A tüdő szarkoidózisának formái. A tüdő szarkoidózisa - okok, diagnózis, tünetek és kezelés

A tüdő és az intrathoracalis nyirokcsomók szarkoidózisa szisztémás betegség gyulladásos természet. Szarkoidózisban granulomák képződnek a szövetekben. Az adatok szerint orvosi statisztikák, ezt a patológiát gyakrabban diagnosztizálják középkorú nőknél.

A szarkoidózis okai

A tüdő szarkoidózisa a belső és külső tényezőknek való kitettség hátterében alakul ki. Az ok-okozati tényezők a következőkhöz kapcsolódhatnak:

• fertőzés
• környezeti hatás;
• átöröklés;
• drog terápia.

Ha a tüdő és az intrathoracalis nyirokcsomók ezt a betegségét fertőzés váltotta ki, akkor a szervezetbe kerülve a mikrobák immunválaszt váltanak ki, amely antitestek termeléséből áll. Az antitestek viszont keringenek a vérben, és behatolnak minden szervbe. Az antitestek elhúzódó keringésével a szervezetben biokémiai és sejtes folyamatok mennek végbe. Ennek eredményeként citokinek képződnek. Ha egy személynek örökletes hajlama van, akkor ez a folyamat szarkoidózist okozhat benne.

Egy fertőzés jelenléte nem mindig vezethet a betegség kialakulásához, ehhez más tényezőknek is jelen kell lenniük. Tehát a kockázatnak vannak kitéve azok, akik tuberkulózisban, chlamydiában, Lyme-kórban, gyomorfekélyben, herpeszben vagy rubeolában szenvedtek.

A tudósok bebizonyították, hogy a tüdő szarkoidózisát továbbítják kapcsolattartás útján. Beteg emberrel való érintkezéskor a betegség évek múlva is érezhetővé válik. Az esetek 25-30%-ában ugyanabban a családban diagnosztizálható a szarkoidózis.

A külső tényezők jelentős szerepet játszanak a betegség kialakulásában. A levegőben lévő káros anyagok patológiát válthatnak ki. Azok a személyek is veszélyben vannak, akik naponta porral dolgoznak. Ezért a bányászok, mentők, tűzoltók vagy darálók kétszer gyakrabban diagnosztizálják a tüdő szarkoidózisát.

Egy bizonyos tendencia figyelhető meg a fémekkel, például arannyal, alumíniummal, titánnal, kobalttal vagy berilliummal érintkező személyek körében. Hajlamosabbak a szarkoidózis kialakulására. Találatkor egy nagy szám fém bejutását a szervezetbe, granulomák képződnek a tüdőben vagy az intrathoracalis nyirokcsomókban (VLNU).

Szarkoidózis alakulhat ki miatt hosszú távú használat néhány gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az interferon és az antiretrovirális gyógyszerek.

A betegség tünetei

A tüdő és az intrathoracalis nyirokcsomók szarkoidózisában a gyengeség a fő tünet. A betegek 50-80% -ánál figyelhető meg. Általában sok beteg nem fordít sok figyelmet erre a tünetre, és nem megy orvoshoz. Ha nem biztosítják időben egészségügyi ellátás a betegség előrehaladni kezd. A betegség kialakulásának súlyos szakaszaiban a gyengeség zavarokat okoz a légzőrendszer vagy a szív munkájában. Különösen akut gyengeség érezhető reggel.

Általános szabály, hogy alvás után a betegek nem érzik a vidámságot, az erő nem áll helyre egyik napról a másikra, a tünetek hozzáadódnak. fejfájásés Ez egy tompa fájdalom az izmokban.

NÁL NÉL ritka esetek az egyik klinikai tünetek a betegség lázassá válhat. A beteg testhőmérséklete meredeken emelkedhet 39 ° C-ra. A láz azt jelzi, hogy a szervezetben akut gyulladásos elváltozások vannak. Hő parotis nyirokcsomók gyulladásával figyelhető meg.

A betegség előrehaladtával a beteg gyorsan fogy. A fogyás anyagcserezavar vagy krónikus gyulladásos folyamat. Általános állapot a beteg állapota fokozatosan romlik. A szervezet legyengül, és leáll a tápanyagok felszívódása.

A sarcoidosisban a nyak nyirokcsomói leggyakrabban gyulladtak. A granulomák elhelyezkedésétől függően a nyirokcsomók begyulladhatnak. különböző csoportok. Tapintásra a csomópontok sűrűek, de mozgékonyak.

Az intrathoracalis nyirokcsomók vereségével a granulomák általában a mediastinum csomópontjaiban alakulnak ki. A betegség a hörgők és hörgők összenyomódásában nyilvánul meg ennek következtében gyulladt nyirokcsomók. Ebben az esetben a betegnél légszomj alakul ki, amely fizikai megterhelés után súlyosbodik. Az oxigénellátás kompenzálására a hörgők kitágulnak, de a megnagyobbodott nyirokcsomók és granulomák miatt a légtérfogat nem növekszik.

Idővel köhögési rohamok léphetnek fel. A páciens megpróbálja felköhögni a köpetet és a nyálkát, valamint helyreállítani az átjárhatóságot légutak. Előrehaladott stádiumban a köhögés fájdalmassá válik, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a mellhártya részt vett a gyulladásos folyamatban. A tüdőszövet nem rendelkezik idegrostokkal, de ha a granulomák a mellhártya közelében helyezkednek el, akkor nemcsak a köhögés, hanem a légzés is fájdalmassá válik. A röntgenfelvételek az intrathoracalis nyirokcsomók megnagyobbodását mutathatják.

Hagyományos kezelés

Minél korábban történik a diagnózis, annál hatékonyabb lesz a kezelés. A vizsgálat eredményei alapján az orvos átfogó kezelést ír elő, amelynek fő feladata a beteg életminőségének javítása és a betegség tüneteinek megszüntetése.

Orvosi terápia magában foglalja a kortikoszteroidok szedését. Ezek a gyógyszerek adnak jó eredmény a betegség kialakulásának bármely szakaszában. A gyógyszer adagját az orvos írja fel, mert nagy adag a gyógyszer a csontszövet lágyulását és az anyagcsere-folyamat megzavarását okozhatja. Ha az intrathoracalis nyirokcsomók érintettek, az orvosok kortikoszteroidokat írnak elő inhaláció formájában.

A betegnek a glükokortikoszteroidok kategóriájába tartozó gyógyszereket is felírnak. Erős gyulladáscsökkentő hatásuk van, és megakadályozzák a granulomák kialakulását. Ha a szarkoidózis krónikus formája van, és a beteg nyirokcsomói megnövekednek, akkor ebben az esetben az orvosok metotrexátot írnak fel. Ez a gyógyszer megállítja a sejtek növekedését és csökkenti a gyulladást. A kezelés időtartama legalább 3-4 hónap.

