A krónikus anginát másképp nevezik. Betegség meghatározása

A mandulagyulladás (mandulagyulladás) fertőző-allergiás betegség, amelyet a mandulák károsodása, a regionális nyirokcsomók növekedése, általános mérgezés tünetei jellemeznek. Az angina a páros palatinus mandulák gyulladásos folyamatában való részvétellel jár, amelyek a Pirogov-Waldeyer gége-garat limfoepiteliális gyűrűjének részét képezik.

Ez a betegség ősidők óta ismert. Az angina tüneteiről és kezeléséről feljegyzéseket találtak Hippokratész, Celsus, Avicenna írásaiban. A mandulagyulladás elnevezés a latin tonsillae - mandulák szóból származik, ami a betegség patognómikus tünetére utal. Az "angina" a krónikus mandulagyulladás akut és exacerbációjának informális megjelölése. A kifejezés latin eredetű is: angina- "fulladás", ami valószínűleg azt jelzi ritka esetek súlyos gégeödéma.

Az angina okai

A fertőzés forrása lehetnek baktériumok (főként A-csoportú β-hemolitikus streptococcusok, ritkábban staphylococcusok, pneumococcusok, moraxella, Klebsiella stb.), vírusok (adenovírus, herpeszvírus, Coxsackie enterovírus), gombák (Candida nemzetség, Leptotrix buccalis), spirocheták. Gyermekeknél fiatalon A mandulagyulladás kórokozói gyakran a mycoplasma és a chlamydia.

A kórokozó átvitele levegőben lévő cseppekkel (köhögés, tüsszögés, beszéd), háztartási érintkezés (edényeken, játékokon keresztül) történik. A fertőzés valószínűsége nő a beteggel való szoros, hosszan tartó érintkezés körülményei között.

A legtöbb esetben az angina saját mikroflórájának aktiválódásával jár, ami bizonyos körülmények között ( általános gyengülés, helyi immunitás, hipotermia, fáradtság) patogénné válik. Az angina forrása gyakran szuvas fogak, krónikus gyulladásos folyamatok a szájüregben, orrban, maxilláris sinusok. Az év bármely szakában megbetegedhet, de inkább a tavaszi-őszi szezonalitás a jellemző.

Annak ellenére, hogy az angina bármely életkorban megbetegedhet, az óvodáskorú gyermekeket (4-5 éves korig) leggyakrabban érinti. iskolás korúés 40 év alatti felnőttek. A 4 év alatti gyermekek ritkán betegszenek meg, ami fejletlenséggel jár limfoid szövet betegségük súlyos. Időseknél és öreg kor a fertőzések szintén ritkák, de törölt formában fordulnak elő, ami a mandulák involúciójával jár.

Az angina lehet elsődleges vagy másodlagos. Az utóbbi esetben a mandulagyulladás olyan betegségek megnyilvánulása, mint a kanyaró, skarlát, fertőző mononukleózis, szifilisz, vérbetegségek.

A pharyngoscopos kép szerint a gyulladás súlyosságától függően az anginát a következőkre osztják:

• hurutos;
• follikuláris;
• lacunar;
• flegmonózus.
  

Az akut mandulagyulladás bármely formája esetén a gyulladt mandulákban a morfológiai képet a kapillárisok tágulása, a kis vénák trombózisa, a kis nyirokerek pangása és a nyirokszövet duzzanata jellemzi.

Az angina tünetei

A betegség kezdete általában gyengeség, rossz közérzet, feji nehézség, izomfájdalom megjelenésével, különösen ágyéki régió, hiperesztézia ( túlérzékenység) bőr. Előfordulhat szájszárazság, hidegrázás.

A betegség későbbi formái többel is folytatódnak súlyos tünetek mérgezés (étvágyzavar, levertség, álmosság, fej- és izomfájdalmak, hányinger, 39-40 °C feletti láz, hidegrázás. A magas hőmérséklethez társulhat lázas rohamok gyermekeknél a meningizmus tünetei. Nagyított submandibularis nyirokcsomók sűrű, inaktív, tapintásra fájdalmas.

• follikuláris forma. A gyulladásos folyamat főként a mandulák tüszőit érinti, amelyek gennyedéssel a megnagyobbodott, hiperémiás mandulák felszínén sárga pöttyökként vagy hólyagokként jelennek meg a vizsgálat során.
  

• lakunáris forma. Vizsgálatkor a lacunák szájában gennyes fehér vagy sárgás plakkok találhatók, amelyek összeolvadhatnak egymással, esetenként kiterjedt összefüggő plakkokat (ún. fibrinos mandulagyulladást) alkotva, sőt a mandulákon is túlnyúlhatnak. A diftériával és a Vincent-mandulagyulladással ellentétben az ilyen lepedéket spatulával gond nélkül eltávolítják, és az alatta lévő szövet nem vérzik.
  

• Flegmonos forma. Is helyi szövődmény mandulagyulladás, és intra- és paratonsillaris tályogok formájában nyilvánul meg. A lacunák vízelvezető funkciójának megsértése és nyirokerek, melynek következtében a mandulán belül tályog képződik - intratonsillaris tályog. Az angina ezen formájával gyakran a mandula nem vizsgálható, mivel a lágy szájpadlás hiperémiás és ödémás szövetei borítják. A gyulladásos folyamat elterjedésével a közeli szövetben paratonsillaris tályog képződik. A tályog a legtöbb esetben a palatinus mandulától elülső és felfelé lokalizálódik. Gyakran előfordul, hogy az elvékonyodott tályogfal fehéres-sárgás helye található. Mindkét esetben a kis nyelv az egészséges oldalra tolódik. Általában a betegség ezen formáját egyoldalú elváltozás jellemzi. A phlegmonus mandulagyulladás tüneteiben a nyeléskor a tályog oldalán fellépő kifejezett fájdalmak vonzzák a figyelmet, orrhang, a rágóizmok záródása (görcse). A tályog spontán vagy műtéti kiürítésével a fájdalom csökken, a beteg általános állapota normalizálódik.
  

1. Follikuláris; 2. Lacunar; 3. Fekélyes nekrotikus; 4. Peritonsillaris tályog

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent. Egyes besorolásokban kiemelkedik külön forma mint a fekélyes nekrotikus mandulagyulladás. A kórokozót orsó alakú rudak és spirocheták szimbiózisának tekintik, amelyek az emberi szájüreg opportunista mikroflórái. Az esetek túlnyomó többségében ez a forma leukémiás betegeknél fordul elő. A mérgezés tünetei, a torokfájás és a regionális nyirokcsomók reakciója kevésbé kifejezett. A vizsgálat során a hiperémiás mandulákat szürkés bevonat borítja, amelyet egy spatulával nehéz eltávolítani. A mandula felülete a film szétválása után vérzik. Ezt követően a mandula szövete kifekélyesedik, és felszíni kráter alakú hibát képez, szaggatott szélekkel. A folyamat gyakran egyoldalú.

Gombás angina. A Candida nemzetséghez tartozó élesztőszerű gomba okozza. A gombás mandulagyulladást általában nem tekintik önálló betegségnek, hanem a szájüregi candidiasis egyik megnyilvánulásaként írják le. Ez az állapot meglehetősen gyakori gyermekeknél. fiatalabb koréretlenséggel társul immunrendszer, a szervezet legyengülése szenvedés után fertőző betegségek, antibiotikus vagy hormonális gyógyszeres kezelés (például porlasztó terápia). A mérgezés tünetei enyhék, ezért az általános állapot enyhén romlik. A szájüregi candidiasis gyakran teljesen tünetmentes, és a gyermekorvos következő rutinvizsgálata során észleli a mandulákon lévő razziákat. A legtöbb esetben nyeléskor nincs fájdalom a torokban, a testhőmérséklet normális vagy enyhén emelkedett. A mandulákon fehér alvadékos bevonat található, amely spatulával könnyen eltávolítható és nem vérzik.

Az angina szövődményei

Az emberi egészségre a legnagyobb veszélyt nem is annyira maga a betegség, hanem annak szövődményei jelentik.

A legkomolyabb figyelmet e tekintetben a β-hemolitikus streptococcus A csoport érdemel, amely az angina leggyakoribb kórokozója. Ez a kórokozó az olyan szövődmények felelőse, mint az endo-, myo-, periicaditis, glomerulonephritis, 14-28 nap elteltével lehetséges a reumás roham első rohama.

A fertőzés behatolása a koponyaüregbe gyulladáshoz vezet agyhártya- agyhártyagyulladás.

A gyulladásos váladék terjedése a sejttereken keresztül be mellkas egy félelmetes szövődmény - gennyes mediastinitis - nyilvánul meg.

Az angina legsúlyosabb, életveszélyes szövődménye a szepszis, amely többszörös szervi elégtelenség tüneteivel jelentkezik. (endotoxikus sokk)és magas mortalitás jellemzi.

Ha a fertőzés továbbra is fennáll, a folyamat krónikussá válik.

