Nagy emberi ízületek. Az emberi ízületek típusai és típusai

Az artikuláló csontok közötti rés jelenlétével. Az ízület a csontok egyfajta artikulációja; egy másik típusú artikuláció - a csontok folyamatos kapcsolata (ízületi rés nélkül) - synarthrosisnak nevezik. Az ízületek támasztó és motoros funkciókat is ellátnak.

Rizs. 1. Az ízület szerkezete: 1 - ízületi porc; 2 - az ízületi tok rostos membránja; 3 - ; 4 - ízületi üreg; 5 - az artikuláló csontok (epifízisek) végei; 6 - periosteum.

Rizs. 2. Kézízületek típusai:
1 - ellipszoid;
2 - nyereg;
3 - gömb alakú;
4 - kockás.

Az ízület fő elemei az összekötő csontok ízületi felületei (végei), ízületi táskák, belülről szinoviális membránnal bélelt (lásd), ízületi üregek (1. ábra). Az ízületet alkotó alapelemeken kívül vannak olyan segédképződmények is (korongok, meniszkuszok és), amelyek nem minden ízületben találhatók meg.

Az ízületi csontok (epifízisek) végei képezik az ízület szilárd alapját, és szerkezetüknél fogva nagy terhelést is bírnak. A 0,5-2 mm vastag, az ízületi felületeket lefedő, a csonthoz nagyon szorosan kapcsolódó hialinporc a csontok végeinek teljesebb illeszkedését biztosítja mozgás közben, és lengéscsillapítóként működik a támasztó ízületekben.

Az ízületi táska lezárja az ízületi üreget, az összekötő csontok ízületi felületeinek szélei mentén rögzítve. Ennek a kapszulának a vastagsága eltérő. Egyes ízületekben szorosan megfeszül, másokban szabad. A kapszulában két réteg különböztethető meg: a belső szinoviális és a külső rostos, amely sűrű. A rostos réteg számos helyen megvastagodásokat - szalagokat - képez (lásd). Az ízületek erősítésében a kapszula részét képező szalagok mellett extraartikuláris és intraartikuláris szalagok is részt vesznek. Az ízületeket az áthaladó izmok és inak is erősítik.

A rés formájában lévő ízületi üreg kis mennyiségű ízületi folyadékot tartalmaz, amelyet az ízületi membrán termel, és átlátszó sárgás viszkózus folyadék. Az ízületi felületek kenésére szolgál, csökkentve a súrlódást az ízületek mozgása során.

Az ízület segédberendezését a szalagokkal együtt intraartikuláris porcok (menisci, porckorongok, ízületi ajak) képviselik, amelyek a csontok ízületi végei között vagy az ízület széle mentén helyezkednek el, és növelik az ízület érintkezési felületét. az epifíziseket, konzisztensebbé teszik őket egymással, és nagy szerepet játszanak az ízületek mobilitásában.

Az ízületek vérellátása a legközelebbi artériák ágai miatt következik be; az ízületi tokban sűrű anasztomózishálózatot alkotnak. A vér kiáramlása a vénákon keresztül a szomszédos vénás törzsek felé halad. A nyirokkiáramlás kis nyirokerek hálózatán keresztül történik a legközelebbi nyirokgyűjtőkig.

Az ízületek beidegzését a gerinc- és a szimpatikus idegek biztosítják.

Az ízületek működését elsősorban a csontok epifíziseinek artikulációs felületeinek alakja határozza meg. Az egyik csont ízületi felülete egy másik csont lenyomata, a legtöbb esetben az egyik felület domború - az ízületi fej, a másik pedig homorú - az ízületi üreg. Ezek a felületek nem mindig felelnek meg teljesen egymásnak, gyakran a fej nagyobb görbületű és kiterjedtebb, mint az üreg.

Ha két csont vesz részt az ízület kialakításában, akkor az ilyen ízületet egyszerűnek nevezzük; ha több csont – összetett.

A csontok ízületi felületének alakját geometriai alakzatokkal hasonlítják össze, és ennek megfelelően megkülönböztetik az ízületeket: gömb alakú, ellipszoid, tömb alakú, nyereg alakú, hengeres stb. A mozgások egy, kettő és három körül végezhetők. tengelyek, egy- (hengeres és tömb alakú), két- (ellipszoid és nyereg) és többtengelyű (gömb) kötéseket képeznek (2. ábra). A tengelyek száma és helyzete határozza meg a mozgások jellegét. Vannak mozgások a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás, szagittális tengely - addukció és abdukció, hosszanti tengely - forgás és többtengelyű forgó mozgás.

Az ízületek osztályozhatók az alábbi elvek szerint:
1) az ízületi felületek számával,
2) az ízületi felületek alakja szerint és
3) funkció szerint.

Az ízületek számának megfelelően felületei a következők:
1. Egyszerű kötés (art. simplex) csak 2 ízületi felülettel rendelkezik, például interphalangealis ízületekkel.
2. Komplex ízület (art. kompozit) kettőnél több ízületi felülettel, például könyökízülettel. Egy összetett ízület több egyszerű ízületből áll, amelyekben a mozgások külön-külön is végrehajthatók. Több ízület jelenléte egy összetett ízületben meghatározza szalagjaik közösségét.
3. Komplex ízület (art. complexa) intraartikuláris porcot tartalmaz, amely az ízületet két kamrára osztja (kétkamrás ízület). A kamrákra való osztódás vagy teljesen megtörténik, ha az intraartikuláris porc korong alakú (például a temporomandibularis ízületben), vagy hiányosan, ha a porc félhold alakú meniszkusz formájában van (például a térdízületben).
4. Kombinált ízület több, egymástól elszigetelt, egymástól külön elhelyezkedő, de együtt működő ízület kombinációját jelenti. Ilyenek például a temporomandibularis ízületek, a proximális és disztális radioulnáris ízületek stb.
Mivel a kombinált ízület két vagy több anatómiailag különálló ízület funkcionális kombinációja, ily módon különbözik a komplex és összetett ízületektől, amelyek anatómiailag egységesek, funkcionálisan különböző vegyületekből állnak.

Forma- és funkcióosztályozás a következőképpen hajtjuk végre.
Ízületi funkció a mozgásokat körülvevő tengelyek száma határozza meg. Egy adott ízületben azon tengelyek száma, amelyek körül mozgások történnek, az ízületi felületek alakjától függ. Így például a csukló hengeres alakja csak egy forgástengely körüli mozgást tesz lehetővé.
Ebben az esetben ennek a tengelynek az iránya egybeesik magának a hengernek a tengelyével: ha a hengerfej függőleges, akkor a mozgás a függőleges tengely körül történik (hengercsukló); ha a hengeres fej vízszintesen fekszik, akkor a mozgás az egyik vízszintes tengely körül történik, amely egybeesik a fej tengelyével, például a frontális (tömbcsukló).

Ezzel ellentétben gömb alakú a fej pedig lehetővé teszi több, a gömb sugarával egybeeső tengely körüli forgást (gömbcsukló).
Ezért a tengelyek száma és a forma Az ízületi felületek teljes egyezést mutatnak: az ízületi felületek alakja határozza meg az ízület mozgásainak jellegét, és fordítva, az adott ízület mozgásainak jellege határozza meg az alakját (P. F. Lesgaft).

Itt a forma és funkció egységének dialektikus elvének megnyilvánulását látjuk.
Ezen elv alapján a következő egységes anatómiai és élettani vázlatokat tudjuk felvázolni ízületek osztályozása.

Az ábra mutatja:
Egytengelyű ízületek: 1a - blokk alakú talocruralis ízület (articulario talocruralis ginglymus)
1b - a kéz blokk alakú interphalangealis ízülete (articulatio interpalangea manus ginglymus);
1c - a könyökízület hengeres váll-radiális ízülete, articulatio radioulnaris proximalis trochoidea.

