Hazánkban általában használja az osztályozást javasolta V. X. Vaszilenko, N. D. Strazhesko és G. F. Lang 1935-ben. A keringési elégtelenségnek 3 stádiuma van (NK):
♦ NC I - kezdőbetű (rejtett, látens). A szívelégtelenség jelei: légszomj, fáradtság, szívdobogásérzés csak edzés közben jelentkeznek.
♦ HK II A - a szívelégtelenség jelei mérsékelten kifejezettek. Torlódások főleg a vérkeringés egy körében. A lábak mérsékelt duzzanata.
♦ NK IIB - a szívelégtelenség kifejezett jelei, mély hemodinamikai zavarok, kifejezett torlódás a vérkeringés kis és nagy köreiben. Masszív ödéma, akár anasarcáig.
♦ NC III - végleges (dystrophiás, cachexiás): rendkívül kifejezett hemodinamikai zavarok, visszafordíthatatlan változások a szervekben és szövetekben.
Az utóbbi években egyre gyakrabban kezdték el használni a szívelégtelenség funkcionális osztályozását, amelyet a New York Heart Association (NYHA) javasolt, amelyben 4 funkcionális osztályt (FC) különböztetnek meg:
♦ FC I - látens szívelégtelenség: szívbetegségben szenvedő betegek, de a fizikai aktivitás korlátozása nélkül (tünetmentes bal kamrai diszfunkció).
♦ FC II - a fizikai aktivitás enyhe korlátozása, a szívelégtelenség tünetei normál napi testmozgás mellett jelentkeznek.
♦ FC III - a fizikai aktivitás súlyos korlátozása, a szívelégtelenség tünetei minimális fizikai aktivitás mellett.
♦ FC IV - szívelégtelenség tünetei nyugalomban, félágyas vagy ágynyugalomban.

Könnyen belátható, hogy van bizonyos megfelelés a hazai NK besorolás és a NYHA besorolás között. A különbség az, hogy a NYHA besorolás csak a teljesítmény klinikai tüneteinek értékelésén alapul (nem veszik figyelembe a perifériás ödéma meglétét vagy hiányát, valamint a szervek és szövetek változásainak reverzibilitását). Ezért a kezelés hatására az FC csökkenhet. A hazai besorolás szerint az NK stádiuma nem csökkenhet, még akkor sem, ha a kezelés során a légszomj és az ödéma megszűnik.
A NYHA besorolás teljes mértékben összhangban van a Kanadai Kardiológiai Társaság angina pectoris osztályozásával (csak a tünetek különböznek: CH - légszomj és fáradtság, valamint angina pectoris - mellkasi fájdalom). Az I. és II. osztály a fizikai aktivitás meglehetősen széles skáláját tartalmazza, és a III. osztályú HF jelenlétében az aktivitás élesen korlátozott (200-500 m-en belüli séta, lépcsőzés legfeljebb 1-2 repülés). Javaslatok születtek a II. osztály 2 alosztályra való felosztására: II s - enyhe CH; P - mérsékelt CH. Ezenkívül azt javasolták, hogy minden osztályban jelezzék, hogy a beteg részesül-e kezelésben vagy sem. Végül a tudományos vizsgálatokban az NC objektív jeleit használják a spiroveloergometria során a fizikai aktivitás során fellépő maximális oxigénfogyasztás szintjére vonatkozóan („a szívelégtelenség metabolikus osztályozása”), Cohn (1995) a szívizom károsodás mértékének objektív felmérésére és a bal kamra szisztolés funkciójának javasolt állapota az ejekciós frakciók (EF) segítségével: A - EF > 45%; B - EF 35-45%; C - FI 25-35%; D - FV< 25 %.