Az angina diagnózisa

A "mandulagyulladás" diagnózisának ellenőrzése a beteg panaszai, anamnézis adatai, objektív vizsgálata alapján történik. A diagnózis felállításánál a legfontosabb a pharyngoscopos vizsgálat, amely a mandulák és a közeli szövetek elváltozásait tárja fel.

BAN BEN általános elemzés vér anginával, leukocitózis figyelhető meg a képlet balra tolásával, az ESR mérsékelt növekedésével.

További kutatási módszerekre van szükség, amikor megkülönböztető diagnózis(másodlagos formák) és a kezelés sikertelensége.

Az angina kezelése

Komplikációk hiányában a betegség kezelését ben végezzük járóbeteg-beállítások. Az angina bonyolult formái kórházi kezelésnek vannak kitéve.

Általános események a teljes lázas időszakra szóló ágynyugalomra, vitaminokkal dúsított tejtermékes-vegetáriánus étrendre redukálódnak. A torokfájásban szenvedő beteg táplálkozásának megszervezésekor Pevzner szerint a 13. számú kezelési táblázatra összpontosíthat (lásd). a mérgezés tüneteinek csökkentése érdekében igyunk sok vizet (csipkebogyó forrázat, fekete vagy zöld tea citrommal, nem savas levek, aszalt gyümölcsbefőttek).

Az angina gyógyszeres kezelése

Helyi kezelés a mandulagyulladás a mandulák öntözése vagy a száj fertőtlenítőszeres öblítése ill vírusellenes gyógyszerek, a mandulák felületének kenése novarzenollal vagy ezüst-nitrát oldattal (Vincent anginával), ritkábban írnak elő gőzinhalációt. A torokfájás csökkentésére felszívódó pasztillákat vagy tablettákat használhat antiszeptikumokkal és érzéstelenítőkkel. Azoknak a gyerekeknek, akiket életkoruk szerint nem tanítanak meg öblíteni a szájukat, gyakrabban kell folyadékot fogyasztaniuk (pl. zöld tea citrommal)

Szájöblítő oldatok: furacillin, miramistin 0,01%, hidrogén-peroxid (2 evőkanál 3%-os oldat egy pohár vízhez), szóda + só, fél teáskanál pohár vízhez, kamilla, zsálya, körömvirág, tölgyfa kéreg infúziók .

Az angina antibakteriális kezelése a kórokozó típusától függ. Nál nél bakteriális mandulagyulladásévtizedekig a szulfonamidok és a penicillinek voltak az első tervezett antibakteriális gyógyszerek. BAN BEN Utóbbi időben szulfa-gyógyszereket nem alkalmaznak az alacsony hatékonyság miatt modern antibiotikumokés magas toxicitású.

Mint korábban, a streptococcusok, amelyek az angina leggyakoribb kórokozói, továbbra is meglehetősen érzékenyek a penicillinekre. A legújabb szerint nemzetközi ajánlásokat, nál nél streptococcus mandulagyulladás, a választott gyógyszer a fenoximetilpenicillin (fenoxipen, vegacillin). A fenoximetilpenicillin szűk hatásspektruma nem zavarja meg a bél mikroflóra egyensúlyát. Az amoxicillint (Flemoxin-solutab) és védett formáját (amoxiclav) is használják.

Nál nél súlyos lefolyású angina, szövődmények jelenléte kórházi körülmények között, karbapenemeket (imipenem, meropenem), amelyek széles hatásspektrummal rendelkeznek, ellenállnak a β-laktamáz hatásának. Csak parenterálisan került be.

Eredménytelenség antibakteriális kezelés 2 napon belül és allergiás reakciók javasolja az antibiotikum cseréjét. Ebben az esetben előnyben részesítik az I. és II. generációs cefalosporin készítményeket (cefuroxim, cefalexin) és a makrolidokat (azitromicin (Sumamed), roxitromicin, spiramicin).

Az antibakteriális gyógyszerek szedésének szabályai:

1. A gyógyszeres terápiát csak orvos írja elő;
2. Szigorúan be kell tartani a gyógyszer szedésének gyakoriságát és időtartamát;
3. Minden tablettát vízzel kell bevenni. Nem ajánlott az antibiotikumokat tejjel inni;
4. Az alkoholfogyasztás megnehezíti a gyógyszer felszívódását, csökkenti az immunitást;
5. Bármelyikről negatív megnyilvánulásai a gyógyszer szedésével kapcsolatban a lehető leghamarabb értesítse orvosát. Újraadás kiütéssel, légzési elégtelenséggel, eséssel vérnyomás, az arc duzzanata, hányás szigorúan tilos.
   

Az antibakteriális gyógyszerek hatástalanok, ezért teljesen haszontalanok a vírusos vagy gombás eredetű angina kezelésében. Ezekben az esetekben a vírusellenes és gombaellenes gyógyszereket ennek megfelelően írják fel.

Amikor a hőmérséklet emelkedik, lázcsillapítókat írnak fel. Ebben az esetben előnyben részesítik a paracetamol vagy ibuprofen alapú gyógyszereket. Nem megfelelő hatás esetén alkalmazza fizikai módszerek hűtés (vízzel vagy vodkával való dörzsölés, hideg borogatás a gyomorban, a területen nagy ízületek, gyakori használat folyadékok szobahőmérsékleten). Jó tolerancia esetén nem ajánlott a hőmérsékletet 38,5 ° C-ra csökkenteni; olyan gyermekeknél, akiknek kórtörténetében lázgörcsök szerepelnek, a hőmérséklet nem emelkedhet 37,5 ° C fölé.

Az antihisztaminokat az indikációknak megfelelően írják fel, multivitamin komplexek.

Sebészet az angina, ha javallott, tályog felnyitásából, remisszió alatti mandulaműtétből áll, stb.

A szövődmények megelőzése

Az ágynyugalom betartása a láz ideje alatt, a kezelőorvos utasításainak szigorú betartása. Multivitaminok szedése, ha szükséges - immunstimulánsok a torokfájás utáni gyógyulási időszakban.

Megfigyelés a klinikán az elbocsátás után egy hónapig az időben történő felismerés érdekében lehetséges szövődmények. A jelzések szerint - nefrológus, kardiológus konzultáció, vizeletvizsgálat, általános és biokémiai vérvizsgálat, EKG vizsgálat.

A szájüreg higiéniáját végzik, szuvas fogak, arcüreggyulladás, krónikus nátha, adenoiditis kezelése.

Mivel a mandulagyulladás fertőző betegség, maszkot kell viselni, és gyakran szellőztetni kell a helyiséget, ahol a beteg található. Ügyeljen arra, hogy egyedi edényeket használjon.

A torokfájás utáni immunitás nem alakul ki.

Jó napot, kedves látogatók a „Jó IS! ", szakasz" "!

Ma az angina témáról fogunk beszélni veled.

(lat. "angere" - szorítsa, nyomja) - ez egy akut fertőző betegség a mandulák elsődleges elváltozásával, amelyet baktériumok, vírusok és gombák okozhatnak.

Az angina egyéb nevei akutak.

Okoz

Az anginát különféle mikrobák okozzák, főként azok, amelyek az anginás beteg által használt háztartási cikkekkel gyakrabban jutnak be a torokba (pl. koszos edények satöbbi.).

Egyes esetekben a mikrobák, amelyek a garatban vannak, és általában nem betegséget okozó, bizonyos kedvezőtlen körülmények hatására aktiválódnak, például hűtés vagy a környezeti hőmérséklet éles ingadozása során.

Vannak, akiknek elég, ha megáztatják a lábukat, esznek fagylaltot vagy úsznak egy tóban, és azonnal megfájdul a torka.

Különféle irritáló szerek, amelyek szisztematikusan bejutnak a torokba (füst, por (beleértve a házi port), alkohol stb.), valamint az adenoidok vagy a nasopharynx egyéb betegségei, amelyekben az orrlégzés zavart szenved, szintén hozzájárulhatnak.

Az angina gyakori betegségei az orrüregben és annak gennyes gyulladásos folyamataival járhatnak orrmelléküregek(például vele), valamint a szájüregben (rohadt fogak).

Káros tényezők, amelyek növelik a betegség kockázatát

• Szabálytalan és irracionális táplálkozás;
• Hipovitaminózis (vitaminok és ásványi anyagok hiánya a szervezetben);
• A test krónikus túlterheltsége;
• Gyakori stressz;
• Kedvezőtlen egészségügyi feltételek rezidencia.

Hogyan terjed az angina?

Az angina fertőzés fő módjai a következők:

• Levegőben - a fertőzés a nasopharynxbe kerül a kórokozó hordozója (betegek) által termelt köpet részecskéivel együtt köhögés vagy tüsszentés során;
• Kontakt-háztartás - fertőzés akkor fordul elő, ha a beteggel közös edényeket, konyhai eszközöket, ágyneműt és egyéb háztartási cikkeket használnak;
• Hematogén - a fertőzés behatol a nyirokgarat gyűrű elemeibe más fertőzéses gócokból származó véráramlással (és mások).

