt terápiára adott válaszának meghatározásához hetente klinikai vérvizsgálatot kell végezni, és havonta biokémiai vizsgálatot kell végezni a vér összetételéről.

Súlyos tünetekkel és szövődményekkel a beteget fertőző betegségek fekvőbeteg-kórházban kell kezelni.

Az Epstein-Barr vírus kezelésének teljes időtartama alatt szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait és az általa összeállított napi rendet, valamint be kell tartani az étrendet. A test stimulálása érdekében az orvos egyéni tornagyakorlatokat javasol.

Ha fertőző eredetű mononukleózist észlelnek, a betegnek 8-10 napig antibiotikum-terápiát (Azitromicin, Tetraciklin) írnak elő. Ez idő alatt a betegnek állandó nyugalomban kell lennie, és a lehető legtöbbet pihennie kell, hogy csökkentse a léprepedés kockázatát. Tilos nehéz tárgyakat emelni 2-3 hétig, esetenként akár 2 hónapig is.

Az Epstein-Barr vírussal való újbóli fertőzés elkerülése érdekében érdemes egy időre szanatóriumba menni wellness kezelésekre.

Azoknál az embereknél, akik találkoztak és megbetegedtek az Epstein Barr vírussal, azok az IgG osztályba tartoznak a szervezetben. Egész életen át fennmaradnak. Az Epstein-Barr vírus nem olyan ijesztő, mint ahogy le van írva, a lényeg az, hogy időben forduljon kezeléshez.

Diéta mononukleózis esetén

Vérelemzés

A gyermekek körében a leggyakoribb betegségek a vírusok. Ennek az az oka, hogy a gyermek immunitása még mindig nem elég erős, éretlen, és nem mindig könnyű neki ellenállni a számos külső fenyegetésnek. De ha az influenzáról és a bárányhimlőről sokat beszéltek és írtak, és a kanyarós anyák számára többé-kevésbé minden világos, akkor vannak vírusok ezen a világon, amelyeknek a neve már önmagában is szent rémületet hoz a szülők számára.

Az egyik ilyen kevéssé tanulmányozott és nagyon gyakori az Epstein-Barr vírus. A jól ismert gyermekorvost és TV-műsorvezetőt, Jevgenyij Komarovszkijt gyakran kérdezik róla.

Ami

EBV – Epstein Barr vírus. Az egyik legelterjedtebb vírus a bolygón. Először daganatmintákban találták meg, és 1964-ben Michael Epstein angol professzor és asszisztense, Yvonne Barr írta le. Ez a negyedik típusú herpeszvírus.

Az orvosi statisztikák szerint az 5-6 éves gyermekek felénél, a felnőttek 97%-ánál pedig a fertőzés nyomai találhatók a vérvételben, és gyakran maguk sem tudnak róla, mert a legtöbb embernél az EBV észrevétlen marad, tünetek nélkül.

Egy gyermek különböző módon fertőződhet meg. Az EBV leggyakrabban testnedvekkel, általában nyállal ürül. Emiatt a vírus által okozott fertőző mononukleózist "csókbetegségnek" nevezik.

A fertőzés a vér és összetevőinek transzfúziója során, a beteggel közösen megosztott dolgokon, játékokon keresztül történhet, valamint a vírus a fertőzött anyától a méhlepényen keresztül a terhesség alatt a magzathoz is eljut. Az EBV könnyen terjed a levegőben lévő cseppekkel, valamint a csontvelő-transzplantáció során a donortól a recipiensig.

Veszélyben vannak az egy éven aluli gyermekek, akik aktívan a szájukon keresztül tanulják meg az őket körülvevő világot, és megpróbálnak megkóstolni minden tárgyat és dolgot, ami a keze ügyébe kerül. Egy másik „problémás” életkor a 3-6 éves kor közötti, rendszeresen óvodába járó, számos kapcsolattal rendelkező gyermekek.

A lappangási idő 1-2 hónap, ezt követően a gyermekeknél élénk tünetek jelentkeznek, amelyek számos vírusfertőzésre jellemzőek.

Maga a bonyolult nevű vírus azonban nem olyan szörnyű, hanem az, hogy következményei teljesen kiszámíthatatlanok. Egyik gyermeknél teljesen észrevétlen maradhat, míg a másiknál ​​súlyos állapotok, sőt onkológiai betegségek kialakulását is előidézheti.

Komarovsky a VEB-en

Jevgenyij Komarovszkij arra kéri a szülőket, hogy ne keltsenek felesleges hisztériát az Epstein-Barr vírus körül. Úgy véli, hogy a legtöbb gyerek kora gyermekkorában már találkozott ezzel az ágenssel, és az immunitásuk "emlékezett" rá, képes azonosítani és ellenállni.

És most hallgassuk meg Dr. Komarovskyt a fertőző monokulózisról.

Azok a tünetek, amelyek lehetővé teszik az EBV gyanúját egy gyermekben, meglehetősen homályosak:

• Ingerlékenység, könnyezés, fokozott kedélyesség és gyakori ok nélküli fáradtság.
• A nyirokcsomók enyhe vagy észrevehető megnagyobbodása. Leggyakrabban - submandibularis és a fül mögött. Ha a fertőzés súlyos - az egész testben.
• Étvágytalanság, emésztési problémák.
• Kiütés.
• Magas hőmérséklet (legfeljebb 40,0).
• Torokfájás (mint a torokfájás és a torokgyulladás esetén).
• Erős izzadás.
• A máj és a lép enyhe megnagyobbodása. Gyermekeknél ez fájdalmas hasi fájdalmakban nyilvánulhat meg.
• A bőr sárgasága. Ez a tünet rendkívül ritka.

Komarovsky hangsúlyozza, hogy pusztán a panaszok és bizonyos tünetek megléte alapján nem lehet diagnózist felállítani, mivel a gyermek állapota torokfájásra, enterovírusra és limfogranulomatózisra fog hasonlítani.

Az Epstein-Barr vírus megerősítéséhez vagy cáfolatához a beteg vérmintáinak laboratóriumi diagnosztikája szükséges, beleértve a biokémiai elemzést, szerológiai vizsgálatot, PCR-t, valamint kívánatos immunogram készítése és a hasi szervek - a máj - ultrahangvizsgálata. és lép.

Komarovsky gyakran hasonlítja össze a VEB-t a bárányhimlővel. Mindkét betegség könnyebben tolerálható fiatal korban, minél fiatalabb az ember, annál egyszerűbb a betegség és annál kevesebb a következménye. Minél idősebb az elsődleges fertőzés, annál nagyobb a súlyos szövődmények esélye.

Kezelés Komarovsky szerint

Jevgenyij Olegovics arra figyelmeztet, hogy az EBV-vel összefüggő egyik betegség – a fertőző mononukleózis – penicillincsoport antibiotikumokkal történő kezelése súlyos szövődményeket okozhat. Általában egy ilyen kinevezés hibás, ha az orvos mononukleózist szed a szokásos bakteriális mandulagyulladásra. Ebben az esetben exanthema alakulhat ki.

Jevgenyij Komarovszkij szerint azoknak a hétköznapi gyerekeknek, akik nem szenvednek HIV-fertőzésben és más súlyos immunrendszeri rendellenességekben, nincs szükségük semmilyen vírusellenes kezelésre az EBV okozta mononukleózis miatt, és még inkább nem kell nekik sürgősen immunstimulánsokat adni. Egy jól ismert gyermekorvos biztos abban, hogy a gyermek szervezete önmagában képes megbirkózni ezzel a fenyegetéssel.

Ha a betegség lefolyása súlyos, ami Komarovsky szerint nagyon ritka, kórházi kezelésre lehet szükség. Ott valószínűleg antiherpetikus gyógyszereket fognak használni (meglehetősen indokoltan).

