IBS stabil angina pectoris kódja ICD 10. IHD

Ischaemiás szívbetegség (rövidítve IHD, betegségkód az ICD-10-I20-I25 szerint) a szívizom vérellátásának teljes vagy részleges megsértése. A koszorúerek patológiája miatt fordul elő. Az IHD, valamint az ischaemiás stroke (ICD-10 kód - I60-I69) a szív, a keringési rendszer és az agy összes betegségének körülbelül 90%-át teszik ki.

A koszorúér-betegség kialakulásának okai

Osztályozás és nómenklatúra

Angina pectoris, sokak által "angina pectoris" néven ismert. Dokumentációja - I20.
Akut miokardiális infarktus - I21.
Ismétlődő szívinfarktus - I22. Ezt a patológiát akkor diagnosztizálják, ha a roham (szívroham) pillanatától nem telt el 28 naptári nap.
Az akut infarktus különböző szövődményei - I23.
A koszorúér-betegség egyéb formáihoz az I24 kódot rendelték. Ez a kategória korábban magában foglalta az angina pectorist (külön tételként szerepelt, ICD-10 kóddal rendelkezik - I20) és az újszülöttkori ischaemiát (a szív- és érrendszeri patológiára átkerült, perinatális periódus, kód - P29).
I25 - a koszorúér-betegség krónikus lefolyása.

Szinte minden ponton tisztázzák a betegség időtartamát a roham kezdetétől a beteg kórházi kezeléséig vagy haláláig. Az orvosoknak a betegség kódjelzésén túl ezt az időtartamot is jelezniük kell. A betegség kezdetének időpontját a beteg vagy hozzátartozói szavai alapján állapítják meg.

Az ICD 10-es kódú betegségek listája

Jelenleg a tizedik revízió ICD-kódjai a legrelevánsabbak, és széles körben használják az orvosok szerte a világon. A betegségek kódolásához alfanumerikus rendszert használnak, amely a kódolási struktúrát a lehető legkényelmesebbé és érthetőbbé teszi.

Az ICD-kódok minden országban ismertek, és nem csak az osztályozáshoz, hanem az egészségügyi szolgáltatások morbiditási vagy mortalitási statisztikáihoz is nélkülözhetetlenek.

angina pectoris

Talán különös figyelmet érdemel az angina pectoris, a köznyelvben "angina pectoris". A 65 év felettiek 10-20%-a tapasztalja ezt a betegséget.

Mint fentebb megjegyeztük, korábban ezt a betegséget a szív ischaemia egyik formájának tekintették, de most külön kóddal rendelkezik. Az I20. bekezdés ezenkívül a következőket tartalmazza:

instabil angina, ahol az angina pectoris valójában tartozik, ICD-10 kód - I20.0;
görcsös angina pectoris, amely dokumentált bizonyítékokkal rendelkezik - I20.1;
az angina egyéb formái - I20.8;
angina pectoris, nem meghatározott - I2.9.

E betegségek okai

A kockázati tényezők szinte minden szív- és érrendszeri betegség esetében azonosak lesznek. A fő tényezők a következők:

férfi nem;
idős kor;
elhízottság;
átöröklés;
hormonális fogamzásgátlók szedése;
dohányzó;
alkoholizmus;
hipodinamia;
magas vérnyomás hosszú ideig;
cukorbetegség;
állandó stressz;
túlmunka;
túlzott fizikai aktivitás;
irracionális táplálkozás;
vitaminok és ásványi anyagok hiánya.

A koszorúér-betegség egyik fontos oka a koleszterin vércsoportjainak aránya - magas molekulatömegű, alacsony molekulatömegű és nagyon alacsony molekulatömegű lipoproteinek. A koleszterin egyensúlyának felborulása miatt lép fel az érelmeszesedés, amely tovább vezet koszorúér-betegséghez (ICD-10 - I20-I25) vagy ischaemiás stroke-hoz (ICD-10 - I60-I69). Ezeket az állapotokat gyakran szívroham kísérheti - a vérellátás hiánya miatt egy szerv egy részének vagy egészének elhalása.

farmakológiai hatás
Farmakokinetika
Használati javallatok
Adagolás
Mellékhatások
Ellenjavallatok
Terhesség és szoptatás
gyógyszerkölcsönhatás
Túladagolás
Kiadási űrlap
Tárolási feltételek
Összetett

Betaloc ZOK tabletták alkalmazása
Vélemények
Gyakran Ismételt Kérdések és Válaszok
Árak az online gyógyszertárakban
következtetéseket

A Betaloc magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség (angina) és szívelégtelenség kezelésére szolgáló gyógyszer. Szívroham utáni támogatásra és migrénes rohamok (fejfájás) megelőzésére is felírják. Az osztályozás szerint a második generációs béta-blokkolók közé tartozik. A Betaloc tablettát napi 2-4 alkalommal kell bevenni, az orvos utasítása szerint. Ma már elavultnak számítanak. A Betaloc ZOK egy elnyújtott hatóanyag-leadású gyógyszer, amelyet naponta egyszer lehet bevenni. Az orosz nyelvű országokban népszerű gyógyszer. Hatékony és megfizethető. Alkalmazási javallatai, ellenjavallatai, adagolása, mellékhatásai stb.

Betaloc ZOK: használati utasítás

farmakológiai hatás	Szelektív béta-1-blokkoló belső szimpatomimetikus aktivitás nélkül. Védi a szívet a katekolamin hormonok stimuláló hatásától. Ennek eredményeként a vérnyomás nyugalmi állapotban és edzés közben legalább 24 órára csökken. Szívelégtelenség esetén javul a betegek túlélése, csökken a kórházi kezelések gyakorisága. A Betaloc ZOK tabletta bevétele biztosítja a hatóanyag stabil koncentrációját a vérplazmában. Ez a metoprolol-szukcinát kedvezően hasonlít az elavult tablettákhoz, amelyek hatóanyaga a metoprolol-tartarát.
Farmakokinetika	A Betaloc ZOK tabletta (metoprolol folyamatos felszabadulású adagolási forma) bevétele után a terápiás hatás több mint 24 órán át tart. Ugyanakkor a hatóanyag (metoprolol) stabil felszabadulási sebessége 20 órán keresztül figyelhető meg. A májban oxidatív metabolizmuson megy keresztül. A bevitt gyógyszeradag körülbelül 5% -a változatlan formában ürül a vizelettel, a többi anyagcseretermékek formájában.
Használati javallatok	artériás magas vérnyomás, angina pectoris; stabil, tünetekkel járó krónikus szívelégtelenség a szív bal kamrájának szisztolés funkciójának károsodásával (adjuváns terápiaként a fő kezelés mellett); a mortalitás és az újrainfarktusok gyakoriságának csökkentése a szívinfarktus akut fázisa után; szívritmuszavarok, beleértve a szupraventrikuláris tachycardiát, a kamrai összehúzódások gyakoriságának csökkenése a pitvarfibrilláció és a kamrai extrasystoles során; a szívműködés funkcionális rendellenességei, amelyeket tachycardia kísér; migrénes rohamok megelőzése.

Nézzen meg egy videót is a koszorúér-betegség és az angina pectoris kezeléséről

Ismerje meg, hogyan veheti át az irányítást a szívelégtelenség felett

Adagolás	A Betaloc ZOK gyógyszer adagolásának jellemzői magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség (angina pectoris), szívelégtelenség, szívroham után - olvassa el itt. A tablettákat félbe lehet osztani, de nem szabad rágni vagy összetörni. Folyadékkal kell lenyelni. Éhgyomorra vagy étkezés után is bevehető - ez nem befolyásolja a hatást.
Mellékhatások	Ha a szükségesnél nagyobb adagot vett be, vagy más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel kombinálva erős ízületi hatást fejtett ki, akkor artériás hipotenzió léphet fel. Ritka esetekben a nyomás olyan alacsony, hogy a beteg elájul. Bradycardia is lehetséges - a szívfrekvencia lelassítása 45-55 ütés / percre. A Betaloc ZOK tabletta szedése közben a betegek néha fokozott fáradtságra, szédülésre, hasi fájdalomra, hányingerre, székrekedésre, vagy fordítva, hasmenésre panaszkodnak. Az edzéstűrés romolhat, légszomj léphet fel. Álmosság vagy álmatlanság, a szájnyálkahártya szárazsága, szemszárazság, bőrkiütés ritkán figyelhető meg. A metoprolol-szukcinát szedése során a férfi potencia gyengülését pszichológiai okok okozzák, nem pedig a gyógyszer hatása. Ha súlyosabb mellékhatások jelentkeznek, azonnal forduljon orvosához.
Ellenjavallatok	AV-blokk II és III fokozat; krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában; klinikailag jelentős sinus bradycardia; beteg sinus szindróma; Kardiogén sokk; a perifériás artériás keringés súlyos rendellenességei (gangréna veszélye); artériás hipotenzió; 0,24-nél nagyobb PQ-intervallumú akut miokardiális infarktus gyanúja esetén; ha a pulzusszám kevesebb, mint 45 bpm, vagy ha a szisztolés "felső" vérnyomás 100 Hgmm alatt van; lassú kalciumcsatorna-blokkolók (például verapamil) intravénás beadása; gyermekek és 18 év alatti serdülők (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt); túlérzékenység (allergia) más béta-blokkolóval szemben; allergia a tabletta segédkomponenseire. Óvatosan alkalmazza a gyógyszert I. fokú AV-blokád, Prinzmetal-angina, bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, diabetes mellitus, súlyos veseelégtelenség, metabolikus acidózis, szívglikozidokkal együtt.
Terhesség és szoptatás	Más béta-blokkolókhoz hasonlóan a Betaloc ZOK nem adható terhesség és szoptatás alatt, kivéve, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra és/vagy gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatot. Lehetséges negatív mellékhatások a bradycardia (alacsony pulzusszám) a magzatban, az újszülöttben vagy a szoptatós gyermekekben. A hatóanyag (metoprolol) kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.
gyógyszerkölcsönhatás	A nem szteroid gyulladásgátló szerek, különösen a diklofenak, gyengítik a metoprolol és más béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását. Amikor a Betaloc-ot diltiazemmel kombinálták, súlyos bradycardia eseteit figyelték meg. Tájékoztassa kezelőorvosát minden egyéb gyógyszerről, amelyet szed, és beszélje meg velük a lehetséges kölcsönhatásokat.
Túladagolás	Túladagolás tünetei - alacsony pulzus, I-III fokú AV-blokád, asystolia, jelentős vérnyomáscsökkenés, egyéb szív- és érrendszeri tünetek. Előfordulhat továbbá a tüdőfunkció elnyomása, eszméletvesztés, remegés, görcsök, fokozott izzadás, hányinger, hányás, ugrásszerű vércukorszint. Kezelés - elsősorban aktív szén vétele és gyomormosás. Tovább - a kórházban az intenzív osztályon. A túladagolás miatti szívleállás több órás újraélesztést igényelhet.
Kiadási űrlap	Késleltetett felszabadulású, fehér vagy csaknem fehér bevonatú, ovális, mindkét oldalán domború, esetleg bemetszéssel és gravírozással ellátott tabletták. Műanyag palackokban vagy kartondobozokban értékesítik.
Tárolási feltételek	A gyógyszert gyermekektől elzárva, 30 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.
Összetett	A készítmény hatóanyaga a metoprolol-szukcinát. Segédanyagok - etilcellulóz, hiprolóz, hipromellóz, mikrokristályos cellulóz, paraffin, makrogol, szilícium-dioxid, nátrium-sztearil-fumarát, titán-dioxid.

Az AstraZeneca/ZiO-Zdorovye által gyártott Betaloc Zoc árai

A Betaloc Zok gyógyszer analógjának árai - Egilok C tabletták

Jegyzet. Az Egilok C gyógyszer gyártója az Egis, Magyarország.

Betaloc ZOK tabletták alkalmazása

A Betaloc ZOK a béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszer. Csökkenti a pulzusszámot, és csökkenti a szív által minden egyes ütéssel pumpált vér mennyiségét. Hatásmechanizmus - a gyógyszer blokkolja az adrenalint és más hormonokat, amelyek intenzíven működnek a szívben. Emiatt csökken a szív terhelése, csökken az első és ismételt szívroham valószínűsége. A Betaloc normalizálja a ritmust is, ha a szív túl gyakran vagy nem rendszeresen ver.

Amikor leggyakrabban írják fel:

artériás magas vérnyomás;
mellkasi fájdalom - hosszú távú kezelés, de nem a gyors megkönnyebbülés érdekében;
szívelégtelenség - bizonyos esetekben, ha nincs ellenjavallat.

A magas vérnyomás gyógyításának legjobb módja (gyors, egyszerű, egészséges, "vegyi" gyógyszerek és étrend-kiegészítők nélkül)
Hipertónia - népi módszer a gyógyulásra az 1. és 2. szakaszban
A magas vérnyomás okai és megszüntetésének módjai. Hipertónia tesztek
A magas vérnyomás hatékony kezelése gyógyszerek nélkül

Milyen esetekben nem szabad ezt a gyógyszert használni:

már volt allergiája a Betaloc-ra, más béta-blokkolókra vagy tabletta segédanyagokra;
bradycardia - túl alacsony pulzusszám;
szisztolés "felső" vérnyomás 100 Hgmm alatt. Művészet.;
vannak még egyéb kardiológiai ellenjavallatok.

Ne írjon fel önállóan Betaloc ZOK-ot vagy más béta-blokkolót!

Ne hagyja abba hirtelen ennek a gyógyszernek a szedését anélkül, hogy beszélt volna orvosával. Ha az orvos úgy dönt, hogy a továbbiakban nem szedheti a Betaloc ZOK-ot, fokozatosan kell csökkentenie az adagot, és nem szabad azonnal abbahagynia. Ellenkező esetben a vérnyomás emelkedhet.

Fontos! Betalok - mi a különbség a különböző típusú tabletták között

Jelenleg csak a Betaloc ZOK javasolt a használata, amit elég naponta egyszer bevenni. Hatékonysága magas vérnyomásban, szívelégtelenségben és szívinfarktus megelőzésében bizonyított. Még az érelmeszesedés kialakulását is gátolja. A hagyományos Betaloc tabletták, amelyek hatóanyaga a metoprolol-tartarát, gyengébbek, mint más béta-blokkolók. Ezenkívül a betegek rosszabbul tolerálják őket. Nem szabad őket használni, bár az ára alacsony.

A Betaloc ZOK (metoprolol-szukcinát) gyógyszer használata javasolt. Normál Betaloc tabletta (metoprolol-tartarát) - nem.

A Betaloc álmosságot, szédülést vagy szédülést okozhat. A gyógyszer szedésének első napjaiban nem tanácsos autót vezetni vagy más veszélyes munkát végezni. Várjon néhány napot, amíg teste hozzászokik. Ha a fent felsorolt mellékhatásokat tapasztalja, azonnal üljön le pihenni. A kellemetlen érzéseket súlyosbíthatja az alkoholfogyasztás, a túlmelegedés, a fizikai megterhelés és a magas hőmérsékletű megfázás. Ha a Betaloc-ot más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel együtt szedi, hipotenzió léphet fel – a vérnyomás túlzottan leesik.

