Antibiotikumok különböző fokú égési sérülésekre: melyikre van szükség a gyors gyógyuláshoz? Az égési felület hűtése.

Antibiotikumok égési sérülésekre gyógyszereket, amelyeket a bőr érintett területeinek gyógyítására írnak fel. Céljuk a fertőzés elnyomása a sebben. A mikrobák terjedése lelassítja az epidermisz szövetének helyreállítását, és hegek kialakulásához vezet, amelyek később változatlanok maradnak.

Az antibiotikumok csak 1-2 fokos égési sérüléseknél javasoltak. Ez a kezelési módszer nem megfelelő a 2-3 stádiumban, valamint a mély elváltozásoknál, amelyek lokalizációja meghaladja a 10-15% -ot a testen.

Önmagában, orvosi rendelvény nélkül nem használhat gyógyszereket. Ez súlyosbíthatja a helyzetet és az okot visszafelé sül el, hegek és hegek.

A kórházban az orvos meghatározza az epidermisz termikus károsodásának stádiumát, és átfogó kezelést végez.

Az orvos dönt arról, hogy felírjon-e antibiotikumot, figyelembe véve a következő tényezőket:

• kor;
• krónikus betegségek (cukorbetegség), fertőzések;
• a hőkárosodás mértéke és a lokalizáció területe;
• érzékenység és allergia jelenléte egy adott gyógyszerrel szemben.

Használati jellemzők 2 és 3 fokos égési sérülésekhez

Ha az érintett terület kicsi, 2 és 3 fokos égési sérülések esetén megengedett az antibiotikumok alkalmazása. Az otthoni kezeléshez szükséges a sterilitás betartása, a fertőzés megelőzése.

A mindennapi életben antibiotikumokat használnak. Kisgyermekeknél gyakoriak a kellemetlen események, serdülőknél ritkábban.

A kezelésnek több módszerből kell állnia. Veszélyesnek minősül a test nyálkahártyájának károsodása, valamint az ágyék, a nemi szervek és az arc égési sérülései.

Az antibiotikumok erősítik az immunrendszert patogén mikroorganizmusok. Ha nem használják őket, komplikációk léphetnek fel tüdőgyulladás, szepszis, lymphadenitis formájában.

A sebek gyors gyógyulásához külső szereket használnak antibakteriális kenőcsökés krémek, házi tinktúrák, oldatok.

Antibiotikumok külső használatra

Helyi antibiotikumok (azok, amelyek átjutnak a nyelőcsövön) antimikrobiális hatás. Íme a legnépszerűbb gyógyszerek listája:

1. Ezüst-szulfadiazint tartalmazó kenőcsök. Ezek közé tartoznak az olyan gyógyszerek, mint a Sulfadiazine, Silvederm, Dermazin.
2. Yodopirone és Yodovidone. Erősítő hatással vannak az immunrendszerre, leggyakrabban az ilyen oldatokat 1% -os koncentrációban írják fel. Feldolgozás után alkalmazza leégés antiszeptikumok mint például a furacilin, miramisztin és klórhexidin.
3. , Levosin, Clormikol.
4. Olyan gyógyszerek, amelyek megszüntetik a fertőzés forrását, amikor az égési hólyagok elkezdenek kipukkadni. Ezek közé tartozik a Dioxidin, a Streptonitol (nitazolt tartalmaz) és a gentamicin kenőcs.

Minden termék alkalmas külső otthoni használatra. Használat előtt konzultálnia kell orvosával az ellenjavallatok és az allergiás reakciók miatt.

Készítmények szisztémás használatra

Előkészületek a belső fogadás többet jelent erős fellépés mint a helyi kezelések.

Égési sérülésekkel a szervezet immunitása csökken, aminek következtében szövődmények jelentkeznek hányinger és magas hőmérsékletűés a hegek gyógyulása hosszú ideig tarthat. Antibiotikumok belső használatra szükségesek az immunrendszer működésének normalizálásához. Az orvos írja fel őket egy rekeszben, antiszeptikus kenőcsökkel és krémekkel.

Az orvostudomány számos gyógyszert kínál tabletta formájában. Önálló tabletták szedését nem javasoljuk, forduljon orvosához.

A legtöbbek listája hatékony antibiotikumok nál nél különféle fokozatok termikus és kémiai bőrkárosodás:

1. Ceclor, Cefuroxim, Cefazolin. A gyógyszerek nem mérgezőek és gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok, az első és a második szakaszban, valamint toxikémia esetén alkalmazzák.
2. Bicillin. Megöli a fertőzés gyökerét a sebben a készítmény fő összetevője - penicillin - miatt. Enyhíti a duzzanatot és a viszketést.
3. Amoxicillin és di nátriumsó, Ampicillin. Megakadályozza a szepszis kialakulását és elősegítse mielőbbi felépülés bőr a kezeken és a lábakon.
4. A második generációba tartozó aminoglikozidok béta-laktám anyagot tartalmaznak. Egy gyógyszertárban Unazin és Sulacillin néven találhatók.
5. Cefixim, Cefotaxim, Ceftriaxon. Kezelje az égési sérülések harmadik szakaszát.
6. Nystatin, flukonazol. Gyógyulás utáni szövődmények, például gombás fertőzés esetén alkalmazzák.
7. Klindamicin és metronidazol. Olyan fertőzésre írják fel, amely gyorsan terjed a szervezetben.

Ez nem a teljes lista a mikor hozzárendelt alapokról égési sérülések. Az orvos gyakrabban javasolja a tanfolyami terápia elvégzését, amely több gyógyszer bevételéből áll. Az égési sérülések harmadik szakaszában, amikor a seb lokalizációs területe túl nagy, kórházi kezelés javasolt. otthoni kezelés ilyen esetekben hatástalan és életveszélyes.

Ellenjavallatok

Ha helytelenül jár el égési sérülésekkel, helyrehozhatatlan egészségkárosodást és megjelenés. Ennek elkerülése érdekében vegye figyelembe néhány általános ellenjavallatot:

• tilos a sebeket zsíros krémekkel vagy olajokkal bekenni;
• nem ajánlott jégkockát alkalmazni égési sérülésekre, ez a szövetek fagyását okozhatja;
• tilos hólyagokat nyomni vagy önállóan kinyitni a testen;
• receptek nem megengedettek. alternatív gyógyászat orvos jóváhagyása nélkül;
• tilos külső eszközöket használni a szem, a torok és más nyálkahártyák számára;
• Három év alatti gyermeknek nem ajánlott antibiotikumot adni.

Az égési sérülések nem mindig igényelnek alkalmazást antibakteriális gyógyszerek. Sokan elkövetik azt a hibát, hogy ezeket használják: antibiotikumok - erős anyagok amelynek szigorú jelzésekés ellenjavallatok.

Miért használjunk antibiotikumot égési sérülésekre?

