A heparin injekciók ellenjavallatok. Miért van szükségük a terhes nőknek injekciókra a vér hígításához? Terápia speciális esetekben

Kösz

Mi a heparin gyógyszer? Mikor írják fel, ki használhatja és ki nem használhatja a heparint?
Válaszok ezekre és más kérdésekre, valamint használati utasítás heparin Az orvosi főiskola webhelye (www.site) segít megtalálni ezt a cikket.

Mi a heparin gyógyszer?

A heparin olyan gyógyszerekre utal, amelyek megakadályozzák a véralvadást. A heparin injekciós folyadék és külső használatra szánt formában kapható. Ebben a cikkben információkat kap a heparinról folyékony formában.
A szervezetbe jutva a heparin gátolja a fibrin képződését. A gyógyszer hatása közvetlenül a szervezetbe való bejuttatása után kezdődik. A heparin aktiválja a vér mozgását a vesékben, befolyásolja agyi keringés, csökkenti egyes enzimek hatását. A szívinfarktus utáni heparin alkalmazása csökkenti a mennyiséget halálozásokés csökkenti az ismétlődő szívrohamok kockázatát. A heparint is használják tüdőembólia Ezekben az esetekben a gyógyszert beadják megnövekedett mennyiségben. A vénás thromboembolia megelőzése érdekében a heparint csökkentett dózisban kell alkalmazni. A legtöbb gyors hatás akkor fordul elő intravénás alkalmazás heparin. Ha készült intramuszkuláris injekció, akkor a hatás tizenöt-harminc percen belül jelentkezik, és ha az injekciót a bőr alá adják, akkor a heparin hatása akár egy óráig is eltarthat.

Mikor írják fel a heparint?

Ha mélyvénás trombózisban szenved, koszorúerek, thrombophlebitis, majd annak megelőzése érdekében súlyos következményekkel jár heparint adnak. Ezenkívül ezt a gyógyszert angina pectorisban szenvedő betegek kezelésére használják, szívinfarktus után, szívritmuszavarban. Ha a vesékben károsodott a véráramlás, akkor fontolóra kell vennie a heparin alkalmazását is.

A heparint alkalmazzák és sebészeti beavatkozások ah, hogy a vér ne alvadjon túl gyorsan. A heparint bizonyos típusú szívhibák, glomerulonephritis esetén írják fel, bakteriális endocarditis, lupus nephritis.

Kinek nem szabad heparint adni?

A heparin alkalmazása a betegek kezelésében rossz véralvadás vér, vaszkuláris aneurizmával eltérő lokalizáció, magas vérnyomásban, gyomor- vagy bélfekélyben, súlyos májbetegségben, menstruáció alatt, szülés utáni időszakban, valamint bizonyos típusú műtéti beavatkozások után is.

Csak orvos felügyelete mellett alkalmazható a heparin gyermekvállalás ideje alatt, cukorbetegségben, tuberkulózisban, szívburokgyulladás valamint az idősebb nők.

Vannak-e nem kívánt mellékhatások a heparin kezeléssel kapcsolatban?

Igen, a heparinkezelés során számos mellékhatás jelentkezhet. A szervezet többféleképpen reagálhat. allergiás reakciók. Emésztési zavarok, koordinációs zavarok, migrénszerű fájdalom is előfordulhat. Általában mindezt kellemetlen tünetek eltűnik, amint abbahagyja a heparin kezelést.

De a heparin hosszú távú használatával több komoly következmények, mint például a csontritkulás kialakulása, a kalcium eloszlás károsodása.
Az injekció beadásának helyén is megjelenhet. kényelmetlenség mint a fájdalom, bőrpír és duzzanat. Néha vérzés léphet fel a kiválasztó szervekből.

Mennyi heparint használnak?

A heparint cseppentő formájában vagy időszakos injekció formájában írják fel vénába vagy bőr alá. Megelőző intézkedésként pl. szubkután injekció napi ötezer egység. Az injekciók között legalább nyolc és legfeljebb tizenkét órás intervallumnak kell lennie. De nem végezhet injekciót ugyanazon a helyen.
Kezelésre használják különböző dózisok heparin, amelyek a betegségtől és egyéni jellemzők a beteg teste. Ne adjon be önnek heparint. Ez káros lehet az egészségére.

Ha bármilyen más gyógyszert is használ, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, mivel a heparin számos gyógyszerrel kölcsönhatásba lép. Biztonságos a heparin együttes alkalmazása

Heparin injekciók: használati utasítás

Összetett

Hatóanyag: heparin - 5000 NE;
Segédanyagok: benzil-alkohol, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Leírás

tiszta, színtelen vagy enyhén sárgás oldat.

Használati javallatok

Megelőzés és terápia: mélyvénás trombózis, tüdőembólia (beleértve a perifériás vénás betegségeket is), koszorúér trombózis, thrombophlebitis, instabil angina, akut szívinfarktus, pitvarfibrilláció(beleértve az embolizációt is), DIC, mikrotrombózis és mikrokeringési zavarok megelőzése és kezelése, vesevénás trombózis, hemolitikus urémiás szindróma, mitrális defektus szív (trombózis megelőzése), bakteriális endocarditis, glomerulonephritis, lupus nephritis. A véralvadás megelőzése műtétek során extrakorporális vérkeringési módszerekkel, hemodialízis, hemoszorpció, peritoneális dialízis, citoferézis, kényszerdiurézis, vénás katéterek mosásakor.

