A szívkoszorúér-betegség támadása. Ischaemiás szívbetegség (CHD)
A mellkasi fájdalom szív-, légzőszervi betegségekben nyilvánulhat meg, gyomor-bél traktus, gerinc, mediastinum, központi idegrendszer. Összes belső szervek az embert az autonóm idegrendszer beidegzi, melynek törzsei eltávoznak gerincvelő. Amikor közeledik mellkas idegtörzs hajtásokat ad egyéni testek. Ezért néha a gyomorfájdalmak szívfájdalmaknak tűnhetnek – egyszerűen átterjednek közös törzs, és onnan egy másik szervre. Ráadásul a gyökerek gerincvelői idegek beidegző idegeket tartalmaznak vázizom rendszer. Ezen idegek rostjai összefonódnak az autonóm idegrendszer idegrostjaival, ezért teljesen egészséges szív fájdalommal reagálhat különféle betegségek gerinc.
Számos klinikai vizsgálat jutott erre a következtetésre. A kezelés nitrátokat, béta-blokkolókat és kalcium-blokkolókat tartalmazott; 6 hónapos korban az angioplasztikán átesett betegek 64%-a mentesült anginától, szemben a kezelést kapott 47%-kal, míg az angioplasztikában szenvedőknél több volt. szív- és érrendszeri szövődmények. Az infarktus evolúciójában nem volt különbség.
Az összetett végpont a kezelésre tervezett betegek 17%-ánál és az angioplasztikán átesett betegek 24%-ánál fordult elő. A betegségmentes túlélés jobb volt a kezelt csoportban: 89% vs. 76%. A halálozás ebben a populációban évi 0,7% volt; infarktus az angioplasztikával kezelt csoport 6,3%-ában és a kezelt csoport 3,3%-ában fordult elő. Bár az angina és az erőfeszítés időtartama mindkét csoportban javult, a javulás nagyobb volt az angioplasztikás csoportban. A kezelt csoport 25%-ának volt szüksége kontroll angioplasztikára, 5,8%-ának pedig bypass volt. Az angioplasztikai csoport 20%-a igényelt új beavatkozást, 7,9%-a pedig műtétet.
Végül a mellkasi fájdalom a központi idegrendszer állapotától függhet: állandó stresszés magas neuropszichés stressz esetén működési zavar lép fel a munkájában - neurózis, amely megnyilvánulhat, beleértve a mellkasi fájdalmat is.
Egyes mellkasi fájdalmak kellemetlenek, de nem életveszélyesek, de vannak olyan mellkasi fájdalmak, amelyeket azonnal el kell távolítani – az ember élete múlik rajta. Annak érdekében, hogy megértse, mennyire veszélyes a mellkasi fájdalom, orvoshoz kell fordulnia.
Bebizonyította, hogy az angioplasztika nem csökkenti a halálozás, a szívinfarktus vagy más súlyos kardiovaszkuláris események kockázatát, de csökkenti az új revascularisatió szükségességét a nem anginás betegekben. Ez a tanulmány számos publikációt szült, egyesek védték, mások pedig ellentmondanak neki. Arra a következtetésre jutottak, hogy az angioplasztikával angina-mentes életminőség érhető el, és csökken a későbbi revascularisatió szükségessége az eredetileg angioplasztiával kezelt betegeknél.
A koszorúér (szív) artériák elzáródása által okozott mellkasi fájdalom
A koszorúerek a szívizomba (szívizomba) szállítják a vért, amely egész életen át megállás nélkül működik. A szívizom még néhány másodpercig sem tud új oxigén adag nélkül és tápanyagok vérrel szállítják, sejtjei azonnal szenvedni kezdenek ettől. Ha a vérellátás néhány percre megszakad, akkor a szívizomsejtek pusztulni kezdenek. Minél nagyobb a szívkoszorúér hirtelen elzáródása, annál nagyobb a szívizom területe.
Ez a nem teljes revaszkularizáció a betegek többszörös érrendszeri betegség alacsonyabb klinikai haszonnal járhat és nagy mennyiség az ismételt revaszkularizáció esélye. Ami váratlan volt Magassebesség crossover revaszkularizációhoz súlyos és progresszív tünetekkel küzdő betegeknél, kezdetben csak kezelésre írták fel. Valószínű, hogy a gyógyszerkibocsátó sztentek alkalmazása és a teljesebb revascularisatio anginás ellenes előnyökkel jár. nagyobbés időtartama, mint az eredeti angioplasztikai stratégiánál.