Minden más esetben elegendő a tüneti kezelés. Tartalmaz lázcsillapítókat (ha a hőmérséklet 38,5-39,0 felett van), torokfájást csökkentő szereket (cukorka, antiszeptikumok, öblítők), kenőcsöket, zseléket és külső fertőtlenítő spray-ket súlyos bőrkiütésekre.

Epstein-Barr vírus (EBV). Tünetek, diagnózis, kezelés gyermekeknél és felnőtteknél

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Az Epstein-Barr vírus a herpesz vírusok családjába tartozó vírus, a herpesz fertőzés 4. típusa, képes megfertőzni a limfocitákat és más immunsejteket, a felső légutak nyálkahártyáját, a központi idegrendszer idegsejtjeit és szinte minden belső szerv. A szakirodalomban megtalálható a VEB vagy VEB - fertőzés rövidítés.

A májfunkciós tesztek lehetséges eltérései fertőző mononukleózisban:

1. 
   Megnövekedett transzamináz szint többször:
   • ALT norma 10-40 NE/l,
   
   
   • AST norma 20-40 NE / l.
   
   
2. A timol teszt növekedése - a norma legfeljebb 5 egység.


3. A teljes bilirubin mérsékelt emelkedése kötetlen vagy közvetlen miatt: a teljes bilirubin normája legfeljebb 20 mmol / l.


4. Fokozott alkalikus foszfatáz - a norma 30-90 NE / l.

A mutatók fokozatos növekedése és a sárgaság növekedése toxikus hepatitis kialakulását jelezheti, mint a fertőző mononukleózis szövődményeként. Ez az állapot intenzív ellátást igényel.

Epstein-Barr vírus kezelés

A herpetikus vírusok teljes leküzdése lehetetlen, még a legmodernebb kezeléssel is az Epstein-Barr vírus a B-limfocitákban és más sejtekben egy életen át megmarad, bár nem aktív állapotban. Ha az immunitás gyengül, a vírus újra aktívvá válhat, és súlyosbítja az EBV-fertőzést.

Még mindig nincs egyetértés az orvosok és a tudósok között a kezelési módszereket illetően, és jelenleg is nagyszámú vizsgálat folyik a vírusellenes kezeléssel kapcsolatban. Jelenleg nincs specifikus gyógyszer az Epstein-Barr vírus ellen.

Fertőző mononukleózis fekvőbeteg kezelés indikációja, további otthoni gyógyulás mellett. Bár enyhe lefolyás esetén, a kórházi kórházi kezelés elkerülhető.

A fertőző mononukleózis akut időszakában fontos megfigyelni takarékos étrend és étrend:

• félig ágynyugalom, fizikai aktivitás korlátozása,


• sok vizet kell inni


• az étkezés legyen gyakori, kiegyensúlyozott, kis adagokban,


• kizárni a sült, fűszeres, füstölt, sós, édes ételeket,


• A fermentált tejtermékek jó hatással vannak a betegség lefolyására,


• az étrendnek elegendő mennyiségű fehérjét és vitamint kell tartalmaznia, különösen C-t, B csoportot,


• vegyi tartósítószert, színezéket, ízfokozót tartalmazó hulladéktermékek,


• fontos kizárni az allergén élelmiszereket: csokoládé, citrusfélék, hüvelyesek, méz, egyes bogyók, szezonon kívüli friss gyümölcsök és mások.

Krónikus fáradtság szindróma esetén hasznos lesz:

• a munka, az alvás és a pihenés módjának normalizálása,


• pozitív érzelmek, azt csinálod, amit szeretsz,


• teljes értékű táplálkozás,


• multivitamin komplex.

Epstein-Barr vírus gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelésnek átfogónak kell lennie, az immunitásra, a tünetek megszüntetésére, a betegség lefolyásának enyhítésére, a lehetséges szövődmények kialakulásának megelőzésére és kezelésükre.

Az EBV-fertőzés kezelésének elvei gyermekeknél és felnőtteknél megegyeznek, a különbség csak az ajánlott életkori adagokban van.

Kábítószer csoport	Drog	Mikor nevezik ki?
Vírusellenes gyógyszerek, amelyek gátolják az Epstein-Barr vírus DNS polimeráz aktivitását	aciklovir, Gerpevir, paciklovir, cidofovir, Foscavir	Akut fertőző mononukleózisban ezeknek a gyógyszereknek a használata nem adja meg a várt eredményt, ami a vírus szerkezetének és létfontosságú aktivitásának sajátosságaihoz kapcsolódik. De generalizált EBV-fertőzés, az Epstein-Barr vírussal összefüggő onkológiai betegségek és az Epstein-Barr vírusfertőzés bonyolult és krónikus lefolyásának egyéb megnyilvánulásai esetén ezeknek a gyógyszereknek a kijelölése indokolt és javítja a betegségek prognózisát.
Egyéb, nem specifikus vírusellenes és/vagy immunstimuláló hatású gyógyszerek	Interferon, Viferon, Laferobion, Cycloferon, Isoprinazin (Groprinazine), Arbidol, Uracil, rimantadine, polioxidónium, IRS-19 és mások.	Ezenkívül nem hatékonyak a fertőző mononukleózis akut időszakában. Csak a betegség súlyos lefolyása esetén írják fel őket. Ezeket a gyógyszereket az EBV-fertőzés krónikus lefolyásának súlyosbodása során, valamint az akut fertőző mononukleózis utáni felépülési időszakban ajánlják.
Immunglobulinok	pentaglobin, Poligámia Sandlglobulin, Bioven és mások.	Ezek a gyógyszerek kész antitesteket tartalmaznak különböző fertőző kórokozók ellen, kötődnek az Epstein-Barr virionokhoz és eltávolítják azokat a szervezetből. Nagy hatékonyságuk a krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés akut és exacerbációjának kezelésében bizonyított. Csak helyhez kötött klinikán használják intravénás cseppentő formájában.
Antibakteriális gyógyszerek	azitromicin, linkomicin, Ceftriaxon, Cefadox és mások	Antibiotikumokat csak akkor írnak fel, ha bakteriális fertőzés társul, például gennyes mandulagyulladással, bakteriális tüdőgyulladással. Fontos! Fertőző mononukleózisban a penicillin antibiotikumokat nem alkalmazzák: benzilpenicillin,
vitaminok	Vitrum , Pikovit, Neurovitan, Milgama és még sokan mások	A vitaminok szükségesek a fertőző mononukleózis utáni gyógyulási időszakban, valamint krónikus fáradtság szindróma esetén (különösen a B-vitaminok), valamint az EBV fertőzés súlyosbodásának megelőzésére.
Antiallergiás (antihisztamin) gyógyszerek	Suprastin, Loratadin (Claritin) Tsetrin és még sokan mások.	Az antihisztaminok hatékonyak a fertőző mononukleózis akut időszakában, enyhítik az általános állapotot, csökkentik a szövődmények kockázatát.
Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek	paracetamol, ibuprofén, Nimesulid és mások	Ezeket a gyógyszereket súlyos mérgezésre, lázra használják. Fontos! Ne használjon aszpirint.
Glükokortikoszteroidok	prednizolon, Dexametazon	A hormonális gyógyszereket csak az Epstein-Barr vírus súlyos és bonyolult eseteiben alkalmazzák.
Készítmények a torok és a szájüreg kezelésére	Ingalipt, Lisobakt, Decatilen és még sokan mások.	Ez szükséges a bakteriális mandulagyulladás kezelésére és megelőzésére, amely gyakran csatlakozik a fertőző mononukleózis hátteréhez.
A májműködést javító készítmények	Gepabene, Essentiale, Heptral, Karsil és még sokan mások.	Hepatoprotektorok szükségesek toxikus hepatitis és sárgaság jelenlétében, amely a fertőző mononukleózis hátterében alakul ki.
Szorbensek	Enterosgel, Atoxil, aktív szén és mások.	A bélszorbensek elősegítik a méreganyagok gyorsabb eltávolítását a szervezetből, megkönnyítik a fertőző mononukleózis akut időszakát.