Betegség

Adagolás

artériás magas vérnyomás	50-100 mg naponta egyszer. Általában más nyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva írják elő, leggyakrabban diuretikumokkal (indapamid, hidroklorotiazid), valamint kalciumcsatorna-blokkolókkal - dihidropiridin-származékokkal (amlodipin, felodipin).
angina pectoris	100-200 mg naponta egyszer. Gyakran más antianginás gyógyszerrel kombinálva írják fel.
Stabil krónikus szívelégtelenség funkcionális osztály II	A kezdő adag napi 25 mg. Két hét elteltével napi 50 mg-ra emelhető, majd szükség esetén 2 hetente megduplázható. A fenntartó adag hosszú távú kezelés esetén napi 200 mg.
Stabil krónikus szívelégtelenség III. és IV. funkcionális osztály	A kezdő adag napi 12,5 mg. Ezután egyenként választják ki. Kívánatos, hogy a beteg orvosi felügyelet alatt álljon, mert. a gyógyszer hatása alatt egyes betegeknél a szívelégtelenség tünetei súlyosbodhatnak. Jó tolerancia esetén a Betaloc ZOK adagját 2 hetente megduplázzák, amíg el nem érik a napi 200 mg-os maximális adagot.
Szívritmuszavarok	100-200 mg naponta
Szupportív ellátás szívinfarktus után	200 mg naponta
Tachycardia	100-200 mg naponta
A migrénes (fejfájás) rohamok megelőzése	100-200 mg naponta

Ha a nyomás túlságosan csökken, vagy a pulzus 45-55 ütés/perc alá csökken, a Betaloc LOK vagy az egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek adagja csökken. A legtöbb betegnél azonban a szervezet idővel alkalmazkodik, és jól tolerálja az átlagos terápiás dózisokat. Ha a kezelés elején hipotenzió alakul ki, akkor a gyógyszer adagját csökkentik, és idővel ismét megpróbálják növelni. Vesebetegeknél, valamint időseknél nincs szükség a gyógyszer adagjának módosítására. A velük való munka során az orvos betarthatja a fenti táblázatban feltüntetett ajánlásokat. Súlyos májbetegség esetén szükség lehet az adag csökkentésére.

A Betaloc ZOK-ot minden nap kell bevenni, hézagok nélkül, lehetőleg ugyanabban az időben. Vegye be a tablettát olyan napokon is, amikor jól érzi magát. Célszerű otthoni vérnyomásmérővel rendelkezni. Rendszeresen ellenőrizze vérnyomását - minden nap vagy 3-7 naponta. Ezt a szabályok betartásával kell megtenni. További információért olvassa el a "Vérnyomásmérés: lépésről lépésre történő technika" című cikket.

Vélemények

A vélemények alapján a Betaloc ZOK jól segít a magas vérnyomásban és a szívritmuszavarokban, és ritkán okoz mellékhatásokat. Nagyon kedvező ára is van az újabb béta-blokkolókhoz képest. Ezért több mint 10 éve megőrizte népszerűségét az orvosok és a betegek körében.

A tabletták csak részét képezik a magas vérnyomás kezelésére, a szívinfarktus és a stroke megelőzésére szolgáló intézkedések komplexumának. Ha nem fordít figyelmet az egészséges életmódra való áttérésre, akkor az erek állapota tovább romlik. Néhány év elteltével még a legerősebb gyógyszerek sem tudják kordában tartani a vérnyomást. Hogy mi lesz ennek a vége, azt mindenki jól tudja... A dohányzásról való leszokás messze nem az egyetlen dolog, amit meg kell tenni. Ügyeljen az étrendre, tanulja meg elkerülni a konfliktusokat a munkahelyen és a családban. Rendszeres fizikai aktivitásra is szükség van, lehetőleg a szabadban.

A gyógyszerek hatása minden emberre egyéni. Egyeseknek jobban segít a concor vagy az olcsóbb bisoprolol tabletta, másoknak a Betaloc Lok. Mindenesetre az aritmia és a magas vérnyomás elleni első számú gyógymód a magnézium. Mivel ezeknek a betegségeknek a fő oka a szervezet magnéziumhiánya. Próbáljon magnézium tablettát B6-vitaminnal együtt szedni. Valószínűleg segítenek csökkenteni a béta-blokkolók adagját, vagy akár teljesen abbahagyni a szedést.

A kardiológus egyszerűen túl lusta ahhoz, hogy foglalkozzon veled. De megnövekedett felső nyomás - ez a veseproblémák jele lehet. Tanulmányoznia kell „A hipertónia okai és megszüntetése” című cikket, majd meg kell vizsgálnia, ahogy az ott van írva. Különösen vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezni, amelyek ellenőrzik a vesék működését.

Olvasson további "élő" véleményeket a Betaloc ZOK-ot szedő betegekről itt.

Gyakran Ismételt Kérdések és Válaszok

A Betaloc ZOK-ot szívritmuszavarra írták fel. Úgy tűnik, segít, de még mindig nem nyugodt. Az édesanya 47 éves korában hirtelen meghalt szívrohamban. Mit tehet még a tabletták szedése mellett?

A szívproblémák a munkájához elfogyasztott tápanyagok hiányából fakadnak. Először is, ez magnézium. Próbálja meg az alább felsorolt kiegészítőket kémiai gyógyszerekkel együtt szedni. Nagy valószínűséggel egy idő után megtagadhatja a béta-blokkolók szedését, és csak a természetes gyógymódokon marad.

Bizonyítottan hatékony és költséghatékony vérnyomás-kiegészítők:

Magnézium + B6-vitamin a Source Naturals-tól;
Taurin a Jarrow Formulasból;
Halolaj a Now Foods-tól.

Olvasson többet a technikáról a "Hipertónia kezelése gyógyszerek nélkül" című cikkben. Hogyan rendelhetek magas vérnyomás-kiegészítőket az USA-ból - letöltési útmutató. Állítsa vissza a vérnyomását a normál értékre a Noliprel és más "vegyi" tabletták által okozott káros mellékhatások nélkül. Javítsa a szívműködést. Legyen nyugodtabb, szabaduljon meg a szorongástól, aludjon éjszaka, mint egy baba. A magnézium B6-vitaminnal csodákat tesz a magas vérnyomás ellen. Kiváló egészsége lesz, társai irigységére.

Pánikrohamra szedjem a Betaloc tablettát?

Ha már szedi ezt a gyógyszert, vagy orvosa pánikrohamokra írta fel, akkor igen. Önként – nem. Akárhogy is, próbáljon ki anyatejjel vagy más enyhe gyógynövény-nyugtatót. Szintén magnézium B6-vitaminnal és pszichoterápia. Ha félsz a nyilvános beszédtől, a jó coaching segíthet. A béta-blokkolókhoz való ragaszkodás az utolsó dolog.

Felírtak nekem bisoprololt, de nem segít a szívdobogáson. A legkisebb terhelésnél a pulzus percenként 100-120 ütésre gyorsul. Érdemes bisoprololról Betalocra váltani?

Nem valószínű, hogy az egyik béta-blokkolóról a másikra való váltás segít. Bár minden egyéni. Csak akkor lehet előre megjósolni, ha a genetikai kutatás széles körben elérhetővé válik. Addig az orvosok és a betegek csak próba és hiba alapján választanak gyógyszereket. Mindenesetre a "vegyi" gyógyszerek mellett próbálja meg erősíteni a szívet magnézium-B6-tal és Q10 koenzimmel. 100%-ban ártalmatlan és nagyon hatékony a legtöbb beteg számára.

A kardiológus azt mondta, hogy Betalocot, biprolt vagy concort szedjek. Melyiket válassza - döntse el, mondják, maga. Az alábbi gyógyszerek közül melyik kíméli jobban az ereket?

A hazai orvoslás kemény hétköznapjai ... Tegyük fel, hogy valahogyan választasz gyógyszert. Ön is felírja a saját adagját? Ez gyakorlatilag egy műalkotás. Túl alacsony adag – nem segít vagy nem segít. Túl magas - hipotenzió lesz... Nem sikerült kapcsolatba lépnie ezzel az orvossal - cserélje ki egy másikra. Hozzáteszem, hogy a biprol és a concor ugyanaz a bisoprolol, de különböző gyártóktól. Ezért a gyógyszerek ára a gyógyszertárban eltérő.

Zavarja a gyakori sajgó fájdalmak a szív régiójában. Csináltam EKG-t - az orvos azt mondta, hogy ez normális, de így is Betaloc ZOK-ot írtak fel. Félek a szívrohamtól. Mit lehet még tenni a kockázat csökkentése érdekében?

Ha már 40 éves, akkor helyesen cselekszik, ha aggódik. A szívroham hirtelen támadhat – és helló... Mit tegyünk a megelőzés érdekében:

A gyógyszerek mellett szedje az itt leírt természetes gyógymódokat. Fontosak a szív erősítéséhez, még akkor is, ha nincs magas vérnyomás, és még inkább, ha a nyomás emelkedett.
Ha túlsúlyos, váltson az alacsony szénhidráttartalmú Atkins-diétára.
3 havonta egyszer vegyen vérvizsgálatot koleszterinre, trigliceridekre, C-reaktív fehérjére. A lista utolsó elemzése a legfontosabb.
Ideális a laza, élvezetes kocogáshoz.

következtetéseket

A metoprolol egy második generációs béta-blokkoló, amely az 1980-as évek óta ismert. Azonban még mindig gyakran írják fel magas vérnyomásban és szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek számára. A Betaloc ZOK egy tabletta, amelynek hatóanyaga a metoprolol-szukcinát. A gyógyszertárakban szokásos, ZOK nélküli Betaloc tablettákat is árulnak, amelyek metoprolol-tartarátot tartalmaznak.

Jelenleg csak a Betaloc ZOK javasolt. Napi egy tablettát elég bevenni, igazán hatásos magas vérnyomás, szívkoszorúér-betegség és bizonyos típusú szívelégtelenség esetén. A Betalok tablettát, melynek hatóanyaga a metoprolol-tartarát, naponta 2-4 alkalommal kell bevenni. Elavultnak tekinthetők, mert hatékonyságukban gyengébbek, mint más béta-blokkolók.

A legfontosabb dolog, amit a cikkből megtudott, az, hogy a Betaloc ZOK és a hagyományos Betaloc miben különbözik egymástól. A metoprolol-tartarátot tartalmazó tablettákat javasolt korszerűbb gyógyszerre cserélni. A Betaloc ZOK nem nevezhető vezetőnek a béta-blokkolók között. A versengő gyógyszerek – bisoprolol, carvedilol, nebivolol – hatékonyabbak lehetnek. Az orvosok azonban továbbra is aktívan írnak fel metoprolol-szukcinátot betegeiknek. Mert könnyen szedhető, többé-kevésbé hasznos, vonzó az ára, és alaposan ki van kutatva.

Béta-blokkolók: általános információk
Diuretikus gyógyszerek
Magas vérnyomás elleni gyógyszerek idősek számára

Szívinfarktus: okok, jelek és típusok, elsősegélynyújtás és elvonás

A "szívroham" elnevezés a szív- és érrendszeri betegségek által okozott kóros állapotok széles skáláját rejtheti magában, amelyek időszakosan vagy szisztematikusan emlékeztetnek magukra ilyen módon, annak ellenére, hogy a beteg folyamatosan kezelés alatt áll. Ezek anginás rohamok, életveszélyes ritmuszavarok (aritmiák), hipertóniás krízis artériás hipertóniával stb. Néha szívroham lép fel olyan embereknél, akik általában nem túl betegek, de nem is túl egészségesek, és akiknek az idegrendszere különösen erős. érzékeny bármilyen hatásra. Ebbe a csoportba tartoznak azok a betegek, akiknél vegetatív-vaszkuláris dystonia diagnosztizáltak, jellegzetes pánikrohamokkal és alkalmazkodási zavarokkal.

A tachycardiás rohamok, a szívfájdalom és még a ritmuszavar is egészséges emberek pszicho-érzelmi és fizikai stresszének következményei lehetnek.

Szívroham, de az okok különbözőek

Általában szívinfarktusnak neveznek mindent, amit heveny, intenzív, hosszan tartó (20-30 perc vagy több) szívfájdalom kísér, és egy szóval „rossz” értékelik, amely egyéb tüneteket is magában foglal (palpitáció, aritmiák, légszomj, cianózis). ).

Ezek oka lehet:

Szívinfarktus, amelyet általában koszorúér-betegség, instabil angina előz meg;
Tüdőembólia (PE), amely gyakran az időskori mozgásszegény életmód következtében alakul ki, a lábak vénás ereinek thrombophlebitise;
Pitvarfibrilláció;
Az artériás hipertónia hátterében bármely életkorban előforduló aorta aneurizma boncolása;
A szív összehúzódási képességének gyengüléséből adódó szívelégtelenség, amelyet a szív- és érrendszer különböző betegségei (artériás magas vérnyomás, atheroscleroticus kardioszklerózis, aorta defektusok stb.) okozhatnak.

Mindezek a betegségek kiegészíthetik egymást, elszigetelten létezhetnek, de mindegyik lehet tünetmentes vagy atipikus, ezért olyan elterjedt a szívinfarktus fogalma, és ez azért jó, mert orvosi végzettséggel nem rendelkező ember képes lesz dióhéjban elmagyarázni a probléma lényegét.

Nem kell orvosnak lenni ahhoz, hogy megkülönböztessük az életveszélyes rohamot a nyugtatók szedését igénylő állapottól, elég jól ismerni a szívinfarktus tüneteit. Az élet olyan, hogy bármelyikünk kerülhet olyan helyzetbe, amikor egy másik embernek segítségre van szüksége, és a lelkiismeret nem engedi elmenni, mert a kialakulása kezdetén (a diagnózis felállításáig) a szívinfarktust szívinfarktusnak is nevezik. .

Igazi szívroham

Szívinfarktus során fellépő fájdalom, amely a szívizomsejtek trombus általi elzáródásából eredő szívizomsejtek halálán vagy az artériás erek éles görcséből adódóan, ami a szívizom vérellátásának megsértéséhez (ischaemia) vezet, elég hosszú (akár fél óra). Ezen túlmenően különösen intenzívek, és a nitroglicerinnel vagy más gyógyszerekkel történő támadások szájon keresztül történő leállítása általában nem ad hatást, nem enyhíti a szenvedést a test helyzetének megváltoztatásával, a friss levegőhöz, ammóniához való hozzáféréssel és pihenés.

A fájdalom mellett a szívroham lefolyását, annak okától függően, más tünetek is kísérhetik vagy kifejezhetik:

Félelem és szorongás érzése (pánikroham), amely arra kényszeríti a beteget, hogy mozdulatlan, dermedt testtartást vegyen fel, és a szemében iszonyat tükröződik.
Erős szívdobogás és/vagy szívritmuszavar.
Kellemetlen érzések a szegycsont mögött, a karban, a hátban és a nyakban.
Légszomj, légszomj, általános gyengeség.
Szédülés, hányinger, nehézség az epigasztriumban, mintha elakadt volna az étel, néha gyomorégéssel és/vagy hányással.
A bőr izzadása, sápadtsága vagy cianózisa (cianózis), esetleg a végtagok hőmérsékletének csökkenése.

Hasznos egy ilyen szívinfarktusra összpontosítani, amit "néma szívinfarktusnak" neveznek, és amely szinte észrevétlenül, tünetmentesen megy végbe, és mindannyiunkkal előfordulhat, de a cukorbetegségben szenvedő betegek hajlamosabbak az ilyen MI-re.

Mi a teendő szívroham esetén?

Jobb, ha maga a beteg nem csinál semmit, tanácsos felhívni valakit, hogy egy másik személy nyújtson elsősegélyt szívroham esetén.

Ilyen helyzetekben szem előtt kell tartania a szívinfarktus valószínűségét, ezért a taktikának megfelelőnek kell lennie:

Pulzus (ütések száma, ritmus, töltés, feszültség) és vérnyomás mérése (tonométer jelenlétében);
Nitroglicerin a nyelv alatt;
Sürgős hívás a 103-as, "szívroham" szavakkal kezdődően, mert szívinfarktusnál és más hasonló állapotoknál minden perc számít.

A szívproblémák természetesen minden olyan helyen elkaphatják az embert, ahol nincs vérnyomás- és nitroglicerinmérő készülék, ezért szívinfarktus esetén a legelső segélynyújtás az, hogy a betegről mielőbb tájékozódjanak a sürgősségi egészségügyi dolgozók.

