A mannit gyógyszer alkalmazása. A mannit rendkívül érdekes és hasznos szerves anyag.
Mannit (mannit)
A gyógyszer összetétele és felszabadulási formája
Oldatos infúzió átlátszó, színtelen.
Belélegezve alkalmazva
Az anyagcsere oldaláról: gyakran - étvágytalanság.
Az idegrendszerből: gyakran - fejfájás; ritkán - szédülés.
A hallószervből: ritkán - fájdalom a fülben.
A légzőrendszerből: nagyon gyakran - köhögés; gyakran - hemoptysis, hörgőgörcs, sípoló légzés, bronchiális asztma, állapotromlás, fájdalom a pharyngolaryngealis régióban, nedves köhögés, kellemetlen érzés a mellkasban, fertőzött köpet; ritkán - a köpetben lévő gomba pozitív tesztje, a légutak "elakadásának" szindróma, torok irritáció, orrfolyás.
Az emésztőrendszerből: gyakran - hányás, köhögés utáni hányás; ritkán - gastrooesophagealis reflux betegség, glossalgia.
A bőrből és a bőr alatti szövetekből: ritkán - akne, viszketés, bőrkiütés, hideg verejték, akne.
A mozgásszervi rendszerből: ritkán - ízületi fájdalom, ízületi merevség, izom-csontrendszeri fájdalom a mellkasban.
A húgyúti rendszerből: ritkán - vizelet inkontinencia.
Egyéb: ritkán - fájdalom a sérvzsák területén.
gyógyszerkölcsönhatás
A mannit és a szívglikozidok egyidejű alkalmazása esetén a hypokalaemiához kapcsolódó toxikus hatásuk fokozódhat.
Különleges utasítások
A / bevezetőben
Óvatosan alkalmazza a krónikus szívelégtelenség súlyos formáiban, hipovolémiában, károsodott vesefunkcióban szenvedő betegeknél.
Ha a mannit alkalmazása során fejfájás, hányás, szédülés, látászavarok jelentkeznek, az alkalmazást abba kell hagyni, és ki kell zárni az olyan szövődmények kialakulását, mint a szubdurális és subarachnoidális vérzés.
Mannit alkalmazásakor ellenőrizni kell a vérnyomást, a diurézist, az elektrolitok koncentrációját a vérszérumban (kálium, nátrium).
Belélegezve alkalmazva
A bronchiális asztmában szenvedő betegek állapotát gondosan ellenőrizni kell a bronchiális asztma tüneteinek súlyosbodására a kezdeti adag belélegzése után.
A betegeket ellenőrizni kell a hörgők túlérzékenységének hiányára az inhalált mannitra, amikor a kezdeti dózis belélegzése során értékelték a terápiás dózisok krónikus alkalmazásának megkezdése előtt. Ha a beteg hiperreaktív, inhalált mannit nem alkalmazható. A szokásos óvintézkedéseket kell alkalmazni a hörgő hiperreaktivitás szabályozására.
A mannit belélegzése esetén bronchospasmus alakulhat ki még azoknál a betegeknél is, akiknél a kezdeti adag belélegzése nem volt túlérzékeny.
Az inhalált mannit biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták olyan betegeknél, akiknél a FEV1 a normál érték 30%-ánál kisebb.
Azokat a betegeket, akiknek anamnézisében hemoptysis szerepel, gondosan ellenőrizni kell.
Gyermekgyógyászati felhasználás
Terhesség és szoptatás
Nincsenek megfelelő és jól kontrollált embereken végzett vizsgálatok.
A mannit terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazása akkor lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra vagy a csecsemőre gyakorolt lehetséges kockázatot.
Alkalmazás gyermekkorban
Károsodott veseműködés esetén
Ellenjavallt krónikus veseelégtelenségben, a vese szűrési funkciójának megsértése esetén.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél óvatosan alkalmazható.
Megoldás - 1 l:
- Hatóanyag: mannit 150 g.
- Segédanyagok: nátrium-klorid - 9 g, injekcióhoz való víz - legfeljebb 1 liter.
- Elméleti ozmolaritás: 1132 mOsm/l.
200 ml - polipropilén palackok (1) - kartondobozok.
200 ml - polipropilén palackok - kartondobozok (kórházak számára).
