Hol történik a császármetszés? A császármetszés folyamata

A császármetszés egy olyan szállítási módszer, amelynek során a magzatot az elülső hasfalon és a méhen lévő bemetszéssel távolítják el. A sebészeti beavatkozás mindig súlyos következményekkel jár felépülési időszakés egyes esetekben szövődmények. Ezért a császármetszést csak akkor végezzük természetes szülés veszélytelenné válik az anya és a gyermek számára.

Az első császármetszést I. Trautmann német sebész végezte 1610-ben. Akkoriban sürgősségi intézkedés amikor a természetes szülés nem lehetséges. Antiszeptikumot nem használtak az orvostudományban, a méhen lévő metszést nem varrták fel. Az esetek 100%-ában a nő a műtét után meghalt. A széles spektrumú antibiotikumok bevezetésével a szövődmények kockázata minimálisra csökkent.

„A Rosstat szerint 2010-ben Oroszországban a terhességek 22%-a császármetszéssel végződött. Nyugaton ez az arány 25-28%.»

A császármetszés indikációit abszolút és relatívra osztják. Az egyik abszolút leolvasások a művelet végrehajtásához. Jelenlétében relatív leolvasások az orvos dönt a műtétről, ezek kombinációja alapján.

Abszolút leolvasások

• Teljes placenta previa.
• A placenta idő előtti leválása.
• Anatómiailag szűk medence III és IV fok.
• 2 császármetszés vagy 1 tizedes a történelemben.
• Egyenetlen heg a méhen (abortusz során bekövetkező károsodás esetén).
• Kezdődő méhrepedés.
• Heg a perineumon III fokozat szülési szünet után.
• Akut magzati hipoxia.
• A magzat keresztirányú helyzete a víz kiöntése után.

Relatív olvasmányok

• A gestosis súlyos formája.
• A medencecsont törése és ágyéki a történelemben.
• A 3500 g-nál nagyobb súlyú magzat kismedencei helyzete.
• Többszörös terhesség egy magzat kismedencei helyzetével.
• Az agy, a vese betegségei, a szív-érrendszer, retina leválás.
• A köldökzsinór prolapsusa.

A császármetszés indikációit még terhesség alatt is észlelik. Ezután a nőt felkészítik egy tervezett műtétre. Előzetesen be kell mennie a kórházba, hogy felkészüljön a szülésre. De néha megesik, hogy egy nő természetes szülésre készül, de szövődményeket találnak a szülés során. Ebben az esetben az orvosok sürgősségi császármetszést hajtanak végre. Az alábbi képen jól látható a működési folyamat.

Felkészülés a műtétre

Tervezett császármetszéssel a vajúdó nő 1-2 héttel a szülés előtt beutalót kap a kórházba. Ez idő alatt teszteket vesz fel, vizsgálatokon esik át. Ha szükséges, az orvosok javítják a nő egészségét. Figyelemmel kísérik a gyermek állapotát is: dopplerometriával ellenőrzik az anya-placenta-magzat rendszerben a véráramlást, CTG-t, ultrahangot végeznek.

Kívánt esetben egy nő plazmát adományozhat egy vérbanknak. Ha szükséges a műtét során, az anya nem donor, hanem natív vérkomponenseket kap. Általában körülbelül 300 ml plazmát adományoz. A vér 2-3 nap alatt helyreáll.

A tervezett műtétet általában a terhesség 38-39. hetében hajtják végre, a gyermek állapotának mutatói alapján. Bár az operatív szülés legjobb pillanata a vajúdás kezdete. Ekkor a méhnyak nyitva van, és a szülés utáni váladék jobban kifolyik. A méh involúciója gyorsabb, a laktáció időben megtörténik.

A császármetszést általában reggel végzik. Este tisztító beöntést tesznek, leborotválják a szeméremtestet, éjszaka altatót adnak. Reggel a beöntés megismétlődik.

Sematikus fotó a szülésről császármetszéssel

Hogyan történik a császármetszés szakaszosan

A műtét kezdetén a testet felkészítik az érzéstelenítésre, és katétert helyeznek a húgycsatornába a vizelet elvezetésére. A műtét során a hólyagnak üresnek kell lennie, hogy az orvos könnyebben hozzáférjen a méhhez.

Érzéstelenítés

Az érzéstelenítés módját az orvos a vajúdó nő körülményei és egészségi állapota alapján választja ki. Általános érzéstelenítést alkalmaznak sürgősségi esetek. Ez a fajta érzéstelenítés negatív hatással van az anya és a gyermek szervezetére: légzésdepressziót okoz a gyermekben, Légutak az anyai tartalom bejuthat a gyomorba és tüdőgyulladást okozhat. A tervezett császármetszéshez, regionális érzéstelenítés: spinális, epidurális vagy kombinációs. A deréktáji fájdalom enyhítésére injekciót adnak be. Spinális érzéstelenítéssel a gyógyszert az agy hátsó részét körülvevő folyadékba fecskendezik, és a tűt eltávolítják. Az epidurálisnál egy csövet helyeznek a bőr alá egy tűvel együtt, amelyen keresztül a gyógyszer bejut, és a tűt eltávolítják. Az érzéstelenítés fájdalommentes, mivel az injekció beadásának helyét előzetesen elaltatják.

Spinális érzéstelenítés műtét közben

Érzéstelenítés után a vajúdó nőt paravánnal kerítik el, és azonnal megkezdik a gyermek kivételét. A regionális érzéstelenítéssel végzett műtét során a vajúdó nő eszméleténél van. Közvetlenül a születés után a babát a mellre helyezik.

A művelet előrehaladása

A császármetszés 30-40 percig tart. 15-20 perccel a gyermeket eltávolítják a méhből.

• Vágja le a bőrt az alsó hasban 15 cm hosszú keresztmetszetben.
• szubkután rétegekre vágva zsírszövet, izmok, hashártya.
• A méh alsó szegmensében bemetszés történik.
• Nyissa ki a magzati hólyagot.
• Kiveszik a gyereket.
• Keresztbe a köldökzsinórt.
• Utolsó eltávolítása.
• A méh falán bemetszést varrnak.
• Rétegek visszaállítása hasi üreg.
• Varrja fel a varrást a bőrön felszívódó vagy selyemszálakkal.

A varrás

Jelenleg C-szekció a méh alsó szegmensében bemetszéssel végezzük. Ez a méh legvékonyabb helye, amely kis mennyiségű izomrosttal rendelkezik. Emiatt a méh involúciója után ez a terület a legkisebb, a heg mérete is csökken. Ezzel a heg helyére vonatkozó opcióval a méhen és az elülső hasfalon lévő bemetszés nem egyezik, és a kockázat ragasztási folyamat méh és peritoneum minimális.

A testes császármetszést az elülső részen függőleges bemetszéssel végezzük hasfal, ami egybeesik a méhen lévő heggel. A bemetszések ilyen elrendezése gyulladásos folyamatokat vált ki a hasüregben, összenövést. Csak sürgősségi esetekben hajtják végre, amikor az anya és a gyermek életének megmentése kérdéses.

A császármetszés metszésének típusai

Lehetséges szövődmények

A korai szülés utáni időszakban a műtétet követő első napon szövődmények léphetnek fel, mint a hashártyagyulladás, endometritis, mélyvénák gyulladása. A késői szülés utáni időszakban: a varrat divergenciája a méhen,.

A spinális érzéstelenítés gyakran elhagyja visszafelé sül el. Az injekció beadásának hibája a dura mater szúrásához vezet. Gerincvelői folyadék az epidurális régióba áramlik. Ez fej- és hátfájást okoz, amely hónapokig vagy akár évekig is eltarthat.

Gyakran nehézségek merülnek fel a szülészorvosok banális figyelmetlensége miatt. Amikor a gyermekágyat áthelyezik a kanapéra a műtét után, egészségügyi dolgozók néha nem egyenesíti ki a lábát, és hajlított formában marad. De egy nő nem érzi az alsó testét érzéstelenítés után, és több órát is eltölthet ebben a helyzetben. Ez a keringési zavarokhoz vezet. Szövetkompresszió alakul ki súlyos duzzanat, amiotrófia. A műtét után jobb, ha erre a pillanatra fordítja a nővér figyelmét.

NÁL NÉL modern világ A császármetszés ma már nem kockázatos műtét. Ez a fajta műtét nagyon gyakori manapság. A statisztikák azt mondják, hogy 8 önállóan szülõ nõnél van, aki ezt császármetszés segítségével teszi. Annak érdekében, hogy ne féljen ily módon szülni, és pozitív legyen, minden terhes nőnek ismernie kell ennek a manipulációnak a fő jelzéseit, valamint azt, hogyan kell felkészülni rá.

A tervezett császármetszés indikációi

Ennek rutinszerűsége ellenére műtéti beavatkozás a nőgyógyászok számára a császármetszéssel való gyermekvállalás kockázata 12-szer nagyobb, mint a természetes szülésnél. Ezért, mielőtt megvizsgálná, hogyan történik a császármetszés, érdemes kitalálni, hogy mely feltételek jelzik annak végrehajtását.

Csak születéskor természetesen kockázatot jelentenek az anyára és a gyermekre, és kockázatokat önálló szülés meghaladják a császármetszés során fellépő szövődmények valószínűségét, a szülész-nőgyógyász irányítja a nőt a gyermek műtéti születésére.

Az alábbiakban felsoroljuk a császármetszés indikációit:

• súlyos preeclampsia és eclampsia terhesség alatti állapotai;
• cukorbetegség a dekompenzáció szakaszában;
• krónikus betegségek terhes;
• súlyos myopia, amelyet a szemfenék szerkezetének megváltozása kísér;
• a születési csatorna fejlődési rendellenességei (méh és hüvely);
• súlyos anatómiailag szűk medence;
• a belső és külső nemi szervek fertőzéseinek jelenléte, amelyekben nagy a magzat fertőzésének kockázata a nemi szerveken való áthaladás során;
• teljes bemutató placenta (a méhlepény teljesen lefedi a méh külső nyílását, megakadályozva a magzat kilépését);
• a magzat helytelen helyzete (keresztirányú, ferde);
• a magzat láb bemutatása;
• többes terhesség az első magzat farfekvéses bemutatásával;
• többszörös;
• terhesség hosszan tartó meddőség után, ha egyéb szövődmények lépnek fel, amelyek veszélyeztethetik a természetes szülést.