Biaxiális ízületek: 2a - elliptikus csuklóízület, articulatio radiocarpea ellipsoidea;
2b - condylar térdízület (articulatio genus -articulatio condylaris);
2c - nyereg carpometacarpal ízület, (articulatio carpometacarpea pollicis - articulatio sellaris).

Triaxiális ízületek: 3a - gömb alakú vállízület (articulatio humeri - articulatio spheroidea);
3b - csésze alakú csípőízület (articulatio coxae - articulatio cotylica);
3c - lapos keresztcsonti ízület (articulatio sacroiliaca - articulatio plana).

I. Egytengelyű ízületek

1. Hengeres csukló, art. trochoidea. A hengeres ízületi felület, amelynek tengelye függőlegesen helyezkedik el, párhuzamosan a csuklócsontok hossztengelyével vagy a test függőleges tengelyével, mozgást biztosít egy függőleges tengely körül - forgás, rotatio; az ilyen kötést rotációsnak is nevezik.

2. Blokkízület, ginglymus(példa - az ujjak interphalangealis ízületei). Tömb alakú ízületi felülete keresztben fekvő henger, melynek hossztengelye keresztirányban, az elülső síkban, a csuklócsontok hossztengelyére merőlegesen fekszik; ezért a trochlearis ízületben a mozgások e frontális tengely körül történnek (hajlítás és nyújtás). A vezető horony és a fésűkagyló a csuklófelületeken kiküszöböli az oldalirányú csúszás lehetőségét, és elősegíti az egy tengely körüli mozgást.
Ha a vezetőhorony Blokk Ez utóbbi tengelyére nem merőlegesen, hanem bizonyos szögben helyezkedik el, majd ha folytatjuk, csavarvonalat kapunk. Az ilyen blokk alakú ízület spirális ízületnek minősül (például a glenohumeralis ízület). A spirális ízületben a mozgás ugyanaz, mint a tisztán trochleáris ízületben.
A helyszíni szabályok szerint ínszalagos készülék, a hengeres ízületben a vezetőszalagok a függőleges forgástengelyre merőlegesen, a trochleáris ízületben - a frontális tengelyre merőlegesen és annak oldalain helyezkednek el. A szalagok ilyen elrendezése a csontokat a helyükön tartja anélkül, hogy zavarná a mozgást.

II. Biaxiális ízületek

1. Elliptikus ízület, articulatio ellipsoidea(példa - csuklóízület). Az ízületi felületek egy ellipszis szegmenseit képviselik: az egyik domború, ovális alakú, két irányban egyenlőtlen görbülettel, a másik konkáv. Mozgást biztosítanak 2 egymásra merőleges vízszintes tengely körül: a frontális körül - hajlítás és nyújtás, valamint a sagittális körül - abdukció és addukció.
Csomagok elliptikus ízületek a forgástengelyekre merőlegesen, a végükön helyezkednek el.

2. condylar ízület, articulatio condylaris(példa - térdízület).
condylar ízület domború ízületi feje van, kiálló, lekerekített nyúlvány formájában, alakja közel egy ellipszishez, amelyet condylusnak, condylusnak neveznek, innen ered az ízület neve. A condylus egy másik csont ízületi felületén lévő mélyedésnek felel meg, bár a méretkülönbség közöttük jelentős lehet.

condylar ízület egyfajta ellipszisnek tekinthető, amely egy átmeneti formát képvisel a tömb alakú illesztésből az ellipszisbe. Ezért fő forgástengelye frontális lesz.

Blokkostól condylar ízület abban különbözik, hogy nagy méret- és formakülönbség van a csuklófelületek között. Ennek eredményeként a tömbszerű ízülettel ellentétben a condylar ízületben két tengely körüli mozgások lehetségesek.

Tól től elliptikus ízület az ízületi fejek számában különbözik. A condylaris ízületeknek mindig két, többé-kevésbé szagittalisan elhelyezkedő condylusa van, amelyek vagy ugyanabban a kapszulában vannak (például a combcsont két condylusa a térdízületben), vagy különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, mint az atlantooccipitalis artikulációban. .

Mert a a fej condylaris ízületében nem rendelkeznek megfelelő ellipszis-konfigurációval, a második tengely nem feltétlenül vízszintes, ahogy az egy tipikus elliptikus ízületre jellemző; függőleges is lehet (térdízület).

Ha egy condyles különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, akkor az ilyen condylaris ízület funkciójában közel áll az elliptikus ízülethez (atlantooccipitalis artikuláció). Ha a condylusok közel vannak egymáshoz, és ugyanabban a kapszulában vannak, mint például a térdízületben, akkor az ízületi fej egészében egy fekvő hengerre (blokkra) hasonlít, amelyet középen (a condylusok közötti térben) feldarabolnak. Ebben az esetben a condylar ízület funkciójában közelebb lesz a blokkízülethez.

3. nyeregcsukló, Művészet. sellaris(példa erre az első ujj carpometacarpalis ízülete).
Ezt az ízületet 2 nyeregízület alkotja felületek, egymás "hátán" ülve, amelyek közül az egyik végig- és keresztben mozog a másikon. Ennek köszönhetően a mozgások két egymásra merőleges tengely körül történnek: frontális (hajlítás és extenzió) és szagittális (abdukció és addukció).
Biaxiálisban ízületek az egyik tengelyről a másikra való mozgás is lehetséges, azaz körkörös mozgás (circumductio).

III. Multiaxiális ízületek

1. gömbölyű. gömbcsukló, Művészet. spheroidea(példa - vállízület). Az egyik ízületi felület domború, gömb alakú fejet képez, a másik - megfelelően homorú ízületi üreget. Elméletileg sok, a labda sugarának megfelelő tengely körül végezhető mozgás, de a gyakorlatban általában három főtengelyt különböztetnek meg közöttük, amelyek egymásra merőlegesek és a fej középpontjában metszik egymást:
1) keresztirányú (frontális), amely körül hajlítás következik be, flexio, amikor a mozgó rész szöget zár be a frontális síkkal, előre nyitott, és extensio, extensio, ha a szög hátrafelé nyitott;
2) anteroposterior (sagittalis), amely körül az abdukciót, az abductiót és az addukciót, az addukciót hajtják végre;
3) függőleges, amely körül forgás történik, rotatio, befelé, pronatio és kifelé, supinatio.
Amikor egyik tengelyről a másikra haladunk, körkörös mozgást, circumductio-t kapunk.

gömbcsukló- a legmentesebb az összes ízület közül. Mivel a mozgás mértéke az ízületi felületek területeinek különbségétől függ, az ilyen ízületben az ízületi üreg kicsi a fej méretéhez képest. A tipikus gömbízületekben kevés a segédszalag, ami meghatározza mozgásuk szabadságát.

Fajta gömbcsukló- tálcsukló, art. cotylica (sziklevél, görögül - tál). Ízületi ürege mély és a fej nagy részét lefedi. Ennek eredményeként az ilyen ízületekben a mozgások kevésbé szabadok, mint egy tipikus gömbcsuklóban; van egy mintánk a csípőízületben lévő tál alakú ízületből, ahol egy ilyen eszköz hozzájárul az ízület nagyobb stabilitásához.