A VLNU gyulladásával a kezelést pentoxifillinnel végzik - ez lehetővé teszi a kortikoszteroid gyógyszerek adagjának fokozatos csökkentését és a szövetek oxigénellátásának helyreállítását.

A megnagyobbodott VLN sebészi kezelése manapság meglehetősen ritka, ennek oka a műtét összetettsége és traumája. A nyirokcsomók műtéti eltávolításakor a szarkoid granulomák újra kialakulhatnak. Ezért műtéti beavatkozás csak abban az esetben kell elvégezni, ha a szarkoidózis veszélyt jelent a beteg életére.

Videó a szarkoidózisról:

A tüdő szarkoidózisa és a VLN esetén többféle műtét végezhető. Amikor legyőzték tüdőszövet a műtét során az orvos eltávolítja a tüdőhibát, ennek köszönhetően a nyomás normalizálódik és a légzés helyreáll. Ha egy betegség során a betegnél a hörgők túlszaporodnak, és légzési elégtelenség jelentkezik, az orvosok tüdőtranszplantáció. Ezt a műveletet ritkán hajtják végre, mivel magas ár. A műtét során az érintett tüdőt egészséges donorra cserélik. Egy ilyen műtét átlagosan 5-7 évvel meghosszabbítja a beteg életét.

A megnagyobbodott VLLU kezelésében a besugárzás jó eredményt mutat. Az eltávolításhoz akut tünetek körülbelül 3-5 besugárzást végeznek.

Kezelés népi módszerekkel

A fő kezeléssel kombinálva módszerek alkalmazhatók hagyományos gyógyászat. Az orvosok azt javasolják, hogy a szarkoidózist népi gyógymódokkal kezeljék csak a betegség korai szakaszában. Mielőtt ezt vagy azt a gyógyszert használná, először konzultáljon orvosával.

A nyirokcsomók gyulladásával főzhet gyógynövény gyűjtemény zsálya, oregánó, útifű, hegymászó, mályvacukor gyökér és körömvirág alapú. A recept elkészítéséhez minden gyógynövényt 1 evőkanál kell venni. l. 2 evőkanál. l. összetörve gyógynövény keveréköntsünk 400 ml forrásban lévő vizet. Az infúziónak 30-50 percig kell állnia. Vegyünk 1/3 csésze naponta háromszor egy hónapig.

Videó a szarkoidózisról:

Ha a szarkoidózis kezdeti szakaszában a nyak, a hónalj vagy a könyök nyirokcsomói enyhén megnövekednek, akkor a betegség vodkával és olajjal kezelhető. Keverjünk össze 30 g vodkát vagy alkoholt 30 g lenolajjal. A gyógyszernek egy napig kell állnia. Igyon naponta 1 alkalommal ½ tk.

Szarkoidózis 3 fok- parenchymalis betegség az intrathoracalis nyirokcsomók megnagyobbodása nélkül.

Jellemzett növekedés a tüdőben kötőszöveti.

Etiológia szarkoidózis még mindig ismeretlen marad. Vannak olyan változatok, mint az öröklődés, a környezeti hatások.

A 3. fokozatú sarcoidosis patogenezise és tünetei

Mint már említettük, a 3. fokozatú szarkoidózis esetén a tüdőben a kötőszövet túlnövekedése, azaz fibrózis. Azonban az elváltozásokban a gázcsere károsodott működése légzési elégtelenséghez és emfizémához vezet. Fibrózis miatt ép a tüdőszövet nyúlni kezd és légüregeket képez.

Fénykép 1. Tüdőszövet előrehaladott sarcoidosisban, belül jellegzetes granulomákkal.

Az orvostudományban ezt a jelenséget "méhsejt tüdőnek" nevezik. Kívül, harmadik szakasz szarkoidózis tüdőszöveti infiltráció és disszemináció jellemző.

Vezető tünetek szarkoidózis 3 fok:

• Légszomj: kezdetben edzés közben, majd nyugalomban (a betegség előrehaladtával).
• A bőr cianózisa és sápadtsága a nem megfelelő oxigénellátás miatt.
• Gyengeség és fáradtság.
• Köhögés(gyakran száraz, de néha enyhe köpetképződéssel).
• Csökkent étvágyés ennek eredményeként fogyás.

Diagnosztika

A sarcoidosis diagnosztizálását nagymértékben bonyolítja más betegségekhez való hasonlósága. A tuberkulózis kizárására Mantoux teszt. Következő, ez kell általános vérelemzés leukocitózissal. Radiográfia lehetővé teszi a tüdőszövet elváltozásainak és üregeinek azonosítását.

Segítséggel CT és MRI felhalmozódások jelenlétének kimutatása immunsejtek- granuloma. A 3. fokozatú sarcoidosis diagnózisának tisztázása érdekében, biopsziaöblítővizet vesznek a tüdőből.

Mi a kezelés ebben a szakaszban?

Az 1. és 2. szakaszban szarkoidózis az esetek 70%-ában a granulomák maguktól elmúlnak terápia nélkül, de 3 szakaszban ez a valószínűség csökken. akár 30%. A betegség kezelését másodlagos betegségekkel (legalább légzési elégtelenséggel) együtt végzik. 3. fokozatú szarkoidózis kezelésére, glükokortikoidok, gyulladáscsökkentő szerek, antioxidánsok, néha használt citosztatikumok.

2. fotó. A glükokortikoidok osztályából származó gyógyszer Prednizolon 1 ml-es ampullákban, gyártó Elfa.

Megelőzés céljából csontritkulás felírni biszfoszfonátok. A gyógyszereket szedik több év alatt a visszaesés megelőzésére. Használata is lehetséges oxigénterápia(kezelés levegő környezet Val vel magas vérnyomás oxigén). A túlnőtt kötőszövet semmilyen kezeléssel nem lesz képes újra tüdővé válni. Emiatt a terápiát időben el kell kezdeni. A tudósok véleménye azonban eltér: egyesek úgy vélik, hogy a kezelést nem szabad az öngyógyulás lehetőségére vonatkozó panaszok megjelenése előtt elvégezni, mások az azonnali gyógyszerek alkalmazását javasolják, még a tünetek megjelenése előtt.

További gyógyszerek

Ki is nevezik őket további gyógyszerek:

• hogy megelőzze a bakteriális fertőzés másodlagos betegségként való fellépését, írja elő antibiotikumok széles választék cselekvések;
• hogy megakadályozzák a csatlakozást vírusos fertőzés mint másodlagos betegséget írnak elő vírusellenes gyógyszerek;
• diuretikumok gyógyszereket írnak fel a vér stagnálására a tüdőben a magas vérnyomás csökkentésére;
• az immunitás fenntartására írják elő vitamin komplex.

Súlyos tüdőfibrózis és vérzésveszély esetén javasolt sebészet, tüdőtranszplantáció.

Fontos! A szarkoidózis kezelésében szükséges állandó megfigyelés orvos mellkasröntgen és spirometria segítségével.