Az Epstein-Barr vírus kezelését egyénileg választják ki a lefolyás súlyosságától, a betegség megnyilvánulásaitól, a beteg immunitásának állapotától és az egyidejű patológiák jelenlététől függően.

A krónikus fáradtság szindróma gyógyszeres kezelésének elvei

• Vírusellenes gyógyszerek: Acyclovir, Gerpevir, interferonok,


• érrendszeri gyógyszerek: Actovegin, Cerebrolysin,


• gyógyszerek, amelyek megvédik az idegsejteket a vírus hatásaitól: Glycin, Encephabol, Instenon,



• nyugtatók,


• multivitaminok.

Az Epstein-Barr vírus kezelése népi gyógymódokkal

Az alternatív kezelési módszerek hatékonyan kiegészítik a gyógyszeres terápiát. A természet az immunitás fokozására szolgáló gyógyszerek nagy arzenáljával rendelkezik, ami annyira szükséges az Epstein-Barr vírus leküzdéséhez.

1. Echinacea tinktúra - 3-5 csepp (12 év feletti gyermekeknek) és 20-30 csepp felnőtteknek napi 2-3 alkalommal étkezés előtt.


2. Ginzeng tinktúra - 5-10 csepp naponta kétszer.


3. gyógynövénygyűjtemény (terhes nőknek és 12 év alatti gyermekeknek nem ajánlott):
   
   
   • kamilla virág,
   
   
   • Borsmenta,
   
   
   • ginzeng,
   
   
   
   • Körömvirág virágok.
   Vegyünk gyógynövényeket egyenlő arányban, keverjük össze. A tea főzéséhez 1 evőkanálot 200,0 ml forrásban lévő vízbe öntünk, és 10-15 percig főzzük. Napi 3-szor bevéve.


4. Zöld tea citrommal, mézzel és gyömbérrel - növeli a szervezet védekezőképességét.


5. fenyő olaj - Külsőleg alkalmazva kenje be a bőrt a megnagyobbodott nyirokcsomók felett.


6. Nyers tojássárgája: minden reggel éhgyomorra 2-3 hétig, javítja a májműködést és nagy mennyiségű tápanyagot tartalmaz.


7. Magonia gyökér vagy oregoni szőlőbogyó - adjuk a teához, igyunk naponta 3-szor.

Melyik orvoshoz forduljak az Epstein-Barr vírussal?

Ha a vírusfertőzés fertőző mononukleózis kialakulásához vezet (magas láz, fájdalom és torokvörösség, torokfájás jelei, ízületi fájdalom, fejfájás, orrfolyás, megnagyobbodott nyaki, submandibularis, occipitalis, supraclavicularis és subclavia, hónalji nyirokcsomók , megnagyobbodott máj és lép, hasi fájdalom
Tehát gyakori stressz, álmatlanság, ok nélküli félelem, szorongás esetén a legjobb, ha pszichológushoz fordul. Ha a mentális tevékenység romlik (feledékenység, figyelmetlenség, rossz memória és koncentráció stb.), a legjobb, ha kapcsolatba lép egy neurológussal. Gyakori megfázás, krónikus betegségek súlyosbodása vagy a korábban gyógyított patológiák visszaesése esetén a legjobb, ha kapcsolatba lép egy immunológussal. És felveheti a kapcsolatot egy általános orvossal, ha egy személy aggasztja a különböző tüneteket, és ezek között nincsenek a legkifejezettebbek.

Ha a fertőző mononukleózis generalizált fertőzéssé válik, azonnal mentőt kell hívni, és kórházba kell helyezni az intenzív osztályon (reanimáció).

Gyakran Ismételt Kérdések

Hogyan befolyásolja az Epstein-Barr vírus a terhességet?

A terhesség megtervezésekor nagyon fontos az összes szükséges vizsgálat előkészítése és elvégzése, hiszen nagyon sok olyan fertőző betegség van, amely befolyásolja a fogantatást, a terhességet és a baba egészségét. Ilyen fertőzés az Epstein-Barr vírus, amely az úgynevezett TORCH fertőzések közé tartozik. Ugyanezt az elemzést terhesség alatt legalább kétszer (12. és 30. héten) javasoljuk elvégezni.

Terhesség tervezése és az Epstein-Barr vírus elleni antitestek vizsgálata:

• Osztályú immunglobulinokat fedeztek fel G( VCA és EBNA) - könnyen megtervezheti a terhességet, jó immunitás mellett a vírus újraaktiválása nem vészes.


• Pozitív M osztályú immunglobulinok - csecsemő fogantatásával várnia kell a teljes gyógyulásig, amelyet az EBV elleni antitestek elemzése is megerősít.


• Nincsenek antitestek az Epstein-Barr vírus ellen a vérben lehetséges és szükséges a teherbeesés, de meg kell figyelni, és rendszeresen teszteket kell végezni. A terhességi időszakban is meg kell védenie magát az EBV-vel való esetleges fertőzéstől, meg kell erősítenie immunitását.

Ha terhesség alatt M osztályú antitesteket mutatnak ki az Epstein-Barr vírusra, akkor a nőt kórházba kell helyezni a teljes gyógyulásig, elvégzik a szükséges tüneti kezelést, vírusellenes gyógyszereket írnak fel és immunglobulinokat adnak be.

Még nem teljesen ismert, hogy az Epstein-Barr vírus pontosan hogyan hat a terhességre és a magzatra. De számos tanulmány kimutatta, hogy az aktív EBV-fertőzésben szenvedő terhes nőknél sokkal nagyobb valószínűséggel fordulnak elő patológiák a hordozott gyermekben. De ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy ha egy nőnek aktív Epstein-Barr vírusa volt a terhesség alatt, akkor a gyermeknek egészségtelenül kell születnie.

Az Epstein-Barr vírus lehetséges szövődményei a terhességre és a magzatra:

• korai terhesség (vetélés),


• halvaszületés,


• intrauterin növekedési retardáció (IUGR), magzati hypotrophia,


• koraszülöttség,


• szülés utáni szövődmények: méhvérzés, DIC, szepszis,


• a gyermek központi idegrendszerének lehetséges fejlődési rendellenességei (hidrocephalus, az agy fejletlensége stb.), amelyek a vírusnak a magzat idegsejtjére gyakorolt ​​​​hatásával kapcsolatosak.

Krónikus lehet az Epstein-Barr vírus?

Epstein-Barr vírus - mint minden herpeszvírus, ez is egy krónikus fertőzés, amelynek megvan a maga áramlási időszakok:

1. Fertőzés, amelyet a vírus aktív időszaka követ (akut vírusos EBV fertőzés vagy fertőző mononukleózis);


2. Helyreállítás, amelyben a vírus inaktív állapotba kerül , ebben a formában a fertőzés egy életen át létezhet a szervezetben;


3. Krónikus vírusfertőzés Epstein-Barr - a vírus reaktivációja jellemzi, amely a csökkent immunitás időszakában jelentkezik, és különböző betegségek formájában nyilvánul meg (krónikus fáradtság szindróma, immunitás változásai, onkológiai betegségek stb.).

Mik az Epstein-Barr igg vírus tünetei?

A tünetek megértéséhez Epstein-Barr igg vírus , meg kell érteni, mit jelent ez a szimbólum. betűkombináció igg az IgG elírásának egy változata, amelyet az orvosok és a laboratóriumi dolgozók a rövidség kedvéért használnak. Az IgG egy immunglobulin G, amely a bejutásra válaszul termelődő antitestek egy változata vírus a szervezetbe, hogy elpusztítsa azt. Az immunkompetens sejtek ötféle antitestet termelnek - IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Ezért, amikor IgG-t írnak, az ilyen típusú antitestekre gondol.

