A mellékvese velő hormonjai, katekolaminok. A katekolaminok és hatásuk

Egyes emberi hormonok és az endokrin rendszer kapcsolata az idegrendszerrel az ábrán látható. 13.2. Az idegrendszer közvetlen irányítása alatt áll a mellékvesevelő és a hipotalamusz; más endokrin mirigyek közvetetten, a hipotalamusz és az agyalapi mirigy hormonjain keresztül kapcsolódnak az idegrendszerhez. A hipotalamusz sejtjeiben speciális peptidek szintetizálódnak - liberinek (felszabadító hormonok). Az agy egyes központjainak gerjesztésére válaszul liberinek szabadulnak fel a hypothalamus idegsejtek axonjaiból, amelyek az agyalapi mirigyben végződnek, és serkentik a trópusi hormonok szintézisét és felszabadulását az agyalapi mirigy sejtjeiben. A liberinekkel együtt a hipotalamuszban sztatinok termelődnek, amelyek gátolják az agyalapi mirigy hormonok szintézisét és szekrécióját.

központi idegrendszer

N erv e kapcsolatok

N erv e kapcsolatok ___
	hipotalamusz		Antidiure-
			tic
			Oxitocype		méh izmai,
					emlőmirigyek
			melanocita-
			stimulál-		melanociták
			hormont
			Prolactia		Tejmirigyek
szomatotropin
			Lutsinizi-		follikulo-
	Kortikotropin	Tirotropin		serkentő
Agy		Pajzsmirigy			herék
anyag
	mellékvesék
mellékvesék
ADRENALIN	KORTISZOL	TIROXIN ÖSZTROGÉN			ANDROGÉNEK

Rizs. 13.2. Kapcsolatok az endokrin és az idegrendszer között. A tömör nyilak a hormon szintézisét és szekrécióját, a pontozott nyilak a hormon célszervekre gyakorolt ​​hatását jelzik.

A hormonok biológiai funkciók szerinti osztályozása bizonyos mértékig feltételes, mivel sok hormon többfunkciós. Az epinefrin és a noradrenalin például nemcsak a szénhidrát- és zsíranyagcserét szabályozza, hanem a pulzusszámot, a simaizom-összehúzódást és a vérnyomást is. Különösen ezért sok hormon, különösen a parakrin hormonok nem osztályozhatók biológiai funkciók szerint.

A hormonok koncentrációjának változása a vérben

A hormonok koncentrációja a vérben alacsony, IO6-IO JJ mol/l nagyságrendű. A felezési időt a vérben percekben, egyes hormonoknál több tíz percben, ritkábban órákban mérik. A megfelelő inger hatására a vérben egy hormon koncentrációjának növekedése a hormonszintézis sebességének vagy az endokrin sejtben már jelenlévő hormon szekréciós sebességének növekedésétől függ.

A szteroid hormonok lipofil anyagok, amelyek könnyen áthatolnak a sejtmembránokon. Ezért nem halmozódnak fel a sejtekben, és koncentrációjuk növekedését a vérben a szintézis sebességének növekedése határozza meg.

A peptidhormonok speciális szekréciós mechanizmusok részvételével szekretálódnak a vérbe. Ezek a hormonok szintézisük után bekerülnek a szekréciós granulátumokba - a lamellás komplexben képződő membrán vezikulákba; A hormon a granulátumnak a sejt plazmamembránjával való összeolvadásával (exocitózis) szabadul fel a vérbe. A hormonok szintézise gyorsan megtörténik (például egy proinzulin molekula szintetizálódik 1-2 perc alatt), míg a szekréciós szemcsék kialakulása és érése több időt - 1-2 órát - igényel. a szervezet válasza egy inger hatására: az inger felgyorsítja a szemcsék fúzióját a membránnal és a tárolt hormon felszabadulását a vérbe.

Szteroid hormonok szintézise

Számos hormon felépítését és szintézisét az előző szakaszok ismertetik. A szteroid hormonok eredetüket és szerkezetüket tekintve rokon vegyületek csoportja: mindegyik koleszterinből képződik. A szteroid hormonok szintézisének köztes termékei a pregnenolon és a progeszteron (13.3. ábra). Minden olyan szervben képződnek, amely bármilyen szteroid hormont szintetizál. A további átalakulási utak eltérnek: a mellékvesekéregben kortizol (glukokortikoszteroid) és aldoszteron (mineralokortikoszteroid) (C-szteroidok), a herékben - férfi nemi hormonok (C19-szteroidok), a petefészekben - női nemi hormonok (C18-) képződik. szteroidok). A diagramon a legtöbb nyilak nem egy, hanem kettő-négy reakciót rejtenek. Ezenkívül bizonyos hormonok szintézisének alternatív módjai is lehetségesek. Általánosságban elmondható, hogy a szteroid hormonok szintézisének útvonalai meglehetősen összetett reakcióhálózatot alkotnak. Ezen utak sok köztes terméke bizonyos hormonális aktivitással is rendelkezik. A fő szteroid hormonok azonban a kortizol (a szénhidrát- és aminosav-anyagcsere szabályozása), az aldoszteron (a víz-só anyagcsere szabályozása), a tesztoszteron, az ösztradiol és a progeszteron (a szaporodási funkciók szabályozása).

A szteroid hormonok inaktiválódása és katabolizmusa következtében jelentős mennyiségben képződik a 17-es pozícióban ketocsoportot tartalmazó szteroid (17-ketoszteroidok). Ezek az anyagok a vesén keresztül választódnak ki. A 17-ketoszteroidok napi kiválasztódása felnőtt nőknél 5-15 mg, férfiaknál - 10-25 mg. A 17-ketoszteroidok vizeletben történő meghatározását használják a diagnosztikára: szekréciójuk szteroidhormonok túltermelésével járó betegségekben fokozódik, hypoproduction esetén csökken.

Progeszteron (C21) Aldoszteron (C21)

Rizs. 13.3. A szteroid hormonok szintézisének módjai:

1,2 - a mellékvesekéregben, a herékben és a petefészkekben; 3, 4 - a mellékvesekéregben; 5 - a herékben és a petefészkekben; 6 - a petefészkekben

parakrin hormonok

Citokinek

A citokinek parakrin és autokrin hatású jelzőmolekulák; a vérben fiziológiailag aktív koncentrációban gyakorlatilag nem léteznek (kivétel az interleukin-1). Több tucat különböző citokin ismert. Ide tartoznak az interleukinek (limfokinok és monokinek), interferonok, peptid növekedési faktorok, telepstimuláló faktorok. A citokinek 100-200 aminosavból álló glikoproteinek. A legtöbb citokin számos sejttípusban képződik és hat, és különféle ingerekre reagál, beleértve a mechanikai sérüléseket, vírusfertőzéseket, anyagcserezavarokat stb. Kivételt képeznek az interleukinok (IL-1a és IL-1R) – szintézisüket specifikus jelek, ill. kis számú sejttípusban.

