Sürgősségi ellátás gyermekek összeomlása esetén. Akut érrendszeri elégtelenség gyermekeknél
ÖSSZEOMLÁS
Ez egy életveszélyes akut érelégtelenség, amelyet az értónus éles csökkenése, a keringő vér térfogatának csökkenése, az agyi hipoxia jelei és a létfontosságú testfunkciók gátlása jellemez.
A gyermekek összeomlásának leggyakoribb okai: az akut fertőző patológia súlyos lefolyása (bélfertőzés,,, tüdőgyulladás, stb.); akut mellékvese-elégtelenség; vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túladagolása; akut vérveszteség; súlyos sérülés.
Az összeomlási klinika általában az alapbetegség magasságában alakul ki, és a beteg általános állapotának fokozatos romlása jellemzi. A klinikai megnyilvánulásoktól függően az összeomlás három fázisát (opcióját) feltételesen megkülönböztetik: szimpatonikus, vagotóniás és bénulásos.
Sympathotonic összeomlás
Ő az arteriolák görcsössége és a vérkeringés centralizációja miatti károsodott perifériás keringés miatt a katekolaminok kompenzáló felszabadulása. A gyermek izgatottsága, fokozott izomtónus jellemzi; a bőr sápadtsága és márványosodása, hideg kezek és lábak; tachycardia, normál és emelkedett. Ezek a tünetek azonban rövid életűek, és az összeomlást gyakrabban diagnosztizálják a későbbi fázisokban.
Vagotóniás összeomlás
Ebben a fázisban az arteriolák és az arteriovenosus anasztomózisok jelentős kiterjedése figyelhető meg, amelyet a kapilláris ágyban történő vér lerakódása kísér. Klinikailag jellemző: letargia, adynámia, csökkent izomtónus, a bőr kifejezett sápadtsága márványosodással, kifejezett acrocyanosis, éles csökkenés. A pulzus általában gyengén töltődik, gyakran bradycardiát észlelnek, Kussmaul típusú zajos és gyors légzés, oliguria fordulhat elő.
bénult összeomlás
Ezt a kapillárisok passzív tágulása okozza a vérkeringést szabályozó mechanizmusok kimerülése miatt. Ezt az állapotot a következők jellemzik: eszméletvesztés a bőr és a bulbaris reflexek gátlásával, kék-lila foltok megjelenése a törzs és a végtagok bőrén, bradycardia, bradypnoe időszakos átmenettel, kritikus számokra csökkenés, fonalas pulzus, anuria. Sürgősségi ellátás hiányában végzetes kimenetel következik be.
Sürgősségi ellátás
A terápiás intézkedéseket azonnal meg kell kezdeni!
- A gyermeket vízszintesen, enyhén a hátára kell fektetni
hátravetett fej, meleg fűtőbetétekkel lefedve, ellátva
friss levegő áramlása. - A felső légutak szabad átjárhatóságának biztosítása
(szájüreg auditálása, szűk ruházat eltávolítása).
- A szimpatonikus összeomlás jelenségeivel el kell távolítani
perifériás erek görcse görcsoldó szerek intramuszkuláris injekciójával (2% rast
tolvaj papaverin 0,1 ml / életév vagy drotaverin oldat 0,1 ml / év
élet). - A vagotóniás és bénulásos összeomlás jelenségeinél szükséges
séta:
Biztosítson hozzáférést a perifériás vénához, és kezdje meg az infúziós terápiát reopoliglucin vagy krisztalloidok oldatával (0,9%-os oldat vagy Ringer-oldat) 20 ml / kg sebességgel 20-30 percig;
A kortikoszteroidok egyidejű beadása egyetlen adagban: hidro
kortizon 10-20 mg/kg IV vagy 5-10 mg/kg IV, ill
a szájüregben, vagy 0,3-0,6 mg/kg IV.
- Kezelhetetlen artériás hipotenzió esetén szükséges:
- intravénásan újra bevezetni 0,9%-os oldatot ill
Ringer-oldat 10 ml/kg térfogatban re-
opoliglucin 10 ml/kg kontroll alatt, vérnyomás és diurézis; - 1%-os mezaton oldatot ír fel 0,1 ml/életév i/v bolusban
lassan vagy 0,2%-os noradrenalin oldat 0,1 ml/életév IV
csepegtetve (50 ml 5%-os glükóz oldatban) 10-20 ka sebességgel
csepp percenként (nagyon súlyos esetekben - 20-30 csepp percenként)
csicseriborsó) a vérnyomás szabályozása alatt.
- A jelzések szerint elsődleges kardiopulmonális újraélesztésre kerül sor, amely után a sürgősségi intézkedések megtétele után a beteg az intenzív osztályon kerül kórházba.