A - egytengelyű kötések: 1,2 - blokkcsuklók; 3 - hengeres csukló;
B - biaxiális ízületek: 4 - elliptikus ízületek: 5 - selyemcsukló vagyunk; 6 - nyeregcsukló;
B - triaxiális ízületek: 7 - gömbcsukló; 8- tál alakú csatlakozás; 9 - lapos ízület

2. lapos ízületek, Művészet. plana(példa - artt. intervertebrales), szinte lapos ízületi felületük van. Nagyon nagy sugarú labda felületeinek tekinthetők, ezért a mozgások bennük mindhárom tengely körül történnek, de az ízületi felületek területének jelentéktelen eltéréséből adódó mozgási tartomány kicsi.
Többtengelyes kötegek ízületek az ízület minden oldalán található.

Feszes ízületek - amphiarthrosis

Ezen a néven egy csoport ízületek különböző az ízületi felületek alakja, de más szempontból hasonlóak: rövid, szorosan feszített ízületi tokkal és nagyon erős, nem nyúló segédkészülékkel, különösen rövid megerősítő szalagokkal rendelkeznek (például a keresztcsonti ízület).

Ennek eredményeként az ízületi felületek szorosan érintkeznek egymással. barátja ami erősen korlátozza a mozgást. Az ilyen inaktív ízületeket szűk ízületeknek nevezik - amphiarthrosis (BNA). A feszes ízületek tompítják a csontok közötti ütéseket és remegést.

Ezek az ízületek is lapos ízületek, Művészet. plana, amelyben, mint megjegyeztük, a lapos ízületi felületek területük egyenlő. A szűk ízületekben a mozgások csúszó jellegűek és rendkívül jelentéktelenek.

A - triaxiális (multiaxiális) ízületek: A1 - gömbcsukló; A2 - lapos ízület;
B - biaxiális ízületek: B1 - elliptikus ízület; B2 - nyeregcsukló;
B - egytengelyű kötések: B1 - hengeres csukló; B2 - blokkkötés

Videó lecke: Az ízületek osztályozása. Mozgástartomány az ízületekben

További oktatóvideók ebben a témában:

Az ízületek egyetlen egésszé egyesítik a csontváz csontjait. Több mint 180 különböző ízület segíti az ember mozgását. A csontokkal és szalagokkal együtt a motoros apparátus passzív részének nevezik.

Az ízületek a csuklópántokhoz hasonlíthatók, amelyek feladata a csontok egymáshoz viszonyított sima csúszásának biztosítása. Ezek hiányában a csontok egyszerűen egymáshoz dörzsölődnek, fokozatosan letörnek, ami nagyon fájdalmas és veszélyes folyamat. Az emberi szervezetben az ízületek hármas szerepet töltenek be: segítik a test helyzetének megőrzését, részt vesznek a testrészek egymáshoz viszonyított mozgásában, valamint a test mozgásának (mozgásának) szervei a térben.

Mindegyik ízületnek különböző elemei vannak, amelyek megkönnyítik a csontváz egyes részeinek mozgékonyságát, és biztosítják a többiek erős konjugációját. Ezenkívül vannak nem csontos szövetek, amelyek védik az ízületet és lágyítják a csontok közötti súrlódást. Az ízület szerkezete nagyon érdekes.

Az ízület fő elemei:

ízületi üreg;

Az ízületet alkotó csontok epifízisei. Az epifízis egy cső alakú csont lekerekített, gyakran kiterjesztett terminális szakasza, amely ízületi felületük ízületi csuklójával kötést alkot a szomszédos csonttal. Az egyik ízületi felület általában domború (az ízületi fejen található), a másik homorú (az ízületi üreg alkotja)

A porc az a szövet, amely lefedi a csontok végeit és tompítja a súrlódásukat.

Az ízületi réteg egyfajta zsák, amely az ízület belső felületét béleli, és szinoviumot választ ki, egy folyadékot, amely táplálja és keni a porcokat, mivel az ízületekben nincsenek erek.

Az ízületi tok az ízületet körülvevő hüvelyszerű, rostos réteg. Stabilitást biztosít a csontoknak és megakadályozza azok túlzott elmozdulását.

A meniszkusz két kemény porc, amelyek félhold alakúak. Megnövelik a két csont felülete közötti érintkezési területet, például a térdízületet.

A szalagok olyan rostos képződmények, amelyek erősítik az interosseus ízületeket és korlátozzák a csontok mozgásának amplitúdóját. Az ízületi tok külső részén helyezkednek el, de egyes ízületekben belül helyezkednek el a jobb szilárdság érdekében, például a csípőízületben található kerek szalagok.

Az ízület a csontok mozgatható konjugációjának csodálatos természetes mechanizmusa, ahol a csontok végei az ízületi táskában kapcsolódnak össze. táska kívül egy meglehetősen erős rostos szövet - ez egy sűrű védőkapszula szalagokkal, amelyek segítik az ízület szabályozását és megtartását, megakadályozva az elmozdulást. Belülről az ízületi táska az szinoviális membrán.

Ez a membrán ízületi folyadékot termel - az ízület kenését, viszkoelasztikus konzisztenciát, ami még egy egészséges embernél sem annyira, de az egész ízületi üreget elfoglalja, és fontos funkciókat képes ellátni:

1. Ez egy természetes síkosító, amely szabadságot és könnyű mozgást biztosít az ízületeknek.

2. Csökkenti a csontok súrlódását az ízületben, ezáltal védi a porcot a kopástól és a kopástól.

3. Lengéscsillapítóként és lengéscsillapítóként működik.

4. Szűrőként működik, biztosítja és fenntartja a porc táplálását, miközben védi azt és az ízületi membránt a gyulladásos tényezőktől.

ízületi folyadék Az egészséges ízület mindezekkel a tulajdonságokkal rendelkezik, nagyrészt az ízületi folyadékban, valamint a porcszövetben található hialuronsavnak köszönhetően. Ez az anyag segíti az ízületeket, hogy teljes mértékben elláthassák funkcióikat, és lehetővé teszi az aktív életvitelt.

Ha az ízület gyulladt vagy megbetegedett, akkor az ízületi tok ízületi membránjában több ízületi folyadék termelődik, amely gyulladáskeltő anyagokat is tartalmaz, amelyek fokozzák a duzzanatot, duzzanatot és fájdalmat. A biológiai gyulladásos szerek elpusztítják az ízület belső szerkezetét.

A csontok ízületeinek végeit rugalmas vékony sima anyagréteg borítja - üvegporc. Az ízületi porc nem tartalmaz ereket vagy idegvégződéseket. A porc, mint mondtuk, az ízületi folyadékból és a porc alatti csontos szerkezetből, a porc alatti csontból kapja a táplálékot.

Porc alapvetően lengéscsillapító funkciót lát el - csökkenti a nyomást a csontok illeszkedő felületeire, és biztosítja a csontok egymáshoz viszonyított sima csúszását.

A porc funkciói

1. Csökkentse a súrlódást az ízületi felületek között

2. Elnyeli a mozgás során a csontra átvitt ütéseket

A porc speciális porcsejtekből áll - kondrocitákés intercelluláris anyag mátrix. A mátrix lazán elhelyezkedő kötőszöveti rostokból áll - a porc fő anyaga, amelyet speciális vegyületek - glikozaminoglikánok - képeznek.
Ugyanis a fehérjekötésekkel összekapcsolt, nagyobb porcstruktúrákat alkotó glikozaminoglikánok - proteoglikánok - a legjobb természetes lengéscsillapítók, hiszen mechanikai összenyomás után képesek visszaállítani eredeti alakjukat.

A porc speciális szerkezetének köszönhetően szivacsszerű - nyugodt állapotban folyadékot szív fel, terhelés hatására az ízületi üregbe engedi és így mintegy járulékosan "keni" az ízületet.