Így az "Epstein-Barr vírus igg" teljes rekordja azt jelenti, hogy a vírus IgG típusú antitesteinek jelenlétéről beszélünk az emberi testben. Jelenleg az emberi szervezet többféle IgG antitestet képes előállítani a test különböző részei ellen. Epstein-Barr vírus, úgymint:

• IgG a kapszid antigénhez (VCA) – anti-IgG-VCA;
• IgG a korai antigénekhez (EA) - anti-IgG-EA;
• IgG a nukleáris antigénekhez (EBNA) - anti-IgG-NA.

Minden típusú antitest termelődik a fertőzés bizonyos időközönként és szakaszában. Így az anti-IgG-VCA és az anti-IgG-NA a vírus szervezetbe való kezdeti behatolására válaszul képződik, majd az egész életen át fennmarad, megvédve az embert az újbóli fertőzéstől. Ha egy személy vérében anti-IgG-NA vagy anti-IgG-VCA található, ez azt jelzi, hogy egyszer megfertőződött a vírussal. Az Epstein-Barr vírus pedig, amint bejut a szervezetbe, egy életen át benne marad. Ezenkívül a legtöbb esetben az ilyen vírushordozó tünetmentes és ártalmatlan az emberre. Ritkább esetekben a vírus krónikus fáradtság szindrómának nevezett krónikus fertőzéshez vezethet. Néha az elsődleges fertőzés során egy személy fertőző mononukleózist alakít ki, amely szinte mindig gyógyulással végződik. Az Epstein-Barr vírus által okozott fertőzés lefolyásának bármely változata esetén azonban az emberben anti-IgG-NA vagy anti-IgG-VCA antitestek találhatók, amelyek a mikroba első behatolásakor keletkeznek. a test az életben. Ezért ezen antitestek jelenléte jelenleg nem teszi lehetővé, hogy pontosan beszéljünk a vírus által okozott tünetekről.

De az antitestek, például az anti-IgG-EA kimutatása egy krónikus fertőzés aktív lefolyását jelezheti, amelyet klinikai tünetek kísérnek. Így az "Epstein-Barr igg vírus" bejegyzés alatt a tünetekkel kapcsolatban az orvosok pontosan megértik az anti-IgG-EA típusú antitestek jelenlétét a szervezetben. Vagyis azt mondhatjuk, hogy az "Epstein-Barr igg vírus" fogalma rövid formában azt jelzi, hogy egy személynek egy mikroorganizmus által okozott krónikus fertőzés tünetei vannak.

A krónikus Epstein-Barr vírusfertőzés (EBSI vagy krónikus fáradtság szindróma) tünetei a következők:

• Elhúzódó alacsony fokú láz;
• Alacsony teljesítmény;
• Oktalan és megmagyarázhatatlan gyengeség;
• Megnagyobbodott nyirokcsomók a test különböző részein;
• alvászavarok;
• Ismétlődő angina.

A krónikus VEBI hullámokban és hosszú ideig halad, és sok beteg állapotát „tartós influenzaként” írja le. A krónikus EBV tüneteinek súlyossága felváltva változhat a súlyostól az enyheig. Jelenleg a krónikus VEBI-t krónikus fáradtság szindrómának nevezik.

Ezenkívül a krónikus EBV bizonyos daganatok kialakulásához vezethet, mint például:

• nasopharyngealis karcinóma;
• Burkitt limfóma;
• A gyomor és a belek daganatai;
• Szőrös leukoplakia a szájban;
• Thymoma (a csecsemőmirigy daganata) stb.

Használat előtt konzultálnia kell egy szakemberrel.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés (EBVI) az egyik leggyakoribb emberi betegség. A WHO szerint a kisgyermekek (3 éves korig) körülbelül 55-60%-a fertőzött Epstein-Barr vírussal, a bolygó felnőtt lakosságának túlnyomó többsége (90-98%) rendelkezik EBV-ellenes antitestekkel. Az incidencia a világ különböző országaiban 3-5-45 eset/100 ezer lakos, és meglehetősen magas arány. Az EBVI a kontrollálatlan fertőzések csoportjába tartozik, amelyekben nincs specifikus megelőzés (oltás), ami mindenképpen befolyásolja az előfordulási arányt.

Epstein-Barr vírus fertőzés- a herpeszvírusok (Herpesviridae) családjába tartozó Epstein-Barr vírus által okozott akut vagy krónikus emberi fertőző betegség, amelynek kedvenc jellemzője a szervezet limforetikuláris és immunrendszerének károsítása.

Az EBVI kórokozója

Epstein-Barr vírus (EBV) egy DNS-tartalmú vírus a Herpesviridae családból (gamma-herpesvírusok), egy 4-es típusú herpeszvírus. Először Burkett limfóma sejtjeiből azonosították körülbelül 35-40 évvel ezelőtt.
A vírus gömb alakú, legfeljebb 180 nm átmérőjű. A szerkezet 4 komponensből áll: mag, kapszid, belső és külső héj. A mag DNS-t tartalmaz, amely 2 szálból áll, beleértve legfeljebb 80 gént.

A felszínen lévő vírusrészecske több tucat glikoproteint is tartalmaz, amelyek a vírussemlegesítő antitestek képződéséhez szükségesek. A vírusrészecske specifikus antigéneket (a diagnózishoz szükséges fehérjéket) tartalmaz:

kapszid antigén (VCA);
- korai antigén (EA);
- nukleáris vagy nukleáris antigén (NA vagy EBNA);
- membrán antigén (MA).

Jelentősége, megjelenésük időzítése az EBVI különböző formáiban nem azonos, és megvan a maga sajátos jelentése.

Az Epstein-Barr vírus viszonylag stabil a külső környezetben, gyorsan elpusztul szárításkor, magas hőmérsékletnek, valamint a szokásos fertőtlenítőszereknek kitéve. A biológiai szövetekben és folyadékokban az Epstein-Barr vírus kedvezően érezheti magát, amikor az EBVI-ben szenvedő betegek vérébe, egy teljesen egészséges ember agysejtjébe, onkológiai folyamatok (limfóma, leukémia és mások) során a sejtekhez jut.

A vírusnak van bizonyos tropizmusa (hajlamos a kedvenc sejtek megfertőzésére):

1) tropizmus a limforetikuláris rendszer sejtjei számára(bármely csoport nyirokcsomói sérülnek, a máj és a lép megnagyobbodása);
2) affinitás az immunrendszer sejtjeivel szemben(a vírus a B-limfocitákban szaporodik, ahol élethosszig fennmaradhat, ami miatt működési állapotuk zavart okoz, immunhiány lép fel); a B-limfociták mellett az EBVI az immunitás sejtkapcsolatát is megzavarja (makrofágok, NK - természetes gyilkosok, neutrofilek és mások), ami a szervezet különböző vírusos és bakteriális fertőzésekkel szembeni általános rezisztenciájának csökkenéséhez vezet;
3) affinitása a felső légutak és az emésztőrendszer hámsejtjeivel szemben, ami miatt a gyermekeknél légúti szindróma (köhögés, légszomj, "álcsont"), hasmenéses szindróma (laza széklet) jelentkezhet.

Az Epstein-Barr vírusnak van allergén tulajdonságok, ami a betegeknél bizonyos tünetekkel nyilvánul meg: a betegek 20-25%-ánál allergiás kiütés jelentkezik, egyes betegeknél Quincke-ödéma alakulhat ki.