Előrejelzés egy életre

A 3. stádiumú szarkoidózis prognózisa nem túl kedvező, a kötőszövet burjánzásának mértékétől függően. Mindenesetre a tüdőben már vannak olyan elváltozások, amelyek nem egyeztethetők össze a teljes működésükkel.

A halál súlyos szövődmények kialakulásával fordulhat elő- különösen légzési elégtelenség.

A Beck-kórt (szarkoidózist) általában többrendszerű patológiának nevezik, amely különböző szerveket érint. A rendszerek közül elsősorban a légzőrendszert érinti. A kiváltó tényezők ismeretlenek. Nem tisztázták azokat az okokat sem, amelyek hozzájárulnak ahhoz, hogy egyes betegeknél a tüdő szarkoidózisa visszafejlődik.

Ez a betegség nem fertőző. A hormonterápia a betegség kezelésének fő taktikája.

Az egyik legfényesebb diagnosztikai jellemzők olyan betegség, mint a szarkoidózis, granulomák kimutatásának tekintik az érintett szövetekben (különösen a tüdőben). Ezek a gyulladás gócai. különböző méretű de mindig korlátozott. A granulomák mikroszkóp alatt sűrű, jellegzetes szerkezetű csomóknak tűnnek. A csomóképződés a gyulladás következménye és fő megnyilvánulása.

A csomókat főként a következők képviselik:

• Többmagvú óriássejtek.
• T-limfociták.
• makrofágok.

Ráadásul ez utóbbiak nem találhatók meg a betegség minden szakaszában. Az ilyen sejtek jellemzőek a granulomatózisra.

Osztályozás

A szarkoidózisnak több osztályozási kritériuma van. A legtöbb gyakori formák A leírt patológia:

• Vereség limfoid szövet.
• A tüdő szarkoidózisa.
• Változások a máj és a lép szöveteiben.

Sokkal ritkábban érinti a Beck-szarkoidózis (vagy inkább Besnier-Böck-kór). csontrendszer, látószervek, bőr és az emberi test egyéb rendszerei. Például a szív szarkoidózisa a patológia ritka típusai közé tartozik. A betegség általánosított formáját gyakrabban diagnosztizálják. Ebben az esetben a tüdő és egy másik szerv károsodása kombinálódik.

klinika által és radiológiai jelek kiemelni:

• Csak a tüdő a nyirokcsomók bevonása nélkül a folyamatban a szerv szöveteiben visszafordíthatatlan fibrotikus változások kialakulásával.
• Az intrathoracalis nyirokcsomók (ITLN) szarkoidózisa, ha a tüdőszövet nem érintett.
• Gyakran előfordul a sarcoidosis VLN diagnosztizálása, amikor a mediastinum, a gyökerek és a tüdő parenchyma érintett.
• Más rendszerek és légzőszervek károsodása.
• Nemcsak a szervek, hanem más rendszerek többszörös károsodása is.

Az ilyen betegségnek a tüdő szarkoidózisaként való besorolása a folyamat fejlődésének szakaszát sugallja, amely összhangban van a röntgenvizsgálat eredményeivel:

1. A kezdeti szakaszban gyakran aszimmetrikus, de kétoldali elváltozások vannak a mellkasi nyirokcsomókban.
2. A betegség kialakulásának második fázisában a patológia miliáris (kölesszerű) gócok formájában átterjed a tüdőszövetre. A 2. fokozatú szarkoidózist a tüdőszövet és a VLN beszűrődése jellemzi.
3. A betegség harmadik szakaszában a tüdőszövetekben fibrotikus változások észlelhetők, míg a VLN nem emelkedik. Pneumoszklerózis és tüdőtágulat alakul ki nagy (összefolyó) granulomatózus gócok kialakulásával.

Attól függően, hogy milyen sebességgel kóros elváltozások a páciens testében a patológia természete általában a következőkre oszlik:

• Krónikus.
• Sikertelen.
• Haladó
• Késleltetett.

Maga a kóros folyamat három szakaszra osztható:

• aktív/exacerbációk.
• stabilizáció.
• Fordított fejlődés / regresszió / remisszió.

A betegség súlyosbodása és az állapot stabilizálódása után a betegnek egyes esetekben pneumoszklerózisa és tüdőtágulása, mellhártyagyulladása, a tüdő hilaris zónájának fibrózisa, az intrathoracalis nyirokcsomók meszesedése van.

A kóros folyamat kezdeti szakaszában a röntgenfelvétel nem mutathat változásokat.

Etiológia

Egy olyan betegség ok-okozati összefüggése, mint a sarcoidosis bármely külső tényezők nincs telepítve. Valójában az emberről emberre való átvitel képessége nem bizonyított. Azonban családi esetekről is beszámoltak. Ez megmagyarázható:

• Átöröklés.
• Azonos körülmények között élni, ami hátrányosan befolyásolja az egész család egészségét.

A modern orvostudomány több hipotézist is figyelembe vesz a szarkoidózis, mint betegség okozati összefüggéséről:

• Orvosi.
• Kapcsolatba lépni.
• Örökletes.
• Fertőző.
• Az exogén hatása káros tényezők(por egyes anyagok, például berillium, arany, titán, ólom, cirkónium és mások keverékével).

Az első hipotézis hívei a Beck-kórt bizonyos gyógyszerek (interferonok és néhány vírusellenes szerek). Álláspontjukat azzal igazolják, hogy arra hivatkoznak, hogy ezeknek a gyógyszereknek az elutasítása a betegség regressziójához vezet. De nem lehetett sem megbízhatóan megerősíteni, sem cáfolni.

Az érintkezési elmélet azt sugallja, hogy fennáll a fertőzés lehetősége, amikor egy beteg személy érintett szöveteivel kommunikál. Ilyen érintkezés a szarkoidózis klinikailag megerősített diagnózisának legalább egynegyedében található. A betegség ilyen átvitelének lehetőségét a probléma vizsgálatában részt vevő legtöbb kutató elfogadja.

Az örökletes hipotézis ragaszkodik ahhoz, hogy egyes egyének hajlamosak erre ezt a fajt patológia. Azonban azonosítani a közös oksági tényező még egy családon belül sem minden beteg számára lehetséges.

A fertőző elmélet szerint a betegek, akiknek a kórelőzményében valamilyen vírusos ill bakteriális betegségek, nagyobb valószínűséggel "kap" szarkoidózist a tüdőben és más szervekben. Az ilyenekre fertőző patológiák tartalmazza:

• Helicobacter pylori által okozott gyomorhurut és gyomorfekély.
• Chlamydia tüdőgyulladás.
• Tuberkulózis.
• Borreliosis (Lyme-kór).
• Propionibacterium akne.
• Rubeola, hepatitis C, herpeszvírusok, különböző típusú adenovírusok.

A tüdő és az intrathoracalis nyirokcsomók patológiája sokkal gyakoribb a káros gázok és porok belélegzésével kapcsolatos iparágakban (bányászok, tűzoltók) foglalkozó embereknél.