2001-ben az American Heart Association (AHA) és az American College of Cardiology (ACC) javasolta a szívelégtelenség stádiumának további figyelembevételét.. A stádium – A szívelégtelenség magas kockázatának kitett betegek, akiknek nincs organikus szívbetegsége, és nincs szívelégtelenség tünete vagy jele. B stádium – Olyan betegek, akiknek strukturális szívbetegségük van, de nincsenek szívelégtelenség tünetei vagy jelei. C stádium - strukturális szívbetegségben szenvedő betegek és szívelégtelenség tünetei. D szakasz - súlyos strukturális szívbetegségben és a szívelégtelenség súlyos tüneteiben szenvedő betegek, még nyugalomban is.

A szívelégtelenségben szenvedő betegek fizikai teljesítményének és FC-jének pontosabb meghatározásához használhatja 6 perces teszt- a beteg által 6 perc alatt megtehető távolság mérése. 150 m-nél kisebb távolság áthaladásakor - súlyos szívelégtelenség (FC IV), 150-300 m - közepes szívelégtelenség (FC III), 300-425 m - könnyű szívelégtelenség (FC II), több mint 425 m - látens szívelégtelenség (FC I). A vizsgálat során szükséges, hogy a beteg a lehető leggyorsabban próbáljon járni, hogy kénytelen legyen megállni pihenni.
A szívelégtelenség klinikai tünetei: légszomj és fokozott fáradtság terhelés közben sok betegnél vagy akár egészséges embereknél is megfigyelhető, de edzett. Ezért nagyon fontos azonosítani az organikus szívbetegség jeleit és a szív károsodott szisztolés vagy diasztolés funkcióját.

A krónikus szívelégtelenség klinikai formáinak és változatainak osztályozása szükséges ahhoz, hogy különbséget lehessen tenni a beteg állapotának súlyossága és a patológia lefolyásának jellemzői között.

Egy ilyen megkülönböztetés egyszerűsíti a diagnosztikai eljárást és a kezelési taktika kiválasztását.

A hazai klinikai gyakorlatban a CHF Vasilenko-Strazhesko szerinti osztályozását és a New York Heart Association funkcionális osztályozását használják.

Az osztályozást 1935-ben fogadták el, és néhány pontosítással és kiegészítéssel a mai napig használják. A CHF alatti betegség klinikai megnyilvánulásai alapján három szakaszt különböztetnek meg:

• ÉN. Lappangó keringési elégtelenség kísérő hemodinamikai rendellenességek nélkül. A hipoxia tünetei szokatlan vagy hosszan tartó fizikai megterhelés esetén jelentkeznek. Lehetséges légszomj, erős fáradtság,. Két A és B időszak van.
  

  Az Ia stádium a lefolyás preklinikai változata, amelyben a szívműködési zavarok szinte egyáltalán nem befolyásolják a beteg közérzetét. A műszeres vizsgálat az ejekciós frakció növekedését tárja fel a fizikai erőfeszítés során. Az 1b stádiumban (rejtett CHF) a keringési elégtelenség edzés közben jelentkezik, és nyugalomban megszűnik.

• II. A vérkeringés egyik vagy mindkét körében torlódás fejeződik ki, amely nyugalomban nem múlik el. Az A periódust (2a stádium, klinikailag kifejezett CHF) a vér stagnálásának tünetei jellemzik a vérkeringés egyik körében.

  A lézió helyétől függően a beteg akrocianózist, perifériás ödémát, száraz köhögést és másokat mutat. A B periódusban (IIb stádium, súlyos) az egész keringési rendszer érintett a kóros elváltozásokban.

• III. A betegség kialakulásának végső szakasza mindkét kamra elégtelenségének jeleivel. A vénás pangás hátterében mindkét vérkeringési körben a szervek és szövetek súlyos hipoxiája nyilvánul meg. Több szervi elégtelenség alakul ki, súlyos duzzanat, beleértve a hasvízkórt, a hydrothoraxot.
  

  A 3a stádium kezelhető, a CHF megfelelő komplex terápiájával lehetőség nyílik az érintett szervek funkcióinak részleges helyreállítására, a vérkeringés stabilizálására és a torlódások részleges megszüntetésére. A IIIb stádiumot az érintett szövetekben az anyagcsere visszafordíthatatlan változásai jellemzik, amelyeket szerkezeti és funkcionális rendellenességek kísérnek.

