Különösen veszélyes fertőzések megelőzése. Elsődleges járványellenes intézkedések

(HSI) rendkívül fertőző betegségek, amelyek hirtelen jelentkeznek és gyorsan terjednek, és a lehető legrövidebb időn belül a lakosság nagy tömegét fedik le. Az AIO-k súlyos klinikákon fordulnak elő, és magas halálozási arány jellemzi őket. A különösen veszélyes fertőzések teljes körű megelőzése képes megvédeni államunk területét az olyan különösen veszélyes fertőzések terjedésétől, mint a kolera, lépfene, pestis és tularemia.

Amikor egy különösen veszélyes fertőzésben szenvedő beteget azonosítanak, járványellenes intézkedéseket kell hozni: orvosi és egészségügyi, kezelési és megelőző és adminisztratív intézkedéseket. Ezen intézkedések célja a járvány fókuszának lokalizálása és megszüntetése. Különösen veszélyes zoonózisos fertőzések esetén a járványellenes intézkedéseket az állatorvosi szolgálattal szorosan együttműködve hajtják végre.

A járványellenes intézkedéseket (PM) a járvány kitörésének epidemiológiai vizsgálata során szerzett információk alapján hajtják végre.

A PM szervezője epidemiológus, akinek feladatai közé tartozik:

• epidemiológiai diagnózis felállítása,
• járványtörténeti gyűjtemény,
• a szükséges szakemberek erőfeszítéseinek összehangolása, a folyamatban lévő járványellenes intézkedések hatékonyságának és minőségének értékelése.

A fertőzés forrásának felszámolásáért az egészségügyi és járványügyi szolgálat felelős.

Rizs. 1. A betegség korai felismerése rendkívüli epidemiológiai jelentőségű esemény.

A járványellenes intézkedések feladata a járványfolyamat minden részét befolyásolni.

A járványellenes intézkedések célja- a kórokozók keringésének leállása a fókuszban.

A járványellenes intézkedések középpontjában:

• fertőtleníti a kórokozók forrását,
• megtöri a kórokozók átviteli mechanizmusait,
• a környező és érintkező személyek fertőzéseivel szembeni immunitás növelése (immunizálás).

Egészségügyi intézkedések különösen veszélyes fertőzések esetén a betegek megelőzését, diagnosztizálását, kezelését, valamint a lakosság egészségügyi és higiénés oktatását célozzák.

Adminisztratív rendelkezések- korlátozó intézkedések megszervezése, beleértve a karantént és a megfigyelést egy különösen veszélyes fertőzés járványgócának területén.

Rizs. 2. A képen egy szakembergárda készen áll arra, hogy segítséget nyújtson az ebolás betegeknek.

Zoonotikus és antroponotikus fertőzések, különösen veszélyesek

A különösen veszélyes fertőzéseket zoonózisos és antroponotikus fertőzésekre osztják.

• A zoonózisos betegségeket állatokról terjesztik. Ide tartozik a pestis és a tularemia.
• Az antroponotikus fertőzésekben a kórokozók beteg emberről vagy egészséges hordozóról emberre terjednek. Ide tartozik a kolera (egy csoport) és a himlő (a légúti fertőzések egy csoportja).

A különösen veszélyes fertőzések megelőzése: alapfogalmak

A különösen veszélyes fertőzések megelőzése folyamatosan történik, és magában foglalja a járványügyi, egészségügyi és állatorvosi felügyeletet, valamint egészségügyi és megelőző intézkedéseket.

járványfelügyelet

A különösen veszélyes fertőzések epidemiológiai felügyelete az emberre különösen veszélyes betegségekről szóló információk folyamatos gyűjtése és elemzése.

Az egészségügyi intézmények a felügyeleti információk alapján meghatározzák a betegek segítésének és a különösen veszélyes betegségek megelőzésének prioritásait.

Egészségügyi felügyelet

Az egészségügyi felügyelet az egészségügyi és járványügyi szolgálat szervei által végrehajtott egészségügyi és járványellenes normák és szabályok vállalatok, intézmények és magánszemélyek általi végrehajtásának folyamatos nyomon követésének rendszere.

Állatorvosi felügyelet

Különösen veszélyes zoonózisos fertőzések esetén a járványellenes intézkedéseket az állatorvosi szolgálattal szorosan együttműködve hajtják végre. Az állami állat-egészségügyi felügyelet fő irányai az állatbetegségek megelőzése, az állati termékek biztonsága és az Orosz Föderáció állat-egészségügyi jogszabályainak megsértésének megakadályozása.

Egészségügyi és megelőző intézkedések

Az egészségügyi és megelőző intézkedések fő célja a fertőző betegségek előfordulásának megelőzése. Folyamatosan végzik (még betegség hiányában is).

Rizs. 3. A járványügyi felügyelet a fertőzések elleni pajzs.

A kórokozók forrásának semlegesítése

Intézkedések a kórokozók forrásának fertőtlenítésére antroponotikus fertőzésekben

Különösen veszélyes betegség észlelése vagy gyanúja esetén a beteg azonnal kórházba kerül egy járványellenes kezelést alkalmazó kórházban. Az időben megkezdett kezelés a fertőzésnek a beteg személyről a környezetre való terjedésének leállításához vezet.

Intézkedések a kórokozók forrásának fertőtlenítésére zoonózisos fertőzésekben

Ha lépfenét észlelnek állatokon, tetemeiket, szerveiket és bőrüket elégetik vagy ártalmatlanítják. Tularémiával – ártalmatlanítva.

Rizs. 4. Rovartalanítás (rovarok elpusztítása). Fertőtlenítés (baktériumok, penész és gombák elpusztítása). Deratizáció (rágcsálók elpusztítása).

Rizs. 5. lépfenével fertőzött állatok tetemeinek elégetése.

Rizs. 6. A képen deratizálást végeznek. A rágcsálóirtást pestissel és tularémiával végezzük.

A tiszta környezet fenntartása számos fertőző betegség megelőzésének alapja.

Intézkedések, amelyek célja a különösen veszélyes fertőzések kórokozóinak átviteli mechanizmusainak megszakítása

A méreganyagok és kórokozóik elpusztítása fertőtlenítés segítségével történik, melyhez fertőtlenítőszereket használnak. A fertőtlenítés segítségével jelentősen csökken a baktériumok és vírusok száma. A fertőtlenítés aktuális és végleges.

A különösen veszélyes fertőzések fertőtlenítését a következők jellemzik:

• nagy mennyiségű munka
• különféle fertőtlenítő tárgyak,
• a fertőtlenítést gyakran fertőtlenítéssel (rovarok elpusztítása) és deratizálással (rágcsálók elpusztítása) kombinálják,
• a különösen veszélyes fertőzések esetén a fertőtlenítést mindig sürgősen, gyakran még a kórokozó kimutatása előtt is elvégezzük,
• a fertőtlenítést néha negatív hőmérsékleten kell elvégezni.

A katonai erők nagy járványok esetén vesznek részt a munkában.

Rizs. 7. A katonai erők nagy járványok esetén részt vesznek a munkában.

Karantén

A karantén és a megfigyelés korlátozó intézkedések. A karantén adminisztratív, egészségügyi, állat-egészségügyi és egyéb intézkedésekkel történik, amelyek célja a különösen veszélyes fertőzések terjedésének megállítása. A karantén ideje alatt a közigazgatási régió a különböző szolgáltatások speciális működési módjára vált át. A karanténzónában a lakosság, a szállítás és az állatok mozgása korlátozott.

karantén fertőzések

A karanténfertőzésekre (hagyományos) nemzetközi egészségügyi megállapodások vonatkoznak (egyezmények – lat. egyezmény szerződés, megállapodás). A megállapodások egy olyan dokumentum, amely tartalmazza a szigorú állami karantén megszervezésére vonatkozó intézkedések listáját. A megállapodás korlátozza a betegek mozgását.

Az állam gyakran vonzza a katonai erőket a karantén intézkedésekhez.

A karantén fertőzések listája

• gyermekbénulás,
• pestis (tüdőforma),
• kolera,
• himlő,
• ebola és Marburg,
• influenza (új altípus),
• akut légúti szindróma (SARS) vagy SARS.

Egészségügyi és járványellenes intézkedések kolera ellen

járványfelügyelet

A kolera epidemiológiai felügyelete folyamatos információgyűjtés és elemzés az országban előforduló betegségről és egy különösen veszélyes fertőzés külföldről történő behozatalának eseteiről.

Rizs. 15. Egy kolerás beteget eltávolítottak egy repülőgépről (Volgograd, 2012).

Közegészségügyi beavatkozások kolera ellen

• a kolerás betegek elkülönítése és megfelelő kezelése;
• fertőzés hordozóinak kezelése;
• a lakosság egészségügyi és higiénés oktatása (a szokásos kézmosás és az élelmiszerek megfelelő hőkezelése segít elkerülni a betegségeket);
• a lakosság vakcinázása járványügyi javallatok szerint.