Ezen elméletek mindegyike leírja valószínű okai ami máj-, vese-, bőr- vagy tüdőszarkoidózishoz vezethet. De még az összes leírt tényező jelenlétében sem fordulhat elő a betegség.

A javasolt változatok egyike sem teljesen kielégítő. Ezért a betegség megmagyarázhatatlan etiológiájú patológiákra utal.

jelek

A szarkoidózis tünetei nagymértékben függenek a fókusz helyétől. Nak nek közös vonásai Ez a betegség magában foglalja:

• Gyengeség.
• A testhőmérséklet emelkedése 38 C-ig.
• A testtömeg csökkenése.
• Megnagyobbodott nyirokcsomók.

Ezenkívül a hosszú távú gyengeség az egyetlen jel patológia kialakulása, majd a betegség egyéb tünetei is csatlakoznak. A fogyás általában megfigyelhető súlyos jogsértések a kóros folyamathoz kapcsolódó belső szervek munkájában. Májkárosodás esetén a beteg aggódik a jobb hypochondrium kellemetlen érzései miatt, enyhe sárgaság figyelhető meg.

A légzőrendszer károsodásának jelei

A patológia tünetmentesen debütál, mivel a granulomák nem nőnek gyorsan. A kóros folyamat során a tüdő szarkoidózisának tünetei a következők formájában jelentkeznek:

• Reflex köhögés köptetés nélkül.
• Légszomj.
• Fájdalom és furcsa hangok a mellkasban.
• Alvászavarok.
• Izzadó.

Ha a köhögést köpetürítés kíséri, ez bakteriális fertőzés hozzáadására utal.

A kezdeti szakaszban a köhögés nem jelent problémát a betegnek. De a mellhártya bevonásával a kóros folyamatba a köhögés fájdalmassá válik, mint egy mély lélegzet.

A megnagyobbodott nyirokcsomókkal járó betegség lefolyására a légszomj jellemző. A terhelés hatására felerősödik. Mivel a szervezetnek több oxigénre van szüksége a fizikai erőfeszítés során, a granulomák által érintett és a nyirokcsomók által összeszorított tüdőszövetek nem tudják lezárni a szervezet oxigénigényét.

A limfoid szövet károsodásának jelei

A perifériás nyirokcsomók gyakran érintettek. Ezt egy vagy egy csomó csomópont duzzanata fejezi ki. A betegséget meg kell különböztetni a lymphadenopathiáktól, amelyekben a változások funkcionális jellegűek, és nem kapcsolódnak granulomák kialakulásához.

Ezzel a patológiával a nyirokcsomókat érintheti:

• Nyak.
• Mell.
• Lágyék és hónalj.
• végtagok.

Ez utóbbiak ritkán vesznek részt a folyamatban. Általában a limfoid szövet károsodása esetén a lép károsodása figyelhető meg. A bal hypochondrium kellemetlenségein kívül a beteget ritkán zavarja a betegség bármely más megnyilvánulása.

Bőrelváltozások jelei

Mi a bőr szarkoidózisa és hogyan néz ki, könnyen megérthető. A bőrelváltozások reaktívak lehetnek, vagyis a granulómák kialakulásával járhatnak közben belső szervek, rajta csak a szervezet reakciója látható a betegségre. És ezek a megnyilvánulások összefüggésbe hozhatók a granulomák tényleges növekedésével a bőr vastagságában.

A főbb jellemzők ebben az esetben a következők:

• polimorf kiütések.
• Hámlás.
• Változás a pigmentációban.
• Hajhullás.
• A hegek és fekélyek megjelenése.

A reaktív megnyilvánulásokat a betegség klinikáján mutatják be. noduláris erythema. Általában a jelek hármasa kíséri őket:

• A mediastinum nyirokcsomóinak megnagyobbodása.
• Több (legfeljebb 5) nagy ízület veresége.
• Az erythemás kiütések lokalizációja a láb területén.

A reaktív megnyilvánulások általában néhány héten belül visszafejlődnek. Valójában a granulomatosus bőrelváltozások sokkal ritkábban fordulnak elő, mint az erythema nodosum.

Szívkárosodás jelei

A szívizom működése szenvedhet a szívizom vagy a szív septumainak károsodásával, valamint a nyirokcsomók és a tüdő károsodásával. A betegek fő panaszai a következők:

• Szívritmuszavarok.
• Fájdalom a szegycsont mögött.
• Eszméletvesztés.
• A végtagok ödémája.
• légszomj és fáradtság fizikai aktivitás során.
• A bőr sápadtsága.

A leírt tüdőbetegség bármely szakaszában van pulmonális hipertónia. Ez a szív (jobb kamra) terhelésének növekedéséhez és a "szív" tünetek megjelenéséhez vezet.

A betegség kialakulásának jelei egy atipikus zónában

Ezek a tünetek nagyon változatosak, és attól függenek, hogy mely szervek vesznek részt a folyamatban. Például:

• Ha a csontszövet károsodik, a törések gyakoribbá válnak.
• Ha a folyamat a gégét érinti, a beteg elveszítheti a hangját.
• Az orrjáratok vereségével az orrvérzés gyakoribbá válik, és állandó a torlódás.
• Ha a szarkoidózis a hallószerveket érintette, akkor fájdalom- és fülzúgás panaszok, koordinációs zavarok jellemzőek.
• Izombetegség esetén a betegek panaszkodnak az érintett végtag fájdalmáról, annak gyengeségéről és gyulladásos elváltozásairól a fókusz helyén.
• A granulomák növekedésével az ízületek szöveteiben (ízületek) a klinika utánozza a rheumatoid arthritist.
• A granulomák növekedése a vesékben rendkívül ritka. Maga a folyamat a szűrési funkciójuk megsértésével és a gyulladással jár. Bármely szerv szarkoidózisa növeli a vesekő kialakulásának kockázatát.
• A növekedés a leírt jóindulatú képződmények hatással lehet az agyi struktúrákra is. A tünetek az érintett területtől függenek. Ezek látás-, hallás-, tapintási vagy szaglási zavarok lehetnek. Vannak görcsös és meningealis tünetek.
• A perifériás rész sérülésével idegrendszer az érintett ideg által beidegzett területen parézis és bénulás léphet fel.
• Ha az agyalapi mirigy érintett, endokrin rendellenességek lehetségesek.
• Vereség nyálmirigyek diszfunkcióhoz vezet.
• A bélben zajló kóros folyamat fájdalmas székrekedéshez és hasmenéshez vezet, egymást helyettesítve. Nincs vér a székletben. Az abszorpciós folyamat megsértése miatt az ember fogy, bőre és függelékei kiszáradnak és gyengülnek.
• Hányinger és étvágytalanság kíséri a granulómák növekedését a gyomorban.
• A látószerv patológiája jelentős látáscsökkenést és vakságot okozhat.

Diagnosztika

Diagnosztikai intézkedésekként a betegség tüneteinek elemzését, valamint hardvert és műszeres vizsgálat beteg. A szarkoidózis diagnosztizálásának arany standardja:

• Röntgenvizsgálat.
• Szövettan.
• Klinika.

