A terhesség lefolyása teljes placenta previa mellett. A magzat farfekvéses bemutatása terhesség alatt. Hogyan zajlik a terhesség a magzat farfekvéses bemutatásával?

A tervezett vagy spontán terhesség fiziológiás folyamat, ami azt jelenti, hogy nem mindig kiszámítható. Előfordul, hogy 35 hétig a baba többször is megváltoztatja a helyzetét, ilyenkor a magzat instabil helyzetéről beszélnek. De általában 35 hét után. pozíciót határozzák meg. A legtöbb esetben ez a fej bemutatása, ritkábban - medence, még ritkábban - a magzat ferde és keresztirányú helyzete. Ma ilyen nem szokványos helyzetekről fogunk beszélni.

A magzat méhen belüli helyzetét számos tényező határozza meg, mind az anya, mind a magzat részéről.

A terhesség és a szülés a magzat farfekvésével a lehetséges kockázatok és szövődmények miatt patológiás szülészetnek minősül.

A magzat farfekvésének okai

anyai

Anomáliák a méh fejlődésében. Ide tartoznak a nemi szervek fejlődési rendellenességei, például a nyeregméh, a kétszarvú méh, a méh megkettőződése. Néha az ilyen rendellenességeket először a terhesség alatt észlelik. A terhesség ezekben az esetekben a közepes és magas kockázatú csoportban figyelhető meg.

Polihidramnion. A magzatvíz mennyiségének növekedése megteremti a magzat ismételt méhen belüli mozgásának előfeltételeit, többször megfordul, és farfekvéses állapotban maradhat. emellett polihidramnion és farfekvés esetén nagy a kockázata a magzat nyaka és törzse körüli köldökzsinór összegabalyodásának.

Alacsony víz. A normálhoz képest csökkentett magzatvíz mennyisége éppen ellenkezőleg, korlátozza a magzat mozgását. Normális esetben a magzat teljes életkorában lefelé fordítja a fejét, oligohydramnion esetén gyakorlatilag nincs tere erre a cselekvésre.

Köldökzsinór pakolás. Néha az összefonódás spontán módon történik. Ha ebben a pillanatban a magzat farfekvéses állapotban volt (például 23-24 hetesen, ahogy ez gyakran előfordul), akkor a puccsot a köldökzsinór hurok mechanikai feszültsége korlátozza.

- Többszörös terhesség. Ha nem egy babát, hanem ikreket vagy hármasokat vársz, akkor fel kell készülni arra, hogy nem minden baba születik fejjel. Ismét a puccs számára rendelkezésre álló hely korlátozottsága miatt valószínűbb, hogy az egyik magzat a farfekvésben van. Ha az első magzat fejjel jár, a második pedig farfekvésű, akkor a szülés biztonságosabban halad, mivel az első babának van ideje kitágítani a szülőcsatornát.

A méh myoma. Myoma nagy méretek pusztán mechanikai akadályt is képez a baba fejének lefordításában. Különös veszélyt jelentenek a befelé, a méh üregébe növekvő myomatózus csomópontok.

Csökkent tónus és kontraktilitás méh. Ez az állapot többszülős nőknél figyelhető meg, ha a kórelőzményben több abortusz vagy orvosi kezeléssel végzett küret szerepel diagnosztikai célja. Császármetszésen vagy myomectomián átesett nőknél hegek maradnak a méhen, ami szintén csökkenti a myometrium helyi összehúzódását, és megakadályozhatja a baba elfordulását.

Elölfekvő méhlepény. A placenta previa a belső nyálkahártya teljes vagy részleges elzáródása a méhlepény által. Normális esetben a garat szabad. a méhlepény alul van, vagy legalább 7 cm-re a belső garattól. ha a garat elzáródott, akkor korlátozások jönnek létre a méh alsó szegmensének nyújtására, kevesebb lehetősége van a magzatnak a fejre fordulni.

Rövid köldökzsinór. A köldökzsinór abszolút rövidsége (40 cm-nél kisebb) mechanikusan megakadályozza a méhen belüli mozgást.

A medence anatómiai beszűkülése vagy a medencecsontok deformitása. Anatómiailag keskeny medence vagy a medencecsontok elmozdulása (trauma vagy múltbeli betegségek, angolkór vagy a csontok tuberkulózisa, súlyos gerincferdülés) korlátozza a magzat mozgását és megakadályozza a rotációt.

gyümölcs

A magzat fejlődési rendellenességei. A magzat mozgását zavaró hibáknak nagyon hangsúlyosnak kell lenniük. Például egy nagy golyva (növekedés pajzsmirigy) vagy hydrocephalus a fej méretének jelentős növekedésével. Az ilyen hibákat ultrahanggal diagnosztizálják, és ebben az esetben eldöntik a terhesség megszakításának kérdését. orvosi indikációk. Ritka, ultrahanggal kimutatható megbízható.

Képződési zavarok vesztibuláris készülék a magzatnál. A farfekvés kialakulásának van egy ilyen változata is, de a magzat egészségi állapotának diagnosztizálása csak a szülés után végezhető el. Ebben az állapotban nincs veszély a magzat életére.