A citokinek specifikus membránreceptorokon és proteinkináz kaszkádokon keresztül hatnak a sejtekre, ennek eredményeként a transzkripciós faktorok aktiválódnak - fokozók vagy hangtompítók, a sejtmagba szállított fehérjék egy specifikus DNS-szekvenciát találnak a gén promóterében, amely a célpontja. ezt a citokint, és aktiválja vagy elnyomja a géntranszkripciót.

A citokinek részt vesznek a proliferáció, a differenciálódás, a kemotaxis, a szekréció, az apoptózis és a gyulladás szabályozásában. A transzformáló növekedési faktor (TGF-r) serkenti az extracelluláris mátrix komponensek szintézisét és szekrécióját, a sejtnövekedést és proliferációt, valamint más citokinek szintézisét.

A citokinek átfedő, de eltérő biológiai aktivitásokkal rendelkeznek. Különböző típusú, eltérő differenciálódási fokú, vagy eltérő funkcionális állapotú sejtek eltérően reagálhatnak ugyanarra a citokinre.

Eikozanoidok

Az arachidonsav vagy eikozatetraénsav 20:4 (5, 8, 11, 14) parakrin hormonok – eikozanoidok – nagy csoportját eredményezi. A táplálékkal szállított vagy linolsavból képződő arachidonsav a membránfoszfolipidek összetételében szerepel, és a foszfolipáz A hatására szabadulhat fel belőlük. Továbbá a citoszolban eikozanoidok képződnek (13.4. ábra). . Az eikozanoidoknak három csoportja van: prosztaglandinok (PG), tromboxánok (TX), leukotriének (LT). Az eikozanoidokat nagyon kis mennyiségben állítják elő, és általában rövid élettartamúak – percekben vagy akár másodpercekben mérve.

Leukotriének

Rizs. 13.4. Néhány eikozanoid szintézise és szerkezete:

1 - foszfolipáz A2, 2 - ciklooxigenáz

Különböző szövetekben és különböző helyzetekben egyenlőtlen eikozanoidok képződnek. Az eikozanoidok funkciói sokrétűek. Simaizom-összehúzódást és érszűkületet okoznak (PGF2Ct, szinte minden szervben szintetizálódik), vagy fordítva, simaizom relaxációt és értágulatot (PGE2, szintén szintetizálódik a legtöbb szervben). A PGI2 főként a vaszkuláris endotéliumban szintetizálódik, gátolja a vérlemezke-aggregációt, kitágítja az ereket. A tromboxán TXA2 főként vérlemezkékben szintetizálódik, és a vérlemezkékre is hat - serkenti aggregációjukat (autokrin mechanizmus) az érkárosodás területén (lásd 21. fejezet). Ez, a tromboxán TXA2, összehúzza az ereket és a hörgőket, és a simaizomsejtekre hat (parakrin mechanizmus).

Az eikozanoidok specifikus membránreceptorokon keresztül hatnak a célsejtekre. Egy eikozanoid receptorhoz való kötődése egy második (intracelluláris) jelküldő képződését váltja ki; lehetnek cAMP, cGMP, inozit-trifoszfát, Ca2+ ionok. Az eikozanoidok más tényezőkkel (hisztamin, interleukin-1, trombin stb.) együtt részt vesznek a gyulladásos válasz kialakulásában.

A gyulladás a szövetkárosodásra adott természetes válasz, a gyógyulás kezdeti láncszeme. A gyulladás azonban néha túlzott vagy túl hosszú, majd maga is kóros folyamattá, betegséggé válik, és kezelést igényel. Az ilyen állapotok kezelésére az eikozanoid szintézis gátlóit használják. A kortizol és szintetikus analógjai (dexametazon és mások) indukálják a lipokortin fehérjék szintézisét, amelyek gátolják a foszfolipáz A2-t (lásd 13.4. ábra). Az aszpirin (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer) acetilezi és inaktiválja a ciklooxigenázt (13.6. ábra).

Rizs. 13.6. A ciklooxigenáz inaktiválása aszpirinnel

A katekolamin hormonok - dopamin, noradrenalin és adrenalin - a fenil-etil-amin 3,4-dihidroxi-származékai. A mellékvesevelő kromaffin sejtjeiben szintetizálódnak. Ezek a sejtek azért kapták a nevüket, mert olyan szemcséket tartalmaznak, amelyek a kálium-dikromát hatására vörösesbarnára festődnek. Ilyen sejtcsoportokat találtak a szívben, a májban, a vesékben, az ivarmirigyekben, a posztganglionáris szimpatikus rendszer adrenerg neuronjaiban és a központi idegrendszerben is.

A mellékvesevelő fő terméke az adrenalin. Ez a vegyület az összes medulla katekolamin körülbelül 80%-át teszi ki. A medullán kívül nem képződik adrenalin. Ezzel szemben a szimpatikus idegek által beidegzett szervekben található noradrenalin túlnyomórészt in situ képződik (az összmennyiség kb. 80%-a); a többi noradrenalin szintén főként az idegvégződéseken képződik, és a vérben éri el célját.

A tirozin adrenalinná alakítása négy egymást követő lépésből áll: 1) gyűrűs hidroxilezés, 2) dekarboxilezés, 3) oldallánc hidroxilezés és 4) N-metilezés. A katekolamin bioszintézis útvonalát és az érintett enzimeket az 1. ábra mutatja. 49.1 és 49.2.

Tirozin-hidroxiláz

A tirozin a katekolaminok közvetlen prekurzora, és a tirozin-hidroxiláz korlátozza a katekolamin bioszintézis teljes folyamatának sebességét. Ez az enzim szabad formában és szubcelluláris részecskékkel társított formában egyaránt előfordul. A tetrahidropteridinnel mint kofaktorral oxidoreduktáz funkciót lát el, az L-tirozint L-dihidroxifenilalaninná (-DOPA) alakítva. A tirozin-hidroxiláz, mint sebességkorlátozó enzim szabályozásának különféle módjai vannak. Ezek közül a legfontosabb a katekolaminok visszacsatolásos gátlása: a katekolaminok versengenek az enzimmel a pteridin kofaktorért, az utóbbival Schiff-bázist képezve. A tirozin-hidroxilázt számos tirozin-származék, köztük az α-metil-tirozin is kompetitív módon gátolja. Egyes esetekben ezt a vegyületet a katekolaminok túlzott termelésének blokkolására használják feokromocitómában, de vannak hatékonyabb szerek, amelyeknek kevésbé kifejezett mellékhatásai is vannak. Egy másik csoportba tartozó vegyületek gátolják a tirozin-hidroxiláz aktivitását azáltal, hogy komplexeket képeznek a vassal, és így eltávolítják a meglévő kofaktort. Ilyen vegyület például az a,-dipiridil.