A koszorúerek görcsei (kompressziója) általában a háttérben jelentkeznek koszorúér-betegség szívbetegség (IHD), melynek oka részleges elzáródás véredény ateroszklerotikus plakkok és lumenük szűkülése. Ezért még egy enyhe görcs is akadályozhatja a vér hozzáférését a szívizomhoz.
Az ember ilyen elváltozásokat érez a szegycsont mögötti heveny, átható fájdalom formájában, amely kisugározhat bal lapockaés be bal kéz, egészen a kisujjig. A fájdalom olyan erős lehet, hogy a beteg megpróbál nem lélegezni. légzőmozgások fokozza a fájdalmat. Nál nél súlyos támadások a beteg elsápad, vagy éppen ellenkezőleg, elpirul, vérnyomása általában emelkedik.
A kezelés megválasztását tehát minden betegnél egyénre szabottan kell megválasztani a revaszkularizálandó koszorúerek anatómiája alapján, valamint az életmód, a funkcionális képességek, a tünetek korlátozottságának mértéke, valamint a beteg által előírt kezelés betartásának függvényében. Ezzel szemben Almaz és Kaul arra a következtetésre jutott, hogy ennek a munkának nem ez a következménye orvosi kezelés jobb, mint az angioplasztikában, de az angioplasztikára és az intenzív terápiára vonatkozó kezdeti ajánlás nem nyújt jelentős előnyt a kezeléshez képest, és az angioplasztika másodszor is fenntartható, a mellékhatások csekély kockázata mellett.
Az ilyen mellkasi fájdalmak rövid ideig tarthatnak, és csak fizikai ill mentális stressz(angina pectoris), és önmagában is előfordulhat, még alvás közben is (nyugalmi angina). Az anginás rohamokat nehéz megszokni, ezért gyakran pánik és halálfélelem kíséri, ami tovább fokozza a görcsöt koszorúér erek. Ezért nagyon fontos tisztán tudni, mit kell tenni támadás során, és minden szükséges kéznél legyen. A roham olyan hirtelen ér véget, mint amilyen hirtelen kezdődött, ami után a beteg teljes erővesztést érez.
Ajánlások a bypass műtéttel történő revascularisatióhoz. Javaslatok angioplasztikával történő revascularisatióhoz. - 2 vagy 3 érbetegség az elülső leszálló jelentős érintettségével koszorúér jó kamrai funkcióval és revascularisatióra képes anatómiával.
Európai Kardiológiai Társaság Angina Munkacsoportja. Harmadik közös európai és más társaságok megelőzési munkacsoportja szív-és érrendszeri betegségek ban ben klinikai gyakorlat. A diagnosztikai eszköz nagykorúvá válik. Az American Society of Echocardiography, Society együttműködésével fejlesztették ki pulzusszám, Nemzetközi Társaság veleszületett betegség felnőtt szív, a Society for Cardiovascular Angiography and Interventions és a Society of Thoracic Surgeons. Kutatásokat végez a szívbetegségek megelőzésének értékelésére. Jelentés az angina stockholmi vizsgálatáról. Egyéves, randomizált, kettős vak multicentrikus tanulmány. Kettős vak és többközpontú placebo vizsgálat. Európai Coronary Surgery Group. Véletlenszerű koszorúér-vizsgálat a betegek túlélési adataival. Angioplasztika kontra gyógyszer. A stabil gazdálkodásról koszorúér-betegség.
- Az argentin bíborosok nemzetközi tornája.
- A cirkadián eloszlás és az anti-ischaemiás gyógyszerekre adott válasz.
- Fontos, sokrétű, de megfoghatatlan szerep.
Ezeknek a fájdalmaknak az a sajátossága, hogy semmilyen esetben sem szabad elviselnie őket - azonnal el kell távolítani őket. Itt nem teheti meg anélkül, hogy orvoshoz fordulna - mind a fő kezelés menetét, mind a fájdalom fellépése esetén beadandó gyógyszert felírja (a betegnek mindig magánál kell lennie). Általában be sürgősségi esetek vegyen be egy nitroglicerin tablettát a nyelv alá, amely 1-2 percen belül enyhíti a fájdalmat. Ha 2 perc elteltével a fájdalom nem szűnik meg, akkor ismét be kell venni a tablettát, és ha ez nem segít, azonnal hívjon mentőt.