Az antibakteriális terápiát különböző típusú fertőzések kezelésére és megelőzésére használják. Ez utóbbi könnyen bejut a szervezetbe nyílt sebek. Elhalt szövet a sérülés helyén – ideális táptalaj kórokozók számára.

A baktériumok megzavarják a sebgyógyulást, hozzájárulnak a túlzott hegesedéshez, és néha veszélyt jelentenek az áldozat életére.

Az erős gyógyszerek azonban nem mindig megfelelőek. Az emberi bőr erős védő tulajdonságokés a legtöbb esetben önmagában is megbirkózik a fertőzésekkel.

De bizonyos esetekben antibiotikum terápia szükséges:

1. A nyálkahártyák, a bőr mély és nagy kiterjedésű elváltozásai, belső szervek. Veszteség nagy terület szövetek a szervezet metabolikus funkcióinak megzavarásához vezetnek, immunvédelem, különösen fertőzésgátló;
2. Idős kor;
3. krónikus fertőzések jelenléte;
4. Cukorbetegség;
5. Az égési sérülések kezelésének hiánya és ennek eredményeként annak szövődménye.

Az antibiotikumok azonban nem használhatók a következő esetekben:

• mély, de korlátozott károsodás;
• az égés a testfelület 10%-ánál kevesebb;
• 1. fokú égési sérülések (epidermális).

Az orvos az antibiotikum-terápia szükségességét értékelve a következő tényezőket veszi figyelembe:

1. A seb mélysége, kiterjedése;
2. Égési fok;
3. komplikációk jelenléte;
4. Kor, immunállapot az áldozat;
5. A szövődmények típusa, súlyossága;
6. A beteg érzékenysége a antibakteriális szerek.

Milyen antibiotikumokat használnak égési sérülésekre?

Az ezüst-szulfadiazinon alapuló gyógyszerek túlnyomó többségét használják.

A terápia lehet lokális (külső), szisztémás és különösen súlyos esetekben kombinált.

A külső kezelés 1%-os jódpiron és jodovidon oldatokkal történő kötszerekből áll. Használnak dioxidin és levomicetin alapú kenőcsöket is.

A szisztémás terápia magában foglalja a gyógyszerek orális és/vagy intravénás/intramuszkuláris beadását. Az ilyen kezelést csak kórházban végzik orvosok felügyelete mellett.

Szisztémás terápiát csak akkor végeznek, ha van mély sebek a testfelület több mint 10%-át foglalja el. Ha a fertőzés enyhe, az intramuszkuláris injekciókra korlátozódik.

Ellenkező esetben jelentkezzen intravénás beadás gyógyszerek. Szisztémás kezelés a következő gyógyszerekkel végezzük:

• félszintetikus penicillinek;
• szulbaktám és cefoperazon (gyakran kombináció);
• aminoglikozidok és fluorokinolonok;
• legújabb generációs cefalosporinok;
• linkomicin csontbetegségek kezelésére;
• « Nystatin"vagy" Flukonazol» gombás fertőzéssel.

Égési sérülések antibiotikumos kezelésének megtagadása

Terápia nélkül a fertőzés nem tűnik el nyomtalanul. Ha az orvos antibiotikumot írt fel, és a beteg megtagadta, a következő szövődmények léphetnek fel:

• lymphadenitis;
• vérmérgezés;
• szívizomgyulladás;
• gennyes ízületi gyulladás;
• tüdő/hörgő betegségek;
• Húgyúti fertőzések.

Alapvetően a terápia egyfajta gyógyszer alkalmazását jelenti. Számos különböző gyógyszert csak akkor írnak fel, ha fertőzés áll fenn súlyos lefolyású.

Égési sérülések helyi kezelése: alapelvek

A felhasznált pénzeszközök a jelenlegi elv szerint több csoportra oszthatók:

Modern eszközök: antibakteriális / antiszeptikus gyógyszerek

"Betadine" kenőcs

Povidon-jód alapú – a hagyományos jód modern alternatívája. A "Betadine" egy széles spektrumú szer, amely számos kórokozó ellen aktív. A kezelés magában foglalja a seb kezelését vékonyréteg kenőcsöt naponta többször.

"Katapol"

Tartalmaz egy kopolimert krotonsavval és benzalkónium-kloriddal a povidon összetételében. Az előző gyógyszerhez hasonlóan számos baktérium ellen aktív. Az égési sérüléseket kezelik vizesoldat 1% (az oldatot 10% desztillált vízzel hígítjuk). Gyógyszeres megoldásáztassa be a tampont, törlőkendőt és gézkötések hogy megvédje a sebet.

Silvederm

Széles spektrumú antibakteriális gyógyszer. A könnyebb használat érdekében aeroszol, krém és kenőcs formájában állítják elő. A gyógyszer a szulfanilamidhoz tartozik, a készítmény hatóanyaga a szulfadiazin. Az antibakteriális aktivitást ezüstionok biztosítják.

Gyógyító szerek

Solcoseryl

A Ebben a pillanatbanő a legtöbb népszerű eszközök a sérült szövetek regenerálódásának felgyorsítására. Az égési sérülések kezelésében a gyógyszer két formáját használják: kenőcsöt és gélt. A seb gyógyuló széleit kenőccsel kezeljük, és magát a gélt sebfelület. A feldolgozást naponta legfeljebb 2 alkalommal végezzük. Miután a nedvesség elmúlt, csak a kenőcsöt használhatja.

"Panthenol"

Egy másik népszerű szövetregenerációs stimuláns. A gyógyszer összetétele B-vitaminokat és dexpanthenolt tartalmaz. " Panthenol» javítja a sejtregenerációt, serkenti anyagcsere folyamatok szövetekben, és enyhe gyulladáscsökkentő hatása is van. Használhat krémet vagy spray-t. A krém könnyen felszívódik, így kényelmesebb használni fájdalmas napégések és enyhe égési sérülések esetén. Az aeroszolt kis távolságból permetezzük.

Kompozit gyógyszerek

"Argakol"

A gyógyszer hidrogél formájában van, amely antiszeptikus anyagokon alapul: katapol, dioxidin, poviargol (ezüst készítmény). " Argakol"- egy erős antibakteriális szer, amely nem csak égési sérüléseket, hanem horzsolásokat/vágásokat is képes kezelni.

A kezelés után a testen levegő- és vízáteresztő rugalmas filmréteg képződik, amely vízzel könnyen lemosható.

Aeroszol "Amprovizol"

Mentolt, anesztezint, propoliszt és D-vitamint tartalmaz. A kombinációnak köszönhetően hatóanyagok, a gyógyszer hűsítő, fertőtlenítő, gyulladáscsökkentő hatású, gyorsítja a regenerációt. Az aeroszol használata I. fokú szoláris/termikus égési sérüléseknél javasolt.

