Perifériás nyirokcsomók lymphadenopathiája. A nyaki nyirokcsomók lymphadenopathiájának kezelése

A limfadenopátia egy kóros állapot, amelyet a nyirokcsomók növekedése jellemez, és számos betegség egyik vezető tünete.

A tartós lymphadenopathiában szenvedő betegek körülbelül 1%-ánál diagnosztizálnak rosszindulatú daganatot az orvosi vizsgálat során.

A nyirokcsomók a nyirokrendszer perifériás szervei. Egyfajta biológiai szűrő szerepét töltik be, amely megtisztítja a végtagokból és a belső szervekből beléjük jutó nyirokot. Az emberi testben körülbelül 600 nyirokcsomó található. Azonban csak az inguinalis, axilláris és a submandibularis nyirokcsomók, azaz a felületesen elhelyezkedők tapinthatók.

Az okok

A fertőző betegségek lymphadenopathia kialakulásához vezetnek:

Bizonyos gyógyszerekkel végzett terápia lymphadenopathia kialakulásához vezethet, ideértve a cefalosporinokat, aranykészítményeket, szulfonamidokat, kaptoprilt, atenololt, allopurinolt, karbamazepint, fenitoint, penicillint, hidralazint, kinidint, pirimetamint.

A leggyakrabban kifejezett lymphadenopathia a következő betegségek hátterében figyelhető meg:

• a nyirokcsomók tuberkulózisa;
• non-Hodgkin limfómák;
• limfogranulomatózis (Hodgkin-kór);
• vírusos hepatitisz;
• makroglobulinémia Waldenström;
• Niemann-Pick-kór;
• tularemia;
• HIV fertőzés;
• jóindulatú lymphoreticulosis.

A jobb supraclavicularis régió nyirokcsomóinak növekedése gyakran társul a nyelőcső, a tüdő és a mediastinum rosszindulatú folyamatához.

Az oropharyngealis fertőzések gyakran nyaki lymphadenopathiához vezetnek. Általában ez az állapot gyermekeknél és serdülőknél alakul ki a gyermekkori fertőző betegségek hátterében, és az immunrendszer funkcionális éretlenségéhez kapcsolódik, amely nem mindig reagál megfelelően a fertőző ingerekre. A nyaki limfadenopátia kialakulásának legnagyobb kockázata azoknál a gyermekeknél, akik nem kaptak időben diftéria, mumpsz, kanyaró, rubeola elleni védőoltást.

Az axilláris limfadenopátiát a következők okozzák:

• gennyes-gyulladásos folyamatok, amelyek a karokban, a vállakban vagy a mellkasban lokalizálódnak;
• bizonyos típusú bőrpatológiák (neurodermatitis, pikkelysömör);
• az emlőmirigyek betegségei (tőgygyulladás, mastopathia, rák);
• autoimmun szisztémás betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica, szisztémás scleroderma).

Fajták

A kóros folyamatban részt vevő nyirokcsomók számától függően a limfadenopátia következő típusait különböztetjük meg:

• lokalizált- egy nyirokcsomó növekedése;
• regionális- több nyirokcsomó növekedése egy vagy két szomszédos anatómiai régióban, például hónalj lymphadenopathia;
• általánosított- a megnagyobbodott nyirokcsomók számos nem összefüggő anatómiai régióban lokalizálódnak, például inguinalis és nyaki adenopátiában.

A lokalizált lymphadenopathiák sokkal gyakoribbak (az esetek 75%-ában), mint a regionális vagy generalizáltak. A tartós lymphadenopathiában szenvedő betegek körülbelül 1%-ánál diagnosztizálnak rosszindulatú daganatot az orvosi vizsgálat során.

Az etiológiai tényezőtől függően a lymphadenopathia a következők lehetnek:

• elsődleges- a nyirokcsomók primer daganatos elváltozásai okozzák;
• másodlagos- fertőző, gyógyszeres, áttétes (másodlagos daganatos folyamat).

A fertőző lymphadenopathia viszont specifikus (tuberkulózis, szifilisz és más specifikus fertőzések miatt) és nem specifikus.

A lágyéki limfadenopátiát általában nemi úton terjedő fertőzések okozzák, a macskakarmolásos betegséget pedig hónalj vagy nyaki limfadenopátia kíséri.

A klinikai lefolyás időtartama szerint megkülönböztetik az akut és a krónikus lymphadenopathiát.

A lymphadenopathia jelei

Nyaki, inguinalis vagy axilláris limfadenopátia esetén a nyirokcsomók növekedése figyelhető meg a megfelelő területen, az enyhétől a szabad szemmel észrevehetőig (a kis borsótól a libatojáig). Tapintásuk fájdalmas lehet. Egyes esetekben a bőr kivörösödése figyelhető meg a megnagyobbodott nyirokcsomók felett.

A zsigeri csomópontok (mesenterialis, perebronchialis, a máj hilumának nyirokcsomói) lymphadenopathiáját vizuálisan vagy tapintással nem lehet kimutatni, csak a beteg műszeres vizsgálata során határozzák meg.

A megnagyobbodott nyirokcsomókon kívül számos egyéb jel is kísérheti a lymphadenopathia kialakulását:

• megmagyarázhatatlan fogyás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• túlzott izzadás, különösen éjszaka;
• a máj és a lép megnagyobbodása;
• visszatérő felső légúti fertőzések (mandulagyulladás, pharyngitis).

Diagnosztika

Mivel a limfadenopátia nem önálló patológia, hanem csak a mérgezés tünete számos betegségben, diagnózisának célja a nyirokcsomók megnagyobbodásához vezető okok azonosítása. A vizsgálat alapos anamnézis felvétellel kezdődik, amely sok esetben lehetővé teszi az előzetes diagnózis felállítását:

• nyers húst eszik- toxoplazmózis;
• érintkezés macskákkal- toxoplazmózis, macskakarmolás betegség;
• legutóbbi vérátömlesztések- hepatitis B, citomegalovírus;
• érintkezés TB-betegekkel- tuberkulózisos lymphadenitis;
• intravénás droghasználat- hepatitis B, endocarditis, HIV fertőzés;
• alkalmi szex- hepatitis B, citomegalovírus, herpesz, szifilisz, HIV-fertőzés;
• vágóhídon vagy állattartó telepen dolgozni- erysipeloid;
• horgászat, vadászat- tularemia.

Lokalizált vagy regionális lymphadenopathia esetén azt a területet, ahonnan a nyirok az érintett nyirokcsomókon keresztül kiáramlik, megvizsgálják daganatok, bőrelváltozások és gyulladásos betegségek jelenlétére. A nyirokcsomók más csoportjait is megvizsgálják az esetleges generalizált lymphadenopathia azonosítása érdekében.

Az emberi testben körülbelül 600 nyirokcsomó található. Azonban csak az inguinalis, axilláris és a submandibularis nyirokcsomók tapinthatók meg.