Angina - fertőző betegség Ezért a beteget el kell különíteni, gyermekeket és időseket nem szabad látni. Legyen saját edénye, amit senki ne használjon a betegség ideje alatt.

Az angina fő tünetei a következők:

• akut étel lenyelése és étkezés közben;
• általános rossz közérzet,;
• növekedés nyirokcsomók;
• nádor ívek, uvula, mandulák és néha a lágy szájpadlás a korai időkben élénkvörös színű ();
• a mandulákon pustulák vagy gennyfelhalmozódási területek lehetnek.

A tünetek nagyon hasonlóak a szokásoshoz, de a torokfájás nehezebben tolerálható, a torokfájás hevenyebb, a betegség időtartama hosszabb, általában 5-7 nap. Fontos a betegség időben történő felismerése és azonnali kezelés megkezdése.

Az angina osztályozása

Az angina osztályozása a következő:

Eredet:

Elsődleges angina (szokásos, egyszerű, banális). Akut gyulladásos betegség Val vel klinikai tünetek csak a garat lymphadenoid gyűrűjének elváltozásai.

Másodlagos angina (tüneti). A mandulák károsodása akut fertőző betegségekben (fertőző mononukleózis stb.); A mandulák károsodása a vérrendszer betegségeiben (agranulocitózis, tápanyag-toxikus aleukia, leukémia).

Specifikus angina - etiológiai tényező specifikus fertőzés jelentkezik (például Simanovsky-Plaut-Vincent angina, gombás angina).

A klinikai megnyilvánulások szerint:

A mandulák elváltozásának természetétől és mélységétől függően hurutos, follikuláris, lacunáris és nekrotikus mandulagyulladás. A hurutos angina a legkönnyebb, a nekrotikus a legnehezebb.

Időtartam lappangási időszak 10-12 órától 2-3 napig terjed. A betegség akutan kezdődik. A testhőmérséklet emelkedik, előfordul, nyelési fájdalmak vannak. A regionális nyirokcsomók megnagyobbodnak és fájdalmassá válnak.

Katarrális angina- a mandulák túlnyomórészt felületes elváltozása. A mérgezés jelei mérsékelten fejeződnek ki. Subfebrile testhőmérséklet (a testhőmérséklet emelkedése 37-38 ° C-ig). A vérváltozások hiányoznak vagy jelentéktelenek. A pharyngoscopiával fényes diffúz hiperémia észlelhető, amely a lágy és kemény szájpadlást, a garat hátsó falát rögzíti. Ritkábban a hyperemia a mandulákra és a palatinus ívekre korlátozódik. A mandulák elsősorban az infiltráció és a duzzanat miatt növekednek. A betegség 1-2 napig tart, utána gyulladásos jelenségek lecsillapodik a garatban, vagy az angina más formája alakul ki (lacunáris vagy follikuláris).

Herpetikus angina. Az anginának ez a formája leggyakrabban a gyermekkor. Kórokozója a Coxsackie A vírus, amely erősen fertőző, levegőben lévő cseppekkel, ritkán széklet-orális úton terjed. A herpetikus angina akutan jelentkezik, láz jelentkezik, a hőmérséklet 38-40 ° C-ra emelkedik, nyeléskor torokfájás van, fejfájás, izomfájdalom a hasban. Előfordulhat, hogy . A lágyszájpad, a uvula, a nádor íveken, a mandulákon, ill. hátsó fal garat látható kis vöröses hólyagok. 3-4 nap elteltével a buborékok felrobbannak vagy feloldódnak, a nyálkahártya normálissá válik.

Lacunáris és follikuláris mandulagyulladás súlyosabb tünetekkel jelentkeznek. A testhőmérséklet 39-40 ° C-ra emelkedik. A mérgezés jelenségei kifejeződnek (általános gyengeség, fájdalom a szívben, az ízületekben és az izmokban). Az általános vérvizsgálat leukocitózist mutat ki, neutrofil eltolódással balra, az ESR 40-50 mm / h-ra történő növekedésével. A vizeletben néha fehérjenyomokat, eritrocitákat találnak.

Anginával nem szabad fűszeres, durva és forró ételeket fogyasztani.

A torokfájás első jelére orvost kell hívni, és mielőtt megérkezik, el kell kezdeni a gyakori, óránkénti gargalizálást.

Hogyan lehet gargarizálni torokfájással?

Gargarizáláshoz jobb, ha gyenge, meleg sóoldatot használunk. Ez az esemény sokak számára hasznos lesz késői szakaszok torokfájás. Az orvos viszont általában gargarizálást ír elő antibakteriális szerek Például: "Furacillin", "Rivanol", "Eludril" oldat.

Annak érdekében, hogy a gyógyszer eljusson a garat mélyebb részeire, öblítéskor erősen hátra kell dobni a fejét, miközben vissza kell tartani a lélegzetet, hogy a folyadék ne kerüljön a légcsőbe.

A torokfájás egyéb gyógymódjai között megkülönböztethetünk szoptató készítményeket ("Falimint", "Faringosept", "Strepsils", mentolos tabletták vagy pasztillák stb.) és aeroszolokat a torok öblítésére - "Ingalipt", "Eludril". ", "Gexoral" .

A szoptatós pasztillák és a torokfájás sprinklerek jelentősen csökkentik a fájdalmat és elősegítik a gyógyulást, bár hatásmechanizmusuk révén nem helyettesíthetik teljesen a gargarizálást. Ez annak köszönhető, hogy az öblítés során a genny, a mikrobák és salakanyagaik kimosódnak és eltávolíthatók, és nem nyelődnek le, mint a pasztilla szopásakor.

Jól bevált a torokfájás kezelésére szolgáló gyógyszerek a helyi alkalmazás- pasztillák és pasztillák, a gyógyszerek hatékonyabbak összetett összetétel. Például az Anti-Angin® Formula tabletták / pasztillák, amelyek tartalmazzák a C-vitamint, valamint a klórhexidint, amely baktericid és bakteriosztatikus hatással rendelkezik, és a tetrakaint, amely helyi érzéstelenítő hatással rendelkezik. Összetett összetételének köszönhetően az Anti-Angin® háromszoros hatást fejt ki: segít a baktériumok leküzdésében, enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladást és a duzzanatot. (1,2)
Az Anti-Angin® adagolási formák széles skálájában kerül forgalomba: kompakt spray, pasztilla és pasztilla. (1,2,3)
Az Anti-Angin® a mandulagyulladás, a torokgyulladás és az angina kezdeti stádiumának megnyilvánulásaira javallt, ez lehet irritáció, szorító érzés, szárazság vagy torokfájás. (1,2,3)
Az Anti-Angin® tabletták nem tartalmaznak cukrot. (2)*

Az anginát általában a bakteriális mérgezés számos megnyilvánulása kíséri, ezért ezzel a betegséggel erős ivás javasolt, kivéve, ha természetesen ellenjavallatok vannak - szív- ill. veseelégtelenség valamint az ágynyugalom.

Általában az orvos írja fel antibakteriális gyógyszerek orális beadásra vagy injekcióra. Sajnos az előfordulásuk óta nem mellőzhetők gennyes folyamat az oropharynx és a nasopharynx területén azt a részt jelzi védőkorlátok Az embert már legyőzték a mikrobák, és a szervezetnek segítségre van szüksége.

Ellentétben a vírusfertőzésekkel, amikor az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása nem indokolt, kivéve különleges alkalmak, anginával, a mikroflóra gyors elnyomásához és a gyógyuláshoz vezetnek.

Antibiotikumok anginára

A mandulákon lévő gennyes képződmények jelzik bakteriális etiológia torokfájás, ezért ebben az esetben az orvos antibakteriális gyógyszereket ír fel.

Az antibiotikum kiválasztása kezdetben empirikusan történik - a gyógyszer széles hatásspektrummal rendelkezik, pl. borítók maximális összeget patogén mikroorganizmusok ami betegséget okozhat. Miután megkapta a kenetek bakteriológiai vizsgálatának eredményeit az angina specifikus kórokozójának jelenlétére és meghatározására, antibiotikum terápia szűkebb antibiotikum felírásával korrigálható.

A lázcsillapítókat egyaránt használják a túl magas testhőmérséklet (felnőtteknél 38,5 ° C felett), a fejfájás és a fájdalom csillapítására, amely néha nem teszi lehetővé nemcsak a normális étkezést, hanem még folyadékfogyasztást sem. Ilyen esetekben fájdalomcsillapítót kell bevenni étkezés előtt (a tabletta összetörhető, és még jobb, ha a gyógyszereket oldható pezsgőtabletta vagy szirup formájában használjuk - " Gyermek panadol”, „Efferalgan-UPSA” stb.). Ha az angina kezelése során a láz csökken, és a torokfájás meglehetősen tolerálhatóvá válik, akkor jobb, ha megszünteti ezeket a gyógyszereket.