Rizs. 16. A kolera mikrobiológiai diagnosztikáját biztonságos laboratóriumokban végzik.

kolera megelőzés

• A kolera megelőzésére kolera elleni vakcinát használnak száraz és folyékony formában. A vakcinát szubkután adják be. A vakcinát a betegség megelőzésére használják a hátrányos helyzetű régiókban, és fennáll a veszélye annak, hogy más helyekről egy különösen veszélyes fertőzést behurcolnak. A járvány ideje alatt a betegség kockázati csoportjai kapnak védőoltást: a víztestekkel és vízművekkel kapcsolatos munkájukat, a közétkeztetéssel, ételkészítéssel, tárolással, szállítással és annak értékesítésével foglalkozó dolgozókat.
• Azok a személyek, akik kapcsolatba kerültek kolerás betegekkel, kétszer kapnak kolera bakteriofágot. Az injekciók közötti intervallum 10 nap.
• Járványellenes intézkedések kolera ellen.
• Fókusz lokalizáció.
• A kandalló megszüntetése.
• Holttestek temetése.
• A kolera fókuszában lévő kapcsolattartó személyeket a betegség teljes lappangási ideje alatt megfigyelésnek (izolálásnak) kell végezni.
• Aktuális és végső fertőtlenítés elvégzése. A beteg holmiját gőz- vagy gőz-formalin kamrában dolgozzák fel.
• Rovartalanítás (légyirtás).

Rizs. 17. A legyek elleni küzdelem a bélfertőzések megelőzésének egyik összetevője.

Megelőző járványellenes intézkedések kolera esetén

• a fertőzés külföldről történő behurcolásának megakadályozását célzó intézkedések teljes körű végrehajtása, amelyet külön dokumentumok szabályoznak;
• intézkedések a kolera természetes gócokból történő terjedésének megakadályozására;
• intézkedések a betegség fertőzési gócokból történő terjedésének megakadályozására;
• a víz és a közös helyiségek fertőtlenítésének megszervezése.
• a helyi kolera és az importált fertőzések időben történő felismerése;
• a tározókból származó víz vizsgálata a keringés ellenőrzése céljából;
• a kolera kórokozóinak tenyészetének azonosítása, a toxikogenitás és az antibakteriális gyógyszerekkel szembeni érzékenység meghatározása.

Rizs. 18. Az epidemiológusok tevékenysége a vízmintavétel során.

Orvosi-egészségügyi és járványellenes intézkedések pestis esetén

Pestis megfigyelés

A pestis járványügyi felügyeletére irányuló intézkedések célja egy különösen veszélyes fertőzés behurcolásának és terjedésének megakadályozása, és a következők:

Rizs. 19. A képen egy pestisbeteg. Láthatóak az érintett nyaki nyirokcsomók (bubók) és a bőr többszörös vérzése.

Orvosi és egészségügyi intézkedések pestis ellen

• A pestises betegeket és a gyanús betegeket azonnal egy speciálisan szervezett kórházba szállítják. A tüdőpestisben szenvedő betegeket egyenként külön osztályokra helyezik, a bubópestisben szenvedőket - több egy osztályon.
• Az elbocsátás után a betegeket 3 hónapig követik.
• A kapcsolattartókat 6 napig megfigyeljük. Tüdőgyulladásban szenvedő betegekkel való érintkezés esetén a kontaktszemélyek számára antibiotikum-profilaxist végeznek.

Pestis megelőzés (oltás)

• A lakosság megelőző immunizálására akkor kerül sor, ha a pestis tömeges terjedését észlelik az állatok között, és egy beteg személy különösen veszélyes fertőzést hoz be.
• Az ütemezett védőoltásokat olyan régiókban végzik, ahol a betegség természetes endemikus gócai találhatók. Száraz vakcinát használnak, amelyet egyszer intradermálisan adnak be. A vakcina egy év elteltével ismételten beadható. A pestis elleni vakcinával történő oltás után az immunitás egy évig fennmarad.
• Az oltás univerzális és szelektív – csak a veszélyeztetett kontingens számára: állattenyésztők, agronómusok, vadászok, szállítók, geológusok stb.
• 6 hónap után újraoltva. az újrafertőződés veszélyének kitett személyek: pásztorok, vadászok, mezőgazdasági munkások és pestisellenes intézmények alkalmazottai.
• A karbantartó személyzet profilaktikus antibakteriális kezelésben részesül.

Rizs. 20. A pestis elleni vakcinával történő oltás univerzális és szelektív.

Járványellenes intézkedések a pestis ellen

A pestisbeteg azonosítása jelzi a járványellenes intézkedések azonnali végrehajtását, amelyek magukban foglalják:

A deratizáció kétféle: megelőző és destruktív. A rágcsálók elleni küzdelem alapját képező általános egészségügyi intézkedéseket a teljes lakosságnak meg kell tennie.

Rizs. 21. A pestis esetén a deratizálást nyílt területen és zárt térben végezzük.

A járványveszély és a rágcsálók által okozott gazdasági károk minimálisra csökkenthetők, ha időben végrehajtják a védekezést.

Pestis elleni öltöny

A pestis fókuszában végzett munka pestis elleni öltönyben történik. A pestis elleni öltöny egy olyan ruhakészlet, amelyet az egészségügyi személyzet használ, amikor egy különösen veszélyes fertőzéssel - pestissel és himlővel - való fertőzés esetén dolgoznak. Védi az orvosi és diagnosztikai folyamatokban részt vevő személyzet légzőszerveit, bőrét és nyálkahártyáját. Az egészségügyi és állategészségügyi szolgálatok használják.

Rizs. 22. A képen egy orvoscsapat pestis elleni öltönyben.

A pestis külföldről történő behurcolásának megakadályozása

A pestis behurcolásának megelőzése a külföldről érkező személyek és áruk folyamatos megfigyelésén alapul.

Orvosi-egészségügyi és járványellenes intézkedések tularémiára

járványfelügyelet

A tularemia megfigyelés az epizód- és vektoradatok folyamatos gyűjtése és elemzése.

A tularémia megelőzése

A tularémia megelőzésére élő vakcinát használnak. Úgy tervezték, hogy megvédje az embereket a tularemia gócaiban. A vakcinát egyszer adják be, 7 éves kortól kezdve.

Járványellenes intézkedések tularémiára

A tularémia járványellenes intézkedései egy olyan intézkedéscsomag végrehajtására irányulnak, amelyek célja a kórokozó megsemmisítése (fertőtlenítés) és a kórokozó hordozóinak megsemmisítése (deratizálás és fertőtlenítés).

Megelőző intézkedések

A kullancscsípés elleni intézkedések hermetikus ruházat és riasztószerek használatára korlátozódnak.

Az időben és maradéktalanul végrehajtott járványellenes intézkedések a különösen veszélyes fertőzések terjedésének gyors leállításához, a járványgóc minél rövidebb időn belüli lokalizálásához és megszüntetéséhez vezethetnek. Különösen veszélyes fertőzések megelőzése - pestis, kolera,

A különösen veszélyes fertőzések (SDI) vagy fertőző betegségek olyan betegségek, amelyeket nagyfokú fertőzőképesség jellemez. Hirtelen jelennek meg és gyorsan terjednek, súlyos klinikai kép és magas fokú mortalitás jellemzi. Melyek ezek a patológiák, és milyen megelőző intézkedéseket kell tenni a fertőzés elkerülése érdekében, olvassa el.

Mi ez a lista?

A különösen veszélyes fertőzések közé tartozik az akut fertőző emberi betegségek feltételes csoportja, amely két jellemzőnek felel meg:

• hirtelen, gyorsan és tömegesen terjedhet;
• súlyosak és magas a halálozási arányuk.

A HRO-k listáját először az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 22. ülésén mutatták be 1969. július 26-án. A listán kívül a közgyűlés létrehozta a Nemzetközi Egészségügyi Szabályzatot (IHR) is. Ezeket 2005-ben frissítették a WHO 58. ülésén.

Az új módosítások szerint a közgyűlésnek jogában áll következtetéseket levonni az országban előforduló egyes betegségek helyzetéről, mind a hivatalos állami jelentések, mind a sajtóértesülések szerint.

A WHO jelentős felhatalmazást kapott az AGI által okozott fertőző betegségek orvosi szabályozásában.

Fontos megjegyezni, hogy ma a világgyógyászatban nem létezik az "OOI" fogalma. Ezt a kifejezést elsősorban a FÁK-országokban használják, és a világgyakorlatban az AE olyan fertőző betegségeket jelent, amelyek szerepelnek azon események listáján, amelyek nemzetközi szinten is túlzott veszélyt jelenthetnek az egészségügyi ellátórendszerre.

Az OOI listája

Az Egészségügyi Világszervezet több mint száz olyan betegség egész listáját állította össze, amelyek gyorsan és tömegesen terjedhetnek a lakosság körében. Kezdetben az 1969-es adatok szerint ez a lista csak 3 betegséget tartalmazott:

• pestis;
• kolera;
• lépfene.

Később azonban a lista jelentősen bővült, és a benne szereplő összes patológiát feltételesen két csoportra osztották:

1. Szokatlan betegségek, amelyek hatással lehetnek a közegészségügyre. Ezek tartalmazzák:

• himlő;
• gyermekbénulás;
• súlyos akut légúti szindróma.

2. Betegségek, amelyek bármely megnyilvánulása veszélynek minősül, mivel ezek a fertőzések súlyos közegészségügyi hatást gyakorolhatnak, és gyorsan nemzetközileg is terjedhetnek. Ide tartoznak azok a betegségek is, amelyek regionális vagy országos problémát jelentenek. Ezek tartalmazzák:

• kolera
• tüdőgyulladás;
• sárgaláz;
• vérzéses láz (Lassa, Marburg, Nyugat-nílusi láz);
• dengue-láz;
• Rift Valley-láz;
• meningococcus fertőzés.

Oroszországban két további fertőzést is hozzáadtak ezekhez a betegségekhez - lépfene és tularémia.

Mindezeket a patológiákat súlyos lefolyás, magas halálozási kockázat jellemzi, és általában a biológiai tömegpusztító fegyverek alapját képezik.