A katekolaminok nem jutnak át a vér-agy gáton, ezért jelenlétük az agyban helyi szintézissel magyarázható. A központi idegrendszer egyes betegségei, például a Parkinson-kór, a dopamin szintézisének megsértése az agyban. dopamin prekurzor

Rizs. 49.1. katekolaminok bioszintézise. ONMT - feniletanolamin-N-metiltranszferáz. (Módosítva és engedéllyel reprodukálva: Goldfien A. The adrenalis velő. In: Basic and Clinical Endocrinology, 2nd ed. Greenspan FS, Forsham PH. Appleton és Lange, 1986.)

FA – könnyen legyőzi a vér-agy gátat, ezért hatékony kezelésként szolgál a Parkinson-kórban.

DOPA dekarboxiláz

Ellentétben a tirozin-hidroxilázzal. csak a katekolaminok szintetizálására képes szövetekben található meg, a DOPA-dekarboxiláz minden szövetben jelen van. Ehhez az oldható enzimhez piridoxál-foszfátra van szükség ahhoz, hogy az α-DOPA-t α-dihidroxi-fenil-etil-aminná (dopaminná) alakítsa át. A reakciót kompetitív módon gátolják az α-DOPA-ra emlékeztető vegyületek, például az a-metil-DOPA. A halogénezett vegyületek az α-DOPA-val Schiff-bázist képeznek, és gátolják a dekarboxilezési reakciót is.

Az α-metil-DOPA-t és más rokon vegyületeket, mint például az α-hidroxi-tiramint (tiraminból), az α-metil-irozint és a metaraminolt sikeresen alkalmazták a magas vérnyomás egyes formáinak kezelésére. Ezeknek a metabolitoknak a vérnyomáscsökkentő hatása nyilvánvalóan annak a képességének köszönhető, hogy stimulálják a központi idegrendszerben lévő corticobulbar rendszer a-adrenerg receptorait (lásd alább), ami a perifériás szimpatikus idegek aktivitásának csökkenéséhez és a vérnyomás csökkenéséhez vezet. .

Dopamin-b-hidroxiláz

A dopamin-b-hidroxiláz (DBH) egy vegyes funkciójú oxidáz, amely katalizálja a dopamin noradrenalinná történő átalakulását. A DBG aszkorbátot használ elektrondonorként és fumarátot modulátorként; az enzim aktív központja rezet tartalmaz. A mellékvese velő DBH sejtjei valószínűleg szekréciós szemcsékben lokalizálódnak. Így a dopamin noradrenalinná történő átalakulása ezekben az organellumokban történik. A DBH a noradrenalinnal együtt felszabadul a mellékvesevelő sejtjeiből és az idegvégződésekből, de (az utóbbival ellentétben) az idegvégződések nem veszik fel újra.

Fenil-etanol-amin-N-metil-transzferáz

Az oldható fenil-etanolamin - α-metiltranszferáz (FCMT) katalizálja a noradrenalin β-metilációját adrenalin képződésével a mellékvesevelő adrenalint termelő sejtjeiben. Mivel ez az enzim oldható, feltételezhető, hogy a noradrenalin adrenalinná alakul a citoplazmában. A FIMT szintézisét a glükokortikoid hormonok stimulálják, amelyek az intraadrenális portálrendszeren keresztül hatolnak be a velőbe. Ez a rendszer 100-szor nagyobb szteroidkoncentrációt biztosít a velőben, mint a szisztémás artériás vérben. Ilyen magas koncentráció a mellékvesékben nyilvánvalóan szükséges az indukcióhoz

A katekolaminok fiziológiailag aktív anyagok, amelyek mediátorként és hormonként is megjelenhetnek. Nagyon fontosak az emberi és állati sejtek közötti szabályozásban és molekuláris kölcsönhatásban. A katekolaminok szintézis útján keletkeznek a mellékvesékben, pontosabban a velőjében.

Az idegsejtek működésével és aktivitásával kapcsolatos minden magasabb emberi tevékenység ezen anyagok segítségével történik, mivel a neuronok közvetítőként (neurotranszmitterként) használják őket, amelyek idegimpulzust továbbítanak. Nemcsak a fizikai, hanem a mentális állóképesség is függ a katekolamin cseréjétől a szervezetben. Például nemcsak a gondolkodás sebessége, hanem annak minősége is függ ezen anyagok anyagcsere-folyamatainak minőségétől.

Az ember hangulata, a memorizálás sebessége és minősége, az agresszió reakciója, az érzelmek és a test általános energiatónusa attól függ, hogy milyen aktívan szintetizálódik és hasznosul a szervezetben a katekolamin. Ezenkívül a katekolaminok beindítják az oxidációs és redukciós folyamatokat a szervezetben (szénhidrátok, fehérjék és zsírok), amelyek felszabadítják az idegsejtek táplálásához szükséges energiát.

Megfelelően nagy mennyiségben katekolaminok találhatók gyermekekben. Ezért mozgékonyabbak, érzelmileg telítettebbek és edzhetőbbek. Az életkorral azonban számuk jelentősen csökken, ami a katekolaminok szintézisének csökkenésével jár mind a központi idegrendszerben, mind a perifériásban. Ez a gondolkodási folyamatok lelassulásával, a memória romlásával és a hangulat romlásával jár.

Jelenleg a katekolaminok négy anyagot tartalmaznak, amelyek közül három agyi neurotranszmitter. Az első anyag egy hormon, de nem közvetítő, és szerotoninnak hívják. A vérlemezkékben található. Ennek az anyagnak a szintézise és tárolása a gyomor-bél traktus sejtszerkezeteiben történik. Innen kerül a vérbe, majd az ellenőrzése alatt megtörténik a biológiailag aktív anyagok szintézise.