Tanulmányok egész arzenálját lehet bevonni a CT-től, MRI-től, ultrahangig és olyan módszerekig, amelyek lehetővé teszik funkcionális állapot tüdő (spirometria), szív (EKG, EchoEG), vázizmok (EMG), bronchoscopia. Endokrinológus, szemész, fül-orr-gégész, tüdőgyógyász, gasztroenterológus, kardiológus kivizsgálása válhat szükségessé.

A szarkoidózis diagnózisa magában foglalja az azonosítást jellemző változások a beteg vérében (az ACE, kalcium, réz, TNF-α megnövekedett szintje). Ez utóbbi mutató viszonylag nemrégiben derült ki, számos kóros folyamatban vesz részt.

Ebben a betegségben, tuberkulin teszt(Mantoux), hogy megkülönböztesse a diagnózist a tuberkulózistól és a Kveim-Silzbach teszttől (ez egyfajta "mantoux" a szarkoidózishoz).

Terápia

Orvosi kellékek, pirulák és kapszulák

Hogyan kell ezt kezelni kellemetlen betegség? Először is, az orvosoknak figyelembe kell venniük azt a tényt, hogy a kóros folyamat visszafejlődik. Ezért az első szakaszban, a szarkoidózis kezelése előtt, a betegeket körülbelül hat hónapig megfigyelik a tendenciák azonosítása és a kezelés meghatározása érdekében.

Nál nél enyhe fokozat betegség esetén orvosi beavatkozást nem végeznek. Ebben a helyzetben az intenzív kezelésből adódó szövődmények kockázata magasabb, mint magának a betegségnek a kialakulásának kockázata.

Azonnali beavatkozást csak a tünetek gyors növekedése és a súlyos állapot beteg. Az orvosok által használt arzenál meglehetősen gazdag módszerekben:

• Gyógyszeres kezelés (általános és helyi intézkedések).
• Sebészeti.
• Fizikoterápia.
• Diétás terápia.
• Sugárzás.

A pulmonalis sarcoidosis kezelése magában foglalja a következő csoportokat gyógyszerek:

• A hormonok (hidrokortizon, dexametazon, prednizolon) az első vonalbeli gyógyszerek.
• Nem hormonális gyulladáscsökkentő (Meloxicam, Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac és mások).
• A- és E-vitamint tartalmazó vitaminkészítmények (antioxidánsként).
• Immunszuppresszánsok (Azatioprin, Delagil, Chloroquine).

A tüdő szarkoidózisának kezeléséhez hormonokra van szükség. Azonnal rendelje hozzá egy nagy (sokk) adagban, majd egyetlen mennyiségben csökkentse. A helyi kezelést általában a betegség bőrformáinál és szemkárosodásnál alkalmazzák. Műtéti beavatkozás tüdőösszeomláshoz, tüdőtranszplantációhoz, lép eltávolításához, gyomor- vagy bélvérzés leállításához szükséges.

Ennek a betegcsoportnak nincs speciális étrendje. A gyorsételek elutasítása üdvözlendő. A tanfolyamot egészségügyi intézményekben gyakorolják terápiás böjt orvos felügyelete mellett. Független alkalmazás ez a módszer nem ajánlott.

A remisszió kezdete után a betegeket legalább 2 évig regisztrálni kell a rendelőben.

A nyirokcsomók szarkoidózisa krónikus szisztémás patológia, amelyet gyulladásos granulomák képződése jellemez a nyirokcsomókban. A legtöbb esetben a betegség a tüdő parenchymában alakul ki, de a betegségnek van egy klinikai változata, amelyben a nyirokcsomók érintettek. nemzetközi szervezet a szarkoidózist a szisztémás patológia egyik változatának tekintik. ICD kód 10 D86.

A statisztikai adatokat összehasonlítva azt találták, hogy az ilyen diagnózist elsősorban az átlagos életkorú nők állítják fel. korosztály. A szoptató anyákat is veszélyezteti a megbetegedések. Krónikus lefolyás esetén a szülés utáni időszakban visszaesés alakulhat ki.

A szarkoidózis osztályozása

A besorolásnak többféle típusa létezik a tanfolyam súlyosságától, fázisától, ill klinikai tünetek Ennek alapján a nyirokcsomók szarkómája a következő részekre oszlik:

A betegség stádiumától függően:

• az első szakasz kizárólag az intrathoracalis nyirokcsomók szarkoidózisa;
• a VLLU és a tüdő parenchimális szövetének károsodása;
• fibrotikus elváltozások kialakulása, az elváltozás átterjedése a mediastinum nyirokcsomóira.

A klinikai fázistól és a jelenléttől függően specifikus szövődmények megkülönböztetni a betegség ilyen fázisait:

• aktív;
• stabil;
• megfordítható.

A klinikai lefolyás lehet visszatérő, pozitív vagy progresszív prognózissal.

Miért fordul elő ez a betegség?

A mai napig nem vizsgálták teljes mértékben a betegség kialakulásának pontos okát. A betegek jellegzetes anamnézisét, panaszait és objektív vizsgálatát figyelembe véve elméleteket dolgoztak ki, amelyek szerint feltételezhető. igaz ok fejlődés. A differenciáldiagnózis segíthet az etiológiai tényező azonosításában is.

Fertőzés elmélet

A fertőző elmélet azon a tényen alapul, hogy a betegség aktiválódása megtörténhet bármely fertőzés hátterében. bakteriális fertőzés feltéve, hogy van hajlam a szarkoidózisra. A patogenezisből ismert, hogy amikor egy fertőzés bejut egy baktérium szervezetébe, akkor aktiválódással gyulladásos reakció alakul ki. sejtes immunitásés specifikus antitestek képződnek.

A gyulladásos folyamat elhúzódó lefolyása mikroorganizmusok felhalmozódásához vezet, és ennek eredményeként patológia alakul ki a nyirokcsomókban.

A betegség terjedésének elmélete a betegekkel való érintkezés útján

Ennek az elméletnek a megerősítésére megfigyelést végeztek egy szarkoidózisban szenvedő betegről és környezetének tagjairól. A tanulmány eredményei azt mutatták, hogy 40% kapcsolattartó személyek kialakult a betegség. Transzplantológiai eseteket is regisztráltak, amikor átültették őket donor szervek beteg emberből egészségessé.

A környezeti tényezők hatása

A betegség kialakulásában kolosszális szerepet tulajdonítanak az emberi szervezetre gyakorolt ​​káros hatásoknak környezeti tényezők. Az emberre a legkórokozóbb az ipari por, amely a tüdőbe kerül. légúti úton, és provokál gyulladásos reakciók. A porszennyező anyagokkal érintkező foglalkozások közé tartoznak: mentők, bányászok, darálók és mások.