Különös figyelmet kell fordítani az Epstein-Barr vírus olyan tulajdonságára, mint " élethosszig tartó kitartás a szervezetben". A B-limfociták fertőzésének köszönhetően ezek az immunrendszer sejtjei korlátlan élettevékenységre (ún. "celluláris halhatatlanságra"), valamint heterofil antitestek (vagy autoantitestek pl. antinukleáris antitestek) folyamatos szintézisére tesznek szert. antitestek, rheumatoid faktor, hideg agglutininek). Az EBV tartósan ezekben a sejtekben él.

Az Epstein-Barr vírus 1. és 2. törzse jelenleg ismert, és szerológiailag nem különböznek egymástól.

Az Epstein-Barr vírus fertőzés okai

Fertőzés forrása az EBVI-ben- klinikailag kifejezett formával és vírushordozóval rendelkező beteg. A beteg az inkubációs periódus utolsó napjaiban, a betegség kezdeti szakaszában, a betegség magasságában, valamint a teljes lábadozási időszakban (legfeljebb 6 hónapig a felépülést követően) fertőzővé válik, ezek legfeljebb 20%-a. akik felépültek, megőrzik a képességüket a vírus időszakos kiválasztására (vagyis hordozók maradnak).

Az EBVI fertőzés mechanizmusai:
- aerogén (levegő terjedés), melyben a szájgaratból származó nyál és nyálka fertőző, ami tüsszögéskor, köhögéskor, beszédkor, csókolózáskor szabadul fel;
- kontaktmechanizmus (kontakt-háztartási átvitel), amelyben a háztartási cikkek (edények, játékok, törölközők stb.) nyálelválasztása történik, azonban a vírus külső környezetben való instabilitása miatt ennek kicsi a jelentősége;
- a fertőzés transzfúziós mechanizmusa megengedett (fertőzött vér és készítményeinek transzfúziója során);
- táplálkozási mechanizmus (víz-élelmiszer átviteli útvonal);
- a magzat fertőzésének jelenleg bizonyított transzplacentális mechanizmusa, a veleszületett EBVI kialakulásának lehetőségével.

EBVI-re való érzékenység: a csecsemők (1 éves kor alatt) ritkán kapnak Epstein-Barr vírusfertőzést a passzív anyai immunitás (anyai antitestek) jelenléte miatt, a fertőzésekre és az EBVI klinikailag kifejezett formájának kialakulására a legfogékonyabbak a 2-10 éves gyermekek. régi.

A fertőzési módok sokfélesége ellenére a lakosság körében jó az immunréteg (a gyermekek 50%-a és a felnőttek 85%-a): sokan fertőződtek meg hordozóktól anélkül, hogy a betegség tünetei jelentkeznének, de az immunitás kialakulása mellett. Éppen ezért úgy gondolják, hogy a betegség nem fertőző az EBVI-ben szenvedő betegek környezetére nézve, mivel sokan már rendelkeznek az Epstein-Barr vírus elleni antitestekkel.

Ritkán, zárt típusú intézményekben (katonai egységek, kollégiumok) továbbra is megfigyelhetők az EBVI-járványok, amelyek súlyosságában alacsony intenzitásúak, és időben is elhúzódnak.

Az EBVI-t, és különösen annak leggyakoribb megnyilvánulását, a mononukleózist a tavaszi-őszi szezonalitás jellemzi.
A fertőzés utáni immunitás erős, élethosszig tartó. Lehetetlen újra megbetegedni az EBVI akut formájával. A betegség ismételt esetei a betegség visszaesésének vagy krónikus formájának kialakulásával és súlyosbodásával járnak.

Az Epstein-Barr vírus útja emberben

A fertőzés bejárati kapuja- az oropharynx és a nasopharynx nyálkahártyája, ahol a vírus felszaporodik és a nem specifikus (elsődleges) védelem megszerveződése következik be. Az elsődleges fertőzés kimenetelét befolyásolja: az általános immunitás, a kísérő betegségek, a fertőzés bejárati kapujának állapota (van vagy nincs krónikus száj- és orrgarat betegség), valamint a kórokozó fertőző dózisa és virulenciája.

Az elsődleges fertőzés következményei lehetnek:

1) higiénia (a vírus megsemmisítése a bejárati kapunál);
2) szubklinikai (tünetmentes forma);
3) klinikailag meghatározott (manifeszt) forma;
4) elsődleges látens forma (amelyben a vírus reprodukciója és izolálása lehetséges, de nincsenek klinikai tünetek).

Ezenkívül a fertőzés bejárati kapuján a vírus bejut a véráramba (viremia) - a beteg hőmérséklete és mérgezése lehet. A bejárati kapu helyén „elsődleges fókusz” alakul ki - hurutos mandulagyulladás, orrlégzési nehézség. Ezután a vírus különböző szövetekbe és szervekbe jut be a máj, a lép, a nyirokcsomók és mások elsődleges elváltozásával. Ebben az időszakban jelentek meg a vérben az „atipikus szöveti mononukleáris sejtek” a limfociták mérsékelt növekedésének hátterében.

A betegség következményei lehetnek: felépülés, krónikus EBV fertőzés, tünetmentes hordozás, autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, Sjögren-szindróma és mások), onkológiai betegségek, onkológiai betegségekkel és veleszületett EBV fertőzéssel - halál lehetséges.

Az EBV fertőzés tünetei

Az éghajlattól függően az EBVI bizonyos klinikai formái dominálnak. A mérsékelt éghajlatú országokban, beleértve az Orosz Föderációt is, a fertőző mononukleózis gyakoribb, és ha nincs immunhiány, akkor a betegség szubklinikai (tünetmentes) formája alakulhat ki. Ezenkívül az Epstein-Barr vírus "krónikus fáradtság szindrómát", autoimmun betegségeket (reumás betegségek, vasculitis, fekélyes vastagbélgyulladás) okozhat. A trópusi és szubtrópusi éghajlatú országokban rosszindulatú daganatok (Burkitt limfoszarkóma, nasopharyngealis karcinóma és mások) kialakulása lehetséges, gyakran különböző szervekben metasztázisokkal. HIV-fertőzött betegeknél az EBVI a nyelv szőrös leukoplakiájával, agyi limfómával és más megnyilvánulásokkal jár együtt.

Jelenleg klinikailag bizonyított, hogy az Epstein-Barr vírus közvetlen kapcsolatban áll az akut mononukleózis, krónikus EBVI (vagy EBV-fertőzés), veleszületett EBV-fertőzés, "krónikus fáradtság szindróma", limfoid intersticiális tüdőgyulladás, hepatitis, onkológiai limfoproliferatív betegségek (Burkitt-kór) kialakulásával. limfóma, T-sejtes limfóma, nasopharyngealis karcinóma vagy NFC, leiomyosarcoma, non-Hodgkin limfómák), HIV-vel összefüggő betegségek ("szőrös leukoplakia", agyi limfóma, gyakori nyirokcsomó-daganatok).

További információ az EBV-fertőzés egyes megnyilvánulásairól:

1. Fertőző mononukleózis, amely a betegség ciklikusságával és specifikus tünetekkel járó akut formája formájában jelentkezik (láz, hurutos mandulagyulladás, orrlégzési nehézség, nyirokcsomócsoportok megnagyobbodása, máj, lép, allergiás kiütés, specifikus vérváltozások). További részletekért lásd a " Fertőző mononukleózis" című cikket.
A krónikus EBV fertőzés kialakulása szempontjából kedvezőtlen jelek:

A fertőzés elhúzódó jellege (elhúzódó subfebrilis állapot - 37-37,5 ° - 3-6 hónapig, a megnagyobbodott nyirokcsomók megőrzése több mint 1,5-3 hónapig);
- a betegség visszaesésének előfordulása a betegség tüneteinek újbóli megjelenésével a betegség elsődleges rohamának kezdete után 1,5-3-4 hónapon belül;
- IgM antitestek megőrzése (EBV EA, VCA antigénjei ellen) a betegség kezdetétől számított 3 hónapnál hosszabb ideig; a szerokonverzió hiánya (szerokonverzió - az IgM antitestek eltűnése és az IgG antitestek képződése az Epstein-Barr vírus különböző antigénjeiben);
- nem időben megkezdett vagy teljesen hiányzó specifikus kezelés.