Olazol

Sebgyógyító szerként van elhelyezve; kombinált habkészítmény, amely magában foglalja a homoktövis olajat. " Olazol» aeroszolos formában kapható a könnyebb használat érdekében. A szer antibakteriális és érzéstelenítő hatású, emellett javítja a regenerációt, gyorsítja a hámképződést és csökkenti a váladékozást.

Nem fertőzött 2. fokú égési sérülések esetén antiszeptikus vagy antibiotikus oldatos atraumatikus és nedvesen száradó kötszer szükséges. Használhat hidrogél bevonatot is.

A 2. fokú károsodás fájdalomcsillapító és baktericid hatású kenőcsökkel/emulziókkal kezelhető (pl. "Agroszulfán", ezüst-szulfazin 1%, "Levosin", "Levomekol").

Ha az 1. fokú könnyű égési sérüléseket csak az epidermális réteg felületi károsodása jellemzi, amelyet kísér fájdalmas érzések, a szövetek kivörösödése és enyhe duzzanata, majd 2 (közepes) súlyosságú égési sérüléseknél a hám károsodása egészen a bazális rétegig folyadékkal telt hólyagok képződésével.

Antibiotikumok 2. és 3. fokú égési sérülésekre

Ha az ilyen égés a test teljes felületének 10% -ánál kisebb területet fed le, akkor otthon kezelhető, a sterilitás betartásával, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását a sebbe. A 2. fokú égési sebekre a legtöbb esetben nem alkalmazunk antibiotikumot, mivel szervezetünk maga is képes ellenállni a fertőzésnek.

A mindennapi életben a leggyakoribbak termikus égések, különösen a forrásban lévő vízzel való égés, amely felnőtteket és gyermekeket egyaránt érint. Leggyakrabban a forrásban lévő víz rövid expozíciója után az 1. fokú könnyű égési sérülések maradnak. De ha a forrásban lévő víz hatása meglehetősen hosszú volt, és a gyermekek érzékeny bőrével van dolgunk, akkor még a 2 és 3 fokos égési sérülések sem kizártak.

Forrásban lévő vízzel történő égési sérülések esetén az antibiotikumokat csak a seb fertőzése esetén alkalmazzák, ami 3-as, és néha a második súlyossági fokban is lehetséges, ha nem tartják be a sérülés helyének sterilitását.

Kiterjedt termál- és kémiai égések 2 és 3 A fokos, valamint ha az égés a lábakon, az arcon, az ágyékon vagy a kézen lokalizálódik, és nagyszámú folyadékbuborék képződése kíséri, akkor célszerű a kezelést egészségügyi intézményés gyakran antibiotikumokkal. A nagy sebek gyengítik a szervezet immunrendszerét, és már most is nehezen tud megbirkózni a feladataival. De az antibiotikumok csak arra szolgálnak, hogy segítsenek neki a kórokozó mikroorganizmusok elleni küzdelemben, amelyek súlyos esetekben provokálhatnak. veszélyes szövődmények szepszis, tüdőgyulladás, szívizomgyulladás, kiválasztórendszer fertőzései, nyirokcsomógyulladás stb. formájában.

Ha az égés kis területet foglal el, előnyben részesítik a külső antibakteriális szereket, amelyek oldatok formájában állnak rendelkezésre (leggyakrabban a seb előkészítésére használják orvosi eljárások) és sebgyógyító kenőcsök.

Jelentős mélységű és területű égési sérülésekhez Több, mint valószínű sebfertőzések előírhatók szisztémás terápia széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek (félszintetikus gyógyszerek) alkalmazásával penicillin sorozat, 3. generációs cefalosporinok, fluorokinolonok és egyéb antimikrobiális szerek, amelyek hatékonyak a legtöbb, az orvostudomány által ismert és ismeretlen kórokozó ellen).

A 3 B fokú égési sérülések esetén, amikor a bőr minden rétege a bőr alatti zsírrétegig érintett, antibiotikumot az érintett terület méretétől függetlenül írnak fel, mivel a szöveti nekrózis egyszerűen magához vonzza a fertőzést, ideális környezet az élethez és a szaporodáshoz. okozó baktériumoktól súlyos jogsértések Egészség.

A széles spektrumú égési sérülések elleni antibiotikumok a leghatékonyabbak, mivel a vegyes fertőzés a leggyakoribb. Ezt a pillanatot a rendszer úgy veszi figyelembe, mint a hozzárendeléskor helyi alapok(vegyük például a kloramfenikolt és az ezüst-szulfadiazint, amelyek széles spektrumú antibiotikumok), és szisztémás antibiotikum-terápiában, amelyet szigorúan egyénileg írnak fel.

Antibiotikumok külső használatra égési sérülésekre

Leggyakrabban kiterjedt égési sérülésekkel középfokú súlyosság (2 és 3A) csak az antimikrobiális szerekre korlátozódnak helyi alkalmazás, amelyek a következőket tartalmazzák:

• 1%-os jódpiron vagy jodovidon oldatok, amelyeket antiszeptikumokkal (klórhexidin, miramistin, furacilin, hidrogén-peroxid stb. oldatai) végzett lemosás vagy orvosi kötszer alkalmazása után a seb kezelésére használnak,

• klóramfenikol alapú kenőcsök ("Levomekol", "Kloromikol", "Levomycetin", "Kloramfenikol", "Levosin" stb.),
• antimikrobiális szerek kenőcsök formájában ezüst-szulfadiazinnal (Szulfadiazin, Dermazin, Silvederm, Argoszulfán stb.),
• szulfanilamid kenőcs égési sérülésekre "Streptonitol" nitazol antibiotikummal,
• antibakteriális készítmények helyi használatra "Gentamicin kenőcs", "Dioxidin" stb.
• mesterséges burkolatok égési sebekre baktericid szerek.

Antibiotikumokat égési sérülésekre, amelyeket folyadékkal töltött hólyagok megjelenése kísér, csak a hólyagok kinyitása után írnak fel, hogy megakadályozzák a film alatti seb fertőzését. Addig nincs szükség antibakteriális gyógyszerekre.

Harc lehetséges fertőzés kiterjedt égési bőrelváltozások esetén speciális szigetelőkkel vagy Klinitron ágyakkal végezhető, amelyek csökkentik a károsodott szövetekre nehezedő nyomást.

Antibiotikumok szisztémás alkalmazásra égési sérülések esetén

Mint már említettük, a nagy területet elfoglaló súlyos égési sérülések, valamint a nagy mélységű, fertőzésre hajlamos égési sérülések esetén, amelyekben nagy a valószínűsége az égési betegség kialakulásának, a kezelőorvos antibiotikumot írhat fel nemcsak helyi használatra. felhasználásra, hanem belső használatra szánt, széles hatásspektrumú gyógyszerekre is.

Mivel az ilyen gyógyszerek listája meglehetősen nagy, a választás hatékony gyógyszer teljes mértékben az orvos kezében marad. Annak ellenére, hogy a fent felsorolt ​​kiválasztási kritériumok meglehetősen átláthatóak, csak szakember tudja kiválasztani a megfelelő gyógyszert, figyelembe véve a gyógyszer csoportos hovatartozását, hatását és alkalmazási jellemzőit.