A sürgősségi császármetszés indikációi

Amint látja, sok olyan körülmény van, amikor császármetszés javasolt. A hüvelyi szülés során sürgősségi császármetszés is lehetséges. Érdemes megjegyezni, hogy végrehajtása csak olyan esetekben lehetséges, amikor a magzat még nem ereszkedett le a kismedencébe. Továbbá a sürgősségi szülés csak a szülészeti csipesz alkalmazásával lehetséges.

Sürgősen teljesítenek a már megkezdett próbálkozások után? Ennek oka a következő lehet kóros állapotok:

• eltérés az anya medence mérete és a magzat mérete között (klinikailag szűk medence);
• magzati szorongás (a placenta keringésének károsodása);
• a munkatevékenység gyengesége;
• a köldökzsinór hurkok prolapsusa;
• idő előtti leválás placenta szövet;
• a szülés teljes leállítása.

Felkészülés a műtétre

Sok terhes nő rendkívül aggódik a császármetszés előtt. Ezért sokak számára hasznos lesz részletesen megismerkedni a császármetszés jellemzőivel. Hol kezdődik minden?

Egy nő néhány nappal a műtét tervezett időpontja előtt érkezik a szülészeti kórházba. A kórházban megvizsgálják az anya és a magzat egészségi állapotát. Ehhez kardiotokogramot használnak, ahol rögzítik a magzati szívverés paramétereit, ultrahangos diagnosztikát végeznek. Az anyák rendszeresen mérik a nyomást, pulzusszámot, figyelik a felszabaduló vizelet mennyiségét.

Arra a kérdésre válaszolva, hogy melyik héten a legoptimálisabb a császármetszés, érdemes megjegyezni, hogy sok múlik az anya és a gyermek állapotán. Általában, tervezett művelet 38-40 hetesen végezték el.

Valójában az eljárás már az érzéstelenítés és a terhes nő műtőasztalra helyezése előtt elkezdődik. Hiszen a sikeres császármetszéshez rendkívül fontos a preoperatív felkészülés.

Előző napon az orvos nyugtatókat írhat fel a nőnek és nyugtatók túlzott izgalommal.

Fontos! A terhes nőknek minden gyógyszert szigorúan a kezelőorvos felügyelete alatt kell bevenniük.

A műtét előtt, miután a sebész és az aneszteziológus teljes körű magyarázatot adott a császármetszés előrehaladásáról, a várandós nő írásos beleegyezését írja alá. Az érzéstelenítés típusának megválasztását, a műtéti varrat felvitelének módját - minden szakaszt meg kell beszélni a kismamával.

Két órával a műtét előtt egy nőnek tisztító beöntést adnak a belek fertőtlenítésére. Közvetlenül a terhes nő manipulálása előtt, húgyúti katéter, ami egy napig nála marad.

A művelet előrehaladása

A gyermek születéséhez e sebészeti beavatkozás segítségével számos feltételnek kell teljesülnie a császármetszéshez:

• megfelelő képesítéssel rendelkező orvos jelenléte: sebész, perinatológus, sebészeti gyakorlattal rendelkező szülész-nőgyógyász;
• az anya írásos beleegyezése;
• az orvosi beutaló megléte szigorúan indikáció szerint történik: a műtétet ne csak a nő kérésére végezzék el.

A császármetszés szakaszai az alábbiak szerint ábrázolhatók:

• bőrmetszés, bőr alatti zsír, izom fascia;
• az izomrostok elválasztása egymástól;
• a méh üregének bemetszése;
• a gyermek eltávolítása;
• a placenta eltávolítása;
• a metszés varrása a méhen;
• az elülső hasfal varrása.

Így a császármetszés szakaszos lefolyása nem jelent nagy nehézséget a szülész-nőgyógyász számára. A fő pontok a méh üregének megnyitása és a magzat kivonása, mivel ezekben a szakaszokban különösen óvatosan kell eljárnia, hogy ne sértse meg a gyermeket.

Az alábbiakban egy császármetszés fotója látható. Ennek a manipulációnak a menetéről a továbbiakban beszélünk.

A hasüreg és a méhüreg megnyitása

Alapvetően a bőr és a bőr alatti zsírszövet bemetszését a suprapubicus területen, keresztirányban végezzük. A bemetszés ilyen lokalizációja számos előnnyel jár:

• a bőr alatti zsír kisebb vastagsága;
• minimális kockázat sérv kialakulása a posztoperatív időszakban;
• a vajúdó nő nagyobb aktivitásának lehetősége, ami hozzájárul a megelőzéshez posztoperatív szövődmények;
• minimális méret varrás műtét után, ami esztétikusabbnak tűnik.

Lehetőség van hosszmetszésre olyan esetekben is, amikor egy korábbi császármetszés után már van hosszanti heg, erős vérzéssel, illetve olyan esetekben is, amikor szükséges lehet a metszés felfelé vagy lefelé történő növelése.

A méhüreg megnyitását az alsó szegmensében keresztirányú bemetszéssel végezzük.

A gyermek kivonása és a műtét utolsó szakaszai

A császármetszés legdöntőbb mozzanata a magzat kivonása. Óvatosan és szigorú sorrendben kell elvégezni. A sebész egyik kezével eltávolítja a gyermeket a medencevégénél fogva, a lábánál vagy a lágyékhajlatánál fogva. Másik kezével ilyenkor meg kell támasztania a gyermek nyakát és fejét, hogy elkerülje a sérüléseket. nyaki gerinc.

Ezután két bilincset helyezünk a köldökzsinórra, és keresztezzük őket. A gyermeket neonatológushoz szállítják létfontosságú funkcióinak értékelésére. Mivel a babát nem lehet az anya mellkasára tenni, és a legújabb ajánlások szerint ez szükséges lépés közvetlenül a baba születése után ajánlatos az apa mellkasára tenni.

De térjünk vissza a császármetszés menetéhez, egy részletes elemzéshez utolsó szakaszai. Ezt követően a méhlepényt manuális módszerrel óvatosan eltávolítják, miközben ellenőrizni kell, hogy részei nem maradnak-e a méhben. A méh összevarrása után gondosan illeszkedik a bemetszés széleihez. A modern világban szintetikus sebészeti varratokat használnak, amelyek a szövetfúzió után feloldódnak.

Az elülső hasfalat varrattal vagy sebészeti kapcsokkal varrják. A posztoperatív heg minimalizálása érdekében a sebész belső varratot készíthet felszívódó szálakkal. Ezzel a módszerrel nincsenek külső szálak, amelyeket ezután el kell távolítani. Sajnos az esztétikai varrásban több van magas ár, ezért a sebészek ezt a kérdést külön beszéljék meg a nőkkel.

Átlagosan a művelet időtartama 30-40 perc. És rögtön utána császáros nő az alhasra másfél-két órára jégcsomagot helyeznek, amely segít a méh összehúzódásában és a posztoperatív időszakban a vérveszteség csökkentésében.

Az érzéstelenítés típusai

A szülészetben a császármetszés kétféle érzéstelenítéssel végezhető:

• regionális - epidurális;
• általános - maszk, parenterális, endotracheális érzéstelenítés.

Leggyakoribb in Ebben a pillanatban epidurális érzéstelenítés. Az egész műtét alatt a nő tisztán marad, de nem érez semmit. Ez mind az anyának (kisebb a szövődmények kockázata), mind a gyermeknek (minimális gyógyszerexpozíció) kedvezőbb érzéstelenítési mód. Ezenkívül az ilyen érzéstelenítés elősegíti az anya és a gyermek közötti érintkezést a születés utáni első percekben.

Hogyan történik a császármetszés epidurális érzéstelenítéssel? Az érzéstelenítőt közvetlenül a gerinccsatornába fecskendezik be a dura mater alatti katéteren keresztül. A szúrás 3-4 ágyéki csigolya között történik. Ez a lokalizáció megakadályozza a tű bejutását a gerincvelő. Az érzéstelenítő alkalmazása blokkolja az alsó test fájdalomérzékenységét és az alsó végtagok motoros működését. Így a nő nem érez fájdalmat, és nem tudja mozgatni a lábát a műtét során.

Ha valamilyen okból a helyi érzéstelenítés nem lehetséges, általános érzéstelenítést végeznek, leggyakrabban a gyógyszer endotracheális beadásával. Használatakor először intravénásan kell bevinni az izomlazítót. Ez a gyógyszer minden izom ellazulását biztosítja. Ezután egy csövet helyeznek be a légcsőbe, amelyen keresztül érzéstelenítőt adnak a terhes nőnek. Ezt a fajta érzéstelenítést leggyakrabban használják sürgősségi császármetszés.

Posztoperatív időszak

A császármetszés után egy nőt több órán át a gyógyteremben tartanak sebész és nővérek felügyelete alatt. Aztán még két-három napig a kórházban marad. Manapság egy nőt tartanak fogva infúziós terápia- infúzió sóoldatok a vérveszteség pótlására. Naponta engedélyezett intravénás beadás legfeljebb egy liter folyadékot (izotóniás nátrium-klorid oldat, "Disol", "Trisol").

Egy bizonyos ideig a fájdalom csökkentésére szolgáló gyógyszerek bevezetése is szükséges műtét utáni heg. Ehhez használja az "Analgin", "Baralgin" alkalmazást.

A posztoperatív időszakban a szövődmények megelőzése érdekében számos megelőző intézkedést kell végrehajtani:

• a lehető legkorábbi felkelés (a műtét utáni első 10-12 órában);
• légzőgyakorlatok a műtét után 6 órával kezdődően;
• önmasszázs;
• diéta három nappal a császármetszés után.

Az étrendnek szigorúnak kell lennie. Az első napon csak fogyasztása megengedett. ásványvíz gáz nélkül, kevés tea cukor nélkül. A második és harmadik napon az étrendet evéssel bővítik alacsony kalóriatartalmú ételek: levesek tovább zöldség leves, sovány húsok főtt vagy párolt formában, zselé. A nőnek fokozatosan kell visszatérnie szokásos étrendjéhez, csak a bélműködés, a gázképződés és a széklet normális helyreállítása után.

Ezenkívül a műtét után számos személyes higiéniai szabályt kell követnie. Mosni csak a második naptól szabad, és csak az egyes testrészek gondos mosása megengedett. Csak miután a sebész eltávolította a varratokat (általában egy héttel a műtét után), teljesen megmoshatja magát a zuhany alatt.

Lehetséges szövődmények

Annak ellenére, hogy a császármetszés menete nem nehéz mind a műtőnővér, mind a sebész számára, mégis komoly hasi műtét amihez számos szövődmény társulhat.