A különösen veszélyes fertőzések osztályozása

Az összes OOI-t három típusba sorolják:

1. Konvenciós betegségek. Az ilyen fertőzésekre a nemzetközi egészségügyi előírások vonatkoznak. Azt:

• bakteriális patológiák (pestis és kolera);
• vírusos betegségek (majomhimlő, vérzéses vírusos láz).

2. Nemzetközi felügyeletet igénylő, de közös tevékenységnek nem minősülő fertőzések:

• (tífusz és visszaeső láz, botulizmus, tetanusz);
• vírusos (, poliomyelitis, influenza, veszettség, ragadós száj- és körömfájás);
• protozoon (malária).

3. Nem tartoznak a WHO felügyelete alá, regionális ellenőrzés alatt állnak:

• lépfene;
• tularemia;
• brucellózis.

A leggyakoribb OOI

A leggyakoribb veszélyes fertőzéseket külön kell figyelembe venni.

Pestis

Akut különösen veszélyes betegség, amelyre utal. A fertőzés forrása és terjesztője rágcsálók (főleg patkányok és egerek), a kórokozó a környezeti viszonyoknak ellenálló pestisbacilus. A pestis elsősorban fertőző bolhacsípés útján terjed. Már a betegség megnyilvánulásának kezdetétől akut formában halad, és a test általános mérgezésével jár.

Jelentős tünetek a következők:

• magas láz (a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedhet);
• elviselhetetlen fejfájás;
• a nyelvet fehér bevonat borítja;
• az arc hiperémiája;
• delírium (előrehaladott esetekben, amikor a betegséget nem kezelik megfelelően);
• szenvedés és borzalom kifejezése az arcon;
• vérzéses kitörések.

A pestist antibiotikumokkal kezelik (sztreptomicin, terramicin). A pulmonalis forma mindig halállal végződik, mivel akut légzési elégtelenség lép fel - a beteg 3-4 órán belül meghal.

Akut bélfertőzés súlyos klinikai képpel, magas mortalitási rátával és fokozott prevalenciával. A kórokozó a Vibrio cholerae. A fertőzés főként szennyezett vízen keresztül történik.

Tünetek:

• hirtelen bőséges hasmenés;
• bőséges hányás;
• csökkent vizeletürítés a kiszáradás miatt;
• a nyelv és a szájnyálkahártya szárazsága;
• a testhőmérséklet csökkenése.

A terápia sikere nagymértékben függ a diagnózis időszerűségétől. A kezelés magában foglalja az antibiotikumok (tetraciklin) szedését és a speciális oldatok intravénás bőséges beadását a víz- és sóhiány pótlására a páciens szervezetében.

himlő

Az egyik legfertőzőbb fertőzés a bolygón. Antroponotikus fertőzésekre utal, csak az emberek betegszenek meg tőle. Az átviteli mechanizmus levegőben van. A variola vírus forrása egy fertőzött személy. A fertőzés a fertőzött anyától a magzatra is átterjed.

1977 óta egyetlen himlős esetet sem jelentettek! A himlővírusokat azonban az Egyesült Államokban és Oroszországban még mindig bakteriológiai laboratóriumokban tárolják.

A fertőzés tünetei:

• a testhőmérséklet hirtelen emelkedése;
• éles fájdalmak az ágyéki régióban és a keresztcsontban;
• kiütések a belső combokon, a has alsó részén.

A himlő kezelése a beteg azonnali izolálásával kezdődik, a terápia alapja a gamma-globulin.

Sárgaláz

Akut hemorrhagiás fertőző fertőzés. Forrás - majmok, rágcsálók. A hordozók a szúnyogok. Elterjedt Afrikában és Dél-Amerikában.

A betegség lefolyásának tünetei:

• az arc és a nyak bőrének vörössége a betegség első szakaszában;
• a szemhéjak és az ajkak duzzanata;
• a nyelv megvastagodása;
• könnyezés;
• fájdalom a májban és a lépben, e szervek méretének növekedése;
• a bőrpírt a bőr és a nyálkahártyák sárgasága váltja fel.

Ha a diagnózist nem állítják fel időben, a beteg egészségi állapota minden nap romlik, orr-, íny- és gyomorvérzés figyelhető meg. Lehetséges halál több szervi elégtelenség következtében. A betegséget könnyebb megelőzni, mint kezelni, ezért a lakosságot olyan területeken oltják be, ahol gyakoriak a patológiás esetek.

A zoonózis jellegű fertőzést tömegpusztító fegyvernek tekintik. A kórokozó egy mozdulatlan bacillus bacillus, amely a talajban él, ahonnan az állatok megfertőződnek. A betegség fő hordozójának a szarvasmarhát tartják. Az emberi fertőzés módjai levegőben és táplálékon keresztül történnek. A betegségnek 3 típusa van, amelyek a tünetektől függenek:

• Bőr. A páciens bőrén folt keletkezik, amely végül fekélysé válik. A betegség súlyos, akár halálos is lehet.
• Gasztrointesztinális. Vannak ilyen jelek: hirtelen testhőmérséklet-emelkedés, hematemesis, hasi fájdalom, véres hasmenés. Általában ez a forma végzetes.
• Tüdő. A legkeményebben fut. Magas hőmérséklet, véres köhögés, a szív- és érrendszer működésének zavarai vannak. Néhány nappal később a beteg meghal.

A kezelés antibiotikumok szedéséből áll, de ami még fontosabb, egy olyan vakcina bevezetéséből, amely megakadályozza a fertőzést.

Tularemia

Bakteriális zoonózisos fertőzés. Forrás - rágcsálók, szarvasmarha, juh. A kórokozó egy gram-negatív rúd. Az emberi testbe való behatolás mechanizmusa kontakt, táplálék, aeroszolos, átvihető.

Tünetek:

• hő;
• általános rossz közérzet;
• fájdalom a hát alsó részén és a vádli izmában;
• bőr hiperémia;
• a nyirokcsomók károsodása;
• makula vagy petechiális kiütés.

Más OOI-khoz képest a tularemia 99%-ban kezelhető.

Influenza

A nemkívánatos események listáján szerepel a madárinfluenza, egy súlyos vírusfertőzés. A fertőzés forrása a vándorló vízimadarak. Az ember megbetegedhet, ha a fertőzött madarakat nem gondozzák megfelelően, vagy ha megeszik egy fertőzött madár húsát.

Tünetek:

• magas láz (akár több hétig is eltarthat);
• hurutos szindróma;
• vírusos tüdőgyulladás, amelybe a beteg az esetek 80%-ában belehal.

karantén fertőzések

Ez a fertőző betegségek feltételes csoportja, amelyben valamilyen fokú karantént írnak elő. Nem egyenértékű az AIO-val, de mindkét csoportba sok olyan fertőzés tartozik, amelyek szigorú állami karantén bevezetését teszik szükségessé katonai erők bevonásával a potenciálisan fertőzött emberek mozgásának korlátozása, a sérülések védelme stb. himlő és tüdőpestis.

Érdemes megjegyezni, hogy a WHO a közelmúltban több kijelentést tett arról, hogy nem helyénvaló szigorú karantén előírása, ha egy adott országban kolera fordul elő.

Az OOI diagnosztizálására a következő módszerek állnak rendelkezésre:

1. Klasszikus:

• mikroszkópia - mikroszkópos tárgyak vizsgálata mikroszkóp alatt;
• polimeráz láncreakció (PCR);
• agglutinációs reakció (RA);
• immunfluoreszcens reakció (RIF, Koons-módszer);
• bakteriofág teszt;
• biológiai teszt olyan kísérleti állaton, amelynek immunitása mesterségesen csökkent.

2. Gyorsított:

• gerjesztő jelzés;
• patogén antigének (AG);
• fordított passzív hemagglutinációs reakció (RPHA);
• koagglutinációs reakció (RCA);
• enzim immunoassay (ELISA).

Megelőzés

Az OOI megelőzése a legmagasabb szinten történik annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegségek országszerte terjedését. Az elsődleges megelőző intézkedések komplexuma a következőket tartalmazza:

• a fertőzöttek ideiglenes elkülönítése további kórházi kezeléssel;
• diagnózis, tanács összehívása;
• anamnézis gyűjtése;
• elsősegélynyújtás a betegnek;
• mintavételi anyagok laboratóriumi kutatásokhoz;
• kapcsolattartó személyek azonosítása, nyilvántartása;
• a kapcsolattartó személyek ideiglenes elkülönítése, amíg fertőzésüket kizárják;
• aktuális és végső fertőtlenítés elvégzése.

A fertőzés típusától függően a megelőző intézkedések eltérőek lehetnek:

• Pestis. A természetes elterjedési gócokban megfigyeléseket végeznek a rágcsálók számáról, vizsgálatáról, deratizációjáról. A szomszédos területeken a lakosságot száraz élő vakcinával oltják be szubkután vagy bőrön.
• . A megelőzés magában foglalja a fertőzési gócokkal végzett munkát is. A betegek azonosítása, elkülönítése folyamatban van, és minden, a fertőzötttel érintkező személyt elkülönítenek. Minden gyanús bélfertőzésben szenvedő beteg kórházi kezelését elvégzik, fertőtlenítést végeznek. Ezenkívül ellenőrizni kell a víz és az élelmiszer minőségét a területen. Ha valós veszély fenyeget, karantént vezetnek be. Ha fennáll a terjedés veszélye, a lakosságot immunizálják.
• . A beteg állatok azonosítása karantén kijelölésével, fertőzés gyanúja esetén a prémes ruházat fertőtlenítése, járványmutatók szerinti immunizálás történik.
• himlő. A megelőzési módszerek közé tartozik minden gyermek 2 éves kortól beoltása, majd az újraoltás. Ez az intézkedés gyakorlatilag kiküszöböli a himlő előfordulását.