Nál nél könnyű pálya A fertőző folyamatban az antibiotikum-terápiát gyógyszerek szájon át történő beadásával vagy antibakteriális oldatok intramuszkuláris beadásával végzik, és az orvosok csak nagyon súlyos esetekben alkalmazzák az intravénás infúziót.

A széles spektrumú antibiotikumok közül a leghatékonyabb az égési sérülések kezelésében a közepes és nagymértékben a gravitáció:

• Antibiotikumok számos 1. vagy 2. generációs cefalosporinból, minimális nefrotoxicitással és Gram-pozitív baktériumokkal szembeni aktivitással ("Cefalexin", "Cefazolin", "Cefuroxime", "Ceclor" stb.). Az égési betegségek első és második periódusában alkalmazzák - égési sokkkal és toxikémiával.
• A penicillin sorozat természetes és félszintetikus készítményei. Alkalmazásuk kiterjedt égési sérülésekre (a bőr 20 százaléka vagy annál nagyobb) az égési betegség első, második és harmadik periódusában – égési sokkkal (természetes penicillinek), akut toxikémiával és szepticotoxémiával (félszintetikus kábítószerek) – utal.
• és a penicillinek használata:
  • megelőző intézkedésként fertőző szövődmények használjon "Bicillin" nevű természetes penicillint,
  • égési seb fertőzése esetén - "amoxicillin", "karbenicillin-dinátrium só",
  • szepszis kialakulásával - "Ampicillin",
  • számára intravénás infúzió- "Meticillin-nátriumsó" stb.
• A 2. generációs aminoglikozidok olyan kombinált antibiotikumok, amelyek béta-laktám antibiotikumot és védő hatóanyagot tartalmaznak, amely megakadályozza, hogy a béta-laktamázt termelő baktériumok csökkentsék az antibiotikum hatékonyságát. Ezek a következők: "Unazin", "Sulacillin", "Gentamicin", "Brulamycin", "Tobramycin", "Sizomycin" stb. Hatékonyak a harmadik (Pseudomonas aeruginosa) és a negyedik égési betegségben - akut toxikémia és szepticotoxémia.
• A 3. generációs cefalosporinokat ("Cefixime", "Ceftriaxone", "Cefotaxime" stb.) az égési betegség harmadik periódusában használják a fertőző folyamat kórokozójának meghatározása után.
• A 2. és 3. generációs fluorokinolonok (Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin, Pefloxacin stb.) küzdenek a Gram-negatív baktériumokkal, valamint a penicillin-rezisztens fertőzésekkel.
• Linkozamidok.
  • A "Lincomycin" a linkozamidok csoportjába tartozó gyógyszer. Akkor van hozzárendelve, ha fertőző folyamatégési sérüléssel átterjedt a csontstruktúrákra.
  • "Clindamycin" - linkozamid, csatolva jelezve anaerob fertőzés hajlamos a gyors eloszlásra az egész testben.
• Egyéb antibiotikumok:
  • "Metronidazol" - ugyanazon jelzések szerint, mint a "klindamicin".
  • "Nystatin", "Fluconazole" - gombás fertőzéssel, in mostanában gyakran megtalálható az égési központokban.

Az orvos által előírt receptek a mutatóktól függően változhatnak mikrobiológiai kutatás az antibiotikum-terápia jelentőségének ellenőrzésére. Általánosított ill vegyes fertőzés Az orvos nem egy, hanem több gyógyszert is felírhat. Ezek közé tartoznak az antibiotikumok mind helyi, mind belső használatra (szisztémás gyógyszerek).

Cefalosporin antibiotikumok

Farmakodinamika. Sok ebbe a csoportba tartozó gyógyszer általában a "cef-" előtaggal rendelkezik, így meglehetősen könnyű megkülönböztetni őket másoktól. Ezeknek az antibiotikumoknak az égési sérülésekre való alkalmazása annak köszönhető baktericid hatás. A cefalosporinok széles spektrumú antibiotikumoknak számítanak, csak a chlamydia, a mycoplasma és egyes enterococcusok nem érintik őket.

A baktériumsejt növekedése és fejlődése során a számos folyamat közül megkülönböztethető egy merev (kemény) héj kialakulása penicillin-kötő fehérje részvételével. A cefalosporinok képesek kötődni ehhez a fehérjéhez, és megzavarják a szintézist sejtfal mikroorganizmusok. Ezenkívül aktiválják a proteolitikus enzimeket a baktériumsejtekben, amelyek elpusztítják a bakteriális szöveteket és elpusztítják magát a mikroorganizmust.

A baktériumok, hogy megvédjék magukat, egy speciális béta-laktamáz enzimet termelnek, amelynek hatása az antibiotikumok elleni küzdelemre irányul. Minden baktériumtípus kiválasztja a saját specifikus enzimét A cefalosporinok 1. generációja rezisztens a béta-laktamáz gram-pozitív baktériumok hatásával szemben, köztük a staphylococcusok és a streptococcusok, amelyek a seb korai stádiumában lejátszódó folyamatokhoz kapcsolódnak. égési betegség, 2. generáció - Gram-pozitív és néhány Gram-negatív baktériumok, 3. és 4. generáció - Gram-negatív baktériumok.

Farmakokinetika. A cefalosporinok biohasznosulása generációtól függően 50-95%. A vérplazma maximális koncentrációja 1-3 óra elteltével figyelhető meg (szájon át történő bevétel esetén), vagy 15 perc és 3 óra között (intramuszkuláris beadás esetén). A hatás időtartama 4-12 óra.

A cefalosporinok nagy része jól behatol a különböző szövetekbe és testnedvekbe, és a vizelettel ürül (a "ceftriaxon" az epével is kiválasztódik).

A legtöbb beteg jól tolerálja az égési sérülések kezelésére szolgáló cefalosporin antibiotikumokat. Viszonylag kevés ellenjavallattal és mellékhatásokkal rendelkeznek. A cefalosporinok 1. generációját tartják a legkevésbé mérgezőnek.

Kiadási űrlap. Az égési sérülésekre használt cefalosporin készítmények leggyakoribb formái a tabletták (kapszulák) felnőtteknek és szirupok gyermekeknek. A legtöbb antibiotikum por formájában is beszerezhető, amelyből azután oldatot készítenek és felhasználnak intramuszkuláris injekciók(ritkábban intravénás beadásra).

Számos készítmény kapható granulátum vagy por formájában is orális beadásra szánt szuszpenzió készítésére.

. Elsősorban egyéni intolerancia az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekre.

A cefalosporinok alkalmazása terhesség, újszülöttkori terápia és még szoptatás alatt is elfogadható, bár a gyógyszer bizonyos koncentrációi az anyatejben is megfigyelhetők. Nál nél veseelégtelenség dózismódosítás szükséges.

