A veleszületett szívhibák osztályozása. Veleszületett szívbetegség gyermekeknél és felnőtteknél. Biztonságos veleszületett szívbetegség: mitrális billentyű prolapsus

A veleszületett szívbetegség ijesztő diagnózis. Per utóbbi évek a magzati, gyermekek és serdülők különböző szívhibáinak kimutatási gyakorisága jelentősen megnőtt az echokardiográfia (szív ultrahang) aktív alkalmazása miatt. Tekintsük a leggyakoribb veleszületett rendellenességeket a szív-érrendszerés megtudja, mire számíthat tőlük.

Veleszületett szívbetegség #1: Bicuspidalis aortabillentyű

Bírság aortabillentyű három szárnyból áll. A kettős szelepes billentyű veleszületett szívelégtelenség, és gyakori szívelégtelenség (a lakosság 2%-ánál). Fiúkban a veleszületett szívbetegség ezen formája kétszer gyakrabban alakul ki, mint a lányoknál. Jellemzően a jelenlét kéthús szelep az aortának nincsenek klinikai megnyilvánulásai (néha specifikus zörej hallható a szív területén), és az echokardiográfia (a szív ultrahangja) során véletlenszerű lelet. Ennek a veleszületett szívbetegségnek az időben történő felismerése fontos a szövődmények kialakulásának megelőzése szempontjából, mint pl fertőző endocarditisés aorta szűkület(elégtelenség), amely az atheroscleroticus folyamat eredményeként keletkezik.

Ennek a veleszületett szívbetegségnek a szövődménymentes lefolyásában a kezelést nem végzik el, a fizikai aktivitás nem korlátozott. Kötelező megelőző intézkedések a kardiológus által végzett éves vizsgálat, a fertőző endocarditis és érelmeszesedés megelőzése.

2. veleszületett szívbetegség: kamrai septális defektus

Hiba alatt interventricularis septum megérteni a szív jobb és bal része közötti szeptum ilyen veleszületett fejlődési rendellenességét, amely miatt "ablakkal" rendelkezik. Ebben az esetben a kommunikáció a szív jobb és bal kamrái között zajlik, ami általában nem lehet: artériás ill. oxigénmentesített vér a testben egészséges ember soha ne keverjük össze.

A kamrai sövény defektusa a második helyen áll születési rendellenességek szívek előfordulási gyakorisága szerint. Az újszülöttek 0,6%-ában észlelhető, gyakran más szív- és érrendszeri rendellenességekkel kombinálva, és megközelítőleg azonos gyakorisággal fordul elő fiúknál és lányoknál. Gyakran előfordul, hogy a kamrai sövény defektusa az anya jelenlétével jár együtt cukorbetegségés/vagy alkoholizmus. Szerencsére az „ablak” gyakran spontán módon becsukódik a gyermek életének első évében. Ebben az esetben ( Normál a szív- és érrendszer munkáját jellemzi) a baba lábadozik: nincs szüksége ambuláns kardiológusi megfigyelésre, fizikai aktivitás korlátozására.

A diagnózist a klinikai megnyilvánulások alapján állítják fel, és echokardiográfiával erősítik meg.

karakter ennek a veleszületett szívbetegségnek a kezelése a kamrai septum defektus méretétől és klinikai megnyilvánulásainak jelenlététől függ. Kis hibával és a betegség tüneteinek hiányában a betegség prognózisa kedvező - a gyermeknek nincs szüksége gyógyszeres kezelésés műtéti korrekció. Ilyen gyerekeket mutatnak be megelőző terápia antibiotikumok olyan beavatkozások előtt, amelyek fertőző endocarditis kialakulásához vezethetnek (például fogászati ​​​​eljárások elvégzése előtt).

Hiba jelenlétében a középső és nagy méretű a szívelégtelenség jeleivel kombinálva konzervatív terápia javasolt a szívelégtelenség súlyosságát csökkentő gyógyszerek (diuretikumok, vérnyomáscsökkentő szerek, szívglikozidok) alkalmazásával. Ennek a veleszületett szívbetegségnek a műtéti korrekciója javasolt nagy méretek hiba, hatás hiánya -tól konzervatív terápia(szívelégtelenség tartós jelei), ha vannak jelei pulmonális hipertónia. Általában sebészeti kezelés 1 éves korig gyermekkorban kell elvégezni.