Néha a terápia annyira hatékony, hogy a 3-4. napon az ember szinte egészségesnek érzi magát. Ebben az időben azonban szigorúan tilos abbahagyni az angina kezelését, dolgozni, oktatási intézményben részt venni. A gyulladásos folyamat még korántsem fejeződött be, sok testrendszer vagy legyengült, vagy jelentős átalakulásban van (beleértve az immunitást is). Az adaptív mechanizmusok megzavarásának (valójában a szövődmények kialakulásának) elkerülése érdekében helyreállítási időszakra van szükség, amely még néhány napig tart. Ebben az időben nagyon hasznos lesz jó étel, délutáni pihenő, jó alvás. Ellenkező esetben, amikor a beteg állapota nem javul az angina kezelése során, vagy fokozódik a fájdalom, stabil a láz, orrhang jelenik meg, nyelési vagy légzési elzáródás vagy egyéb zavarok. , rendkívül szükségessé válik az orvossal való további sürgős konzultáció.

A torokfájás fellépésekor nagyon lassan rágjon el egy fél citromot a héjával együtt. Ezt követően 1 óráig ne egyen semmit, hogy az illóolajok és a citromsav működni tudjanak. Ismételje meg az eljárást 2 óra elteltével.

Vegyünk 2-3 szelet citromot, hámozzuk meg, és felváltva tartsuk a szájban, és próbáljuk a szeletet a toroknál tartani. Ezeket a szeleteket fel kell szívni, majd le kell nyelni a levét. Ismételje meg a folyamatot óránként. A friss citrom helyettesíthető 30%-os oldattal citromsavés napközben óránként gargarizálj vele.

- Kamilla virágzat - 2 rész, zsályalevél - 4 rész, eukaliptuszlevél - 3 rész, mentafű - 2 rész, kakukkfű - 2 rész, fenyőbimbók - 3 rész, gyökerek - 4 rész. 3 evőkanál keveréket öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel, forraljuk 3-4 percig, és meleg oldattal gargalizáljuk. Ugyanez a készítmény inhalációra is használható.

- Gargarizálás fehér fűz kéreg főzetével (fűz, fűz). 2 evőkanál apróra vágott kéreg öntsünk 2 csésze forró víz, forraljuk fel, és lassú tűzön főzzük 15 percig.

- Gargarizálás útifű levével vagy főzetével. Tegyünk 4-5 apróra vágott száraz vagy friss levelet 1 csésze forrásban lévő vízbe, hagyjuk állni fél órát. Óránként gargalizáljon meleg oldattal. Hozzáadhatja az íz javítása érdekében.

Fertőző-allergiás folyamat, melynek helyi elváltozásai a garat limfoid gyűrűjét, leggyakrabban a palatinus mandulákat érintik. Az angina lefolyását a testhőmérséklet emelkedése, az általános mérgezési szindróma, a nyelési torokfájás, a növekedés és a fájdalom jellemzi. nyaki nyirokcsomók. A vizsgálat során a mandulák és a palatinus ívek hiperémiája és hipertrófiája, néha gennyes plakk derül ki. Az anginát a fül-orr-gégész diagnosztizálja a pharyngoscopia adatai alapján és bakteriológiai tenyésztés a garatból. Anginában helyi kezelés (gargarizálás, rések mosása, mandulák gyógyszeres kezelése), antibiotikum-terápia és fizioterápia javasolt.

Általános információ

Az angina az akut fertőző betegségek csoportja, amelyet a garatgyűrű egy vagy több mandulájának gyulladása kísér. Általában a palatinus mandulák érintettek. Ritkábban a nasopharyngealis, a gége- vagy a nyelvmandulákban gyulladás alakul ki. A betegség kórokozói kívülről (exogén fertőzés) vagy belülről (endogén fertőzés) hatolnak be a mandulák szövetébe. Emberről emberre az angina levegőben lévő cseppecskék vagy táplálék útján terjed. Endogén fertőzés esetén a mikrobák a szuvas fogakból, az orrmelléküregekből (sinusitisben) vagy az orrüregből jutnak be a mandulákba. Legyengült immunrendszer esetén az anginát olyan baktériumok és vírusok okozhatják, amelyek folyamatosan jelen vannak a száj és a garat nyálkahártyáján.

Az angina osztályozása

Catarrális anginával, subfebrilis állapottal, mérsékelt általános intoxikációval, enyhe kifejezett jelek gyulladás a vérvizsgálatokon. A pharyngoscopiával a garat hátsó falának, a kemény és lágy szájpadlásnak a diffúz fényes hiperémiája derül ki. A hurutos angina 1-2 napig tart. Ennek eredménye lehet a gyógyulás vagy az angina más formájába való átállás (tüszős vagy hurutos).

A follikuláris és lacunáris mandulagyulladásra jellemző a kifejezettebb mérgezés. A betegek fejfájásra, általános gyengeségre, ízületi, izom- és szívfájdalomra panaszkodnak. 39-40 C-ig terjedő hipertermia figyelhető meg. Az általános vérvizsgálat során a leukocitózist balra tolással határozzák meg. Az ESR 40-50 mm/h-ra nő.

A lacunaris anginában szenvedő beteg pharyngoscopos vizsgálata súlyos hiperémiát, a lacunák kiterjedését, a mandulák duzzadását és beszűrődését tárja fel. A gennyes lepedék a réseken túlra terjed, és laza lepedéket képez a mandula felszínén. A plakk filmnek vagy egyednek tűnik kis gócok, nem nyúlik túl a mandulán, könnyen eltávolítható. A lepedék eltávolításakor a mandulaszövet nem vérzik.

A follikuláris anginával a pharyngoscopia felfedi a mandulák hipertrófiáját és kifejezett duzzadását, az úgynevezett „csillagos égbolt” mintát (több fehér-sárga gennyes tüsző). A tüsző spontán kinyílásával gennyes plakk képződik, amely nem terjed túl a mandulán.

A nekrotikus anginára jellemző a súlyos mérgezés. Tartós láz, zavartság, ismétlődő hányás. A vérvizsgálatok kifejezett leukocitózist mutattak ki éles balra tolódással, neutrofilia, az ESR jelentős növekedése. Faringoszkópiával sűrű szürke vagy zöldessárga bevonat látható, egyenetlen, fénytelen, gödrös felülettel. A lepedék eltávolításakor a mandula szövete vérzik. A nekrózis területeinek elutasítása után szöveti hibák maradnak szabálytalan alakú 1-2 cm átmérőjű.A nekrózis a mandulán túl a garat hátsó falára, a uvulára és az ívekre terjedhet.

Komplikációk

Az angina korai szövődményei (középfülgyulladás, regionális nyirokcsomók nyirokgyulladása, arcüreggyulladás, paratonsillaris tályog, peritonsillitis) betegség során jelentkeznek, amikor a gyulladás átterjed a közeli szervekre és szövetekre.

A fertőző-allergiás eredetű angina késői szövődményei (glomerulonephritis, reumás szívbetegség, ízületi reuma) a betegség kezdete után 3-4 héttel alakulnak ki.

Diagnosztika

A diagnózis a betegség tünetein és a pharyngoscopiás adatokon alapul. A fertőző ágens természetének megerősítésére a mandulák nyálkahártyájának bakteriológiai vizsgálatát és szerológiai vérvizsgálatot végeznek.

Kezelés

A kezelés általában ambuláns. Súlyos angina esetén kórházi kezelés szükséges. A betegeknek takarékos étrendet, sok folyadékot, antibakteriális szereket (cefalosporinok, makrolidok, szulfonamidok) írnak elő. A kezelés időtartama 5-7 nap. Helyileg alkalmazzuk az ambazont, a fusafungint, a gramicidint, öblítsük le gyógynövényes főzetekkel és antiszeptikus oldatokkal, öntözzük a mandulákat klórhexidinnel, norszulfazollal, streptociddal.

Specifikus torokfájás

Candida (gombás) angina.

A Candida albicans nemzetség élesztőszerű gombái okozzák. BAN BEN utóbbi évek nőtt a candidalis mandulagyulladásos esetek száma, köszönhetően széles körű alkalmazás glükokortikoidok és antibiotikumok. A gombás mandulagyulladás általában egy másik betegség hátterében alakul ki hosszú antibiotikum-terápia után.

Az általános tünetek nem vagy rosszul fejeződnek ki. A garattükrözéses vizsgálat a mandulákon pontozott fehér vagy sárgás rátéteket tár fel, amelyek néha az orcák és a nyelv nyálkahártyájáig terjednek. A plakk könnyen eltávolítható.

A diagnózist a mikológiai vizsgálat eredményei igazolják. A kezelés magában foglalja az antibiotikumok eltörlését, gombaellenes szerek kijelölését, helyreállító terápiát, a mandulák nystatin és levorin oldatokkal történő mosását.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent (fekélyes hártyás angina).

Fejleszti krónikus mérgezések, kimerültség, hipovitaminózis, immunhiány. A szájüreg szaprofita flórájának képviselői nevezik, mivel szimbiózisban vannak Vincent spirochetájával és Plaut-Vincent bacilusával.