Mellékhatások. Mellékhatások a cefalosporinok ritkán fordulnak elő a kezelés során, és általában összefüggésbe hozhatók egyéni jellemzők szervezet.

Leggyakrabban allergiás reakciók (bőrkiütés, láz, hörgőgörcs, ödémás szindróma, anafilaxiás sokk) a háttérben egyéni intolerancia gyógyszerkomponensek.

Néha megváltozhat a vér összetétele, görcsös szindróma(károsodott vesefunkcióval), mikroflóra-rendellenességek, amelyek candidiasis formájában nyilvánulnak meg, nőknél a szájnyálkahártyát és a hüvelyt borítják.

szájon át történő bevitel kísérheti hányinger és hasi fájdalom, hasmenés, néha vérkeverékkel.

Adagolás és adminisztráció. A gyógyszerek adagolási rendje mindig megtalálható a rájuk vonatkozó utasításokban. Íme csak néhány a fentiek közül.

• "Cefalexin" (1. generáció).

Szájon át történő bevitel: 0,5-1 g 6 órás időközönként (a gyermekek napi adagja 45 mg a beteg testtömeg-kilogrammonként, az adagolás gyakorisága napi 3-szor).

• "Cefuroxim" (2. generáció).

Orális: 0,25-0,5 g 12 órás időközönként ( napi adag gyermekeknél 30 mg 1 testtömeg-kilogrammonként, az adagolás gyakorisága napi kétszer). Étkezésekkel együtt szedve.

Intravénás és intramuszkuláris beadás: napi 2,25-4,5 g, 3 injekció többszörösével (gyermekek - 50-100 mg / 1 kg súly, többszörösség - napi 3 vagy 4 alkalommal).

• "Cefixime" (3. generáció).

Orális adagolás: napi adag - 0,4 g Az alkalmazás gyakorisága - napi 1 vagy 2 alkalommal. Gyermekek hat hónapos kortól: 8 mg 1 testtömegkilogrammonként.

• "Ceftriaxon" (3. generáció).

Intravénás és intramuszkuláris beadás: 1-2 g naponta 1 alkalommal. 1 hónaposnál idősebb gyermekek: 20-75 mg 1 testtömeg-kilogrammonként (két adag).

Túladagolás. Az adagolási rend be nem tartása és hosszú távú használat a gyógyszerek olyan jelenséget okozhatnak, mint a túladagolás gyógyszerek. A cefalosporinok esetében hányinger, gyakran hányással, hasmenés kíséri.

Elsősegélynyújtás: szájon át történő bevétel esetén gyomormosás, sok folyadék fogyasztása és aktív szén vagy más enteroszorbensek.

. Nem kívánatos a cefalosporinok orális adagolása a gyomor savasságát csökkentő antacidok szedésével egyidejűleg. A gyógyszerek bevétele közötti intervallumnak legalább 2 órának kell lennie.

A cefalosporinok nefrotoxicitása fokozódik, ha aminoglikozidokkal együtt szedik őket. Ezt figyelembe kell venni károsodott vesefunkciójú betegek kezelésekor.

A penicillin sorozat antibiotikumai

Farmakodinamika. A természetes és félszintetikus penicillinek a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen aktívnak tekinthetők. A baktériumsejtekhez képest szaporodásuk fázisában baktericid hatásúak.

A penicillinek hátránya, hogy néhányuk nem ellenálló a sok baktérium által termelt béta-laktamáz hatásával szemben.

Farmakokinetika. Az égési sérülésekre használt penicillin-sorozatú antibiotikumok könnyen behatolnak a legtöbb szövetbe és testfolyadékba. Főleg a vesén keresztül választódik ki. Az eliminációs felezési idő fél órától egy óráig terjed.

Kiadási űrlap. A penicillin antibiotikumok ugyanolyan formában kaphatók, mint a cefalosporinok.

A használat ellenjavallatai. A gyógyszertől függően a penicillinek és cefalosporinok egyéni intoleranciája ellenjavallat lehet, Fertőző mononukleózis, colitis ulcerosa, fokozott vérzés, limfocitás leukémia, súlyos patológiák máj és vese, terhesség, szoptatás. Egyes penicillinek a gyermekgyógyászatban nem használatosak, míg mások dózismódosítást és a kis beteg gondos megfigyelését igényelhetik.

A penicillinek általában átjutnak a placenta gáton, ezért terhesség alatt nagy körültekintéssel írják fel őket.

Adagolás és adminisztráció. Szigorúan az orvos receptje szerint használják őket, napi 2-4 alkalommal történő felvétel gyakoriságával.

Mellékhatás. Az antibiotikumok közül a penicillinek tartják a legkevésbé mérgező gyógyszerek. A fogadtatásuk azonban az gyakori ok allergiás reakciók megjelenése, függetlenül a dózistól és a felszabadulás formájától.

Az allergiás tünetek mellett penicillin antibiotikumok iránti érzékenységet okozhat napfény, neurotoxikus hatások hallucinációk, görcsök, vérnyomás-ingadozások, a szervezet mikroflórájának megsértése formájában. A természetes penicillinek érrendszeri szövődményeket okozhatnak.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. Tilos penicillinek és aminoglikozidok keverése ugyanabban a fecskendőben, mivel ezek a csoportok összeférhetetlennek minősülnek.

A "Bicillin" és az "Ampicillin" az "Allopurinollal" kombinálva specifikus kiütés megjelenését okozza.

A penicillinek thrombocyta-aggregáció-gátlókkal és antikoagulánsokkal együtt történő alkalmazása növeli a vérzés kockázatát. A szulfonamidokkal párhuzamosan történő kezelés csökkenti a gyógyszerek baktericid hatását.

A kolesztiramin szájon át szedve csökkenti a penicillinek biohasznosulását. Ugyanakkor maguk az orális penicillinek csökkenthetik bizonyos gyógyszerek, különösen az orális fogamzásgátlók hatékonyságát.

A penicillinek lelassítják a metatrexát metabolizmusát és kiválasztódását.

Ha a baktericid hatású penicillinek más, azonos hatású gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, a gyógyszerek szedésének hatása fokozódik. Ha a baktericid szerekkel párhuzamosan bakteriosztatikus gyógyszereket is alkalmaznak, a kezelés "nem"-re csökkenthető.

Aminoglikozidok

Farmakodinamika. Az aminoglikozidok, mint az antibiotikumok fenti csoportjai, kifejezett baktericid hatással rendelkeznek. Ők kombinált gyógyszerek, mert béta-laktamázok általi pusztulásra érzékeny antibiotikumot tartalmaznak, és védő komponens neki is birtokol egy kis antimikrobiális aktivitás. Ezek a komponensek a szulbaktám, a tazobaktám, a klavulánsav.