Ha van egy kis hiba, amely nem utal a műtétre, a gyermek kardiológus felügyelete alatt áll, és megelőző terápiát kell végeznie a fertőző endocarditis miatt. Az e veleszületett szívbetegség megszüntetésére műtéten átesett gyermekeket is rendszeresen (évente kétszer) vizsgálni kell. gyermek kardiológus. Az interventricularis septum különböző hibáiban szenvedő gyermekek fizikai aktivitásának korlátozásának mértékét egyénileg, a beteg vizsgálata alapján határozzák meg.

Veleszületett vaszkuláris szívbetegség: nyílt ductus arteriosus

A nyitott artériás (botallián) csatorna szintén korántsem ritka veleszületett szívbetegség. A nyitott ductus arteriosus olyan ér, amelyen keresztül prenatális időszak fejlődése során a tüdőartériából vér távozik az aortába, megkerülve a tüdőt (mivel a tüdő a születés előtti időszakban nem működik). Amikor a gyermek születése után a tüdő elkezdi betölteni funkcióját, a csatorna ürülni kezd és bezárul. Általában ez a teljes idős újszülött életének 10. napja előtt következik be (gyakrabban a csatorna a születés után 10-18 órával bezárul). Koraszülötteknél a nyitott ductus arteriosus több hétig nyitva maradhat.

Ha az aortacsatorna záródása nem következik be kellő időben, az orvosok az aortacsatorna bezáródásáról beszélnek. Ennek a veleszületett szívbetegségnek a kimutatási gyakorisága teljes idejű gyermekeknél 0,02%, koraszülött és alulsúlyos gyermekeknél - 30%. Lányoknál sokkal gyakrabban észlelnek nyitott aortacsatornát, mint fiúknál. Gyakran ez a fajta veleszületett szívbetegség olyan gyermekeknél fordul elő, akiknek édesanyja rubeolában szenvedett a terhesség alatt vagy alkohollal visszaéltek. A diagnózist egy specifikus szívzörej alapján állítják fel, és Doppler echokardiográfiával igazolják.

Kezelés az aortacsatorna-repedés a veleszületett szívbetegség kimutatásával kezdődik. Az újszülötteknek a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (indometacin) csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel, amelyek aktiválják a csatorna zárásának folyamatát. A csatorna spontán záródásának hiányában, műtéti korrekció anomáliák, amelyek során az aortacsatornát lekötik vagy kimetssék.

Előrejelzés kedvező a korrigált veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknél, fizikai korlátok, különleges bánásés az ilyen betegeknek nincs szükségük megfigyelésre. Koraszülötteknél nyitott ductus arteriosus gyakran krónikus bronchopulmonalis betegségek alakulnak ki.

Az aorta koarktációja

Az aorta koarktációja egy veleszületett szívbetegség, amelyet az aorta lumenének szűkülése jellemez. Leggyakrabban a szűkület az aorta szívből való kilépésétől kis távolságra lokalizálódik. Ez a veleszületett szívbetegség a 4. helyen áll az előfordulás gyakoriságát tekintve. Fiúkban az aorta koarktációja 2-2,5-szer gyakrabban fordul elő, mint a lányoknál. Átlagos életkor az aorta koarktációjával diagnosztizált gyermek - 3-5 év. Ezt a veleszületett szívbetegséget gyakran a szív és az erek fejlődésének egyéb rendellenességeivel kombinálják (kéthúsú aortabillentyű, kamrai septum defektus, vaszkuláris aneurizmák stb.).

Diagnózis gyakran véletlenül állapítják meg a gyermek nem kardiológiai betegségének (fertőzés, sérülés) vagy fizikális vizsgálat során. Aorta coarctatio gyanúja merül fel, amikor artériás magas vérnyomás(emelkedett vérnyomás) specifikus szívzajjal kombinálva. Ennek a veleszületett szívbetegségnek a diagnózisát az echokardiográfia eredményei igazolják.