Az érrendszeri elégtelenség egyik akut formáját összeomlásnak nevezik. Köztes pozíciót foglal el az ájulás és a sokk között. Jellemzője a nyomásesés (az összeomlás leesést jelent), a vénák és artériák kitágulása, a bennük lévő vér felhalmozódásával.
Fertőzések, allergiák, vérveszteség, mellékvese-elégtelenség vagy erős vérnyomáscsökkentő szerek hatására fordul elő. A kezeléshez sürgősségi kórházi kezelésre és olyan gyógyszerek bevezetésére van szükség, amelyek növelik a szisztémás nyomást.
Olvassa el ebben a cikkben
Az akut érösszeomlás okai
Az alábbiak a beteget kollaptoid állapotba vezethetik:
- éles fájdalom;
- sérülés;
- vérveszteség, általános kiszáradás;
- akut fertőző folyamatok;
- alacsony perctérfogat ( , );
- súlyos allergiás reakciók;
- mérgezés belső (vese-, máj-, bélbetegségek, akut gyulladás) vagy külső (különböző mérgezések) mérgező anyagok vérbe jutásával;
- általános vagy spinális érzéstelenítésre szolgáló gyógyszerek, barbiturátok, altatók túladagolása, gyógyszerek, aritmiák, magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek bevezetése;
- a katekolaminok csökkent szintézise a mellékvesékben;
- a vércukorszint csökkenése vagy annak hirtelen emelkedése.
Az összeomlás okának meghatározása nem nehéz, ha az egy már meglévő betegség hátterében merült fel. Hirtelen kialakulása esetén a vészhelyzetek (pl. méhen kívüli terhesség, gyomorfekélyből származó vérzés) első megnyilvánulása. Időseknél akut érelégtelenség gyakran kíséri szívinfarktust vagy tüdőembóliát.
Hiánytünetek
Az összeomlás első jelei a hirtelen fellépő általános gyengeség, ásítás, szédülés. Akkor gyorsan csatlakozz:
Ájulással az agyi erek görcse lép fel, és még enyhe formában is a betegek elvesztik az eszméletüket. Szintén fontos megkülönböztetni az összeomlást a sokktól.. Utóbbi esetben szívelégtelenség, súlyos anyagcserezavarok és neurológiai rendellenességek társulnak. Megjegyzendő, hogy ezen állapotok (ájulás, összeomlás, sokk) közötti határ gyakran inkább feltételes, az alapbetegség előrehaladtával átmenhetnek egymásba.
Az összeomlások típusai
Az okoktól és a fejlődés vezető mechanizmusától függően az érösszeomlás többféle típusát azonosították:
- ortosztatikus- éles testhelyzet-változással az artériás tónus nem hatékony szabályozása esetén (fertőzésekből való felépülés, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése, gyors testhőmérséklet-csökkenés, folyadék kiszivattyúzása az üregekből, fékezhetetlen hányás);
- fertőző- az artériák tónusának csökkenése bakteriális vagy vírusos toxinok hatására következik be;
- hipoxiás- oxigénhiány vagy alacsony légköri nyomás esetén fordul elő;
- kiszáradás- folyadékvesztéshez vezet súlyos fertőzések esetén hasmenéssel és hányással, túlzott vizeletürítéssel kényszerdiurézissel, diabetes mellitusban magas hiperglikémiával, belső vagy külső vérzéssel;
- kardiogén- szívroham, kardiomiopátia során a szívizom károsodásával jár;
- szimpatikus tónusú- vérveszteség vagy kiszáradás, idegfertőzés, normál nyomáson érgörcsökkel jár,;
- vagotonikus- súlyos fájdalom, stressz, anafilaxia, vércukorszint csökkenés vagy mellékvese hormonok hiánya. Az éles különbség a , ;
- paralitikus- súlyos cukorbetegség, fertőző folyamatok, kompenzációs tartalékok kimerülése, bénulásos értágulat a vérkeringés éles csökkenésével.
A beteg állapotának súlyosságától függően:
- könnyen- a pulzus harmadával nő, a nyomás a norma alsó határán van, a pulzus (a szisztolés és a diasztolés különbsége) alacsony;
- mérsékelt- a pulzusszám 50%-kal emelkedett, a nyomás körülbelül 80-60 / 60-50 Hgmm. Art., a vizelet mennyisége csökken;
- nehéz- a tudat kábult állapotba, letargiába változik, a pulzus 80-90%-kal megnövekszik, a maximális nyomás 60 Hgmm alatt van. Művészet. vagy nem meghatározott, anuria, bélmozgás leállás.
Az érrendszeri elégtelenség jellemzői gyermekeknél
Gyermekkorban a fertőzések, a kiszáradás, a mérgezés és az oxigénhiány a tüdő-, szív- és idegrendszeri betegségekben gyakori okai az összeomlásnak.