Lokalizált lymphadenopathiában a megnagyobbodott nyirokcsomók anatómiai lokalizációja jelentősen szűkítheti a feltételezett patológiák számát. Például a szexuális úton terjedő fertőzések általában inguinalis lymphadenopathia kialakulásához vezetnek, és a macskakarmolás betegséget axilláris vagy nyaki limfadenopátia kíséri.

A jobb supraclavicularis régió nyirokcsomóinak növekedése gyakran társul a nyelőcső, a tüdő és a mediastinum rosszindulatú folyamatához. A bal oldali supraclavicularis lymphadenopathia az epehólyag, a gyomor, a prosztata, a hasnyálmirigy, a vesék, a petefészkek, az ondóhólyagok lehetséges elváltozását jelzi. A hasi vagy kismedencei üregben fellépő kóros folyamat a paraumbilicalis nyirokcsomók növekedéséhez vezethet.

A generalizált lymphadenopathiában szenvedő betegek klinikai vizsgálatát a szisztémás betegség felkutatására kell irányítani. Értékes diagnosztikai leletek az ízületi, nyálkahártya-gyulladások, lépmegnagyobbodás, hepatomegalia, különböző típusú kiütések kimutatása.

A lymphadenopathiához vezető ok azonosítása érdekében a jelzések szerint különféle típusú laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek. A standard vizsgálati rendszer általában a következőket tartalmazza:

• általános és biokémiai vérvizsgálat;
• mellkas röntgen;
• A hasi és kismedencei szervek ultrahangja;
• számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.

Szükség esetén a megnagyobbodott nyirokcsomó biopsziája, majd a kapott szövetminták szövettani és citológiai vizsgálata végezhető.

A nyaki limfadenopátia kialakulásának legnagyobb kockázata azoknál a gyermekeknél, akik nem kaptak időben diftéria, mumpsz, kanyaró, rubeola elleni védőoltást.

A lymphadenopathia kezelése

A lymphadenopathia kezelése az alapbetegség megszüntetésére irányul. Tehát, ha a nyirokcsomók megnagyobbodása bakteriális fertőzéssel jár, antibiotikum terápia szükséges, a tuberkulózis etiológiájú limfadenopátia kezelése speciális DOTS + séma szerint történik, az onkológiai eredetű lymphadenopathia kezelése. A betegség daganatellenes terápiából áll.

Megelőzés

A lymphadenopathia megelőzése olyan betegségek és mérgezések megelőzésére irányul, amelyek a nyirokcsomók növekedését okozhatják.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A hónalj nyirokcsomóinak nyirokcsomóinak nyirokcsomóinak megbetegedése gyakori jelenség az orvosok mindennapi gyakorlatában. Ez a tünet számos patológiában jelentkezik, amelyek kezelésére komoly figyelmet kell fordítani.

A megnagyobbodott nyirokcsomók okai

Az emberi testben körülbelül 1000 nyirokcsomó található a test különböző részein. A csomópont az immunitás perifériás szerve, a nyirokerek mentén határozzák meg.

Az üreg falában és a szervek közelében található nyirokcsomókat parietálisnak és zsigerinek nevezik. Azok a csomópontok, amelyek a nyakban, a nyakszirtben, a poplitealis fossaban, a könyökben, a hónaljban, az ágyékban vannak meghatározva, perifériásak. Csoportos felhalmozódás jellemzi őket, például a hónaljban, számuk 12-40-45 darab között változik.

A nyirokcsomók mérete, átlagosan legfeljebb 1 cm, a tulajdonos életkorától és az alkotmányos jellemzőktől függ. A nyirokcsomó-megnagyobbodás folyamatát lymphadenopathiának nevezik. Az okok különböző betegségek lehetnek. Leggyakrabban ez a közeli szervek patológiája, fertőző ágens előfordulása bennük vagy más kóros komplexum.

A limfadenopátia fájdalommal járhat a karokban, a nyakban és a lábakban. Ennek az az oka, hogy a nyirokcsomók védő funkcióját végzik, amelyek gátat képeznek az emberi test és bármely kóros tárgy között.

Ez a gát az úgynevezett antitestekből és limfocitákból ered, amelyek blokkolják a bakteriális vagy vírusos fertőzések átjutását a véráramba, a különféle méreganyagokat, és segítik a daganatsejtek elpusztítását. Ezenkívül megtisztítják a szervekből kiáramló nyirokot, annak felhalmozódását és eloszlását a szervezetben. A nyirokcsomó efferens úttal rendelkezik a nyirokereken keresztül, amelyen keresztül a limfociták serege siet a kóros fókuszba, hogy elpusztítsa az idegen testeket.

Az axilláris lymphadenopathia okai

Az axilláris limfadenopátia a csomópontok aktivitásának növekedésével fordul elő, amelyek célja, hogy segítsék a szervezetet az idegen anyagok elleni küzdelemben. Az axilláris régió azonban néha rosszindulatú daganatok szaporodó sejtjeiben szenved.

Leggyakrabban a betegség előfordulásának etiológiai tényezője a következő.

1. A helytelen személyi higiénia és a kozmetikumok túlzott használata a hónalj kellemetlen szagának leküzdésére (dezodorok, izzadásgátlók, spray-k, krémek stb.), hyperhidrosis, cukorbetegség, valamint a verejtékmirigy és a szőrtüsző túlsúlyos elzáródása miatt. A folyamat általában kétirányú. Megindul a gyulladásos folyamat, és otthoni kezelés esetén a folyamat magától mélyebbre terjed.
2. A hormonális változások idején a nőknél (terhesség és szoptatás) a hónaljban és a mellkason belüli nyirokcsomók megnövekednek, és az emlőlebenyhez hasonlítanak. Ezt nem minden szakember fogja tudni kimutatni, ráadásul ez a jóindulatú folyamat nem jelent veszélyt a női szervezetre. Az állam spontán megoldódik.
3. Gennyes elváltozások jelenléte a karokban, a mellkasban és a vállakban, például kelés és gennyes seb, a nyirokcsomók növekedéséhez vezet.
4. Gyermekeknél a vírusos patológia változásokhoz vezet. Ezek a bárányhimlő, a mononukleózis és mások. Az alapbetegség kezelése pozitív hatást fejt ki.
5. Egyes bőrpatológiák ehhez a folyamathoz vezetnek - ezek a pszoriázisos változások, a neurodermatitis stb.
6. Az immunhiányos állapotok elsősorban lymphadenopathiában nyilvánulnak meg, és egyszerre több helyen is.
7. Az emlőmirigyek patológiájával, például tőgygyulladással vagy mastopathiával, a hónalj nyirokcsomói megnövekednek. Ugyanezen helyeken ez a tünet számos fertőző betegségben alakul ki: tuberkulózis, brucellózis, szifilisz, pestis.
8. A szisztémás autoimmun patológiák is bővelkednek a nyirokcsomók különböző csoportjainak limfadenopátiájában - ezek a reumás láz (krónikus vagy akut), szisztémás scleroderma, Bechterew-kór, ízületi gyulladás, szisztémás lupus erythematosus.