Az adagolási forma leírása
Infúziós oldat átlátszó, színtelen.
farmakológiai hatás
Ozmotikus diuretikum. A plazma ozmotikus nyomásának növelése és a szűrés utólagos tubuláris reabszorpció nélkül a tubulusokban vízvisszatartáshoz és a vizelet térfogatának növekedéséhez vezet. A plazma ozmolaritásának növelésével a folyadéknak a szövetekből (különösen a szemgolyóból, az agyból) az érrendszerbe történő mozgását idézi elő. Kifejezett vízhajtó hatást vált ki, melyben jelentős mennyiségű ozmózismentes víz, valamint nátrium, klór ürül ki, jelentős káliumkiválasztás nélkül. A BCC növekedését okozza.
Az inhalációs mannit (a megfelelő adagolási formában) a tüdő higiéniájának javítására szolgál a cisztás fibrózisra jellemző károsodott mukociliáris clearance korrigálásával. Bár a pontos hatásmechanizmus nem ismert, az inhalált mannitról azt gondolják, hogy megváltoztatja a köpet viszkoelasztikus tulajdonságait, növeli a periciliáris folyadékréteg hidratációját, valamint növeli a mukociliáris és a köhögés kiürülését.
Farmakokinetika
Mannit intravénás beadásakor a Vd az extracelluláris folyadék térfogatának felel meg. A mannit enyhén metabolizálódhat a májban glikogénné képződve. A mannit kiválasztását glomeruláris filtráció szabályozza, jelentős tubuláris reabszorpció nélkül. A T1/2 körülbelül 100 perc. A vesén keresztül választódik ki, 100 g-os dózisban intravénásan adva, 80%-a 3 órán belül meghatározható a vizeletben, Veseelégtelenség esetén a T1/2 akár 36 óráig is megnőhet.
Inhalációs adagolás esetén (a megfelelő adagolási formában) a mannit abszolút biohasznosulása az intravénás beadáshoz képest 0,59 ± 0,15 volt. A mannit felszívódásának sebessége és mértéke inhalációs adagolás után nagyon hasonló volt az orális adagolás utáni felszívódás sebességéhez és mértékéhez. Az inhalációs beadás után a T1 / 2 1,5 ± 0,5 óra. A mannit metabolizmusát inhalációs adagolás során farmakokinetikai vizsgálatok során nem vizsgálták. A pulmonális lerakódási vizsgálatok a belélegzett mannit 24,7%-os lerakódását mutatták ki, ami megerősíti a célszervben való eloszlását. A preklinikai toxikológiai vizsgálatok azt mutatják, hogy a tüdőbe kerülő mannit felszívódik a vérbe; míg a szérumban a Cmax 1 órán belül elérhető Nincs bizonyíték arra, hogy a mannit felhalmozódna a szervezetben. A vizelettel 24 óra alatt kiürült mannit kumulatív térfogata hasonló volt a vizelettel kiválasztott mannit mennyiségéhez (55%) és orális beadása után (54%). A dózis 87%-a 24 órán belül kiválasztódik a vizelettel.Az átlagos végső T1/2 felnőtteknél a szérumból körülbelül 4-5 óra, a vizeletből körülbelül 3,6 óra volt.
Klinikai farmakológia
Ozmotikus diuretikum.
Használati javallatok Mannit
Intravénás beadásra (áramban vagy csepegtetve)
Az agy ödémája. intracranialis hipertónia. epilepsziás állapot. Intraokuláris magas vérnyomás, akut glaukóma roham.
Oliguria akut veseelégtelenségben. A glomeruláris filtráció sebességének meghatározása akut oliguriában.
Akut májelégtelenség. Akut májelégtelenség olyan betegeknél, akiknél a vese szűrőképessége megőrzött, és egyéb, fokozott diurézist igénylő állapotok esetén.
Mérgezés barbiturátokkal, szalicilátokkal, bromidokkal, lítiumkészítményekkel, kényszerű diurézis más mérgezéseknél.
Transzfúzió utáni szövődmények az inkompatibilis vér bevezetése után.
A hemolízis és a hemoglobinémia megelőzésére a prosztata mirigy transzuretrális reszekciója során vagy sebészeti beavatkozások, például a kardiopulmonális rendszer bypass műtétje során, extracorporalis keringési műtétek során.