örökletes elmélet

Az öröklődési elmélet egy hibás gén részecskéjének emberben való jelenlétén alapul. Ha van ilyen örökletes patológia a külső környezetet befolyásoló bármely kedvezőtlen tényező kiválthatja a nyirokcsomók szarkoidózisának kialakulását.

A gyógyszerek negatív hatásaival kapcsolatos elmélet

A gyógyszerelmélet magában foglalja a betegség kialakulását a háttérben hosszú távú használat krónikus betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek. A nyirokcsomók érintettsége úgy jelenik meg, mint mellékhatás a kábítószer szedésétől. Az ilyen betegek megfigyelésének eredményei szerint azt találták, hogy a betegség progressziója lelassul a gyógyszerek abbahagyása miatt.

A betegség súlyosbodását kiváltó gyógyszerek közé tartoznak az interferonok és az antiretrovirális szerek.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

Szarkoidózis a nyirokcsomókban előfordulhat mindkét súlyos klinikai megnyilvánulásai, és ezek nélkül is. A tünetmentes lefolyás leggyakrabban a mellkasi nyirokcsomók érintettsége esetén jelentkezik, míg a folyamat nem terjed ki más szervekre és rendszerekre. A betegséget véletlenül fedezik fel egy rutin fluorográfiai vizsgálat során.

Leggyakrabban a patológia fokozatosan fejlődik, gyakori klinikai megnyilvánulásokkal:

• fáradtság még kis fizikai aktivitás mellett is;
• súlyos általános gyengeség;
• köhögési reflex, amelyet légszomj kísér;
• fájdalom a gerincben.

A fenti tünetek kialakulásuk után 2 héttel kezdenek eltűnni. A tüdőszövet fibrózis kialakulásával járó károsodása esetén nehéz megjósolni a gyógyulást, mivel a betegnél fokozódnak a légúti, ill. szív- és érrendszeri elégtelenség.
Akut szivárgás A szarkoidózis rendkívül ritka. A beteg testhőmérséklete hirtelen lázas állapotba emelkedik.

A bőrön jól tapintható, a felszíne fölé emelkedő gyulladt csomók láthatók. A kóros folyamatban részt vehet nagy ízületek előnyös szimmetrikus elváltozással. A gyógyulás prognózisa ebben a betegségben teljes mértékben a lebonyolítási taktikától függ orvosi intézkedések.

Milyen szövődmények alakulhatnak ki?

Maga a betegség nem jelent különösebb veszélyt az emberi életre, de el kell kerülni a speciális szövődményeket, amelyek a következők formájában jelentkeznek:

• a tüdő atelectasia kompressziós változata;
• véredény károsodása és belső vérzés kialakulása;
• a gyulladásos folyamatok krónikus lefolyása a tüdő parenchymában és a hörgőfában;
• kövek kialakulása a területen vesemedence, ureterek és hólyag;
• a szív ritmusának és vezetésének megsértése;
• a működés elnyomása központi osztályok idegrendszer.

A szarkoidózis differenciálása különféle fertőző és onkológiai betegségek esetén szükséges, amelyek egyik tünete a nyirokcsomók növekedése és gyulladása.

A betegség diagnózisa

A mai napig létezik egy speciálisan kidolgozott rendszer a páciens vizsgálatára és a szükséges műszeres diagnosztikai módszerek elvégzésére:

• A beteg gondos vizsgálata, kikérdezése ambuláns rendelésen.
• Tábornok klinikai kutatások vér.
• Nyirokcsomó biopszia.
• Az érintett csomópontok lokalizációjának meghatározásához röntgen módszerekre van szükség. Használva ez a módszer differenciáldiagnózist végeznek onkológiai betegségekkel.
• Malignus onkológiai betegségek differenciáldiagnózisa céljából számítógépes és mágneses rezonancia képalkotást végeznek.

Terápiás intézkedések végrehajtása

A nyirokcsomók szarkoidózisában szenvedő betegek modern kezelését a következő módszerekkel végzik:

• Orvosi kezelés segítségével végezték el szteroid hormonok. A gyógyszert csak feltételek mellett adják be egészségügyi intézmény. A hormonális szerek beadhatók parenterálisan, orálisan vagy külső alkalmazásként.
• Műtéti beavatkozás visszafordíthatatlannal végezzük szerkezeti változások nyirokcsomók és parenchymás tüdőszövet.

• A betegség remissziós szakaszának elérése érdekében széles körben használják gerenda módszerek kezelés.
• diétás kezelés a fehérjéket, vitaminokat és ásványi anyagokat tartalmazó termékek napi fogyasztásának növekedését jelenti.

Nál nél megfelelő magatartás terápiás intézkedések és a beteg által az orvos ajánlásainak betartása, a gyógyulás sokkal gyorsabban és komplikációk nélkül történik.

A szarkoidózis ritka szisztémás betegségek Val vel krónikus lefolyás. jellegzetes megnyilvánulása patológia - a granulómák megváltozott szöveteiben kialakuló - korlátozott gyulladásos gócok, amelyek tömörített nagy csomók. A betegség elsősorban a tüdőt érinti, de a folyamat hatással lehet nyirokrendszer, máj, lép, néha csontokra is kiterjed, bőr, szemek és más szervek. A tüdő szarkoidózisának kezelését hosszú tanfolyammal végezzük hormonterápia, intézkedések hiányában a légzésfunkció megsértése következik be.

Úgy gondolják, hogy a patológia nem jelent fertőző veszélyt. A szarkoidózis elsősorban az embert érinti. fiatal korés középkorúak, a nőknél 3-16%-kal magasabb a statisztika. Az afroamerikaiak 10-17-szer nagyobb eséllyel szenvednek el a betegségtől, mint a kontinensen élő fehérek. Az indiánoknál és eszkimóknál a betegséget rendkívül ritkán diagnosztizálják. Oroszországban 20 eset jut 100 000 emberre.

A patológiát Besnier, Beck és Schaumann tudósok különböző időpontokban írták le, ezért a szarkoidózist korábban Besnier-Beck-Schaumann-kórnak, röviden Beck-kórnak nevezték. Jellemzője a több szervből álló lefolyás, amelyet az exacerbációk és a remisszió szakaszai kísérnek. Amikor a betegség a tüdőben alakul ki, a szarkoidózis az alveolusok szövetét érinti, ami intersticiális gyulladás érfal(tüdőgyulladás) vagy alveolitis. Később az epithelioid granulomák kialakulása következik be véredény a szerv peribronchialis és subpleurális részeiben. Ezt követően a granulomatosus képződés feloldódik vagy üveges (hialin) tömeggé alakul, ami a tüdő szellőző funkciójának megsértéséhez vezet. A megnagyobbodott nyirokcsomók összenyomják a hörgők falát, ami a terület légvezetésének romlását és levegőtlen zónák kialakulását (atelektázia) okozza. Hogy néz ki a szarkoidózis, az a képen látható.