A további fokozatok bevezetése részben az új kezelési módszerek kidolgozásának és bevezetésének köszönhető, amelyek jelentősen növelik a betegek életminőségének javítási esélyeit.

A modern gyógyszerek és az agresszív kezelési módszerek alkalmazása gyakran megszünteti a CHF tüneteit szakaszának megfelelő 2b a preklinikai állapothoz.

New York (FC 1, 2, 3, 4)

A funkcionális besorolás a terhelési tolerancián alapul, mint a keringési elégtelenség súlyosságának mutatóján. A páciens fizikai képességeinek meghatározása alapos anamnézis felvétel és rendkívül egyszerű vizsgálatok alapján lehetséges. Ennek alapján négy funkcionális osztályt különböztetünk meg:

• I FC. A napi fizikai aktivitás nem okoz szédülést, légszomjat és a szívizom diszfunkciójának egyéb jeleit. szokatlan vagy hosszan tartó fizikai megerőltetés hátterében fordulnak elő.
• II FC. A fizikai aktivitás részben korlátozott. A mindennapi stressz kellemetlen érzést okoz a szív területén vagy anginás fájdalmat, tachycardiás rohamokat, gyengeséget, légszomjat. Nyugalomban az egészségi állapot normalizálódik, a beteg jól érzi magát.
• III FC. A fizikai aktivitás jelentős korlátozása. A beteg nyugalomban nem érez kényelmetlenséget, de a mindennapi fizikai aktivitás elviselhetetlenné válik. Gyengeséget, szívfájdalmat, légszomjat, tachycardiás rohamokat a szokásosnál kisebb terhelés okozza.
• IV FC. A kellemetlen érzés minimális fizikai erőfeszítéssel jelentkezik. vagy mások látszólagos előfeltételek nélkül megjelenhetnek nyugalomban.

Lásd a CHF NIHA (NYHA) és N.D szerinti besorolása közötti megfelelési táblázatot. Strazhesko:

A funkcionális besorolás kényelmes a beteg állapotának dinamikájának értékeléséhez a kezelés során. Mivel a súlyossági fokozatok funkcionális alapon és Vasilenko-Strazhesko szerint különböző kritériumokon alapulnak, és nem korrelálnak pontosan egymással, a diagnózis során mindkét rendszer stádiumát és osztályát jelzik.

Figyelem a krónikus szívelégtelenség osztályozásáról szóló videóra:

A cikkben bemutatott osztályozás a szív működésének csökkenése. Ezt a folyamatot az izom kóros elváltozása, valamint a szív- és érrendszer működését befolyásoló rendszerek egyensúlyhiánya váltja ki.

A betegség osztályozása

Milyen mértékű károsodást észlelnek a kardiológusok CHF-ben? A betegség besorolását 1935-ben hagyták jóvá a Szövetségi Orvosok Kongresszusán. A betegség klinikai megnyilvánulásainak dinamikájának értékelésére szolgáló funkcionális és morfológiai elveken alapul. N. D. Strazhesko és V. Kh. Vasilenko kardiológusok állították össze G. F. Lang részvételével. Ezt követően N. M. Mukharlyamov és L. I. Olbinskaya tudósok egészítették ki.

Tehát hogyan van felosztva a CHF? Az osztályozás 4 szakaszból áll:

• NK 1 - a kezdeti szakaszt jelenti. Az 1 fokos CHF jelei légszomjban, aszténiában, tachycardiában csak fizikai erőfeszítés során nyilvánulnak meg.
• HK 2A - a jelek mérsékeltek. A vérkeringés egyik körében torlódás figyelhető meg. A lábak duzzanata nem intenzív.
• NK 2B - a betegség jelei kifejezettek, súlyos hemodinamikai zavarok figyelhetők meg, a tüdő és a szisztémás keringés torlódása egyértelműen megnyilvánul. Az ödéma hatalmas.
• NK 3 - dystrophiás stádium. Rendkívül súlyos hemodinamikai zavarok, visszafordíthatatlan folyamatok a szövetekben és szervekben.