Ellenjavallatok

heparinnal szembeni túlérzékenység, fokozott vérzéssel járó betegségek (hemofília, thrombocytopenia, vasculitis stb.), vérzés, agyi aneurizma, disszekáló aorta aneurizma, vérzéses stroke, antifoszfolipid szindróma, trauma (főleg craniocerebrális), kontrollálatlan artériás magas vérnyomás, eróziós és fekélyes elváltozások gyomor-bél traktus; májcirrózis -val visszér a nyelőcső vénái; menstruációs periódus, vetélés veszélye, szülés (beleértve a közelmúltban is), nemrégiben végzett sebészeti beavatkozások a szemekben, az agyban, prosztata, máj és epeút, defekt utáni állapot gerincvelő, terhesség, szoptatás, 2 év alatti gyermekek.

Terhesség és szoptatás

Bár a heparin nem hatol be anyatej, szoptatós anyáknak történő beadása egyes esetekben a csontritkulás gyors (2-4 héten belüli) kialakulását és a gerinc károsodását okozta.

Adagolás és adminisztráció

A heparint folyamatos intravénás infúzióként vagy rendszeres intravénás injekcióként, valamint szubkután (hasba) írják fel.
Profilaktikus célokra - szubkután, 5000 NE / nap, 8-12 órás időközönként.
Az s/c injekciók szokásos helye a has anterolaterális fala (kivételes esetekben a felső terület váll vagy comb), miközben vékony tűt használunk, amelyet mélyen, merőlegesen kell beszúrni egy bőrredőbe, amely a nagy és mutatóujj az injekció beadásának végéig. Minden alkalommal váltogatni kell az injekció beadási helyét (a hematóma kialakulásának elkerülése érdekében). Az első injekciót 1-2 órával a műtét megkezdése előtt kell beadni; ban ben posztoperatív időszak beadni 7-10 napon belül, és ha szükséges - többet hosszú idő. A kezdeti heparin adag befecskendezve gyógyászati ​​célokra, általában 5000 NE, és intravénásan adják be, majd a kezelést intravénás infúzióval folytatják.
A fenntartó dózisokat az alkalmazás módjától függően határozzák meg:
- folyamatos intravénás infúzióval 1000-2000 NE / óra (24000-48000 NE / nap) írnak elő, a heparint 0,9% -os nátrium-klorid oldatban hígítják;
- periodikussal intravénás injekciók 5000-10000 NE heparint ír fel 4 óránként.
Felnőttek a tüdő trombózisában és közepes fokú súlyosság, a gyógyszert intravénásan írják fel 40 000-50 000 NE / nap dózisban, 3-4 alkalommal osztva; súlyos trombózissal és embóliával - intravénásan 80 000 NE / nap dózisban, négy részre osztva, 6 órás időközönként. napi adag 80000-120000 ME. Intravénás csepegtető infúzióval a napi mennyiségig infúziós oldat legalább 40 000 NE heparint kell hozzáadni.
Az intravénás beadásra szánt heparin dózisait úgy választják meg, hogy az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) 1,5-2,5-szer nagyobb legyen, mint a kontrollé. A trombózis megelőzésére kis adagok (5000 NE naponta 2-3 alkalommal) szubkután adásakor az APTT rendszeres ellenőrzése nem szükséges, mert kissé megnő. Folyamatos intravénás infúzió Ez a legtöbb hatékony mód a heparin használata, jobb, mint a rendszeres (időszakos) injekciók, mert. stabilabb hypocoagulációt biztosít, és kisebb valószínűséggel okoz vérzést.
Az extracorporalis keringés során 140-400 NE / kg vagy 1500-2000 NE / 500 ml vér dózisban adják be. Hemodialízissel először 10 000 NE-t adnak be intravénásan, majd a beavatkozás közepén további 30 000-50 000 NE-t. Idősek, különösen nők esetében az adagokat csökkenteni kell.
2 év alatti gyermekek számára ez dózisforma nem rendelhető hozzá.
A 2 évnél idősebb gyermekek számára a gyógyszert intravénásan adják be 500 NE / kg / nap dózisban, az APTT ellenőrzése alatt.

Mellékhatás

Allergiás reakciók: bőrhiperémia, gyógyszerláz,

csalánkiütés, rhinitis, viszketésés hőérzet a talpban, hörgőgörcs, összeomlás, anafilaxiás sokk. Szédülés, fejfájás, hányinger, étvágytalanság, hányás, hasmenés.

Thrombocytopenia (a betegek 6%-a). Az első típusú reakciók általában

megjelennek enyhe formaés a terápia abbahagyása után eltűnnek; thrombocytopenia van súlyos lefolyásúés végzetes lehet.