Ha vérszintje 5-10-szeresére emelkedik, akkor ez tüdő-, bél- vagy gyomordaganatok kialakulására utalhat. Ugyanakkor a vizelet elemzése során a szerotonin bomlástermékeinek mutatói jelentősen megnőnek. A műtét és a daganat eltávolítása után a vérplazmában és a vizeletben ezek a mutatók normalizálódnak. További vizsgálatuk segít kizárni az esetleges kiújulást vagy áttétek kialakulását.

A vérben és a vizeletben a szerotonin koncentrációjának növekedésének kevésbé lehetséges okai az akut miokardiális infarktus, pajzsmirigyrák, akut bélelzáródás stb. stb.

A dopamin a második hormon a katekolamin csoportból. Az agy neurotranszmittere, amelyet az agy speciális neuronjaiban szintetizálnak, amelyek fő funkcióinak szabályozásáért felelősek. Serkenti a szívből a vér felszabadulását, javítja a vérkeringést, tágítja az ereket stb. A dopamin segítségével az emberi vér glükóztartalma megemelkedik, mivel megakadályozza annak hasznosulását, ugyanakkor serkenti a vérkeringés folyamatát. glikogén lebontása.

A szabályozó funkció az emberi növekedési hormon képződésében is fontos. Ha a vizelet elemzése során megnövekedett dopamin tartalmat figyelnek meg, akkor ez hormonálisan aktív daganat jelenlétét jelezheti a szervezetben. Ha a mutatók csökkennek, akkor a test motoros funkciója megzavarodik (Parkinson-szindróma).

Ugyanilyen fontos hormon a noradrenalin. Az emberi szervezetben neurotranszmitter is. A mellékvese sejtjei, a szinoptikus idegrendszer végződései és a központi idegrendszer sejtjei szintetizálják dopaminból. Mennyisége a vérben megnő stresszes állapotban, nagy fizikai. terhelések, vérzések és egyéb olyan helyzetek, amelyek azonnali reagálást és az új körülményekhez való alkalmazkodást igényelnek.

Érszűkítő hatása van, és elsősorban a véráramlás intenzitását (sebességét, térfogatát) befolyásolja. Nagyon gyakran ez a hormon dühvel jár, mivel amikor a véráramba kerül, agressziós reakció lép fel, és megnő az izomerő. Az agresszív ember arca pont a noradrenalin felszabadulása miatt válik pirosra.

Az adrenalin nagyon fontos neurotranszmitter a szervezetben. A fő hormon, amely a mellékvesékben (a velőjükben) található, és ott a noradrenalinból szintetizálódik.

A félelem reakciójához kapcsolódik, mivel éles ijedtséggel a koncentrációja meredeken növekszik. Ennek eredményeként megnövekszik a szívverés, a vérnyomás, a koszorúér-véráramlás és a glükózkoncentráció.

A bőr, a nyálkahártyák és a hasi szervek érszűkületét is okozza. Ebben az esetben a személy arca észrevehetően elsápadhat. Az adrenalin növeli annak az embernek az állóképességét, aki izgatott vagy félelmetes állapotban van. Ez az anyag olyan, mint egy fontos doppingszer a szervezet számára, ezért minél nagyobb mennyiségben van a mellékvesékben, annál aktívabb az ember fizikailag és szellemileg.

A katekolaminok szintjének vizsgálata

Jelenleg a katekolaminok vizsgálatának eredménye fontos mutatója a daganatok vagy a szervezet más súlyos betegségeinek jelenlétének. A katekolaminok koncentrációjának vizsgálatára az emberi szervezetben két fő módszert alkalmaznak:

1. Katekolaminok a vérplazmában. Ez a kutatási módszer a legkevésbé népszerű, mivel ezeknek a hormonoknak a vérből való eltávolítása azonnal megtörténik, és pontos vizsgálat csak akkor lehetséges, ha akut szövődmények (például hipertóniás krízis) idején veszik fel. Ennek eredményeként rendkívül nehéz egy ilyen vizsgálatot a gyakorlatban elvégezni.
2. A katekolaminok vizeletvizsgálata. A vizeletvizsgálat során a 2., 3. és 4. hormont vizsgáljuk a korábban bemutatott listánkban. Általában a napi vizeletet vizsgálják, és nem az egyszeri szállítást, mivel egy napon belül az ember stresszes helyzeteknek, fáradtságnak, melegnek, hidegnek, fizikainak lehet kitéve. terhelések stb., ami hormonok felszabadulását provokálja és hozzájárul a részletesebb információk megszerzéséhez A vizsgálat nemcsak a katekolaminok szintjének meghatározását foglalja magában, hanem azok metabolitjainak meghatározását is, ami jelentősen növeli az eredmények pontosságát. Ezt a vizsgálatot komolyan kell venni, és minden olyan tényezőt ki kell zárni, amely torzítja az eredményeket (koffein, adrenalin, edzés és stressz, etanol, nikotin, különféle gyógyszerek, csokoládé, banán, tejtermékek).

Számos külső tényező befolyásolhatja a vizsgálat ezen eredményeit. Ezért az elemzésekkel kombinálva fontos helyet foglal el a páciens fizikai és érzelmi állapota, milyen gyógyszereket szed és mit eszik. A nemkívánatos tényezők kiküszöbölése után a vizsgálatot megismételjük a pontos diagnózis érdekében.

Bár az emberi szervezetben a katekolaminok koncentrációjának vizsgálata segíthet a daganat kimutatásában, sajnos nem tudják kimutatni a pontos eredetet és annak természetét (jó- vagy rosszindulatú). Nem mutatják meg a kialakult daganatok számát sem.

A katekolaminok szervezetünk számára nélkülözhetetlen anyagok. Jelenlétüknek köszönhetően megbirkózunk a stresszel, a fizikai túlterheléssel, növeljük testi, szellemi és érzelmi aktivitásunkat. Mutatóik mindig figyelmeztetnek bennünket a veszélyes daganatokra vagy betegségekre. Válaszul csak kellő figyelmet kell fordítani rájuk, és kellő időben és felelősen vizsgálni a szervezetben való koncentrációjukat.

A katekolaminok hatása a célsejtek specifikus receptoraival való interakcióval kezdődik. Míg a pajzsmirigy- és szteroidhormonok receptorai a sejtek belsejében helyezkednek el, addig a katekolaminok (valamint az acetilkolin és a peptidhormonok) receptorai a külső sejtfelszínen vannak jelen.

Régóta bebizonyosodott, hogy egyes reakciókban az epinefrin vagy a noradrenalin hatásosabb, mint a szintetikus katekolamin-izoproterenol, míg mások esetében az izoproterenol hatása jobb, mint az adrenalin vagy a noradrenalin. Ennek alapján alakult ki az a koncepció, hogy a szövetekben kétféle adrenoreceptor található: a és B, és ezek egy részében e két típus közül csak az egyik lehet jelen.