A különösen veszélyes fertőzések listáján azok a betegségek szerepelnek, amelyek különösen járványveszélyesek, pl. képes széles körben elterjedni a lakosság körében. Súlyos lefolyás, magas halálozási kockázat jellemzi őket, és a biológiai tömegpusztító fegyverek alapját képezhetik. Fontolja meg, hogy mely fertőzések szerepelnek a különösen veszélyesek listáján, valamint, hogyan védekezhet a fertőzések ellen.

Különösen veszélyes fertőzések és kórokozóik

A világgyógyászatban nincsenek egységes szabványok, amelyek alapján a fertőzéseket különösen veszélyesnek kell tekinteni. Az ilyen fertőzések listája régiónként eltérő, új betegségekkel egészülhet ki, és fordítva, bizonyos fertőzéseket kizárhatnak.

Jelenleg a hazai epidemiológusok ragaszkodnak egy listához, amely 5 különösen veszélyes fertőzést tartalmaz:

• lépfene;
• pestis;
• tularemia;
• sárgaláz (és a kapcsolódó Ebola és Marburg).

lépfene

Zoonózisos fertőzés, pl. állatokról emberre továbbítják. A betegség kórokozója egy spóraképző bacilus, amely évtizedekig megmarad a talajban. A fertőzés forrása a beteg háziállatok (nagy- és kismarha, sertés stb.). A fertőzés a következő módok egyikén fordulhat elő:

• kapcsolatba lépni;
• levegő-por;
• tápláló;
• átvihető.

A betegség lappangási ideje rövid (legfeljebb 3 nap). A lépfene klinikai képétől függően a lépfene 3 típusát különböztetjük meg:

• bőr;
• gyomor-bélrendszeri;
• tüdő.

Kolera

A bélfertőzések csoportjába tartozó akut bakteriális betegség. A fertőzés kórokozója a Vibrio cholerae, amely alacsony hőmérsékleten és vízi környezetben is jól megőrződik. A fertőzés forrása egy beteg személy (beleértve a gyógyulási szakaszban lévőket is) és a vibrio hordozója. A fertőzés széklet-orális úton történik.

A betegség lappangási ideje legfeljebb 5 nap. Különösen veszélyes a kolera, amely törölt vagy atipikus formában fordul elő.

Pestis

Akut fertőző betegség, amelyet rendkívül magas fertőzőképesség és nagyon nagy halálozási valószínűség jellemez. A kórokozó a pestisbacilus, amelyet betegek, rágcsálók és rovarok (bolhák stb.) terjesztenek. A pestispálca nagyon stabil, ellenáll az alacsony hőmérsékletnek. Az átviteli útvonalak különbözőek:

• átvihető;
• levegőben.

A pestisnek számos formája létezik, ezek közül a leggyakoribb a tüdőgyulladás és a bubónia. A lappangási idő legfeljebb 6 nap lehet.

Tularemia

A természetes gócos fertőzés, amely az egyik legveszélyesebb, a közelmúltban vált ismertté az emberiség számára. A kórokozó az anaerob tularemia bacillus. A fertőzés tározói a rágcsálók, egyes emlősök (nyúl, birka stb.), madarak. Ugyanakkor a beteg emberek nem fertőzőek. A fertőzésnek a következő módjai vannak:

• átvihető;
• légúti;
• kapcsolatba lépni;
• tápláló.

A lappangási idő átlagosan 3-7 nap. A tularemia számos formája létezik:

• bél;
• bubós;
• általánosított;
• fekélyes bubó stb.

Sárgaláz

EMLÉKEZTETŐ

AZ ORVOSI MUNKÁS SZÁMÁRA AZ AE FÓKUSZBAN VONATKOZÓ ELSŐDLEGES TEVÉKENYSÉGEK VÉGZÉSE ESETÉN

Pestis-, kolera-, GVL- vagy himlőgyanús beteg esetén a betegség klinikai képe alapján vérzéses lázra, tularémiára, lépfenére, brucellózisra stb. kell javasolni. , mindenekelőtt meg kell állapítani a fertőzés természetes fókuszával való kapcsolatának megbízhatóságát.

A diagnózis felállításában gyakran a következő járványtörténeti adatok a döntő tényező:

• A beteg érkezése olyan területről, amely ezeknek a fertőzéseknek kedvezőtlen, a lappangási idővel megegyező időtartamon belül;
• Az azonosított beteg kommunikációja hasonló beteggel útközben, lakóhelyen, tanulmányi vagy munkahelyi helyen, valamint bármely csoportos betegség vagy ismeretlen etiológiájú halálozás jelenléte;
• Maradjon a felekkel határos, a jelzett fertőzések szempontjából kedvezőtlen, vagy a pestis szempontjából egzotikus területen.

A betegség kezdeti megnyilvánulásainak időszakában az OOI számos más fertőzéshez és nem fertőző betegséghez hasonló képeket adhat:

Kolerával- akut bélbetegségek, különböző természetű mérgező fertőzések, peszticidekkel való mérgezés esetén;

A pestissel- különféle tüdőgyulladás, lázzal járó lymphadenitis, különböző etiológiájú szepszis, tularémia, lépfene;

A majomhimlő ellen- bárányhimlővel, generalizált vakcinával és más olyan betegségekkel, amelyeket a bőrön és a nyálkahártyán kiütések kísérnek;

Lázzal Lasa, Ebola, b-ni Marburg- tífusz lázzal, maláriával. Vérzések esetén meg kell különböztetni a sárgaláztól, a Dengue-láztól (lásd e betegségek klinikai és epidemiológiai jellemzőit).

Ha a betegnél felmerül a karanténfertőzés gyanúja, az egészségügyi dolgozónak:

1. Tegyen intézkedéseket a beteg elkülönítésére az észlelési helyen:

• A kandallóba való be- és kilépés megtiltása, a családtagok beteg személlyel való kommunikációjának elkülönítése egy másik szobában, és egyéb intézkedések megtételének lehetőségének hiányában - a beteg elkülönítése;
• A beteg kórházba kerülése és a végső fertőtlenítés előtt tilos a beteg váladékát a csatornába vagy a csatornába önteni, kézmosás után vizet, edényeket és ápolószereket, tárgyakat és különféle tárgyakat eltávolítani a helyiségből, ahol a beteg tartózkodik. található;

2. A beteg számára biztosított a szükséges orvosi ellátás:

• ha pestis gyanúja merül fel a betegség súlyos formájában, azonnal sztreptomicin vagy tetraciklin antibiotikumokat kell beadni;
• súlyos kolerában csak rehidratációs terápiát végeznek. Kardiovaszkuláris szereket nem adnak be (lásd a kiszáradás értékelését hasmenéses betegnél);
• a GVL-ben szenvedő betegek tüneti terápiája során ajánlott eldobható fecskendőket használni;
• a betegség súlyosságától függően minden szállítható beteget mentőautóval küldenek a kifejezetten ezen betegek számára kijelölt kórházakba;
• nem szállítható betegek helyszíni segítése szaktanácsadók és minden szükséges eszközzel felszerelt mentővel.

3. Telefonon vagy futár útján értesítse a rendelőintézet főorvosát az azonosított betegről és állapotáról:

• Megfelelő gyógyszerek igénylése, védőruházat, egyéni védőfelszerelés csomagolása, anyaggyűjtéshez csomagolás;
• A védőruházat felvétele előtt pestis, GVL, majomhimlő gyanúja esetén az egészségügyi dolgozónak ideiglenesen be kell zárnia a száját és az orrát rögtönzött anyagból készült törülközővel vagy maszkkal. Kolera esetén szigorúan be kell tartani a gyomor-bélrendszeri fertőzések személyes megelőzésére vonatkozó intézkedéseket;
• A védőruházat átvételekor a saját levétele nélkül veszi fel (kivéve, ha a beteg váladékával erősen szennyeződött)
• A PPE felhelyezése előtt végezzen sürgősségi profilaxist:

A) pestis esetén - az orrnyálkahártya, kezelje a szemet sztreptomicin oldattal (100 desztillált víz 250 ezerre), öblítse ki a szájat 70 gr-mal. alkohol, kéz - alkohol vagy 1% klóramin. IM 500 ezer egység bevezetése. sztreptomicin - naponta kétszer 5 napig;

B) majomhimlővel, GVL-vel - mint a pestissel. Anti-kis gammaglobulin metisazon - elszigetelten;

C) Kolerában - a sürgősségi megelőzés egyik eszköze (tetraciklin antibiotikum);

4. Pestis, GVL, majomhimlős beteg észlelése esetén az egészségügyi dolgozó nem hagyja el az irodát, lakást (kolera esetén szükség esetén kézmosás és orvosi köpeny levétele után hagyja el a szobát) és marad. a járványügyi - dekontamináló csoport megérkezéséig.

5. A pácienssel kapcsolatban álló személyek a következők:

• A beteg lakóhelyén tartózkodó személyek, látogatók, beleértve azokat is, akik a beteg azonosításáig távoztak;
• Az ebben az intézetben tartózkodó betegek, más egészségügyi intézményekbe átvitt vagy beutalt betegek, elbocsátva;
• Orvosi és kiszolgáló személyzet.

6. Vegyünk anyagot bakiistudyhoz (a kezelés megkezdése előtt), töltsünk ki egy egyszerű ceruza-beutalót a laboratóriumba.