Kezelés az aorta koarktációja - műtéti. A veleszületett szívelégtelenség kijavítására irányuló műtét előtt, teljes körű vizsgálat gyermek, terápiát írnak elő a szint normalizálására vérnyomás. Jelenlétében klinikai tünetek ben sebészi kezelést végeznek amint lehetséges a beteg diagnózisa és felkészítése után. A defektus tünetmentes lefolyása és az egyidejű szívrendellenességek hiányában a műtétet tervszerűen, 3-5 éves korban végezzük. Választás sebészeti technika függ a beteg életkorától, az aorta szűkületének mértékétől, a szív és az erek egyidejű anomáliáinak jelenlététől. Az aorta újraszűkülésének (rekoarktációnak) gyakorisága közvetlenül függ az aorta kezdeti szűkületének mértékétől: a rekoarktáció kockázata meglehetősen magas, ha az aorta lumen normál méretének 50%-a vagy nagyobb.

A műtét után a betegeknek szisztematikusra van szükségük megfigyelés gyermek kardiológus. Sok olyan betegnek, akinél az aorta koarktációja miatt műtétet hajtanak végre, több hónapig vagy évig kell folytatnia a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedését. Miután a beteg elhagyta a serdülőkort, „felnőtt” kardiológus felügyelete alá helyezik át, aki a (beteg) élete során folyamatosan figyelemmel kíséri a beteg egészségi állapotát.

Megengedett fok a fizikai aktivitás Minden gyermek esetében egyedileg határozzák meg, és függ a veleszületett szívbetegség kompenzációjának mértékétől, a vérnyomás szintjétől, a műtét időpontjától és annak hosszú távú következményeitől. szövődményekre és hosszú távú következményei Az aorta koarktációja magában foglalja a rekoarktációt és az aneurizmát ( patológiás expanzió lumen) az aorta.

Előrejelzés. Az általános tendencia az, hogy minél korábban észlelik és szüntetik meg az aorta coarctációját, annál magasabb a beteg várható élettartama. Ha a veleszületett szívbetegségben szenvedő beteget nem operálják meg, átlagos időtartamaélettartama körülbelül 35 év.

Biztonságos veleszületett szívbetegség: mitrális billentyű prolapsus

Süllyedés mitrális billentyű- az egyik leggyakrabban diagnosztizált szívbetegség: különböző források szerint a gyermekek és serdülők 2-16%-ánál fordul elő ez az elváltozás. Ez a fajta veleszületett szívbetegség a mitrális billentyű szórólapjainak a bal pitvar üregébe való elhajlása a bal kamra összehúzódása során, ami a fenti billentyű szórólapjainak nem teljes zárásához vezet. Emiatt bizonyos esetekben a vér a bal kamrából a bal pitvarba visszafelé áramlik (regurgitáció), aminek általában nem szabadna megtörténnie. Az elmúlt évtizedben az echokardiográfiás vizsgálat aktív bevezetésének köszönhetően jelentősen megnőtt a mitrális billentyű prolapsus észlelésének gyakorisága. Alapvetően - a szív auszkultációjával (hallgatással) nem észlelhető esetek miatt - az ún. "csendes" mitrális billentyű prolapsusok. Ezeknek a veleszületett szívhibáknak általában nincs klinikai megnyilvánulása, és egészséges gyermekek klinikai vizsgálata során "lelet". A mitrális billentyű prolapsusa meglehetősen gyakori.

Az előfordulás okától függően a mitrális billentyű prolapsusokat elsődlegesre osztják (nem járnak szívbetegséggel és patológiával). kötőszöveti) és másodlagos (a kötőszöveti, szív-, hormonális és anyagcserezavarok). Leggyakrabban a mitrális billentyű prolapsusát 7-15 éves gyermekeknél észlelik. De ha 10 éves korig a prolapsus egyformán gyakran fordul elő fiúknál és lányoknál, akkor 10 év után kétszer nagyobb valószínűséggel fordul elő a szebbik nemnél.

Fontos, hogy a mitrális billentyű prolapsus előfordulási gyakorisága növekedjen azoknál a gyermekeknél, akiknek anyja szövődményes terhességet szenvedett (különösen az első 3 hónapban) és/vagy kóros szülés(gyors, gyors szállítás, C-szekció vészhelyzetekre).

A mitrális billentyű prolapsusban szenvedő gyermekek klinikai megnyilvánulásai a minimálistól a súlyosig változnak. A fő panaszok: fájdalom a szív régiójában, légszomj, szívdobogásérzés és megszakítások a szívben, gyengeség, fejfájás. Nem ritka a mitrális billentyű prolapsusban szenvedő betegeknél pszicho-érzelmi zavarok(főleg benne serdülőkor) - leggyakrabban depressziós és neurotikus állapotok formájában.