Hívja a 103-at - szívroham

Aki szívinfarktus miatt hív mentőt, azt nem lehet azzal vádolni, hogy kitér az útjából, és diagnózist állít fel. Miféle támadás - majd az orvosok kitalálják, a kimondott szavak pedig varázslatos hatást keltenek: az állomás diszpécsere tudja, hogy katasztrófa történt, a beteg súlyos állapota sürgős, ezért kardiócsapat szükséges. Néha ezek a szavak életeket mentenek meg, ezért érdemes lenne röviden kitérni néhány olyan sürgősségi esetre, amelyeket már az első percekben nehéz diagnosztizálni.

Az ember életét az akut szívelégtelenség fenyegeti: a légszomj roham, amely szívasztmaként megy végbe, gyorsan átalakulhat tüdőödémává, vagy kiterjedt szívinfarktus esetén kardiogén sokkká alakulhat. A tachycardia támadása galopp ritmussal általában kiegészíti a fulladás jelenségét. A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek tudják, mi az a szívdobogás és az akut levegőhiány fájdalmas érzése, amelyet szorongás, izzadás, cianózis kísér, folyamatosan a közelben kell tartaniuk az összes szükséges gyógyszert, de közben mindig nagyon megijednek, mert "kapaszkodnak" » a legtöbb esetben ezek a támadások éjszaka. Mondanunk sem kell, hogy a közelben tartózkodók számára ezek a jelenségek szívinfarktus jelentőséggel bírnak, amihez azonnali mentőhívásra van szükség.

Videó: segítség rohamhoz - szívinfarktus

A szívdobogás gyakoriságában és ritmusában szokatlan, valamilyen szívpatológia hátterében fellépő roham gyakran szívrohamnak és életveszélyes állapotnak tulajdonítható. A szívritmuszavarral gyakran meglátogatott betegek is rengeteg gyógyszert szednek, tudják, hogy ők maguk mikor és mit próbálnak nem túlzásba vinni, vagy maguktól megszüntetni az aritmiás rohamot (antiaritmiás szerek, β-blokkolók szedése). De... bármi megtörténik, és amikor a helyzet kikerül a beteg irányítása alól, „mentőt” hív, amely a beteg otthonában fellépő roham enyhítésével foglalkozik.

Mit kell tenni szívritmuszavar esetén?

Különféle típusú aritmiák vannak, veszélyesek és nem túl veszélyesek, például, ha nem mindenki, de sokan hallottak olyan ritmuszavarról, mint a pitvarfibrilláció. Az ilyen típusú szívritmuszavarok rohama most először ijeszti meg a beteget, úgy érzi, hogy valami szörnyűség történik a szívével, ezért a legjobb megoldás az lenne, ha sürgős orvosi segítséget kérne. Ezenkívül ez az állapot általában kórházi kezelést igényel. Természetesen a 103-as telefonszámon az ember bejelenti, hogy szívrohamot kapott.

A mentőorvos az aritmiás rohamot antiaritmiás szerek segítségével enyhítheti, jobb, ha a beteg és hozzátartozói ezt nem teszik meg. Itt egyéni megközelítésre van szükség, a ritmust visszaállító gyógyszereknek saját indikációi és ellenjavallatai vannak, és nincs egyetlen algoritmus az összes aritmia rohamának megállítására. Általában ilyen esetekben verapamilt használnak, amelyet intravénásan adnak be, és közben eldől a szakkórházban történő kórházi kezelés kérdése.

Ami a tachycardia rohamát illeti, a páciens általában maga is megbirkózik vele, például β-blokkolók segítségével. Az ilyen öntevékenység azonban lehetséges, ha az ok ismert, a diagnózist felállítják és a kezelést előírják, ellenkező esetben orvoshoz kell fordulni.

Nyom a fájdalom természetéhez

Néha valóban nagyon nehéz megkülönböztetni a szívfájdalmat, és ennek megfelelően a szívrohamot a más eredetű fájdalomtól, beleértve a szívet is, de még mindig vannak különbségek:

nem, életkor, érelmeszesedés

Valószínűleg az angina pectoris az egyik leggyakoribb "szívügy", a szív- és érrendszeri problémákkal küzdők több mint fele ebben a betegségben szenved. Az angina pectoris kialakulásának fő oka általában az artériás erek, különösen a koszorúerek érelmeszesedése, melynek klinikai megnyilvánulása szívinfarktusnak tekinthető.

Az érelmeszesedésben szenvedő betegek szívelégtelensége akkor alakul ki, ha aránytalanság áll fenn a szívizom oxigénigénye és a szív artériás ereiben a vérkeringés lehetőségei között. Ez különösen hangsúlyos, ha egy személy további fizikai aktivitást kap, és a szívnek keményen kell dolgoznia, hogy a test szöveteit ellássa a szükséges anyagokkal. A helyzetet bonyolítja a kitérők hiánya, amelyekkel a szervezet kompenzálni tudja a véráramlás megsértését. Ezenkívül ebben az esetben negatív hatást adnak a szív artériáit negatívan befolyásoló tényezők:

A szisztolés fázisban (szívizom összehúzódás) a terhelt szívizom összenyomja a kis artériás ereket, megnehezítve bennük a véráramlást.
A megnövekedett végdiasztolés térfogat, a megnövekedett nyomás az LV-ben (bal kamra), a csökkent szívizom-összehúzódás a szívizom belsejében megnövekedett nyomáshoz vezet.

A szívroham tünetei a kialakult koszorúér-elégtelenségből erednek. Az oxigén vérrel való szállítása és a szívizom szükséglete közötti egyensúlyhiány miatt a szívizom oxigén éhezést kezd tapasztalni, és hipoxia esetén ischaemiával reagál. Ezt a szívinfarktus kockázatának kitett embereknek emlékezniük kell (nem, életkor, testsúly, túlzott testmozgás, rossz szokások, hiperkoleszterinémia, érelmeszesedés).

Támadás változatlan erekkel

Meg kell jegyezni, hogy az anginás roham jelei nem zárhatók ki a változatlan szíverekkel rendelkező embereknél.

"Ragadd meg a szívet" más esetekben:

A fiziológiailag aktív anyagok (katekolaminok) fokozott termelése és felhalmozódása a szívizomban pszicho-érzelmi és/vagy fizikai stressz során a szív intenzív munkáját idézi elő, ami gyors szívverésben nyilvánul meg. A szívizom terhelése esetén a szívizomnak többlet oxigénre van szüksége, amelyet a katekolaminok okozta érgörcs és véráramlási zavarok miatt nem tud szállítani. Ezek közé a hatóanyagok közé tartozik az úgynevezett "félelemhormon" - az adrenalin, amelynek termelését időnként maguk a betegek is provokálják - mindenféle extrém sport szerelmesei. Hozzájárul az erős szívveréshez, a légszomj rohamokhoz és az angina pectorishoz, a mellékvese egy másik hormonja - a noradrenalin, az úgynevezett "dühhormon", amely stressz alatt aktívan szintetizálódik. A vegetatív-érrendszeri dystoniában szenvedők nagyon jól ismerik a szimpatikus-mellékvese rendszer hatása által okozott paroxizmusokat. Számos tünet különbözteti meg őket, és gyakran pánikrohamnak minősülnek: az erek tiszták, a szív egészséges, és az anginás roham jelei nyilvánvalóak.
A szimpatikus-mellékvese rendszer hatására aktiválódnak a hemosztázis koagulációs faktorai. Ha nincs egyetértés a véralvadási és antikoagulációs folyamatokban, akkor megteremtődnek a feltételek a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) kialakulásához, amely, ha előfordul, tovább súlyosbítja a koszorúér-elégtelenséget, és hozzájárul a szívizom ischaemia kialakulásához.
Ha a vér mozgása a mikrocirkulációs ágy mentén akadályba ütközik útjában, akkor az oldalsó erek (collateralis) mentén megkerüli. Ez az adaptív mechanizmus előre nem látható körülmények esetén létezik, és különösen a nőknél fejlődik ki, amit a természet programozott (terhesség, szülés), és a férfi nem számít kockázati tényezőnek. A nőket azonban egyelőre biztosítékok védik, egészen addig, amíg a menopauza beálltával a hormonális funkció el nem halványul. 60 év elteltével mindkét nem azonos valószínűséggel kap szívrohamot. A biztosítékok (bypass) fejletlensége csökkenti a szervezet védekezőképességét, és az ilyen embereknél gyorsabban következik be a szívinfarktus, mint az e tekintetben jól teljesítő betegeknél. Egyértelmű, hogy a fiatal, reproduktív korú nők előnyösek.

Ha egy személy szerencsés, akkor szívinfarktus során a hirtelen fellépő akut koszorúér-elégtelenség olyan mechanizmusokat kapcsolhat be, amelyek kompenzálják a vérkeringést, és ezáltal megakadályozzák az ischaemiás fókusz kialakulását. A körülményekhez való alkalmazkodás kísérlete során a meglévő sipolyok feltárulnak, és sürgősen újak keletkeznek. Ezenkívül a szívizom az artériás vérből való kivonásának fokozásával próbálja kiegészíteni az oxigénellátást. A „koszorúér-ellátás” azonban nem feneketlen, és ha kimerül, a szívinfarktus tünetei egyre hangsúlyosabbak.

Az IHD a leggyakoribb betegség a világon, ahogy mondják, "az évszázad betegsége". A mai napig nincs olyan módszer, amely visszafordíthatná a koszorúér-betegség kialakulását. A teljes gyógyulás szintén lehetetlen. De időben és szisztematikus kezeléssel a betegség kialakulása kissé lelassítható, és a várható élettartam meghosszabbítható - ez is lehetséges.

Mi az ischaemiás szívbetegség?

Az IHD a szív akut vagy krónikus diszfunkciója. Ez azért fordul elő, mert a koszorúerekből közvetlenül a szívizomba nem jut elegendő tápanyag. A fő ok az érelmeszesedés, plakkok képződnek, amelyek végül szűkítik az artériák lumenét.

Csökken a véráramlás, az egyensúly a következők között: a szív szükségletei és képességei, hogy ellássák őt az életéhez szükséges táplálékkal.

Az IHD az ICD 10-es kódjában szerepel. Ez az Egyes Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10 felülvizsgálata. Az ICD-10 21 betegségosztályt foglal magában, köztük a koszorúér-betegséget. IHD kód: I20-I25.

Osztályozás

Akut:

a beteg váratlan koszorúérhalál;
akut szívroham;
angina pectoris (vazospasztikus, változat);
angina (instabil).

Krónikus:

megerőltető angina (az osztály és a pihenés funkcionalitását jelzi);
infarktus utáni kardioszklerózis, szívritmuszavar és vezetése;
aneurizma;
fájdalommentes ischaemia.

Tünetek

Mentális tünetek:

pánik, szinte állati félelem;
megmagyarázhatatlan apátia;
ok nélküli szorongás.

Diagnosztika

A diagnózis célja:

megtalálni a meglévő kockázati tényezőket: korábban nem diagnosztizált diabetes mellitus, rossz koleszterin, vesebetegség stb .;
a diagnózis eredményei szerint fel kell mérni a szívizom és az artériák állapotát;
válassza ki a megfelelő kezelést;
hogy megértsük, szükség van-e műtétre, vagy továbbra is konzervatív kezelés végezhető.

Először is konzultálnia kell egy speciális kardiológussal. Ha műtét látható, szívsebészre van szükség. Emelkedett cukorszint esetén a kezelést először endokrinológus végzi.

Elrendelték a vérvizsgálatokat:

Tábornok;
vér cukorért;
általános lipidprofil;
karbamid, kreatin (felméri a vesék teljesítményét).

Vizeletvizsgálat:

mikroalbuminuria (MAU) - az albumin nevű fehérje jelenlétére.
proteinuria - meghatározza a vesék egészségét.

Egyéb diagnosztika:

vérnyomásmérés;
radiográfia;
EKG terhelés nélkül;
EKG gyakorlattal;
a rossz koleszterin szintjének meghatározása a vérben;
Echo KG - a szív ultrahangja;
koszorúér angiográfia.

A diagnózis során figyelembe kell venni az IHD formáit, közülük öt van:

Angina pectoris.
Vasospasztikus angina.
Miokardiális infarktus.
Posztinfarktusos kardioszklerózis.
Szív elégtelenség.

Az okok

Ennek két oka van:

Ezt betegségnek nevezik - "hő". Ilyenkor a máj túltermeli a koleszterint. Ezt az Mkhris-pa szabályozási rendszer egyensúlyhiányának nevezik.
Ez egy betegség - "hideg", emésztéssel kapcsolatos. Az emésztés rendellenes lelassulásával és a zsíranyagcsere megsértésével a Bad-kan szabályozórendszer egyensúlyhiánya lép fel.

A felesleges vér koleszterin felhalmozódik az érfalakban ateroszklerotikus plakkok formájában. Fokozatosan szűkül az erekben a lumen, aminek következtében nem lehet normális vérkeringés, így a szív vérellátása romlik.

Fejlesztési mechanizmus

A szív ismert, pumpálja a vért, de nagy szüksége van a jó vérellátásra is, ami tápanyag- és oxigénszállítást jelent.
A szívizmot vér táplálja két artériából jön. Az aorta gyökérből haladnak át, és korona formájában körbejárják a szívet. Ezért van egy ilyen nevük - koszorúér.
Ezután az artériák több részre oszlanakágak, kisebbek. Sőt, mindegyiknek csak a szív egy részét kell táplálnia.
Ha még egy ér lumenje is kissé szűkül, az izom táplálkozási hiányt tapasztal. De ha teljesen eltömődött, akkor sok súlyos betegség kialakulása elkerülhetetlen.
Kezdetben nagy terhelés alatt a személy enyhe fájdalmat fog érezni a szegycsont mögött – ezt hívják terheléses angina. De az izom anyagcseréje idővel romlik, az artériák lumenje szűkül. Ezért a fájdalom most gyakrabban jelenik meg: enyhe terhelés mellett, majd a test vízszintes helyzetében.
Erőfeszítési anginával együttútközben kialakulhat krónikus szívelégtelenség. Légszomjban, súlyos ödémában nyilvánul meg. Ha a plakk hirtelen szakadása következik be, az az artéria maradék lumenének elzáródásához vezet, majd miokardiális infarktus elkerülhetetlen.
Ez szívmegálláshoz vezethetés akár halált is, ha nem nyújt sürgősségi segítséget egy személynek. A lézió súlyossága csak attól függ, hogy pontosan hol történt az elzáródás. Az artériában vagy annak elágazásában, és melyik. Minél nagyobb, annál súlyosabb következményekkel jár az ember számára.
Szívinfarktus kialakulásához A lumennek legalább 70%-kal szűkülnie kell. Ha ez fokozatosan történik, akkor a szív még mindig képes alkalmazkodni a vérmennyiség csökkenéséhez. De az éles elzáródás nagyon veszélyes, gyakran a beteg halálához vezet.

Rizikó faktorok

Kezelés

Számos kezelés létezik erre a súlyos betegségre. A megfelelő kezelés nemcsak javítja az életminőséget, hanem jelentősen meghosszabbítja azt.

Kezelési módszerek:

konzervatív- élethosszig tartó gyógyszeres kezelés, fizioterápiás gyakorlatok, egészséges táplálkozás javallt, a rossz szokások ma már teljesen elfogadhatatlanok, kívánatos csak egészséges életmódot folytatni.
sebészeti- helyreállítja az erek átjárhatóságát.

Konzervatív kezelés

Jelentős szerepet fognak játszani: fogyasztás csökkentése állati zsírok, csak egészséges ételek legyenek jelen az étrendben, a laza séta jó.

Így az érintett szívizom gyorsan képes lesz alkalmazkodni a szívizomot vérrel ellátó erek működéséhez.