A heparin által kiváltott thrombocytopenia hátterében bőrelhalás lép fel, artériás trombózisok gangréna, szívinfarktus, stroke kialakulása kíséri. Súlyos thrombocytopenia kialakulása esetén (a vérlemezkék számának 2-szeres csökkenése az eredeti számhoz képest vagy 100 ezer / μl alá) sürgősen le kell állítani a heparin alkalmazását.

A háttérben hosszú távú használat- csontritkulás, spontán csonttörések, lágyrészek meszesedése, hypoaldoszteronizmus, átmeneti alopecia, a "máj" transzaminázok fokozott aktivitása.

Helyi reakciók: irritáció, fájdalom, hiperémia, vérömleny és fekélyképződés az injekció beadásának helyén, vérzés (a kockázat minimálisra csökkenthető az ellenjavallatok gondos felmérésével, a véralvadás rendszeres laboratóriumi ellenőrzésével és a pontos adagolással).

Jellemző a gyomor-bél traktus vérzése húgyúti, vérzés az injekció beadásának helyén, nyomásnak kitett területeken, tól műtéti sebek, valamint más szervek vérzései (mellékvese, corpus luteum, retroperitoneális tér).

Túladagolás

Tünetek: vérzés jelei.
Kezelés: heparin túladagolás okozta kisebb vérzés esetén elegendő a használatát abbahagyni. Kiterjedt vérzés esetén a felesleges heparint protamin-szulfáttal semlegesítik (1 mg protamin-szulfát 100 NE heparinra). Figyelembe kell venni, hogy a heparin gyorsan kiválasztódik, és ha a protamin-szulfátot 30 perccel azután írják fel. előző adag heparint, csak a felét kell megadnia szükséges adagot; maximális adag protamin-szulfát 50 mg. A hemodialízis hatástalan.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A heparin hatását egyes antibiotikumok fokozzák (csökkentik a K-vitamin képződését bél mikroflóra), acetilszalicilsav, dipiridamol, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és egyéb olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérlemezke-aggregációt (a heparinnal kezelt betegeknél továbbra is a hemosztázis fő mechanizmusa), indirekt antikoagulánsok, tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek. Gyengíti - aktihisztamin gyógyszerek, fenotiazinok, szívglikozidok, egy nikotinsav, etakrinsav, tetraciklinek, ergot alkaloidok, nikotin, nitroglicerin (intravénás beadás), tiroxin, adrenokortikotrop hormon, lúgos aminosavak és polipeptidek, protamin.
Ne keverje össze más gyógyszerekkel ugyanabban a fecskendőben.

Alkalmazás jellemzői

A heparint nem lehet intramuszkulárisan beadni, mert. hematómák kialakulása az injekció beadásának helyén.
A heparin oldat sárgás árnyalatot kaphat, ami nem változtatja meg aktivitását vagy tolerálhatóságát.
A heparin terápiás célú felírásakor a dózist az APTT értékétől függően választják ki.
A heparin alkalmazása során más gyógyszert nem szabad intramuszkulárisan beadni és szervbiopsziát sem végezni.
A heparin hígításához csak 0,9%-os nátrium-klorid oldatot használnak. A befolyás jellemzői gyógyszerkészítmény az irányító képességről jármű vagy potenciálisan veszélyes mechanizmusok:
Nincs leírva.
A kábítószer viselkedést befolyásoló képessége ill funkcionális mutatók szervezet, kölcsönhatás dohánnyal, alkohollal, élelmiszerrel:
Nincs azonosítva.

Elővigyázatossági intézkedések

Gondosan
Polivalens allergiában szenvedők (pl. bronchiális asztma); artériás magas vérnyomás, fogászati ​​eljárások, cukorbetegség, endocarditis, pericarditis, IUD, aktív tuberkulózis, sugárkezelés, májelégtelenség, krónikus veseelégtelenség, idős kor(60 felett, különösen a nők).

Kiadási űrlap

5 ml-es oldatos injekció semleges üvegben.
5 palack használati utasítással egy kartondobozba van helyezve.

Tárolási feltételek

B lista. Száraz, sötét helyen, 8-15 °C hőmérsékleten tárolandó.
Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma

4 év.
Ne használja a lejárati idő után.

A gyógyszertári kiadás feltételei

Receptre.

A csoport heparin injekcióinak analógjai, szinonimái és gyógyszerei

Az öngyógyítás káros lehet az egészségre.
Szükséges orvoshoz fordulni, és használat előtt olvassa el az utasításokat.

A heparin az antikoagulánsokhoz kapcsolódó gyógyszer közvetlen cselekvés. figyelmeztet fokozott véralvadás vér és vérrögképződés. A fibrolizinnel kombinálva a heparin megakadályozza a képződést vérrögök amelyek eltömítik az ereket. A heparin legbiztonságosabb felszabadulási formája az injekciós oldat. Megfelelő használat esetén a szájon át történő alkalmazás során elkerülhetetlen mellékhatások megelőzhetők.