Diagnózis a mitrális billentyű prolapsusa, mint már említettük, az alapra kerül klinikai képés a szív auskultációjának eredményei, és ezt echokardiográfia igazolja. A szeleplapok elhajlásának mértékétől, valamint az intrakardiális véráramlás megsértésének meglététől vagy hiányától függően ( intrakardiális hemodinamika) megkülönbözteti a mitrális billentyű prolapsusának 4 fokát. A mitrális billentyű prolapsusának első két foka a leggyakoribb, és jellemző minimális változtatások a szív ultrahangja szerint.

A mitrális billentyű prolapsus lefolyása az esetek túlnyomó többségében kedvező. Nagyon ritkán (kb. 2%) olyan szövődmények, mint a fejlődés mitrális elégtelenség, fertőző endocarditis, súlyos jogsértések pulzusszám satöbbi.

Kezelés betegek mitrális billentyű prolapsus kell összetett, hosszú távú és egyénileg kiválasztott, figyelembe véve az összes rendelkezésre álló orvosi információ. A terápia fő irányai:

1. A napi rutin betartása (teljes éjszakai alvás szükséges).
2. A gócok elleni küzdelem krónikus fertőzés(pl. higiénia és szükség esetén eltávolítás nádormandulák jelenlétében krónikus mandulagyulladás) - a fertőző endocarditis kialakulásának megelőzése érdekében.
3. Gyógyszeres terápia (főleg a általános erősödés test, normalizálás anyagcsere folyamatok valamint a központi és autonóm idegrendszer munkájának szinkronizálása).
4. Nem drog terápia(beleértve a pszichoterápiát, az autotréninget, a fizioterápiát, vízi eljárások, reflexológia, masszázs).
5. Forgalom. Mivel a legtöbb mitralis billentyű prolapsusban szenvedő gyermek és serdülő tolerálja testmozgás, a fizikai aktivitás ilyen esetekben nem korlátozott. Csak az éles, rángatózós mozdulatokkal járó sportokat (ugrás, birkózás) javasolt kerülni. A fizikai aktivitás korlátozására csak akkor folyamodnak, ha az intrakardiális hemodinamika megsértésével észlelik a prolapszt. Ebben az esetben az edzés elkerülése érdekében fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő.

Megelőző vizsgálatok valamint a mitrális billentyű prolapsusban szenvedő gyermekek és serdülők vizsgálatát évente legalább 2 alkalommal gyermekkardiológusnak kell elvégeznie.

A veleszületett szívhibák megelőzéséről

Veleszületett szívhibák, mint más rendellenességek belső szervek, ne légüres térben jelenjenek meg. Körülbelül 300 oka van annak, ami megzavarja a fejlődést kis szív, míg csak 5%-uk genetikailag meghatározott. Minden más veleszületett szívelégtelenség a befolyás eredménye leendő anya külső és belső kedvezőtlen tényezők. Ezek a tényezők a következők:

• különböző típusú sugárzások;
• nem terhes nőknek szánt gyógyszerek;
• fertőző betegségek(különösen vírusos természet például rubeola);
• érintkezés nehézfémekkel, savakkal, lúgokkal;
• feszültség;
• ivás, dohányzás és drogozás.

A szívizom vagy az erek fejlődésének veleszületett rendellenességei már a terhesség 20. hetében megállapíthatók – ezért minden terhes nőt tervszerűen mutatnak be. ultrahang vizsgálatok. Egyes ultrahangos jelek lehetővé teszik a magzat szívbetegségének gyanúját, és a várandós anyát arra irányítják. kiegészítő vizsgálat szívpatológiák diagnosztizálásával foglalkozó speciális intézményben. Ha a diagnózis megerősítést nyer, az orvosok felmérik a hiba súlyosságát, meghatározzák lehetséges kezelés. Egy veleszületett szívbetegségben szenvedő baba egy speciális kórházban születik, ahol azonnal kardiológiai ellátásban részesül.

Így a fejlődési rendellenességek előfordulásának megelőzését célzó intézkedések, azok időben történő felismerésés a kezelés segít legalább a gyermek életminőségének javításában és időtartamának növelésében, és legfeljebb a szív- és érrendszeri rendellenességek előfordulásának megelőzésében. Gondoskodj az egészségedről!