Számos tanulmány ellenére a pulmonalis sarcoidosis okai ismeretlenek. A betegség előfordulásával kapcsolatban számos koncepció született:

1. A virológusok a gyulladásos folyamat kialakulását a belégzéssel társítják patogén mikroorganizmusok: vírusok és herpeszvírusok, atipikus mikobaktériumok (Koch pálca), valamint gombák és mikoplazmák.
2. A családi elváltozások adatai a betegség kialakulásának genetikai elméletére utalnak.
3. Más kutatók ragaszkodnak hozzá allergiás eredetű sarcoidosis, amikor immunválasz lép fel a bevezetésre külső ingerek: mérgező anyagok, por, baktériumok. A kóros folyamat belső tényezői közé tartoznak az autoimmun reakciók.

A betegség eredete szempontjából fontos és szakmai tevékenység személy. A szarkoidózist leggyakrabban tűzoltóknál, munkásoknál diagnosztizálják vegyipar, postai alkalmazottak, tengerészek, valamint molnárok vagy mezőgazdasági munkások. Vagyis azoknál az embereknél, akik közvetlen kapcsolatban állnak toxinokkal vagy fertőző ágensekkel.

Úgy gondolják, hogy a szarkoidózis polietiológiai természetű, megjelenését genetikai, morfológiai és biokémiai tényezők okozzák.

Professzionális környezetben a patológiás lokális kitörések vagy fertőzéses esetek, amikor az emberek megbetegednek, kórokozó jelenlétére vagy a betegség fertőző jellegére utalnak.

A patológia jellemző tünetei

A tüdő sarcodiasisával a tünetek hosszú ideig nem jelentkezhetnek. Ez a tüdőszövetek gyenge beidegzésével jár, ezért a granulomák növekedésével a idegvégződések egy ideje nem történt. A folyamat előrehaladtával a károsodás jelei légzőszervek kifejeződni. A betegség kezdetén a gyulladásos folyamatra jellemző általános tünetek zavaróak:

• gyengeség;
• fáradtság;
• a hőmérséklet emelkedése a subfebrilis mutatókra;
• étvágytalanság;
• ezt követően száraz köhögés csatlakozik;
• mellkasi fájdalom;
• légszomj fizikai stressz később séta;
• arthralgia - ízületi fájdalom.

A tüdő rostos elváltozásaival a szervek életképessége csökken, a légzési és szívelégtelenség fokozódik. Diffúz cianózis alakul ki, amely növekszik a fizikai aktivitás, légszomj zavarja a beteg nyugalmi állapotát. Nem ritka, hogy a betegnek tünetei vannak dob ujjai amikor a phalangusok hegyei megvastagodnak.

Az ütőhangszerek meghatározzák a tüdő alsó határának magas állását, belégzéskor és kilégzéskor a szerv elmozdulása korlátozott. Középen és alsó szakaszok hallgatáskor nedves recsegő hangok észlelhetők.

A betegség meglévő szakaszai

A pulmonalis sarcoidosis osztályozása adatokon alapul röntgen vizsgálat. A betegség lefolyásának szakaszai megkülönböztethetők:

1. Első vagy kezdő. Nyirokmirigy intrathoracalis forma, amelyben a bronchopulmonalis LU-k (nyirokcsomók) mindkét oldalon szimmetrikusan érintettek. Néha változásokat észlelnek a tracheobronchialis LU-ban, ritkán észlelnek károsodást a paratrachealis LU-ban. A 2. rendű hörgők elágazásában a törzs alsó hosszában lokalizált limfostruktúrák zavarai lehetnek. pulmonalis artéria a jobb oldalon.
2. A második a mediastinalis-pulmonalis. A szakaszt az intrathoracalis LU (VLLU) károsodása jellemzi. A folyamat átterjed a szerv középső és alsó részére, a tüdőszöveteket érinti a kis-fokális és retikuláris típus.
3. A pulmonalis forma a betegség 3. szakaszában fordul elő. A szervek szöveteiben bekövetkező változások kifejezettek, a VLN nem növekszik. A középső szakaszokon sűrű disszemináció figyelhető meg, a tüdőszövetet kötőszövettel helyettesítik (pneumosclerosis). A terminális bronchiolusok disztális terében is felhalmozódik a levegő amiatt destruktív változások az alveoláris falakat érinti (emfizéma).

A megnyilvánulások szerint a betegség időszakokra oszlik: aktív fázis- a sarcoidosis súlyosbodása, a következő - stabilizációs és regressziós szakasz, gyengülés. A fordított folyamatot bizonyos esetekben a granulomák felszívódása vagy meszesedése különbözteti meg. A tüdőben bekövetkező változások fejlődési üteme szerint a szarkoidózis a következőkre oszlik:

• progresszívnek;
• lassítani;
• abortívra, azaz a tanfolyam felfüggesztésére;
• krónikusra.

A granulomák kezelése vagy reszorpciója után a betegség következményei lehetnek pneumoszklerózis, mellhártyagyulladás, tüdőtágulás, szöveti fibrózis a tüdő gyökereiben VLLU dekalcifikációval vagy anélkül.

Diagnózis és kezelés

A légúti szarkoidózis megerősítésére egy sor intézkedést hajtanak végre a patológia azonosítására és a jelek megkülönböztetésére más, a tünetekben hasonló betegségektől: tuberkulózis, limfogranulomatózis, fibrózisos alveolitis. Milyen módszereket alkalmaznak:

• A tüdő röntgenvizsgálata a szervek elváltozásait tárja fel. A képeken a tüdőszövet átlátszóságának csökkenése és lymphadenopathia látható, a területek tükröződhetnek vagy kifejezett aszimmetriával. A késői szakaszok találhatók fokális változások, fibrózis, emfizéma vagy szöveti cirrhosis.
• A radiográfia elégtelen információtartalma esetén a tüdő MRI- vagy CT-vizsgálatát írják elő.
• A bronchoszkópia a hörgők alsó szakaszán értágulatot, nyálkahártyájukon szarkoidózisos elváltozásokat mutat, melyeket plakkok vagy szemölcsös növedékek jellemeznek. Az atrófiás bronchitis jelei és az LU növekedése figyelhető meg a bifurkáció helyén.
• A transzbronchiális biopszia vagy a mediastinoszkópia lehetővé teszi, hogy a biopsziából egy részét kutatásra kapja, 80-95% -kal kizárja a hibás diagnózist. Az epithelioid granuloma szegmensei a szövetekben találhatók a perifokális gyulladásos folyamat necrotizációjának megnyilvánulása nélkül.
• Az akut formában végzett vérvizsgálat az angiotenzin-konvertáló enzim növekedését, valamint az ESR, a leukociták, az eozinofilek, a monociták és a limfociták növekedését jelzi.

A Kveim reakció megnyilvánul pozitív eredmény bőrpír formájában a szarkoid antigén bőr alá történő bevezetésekor. Ezt a kutatási módszert ritkán hajtják végre a fertőzések bonyolultsága és veszélye miatt.