Azon súlyos betegségekből ítélve, amelyekre a tünet jellemző, emlékezni kell arra, hogy a hónalj és más nyirokcsomók enyhe növekedése esetén orvosi konzultáció szükséges! Nem tény, hogy egy szörnyű diagnózist derítenek fel, de jobb, ha még egyszer megbizonyosodunk róla, és átesünk minden szükséges teszten.

A lymphadenopathia típusai

A modern orvostudomány a patológiát 2 típusra osztja: gyulladásos jellegű és nem gyulladásos. Ezenkívül csoportosíthatók specifikus és nem specifikus. Az előbbieket kezelhetetlen és veszélyes fertőzés jellemzi - tuberkulózisbacilus, halvány treponema (szifilisz), aktinomikózis, pestis és tularemia. A második csoportba a gram-pozitív flóra és vírusok tartoznak.

A folyamat lehet akut vagy krónikus. Az akutat a hónalj kipirosodása, fájdalmas érzés, duzzanat jellemzi, tapintásra - forró bőr felette. Ugyanakkor az általános állapot is romlik, hidegrázás, az általános testhőmérséklet emelkedése, rossz közérzet.

A gyulladásos folyamatban 1 csomó vagy csoport is bevonható, mobilitásuk megmarad, vagy együtt nőnek a környező szövettel. Az ilyen tünetek kezelésében antibakteriális szerek alkalmazása szükséges.

Krónikus lefolyás esetén az ilyen élénk klinikai megnyilvánulások nem jellemzőek. Általában van egy szubkután lekerekített forrasztott vagy szabadon elhelyezkedő képződmény, amely nyomásra nem fáj, csak kellemetlen érzést ad. Ugyanakkor a páciens megjegyzi, hogy egyszer fájdalmat észleltek ezen a területen, miközben a kezelést nem végezték el, vagy nem fejezték be.

Sajnos a fájdalom nem mindig kíséri a nyirokcsomók növekedését, például tuberkulózis patológiája vagy szifilisz esetén, ami nagymértékben súlyosbítja a folyamatot, és nagy emberi szenvedéshez vezet. A fájdalom hiánya nem gyulladásos jellegű - ez az emlőmirigy limfadenopátiája az onkológiai folyamatban, vérbetegség.

Diagnosztika

Rendkívül veszélyes az okok önálló meghatározása, a sejtésekbe ülni. Talán ez csak annak a jele, hogy gennyes seb van a megfelelő karon. De az intrathoracalis limfadenopátiát nem mindig ilyen egyszerűen határozzák meg, gyakran tuberkulózissal fordul elő, ezért gondosan ellenőriznie kell. Ha felmerül a gyanú, hogy hónalji lymphadenopathiáról van szó, szakemberhez kell fordulni.

Ha a csomópont több mint 21 napig megnagyobbodik, és ennek okát nem lehet megállapítani, akkor a nők nem gyulladásos állapotában másodlagos lymphadenopathia gyanúja merül fel. Ebben az esetben a páciensnek ajánlott szúrást végezni.

A mastopathia sebészeti beavatkozása során mindig elvégzik a csomópontok biopsziáját, ami enyhíti az onkológiában való eltávolításuk kérdését. Először is meghatározzák a metasztatikus sejtek jelenlétét az őrszem nyirokcsomókban, és csak pozitív elemzés esetén eltávolítják őket.

Kezelés

A kezelést csak orvos írja elő, nemcsak a gyógyszereket, hanem az adagolást is egyénileg választja ki minden egyes beteg számára. Az ok megállapítása után az orvos időpontot ad például tuberkulózis kezelésére a speciális DOTS+ rendszer szerint, gennyes folyamatok esetén antibiotikumos kezelésre és a tályog felnyitására.

Videó

Mit jelez a gyulladt nyirokcsomók és a hónalj általános állapota, videónkból megtudhatja.

Olvasási idő: 4 perc

A hónalj nyirokcsomóinak limfadenopátiája a hónaljban található nyirokcsomók növekedése.

Ennek az állapotnak számos oka van, ezért orvosi vizsgálat szükséges a lymphadenopathia jelentőségének megállapításához.

Az időben történő diagnózis segít azonosítani a problémát, és ennek megfelelően megkezdeni a kezelést, mivel a nyirokcsomók mind a jóindulatú formációk, mind a rák miatt növekedhetnek.

Ugyanakkor az okok viszonylag banálisak lehetnek, nem igényelnek különleges kezelést.

A lymphadenopathia kialakulásának okai

A lymphadenopathia okainak és mechanizmusainak megértéséhez fontos tudni, hogy mik a nyirokcsomók és mi a szerepük.

A nyirokcsomó egy szűrő, amely a különböző szervekből érkező nyirokot vezeti.

Az emlő hónalj és intramammáris nyirokcsomója - mi ez?

Az intramammáris nyirokcsomók az oldalsó peremen helyezkednek el.

A nyirok nagy része a hónalj nyirokcsomóiba kerül.

A hónalj nyirokcsomói elvezetik a váll régiót, az emlőmirigy régiót és a mellkasfalat.

Az emlőmirigy regionális nyirokcsomóinak növekedésének leggyakoribb oka általában a streptococcusok vagy staphylococcusok fertőzése által okozott egyoldalú gennyes traumás elváltozások vagy sérülések a karban, ritkábban a tularemia vagy a felinosis.

Az axilláris limfadenopátiát fertőzés vagy rosszindulatú betegség (rosszindulatú limfóma, emlőrák, rosszindulatú melanoma) okozza.

Ezenkívül a megnagyobbodott intramammáris csomópontok a kéz staphylococcus és streptococcus okozta fertőzéseit vagy sporotrichosisát kísérhetik.

Mindenesetre, ha ez a tünet jelentkezik - a nyirokcsomók növekedése, mindig forduljon orvoshoz, és végezzen speciális vizsgálatot!

Megnagyobbodott axilláris nyirokcsomók

A nyirokcsomók, amelyeken keresztül a nyirok áramlik, mint fentebb említettük, szűrők, mivel biztosítják a nyirok kiáramlását az emlőmirigyből, folyamatosan szabályozzák és szűrik azt. Koncentrált fehérvérsejteket tartalmaznak.

Abban a pillanatban, amikor a regionális csomópontok észreveszik, hogy a nyirokcsomókban idegen részecskék, például baktériumok vannak, megsokszorozódik a fertőzésekkel szembeni küzdelemre képes fehérvérsejtek száma, ami a hónalj régiójában a helyi csomópontok növekedését eredményezi.