Inhalációs beadásra
Cisztás fibrózis kezelése 6 évesnél idősebb gyermekeknél és felnőtteknél az alfa-dornáz alkalmazása mellett, valamint az alfa-dornáz intoleranciában vagy hatástalanságban szenvedő betegeknél.
A Mannit alkalmazásának ellenjavallatai
Intravénás beadásra: krónikus veseelégtelenség, a vese szűrési funkciójának megsértése, bal kamrai elégtelenség (különösen tüdőödéma kíséretében), hemorrhagiás stroke, subarachnoidális vérzés (kivéve a craniotomia során fellépő vérzést), súlyos kiszáradás, hyponatraemia, hypochloraemia, hypokalemia, mannittal szembeni túlérzékenység.
Inhalációs adagolás esetén: a hörgők túlérzékenysége az inhalált mannitra.
Mannit Terhesség és gyermekek alkalmazása
Nincsenek megfelelő és jól kontrollált embereken végzett vizsgálatok.
A mannit terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazása akkor lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra vagy a csecsemőre gyakorolt lehetséges kockázatot.
A mannit mellékhatásai
A / bevezetőben
Az anyagcsere oldaláról: a víz- és elektrolit egyensúly megsértése (megnövekedett BCC, hígítási hyponatraemia, hyperkalaemia) és ezek megnyilvánulásai (izomgyengeség, görcsök, szájszárazság, szomjúság, tudatzavar).
Egyéb: tachycardia, mellkasi fájdalom, thrombophlebitis, bőrkiütés.
Belélegezve alkalmazva
Az anyagcsere oldaláról: gyakran - étvágytalanság.
Az idegrendszer részéről: gyakran - fejfájás; ritkán - szédülés.
A hallószerv részéről: ritkán - fülfájdalom.
A légzőrendszerből: nagyon gyakran - köhögés; gyakran - hemoptysis, hörgőgörcs, sípoló légzés, bronchiális asztma, állapotromlás, fájdalom a pharyngolaryngealis régióban, nedves köhögés, kellemetlen érzés a mellkasban, fertőzött köpet; ritkán - a köpetben lévő gomba pozitív tesztje, a légutak "elakadásának" szindróma, torok irritáció, orrfolyás.
Az emésztőrendszerből: gyakran - hányás, köhögés utáni hányás; ritkán - gastrooesophagealis reflux betegség, glossalgia.
A bőrből és a bőr alatti szövetekből: ritkán - akne, viszketés, bőrkiütés, hideg verejték, akne.
A mozgásszervi rendszerből: ritkán - ízületi fájdalom, ízületi merevség, izom-csontrendszeri fájdalom a mellkasban.
A húgyúti rendszerből: ritkán - vizelet inkontinencia.
Egyéb: ritkán - fájdalom a hernialis zsák területén.
gyógyszerkölcsönhatás
A mannit és a szívglikozidok egyidejű alkalmazása esetén a hypokalaemiához kapcsolódó toxikus hatásuk fokozódhat.
A mannit adagolása
A mannitot intravénásan vagy inhalálással adják be megfelelő adagolási formákban.
Intravénásan (lassan, cseppentéssel) beadva a profilaktikus adag 500 mg/ttkg, a terápiás dózis 1-1,5 g/ttkg. A napi adag nem haladhatja meg a 140-180 g-ot, extracorporalis keringéssel járó műtéteknél 20-40 g-os adagban adják be közvetlenül a műtét előtt.
Az oliguriában szenvedő betegeknek 3-5 percen keresztül intravénásan próbadózist (200 mg/ttkg) mannitot kell adni. Ha ezt követően 2-3 órán belül a diurézis sebessége nem emelkedik 30-50 ml / g-ra, akkor a mannit további adagolását tartózkodni kell.
A kezdeti adag (400 mg) belélegzése tapasztalt orvos vagy más egészségügyi szakember felügyelete alatt történik, aki megfelelő képzésben és felszerelésben részesült a hemoglobin oxigénszaturációjának monitorozására, spirometriára és az akut bronchospasmus enyhítésére. 5-15 perccel a kezdő adag belélegzése előtt (de a kiindulási FEV1 mérése és a hemoglobin oxigén szaturáció monitorozása után) a betegnek hörgőtágítót kell kapnia. A FEV1 minden mérését és a hemoglobin oxigénszaturációjának monitorozását az inhaláció után 60 másodperccel kell elvégezni.