A szívhibák kóros kóros elváltozások egy szerv billentyűiben, falaiban, válaszfalaiban vagy nagy ereiben.

Az ilyen változások következtében a szívizom normális vérkeringése megzavarodik, ami elégtelenség, ill. oxigén éhezés sok szerv.

A szívrégiók anatómiai szerkezetének hibái számos okból előfordulhatnak. Ez a fajta patológia a szervezet nem megfelelő működéséhez vezet, és számos visszafordíthatatlan szövődményt okoz.

• Az oldalon található összes információ tájékoztató jellegű, és NEM cselekvési útmutató!
• Adjon Önnek egy PONTOS DIAGNÓZIST csak ORVOS!
• Tisztelettel kérjük, NE öngyógyuljon, hanem foglaljon időpontot szakemberhez!
• Egészséget neked és szeretteidnek!

Faj etiológiai tényező szerint

A szívelégtelenségeket két fő típusra osztják az előfordulási mechanizmus alapján: és.

Mindegyikük saját csoportokra, típusokra és besorolásokra van felosztva, azonban mindegyiküknek közös a lokalizációja:

• a szelepberendezésben;
• a szívizom falában;
• nagy szíverekben.

Veszély ezt a betegséget hogy bármelyik kóros elváltozás a szívben vezessenek rossz vérkeringés. Ezt a véráramlás lelassulása és annak stagnálása okozza érrendszer. Mindez számos hipoxiával és táplálkozási hiányosságokkal járó betegséget vált ki.

Mindkét típusú szívelégtelenség szinte azonos okokból következik be. De fejlődésük teljesen más időpontokban megy végbe.

Veleszületett

Az ilyen típusú hibák a magzati fejlődés során jelentkeznek. A veleszületett szívhibák osztályozása külső és belső tényezőkre oszlik. Az elsőbe beletartozik néhány gyermek édesanyja általi fogadás gyógyászati ​​készítmények amelyek negatívan befolyásolják helyes kialakítás szívszerkezet, valamint rossz ökológia, negatív kémiai hatások és akut vírusos vagy fertőző betegségek. Gyakran rossz szívfejlődés gyermeknél megfázás vagy influenza után jelentkezik. Különösen veszélyes az anya megbetegedése a terhesség első trimeszterében, mivel ebben az időszakban kezd kialakulni a szív és a keringési rendszer. Nak nek belső okok mindkét szülő szervezetének különböző rendellenességeiben érintett. Például ez lehet hormonális egyensúlyhiány vagy örökletes tényező, amelyben a szív szerkezetének normális kialakulásáért felelős törött gén átvitele történik.

Szerzett

Az ilyen hibák bármely életkorban előfordulhatnak. A szerzett szívhibák osztályozása a betegség okai szerint van felosztva, amely lehet szervi sérülés vagy súlyos fertőző betegségek, melynek szövődménye a reuma, nevezetesen: gennyes mandulagyulladás; kezeletlen pharyngitis; szifilisz; a nasopharynx krónikus fertőzése; Az A csoportú streptococcusok által okozott betegségek. Többek között a szerzett defektusok gyakran a szív falának sérülései következtében alakulnak ki, koszorúér-betegség, krónikus magas vérnyomás stb.

A szív struktúráinak anatómiai szerkezetének hibáinak típusai

A szívelégtelenségeket az előfordulási mechanizmuson túl a hiba helye, összetettsége és a következmények jellemzői alapján is típusokra osztják.

Tehát az orvosok szív-rendellenességeit a következő típusokra osztják:

A hibák lokalizációja szerint a betegséget a következő osztályozás különbözteti meg:

• szelephibák;
• az interventricularis septum hibái;

Amik viszont a következőkre oszlanak:

A hibákra is anatómiai szerkezet A szívbetegségeket a következő betegségek különböztetik meg:

Ezen túlmenően ezek a típusok és típusok kombinációikkal különböztethetők meg, ha a páciensnek két vagy több fent felsorolt ​​anatómiai elváltozása van.

Hemodinamika szerinti felosztás

A hemodinamika alapján a szívhibákat négy fokozatra osztják, amelyek különböznek a meglévő változásoktól és fejlődésüktől:

• kisebb változások;
• mérsékelten manifesztálódik;
• hirtelen változások;
• terminál.