Megnagyobbodott nyirokcsomóknak tekintjük azokat, amelyek átlagos mérete meghaladja az 1-1,5 cm-t, egyes vékony embereknél a nyaki vagy a hónalj nyirokcsomói akár tapinthatóak is.

Emlékeztetni kell arra, hogy a nyirokcsomók növekednek, ha valamilyen betegséggel küzdenek.

Beszélhetünk fertőzésről, gyulladásról, daganatról, de a hónaljcsomók növekedése leukémia és limfóma esetén is előfordul.

A csomópontok minden csoportja mindig a test egy részének megsértését jelzi.

A hónalj csomópontjaiban az emlőmirigy és a mellkasfal nyirokrendszere folyik. Növekedésük jele lehet ezen struktúrák betegségének, beleértve az onkológiát is.

A hónalji nyirokcsomók osztályozása

A hónalji nyirokcsomók a nyirokrendszer részét képezik, amely a vénás rendszerrel együtt biztosítja a szervezet elvezetését.

A nyirokrendszer eltávolítja a sejtmaradványokat a szövetekből, megakadályozza a baktériumok bejutását a szervezetbe, és megvéd számos nemkívánatos külső hatástól.

Az axilláris nyirokcsomók a következő csoportokra oszthatók:

• apikális csomópontok a hónalj felső részén találhatók;
• a mellkasi nyirokcsomók a belső (mediális) hónaljfalban lokalizálódnak, az intrathoracalis lymphadenopathia az emlőmirigyek betegségeit jellemzi;
• a központi csomópontok a központi axilláris részben helyezkednek el;
• oldalsó csomópontok az oldalsó (külső) hónaljfalon lokalizálódnak;
• lapocka csomói a hátsó hónaljban helyezkednek el.

A hónaljcsomók mindegyik csoportja a megfelelő szervet, rendszert és/vagy szöveteket védi. E szerv működési zavara vagy betegsége esetén a csomópontok azonnal reagálnak: növekedésük figyelhető meg, nyirokcsomók gyulladása léphet fel, vagy meglehetősen fájdalmassá válnak.

A legtöbb esetben a hónaljcsomók különböző, az emlőmirigyet érintő betegségekben változásokon mennek keresztül: amikor az különböző okokból begyullad, vagy onkológiai betegség lép fel.

Néha a csomópontok növekedése az első jele bizonyos rendellenességek a szervezetben.

A lymphadenopathia kezelése az előfordulásának fő okától függ - gyulladás, fertőzés, karcinóma stb.

Ha az ok ismeretlen, a nyirokcsomók méretének változásait 3-4 héten keresztül figyelik, hogy megtalálják a betegség forrását.

Gyulladásos folyamatok a mellkasban

Az emlőmirigyben fellépő gyulladást ismertebb nevén tőgygyulladás. Leggyakrabban a betegség a szülés utáni első hetekben alakul ki.

A kiváltó oka lehet a laktosztázis vagy a mellbimbók károsodása (a nem megfelelő szoptatásból eredő repedések és karcolások).

A mikrotraumákon keresztül a fertőző ágens behatol a mellkasi szövetbe, gyulladást okoz, és ennek következtében a csomópontokban (jobbra vagy balra) megváltozik.

Az 1. szakaszban, amikor a gyulladásos folyamat gennyes tartalmú üreg kialakulása nélkül megy át. Ebben az esetben, ha a lymphadenopathia tünetei vannak, akkor azok jelentéktelenek.

Ugyanebben az esetben, ha a gyulladásos folyamat előrehalad, és gennyes gócok kialakulásával a 2. szakaszba megy át, a hónalj nyirokcsomói jelentősen megnőnek. Fájdalom, duzzanat és bőrpír jelentkezik.

A csomópontok növekedésének oka az is, hogy a kórokozók behatolnak a nyirokrendszerbe vagy a véráramlásba nőkben a mellrákban.

Ha a duzzanat nem túl kifejezett, a csomópontok fájdalommentesek. Az ödéma jelentős kifejeződése esetén a nyirokcsomók idegvégződései irritálódnak, és ennek megfelelően fájdalom jelentkezik.

Lymphadenopathia és onkológia

A lymphadenopathia tünetei, amelyek indokolják a szakember látogatását és alapos vizsgálatot:

1. Megnagyobbodott és kemény nyirokcsomók a hónaljban, amelyeket tapintással észlelnek.
2. A mell méretének és alakjának változása (bal vagy jobb). Figyelmet kell fordítani magában a mellkasban előforduló sérülésekre, például horpadásokra, szabálytalanságokra és a bőr megnyúlására.
3. Váladék a mellbimbóból: könnyű vagy véres.
4. A mell, mellbimbó bőrének színének vagy érzékenységének megváltozása ill. A mellbimbó körüli bőr lehet például változó sűrűségű, helyenként lesüllyedt, ekcémához hasonló jeleket mutathat.
5. A fogyás és az éjszakai izzadás a testevési betegségek, köztük a rák vagy az AIDS gyakori jelei.

A metasztázisok (az emlődaganat sejtek más szövetekben történő megtelepedése, ahol a véren és a nyirokrendszeren keresztül behatolnak, azaz kétoldali rák alakulhat ki) a közeli nyirokcsomókba és távoli szervekbe történő gyors fejlődése miatt nagyon jól besorolható. veszélyes onkológia.

A betegség korai felismerését és az emlőben bekövetkezett változásokat biztosító intézkedések közé tartozik a nő által végzett havi emlővizsgálat és a rendszeres mammográfiás vizsgálat.

Ha az emlőrák nyirokcsomóit és ennek megfelelően magát a betegséget is időben észlelik, akkor a prognosztikai adatok meglehetősen jók.

Ha az önvizsgálat eredményei nem meggyőzőek, nem szabad elhalasztani az orvoshoz való azonnali látogatást.

Ha az emlő lymphadenopathia a rák jele, a korai diagnózis és a kezelés megkezdése többszörösére növeli a gyógyulás és a túlélés esélyeit.

A rák gyorsan terjedhet az egész testben anélkül, hogy érezné magát. Ha az intrathoracalis nyirokcsomók veresége mellett a betegség a test más szerveit is érintette, a sikeres kezelés esélye jelentősen csökken.

Ezért a legkisebb gyanú esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a gyanú hiábavalónak bizonyul is, a szakember ezt mindenképpen megértően fogja kezelni.

A szégyen itt teljesen nem állja meg a helyét, a késés hatalmas hiba lehet, ami súlyos következményekkel jár!

Szilikon beültetéssel összefüggő limfadenopathia

Szilárd szilikon implantátumot használnak a protézis rögzített részének a csonthoz való csatlakoztatására, rugalmas formában - mellnagyobbításhoz.