7. Végezzen aktuális fertőtlenítést a kitörésben.

8. a beteg kórházi szállítása után járványügyi intézkedés-komplexumot hajt végre a kitörésben a fertőtlenítő járványügyi csoport megérkezéséig.

9. A pestis, GVL, majomhimlő kitörése miatti egészségügyi dolgozó további alkalmazása nem megengedett (higiénia és elkülönítés). Kolerában a fertőtlenítés után az egészségügyi dolgozó tovább dolgozik, de a lappangási idő alatt a munkahelyen orvosi felügyelet alatt áll.

AZ OOI RÖVID EPIDEMIOLÓGIAI JELLEMZŐI

A fertőzés neve	Fertőzés forrása	Átviteli útvonal	Incub. időszak
Himlő	Beteg személy		14 nap
Pestis	Rágcsálók, emberek	Átvihető - bolhákkal, levegőben, esetleg másokkal	6 nap
Kolera	Beteg személy	víz, élelmiszer	5 nap
Sárgaláz	Beteg személy	Transzmisszív - Aedes-Egypti szúnyog	6 nap
Lasa-láz	Rágcsálók, beteg ember	Levegőben, levegőben, kontaktusban, parenterálisan	21 nap (3-21 nap, gyakrabban 7-10)
Marburg betegség	Beteg személy		21 nap (3-9 nap)
Ebola	Beteg személy	Légi, érintkezés a szem kötőhártyáján keresztül, parapterális	21 nap (általában legfeljebb 18 nap)
majomhimlő	Majmok, beteg személy a 2. érintkezés előtt	Levegő, szálló por, háztartási érintkezés	14 nap (7-17 nap)

AZ OOI FŐ JELEI

PESTIS- akut, hirtelen fellépő, hidegrázás, 38-40°C-os hőmérséklet, éles fejfájás, szédülés, tudatzavar, álmatlanság, kötőhártya-hiperémia, izgatottság, a nyelv bevonatos (krétás), fokozódó szív- és érrendszeri elégtelenség jelensége alakul ki egy nap múlva, a betegség tüneteinek minden formájára jellemző:

Bubós forma: a bubó élesen fájdalmas, sűrű, a környező bőr alatti szövethez forrasztott, mozdulatlan, maximális fejlődése 3-10 nap. A hőmérséklet 3-6 napig tart, az általános állapot súlyos.

Primer pulmonalis: a felsorolt ​​tünetek hátterében már a betegség kezdetén jelentkeznek mellkasi fájdalmak, légszomj, delírium, köhögés, a köpet gyakran habzik, skarlátvörös csíkokkal, eltérés az objektív vizsgálat adatai között. a tüdeje és a beteg általános súlyos állapota jellemző. A betegség időtartama 2-4 nap, kezelés nélkül, 100%-os mortalitás;

Szepszis: korai súlyos mérgezés, éles vérnyomásesés, bőrvérzés, nyálkahártya, belső szervek vérzése.

KOLERA- enyhe forma: folyadékvesztés, saját súlyvesztés az esetek 95%-ában jelentkezik. A betegség kezdete heveny hasi korgás, napi 2-3-szori székletlazulás, esetleg 1-2-szer hányás. A beteg közérzete nem zavart, munkaképessége megmarad.

Közepes forma: saját tömegének 8%-a folyadékvesztés, az esetek 14%-ában fordul elő. Hirtelen kezdődő, dübörgő hasban, határozatlan erős hasi fájdalom, majd akár napi 16-20 alkalommal laza széklet, amely gyorsan elveszti széklet jellegét és szagát, zöld, sárga és rózsaszín színű rizsvíz és hígítva. citrom, ellenőrizhetetlen hiba késztetés nélkül (500-100 ml-hez 1 alkalommal van kiosztva, minden hibával a széklet növekedése jellemző). A hányás hasmenéssel jár, nem előzi meg hányinger. Éles gyengeség alakul ki, olthatatlan szomjúság jelenik meg. Általános acidózis alakul ki, a diurézis csökken. A vérnyomás csökken.

Súlyos forma: az algid a testtömeg 8%-át meghaladó folyadék- és sóveszteséggel alakul ki. A klinika jellemző: erős lesoványodás, beesett szemek, száraz sclera.

SÁRGALÁZ: hirtelen akut fellépés, erős hidegrázás, fej- és izomfájdalom, magas láz. A betegek biztonságban vannak, állapotuk súlyos, hányinger, fájdalmas hányás lép fel. Fájdalom a has alatt. 4-5 nappal a rövid távú hőmérséklet-csökkenés és az általános állapot javulása után másodlagos hőmérséklet-emelkedés lép fel, hányinger, epe hányás, orrvérzés jelentkezik. Ebben a szakaszban három jel a jellemző: sárgaság, vérzés és a vizelet mennyiségének csökkenése.

LASS LÁZ: a korai időszakban, tünetek: - a patológia gyakran nem specifikus, fokozatos hőemelkedés, hidegrázás, rossz közérzet, fej- és izomfájdalom. A betegség első hetében súlyos pharyngitis alakul ki fehér foltok vagy fekélyek megjelenésével a garat nyálkahártyáján, a lágyszájpad mandulákon, majd émelygés, hányás, hasmenés, mellkasi és hasi fájdalom társul. A 2. héten a hasmenés megszűnik, de a hasi fájdalom és hányás továbbra is fennállhat. Gyakran előfordul szédülés, csökkent látás és hallás. Maculopapuláris kiütés jelenik meg.

Súlyos formában a toxikózis tünetei fokozódnak, az arc és a mellkas bőre kipirosodik, az arc és a nyak megduzzad. A hőmérséklet körülbelül 40 ° C, a tudat zavart, oliguria figyelhető meg. Szubkután vérzések jelenhetnek meg a karokon, a lábakon és a hason. Gyakori vérzések a mellhártyában. A lázas időszak 7-12 napig tart. A halál gyakran a betegség második hetében következik be akut szív- és érrendszeri elégtelenség következtében.

A súlyos mellett a betegség enyhe és szubklinikai formái is vannak.

MARBURG-BETEGSÉG: akut kezdet, láz, általános rossz közérzet, fejfájás jellemzi. A betegség 3-4. napján hányinger, hasi fájdalom, erős hányás, hasmenés jelentkezik (a hasmenés több napig is eltarthat). Az 5. napon a legtöbb betegnél először a törzsön, majd a karokon, a nyakon, az arcon kiütés jelentkezik, conjunctivitis alakul ki, vérzéses diathesis alakul ki, ami a bőrön pitechia megjelenésében, a puhán emaptema megjelenésében fejeződik ki. szájpadlás, hematuria, fogínyvérzés, fecskendőkaró helyén stb. Az akut lázas időszak kb. 2 hétig tart.

Ebola: akut kezdet, 39 °C-ig terjedő hőmérséklet, általános gyengeség, erős fejfájás, majd fájdalom a nyakizmokban, a láb izomzatának ízületeiben, kötőhártya-gyulladás alakul ki. Gyakran száraz köhögés, éles mellkasi fájdalmak, súlyos torok- és torokszárazság, amelyek megzavarják az evést és az ivást, és gyakran repedésekhez és fekélyekhez vezetnek a nyelven és az ajkakon. A betegség 2.-3. napján hasfájás, hányás, hasmenés jelentkezik, néhány nap múlva a széklet kátrányossá válik, vagy fényes vért tartalmaz.

A hasmenés gyakran különböző mértékű kiszáradást okoz. A betegek általában az 5. napon jellegzetes megjelenést mutatnak: beesett szemek, lesoványodás, gyenge bőrturgor, a szájüreg száraz, aftákhoz hasonló kis fekélyekkel borított. A betegség 5-6. napján először a mellkason, majd a háton és a végtagokon foltos-populáris kiütés jelentkezik, mely 2 nap múlva megszűnik. A 4-5. napon vérzéses diathesis alakul ki (orr-, íny-, fülvérzés, beadási hely, vérömleny, melena) és súlyos mandulagyulladás. Gyakran vannak olyan tünetek, amelyek a központi idegrendszeri folyamatban való részvételre utalnak - remegés, görcsök, paresztézia, agyhártya-tünetek, letargia vagy fordítva, izgatottság. Súlyos esetekben agyödéma, encephalitis alakul ki.

MAJOMHIMLŐ: magas hőmérséklet, fejfájás, fájdalom a keresztcsontban, izomfájdalom, hiperémia és a torok, mandulák, orr nyálkahártyájának duzzanata, gyakran figyelhetők meg kiütések a szájüreg, gége, orr nyálkahártyáján. 3-4 nap elteltével a hőmérséklet 1-2°C-kal csökken, esetenként subfebrilisre, az általános toxikus hatások megszűnnek, az egészségi állapot javul. 3-4 napos hőmérsékletcsökkenés után először a fejen, majd a törzsön, a karokon, a lábakon jelentkezik kiütés. A kiütés időtartama 2-3 nap. A kiütések a test különböző részein egyidejűleg jelentkeznek, a kiütések domináns lokalizációja a karokon és a lábakon, egyidejűleg a tenyéren és a talpon. A kiütés természete papuláris - védikus. A kiütés kialakulása - a foltoktól a pustulákig lassan, 7-8 napon belül. A kiütés monomorf (a fejlődés egyik szakaszában - csak papulák, hólyagok, pustulák és gyökerek). A vezikulák nem esnek össze a szúrás során (többkamrás). A kiütés elemeinek alapja sűrű (infiltrátumok jelenléte), a kiütés elemei körüli gyulladásos pereme keskeny, egyértelműen meghatározott. A pustulák a betegség 8-9. napján alakulnak ki (a kiütés 6-7. napja). A hőmérséklet ismét 39-40 °C-ra emelkedik, a betegek állapota élesen romlik, fejfájás, delírium jelentkezik. A bőr megfeszül, megduzzad. A kéreg a betegség 18-20. napján képződik. A kéreg leesése után általában hegek keletkeznek. Van lymphadenitis.