Egy ilyen gyakori betegség, mint az arthrosis, felborítja az egyensúlyt az új kialakulása és a régi építőanyag megsemmisülése között, amely porcokat képez. A porc (az ízület szerkezete) erős és rugalmasból száraz, vékony, fénytelen és érdes lesz. Az alatta lévő csont megvastagodik, egyenetlenebbé válik, és elkezd távolodni a porctól. Ez hozzájárul a mozgás korlátozásához és az ízületek deformációjához. Az ízületi kapszula pecsétje, valamint a gyulladása van. A gyulladásos folyadék kitölti az ízületet, és elkezdi nyújtani a kapszulát és az ízületi szalagokat. Ez fájdalmas merevség érzést okoz. Vizuálisan megfigyelheti az ízület térfogatának növekedését. A fájdalom, majd az ízületek felületének deformációja arthrosis esetén az ízületek szűk mozgékonyságához vezet.

Az ízületeket az ízületi felületek száma különbözteti meg:

• egyszerű ízület (lat. articulatio simplex) - két ízületi felülettel rendelkezik, például a hüvelykujj interphalangealis ízülete;
• összetett ízület (lat. articulatio composita) - kettőnél több ízületi felülettel rendelkezik, például a könyökízület;
• összetett ízület (lat. articulatio complexa) - intraartikuláris porcot (meniszkusz vagy lemez) tartalmaz, az ízületet két kamrára osztva, például térdízületre;
• kombinált ízület - több egymástól elkülönített izolált ízület kombinációja, például a temporomandibularis ízület.

A csontok ízületi felületének alakját geometriai alakzatokkal hasonlítják össze, és ennek megfelelően megkülönböztetik az ízületeket: gömb alakú, ellipszoid, blokk alakú, nyereg alakú, hengeres stb.

Ízületek mozgással

. vállízület: az emberi test mozgásainak legnagyobb amplitúdóját biztosító artikuláció a felkarcsont és a lapocka artikulációja a lapocka glenoid üregének segítségével.

. könyökízület: a felkarcsont, az ulna és a sugárcsontok összekapcsolása, lehetővé téve a könyök forgó mozgását.

. Térdízület: összetett ízület, amely biztosítja a láb hajlítását és nyújtását, valamint a rotációs mozgásokat. A combcsont és a sípcsont a térdízületben artikulált - a két leghosszabb és legerősebb csont, amelyet a térdkalácskal együtt, a négyfejű izom egyik inában található, a csontváz szinte teljes súlya nyom.

. csípőizület: a combcsont kapcsolata a medencecsontokkal.

. csuklóízület: több ízület alkotja, amelyek számos kis lapos csont között helyezkednek el, amelyeket erős szalagok kapcsolnak össze.

. Bokaízület: nagyon fontos benne a szalagok szerepe, amelyek nem csak a lábszár és a lábfej mozgását biztosítják, hanem a láb homorúságát is támogatják.

A következő fő mozgástípusok vannak az ízületekben:

• mozgás a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás;
• mozgások a sagittalis tengely körül - a függőleges tengely körüli mozgás addukciója és elrablása, azaz forgás: befelé (pronáció) és kifelé (supináció).

Az emberi kéz 27 csontot, 29 ízületet, 123 szalagot, 48 ideget és 30 elnevezett artériát tartalmaz. Életünk során milliószor mozgatjuk az ujjainkat. A kéz és az ujjak mozgását 34 izom biztosítja, csak a hüvelykujj mozgatásakor 9 különböző izom vesz részt.

vállízület

Emberben a legmozgékonyabb, és a felkarcsont feje és a lapocka glenoid ürege alkotja.

A lapocka ízületi felületét rostos porcgyűrű veszi körül - az úgynevezett ízületi ajak. A biceps brachii hosszú fejének ina áthalad az ízületi üregen. A vállízületet erős coraco-vállszalag és a környező izmok - deltoid, lapocka alatti, supra- és infraspinatus, nagy és kis kerek - erősítik. A váll mozgásában a nagy mellizom és a hátizmok is részt vesznek.

A vékony ízületi kapszula szinoviális membránja 2 ízületen kívüli torziót képez - a váll bicepszének és a lapocka alatti inak. Ennek az ízületnek a vérellátásában a humerust körülvevő anterior és posterior artériák és a thoracoacromialis artéria vesz részt, a vénás kiáramlás a hónalj vénába történik. A nyirok kiáramlása a hónalj nyirokcsomóiban történik. A vállízületet az axilláris ideg ágai beidegzik.

A vállízületben 3 tengely körüli mozgások lehetségesek. A hajlítást a lapocka akromiális és coracoid folyamatai, valamint a coracobrachialis szalag, az acromion, a coracobrachialis szalag és az ízületi tok általi kiterjesztését korlátozzák. Az ízületben történő elrablás 90 ° -ig lehetséges, és a felső végtagok övének részvételével (a sternoclavicularis ízület bevonásával) - 180 ° -ig. Az abdukció abban a pillanatban áll le, amikor a felkarcsont nagy gumója a coracoid-acromial ínszalaghoz ütközik. Az ízületi felület gömb alakú formája lehetővé teszi, hogy az ember felemelje a karját, visszavehesse, a vállát az alkarral együtt forgatja, a kezét be és ki. Ez a sokféle kézmozdulat döntő lépés volt az emberi evolúció folyamatában. A vállöv és a vállízület a legtöbb esetben egyetlen funkcionális képződményként működik.

csípőizület

Ez az emberi test legerősebb és legsúlyosabb terhelésű ízülete, amelyet a medencecsont acetabuluma és a combcsont feje alkot. A csípőízületet a combcsont kefe fejének intraartikuláris szalagja, valamint a harántszalag erősíti acetabulum, amely a combcsont nyakát takarja. Kívül egy erős ilio-femorális, szemérem-femorális és ischio-femorális szalagok vannak beszőve a kapszulába.

Ennek az ízületnek a vérellátása a combcsontot körülvevő artériákon, az obturátor ágain és a felső perforáló, gluteális és belső pudendális artériák (inkonzisztens) ágain keresztül történik. A vér kiáramlása a combcsontot körülvevő vénákon keresztül a combcsont vénába és az obturátor vénákon keresztül a csípővénába történik. A nyirokelvezetést a külső és belső csípőerek körül elhelyezkedő nyirokcsomókba végzik. A csípőízületet a combcsont-, az elzáró-, az ülőideg-, a felső és alsó gluteális, valamint a pudendális idegek beidegzik.
A csípőízület egyfajta gömbcsukló. Lehetővé teszi a mozgást a frontális tengely körül (hajlítás és nyújtás), a sagittalis tengely körül (abdukció és addukció) és a függőleges tengely körül (külső és belső forgatás).

Ez az ízület nagy terhelésnek van kitéve, ezért nem meglepő, hogy elváltozásai az első helyet foglalják el az ízületi apparátus általános patológiájában.

Térdízület

Az egyik legnagyobb és legösszetettebb emberi ízület. 3 csontból áll: a combcsontból, a sípcsontból és a fibulából. A térdízület stabilitását intra- és extraartikuláris szalagok biztosítják. Az ízület extraartikuláris szalagjai a peronealis és a tibialis kollaterális szalagok, a ferde és íves poplitealis szalagok, a térdkalács szalag, valamint a mediális és oldalsó térdkalács szalagok. Az intraartikuláris szalagok közé tartoznak az elülső és a hátsó keresztszalagok.

Az ízületnek számos segédeleme van, például meniszkuszok, intraartikuláris szalagok, ízületi ráncok, ízületi táskák. Minden térdízületnek két meniszkusza van, egy külső és egy belső. A meniszkuszok félhold alakúak, és ütéselnyelő szerepet töltenek be. Ennek az ízületnek a segédelemei közé tartoznak a szinoviális redők, amelyeket a kapszula szinoviális membránja képez. A térdízületben több ízületi táska is található, amelyek egy része az ízületi üreggel kommunikál.