A protézisek szilárd szilikonos rögzítéssel történő beültetése a regionális nyirokcsomók megnagyobbodását okozhatja.

Ha például az ujjak reumás deformációinak megoldására használják, idővel az ember észreveheti, hogy a hónalj nyirokcsomója megnőtt.

Hasonlóképpen, egyes betegeknél inguinális limfadenopátia fordulhat elő szilikon alsó végtagi protézisek beültetése után.

Hasonlóképpen, reaktív limfadenopátia származhat a szilikon emlőmirigyekbe történő beültetéséből, mivel ezek a protézisek szilikont szivároghatnak a környező szövetekbe.

A szilikon beültetés által kiváltott lymphadenopathia előfordulási gyakoriságát 15%-ra becsülik.

A szilikon expozíció következtében megnagyobbodott hónaljnyirokcsomók az emlőmirigyben a reaktív hiperplázia szövettani bizonyítékai számos többmagvú óriássejttel, amelyek némelyike ​​szilíciumszálakat tartalmaz.

Szövettanilag a mellnagyobbításhoz használt szilikon elasztikus formája által kiváltott limfadenopátia nem annyira kifejezett, mint a reaktív jellegű emlőnyirokcsomók megnagyobbodása, ha merev szilikont használnak ízületi protézisek rögzítésére.

A folyékony szilikon által okozott limfodenopátia kevesebb többmagvú óriássejtet tartalmaz, amelyek egy része szilikon vakuolákat tartalmaz.

A nyirokcsomók megjelenítésének és helyének meghatározásának módjai

A mellkasi megnagyobbodott nyirokcsomók kimutatására és vizsgálatára irányuló diagnosztikai módszerek a következő intézkedéseket tartalmazzák:

• mellkas röntgen;
• ultrahangos eljárás;
• CT vizsgálat;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• röntgen limfográfia;
• limfoszcintigráfia;
• pozitronemissziós tomográfia.

Az anteroposterior mellkasröntgen kimutatja a megnagyobbodott nyirokcsomókat, amikor azok elérik a körülbelül 2-2,5 cm-es méretet.

Az ultrahangvizsgálat különböző helyeken képes kimutatni a lymphadenopathiát. Ez a vizsgálat képes felismerni a körülbelül 1 cm-es nagyításokat.

A vizsgálat indikációi közé tartozik a homályos tapintható tömeg a perifériás nyirokcsomókban és a rákos beteg folyamatának dinamikájának monitorozása.

A mellkas számítógépes tomográfiája (CT) egy modern és informatív vizsgálati módszer, különösen azokon a testrészeken, amelyek ultrahanggal nem hozzáférhetők.

A kóros csomópontok értékelésének kritériumai ugyanazok, mint az ultrahang esetében - a méret 10 mm feletti növekedése és az alakváltozás.

A mellkas (MRI) más képet ad, mint a CT.

A legnagyobb erőfeszítést a csomópontok szerkezetének különbsége jelenti, ha más sorrendet használunk, és a kontraszt bevezetése után megváltoztatjuk a jelet. A méret és a forma kritériumai nagyjából azonosak.

A nyirokcsomók részletes felépítésének bemutatására a legnagyobb lehetőséget a röntgen limfográfia adja, amely olajfesték segítségével kiemeli a csomópontokat és azok szerkezetét.

Ez lehetővé teszi a csomópontok viszonylag pontos méretének meghatározását, valamint annak meghatározását, hogy van-e fiziológiás szerkezetük, vagy a normál szerkezet megsértése történt (ebben az esetben a csomópont úgy néz ki, mint egy molyevett szövet a képen) .

Limfoszcintigráfia - ez a módszer alkalmasabb a lymphedema tanulmányozására, mint a lymphadenopathia differenciáldiagnózisára és térfogatának meghatározására.

Pozitron emissziós tomográfia - ezzel a módszerrel a patológiásan infiltrált csomópontokat jelezzük. Ez azonban néhány klinikára korlátozódik.

Javasoljuk, hogy ismerje meg:

A limfadenopátia időben történő diagnosztizálást igényel, nem szabad elhanyagolni az egészségét, és lehetővé tenni a betegség kialakulását. Fenn kell tartani az immunitást, figyelemmel kell kísérni a test állapotát, hogy a nyirokcsomók normája ne növekedjen.

A limfadenopátia szindróma súlyos betegségek jelenlétét jelezheti a betegben, ezért erre az állapotra különös figyelmet kell fordítani a beteg diagnosztizálása során.

A duzzadt nyirokcsomókat számos ok okozhatja, többek között:

A nyirokcsomók fertőző elváltozásai;

Bakteriális fertőzés (leggyakrabban macskakarcolásos betegségekben, brucellózisban, szifiliszben, tuberkulózisban stb.);

A nyirokcsomók veresége különböző eredetű vírusok által. Például hepatitis, HIV-fertőzés, citomegalovírus-fertőzés stb.

gombás fertőzés (hisztoplazmózis, kokcidioidomikózis, aktinomikózis);

Chlamydia fertőzések (a nemi limfogranulomával);

Tumorszerű folyamatok és a kötőszövet szisztémás betegségei;

Szarkoidózis, endokrinopátia, rheumatoid arthritis;

Metasztázis a nyirokcsomókban rákos folyamatokban;

A nyirokcsomók kábítószer-használat által okozott károsodása (szérumbetegség stb.).

A lymphadenopathia tünetei és típusai

Az emberi szervezetben mintegy 600 nyirokcsomó található, amelyek közül normál állapotban csak az axilláris, submandibularis és inguinalis csomókat kell szondázni. A lymphadenopathia fő tünete a nyirokcsomók nem specifikus megnagyobbodása, mind a szondázással kimutatható, mind a beteg normál állapotában nem észlelhető nyirokcsomók esetében. A betegség további tünetei: fogyás, túlzott izzadás (főleg éjszaka), a testhőmérséklet hosszan tartó emelkedése, a máj méretének növekedése, a lép méretének növekedése.

Az érintett nyirokcsomók elhelyezkedésétől és gyakoriságától függően a limfadenopátia többféle típusa létezik:

Lokális lymphadenopathia, amelyben az egyik nyirokcsomó helyi növekedése következik be az egyik területen. Ez a típusú lymphadenopathia az esetek 75% -ában fordul elő.

Regionális limfadenopátia, amelynek során több nyirokcsomó megnagyobbodik egy vagy két szomszédos területen (például nyaki és supraclavicularis nyirokcsomók).

Generalizált lymphadenopathia, amelyben a nyirokcsomók több területen (több mint három területen) megnagyobbodnak. Például citomegalovírus fertőzéssel, toxoplazmózissal, HIV-fertőzéssel, brucellózissal, tuberkulózissal stb.