Bizonyítékokon alapuló orvosi munkacsoport. Az angina fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban. Ez általában a szívkoszorúér-betegség, más néven szívbetegség tünete. Az állapot hirtelen jelentkezhet, vagy visszatérő és időszakos probléma lehet. Az anginát a szívizom véráramlásának csökkenése okozza, amit szív ischaemiának neveznek. Ez általában a koleszterin-lerakódások eredménye, amelyek megkeményednek és eltömítik a szív artériáit. A jól ismert mellkasi fájdalom mellett az angina is súlyos tünetekés ha felismerjük ezeket a tüneteket, fontos tudni, mikor kell orvoshoz fordulni.
Mi történhet, ha elviseli a mellkasi fájdalmat? A szívizom területének sejtjei, amelyeket az érintett artéria lát el, elkezdenek elhalni (miokardiális infarktus) - a fájdalom fokozódik, elviselhetetlenné válik, az ember gyakran jön. fájdalom sokk Val vel éles hanyatlás vérnyomásés akut szívelégtelenség (a szívizom nem tud megbirkózni a munkájával). Egy ilyen betegen csak kórházi körülmények között lehet segíteni.
Az angina fő tünete a fájdalom vagy kellemetlen érzés a mellkasban, amely általában a szegycsont mögött található. A fájdalom típusának tipikus leírása a nyomás, a szorítás, a szorítás és a nehézség. Elsődleges fájdalomként más területeken is megjelenhet, mint például a vállak, a karok, a nyak, az állkapocs vagy a hát. Ismerje fel a kísérő tüneteket. Az angina okozta fájdalmat a szívizom ischaemia okozza, ami azt jelenti, hogy a szívbe irányuló csökkent véráramlás miatt a szív nem kapja meg a számára szükséges oxigént. Emiatt az állapot miatt a mellkasi fájdalom mellett sok tünetet is tapasztalhat. Általában a nők nagyobb valószínűséggel tapasztalják ezeket további tünetek néha érzés nélkül tipikus fájdalom a mellkasban. Ezek a tünetek a következők: fáradtság, hányinger, szédülés vagy ájulásos verejtékezés.
- Nézze meg, van-e fájdalom a szegycsont mögött.
- Nézze meg, hogy a fájdalom átterjed-e a test más részeire.
- A fájdalom átterjedhet a mellkasból a karokra, vállakra, állkapocsra vagy nyakra.
Az anginás roham szívinfarktusba való átmenetének jele a fájdalom fokozódása és a nitroglicerin használatának hatástalansága. A fájdalom ugyanakkor nyomó, szorító, égő karakter, a szegycsont mögött kezdődik, majd az egész mellkasra és hasra is átterjedhet. A fájdalom lehet folyamatos vagy ismétlődő, egymás utáni rohamok formájában, amelyek intenzitása és időtartama fokozódik. Vannak esetek, amikor a mellkasi fájdalom nem túl erős, és a betegek gyakran szenvednek szívinfarktust a lábukon, ami azonnali szívzavart és a beteg halálát okozhatja.
Ha elkezd mellkasi fájdalmat érezni, és úgy gondolja, hogy ez angina, azonnal pihenjen, és hagyja abba a szíve túlzott megterhelését. Ha egyszer érzi magát és pihen, ha az úgynevezett "stabil anginája" van, a fájdalomnak el kell enyhülnie rövid fesztáv idő.
Határozza meg a fájdalom okainak mintázatait. stabil angina annak tekinthető, mert az okok és a súlyosság általában állandó és előre látható. Ez azt jelenti, hogy a fájdalom folyamatosan jelentkezhet edzés után, lépcsőzés után, különösen stresszes érzés stb.
A szívinfarktusnak vannak atípusos (atipikus) formái is, amikor a fájdalom például a nyak elülső vagy hátsó részén kezdődik, mandibula, bal kéz, bal kisujj, bal lapocka környéke stb. Leggyakrabban az ilyen formák az időseknél fordulnak elő, és gyengeséggel, sápadtsággal, az ajkak és ujjbegyek cianózisával, szívritmuszavarokkal és vérnyomáseséssel járnak.
Fontolja meg nemét Az angina a koszorúér-betegség tünete, amely nőknél gyakoribb, mint férfiaknál. Alacsony szint A posztmenopauzás nőkben az ösztrogén szerepet játszhat a mikrovaszkuláris koszorúér-betegség és ezáltal a mikrovaszkuláris angina kialakulásában. Az anginás nők 50%-a koszorúér-mikrovaszkuláris betegségben szenved.