Összetétel és a cselekvés elve

Fő hatóanyag gyógyszer - heparin-nátrium. Az anyag közvetlen hatású véralvadásgátló. Közvetlenül befolyásolja azokat a tényezőket, amelyek a véralvadáshoz vezetnek. A léziót elérve a Heparin már egész sor gyógyító hatások:

• blokkolja a trombin bioszintézisét - a trombinon alapuló komplex vegyületek képződését;
• minimalizálja a vérlemezkék tapadását, így a vér nem alvad;
• gátolja a hialuronidáz hatását - egy enzim, amely részt vesz a szövetek permeabilitásának fenntartásában;
• serkenti a vér fibrinolitikus tulajdonságait, aminek következtében a vérrögök természetes úton oldódnak;
• javítja a véráramlást a szív régiójában;
• csökkenti a koleszterin koncentrációját a vérben;
• világosabbá teszi a lipémiás plazma színét;
• növeli a lipoprotein lipáz aktivitását;
• elnyomja az immunrendszert és segít megbirkózni autoimmun betegség(olyan patológiák, amelyekben a szervezet idegennek ismeri fel saját szöveteit, és küzd ellenük);
• megakadályozza az átültetett szervek kilökődését a szervezetben.

A heparin véralvadásgátló hatása oldatos injekció formájában szinte azonnal megkezdődik, miután a hatóanyagot a hasüregbe vagy a bőr alá egy másik területen juttatják be. A hatás azonban rövid életű, és nem tart tovább 5 óránál. Subcutan beadva a heparin hatása 60 perc múlva jelentkezik, és legfeljebb 12 óráig tart.

Használati javallatok

A gyógymódot az orvosok a túlzott véralvadáson és vérrögképződésen alapuló rendellenességek megszüntetésére írják fel. Ezek tartalmazzák:

• miokardiális infarktus;
• flebeurizma;
• a fő vénák és artériák trombózisa;
• trombózisos aranyér;
• thrombophlebitis;
• műtét utáni helyreállítási időszak véredényés szívek;
• a vérkeringést fenntartó eszközök használata.

Az eszközt gyakran használják közben laboratóriumi kutatás a véralvadás megelőzésére. A gyógyszert fibrinolitikus gyógyszerekkel együtt írják fel, amelyek célja a vérrögök feloldása.

Ellenjavallatok

intravénás ill intramuszkuláris injekció jelentősen korlátozza a lehetséges mellékhatások listáját. Ennek ellenére a heparinnak számos ellenjavallata van:

• késleltetett véralvadással jellemezhető betegségek;
• fokozott vérzés és vaszkuláris permeabilitás;
• belső vérzés;
• súlyos rendellenességek a májban és a vesékben;
• a kamrák és a pitvarok gyulladása;
• aneurizma;
• szubakut bakteriális endocarditis;
• krónikus vagy akut leukémia;
• rosszindulatú daganatok;
• a hematopoiesis elnyomása csontvelőés a hemoglobin csökkenése a vérplazmában;
• vénás gangréna.

A Heparin hasra, vállra vagy fenékre történő alkalmazása előtt javasoljuk orvosi vizsgálatés kizárja az esetleges ellenjavallatokat.

Heparin injekciók: használati utasítás

A gyógyszer injekcióban történő adagolását egyénileg határozzák meg, a betegségtől és annak súlyosságától függően. Az injekciókat általában orvos vagy speciálisan képzett személy végzi. Nál nél akut infarktus szívizom egészségügyi ellátás Ez rögtön a helyszínen kiderül, még azelőtt, hogy a beteget egészségügyi intézménybe szállítanák.

A Heparin kezdő adagja 15 t.-20 t. egységek. Kórházi körülmények között a betegnek napi 40 tonna gyógyszert adnak be 6 napon keresztül. Az adag 4 injekcióra oszlik, minden eljárás során az orvosnak 4-10 tonna egységet kell beadnia. A heparin injekciós oldat bevezetése közötti intervallum 4 óra.

Fontos! Egy fontos árnyalat az idő nyomon követése, ameddig a vér megalvad. A gyógyszer bevezetésével kétszer magasabbnak kell lennie szokásos mutatók. A véralvadási időt legalább 2 naponta egyszer meg kell határozni.

A gyógyszer visszavonása nem lehet hirtelen. Az adagot fokozatosan, 2500 vagy 5 tonna egységgel csökkentik minden injekció alkalmával. Nem szükséges növelni az oldat injekciók közötti intervallumot. A kezelés 3. napjától indirekt antikoagulánsokat vezetnek be a terápiás tanfolyamba. Ha a beteg jól érzi magát, a 4-5. napon csak indirekt antikoagulánsok alkalmazása javasolt a kezeléshez.

Vénás és perifériás trombózis esetén az adag 20-30 ezer egység gyógyszer (vénába beadva). A második naptól az adag 60-80 ezer egységre nő. A kezelés folyamatát az orvos határozza meg.