2. Krónikus EBV fertőzés legkorábban 6 hónappal az akut fertőzés után alakult ki, és akut mononukleózis hiányában a kórtörténetben - 6 vagy több hónappal a fertőzés után. Gyakran a fertőzés látens formája az immunitás csökkenésével krónikus fertőzéssé válik. A krónikus EBV fertőzés a következő formában fordulhat elő: krónikus aktív EBV fertőzés, EBV-hez társuló hemofagocitás szindróma, az EBV atipikus formái (visszatérő bakteriális, gombás és egyéb emésztőrendszeri, légúti, bőr- és nyálkahártyafertőzések).

Krónikus aktív EBV fertőzés hosszú lefolyás és gyakori visszaesések jellemzik. A betegek aggódnak a gyengeség, a fáradtság, a túlzott izzadás, a hosszan tartó, 37,2-37,5 ° -ig terjedő alacsony hőmérséklet, a bőrkiütések, néha az ízületi szindróma, a törzs és a végtagok izmainak fájdalma, a jobb hypochondrium nehézsége, kellemetlen érzés a torokban, enyhe. köhögés és orrdugulás, egyes betegek neurológiai rendellenességekkel küzdenek - ok nélküli fejfájás, memóriazavar, alvászavarok, gyakori hangulatingadozások, depresszióra való hajlam, a betegek figyelmetlenek, csökkent intelligencia. Gyakran a betegek panaszkodnak a nyirokcsomók egy vagy egy csoportjának növekedéséről, a belső szervek (lép és máj) növekedése lehetséges.
Az ilyen panaszok mellett a beteg kikérdezésekor a közelmúltban gyakori megfázás, gombás betegségek jelenléte, egyéb herpesz betegségek (például herpes simplex az ajkakon vagy genitális herpesz stb.)
A klinikai adatok megerősítéseként laboratóriumi jelek is megjelennek (változások a vérben, immunállapotban, specifikus antitestvizsgálatok).
A krónikus aktív EBV-fertőzésben az immunitás kifejezett csökkenésével a folyamat általánossá válik, és a belső szervek károsodása lehetséges meningitis, encephalitis, polyradiculoneuritis, myocarditis, glomerulonephritis, tüdőgyulladás és mások kialakulásával.

EBV-hez társuló hemophagocytás szindróma vérszegénység vagy pancitopénia formájában nyilvánul meg (a vérképzőszervi hajtások gátlásával összefüggő szinte minden vérelem összetételének csökkenése). A betegek lázat tapasztalhatnak (hullámszerű vagy időszakos, amelyben a normál értékekre való visszatéréssel éles és fokozatos hőmérséklet-emelkedés is lehetséges), a nyirokcsomók, a máj és a lép megduzzad, májműködési zavarok, a vérben előforduló laboratóriumi változások mind a vörösvértestek, mind a leukociták és más vérelemek csökkenése.

Az EBVI törölt (atipikus) formái: leggyakrabban hónapokig, évekig tartó, ismeretlen eredetű láz, nyirokcsomók növekedésével, esetenként ízületi megnyilvánulásokkal, izomfájdalmakkal együtt; másik lehetőség a másodlagos immunhiány gyakori vírusos, bakteriális, gombás fertőzésekkel.

3. Veleszületett EBV fertőzés az EBVI akut formájának vagy krónikus aktív EBV-fertőzésnek a jelenlétében fordul elő, amely az anya terhessége alatt fordult elő. A gyermek belső szerveinek lehetséges károsodása jellemzi intersticiális tüdőgyulladás, encephalitis, szívizomgyulladás és mások formájában. Lehetséges koraszülés, koraszülés. A megszületett baba vérében mind az Epstein-Barr vírus elleni anyai antitestek (IgG-EBNA, VCA, EA antigének), mind a méhen belüli fertőzés egyértelmű megerősítése - a gyermek saját antitestei (IgM az EA-ra, IgM a VCA-antigénekre). vírus) keringhet.

négy." krónikus fáradtság szindróma»állandó fáradtság jellemzi, ami nem múlik el egy hosszú és megfelelő pihenés után sem. A krónikus fáradtság szindrómában szenvedő betegeket izomgyengeség, apátia, depresszív állapotok, hangulati labilitás, ingerlékenység és néha düh- és agressziókitörések jellemzik. A betegek letargikusak, memóriazavarra, intelligenciacsökkenésre panaszkodnak. A betegek nem alszanak jól, és mind az elalvási szakasz zavart, mind szakaszos alvás figyelhető meg, álmatlanság és álmosság lehetséges a nap folyamán. Ugyanakkor jellemzőek a vegetatív rendellenességek: az ujjak remegése, izzadás, időszakosan alacsony hőmérséklet, rossz étvágy, ízületi fájdalom.
Veszélyeztetettek a munkamániások, a fokozott fizikai és szellemi munkát végzők, az akut stresszes helyzetekben és krónikus stresszben lévők.

5. HIV-vel összefüggő betegségek
"Szőrös leukoplakia" nyelv és szájnyálkahártya jelenik meg súlyos
gyakrabban HIV-fertőzéssel összefüggő immunhiány. A nyelv oldalsó felületein, valamint az orcák, íny nyálkahártyáján fehéres ráncok jelennek meg, amelyek fokozatosan összeolvadnak, fehér, inhomogén felületű plakkokat képezve, mintha barázdákkal borították volna, repedések, eróziós felületek képződnek. Ebben a betegségben általában nincs fájdalom.

Limfoid intersticiális tüdőgyulladás polietiológiai betegség (kapcsolatban áll a pneumocystissel, valamint az EBV-vel), és légszomj, terméketlen köhögés jellemzi
a hőmérséklet és a mérgezési tünetek, valamint a betegek progresszív fogyása miatt. A betegnek megnagyobbodott mája és lépe, nyirokcsomói, megnagyobbodott nyálmirigyei vannak. A tüdőszövet gyulladásának kétoldali alsó lebeny intersticiális gócainak röntgenvizsgálata, a gyökerek kitágultak, nem szerkezetiek.

6. Onkológiai limfoproliferatív betegségek(Burkitt limfóma, nasopharyngealis karcinóma – NFC, T-sejtes limfóma, non-Hodgkin limfóma és mások)

Az Epstein-Barr vírusfertőzés diagnózisa

1. Előzetes diagnózis mindig a klinikai és epidemiológiai adatok alapján állítják ki. Az EBVI gyanúját klinikai laboratóriumi vizsgálatok igazolják, különösen a teljes vérkép, amely feltárhatja a vírusaktivitás közvetett jeleit: limfomonocitózis (limfociták, monociták számának növekedése), ritkábban monocitózis limfopéniában (monociták számának növekedése limfociták számának csökkenésével) , trombocitózis (a vérlemezkék számának növekedése), vérszegénység (vörösvértest- és hemoglobinszint csökkenés), atipikus mononukleáris sejtek megjelenése a vérben.

Atipikus mononukleáris sejtek (vagy virociták)- Módosult limfocitákról van szó, amelyek morfológiai jellemzőik szerint némi hasonlóságot mutatnak a monocitákkal. Ezek egymagvú sejtek, fiatal sejtek, amelyek a vérben jelennek meg a vírusok elleni küzdelem érdekében. Ez utóbbi tulajdonság magyarázza az EBVI-ben való megjelenésüket (különösen akut formában). A fertőző mononukleózis diagnózisa akkor tekinthető megerősítettnek, ha a vérben több mint 10% atípusos mononukleáris sejtek találhatók, de számuk 10-50% vagy több is lehet.