A lefolyás jellege szerint megkülönböztetik az akut és krónikus lymphadenopathiát. A betegség akut formáját a nyirokcsomók súlyos fájdalma, az ödéma jelenléte és a hőmérséklet gyors emelkedése jellemzi. A betegség krónikus formáját a nyirokcsomók hosszú lefolyása, enyhe fájdalma (vagy a fájdalom teljes hiánya) jellemzi.

A lymphadenopathia szindróma diagnózisa

Általános szabály, hogy a betegség diagnosztizálására csak a beteg kezdeti vizsgálata után kerül sor. Ez annak köszönhető, hogy a kezdeti vizsgálat során megszerzik a diagnózis megkezdéséhez szükséges információkat. A kezdeti vizsgálat magában foglalja az általános vérvizsgálatot vörösvértest-, retikulocita-, ESR- és vérlemezke-tartalom meghatározásával, a vér biokémiája az akut fázis fehérjék meghatározásával, a HIV és a hepatitis B és C markereinek meghatározásával, a vérsejtek ultrahangos vizsgálatával. hasüreg, valamint a mellkas röntgenfelvétele.

A betegség általános diagnosztikai kritériumai közé tartozik a betegek életkora, az anamnézis adatai, a lymphadenopathia jellege, a perifériás vérkép, valamint egyéb klinikai tünetek jelenléte. Nézzük meg közelebbről mindegyik kritériumot.

A beteg életkora.

Az ideiglenes diagnózis megállapításához az életkort használják. Például a fertőző mononukleózis diagnózisát gyakran gyermekkorban vagy serdülőkorban észlelik. Az idősebb betegek körében a krónikus limfocitás leukémia a leggyakoribb. Ha regionális lymphadenopathiáról beszélünk, akkor az esetek 80% -ában ez a betegség fertőző eredetű. Ebben az esetben a betegek életkora nem haladja meg a 30 évet. Az 50 év feletti betegeknél az esetek 60% -ában neoplasztikus genezist mutatnak ki. Mindenesetre az életkor önmagában nem lehet a diagnózis és a későbbi kezelés egyetlen kritériuma.

Történeti adatok.

Ezek az adatok a betegség kialakulásáról, múltbeli betegségekről, a beteg életkörülményeiről, múltbeli sérüléseiről, öröklődéséről, meglévő allergiás reakcióiról stb. Mindezek az információk fontos szerepet játszanak a diagnózis során.

A lymphadenopathia természete.

A lymphadenopathia diagnosztikájában kiemelt szerepe van az érintett nyirokcsomók jellegének és lokalizációjának is. Nem kevésbé fontosak a nyirokcsomók olyan paraméterei, mint: fájdalom, mobilitás, a nyirokcsomók mérete és konzisztenciája.

A nyirokcsomók mérete.

A nyirokcsomók mérete alapján általában lehetetlen meghatározni a betegség okát. Ha azonban a gyermekek vizsgálata során kóros elváltozásokat tárnak fel a mellkasi szervekben, és ezzel egyidejűleg a nyirokcsomók több mint 2 centiméterrel megnagyobbodnak, akkor ez a tény azt jelentheti, hogy a gyermeknek granulomatikus folyamatai vagy rosszindulatú betegségei lehetnek.

A nyirokcsomók fájdalma.

A betegség során a nyirokcsomók kapszula megnyúlhat, ami viszont fájdalmassá válik. A fájdalom a nyirokcsomók nekrotikus központjában fellépő vérzés következtében, valamint a gyulladásos folyamatok eredményeként jelentkezik a nyálkahártyával. A fájdalom hiánya vagy jelenléte azonban nem különbözteti meg a rosszindulatú folyamatokat a nyirokcsomók jóindulatú folyamataitól.

A nyirokcsomók elhelyezkedése.

Lokalizált lymphadenopathia esetén a keresési kör bizonyos esetekben szűkítheti a nyirokcsomók helyét. Például szexuális úton terjedő fertőzések esetén a nyirokcsomók általában az ágyékban érintettek, a macskakarmolás betegségét pedig a hónalj és a nyaki nyirokcsomók növekedése jellemzi. A rosszindulatú folyamatok lehetnek supraclavicularis lymphadenopathiával, valamint a hasüreg és a medence paraumbilicalis nyirokcsomóinak növekedésével.

Egyéb klinikai tünetek.

Néha egyes klinikai tünetek jelenléte kulcsfontosságú jellemzővé válhat a diagnosztikai keresés során. A diagnózisban különösen fontos a máj- vagy lépmegnagyobbodás, a láz, a tüdőkárosodás és az ízületi szindróma jelenléte. E jelek egy része endokrinológustól szerezhető be.

A lymphadenopathia által megnyilvánuló betegségek diagnosztizálása

Nem specifikus limfadenitis.

Ezzel a betegséggel az ágyék és a hónalj zónájában lévő nyirokcsomók érintettek. Növekednek és mozdulatlanná, egymás között forrasztatlanná válnak. A betegség előrehaladtával olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a fejfájás, láz, hidegrázás. A vérvizsgálat eredményeként az ESR növekedése figyelhető meg. A betegség szövődményt okozhat tályog, phlebothrombosis, szepszis és limfosztázis formájában.

A perifériás nyirokcsomók tuberkulózisa.

Ez a betegség leggyakrabban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő. Leggyakrabban a betegséget tuberkulózissal kombinálják, amelynek eltérő lokalizációja van. Ebben az esetben a nyirokcsomók átmérője 1,5 centiméterre nő. A betegség hirtelen kezdődhet, ami gyakran a testhőmérséklet emelkedésével és a szervezet súlyos általános mérgezésével jár. A hemogram emelkedett ESR-t és mérsékelt leukocitózist mutat.

Fertőző mononukleózis.

A betegséget az Epstein-Barr vírus okozza. A betegség általában akutan kezdődik, és lázzal, mérgezéssel, általános gyengeséggel és fejfájással jár. Később nyeléskor fájdalom jelentkezhet a torokban. A testhőmérséklet 38-40 fokra emelkedhet. A betegség során hurutos vagy lacunaris mandulagyulladás léphet fel. A mononukleózis icterikus formáiban a betegekben kifejezett májelváltozásokat határoznak meg.

Hodgkin limfóma.

Klinikailag a betegség a nyirokcsomók különböző csoportjainak növekedésében nyilvánul meg, amelyek sűrűn rugalmasak, fájdalommentesek és nincsenek a bőrhöz forrasztva. A legtöbb betegben az elsődleges elváltozás a rekeszizom felett helyezkedik el. A betegség első tünetei: légzési nehézség, köhögés, 10%-os fogyás, 38 fok feletti láz.

Non-Hodgkin limfómák.

Ez a rosszindulatú daganatok csoportja. A betegség első jele az egyik nyirokcsomó veresége és a daganat további metasztázisa. A nyirokcsomók fájdalommentesek, sűrűek, nincsenek a bőrhöz forrasztva. Fokozódásuk a vena cava superior szindrómához, portális hipertóniához, dinamikus bélelzáródáshoz, valamint obstruktív sárgasághoz vezethet.