Nézd meg a családi hátteredet. Ha a családban előfordult korai szívbetegség, az növeli az angina és a szívbetegség kockázatát. Ha van egy apja vagy testvére, akit 55 éves kora előtt diagnosztizáltak, akkor nagyobb a kockázata. Vizsgálja meg dohányzási szokásait. A dohányzás több mechanizmuson keresztül növeli az angina és a szívbetegség kockázatát. A dohányzás 50%-kal felgyorsítja az érelmeszesedés kialakulását. Szén-monoxid ban ben cigaretta füst az oxigént is kiszorítja a vérből, ami oxigénhiányhoz vezet a szívizom sejtjeiben.
Egy másik atipikus forma szívinfarktus az hasi forma amikor a beteg nem a szív régiójában érez fájdalmat, hanem a hasban, általában a felső részében vagy a jobb hypochondrium régiójában. Ezeket a fájdalmakat gyakran hányinger, hányás, folyékony széklet, puffadás. Az állapot néha nagyon hasonlít a bélelzáródáshoz.
A szív ischaemia angina pectorishoz vezethet és szívroham. Ezenkívül a dohányzás csökkenti a terheléstűrő képességet, és lerövidítheti az edzés időtartamát, ami az angina kialakulásához kapcsolódik. Ha Ön cukorbeteg, kérjük, vegye ezt figyelembe. A cukorbetegség a szívbetegségek és így az angina módosítható kockázati tényezője. A cukorbetegeknél a vér viszkozitása magasabb, mint általában. Ez megnehezíti a szív munkáját a vér pumpálásában. Ráadásul a cukorbetegek szívében találhatók a legnagyobb pitvari falak, ami megkönnyíti a csatornák elzárását.
Ebben a témában megvizsgáljuk, mi az ischaemiás roham. Az ischaemiás rohamok akut módon jelentkeznek, és instabil fokális és agyi tünetek, időtartamuk nem haladja meg a 24 órát. Ischaemia, elégtelen véráramlás vagy fordítva, hyperemia, agyödéma, kis gócos vérzések lehetnek az alapjuk.
Ischaemiás rohamok okai
Ellenőrizd a vérnyomás. A folyamatosan magas vérnyomás az artériák megkeményedését és megvastagodását okozhatja. A tartósan vagy krónikusan magas vérnyomás károsítja az artériák falát, ami érelmeszesedésre hajlamosít. Ez egy megfelelően formázott izom, amely befogadja a vért, amely a testben kering, és visszaküldi, hogy elvégezze a szükséges energiát a sejtekhez. Nem teljesen autonóm szerv, hiszen bár főként a területén automatikusan generált elektromos impulzusok mozgatják, az idegrendszer is kismértékben befolyásolja.
etiológiai tényező tranziens tranziens ischaemiás rohamok az atherosclerosis, a magas vérnyomás és ezek kombinációja. Sokkal ritkábban ezt a patológiát vasculitis (kollagén, szifilitikus, reumás), thromboangiitis, vérbetegségek, cukorbetegség.
Ennek a patológiának a patogenezisében a vezető helyet a véráramlás mentén elhelyezkedő fekélyes plakkok ateromatózus tömegéből eredő mikroembólia foglalja el. fő hajók nyak. Az ilyen eredetű emboliák koleszterinkristályokból, valamint vérlemezke-konglomerátumokból állnak. A vérlemezkék adenozin-difoszforsavat választanak ki – egy intenzív aggregátumot, abban a pillanatban, amikor érdes területtel érintkeznek érfal ateromás plakk fekélyesedésének területén. Ennek a savnak a hatására vérlemezke-aggregáció lép fel, embóliák képződésével, amelyeket a véráramlás az agyba visz, és a kis kaliberű ereket elérve az embólusok megakadnak bennük. A vaszkuláris endothel idegen szubsztrát általi irritációja következtében a környező erek görcse lép fel, majd perivaszkuláris ödéma lép fel. csontvelő, amelyhez társul fokális tünetek. Az úgynevezett thrombocyta embólusok meglehetősen morzsalékosak, könnyen lízisen, bomláson mennek keresztül, az általuk okozott ödéma megszűnik, ill. klinikai tünetek alávetni fordított fejlődés. A mikroembóliák kardiogén eredetűek is lehetnek. Fejlődés átmeneti rendellenességek agyi keringés fokális tünetekkel az érrendszeri mechanizmus miatt lehet agyi elégtelenség. Akkor fordul elő, ha ateroszklerotikusan megváltozott ér vagy extravascularis kompresszió, részleges