Leggyakrabban a következő nemkívánatos helyzetek fordulnak elő:

• magas vérveszteség;
• a méhet körülvevő szervek sérülése: bélhurkok, Hólyag(általában akkor fordul elő ismételt műveletek);
• magzati sérülés;
• allergiás reakció az érzéstelenítőre.

Posztoperatív varratápolás

Most a nőket a császármetszés utáni harmadik napon engedik ki a kórházból. Összefügg azzal gyors gyógyulás műtét utáni sebek a modern sebészeti módszerek alkalmazása miatt varratanyagok. De a varrat műtét utáni gondozásában fontos az, hogy a nő hogyan néz utána. Végül megfelelő karbantartás megakadályozza a fertőzés kialakulását.

Nem ajánlott a varrási területet semmivel kenni és feldolgozni. Egy nő számára a legfontosabb a higiénia betartása és gondosan figyelemmel kísérni a bőr állapotát ezen a területen. Ha jelen van, azonnal forduljon orvoshoz a következő jeleket:

• bőrpír és duzzanat a varrás területén;
• fájdalom, amikor megnyomják;
• gennyes váladékozás.

A műtétet követő 42 napon belül egy nőnek joga van bármely őt érdeklő kérdéssel felkeresni azt a kórházat, ahol császármetszést végeztek. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a nőt, magatartást kell tanúsítania további módszerek vizsgálatot és szükség esetén megfelelő kezelést ír elő.

Igen, a császármetszés és a műtét menete a legtöbb sebész számára egyszerű és rutinszerű. De emlékeznünk kell arra, hogy minden műtéti beavatkozás kockázatot jelent, ezért a császármetszést szigorúan kell elvégezni, ha megfelelő indikációk vannak.

A művelet feltételei, időtartama és menete

Minden terhes nő fél a szüléstől. És még rosszabb, ha a szülés nem természetes úton, hanem császármetszéssel fog megtörténni. De hogy ne legyen olyan ijesztő, nézzük meg, miért történik a császármetszés, mennyi ideig szokták elvégezni a műtétet, mennyi ideig tart, és vegyük figyelembe a műtét teljes menetét.

A terhesség ellenőrzése során az orvos javaslatot tesz a szülés menetére. Ha egy nő terhessége normálisan zajlik, akkor valószínűleg a szülés természetesen fog megtörténni. Ha a terhesség vagy a szülés során bármilyen rendellenességet észlelnek, az orvosok dönthetnek úgy, hogy a szülést császármetszéssel hajtják végre.

Különbséget kell tenni a sürgősségi és a tervezett császármetszés között:

• terhesség alatt adott. Ebben az esetben a vajúdó nő előre felkészül a műtétre, átesik az összes szükséges vizsgálaton, és a terhesség előre meghatározott időszakában a patológiai osztályra megy. A tervezett császármetszés leggyakoribb indikációi a következők:
• a placenta idő előtti leválása;
• hemolitikus betegség magzat;
• többes terhesség;
• a preeclampsia súlyos formája;
• teljesen keskeny medence;
• a magzat keresztirányú helyzete stb.
• sürgősségi császármetszés előre nem látható szövődményekkel közvetlenül a szülés során, egészséget veszélyeztető anya vagy gyermeke. Mind a gyermek, mind az anya egészsége függhet a műtét elvégzésére vonatkozó döntés időszerűségétől. Ilyen helyzetekben nagyon fontos az orvos szakképzettsége és a vajúdó nő elszántsága (elvégre a műtétet az ő beleegyezése nélkül nem lehet elvégezni).

Optimális időzítés

Általában tervezett császármetszés történik 40 hetes terhesen. azt optimális idő a műtéthez - kellő tömeg mellett a magzat már teljes korúnak számít, a gyermek tüdeje kellően fejlett ahhoz, hogy önállóan tudjon lélegezni.

A második császármetszéssel a műtét időpontja lefelé tolódik - pár héttel korábban történik, mint a tervezett szülés időpontja, általában ez a terhesség 38. hete.

Ez a megközelítés elkerüli a kontrakciók kialakulását, ami csökkenti a kockázatot különféle szövődmények a művelet során. Ne feledje, hogy minden esetben csak az orvos tudja helyesen meghatározni, hogy mennyi ideig kell császármetszést csinálni.

Felkészülés a műtétre

A tervezett császármetszésre tervezett vajúdó nőt általában körülbelül egy héttel a műtét előtt utalják be a kórházba. Ha egy nő otthon akar maradni, akkor a műtét napján bejöhet a kórházba. De ez csak akkor lehetséges, ha nincs súlyos szövődményekés at jó egészség anya és gyermek.

Posztoperatív időszak

Általában a műtét után fájdalomcsillapítót írnak fel, mivel a nő erős fájdalmat tapasztal. fájdalom császármetszés után. Ezenkívül a nő állapotától függően az orvos különféle gyógyszereket írhat fel, például antibiotikumokat vagy kiegészítőket, amelyek javítják a gyomor-bél traktus működését.

A műtét után legkorábban hat óra múlva kelhet fel. Szintén ajánlott posztoperatív kötés vásárlása, amely nagyban megkönnyíti a járás közbeni állapotot.

A műtét utáni táplálkozásnak különlegesnek kell lennie - a császármetszés utáni első napon csak sima vizet ihat.

A második napon egy nő kipróbálhatja a leveseket, gabonaféléket és más folyékony ételeket.

A harmadik napon, at megfelelő gyógyulás, a laktáció alatt minden megengedett ételt ehet.

Ha továbbra is tervezett császármetszésre van kiírva, akkor ne féljen. A császármetszéstől való félelem leggyakrabban abból adódik, hogy nem ismerik a műtét előrehaladását. Tudva, hogy pontosan min kell keresztülmennie, sokkal könnyebb egy nő számára pszichológiailag felkészülni a közelgő eseményekre.

A görög „Caesar” és a latin „Caesar” szó jelentése ugyanaz. Jelentése „uralkodó” vagy „uralkodó”. A legenda szerint a császármetszés neve közvetlenül kapcsolódik Julius Caesarhoz. Az a helyzet, hogy anyja szülési fájdalmak közben halt meg. Az ijedt szülészorvosoknak csak az jutott eszébe, hogy felvágják az anya gyomrát és kihúzzák a gyermeket. A császármetszés meglepően jól sikerült. Azóta ezt a fajta műtétet „császármetszésnek” nevezik.

Mi az a császármetszés?

A császármetszés olyan sebészeti beavatkozás, amelynek során a babát a nő hasán bemetszéssel távolítják el. A kockázat tizenkétszer nagyobb, mint a természetes szülésnél. természetes módon. A császármetszés tervezett és sürgős vagy sürgősségi művelete, amelyet sürgős szükség esetén végeznek a természetes szülés folyamatában.

A statisztikák szerint az összes gyermek 25%-a császármetszés eredményeként születik. Az olyan országokban, mint Brazília és a Dominikai Köztársaság, az összes szülés 57%-a császármetszéssel történik. A következő a listán Egyiptom - 52%, Törökország - 48%, Olaszország - 38%. Kínában minden negyedik születés császármetszéssel történik. Ugyanakkor ezek harmadik részét egyszerűen a páciens kérésére, komoly orvosi mutatók nélkül hajtják végre.

Létezik egy másik véglet is, amikor rendkívül alacsony az ilyen műtétek száma, ami olyan országokra jellemző, mint Niger, Csád, Etiópia. Az esetek 2%-ában császármetszésre kerül sor. Ennek oka alacsony ráta fejletlen egészségügyi rendszer.

A császármetszések legoptimálisabb százaléka Hollandia tulajdonában van: ott a számuk 15%. Ennek oka, hogy az országban gyakrabban végeznek otthonszülést, ami 65%-ot tesz ki, így csökken a császármetszéssel történő szülések száma.

Miért történik a császármetszés?

A császármetszés a szörnyű következmények elkerülése érdekében történik a következő esetekben:

A császármetszés előnyei

1. A császármetszéssel gyakorlatilag kizárt a magzat vagy a vajúdó nő halálának lehetősége.
2. A nő nemi szerve ugyanolyan formában marad, mint a szülés előtt, ami pozitív hatással van szexuális életére. A méhrepedés megjelenésének változata, az aranyér előfordulása, a hólyag prolapsusa kizárt.
3. Sebesség. Minden sokkal gyorsabban történik, mint a természetes szülésnél. Nem kell órákig szenvedni a nehéz harcokban és kitartani elviselhetetlen fájdalom amíg meg nem nyílik a szülőcsatorna.

A császármetszés hátrányai

Lehetséges kockázatok a baba és a kismama számára a császármetszés során

Bár a császármetszés ártalmatlannak számít műtéti beavatkozás, elég komoly kockázatai vannak, amikkel előre tisztában kell lennie.

A császármetszés utáni anya kockázatai:

1. Súlyos vérzés.
2. Kár belső szervek.
3. Sebfertőzés.
4. Egy ideig képtelenség járni.
5. A szövetek és a belső szervek közötti összenövések előfordulása.
6. Krónikus fájdalom az alsó hasban.
7. Képtelenség a jövőben önállóan szülni.

A császármetszés utáni baba kockázatai:

• vágások és horzsolások a testen;
• rendellenességek a tüdő és a szív-érrendszer munkájában;
• nehéz alkalmazkodás.

Posztoperatív gyógyulási időszak császármetszés után

A császármetszés utáni első napon az anya a műtőben marad. Egy aneszteziológus és egy szülész-nőgyógyász gondosan figyelemmel kíséri a nő egészségét.

Egy nappal később a nőt átszállítják szülés utáni osztály. A császármetszés utáni gyógyuláshoz anyának ajánlott inni állóvíz citrom hozzáadásával. Ezen a napon nem kell enni, mivel egy nőnek vitaminokkal és mikroelemekkel ellátott cseppentőt adnak.

A második napon édes tea, főtt hús, húsleves megengedett. A harmadik napon mindent megehet, kivéve azokat az ételeket, amelyek alatt tiltottak.

A császármetszés utáni első két-három napban egy nő fájdalomcsillapítót szed. Ezután ezeknek a gyógyszereknek az igénye megszűnik. Ezenkívül olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a méhet és normalizálják a gyomor-bél traktus munkáját.

A császármetszés utáni varrat naponta kötődik. Idővel teljesen láthatatlanná válik. A császármetszés után 7 napig nem javasolt a has nedvesítése.