Az általános tünetek nem vagy rosszul fejeződnek ki. Általában egy mandula érintett. Felületén felületi fekélyek képződnek, amelyeket szürke-zöld bevonat borít rothadó szag. A lepedék eltávolításakor a mandula vérzik. A nekrotikus terület elutasítása után mély fekély képződik, amely később hiba nélkül gyógyul.

A fekélyes membranosus angina diagnózisát a bakteriológiai vizsgálat eredményei igazolják. Helyreállító terápia folyik. Az érintett területeket oldattal kenjük be bórsav vagy metilénkék, öblítéseket írnak elő gyenge megoldás kálium-permanganát és hidrogén-peroxid. Mély nekrózis és elhúzódó lefolyás esetén antibiotikum-terápia javasolt.

Az angina tudományos neve akut mandulagyulladás- a tonsillae (mandulák) szóból származik. Minden típusú angina esetén a palatinus mandulák begyulladnak, megnő a leukociták száma a vérben, és erős fájdalom nyelés közben.

Melyek az angina típusai, milyen tünetek kísérik őket, és milyen tényezők provokálják a betegség kialakulását, olvassa el az ezen az oldalon található anyagot. Ezenkívül látni fogja az angina összes típusának fényképeit, és megismerheti a betegség kezelésének módszereit.

Angina betegség: okok és tünetek

Okoz. Az összes típusú angina kórokozója felnőtteknél és gyermekeknél az esetek túlnyomó többségében streptococcus, kicsit ritkábban - staphylococcus vagy pneumococcus. Különféle ingerek (kémiai, termikus és mechanikai) hajlamosítanak a betegség kialakulására. Ezenkívül a fertőzést néha kívülről vezetik be, vagy azon mikroorganizmusok virulenciájának növekedése miatt, amelyek folyamatosan a mandulák réseiben, valamint a garatban és a szájban vannak. A fertőzés forrása időnként az orrmelléküregek különböző gennyes betegségei, valamint a fogszuvasodás által érintett fogak stb. A fertőzés táplálkozási útja rendkívül ritka: például gennyes betegségben szenvedő tehén nyers tejének megivása után. tehén tőgye.

Etiológia és patogenezis. Leggyakrabban az angina általános súlyos betegségként jelentkezik. Sokat beszélnek róla gyakori szövődmények amelyek az ízületekből, szívből, vesékből jelennek meg. A beteg vérében a leukociták, elsősorban a neutrofilek száma nő, a leukocita képlet balra tolásával.

Tünetek és klinika. Fájdalom és duzzanat a torokban nyeléskor, ízületi fájdalom, láz.

Kezelés. Antibiotikus és deszenzitizáló terápia.

Az alábbiakban bemutatjuk a fényképeket, az angina típusait, valamint a betegség tüneteit és okait.

Az angina agranulocytás formája

Etiológia és patogenezis. Az agranulocytás anginát a teljes vagy majdnem teljes eltűnés jellemzi perifériás vér granulociták. Egyes szakértők a betegség két formáját különböztetik meg - mielotoxikus (citosztatikus), mikor kell eltűnni a perifériás vérből, valamint csontvelő granulociták citosztatikus gyógyszerek alkalmazásához vagy ionizáló sugárzás (röntgenterápia) hatásához vezet. Ennek a torokfájásnak a második formája - az immunrendszer - vezethet hosszú távú használat gyógyszerek mint amidopirin, butadion, szulfa-gyógyszerek, kinin, fenobarbitál, ftivazid stb.

Patológiai anatómia. Nézze meg a fényképet: ez a fajta torokfájás felnőtteknél és gyermekeknél nekrotikus-gangrénás bomlást okoz a nyelv szélein és a torokban, és piszkosszürke bevonattal kombinálódik. Gyakran átterjed a nyelőcsőre és a gégére. Aztán vannak mély fekélyek, amelyek a mandulák régiójából a garat más részeire, valamint a szájüregbe és magára a gégere terjednek.

Tünetek és klinika. A betegség akutan kezdődik, éles hőmérséklet-emelkedéssel 40 ° C-ig, néha hidegrázás és torokfájás érzésével. Általános állapot súlyos: a bőr icterikus elszíneződése lép fel, ízületi fájdalom jelentkezik. Az ilyen típusú angina másik tünete a gyakori kis pulzus. A páciens vizeletében fehérje van, delírium fordul elő.

A betegséget meg kell különböztetni, nekrotizáló mandulagyulladás, fekélyes-hártyás mandulagyulladás, valamint leukemoid reakciók. Gyakran a mandulák nekrotikussá válnak; helyükön nézve mély fülkék láthatók, melyeket piszkosfekete bevonat borít, gödrös szélekkel. A nyelési fájdalom olyan mértékű, hogy a beteg teljesen megtagadja az étkezést, még a folyadékot is. Erős szag is jön a szájból.

Kezelés. A szeptikus jelenségek eltávolítására antibiotikum-terápia javasolt (penicillin, ampicillin stb.). Glükokortikoidokat is felírnak - dexametazon, prednizolon.

Vérátömlesztést vagy leukocita tömeget írnak elő. A betegnek aszkorbinsavat, B6- és B12-vitamint kell szednie. A helyi kezelés érzéstelenítő por és ortoformos fekélyek porozásából áll. Jó hatás a száj és a torok öblítése rivanol (1:1000) vagy gramicidin oldattal.

A gége angina típusa, tünetei és fényképei

Előfordulási tényezők, etiológia és patogenezis. A gége anginája esetén a gége gennyes gyulladásos folyamatai a streptococcus, pneumococcus vagy staphylococcus aureus szövetkárosodásának eredményeként jelentkeznek. Fertőzési források - fogszuvasodás által érintett fogak, az orrmelléküregek gennyes betegségei. Kívülről is behozható.

Patológiai anatómia. Amint a képen látható, a gége anginával a gége lumenje csökken a gyulladásos folyamat miatt, ami jelentős légzési nehézséghez vezet.

Tünetek és klinika. Szorító érzés a torokban, fájdalom megjelenése lenyeléskor. A gége mandulagyulladás másik tünete a gége nyálkahártyájának duzzanata.

Kezelés. Antibiotikumok, valamint deszenzitizáló gyógyszerek. A duzzanat csökkentése érdekében bevágásokat készítenek a nyálkahártyán.

Melyek az angina típusai: hurutos forma

Ez a rész ismerteti hurutos megjelenés angina és kezelése, valamint a betegség okai és tünetei.

A hurutos angina gennyes gyulladásos folyamatát pneumococcus, staphylococcus és streptococcus okozza. Fertőzési források - fogszuvasodás által érintett fogak, az orrmelléküregek gennyes betegségei. Kívülről is behozható.

Patológiai anatómia. A mandulák kissé duzzadtak, nagyon kivörösödtek; felületüket nyákos váladék borítja. A mandulákat körülvevő nyálkahártya hiperémiás, de az oropharynx akutra jellemző diffúz hyperemia nem figyelhető meg.

Súlyos esetekben hurutos forma mandulagyulladás a mandulák nyálkahártyájában, petechiális vérzések lépnek fel.

Tünetek és klinika. Először a betegek panaszkodnak a torok szárazságáról és fájdalmáról. Ezután mérsékelt fájdalom jelentkezik a torokban nyeléskor. Felnőtteknél a testhőmérséklet általában valamelyest emelkedett; gyermekeknél gyakrabban magas, néha hányáshoz vezet. A betegek fejfájást és általános gyengeséget tapasztalnak.

Kezelés. Antibiotikumok felírása.

A lacunáris mandulagyulladás típusa gyermekeknél és felnőtteknél (fényképekkel)

Okoz. Lacunáris anginával a palatinus mandulákat pneumococcus, staphylococcus és streptococcus érinti.

Etiológia és patogenezis.

Patológiai anatómia. Kifejezett hiperémia és a palatinus ívek beszivárgása, valamint a palatinus mandulák duzzanata. Az érintett mandulák hiperémiás nyálkahártyáján először fehér vagy sárgás, korlátozott plakk jelenik meg. Növekvő méretben rövid ideig lefedi a mandulák szabad felületének nagy részét, általában anélkül, hogy túllépne rajta. A submandibularis nyirokcsomók megnagyobbodtak és fájdalmasak azon az oldalon, ahol a plakk kifejezettebb.

Tünetek és klinika. Az ilyen típusú angina tünetei: hirtelen hidegrázás, jelentős testhőmérséklet-emelkedés. Gyermekeknél az ilyen típusú torokfájás 40 ° C-ig és a feletti hőmérséklet-emelkedést okoz. Torokfájás van, ami nyeléskor fokozódik, néha a fülbe sugárzik. Általános gyengeség és fejfájás, valamint fájdalom a végtagokban és az ágyéki régióban.

Kezelés.Ágynyugalom, bőséges vízivás, gőz inhalálás, gargalizálás zsálya főzetével vagy gyenge bórsavoldattal, szulfanilamid készítmények bemutatása. Súlyos esetekben antibiotikumokat írnak fel.