A gyógyszerek hatásosak a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok ellen, a nem spóraképző Gram-negatív anaerobok kivételével. A fenti antibiotikumok 2. generációja hatásos a Pseudomonas aeruginosa ellen, ami miatt különösen hasznosak égési sérüléseknél.

Az aminoglikozidok nemcsak a növekvő sejtekre, hanem az érett baktériumokra is baktericid hatást fejtenek ki.

Farmakokinetika. Szájon át szedve az aminoglikozidok biológiai hozzáférhetősége nagyon alacsony hatékony módszerek a gyógyszer szedését tekintik: intravénás és intramuszkuláris beadás és külső alkalmazás (kenőcsök formájában lévő gyógyszerek).

Intramuszkuláris injekcióval a vérplazma maximális koncentrációja fél óra múlva érhető el, de néha ez az idő akár 1,5 órával is eltolható. A hatás időtartama ebben az esetben 8 és 12 óra között változik.

Az aminoglikozidok szinte változatlan formában ürülnek ki a veséken keresztül. A felezési idő 2-3,5 óra (újszülötteknél - 5-8 óra).

Az aminoglikozidok hátránya, hogy 5-7 napos terápia után a gyógyszertől való függőség kialakulhat, és hatékonysága észrevehetően csökken. Előnye a fájdalommentes beadás és a nagyobb hatékonyság a legtöbb baktérium ellen.

Kiadási űrlap. Mivel az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek orális adagolását hatástalannak tartják, az antibiotikumokat bizonyos adagolású ampullákba helyezett oldatok formájában vagy por formájában állítják elő. injekciós oldat. Néhány aminoglikozid antibiotikum (például "Gentamicin") külső használatra kenőcs formájában is kapható, ami különösen fontos égési sérüléseknél, amikor a fertőzést kívülről és belülről is küzdik.

A használat ellenjavallatai. Az antiglikozidok nem biztonságos gyógyszerek mint a penicillinek vagy a cefalosporinok. Káros hatással lehetnek a vesék és a vesztibuláris készülék működésére. Nyilvánvaló, hogy az ilyen gyógyszereknek több ellenjavallata van a használat során.

Ezért az aminoglikozidokat nem használják túlérzékenység a gyógyszer összetevőihez súlyos jogsértések veseműködés, légszomj, a vesztibuláris apparátus és a hallás károsodott működése, neutropenia, myasthenia gravis, parkinsonizmus. Ne használja ezeket a gyógyszereket botulizmusra.

Mellékhatások. Az aminoglikozidok a következő problémákat okozhatják: hallásproblémák (fülzúgás és fülzúgás, fültorlódás és hallásvesztés), szomjúság, vizeletkiválasztás megváltozása, rosszabbodás glomeruláris szűrés(a vesék patológiáival), légszomj a bénulásig légzőizmok, mozgáskoordinációs problémák, szédülés. allergiás reakciók használatakor az aminoglikozidok nagyon ritkák, és bőrkiütésként jelennek meg.

Adagolás és adminisztráció. Az égési sérülések kezelésére a 2. generációs aminoglikozidokat használják napi adag 3-5 mg 1 testtömeg-kilogrammonként, 1 vagy 2-szeri beadási gyakorisággal (újszülötteknél - 5-7,5 mg naponta kétszer vagy háromszor). A gyógyszereket parenterálisan adják be. Egyszeri adag esetén kívánatos a gyógyszereket csepegtetővel beadni.

Túladagolás. Mellékhatások Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek vagy a meglévő patológiák hátterében, vagy a bevétel eredményeként fordulnak elő nagy adagok túladagoláshoz vezető gyógyszer. Ha mellékhatások lépnek fel, a gyógyszert le kell állítani, és intézkedéseket kell tenni annak megszüntetésére kellemetlen tünetek. Meg kell jegyezni, hogy az aminoglikozidok bevétele után a halláskárosodás visszafordíthatatlan, de a veséket kezelni kell.

A neuromuszkuláris blokádban szenvedő betegeknél, akiknél légzési problémák és a légzőizmok bénulása figyelhető meg, az ellenszer a kalcium-klorid lesz, amelyet intravénásan adnak be.

Gyógyszerkölcsönhatások más gyógyszerekkel. A penicillinekkel vagy cefalosporinokkal kombinált aminoglikozidokkal végzett kezelés során az összes gyógyszer hatásának növekedése figyelhető meg. Ez azonban nem jelenti azt, hogy egy fecskendőben kell beadni. Hiszen aminoglikozidok keverése fecskendőben és béta-laktám antibiotikumok oda vezet markáns csökkenés az antibiotikumok hatékonysága. Ugyanez vonatkozik a heparinra is.

negatív hatása a vesére és vesztibuláris készülék növekszik, ha az aminoglikozidokat más, fokozott nefro- és ototoxicitású gyógyszerekkel együtt alkalmazzák.

Fluorokinolonok

Farmakodinamika. Ezek kiváló baktericid hatású szintetikus antibiotikumok, amelyek szintén meglehetősen hosszúak. A legtöbb baktérium érzékeny rájuk. Többször bizonyított magas hatásfok antibiotikumok fluorokinolonok a súlyos fertőző patológiák, beleértve a mély és kiterjedt égési sérüléseket.

A gyógyszerek egyedi farmakológiai hatás, gátolja a mikroorganizmusok számára létfontosságú enzimek termelését, ami a DNS szintézis leállásához vezet. A gyógyszerek negatív hatással vannak a sejt riboszómáira is. Mindez a mikroorganizmusok halálához vezet.

Némelyikük hatékony a pneumococcusok, a nem spóraképző anaerobok és a penicillinre nem érzékeny staphylococcusok ellen.

Farmakokinetika. A fluorokinolonok jól felszívódnak a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján, biztosítva magas koncentrációk hatóanyag szövetekben és testnedvekben. A gyógyszerek hosszú felezési ideje hosszabb hatást biztosít számukra.

Ennek a gyógyszercsoportnak a hátránya a placenta gáton való behatolás képessége anyatej, amellyel kapcsolatban terhesség alatti használatuk és szoptatás korlátozott.

Kiadási űrlap. A 2. generációs fluorokinolonok, amelyeket égési sérülésekre használnak, tabletták és injekciós oldatok formájában kaphatók ampullákban vagy fiolákban.

A használat ellenjavallatai. Az egyéni intolerancia mellett terhesség, szoptatás és gyermekkor(egyes gyógyszerek esetében) a fluorokinolonoknak számos egyéb ellenjavallata is van. Ezek közé tartozik: vaszkuláris érelmeszesedés és a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiánya a páciens szervezetében.

Mellékhatások. A fluorokinolonok szedése következtében fellépő mellékhatások általában nem járnak komoly szervkárosodással. Ezek lehetnek a gyomor-bél traktusból származó reakciók (diszpepszia, gyomorégés és hasi fájdalom), valamint reverzibilis hallás- és látáskárosodás, alvásminőség romlás, fejfájás és szédülés, paresztézia, görcsök, remegés, szapora szívverés, károsodott mikroflóra a szervezetben. , fokozott fényérzékenység.