A FŐ OBJEKTUMOK FERTŐTLENÍTÉSE MÓDJA KOLERÁBAN

	A fertőtlenítés módja	fertőtlenítő	kapcsolattartási idő	Fogyasztási arány
1. Szobafelületek (padló, falak, bútorok stb.)	öntözés	0,5%-os oldat DTSGK, NGK 1%-os klóramin oldat 1%-os derített fehérítő oldat	60 perc	300ml/m3
2. Kesztyű	merülés	3%-os miol oldat, 1%-os klóramin oldat	120 perc
3. Szemüveg, fonendoszkóp	2-szer törlés 15 perces időközönként	3% hidrogén-peroxid	30 perc
4. Gumicipő, bőrpapucs	dörzsölés	Lásd az 1. pontot
5. Ágynemű, pamutnadrág, kabát	kamrás feldolgozás	Gőz-levegő keverék 80-90°С	45 perc
6. A beteg edényei	forralás, bemerítés	2% szóda oldat, 1% klóramin oldat, 3% rmezol oldat, 0,2% DP-2 oldat	15 perc 20 perc
7. A váladékkal szennyezett személyzet védőruházata	forralás, áztatás, autoklónozás	Lásd a 6. pontot 120°С р-1,1 at.	30 perc	5l 1 kg száraz ruhaneműre
8. Személyi védőruházat látható szennyeződésnyomok nélkül	forralás, áztatás	2%-os szódaoldat 0,5%-os klóramin oldat 3%-os Mizola oldat, 0,1%-os DP-2 oldat	15 perc 60 perc 30 perc
9. a beteg elbocsátása	elaludni, keverni	Száraz fehérítő, DTSGK, DP	60 perc	200 gr. 1 kg váladékra
10. Szállítás	öntözés	CM. 1. bekezdés

A DEHIDRÁCIÓS FOKOZAT ÉRTÉKELÉSE KLINIKAI JELEK SZERINT

Tünet vagy jel	Fertőtlenítési fok százalékban
	én (3-5%)	II (6-8%)	III (10% és több)
1. Hasmenés	Napi 3-5 alkalommal vizes széklet	Napi 6-10 alkalommal	Naponta több mint 10-szer
2. Hányás	Egyik sem, vagy kis mennyiségben	Napi 4-6 alkalommal	Nagyon gyakori
3. Szomjúság	mérsékelt	Kifejezve, kapzsisággal iszik	Nem ihat, vagy rosszul iszik
4. Vizelet	Nem változott	Kis mennyiség, sötét	6 órán keresztül nem vizelt
5. Általános állapot	Jó, vidám	Rossz, álmos vagy ingerlékeny, izgatott, nyugtalan	Nagyon álmos, letargikus, eszméletlen, letargikus
6. Könnyek	Van	hiányzó	hiányzó
7. Szem	Rendes	Elsüllyedt	Nagyon beesett és száraz
8. A száj és a nyelv nyálkás üregei	Nedves	száraz	Nagyon száraz
9. Lélegzet	Normál	gyakori	Nagyon gyakori
10. Szövetturgor	Nem változott	Minden ránc lassan kibontakozik	Minden hajtás kiegyenesedett. Olyan lassú
11. Pulzus	Normál	A szokásosnál gyakrabban	Gyakori, gyenge telődés vagy nem tapintható
12. Fontanelle (kisgyermekeknél)	Nem süllyed	elsüllyedt	Nagyon elsüllyedt
13. Átlagos becsült likviditáshiány	30-50 ml/kg	60-90 ml/kg	90-100 ml/kg

VÉSZHELYZETI MEGELŐZÉS A KARANTÉN BETEGSÉGEK KÖZPONTJÁBAN.

Sürgősségi profilaxisban részesülnek azok, akik a családban, lakásban, munkahelyen, tanulásban, pihenésben, kezelésben érintkeztek a beteggel, valamint olyan személyek, akik a fertőzésveszély szempontjából azonos körülmények között vannak (a sz. epidemiológiai javallatok). A fókuszban keringő törzsek antibiogramját figyelembe véve a következő eszközök egyikét írják elő:

DROGOK	Egyszeri részvény, gr.	Használat gyakorisága naponta	Átlagos napi adag
Tetraciklin	0,5-0,3	2-3	1,0	4
Doxiciklin	0,1	1-2	0,1	4
Levomycetin	0,5	4	2,0	4
Eritromicin	0,5	4	2,0	4
Ciprofloxacin	0,5	2	1,6	4
Furazolidon	0,1	4	0,4	4

KEZELÉSI RENDSZEREK VESZÉLYES FERTŐZŐ BETEGSÉGEKBEN SZÁRMAZÓ BETEGEK SZÁMÁRA

Betegség	Drog	Egyszeri részvény, gr.	Használat gyakorisága naponta	Átlagos napi adag	Az alkalmazás időtartama, napokban
Pestis	Sztreptomicin	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	Szizomycin	0,1	2	0,2	7-10
	Rifampicin	0,3	3	0,9	7-10
	Doxiciklin	0,2	1	0,2	10-14
	Szulfaton	1,4	2	2,8	10
lépfene	Ampicillin	0,5	4	2,0	7
	Doxiciklin	0,2	1	0,2	7
	Tetraciklin	0,5	4	2,0	7
	Szizomycin	0,1	2	0,2	7
Tularemia	Rifampicin	0,3	3	0,9	7-10
	Doxiciklin	0.2	1	0,2	7-10
	Tetraciklin	0.5	4	2,0	7-10
	Sztreptomicin	0,5	2	1,0	7-10
Kolera	Doxiciklin	0,2	1	0,2	5
	Tetraciklin	0,25	4	1,0	5
	Rifampicin	0,3	2	0,6	5
	Levomecitin	0.5	4	2,0	5
Brucellózis	Rifampicin	0,3	3	0,9	15
	Doxiciklin	0,2	1	0,2	15
	Tetraciklin	0,5	4	2,0	15

Kolerában egy hatékony antibiotikum csökkentheti a súlyos kolerában szenvedő betegek hasmenésének mértékét, a vibriokiválasztás időszakát. Antibiotikumot adnak be, miután a beteg kiszáradt (általában 4-6 óra elteltével), és a hányás megszűnt.

Doxiciklin a felnőttek (kivéve a terhes nők) előnyben részesített antibiotikum.

Furazolidon terhes nők számára az előnyben részesített antibiotikum.

Amikor a koleragócokban e gyógyszerekkel szemben rezisztens kolera vibriókat izolálnak, a gócokban keringő törzsek antibiogramjait figyelembe véve mérlegeljük a gyógyszer megváltoztatásának kérdését.

TARTÁS A KOLERAGYANÚS BETEG MINTAVEVÉTELÉHEZ (nem fertőző kórházak, mentőállomások, járóbeteg-rendelők számára).

1. Steril, széles szájú, fedelű üvegek ill

Ledarált dugók legalább 100 ml. 2 db.

2. Üvegcsövek (steril) gumival

kis nyak vagy teáskanál. 2 db.

3. 26. vagy 28. számú gumikatéter anyagfelvételhez

Vagy 2 alumínium zsanér 1 db.

4.Polybag. 5 darab.

5. Gézszalvéták. 5 darab.

7. Ragasztó vakolat. 1 csomag

8. Egyszerű ceruza. 1 db PC.

9. Olajvászon (1 nm). 1 db PC.

10. Bix (fémtartály) kicsi. 1 db PC.

11. Kloramin 300g-os zacskóban, befogadásra tervezve

10l. 3%-os oldatot és száraz fehérítőt egy zacskóban

számítás 200g. 1 kg-onként. váladék. 1 db PC.

12. Gumikesztyű. Két pár

13. Pamut - géz maszk (porvédő légzésvédő) 2 db.

Egy vegyes vállalat, egy terápiás terület, egy körzeti kórház, egy orvosi ambulancia, egy FAP, egy egészségügyi központ minden lineáris brigádjának lefektetése - a betegek kiszolgálása során végzett mindennapi munkához. A sterilizálandó tárgyakat 3 havonta egyszer sterilizáljuk.

AZ OOI-S BETEGEKBŐL SZÁRMAZÓ ANYAGVÉTELI RENDSZER:

A fertőzés neve	Vizsgált anyag	Mennyiség	Anyagmintavételi technika
Kolera	A) székletürítés B) hányni B) epe	20-25 ml. por.B és C	Az anyagot külön sterbe veszik. Az ágytálba helyezett Petri-csésze üvegedénybe kerül. Váladék hiányában - csónakkal, hurokkal (5-6 cm mélységig). Epe - duonális hangzással
Pestis	A) vénából származó vér B) bubo pont B) nasopharynx D) köpet	5-10 ml. 0,3 ml.	Vér a cubitalis vénából - steril kémcsőbe, lé a buboból a sűrű perifériás részből - az anyagot tartalmazó fecskendőt kémcsőbe helyezzük. Köpet - széles szájú tégelyben. Levehető nasopharynx - pamut törlőkendővel.
majomhimlő GVL	A) nyálka a nasopharynxből B) vénából származó vér C) a kéreg kiütéseinek tartalma, pikkelyek D) holttestből - agy, máj, lép (nulla alatti hőmérsékleten)	5-10 ml.	A nasopharynxtől steril dugóban lévő pamut törlőkendővel válassza le. Vér a cubitalis vénából - steril kémcsövekbe, a kiütés tartalmát fecskendővel vagy szikével steril kémcsövekbe helyezzük. A szerológiához szükséges vért az első 2 napban kétszer és 2 hét után vesznek.