Annak ellenére, hogy a krónikus szívelégtelenség N. D. Strazhesko és V. Kh. Vasilenko általi besorolása meglehetősen kényelmes a biventricularis (teljes) krónikus patológia meghatározására, nem használható a jobb kamrai elégtelenség fejlettségi fokának felmérésére, amelyre jellemző: elszigetelt karakter.

A krónikus szívelégtelenség besorolása, amelyet a New York Heart Association (NYHA) javasolt 1964-ben, a folyamat és a hemodinamikai zavarok szisztémás és pulmonalis keringési zavarainak prevalenciáján alapul.

Milyen fokozatot adtak az amerikai tudósok egy olyan betegségnek, mint a CHF? A besorolás (funkcionális osztályok) a páciens fizikai aktivitással szembeni toleranciájának mértékére utal.

Szokásos négy osztályra osztani:

• CHF 1 fok - a beteg fizikailag aktív. A szokásos terhelések nem okoznak olyan megnyilvánulásokat, mint légszomj, tachycardia, angiofájdalom, hányinger.
• CHF 2 fok - a fizikai aktivitás korlátozása mérsékelt. A beteg nyugalomban jól érzi magát, de terhelés alatt megbetegszik. Aszténiát, tachycardiát, nehézlégzést és angiofájdalmat tapasztal.
• CHF 3 fok - a fizikai aktivitás korlátozása hangsúlyos. A beteg csak nyugalmi állapotban tapasztalja meg a kényelmet. A kisebb fizikai aktivitás szédüléshez, gyengeséghez, légszomjhoz és szapora szívveréshez vezet.
• CHF 4 fok – minden enyhe fizikai aktivitás azonnali kényelmetlenséget okoz. Nyugalomban is kimutathatók a szívelégtelenség és az angina pectoris tünetei.

A CHF NYHA besorolása egyszerű és kényelmes. Használatát a Nemzetközi és Európai Kardiológiai Társaság ajánlja.

A patológia okai

A CHF-et (az osztályozást ebben a cikkben adjuk meg) a következő kóros folyamatok okozhatják:

• a szívizom károsodása;
• ischaemia (rosszabb véráramlás);
• szívizominfarktus, amely a szívizom elhalására utal keringési zavarok miatt;
• ischaemia szívinfarktus nélkül;
• magas vérnyomás;
• kardiomiopátia jelenléte;
• az izomszerkezet változásai bizonyos gyógyszerek negatív hatásai miatt (például az onkológiában, valamint a szívritmuszavarok kezelésére használt gyógyszerek);
• endokrin patológiák jelenléte;
• cukorbetegség;
• a mellékvesék működési zavara;
• elhízottság;
• kimerültség;
• bizonyos vitaminok és ásványi anyagok hiánya a szervezetben;
• infiltratív patológiák jelenléte;
• amiloidózis;
• szarkoidózis;
• HIV fertőzés;
• veseelégtelenség jelenléte;
• pitvarfibrilláció;
• szívblokk;
• veleszületett szívhibák jelenléte;
• száraz összehúzó vagy adhezív szívburokgyulladás;
• dohányzó;
• alkoholos italok használata.

Tünetek

A preklinikai krónikus alvás enyhe tünetekkel jár. A lassú vérkeringés az összes szerv és szövet mérsékelt oxigénéhezését idézi elő.

A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:

• légszomj terheléskor;
• asthenia;
• álmatlanság;
• tachycardia.

A kéz- és lábujjak elégtelen oxigénellátása miatt azok szürkéskékessé válnak. Az orvostudományban ezt az állapotot "cianózisnak" nevezik. Az alacsony perctérfogat csökkenti az artériás ágyba kerülő vér mennyiségét, valamint stagnál a vénás ágyban. Ez duzzanatot okoz. A lábak szenvednek először. Fájdalom a jobb hypochondriumban is megfigyelhető, amelyet a máj vénáiban lévő vér túlcsordulása vált ki.