Mellékhatások

Ha a Heparint hosszú ideig intravénásan szedi, számos mellékhatás jelentkezhet:

• allergiás reakciók: bőrpír, csalánégetéshez hasonló kiütések, súlyos égés és viszketés, nyálkás váladék megjelenése az orrból, láz, összeomlás és hörgőgörcs. Egyes esetekben anafilaxiás sokk lehetséges. azt súlyos állapot amely azonnali orvosi ellátást igényel;
• belső vérzés a gyomor-bél traktusból, a húgyúti és különféle testek. Vérzések lehetségesek azokon a területeken, ahol az eszközt bevezették;
• bőrreakciók: fájdalom, bőrpír és vér felhalmozódása az injekció beadásának területén;
• a vérlemezkék szintjének csökkenése a vérben;
• az eozinofilek számának éles növekedése;
• a fibrinogén tartalékok csökkenése súlyos thrombocytopeniában szenvedő betegeknél;
• fejfájás és szédülés, ízületi fájdalom;
• hányinger, hányás, folyadék- és gyakori széklet, étvágytalanság;
• vérnyomás emelkedés.

A thrombocytopeniában szenvedő betegeknél a bőr bizonyos részeinek elhalása, vérrögképződés az artériákban és gangréna, stroke és szívinfarktus kialakulása lehetséges. Ha a gyógyszert hosszú ideig használják, mellékhatások válnak: csontok törékenysége, kalciumhiány lágy szövetek, visszafordítható kopaszság.

"Nem félek az injekcióktól, ha kell, beadok!" - ilyen szlogenek a közeli standokon találhatók oltószobák gyermekklinikán. Bárcsak a felnőtt betegeket így felvidítanák, különösen azokat, akiknek először kell gyomorba injekciót adniuk. Már maga a „gyomorszúrás” kifejezés még az erős akaratú emberek számára is megfélemlítően hangzik. De ha szóba kerül, kiderül, hogy ez az eljárás könnyen tolerálható, és még kevésbé fájdalmas, mint például a fenékbe adott injekciók. Az egyik hasi injekcióra felírt gyógyszer a heparin. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy milyen gyógyszerről van szó, és miért írják elő, hogy a gyomorba helyezzék.

Heparin: használati javallatok

A heparin fő hatása az injekciókban akadályozza a véralvadást. A vérplazmába kerülve felszívódik benne, és aktiválja az antitrombin III enzimet, amely csökkenti a véralvadást. Beadás után a heparin csökkenti a vérlemezkék képződését a vérben. Ezt a gyógyszert mind a thromboemboliás betegségek megelőzésére, mind közvetlen kezelésére használják, mint például:

• pitvarfibrilláció;
• magas analízis a D-dimerre (terhesség alatt);
• szív ischaemia;
• miokardiális infarktus;
• mélyvénás trombózis;
• antikoaguláns (vérrögképződés megelőzése);
• a vér mikrocirkulációjának rendellenességei;
• trombózis szívműtét során;
• vérhígításra szív-tüdő gépekben;
• posztoperatív szövődmények az ereken.

Fontos! A beadott injekciós készítmény adagját az orvos egyénileg választja ki.

Ezenkívül a heparint fel lehet írni olyan gyógyszerekkel kombinálva, amelyek feloldják a vérrögöket, például Streptodecaza, Fibrinolysin stb.

A 3 leggyakrabban ismételt kérdés a heparinnal kapcsolatban

Az injekciókat szigorúan az orvos által előírt utasítások szerint kell beadni. A betegségtől függően egyéni dózist választanak ki, valamint a "Heparin" gyógyszer használatának módját. Az alábbiakban választ adunk a heparin hasi injekciókkal kapcsolatos legnépszerűbb kérdésekre.

Miért alkalmazzák a heparin önbeadását?

Ez a gyógyszer ára ~ 650 rubel. 5, 5 ml-es űrtartalmú ampullához (5000 NE aktivitással 1 ml-ben). Ez nagyon sok pénz, tekintve, hogy a gyógyszert nem 1-2 napra írják fel, hanem hosszabb időre. Az egészségügyi személyzet szolgáltatásai ~ 70-150 rubelek lehetnek. egy szúrásért. A heparin abban is különbözik, hogy be kell adni pontos idő napok vérhígítására, lehet, hogy korai ill késői órákban amelyben kényelmetlen otthon ápolót hívni. Ezért még a tapasztalatlan betegek is gyakran megtanulják, hogy önállóan végezzenek injekciót.

Egy megjegyzésben! „Útmutatásként” megkérheti a nővért, hogy a bőrön az injekció beadásához szükséges helyeket zölddel jelölje meg, hogy elkerülje az ér érintését vagy a helytelen beadást.

Szükséges-e a gyógyszert a hasba fecskendezni?

Az injekciókat a gyomorba írják fel, mert a beteg könnyebben tudja beadni őket. A szubkután injekció az anterolaterális falba szinte fájdalommentes. Legjobb injekcióhoz inzulin fecskendők. Megkülönböztetik őket a legvékonyabb tűvel, amely nem okoz fájdalom a bevezetéskor ráadásul gyakorlatilag nem is érezhető a tű. Kivételes esetekben injekciókat adnak be felső rész váll vagy csípő.

Hogyan döntsünk az injekcióról?