Elővigyázatossági intézkedések
A / bevezetőben
Óvatosan alkalmazza a krónikus szívelégtelenség súlyos formáiban, hipovolémiában, károsodott vesefunkcióban szenvedő betegeknél.
Ha a mannit alkalmazása során fejfájás, hányás, szédülés, látászavarok jelentkeznek, az alkalmazást abba kell hagyni, és ki kell zárni az olyan szövődmények kialakulását, mint a szubdurális és subarachnoidális vérzés.
Mannit alkalmazásakor ellenőrizni kell a vérnyomást, a diurézist, az elektrolitok koncentrációját a vérszérumban (kálium, nátrium).
Belélegezve alkalmazva
A bronchiális asztmában szenvedő betegek állapotát gondosan ellenőrizni kell a bronchiális asztma tüneteinek súlyosbodására a kezdeti adag belélegzése után.
A betegeket ellenőrizni kell a hörgők túlérzékenységének hiányára az inhalált mannitra, amikor a kezdeti dózis belélegzése során értékelték a terápiás dózisok krónikus alkalmazásának megkezdése előtt. Ha a beteg hiperreaktív, inhalált mannit nem alkalmazható. A szokásos óvintézkedéseket kell alkalmazni a hörgő hiperreaktivitás szabályozására.
A mannit belélegzése esetén bronchospasmus alakulhat ki még azoknál a betegeknél is, akiknél a kezdeti adag belélegzése nem volt túlérzékeny.
Az inhalátor mannitel biztonságosságát és hatásosságát nem igazolták olyan betegeknél, akiknél a FEV1 a normál érték 30%-ánál kisebb.
Azokat a betegeket, akiknek anamnézisében hemoptysis szerepel, gondosan ellenőrizni kell.
Mannit
Nemzetközi nem védett név
Mannit
Dózisforma
Oldatos infúzió 15% 200 ml, 400 ml
Összetett
1 liter gyógyszer tartalmaz
ahatóanyag - mannit 150,0 g,
Segédanyagok: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.
Leírás
Tiszta, színtelen, szagtalan oldat.
Farmakoterápiás csoport
Plazmapótló és perfúziós oldatok.
Oldatok intravénás beadásra.
Osmodiuretikumok. Mannit.
ATX kód B05BC01
Farmakológiai tulajdonságok
Farmakokinetika
A mannit egy hat vegyértékű alkohol, amely szájon át szedve rosszul szívódik fel molekulája nagy polaritása miatt, ami az egyetlen lehetséges beadási módhoz - parenterális beadáshoz (IV) vezet. A mannit eloszlási térfogata megfelel az extracelluláris folyadék térfogatának, mivel csak az extracelluláris szektorban oszlik el. A gyógyszer nem hatol át a sejtmembránokon és a szöveti gátakon (pl. vér-agy, placenta). A mannit enyhén metabolizálódhat a májban glikogénné képződve.
A mannit felezési ideje körülbelül 100 perc. A gyógyszer a veséken keresztül választódik ki. A mannit kiválasztását glomeruláris filtráció szabályozza anélkül, hogy a tubuláris reabszorpció és szekréció jelentős mértékben részt venne. Ha intravénásan 100 g mannitot adunk be, akkor ennek 80%-a 3 órán belül meghatározható a vizeletben.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a mannit felezési ideje akár 36 órára is megnőhet.
Farmakodinamika
A mannit növeli a plazma ozmolaritást, ami a folyadéknak a szövetekből az érrendszerbe való mozgását idézi elő. A mannitnak erős vizelethajtó hatása van. A mannit vízhajtó hatásának elve, hogy jól szűrhető a vese glomerulusaiban, magas ozmotikus nyomást hoz létre a vesetubulusok lumenében (a mannit kevéssé szívódik vissza) és csökkenti a víz visszaszívását. Főleg a proximális tubulusokban fejti ki hatását, bár a hatás bizonyos mértékig megmarad a nephron leszálló hurkában és a gyűjtőcsatornákban. Más ozmotikus diuretikumokkal ellentétben a mannit nagy mennyiségű szabad vizet képes kiválasztani. A diurézist jelentős nátrium és klór felszabadulás kíséri, anélkül, hogy jelentős hatással lenne a kálium kiválasztására. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a mannit felírásakor fellépő natriurézis kisebb, mint a víz, ami néha hypernatraemiához vezet. A mannit nem befolyásolja jelentősen a sav-bázis állapotot.