CHF esetén (a szakaszokat fent mutatjuk be), amely súlyos formában megy végbe, a fenti jelek mindegyike intenzívebbé válik. A cianózis és a légszomj még fizikai aktivitás hiányában is zavarja az embert. A beteg kénytelen az egész napot ülő helyzetben tölteni, mivel fekvéskor a nehézlégzés intenzívebbé válik.

A hemodinamikai zavarok duzzanatot okoznak, amely a test teljes alsó részét lefedi. A folyadék felhalmozódik a peritoneumban és a mellhártyában.

Diagnosztikai módszerek

Hogyan készül a diagnózis? A CHF meghatározása kardiológus vizsgálata és további vizsgálati módszerek alapján történik.

A következő módszerek érvényesek:

• A szív állapotának értékelése elektrokardiogram segítségével kapott adatok alapján különböző kombinációkban: EKG monitorozás napközben és futópad teszt.
• Echokardiogram segítségével megállapítható az összehúzódás mértéke és a szív különböző részeinek mérete, valamint az általa az aortába kibocsátott vér mennyisége.
• Talán a szívkatéterezés végrehajtása. Ez a manipuláció magában foglalja egy vékony cső bevezetését egy vénán vagy artérián keresztül közvetlenül a szív üregébe. Ez az eljárás lehetővé teszi a nyomás mérését a szívkamrákban, és azonosítja az edények lumenének elzáródási területét.

Orvosi kezelés

Hogyan kezelik a CHF-et?

A gyógyszeres kezelés fő eszközei a következők:

• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók, amelyek lehetővé teszik a patológia előrehaladásának jelentős lelassítását. A szív, az erek és a vesék védelmére, valamint a vérnyomás szabályozására szolgálnak.
• Angiotenzin receptor antagonisták. Olyan szerek csoportját alkotják, amelyek a szükséges enzimek teljes készletét biztosítják. A gyógyszereket többnyire ACE-gátlókkal szembeni intolerancia esetén alkalmazzák. Például, ha köhög.
• Bétablokkolók. Ezek a gyógyszerek blokkolják a béta-adrenerg receptorokat a szívben, az erekben és a tüdőben, segítik a nyomás szabályozását és korrigálják a hemodinamikai rendellenességeket. A patológiában a béta-blokkolókat az ACE-gátlók kiegészítőjeként használják.
• Aldoszteron receptor antagonisták. Ezek enyhe vízhajtók, amelyek segítenek megtartani a káliumot a szervezetben. Súlyos szívelégtelenség esetén alkalmazzák (3 és 4 funkcionális osztály), és szívizominfarktuson átesett betegek számára is felírják.
• Diuretikus gyógyszerek, amelyek segítenek eltávolítani a felesleges sókat és folyadékokat a szervezetből. Minden folyadékretencióban szenvedő beteg használja.
• Növényi alapú szívglikozidok. Ezek a gyógyszerek növelik a szívizom erejét. Kis dózisban alkalmazásuk pitvarfibrilláció (a pitvar egyes szakaszainak nagyon gyakori összehúzódása) fennállása esetén indokolt. Ezeknek az impulzusoknak csak egy része éri el a kamrákat.
• A többszörösen telítetlen zsírsavak etil-észterei befolyásolják az anyagcserét és a véralvadás szintjét. Segítenek meghosszabbítani a beteg életét, csökkentik a szívinfarktus és az agyvérzés kockázatát.

További gyógyszerek

A CHF kezelése további eszközökkel történik:

• Statinok. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a proatherogén lipideket a májban – olyan zsírokat, amelyek lerakódhatnak az erek falában, és szűkíthetik a lumenüket, ami keringési zavarokhoz vezet. Általában az alapokat ischaemia (a szívartériákon keresztüli keringési zavar) jelenlétében használják.
• Közvetett antikoagulánsok. Azt jelenti, hogy megzavarják a vérrögök szintézisét a májban. Pitvarfibrillációra vagy thromboembolia (vérrögök elzáródása az erekben) megelőzésére használják.