Az első injekció a legizgalmasabb. Érdemes szakemberre bízni, aki megmutatja, hogyan kell helyesen beadni a heparint. Ha jelen van pánik félelem fájdalmat okoz, hagyja, hogy valaki közeli személy adja be az injekciót.

Továbbá azok számára, akik kénytelenek rendszeresen beadni magukat, megvásárolhatják a "Kalasnyikov fecskendőpisztoly" nevű eszközt. Készülékkel vicces név szinte teljesen automatizálja a befecskendezési folyamatot, gyorsan és fájdalommentesen hajtja a tűt, már csak a dugattyú megnyomása marad a gyógyszer, esetünkben a heparin beadásához. A készülék újrafelhasználható, megkönnyíti a napi injekciókat.

Hogyan kell beadni a heparint a gyomorba

Valójában nincs semmi bonyolult a gyógyszer hasi beadásában, csak kövesse az egyszerű utasításokat:

1. Mosson kezet szappannal és szárítsa meg. Ha nem saját magának adja be az injekciót, akkor feltétlenül viseljen steril kesztyűt (gyógyszertárban kapható).
2. Az injekció beadása előtt készítsen elő mindent, amire szüksége van: egy ampulla gyógyszerrel, egy fecskendő, egy bőrfertőtlenítő (alkohol, körömvirág, galagonya tinktúra stb.), steril vatta.
3. Nyissa ki az ampullát, szívja fel a gyógyszert fecskendővel.
4. Törölje le a bőrt alkohollal. A köldöktől jobbra vagy balra 2 ujjnyi távolságban gyűjtsön össze egy bőrredőt a bal kéz két ujjával. Minél nagyobb a hajtás, annál könnyebb lesz behelyezni a gyógyszertűt.
5. Szúrja be teljesen a tűt a hajtásba, miközben nyomja meg a fecskendő dugattyúját, és fecskendezze be a heparint. A tű beszúrásának sebességét az érzéseihez kell igazítani, ez egyéni pillanat.
6. Távolítsa el a tűt, és kezelje az injekció helyét alkoholos pamut törlővel. Kész!

Videó arról, hogyan kell megtanulni beadni magát a gyomorba:

A "Heparin" gyógyszer mellékhatásai

Amikor kinevezték ezt a gyógyszert injekciók esetén előnyei tagadhatatlanul magasabbak, mint az esetleges késleltetett ártalmak. alá helyes adagolás heparin terápia a kívánt hatást és klinikai kép a betegség átalakul pozitív oldala. De van amikor a heparin szövődményeket okoz és mellékhatások ban ben különféle rendszerek szervezet.

Sokan kíváncsiak, miért adnak heparint a gyomorba? Találjuk ki ebben a cikkben.

Figyelembe vesszük az injekcióhoz szánt heparin oldatra vonatkozó utasításokat. Ezt a gyógyszert szállítják gyógyszertárak valamint a kórházakban. Tehát nézzük meg, miért írják fel a heparin injekciót, és mik azok mellékhatások.

Forma és összetétel

A "heparin" oldat formájában színtelen vagy átlátszó folyadék, amelyet szubkután vagy intravénás beadásra szántak. Ennek minden milliliterére orvosi megoldás ennek a gyógyszernek a fő anyaga 5000 NE nátrium-heparin.

A gyógyszer csomagolása kartondobozok, amelyekbe ampullákat vagy műanyag palackokat helyeznek el, öt vagy tíz darab mennyiségben. Helyhez kötött intézmények számára a "Heparin" ötven vagy száz egységnyi 5 ml-es tartályos kartondobozban kapható. A gyógyszer palackozásához 5 milliliter térfogatú átlátszó üvegampullákat használnak. Ezenkívül öt darabból álló kontúrcsomagokba helyezik őket. Minden csomag egy vagy két csomagot tartalmaz.

Tárolási feltételek

A "Heparin" injekciós oldatot legfeljebb három évig tárolják olyan helyiségben, ahol nincs magas páratartalom és közvetlen napfény. A hőmérsékleti feltételeknek huszonöt fok alatt kell lenniük.

Gyógyszertan

A heparin injekciókra vonatkozó utasítások szerint ez a gyógyszer közvetlen hatású véralvadásgátló, közepes molekulatömegű heparinoknak nevezik. A plazmába kerülve az oldat hatásával elősegíti az antitrombin aktiválódását, ami növeli annak véralvadásgátló tulajdonságait. A gyógyszernek köszönhetően a protrombin trombinná történő átalakulása megszakad, aktivitásának további gátlásával. Ezenkívül a vérlemezke-aggregáció enyhén csökken.

Miután széleskörű farmakológiai tulajdonságai, A heparin injekciók hozzájárulnak:

• A vese véráramlásának növekedése.
• Az agyi erek ellenállásának növekedése.
• Az agy hialuronidáz aktivitásának csökkenése.
• A hipolipidémiás hatású gyógyszer elősegíti a lipoprotein lipáz aktiválását.
• Összességében csökkenéséhez vezet tüdőtevékenység felületaktív anyag.
• Az aldoszteron túlzott szintézisének gátlása a mellékvesekéregben.
• Adrenalin megkötő.
• Parahormon aktiválás.
• Részt vesz a petefészek hormonális stimulációra adott válaszának modulálásában.