Kisebb külső hatások érrendszeri elégtelenséghez vezethetnek koraszülött és legyengült gyermekeknél. Ennek oka az artériák és vénák tónusát szabályozó mechanizmusok fiziológiás gyengébbsége, a vagotonia túlsúlya, az acidózis (a vérreakció savas oldalra való eltolódása) kialakulására való hajlam ebben a betegcsoportban.
Az collaptoid reakció kialakulásának jelei a gyermek állapotának romlása - az alapbetegség hátterében éles gyengeség, letargia az adynamiáig (alacsony motoros aktivitás) jelentkezik.
Megfigyelhető a hidegrázás, a bőr sápadtsága, a kezek és lábak hidegsége, a pulzus növekedése, amely fonalszerűvé válik. Ezután a vérnyomás csökken, a perifériás vénák elveszítik tónusukat, a tudat megőrzésének hátterében a gyermekek elvesztik a környezetre adott reakcióját, újszülötteknél görcsös szindróma lehetséges.
Sürgősségi ellátás a mentő megérkezése előtt
Az összeomlást csak kórházban kezelik, ezért a lehető leghamarabb sürgősségi ellátást kell hívni. Az orvos megérkezése előtt a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie, felemelt lábakkal (tegyen egy takarót vagy egy hengerbe tekert ruhát).
Gondoskodni kell a friss levegő utánpótlásról - gombolja ki a gallért, lazítsa meg az övet. Ha a támadás zárt térben történt, akkor ki kell nyitnia az ablakokat, miközben az áldozatot meleg takaróval takarja le. Ezenkívül meleg fűtőbetétet vagy nem forró vizet tartalmazó palackokat rögzíthet a test oldalára.
A perifériás keringés javítása érdekében dörzsölje a kezét, lábát, a fülkagylókat az orr alja és a felső ajak közötti lyukba nyomja. Ne próbálja meg egyedül leültetni a beteget, vagy gyógyszert adni neki, mivel a leggyakoribb gyógymódok (Corvalol, No-shpa, Validol, különösen a nitroglicerin) jelentősen ronthatják az állapotot, sokkká változtathatják az összeomlást. Külső vérzés esetén érszorítót kell alkalmazni.
Nézze meg a videót az ájulás és az érösszeomlás elsősegélynyújtásáról:
Orvosi terápia
A beteg kórházba szállítása előtt érösszehúzó szerek - Cordiamin, Koffein, Mezaton, Norepinephrin - bevezetése alkalmazható. Ha az összeomlás folyadék- vagy vérveszteség hátterében történt, akkor az ilyen gyógyszerek bevezetését csak a keringő vér térfogatának helyreállítása után hajtják végre Reopoliglyukin, Stabizol, Refortan vagy sóoldatok segítségével.
Súlyos esetekben és peptikus fekély hiányában hormonális gyógyszereket alkalmaznak (Dexametazon, Prednizolon, Hidrokortizon).
A párásított oxigén belélegzése hipoxiás összeomlásban, szén-monoxid-mérgezésben és súlyos fertőzésekben szenvedő betegeknél javasolt. Mérgezés esetén infúziós terápiát végeznek - glükóz, izotóniás oldat, vitaminok bevezetése. Vérzés esetén bármelyik plazmapótlót alkalmazzák.
A szívelégtelenségben szenvedő betegek emellett szívglikozidokat is kapnak; aritmia esetén a ritmust vissza kell állítani Cordarone, Atropine segítségével (vezetési blokáddal, bradycardiával). Ha az összeomlás súlyos angina pectoris vagy szívroham hátterében alakul ki, majd neuroleptikumok és kábító fájdalomcsillapítók, véralvadásgátlók intravénás beadása történik.
Előrejelzés
Az összeomlás okának gyors megszüntetésével lehetséges a normális hemodinamikai paraméterek teljes helyreállítása és a beteg következmények nélküli gyógyulása. Fertőzések és mérgezések esetén a megfelelő és időben történő terápia is gyakran meglehetősen hatékony.
A prognózis súlyosabb a szív, az emésztőszervek krónikus, progresszív betegségeiben, az endokrin rendszer patológiájában szenvedő betegeknél. Az ilyen betegeknél az ismétlődő, ismétlődő collaptoid állapotok különösen veszélyesek. A szervezet életkori sajátosságaiból adódóan az összeomlás a gyermekekre és az idősekre a legveszélyesebb.
Megelőzés
Az akut érrendszeri elégtelenség megelőzése a következőkből áll:
- fertőzések, mérgezések, vérzések, égési sérülések időben történő diagnosztizálása és kezelése;
- erős gyógyszerek szedése a nyomás csökkentésére csak orvosi tanácsra, a hemodinamikai paraméterek ellenőrzése alatt;
- az anyagcsere-folyamatok megsértésének korrekciója;
- az ajánlott vércukorszint fenntartása.