A mannit vízhajtó hatása a vesén keresztül szűrt gyógyszer mennyiségétől függ. A hatás annál kifejezettebb, minél magasabb a gyógyszer koncentrációja és az adagolás sebessége. Ha a vese glomerulusainak filtrációs funkciója károsodott, a mannit oldat vizelethajtó hatása hiányozhat.
Használati javallatok
Agyi ödéma, intracranialis magas vérnyomás
A glaukóma akut rohama
Oliguria akut vese- vagy vese-máj-elégtelenségben a vese megőrzött szűrőképességével (kombinált terápia részeként)
Kényszerített diurézis barbiturátokkal és szalicilátokkal történő mérgezés esetén
A hemolízis megelőzése az extracorporalis keringéssel végzett műtétek során a vese ischaemia és a kapcsolódó akut veseelégtelenség megelőzése érdekében.
Transzfúzió utáni szövődmények az inkompatibilis vér bevezetése után
Adagolás és adminisztráció
A mannitot intravénásan, lassan, sugárban vagy csepegtetve adják be. A 15%-os mannit oldat terápiás dózisa 1,0-1,5 g/kg. A mannit napi adagja nem haladhatja meg a 140-180 g-ot.
Felnőtteknek 50-100 g gyógyszert adnak be olyan sebességgel, amely legalább 30-50 ml / óra diurézisszintet biztosít.
A szokásos gyermekgyógyászati adag 0,25-0,5 g/ttkg, amelyet 2-6 órán keresztül kell beadni, gyermekeknél a maximális napi adag 2,0 g/ttkg vagy 60 g/1 m2 testfelület. A mannit adagját és adagolási sebességét a gyermekek számára egyedileg választják ki, a beteg állapotának súlyosságától függően. Agyi ödéma, megnövekedett koponyaűri nyomás vagy glaukóma esetén - 1-2 g / kg vagy 30-60 g / 1 m2 testfelület 30-60 percig. Alacsony testtömegű vagy kimerült betegeknél 500 mg/ttkg adag elegendő. Gyermekek mérgezése esetén az intravénás infúziót legfeljebb 2 g / testtömeg-kg vagy 60 g / 1 testfelület m2-ig adják.
Felnőtteknél mérgezés esetén 50-200 g-ot kell beadni olyan infúziós sebességgel, amely a diurézist 100-500 ml / óra szinten tartja. A maximális adag felnőttek számára legfeljebb 6 g/ttkg 24 órán keresztül.
A hemolízis és a hemoglobinémia megelőzésére a prosztata mirigy transzuretrális reszekciója során, a cardiopulmonalis rendszer bypass műtétje vagy az extracorporalis keringéssel végzett műtétek során a dózis (száraz por) 500 mg / testtömeg-kg.
Extrakorporális keringést használó műtéteknél a Mannitot 20-40 g-os dózisban adják be közvetlenül a perfúzió megkezdése előtt.
Az oliguriában szenvedő betegeknél az ozmotikus diuretikumokra adott reakció kimutatása érdekében a folyamatos infúzió megkezdése előtt 3-5 perc alatt intravénásan kell beadni a mannit tesztdózisát (200 mg / kg). A mannit nem hatásos, ha a diurézis sebessége 3 órán belül nem nőtt 50 ml/óra-ra. Ha egy próbadózisra reagál, akkor 1-2 óra elteltével meg kell ismételni a mannit oldat (12,5-25 g) beadását, hogy a vizeletkibocsátást 100 ml/óra feletti szinten tartsuk.