Orvosi terápia- anginás szerek adása. Megakadályozzák vagy teljesen eltávolítják az anginás rohamokat. De gyakran a konzervatív kezelés nem mindig hatékony, akkor sebészeti korrekciós módszereket alkalmaznak.

Sebészet

A kezelést a koszorúerek károsodásának mértékétől függően választják ki:

Koszorúér bypass beültetés- vegyünk ki egy ér (artéria, véna) a betegből és varrjuk a koszorúérhez. Így bypass vérellátást hoznak létre. Most már elegendő mennyiségű vér áramlik a szívizomba, megszüntetve az ischaemiát és az anginás rohamokat.
- az érintett érbe csövet (stentet) helyezünk, amely ezentúl megakadályozza az ér további szűkülését. A stent felszerelése után a páciensnek hosszú távú vérlemezke-ellenes terápiát kell végeznie. Az első két évben kontroll coronaria angiográfia javasolt.

Súlyos esetekben felajánlhatják transzmiokardiális lézeres szívizom revaszkularizáció. A sebész az érintett területre irányítja a lézert, ezáltal sok további, 1 ml-nél kisebb csatornát hoz létre. A csatornák viszont elősegítik az új erek növekedését. Ez a műtét külön-külön történik, de kombinálható aorta coronaria bypass műtéttel is.

Gyógyszerek

A gyógyszereket csak orvos írhatja fel.

Arzenáljuk meglehetősen nagy, és gyakran több különböző csoportba tartozó gyógyszert kell egyszerre bevenni:

nitrátok- ez a jól ismert nitroglicerin, amely nemcsak a koszorúereket tágítja, hanem jelentősen javul a szívizom vérellátása is. Alkalmazza elviselhetetlen fájdalommal, a rohamok megelőzésével;
vérlemezke ellenes szerek- trombózis megelőzésére, vérrögök feloldására: Cardiomagnyl, Heparin, Laspirin stb.;
bétablokkolók- csökken az oxigénigény, normalizálja a ritmust, vérlemezke-gátló hatással rendelkezik: Vero-Atenolol Metoprolol, Atenolol-Ubfi, Atenolol stb.;
kalcium antagonisták- széles hatásspektrummal rendelkeznek: vérnyomáscsökkentő, antianginás, javítja a kis fizikai erőfeszítések toleranciáját: Nifedipin, Isoptin, Verapamil, Veracard, Verapamil-LekT stb.;
fibrátok és sztatinok- csökkenti a vér koleszterinszintjét: Simvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin stb.;
az anyagcserét javító gyógyszerek a szívizomban - Inosin-Eskom, Riboxin, Inosie-F stb.

Népi jogorvoslatok

A kezelés előtt feltétlenül konzultáljon orvosával.

Népi gyógymódok:

A legnépszerűbb receptek:

1 st. l. lapított galagonya gyümölcsök;
400 ml forrásban lévő víz.

Éjszakára tedd a gyümölcsöket egy termoszba, öntsd fel forrásban lévő vízzel. Hadd ragaszkodjanak reggelig. Igyon naponta 3-4 alkalommal, 30 ml-t étkezés előtt 1 órán át. Fogadás 1 hónap, majd szünet egy hónapig, és megismételheti.

törje össze a galagonyát;
anyafű gyógynövény.

Keverjük össze egyenlő arányban: vegyünk 5-6 evőkanál. l. és öntsünk fel 1,5 liter forrásban lévő vizet, csomagoljuk be és hagyjuk melegedni. Vegyünk 0,5 csészével naponta 2-4 alkalommal, lehetőleg étkezés előtt, fél órán keresztül.

fehér fagyöngy levelek - 1 evőkanál. l.;
hajdina virágok - 1 evőkanál. l.

Öntsünk 500 ml forrásban lévő vizet, és hagyjuk 9-10 órán át. Igyál 2-4 evőkanál. l. 3-5 alkalommal naponta.

mezei zsurló - 20 gr.;
galagonya virágok - 20 gr.;
a madár hegymászó füve - 10 gr.

Öntsünk 250 ml forrásban lévő vizet, hagyjuk állni körülbelül egy órát, ügyeljünk arra, hogy szűrjük le. A nap folyamán kis kortyokban inni lehet minden héten.

kukorica gyökér - 40 gr;
gyógynövény - 30 gr.

Öntsünk forrásban lévő vizet (vízzel fedjük le), főzzük 5-10 percig, ragaszkodunk egy óráig. Vegyünk 1/4 evőkanál. Napi 2-3 alkalommal, mindig étkezés után.

Modern kezelési módszerek

A kezelési módszerek javulnak, de a kezelés elve ugyanaz marad - ez a véráramlás helyreállítása.
Ezt 2 módon lehet elérni: orvosi, sebészeti. A gyógyszeres terápia a kezelés alapja, különösen a krónikus koszorúér-betegség esetén.
A kezelés megakadályozza a koszorúér-betegség néhány súlyos formájának kialakulását: hirtelen halál, szívroham, instabil angina. A kardiológusok különféle gyógyszereket használnak: csökkenti a "rossz" koleszterint, antiaritmiát, vérhígítót stb.
Súlyos esetekben sebészeti módszereket alkalmaznak:
- A legmodernebb kezelési módszer- ez endovaszkuláris műtét. Ez az orvostudomány legújabb irányzata, amely lehetővé teszi, hogy a műtétet vértelennel helyettesítsék bemetszés nélkül. Kevésbé fájdalmasak, soha nem okoznak komplikációkat.
  A műtétet bemetszés nélkül végezzük., a katétert és más műszereket kis szúrásokon keresztül vezetik be a bőrön, és sugárzási képalkotó technikák ellenőrzése alatt végzik el. Az ilyen műveletet járóbeteg-alapon végzik, a legtöbb esetben még érzéstelenítést sem alkalmaznak.

Komplikációk és következmények

A szövődmények a következők:

fokális kardioszklerózis és diffúz atheroscleroticus kardioszklerózis kialakulása - csökken a működő kardiomiociták száma. Helyükön érdes kötőszövet (heg) képződik;
"Alvó" vagy "kábított" szívizom - a bal kamra kontraktilitása zavart;
diasztolés, szisztolés funkció zavart;
más funkciók is károsodnak: automatizmus, ingerlékenység, összehúzódás stb.;
alsóbbrendűség - kardiomiociták (a szívizomsejtek energia-anyagcseréje).

Hatások:

A statisztikák szerint a halálozások 1/4-e pontosan a szívkoszorúér-betegség miatt következik be.
Gyakran diagnosztizált következmény a diffúz, infarktus utáni kardioszklerózis. A növekvő kötőszövetet patogén rostos heg váltja fel, billentyűdeformációval.
A szívizom hibernációja adaptív reakció. A szív megpróbál alkalmazkodni a meglévő vérellátáshoz, alkalmazkodik a meglévő véráramláshoz.
Angina - elégtelen koszorúér-keringéssel kezdődik.
Diasztolés vagy szisztolés bal kamra diszfunkció - a bal kamra csökkent kontraktilitása. Illetve normális, de a diastole és a pitvari szisztolé kitöltése megszakadt.
A vezetés megzavarodik és aritmia alakult ki – a kiinduló szívizom-összehúzódás nem működik megfelelően.
A szívelégtelenséget megelőzi: szívinfarktus.

A koszorúér-betegség és az angina pectoris legveszélyesebb típusai, amelyek spontán jellegűek, azonnal eltűnhetnek és újra megjelenhetnek. Átváltozhatnak szívinfarktussá vagy egyszerűen másolhatnak.

IHD diagnózis- Ez nem mondat, hanem ok arra, hogy ne veszítse el a kedvét. Cselekedni kell, és nem szabad elszalasztani a drága időt, hanem meg kell választani az optimális kezelési taktikát. Egy kardiológus segít ebben. Ezzel nemcsak az életét mentheti meg, hanem abban is, hogy az elkövetkező években aktív maradjon. Egészséget mindenkinek és hosszú életet!

Az ischaemiás szívbetegség a szívizom olyan patológiája, amely vérellátásának hiányával és fokozódó hipoxiával jár. A szívizom a szív koszorúér- (koszorúér) ereiből kap vért. A szívkoszorúér-betegségek esetén a szívizomból hiányzik a vér és az általa szállított oxigén. Szív ischaemia akkor fordul elő, ha az oxigénigény meghaladja az elérhetőséget. A szív ereiben ebben az esetben általában atheroscleroticus változások vannak.

A koszorúér-betegség diagnózisa gyakori az 50 év felettiek körében. Az életkor előrehaladtával a patológia gyakrabban fordul elő.

Fajok és alfajok

Az ischaemiás betegséget a klinikai megnyilvánulások mértéke, az értágító (vazodilatáló) gyógyszerekre való érzékenység, a fizikai aktivitással szembeni rezisztencia szerint osztályozzák. IHD formák:

A hirtelen koszorúér-halál a szívizom vezetési rendszerének zavaraival, azaz hirtelen fellépő súlyos aritmiával jár. Újraélesztési intézkedések vagy azok sikertelensége, a szemtanúk által megerősített azonnali szívmegállás, illetve a roham fellépésétől számított hat órán belüli haláleset hiányában a diagnózis "elsődleges szívmegállás halálos kimenetelű". A beteg sikeres újraélesztése esetén a diagnózis "hirtelen halál sikeres újraélesztéssel".
Az angina pectoris a koszorúér-betegség egyik formája, amelyben égő fájdalom jelentkezik a mellkas közepén, vagy inkább a szegycsont mögött. Az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. revízió) szerint az angina pectoris az I20 kódnak felel meg.

Számos alfaja is van:

Angina pectoris, vagy stabil, amelyben a szívizom oxigénellátása csökken. A hipoxiára (oxigén éhezésre) reagálva a koszorúerek fájdalma és görcsei jelentkeznek. A stabil angina, az instabiltól eltérően, ugyanolyan intenzitású fizikai erőfeszítés során jelentkezik, például normál lépéssel 300 méter séta közben, és nitroglicerin-készítmények állítják le.
Az instabil angina pectorist (ICD kód - 20.0) a nitroglicerin-származékok rosszul szabályozzák, gyakoribbá válnak a fájdalomrohamok, csökken a beteg terheléstűrő képessége. Ez az űrlap típusokra oszlik:
- először jelent meg;
- haladó;
- korai posztinfarktus vagy posztoperatív.
Vasospasticus angina, amelyet érgörcs okoz, atheroscleroticus elváltozások nélkül.
Koszorúér-szindróma (X szindróma).

A 10-es nemzetközi osztályozás (ICD-10) szerint az angiospasztikus angina (Prinzmetal-angina, variáns) 20,1-nek felel meg (angina pectoris megerősített görcsösséggel). Angina pectoris – ICD kód 20.8. A meghatározatlan anginához a 20.9 kódot rendelték.

Miokardiális infarktus. A 30 percnél tovább tartó anginás roham, amelyet nitroglicerin nem állított meg, szívrohamtal végződik. A szívroham diagnózisa magában foglalja az EKG-elemzést, a szívizom károsodásának markereinek szintjének laboratóriumi vizsgálatát (kreatin-foszfokináz és laktát-dehidrogenáz enzimek frakciói, tropomiozin stb.). A sérülés mértékétől függően a következők vannak:
- transzmurális (nagy fokális) infarktus;
- kis fókusz.
A 10. revízió nemzetközi osztályozása szerint az akut infarktus az I21 kódnak felel meg, fajtáit megkülönböztetik: akut kiterjedt alsó fali, elülső fali és egyéb lokalizációjú infarktus, meghatározatlan lokalizáció. Az "ismételt szívinfarktus" diagnózisához az I22 kódot rendelték.
Posztinfarktusos kardioszklerózis. A cardiosclerosis elektrokardiogram segítségével történő diagnosztizálása a szívizomban bekövetkező cicatricialis változások miatti vezetési zavaron alapul. A koszorúér-betegség ezen formáját legkorábban a szívroham pillanatától számított 1 hónap elteltével jelzik. Cardiosclerosis - a szívroham következtében elpusztult szívizom helyén fellépő cicatricial változások. Durva kötőszövet alkotja őket. A kardioszklerózis veszélyes azáltal, hogy a szív vezetőrendszerének nagy részét kikapcsolja.

A koszorúér-betegség egyéb formái – I24-I25 kódok:

Fájdalommentes forma (a régi, 1979-es osztályozás szerint).
Az akut szívelégtelenség szívinfarktus hátterében vagy sokkos körülmények között alakul ki.
Szívritmuszavarok. Ischaemiás károsodás esetén a szív vezetőrendszerének vérellátása is zavart szenved.

Az ICD-10 szerinti I24.0 kód az infarktus nélküli koszorúér-trombózishoz van hozzárendelve.

I24.1 kód az ICD szerint - Dressler-féle infarktus utáni szindróma.

I24.8 kód az ICD 10. revíziója szerint - koszorúér-elégtelenség.

I25 kód az ICD-10 szerint - krónikus ischaemiás betegség; magába foglalja:

atheroscleroticus ischaemiás szívbetegség;
szívinfarktus és infarktus utáni kardioszklerózis;
szív aneurizma;
koszorúér arteriovenosus fisztula;
a szívizom tünetmentes iszkémiája;
krónikus, nem meghatározott koszorúér-betegség és a krónikus ischaemiás szívbetegség egyéb formái, amelyek több mint 4 hétig tartanak.

Rizikó faktorok

Az ischaemiára való hajlamot a koszorúér-betegség alábbi kockázati tényezői fokozzák:

Metabolikus, vagy X-szindróma, amelyben a szénhidrát- és zsíranyagcsere zavart, a koleszterinszint emelkedik, inzulinrezisztencia lép fel. A 2-es típusú cukorbetegeknél fennáll a szív- és érrendszeri betegségek, köztük az angina és a szívroham kockázata. Ha a derékbőség meghaladja a 80 cm-t, ez alkalom arra, hogy jobban odafigyeljünk az egészségre és a táplálkozásra. A diabetes mellitus időben történő diagnosztizálása és kezelése javítja a betegség prognózisát.
dohányzó. A nikotin összehúzza az ereket, fokozza a pulzusszámot, növeli a szívizom vér- és oxigénszükségletét.
Májbetegségek. Májbetegségben a koleszterinszintézis fokozódik, ami fokozott lerakódáshoz vezet az erek falán, ami további oxidációt és az artériák gyulladását okozza.
Alkoholt inni.
Hypodynamia.
Az étrend kalóriatartalmának állandó túllépése.
Érzelmi stressz. Amikor a nyugtalanság megnöveli a szervezet oxigénigényét, ez alól a szívizom sem kivétel. Emellett hosszan tartó stressz során kortizol és katekolaminok szabadulnak fel, amelyek szűkítik a koszorúereket, és fokozódik a koleszterintermelés.
A lipid anyagcsere és a koszorúerek érelmeszesedésének megsértése. Diagnózis - a vér lipidspektrumának tanulmányozása.
A vékonybél túlzott magolásának szindróma, amely megzavarja a máj működését, és a folsav és a B12 vitamin hiányának oka. Ez növeli a koleszterin és a homocisztein szintjét. Ez utóbbi megzavarja a perifériás keringést, és növeli a szív terhelését.
Itsenko-Cushing-szindróma, amely a mellékvesék túlműködésével vagy szteroid hormonkészítmények használatával fordul elő.
A pajzsmirigy, a petefészkek hormonális betegségei.

Az 50 év feletti férfiak és a menopauzás nők leginkább anginát és szívrohamot tapasztalnak.

A koszorúér-betegség kockázati tényezői, amelyek súlyosbítják a szívkoszorúér-betegség lefolyását: urémia, diabetes mellitus, tüdőelégtelenség. Az IHD-t súlyosbítják a szív vezetési rendszerének zavarai (sinoatrialis csomópont blokádja, atrioventrikuláris csomópont, His köteg).