NÁL NÉL szülés utáni időszak császármetszés után nem emelhet súlyokat, nem engedheti meg a túlterheltséget és a pszicho-érzelmi stresszt.

Minden a császármetszésről az előkészítéstől a műtétig:

Videó: Miért a császármetszés?

Videó: Természetes szülés császármetszés után

C-szekció - műtéti eljárás, amely lehetővé teszi a gyermek eltávolítását a hasi bemetszéssel, nem pedig a hüvelyen keresztül. NÁL NÉL mostanában a szülések mintegy 30%-a császármetszéssel történik. Bizonyos esetekben ez a terv szerint történik terhességi szövődmények miatt, vagy azért, mert a nő már császármetszésen esett át. Egyes nők inkább a császármetszést részesítik előnyben, mint a hagyományos szülést. A császármetszés szükségessége azonban sok esetben csak a szülés során válik nyilvánvalóvá.

Ha tudja, mire számíthat, akkor jobban felkészülhet, ha műtétre lesz szükség.

A császármetszés egy olyan műtéti eljárás, amellyel a babát eltávolítják az anyaméhből. Ebben az esetben nem természetes úton születik, hanem a méhnyitáskor keletkező metszésen keresztül pillantja meg először a világot. Németországban minden évben a gyermekek 20-30 százaléka születik császármetszéssel.

A császármetszés indikációi

A császármetszés indikációi abszolút és relatívak lehetnek. A műtét melletti döntés azonban többnyire egyszerre több tényezőből fakad, mint például az orvos és a szülésznő által végzett orvosi értékelések, valamint a vajúdó nő személyes kívánságai. Szerencsére a terhes nőknek van elég idejük átgondolni a dolgokat, és pontosan megérteni, hogyan szeretnének szülni. Ritka a sürgős eset, amikor a császármetszés elkerülhetetlenné válik.

Ha császármetszés mellett dönt, írásban meg kell erősítenie a műtéthez való hozzájárulását. De először az orvos adja meg a legrészletesebb magyarázatokat. A beszélgetés során mindent részletesen meg kell beszélnie lehetséges kockázatokat hogy valóban jól felkészülten érezze magát. Tehát ne habozzon kérdezni, ha valamit nem ért.

A császármetszés orvosi indikációi a következők:

• a gyermek keresztirányú vagy kismedencei bemutatása;
• elölfekvő méhlepény;
• az anyai medence méretének eltérése
• a gyermek mérete;
• az anya súlyos betegsége;
• a gyermek hipoxiájának veszélye;
• koraszülés;
• a gyermek fejlődési patológiája.

Részleges érzéstelenítés császármetszéshez

Jelenleg helyi érzéstelenítés az általánosan elfogadott szabvány. A műtétet spinális érzéstelenítésben vagy tervezett császármetszéssel végezzük epidurális-spinális érzéstelenítéssel (lásd 300. oldal). Az általános érzéstelenítés csak olyan esetekben javasolt, amikor más érzéstelenítés orvosi okokból nem lehetséges.

Mikor történik a császármetszés?

Sok oka van annak, hogy miért kell császármetszést végezni. Ez néha az anya egészségének, néha a gyermek miatti félelmeknek köszönhető. Néha műtétre kerül sor, még akkor is, ha mind az anya, mind a gyermeke jól van. Ez egy szabadon választott császármetszés, és a hozzáállás kétértelmű.

Nem megy jól a szülés. A császármetszés egyik fő oka az, hogy a vajúdás nem megy jól – túl lassan áll le, vagy teljesen leáll. Ennek sokrétű okai vannak. Előfordulhat, hogy a méh nem húzódik össze elég erősen ahhoz, hogy a méhnyak teljesen kitáguljon.

A gyermek szíve megszakad. A legtöbb esetben a baba pulzusa lehetővé teszi a szülés sikeres kimenetelét. De néha nyilvánvalóvá válik, hogy a gyermeknek nincs elég oxigénje. Ilyen problémák esetén az orvos császármetszést javasolhat.

Szívproblémák léphetnek fel, ha a baba nem kap elég oxigént, a köldökzsinór összeszorul, vagy a placenta nem működik megfelelően. Néha jogsértések pulzusszám előfordulnak, de semmi sem utal valódi veszélyre a gyermekre nézve. Más esetekben nyilvánvaló komoly veszély. Az orvosok számára az egyik legnehezebb döntés annak eldöntése, hogy mekkora ez a veszély. Az orvos különféle módszereket próbálhat ki, például makkmasszázst, és megnézheti, hogy javul-e a szívműködés.

A császármetszés melletti döntés számos tényezőtől függ, például mennyi ideig folytatódik a szülés, vagy mekkora a valószínűsége annak, hogy a szívelégtelenségen kívül más szövődményei is lesznek.

A gyermek szerencsétlen helyzete. Ha a baba lábával vagy fenekével előrefelé lép be a szülőcsatornába, ezt farfekvésnek nevezik. A legtöbb ilyen baba császármetszéssel jön világra, mert normális szülés a szövődmények valószínűsége magas. Néha az orvosnak sikerül átvinnie a gyermeket helyes pozíció, a vajúdás megindulása előtt átnyomva a hason, elkerülve ezzel a műtétet. Ha a baba vízszintesen fekszik, ezt keresztirányú bemutatásnak nevezik, és császármetszésre is utal.

A baba feje rossz helyzetben van. Ideális esetben a baba állát a mellkashoz kell nyomni úgy, hogy a fejnek a legkisebb átmérőjű része legyen elöl. Ha az álla fel van emelve vagy a fej úgy van elfordítva, hogy a legkisebb átmérő ne legyen elől, akkor a fej nagyobb átmérőjének át kell haladnia a medencén. Egyes nőknek ebben az esetben nincs problémája, de másoknak nehézségei lehetnek.

Császármetszés előtt orvosa megkérheti, hogy álljon négykézláb – ebben a helyzetben a méh előre esik, és a baba megfordulhat. Néha az orvos el tudja fordítani a makkot hüvelyi vizsgálat során vagy csipesszel.

Ön komoly problémákat egészséggel. Cukorbetegség esetén császármetszés végezhető, beteg szív, könnyű vagy magas vérnyomás. Ilyen betegségekkel olyan helyzet állhat elő, amikor előnyösebb több gyermeket szülni korai fázis terhesség. Ha a szülés előidézése sikertelen, császármetszésre lehet szükség. Ha súlyos egészségügyi problémái vannak, jóval a terhesség előtt beszélje meg kezelőorvosával a kilátásait.

Ritkán császármetszést végeznek, hogy megakadályozzák a baba herpeszfertőzését. Ha egy anyának herpesz van a nemi szervében, az átadható egy újszülöttnek, és súlyos betegséget okozhat. A császármetszéssel elkerülhető ez a szövődmény.

Többes terhességed van. Az ikrek körülbelül fele császármetszéssel születik. Ikrek is születhetnek a szokásos módon, súlytól, pozíciótól és terhességi kortól függően. A hármasikrek és egyebek más történet. A legtöbb hármasikrek császármetszéssel születnek.

Minden többes terhesség egyedi. Ha ez az Ön esete, beszélje meg orvosával a szülés lehetőségeit, és közösen döntsék el, mi a legjobb az Ön számára. Ne feledje, hogy minden változtatható. Még ha mindkét baba fejjel előre, a helyzet megváltozhat az első születése után.

Problémák vannak a placentával. Két esetben van szükség császármetszésre: placenta leválás és placenta previa.

A placenta leválása akkor következik be, amikor a méhlepény a szülés megkezdése előtt elválik a méh falától. Ez veszélyt jelenthet mind az Ön, mind a gyermek életére. Ha az elektronikus megfigyelés azt mutatja, hogy nincs közvetlen veszély a csecsemőre, akkor kórházba kerül, és szoros megfigyelés alatt áll. Ha a gyermek veszélyben van, sürgős szállításés császármetszést alkalmaznak.

A méhlepény nem születhet meg először, mert akkor a gyermek elveszíti az oxigénhez való hozzáférését. Ezért szinte mindig császármetszés történik.

Problémák vannak a köldökzsinórral. Amikor a víz elszakadt, a zsinór kicsúszhat a méhnyakból, mielőtt a baba megszületik. Ezt a zsinórprolapsusnak nevezik, és nagyon veszélyes a baba számára. Ahogy a baba átpréseli a méhnyakon, a köldökzsinórra nehezedő nyomás elzárhatja az oxigént. Ha a köldökzsinór kicsúszik, amikor a méhnyak teljesen kitágult és a szülés már megindult, normálisan szülhet. Ellenkező esetben csak a császármetszés mentheti meg a helyzetet.

Továbbá, ha a köldökzsinór a baba nyaka köré vagy a feje és a medencecsontok közé tekeredett, és ha a víz kifolyik, a méh minden egyes összehúzódása összenyomja a köldökzsinórt, lelassítja a véráramlást és csökkenti a baba oxigénellátását. baba. Ezekben az esetekben császármetszés legjobb lehetőség, különösen, ha a köldökzsinórt hosszan vagy nagyon erősen szorítják. azt gyakori ok szívproblémák, de általában nem lehet biztosan tudni, hol található a köldökzsinór a szülés megkezdése előtt.

A gyerek nagyon nagy. Néha a baba túl nagy ahhoz, hogy a szokásos módon sikeresen megszülethessen. A baba mérete problémát jelenthet, ha kórosan keskeny medencéje van, amelyen a fej nem tud áthaladni. Esetenként ez kismedencei törés vagy más deformitás következménye lehet.

Ha a terhesség alatt cukorbetegség alakul ki, a baba nagyon gyarapodhat nagy súly. Ha a baba túl nagy, előnyös a császármetszés.

Gyermek egészségügyi problémák. Ha olyan rendellenességet diagnosztizálnak egy gyermeknél, mint a spina bifida az anyaméhben, az orvos császármetszést javasolhat. Beszélje meg részletesen a helyzetet orvosával.

Már volt császármetszésed. Ha korábban volt császármetszése, akkor lehet, hogy újra meg kell csinálnia. De ez nem kötelező. Néha a császármetszés után normális szülés is lehetséges.

Hogyan történik a császármetszés

A tervezett császármetszés előtt a nőgyógyász vagy aneszteziológus előre elmondja az érzéstelenítés működését és módszereit. Ha valamit nem értesz, kérlek pontosíts és kérdezz újra! A megjelölt napon előre meg kell érkeznie a kórházba. A legjobb, ha tartózkodik az evéstől: a műtét előtt hat órával nem tud enni.