Az izoproterenol a legerősebb β-adrenerg agonista, míg a szintetikus fenilefrin a legerősebb α-adrenerg agonista. A természetes katekolaminok - az epinefrin és a noradrenalin - képesek kölcsönhatásba lépni mindkét típusú receptorral, azonban az adrenalin nagyobb affinitást mutat a β-, a noradrenalin pedig az a-receptorokhoz. A katekolaminok erősebben aktiválják a szív β-adrenerg receptorait, mint a simaizom β-receptorok, ami lehetővé tette a β-típus altípusokra való felosztását: β1-receptorok (szív, zsírsejtek) és β2-receptorok (hörgők, erek stb.). ). Az izoproterenol β1-receptorokra gyakorolt ​​hatása mindössze 10-szer haladja meg az adrenalin és a noradrenalin hatását, míg a β2-receptorokra 100-1000-szer erősebb, mint a természetes katekolaminok.

A specifikus antagonisták (az α-receptorok esetében fentolamin és fenoxibenzamin, a β-receptorok esetében propranolol) alkalmazása megerősítette az adrenerg receptorok osztályozásának megfelelőségét. A dopamin az a- és a b-receptorokkal egyaránt képes kölcsönhatásba lépni, de különböző szövetekben (agyban, agyalapi mirigyben, erekben) saját dopaminerg receptorokat is találtak, amelyek specifikus blokkolója a haloperidol. A β receptorok száma sejtenként 1000 és 2000 között van.

A katekolaminok β-receptorok által közvetített biológiai hatásai általában az adenilát-cikláz aktiválásával és a cAMP intracelluláris tartalmának növekedésével járnak. A receptor és az enzim, bár funkcionálisan összekapcsolódnak, különböző makromolekulák. A guanozin-trifoszfát (GTP) és más purin nukleotidok részt vesznek az adenilát-cikláz aktivitás modulálásában a hormonreceptor komplex hatására. Az enzim aktivitásának növelésével úgy tűnik, hogy csökkentik a β-receptorok affinitását az agonistákhoz.

A denervált struktúrák érzékenységének növelésének jelensége régóta ismert. Ezzel szemben az agonistáknak való hosszú távú expozíció csökkenti a célszövetek érzékenységét. A β-receptorok vizsgálata lehetővé tette e jelenségek magyarázatát.

Kimutatták, hogy az izoproterenol hosszú távú expozíciója az adenilát-cikláz érzékenység elvesztéséhez vezet a β-receptorok számának csökkenése miatt. A deszenzitizáció folyamata nem igényli a fehérjeszintézis aktiválását, és valószínűleg az irreverzibilis hormon-receptor komplexek fokozatos kialakulásának köszönhető. Éppen ellenkezőleg, a szimpatikus végződéseket elpusztító 6-oxidopamin bevezetése a reagáló β-receptorok számának növekedésével jár a szövetekben. Lehetséges, hogy a szimpatikus idegi aktivitás fokozódása az erek és a zsírszövetek életkorral összefüggő deszenzibilizálódását is okozza a katekolaminok vonatkozásában.

A különböző szervekben lévő adrenoreceptorok számát más hormonok is szabályozhatják. Tehát az ösztradiol növekszik, és a progeszteron csökkenti az a-adrenerg receptorok számát a méhben, ami a katekolaminokra adott összehúzódási reakciójának megfelelő növekedésével és csökkenésével jár. Ha a β-receptor agonisták hatására létrejövő intracelluláris "második hírvivő" minden bizonnyal a cAMP, akkor az α-adrenerg hatások közvetítője tekintetében már bonyolultabb a helyzet. Különféle mechanizmusok létezését feltételezik: a cAMP szintjének csökkenése, a cAMP-tartalom növekedése, a celluláris kalcium dinamikájának modulálása stb.

A különböző hatások reprodukálásához a szervezetben általában szükség van az adrenalinra, amely 5-10-szer kisebb, mint a noradrenalin. Bár az utóbbi hatásosabb mind az α-, mind a β1-adrenerg receptorokon, fontos megjegyezni, hogy mindkét endogén katekolamin képes kölcsönhatásba lépni az α- és β-receptorokkal egyaránt. Ezért egy adott szerv biológiai válasza az adrenerg aktivációra nagymértékben függ a benne jelenlévő receptorok típusától. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a szimpatikus-mellékvese rendszer idegi vagy humorális kapcsolatának szelektív aktiválása lehetetlen. A legtöbb esetben a különböző linkjei fokozott aktivitást mutatnak. Így általánosan elfogadott, hogy a hipoglikémia reflexszerűen aktiválja a mellékvese velőt, míg a vérnyomás csökkenésével (poszturális hipotenzió) főként noradrenalin szabadul fel a szimpatikus idegek végződéseiből.

táblázatban. A 24. ábra szelektív adatokat mutat be, amelyek a különböző szövetekben található adrenoreceptorok típusát és az általuk közvetített biológiai reakciókat jellemzik.

24. táblázat Adrenoreceptorok és aktiválódásuk hatásai különböző szövetekben

Fontos figyelembe venni, hogy a katekolaminok intravénás adagolásának eredményei nem mindig tükrözik megfelelően az endogén vegyületek hatásait. Ez főleg a noradrenalinra vonatkozik, mivel a szervezetben főleg nem a vérbe, hanem közvetlenül a szinaptikus hasadékokba szabadul fel. Ezért az endogén noradrenalin például nem csak a vaszkuláris α-receptorokat aktiválja (megnövekedett vérnyomás), hanem a szív β-receptorait is (fokozott pulzusszám), míg a noradrenalin kívülről történő bejuttatása főként az érrendszer aktiválódásához vezet. α-receptorok és reflex (a vaguson keresztül) lassítják a szívverést.

Az alacsony dózisú epinefrin főként az izomerekben és a szívben lévő β-receptorokat aktiválja, ami a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenését és a perctérfogat növekedését eredményezi. Egyes esetekben az első hatás dominálhat, és az epinefrin beadása után hipotenzió alakul ki. Nagyobb dózisokban az adrenalin aktiválja az a-receptorokat is, ami a perifériás érellenállás növekedésével jár együtt, és a perctérfogat növekedése hátterében vérnyomás-emelkedéshez vezet.