A koszorúér-betegség modern osztályozása lehetővé teszi az orvosok számára, hogy helyesen értékeljék a beteg állapotát, és megtegyék a megfelelő intézkedéseket annak kezelésére. Minden egyes űrlaphoz, amelynek kódja van az ICD-ben, saját diagnosztikai és kezelési algoritmusokat fejlesztettek ki. Csak szabadon tájékozódva ennek a betegségnek a fajtáiban, az orvos képes lesz hatékonyan segíteni a betegnek.

Az ischaemiás kardiomiopátia olyan patológia, amelyet a szívizomsejtek, a szívizom izomsejtjeinek táplálkozási hiánya okoz. A Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD-10) az ischaemiák csoportjába van besorolva, nem pedig a kardiomiopátiák típusaiba. A betegséget a szívizom térfogatának növekedése jellemzi, ami a koszorúerek ateroszklerózisának kialakulását és a krónikus szívelégtelenség megnyilvánulásait okozza. Más típusú kardiomiopátiáknak nincsenek kifejezett tünetei.

Nehézségek a terminológiában

A kardiomiopátia ischaemiás formája kétértelmű betegség. Az első említés óta többször változtatta a nevét:

1965 – T. Harrison leírta a regionális szívizom kontraktilitásának ischaemiás rendellenességeit a cicatriciálisokon kívül, és javaslatot tett a "szívizom aszinergia" koncepciójára;
1969 - N. Raftery bevezette az "ischaemiás elégtelenség" kifejezést erre a szívizom-patológiára, összpontosítva a patológia egyik fő klinikai szindrómájára - a szívelégtelenségre;
1979 – V. Bursh több szívroham után fellépő CHF esetet ír le. Ugyanakkor megjegyezte, hogy a betegség ischaemiás formája valódi kardiomiopátiának tekinthető a benne rejlő megnyilvánulásokkal együtt.

Az Egészségügyi Világszervezet szakértői a patológiát specifikus kardiomiopátiák közé sorolták. Az ICD-10 kiadásában pedig a keringési rendszer betegségei között szerepel, mint a szívkoszorúér-betegség (CHD) egyik fajtája.

A patológia lényege

A betegség előrehaladása hozzájárul az ateroszklerotikus plakkok kialakulásához. Az általuk okozott koszorúerek beszűkülése hipoxiához vezet - a szív oxigén- és alapvető tápanyagok hiányában szenved. A szívizom nem tudja teljes mértékben ellátni a kontraktilis funkciót, aminek következtében a szívizom üregei fokozatosan növekednek.

A folyamatot a kamrák szerkezeti és geometriai változásai (fibrózis és hipertrófia) kísérhetik. Ezek a szív krónikus ischaemiájának egyértelmű jelei. Szívizom apoptózishoz vezet - programozott sejthalálhoz, szívelégtelenséget provokálva.

A betegség osztályozása és következményei

Az ischaemiás kardiomiopátia a szívkamrák falának megvastagodását okozza (tágult hipertrófia). A kóros folyamat lokalizációja szerint a betegség két formáját különböztetjük meg:

szimmetrikus - a szívizom bal és jobb kamrája egyenletesen növekszik;
aszimmetrikus - a változások főként a szív egyik részében fordulnak elő.

Megfelelő terápia hiányában az ischaemiás kardiomiopátia súlyos szövődményeket okozhat:

a szív vezetési útvonalainak károsodása;
extrasystoles előfordulása;
pitvarfibrilláció;
miokardiális infarktus;
szív elégtelenség.

Ez a fajta betegség a többi kardiomiopátiához képest rosszabb prognózissal rendelkezik a beteg egészségére és életére nézve.

A patológia kialakulásának okai

A patológia kialakulásának fő oka az érelmeszesedés, amely a koszorúereket érinti. Az artériás szűkület növeli az intramyocardialis stresszt - a koszorúér-betegség megnyilvánulásai kiváltják a szívizom hibernálását ("elalvást"). A szív elveszíti teljes működési képességét. A vér pumpálásával kapcsolatos nehézségek angina pectoris kialakulását idézik elő, ami szívrohamot okoz. Az ischaemiás kardiomiopátia gyakran szívinfarktus után nyilvánul meg, néha visszatérő nekrózissal. A betegség kialakulását kiváltó tényezők között szerepel:

magas vérnyomás;
anyagcsere problémák (endokrin patológiák, menopauza, hirtelen fogyás, elhízás);
alkohollal való visszaélés;
dohányzó;
magas koleszterinkoncentráció a vérben;
genetikai hajlam;
előrehaladott kor.

Gyakran az ischaemiás kardiomiopátia megnyilvánulásai hozzájárulnak a hormonális gyógyszerek hosszú távú használatához.

A patológia tünetei

Az ischaemiás kardiomiopátia tünetei nem specifikusak. A betegség kialakulásával a szívelégtelenség tünetei jelennek meg:

szívritmuszavarok;
szapora szabálytalan szívverés;
nyomó fájdalom a mellkasban;
fokozott fáradtság;
fejfájás;
ájulási állapotok;
súlygyarapodás;
puffadtság;
álmatlanság;
nedves köhögés;
nehézlégzés.

A patológia előrehaladtával a szív térfogatának növekedése figyelhető meg.

Diagnosztikai intézkedések

Egy tapasztalt orvos már a fizikális vizsgálat során észreveszi a szív- és érrendszer torlódásának jeleit. De a pontos diagnózis érdekében speciális vizsgálatokat írnak elő:

klinikai vér- és vizeletvizsgálat (egyidejű patológiák meghatározása);
a vér összetételének biokémiai értékelése (koleszterin, trigliceridek, bizonyos hormonok elemzése);
EKG (szívritmuszavarok, szívizom hipertrófia kimutatása);
EchoCG (a szív összehúzódási funkcióinak megsértésének vizualizálása);
radiográfia (a szív árnyékának növekedésének meghatározása);
koszorúér angiográfia (a koszorúerek változásainak felmérése, atheroscleroticus plakkok kimutatása, kis koszorúér-ágak megnagyobbodása);
szívizom szcintigráfia (a radioaktív tallium felhalmozódik a sérült szívizom gócokban).

Néha MRI-t vagy biopsziát is előírnak. Megkülönböztetni a betegséget más típusú kardiomiopátiákkal, beleértve az idiopátiás és az alkoholos betegségeket.

A terápia alapelvei

Az ischaemiás kardiomiopátia kezelésében mindenekelőtt befolyásolni kell előfordulásának fő okát - a szív ischaemiát. Ehhez a betegnek át kell gondolnia életmódját. Javasoljuk, hogy koleszterin-, nátrium- és állati zsírszegény diétát kövessen, a függőségeket feladja, és megvalósítható fizikai gyakorlatokat végezzen.

Orvosi kezelés

A gyógyszereket a betegség tüneteinek csökkentésére, a szívizom működésének javítására és a szövődmények kialakulásának megelőzésére alkalmazzák. A betegség lefolyásától függően a következőket írják elő:

béta-blokkolók (alacsonyabb vérnyomás és pulzusszám);
kalcium antagonisták (tágítják a koszorúereket és csökkentik a vérnyomást);
aldoszteron-gátlók és diuretikumok (a felesleges folyadék eltávolítása a szervezetből);
antikoagulánsok (trombózis megelőzése);
azt jelenti, hogy szabályozza a pulzusszámot és annak ritmusát.

Néha a páciens hardveres eljárásokat ír elő (plazmaferézis).

Sebészeti hatás

Az ischaemiás kardiomiopátia sebészeti kezelései a következők:

szívstimulátor, defibrillátor felszerelése (szívritmus stabilizálása);
angioplasztika (az érszűkület ellensúlyozása);
stentelés (artériák "tágítóinak" telepítése);
atherectomia (az artériák lumenének helyreállítása).

Néha koszorúér bypass műtétet alkalmaznak a szívizom véráramlásának javítására. A szív súlyos károsodása esetén szervátültetésre van szükség.

Hagyományos gyógyászat

A cardiomyopathia ischaemiás formájában a konzervatív kezelést gyakran fitoterápiával egészítik ki. Széleskörben használt:

viburnum (C- és A-vitamin, pektinek, tanninok, fitoncidek, mikro- és makroelemek, szerves savak);
lenmagok (aminosavak, zsírsavak, glikozidok, észterek, B, E, A, F, C csoportba tartozó vitaminok);
nyúlkáposzta (szerves savak, folsav, karotin, rutin, C-, A-vitaminok);
zab (B-vitaminok, aminosavak, mikro- és makroelemek, béta-D-glükonát);
sárgaság (flavonoidok, glikozidok, szerves és zsírsavak).

A hagyományos orvoslással történő kezelés magában foglalja a vérnyomás csökkentését, a szívritmus normalizálását és a szívelégtelenség megnyilvánulásainak megszüntetését. Ezt tapasztalt orvos felügyelete mellett végzik.

Megelőző intézkedések

Az elsődleges megelőzés a patológia előfordulásának megakadályozását jelenti. Ehhez szüksége van:

feladni a rossz szokásokat;
kiegyensúlyozott táplálkozás;
megakadályozza az anyagcsere-rendellenességek előfordulását;
szív- és vírusos betegségek időben történő kezelése.

Ha örökletes hajlam van a kardiomiopátiák kialakulására, szakemberrel kell megfigyelni, és rendszeresen végezni kell a szív ultrahangját. A másodlagos megelőzési intézkedések célja a patológia és a lehetséges szövődmények előrehaladásának megakadályozása. Az ischaemiás kardiomiopátia másodlagos megelőző intézkedései a következők:

az intenzív sportedzés és a nehéz fizikai munka megtagadása;
a kardiológus és az echokardiográfia rendszeres látogatása;
az orvos által felírt gyógyszerek szedése;
testsúly kontroll;
megfelelő válasz a stresszes helyzetekre;
kiegyensúlyozott napi rutin szervezése;
a vércukor- és koleszterinszint szisztematikus ellenőrzése.

Az ischaemiás kardiomiopátia diagnosztizálása során az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Az ischaemiás kardiomiopátia időszakosan jelentkezik. De ha a betegséget nem kezelik, halálhoz vezethet. Rendkívül fontos, hogy a patológiát a lehető leghamarabb észleljék. A kardiomiopátia átmeneti „elcsendülése” nem lehet ok a kezelés leállítására.

Mi a veszélyes pulmonalis hipertónia és hogyan gyógyítható

A betegség osztályozása
Lehetséges szövődmények
LG előrejelzések

A pulmonális hipertónia (PH) különböző betegségek szindróma, amelyet egy közös jellemző tünet egyesít - a pulmonalis artéria vérnyomásának növekedése és a jobb szívkamra terhelésének növekedése. Az erek belső rétege nő, és megzavarja a normális véráramlást. Ahhoz, hogy a vér a tüdőbe kerüljön, a kamra erősen összehúzódni kényszerül.

Mivel a szerv anatómiailag nem alkalmazkodik az ilyen terheléshez (PH-val a pulmonalis artériás rendszerben a nyomás 25-30 Hgmm-re emelkedik), hipertrófiáját (növekedését) provokálja, későbbi dekompenzációval, a kontrakciók erősségének éles csökkenésével. és a korai halál.

Az Egészségügyi Világszervezet által kidolgozott, az orvosi diagnózisok kódolására általánosan elfogadott osztályozás szerint a betegség az ICD-10 (legutóbbi felülvizsgálat) - I27.0 - primer pulmonális hipertóniát kódolja.

A betegség lefolyása súlyos, a fizikai képességek kifejezett csökkenésével, szív- és tüdőelégtelenséggel. A PH ritka betegség (mindössze 15 eset/millió ember), de a túlélés nem valószínű, különösen a későbbi stádiumokban, amikor az ember úgy hal meg, mintha rákban halna meg – mindössze hat hónapon belül.

Az ilyen ritka betegségeket „ritka betegségeknek” nevezik: a kezelés drága, kevés a gyógyszer (gazdaságilag nem kifizetődő az előállításuk, ha a fogyasztók kevesebb, mint 1%-a a lakosságnak). De ez a statisztika nem vigasztal, ha egy szeretett személyt baj érte.

A "pulmonális hipertónia" diagnózisát akkor állapítják meg, ha a nyomási paraméterek a pulmonalis erekben edzés közben elérik a 35 Hgmm-t. Művészet. Normális esetben a tüdőben a vérnyomás 5-ször alacsonyabb, mint a test egészében. Erre azért van szükség, hogy a vérnek ideje legyen oxigénnel telítődni, és megszabaduljon a szén-dioxidtól. A tüdő ereiben a nyomás növekedésével nincs ideje oxigént kapni, és az agy egyszerűen éhezik és kikapcsol.

A PH egy összetett, többváltozós patológia. Minden klinikai tünetének megnyilvánulása során a szív- és érrendszeri és a tüdőrendszer károsodása és destabilizálódása következik be. A különösen aktív és elhanyagolt formák (idiopátiás PH, PH autoimmun károsodással) a rendszer működési zavarához vezetnek, ami elkerülhetetlen korai halálozáshoz vezet.

A PH lehet a betegség egyedüli (elsődleges) formája, vagy egy másik mögöttes oknak való kitettség után alakul ki.

A PH okait még nem tárták fel teljesen. Például a múlt század 60-as éveiben Európában megnövekedett az orális fogamzásgátlók és fogyókúrás tabletták ellenőrizetlen fogyasztása által okozott megbetegedések száma.

Endothel diszfunkció esetén előfeltétel lehet a genetikai hajlam vagy a külső agresszív tényezőknek való kitettség. Ez minden esetben a nitrogén-monoxid anyagcsere-folyamatainak megsértéséhez, az érrendszeri tónus megváltozásához (görcsök megjelenése, gyulladás), az erek belső falának növekedéséhez, a lumenük egyidejű csökkenéséhez vezet.

Az endotelin (vazokonstriktor) megnövekedett koncentrációja vagy az endotélium megnövekedett szekréciójának, vagy a tüdőben történő lebomlásának csökkenése miatt következik be. Jellemzője az idiopátiás PH, veleszületett gyermekkori szívhibák, szisztémás betegségek.

A nitrogén-monoxid termelése vagy hozzáférhetősége megszakad, a prosztaciklin szintézise csökken, a kálium kiválasztódása nő - minden eltérés artériás görcsöt, az artériák falának proliferációját és a pulmonalis artéria véráramlásának megsértését idézi elő.

A következő tényezők is növelhetik a nyomást a tüdőartériákban:

Különböző eredetű szívpatológiák;
Krónikus tüdőbetegségek (például tuberkulózis vagy bronchiális asztma);
Vasculitis;
Anyagcserezavarok;
PE és egyéb tüdőérrendszeri problémák;
Hosszabb tartózkodás a felvidéken.

Ha a PH pontos okát nem állapítják meg, a betegséget elsődlegesnek (veleszületettnek) diagnosztizálják.

A betegség osztályozása

A súlyosság szerint a PH 4 szakaszát különböztetjük meg:

Az első szakaszt nem kíséri az izomaktivitás elvesztése. A hipertóniás ember kibírja a megszokott életritmust anélkül, hogy szédülést, ájulást, gyengeséget, szegycsont-fájdalmat vagy súlyos légszomjat érezne.
A következő szakaszban a páciens fizikai képességei korlátozottak. A nyugodt állapot nem okoz panaszt, normál terhelés mellett viszont légszomj, erővesztés, koordinációs zavar jelentkezik.
A betegség kialakulásának harmadik szakaszában mindezek a tünetek hipertóniás betegekben jelentkeznek, még kis aktivitás mellett is.
Az utolsó szakaszt súlyos légszomj, fájdalom, gyengeség tünetei jellemzik, még nyugalomban is.