Mindenekelőtt az orvos és a szülésznő ultrahang és CTG segítségével ellenőrzi babája állapotát. Használja ki ezt az alkalmat, hogy kifejezze kívánságait és elképzeléseit közelgő születés. Ezután kezdődik a műtétre való felkészülés: a metszés helyén leborotválják a haját, felteszik kompressziós harisnyaés megteszi spinális érzéstelenítés. Később, már a műtőben fertőtlenítik a has felületét, és katétert vezetnek be a hólyagba. A műtét megkezdése előtt az egész testét, a has kivételével, steril törlőkendővel le kell vonni. Annak érdekében, hogy ne lássa, mi történik, és megakadályozzák a fertőzést, a nővérek felhúzzák a lepedőt a has felső szintjéig. A kezelőcsoport tagjainak fejét ugyan látni fogod, de nem fogod érteni, mit csinálnak a kezükkel. Miután az érzéstelenítés teljes erővel működik, az orvos elvégzi az első metszést.

Kozmetikai okokból és azért jobb gyógyulás sebek esetén a bőrdisszekciót közvetlenül a symphysis (szeméremízület) felett függőleges vonal mentén végezzük, a bemetszés hossza 10 cm A bőr alatti zsírszövet középen osztódik. A hasizmok felett egy nagyon rugalmas és erős kötőszövetes hüvely (fascia) található, amelyet a sebész egy szikével nyit ki a közepén. Majd kezével felhúzza a hasfalat, és oldalra veszi a hasizmokat. A peritoneum megnyitásához az orvos csak az ujjait használja. Ugyanakkor ügyelnie kell arra, hogy ne sértse meg sem a beleket, sem a hólyagot. Végül az orvos egy szikével keresztirányú bemetszést végez a méh alsó szegmensében. Most már csak ki kell emelni a babát a méhből, és már köszönthet a babának. A méhlepény leválasztása és eltávolítása után a műtéti csoport felvarrja a sebet. Közben a párja már elkíséri a gyereket az első vizsgálatra. A művelet összesen 20-30 percig tart.

Misgav Ladakh módszer

Az előző oldalakon ismertetett úgynevezett „puha” műtéti technikát, amelyet az izraeli Misgav Ladakh kórházban fejlesztettek ki, ma is alkalmazzák, kis eltérések minden szülészeti klinikán.

A császármetszés veszélyei

A császármetszés komoly műtét. Bár meglehetősen biztonságosnak tekinthető, mint minden műveletnél, vannak bizonyos kockázatok. Fontos megjegyezni, hogy az életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében gyakran végeznek császármetszést. A műtét után azonban bizonyos szövődmények is előfordulhatnak.

Kockázatok az Ön számára. A baba születése mindig kockázatos. Császármetszéssel magasabb, mint a hagyományos szülésnél.

• Fokozott vérzés. Átlagosan kétszer akkora a vérveszteség a császármetszés során, mint a hagyományos szülésnél. Vérátömlesztésre azonban ritkán van szükség.
• Reakciók vagy érzéstelenítés. A műtét során alkalmazott gyógyszerek, beleértve a fájdalomcsillapítókat is, néha nem kívánt hatásokat okozhatnak, beleértve a légzési problémákat. NÁL NÉL ritka esetek az általános érzéstelenítés tüdőgyulladást okozhat, ha egy nő belélegzi a gyomor tartalmát. Ám általános érzéstelenítést ritkán alkalmaznak császármetszéshez, és ügyelnek az ilyen szövődmények elkerülésére.
• A húgyhólyag vagy a belek sérülése. Az ilyen műtéti sérülések ritkák, de császármetszés során előfordulnak.
• Endometritis. Ez egy olyan szövődmény, amely a méhet bélelő membrán gyulladását és fertőzését okozza, leggyakrabban császármetszés után. Ez akkor fordul elő, amikor a hüvelyben általában megtalálható baktériumok bejutnak a méhbe. Húgyúti fertőzés.
• Lassítsd a bélműködést. Egyes esetekben a műtét során alkalmazott fájdalomcsillapítók lelassíthatják a belek működését, puffadást és kellemetlen érzést okozva.
• Vérrögök a lábakban, a tüdőben és a kismedencei szervekben. Császármetszés után 3-5-ször nagyobb a vérrög kialakulásának kockázata a vénákban, mint a hagyományos szülés után. Ha nem kezelik, a lábban lévő vérrög eljuthat a szívbe vagy a tüdőbe, megzavarhatja a keringést, mellkasi fájdalmat, légszomjat és akár halált is okozhat. A medence vénáiban is kialakulhatnak vérrögök.
• Sebfertőzés. A császármetszés utáni fertőzés lehetősége nagyobb, ha alkoholt fogyaszt, 2-es típusú cukorbetegségben szenved, vagy túlsúlyos.
• Varratok szakadása. Ha a seb fertőzött vagy nem gyógyul jól, fennáll az öltések felszakadásának veszélye.
• Placenta accreta és méheltávolítás. A placenta accreta túl mélyen és túl erősen tapad a méh falához. Ha már volt császármetszése, akkor a következő terhességnél sokkal valószínűbb, hogy a méhlepény accreta lesz. A placenta accreta a császármetszéshez szükséges méheltávolítás leggyakoribb oka.
• Rehospitalizáció. Azokhoz a nőkhöz képest, akik hüvelyi úton szültek, a császármetszésen átesett nők kétszer nagyobb valószínűséggel kerültek másodszor is kórházba a szülés utáni első két hónapon belül.
• Végzetes kimenetel. Bár a császármetszés utáni elhalálozás esélye nagyon kicsi - körülbelül kettő/100 000 -, ez majdnem kétszer olyan magas, mint a természetes szülés után.

kockázatot jelent a gyermek számára. A császármetszés potenciálisan veszélyes a baba számára is.

• koraszülés. Ha a császármetszést választja, helyesen kell meghatározni a gyermek életkorát. A koraszülés légzési elégtelenséghez vezethet és kis súly születéskor.
• Légzési gondok. A császármetszéssel született csecsemőknek nagyobb valószínűséggel vannak enyhe légzési problémái – a születést követő első napokban rendellenesen gyakran lélegeznek.
• Sérülés. Ritkán a gyermek megsérülhet a műtét során.

Mire számíthat a császármetszés során

Függetlenül attól, hogy császármetszést tervez, vagy kényszerből csináltatja, az valahogy így fog menni:

Kiképzés. A műtétre való felkészülés érdekében néhány eljárást elvégeznek. NÁL NÉL sürgős esetek egyes lépések lerövidülnek vagy teljesen kimaradnak.

Érzéstelenítési módszerek. Egy aneszteziológus jöhet a szobájába, hogy megbeszélje az érzéstelenítési lehetőségeket. A császármetszéshez spinális, epidurális és általános érzéstelenítést alkalmaznak. Spinalis és epidurális érzéstelenítés esetén a test elveszíti az érzést a mellkas alatt, de Ön a műtét alatt eszméleténél marad. Ugyanakkor gyakorlatilag nem érez fájdalmat, és a gyógyszer gyakorlatilag nem jut el a gyermekhez. A spinális és az epidurális érzéstelenítés között alig van különbség. A spinális érzéstelenítés során érzéstelenítőt fecskendeznek be a környező folyadékba. gerincvelői idegek. Az epidurál segítségével a szert a folyadékkal töltött téren kívülre fecskendezik be. Az epidurális érzéstelenítés 20 percen belül megtörténik, és nagyon hosszú ideig tart. A gerincvelő gyorsabban történik, de csak körülbelül két óráig tart.

Az általános érzéstelenítés, amelyben Ön eszméletlen, sürgősségi császármetszéshez használható. Valami összeget gyógyszerkészítmény eljuthat a gyerekhez, de ez általában nem okoz problémát. A legtöbb gyermeket nem érinti az általános érzéstelenítés, mert az anya agya gyorsan és nagy mennyiségben szívja fel a gyógyszert. Ha szükséges, a gyermek gyógyszert kap a hatások enyhítésére Általános érzéstelenítés.

Egyéb készítmények. Miután Ön, kezelőorvosa és aneszteziológusa eldöntötte, hogy milyen típusú fájdalomcsillapítást alkalmaz, megkezdődik a felkészülés. Általában a következőket tartalmazzák:

• intravénás katéter. Egy intravénás tűt helyeznek a karjába. Ez lehetővé teszi, hogy a műtét alatt és után megkapja a szükséges folyadékokat és gyógyszereket.
• Vérelemzés. Vérét vesznek, és laboratóriumba küldik elemzésre. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje állapotát a műtét előtt.
• Antacid. A gyomorsavak semlegesítésére savlekötőt fog kapni. Ez az egyszerű intézkedés nagymértékben csökkenti a tüdőkárosodás kockázatát, ha altatás alatt hány és a tartalom gyomorütés a tüdőbe.
• Monitorok. A műtét során a vérnyomását folyamatosan ellenőrizni fogják. Csatlakoztatható egy szívmonitorhoz is, amelynek érzékelői vannak a mellkasán, hogy figyelemmel kísérje a szívét és a ritmusát a műtét során. Az ujjra egy speciális monitor rögzíthető, amellyel ellenőrizhető a vér oxigénszintje.
• húgyúti katéter. A húgyhólyagba vékony csövet helyeznek a vizelet elvezetésére, hogy a hólyag üres maradjon a műtét alatt.

Műtőszoba. A legtöbb császármetszést kifejezetten erre a célra kialakított műtőben végzik. A légkör eltérhet attól, ami a családban volt. Mert a műveletek csoportmunka többen lesznek itt. Ha Ön vagy gyermeke súlyos egészségügyi gondok, különböző szakterületek orvosai vesznek majd részt.

Kiképzés. Ha epidurális vagy spinális érzéstelenítést kap, akkor arra kérik, hogy üljön lekerekített háttal, vagy feküdjön az oldalára, összegömbölyödve. Az aneszteziológus fertőtlenítő oldattal letörli a hátát, és fájdalomcsillapító injekciót ad be. Ezután beszúrja a tűt a csigolyák közé sűrű szövet a gerincvelőt körülvevő.

Egy adag fájdalomcsillapítót kaphat egy tűn keresztül, majd eltávolítják. Vagy egy vékony katétert szúrnak át a tűn, a tűt eltávolítják, és a katétert gipsszel ragasztják. Ez lehetővé teszi, hogy szükség szerint új adag fájdalomcsillapítót kapjon.