Előkészületek

A légzőrendszer feltárt szarkoidózisát a legtöbb esetben remisszió kíséri, ezért a betegség kialakulását először hat hónapig vagy 8 hónapig figyelik. A patológiát akkor kell kezelni, amikor a betegség előrehalad, megszerzi akut lefolyás, az intrathoracalis LU-k érintettek, a tüdőszövetekben disszemináció figyelhető meg. Ezenkívül a terápia a betegség összetett és általánosított megnyilvánulásaira javallt. A szarkoidózis kezelése:

• Szteroid hormonok, tanfolyam időtartama - legalább 3-6 hónap. Kortikoszteroid "Prednizolon" vagy hasonló gyógyszereket használnak, az esetek 80% -ában javulás következik be. A terápiás séma magában foglalja a gyógyszer napi adagolását 0,5-1 mg / kg dózisban 3 hónapig. Továbbá az adagot 10-15 mg-ra csökkentik, a fenntartó kezelés folyamata 6 hónapon vagy egy éven belül történik.
• Mikor mellékhatások, eszkalálódik társbetegségek, a hormonokat kúrában írják fel 1-2 napos megszakításokkal.
• Ha szteroidokkal szembeni érzéketlenséget észlel, használja alternatív gyógyszerek ellen rákos daganatok- Metotrexát, ciklofoszfamid.
• Lehetséges komplex terápia 4-6 hónapon belül: "Prednizolon" vagy "Dexametazon" váltakozik nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek - "Diclofenac" vagy "Indometacin" - használatával.
• NÁL NÉL kezdeti szakaszaiban betegség esetén megengedett a kortikoszteroidok ("Flutikazon") alkalmazása inhaláció formájában.

Ugyanakkor antioxidáns gyógyszereket és C-, D-, E-vitamint, immunszuppresszánsokat és fizioterápiát írnak elő.

Népi jogorvoslatok

A korai fázis patológia fejlesztési alkalmazás népi gyógymódok a tüdő szarkoidózisának kezelésére hozzájárul a betegség remissziójához. Milyen receptek alkalmasak:

• A propoliszt (20 g) összetörjük és 125 ml vodkában infundáljuk egy sötét üvegtartályban. Vegyünk 60 perccel étkezés előtt naponta háromszor 15 vagy 20 cseppet fél pohár vízzel hígítva.
• Vodka keverve finomítatlan olaj napraforgó 1:1, naponta háromszor, egy evőkanál étkezés előtt. A kezelés időtartama 10 nap, majd öt napos szünet. Ezt 3-szor megismételjük.
• A ginzeng vagy radiol rózsa tinktúráját reggel és este 20-25 cseppenként isszák, a kúra időtartama legalább 15-20 nap.
• A gyulladás és a szemcsék felszívódásának enyhítésére mézzel átitatott kakukkfüvet használnak. friss termék méhészet (250 ml) a növényhez keverve, ha szükséges, adjunk hozzá vizet (50 ml). A készítményt 15 napig sötétben infundáljuk. Az infúziót leszűrjük, reggel és este igyunk meg egy kanállal.

A nyírfanedvben található antioxidánsok, szaponinok, flavonoidok szintén segítenek a betegség kezelésében. A gyümölcslevet tejjel kombinálva (1:1) naponta fél pohárban inni.

Köhögés kezelésére nem használható borzzsír: ez népszerű gyógymód rontja a beteg állapotát szarkoidózissal.

Szarkoidózis esetén nem kis jelentősége van a megfelelően kiválasztott étrendnek. A hormonterápia során különösen fontos a diéta betartása: ez segít elkerülni a szövődményeket a jövőben. Az étrendet helyesen kell megszervezni:

• Mivel a szarkoidózist gyulladásos folyamat kíséri, csökkenteni kell a szénhidrátbevitelt, mivel szerves anyag hozzájárul a fejlődéséhez. Csökkentse a cukor, édesség mennyiségét, lisztből készült termékek, kizárja a szénsavas italokat.
• Tilos füstölt húsokat, savanyúságokat, fűszereket beiktatni az étrendbe. Ha nehéz fűszeres ételek nélkül megtenni, megengedett a fokhagyma vagy a nyers hagyma fogyasztása.
• Szarkoidózis esetén a vér kalciumtartalma megnő, és fennáll a kövek képződésének veszélye húgyúti. Ezért a tejtermékek fogyasztása a minimumra csökken. A vaj korlátozott használata megengedett.
• Alkohol bármilyen mennyiségben és adagban tilos.

Több gyümölcs, bogyó és nyers zöldség fogyasztása javasolt: az antioxidánsok, vitaminok és összetételükben található értékes elemek segítenek a betegség leküzdésében. Különösen fontos a kálium bevitele (ez a banán, burgonya, aszalt gyümölcsök, diófélék). A fehérjéket be kell venni az étrendbe: sovány húsok, halételek, tojás. A nem állati fehérje bevitelét hüvelyesek biztosítják, növényi olajok. Az alacsony zsírtartalmú tej és túró használata korlátozott.

A tüdő szarkoidózisának prognózisa

A pulmonalis sarcodiasisban a betegséget túlnyomórészt jóindulatú lefolyás jellemzi. A prognózis kedvező azoknak a betegeknek, akiknél a patológia nem szerzett közös formát. Mit mond a statisztika:

• a betegek 60%-a tünetmentes;
• a betegek 30% -ánál az exacerbáció spontán remisszióval végződik;
• csak a tüdőszövetben vagy a nyirokcsomókban bekövetkező változásokkal 5 év után az emberek 75% -a felépül;
• a betegség visszaesése az esetek felében fordul elő;
• Európában a betegek közel 90%-ánál figyelhető meg a gyógyulás.

A betegség krónikus formája a szövetek fibrotikus változásaival a betegek egyharmadában figyelhető meg, néha egyértelmű légzési elégtelenség van. A tüdő kiterjedt károsodása károsodott alveoláris szellőzéssel a szívizom patológiájához, a betegség más szervekre való átterjedéséhez, a vesékben meszesedések lerakódásához, gyulladáshoz vezet. érhártya szem (uveitis) és hiperkalcémia. A szemkárosodás látásvesztést okozhat. Ritkán (5%) általánosított elváltozások esetén a kezelés hiánya a beteg halálához vezet.

A betegség előre nem látható módon alakul ki, meg kell jegyezni, hogy a betegek prognózisa sötét bőr kevésbé kedvező. Az akut forma spontán megnyilvánulása gyakran jelzi mielőbbi felépülés. A légszomj és a bőrelváltozások megjelenése a betegség elhúzódó lefolyásának valószínűségét jelzi.

A betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében fontos elhagyni rossz szokások, vezet helyes képélet. Szükséges a testre gyakorolt ​​hatás megszüntetése vegyi anyagok valamint méreganyagok, gázok és porok, amelyek károsan befolyásolják légzőrendszer. A vesekő kialakulásának megelőzése érdekében kiegyensúlyozott étrendet kell szervezni.