Mindenkinek meg kellett gyönyörködnie a tornászok és a cirkuszosok előadásában. Azokról az emberekről beszélnek, akik kis dobozokba tudnak mászni és természetellenesen hajolni, guttapercha ízületekkel rendelkeznek. Természetesen ez nem igaz. A The Oxford Handbook of Body Organs szerzői biztosítják az olvasókat, hogy „az ilyen embereknél az ízületek fenomenálisan rugalmasak” – az orvostudományban ezt az ízületi hipermobilitás szindrómának nevezik.

Az ízület alakja condylar ízület. 2 tengely körüli mozgást tesz lehetővé: frontális és függőleges (hajlított helyzettel az ízületben). A hajlítás és a nyújtás a frontális tengely körül, a forgás pedig a függőleges tengely körül történik.

A térdízület nagyon fontos az emberi mozgáshoz. Minden lépésnél, hajlítással lehetővé teszi, hogy a láb előrelépjen anélkül, hogy a talajt érintené. Ellenkező esetben a láb a csípő felemelésével kerülne előre.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a bolygó minden hetedik lakosa szenved ízületi fájdalmaktól. 40 és 70 év között ízületi megbetegedések az emberek 50%-ánál, a 70 év felettiek 90%-ánál fordulnak elő.
A www.rusmedserver.ru, meddoc.com.ua szerint

Közös nem folytonos, üreges, mozgatható kapcsolatot, vagy artikulációt jelent, articulatio synovialis (görögül arthron – ízület, innen arthritis – ízületi gyulladás).

Mindegyik ízületben megkülönböztetik az ízületi csontok ízületi felületeit, a csontok ízületi végeit kuplung formájában körülvevő ízületi tokot, valamint a tok belsejében található ízületi üreget a csontok között.

Ízületi felületek, facies articulares, ízületi porccal borított, cartilago articularis, hyalin, ritkábban rostos, 0,2-0,5 mm vastag. Az állandó súrlódásnak köszönhetően az ízületi porc simaságot nyer, amely megkönnyíti az ízületi felületek csúszását, a porc rugalmassága miatt pedig tompítja az ütéseket és pufferként szolgál. Az ízületi felületek általában többé-kevésbé megfelelnek egymásnak (kongruens). Tehát, ha az egyik csont ízületi felülete domború (az ún. ízületi fej), akkor a másik csont felülete ennek megfelelően homorú (ízületi üreg).

Ízületi tok, capsula articularis, a hermetikusan ízületi üreget körülvevő, ízületi felületük széle mentén tapad az ízületi csontokhoz, vagy azoktól kissé visszahúzódva. Egy külső rostos membránból, a membrana fibrosából és egy belső szinoviális membránból, a membrana synovialisból áll.

A szinoviális membránt az ízületi üreg felőli oldalon endothel sejtréteg borítja, aminek következtében sima és fényes megjelenésű. Az ízületi üregbe ragacsos átlátszó ízületi folyadékot választ ki - synovia, synovia, amelynek jelenléte csökkenti az ízületi felületek súrlódását. A szinoviális membrán az ízületi porc szélein végződik. Gyakran kis folyamatokat képez, amelyeket ízületi bolyhoknak, szinoviális bolyhoknak neveznek. Ezen kívül helyenként ízületi ráncokat, hol nagyobb, hol kisebb, plicae synovidlusokat képez, amelyek az ízületi üregbe költöznek. A szinoviális redők olykor jelentős mennyiségű, kívülről benőtt zsírt tartalmaznak, ekkor keletkeznek az úgynevezett zsírredők, plicae adiposae, amelyre példa a térdízület plicae alares. Néha a kapszula elvékonyodott helyein az ízületi membrán táskaszerű kiemelkedései vagy kifordulása képződik - ízületi táskák, bursae synovidlusok, amelyek az inak körül vagy az ízület közelében fekvő izmok alatt helyezkednek el. Ezek az ízületi zsákok szinoviummal töltve csökkentik az inak és az izmok súrlódását mozgás közben.

Ízületi üreg, cavitas articularis, egy hermetikusan zárt résszerű teret képvisel, amelyet az ízületi felületek és az ízületi membrán határolnak be. Normális esetben ez nem egy szabad üreg, hanem ízületi folyadékkal van feltöltve, amely hidratálja és keni az ízületi felületeket, csökkentve a köztük lévő súrlódást. Ezenkívül a synovia a folyadékcserében és a felületek tapadásának köszönhetően az ízület erősítésében is szerepet játszik. Pufferként is szolgál, amely tompítja az ízületi felületek nyomását és lökéseit, hiszen az ízületekben a mozgás nem csak csúszás, hanem az ízületi felületek divergenciája is. Az ízületi felületek között negatív nyomás van (az atmoszférikus nyomásnál kisebb). Ezért eltérésüket a légköri nyomás megakadályozza. (Ez magyarázza az ízületek légköri nyomás-ingadozásokra való érzékenységét bizonyos betegségeikben, ami miatt az ilyen betegek előre jelezhetik az időjárás rosszabbodását.)

Ha az ízületi tok megsérül, levegő jut az ízületi üregbe, aminek következtében az ízületi felületek azonnal szétválnak. Normál körülmények között az ízületi felületek divergenciáját az üregben kialakuló negatív nyomáson túl a szalagok (intra- és extraartikuláris) és az inak vastagságába beágyazott szezámcsontokkal rendelkező izmok is megakadályozzák.

Az izomszalagok és inak alkotják az ízület kiegészítő erősítő berendezését. Számos ízületben további eszközök vannak, amelyek kiegészítik az ízületi felületeket - intraartikuláris porc; rostos porcos szövetből állnak, és vagy szilárd porcos lemezek - korongok, disci articulares, vagy nem folytonos, félhold alakú képződmények, és ezért meniszkusznak, menisci articularesnak (meniscus, lat. - félhold) vagy formájúak. porcos peremek, labra articularia (ízületi ajkak). Mindezek az intraartikuláris porcok kerületük mentén összeolvadnak az ízületi tokkal. Ezek az új funkcionális követelmények eredményeképpen jönnek létre, válaszul a szövődményekre és a statikus és dinamikus terhelések növekedésére. Az elsődleges folytonos ízületek porcából fejlődnek ki, és egyesítik az erőt és a rugalmasságot, ellenállnak az ütéseknek és megkönnyítik az ízületek mozgását.

Ízületek biomechanikája. Egy élő ember testében az ízületek hármas szerepet játszanak:

1. segítik a test helyzetének megőrzését;
2. részt vesznek a testrészek egymáshoz viszonyított mozgásában és
3. a test mozgásának (mozgásának) szervei a térben.

Mivel az evolúció folyamatában az izomtevékenység feltételei eltérőek voltak, különböző formájú és funkciójú ízületek születtek.

Az ízületi felületek alakjukat tekintve geometriai forgástestek szegmenseinek tekinthetők: egy tengely körül forgó henger; két tengely körül forgó ellipszis, három vagy több tengely körül egy golyó. Az ízületekben a mozgások három fő tengely körül történnek.

A következő típusú mozgások vannak az ízületekben:

1. A frontális (vízszintes) tengely körüli mozgás - hajlítás (flexio), azaz az artikuláló csontok közötti szög csökkenése és kiterjesztése (extensio), azaz ennek a szögnek a növekedése.
2. A szagittális (vízszintes) tengely körüli mozgások - addukció (adductio), azaz a középsík megközelítése, és abdukció (abductio), azaz attól távolodva.
3. A függőleges tengely körüli mozgások, azaz forgás (rotatio): befelé (pronatio) és kifelé (supinatio).
4. Körkörös mozgás (circumductio), amelyben az egyik tengelyről a másikra átmenet történik, a csont egyik vége kört ír le, az egész csont pedig kúp alakú.