Mindezeket a fokozatokat olyan jelek jelenléte jellemzi, amelyek akkor fordulnak elő, ha a szervezet egy bizonyos helyén oxigénhiány van.

A következmények jellemzői alapján az ilyen típusú szívelégtelenségeket a következő típusokba sorolják:

A fehér hibákat a hipoxia fejlettségi foka és lokalizációja szerint négy típusra osztják:

A kék hibáknak a fehérekkel ellentétben csak két típusa van, amelyeket a tüdő (kis) keringésének feldúsulása vagy kimerülése jellemez.

Ezenkívül a szívhibákat négy fokozatra osztják, amelyeket a keringési zavarok alapján határoznak meg.

Mindegyiket a tünetek súlyosbodása, a szövődmények jelenléte és a kezelés súlyossága jellemzi:

• a vérkeringés enyhe romlása;
• mérsékelt változás;
• jelentősen akadályozott a véráramlás;
• a véráramlás terminális károsodása.

Kombinált

A kombinált szívelégtelenség meglehetősen gyakori. Klinikai és anatómiai képüket olyan jelek alkotják, amelyek mindegyik hibához külön-külön rendelkeznek. Ugyanakkor bizonyos tünetek továbbra is változnak, ami gyengülésükben vagy rosszabbodásukban nyilvánul meg.

A kombinált hibák a következőkre oszthatók:

	a hiba a fő oldali szűkület jelenlétéből áll pulmonalis artériaés az aorta helyének változásai; ezzel a patológiával is megfigyelhetők az interventricularis septum anomáliái; a folyamat további fejlődés betegség jobb kamrai hipertrófia lép fel, amelyet csak műtéti úton lehet korrigálni.
Fallot hármasa	A patológiát oldalsó szűkület határozza meg tüdőtörzs, a kamrákat elválasztó septum változása és a jobb kamra hipertrófiája.
	Olyan betegség, amely a pitvari sövény hibájával és a Fallot-tetralógia patológiáival társul.
	Születési rendellenességek, amelyeket a szívelégtelenség jelenléte jellemez a tricuspidalis billentyű és.

A kombinált anomáliák meghatározásához többféle módszert kell alkalmazni. műszeres diagnosztika. Ehhez leggyakrabban röntgensugarakat használnak. mellkas, elektrokardiogram, echokardiográfia és szívkatéterezés.

Az interventricularis septum és az aorta coartation hibái esetén a következő jelek figyelhetők meg:

• nehézlégzés;
• fejfájás;
• ok nélküli fáradtság;
• a nyaki vénák duzzanata;
• a máj pulzálása és megnagyobbodása;
• gyengeség a lábakban;
• orrvérzés;
• angina.

A Fallot tetralógiája és a nyitott artéria a végtagok vénáinak duzzadásával, eritrocitózissal, duzzanattal, légszomjjal és szapora szívveréssel nyilvánul meg. Kívül, kombinált satu tüneteket mutató idegen zajok a mellkasban, köhögés, szívérzékenység és a bőr cianózisa.

A szívhibák osztályozása a defektusok helye szerint

A szívhibák etiológiájától, típusától és típusától függetlenül általában a hibák helye szerint is felosztják őket:

• a mitrális billentyűben;
• az aortabillentyűben;
• tricuspidalisban;
• tüdő;
• az ovális lyukban.

A patológia minden egyes helye felelős az érrendszer és a szívrendszer működésének bizonyos kudarcáért, és megvan a maga sajátossága is. klinikai megnyilvánulásaés szövődmények.

Az ilyen hibák fel vannak osztva anatómiai változások. Ezek közül kiemelkedik a szűkület, az elégtelenség, a hypoplasia és az atresia. Mindegyik közvetlen hatással van a vérkeringésre, és helyrehozhatatlan egészségkárosodást okoz.