elzáródás jelenségével jár együtt, krónikus elégtelenség az agy vérellátása, bármilyen extracerebrális tényező (a szívműködés gyengülése, masszív vérveszteség, bármilyen eredetű vérnyomáscsökkenés) az agy vérellátásának további csökkenését okozza. Az agy megfelelő részeinek vérellátásának elégtelensége következtében ischaemia tünetei alakulnak ki, amelyek bizonyos fokális tünetekben nyilvánulnak meg. A megnövekedett szívműködés vagy egyéb tényezők miatti véráramlás helyreállítása a felmerült tünetek megszűnéséhez vezet. Például a fent leírt rendellenességek oka a vestibulobasilaris elégtelenségben gyakran nyaki osteochondrosis, amelyben a hátsó osteophyták az uncovertebralis ízületek régiójában összenyomódnak vertebralis artéria. Egyidejű elégtelenségekkel nyaki artériák a fej éles megdöntése rövid távú ájulást okozhat eséssel izomtónus a lábakban az úgynevezett drop attack állapot. A vestibulo-basilaris elégtelenség klinikai képe körülbelül 2-szer gyakrabban fordul elő, mint a carotis pool elégtelensége. Ez azzal magyarázható, hogy in agytörzs, jóval kisebb térfogatú, mint az agyféltekékben, vannak olyan képződmények, amelyek károsodása egyértelmű tüneteket ad, míg a féltekék jelentős része klinikailag néma. Változások hatására az agyi keringés átmeneti zavarai is felléphetnek fizikai és kémiai tulajdonságok vér - megnövekedett viszkozitása, hipoxia kialakulása, cukorszint csökkenése.
Négy üregből áll: két pitvarból és két kamrából, a nagy izomerővel rendelkező kamrák felelősek a kilökődésért a szelepeken keresztül, amelyek ritmikusan nyílnak és záródnak, követve az üregek összehúzódását és ellazulását.
A percenkénti 100 ütést is meghaladhatja stresszhelyzetekben ill erős félelem. Ezeket az ütéseket lendületben veszik, ami általában a csuklónál történik. Mi haszna a lendületnek? Ez lehetővé teszi számunkra, hogy megtudjuk, hogy az ember ütésszáma megfelelő-e a testhelyzetének, és azt is, hogy vannak-e szabálytalanságok a pulzusban, vagyis ha szívritmuszavarai vannak.
Ischaemiás rohamok tünetei
Az ischaemiás típusú agyi keringés átmeneti rendellenességei általában az ateroszklerózis hátterében fordulnak elő, és fokális tünetekben nyilvánulnak meg, amelyek természetét az agy azon része határozza meg, amelyben a keringési dekompenzáció bekövetkezett. A nyaki artériák medencéjének keringési zavarainál a zsibbadás érzése a leggyakoribb felső ajak, az arc egyik fele a kar ulnaris széle mentén, ritkábban a lábban. Rövid távú mono- vagy hemiparesis, apatikus tünetek is kialakulhatnak. Mivel a rendellenességek a vertebrobasilaris rendszer régiójában lokalizálódnak, a betegek szédülésről panaszkodnak, néha hányingerrel és változó mértékben a mozgások koordinációja (a legkönnyebbtől a járásképtelenségig), valamint tovább nyakszirti fájdalom, zaj a fülben, halláscsökkenés, enyhe irritáció a látómező egyik felében, rövid távú hemianopiaig. Számos pszichotikus rendellenesség is megfigyelhető, pl. különböző fajták tudatzavar, az akaratlagos tevékenység egyfajta megsértése a cselekvés gátlása formájában, érzelmi zavarok, hallucinációs szindrómákés amnesztikus szindróma. Az agyi tünetek ezekben az esetekben vagy hiányoznak, vagy gyengén, viszonylagosan kifejeződnek ritka esetek vizsgálat nystagmust tárhat fel. Az agyi keringés átmeneti zavarai, amelyek a magas vérnyomás hátterében jelentkeznek, in nagymértékben különbözik a fent leírtaktól. Elsősorban agyi tünetekkel járnak - éles fejfájás, hányinger, hányás, nem szisztémás szédülés, néha pszichomotoros izgatottság, epilepsziás rohamok. klinikai kép kiegészíti a kifejezett autonóm tünetek- izzadás, arc hiperémia. Az agykárosodás fokális átmeneti tünetei lehetnek. Így a beteg néhány percen keresztül tájékozódási zavart, szürkületi tudatállapotot, ájulást, beszédzavart, parézist, hemianesthesiát