Az ízületi felületek sikló mozgásai is lehetségesek, valamint ezek egymástól való eltávolítása, ahogy például az ujjak nyújtásakor megfigyelhető. Az ízületek mozgásának jellegét az ízületi felületek alakja határozza meg. Az ízületek mozgási tartománya a csuklófelületek méretkülönbségétől függ. Ha például az ízületi mélyedés 140°-os ívet képvisel a hossza mentén, a fej pedig 210°-os, akkor a mozgás íve 70° lesz. Minél nagyobb a különbség az ízületi felületek területén, annál nagyobb a mozgás íve (térfogata), és fordítva.

Az ízületi mozgásokat amellett, hogy csökkentik az ízületi felületek területének különbségét, különféle fékek is korlátozhatják, amelyek szerepét bizonyos szalagok, izmok, csontnyúlványok stb. töltik be. Mivel a megnövekedett fizikai ( erő) terhelés, amely a csontok, szalagok és izmok munkahipertrófiáját okozza, ezeknek a képződményeknek a növekedéséhez és a mobilitás korlátozásához vezet, akkor a sportolóknál sportágtól függően eltérő rugalmasságuk van az ízületekben. Például a vállízületnek nagyobb mozgástere van az atlétikasportolóknál, és kevesebb a súlyemelőknél.

Ha az ízületekben a lassító eszközök különösen erősen fejlettek, akkor a mozgások élesen korlátozottak. Az ilyen ízületeket szorosnak nevezik. A mozgás mennyiségét az intraartikuláris porc is befolyásolja, ami növeli a mozgások változatosságát. Tehát a temporomandibularis ízületben, amely az ízületi felületek alakja szerint a biaxiális ízületekhez tartozik, az intraartikuláris lemez jelenléte miatt háromféle mozgás lehetséges.

Az ízületek osztályozása a következő elvek szerint történhet:

1. az ízületi felületek száma szerint,
2. az ízületi felületek alakja és
3. funkció szerint.

Az ízületi felületek száma szerint vannak:

1. Egyszerű kötés (art. simplex) csak 2 ízületi felülettel rendelkezik, például interphalangealis ízületekkel.
2. Komplex ízület (art. kompozit) kettőnél több ízületi felülettel, például könyökízülettel. Egy összetett ízület több egyszerű ízületből áll, amelyekben a mozgások külön-külön is végrehajthatók. Több ízület jelenléte egy összetett ízületben meghatározza szalagjaik közösségét.
3. Komplex ízület (art. complexa) intraartikuláris porcot tartalmaz, amely az ízületet két kamrára osztja (kétkamrás ízület). A kamrákra való osztódás vagy teljesen megtörténik, ha az intraartikuláris porc korong alakú (például a temporomandibularis ízületben), vagy hiányosan, ha a porc félhold alakú meniszkusz formájában van (például a térdízületben).
4. Kombinált ízület több, egymástól elszigetelt, egymástól külön elhelyezkedő, de együtt működő ízület kombinációját jelenti. Ilyenek például a temporomandibularis ízületek, a proximális és disztális radioulnaris ízületek stb. Mivel a kombinált ízület két vagy több anatómiailag különálló ízület funkcionális kombinációja, ez különbözteti meg a komplex és összetett ízületektől, amelyek mindegyike anatómiailag egyetlen, funkcionálisan különböző vegyületekből áll.

Formában és funkciójában osztályozása a következőképpen történik.

Az ízület funkcióját a mozgások körüli tengelyek száma határozza meg. Egy adott ízületben azon tengelyek száma, amelyek körül mozgások történnek, az ízületi felületek alakjától függ. Így például a csukló hengeres alakja csak egy forgástengely körüli mozgást tesz lehetővé. Ebben az esetben ennek a tengelynek az iránya egybeesik magának a hengernek a tengelyével: ha a hengerfej függőleges, akkor a mozgás a függőleges tengely körül történik (hengercsukló); ha a hengeres fej vízszintesen fekszik, akkor a mozgás az egyik vízszintes tengely körül történik, amely egybeesik a fej tengelyével, például a frontális (tömbcsukló). Ezzel szemben a fej gömb alakú formája lehetővé teszi a több tengely körüli forgást, amelyek egybeesnek a golyó sugaraival (gömbcsukló). Következésképpen teljes egyezés van a tengelyek száma és az ízületi felületek alakja között: az ízületi felületek alakja határozza meg az ízület mozgásának jellegét, és fordítva, az adott ízület mozgásainak jellege határozza meg alakú (P. F. Lesgaft).

A következőket lehet felvázolni az ízületek egységes anatómiai és fiziológiai osztályozása.

Egytengelyű ízületek.

Hengeres csukló, art. trochoidea. A hengeres ízületi felület, amelynek tengelye függőlegesen helyezkedik el, párhuzamosan a csuklócsontok hossztengelyével vagy a test függőleges tengelyével, mozgást biztosít egy függőleges tengely körül - forgás, rotatio; az ilyen kötést rotációsnak is nevezik.

Blokkízület, ginglymus(példa - az ujjak interphalangealis ízületei). Tömb alakú ízületi felülete keresztben fekvő henger, melynek hossztengelye keresztirányban, az elülső síkban, a csuklócsontok hossztengelyére merőlegesen fekszik; ezért a trochlearis ízületben a mozgások e frontális tengely körül történnek (hajlítás és nyújtás). A vezető horony és a fésűkagyló a csuklófelületeken kiküszöböli az oldalirányú csúszás lehetőségét, és elősegíti az egy tengely körüli mozgást.

Ha a blokk vezetőhornya nem az utóbbi tengelyére merőlegesen, hanem azzal egy bizonyos szögben helyezkedik el, akkor továbbhaladva csavarvonalat kapunk. Az ilyen blokk alakú ízület spirális ízületnek minősül (például a glenohumeralis ízület). A spirális ízületben a mozgás ugyanaz, mint a tisztán trochleáris ízületben. A szalagos készülék elhelyezkedésének törvényei szerint a hengeres ízületben a vezetőszalagok a függőleges forgástengelyre merőlegesen helyezkednek el, a trochleáris ízületben - a frontális tengelyre merőlegesen és annak oldalain. A szalagok ilyen elrendezése a csontokat a helyükön tartja anélkül, hogy zavarná a mozgást.

Biaxiális ízületek.

Ellipszoid ízület, articuldtio ellipsoidea(példa - csuklóízület). Az ízületi felületek egy ellipszis szegmenseit képviselik: az egyik domború, ovális alakú, két irányban egyenlőtlen görbülettel, a másik konkáv. Mozgást biztosítanak 2 egymásra merőleges vízszintes tengely körül: a frontális körül - hajlítás és nyújtás, valamint a sagittális körül - abdukció és addukció. Az elliptikus ízületekben a szalagok a forgástengelyekre merőlegesen helyezkednek el, a végükön.

Condylar ízület, articulatio condylaris(példa - térdízület). A condylar ízületnek van egy domború ízületi feje, kiálló, lekerekített folyamat formájában, amely alakja közel egy ellipszishez, amelyet condylusnak, condylusnak neveznek, és innen származik az ízület neve. A condylus egy másik csont ízületi felületén lévő mélyedésnek felel meg, bár a méretkülönbség közöttük jelentős lehet.