Fontolja meg a szívhibákat az anomáliák lokalizációjával részletesebben:

mitrális billentyű	A mitrális billentyű a bal kamra és a pitvar között helyezkedik el. Több részből áll, amelyek mindegyike anatómiai változásokon eshet át, nevezetesen: rosszul formált atrioventrikuláris gyűrű; szelep szórólap prolapsus; az ínszálak károsodása; miatti szelepelégtelenség gyenge fejlődés papilláris izmok. Ezen hibák mindegyike mitrális billentyű szűkületet vált ki, amely a lumen szűkületében nyilvánul meg azon részlegek között, amelyek közelében található. Ezzel a hibával a szeleplapok megvastagodnak és összenőnek, ami 1,5-2 cm-re csökkenti a normál nyílás területét. Leggyakrabban az okok fertőző betegségek és néhány veleszületett rendellenességek szívben.
aortabillentyű	Az aortabillentyű a bal kamra és az aorta között helyezkedik el. Három sziromból áll, amelyek az aortából vér belépésekor nem engedik vissza a kamrába. Az aortabillentyű fő hibája az elégtelenség - olyan hiba, amely nem teszi lehetővé a mitrális billentyű teljes blokkolását aorta nyílás. Ezen osztályok között van egy kis rés, amelyen keresztül a vér egy része visszahatol a bal kamrába. A történés miatt nehéz rakomány a kamrán, ami annak megnyúlását és a munka romlását váltja ki. Ez szívbetegség gyakran aorta szűkülettel együtt alakul ki. úgy történik, mint a méhen belüli fejlődés valamint az egész életen át. Megjelenésének oka a múltbeli betegségek és a szív veleszületett rendellenességei. Is hasonló szenvedés gyakran azzal alakul ki autoimmun betegség mint például a lupus erythematosus és a reuma.
Tricuspid szelep	A szelep a jobb pitvar és a kamra között helyezkedik el. Szerkezete ínhúrokból, papilláris izmokból és három billentyűből áll. A tricuspidalis billentyű hibáit elégtelenségre és szűkületre osztják. Az első típus sokkal gyakoribb. Szerves és relatív elégtelenségre osztják. A szerves billentyűpatológiát az ínszálak és a papilláris izmok ráncosodása vagy lerövidülése jellemzi. A relatív elégtelenség az atrioventrikuláris nyílás hiányos átfedésében nyilvánul meg, élesen megfeszített íngyűrű hátterében. Terhelés van a jobb kamrán és annak tágulásán. Ennek a szívpatológiának a kialakulását befolyásoló tényezők közé tartoznak az olyan betegségek, mint a reuma és bakteriális endocarditis. A tricuspidalis billentyű hibáját is kiválthatja annak sérülése, amelyet pl. műtéti beavatkozás a szíven.
Tüdőbillentyű	A lokalizációs hely a jobb kamra és a pulmonalis artéria között van. Ugyanolyan szórólapja van, mint az aortabillentyűnek, és ugyanazon az elven működik. Szűkülettel tüdőbillentyű szűkül a jobb kamra traktusa, amely a vér kiáramlásáért felelős. Ez a szívizom felhalmozódásához és túlfeszítéséhez vezet, ami hipertrófiával végződik. A szelep elégtelensége annak gyenge munkájának köszönhető, amelynek hátterében a vér visszatér a tüdőartériából a jobb kamrába. Az ilyen rossz szabályozás kamrai túlcsordulást és hipertrófiát eredményez. A fejlesztés fő oka veleszületett patológia. Az összes tüdőbillentyű betegség 95%-ában diagnosztizálják. A reuma miatt is előfordulhat betegség, ez azonban jóval ritkább.
ovális lyuk	A foramen ovale egyfajta ajtó a jobb és a bal pitvar között. Ennek a lyuknak a hibája olyan hibákra utal, amelyek az újszülötteknél a test nem megfelelő szerkezetátalakítása és a külvilághoz való alkalmazkodása miatt jelentkeznek. Egy ilyen nyílás csak addig szükséges, amíg a gyermek a méhben van. A tüdő szerepét tölti be, oxigénnel táplálva őket, mivel ezek a szervek maguk még nem működnek. A pulmonalis keringés megtelik vérrel a bal pitvaron keresztül a foramen ovale-on keresztül. Születés után a tüdő magától elkezd oxigénnel telni. A lyukra már nincs szükség, és egy speciális szelep zárja le, majd az élet első évében teljesen benő. De előfordul, hogy ez nem történik meg, és nyitva marad. Egy ilyen hiba kiküszöbölése csak műtéttel lehetséges, mivel a gyógyszeres terápia nem hoz eredményt.