Azonban a vaszkuláris β-receptorokra gyakorolt ​​hatása is megmarad. Ennek eredményeként a szisztolés nyomás növekedése meghaladja a diasztolés nyomás növekedését (az impulzusnyomás növekedése). A még nagyobb adagok bevezetésével az adrenalin a-utánzó hatásai kezdenek uralkodni: a szisztolés és a diasztolés nyomás párhuzamosan emelkedik, akárcsak a noradrenalin hatására.

A katekolaminok anyagcserére gyakorolt ​​hatása közvetlen és közvetett hatásaikból áll. Az előbbiek főként β-receptorokon keresztül valósulnak meg. A májhoz bonyolultabb folyamatok kapcsolódnak. Bár a máj glikogenolízisének fokozódását hagyományosan a β-receptorok aktiválódásának tartják, bizonyíték van arra, hogy ebben az α-receptorok is szerepet játszanak.

A katekolaminok közvetített hatásai számos más hormon, például az inzulin szekréciójának modulálásával járnak. Az adrenalin szekréciójára gyakorolt ​​hatásában egyértelműen az α-adrenerg komponens dominál, mivel kimutatták, hogy minden stressz az inzulinszekréció gátlásával jár. A katekolaminok közvetlen és közvetett hatásainak kombinációja hiperglikémiát okoz, amely nemcsak a máj glükóztermelésének növekedésével jár, hanem a perifériás szövetek általi felhasználásának gátlásával is. A lipolízis felgyorsulása hiperlipacidémiát okoz, a zsírsavak májba való fokozott szállításával és a ketontestek termelésének fokozódásával. Az izmok fokozott glikolízise a laktát és a piruvát vérbe történő felszabadulásának növekedéséhez vezet, amelyek a zsírszövetből felszabaduló glicerinnel együtt a máj glükoneogenezisének előfutáraiként szolgálnak.

A katekolamin szekréció szabályozása

A szimpatikus idegrendszer és a mellékvesevelő termékeinek és válaszmódszereinek hasonlósága volt az alapja annak, hogy ezek a struktúrák egyetlen szimpatikus-mellékvese rendszerré egyesüljenek a szervezet idegrendszeri és hormonális kapcsolatainak felszabadításával. Különböző afferens jelek koncentrálódnak a hipotalamuszban, valamint a spinalis és a medulla oblongata központjaiban, ahonnan az efferens üzenetek erednek, átkapcsolva a gerincvelő oldalsó szarvaiban található preganglionális neuronok sejttesteibe, a VIII. -III ágyéki szegmensek.

E sejtek preganglionális axonjai elhagyják a gerincvelőt, és szinaptikus kapcsolatokat hoznak létre a szimpatikus lánc ganglionjaiban található neuronokkal vagy a mellékvesevelő sejtjeivel. Ezek a preganglionális rostok kolinergek. Az első alapvető különbség a szimpatikus posztganglionális neuronok és a mellékvesevelő kromaffin sejtjei között, hogy az utóbbiak a hozzájuk érkező kolinerg jelet nem idegvezetéssel (posztganglionális adrenerg idegek), hanem humorális úton továbbítják, adrenerg vegyületeket juttatva a vérbe. A második különbség az, hogy a posztganglionális idegek noradrenalint termelnek, míg a mellékvesevelő sejtjei túlnyomórészt adrenalint termelnek. Ez a két anyag eltérő hatással van a szövetekre.

Fenil-etil-aminok vagy katekolaminok - mi ez? Ezek olyan hatóanyagok, amelyek közvetítő szerepet töltenek be a sejtközi kémiai kölcsönhatásokban az emberi szervezetben. Ezek közé tartozik: a noradrenalin (norepinefrin), amelyek hormonális anyagok, valamint a dopamin, amely egy neurotranszmitter.

Általános információ

Katekolaminok - mi ez? Ez több olyan hormon, amely a mellékvesékben, annak velőjében termelődik, és érzelmi vagy fizikai stresszes helyzetre válaszul kerül a véráramba. Ezenkívül ezek a hatóanyagok részt vesznek az idegimpulzusok agyba történő továbbításában, és provokálják:

• energiaforrások felszabadítása, amelyek a zsírsavak és a glükóz;
• kitágult pupillák és hörgők.

A noradrenalin közvetlenül emeli a vérnyomást az erek összehúzásával. Az adrenalin anyagcsere-serkentőként működik, és növeli a pulzusszámot. Miután a hormonális anyagok elvégzik a dolgukat, lebomlanak és a vizelettel együtt kiürülnek a szervezetből. Így a katekolaminok funkciója az, hogy aktív működésre késztetik az endokrin mirigyeket, valamint hozzájárulnak az agyalapi mirigy és a hipotalamusz stimulálásához. Normális esetben a katekolaminok és metabolitjaik kis mennyiségben vannak jelen. Stressz hatására azonban koncentrációjuk egy ideig növekszik. Egyes kóros állapotokban (kromaffin daganatok, neuroendokrin daganatok) hatalmas mennyiségben képződnek ezek a hatóanyagok. Az elemzések kimutathatják őket a vérben és a vizeletben. Ebben az esetben a következő tünetek jelennek meg:

• megnövekedett vérnyomás rövid vagy hosszú ideig;
• nagyon erős fejfájás;
• remegés a testben;
• fokozott izzadás;
• elhúzódó szorongás;
• hányinger;
• enyhe bizsergés a végtagokban.

A daganatok kezelésének hatékony módja a sebészeti beavatkozás, amelynek célja annak eltávolítása. Ennek eredményeként csökken a katekolamin szint, és a tünetek csökkennek vagy eltűnnek.

A cselekvés mechanizmusa

A hatás a célszervek sejtszövetében található membránreceptorok aktiválása. Továbbá a fehérjemolekulák változva intracelluláris reakciókat váltanak ki, amelyeknek köszönhetően fiziológiai válasz alakul ki. A mellékvese és a pajzsmirigy által termelt hormonális anyagok növelik a receptorok érzékenységét a noradrenalinra és az adrenalinra.

Ezek a hormonális anyagok befolyásolják az agy következő tevékenységeit:

• agresszivitás;
• hangulat;
• érzelmi stabilitás;
• információk reprodukálása és asszimilációja;
• a gondolkodás sebessége;
• részt vesznek a viselkedés alakításában.