A condylar ízület egyfajta elliptikus ízületnek tekinthető, amely átmeneti formát jelent a blokkízülettől az elliptikus ízületig. Ezért fő forgástengelye frontális lesz. A condylar ízület abban különbözik a trochlearis ízülettől, hogy nagy méret- és alakkülönbség van a csuklófelületek között. Ennek eredményeként a tömbszerű ízülettel ellentétben a condylar ízületben két tengely körüli mozgások lehetségesek. Az ízületi fejek számában különbözik az elliptikus ízülettől.

A condylaris ízületeknek mindig két, többé-kevésbé szagittalisan elhelyezkedő condylusa van, amelyek vagy ugyanabban a kapszulában vannak (például a combcsont két condylusa a térdízületben), vagy különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, mint az atlantooccipitalis artikulációban. . Mivel a fejek nem megfelelő elliptikus konfigurációval rendelkeznek a condylar ízületben, a második tengely nem feltétlenül vízszintes, ahogy az egy tipikus elliptikus ízületre jellemző; függőleges is lehet (térdízület). Ha a condylusok különböző ízületi kapszulákban helyezkednek el, akkor az ilyen condylus ízület funkciójában közel áll az elliptikus ízülethez (atlantooccipitalis artikuláció). Ha a condylusok közel vannak egymáshoz, és ugyanabban a kapszulában vannak, mint például a térdízületben, akkor az ízületi fej egészében egy fekvő hengerre (blokkra) hasonlít, amelyet középen (a condylusok közötti térben) feldarabolnak. Ebben az esetben a condylar ízület funkciójában közelebb lesz a blokkízülethez.

Nyeregcsukló, art. selldris(példa erre az első ujj carpometacarpalis ízülete). Ezt az ízületet 2, egymás "hátán" ülő, nyereg alakú ízületi felület alkotja, amelyek közül az egyik a másikon keresztül-kasul mozog. Ennek köszönhetően a mozgások két egymásra merőleges tengely körül történnek: frontális (hajlítás és extenzió) és szagittális (abdukció és addukció). A biaxiális ízületekben lehetőség van az egyik tengelyről a másikra való mozgásra is, azaz körkörös mozgásra (circumductio).

Multiaxiális ízületek.

Gömbölyű. Golyócsukló, art. spheroidea (például a vállízület). Az egyik ízületi felület domború, gömb alakú fejet képez, a másik - megfelelően homorú ízületi üreget.

Elméletileg sok, a labda sugarának megfelelő tengely körül végezhető mozgás, de a gyakorlatban általában három főtengelyt különböztetnek meg közöttük, amelyek egymásra merőlegesek és a fej középpontjában metszik egymást:

1. haránt (frontális), amely körül hajlítás következik be, flexio, amikor a mozgó rész szöget zár be a frontális síkkal, előre nyitott, és extensio, extensio, ha a szög hátrafelé nyitott;
2. anteroposterior (sagittalis), amely körül az abdukciót, az abductiót és az addukciót, az addukciót végzik;
3. függőleges, amely körül forgás történik, rotatio, befelé, pronatio és kifelé, supinatio.

Amikor egyik tengelyről a másikra haladunk, körkörös mozgást, circumductio-t kapunk. A gömbcsukló az összes csukló közül a legszabadabb. Mivel a mozgás mértéke az ízületi felületek területeinek különbségétől függ, az ilyen ízületben az ízületi üreg kicsi a fej méretéhez képest. A tipikus gömbízületekben kevés a segédszalag, ami meghatározza mozgásuk szabadságát.

Egyfajta gömbcsukló - csésze ízület, Művészet. cotylica (sziklevél, görögül - tál). Ízületi ürege mély és a fej nagy részét lefedi. Ennek eredményeként az ilyen ízületekben a mozgások kevésbé szabadok, mint egy tipikus gömbcsuklóban; van egy mintánk a csípőízületben lévő tál alakú ízületből, ahol egy ilyen eszköz hozzájárul az ízület nagyobb stabilitásához.

Lapos ízületek, art. plana(példa - artt. intervertebrales), szinte lapos ízületi felületük van. Nagyon nagy sugarú labda felületeinek tekinthetők, ezért a mozgások bennük mindhárom tengely körül történnek, de az ízületi felületek területének jelentéktelen eltéréséből adódó mozgási tartomány kicsi. A többtengelyű ízületek szalagjai az ízület minden oldalán találhatók.

Feszes ízületek - amphiarthrosis. Ezen a néven az ízületi felületek eltérő formájú, de más szempontból hasonló ízületek csoportját különböztetjük meg: rövid, szorosan feszített ízületi tokkal és nagyon erős, nem nyúló segédberendezéssel, különösen rövid merevítővel rendelkeznek. szalagok (például a sacroiliacalis ízület). Ennek eredményeként az ízületi felületek szorosan érintkeznek egymással, ami élesen korlátozza a mozgást. Az ilyen inaktív ízületeket szűk ízületeknek nevezik - amphiarthrosis (BNA). A feszes ízületek tompítják a csontok közötti ütéseket és remegést. Ezen ízületek közé tartoznak a lapos ízületek is, art. plana, amelyben, mint megjegyeztük, a lapos ízületi felületek területük egyenlő. A szűk ízületekben a mozgások csúszó jellegűek és rendkívül jelentéktelenek.

ÁLTALÁNOS INFORMÁCIÓ

Az artrológia az anatómia egyik ága, amely a csontok ízületeit vizsgálja. Fejlődése, felépítése és működése szerint minden csontízület 2 nagy csoportra osztható: folyamatos és szakaszos. Folyamatos kapcsolatokat (synarthrosist) a különböző típusú kötőszövetek képeznek. Az időszakos ízületek (hasmenés) jellemzője a csontok ízületi felületei közötti üreg jelenléte.

A csontokat összekötő szövet típusától függően háromféle folyamatos kapcsolat létezik.

1. A syndesmosis, syndesmosis a csontok kötőszöveten keresztüli folyamatos összekapcsolódásának egyik fajtája. A syndesmosisok közé tartoznak az ínszalagok, az interosseus membránok, a varratok, a fontanellák, a gomphosis. A rostos szalagok, a ligamenta, a kötőszövet rostos kötegei. A csigolyák ívei között a szalagok rugalmas kötőszövetből állnak (synelasztózis), ezek sárga szalagok, ínszalag flava.

Az interosseus membránok, a membrana interossea, egy kötőszövet, amely a csontok közötti nagy réseket tölti ki, például az alkar és a lábszár csontjai között.

A varratok, a varratok olyan kötőszövetek, amelyek a koponya csontjai közötti vékony réteg jellegét veszik fel.

Az összekötő csontélek alakja szerint a következő varratok különböztethetők meg:

A) fogazott, sutura serrata, a homlok- és falcsontok között, a koponya fali és nyakszirti csontjai.

B) pikkelyes, sutura squamosa, a halánték- és falcsontok szélei között.

C) lapos, sutura plana, az arckoponya csontjai között.

A Fontanelles, fonticuli, az újszülött koponyaboltozatának nem csontosodott kötőszöveti területei.

Az impaktáció, a gomfosis a fog kapcsolata a fogalveolus csontszövetével.

2. Porcos kapcsolatok, synchondrosis, synchondrosis, ezek a csontok folyamatos kapcsolatai a porcos szöveten keresztül. A szinchondrózisok átmenetiek és állandóak.

Az ideiglenes synchondrosisok közé tartoznak a csőcsontok diaphysisét és epifízisét összekötő epifízisporcok; porc a keresztcsonti csigolyák között. Az ideiglenes synchondrosis gyermekkorban is fennáll, majd csontkapcsolat - synostosis - váltja fel.