Magas testhőmérsékletű akut fertőzéseknél fontos az ágynyugalom, a függőleges helyzetbe való lassú átállás és a megfelelő ivási rend, különösen láz, hasmenés és hányás esetén.
Az összeomlás akut érelégtelenség, fertőzéssel, mérgezéssel, vérveszteséggel, kiszáradással, szívbetegséggel, endokrin patológiával fordul elő. A különbség az ájulástól a kezdeti eszméletvesztés hiánya. Megnyilvánulások - nyomáscsökkenés, súlyos gyengeség, letargia, sápadtság és a bőr lehűlése, ragacsos verejték.
Gyermekkorban és idős korban nehéz elviselni. A sürgősségi ellátás vízszintes helyzetbe helyezésből, gyors orvoshívásból, friss levegőhöz való hozzáférésből áll. A kezeléshez érösszehúzó szereket, hormonokat, infúziós oldatokat és plazmapótló szereket adnak be. A kedvező kimenetel előfeltétele az összeomlás okának megszüntetése.
Olvassa el is
A stressz, a kezeletlen magas vérnyomás és sok egyéb ok miatt agyi hipertóniás krízis léphet fel. Érrendszeri, hipertóniás. A tünetek erős fejfájásban, gyengeségben nyilvánulnak meg. Következmények - stroke, agyödéma.
2368 0
Az összeomlás (lat. collapsus – leesni) egy akut érelégtelenség, amelyet az értónus csökkenése és a keringő vértérfogat csökkenése kísér. Az összeomlás súlyosabb és elhúzódóbb keringési zavar, mint az ájulás.
Az ájulástól eltérően az összeomlás során eszméletvesztés ritkán fordul elő, mivel nincs vele elsődleges agyi érgörcs. A hypoxia, a vagovasalis hatások és az intoxikáció játsszák a főszerepet az összeomlás genezisében. A hazai és különösen a német tudományos orvosi irodalomban az összeomlások közé tartoznak a hipoxiás, ortosztatikus és ezek klinikai változatai.
Az első akkor fordulhat elő, ha alacsony oxigéntartalmú és alacsony légköri nyomású levegőnek van kitéve (magasságba mászáskor), a második - ha a test függőleges tengelye mentén gyorsul (túlterhelés pilóták és űrhajósok számára felmászáskor). vagy légi utasok esetében – amikor egy repülőgép a levegőbe zuhan). gödrök).
Az ortosztatikus összeomlás lehetséges a nagysebességű felvonók utasainál és egyszerűen fekvő helyzetből álló helyzetbe való mozgáskor, például súlyos betegségekből felépülő betegeknél. Patogenezisében - a vér újraelosztása a keringési rendszer mögöttes részeibe a gravitáció hatására, az érrendszeri tónus nem hatékony szabályozásának hátterében.
Az ortosztatikus (más néven vazomotoros) összeomlás olyan jelenségeknek is betudható, amelyek a testhőmérséklet éles, kritikus csökkenése esetén fordulnak elő; a transzcelluláris térfogatok gyors kiürülésével (ascites, mellhártyagyulladás, óriási daganatok, fékezhetetlen hányás).
A különböző eredetű összeomlások klinikai képe alapvetően hasonló. Az összeomlás minden formája esetén a betegek tudata hosszú ideig fennmarad, de külsőleg közömbösnek tűnnek a környezet iránt, miközben szédülésre, melankóliára, homályos látásra és fülzúgásra panaszkodhatnak.
Bőrük akrocianózissal sápadt, márványmintás, hideg, ragacsos verejték borítja. A szöveti turgor és a testhőmérséklet csökken. A légzés felületessé válik, a pulzus lágy, gyorsul. A vérnyomás és a CVP néha jelentősen csökken. A perctérfogat mennyisége is csökken. Oliguria van.
A prognózis súlyosságát súlyosbítja a lassú vagy pangásos keringés helyén kialakuló hiperkoagulabilitás, az erek trombózisa, ami hozzájárul a szervek és szövetek ischaemiájához. Ennek fényében az összeomlás elhúzódó lefolyása esetén valódi akut veseelégtelenség, többszörös szervi elégtelenség (MOF) kialakulása és a betegek halála lehetséges.
Az összeomlásnak vannak enyhe, közepes és súlyos klinikai változatai, amelyek fő mérőszáma a vérnyomás és a pulzusszám paraméterei.