A gyógyszer azon képessége, hogy kölcsönhatásba lép az agy enzimatikus összetételével, befolyásolja a tirozin-hidroxiláz és a pepszinogének aktivitásának növekedését. A heparin injekciók immunszuppresszív hatással rendelkeznek. Diagnózissal rendelkező betegek ischaemiás betegség szívében, miközben ezt a gyógyszert szedi komplex kezelés a következő kockázatok csökkentésére számíthat:

• Akut artériás trombózis.
• Hirtelen halál.
• Szívinfarktus vagy annak kiújulása.

A "Heparin" kis adagját megelőző intézkedésként használják a vénás thromboembolia előfordulását, különösen sebészeti beavatkozások után. A gyógyszer nagy dózisa szolgál hatékony eszköz thromboembolia kezelésére pulmonalis artériák vagy vénás trombózis.

A gyógyszer farmakokinetikája

A "Heparin" injekcióira vonatkozó utasításoknak megfelelően a bevezetés ezt a gyógyszert intravénásan szinte azonnal a véralvadás lelassulásához vezet, és szubkután alkalmazás húsz perctől egy óráig tart. Az oldat inhaláció részeként is használható, maximális hatás amiből csak egy nap múlva lesz nyilvánvaló. Az antikoaguláns hatás akkor figyelhető meg, ha a gyógyszert a következő módokon adják be:

• Nál nél intravénás beadás a hatás legfeljebb öt óráig tart.
• Szubkután injekcióval nyolcig.
• A gyógyszer inhalációs hatása legfeljebb két hétig tarthat.

Ami az időtartamot illeti terápiás hatás hogy megakadályozza a vérrögképződést, tovább tart. Maximális koncentráció hatóanyag a gyógyszer a plazmában néhány óra múlva eléri. A placentába és az anyatejbe való behatolás nem figyelhető meg. A gyógyszer felezési ideje nem haladja meg az egy órát.

Javallatok

• Megelőzésre és terápiára vénás trombózis különböző etiológiájú.
• A pitvarfibrilláció következtében fellépő tromboembóliás szövődmények kezelésének és terápiás intézkedéseinek részeként.
• A perifériás artériás embólia kezelése és megelőzése során.
• Akut vagy krónikus koagulopátia kezelésére.
• Abban az esetben, ha a beteg rendelkezik koszorúér-szindróma akut formában.
• A szívinfarktus hátterében.
• Terápiára a mikrotrombózis vagy mindenféle mikrokeringési zavar területén, és ezen felül megelőzésére.
• Szükség esetén a véralvadás megelőzésének részeként vérátömlesztéskor.
• Hemodialízissel.
• Alkalmazáshoz vénás katéter feldolgozási eljárásokban.

Ellenjavallatok végrehajtásukra

A heparin injekciók kijelölése nem megfelelő, és tilos a következő esetekben:

• A páciens magas szintű érzékenysége az oldat összetevőire.
• Ha a beteg vérzik.
• Heparin által kiváltott thrombocytopenia jelenlétében.
• Szoptató, és emellett terhes nők.

Óvatosan az injekciókat a következő esetekben hajtják végre:

• Azonosított polivalens allergiában szenvedő betegek.
• Patológiás vagy fiziológiás körülmények között, amelyek tele vannak különféle típusú vérzésekkel.

Nem mindenki tudja, miért használnak heparin injekciót a gyomorban?

Használati útmutató

A "Heparin" oldatát szubkután injekcióval, valamint intravénásan, csepegtetve ill. sugárfecskendezés. A folyamatos infúziót általában intravénásan adják be. Vagy rendszeres injekciókat adnak vénába. Lehetőség van szubkután injekció beadására is a hasba. Ennek a gyógyszernek az intramuszkuláris injekcióit nem adják be.

Ennek a gyógyszernek a bevezetését kívül nem gyakorolják egészségügyi intézmények, ezzel kapcsolatban az utasítást pontos számítás dózisok terápiás és fenntartó célokra, beleértve megelőző használat gyógyszert kizárólag az egészségügyi személyzet adja be. Még akkor sem, ha a gyógyszertárakban vényre vásárolja meg ezt az oldatot, a páciens soha nem ad be injekciót önállóan, hanem klinikája kezelőszobájában kér segítséget.

Injekciók terhesség alatt

Terhesség alatt a heparin injekció nem javasolt nőknek, bár nem áll fenn annak a veszélye, hogy aktív komponense áthatol a placentán. Ennek a gyógyszernek a használata fenyegetheti a várandós anyát a spontán vetélés vagy a koraszülés kialakulásával.

Tejnél nem figyelhető meg a "heparin" felszabadulása, de szem előtt kell tartani, hogy az ilyen kezelés szoptató nők számára történő alkalmazása tele van fokozott kockázatok csontritkulás kialakulása.