Permanens synchondrosis van jelen az 1. borda és a szegycsont manubrium között. Ha a szinchondrosis közepén keskeny rés képződik, amely nem rendelkezik ízületi üreg karakterével ízületi felületekkel és kapszulával, akkor az ilyen kapcsolat folyamatosról szakaszosra válik, és szimfízisnek, szimfízisnek, például szeméremtestnek nevezik. symphysis, symphysis pubica.

3. Csontkötések, synostosisok, synostosisok, az ideiglenes porcok csontszövettel történő cseréje következtében vagy a syndesmosis helyén, például idős korban a koponya csontjai közötti varratok csontosodása során jönnek létre.

Szakaszos vagy szinoviális kapcsolatok. Ide tartoznak az ízületek, az articulatio. Ezek a kapcsolatok bonyolultabb szerkezetűek, és az ülő vagy teljesen mozdulatlan folytonos kapcsolatoktól eltérően az emberi testrészek változatos mozgását teszik lehetővé.

Az ízület, az articulatio olyan szerv, amelyben a fő és a segédelemek megkülönböztethetők.

Az ízület fő elemei:

Az ízületi felületek, a facies articularis a csontokon az egymással való artikulációjuk pontjain helyezkednek el. A legtöbb ízületben az egyik csuklófelület domború - az ízületi fej, a másik pedig homorú - az ízületi üreg.

Ízületi porc, porc articularis, fedi az ízületi felületeket. A legtöbb ízületi felületet hialinporc borítja, és csak néhány ízületben, például a temporomandibularisban és a sternoclavicularisban van rostos porc.

Rugalmasságának köszönhetően az ízületi porc védi a csontok végeit az ütések és rázkódások során bekövetkező sérülésektől.

Az ízületi tok, a capsula articularis, körülveszi a csontok egymással csuklós részeit, és hermetikusan lezárja az ízületet. Az ízületi tokban található: a) sűrű rostos kötőszövetből épült külső rostos membrán; b) a belső ízületi membrán, amely intraartikuláris folyadékot termel - synovia.

Az ízületi üreg, a cavitas articularis, az ízületi felületek közötti résszerű tér, amely a szinoviumot tartalmazza.

A synovia egy viszkózus folyadék, amely az ízületi üregben található. A Synovia nedvesíti az ízületi felületeket, csökkenti a súrlódást az ízületi mozgások során, táplálja az ízületi porcot és anyagcserét biztosít az ízületben.

Az ízület segédelemei:

Az ízületi lemez, discus articularis, egy porcos lemez, amely az ízületi felületek között helyezkedik el, és az ízületi üreget két kamrára osztja.

Az ízületi meniszkuszok, a menisci articularis ívelt porcos lemezek, amelyek a térdízület üregében helyezkednek el a combcsont és a sípcsont condylusai között. Az ízületi porckorongok és meniszkuszok növelik az ízületi felületek érintkezési felületét, lengéscsillapítók, és a mozgásokban is szerepet játszanak.

Az ízületi ajak, a labrum articulare, egy porcos perem, amely az ízületi üreg széle mentén csatlakozik, és növeli annak területét, és ennek következtében az ízületi felületek érintkezési területét.

A szalagok, ligamenta, - alkotják az ízület szalagos apparátusát, apparatus ligamentosus. A szalagok erősítik az ízületet, gátolják a mozgást és irányíthatják a mozgást is.

Megkülönböztetni: a) az ízületi toktól kötőszövettel elválasztott extrakapszuláris szalagokat; b) az ízületi tokba szőtt tokszalagok; c) az ízületi üregben elhelyezkedő, ízületi membránnal borított intrakapszuláris szalagok.

Közös osztályozás

Az emberi test ízületei szerkezetükben és funkciójukban igen változatosak. Az ízületek osztályozása szerkezet szerint:

Egy egyszerű ízület, az articulatio simplex, két csontból, például interphalangealis ízületekből áll.

Az összetett ízületet, az articulatio composita-t, 3 vagy több csont alkotja, például a könyökízület, a bokaízület.

Az összetett ízület, az articulatio complexa olyan ízület, amelyben porckorong vagy meniszkusz van, például térdízület, sternoclavicularis ízület.

A kombinált ízület, az articulatio combinata, több egymástól elszigetelt, de együtt működő ízület kombinációja, például a temporomandibularis ízületek, a proximális és a distalis radioulnaris ízületek.

Az ízületi felületek alakja szerint az ízületek gömb alakúak, tálak, laposak, ellipszoidok, nyeregszerűek, kondilárisak, tömb alakúak és forgó (hengeres) alakúak.

Az ízületi mozgások a frontális, a szagittális és a függőleges tengely körül lehetségesek. 1) A frontális tengely körüli mozgást flexiónak, flexionak és extensionak nevezzük. 2) A szagittális tengely körül - abdukció, abductio és addukció, addukció. 3) A függőleges mozgástengely körül forgásnak, rotationak nevezzük; Különböztessünk kifelé forgást - supination, supinatio és befelé forgást - pronáció, pronatio. A cirkumdukció, a circumductio egy körkörös mozgás, az egyik tengelyről a másikra való átmenet. A mozgástengelyek száma szerint az ízületek egytengelyűek, kéttengelyűek és többtengelyűek. A többtengelyű gömb és csésze alakú ízületek. Tipikus gömbízület a vállízület, amelyben 3 tengely körül lehetséges a mozgás - frontális (hajlítás és nyújtás), sagittális (abdukció és addukció) és függőleges (kifelé és befelé forgás) A csípőízület tál alakú - ez különbözik a gömbcsuklóból egy mélyebb ízületi üregben. Lapos ízületekben a mozgások különböző irányokba csúsznak. Az ellipszoid, a condylar és a nyeregízületeknek 2 mozgástengelye van: a frontális tengely körül a hajlítás és az extenzió, a sagittalis tengely körül pedig az addukció és az abdukció. A blokkízületben mozgások történnek a frontális tengely körül - hajlítás és nyújtás. A hengeres kötésben a mozgás egy függőleges tengely körül történik - forgás.

Funkcionális alapon megkülönböztetik a kombinált ízületeket, az articulations combinatae; - ez 2 vagy több ízület, amelyek anatómiailag külön vannak (vagyis külön kapszulákkal rendelkeznek), de együtt vesznek részt a mozgásokban. Például két temporomandibularis ízület, a proximális radioulnaris és a distalis radioulnaris ízület.

Az ízületek osztályozása forma és funkció szerint

Egytengelyű ízületek

Biaxiális ízületek

Condylar, művészet. condylaris	Frontális, szagittális		Atlanto-occipitalis ízületek, művészet. atlantooccipitalis
Nyereg, művészet. sellaris	Frontális, szagittális	Flexió, flexio, kiterjesztés, kiterjesztés, elrablás, elrablás, addukció, addukció	A hüvelykujj carpometacarpalis ízülete, art. Carpometacarpea pollicis
Ellipszis, művészet. ellipszoidea	Frontális, szagittális	Flexió, flexio, kiterjesztés, kiterjesztés, elrablás, elrablás, addukció, addukció	Csuklóízület, art. rádió-carpea

Triaxiális (több csontos) ízületek

Gömb alakú, művészi. spheroidea		Flexió, flexio, kiterjesztés, kiterjesztés, elrablás, elrablás, addukció, addukció	Vállízület, art. humeri
lakás, art. plana	Frontális, szagittális, függőleges	Flexió, flexio, kiterjesztés, kiterjesztés, elrablás, elrablás, addukció, addukció	Facet illesztések, art. zygapophysialis
Csésze alakú, art. cotylica	Frontális, szagittális, függőleges	Flexió, flexio, kiterjesztés, kiterjesztés, elrablás, elrablás, addukció, addukció	Csípőízület, művészet. coxae