Az enyhe összeomlást szédülés, gyengeség és a bőr kifehéredése jellemzi egy beteg gyermeknél. Érintésre nedves és hideg lesz. A pulzusszám a kezdeti szint 20-30%-ával nő. A vérnyomás a normál tartományon belül van, a pulzusos vérnyomás (a szisztolés vérnyomás és a diasztolés vérnyomás különbsége) csökken. Oliguria.
Az összeomlás mérsékelt formájában kifejezettebb szubjektív érzések figyelhetők meg: ijedtség, halálfélelem, a gyermek izgatottsága. A beteg nem tudja megtartani a test függőleges helyzetét. Megjelenik hideg ragadós verejték, acrocyanosis, hideg végtagok. A pulzusszám az eredeti érték 40-60%-ával nő. Az artériás nyomás csökken, a szisztolés artériás nyomás 60-80 Hgmm tartományba esik. Art., 60 Hgmm alatti diasztolés vérnyomás. Művészet. vagy a „folyamatos hang” jelenségét határozzák meg. Az oliguria jelentős.
A súlyos összeomlás a tudat kétségig tartó elhomályosulásával, kábultsággal jellemezhető. A bőr élesen sápadt, földes vagy diffúz cianózissal, érintésre hideg, nedves. A periférián lévő impulzus szálszerű vagy nem meghatározott. A pulzusszám 60-100%-kal magasabb az eredetinél. A szisztolés vérnyomás 60 Hgmm alatt. Art., egyáltalán nem határozható meg. Anuria. A bél parézise.
Enyhe, sekély ortosztatikus összeomlás esetén a terápia mennyisége megfelel az ájulás alatt végzettnek, magában foglalja a koffein, cordiamin szájon át vagy bőr alá történő bejuttatását, biztosítva a friss levegőhöz vagy oxigénhez való hozzáférést. A betegnek szükségszerűen vízszintes helyzetet kell vennie, enyhén emelt lábakkal.
Mérsékelt és súlyos formákban vazopresszorokat használnak: 1% mezaton 0,1 ml / év (legfeljebb 1,0 ml) dózisban vagy adrenalin - 0,01-0,1 mg / kg (legfeljebb 1,0 ml) a bőr alatt; dopamin 5-10 mcg / kg / perc dózisban vagy noradrenalin - 0,1-1,0 mcg / kg / perc vénába, folyamatos infúzióban. A sürgős intézkedések meghozatala után a betegek kórházi kezelésre szorulnak.
V.P. Dairy, M.F. Rzyankina, N.G. Élt
A gyermekek ájulása és összeomlása az akut érrendszeri elégtelenség megnyilvánulása. Néha az ájulás és az összeomlás azonnal bekövetkezhet, de leggyakrabban ájulás előtti állapotok előzik meg jellegzetes bőrmegnyilvánulások formájában (kifehéredés vagy lázas pír), rosszullét, szédülés, rövid időre látásvesztés, megjelenés.
Az ájulás okai gyermekeknél és az elsősegélynyújtás
Ájulás- rövid távú hirtelen eszméletvesztés.
A gyermekek ájulásának okai a következőkre oszlanak:
- szív eredetű - a szívverés felgyorsulásával stb.
- vaszkuláris eredetű;
- endokrin - a vércukorszint csökkenése;
- fertőző;
- mámor.
A gyermekek ájulása esetén a sürgősségi ellátás reflexhatásokkal kezdődik - hideg vízzel fröcskölik az arcot, belélegzik ammóniagőzt, dörzsölik a halántékot ammóniával átitatott vattával. Hosszan tartó ájulás esetén koffein (0,1 ml / életév) vagy niketamid (0,1 ml / életév) 10% -os oldatát adják be beöntésen keresztül, vérnyomáscsökkenéssel, 1% fenilefrint (mezaton) (0,1 ml) /életév).
Ha az ájulás a cukorszint csökkenésével jár (gyerekeknél, szenvedés), akkor egy darab cukrot szívnak fel, vagy 20-40%-os glükózt (2 ml/kg) adnak be beöntésen keresztül. A szívverés éles lelassulásával, segítve az ájulásban szenvedő gyermekeket, 0,1% -os atropin oldatot (0,05 ml / életév) adnak be.
Az összeomlás klinikai tünetei gyermekeknél és sürgősségi ellátás
Összeomlás- az akut érelégtelenség súlyos állapota, amely az erek tónusának éles csökkenésében, az agy oxigénéhezésének jeleivel és ennek következtében a létfontosságú testfunkciók gátlásával nyilvánul meg. Az érösszeomlás okai lehetnek akut vérveszteség, trauma, akut mellékvese-elégtelenség,. Az érrendszeri elégtelenség három szakaszban fordul elő:
- presyncope - gyengeség, szédülés, hányinger, kellemetlen érzés a szívben, a hasban;
- tényleges ájulás - a tudat részleges beszűkülése az azt követő elvesztéssel, az izomtónus csökkenése, a bőr és a látható nyálkahártyák elfehéredése, a légzés, a pulzus, a vérnyomás instabilitása; rövid távú görcsök lehetségesek;
- ájulás utáni állapot - a tudat gyors helyreállítása, maradványhatások lehetnek gyengeség, hányinger, szívverés lassulása formájában.