Still betegsége.

A betegség tünetei: láz, a lép és a nyirokcsomók megnagyobbodása, papuláris és vérzéses bőrkiütések stb. A betegek vérében az ESR és a neutrofil leukocitózis növekedése figyelhető meg. A láz ellenáll az antibiotikum kezelésnek.

Krónikus vírusos hepatitis.

A tünetek közé tartozik a láz, a vérzéses vasculitis, a lymphadenopathia, a tüdő érintettsége, a Sjögren-szindróma és a polyserositis. Ezek az extrahepatikus tünetek gyakran a májbetegség első tünetei lehetnek.

Gaucher-kór.

A betegség a cerebrozidok és foszfolipidek metabolizmusának örökletes hibáján alapul. A makrofág sejtek szaporodása a nyirokcsomók, valamint a lép növekedéséhez vezet. A nyirokcsomók, a lép és a csontvelő punkciója során az úgynevezett Gaucher-sejtek jelenléte derül ki.

Makroglobulinémia Waldenström.

A betegség a krónikus leukémia egyik fajtája. A betegséggel a tumor limfoid sejtek monoklonális makroglobulin termelése következtében érkárosodás alakul ki. A betegség tünetei a lép megnagyobbodása, a húgyúti szindróma és a vérzéses bőrkiütések. A vérszegénység és az ESR jelentős növekedése is jellemző.

Szarkoidózis.

Granulomás gyulladás, amelyet a nyirokcsomók növekedése, valamint a tüdő, a bőr, a szem, az ízületek, a máj és a szívizom károsodása jellemez. A megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók fájdalommentesek és nem forrasztottak. Negatív reakció lép fel a tuberkulin intradermális beadásakor, ami a sejtes immunitás elnyomásával magyarázható.

Tularemia.

A betegség kórokozói a bőrön lévő mikrotraumákon keresztül jutnak be a szervezetbe. A betegség első tünetei: 38-40 fokos láz, fejfájás, izomfájdalom, gyengeség, étvágytalanság. Súlyos formákban: pszichomotoros izgatottság, letargia, delírium.

Lyme-kór.

A betegség kialakulását viszketés, fájdalom, duzzanat és bőrpír kíséri a kullancsszívás helyén. Jellemző még a fejfájás, az általános gyengeség, a hányinger, a rossz közérzet, a hidegrázás, a 38 fokos láz, a kullancsszívás helyén az érzékenység csökkenése.

Streptococcus bőrelváltozások.

A betegséget a konfliktus megjelenése jellemzi, amely a periférián terjed. A konfliktus sárgás tartalommal van tele kén formájában, és fájdalmas tapintású. A jövőben az erózió megjelenik a konfliktus helyén.

Macskakarmolás betegség.

A betegség a fertőzött macskákkal való érintkezés során fordul elő. A betegség fekély vagy pustula formájában nyilvánul meg a karcolás helyén. Jellemző tünetek: láz, hepatosplenomegalia, regionális lymphadenitis és exanthema.

retroperitoneális limfadenopátia - a nyirokcsomók kóros megnagyobbodásaés a gyulladásos folyamat későbbi kialakulása bennük. Ez az állapot számos különböző eredetű betegség egyik tünete, de nem önálló patológia.

Hosszan tartó lymphadenopathia esetén önálló patológiává válikés súlyos szövődményekhez vezethet. A cikkben meg fogjuk érteni, mi ez - retroperitoneális limfadenopátia, és hogyan kell kezelni.

Különbség a limfadenitistől

Még a nyirokcsomók enyhe növekedése is egyértelmű jele egy kifejezett vagy rejtett patológiás folyamatnak a szervezetben. A nyirokcsomók teljesítenek a természetes szűrő szerepe a keringési rendszerhez kapcsolódik. Fő szerepük a potenciálisan veszélyes mikroorganizmusok vérének megtisztítása.

Amikor egy fertőzés bejut a nyirokcsomókba, gyulladásos reakció alakulhat ki, amely elfog egyet, több nyirokcsomót vagy több csoportot.

A nyirokcsomók reakciója a kóros folyamatokra a szervezetben önálló gyulladásos betegségként vagy más patológia egyidejű tüneteként alakulhat ki. A nyirokcsomók gyulladását nevezik, a nyirokcsomó reaktív megnagyobbodása - lymphadenopathia.

A limfadenitis akut, akut folyamatra jellemző tünetekkel. Az érintett nyirokcsomó mérete megnő, fájdalmassá válik. A felületes nyirokcsomók feletti bőr kipirosodik, helyi hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg.

A lymphadenopathia első megnyilvánulása a nyirokcsomó megnagyobbodása, amelyet nem kísér fájdalomés az akut gyulladásos folyamat egyéb jelei.

Nézd meg a videót a gyulladás okairól nyirokcsomók:

A felületes nyirokcsomók erősen megkeményednek, a lézió retroperitoneális térben történő lokalizálásával a diagnózis nagyon nehéz a jellegzetes tünetek hiánya és a külső vizsgálat lehetetlensége miatt. Idővel a megnagyobbodott nyirokcsomók begyulladhatnak.

A betegség okai

A retroperitonealis lymphadenopathia jelentős mennyiségű biológiai vagy egyéb anyag lenyelése miatt alakul ki, amelyek gyulladást váltanak ki a nyirokcsomóban. Lehet:

• Patogén mikroorganizmusok és anyagcseretermékeik;
• Elhalt sejtek töredékei;
• Idegen szilárd részecskék;
• Néhány szövetbomlási termék.

Leggyakrabban provokáló szer bevezetése történik a helyi gyulladásos folyamatok hátterében, akut, szubakut vagy krónikus, néha - általános jellegű fertőző betegségekkel. A kórokozó behatolása közvetlen érintkezéssel, nyirok vagy vér útján lehetséges.

Normál immunrendszer potenciálisan veszélyes anyagokat vagy részecskéket kezel.

A kóros folyamat hátterében a kórokozók nagy mennyiségben lépnek be a nyirokcsomókba. Válaszul a limfociták száma növekszik, és a nyirokcsomók mérete megnő. A nyirokcsomó megnagyobbodás mértéke a folyamat aktivitásával függ össze.

Az alapbetegség előrehaladtával az érintett nyirokcsomókban gyulladás alakulhat ki, gennyes folyamatba való átmenettel.

A lymphadenopathia progressziójának sebessége a patogén tényezőknek való kitettség intenzitásától és időtartamától, valamint azok számától függően változik.

A retroperitonealis lymphadenopathia kialakulásának közvetlen okai lehetnek:

• Giardia, toxoplazma és más protozoák;
• Helminths;
• Gombás fertőzések;
• Patogén baktériumok;
• Vírusok.