NÁL NÉL ritka esetek az inak és ízületek gyulladása, a vese és a máj rendellenességei, az érrendszeri trombózis figyelhető meg.

Adagolás és adminisztráció. Tekintsünk néhány népszerű gyógyszert.

• "Ciprofoloxacin". Orális adagolás: felnőttek - 0,5-0,75 g, 12 órás időközönként (gyermekek - 10-15 mg / 1 testtömeg-kg, 2 részre osztva).

Intravénás beadás. 0,4-0,6 g-ot csepegtessünk 12 órás időközönként (gyerekek - 7,5-10 mg / 1 kg súly 2 adagra osztva).

• Ofloxacin. Szájon át történő alkalmazás: 0,4 g 12 óránként (gyermekek - 7,5 mg / 1 testtömeg-kg, 2 adagra osztva).

Intravénás beadás. Csepegtessen 0,4 g-ot 12 órás időközönként (gyermekek - 5 mg / 1 testtömeg-kg, 2 adagra osztva).

• Levofloxacin. Orális és intravénás beadás csepegtető bevezetés: 0,5 g 12 órás időközönként. Gyermekgyógyászatban nem alkalmazható.
• "Pefloxacin". Orális és intravénás beadás 5% glükózzal cseppentő formájában: kezdeti adag - 0,8 g, ezt követően - 0,4 g 12 órás időközönként. Gyermekek kezelésére nem alkalmazható.

Minden gyógyszer a nap bármely szakában bevehető, betartva a 12 órás intervallumot. Az étkezés nem befolyásolja az antibiotikum hatékonyságát.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel. A táplálékfelvétel nem befolyásolja a fluorokinolonok felszívódását, de az antacidumok, a szukralfát és az alumínium-, cink-, magnézium-, kalcium- és vasvegyületeket tartalmazó gyógyszerek csökkentik az antibiotikumok felszívódását a gyomor-bél traktusban.

Egyes fluorokinolonok növelik a teofillin koncentrációját a vérben.

A fluorokinolonok és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek egyidejű alkalmazása növeli a neurotoxicitás kockázatát, ami görcsös szindróma megjelenéséhez vezet.

"Gyermek" antibiotikumok

Gyermekeknél legalább égési sérülések egy ritka esemény mint a felnőtteknél. De még a gyerekek körében is „népszerű” forrásban lévő vízzel égetni lehet komoly betegség antibiotikumok alkalmazását igénylő. Az immunrendszer a gyermek még mindig nem eléggé formálódott, ezért még egy kis területű égés (2-5%) is súlyosabb, mint a felnőtteknél, gyakran okoz szövődményeket. A sebfertőzés okozta égési sérülések utáni szövődmények megelőzése érdekében antibiotikumokat használnak.

Sokan azt mondják, de hogy van ez, mert van olyan vélemény, hogy ezek a gyógyszerek veszélyesek a gyermekek számára, és meg kell próbálni nélkülözni őket. Ez alapvetően rossz. Számos olyan gyógyszer létezik, amely segít egy kis szervezetnek megbirkózni egy fertőzéssel, és helyes használat esetén nem okoznak jelentős károkat. gyermekek teste. Ráadásul ezek nem speciális, gyermekgyógyszerek, hanem általános antimikrobiális szerek.

A kérdésre milyen antibiotikumokat írnak fel égési sérülésekkel küzdő gyermekek számára, szinte minden csoportban válaszolhatunk erre antimikrobiális szerek vannak gyermekgyógyászati ​​használatra engedélyezett gyógyszerek (Ampicillin, Cefuroxim, Ceftriaxone, Ofloxacin, Gentamicin stb.).

Az antibiotikumok gyermekeknek történő felírása az orvostól különös gondosságot és a gyógyszerek ismeretét igényel. Hiszen nem minden gyógyszer alkalmazható újszülöttek kezelésére és csecsemők. Egyes antibiotikumokat csak 12 vagy 14 éves kortól írnak fel gyermekeknek. Fontos szempont a gyermek testsúlyának figyelembe vétele is, mert a hatékony ill biztonságos adag drog. Mindezt figyelembe kell venni az antibiotikumok felírásakor.

Kisgyermekek kezelésében természetesen előnyben részesítik a kenőcsök, orális adagolásra szánt szuszpenziók vagy szirupok formájú készítményeket. Az égési sérüléseket szenvedő idősebb gyermekek antibiotikumot kaphatnak tabletta formájában.

A gyógyszerek intramuszkuláris és intravénás beadása csak súlyos esetekben megengedett. De ezt követően a kis betegeket más gyógyszerformákkal történő terápiára helyezik át.

Ha komolyabb gyógyászati ​​készítményekégési sérülések esetén a kinevezésüket a kezelőorvos végzi. Égési sérülésekre antibiotikum szedhető. Az antibiotikum felírás alapja integrált értékelés a beteg állapotát, figyelembe véve a bőrhibák nagyságát, az égési sérülés mélységét, az égési betegség stádiumát, szövődményeit, az immunállapot állapotát, valamint a beteg életkorát és a komorbiditás súlyosságát.

Használható az antibiotikum égési sérülésekre?

A különböző, 2-3 stádiumú égési sérülésekkel rendelkező áldozatok, valamint a korlátozott szilárd égési sérülésekkel rendelkező betegek, akik a test síkjának legfeljebb tíz% -át foglalják el, az antibiotikumok kijelölése általában nem tűnik megfelelőnek. Ha az égési sérülések elleni antibiotikumok szedése alóli kivételekről beszélünk, akkor az emberek ezeknek tulajdoníthatók. öreg kor akik betegek cukorbetegség, átjutott fertőzések krónikus állapot, olyan áldozatok is, akik nem jelentkeztek egészségügyi ellátás.

Más betegeknek körzeti baktericid terápiát írnak elő égési sérülésekre: 1% jodovidont vagy jodopiront tartalmazó kötszerek, levomicetin vagy dioxidin kenőcsök, ezüst-szulfadiazin. Hogyan kiváló eszköz a Levomekol kenőcskötszer összetétele por alakú gentamicinnel vagy gram-negatív flórával rendelkező neobacitracinnal megmutatta magát. Ígéretes a baktériumölő anyagokat tartalmazó mesterséges bevonatok alkalmazása. Ezeknek a betegeknek a gyógyításakor megfelelő és hatékony lesz a beteg területek napi kezelése jodovidonnal vagy jodopironnal.