Ezenkívül a katekolaminok energiát adnak a szervezetnek. Ennek a hormonkomplexnek a magas koncentrációja a gyermekeknél mobilitást, vidámságot eredményez. Az életkor előrehaladtával a katekolaminok termelése csökken, a gyermek visszafogottabb lesz, a szellemi tevékenység intenzitása valamelyest csökken, esetleg hangulatromlás. A hipotalamusz és az agyalapi mirigy stimulálásával a katekolaminok fokozzák az endokrin mirigyek aktivitását. Az intenzív fizikai vagy mentális stressz, amelyben a pulzusszám fokozódik és a testhőmérséklet emelkedik, a katekolaminok növekedéséhez vezet a véráramban. Ezen hatóanyagok komplexe gyorsan hat.

A katekolaminok típusai

Katekolaminok - mi ez? Ezek biológiailag aktív anyagok, amelyek azonnali reakciójuknak köszönhetően lehetővé teszik az egyén szervezete számára, hogy a tervezettnél előbb dolgozzon.

1. Norepinefrin. Ennek az anyagnak más neve van - az agresszió vagy a düh hormonja, mivel a véráramba kerülve ingerlékenységet és izomtömeg növekedést vált ki. Ennek az anyagnak a mennyisége közvetlenül összefügg a nagy fizikai túlterheléssel, stresszes helyzetekkel vagy allergiás reakciókkal. A felesleges noradrenalin, amely szűkíti az ereket, közvetlen hatással van a keringés sebességére és a vér térfogatára. A személy arca vörös árnyalatot kap.
2. Adrenalin. A második név a félelem hormonja. Koncentrációja növekszik a túlzott élményekkel, fizikai és lelki stresszel, valamint erős ijedtséggel. Ez a hormonális anyag noradrenalinból és dopaminból képződik. Az adrenalin az erek összehúzásával nyomásnövekedést vált ki, és befolyásolja a szénhidrátok, oxigén és zsírok gyors lebomlását. Az egyén arca sápadt lesz, erős izgalommal vagy ijedtséggel növekszik az állóképesség.
3. Dopamin. A boldogság hormonjának nevezik ezt a hatóanyagot, amely részt vesz a noradrenalin és az adrenalin termelésében. Érszűkítő hatással van a szervezetre, növeli a glükóz koncentrációját a vérben, elnyomja annak felhasználását. Gátolja a prolaktin termelését, és befolyásolja a növekedési hormon szintézisét. A dopamin hatással van a szexuális vágyra, az alvásra, a gondolkodási folyamatokra, az örömre és az evés örömére. Hormonális természetű daganatok jelenlétében a dopamin szervezetből a vizelettel együtt történő kiválasztásának növekedése figyelhető meg. Az agyszövetekben ennek az anyagnak a szintje növekszik a piridoxin-hidroklorid hiányával.

A katekolaminok biológiai hatása

Az adrenalin jelentősen befolyásolja a szívműködést: fokozza a szívizom vezetőképességét, ingerlékenységét és kontraktilitását. Ennek az anyagnak a hatására a vérnyomás emelkedik, és megemelkedik:

• erő és pulzusszám;
• perc és szisztolés vértérfogat.

Az adrenalin túlzott koncentrációja a következőket okozhatja:

• aritmia;
• ritka esetekben kamrafibrilláció;
• az oxidációs folyamatok megsértése a szívizomban;
• a szívizom anyagcsere-folyamatainak változásai a dystrophiás változásokig.

Az epinefrintől eltérően a noradrenalin nem befolyásolja jelentősen a szívműködést, és a szívfrekvencia csökkenését okozza.

Mindkét hormon:

• Érszűkítő hatásuk van a bőrre, a tüdőre és a lépre. Az adrenalinban ez a folyamat kifejezettebb.
• Bővítse a gyomor és a szív koszorúereit, miközben a noradrenalin hatása erősebb a koszorúerekre.
• Szerepet játszanak a szervezet anyagcsere-folyamataiban. Az adrenalin dominál.
• Segítenek csökkenteni az epehólyag, a méh, a hörgők, a belek izomzatának tónusát. A noradrenalin kevésbé aktív ebben az esetben.
• Az eozinofilek csökkenését és a neutrofilek számának növekedését okozzák a vérben.

Milyen esetekben írnak elő vizeletvizsgálatot?

A vizeletben lévő katekolaminok elemzése lehetővé teszi olyan rendellenességek azonosítását, amelyek a kóros folyamatok miatt a szervezet normális működésének megzavarásához vezetnek. A kudarcokat különféle súlyos betegségek okozhatják. Rendelje hozzá ezt a típusú laboratóriumi kutatást a következő esetekben:

1. A terápia szabályozására a kromaffin tumor kezelésében.
2. A mellékvese neuroendokrin vagy azonosított daganata, vagy genetikai hajlam a daganat kialakulására.
3. Magas vérnyomással, ami nem kezelhető.
4. Hipertónia jelenléte tartós fejfájással, szívdobogásérzéssel és fokozott izzadással.
5. Kromaffin neoplazma gyanúja.

Felkészülés a vizeletvizsgálatra

A katekolaminok meghatározása segít az emberi szervezetben kóros folyamatok, például magas vérnyomás és onkológia jelenlétének megerősítésében, valamint a pheochromocytoma és a neuroblasztóma kezelésének hatékonyságának ellenőrzésében. Az elemzés pontos eredményeihez képzésen kell részt vennie, amely a következőkből áll:

• Két héttel a beavatkozás előtt ne szedjen olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a noradrenalin fokozott felszabadulását az adrenerg idegvégződésekből, a kezelőorvossal egyetértésben.
• Két napig ne igyon vizelethajtó hatású gyógyszereket. Kizárja a teát, kávét, alkoholtartalmú italokat, kakaót, sört, valamint sajtot, avokádót és más egzotikus zöldségeket és gyümölcsöket, minden hüvelyeset, dióféléket, csokoládét, minden olyan terméket, amely vanillint tartalmaz.
• Egy napig és a napi vizelet gyűjtése során kerülje a túlfeszültséget, a dohányzást.

Közvetlenül a vizelet gyűjtése előtt a katekolaminok elemzéséhez végezze el a nemi szervek higiéniáját. A biológiai anyagot naponta háromszor gyűjtik össze. Ne vegye be az első reggeli adagot. Három órával ezután vizeletet vesznek, a második alkalommal - hat és további 12 óra múlva. A laboratóriumba küldés előtt az összegyűjtött bioanyagot egy speciális dobozba vagy hűtőszekrénybe helyezett steril tartályban tárolják, meghatározott hőmérsékleten. A vizeletgyűjtő edényen tüntesse fel a hólyag első és utolsó ürítésének időpontját, a beteg személyes adatait, születési dátumát.

katekolaminok esetében

A laboratóriumban a bioanyagot több, az egyén életkorától és nemétől függő mutató alapján vizsgálják. A hormonok mértékegysége mcg / nap, minden típusnak megvannak a saját normái:

• Adrenalin. A 15 év feletti állampolgárok érvényes értékei 0-20 egység.
• Norepinefrin. A 10 éves korosztály normája 15-80 év.
• Dopamin. A mutató 4 éves korban a 65-400 közötti normál értékeknek felel meg.