A PH első klinikai tünetei csak a tüdőerek kétszeres túlnyomása után jelentkeznek. A betegség fő tünete a légszomj, amelynek sajátosságai lehetővé teszik, hogy megkülönböztesse más betegségek jeleitől:

A PH egyéb tünetei is gyakoriak a legtöbb betegnél:

Gyors fáradtság és gyengeség;
ájulás és szívritmuszavarok;
Végtelen száraz köhögés;
a lábak duzzanata;
Fájdalmas érzés a májban, amely a növekedéshez kapcsolódik;
Mellkasi fájdalom a megnagyobbodott artériából;
Rekedt hangjegyek, amelyek a gégeideg megsértésével járnak.

Leggyakrabban a hipertóniás betegek állandó légszomjjal panaszkodnak, ami megnehezíti szokásos életüket. Mivel az elsődleges PH-ban nincsenek olyan speciális jelek, amelyek lehetővé teszik a PH diagnosztizálását a kezdeti vizsgálat során, a vizsgálatot komplex módon végzik - pulmonológus, kardiológus és terapeuta részvételével.

A PH diagnosztizálásának módszerei:

A hibák elkerülése érdekében a PH-t csak a komplex érdiagnosztika adatainak tanulmányozása eredményeként diagnosztizálják. A klinika látogatásának oka lehet:

A légszomj megjelenése a szokásos terhelés mellett.
Ismeretlen eredetű fájdalom a szegycsontban.
Az örökös fáradtság állandó érzése.
Az alsó végtagok növekvő duzzanata.

Az első szakaszokban a betegség reagál a javasolt terápiára. A kezelési rend kiválasztásánál a legfontosabb szempontok a következők:

A beteg rossz egészségi állapotát kiváltó ok azonosítása és megszüntetése;
Csökkent nyomás a tüdő ereiben;
Vérrögképződés megelőzése az artériákban.

Lehetséges szövődmények

A negatív következmények közül meg kell jegyezni:

Szív elégtelenség. A szív jobb fele nem kompenzálja a keletkező terhelést, ez súlyosbítja a beteg helyzetét.
PE - a tüdő artériájának trombózisa, amikor az ereket vérrögök blokkolják. Ez nem csak kritikus állapot, hanem valós életveszély.
A hipertóniás krízis és a tüdőödéma formájában jelentkező szövődmény jelentősen csökkenti a beteg életminőségét, és gyakran halálhoz vezet. Az LH a szív- és tüdőelégtelenség akut és krónikus formáját, életveszélyes magas vérnyomást vált ki.

A PH felnőttkorban és csecsemőkben is kialakulhat. Ez az újszülött tüdejének sajátosságaiból adódik. Születésekor erős nyomásesés következik be a tüdő artériáiban, a táguló tüdő beindítása és a véráramlás miatt.

Ez a tényező az újszülöttek PH előfeltétele. Ha az első lélegzetvétellel a keringési rendszer nem csökkenti a nyomást az edényekben, a pulmonalis véráramlás dekompenzációja a PH-ra jellemző változásokkal.

A csecsemők "pulmonális hipertónia" diagnózisát akkor állapítják meg, ha az edényekben a nyomás eléri a 37 Hgmm-t. Művészet. Klinikailag az ilyen típusú PH-t a cianózis gyors kialakulása, súlyos légszomj jellemzi. Egy újszülött számára ez kritikus állapot: a halál általában néhány órán belül beáll.

A gyermekek PH kialakulásának 3 szakasza van:

Az első szakaszban a tüdőartériákban megnövekedett nyomás az egyetlen anomália, a gyermeknek nincsenek külön tünetei. Edzés közben légszomj jelentkezhet, de erre még a gyermekorvos sem mindig figyel, a problémát a modern gyermeki szervezet edzettségével magyarázza.
A második szakaszban a perctérfogat csökken, ami részletes klinikai tüneteket mutat: hipoxémia, légszomj, ájulás. A tüdő ereiben állandóan magas a nyomás.
A jobb gyomor-elégtelenség kialakulása után a betegség a harmadik szakaszba kerül. A magas artériás nyomás ellenére a perctérfogat, amelyet vénás pangás és perifériás ödéma kísér, erősen csökken.

Mindegyik szakasz 6 hónaptól 6 évig tarthat - a minimális hemodinamikai változásoktól a halálig. Mindazonáltal a fiatal betegek terápiás intézkedései hatékonyabbak, mint a felnőtteknél, mivel a pulmonalis vaszkuláris remodelling folyamatai gyermekeknél megelőzhetők, sőt visszafordíthatók.

LG előrejelzések

A pulmonalis hypertonia kezelésében a prognózis a legtöbb esetben kedvezőtlen: a regisztrált PH esetek 20%-a korai halállal végződött. Fontos tényező az LH típusa.

Az autoimmun kudarcok következtében kialakuló másodlagos formában a legrosszabb a statisztika: a betegek 15%-a hal meg elégtelenség miatt a diagnózist követő néhány éven belül. A hipertóniás betegek ezen kategóriájának várható élettartamát a tüdő átlagos vérnyomása befolyásolja. Ha 30 Hgmm körül tartják. Művészet. és a felett, és nem reagál a terápiás intézkedésekre, a várható élettartam 5 évre csökken.

Fontos körülmény lesz a tüdő- és szívelégtelenséghez való csatlakozás időpontja. Az idiopátiás (elsődleges) pulmonális hipertóniát rossz túlélés jellemzi. Rendkívül nehéz kezelni, és az átlagos várható élettartam ebben a betegcsoportban 2,5 év.

Egy ilyen félelmetes betegség kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében egyszerű intézkedések segítenek:

Ha gyermeke elájul az iskolában, vagy a nagymamának szokatlan légszomja van, ne halassza el az orvos látogatását. A modern gyógyszerek és kezelési módszerek jelentősen csökkenthetik a betegség klinikai megnyilvánulásait, javíthatják a fájdalomban szenvedő életminőséget, növelhetik annak időtartamát. Minél korábban észlelik a betegséget, minél alaposabban követik az orvos összes utasítását, annál valószínűbb, hogy legyőzik a betegséget.

Az IHD erős vezető helyet foglal el a leggyakoribb szívpatológiák között, gyakran vezet részleges vagy teljes rokkantsághoz, és a világ számos fejlett országában társadalmi problémává vált. Mozgalmas életritmus, állandó stresszes helyzetek, gyengeség, rossz táplálkozás nagy mennyiségű zsírral - mindezek az okok a súlyos betegségben szenvedők számának folyamatos növekedéséhez vezetnek.

Az „ischaemiás szívbetegség” kifejezés az akut és krónikus állapotok egész csoportját egyesíti, amelyeket a szívizom elégtelen oxigénellátása okoz a koszorúerek szűkülete vagy elzáródása miatt. Az izomrostok ilyen oxigénéhezése a szív működésének megzavarásához, a hemodinamika megváltozásához és a szívizom tartós szerkezeti változásaihoz vezet.

Leggyakrabban ezt a betegséget a koszorúerek ateroszklerózisa provokálja, amelyben az edények belső falát zsíros lerakódások (atherosclerotikus plakkok) borítják. A jövőben ezek a lerakódások megkeményednek, és a vaszkuláris lumen beszűkül vagy átjárhatatlanná válik, ami megzavarja a vér normális szállítását a szívizom rostjaihoz. Ebből a cikkből megismerheti a szívkoszorúér-betegség típusait, a patológia diagnosztizálásának és kezelésének alapelveit, a tüneteket és azt, amit a kardiológus betegeknek tudniuk kell.

Az IHD típusai

Jelenleg a diagnosztikai képességek bővülése miatt a kardiológusok a koszorúér-betegség alábbi klinikai formáit különböztetik meg:

elsődleges szívmegállás (hirtelen koszorúér-halál);
angina pectoris és spontán angina pectoris;
miokardiális infarktus;
infarktus utáni kardioszklerózis;
keringési elégtelenség;
szívritmuszavarok (aritmiák);
a szívizom fájdalommentes ischaemia;
disztális (mikrovaszkuláris) ischaemiás szívbetegség;
új ischaemiás szindrómák (hibernáció, stupor, szívizom metabolikus adaptáció).

A koszorúér-betegség fenti osztályozása a Betegségek Nemzetközi Osztályozási X rendszerére vonatkozik.

Az okok

Az esetek 90%-ában a koszorúér-betegséget a koszorúerek lumenének beszűkülése váltja ki, amelyet az erek falának ateroszklerotikus elváltozásai okoznak. Ezenkívül a szívkoszorúér véráramlásának és a szívizom anyagcsere-szükségleteinek megfeleltetésének zavarai a következők lehetnek:

enyhén megváltozott vagy változatlan koszorúerek görcse;
trombózisra való hajlam a véralvadási rendszer rendellenességei miatt;
a mikrocirkuláció megsértése a koszorúerekben.

Az IHD ilyen etiológiai okainak kialakulásának kockázati tényezői a következők lehetnek:

életkor 40-50 év felett;
dohányzó;
átöröklés;
artériás magas vérnyomás;
cukorbetegség;
elhízottság;
megnövekedett összplazma koleszterinszint (több mint 240 mg/dl) és LDL-koleszterin (több mint 160 mg/dl);
hipodinamia;
gyakori stressz;
irracionális táplálkozás;
krónikus mérgezés (alkoholizmus, toxikus vállalkozásoknál végzett munka).

Tünetek

A legtöbb esetben a koszorúér-betegséget már abban a stádiumban diagnosztizálják, amikor a betegnek jellegzetes tünetei vannak. Ez a betegség lassan és fokozatosan alakul ki, és első tünetei akkor jelentkeznek, amikor a koszorúér lumenje 70%-kal szűkül.

Leggyakrabban a koszorúér-betegség az angina pectoris tüneteiként jelentkezik:

kellemetlen érzés vagy fájdalom a mellkasban, amely fizikai, mentális vagy pszicho-érzelmi stressz után jelentkezik;
a fájdalom szindróma időtartama nem haladja meg a 10-15 percet;
a fájdalom szorongást vagy halálfélelmet okoz;
a fájdalom kisugározhat a test bal (néha jobb) felébe: kar, nyak, lapocka, alsó állkapocs stb.
roham során a beteg a következőket tapasztalhatja: légszomj, éles oxigénhiány érzés, tachycardia, megnövekedett vérnyomás, hányinger, fokozott izzadás, aritmia;
a fájdalom önmagában (a terhelés megszűnése után) vagy a Nitroglicerin bevétele után megszűnhet.

Egyes esetekben az angina pectoris atipikus tünetekkel jelentkezhet: fájdalom nélkül megy végbe, csak légszomjként vagy aritmiaként, felső hasi fájdalomként és éles vérnyomáscsökkenésként nyilvánul meg.

Az idő múlásával és kezelés hiányában a koszorúér-betegség előrehalad, és a fenti tünetek sokkal kisebb intenzitású terhelésnél vagy nyugalomban jelentkezhetnek. A betegnél megnövekszik a rohamok száma, intenzívebbé és elhúzódóbbá válnak. A szívkoszorúér-betegség kialakulása szívinfarktushoz (az esetek 60%-ában elhúzódó anginás roham után fordul elő először), szívelégtelenséghez vagy hirtelen koszorúér-halálhoz vezethet.

Diagnosztika

A feltételezett koszorúér-betegség diagnózisa a kardiológussal folytatott részletes konzultációval kezdődik. Az orvos a páciens panaszainak meghallgatása után mindig kérdéseket tesz fel a szívizom ischaemia első jeleinek megjelenési előzményeiről, azok természetéről, a beteg belső érzéseiről. Anamnézist gyűjtünk a korábbi betegségekről, a családi anamnézisről és a szedett gyógyszerekről is.

A páciens kikérdezése után a kardiológus a következőket végzi:

pulzus és vérnyomás mérése;
a szív meghallgatása sztetoszkóppal;
a szív és a máj határainak ütése;
általános vizsgálat az ödéma, a bőr állapotában bekövetkezett változások, a vénák lüktetésének jelenlétének kimutatására stb.

A kapott adatok alapján a következő további laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek írhatók elő a beteg számára:

EKG (a betegség kezdeti szakaszában stressz- vagy farmakológiai tesztekkel végzett EKG javasolt);
Holter EKG (napi monitorozás);
fonokardiográfia;
radiográfia;
biokémiai és klinikai vérvizsgálatok;
Echo-KG;
szívizom szcintigráfia;
transzoesophagealis ingerlés;
koszorúér angiográfia;
a szív és a nagy erek katéterezése;
mágneses rezonancia koszorúér angiográfia.

A diagnosztikai vizsgálat volumenét minden beteg esetében egyedileg határozzák meg, és a tünetek súlyosságától függ.

Kezelés

Az IHD-kezelés mindig összetett, és csak átfogó diagnózis, valamint a szívizom ischaemia és a koszorúerek károsodásának súlyosságának meghatározása után írható elő. Ezek lehetnek konzervatív (gyógyszerek, diéták, tornaterápia, gyógyfürdőkezelés) vagy műtéti technikák.

A koszorúér-betegségben szenvedő beteg kórházi kezelésének szükségességét egyénileg határozzák meg, állapotának súlyosságától függően. A koszorúér-keringés megsértésének első jelei esetén a betegnek ajánlott feladni a rossz szokásokat, és be kell tartania a racionális táplálkozás bizonyos szabályait. Napi étrendjének összeállításakor a koszorúér-betegségben szenvedő betegnek be kell tartania a következő elveket:

az állati zsírokat tartalmazó termékek mennyiségének csökkentése;
az elfogyasztott konyhasó mennyiségének megtagadása vagy éles korlátozása;
a növényi rostok mennyiségének növekedése;
növényi olajok bevezetése az étrendbe.

A koszorúér-betegség különböző formáinak gyógyszeres terápiája az anginás rohamok megelőzésére irányul, és különféle antiangiás gyógyszereket foglalhat magában. A kezelési rend a következő gyógyszercsoportokat foglalhatja magában:

A koszorúér-betegség kezdeti szakaszában a gyógyszeres terápia jelentősen javíthatja az egészségi állapotot. Az orvos ajánlásainak betartása és a folyamatos orvosi megfigyelés sok esetben megakadályozhatja a betegség előrehaladását és a súlyos szövődmények kialakulását.

A konzervatív kezelés alacsony hatékonysága és a szívizom és a szívkoszorúerek nagy léptékű károsodása esetén a szívkoszorúér-betegségben szenvedő betegnek sebészeti beavatkozás javasolt. A beavatkozási taktikákról mindig egyénileg döntenek. A szívizom ischaemia zónájának megszüntetésére a következő típusú sebészeti beavatkozások végezhetők:

koszorúér angioplasztika stenttel: ez a technika a koszorúér átjárhatóságának helyreállítására irányul, speciális sztent (hálós fémcső) behelyezésével az érintett területre;
koszorúér bypass beültetés: ez a módszer lehetővé teszi, hogy egy bypass-t hozzon létre, hogy a vér bejusson a szívizom iszkémia területére, ehhez a páciens saját vénáinak szakaszai vagy a belső mellkasi artéria használható bypassként;
transzmiokardiális lézeres szívizom revaszkularizáció: ez a műtét akkor végezhető el, ha a koszorúér bypass graft nem kivitelezhető, a beavatkozás során az orvos lézerrel sok legvékonyabb csatornát hoz létre a szívizom sérült területén, ami tele van vérrel a bal kamrából.

A legtöbb esetben a műtéti kezelés jelentősen javítja a koszorúér-betegségben szenvedő betegek életminőségét, csökkenti a szívinfarktus, a rokkantság és a halálozás kockázatát.

Oktatási film az "Ischaemiás szívbetegség" témában

Nézze meg ezt a videót a YouTube-on

Diffúz kardioszklerózis: okok, tünetek, kezelés A szív bármely patológiája különféle következményekkel jár, amelyek szövődmények kialakulásához vezethetnek. Az egyik ilyen betegség a diffu...