Angina Ludwig: fotók és tünetek

Okoz. A Ludwig-angina általában gennyes folyamat, például az alsó állkapocs osteomyelitisének hátterében jelenik meg.

Etiológia és patogenezis. A gyulladásos folyamat akutan kezdődik, gyorsan halad, a szájüreg alján nagyon sűrű fájdalmas gyulladásos infiltrátum, amely a submandibularis régió rostját érinti. Az ödéma megragadja a gégét, a nyelvet és a nyaki szövetet. Ennek eredményeként a rost nekrotikussá válik, sötét, majdnem fekete színt kap.

Tünetek és klinika. A beteg fokozott nyálelválasztást mutat, a szájból bűzös szag árad, a nyelés erősen nehézkes, néha fulladás is társul hozzá.

Ügyeljen a fotóra: Lyudaiga anginája esetén a gége megduzzad, és ha a kezelést nem kezdik meg időben, mediastinitis vagy szepszis alakulhat ki - félelmetes szövődmények.

Kezelés. Sebészeti. Az ilyen típusú angina kezdeti szakaszában mély bemetszéseket végeznek a szájüreg oldaláról. A jövőben széles külső bemetszéseket kell végezni az állkapocs alatti területen, és szükség esetén a nyak oldalsó és elülső felületén. Ebben az esetben a szövetek tompa módon mélyen rétegeződnek. Jelentős légzési elégtelenség esetén tracheostomia szükséges. Sebészet antibiotikum terápia kiegészítése, valamint hiperbár oxigenizáció.

Monocitás angina: okok és tünetek

Etiológia és patogenezis. Ha arról beszélünk, hogy milyen típusú torokfájás, akkor mindenképpen érdemes megemlíteni a monocitikus torokfájást. A betegség etiológiája nem tisztázott, jellemző a garat elváltozásai, valamint monocitózis a vérben. A betegség leginkább az embereket érinti fiatal kor- 12-30 éves korig.

Patológiai anatómia. A lép általában megnagyobbodik, tapintás közben sűrűvé, érzéketlenné válik.

Tünetek és klinika. A betegség hirtelen hidegrázással és lázzal kezdődik 40 °C-ig és afölött. A monocitikus angina másik tünete a torokfájás. Néhány nappal a betegség kezdete után a submandibularis, a nyaki és más nyirokcsomók megnövekednek, sűrűvé és érintésre fájdalommentessé válnak. Eleinte a garat minden változása tüszős vagy hurutos mandulagyulladás természetű; majd elég gyorsan sárgásszürke színű pontozott vagy hártyás rajtaütések jelennek meg, amelyek diftériára emlékeztetnek. A magas testhőmérséklet 2-3 hétig tart. A mandulákon kialakuló támadások hosszú ideig megmaradnak, és néha megismétlődnek. Gyakran van limfocitózis.

Kezelés. szimptomatikus; sztrichnin szubkután beadása, valamint intravénás aszkorbinsav.

Mi az angina: follikuláris típusú betegség

Okoz. A vereség a palatinus mandulák pneumococcus, staphylococcus és streptococcus.

Etiológia és patogenezis. A vérvizsgálat során kifejezett leukocitózis van, a leukocita képlet balra tolásával. Az ESR 40-50 mm/h-ra emelkedik.

Patológiai anatómia, tünetek és klinika. Mindkét mandula nyálkahártyája hiperémiás, ödémás. Rajta sok kerek, gombostűfej nagyságú, enyhén emelkedett sárgás vagy sárgásfehér színű pötty található. Ezek gennyes mandula tüszők. Más típusú anginától, amelyet raidek jellemeznek, a follikuláris formát azonos méretű és helyes forma gennyes tüszők, általában nem nyúlnak túl a mandulák szabad felületén.

A képen látható, hogy az ilyen típusú torokfájásnál sárgásfehér pöttyök növekszenek, megduzzadnak, majd kinyílnak.

Kezelés.Ágynyugalom, folyékony étel és sok folyadék. A torok öblítése gyenge bórsavoldattal vagy zsálya főzetével. A gőz belélegzése jó hatással van. Szulfonamid készítmények láthatók. Súlyos esetekben antibiotikum terápiát írnak elő.

Fekélyes membrán angina: fénykép és kezelés

Okoz. A fekélyes membrános anginát (Simonovsky - Plaut - Vincent) baktériumok szimbiózisa okozza - egy fusiform bacillus és a szájüreg spirocheta, amelyek általában alacsony virulens állapotban vannak, és a nyálkahártya ráncaiban helyezkednek el. garat és szájüreg. A betegség elsősorban legyengült és lesoványodott embereknél, valamint már meglévő nekrózis gócoknál alakul ki. szájüreg, például az őrlőfogak fogszuvasodás általi legyőzésével.

Etiológia és patogenezis. Nézze meg a fotót: fekélyes-hártyás anginával felületes, könnyen eltávolítható sárgásfehér plakkok jelennek meg a mandulák nyálkahártyáján, valamint a lágy szájpadlás egyik oldalán; néha az íny is érintett a garat hátsó falával együtt. A keletkező filmek nagyon gyorsan kilökődnek, és a helyükön felületi fekélyek jelennek meg, fájdalom nélkül. Ezért az esetek túlnyomó többségében a betegség jó általános egészséggel halad.

Tünetek és klinika. Az íny nyálkahártyájának károsodása nyálelválasztást és rossz leheletet okoz. A lézió oldalán lévő regionális nyirokcsomók megnagyobbodtak és enyhén fájdalmasak.

A betegség kezdetén és egy másodlagos fertőzés hozzáadásával a hőmérséklet 38 ° C-ra és magasabbra emelkedhet, de általában normális vagy subfebrilis marad. A betegség általában körülbelül egy hétig tart, de megfelelő kezelés hiányában hónapokig is elhúzódhat. Ilyen esetekben az alatta lévő szövetek a periosteummal is érintettek lehetnek a fekélyesedés folyamatában, amely tele van nekrózissal és perforációval. kemény szájpadlás, valamint az íny pusztulását, ami viszont fogvesztéshez vezet. Felületi fekélyek puha szájpadlásés a mandulák általában hiba nélkül gyógyulnak.

Kezelés. A fekélyes membrános angina kezelésében meleg öblítés javasolt hidrogén-peroxid és nátrium-tetraborát oldattal. Súlyos esetekben, ha kiterjedt mély fekélyek, láz van, a fekélyes felületek kenését 10% -os glicerines novarsenol oldattal vagy intravénás adagolással írják elő. Ha a betegség lefolyása elhúzódik, nevezzen ki intramuszkuláris injekció nikotinsav és penicillin.

Nyelvmandula anginája: források és tünetek

Okok, etiológia és patogenezis. Végezetül egy történet arról, hogy mi a torokfájás, a nyelvi mandula torokfájásának leírása - ezt a gennyes gyulladásos folyamatot pneumococcus, staphylococcus és streptococcus okozza. Fertőzési források - fogszuvasodás által érintett fogak, az orrmelléküregek gennyes betegségei. Kívülről is behozható.

Patológiai anatómia. A nyelvi mandula a gyulladásos folyamat kialakulása miatt megduzzad, kipirosodik, ami nyeléskor fájdalmat okoz.

Tünetek és klinika. Nyelési fájdalom megjelenése, a nyelvi mandula duzzanata, amelyet sárgás bevonat boríthat.

Az angina "akut mandulagyulladás" minden formában gyakori és veszélyes vírusos betegség. Az első jelre azonnal orvosi segítséget kell kérni. Az otthoni öngyógyítás népi gyógymódokkal veszélyes, súlyos következményekkel járhat. Csak annyit tehet, mielőtt orvoshoz fordul, hogy körömvirág vagy kamilla meleg főzetével gargarizáljon, hogy csökkentse a fájdalmat és a csiklandozást.

Ki kaphat anginát

Nem védheti meg magát a torokfájástól, ha az immunrendszere gyenge, és körülöttetek mindenki tüsszent vagy köhög. Bár a betegség kórokozói, a staphylococcusok és a streptococcusok nem csak levegőcseppekkel jutnak be a szervezetbe. Hogyan terjed még az angina?

Gyakran, vírusos fertőzés otthon elviselik a szenvedő családtagok krónikus orrfolyás, fájó fogíny vagy fogszuvasodás. Gyorsan megfertőződhet, ha ágyneműt, törölközőt, edényeket vagy hasonló tárgyakat használ, amelyeket a beteg megérintett.

Otthon a fertőzés rossz minőségű vagy mosatlan termékeken keresztül is előfordul.

Amikor egy vírusos streptococcus fertőzés megfertőzi a szervezetet, a betegség tünetei nem mindig jelentkeznek. Sok esetben a mikrobák csak akkor válnak aktívvá, ha a szervezet számára kedvezőtlen pillanatok következnek be:

• vitaminhiány;
• túlmunka;
• szisztematikusan behatoló irritáló szerek hatása Légutak (cigaretta füst, por, alkohol, vegyi szagok);
• a nasopharynx krónikus betegségeinek súlyosbodása;
• szegényes táplálkozás;
• a test hipotermiája.