A vizeletben lévő katekolaminok vizsgálatának eredményeit különböző tényezők befolyásolják. És mivel a kromaffin tumor formájában fellépő patológia meglehetősen ritka, a mutatók gyakran hamis pozitívak. A betegség megbízható diagnosztizálása érdekében további típusú vizsgálatokat írnak elő. Ha a már megállapított diagnózisú betegeknél megemelkedett katekolamin-tartalmat észlelnek, ez a betegség visszaesését és a terápia hatástalanságát jelzi. Emlékeztetni kell arra, hogy bizonyos gyógyszercsoportok szedése, stressz, alkohol, kávé és tea fogyasztása befolyásolja a kutatás végeredményét. Patológiák, amelyekben a katekolaminok fokozott koncentrációját észlelik:

• májbetegség;
• hyperthyreosis;
• miokardiális infarktus;
• angina;
• bronchiális asztma;
• a nyombél vagy a gyomor peptikus fekélye;
• fej sérülés;
• elhúzódó depresszió;
• artériás magas vérnyomás.

A hormonális anyagok alacsony szintje a vizeletben betegségeket jelez:

• vese;
• leukémia;
• különböző pszichózisok;
• a mellékvesék fejletlensége.

Felkészülés a katekolaminok vérvizsgálatára

14 nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni a szimpatomimetikumokat tartalmazó gyógyszereket (a kezelőorvossal egyetértésben). Két napig zárja ki az étrendből: sör, kávé, tea, sajt, banán. Hagyja abba a dohányzást egy napra. 12 órán keresztül tartózkodjon az evéstől.

A vérvétel egy katéteren keresztül történik, amelyet egy nappal a bioanyag-mintavétel előtt helyeznek el, mivel a véna punkciója a katekolaminok koncentrációját is növeli a vérben.

Panel "Vér katekolaminok" és szerotonin + vizelet a HVA, VMK, 5-OIUK esetében

Egy ilyen panel segítségével meghatározzák a katekolaminok tartalmát: szerotonin, dopamin, noradrenalin, adrenalin és metabolitjaik. A tanulmány indikációi a következők:

• a hipertóniás krízisek és az artériás hipertónia okainak meghatározása;
• az idegszövet és a mellékvese daganatainak diagnosztizálására.

További információk a katekolaminok szintjének meghatározására szolgáló napi vizeletvizsgálat felírásakor szerezhetők be, mivel szintézisüket ebben az időszakban befolyásolják:

• fájdalom;
• hideg;
• feszültség;
• sérülés;
• hő;
• fizikai stressz;
• fulladás;
• bármilyen terhelés;
• vérzés;
• kábítószer-használat;
• a vércukorszint csökkenése.

Diagnosztizált artériás magas vérnyomás esetén a katekolaminok koncentrációja a vérben megközelíti a normálérték legmagasabb sávját, és bizonyos esetekben körülbelül kétszeresére nő. Stresszhelyzetben a vérplazmában az adrenalin tízszeresére nő. Tekintettel arra, hogy a vérben lévő katekolaminok gyorsan semlegesíthetők, a kóros állapotok diagnosztizálásához célszerű kimutatni őket a vizeletben. A gyakorló orvosok elsősorban a magas vérnyomás és a pheochromocytoma diagnosztizálására írnak elő teszteket a noradrenalin és az adrenalin koncentrációjára. Kisgyermekeknél a neuroblasztóma megerősítéséhez fontos a noradrenalin és adrenalin, valamint a dopamin metabolitjainak meghatározása.

Annak érdekében, hogy a katekolaminokról megbízható információkat kapjunk a vizelet elemzése során, meghatározzuk bomlástermékeik jelenlétét is: HVA (homovanilsav), HVA (vanillilmandulasav), normetanefrin, metanefrin. Az anyagcseretermékek kiválasztódása általában meghaladja a hormonális anyagok komplexének kiválasztását. A metanefrin és a VMK koncentrációja a vizeletben nagymértékben túlbecsült pheofromocitómában, ami fontos a diagnózis felállításához.

Ez az adrenalin és a noradrenalin bomlásterméke, megtalálható a katekolaminok napi elemzésében. Az elemzés kinevezésére utaló jelek a neuroblasztóma, daganatok és a mellékvesék munkájának értékelése, magas vérnyomás és válságok. Ennek a metabolitnak a vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy következtetéseket vonjunk le az adrenalin és a noradrenalin szintézisére vonatkozóan, valamint segítséget nyújt a daganatok diagnosztizálásában és a mellékvesevelő értékelésében.

szerotonin

Az onkológiai gyakorlatban az argentaffinoma, egy speciális daganattípus kimutatásához fontos a vérben egy olyan mutató, mint a katekolamin-szerotonin. Az egyik nagy aktivitású biogén aminnak tekintik. Az anyag érszűkítő hatású, részt vesz a hőmérséklet, a légzés, a nyomás szabályozásában, a vese szűrésében, serkenti a belek simaizmait, az ereket, a hörgőket. A szerotonin vérlemezke-aggregációt okozhat. Tartalmát a szervezetben a vizelet 5-OIUA (hidroxi-indoecetsav) metabolitjával mutatják ki. A szerotonin tartalma megnő a következő esetekben:

• a hasüreg karcinoid daganata metasztázisokkal;
• hipertóniás válságok a pheochromocytoma diagnózisában;
• a prosztata, petefészek, belek, hörgők neuroendokrin daganatai;
• feokromocitóma;
• metasztázis vagy daganat nem teljes eltávolítása műtét után.

A szervezetben a szerotonin hidroxi-indol-ecetsavvá alakul, és a vizelettel ürül. Ennek az anyagnak a koncentrációját a vérben a kiválasztott metabolit mennyisége határozza meg.

Katekolaminok - mi ez? Ezek minden egyén számára hasznos anyagok, amelyek szükségesek ahhoz, hogy a szervezet azonnal reagáljon egy irritáló anyagra: stressz vagy félelem. A vérvizsgálat közvetlenül a bioanyag felvételekor mutatja a hormonok jelenlétét, a vizeletvizsgálat pedig csak az előző napon.