Mikor kell antibiotikumot felírni égési sérülésekre

Az áldozatok égési sérüléseinek kialakulásával antibiotikumokat használnak égési sérülésekre. Ezt a kezelést megfelelő és hatékony lesz a nagy sérült területeken bőr. Ebben az esetben antibiotikumokat írnak fel az égési sebek és az égési sérülést okozó fertőző szövődmények utáni fertőzések megelőzésére és kezelésére. Az egyik jelentős esemény a korai immunterápia és immunprofilaxis tekinthető.

A leghatékonyabb az antibiotikumok alkalmazása égési sérülések esetén. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyászati ​​anyagok használata mellett a beteg gyógyítása érdekében szükség van a "Clinitron" alkalmazására, valamint az antibakteriális szigetelőkre és egyebekre. fizikai módokon a betegség állapotának javítása: lézerterápia, ultraibolya sugárzás, ózonterápia és egyéb orvos által előírt eljárások. Mindezek az eljárások után teljes tanfolyam megkönnyíti az áthaladást fájdalom szindróma, megelőzik a fertőzést, és ennek eredményeként hozzájárulnak a bőr helyreállításához. Ez a terápia a gyors gyógymód láncolatával két fronton folyik: szisztémás baktericid terápia és helyi felhasználás antibiotikumok.

De írd ki szükséges antibiotikumokégési sérülések esetén csak a kezelőorvos tud segíteni, a károsodás mértékétől, valamint a gyógyszerre való érzékenységétől függően.

Ebben a cikkben:

Az antibakteriális terápia fontos helyet foglal el a megszüntetésére és megelőzésére irányuló intézkedések komplexumában különféle fertőzésekégési sebekben fejlődik ki. Az égési sérülések területén jelen lévő elhalt szövetek kedvező környezetet biztosítanak a kórokozók szaporodásához.

Miért írnak fel antibiotikumot

Az égési sebek elleni antibiotikumokat az úgynevezett mikrobiális invázió visszaszorítására írják fel, ami nemcsak lelassítja a sebgyógyulást, hanem hozzájárul a túlzott hegesedéshez, bizonyos nehézségeket okoz az égési sebek plasztikus lezárásában, és közvetlen veszélyt jelent a sebgyógyulásra. a sérült életét. Az égési betegek halálozásának szerkezetében a fertőzések több mint 75%-át teszik ki.

Mély és kiterjedt égési sérülések, amelyek számos sérüléssel járnak kóros folyamatokés kísérő égési betegség, további előfeltételeket teremtenek a fertőző folyamat általánossá válásához, és indokolják az antibiotikumok felírását. A védőbőr nagy területének elvesztése mellett a szervezet legfontosabb metabolikus és neurotróf funkcióinak felbomlása következik be, ami a fertőzésellenes védőfaktorok pusztulásához vezet.

Kinek van szüksége antibiotikum terápiára

Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása égési sérülésekkel vagy mély, de korlátozott sebekkel szenvedő áldozatok kezelésére, amelyek területe nem haladja meg a testfelület 10% -át, nem tekinthető megfelelőnek. Az egyetlen kivétel néhány beteg:

• Idősek;
• -val megsérült krónikus fertőzésekés cukorbetegség;
• Kezelésre felvett betegek későbbi időpontok Val vel kifejezett jelek fertőzések.

Az égési sérülések fent felsorolt ​​súlyossági szintjei általában a következők:

• szinte minden háztartási hőégés - forrásban lévő vízzel, háztartási cikkekkel (serpenyővel, serpenyővel stb.);
• elektromos - árammal;
• vegyszer - jód, briliáns zöld, mustár stb.

bőrpír és megjelenés kíséri.

És még inkább, nem szabad az égési sérülés áldozatait antibiotikumokkal „tömni”, ami szintén beszerezhető a fenti esetekben.

Az égési sebekre antibiotikumokat a kezelőorvos írja fel az alapján átfogó felmérés a sértett állapota, ha a sérülés mértéke negyedik vagy 3B fokozatú. A következő paramétereket veszi figyelembe:

• az elváltozás mélysége és kiterjedése;
• Az égési betegség stádiuma;
• komplikációk jelenléte;
• az áldozat életkora és immunitása;
• A társbetegségek természete és súlyossága;
• Érzékenység egy meghatározott gyógyszerre.

Kezelési taktika

A fertőzések kezelésére és megelőzésére irányuló antibakteriális terápia szerves része az égési betegség kialakulásához előírt intézkedések komplexének. A fertőző szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében az áldozatok kezelése ebben az időszakban kezdődik égési sokkés folytassa az akut égési toxémiával és szepticotoxémiával. Kivéve gyógyszereket helyi alkalmazás és szisztémás antibiotikum terápia alkalmazható közös módszerek kezelés abakteriális környezetben: szigetelők és ágyak "Clinitron".

A helyi antibiotikum-terápia gyógyszerének kiválasztása megköveteli egyéni megközelítésés a sebfolyamat jellemzőitől függ.Leggyakrabban ezüst-szulfadiazin készítményeket, 1%-os jódpiron és jodovidon oldatos kötszereket, vízben oldódó kloramfenikol vagy dioxidin alapú kenőcsöket használnak. Szigorúan a szisztémás antibiotikum terápia is egyéni karakterés olyan mély égési sérülésekben szenvedő betegek számára írják fel, akiknek területe meghaladja a testfelület 10%-át. A fertőző folyamat enyhe lefolyása esetén korlátozottak intramuszkuláris injekció gyógyszereket, súlyosabb esetekben intravénás infúzióhoz folyamodnak.

A szisztémás antibiotikum-terápiát olyan gyógyszerekkel végezzük, amelyek rendelkeznek széleskörű hatások: cefoperazon és szulbaktám kombinációi, félszintetikus penicillinek, cefalosporinok III generáció, aminoglikozidok és fluorokinolonok. Csontkárosodás esetén linkomicint használnak. Ha a kezelés során anaerob, nem klostridiális fertőzést észlelnek, gombás fertőzés esetén metronidazolt vagy klindamicint írnak fel, nystatint vagy flukonazolt.

Bármilyen égési sebből származó fertőző folyamat kiválthatja a fejlődést súlyos szövődmények: szepszis, tüdőgyulladás, tracheobronchitis, gennyes ízületi gyulladás, fertőzések húgyúti, valamint myocarditis, endocarditis, lymphadenitis és lymphangitis.

A generalizált fertőzés elleni küzdelemben a fő jelentőséget a racionális antibiotikum-terápia kapja, amely heti mikrobiológiai monitorozást foglal magában. A betegség súlyos esetekben kombinált antibiotikum-terápiát alkalmaznak, amely két vagy három gyógyszer egyidejű alkalmazását jelenti.

Az antibiotikumok alkalmazása a komplex kezeléségési sérülések csökkenthetik a különböző fertőző szövődmények súlyosságát, amelyek veszélyt jelentenek az érintett emberek életére. Milyen antibiotikumot kell inni égési sérülésekre? Erre a kérdésre csak az a szakember tud választ adni, aki az áldozat átfogó vizsgálata alapján időpontot egyeztetett.