IHD, terheléses angina: diagnózis és kezelés Ebben a cikkben a megerőltetéses angináról fogunk beszélni. A hangsúly a betegség diagnosztizálásának és kezelésének elvein lesz, mivel rendkívül fontos megkülönböztetni a steno…

Szívbetegségek: lista és tünetek A szív az a szerv, amelynek megfelelő működése nélkül lehetetlen az ember minőségi élete. A szív már a terhesség 5. hetében kialakul...

Szívinfarktus: okok és jelek A szívinfarktus a szívkoszorúér-betegség akut állapota, amely a koszorúér-véráramlás jelentős elégtelenségével jár...

Lokren: használati utasítás, ár, áttekintések és analógok

Lokren - a kardioszelektív béta-blokkolókhoz kapcsolódó gyógyszer, gyenge membránstabilizáló hatással rendelkezik, szelektív béta-adrenerg blokkoló hatása van, a gyógyszernek nincs részleges agonista hatása.

A gyógyszeripari cégek a gyógyszert fehér tabletták formájában állítják elő, amelyek mindegyike 20 mg hatóanyagot - betaxolol-hidrokloridot és további komponenseket - laktóz-monohidrátot, magnézium-sztearátot, titán-dioxidot, szilícium-dioxidot, mikrokristályos cellulózt tartalmaz.

A Lokren gyógyszer bevált az artériás magas vérnyomás és a szív- és érrendszeri patológiák kezelésében. Ennek azonban megvannak a maga ellenjavallatai és javallatai, amelyek eredményeként meg kell találnia, hogyan kell helyesen bevenni a tablettákat? Milyen véleményeket hagynak az orvosok, melyek ennek a gyógyszernek analógjai?

Összetétel, hatáselv

A gyógyszer 28 és 56 darabban kerül forgalomba egy csomagban. A filmbevonatú fehér tabletták egyik oldalán elválasztó vonal van, a másik oldalon gravírozás. A kompozíció további összetevői:

Titán-dioxid.
Makrogol.
laktóz-monohidrát.
Mikrokristályos cellulóz.
Vízmentes kolloid-dioxid.
magnézium-sztearát.

A gyógyszer hatóanyagát számos tulajdonság jellemzi:

Kardioszelektív béta-adrenerg blokkoló tulajdonság.
Nem mutatja saját szimpatomimetikus hatását.
Membránstabilizáló hatása van.

A gyógyszer alkalmazása a szívfrekvencia és a perctérfogat csökkenéséhez, a felső és alsó vérnyomás csökkenéséhez vezet nyugalomban, valamint fizikai erőfeszítés során.

Mindezek a tevékenységek segítenek csökkenteni a szívizom terhelését nyugodt és aktív állapotban.

A gyógyszer meglehetősen hatékonyan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból, a biohasznosulás százaléka 85. A vesén keresztül ürül ki a szervezetből, a hatóanyag felezési ideje körülbelül 15-20 óra. Ha a beteg anamnézisében májpatológia szerepel, akkor az eliminációs idő 33%-kal nő.

A béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatásának mechanizmusa a mai napig nem teljesen ismert. Ebben a gyógyszerkategóriában a következő vérnyomáscsökkentő hatások feltételezhetők:

Csökkent perctérfogat.
A perifériás artériák görcsének megszüntetése (ezt a műveletet a központi hatás miatt hajtják végre, ami a perifériás erek szimpatikus impulzusainak csökkenéséhez, valamint a renin aktivitásának gátlásához vezet).

Hosszan tartó használat esetén a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatása nem csökken. A gyógyszer egyszeri adagjával (5-40 mg-os dózisban) a vérnyomáscsökkentő hatás a nap folyamán változatlan marad.

Alkalmazási javallatok és ellenjavallatok

A használati utasítás szerint egy ilyen gyógyszer a következő esetekben ajánlott:

Az artériás hipertónia esetén ez lehet az egyetlen kezelés, és a kombinált terápia része is lehet.
Minden osztályú anginás rohamok megelőzésére.

Krónikus szívelégtelenség a 2-3 stádiumban.
kardiogén sokkban.
Laktázhiány, glükóz felszívódási zavar.
Alacsony nyomás.
Gyermekek életkora 18 éves korig.
A gyógyszerrel vagy annak összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A Lokren gyógyszert és analógjait rendkívül óvatosan és orvosi felügyelet mellett kell bevenni ilyen esetekben:

A pajzsmirigyhormonok magas szintje a vérben.
Krónikus veseelégtelenség.
A máj patológiája.
Cukorbetegséggel.
A bőrt érintő bőrbetegség (psoriasis).
A perifériás erek betegségei.
depressziós szindróma.

A fentieken túlmenően fokozott elővigyázatossággal szedik őket hemodialízis során, allergiás anamnézisben, a keringő vérmennyiség elégtelensége és krónikus tüdőelzáródás esetén. A Lokren a következő mellékhatásokat okozhatja:

Aszténia, migrén, letargia. Depressziós szindróma, bradycardia, aritmia.

Szájszárazság, székrekedés vagy hasmenés, hasi görcsök, ízlelőbimbók károsodása, májműködési zavarok. Légzési nehézség, orrdugulás. Homályos vizuális érzékelés, a magzat méhen belüli növekedési késleltetése.

Erektilis diszfunkció, fájdalom az ágyéki régióban.

Az orvosok véleménye arra figyelmeztet, hogy az olyan mellékhatások miatt, mint a súlyos gyengeség és szédülés, sokkal óvatosabbnak kell lenni a gépjármű vezetése és a kemény munka során.

Mivel az ilyen tünetek jelentősen csökkenthetik a reakció és az észlelés sebességét.

A Lokren gyógyszer használatára vonatkozó utasítások

A Lokren és analógjai rendkívül óvatosan ajánlott idős betegek számára, és a kezelést mindig minimális adaggal kezdik orvosi felügyelet mellett. A Lokren használati utasítása és szükséges adagolása:

A tablettákat szájon át kell bevenni, lenyelni, nem rágni, más módon összetörni.
Általában a kezdeti adag mindig 10 mg.
Ha 11-15 napos kezelés után nincs kifejezett vérnyomáscsökkenés, akkor megengedett a gyógyszer adagjának napi 20 mg-ra történő emelése.
A gyógyszer maximális napi adagja 40 mg.
A súlyos veseelégtelenség hátterében álló artériás hipertónia kezelésében a gyógyszer adagját napi 5 mg-ra csökkentik.
Enyhe veseelégtelenség és közepes fokú májelégtelenség esetén nincs szükség az adag módosítására.

A betegek visszajelzései alapján elmondható, hogy az adagolás és az adagolás gyakoriságának be nem tartása súlyos szédüléshez, légzési nehézséghez, bradycardiához, ájuláshoz, erős vérnyomáscsökkenéshez, görcsökhöz, szívelégtelenséghez, aritmiához vezet.

A gyógyszer túladagolása esetén lassú izoprenalin infúziót végeznek, valamint tüneti kezelést, amely magában foglalja a gyomormosást, adszorbens tablettákat írnak elő. A Lokren gyógyszer jellemzői:

Nem lehet hirtelen lemondani a tablettákat. Ez különösen veszélyes szívkoszorúér-betegség esetén. Az adagot fokozatosan, néhány hét alatt csökkenteni kell. A gyógyszer visszavonása során el kell kezdenie más tabletták szedését, leggyakrabban a Lokren analógjai ajánlottak.

Ha a betegnek kórelőzményében kompenzált szívelégtelenség szerepel, a tabletták alacsonyabb dózisban javasoltak. Az adagok növelése orvos felügyelete mellett történik.

Az adag csökkenthető, ha a gyógyszer szedése közben a pulzus ritkul - akár 50 ütés / perc nyugodt állapotban.

Az ezzel a szerrel történő kezelés előtt fel kell mérni a páciens külső légzésének funkcionális jellemzőit. Ha bronchospasmus alakul ki, a terápiát béta2-adrenomimetikus szerrel egészítik ki.

Az orvosok véleménye azt mutatja, hogy a gyógyszer pozitív eredményeket mutathat az emberi szervezetben lévő doppingelemek vizsgálatában.

A Lokren analógjai két csoportra oszthatók: az első - a hatóanyag szerkezeti analógjai, a második - a farmakológiai sorozat analógjai (béta-blokkolók). A gyógyszer analógjai hatóanyag szerint:

Betoptik.
Optibetol.
Betak.

A farmakológiai sorozat analógjai:

Vasocardin.
Aritel.
Egilok.

A Lokren ára 750 és 980 rubel között változik, a csomagban 28 tabletta van, az 56 tablettát tartalmazó csomag ára a gyártótól függően 1278 rubeltől és még többtől kezdődik.

A Betak szerkezeti analógja

A fő hatóanyag a betaxolol plusz további komponensek - laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, titán-dioxid, magnézium-sztearát és mások. A felhasználásra vonatkozó javallatok a következők:

A szívizom hipertrófiás károsodása.
Hipertóniás betegség.
Szívkoszorúér-betegség, angina pectoris és pihenés.
A szívizom egy részének ischaemiás nekrózisa, amelyet a vérellátás teljes vagy részleges elégtelensége okoz (csak komplex terápia esetén).
A szívritmus zavara.

A gyógyszer terhesség és szoptatás alatt megengedett, de csak rendkívüli óvatossággal és a kezelőorvos felügyelete mellett. Az utasítás kiemeli a következő helyzeteket, amikor a gyógyszer használata szigorúan tilos:

Cukorbetegség története.
Bradycardia, krónikus obstruktív bronchitis esetén.
A vesék működésének patológiája.
Gyermekkor.
Allergia.
Laktáz hiánya.

Rendkívül óvatosan a gyógyszert más béta-blokkolók, szívglikozidok, kalcium-antagonisták, vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel együtt kezelik. Adagolás és alkalmazás szabályai:

Csak szájon át kell bevenni, napi egy adag is elegendő, a bevitel nem étkezéstől függ. A gyógyszert kis mennyiségű szénsavmentes folyadékkal le kell mosni.
A kezdő adag körülbelül 5-10 mg naponta.
10 nap elteltével az adag 20 mg-ra emelhető.
A maximális napi adag legfeljebb 40 mg.
Ha a beteg súlyos veseelégtelenségben szenved, a kezelést napi 10 mg-mal kezdje.
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél az adagolást nem módosítják.

Egyes esetekben mellékhatások, például migrén, szédülés, homályos látás, indokolatlan szorongás, rövid távú memóriavesztés, szájszárazság, mellkasi fájdalom, vesekólika léphetnek fel. A Betak tabletták valamivel olcsóbbak, mint a Lokren - 30 darab ára 405 rubel.

A Betaxolol szerkezeti analógja

A Betaxolol gyógyszer hatékony vérnyomáscsökkentő tulajdonsággal rendelkezik, segít megelőzni az artériás paraméterek növekedését, amelyek összefüggenek a megerőltető fizikai aktivitással és a stresszes helyzetekkel.

Alkalmazási javallatok: artériás magas vérnyomás és anginás rohamok megelőzése.

Vannak abszolút és relatív ellenjavallatok. Szigorúan tilos a gyógyszer szedése a következő esetekben:

A szívelégtelenség akut formája, a hatóanyaggal és a gyógyszer egészével szembeni túlérzékenység.
18 éves korig.
Beteg sinus szindrómával.
Laktáz hiánya.
Kardiogén sokk.
Magas vérnyomás.

Krónikus szívelégtelenség esetén, valamint ha a kórelőzményben pikkelysömör, keringési elégtelenség, diabetes mellitus, depressziós szindróma szerepel, rendkívül óvatosan kell szedni.

A gyógyszert szájon át kell bevenni, bő folyadékkal le kell mosni. A kezelés során a kezdő adag napi 1 tabletta. A recepció jellemzői:

Veseelégtelenség esetén az adagot a vesék működése alapján választják ki.
Májelégtelenség esetén az adagolás módosítása nem szükséges. A kezelés kezdeti szakaszában orvosi felügyelet szükséges.

Nem kizárt számos mellékhatás előfordulása, mint például a szájüreg szárazsága, súlyos hasi görcsök, székrekedés, hasmenés, ízérzékelési változások, orrdugulás, allergiás reakciók, fokozott izzadás, pikkelysömörhöz hasonló bőrmegnyilvánulások.

A gyógyszer ára 307 és 420 rubel között mozog.

Corvitol: analóg a farmakológiai sorozatban

A Corvitol vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és antianginás hatású gyógyszer, fő hatóanyaga a metoprolol.

A gyógyszer szedése szívritmuszavarok, fokozott pulzusszám, szívkoszorúér-betegség, artériás magas vérnyomás, erős fejfájás esetén javasolt. A gyógyszert nem írják fel az ilyen betegségekre:

Kardiogén sokk.
Beteg sinus szindróma.
Csökkent szívverés.
Dekompenzált szívelégtelenség.
artériás hipotenzió.
Gyermekeknél 18 éves korig.
A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

A gyógyszer alkalmazása rendkívül óvatosan javasolt, ha a beteg kórtörténetében diabetes mellitus, bronchiális asztma, metabolikus acidózis, krónikus máj- és/vagy veseelégtelenség, myasthenia gravis, valamint 60 év feletti betegek szerepelnek. Használati és adagolási javaslatok:

A tablettákat szájon át kell bevenni, bő vízzel le kell mosni.
Ha a fogadás naponta kétszer javasolt, akkor reggel és este vegye be, ha egyszer, akkor csak reggel.
A kezelés időtartama nem korlátozódik egy bizonyos keretre. A kezelés minimális időtartama 3 hónap.
Általános szabály, hogy ha a beteg jól tolerálja a gyógyszert, egy évtől 3 évig szedheti.
Magas vérnyomás és angina pectoris esetén napi kétszer 50 mg-ot vehet be, vagy azonnal ezt az adagot egyszerre.
Bizonyos esetekben artériás magas vérnyomás esetén az adag 100 mg lehet.

A tabletták szedése során a vérnyomás és a pulzusszám, valamint a cukorbetegségben szenvedő betegek vércukorszintjének szabályozása szükséges.

A szívelégtelenség diagnosztizálása esetén a gyógyszer csak a kompenzációs szakasz elérése után javasolt. Ha az adag meghaladja a 200 mg-ot, akkor a kardioszelektivitás csökken.

A Corvitol (50 mg hatóanyag) ára 364 rubel, 50 db 100 mg hatóanyagú tabletta ára 623 rubel, 100 db 50 mg-os tabletta körülbelül 300 rubel.

Vasocardin: analóg a farmakológiai sorozat szerint

A Vasocardin gyógyszer vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és antianginás tulajdonságokkal rendelkezik. A gyógyszert tabletták formájában értékesítik, a hatóanyag a metoprolol. A következő helyzetekben kell venni:

Szívritmuszavar.
A szív működésének megsértése, angina pectoris kíséretében.
szívkoszorúér-betegség.
Hipertónia (monoterápiaként vagy más gyógyszerekkel együtt).

A használati utasítás számos olyan betegséget tartalmaz, amelyekben nem szedheti a gyógyszert. Fel kell sorolni a leggyakoribbakat:

Csökkent szívverés.
A perifériás vérkeringési zavarok súlyos stádiuma.
Terhesség, laktáció alatt.
A hatóanyaggal szembeni túlérzékenység.
A szívinfarktus súlyosbodásának stádiuma.
Krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában.