Kiegészítő gyógyszerek

Az ilyen gyógyszereket speciális klinikai helyzetekben használják, amelyek megnehezítik a patológia, például a krónikus elégtelenség lefolyását.

• Nitrátok. A betegség összetett lefolyásában alkalmazzák.
• Salétromsav sói. Elősegítik az értágulást és javítják a vérkeringést. Kóros állapotok, például angina pectoris (a szívartériákban fellépő keringési zavarok miatti szegycsont mögötti szorító fájdalom) kezelésére használják.
• kalcium antagonisták. Ezek akadályozzák a kalcium behatolását a szív sejtjeibe. Tartós angina pectoris, tartósan magas vérnyomás, pulmonális hipertónia és súlyos billentyű-elégtelenség esetén alkalmazzák.
• Antiaritmiás szerek. Szívritmuszavarra használják.
• Diszaggregátorok. Eszközök megakadályozzák a véralvadást a vérlemezkék ragasztási folyamatának megzavarásával. Jellemzően a gyógyszereket a szívinfarktus másodlagos megelőzésére használják.
• Nem glikozid inotróp stimulánsok, amelyek növelik a szív erejét.

Elektrofiziológiai kezelések

Ilyen terápiák a következők:

• Beültetés. Ez magában foglalja a szívritmus-szabályozók felszerelését, hozzájárulva a szívritmus mesterséges beállításához. Az eszközök elektromos impulzust hoznak létre, és továbbítják a szívizomba.
• Szív reszinkronizációs terápia. Ez magában foglalja a pacemakerek telepítését is.

A terápia mechanikai és sebészeti módszerei

Ezek tartalmazzák:

• Koszorúér bypass beültetés, amely magában foglalja a vér áramlásának biztosítását az aortából az erekbe további utak létrehozásával.
• Az emlőkoszorúér bypass műtét során olyan útvonalakat hoznak létre, amelyek elősegítik a vér áramlását a benne található mellkasi artériából a szíverekbe. Jellemzően az ilyen műtétet a szíverek mély atherosclerotikus folyamatára javalják, amelynek során koleszterin rakódik le a falakon.
• A szívbillentyűk műtéti javítását jelentős szűkület, szűkület vagy a vér visszaáramlásának megakadályozása esetén végezzük.
• A szív elasztikus háló alapú állvánnyal történő becsomagolását dilatációs kardiomiopátia esetén alkalmazzák. Ez a kezelési módszer segít lelassítani a szív méretének növekedését, segít optimalizálni a beteg állapotát, valamint növeli a gyógyszeres kezelés hatékonyságát. A módszer hatékonyságának megerősítéséhez további vizsgálatokra van szükség.
• Szívátültetés. A műtétet krónikus elégtelenség jelenlétében alkalmazzák, amely nem alkalmas gyógyszeres kezelésre.

Szívátültetéssel kapcsolatos problémák

Számos kapcsolódó probléma a donor szerv átültetése során:

• Nem elegendő számú donorszív.
• A donor szív elutasítása.
• Az átültetett szív érrendszerének károsodása.
• A vérkeringést segítő jellegű vérkeringési eszközök, valamint a mesterséges szívkamrák használata. Ezeket az eszközöket a bőr felületén keresztül juttatják be a szervezetbe, és a páciens övére rögzített akkumulátorokon működnek. Mesterséges kamrák pumpálnak vért a bal kamrából az aortába. A térfogat percenként 6 liter, ami tehermentesíti a bal kamrát és helyreállítja kontraktilitását. Meg kell jegyezni, hogy az eszközök ára magas. Fertőző jellegű szövődményeket váltanak ki, és hozzájárulnak a vérrögök kialakulásához.