Az összeomlás során három szakaszt is megkülönböztetünk:
1) a gyermek izgatott, alkalmatlan; bőre sápadt, "márvány", keze-lába hideg; az izomtónus megnövekedett, a légzés gyors, a vérnyomás az életkori normán belül lehet vagy megemelkedett. Az összeomlás jellegzetes klinikai jele ebben a szakaszban a megnövekedett pulzusszám;
2) a gyermek gátolt; a bőr és a nyálkahártya szürkés-cianotikus árnyalatot vesz fel, a végtagok cianotikussá válnak; az izomtónus csökken, a szívverés lelassul, a vérnyomás csökken, a vizeletürítés csökken;
3) a tudat és a reflexek depressziósak; a bőr hideg, kék-lila foltokban; a légzés és a szívverés lelassul, a vérnyomás kritikus szintre csökken, a vizelés leáll.
A gyermekek összeomlása esetén a sürgősségi ellátás azzal kezdődik, hogy a gyermeket felemelt alsó végtagokkal és hátravetett fejjel fektetik; biztosítson friss levegőt.
Összeomlás esetén a fentieken kívül prednizolon (2-20 mg/kg), hidrokortizon (4-20 mg/kg), dexametazon (0,3-0,6 mg/kg) adható.
Sürgős esetekben, segítve a gyermek összeomlását, végezzen gépi lélegeztetést és mellkaskompressziót.
A cikket 3448 alkalommal olvasták el.
Olyan állapot, amelyben a vérnyomás jelentősen csökken. Összeomlás - akut oxigén éhezés, amely kiterjed az agykéregre. Ez gyakran halálhoz vezet.
Az összeomlás több típusra oszlik. Az első típusú összeomlás a vénás ágy kapacitásának kóros növekedésével jár. Csökken a vénás visszatérés a szívizomba. Ezért az első típusú összeomlás neve angiogén.
A hipovolémiás összeomlás dehidratációval jár. Ebben az esetben az összeomlás hatalmas vérvesztéssel jár, és függőleges helyzetben halad előre. Ebben az esetben sürgős orvosi ellátás szükséges.
A kardiogén összeomlást elváltozás jellemzi. A szívizom diszfunkciója van, amelyben a vérkeringés hanyatlik. Vagyis a szívizom elégtelen véráramlása.
A kardiogén összeomlás szövődménye a szívelégtelenség. Ez az összeomlás legsúlyosabb típusa. Gyakori halálesetek.
Az összeomlás a legsúlyosabb folyamat a következmények súlyossága szempontjából. Az ájulástól eltérően. Ezért az agykéregben változások vannak. Az oxigénéhezés az agysejtek pusztulásához vezethet. A további működése pedig lehetetlen.
Mi az összeomlás fő etiológiája. Az összeomlás különböző helyzetekben alakul ki. Ezenkívül ez az állapot életveszélyes állapothoz kapcsolódik. Az ilyen feltételeknek a következő okai vannak:
- hatalmas vérveszteség;
- szívizom ischaemia;
- a test mérgezése;
- fertőző betegségek;
- feszültség;
- az endokrin rendszer károsodása;
- ellenőrizetlen kábítószer-használat
Az összeomlás nem önálló betegség. Ez a kóros állapotok következménye. Amelyek leggyakrabban hatalmas vérveszteség,. A stressz kevésbé valószínű, hogy összeomlást okoz.
Az endokrin rendszer károsodása szintén kevésbé valószínű, hogy előfeltétele az összeomlásnak. De a kábítószerek ellenőrizetlen használata gyakran provokálhatja az összeomlás kialakulását. Mivel egyes gyógyszereknek sok mellékhatása van. Ebben az esetben ezek a rendellenességek az agyat érintik.
Tünetek
Az összeomlás meglehetősen gyorsan fejlődik. Hirtelen nyomásesés következik be. Jellemző a szervezet általános gyengesége. Éppen ezért sürgős intézkedésre van szükség.
Az összeomlás során fülzúgás is előfordul. Ennek az állapotnak néhány tünete van:
- a látás élességének elvesztése;
- szédülés;
- félelem érzése;
- hőmérséklet csökkenés
Előfordulhat izzadás. Ez hideg verejtéket termel. A bőr sápadtsága pontosan az összeomlás állapotának köszönhető. Ilyenkor célszerű a pulzust megmérni.