A gyógymód rendkívül óvatosan javasolt, ha a kórelőzményben diabetes mellitus, máj- és vesefunkciós patológiák, pikkelysömör, metabolikus acidózis, bronchiális asztma, perifériás érelváltozások, valamint idős betegek szerepelnek. Az alkalmazás és az adagolás jellemzői:

Szívritmuszavarok, angina pectoris és migrénes rohamok esetén az adag 100-200 mg 2 adagban (reggel és este).
Az artériás magas vérnyomás diagnosztizálása esetén a gyógyszert 50-100 mg-os dózisban írják fel, legfeljebb napi 2 adagig.
Ha a terápiás hatás csekély, a kezelési rendbe kiegészítő antihipertenzív gyógyszereket is be kell vonni, vagy a Vasocardin adagját fokozatosan növelik.
Ha a kórelőzményben hyperthyreosis szerepel, a betegnek napi 150-200-4 adag javasolt.
A máj kóros állapotának kifejezett jelei esetén az adagot a beteg állapotától függően csökkentik.
A szív működésének megsértése esetén, amelyet tachycardia kísér, az adag 100 mg naponta kétszer.
A tablettákat egészben kell lenyelni, nem szabad rágni, szénsavmentes folyadékkal le kell mosni.

Dohányzó betegnél a kezelés hatékonysága csökken. A gyógyszer szedése során a beteget meg kell tanítani a pulzusszám számlálására. Ha a kapott adat kevesebb, mint 50 ütés percenként, orvosi konzultáció szükséges. A Vasocardin ára 55-105 rubel.

Összefoglalva, azt kell mondani, hogy a Lokren és analógjainak hatékonysága bebizonyosodott, amit az orvosok és a betegek számos véleménye megerősít. A gyógyszerek segítenek csökkenteni a vérnyomást, normalizálni a célszinten, javítva a beteg életminőségét. A cikkben található videó vizuális utasításként szolgál a Lokren használatához.

A stabil angina okai, diagnózisa és kezelése

A stabil angina pectoris egy jellegzetes klinikai szindróma, amelynek sajátossága a retrosternalis régióban jelentkező paroxizmális fájdalomban nyilvánul meg, amely bizonyos terhelési szint miatt kompressziós, fájdalmas vagy nyomó jellegű fájdalommá alakul. Ennek a stabil természetű patológiának a fő tünetei a fizikai vagy érzelmi stressz során a szegycsont mögötti nehézség, nyomás és fájdalom, a terhelés eltávolításakor vagy a nitroglicerin bevétele utáni szívfájdalom.

A patológia okai
A betegség osztályozása
A kóros állapot tünetei
Diagnosztika
A betegség kezelése
Előrejelzés és megelőzés

Ezt a fajta patológiát a besorolás szerint a koszorúér-betegség leggyakoribb klinikai megnyilvánulásaként ismerik el, folyamatos tendenciával, 2-4 héten belüli állapotromlás hiányában. A kardiológiában a betegséget az angina pectoris egyik fajtájaként emlegetik, amely jellegzetes tünettel - tompa fájdalommal - nyilvánul meg, amely a terhelés növekedésével idővel fokozódik, és eltávolításakor eltűnik. Ez egy olyan típusú betegség, amelyben szükségszerűen vizsgálatot kell végezni a beteg fogyatékosságára vonatkozóan.

Ez az állapot abból adódik, hogy a fizikai vagy érzelmi eredetű stressz során az artériák nem tudják biztosítani a szívizom magas oxigénigényét. Ez a folyamat a szívizom akut tranziens ischaemiás patológiáját, valamint a támadás kezdeti szakaszának kialakulását idézi elő.

Az orvosi statisztikák életkori és nemi mintázatot tártak fel - ez a betegség az 50-60 éves korcsoportban a férfiak körülbelül 70%-át érinti, az 50 év alatti férfiaknál pedig sokkal magasabb a betegek aránya. A nők ritkábban, 65 és 75 év között szenvednek ebben a betegségben.

A patológia okai

A kardiológusok a diagnosztizált koszorúér-betegséget és a szíverek érelmeszesedését tekintik a patológia fő okainak, amelyek idővel súlyos szűkületet váltanak ki (az esetek 90-97% -ában). A támadás akkor lehetséges, ha a koszorúerek rései 50% és 75% között szűkülnek.

A szívizom vérellátásának éles csökkenése görcsöt okozhat, amely hosszú ideig tart - a szív kis koszorúereinek (koszorúér) területén. Ennek oka az érfalak izomsejtjeinek helyi túlérzékenysége a különféle stimuláló impulzusokra, valamint az ANS tónus szintjének változására. Idős betegeknél az anginás jellegű roham nemcsak a szívkoszorúér-betegség súlyosbodását válthatja ki, hanem olyan szisztémás betegségek rohamainak reflexszerű kísérője is lehet, mint a hasnyálmirigy-gyulladás, a cholelithiasis, a nyelőcsősérv, a szívizom daganata. gyomor.

Rendszerint stabil terheléses angina alakul ki bizonyos szisztémás betegségekkel és patológiákkal:

rheumatoid eredetű kötőszöveti károsodás,
amiloidózissal összefüggő artériás dystrophia,
ischaemiás szívbetegség,
szívelégtelenség aorta szűkület vagy kardiomiopátia következtében.

A statisztikák szerint bizonyos betegségek és állapotok is kockázati tényezők, amelyek provokálják a betegség kialakulását:

magas vérnyomás;
elhízottság;
hiperkoleszterinémia;
cukorbetegség;
átöröklés,
alkohollal és dohányzással való visszaélés;
aszténiás szindróma és fizikai inaktivitás;
a nőket a korai menopauza, a COC-k hosszú távú alkalmazása jellemzi.

A betegség diagnosztizálása során figyelembe kell venni, hogy minél kifejezettebb a koszorúerek kóros állapota, annál gyorsabban alakulhat ki a támadás a provokáló tényezők következtében.

A betegség osztályozása

A betegek által hordozott terhek, az ezekre adott reakciók, a roham megnyilvánulásának sebessége, a klinikai kép a lefolyása során meghatározza a patológia osztályozását.

Az I. osztályba tartozik a betegség enyhe formája, amelyet kezdeti megnyilvánulások kísérnek. A rohamok előfordulása ritka, és csak kifejezett terhelések, súlyos stressz esetén. A tünetek a stressz megszüntetése után azonnal eltűnnek. Ilyen esetekben rokkantsági vizsgálatot nem írnak elő.

A II. osztályú patológiát a paroxizmális fájdalom megjelenése jellemzi gyors séta során nagy távolságokon, mászáskor (felfelé, a padlón). A jelek fagyasztáskor, evés után, kis stresszel aktiválhatók. De a szív fájdalmát meg lehet állítani a terhelés eltávolításával. Korlátozza a gyaloglást - legfeljebb 4 km / h.

Az ICD szerinti III. osztályt súlyosabb tünetek jellemzik - a fizikai mobilitás egyértelmű és nyilvánvaló csökkenése, mellkasi fájdalom, még akkor is, ha rövid távolságokon lassan sétál, légszomj 1-2 járat emelésekor. Ebben az esetben a támadás megállítható nitroglicerin bevételével.

A IV. osztály a legsúlyosabb betegek csoportját alkotja. Fizikailag nem tudnak mozogni, mert bármilyen terhelésnél azonnal elkezdődik a támadás. Bármilyen mozgásnál, gyakran nyugalmi állapotban is megjelennek a tünetek, a vizsgálat során nemcsak a beteg munkaképtelenségét, de esetenként rokkantságát is feltárják.

A kóros állapot tünetei

Ezt a betegséget általában paroxizmális tünetek sorozata kíséri, amelyek fizikai és érzelmi stressz során jelentkeznek. Megnyilvánulásuk mértéke a betegség lefolyásának klinikai képétől, időtartamától és a kialakulásának hátterétől függ.

A diagnosztizált patológiában szenvedő betegek panaszkodnak olyan megnyilvánulásokra, amelyek gyakran hasonlóak a koszorúér-betegség tüneteihez - nehézség a szív területén, nyilvánvaló és súlyos retrosternalis fájdalom - repedés, nyomás vagy égés. A szívfájdalmat a bal kéz vállában, a lapockák között, a gyomor-bél traktusban, néha a nyak hátsó részén lehet adni.

A fájdalom támadást jellegzetes megnyilvánulások kísérik:

a haláltól való félelem
fáradtság,
erős izzadás,
hányinger, néha hányással,
nyomáshullámok,
a tachycardia megnyilvánulásai - fokozott pulzusszám.

A roham ereje fokozatosan növekszik, 1 perctől 15 percig tarthat, a szívfájdalom a terhelés csökkentése vagy a nitroglicerin tabletta bevétele után (általában öt perc múlva) azonnal megszűnik. Abban a helyzetben, amikor a roham 15-20 percnél tovább tart, feltételezhető, hogy szívinfarktust okozott (Betegségek Nemzetközi Osztályozása).

A fiatal korú betegek gyakran észlelnek egy jelenséget, amelyet hagyományosan „fájdalom elmúlásának” neveznek, és amelyet a fájdalom csökkenése vagy eltűnése jellemez a növekvő terhelés mellett, ami az értónus labilitásával magyarázható.

Diagnosztika

A betegség tipikus megnyilvánulásaival az esetek 75-80% -ában könnyen megállapítható az ICD szerinti diagnózis az anamnézis, a kardiogram eredményei alapján, amely után az orvosoknak lehetőségük van a stabil angina pectoris megfelelő kezelését előírni. A betegség kritériuma a rohamok közvetlen kapcsolata a stresszel és a stresszes helyzetekkel, és ezek csökkenése nyugodt állapotban, vagy nitroglicerin tabletta után. Implicit esetekben, ha lehetetlen azonnali diagnózist felállítani, vizsgálatot írnak elő.

A betegségre jellemző, hogy sok betegnél a szív elektrokardiogramja nyugalmi állapotban nem változik. Ugyanakkor a támadás időpontjában készült kardiogramon az IHD-hez hasonlóan az ST szegmens csökkenését, a T-hullám megfordítását és a kifejezett gyors ritmust tekintik.

Ha lehetetlen azonnal felállítani a diagnózist, vagy nem áll rendelkezésre elegendő információ a stabil angina pectoris történetéről, napi EKG-ellenőrzést kell végezni, amely lehetővé teszi a fájdalom/hiány váltakozásának rögzítését, valamint a pillanat és az időpont megállapítását. az ischaemiás elváltozások időtartamáról.

A klinikai kép tisztázása érdekében kerékpár-ergometriát végzünk, a futópad teszt eredményeit felhasználjuk. Ezek a vizsgálatok segítenek teljes körűen felmérni a stressz mértékét, amelyet a beteg képes elviselni a roham kezdete előtt. E vizsgálatok során folyamatosan monitorozzák az SS gyakoriságát és a kardiogram eredményeit, valamint monitorozzák a vérnyomást.

Pozitív terhelési tesztnek számít a kerékpár-ergometria során, ha az ST szegmens egy mm-nél nagyobb elmozdulását rögzítik, 0,08 másodpercnél hosszabb ideig, vagy rohamot indítanak el. Ha nem lehet kerékpár-ergometriát vagy futópad-tesztet végezni, akkor az orvosok transzoesophagealis pacemakert (PE-ingerlést) írnak fel - egy non-invazív terápiás módszert a pulzusszám mesterséges felgyorsítása és az anginás roham kiváltása érdekében.

A stressz echokardiográfia használata lehetővé teszi több információ megszerzését és az ischaemiás rendellenességek azonosítását, a kamrai akinéziás területek lokalizációjának meghatározását, valamint a hypo és a dyskinesia azonosítását, amelyet nyugodt állapotban nem észleltek.

Ennek a betegségnek a laboratóriumi diagnosztikai módszerei, ellentétben a koszorúér-betegség tüneteinek kimutatásával, kisegítő jellegűek. Hatékonynak és hatékonynak tekinthetők az egyidejű funkcionális betegségek és patológiák meghatározásában, az ilyen módszerek lehetővé teszik a kockázati tényezők azonosítását, és segítenek kizárni a fájdalom megjelenésének egyéb okait.

A koszorúér-érrendszer állapotának teljes és részletes meghatározásához tanácsos CT koszorúér angiográfiát használni, mivel egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi az orvosok számára a koszorúér-atherosclerosis azonosítását, a szűkület mértékének felmérését, ami végső soron lehetővé teszi az optimális patológia kezelési rend kiválasztását. .

A betegség kezelése

A terápiás intézkedések fő célja a rohamok gyakoriságának csökkentése, intenzitásuk enyhítése a fő tünetek eltűnéséig, és ami a legfontosabb, a következmények megszüntetése, a szövődmények - különböző szívpatológiák és hirtelen halál - előfordulásának megelőzése. A gyógyszeres terápia a fő csoportok - nitrátok, béta-blokkolók és kalciumcsatorna-blokkolók - gyógyszereinek felírásából áll, amelyek csökkenthetik a szívizom oxigénfogyasztási igényét.

A nitroglicerin a betegség egy bizonyos szakaszában változatlanul pozitív hatást fejt ki, és tanácsos szedni a rohamok leállítására, mint például a koszorúér-betegség szindrómájában, az osztályozás szerint 1-3 osztályba tartozó patológiák esetén. Az elhúzódó hatású nitrátokat az orvosok megelőző célokra írják fel, hogy növeljék a rohamok közötti időszakot. Fogadásuk olyan esetekben javasolt, amikor a rohamok legfeljebb 5-7 naponta ismétlődnek, és égő szívfájdalmak kísérik. Jó hatást adnak a lipidcsökkentő szerek és a vérlemezke-gátló szerek.

A stabil angina pectoris sebészi kezelése (az ICD szerint) szívizom revaszkularizációból áll, amelyen általában koszorúér bypass graftot értenek, de ma már ismertek olyan esetek, amikor ezt az eljárást stenttel hajtják végre.

Előrejelzés és megelőzés

Egy ilyen jellegű betegség azért veszélyes, mert sokáig „elszunnyadhat” és nem mutathat semmilyen jelet, főleg előrehaladási hajlamot, ráadásul komoly orvosi vizsgálattal sem lehet megállapítani a betegség kezdetét. Megfelelő kezelési módszerekkel és a beteg kardiológus általi folyamatos megfigyelésével a prognózis meglehetősen kedvező.

Az orvosi statisztikák megerősítik a kedvező klinikai képet, és az esetek 97% -ában - a normális élethez való visszatérést (az orvosok ajánlásaitól függően, a túlzott stressz hiánya, a stressz és a megfelelő életmód).

Az ismétlődő rohamok kockázati tényezőinek számának csökkentése és a patológia miokardiális infarktusba való átmenete érdekében az orvosok speciális étrendet javasolnak, amely korlátozza a zsíros ételek, a cukor és a savanyúságok fogyasztását. Az ilyen betegek számára fontos a vérnyomás folyamatos monitorozása (szükség esetén a nyomás stabilizálása) és a szénhidrát-anyagcsere esetleges megsértésének korrekciója.

Megjegyzés írásával elfogadja a Felhasználói Szerződést

Szívritmuszavar
Érelmeszesedés
Visszér
Varicocele
Aranyér
Magas vérnyomás
Hipotenzió
Diagnosztika
Disztónia
Stroke
szívroham
Ischaemia
Vér
Tevékenységek
Szív
Hajók
angina pectoris
Tachycardia
Trombózis és thrombophlebitis

szív tea
Magas vérnyomás
Nyomástartó karkötő
Normális élet
Allapinin
Asparkam
Detralex

KATEGÓRIÁK

Szűrés

A végtagok ultrahangja

Az ultrahang típusai

hasi ultrahang

mellkasi ultrahang

NÉPSZERŰ CIKKEK

	A tagadást nem igékkel (személyes formában, infinitivusban, gerund alakban) külön írjuk: ne vedd, nem volt, nem tudva, lassan
	Előadás, beszámoló a reneszánsz filozófiájának főbb vonásairól
	Szépirodalmi stílus
	A föld gyermekei Bemutató mi vagyunk a föld gyermekei a kertért
	Előadás a kommunikációs akadályok témában, a munkát tanulók végezték Kommunikáció nélkül bezárkózunk.

2022 "kingad.ru" - az emberi szervek ultrahangvizsgálata