Ha általános érzéstelenítésre van szüksége, a műtét minden előkészületét meg kell tenni, mielőtt fájdalomcsillapítót kapna. Az aneszteziológus fájdalomcsillapítót ad be intravénás katéter. Ezután a hátára kell helyezni, rögzített lábakkal. A jobb oldalon egy speciális betét helyezhet a háta alá, hogy a teste balra dőljön. Ez a méh súlyát balra tolja el, ami biztosítja annak jó vérellátását.

A kezeket kihúzzák és speciális párnákra rögzítik. A nővér leborotválja a szeméremszőrzetet, ha az zavarhatja a műtétet.

A nővér fertőtlenítő oldattal törölje le a gyomrot, és steril törlőkendővel fedje le. A műtéti terület tisztán tartása érdekében szövetet helyeznek az áll alá.

A hasfal metszete. Amikor minden készen áll, a sebész elvégzi az első metszést. Ez egy körülbelül 15 cm hosszú bemetszés a hasfalban, amely átvágja a bőrt, a zsírt és az izmokat, hogy elérje a has nyálkahártyáját. A vérző ereket kauterizálják vagy lekötik.

A bemetszés helye több tényezőtől függ: sürgős-e a császármetszése, és van-e más hegesedés a hasán. Figyelembe veszik a baba méretét és a méhlepény elhelyezkedését is.

A metszés leggyakoribb típusai:

• Alacsony vízszintes vágás. Előnyös, ha bikini hasítéknak is nevezik, és az alsó hasban fut egy képzeletbeli bikinibugyi vonalán. Jól gyógyul és kevesebb fájdalmat okoz a műtét után. Kozmetikai okokból is előnyben részesítik, és lehetővé teszi a sebész számára, hogy jó rálátást kapjon a terhes méh alsó részére. b Alacsony függőleges vágás. Néha az ilyen típusú bemetszés előnyös. Gyors hozzáférést biztosít a méh alsó részéhez, és lehetővé teszi a baba gyorsabb eltávolítását. Bizonyos esetekben az idő a legfontosabb.
• A méh bemetszése. A hasfalon végzett metszés befejezése után a sebész visszanyomja a hólyagot és levágja a méh falát. A méhmetszés lehet ugyanolyan vagy eltérő típusú, mint a hasfal metszése. Általában kisebb méretű. A hasi metszésekhez hasonlóan a méhmetszés helye számos tényezőtől függ, például a műtét sürgősségétől, a baba méretétől, valamint a baba és a méhlepény elhelyezkedésétől a méhen belül. Az alacsony vízszintes bemetszés a méh alján a leggyakoribb, a legtöbb császármetszésnél alkalmazzák. Ez biztosítja könnyű hozzáférés, kevésbé vérzik, mint a magasabb bemetszések, kisebb a hólyag károsodásának veszélye. Erős heg képződik rajta, ami csökkenti a szakadás kockázatát a későbbi szüléseknél.
• Egyes esetekben a függőleges metszés előnyösebb. Alacsony függőleges bemetszést - a méh alsó részében, ahol a szövetek vékonyabbak - lehet végezni úgy, hogy a baba előre, lábbal, fenékkel vagy a méhen át van elhelyezve (farfekvés vagy keresztirányú megjelenítés). Akkor is használják, ha a sebész úgy gondolja, hogy magasra kell terjeszteni függőleges vágás- Néha klasszikusnak nevezik. A klasszikus metszés potenciális előnye, hogy könnyebben hozzáférhet a méhhez a baba eltávolításához. Néha klasszikus metszést végeznek, hogy elkerüljék a hólyag sérülését, vagy ha a nő úgy gondolja, hogy ez az utolsó terhessége.

Születés. Miután a méh megnyílt, a következő lépés a magzatvíz zsák kinyitása, hogy a baba megszülethessen. Ha eszméleténél van, érezhet némi rángatózást és nyomást, amikor a babát kihúzzák. Ezt úgy kell megtenni, hogy a vágási méret a lehető legkisebb legyen. Nem fogsz fájdalmat érezni.

Amikor a baba megszületik és a köldökzsinórt elvágták, a babát orvoshoz kell vinni, aki megvizsgálja, hogy az orra és a szája folyadékmentes-e, és jól lélegzik-e. Néhány perc múlva először láthatja a babát.

Születés után. A baba megszületése után a következő lépés a méhlepény elválasztása és eltávolítása a méhből, majd a bemetszéseket rétegenként lezárjuk. A belső szerveken és szöveteken lévő varratok maguktól oldódnak, és nem szükséges eltávolítani őket. Bőrmetszés esetén a sebész varrhat vagy speciális fémkapcsokat használhat a seb széleinek összetartására. Ezen tevékenységek során érezhet némi mozgást, de fájdalmat nem. Ha a bemetszést bilincsekkel zárják le, azokat speciális csipesszel távolítják el a kisütés előtt.

Amikor meglátod a gyereket. A teljes császármetszés általában 45 perctől egy óráig tart. A baba pedig az első 5-10 percben megszületik. Ha ébren van és hajlandó, tarthatja a babát, amíg a sebész bezárja a bemetszéseket. Vagy láthatja a babát a partnere karjában. Mielőtt Önnek vagy partnerének adná a babát, az orvosok megtisztítják az orrát és a száját, és elvégzik az első Apgar-pontszámot – a baba megjelenésének, pulzusának, reflexeinek, aktivitásának és légzésének gyors értékelését egy perccel a születés után.

Posztoperatív osztály. Ott addig figyelik, amíg az érzéstelenítés el nem múlik és állapota stabilizálódik. Ez általában 1-2 órát vesz igénybe. Ezalatt Ön és párja néhány percet kettesben tölthet a gyerekkel, és megismerheti őt.

Ha úgy dönt, hogy szoptatja babáját, először megteheti ezt a gyógyszobában, ha úgy érzi. Minél előbb kezdi el az etetést, annál jobb. Az általános érzéstelenítés után azonban előfordulhat, hogy néhány óráig nem érzi jól magát. Érdemes megvárni, amíg teljesen felébred, és fájdalomcsillapítót kap, mielőtt szoptat.

Császármetszés után

Néhány órán belül átviszik a lábadozószobából a szülőszobába. A következő 24 órában az orvosok figyelemmel kísérik az Ön közérzetét, az öltések állapotát, a termelődött vizelet mennyiségét és szülés utáni vérzés. Kórházi tartózkodása alatt állapotát szorosan ellenőrizni fogják.

Felépülés.Általában a császármetszés után három napig maradnak a kórházban. Néhány nőt két után bocsátanak el. A gyógyulás felgyorsítása érdekében fontos, hogy jól vigyázzon magára a kórházban és otthon is. A legtöbb nő általában gond nélkül felépül a császármetszés után.

Fájdalom. A kórházban fájdalomcsillapítót kap. Lehet, hogy nem szereti, különösen, ha szoptatni készül. De fájdalomcsillapítókra van szükség az érzéstelenítés elmúltával, hogy jól érezze magát. Ez különösen fontos az első napokban, amikor a bemetszés gyógyulni kezd. Ha még mindig fájdalmai vannak, amikor elbocsátják, kezelőorvosa fájdalomcsillapítót írhat fel Önnek otthoni szedésére.

Étel és ital. A műtét utáni első órákban csak jégkockákat vagy egy korty vizet kaphat. Amikor a te emésztőrendszerújra normálisan működni kezd, több folyadékot tud itatni, vagy akár könnyen emészthető ételt is ehet. Tudni fogod, hogy készen állsz az evésre, amikor el tudod engedni a gázokat. Ez annak a jele, hogy emésztőrendszere ébren van, és készen áll a munkára. Általában szilárd ételt fogyaszthat a műtétet követő napon.

Séta. Valószínűleg a műtét után néhány órával meg kell sétálnia, ha még nincs éjszaka. Nem akarod, de a séta egészséges és fontos része a gyógyulásodnak. Segít kitisztítani a tüdejét, javítja a keringést, felgyorsítja a gyógyulást, és helyreállítja az emésztőrendszert és a húgyúti rendszert. Ha zavar a puffadás, a séta megkönnyebbülést hoz. Megakadályozza a vérrögképződést is, ami egy lehetséges posztoperatív szövődmény.

Az első alkalom után naponta legalább kétszer rövid sétákat kell tennie a kibocsátásig.

Hüvelyi folyás. A baba születése után néhány hétig barnás vagy színtelen váladék jelenik meg. Egyes nőket a császármetszés után meglep a váladék mennyisége. Még ha a méhlepényt eltávolítják a műtét során, a méhnek meg kell gyógyulnia, és a váladékozás a folyamat része.

Metszés gyógyulás. A kötést nagy valószínűséggel a műtét másnapján távolítják el, amikor a metszés már begyógyult. Amíg Ön a kórházban van, figyelemmel kísérik a seb állapotát. Ahogy a bemetszés gyógyul, viszketni fog. De ne karcold meg. Biztonságosabb a lotion használata.

Ha a bemetszést bilincsekkel kötötték össze, azokat a kisülés előtt eltávolítják. Otthon zuhanyozz vagy fürödj a szokásos módon. Ezután szárítsa meg a bemetszést törülközővel vagy hajszárítóval alacsony lángon.

Néhány héten belül a heg érzékeny és fájdalmas lesz. Viseljen bő ruhát, amely nem súrol. Ha a ruha irritálja a heget, fedje le könnyű kötéssel. Néha rángatózást és bizsergést fog érezni a bemetszés területén – ez normális. Amíg a seb gyógyul, viszketni fog.

Korlátozások. A császármetszés utáni hazatérés után fontos, hogy az első héten korlátozza tevékenységét, és mindenekelőtt saját magára és újszülöttére vigyázzon.