"Heparin" gyermekeknek

Fiatal betegek számára a "Heparin" injekciókat rendkívül ritkán és nagy gonddal írják fel, különösen három éves korig. A benzil-alkohol jelenléte a gyógyszer összetételében anafilaktoid vagy toxikus típusú reakciót okozhat a gyermekben.

Melyek a heparin injekciók mellékhatásai?

Mellékhatások

A gyógyszer beadása után a mellékhatások a következők szerint nyilvánulhatnak meg:

• Az allergiák előfordulása. Az ilyen injekciók után a betegeknél gyógyszerláz, bőrhiperémia, csalánkiütés, hőérzet a láb területén, nátha és viszkető érzések voltak megfigyelhetők a bőrön. valószínűleg összeomlik, ill anafilaxiás sokk.
• A vérzés megjelenése. Vérzés léphet fel a gyógyszer befecskendezésének területén, ha ez a terület kompressziónak van kitéve.
• Fájdalomra panaszkodtak a fekélyek előfordulásával együtt, és emellett hematómák is előfordultak a gyógyszeradagolás területén. Többek között gyakran megfigyelhető vérzés az injekciók után.
• A betegek szédülést, fejfájást, eozinofíliát, hányingert hányással, emelkedett vérnyomást és csökkent étvágyat tapasztalhatnak. Az ízületi fájdalom, valamint a hasmenés sem kizárt.

Tekintsük részletesebben, hogyan hajtják végre a heparin injekciót a gyomorban. Terhesség alatt nem végeznek.

Az injekciók beadása a hasba

Miért adják be a "heparint" a gyomorba? Az ilyen injekciókat azért írják fel, mert sokkal könnyebb őket önállóan beadni a betegnek. Az anterolaterális falba történő szubkután behelyezés szinte fájdalommentes. Az inzulin fecskendő a legjobb injekcióhoz. Nekik van a legvékonyabb tű, ami nem okoz fájdalmat a bevezetés során, ráadásul szinte nem is érezhető a szúrás. Kivételes esetekben az injekciókat a váll felső részébe vagy a combba kell beadni.

drog túladagolás

A túladagolás tünetei drog a vérzés nyilvánvaló jelei fejezik ki. Amint megjelenik enyhe vérzés, a gyógyszert abba kell hagyni.

A túladagolás által érintett beteg kiterjedt vérzésének kialakulása esetén szükséges sürgős rendelésát kell szállítani egy egészségügyi intézmény osztályára, ahol minden szükséges ahhoz, hogy anafilaxiás sokk esetén azonnali segítséget nyújtsanak. orvosi felügyelet azért van szükség, mert a betegnek protamin-szulfát beadására van szüksége, ami tele van súlyos megbetegedésekkel allergiás állapotok. A dózist a túladagolás kezelésében a gyógyszer beadásának gyakoriságával számítják ki tapasztalt szakember. A hemodialízis nem jár semmilyen hatással.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A bemutatott gyógyszert csak 0,9% -os nátrium-klorid oldattal szabad kombinálni. Más gyógyszerekkel a "Heparin" összekapcsolása tilos.

A "Heparin" hatásának erősítése akkor fordul elő, amikor közös felvétel Val vel acetilszalicilsav, "Clopidogrel" és más hasonló vérlemezke-gátló szerek. Ezenkívül ezt a hatást "Warfarin" vagy "Acenocoumarol" és más közvetett antikoagulánsokkal kombinálva figyelik meg.

A "Heparin" antikoaguláns hatásának csökkenése általában az antihisztaminokkal való egyidejű kombinációval történik. A "Heparin" oldat csökkenti az adrenokortikotrop hormonok és az inzulin farmakológiai tulajdonságait.

Most már tudjuk, miért írják fel a heparin injekciót.

További utasítások

Kezelés "Heparin" alkalmazásával, különösen nagy adagok nem ajánlott a helyhez kötött egészségügyi intézményeken kívül végezni. Teljesítmény intramuszkuláris injekciók tiltott. Ezenkívül, ha ezzel a gyógyszerrel kezelik, nem tanácsos biopsziát, érzéstelenítést és bármilyen diagnosztikai manipulációt szúrással végezni.

A "heparint" kizárólag 0,9% -os nátrium-klorid oldattal hígítsa. Az oldat sárga árnyalata semmilyen módon nem befolyásolja. előnyös tulajdonságaités tevékenység. A vezetésbiztonság kérdésében nem készültek tanulmányok.

Ezt megerősíti a heparin injekciók használati utasítása.

Gyógyszer analógok

Ennek a gyógyszernek analógjai ugyanannak a nátrium-heparin oldatnak tekinthetők, de különböző gyártóktól, például Brown, Ferein, Gedeon-Richter és mások.

Ár

Ennek a gyógyszernek az oldatát főként bejuttatják egészségügyi szervezetek álló típus. Igaz, orvosi rendelvény szerint a beteg önállóan megvásárolhatja ezt a gyógyszert bármely gyógyszertárban. Övé átlagköltség ma a kiskereskedelmi értékesítés keretein belül megközelítőleg négyszáz rubel.