Egyes felnőtteknek elég egy fagylalt elfogyasztása, másoknak pedig hűvös vízben úszni, hogy a vírusos torokfájás láz nélkül gyorsan megjelenjenek az első tünetek: izzadás, torokfájás, rossz közérzet.

Az angina fertőző

Sokan nem gondolkodunk azon, hogy a torokfájás fertőző-e vagy sem. Közben bemutat komoly veszély felnőtteknek (különösen időseknek) és gyermekeknek gyenge immunitás(helyzetükben a kezelés késik és nem mentes).

A betegnek a betegség idejére teljes elszigeteltségre van szüksége, beleértve az otthoni környezet steril tisztaságát, csendet, ágynyugalom(még láz nélküli torokfájás esetén is) és külön edények, amelyeket speciális fertőtlenítőszerekkel kell kezelni.

Tehát az angina fertőző vagy nem? Igen, és nagyobb mértékben vírusos, és kisebb mértékben - bakteriális. Ha nem figyel az első tünetekre (halasztja a kezelést), a beteg 10-14 napig fertőző marad. A torokfájásra adott antibiotikumok ezt az időszakot egy-két napra csökkentik.

Az angina tünetei

Az akut mandulagyulladást a vörös szín jelzi, gyulladt mandulák, gyakran gennyes, fehér bevonattal. A megfázáshoz némileg hasonló tünetek kísérik, de a fő különbség az, hogy az akut mandulagyulladás felnőtteknél és gyermekeknél is sokkal nehezebb. A torokfájás akutabb, a betegség időtartama hosszabb. A képen jól látható, hogy mivel is van dolgunk.

A betegség tünetei:

• magas hőmérséklet (bár vírusos mandulagyulladás láz nélkül is lehetséges);
• akut fájdalom nyeléskor, étkezéskor és iváskor;
• hidegrázás;
• duzzadt nyirokcsomók az állkapocs vagy a fülek alatt;
• általános gyengeség, letargia, rossz közérzet;
• fájdalom az ízületekben.

Rendkívül fontos, hogy ne halasszuk el az orvoshívást, ne halasszuk el a kezelést és a gyógyszeres kezelést, különösen akkor, ha a torokfájás láz nélküli. A késés szövődményekhez vezethet, sőt egyes esetekben akár életveszélyes is lehet.

A vírusos torokfájás típusai

A vírusos mandulagyulladás a betegség súlyosságától függően három típusra és több alfajra osztható. Megkülönböztetnek különböző tünetekés különböző szövődmények torokfájás után.

Az angina típusai.

• Elsődleges - egyszerű forma. Akut gyulladás, amikor csak a limfadenoid gyűrűk érintettek.
• Másodlagos - tüneti. A mandulák veresége az akut fertőző betegségek jelenléte miatt.
• Specifikus - az angina egy formája, amikor egy bizonyos specifikus fertőzés izgalmas tényezőként hat.

A torokfájás minden fajtája veszélyes és fertőző. A képen jól látható a különbségek. Általában az orvos a diagnózis megerősítése után előírja a kezelést. Ehhez tampont vesz a torok nyálkahártyájáról elemzésre, és elsődleges ajánlásokat ad:

1. Szigorúan tartsa be az ágynyugalmat.
2. Gargarizáljon kamilla vagy körömvirág infúziókkal.
3. Nyirokcsomó-megnagyobbodás esetén mindig viseljünk melegítő kötést és tegyünk mézes borogatást.
4. Az ütemterv szerint vegye be a vitaminokat és a hőmérsékleti tablettákat.

Ha összehasonlítjuk az angina összes típusát, akkor a hurutos a leggyakoribb. A szakértők szerint ez a veszélyesebb összetett fajok kezdeti szakaszának tekinthető, mint például:

• lacunar angina;
• follikuláris;
• herpetikus;
• gennyes mandulagyulladás;
• flegmonikus gennyes mandulagyulladás;
• fibrines gennyes mandulagyulladás.

Ez különbözik az angina gombák minden típusától. Ez a betegség sajátos formája. Gyakori visszaesésekkel folytatódik, és elhúzódó karakterű. A krónikus mandulagyulladás a mandulák eltávolításával ér véget.