Komplikációk és következmények

A CHF, amelynek szakaszait ebben a cikkben ismertetjük, számos szövődményhez vezethet.

Ezeknek tartalmazniuk kell:

• hirtelen halál szívmegállás miatt;
• a szívritmus és vezetési zavara;
• a szív méretének növekedése;
• trombusképződés;
• májelégtelenség provokálása;
• a szív cachexia megjelenése;
• egy személy súlycsökkenése;
• a bőr elvékonyodása és fekélyek megjelenése;
• étvágytalanság;
• a zsírok felszívódásának folyamatának megsértése;
• fokozott anyagcsere a légzésért felelős izmok gyakoriságának növekedése miatt.

Diétás ételek

A CHF olyan betegség, amelyben elengedhetetlen a szigorú diéta betartása. A diéta magában foglalja a konyhasó bevitelének napi 3 g-ra, a folyadékok napi 1-2 literre történő korlátozására. Az elfogyasztott termékeknek elegendő mennyiségű kalóriát, fehérjét, vitamint kell tartalmazniuk, és könnyen emészthetőnek kell lenniük.

Javasoljuk, hogy rendszeresen mérje le magát, mivel egy személy súlyának 3 nap alatti 2 kg-os növekedése a folyadék visszatartásának bizonyítéka. Ebben az esetben fennáll a dekompenzációs mechanizmusok megsértésének veszélye, ami a beteg jólétének romlását okozza.

A fizikai aktivitás

Nem ajánlott teljesen elhagyni a fizikai aktivitást. Mennyiségüket egyedileg számítják ki, a CHF fejlettségi fokától függően (a besorolás mindegyiket leírja). Például szívizomgyulladás jelenlétében a terhelések mennyiségének kicsinek kell lennie.

Előnyben részesítik a dinamikus terheléseket. Futást, gyaloglást, úszást, kerékpározást mutat be.

Nem tanácsos a felvidéken maradni. Ezenkívül a hő és a nedvesség károsan befolyásolja a beteg ember testét.

A betegek pszichológiai rehabilitációja

A pszichológiai rehabilitáció magában foglalja az orvosi felügyelet biztosítását és speciális iskolák létrehozását a krónikus elégtelenségben szenvedő betegek számára.

A szervezetek célja a betegek és családjaik segítése. A rokonok és maga a beteg tájékoztatást kap a betegségről és az étrendről.

A beteg számára kiválasztják az állapotának megfelelő fizikai tevékenység típusokat, hasznos ajánlásokat adnak a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatban, készségeket sajátítanak el a betegség tüneteinek felmérésében, és az állapot romlása esetén időben fordulnak orvoshoz.

Mik az ajánlások egy olyan betegségre, mint a krónikus szívelégtelenség? Szokásos megkülönböztetni az elsődleges megelőzést, amely magas a patológia kockázatával, valamint a másodlagos intézkedéseket, amelyek megakadályozzák a betegség előrehaladását.

Elsődleges megelőzési módszerek

Az elsődleges megelőzés magában foglalja az ember életmódjának racionalizálását.

A tevékenységek közé tartozik:

• megfelelő étrend összeállítása;
• a fizikai aktivitás kiválasztása;
• az alkoholtartalmú italok és a dohányzás megtagadása;
• súly normalizálása.

Másodlagos megelőzés

A másodlagos megelőzés egy sor olyan intézkedést foglal magában, amelyek célja a meglévő ér- és szívbetegségek megszüntetése, valamint a meglévő CHF progressziójának megakadályozása.

Az artériás magas vérnyomás esetén a gyógyszerek optimális kombinációját alkalmazzák. Hozzájárulnak a vérnyomásmutatók normalizálásához és védik a fő terhelést felvevő szerveket.

A másodlagos intézkedések végrehajtása magában foglalja:

• a vérkeringés optimalizálása;
• a lipid anyagcsere normalizálása;
• az aritmia megszüntetése;
• sebészeti és gyógyszeres terápia lefolytatása szívbetegség jelenlétében.