• Ne emeljen nehéz dolgokat, és ne csináljon semmit, ami megterheli a még nem gyógyult hasat. Tart helyes testtartásállva vagy sétálva. Támassza meg a hasát, amikor köhög, tüsszent vagy nevet. Etetéskor használjon párnákat vagy hengerelt törölközőket.
• Elfogad szükséges gyógyszereket. Az orvos fájdalomcsillapítót javasolhat. Ha székrekedése vagy bélfájdalma van, orvosa vény nélkül kapható székletlágyítót vagy enyhe hashajtót javasolhat.
• Kérdezze meg orvosát, hogy mit tehet és mit nem. A testmozgás nagyon fárasztó lehet számodra. Adj magadnak időt a gyógyulásra. Téged is műtöttek. Sok nő, amikor jobban érzi magát, nehezen tudja betartani a szükséges korlátozásokat.
• Míg a gyors mozgások fájnak, ne vezessen. Egyes nők gyorsabban felépülnek, de általában körülbelül két hétig tart az az időszak, amikor nem szabad autót vezetni.
• Nincs szex. Tartózkodjon addig, amíg az orvos meg nem engedi – általában másfél hónap múlva. A közelséget azonban nem szabad elkerülni. Töltsön időt párjával, legalább egy kicsit reggel vagy este, amikor a baba már alszik.
• Amikor az orvos megengedi, kezdjen el fizikai gyakorlatokat végezni. De ne légy túl buzgó. Túrázásés úszni - a legjobb választás. 3-4 héttel az elbocsátás után úgy érzi, hogy képes normális, normális életet élni.

Lehetséges szövődmények.

Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát az alábbi tünetekről, ha otthon tartózkodik:

• A hőmérséklet 38 °C felett van.
• Fájdalmas vizelés.
• Túl sok hüvelyi folyás.
• A seb szélei eltérnek egymástól.
• A bemetszés helye vörös vagy nedves.
• Súlyos fájdalom a hasban.

sürgősségi császármetszés

Sürgősségi császármetszést csak az anya vagy a gyermek életének veszélye esetén végeznek.

A sürgősségi műtétre vagy a második császármetszésre vonatkozó döntés csak akkor születik meg, ha már tényleg nincs más kiút, mivel ennek oka nagy kockázat terhes nőnek (intubáció, vérzés, szomszédos szervek károsodása, fertőzés).

A sürgősségi műtét indikációi:

• a gyermek akut hipoxiája;
• komplikációk, életveszélyes anya (a méh szakadása, a méhlepény idő előtti leválása).

Ha ezen szövődmények egyike váratlanul jelentkezik, nagyon gyorsan kell cselekednie. A köldökzsinóron keresztüli ellátás megszakadása esetén az orvosnak csak néhány perce van arra, hogy megelőzze a gyermek jelentős egészségkárosodását. A szülészeti csapatnak minden intézkedést meg kell tennie annak érdekében, hogy a következő 20 percben megtörténjen a szülés. Az oxigénellátás 10 percnél tovább tartó megszakítása károsíthatja a baba agyát.

Amint az orvos a sürgősségi császármetszés mellett dönt, az érzéstelenítés bevezetése és a műtét késedelem nélkül és hosszas előkészítés nélkül megtörténik. A sebészeti beavatkozás a szülőszobán is elvégezhető, ha van elegendő hely és a szükséges felszerelés.

A nők mindig abban reménykednek, hogy méltósággal szülnek, elviselik a fájdalmat, néha még mosolyognak is, amikor utoljára drukkolnak, életet adva a gyereknek. Sokan nagyon igyekeznek természetes úton szülni, olyan orvosokat választanak, akiknek kevés császármetszése volt a praxisában, kismamáknak szóló tanfolyamokra járnak, terhesség alatt sportolnak, csak hízni próbálnak. kívánt súlyt, néha még dúlát is bérelnek, hogy a közelben legyen a szülőszobán. Azonban rengeteg császármetszés történik, több, mint valaha.

Hogyan kezeljük a szorongást

Nem számít, mennyire próbáltad, akár volt normál terhesség szövődmények nélkül előfordulhat, hogy sürgősségi császármetszésre van szükség. Csalódni fogsz. Lehet, hogy kudarcnak érzi majd magát. A császármetszés azonban a hagyományos műtétekhez hasonlóan kockázatokat hordoz magában, például belső vérzés, vérrögök, fertőzés, belső szervek károsodása léphet fel közben. Egyes babáknak kisebb légzési problémái vannak a császármetszés után. De mivel javultak a műtéti technikák és a fájdalomcsillapítás, nagyon kevés veszély jár a császármetszéssel, és persze az egészséges baba születése sokkal fontosabb, mint a természetes úton szülni.

A sürgősségi császármetszés okai

A sürgősségi császármetszés leggyakoribb indikációja a gyermek váratlan helytelen helyzete (ha a lábak vagy a fenék előre vannak helyezve) vagy oldalirányú megjelenés. Egy másik ok a szülés előtt fellépő erős vérzés és annak gyanúja idő előtti leválás vagy placenta previa. A császármetszések leggyakoribb oka annak a veszélye, hogy a baba nem tud szülni; ha a gyermek kardiogramja azt mutatja lehetséges eltérések, a császármetszés biztonságos lesz és gyors út szülni egy babát.

Sürgősségi császármetszési eljárás

Előfordulhat, hogy minden gyorsan és kaotikusan fog megtörténni. Az alsó has fel lesz készítve a műtétre. Megmossák a hasát, esetleg leborotválják a haját, és kapsz antibiotikumot és egyéb intravénás folyadékot. Az érzéstelenítés vagy epidurális (a császármetszéshez igazított dózissal), vagy spinális, esetleg általános érzéstelenítés lesz. Ha egy nő epidurális vagy spinális érzéstelenítőt kap, semmit sem fog érezni a lábujjaitól a mellkasáig; miközben eszméleténél lesz, de nem fogja érezni, ahogy az orvos bemetszést csinál. Valószínűleg ezt nem fogja látni, mert egy speciális kerítés kerül közte és az orvos közé, vagy talán azért, mert a baba nagyon gyorsan megszületik.

Császármetszés a nő választása szerint

Néhány egészséges nők előnyben részesítik a császármetszést első szülésnél – általában a fájdalmak elkerülése és lehetséges szövődmények szülés közben. Néha az orvos császármetszést javasol, hogy a baba a nő, az orvos vagy mindkettő számára kényelmesebb időpontban szülessen meg.

Ez a császármetszés egészségügyi problémák miatt nem történik meg. Az ok a félelem vagy a nehézségek elkerülésének vágya. És nem ezek a legjobb okok a császármetszésre.

A nők azonban egyre inkább a császármetszés mellett döntenek, és ez számos kérdést vet fel.

Van korlát?

Sok nő sikeresen átesik akár három műtéten is. Azonban minden következő császármetszés nehezebb, mint az előző. Egyes nőknél a szövődmények kockázata – például fertőzés ill erős vérzés- minden császármetszéssel csak kismértékben nő. Ha hosszú és nehéz szülés volt az első C-metszés előtt, a második C-metszet fizikailag könnyebb lesz, de a gyógyulási folyamat ugyanennyi ideig tart. Más nők számára – akiknél nagy belső hegesedés alakult ki – minden következő császármetszés egyre kockázatosabb.

Az ismételt császármetszést sok nő végzi. De a harmadik után mérlegelnie kell a lehetséges kockázatokat és a több gyermekvállalási vágyat.

Szembenézni a Váratlanokkal

A váratlan hír, hogy C-metszetre van szüksége, sokkoló lehet Ön és partnere számára. Az elképzeléseid arról, hogyan fogsz szülni, hirtelen megváltoznak. Még rosszabb, hogy ez a hír akkor érkezhet, amikor már kimerült a hosszú órákon át tartó összehúzódások miatt. És az orvosnak már nincs ideje mindent elmagyarázni és válaszolni a kérdéseire.

Természetesen aggódni fog amiatt, hogy milyen lesz Ön és gyermeke számára a műtét során, de ne hagyja, hogy ezek a félelmek teljesen irányítsák Önt. A legtöbb anya és gyermeke sikeresen műtéten esik át minimális szövődményekkel. Bár lehet, hogy szívesebben szülne természetes úton, ne feledje, hogy az Ön és babája egészsége fontosabb, mint a születés módja.

Ha aggályai vannak a tervezett ismételt császármetszéssel kapcsolatban, beszélje meg ezt orvosával és partnerével. Ez segít abban, hogy kevesebbet aggódjon. Mondd el magadnak, hogy egyszer már átmentél ezen, és megteheted újra. Ezúttal könnyebben fog kilábalni a műtétből, mert már tudja, mire számíthat.

Császármetszés: partner bevonása

Ha a császármetszés nem sürgős, általános érzéstelenítést igényel, párja bejöhet veled a műtőbe. Egyes kórházak ezt megengedik. Vannak, akiknek tetszik az ötlet, mások félhetnek vagy undorodhatnak. Általában nehéz jelen lenni a műtét alatt, különösen, ha azt egy szeretett emberrel végzik.

Ha a partner úgy dönt, hogy részt vesz, sebészi ruhát adnak neki, nézheti a beavatkozást, vagy leülhet az ágy fejére, és megfoghatja a kezét. Talán a jelenléte megnyugtatja. De vannak nehézségek is: a férfiak néha elájulnak, és az orvosoknak van egy második páciense, akinek azonnali segítségre van szüksége.

A legtöbb szülészeti kórházban lefényképezik a babát, és az orvosok akár képeket is készíthetnek neked. De sokakban nem megengedett. Ezért fotók vagy videók készítéséhez engedélyt kell kérnie.

Választható császármetszés

Egyes nők, akiknek normális terhességük van, úgy döntenek, hogy császármetszéssel szülnek, annak ellenére, hogy nincs szövődményük vagy problémájuk a babával. Egyesek számára kényelmes a születési dátum pontos megtervezése. Ha hozzászokott ahhoz, hogy mindent a percre pontosan megtervezz az életében, lehetetlennek tűnhet, hogy várni egy ismeretlen napot a baba érkezésére.

Más nők félelemből választanak császármetszést:

• Félelem a születési folyamattól és az azt kísérő fájdalomtól.
• Félelem a medencefenék károsodásától.
• Félelem a szülés utáni szexuális problémáktól.

Ha ez az első gyermeke, a szülés valami ismeretlen és ijesztő dolog. Lehet, hogy hallott már rémtörténeteket a szülésről és azokról a nőkről, akik szülés után köhögés vagy nevetés közben vizelet-inkontinenciában szenvednek. Ha már volt hüvelyi szülésed, és nem ment túl simán, akkor óvakodhatsz az ismétléstől.

Ha hajlandó császármetszést választani, beszélje meg ezt őszintén orvosával. Ha a félelem a fő indítéka, akkor segíthet, ha őszintén beszél arról, hogy mire számíthat, és ha szülés előtti iskolába jár. Ha mesélnek neked a szülés borzalmairól, udvariasan, de határozottan mondd ki, hogy a babád születése után hallani fogsz róla.