Az angina típusai, specifikus tünetek	Szövődmények angina után, kezelés
1. Catarrhal (streptococcus fertőzés). Tünetek felnőtteknél: mérgezés (enyhe hányinger), általános letargia, rossz közérzet; beteg gyomor; fejfájás, amely gyorsan fejlődik, ha a kezelést a kezdeti szakaszban késik; a mandulák gyulladása gennyes váladékozás, de vékony bevonattal (ami gyorsan lemosódik, ha népi gyógymódokkal gargarizálsz: kamilla, körömvirág); gyulladás a nyelvben, a gégeben (ebben az esetben a beteg panaszkodhat kényelmetlenség karcolás, izzadás); megnagyobbodott és fájdalmas nyirokcsomók; hőmérséklet 37,5 tart körülbelül egy hétig.	Az angina minden típusa közül a legkönnyebb, de a kezelés helytelen megközelítésével súlyosabb kóros folyamatok kialakulását idézheti elő (gennyes mandulagyulladás és reuma alakul ki). Hogyan kell kezelni az anginát: 1. Az orvos tablettákat ír fel a magas hőmérsékletű mint például a paracetamol. 2. Ha vannak mérgezési tünetek, Bactrim, Septrin, Biseptol (naponta háromszor 2 tabletta), streptocid (maximum 1 év, napi öt-hat alkalommal) gyógyszert ír fel. A népi gyógymódokkal végzett kezelés, beleértve az antibiotikumokat a torokfájásra és a lázra szánt tablettákat, gyorsan javítja a beteg állapotát (a betegség kezdetétől számított negyedik-ötödik napon). 3. Helyi terápia. * a betegség kezdeti szakaszában gargarizálás kálium-permanganát, jód, bórsav oldattal; * gyógynövényfőzetek használata a gyógyulási időszakban (tölgyfa kéreggel, kamilla, zsálya, körömvirággal javasolt öblíteni).
2. Lacunar angina felnőtteknél fordul elő gennyes lepedék a mandulák réseiben. Ha a beteg nem szed antibiotikumot a torokfájásra, a plakk előrehalad, és gennyes filmekkel borítja be az egész mandulát. A Lacunar anginának súlyos tünetei vannak: súlyos torokfájás, amely minden lenyeléskor, étellel vagy itallal súlyosbodik; genny plakk a mandulákon - referenciaként lásd a fényképet; fájdalom a lábak izmában és az ágyéki régióban, fájó ízületek; Ezenkívül a lacunar angina is kíséri erős növekedés nyirokcsomók és a testhőmérséklet gyors emelkedése életveszélyes indikátorokká. A lacunar mandulagyulladás levegőben lévő cseppekkel és közvetlen érintkezés esetén is terjed.	A gennyes lepedék gyorsan beborítja a teljes szájnyálkahártyát, ami további szövődményeket okoz a torokfájás után: a nasopharynx duzzanata; fejfájás és szemfájdalom; tachycardia; tüdőgyulladás. Hogyan kell kezelni az anginát? A lacunar mandulagyulladást (valamint a hozzá hasonló follikulárist) antibiotikumokkal kezelik mandulagyulladás és népi gyógymódok kezelésére. A kezelést az orvos írja elő a diagnózis megerősítése után. Az angina elleni antibiotikumok közül az eritromicint, a penicillint, az ampicillint írják fel. A hőtől - aszpirin, és a mandulák duzzanatának enyhítésére - suprastin, difenhidramin. Hatékony helyi terápia- öblítés furatsilina oldattal.
3. Follikuláris gennyes mandulagyulladás leggyakrabban felnőtteknél fordul elő szezonális változások során. A mandulák tüszői érintettek, amelyeken tályogok jelennek meg (lásd a fényképet más típusú mandulagyulladással való összehasonlításhoz). A follikuláris (streptococcus fertőzés) gyakran szívfájdalmat, szívritmuszavart vált ki. A follikuláris gennyes mandulagyulladás jellegzetes tünetei: súlyos fájdalom lenyeléskor és étel vagy ital fogyasztása közben, éles köhögés; gyengeség, láz megjelenése (ugyanakkor a magas hőmérséklet gyorsan emelkedik, amit nagyon nehéz otthon lecsökkenteni); a mandulák észrevehető duzzanata, tályogok kialakulása rajtuk; súlyos fejfájás, test- és ízületi fájdalmak; hányinger, székrekedés.	Ha az antibiotikumokat helytelenül írják fel torokfájásra, vagy késik a kezelés, akkor alakuljon ki súlyos szövődmények például reuma, agyhártyagyulladás, Lemierre-szindróma, toxikus sokk. Hogyan kell kezelni gennyes mandulagyulladás komplikációk elkerülése érdekében? Follikuláris gennyes fertőzés gyorsan elmúlik, ha időben elkezdi szedni az antibiotikumot torokfájásra, különben akár vérmérgezés is előfordulhat. Szintén ki kell öblíteni a szájat népi gyógymódokkal (só, szóda és jód oldata vagy kamilla infúzió), orvos által felírt tablettákat kell bevenni. A follikuláris fertőzést a céklából és 6%-os almaecetből (1 evőkanál) készült hatékony népi gyógymód elnyomja. A recept egyszerű: elkészítjük a céklapürét (1 csésze), bedörzsöljük friss zöldség finom reszelőn. Az összetevőket összekeverjük, és négy órára sötét helyre tesszük. Az infúzió után nyomja ki a gyümölcslevet, és három óránként gargalizáljon.
4. Herpangina(úgynevezett „betegség koszos kezek"). Kisgyermekeket érint, felnőtteknél ritkán. A gyermek herpeszes torokfájása súlyos. Betegség alatt ingerlékeny és szeszélyes lesz. Alapos megfigyeléssel észreveheti a jellegzetes tüneteket: a testhőmérséklet éles emelkedése, étvágytalanság; súlyos fejfájás; a garat gyulladása, nyelési nehézség éles fájdalmak miatt; buborékok képződése a torok hátsó részén és fekélyekké alakulása (ha nincs antiszeptikumokkal és antibiotikumokkal kezelt torokfájás); gyakori hányinger; súlyos izomfájdalom; eldugult orr, anélkül, hogy a legcsekélyebb lehetősége is lenne rajta keresztül lélegezni. A herpesz fertőzést gyakran hasi fájdalom és folyékony széklet valamint hányás. Egy fotó segítségével el tudod képzelni, milyen kellemetlen ez a herpeszfertőzés, és milyen nehéz megviseli emiatt a beteg gyerekeket. Megelőző intézkedésekkel óvjuk meg őket a torokfájástól, és ne a torokfájás elleni tablettákkal vagy antibiotikumokkal, amelyektől csökken az immunitás és tönkremegy az egészség!	A herpesz fertőzés súlyos szövődményeket okozhat, beleértve az agyvelőgyulladást, a szívhártya gyulladását és az agyhártyagyulladást. Hogyan kell kezelni az anginát? A torokfájást olyan gyógyszerek mentik meg, mint a suprastin vagy a klaritin, a magas hőmérsékletű tabletták (paracetamol), a szájüreg öblítésére szolgáló aeroszolok, UV orrés torok. Otthon is ajánlott sok meleg italt inni. A genny és a mikrobák lemosásához, beleértve a mandulák duzzanatának eltávolítását, ajánlott kamilla, zsálya, körömvirág, eukaliptusz gyógyászati ​​főzeteivel öblíteni (óránként), vagy fecskendőből öntözni (kisgyermekek számára), a mandulákat Lugollal kenni. oldat (orvos által felírt). Az öblítést ugyanúgy végezheti, mint mindig, só-, furacilin- vagy kálium-permanganát-oldattal. Inhalipt, anginális aeroszolokat használjon. A herpetikus fertőzés 5-7 nap alatt megsemmisül, ha a gyermek erős immunitással rendelkezik, és a szülők időben fordultak a gyermekklinikához. A herpeszes fertőzés (pharyngitis) mind a gyermekeket, mind a szüleiket kimeríti. Emiatt a felépülés után, ami sajnos akár két-három hétig is eltarthat, fontos a megelőző intézkedések megtétele (az anyáknak gondoskodniuk kell arról, hogy a gyerekek gyakran mossanak kezet, különösen séta után, és ne érintkezzenek betegekkel emberek).
5. Flegmonos gennyes mandulagyulladás(paratonsillitis) felnőtteknél nem elsődleges, hanem a follikuláris vagy lacunáris forma következő stádiumaként jelentkezik. Főleg a szervezetet érinti, ha a beteg figyelmen kívül hagyta a tüneteket, és a betegség kezdeti szakaszában nem fordult orvoshoz. A flegmonikus gennyes mandulagyulladás riasztó tünetekkel jár: súlyos és éles fájdalom a torokban, ami akadályozza az étel vagy ital bevitelét; ha bármilyen folyékony ételt próbál bevenni, az átfolyhat az orron; az orrdugulás eléri azt a szakaszt, amikor egy személy nem tudja egyértelműen kiejteni a szavakat; a mandulák gennyes gyulladása aceton szagát vált ki a szájüregből - lásd a fényképet; a mandulák eltolódnak szokásos helyzetükből a mandulák alatt kialakuló tályogok miatt; a testhőmérséklet eléri a 41 fokos kritikus pontot, és hogy otthon ne tévedjen el, felnőtteknél az ízületek és az izmok fájdalma jelentősen megnő.	A torokfájást követő szövődmények a nyaki izmokat, az agyat érintik (agyhártyagyulladás, trombózis vagy tályog alakul ki). Hogyan kell kezelni a gennyes torokfájást és elkerülni súlyos következményekkel jár? Csak orvosi felügyelet mellett. Ilyen tünetekkel az antibiotikumok megmenekülnek a penicillin-csoport anginától és az orvos által felírt tabletták (septolete, strepsils, stopangin, falimint, pharyngosept), valamint a normál testhőmérséklet fenntartására szolgáló gyógyszerek (paracetamol, nurofen, fervex, coldrex) és vitaminok az immunitás erősítésére. kálium-permanganátból (pohárban forralt víz híg kálium-permanganát); két-három csepp jód + egy teáskanál só és szóda összekeverése; furacilin (a tabletta egy pohár vízben oldódik); klórhexidin (egy evőkanál gyógyszer felhasználásával). A népi gyógymódokból a propolisz hatékonyan segít (tartsa az arcát).
6. Fibrines angina(a lacunaris vagy follikuláris mandulagyulladás előrehaladott formája). Tünetek: a testhőmérséklet éles ugrása (ami otthon nem téved el), hidegrázás érzése; hirtelen megjelenés elviselhetetlen fájdalom a torokban, amely a fülbe sugározhat; a nyirokcsomók súlyos megnagyobbodása egyidejűleg fájdalmas érzések- Nézd a képet; súlyos mérgezés állapota - gyakori hányinger, szédülés, ájulás, a test fájdalma; gennyes csomók kialakulása a sárga-fehér színű mandulákon, amelyek gyorsan lefedik a mandulákat és a közeli szöveteket.	Komplikációk: 1. Szövetnekrózis (visszafordíthatatlan megszűnés életciklus sejtek). 2. A vesék károsodása. 3. Meningitis (az agy nyálkahártyájának károsodása). Hogyan kezeljük az anginát otthon? A kezelést csak orvos írja elő. Magas kábítószer szedése erősen nem kívánatos (még magas láz esetén sem). Az öngyógyítás csak károsítja az egészséget. rossz is nagy adag tele van életveszéllyel. 2. A túl kis adag éppen ellenkezőleg, lelassíthatja a gyógyulási folyamatot. Egyes tabletták növelik a vírusos organizmusok rezisztenciáját, ami haszontalanná teszi a torokfájás antibiotikumos kezelését. A betegséggel való gyors megbirkózás segít időben egészségügyi ellátásés minden orvosi utasítás betartása.

Készítmények angina kezelésére

Tehát a torokfájás gyógymódját és az összes további eljárást csak orvos írja elő. Bármely gyógyszer bevehető kizárólag az ő ajánlásai alapján, amelyek eltérhetnek attól függően, hogy mi vált a betegség kórokozójává - streptococcus vagy staphylococcus fertőzés.

Bioparox anginára minden beteg használhatja, még terhesek és szoptatók is (nincs ellenjavallat). Bár ezt a gyógyszert nem olyan régen használták, a vélemények pozitívak. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a bioparoxot anginával csak a tályogok kialakulása előtt használják. Ha megjelennek, a gyógyszert más antibiotikumokra kell cserélni.

Miramistin anginával különösen ad jó hatást kezdeti szakaszában hatékonyan küzd a vírusok és gombák ellen.

Sumamed anginával messze a legnépszerűbb gyógyszer, azonban három év alatti gyermekeknél ellenjavallt. Ha az anginás sumamedet egy ennél idősebb gyermeknek írták fel, a szülőknek rendkívül óvatosan kell követniük az adagolást. Nagyon erős tulajdonságai miatt az anginás sumamedet legfeljebb három-öt napos kúra alatt használják. A beteg állapotának javulása általában már a második napon megfigyelhető. Ha három-négy nap elteltével nem történik változás, az anginás sumamedet más gyógyszerekkel helyettesítik.

Torokfájás enyhítésére gennyes lepedék eltávolítása, duzzanat enyhítése, házilag gyógynövényekkel végzett gargarizálás is javasolt (pl. kiegészítő eljárás). A fő kezelésnek a betegség visszaszorítására szolgáló antibiotikumok szedését tekintik, különösen azon fajok esetében, amelyek streptococcus fertőzéssel kerültek a szervezetbe.