vagy hemianopsziát tapasztal egy rövid távú agyi érkatasztrófa vagy hipertóniás agyi krízis tüneteként. Ezek a jelenségek több óráig és napig is eltarthatók. Nyilvánvalóan az átmenetiség jelentős részének a középpontjában agyi rendellenességek nincs akadály agyi ér, és annak görcsössége az ezt követő stasis jelenségekkel. Egy enyhe görcsoldó érszűkület elegendő ahhoz, hogy ödémát és átmeneti vérszegénységet okozzon az agy ezen részén. Mindezek a jelenségek gyorsan és nyomtalanul elmúlhatnak, és a károsodott agyműködés hamarosan helyreáll. A tartósabb parézis vagy más gócos tünetek a prekapillárisok és arteriolák körüli kis lágyulási gócok vagy kis pontozott vérzések formájában bekövetkező változásokon alapulnak. Agyi érrendszeri krízis következtében szenvedőknél magas vérnyomás is kialakulhat akut ödéma agy. Éles fejfájással kezdődik, amelyet hányinger és hányás, néha szédülés és a szem előtti fátyol érzése kísér. Hamarosan jön a kábulat, letargia, aluszékony állapot, néha ponttal pszichomotoros izgatottság vagy epilepsziás roham. Tünetek fokális elváltozás nincs agy, de egyértelműen kimutatható a nyak merevsége, Kernig tünete, megnövekedett nyomás gerincvelői folyadék, megnövekedett fehérjetartalom benne normál citózis mellett. Ez a szindróma, amelyet akut hipertóniás encephalopathiának neveznek, agyi és agyhártya-tünetekből áll, amelyeket vérnyomás-emelkedés és szívfrekvencia-emelkedés kísér. A szemfenékben a retina erek szklerózisa és a "crossover jelenség", vagy a Gunn-Salus tünet, amely meglehetősen jellemző. artériás magas vérnyomás. 4-5 nap elteltével általában minden tünet eltűnik, de egyes esetekben fokozódva akár halálhoz is vezethet. A leírt állapotok megismételhetők.
Hogyan alakul ki az aritmia? Az elektromos impulzus, amely általában a szív egy bizonyos régiójából származik, a szívrostok falán keresztüli anyagcsere révén, a szív egy másik helyére kerül át, és ezáltal a nem megfelelően összehúzott izom mozgását dezorganizálja.
Vannak lassú ritmuszavarok és gyors ritmuszavarok. Ezek egy csoportja, a leggyakoribb, az idegrendszer szívre gyakorolt hatásából származik; ők a legkevésbé fontosak. Ez nem ugyanaz, ha az aritmiát szívbetegség okozza. Súlyossága attól függ, hogy milyen következményekkel jár a funkciójára.
Ischaemiás rohamok diagnózisa
A diagnózis gyakran nehéz lehet. A legtöbb esetben bizonyos rendellenességek először fordulnak elő a páciensben, és nem mindig lehet gyorsan megállapítani, hogy mi a genezisük. Jelentős nehézségek merülnek fel a syncope diagnózisában. Egyértelmű határ a syncope (ájulás) és klinikai megnyilvánulásai jogsértéseket agyi vérellátás nem létezik. A betegek fiatal életkora, a vegetatív paraméterek instabilitása azonban lehetővé teszi bizonyos fokú biztonsággal a diagnózist. ájulás nem pedig átmeneti cerebrovascularis balesetek. Az agytörzs vérkeringésének megsértése a vestibularis magok régiójában a szisztémás szédülés rohamainak előfordulásával járhat, amelyeket meg kell különböztetni a labirintus vereségétől. Az alapos otoneurológiai vizsgálat és anamnézis adatok segíthetnek a diagnózis felállításában. További kimutatása neurológiai tünetek hallás-, egyensúly-, érzékszervi károsodás formájában, és jelzi az elváltozás vaszkuláris genezisét. Másrészt a jelzések azonosítása rossz tolerancia a közlekedésben való lovaglás, a hintán való lovaglás veleszületett vestibulopathia jelenlétére utal. Némi nehézségek adódhatnak, amikor megkülönböztető diagnózis az agyi keringés átmeneti zavarai az első megnyilvánulásokkal sclerosis multiplex. A betegek fiatal életkora, a tünetek figyelmen kívül hagyása, amely nem teszi lehetővé, hogy a kialakuló tüneteket egyetlen érrendszernek tulajdonítsuk, lehetővé teszik, hogy helyes következtetésre jussunk a sclerosis multiplexről.