A lymphadenopathia kialakulhat a kötőszövet szisztémás betegségeinek hátterében, és iatrogén (gyógyszeres) eredetű is lehet.

Előfordulhat a retroperitoneális nyirokcsomók megnagyobbodása a mesadenitis egyik szövődményeként vagy az onkológiai betegségek tünetegyüttesének részeként. Gyermekeknél ilyen szövődmények kísérhetik a vírusos parotitis, rubeola és más gyermekkori betegségek lefolyását. A klinikai kép hasonlíthat az akut vakbélgyulladásra.

Hasi lymphadenopathia(a hasüregben elhelyezkedő nyirokcsomók növekedése) kialakulhat a mesenterialis adenitis hátterében ill.

Az elváltozás inguinális lokalizációja következik be helyi fertőzések miatt, különösen számos szexuális úton terjedő betegség tünete.

Osztályozás

Az áramlás időtartamától és jellemzőitől függően a következők vannak:

1. akut;
2. krónikus;
3. Ismétlődő lymphadenopathia.

A patológia bármely formája is lehet daganat vagy nem daganat.

Ezenkívül a kóros folyamat besorolása a nyirokcsomó-hiperplázia súlyossága szerint alkalmazható. Ezt a kritériumot viszonylag ritkán használják, mivel a különböző csoportok nyirokcsomóinak normál mérete nagyon eltérő.

A kóros folyamatban részt vevő nyirokcsomók számával különbséget tenni a helyi, regionális és általánosított formák között patológia.

Helyi károkról beszélnek az egyik nyirokcsomó növekedésével. A szomszédos csoportokban található több nyirokcsomó vereségével.

A patológia legsúlyosabb formája- generalizált, amelyben a kóros elváltozások a különböző területeken elhelyezkedő nyirokcsomók három vagy több csoportját érintik.

A lymphadenopathia eseteinek körülbelül 70% -a helyi, sérülések és korlátozott fertőző elváltozások hátterében alakul ki. A patológia általánosított formája jelzi az immunrendszer funkcióinak súlyos megsértéséről.

Tünetek

Fő jellemzője kialakuló lymphadenopathia - a nyirokcsomók növekedése. Felületes vizsgálattal növekedés tapasztalható, az elváltozás retroperitoneális lokalizációjával jellegzetes elváltozásokat lehet azonosítani. csak ultrahangon vagy röntgenen.

A hasüregben a lézió lokalizációjának közvetett tünetei lehetnek:

• izzadó;
• Általános gyengeség;
• A testhőmérséklet tartós enyhe emelkedése;
• Emésztési zavarok, különösen hasmenés;
• A lép és a máj megnagyobbodása.

Lehetséges rövid távú lázrohamok és diffúz hasi fájdalom. A betegek súlycsökkenést, súlyos hátfájdalmat tapasztalhatnak, amelyet az idegvégződések vagy a törzsek mechanikus összenyomása okoz.

A patológia fő tünetei nem specifikusak, a továbbiak nagyon eltérőek. a kórokozó természetétől és az alapbetegség lefolyásától függően.

Fertőző mononukleózis esetén a beteg makulopapuláris típusú kiütést okoz, a hepatitis hátterében kialakuló patológiát sárgaság és dyspeptikus tünetek kísérik. Az urticaria lehetséges megnyilvánulásai, ízületi fájdalom.

Diagnosztika

A lymphadenopathia diagnózisa az anamnézis összegyűjtésével kezdődik. A kóros folyamat legvalószínűbb kórokozójának azonosítása érdekében az orvos kérdéseket tesz fel a múltbeli sérülésekkel, vérátömlesztéssel és szervátültetéssel kapcsolatban.

Mivel a nyirokcsomók megnagyobbodása az egyes STD-k egyik tünete a felnőtt betegeket a szexuális partnerek számáról és a valószínű alkalmi kapcsolatokról kérdezik. A lymphadenopathia nagyon súlyos egészségügyi problémákra utalhat, ezért a betegnek a lehető legőszintébbnek kell lennie.

A szakmai tevékenység jellemzői, a hobbik és a páciens magánéletéből származó egyéb tények diagnosztikus értékkel bírhatnak.

Nagyon fontos figyelembe venni a beteg életkorát, mivel az elváltozások retroperitoneális lokalizációja nagyobb. jellemző a 12 év alatti gyermekekre. A patológia egyes formáinak kimutatása felnőtteknél meglehetősen ritka és potenciálisan életveszélyes jelenség.

Külső vizsgálaton az orvos tapintja az érintett nyirokcsomókat, számuk, méretük, állaguk, fájdalmuk, kapcsolatok jelenlétének és lokalizációjának meghatározása.

A feltételezett diagnózis megerősítése laboratóriumi és műszeres vizsgálatok után lehetséges. A beteget vérvételre kell küldeni.

A tanulmányok komplexuma a következőket tartalmazza:

• Általános klinikai elemzés;
• általános vizelet elemzés;
• Biokémiai elemzés;
• Szerológiai elemzés;
• HIV-teszt;
• Wasserman teszt.

A retroperitoneális régió patológiája esetén a következőket kell elvégezni:

• röntgenvizsgálat;
• CT vagy MRI;
• Osteoscintigráfia.

Ha gyanítható a kóros folyamat onkológiai természete, szövettani és citológiai vizsgálatokés/vagy szövetminta az érintett nyirokcsomóból.

A kóros elváltozások számos lehetséges oka miatt a diagnosztikai eljárások összetettsége az állítólagos alapbetegségtől függően nagyon eltérő lehet.

Kezelés

A fájdalommentes megnagyobbodott nyirokcsomókat a páciens nem mindig veszi komolyan. A lymphadenopathia megnyilvánulásai bármely életkorban - nem az az eset, amikor hagyhatod, hogy minden menjen a maga útjánés öngyógyítás.

A kezelést csak orvos írja elő a felmérés során kapott adatok alapján. A taktikát egyénileg választják ki, a terápia az alapbetegség megszüntetésére irányul.

A lymphadenopathia kezelése magában foglalhatja:

Amikor az alapbetegség megszűnik, a nyirokcsomók gyorsan normális méretre csökkennek.

Megerősített rosszindulatú folyamat esetén a pácienst felírják sugárterápiás vagy kemoterápiás kúra. A konzervatív kezelés hatásának hiányában sebészeti beavatkozás javasolt.

A hasi lymphadenopathia prognózisa nagymértékben változik az alapbetegség természetétől, az elváltozás súlyosságától és a beteg életkorától függően.

Megelőzés

A lymphadenopathia kialakulását kiváltó okok és tényezők sokfélesége miatt mérlegelni kell a fő megelőző intézkedést. a különböző eredetű nagyobb patológiák időben történő felismerése és kezelése.