Mellékhatások
Gyakran
Fejfájás
Száraz száj
Hányinger és hányás
Száraz bőr
Ritkán
Fájdalom a szegycsont mögött
Tachycardia
Bőrkiütés
Thrombophlebitis
Izomgyengeség, görcsök, hallucinációk, kiszáradás miatti alacsony vérnyomás
A víz- és elektrolit-anyagcsere megsértése (megnövekedett vérmennyiség, hyponatraemia, hyperkalaemia)
Gyors intravénás beadással
Fejfájás
Hányinger és hányás
Láz
Mellkasi fájdalom
Légzési elégtelenség
Ellenjavallatok
- túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben
Súlyos veseelégtelenség károsodott szűrési folyamattal, több mint 12 órán át tartó anuriával
Hemorrhagiás stroke, szubarachnoidális vérzés (kivéve a craniotomia során fellépő vérzést)
Tüdőödéma az akut bal kamrai elégtelenség hátterében
Dekompenzált szív- és érrendszeri elégtelenség
Súlyos fokú kiszáradás
Hipokalémia, hyponatraemia, hypochloraemia
A koponyaűri nyomás poszttraumás emelkedése vérzésveszélyes
Gyógyszerkölcsönhatások
A gyógyszer szívglikozidokkal történő egyidejű alkalmazása fokozhatja azok toxikus hatását a hypokalaemia miatt. A gyógyszer fokozza a saluretikumok, a karboanhidráz-gátlók és más vizelethajtó gyógyszerek vízhajtó hatását. Más diuretikumokkal való egyidejű alkalmazása fokozza hatásukat. Neomicinnel együtt alkalmazva megnő az oto- és nefrotoxicitás kialakulásának kockázata.
Különleges utasítások
Szívelégtelenségben, különösen bal kamrai elégtelenségben (a tüdőödéma kockázata miatt) a Mannitot gyors hatású "hurok" diuretikumokkal kell kombinálni. Talán szívelégtelenség alkalmazása (csak "hurok" diuretikumokkal kombinálva) és hipertóniás válság encephalopathiával. Az infúzió alatt ellenőrizni kell a vesefunkciót, valamint ellenőrizni kell a diurézist a mannit felhalmozódásának elkerülése érdekében. Szükséges a vérnyomás, az elektrolitok (káliumionok, nátriumionok) és a cukor koncentrációjának szabályozása a vérszérumban. A gyógyszer ismételt beadását a vér víz- és elektrolit-egyensúlyának mutatóinak ellenőrzése mellett kell elvégezni.
A mannit nem hatékony azotémiában májcirrhosisban és ascitesben szenvedő betegeknél. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy kezdetben a mannit oldatának bevezetésével az extracelluláris folyadék térfogata megnő, és hyponatraemia alakul ki.
Ha a gyógyszer alkalmazása során fejfájás, hányás, szédülés, látászavarok lépnek fel, az alkalmazást le kell állítani, és ki kell zárni az olyan szövődmények kialakulását, mint a szubdurális és subarachnoidális vérzés.
Szívglikozidokkal történő egyidejű alkalmazása növelheti a digitálisz-mérgezés és a hypokalaemia kockázatát.
Más diuretikumokkal való egyidejű alkalmazása fokozza hatásukat.
Előfordulhatnak kristályosodási esetek a gyógyszer 20 ° C alatti hőmérsékleten történő tárolása során, kristályosodás esetén az oldatot enyhén fel kell melegíteni 50 ° C-os vízfürdőben. 70 ° C-ig, amíg a kristályok eltűnnek, és közvetlenül a bevezetés előtt - hűtsük le 36 ° C-os testhőmérsékletre.
Alkalmazás a gyermekgyógyászatban
Gyermekek és serdülők számára a gyógyszert csak egészségügyi okokból írják fel. Nincsenek adatok a gyógyszer gyermekek és serdülők esetében történő alkalmazására vonatkozó ellenjavallatokról.
Terhesség és szoptatás
Nincsenek adatok a gyógyszer terhesség és szoptatás alatti alkalmazásának ellenjavallatairól. A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt történő alkalmazása óvatosan lehetséges olyan esetekben, amikor az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra vagy a csecsemőre gyakorolt lehetséges kockázatot.
A kábítószer járművezetési képességre vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusokra gyakorolt hatásának jellemzői
A kábítószert álló körülmények között használják, ahol az olyan tevékenységek elvégzése, mint az autóvezetés vagy a gépekkel végzett munka, nem biztosított.
Túladagolás
Tünetek: kiszáradás jelei (hányinger, hányás, hallucinációk), izomgyengeség, görcsök, eszméletvesztés.
Kezelés: hagyja abba a gyógyszer adagolását. Tüneti terápia végzése.