Az összeomlás során a pulzus felgyorsul. Közvetlenül az egyik kezén érezhető. Hogyan történik egy támadás? Az összeomlással a beteg elveszti az eszméletét.
A pupillák tágulni kezdenek, a bőr hideg lesz. A páciens nem reagál a külső ingerekre. Ebben az állapotban nem tanácsos orvosi jelenlét nélkül segíteni a betegen.
Sürgősen orvost kell hívni. Ellenkező esetben a beteg meghalhat. Kórházi kezelés szükséges. Mit tudsz csinálni?
Ebben az esetben meg kell adni a betegnek egy bizonyos pozíciót. Általában vízszintes helyzetben van megadva. Felemelt alsó végtagokkal. További részletek a "Kezelés" részben.
Pontosan melyek ennek az állapotnak az objektív jelei? Leggyakrabban az összeomlást a következők jellemzik:
- a beteg letargiája;
- földes arc;
- a testhőmérséklet csökken;
- légszomj;
- gyenge töltés és feszültség pulzusa;
- vérnyomás 80-40 Hgmm. Művészet.
További információk a weboldalon találhatók: honlap
Szakértői tanács szükséges!
Diagnosztika
Az összeomlás diagnózisában ennek az állapotnak a közvetlen diagnózisához folyamodnak. Ez a vérnyomás mérésére vonatkozik. A vérnyomás mutatója az összeomlás állapotát jelzi.
Nagyon tanácsos megmérni a beteg pulzusát is. Ugyanakkor növekedése, gyenge töltése és feszültsége figyelhető meg. Szintén szükséges technika az összeomlás diagnosztizálásában.
Az elemzéshez vért is kell venni. Ez lehetővé teszi a vörösvértestek számának csökkenését. Vagyis a vérsejtek csökkent szintje is ezt az állapotot jelzi.
Nincs idő részletesebb diagnosztikai intézkedések elvégzésére. Leggyakrabban ez az állapot sürgős újraélesztést igényel. Ellenkező esetben a beteg meghalhat.
Ha ebből az állapotból ki lehet lépni, akkor a diagnózis a legösszetettebb. A következő tevékenységeket tartalmazza:
- laboratóriumi kutatások;
- műszeres diagnosztika;
- vérkémia;
- vérnyomásmérés;
- elektrokardiogram
Ezek a leggyakoribb diagnosztikai módszerek. Elég gyakran használják őket. Mivel lehetővé teszik, hogy azonosítsa ennek az állapotnak a lehetőségét.
Megelőzés
A fertőző betegségeket időben meg kell gyógyítani. Ez segít megelőzni az olyan állapotokat, mint az összeomlás. A szív- és érrendszer veresége is fontos a megelőzés.
Ebben az esetben gyakrabban kell orvoshoz fordulni. Különösen, ha eltérések vannak a szívműködésben. A kiterjedt mérgezés is hozzájárul ennek az állapotnak a kialakulásához.
A mérgezés megelőzése érdekében nem kell öngyógyítani, csak javallatok szerint kell gyógyszert szedni, a különböző fertőzéseket időben gyógyítani.
Az összeomlás megelőzésében fontos a stresszes állapot megelőzése. Ez erős érzelmi sokkra utal. Csak bizonyos nyugtató gyógyszerek segítenek megbirkózni a stresszel.
Ha súlyos endokrin patológia van, akkor hormonális gyógyszereket kell szedni. A hormonterápia célja a szükséges hormonok pótlása. Ez pedig az ehhez az állapothoz szükséges terápiát jelenti.
Ha van toxikus tényező. Például mérgezés esetén. A szükséges intézkedéseket azonnal meg kell tenni. Kezelje ezt az állapotot. Ellenkező esetben a mérgezés súlyos lefolyása összeomlás kialakulásához vezet.
Kezelés
Mit kell tenni az összeomlás kezelésében. Ennek az állapotnak a kezelése több technika alkalmazására irányul:
- feküdjön vízszintes helyzetben felemelt alsó végtagokkal;
- melegítse fel a pácienst (takarja le vagy melegítse fel melegítőpárnákkal);
- koffeinoldatot szubkután fecskendezni;
- oxigénterápia;
- írja be a prednizolont;
- intravénásan beadni a poliglucint
Ha vérzéses összeomlás van, akkor fontos a vérzés megállítása, vérzéscsillapító szerek alkalmazása. A hemosztatikus gyógyszerek közül a következőket használják:
- vikasol;
- nátrium-etamilát;
- aminokapronsav;
- kalcium-klorid
Kardiogén összeomlás esetén írjon fel gyógyszereket a szívizominfarktus kezelésére. Szintén tanácsos méregtelenítő terápiát végezni, amelynek célja a szervezet általános mérgezésének csökkentése.