Az atipikus mononukleáris sejtek kvalitatív és kvantitatív meghatározására a leukocitakoncentrációs módszert alkalmazzuk, amely rendkívül érzékeny módszer.

Megjelenési időpontok: Az atipikus mononukleáris sejtek a betegség első napjaiban jelennek meg, a betegség magasságában számuk maximális (40-50% vagy több), egyes betegeknél megjelenésüket egy héttel a betegség kezdete után rögzítik.

Felfedezésük időtartama: a legtöbb betegnél az atipikus mononukleáris sejtek a betegség kezdetétől számított 2-3 héten belül továbbra is kimutathatók, egyes betegeknél a betegség 2. hetének elejére eltűnnek. A betegek 40% -ánál az atipikus mononukleáris sejteket akár egy hónapig vagy tovább is kimutatják a vérben (ebben az esetben célszerű aktívan megakadályozni a folyamat krónikussá válását).

Az előzetes diagnózis szakaszában a vérszérum biokémiai vizsgálatát is elvégzik, amelyben májkárosodás jelei vannak (a bilirubin enyhe növekedése, az enzimek aktivitásának növekedése - ALT, AST, GGTP, timol teszt ).

2. Végső Diagnózis speciális laboratóriumi vizsgálatok után kiállítva.

1) Heterofil teszt- heterofil antitestek kimutatása a vérszérumban, az EBVI-ben szenvedő betegek túlnyomó többségében kimutatható. Ez egy további diagnosztikai módszer. Heterofil antitestek képződnek az EBV-fertőzés hatására – ezek olyan autoantitestek, amelyeket a fertőzött B-limfociták szintetizálnak. Ide tartoznak az antinukleáris antitestek, a reumás faktorok, a hideg agglutininek. Az IgM antitestek osztályába tartoznak. A fertőzés pillanatától számított első 1-2 hétben jelennek meg, és az első 3-4 hétben fokozatos növekedésük jellemző, majd a következő 2 hónapban fokozatosan csökkennek és a lábadozás teljes időtartama alatt a vérben maradnak (3 -6 hónap). Ha ez a teszt EBVI-tünetek jelenlétében negatív, 2 hét elteltével javasolt megismételni.
A heterofil antitestek álpozitív eredményei olyan állapotokat jelezhetnek, mint a hepatitis, leukémia, limfóma, kábítószer-használat. Az ebbe a csoportba tartozó pozitív antitestek is lehetnek: szisztémás lupus erythematosus, krioglobulinémia, szifilisz.

2) Az Epstein-Barr vírus elleni antitestek szerológiai vizsgálata ELISA-val(kapcsolt immunszorbens vizsgálat).
IgM a VCA-hoz(a kapszid antigénhez) - a betegség első napjaiban, heteiben kimutathatóak a vérben, a betegség 3-4 hetére maximálisak, legfeljebb 3 hónapig keringhetnek, majd számuk kimutathatatlan értékre csökken és teljesen eltűnik. Több mint 3 hónapig tartó fennmaradásuk a betegség elhúzódó lefolyását jelzi. Az akut EBVI-ben szenvedő betegek 90-100%-ában megtalálhatók.
IgG a VCA-hoz(a kapszid antigénhez) - a betegség kezdetétől számított 1-2 hónap elteltével jelennek meg a vérben, majd fokozatosan csökkennek és a küszöbértéken (alacsony szinten) maradnak egy életen át. Titerük növekedése a krónikus EBVI súlyosbodására jellemző.
IgM az EA-nak(korai antigénre) - a betegség első hetében megjelenik a vérben, 2-3 hónapig fennmarad és eltűnik. A betegek 75-90%-ában megtalálható. A hosszú ideig (több mint 3-4 hónapig) magas titerben való megőrzés riasztó az EBVI krónikus formájának kialakulása szempontjából. Megjelenésük krónikus fertőzésben a reaktiváció indikátoraként szolgál. Gyakran az EBV-hordozók elsődleges fertőzése során észlelhetők.
IgG az EA-nak(a korai antigénre) - a betegség 3-4. hetére jelentkezik, a betegség 4-6 hetében maximális, 3-6 hónap után eltűnik. A magas titerek ismétlődő megjelenése krónikus fertőzés aktiválódását jelzi.
IgG NA-1-re vagy EBNA-ra(nukleáris vagy nukleáris antigénre) - későn jelentkeznek, mert a betegség kezdete után 1-3 hónappal megjelennek a vérben. Hosszú ideig (legfeljebb 12 hónapig) a titer meglehetősen magas, majd a titer csökken, és az élet küszöbén (alacsony) szinten marad. Kisgyermekeknél (3-4 éves korig) ezek az antitestek későn, a fertőzés után 4-6 hónappal jelennek meg. Ha egy személynek kifejezett immunhiánya van (HIV-fertőzéssel járó AIDS-stádium, onkológiai folyamatok stb.), akkor előfordulhat, hogy ezek az antitestek nincsenek jelen. A krónikus fertőzés reaktivációja vagy az akut EBVI relapszusa figyelhető meg az NA-antigén magas IgG-titerénél.

Eredményértelmezési sémák

Az EBV-fertőzés kvalitatív diagnózisának szabályai:

Dinamikus laboratóriumi vizsgálat: A legtöbb esetben egyetlen antitest vizsgálat nem elegendő a diagnózis felállításához. Ismételt vizsgálatok szükségesek 2 hét, 4 hét, 1,5 hónap, 3 és 6 hónap elteltével. A dinamikus kutatási algoritmust és annak szükségességét csak a kezelőorvos határozza meg!
- az egy laboratóriumban kapott eredmények összehasonlítása.
- az antitesttiterekre nincsenek általános normák; az eredményt az orvos az adott laboratórium referenciaértékeihez viszonyítva értékeli, majd megállapítja, hogy a kívánt antitesttiter hányszorosára emelkedett a referenciaértékhez képest. A küszöbszint általában nem haladja meg az 5-10-szeres növekedést. A magas titereket 15-30-szoros és nagyobb nagyításnál diagnosztizálják.

3) Az EBV fertőzés PCR diagnosztikája– az Epstein-Barr vírus DNS kvalitatív kimutatása PCR-rel.
A vizsgálat anyaga nyál vagy oropharyngealis és nasopharyngealis nyálka, az urogenitális traktus hámsejtjeinek kaparása, vér, cerebrospinális folyadék, prosztata váladék, vizelet.
Mind az EBVI-betegek, mind a hordozók PCR-je pozitív lehet. Ezért differenciálódásuk érdekében a PCR-elemzést adott érzékenységgel végezzük: hordozók esetében mintánként legfeljebb 10, aktív fertőzés esetén mintánként 100 kópia. Kisgyermekeknél (1-3 éves korig) a nem megfelelően kialakult immunitás miatt az antitestek diagnosztizálása nehézkes, ezért ebben a betegcsoportban a PCR analízis a segítség.
Ennek a módszernek a specifitása 100%, ami gyakorlatilag kiküszöböli a hamis pozitív eredményeket. Tekintettel azonban arra, hogy a PCR-elemzés csak a vírus szaporodása (replikációja) során informatív, bizonyos százalékban (legfeljebb 30%-ban) a hamis negatív eredmények is előfordulnak, amelyek pontosan a replikáció hiányával járnak együtt a tanulmány.

4) A vér immunogramja vagy immunológiai vizsgálata.