Kiadási forma és csomagolás
200 ml és 400 ml gyógyszer egy vagy két nyílású polipropilén tartályban.
A tartályokat kartondobozba csomagolják, az állami és orosz nyelvű orvosi használati utasításokkal együtt, a tartályok számával megegyező mennyiségben.
Tárolási feltételek
Bruttó képlet
C6H14O6A mannit anyag farmakológiai csoportja
Nosológiai osztályozás (ICD-10)
CAS kód
69-65-8A mannit anyag jellemzői
Ozmotikus diuretikum.
Liofilizált massza világos sárga színű. Oldjuk fel vízben (nagyon könnyen – forrón).
Gyógyszertan
farmakológiai hatás- dekongesztáns, vízhajtó.Növeli a plazma ozmotikus nyomását, elősegíti a folyadék átmenetét a szövetekből az érrendszerbe, növeli a bcc-t. A vesék szűrik, anélkül, hogy ezt követően tubuláris reabszorpció következik be, növeli az ozmotikus nyomást a tubulusokban, és megakadályozza a víz visszaszívódását, ami a tubulusokban vízvisszatartáshoz és a vizelet mennyiségének növekedéséhez vezet. Ugyanakkor a natriuresis jelentősen megnövekszik, anélkül, hogy a kaliurézis jelentős mértékben növekedne. A diuretikus hatás annál nagyobb, minél nagyobb a dózis. A beadott intravénás adag körülbelül 80%-a 3 órán belül megtalálható a vizeletben, nem hatékony a vese szűrési funkciójának megsértésében, valamint azotémiában májcirrhosisban és ascitesben szenvedő betegeknél.
Kissé metabolizálódhat a májban.
A mannit anyag alkalmazása
Agyödéma, megnövekedett koponyaűri nyomás vese- vagy vese- májelégtelenségben, epilepsziás állapot, akut glaukóma roham, extracorporalis keringési műtétek, akut vese (a vese filtrációs funkciója megőrzött) és májelégtelenség, transzfúzió utáni szövődmények, amelyeket a bevezetés okoz. összeférhetetlen vér, akut barbiturát-mérgezés és egyéb anyagok (kényszerített diurézis).
Ellenjavallatok
Túlérzékenység, szerves vesekárosodás, a vese szűrési funkciójának megsértése, pangásos szívelégtelenség, hemorrhagiás stroke, subarachnoidális vérzés (kivéve a craniotomia során fellépő vérzést), a kiszáradás súlyos formái, hyponatraemia, hypochloraemia, hypokalaemia, akut tubuláris nekrózis.
Alkalmazási korlátozások
Terhesség, szoptatás.
A mannit mellékhatásai
Kiszáradás (bőrszárazság, dyspepsia, myasthenia gravis, görcsök, szájszárazság, szomjúság, hallucinációk, csökkent vérnyomás), elektrolit-egyensúlyzavar, tachycardia, mellkasi fájdalom, thrombophlebitis, bőrkiütés.
Kölcsönhatás
A szívglikozidok toxikus hatásának fokozódása (hipokalémia) lehetséges.
Az ügyintézés módjai
Óvintézkedések Anyag Mannit
A növekvő BCC fázis megszüntetésére, beleértve a szívelégtelenségben kacsdiuretikumokkal kell kombinálni.
A terápiát a víz és elektrolit egyensúly, valamint a központi hemodinamika ellenőrzése alatt kell végezni. Ha az adagolás során fejfájás, hányás, szédülés, látászavarok lépnek fel, az alkalmazást le kell állítani, és ki kell zárni az olyan szövődmények kialakulását, mint a szubdurális és subarachnoidális vérzés.
A mannit bevezetése szerves vesebetegség okozta anuriában tüdőödéma kialakulásához vezethet.
Különleges utasítások
Szobahőmérsékleten 10%-os, vízfürdőben 37 °C-ra melegítéssel 15%-os és 20%-os oldat készíthető. A 20%-os mannitoldatban, különösen lehűtve, kristályok képződhetnek, amelyek feloldásához forró vízben vagy autoklávban kell melegíteni a fiolát, időnként megrázva. Használat előtt hűtse le testhőmérsékletre vagy az alá.
Kölcsönhatások más hatóanyagokkal
Kereskedelmi nevek
| Név | A Wyshkovsky Index ® értéke |