A CRH ENT OSZTÁLY ORVOSI SZEMÉLYZETÉNEK FŐ FŐBB FELADATAI ASI-BETEG KÓRHÁBAN FELMÉRÉSE ESETÉN (orvosi kör során)

1. Orvos aki az OOI-s beteget az osztályon (a recepción) azonosította, köteles:
2. Ideiglenesen izolálja a beteget az észlelési helyen, kérjen edényt a váladék összegyűjtésére;
3. Az azonosított betegről bármilyen módon értesítse intézménye vezetőjét (osztályvezető, főorvos);
4. Intézkedések megszervezése a beteget azonosító egészségügyi dolgozók személyi védelmére vonatkozó szabályok betartása érdekében (pestis elleni ruha kérése és alkalmazása, nyálkahártya és nyílt testterületek kezelése, vészhelyzeti megelőzés, fertőtlenítőszerek);
5. A beteg sürgősségi orvosi ellátása a létfontosságú indikációknak megfelelően.

MEGJEGYZÉS: a kéz és az arc bőrét bőségesen megnedvesítjük 70°-os alkohollal. A nyálkahártyákat azonnal sztreptomicin oldattal (1 ml-ben - 250 ezer egységben), kolerában pedig tetraciklin oldattal (200 ezer mcg / ml) kezeljük. Antibiotikumok hiányában néhány csepp 1% -os ezüst-nitrát oldatot fecskendeznek a szembe, 1% protargol oldatot fecskendeznek az orrba, a szájat és a torkot 70 ° -os alkohollal öblítik.

1. ügyeletes nővér, aki részt vett az orvosi fordulón, köteles:
2. Kérjen lefektetést és vegyen le anyagot a betegtől bakteriológiai vizsgálatra;
3. Az osztályon az aktuális fertőtlenítés megszervezése a fertőtlenítő csapat érkezése előtt (a beteg váladékának összegyűjtése, fertőtlenítése, szennyezett ruha összegyűjtése stb.).
4. Készítsen listát a pácienssel való legközelebbi kapcsolatokról.

MEGJEGYZÉS: A beteg evakuálása után az orvos és a nővér leveszik a védőruházatot, zsákokba csomagolják és átadják a fertőtlenítő csapatnak, fertőtlenítik a cipőket, fertőtlenítik, és mennek vezetőjük rendelkezésére.

1. Tanszékvezető jelzést kapott egy gyanús betegről, köteles:
2. Sürgősen megszervezni a védőruházat, az anyaggyűjtő bakteriológiai csomagolás, a tartályok és a fertőtlenítőszerek, valamint a nyílt testfelületek és a nyálkahártyák kezelésére szolgáló eszközök, valamint a vészhelyzeti megelőzési eszközök osztályra szállítását;
3. Állítson fel állásokat annak az osztálynak a bejáratánál, ahol a beteget azonosították, és hagyja el az épületet;
4. Ha lehetséges, szigetelje el az érintkezőket a kórtermekben;
5. Jelentse az esetet az intézmény vezetőjének;
6. Szervezze meg osztálya elérhetőségeinek összeírását az előírt formában:
7. sz. o., vezetéknév, név, családnév;
8. kezelésen volt (időpont, osztály);
9. (dátum) kiesett az osztályról;
10. a diagnózis, amellyel a beteg kórházban volt;
11. lakóhely;
12. Munkavégzés helye.

1. osztályvezető nővér az osztályvezetőtől kapott utasítást követően köteles:
2. Sürgősen szállítani az osztályra egy csomag védőruházatot, váladékgyűjtő edényeket, bakteriológiai csomagolást, fertőtlenítőszereket, antibiotikumokat;
3. Az osztály betegeit osztályokra osztani;
4. Figyelemmel kíséri a közzétett hozzászólások munkáját;
5. Végezzen népszámlálást az osztálya által létrehozott kapcsolatfelvételi űrlap segítségével;
6. A kiválasztott anyagot tartalmazó edény átvétele és a minták bakteriológiai laboratóriumba való eljuttatása.

MŰKÖDÉSI TERV

az osztály tevékenysége AIO esetek észlelése esetén.

№№ PP	Vállalkozás neve	Határidők	Előadók
1	Értesítse és összehívja az osztályok tisztviselőit a munkahelyükön a meglévő rendszernek megfelelően.	Azonnal a diagnózis megerősítése után	ügyeletes orvos, fej ág, főnővér.
2	A kórház főorvosán keresztül hívjon tanácsadói csoportot a diagnózis tisztázására.	Azonnal, ha OOI gyanúja merül fel	ügyeletes orvos, fej osztály.
3	Korlátozó intézkedések bevezetése a kórházban: -megtiltani az illetéktelen hozzáférést a kórház épületeibe és területére; - szigorú járványellenes rendszer bevezetése a kórházi osztályokon - megtiltani a betegek és a személyzet mozgását az osztályon; - külső és belső álláshelyek kialakítása az osztályon.	A diagnózis megerősítése után	Ügyeletes egészségügyi személyzet
4	Utasítsa az osztály dolgozóit az AGI megelőzéséről, a személyi védelmi intézkedésekről, a kórház működési módjáról.	A személyzet összegyűjtése során	Fej osztály
5	Végezzen magyarázó munkát az osztály betegei között a betegség megelőzésére irányuló intézkedésekről, az osztályon belüli kezelési rend betartásáról, a személyes megelőzés intézkedéseiről.	Az első órákban	Ügyeletes egészségügyi személyzet
6	Meg kell erősíteni az egészségügyi ellenőrzést a kórházban a hulladék és a szemét elosztása, begyűjtése és fertőtlenítése felett. Az osztályon fertőtlenítési tevékenységet végezni	állandóan	Ügyeletes egészségügyi személyzet fej osztály

MEGJEGYZÉS: Az osztály további tevékenységét az egészségügyi és járványügyi állomás tanácsadói és szakemberei határozzák meg.

Tekercs

kérdések a pácienssel kapcsolatos információk átadásához (vibriohordozó)

1. Teljes név.
2. Kor.
3. Cím (betegség idején).
4. Állandó tartózkodási.
5. Szakma (gyermekeknek - gyermekintézmény).
6. Betegség dátuma.
7. A segítségkérés időpontja.
8. A kórházi kezelés ideje és helye.
9. A baco-vizsgálathoz szükséges anyagmintavétel dátuma.
10. Diagnózis a felvételkor.
11. végső diagnózis.
12. Kísérő betegségek.
13. A kolera és a gyógyszer elleni védőoltás időpontja.
14. Epidanamnézis (kapcsolat tározóval, élelmiszertermékekkel, beteggel való érintkezés, vibriohordozó stb.).
15. Alkohollal való visszaélés.
16. Antibiotikumok alkalmazása betegség előtt (utolsó találkozó időpontja).
17. A kapcsolatfelvételek száma és a velük kapcsolatos intézkedések.
18. Intézkedések a járvány kitörésének és lokalizációjának megszüntetésére.
19. Intézkedések a járvány lokalizálására és megszüntetésére.

RENDSZER

specifikus sürgősségi profilaxis egy ismert kórokozó esetén

A fertőzés neve	A gyógyszer neve	Alkalmazási mód	egyszeri adag (gr.)	Alkalmazások sokasága (naponta)	Átlagos napi adag (gr.)	Átlagos adag tanfolyamonként	A tanfolyam átlagos időtartama
Kolera	Tetraciklin	belül	0,25-0,5	3 alkalommal	0,75-1,5	3,0-6,0	4 éjszaka
	Levomycetin	belül	0,5	2 alkalommal	1,0	4,0	4 éjszaka
Pestis	Tetraciklin	belül	0,5	3 alkalommal	1,5	10,5	7 éjszaka
	Olethetrin	belül	0,25	3-4 alkalommal	0,75-1,0	3,75-5,0	5 nap

MEGJEGYZÉS: Kivonat a kézikönyvből,

jóváhagyott helyettese. egészségügyi miniszter

A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma P.N. Burgaszov 10.06.79

MINTAVÉTEL BAKTERIOLÓGIAI VIZSGÁLATHOZ OOI ALATT.