Amikor a szív leáll, elektromos ingerlést kell alkalmazni. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy visszatérjen az életbe. És bizonyos esetekben ez az esemény nem hozza vissza a beteget az életbe.
Felnőtteknél
Az összeomlás felnőtteknél meglehetősen nehéz. Ebben az esetben sürgős orvosi ellátást igénylő állapot áll fenn. Ennek az állapotnak a leggyakoribb okai felnőtteknél:
- mérgezési időszak;
- fertőzések (krónikus);
- szív patológia;
- hatalmas vérveszteség;
- súlyos stressz
Bármely életkorban egy személy megtörheti a súlyos stressz állapotát. És ez a folyamat kóros. Ebben az esetben az agykéreg szenved. Agyi hipoxia lép fel.
A felnőttek kardiogén összeomlást tapasztalhatnak. szívbetegség következtében. Általában ez a patológia gyakrabban fordul elő férfiaknál. A nők is érintettek, de kevésbé.
A mérgezés összeomlást okozhat. Általában alkoholos mérgezés léphet fel. Kábítószer-mérgezés. A túlzott alkoholfogyasztás különféle érrendszeri rendellenességekhez vezet.
A hatalmas vérveszteség váratlan állapot. Sürgős orvosi ellátást igényelhet. A kórházi kezelés kötelező.
Gyermekeknél
A gyermekek összeomlása életveszélyes akut érelégtelenség. Mi a betegség fő etiológiája gyermekeknél? Az összeomlás fő okai a következők:
- a fertőző folyamat súlyos lefolyása;
- mellékvese-elégtelenség;
- vérnyomáscsökkentő gyógyszerek túladagolása;
- súlyos sérülés;
- súlyos vérveszteség
A gyermekek fertőző folyamata súlyosabb formát ölthet. Ennek oka a nem megfelelő kezelés vagy az elégtelen kezelés. Ezt az állapotot a következő fertőzések okozhatják:
- bélfertőzés;
- influenza;
- akut légúti vírusos betegség;
- tüdőgyulladás;
- pyelonephritis
Amint látja, bármilyen fertőzés okozhat ilyen állapotot. Ez azonban lehet bakteriális vagy vírusos. A kórokozótól függően.
Milyen segítségre van szüksége egy gyermeknek ebben az állapotban? A gyermeknek elsősegélyre van szüksége:
- feküdjön vízszintes helyzetben;
- a légutak átjárhatóságának biztosítása;
- fedő fűtőbetétek;
- be kell vezetni a papaverin, dibazol, no-shpy oldat oldatát;
- hidrokortizon és prednizolon bevezetése;
Szükség esetén szív- és tüdő újraélesztést kell végezni. Kórházi kezelés az intenzív osztályon szükséges. A halál megelőzésére.
Előrejelzés
Összeomlással a prognózis gyakran kedvezőtlen. Különösen akkor, ha az elsősegélynyújtást nem nyújtották időben. Lehetnek kedvező előrejelzések.
Kedvező prognózis, ha időben segítséget nyújtanak, és a beteg kikerült ebből az állapotból. Ezzel párhuzamosan helyreállt a szív és a légzőrendszer munkája. Akár teljes gyógyulás is bekövetkezhet.
A prognózis rosszabbodik az összeomlás korai, nem megfelelő kezelésével. És akkor is, ha a beteg nem kerül időben kórházba az intenzív osztályon. Mi az egyik legszükségesebb segítségnyújtási intézkedés.
Kivonulás
A halált korai segítséggel észlelik. Bizonyos esetekben lehetséges a helyreállítás. Sok múlik az elsősegélynyújtáson.
Az elsősegélynyújtást mentőápoló is nyújthatja. Ugyanakkor fontos biztosítani a gyógyszerek gyógyszeradagolását. Ez lehetővé teszi a funkcionalitás visszaállítását.
Az eredmény a betegség súlyosságától, valamint az összeomlás típusától függ. A kardiogén összeomlás a szív patológiájához kapcsolódik. Ezért tanácsos bizonyos terápiás terápiát végezni. Leggyakrabban a hipovolémiás összeomlás kedvezőtlenül végződik.
Élettartam
Az élet hossza és minősége sok tényezőtől függ. Ugyanakkor gyorsaság és időszerűség tapasztalható a segítségnyújtásban. Sikeres sürgősségi ellátással megnő a várható élettartam.
Azonban még a sikeres segítségnyújtási intézkedések után is ellenőrizni kell a nyomást. Fontos a napi rutin és az ágynyugalom betartása. Ez segít meghosszabbítani a beteg életét.
Hosszú távú rehabilitáció is szükséges. De csak szakember felügyelete mellett. Az öngyógyítás a várható élettartam csökkenéséhez vezethet. Kövesse tehát ezeket a lépéseket!