Ha korábbi természetes szüléseid ilyen szörnyű történetek voltak, ne feledd, hogy minden szülés más, és most is nagyon más lehet. Gondolja át, miért volt olyan nehéz a szülés, és beszélje meg orvosával vagy partnerével. Talán tenni kell valamit, hogy ezúttal pozitívabb legyen az élmény.

Ha orvosa egyetért a választásával, a végső döntés az Öné. Ha az orvos nem ért egyet, és nem végez császármetszést, akkor más szakemberhez utalhat. Tudjon meg többet mindkét szülési mód előnyeiről és hátrányairól, és beszélje meg őket szakértőkkel, de ne hagyja, hogy a félelem legyen a döntő tényező.

Mit kell figyelembe venni?

A választott császármetszés trükkös dolog. A támogatók azt mondják, hogy a nőnek joga van megválasztani, hogyan szeretné megszülni a gyermekét. Az ellenzők úgy vélik, hogy a császármetszés veszélyei minden pozitívumot felülmúlnak. Abban a pillanatban orvosi irodalom nincs határozott bizonyíték arra, hogy a császármetszés jobb választás. A helyes orvosi gyakorlat általában elutasítja azokat az eljárásokat – különösen a műtétieket –, amelyek nem hoznak kétségtelenül előnyt a beteg számára. Ráadásul kevés kutatás foglalkozik ezzel a témával.

Mivel minden nem egyértelmű, előfordulhat, hogy az orvosok véleménye nagyon eltérő. Vannak, akik készen állnak a műtétre. Mások megtagadják, mert azt hiszik, hogy a császármetszés veszélyes lehet, és így ellenkezik fogadalmukkal, hogy nem tesznek kárt.

A döntés meghozatalának legjobb módja a lehető legtöbb információ összegyűjtése. Kérdezd meg magadtól, hogy miért vonzó ez a lehetőség. Tanulmányozza a kérdést, konzultáljon szakértőkkel, és alaposan mérlegelje az előnyöket és hátrányokat.

Előny és kockázat

Sok szakértő ezt hiszi modern szinten fejlődés sebészeti technika a császármetszés nem veszélyesebb, mint a hagyományos szülés, ha ez az első gyermeke. Ha ez a harmadik szülés, akkor más a helyzet. A császármetszés több komplikációval jár, mint a hagyományos szülés. Íme egy lista a művelet előnyeiről és veszélyeiről:

Előnyök az anya számára. Pozitív következmények A császármetszés lehetőségei a következők lehetnek:

• Védelem a vizelet inkontinencia ellen. Egyes nők attól tartanak, hogy a csecsemő születési csatornán való átjutásához szükséges erőfeszítés vizelet- vagy széklet inkontinenciához, valamint a medencefenék izmainak és idegeinek károsodásához vezethet.
• Orvosi bizonyítékok kimutatták, hogy a császármetszésen átesett nőknél kisebb a vizelet-inkontinencia kockázata a szülés utáni első hónapokban. Arra azonban nincs bizonyíték, hogy ez a kockázat alacsonyabb 2-5 évvel a születés után. Egyes nők attól is tartanak, hogy a természetes szülés kismedencei prolapsushoz vezethet, amikor olyan szervek, mint a hólyag vagy a méh kinyúlnak a hüvelybe. Jelenleg nincs egyértelmű orvosi bizonyíték a császármetszés és a kismedencei prolapsus kockázatának csökkentésére. A választott császármetszés azonban nem garancia arra, hogy az inkontinencia és a prolapsus problémái egyáltalán nem merülnek fel. A baba súlya terhesség alatt, terhességi hormonok és genetikai tényezők gyengítheti a medence izmait. Ilyen problémák még olyan nőknél is előfordulhatnak, akiknek soha nem volt gyermekük.
• Sürgősségi császármetszés garancia. A sürgősségi császármetszés, amelyet általában nehéz szülés során végeznek, sokkal veszélyesebb, mint a tervezett császármetszés vagy a hagyományos szülés. A sürgősségi császármetszés nagyobb valószínűséggel okoz fertőzéseket, belső szervek károsodását és vérzést.
• Garancia nehéz szülés ellen. Néha a nehéz munkákhoz csipesz vagy vákuumszívás szükséges. Általában ezek a módszerek nem veszélyesek. Csakúgy, mint a császármetszésnél, alkalmazásuk sikere a beavatkozást végző orvos egyéni készségétől függ.
• Kevesebb probléma a gyerekkel. Elméletileg a tervezett császármetszés csökkentheti bizonyos problémák kockázatát a babában. Például a csecsemő halála szülés közben, a szülés patológiája miatt rossz pozíció magzat, születési trauma- ami különösen jelentős, ha a baba nagyon nagy - és a meconium belélegzése, amely akkor fordul elő, ha a baba születése előtt elkezdett székelni. Csökkenti a bénulás kockázatát is. Fontos azonban emlékezni arra, hogy mindezen szövődmények kockázata meglehetősen alacsony a hagyományos szüléseknél, és a császármetszés nem garancia arra, hogy ezek a problémák nem fordulnak elő.
• Kisebb a fertőzések átvitelének kockázata. A császármetszés csökkenti az olyan fertőzések anyáról gyermekre való átvitelének kockázatát, mint az AIDS, a hepatitis B és C, a herpesz és a papillomavírus.
• Létrehozás pontos dátum szülés. Ha pontosan tudja, mikor várható a baba, jobban felkészülhet. Az orvosi csapat munkájának megtervezéséhez is kényelmes.

Az anya veszélye közvetlenül a műtét után

A császármetszés bizonyos kellemetlenségekkel és veszélyekkel jár. A kórházban való tartózkodás hosszabb ideig tart. A császármetszés után a kórházban való tartózkodás átlagos időtartama három nap, normál szülés után - kettő.

Megnövekedett a fertőzés esélye. Azért, mert sebészet, a császármetszés utáni fertőzés kockázata nagyobb, mint a hagyományos szülés után.

Posztoperatív szövődmények

Mivel a császármetszés hasi műtét, bizonyos kockázatok társulnak hozzá, mint például fertőzések, öltések rossz gyógyulása, vérzés, belső szervek károsodása, vérrögképződés. Az érzéstelenítés utáni szövődmények kockázata is magasabb.

A gyermekkel való korai kapcsolat lehetőségének csökkentése és a kezdet szoptatás. A műtét után először nem lesz képes gondoskodni a gyermekről és szoptatni. De ez átmeneti. Amint felépül a műtét után, képes lesz kötődni babájához és szoptatni.

Biztosítási fizetés

Előfordulhat, hogy a biztosítás nem terjed ki a választott császármetszésre, és többe fog kerülni, mint egy hagyományos szülés. Döntés előtt ellenőrizze, hogy erre a műveletre vonatkozik-e a biztosítás.

Az anyát érintő kockázatok a jövőben

A császármetszés után a következő bajok lehetségesek a jövőben:

jövőbeni komplikációk. Többes terhesség esetén a szövődmények valószínűsége minden következő terhességgel nő. Az ismételt császármetszések tovább növelik ennek a valószínűségét. A legtöbb nő biztonságosan elvégezheti akár három műtétet is. Azonban minden következő nehezebb lesz, mint az előző. Egyes nőknél a szövődmények, például fertőzés vagy vérzés kockázata csak kismértékben nő. Másoknál, különösen azoknál, akiknek nagy belső hegesedése van, a szövődmények kockázata minden további császármetszéssel nagyon jelentősen megnő.

A méh szakadása a következő terhességben. A császármetszés növeli a méhrepedés kockázatát a következő terhességben, különösen, ha ezúttal normális szülést választ. Ennek valószínűsége nem túl nagy, de ezt meg kell beszélnie orvosával.

Problémák a placentával. A császármetszésen átesett nőknél nagyobb a méhlepény-rendellenességek kockázata, mint például a megjelenés, a következő terhességekben. Previa-ban a méhlepény lezárja a méhnyak nyílását, ami koraszüléshez vezethet. A placenta previa és a császármetszés által okozott egyéb kapcsolódó rendellenességek nagymértékben növelik a vérzés kockázatát.

A méheltávolítás fokozott kockázata. Egyes méhlepény-problémák, például a placenta accreta, ahol a méhlepény túl mélyen és szilárdan tapad a méh falához, megkövetelheti a méh eltávolítását (hiszterektómia) a születéskor vagy röviddel azután.

A belek és a hólyag károsodása. A császármetszés során a belek és a hólyag súlyos károsodása ritka, de sokkal valószínűbb, mint a hagyományos szülés során. A méhlepényhez kapcsolódó szövődmények a hólyag károsodásához is vezethetnek.

Veszélyek a magzatra nézve

A császármetszéssel kapcsolatos veszélyek a gyermek számára:

• Légzési rendellenességek. Az egyik gyakori jogsértések császármetszés utáni gyermeknél ez egy enyhe légzési rendellenesség, az úgynevezett tachypnea (gyors sekély légzés). Ez akkor fordul elő, ha túl sok folyadék van a gyermek tüdejében. Amikor a baba a méhben van, a tüdeje általában megtelik folyadékkal. Normál szülésnél előrehaladás szülőcsatorna megszorítja mellkasés természetesen kiszorítja a folyadékot a baba tüdejéből. Császármetszéssel ez a kompresszió nem következik be, és a születés után folyadék maradhat a baba tüdejében. Ez gyors légzést eredményez, és általában nyomás alatti oxigénellátást igényel, hogy eltávolítsa a folyadékot a tüdőből.
• Éretlenség. Még egy kis éretlenség is nagyon negatív hatással lehet a gyermekre. Ha az esedékesség időpontja pontatlan, és túl korai a császármetszés, a babának a koraszülöttséggel járó szövődményei lehetnek.
• Vágások. A császármetszés során a baba elvágható. De ez ritkán történik meg.

Döntéshozatal

Ha orvosa nem fogadja el a császármetszés iránti kérelmét, kérdezze meg magában, hogy miért. Az orvosoknak és a sebészeknek kerülniük kell a feleslegeseket orvosi beavatkozások különösen, ha veszélyesek lehetnek. Az elektív császármetszést alátámasztó tudományos bizonyítékok hiánya szükségtelenné teszi ezt a műveletet. Bár az orvos szemszögéből a könnyű tervezés, a hatékonyság és az anyagi előnyök kedveznek a császármetszésnek, egy orvosnak, akiben megbízik, legalább tartózkodónak kell lennie ezzel a műtéttel kapcsolatban.