Felvett anyagot	Az anyag mennyisége és mibe kerül	Anyaggyűjtéskor ingatlan szükséges
I. ANYAG KOLERAHOZ
ürülék		Üveg Petri-csésze, steril teáskanál, steril tégely őrölt dugóval, tálca (sterilizátor) a kanál leejtéséhez
Székletürítés széklet nélkül	Azonos	Ugyanaz + steril alumínium hurok teáskanál helyett
Hányás	10-15 gr. steril edénybe, csiszolt dugóval, 1/3-ig 1%-os pepton vízzel megtöltve	Steril Petri-csésze, steril teáskanál, steril tégely őrölt dugóval, tálca (sterilizátor) a kanál leejtéséhez
II.ANYAG TERMÉSZETES HIMLŐBEN
Vér	A) 1-2 ml. hígítsuk fel a vért egy steril kémcsőbe 1-2 ml-rel. steril víz.	10 ml-es fecskendő. három tűvel és széles lumennel
	B) 3-5 ml vért steril csőben.	3 steril tubus, steril gumi (parafa) dugó, steril víz 10 ml-es ampullákban.
	Vatta pálcikát egy pálcán, steril kémcsőbe merítve	Vatta pálcika kémcsőben (2 db) Steril kémcsövek (2 db)
Elváltozások (papulák, hólyagok, pustulák)	Használat előtt törölje le a területet alkohollal. Steril kémcsövek köszörült dugókkal, zsírtalanított üveglemezekkel.	96°-os alkohol, vattakorongok üvegben. Csipesz, szike, himlő toll. Pasteur pipetták, tárgylemezek, ragasztószalag.
III. ANYAG PESTES ELLEN
Pontozás a bubo-ból	A) a pontozott tűt steril gumihéjjal ellátott steril kémcsőbe helyezzük B) vérkenet az üveglapokon	5%-os jódotinktúra, alkohol, vattagombóc, csipesz, 2 ml-es fecskendő vastag tűkkel, steril kémcsövek dugóval, zsírmentes üveglemezek.
Köpet	Steril Petri-csészében vagy steril széles szájú, őrölt dugós üvegben.	Steril Petri-csésze, steril széles szájú tégely őrölt dugóval.
A nasopharynx leválasztható nyálkahártyája	Steril kémcsőben lévő pálcikán lévő vattacsomóra	Steril pamut törlőkendők steril tubusban
Vért a homokultúráért	5 ml. vért steril kémcsövekbe steril (parafa) dugóval.	10 ml-es fecskendő. vastag tűkkel, steril csövek steril (parafa) dugóval.

MÓD

Különféle patogén mikrobákkal fertőzött tárgyak fertőtlenítése

(pestis, kolera stb.)
Fertőtlenítendő tárgy	A fertőtlenítés módja	fertőtlenítő	Idő kapcsolatba lépni	Fogyasztási arány
1. Szobafelületek (padló, falak, bútorok stb.)	Öntözés, törlés, mosás	1%-os klóramin oldat	1 óra	300 ml/m2
2. védőruházat (fehérnemű, köpeny, sál, kesztyű)	autoklávozás, forralás, áztatás	Nyomás 1,1 kg/cm2.120°	30 perc.	¾
		2%-os szódaoldat	15 perc.
		3%-os Lysol oldat	2 óra	5 l. 1 kg-onként.
		1%-os klóramin oldat	2 óra	5 l. 1 kg-onként.
3. szemüveg, fonendoszkóp	dörzsölés		¾
4. Folyékony hulladék	Elaludni és kevergetni		1 óra	200gr./l.
5. Papucs, gumicsizma	dörzsölés	3%-os hidrogén-peroxid oldat 0,5%-os mosószerrel	¾	2-szeres törlés időközökkel. 15 perc.
6. A beteg kiürítése (köpet, széklet, ételmaradék)	Elaludni és keverni; Öntsük és keverjük össze	Száraz fehérítő vagy DTSGK	1 óra	200 gr. / l. 1 óra kiürítés és 2 óra oldat adag. térfogatarány 1:2
		5%-os Lyzola A oldat	1 óra
		10%-os Lysol B oldat (naftalizol)	1 óra
7. Vizelet	Öntsük	2%-os klóroldat. Izv., 2%-os lizol vagy klóramin oldat	1 óra	1:1 arány
8. A beteg edényei	forró	2%-os szódaoldatban forraljuk	15 perc.	Teljes alámerülés
9. Hulladék edények (teáskanál, Petri-csésze stb.)	forró	2%-os szódaoldat	30 perc.	¾
		3%-os klóramin B	1 óra
		3% per. hidrogén 0,5 mosószerrel	1 óra
		3%-os Lysol A oldat	1 óra
10. Kezek gumikesztyűben.	Merülj és mosakodj	(1) bekezdésben meghatározott fertőtlenítőszerek	2 perc.	¾
Fegyver	-//-//-törlés	0,5%-os klóramin oldat	1 óra
		70°-os alkohol	1 óra
11. Ágynemű kiegészítők	A kamra fertőtlenítve.	Gőz-levegő keverék 80-90°	45 perc.	60 kg/m2
12. Szintetikus termékek. anyag	-//-//- elmerülés	Gőz-levegő keverék 80-90°	30 perc.	60 kg/m2
		1%-os klóramin oldat	5 óra
		0,2%-os formaldehid oldat t70°-on	1 óra

AZ ELLENŐRZŐ VÉDŐRUHA LEÍRÁSA:

1. pizsama öltöny
2. Harisnya zokni
3. Csizma
4. Pestis elleni orvosi köpeny
5. sál
6. szövet maszk
7. Maszk - szemüveg
8. Olajvászon ujjak
9. Kötény (kötény) olajszövet
10. Gumikesztyűk
11. Törülköző
12. Viaszosvászon

1. Hazánk lakosságára a legnagyobb veszélyt jelentő fertőző betegségek a kolera, pestis, malária, fertőző vírusos vérzéses láz: Lassa, Marburg, Ebola, majomhimlő, vadvírus okozta gyermekbénulás, új altípus által okozott humán influenza, SARS, bizonyos körülmények között - számos zooantroponózis (sap, melioidosis, lépfene, sárgaláz, Junin vérzéses láz (argentin láz), Machupo (bolíviai láz), valamint ismeretlen etiológiájú fertőző betegségek szindrómái, amelyek veszélyt jelentenek a nemzetközi terjedés.

2.Az elsődleges tevékenységek közé tartozik:

Ideiglenes elkülönítés további kórházi kezeléssel

A diagnózis tisztázása és a tanácsadók felhívása

Tájékoztatás a betegről a megállapított formában

A betegnek a szükséges segítségnyújtás

Anyaggyűjtés laboratóriumi kutatásokhoz

Az összes kapcsolattartó személy azonosítása és regisztrációja

A kapcsolattartó személyek ideiglenes elkülönítése

Aktuális és végső fertőtlenítés elvégzése

3. Minden gyógyszernek rendelkeznie kell raktárral:

Gyógyszerek tüneti terápiára, sürgősségi profilaxisra, kemoprofilaxisra

Személyes vészhelyzeti megelőzés eszközei

Egyéni védőeszközök

Fertőtlenítőszerek

4. Minden lpu-ban jól látható és hozzáférhető helyen kell lennie a nap folyamán:

Riasztási sémák

Információk a halmok tárolásáról az emberektől származó anyagok gyűjtéséhez

Tájékoztatás a fertőtlenítőszerek és az ezek hígítására és fertőtlenítésére szolgáló tartályok tárolásáról

5. Az elsődleges járványellenes intézkedések rendszerében a személyes prevenció a legfontosabb.

5.1. A kandallóban lévő szájat és orrot maszkkal, törülközővel, sállal, kötéssel stb.

5.2. A nyitott testrészeket fertőtlenítjük (klór tartalmú oldatokkal, 70 alkohollal)

5.3. Szállításkor a PPE-t az orvosi ruházaton kell viselni (nem szennyeződött a beteg bioanyagával)

A védőruházat (pestis elleni ruha) célja, hogy megvédje az egészségügyi személyzetet a pestis, a kolera, a vérzéses vírusos láz, a majomhimlő és más, I-II patogenitású kórokozók fertőzésétől, ezek átvitelének összes fő mechanizmusával együtt.

A védőruházatnak megfelelő méretűnek kell lennie.

A munkavégzés időtartama 1-es típusú öltönyben - 3 óra, meleg időben - 2 óra

Különféle eszközöket használnakszemélyi védelem: korlátozottan használható vízhatlan anyagból készült overall, maszk, orvosi kesztyű, csizma (orvosi cipővédő), pestis elleni ruha "Quartz", védőoverall "Tikem S", egyéb megengedett használat.

Overall;

fonendoszkóp (ha szükséges);

Pestis elleni köntös;

Pamut - gézkötés;

Szemüveg (korábban speciális ceruzával vagy szappannal kenve);

Kesztyűk (első pár);

Kesztyűk (második pár);

karkötők;

Törölköző (a jobb oldalon - az egyik vége fertőtlenítőszerrel van megnedvesítve).

Lassan, lassan, minden egyes eltávolított elem után kezelje kezeit fertőtlenítő oldattal.

Törülköző;

Kesztyűk (második pár);

karkötők;

fonendoszkóp;

Védőszemüvegek;

Pamut - gézkötés;

Kendő;

Kesztyűk (első pár);

Overall.

Rendszerek a veszélyes fertőző betegségek sürgősségi megelőzésére

Sürgősségi megelőzés - orvosi intézkedések, amelyek célja a veszélyes fertőző betegségek kórokozóival fertőzött emberek betegségeinek megelőzése. Közvetlenül a fertőző betegségek, valamint az ismeretlen etiológiájú tömeges fertőző betegségek tényének megállapítása után hajtják végre.

1. Doxiciklin-0,2, naponta 1 alkalommal, 5 napig

2. Ciprofloxacin-0,5, napi 2 alkalommal, 5 nap.

3. Rifampicin - 0,3, naponta kétszer, 5 napig

4.tetraciklin-0,5 naponta háromszor, 5 napig

5. Trimetoprim-1-0,4, naponta kétszer, 10 napig

Fül-orr-gégészeti és obszervatórium (betegek kezelése más

szemészeti osztály patológia létfontosságú indikációkhoz)

Megtartás után ideiglenes

fiók maximális időtartama

fogászati ideiglenes kórház (betegek kezelése

osztály különösen veszélyes jelzőtünetekkel

betegségek: pestis, kolera, SARS stb.)

Osztály gennyes szigetelő (felügyelet mellett

sebészet kapcsolattartó személyek az AIO-betegekkel)

Fertőző osztályok fertőző betegségek kórháza (betegek kezelése OOI)