Az EBVI-vel az immunállapotban kétféle változás lehetséges:

Aktivitásnövekedése (szérum interferon, IgA, IgM, IgG szintjének emelkedése, a CEC növekedése, a CD16 + - természetes gyilkosok növekedése, a CD4 + T-helperek vagy a CD8 + T növekedése - elnyomók)
Immunműködési zavar vagy -elégtelenség (IgG csökkenés, IgM emelkedés, antitest aviditás csökkenése, CD25+ limfociták számának csökkenése, CD16+, CD4+, CD8 csökkenése, fagocita aktivitás csökkenése).

EBV fertőzés kezelése

1) Szervezeti és rezsim intézkedések súlyosságától függően az akut EBVI-ben szenvedő betegek fertőző betegségek klinikáján történő kórházi kezelést foglalja magában. A krónikus fertőzés reaktiválódását szenvedő betegeket gyakrabban kezelik ambulánsan. A diétaterápia teljes értékű diétává redukálódik, az emésztőrendszer mechanikai, vegyszeres kímélésével.

2) Az EBVI gyógyszerspecifikus terápiája.
Vírusellenes szerek (izoprinozin az élet első napjaitól, arbidol 2 éves kortól, valtrex 2 éves kortól, famvir 12 éves kortól, acyclovir az élet első napjaitól egyéb eszközök hiányában, de sokkal kevésbé hatékony).
Interferon készítmények (viferon az élet első napjaitól, kipferon az élet első napjaitól, 2 évnél idősebb reaferon EC-lipind, 2 évnél idősebb interferonok parenterális beadásra).
Interferon induktorok (cikloferon 4 éves kor felett, neovir az élet első napjaitól, amixin 7 éves kortól, anaferon 3 éves kortól).

A specifikus EBVI-terápia szabályai:
1) Minden gyógyszert, adagot, tanfolyamot kizárólag a kezelőorvos ír fel.
2) A fő kúra után hosszú fenntartó kúra szükséges.
3) Az immunmodulátorok kombinációit óvatosan és csak orvos írja elő.
3) Gyógyszerek a kezelés intenzitásának fokozására.

Immunkorrekció (immunogram vizsgálat után) - immunmodulátorok (timogén, polioxidónium, derinat, licopid, ribomunil, immunorix, roncoleukin és mások);
- Hepatoprotektorok (karsil, hepabene, hepatofalk, Essentiale, heptral, ursosan, ovesol és mások);
- Enteroszorbensek (fehér szén, filtrum, laktofiltrum, enterosgel, smecta);
- Probiotikumok (bifidum-forte, probifor, biovestin, bifiform és mások);
- Antihisztaminok (Zyrtec, Claritin, Zodak, Erius és mások);
- Egyéb gyógyszerek a javallatok szerint.

Akut és krónikus EBVI-ben szenvedő betegek klinikai vizsgálata

Minden rendelői megfigyelést fertőző szakorvos, gyermekorvosi gyakorlatban, ennek hiányában immunológus vagy gyermekorvos végez. A fertőző mononukleózis elszenvedése után a megfigyelést a betegség után 6 hónapig folytatják. A vizsgálatokat havonta végezzük, szükség esetén szűk szakorvosi konzultációkat: hematológus, immunológus, onkológus, fül-orr-gégész és mások.
A laboratóriumi vizsgálatokat negyedévente (3 hónaponként 1 alkalommal), szükség esetén gyakrabban végezzük, havonta általános vérvizsgálatot végeznek az első 3 hónapban. A laboratóriumi vizsgálatok a következőket foglalják magukban: teljes vérkép, antitest-vizsgálatok, PCR vér- és szájgaratnyálka-tesztek, biokémiai vérvizsgálatok, immunogramok, ultrahangvizsgálatok és egyéb, a jelzett módon.

Az Epstein-Barr vírusfertőzés megelőzése

Nincs specifikus profilaxis (védőoltás). A megelőző intézkedések az immunrendszer erősítésére, a gyermekek megkeményedésére, az óvintézkedésekre, amikor a beteg megjelenik a környezetben, és a személyes higiéniai szabályok betartására korlátozódnak.

Fertőző betegségek specialistája Bykova N.I.

Az Epstein-Barr nagyon elterjedt az emberi populációban. A WHO szerint a különböző országok lakosságának 90-95%-a fertőzött vele. Az emberi szervezetbe kerülve a vírus egy életen át benne marad, mert nem pusztítható el teljesen, mint a herpeszcsalád többi tagja. A vírus egész életen át tartó fennmaradása miatt a fertőzött személy haláláig hordozó és fertőzésforrás.

Az Epstein-Barr vírus az elsődleges fertőzés során behatol az oropharynx nyálkahártyájának sejtjeibe, ahol elszaporodik és bejut a véráramba. A véráramba jutás után az Epstein-Barr vírus elkezdi támadni az immunrendszer sejtjeit - a B-limfocitákat. A B-limfociták az Epstein-Barr vírus fő célpontjai.

A B-limfocitákba való behatolás után az Epstein-Barr vírus a sejt átalakulásához vezet, amely intenzíven szaporodik és kétféle antitestet termel. A transzformált B-limfociták antitesteket termelnek a vírus és önmagukkal szemben. A transzformált B-limfociták intenzív szaporodása miatt számuk növekszik, a sejtek kitöltik a nyirokcsomókat és a lépet, méretük növekedését provokálva. Ezután ezek a sejtek elpusztulnak, és a vírusok a vérbe kerülnek. Az Epstein-Barr vírusok elleni antitestek keringő immunkomplexeket (CIC) képeznek velük, amelyeket a vér minden szervbe és szövetbe eljuttat. A CEC-k nagyon agresszív vegyületek, mert ha bármely szövetbe vagy szervbe bejutnak, autoimmun gyulladást váltanak ki. Az ilyen típusú gyulladás következményei lehetnek szisztémás autoimmun betegségek, mint pl.

• Szisztémás lupus erythematosus;


• Rheumatoid arthritis ;


• Hashimoto-féle pajzsmirigy-gyulladás;

Az Epstein-Barr vírus egyik veszélye az autoimmun betegségek kialakulása.

Magukat a transzformált limfocitákat más típusú immunkompetens sejtek pusztítják el. Mivel azonban a B-limfociták maguk is az immunrendszer sejtjei, fertőzésük immunhiányhoz vezet. Ez a gyengébb immunitás állapota a limfocita szövet rosszindulatú degenerációjához vezethet, ami limfómák és más daganatok kialakulásához vezethet. Általánosságban elmondható, hogy az Epstein-Barr vírus veszélye abban rejlik, hogy hatással van az immunrendszer sejtjeire, és különféle állapotokat alakít ki, amelyek súlyos betegségek kialakulását idézhetik elő. Ilyen súlyos betegségek azonban csak akkor alakulnak ki, ha a fertőzött B-limfocitákat elpusztító sejtek már nem tudnak megbirkózni feladatukkal.

Tehát az Epstein-Barr vírus veszélyes, mert a következő patológiák kialakulását idézheti elő:

• Proliferatív szindróma (Duncan-kór), amelyben hatalmas számú B-limfocita képződik, ami léprepedéshez, vérszegénységhez, a neutrofilek, eozinofilek és bazofilek eltűnéséhez vezethet a vérből. Az immunhiány hátterében álló proliferatív szindróma általában halálhoz vezet. Más esetekben meg lehet menteni az emberek életét, de ezt követően vérszegénység és limfóma alakul ki bennük;



• Angioimmunoblasztos limfadenopátia;


• hemofagocitikus szindróma;


• Immun thrombocytopeniás purpura;


• Aplasztikus vagy hemolitikus anémia;


• DIC;


• timoma;


• Szőrös leukoplakia a szájüregben;



• Burkitt limfóma;


• nasopharyngealis karcinóma;


• a nasopharynx differenciálatlan rákja;



• A központi idegrendszer limfómái;




• Bell-szindróma;


• Guillain-Barré szindróma;