Koraszülöttség (a magzat instabil helyzete 35 hétig)

Alkotmányosan kicsi magzat vagy késés prenatális fejlődés. A magzat kis mérete hajlamosít arra aktív mozgásokés a baba mozgásai a méhen belül.

Osztályozás

farfekvés bemutató több típusra oszlik. Nagyon fontos, hogy az orvos és a várandós nő döntsön a farfekvés típusáról, mivel ettől függ a szülés taktikája és a baba életére és egészségére vonatkozó prognózis.

1. Tiszta farfekvésű bemutató. Ez azt jelenti, hogy a gyermek a fenekével fekszik a kijárathoz, a lábak térdben nincsenek behajlítva, és a hashoz vannak nyomva. az esetek 50-70%-ában, gyakrabban primiparasban fordul elő ez a fajta farfekvés.

2. Vegyes. Ebben az esetben a gyerek, úgymond, leguggol. A magzat feneke és lábai is a kismedence kijáratához kerülnek.

3. Láb. A legtöbb veszélyes kilátás medence bemutatása. A magzat lábai megjelennek, az egyik (a második nem hajlított és a gyomorhoz van nyomva, vagy gyakrabban térdre hajlítva a gyomorhoz van nyomva) vagy mindkettő. Az esetek 10-30%-ában figyelhető meg, főleg többszülésnél. A vegyes farfekvés megjelenése 5-10%-ig terjed, egyformán előfordul többszülésben és elsőszülésben.

4. Térd. A magzat térdét a kijárathoz mutatják be, rendkívül ritka. Szüléskor átmegy a lábfejbe.

Diagnosztika

Az elsődleges diagnózis az ultrahang szűrés. A második trimeszterben az ultrahang meghatározza a magzat helyzetét (hosszirányú, keresztirányú) és megjelenését (fej, medence). A 20-23. héten megállapított magzat elhelyezkedése nem végleges, a helyzet a legtöbb esetben a harmadik szűrésre a fejre változik.

A harmadik trimeszterben, ha megmarad a farfekvéses megjelenés, akkor az határozható meg nőgyógyászati ​​vizsgálat. Külső szülészeti vizsgálattal, a has tapintásával az orvos megtudhatja a magzatfej elhelyezkedését. Széken nézve nagy valószínűséggel meg lehet határozni a bemutató részt: a magzat fejét, fenekét, lábfejét.

A szülés szövődményei farfekvésben

1. A vizek idő előtti kiömlése. Ennek az az oka, hogy nincs nyomás a fejre, és nincs különbség az első és a hátsó vizek között.
2. Lábak előesése a lábfej bemutatásakor, köldökzsinór hurkok prolapsusa.
3. A törzsi erők gyengesége. A vajúdási aktivitás elsődleges és másodlagos gyengesége a lágy medencevég gyengébb nyomása miatt (a fejhez képest) a méh os-ra, valamint a hosszan tartó és hatástalan összehúzódások miatt alakul ki (nem stimulálható).
4. Intranatális hypoxia és magzati asphyxia. A szülés során a köldökzsinór hurkai a medence falához nyomódhatnak, ha a nyomás időtartama 5-7 percnél hosszabb, akkor súlyos oxigénhiány alakul ki.
5. A fogantyúk visszadobása és a fej túlfeszítése. A medencevég puha és keskenyebb, mint a fej, ezért nincs elég tágulás szülőcsatorna, és a sűrűbb és nagyobb rész jön ki utoljára. Ez nehézségekhez vezethet a fej eltávolításában, billentésében. És akkor a juttatások nyújtásakor nagy a túlfeszítés kockázata nyaki gerinc- és idegkárosodás.
6. Magzatvíz leszívása (belégzése). Még a normál, tiszta magzatvíz belélegzése is aszeptikus gyulladást okoz változó mértékben gravitáció. Meconium aspiráció esetén (az eredeti ürülékkel színezett zöld vizek belélegzése - meconium) a prognózis jelentősen romlik.

Terhesség kezelése a magzat farfekvéses bemutatása

Ellenőrzés, laboratóriumi és műszeres vizsgálatok szabvány szerint végezzük. Gyanús genetikussal való konzultáció születési rendellenességek magzati fejlődés.

Ha a 32 hetes vagy annál hosszabb időszakban a magzat nem fordította le a fejét, miközben nincsenek nyilvánvaló fekélyes megjelenést okozó tényezők (például nagy fibroma vagy teljes placenta previa), akkor speciális komplexum feladatok. Célja a hasi izmok munkáját, és növeli annak valószínűségét, hogy a baba fejbemutatóvá váljon.

Gyakorlatkészlet farfekvés bemutatásához

Híd. Feküdj a földre, emeld fel a medencéd és helyezz 2-3 párnát a segged alá. Aztán, amikor leereszkedik a párnákra, a medencéje és a térde egyenes vonalat alkot. Feküdj ebben a helyzetben néhány percig, ha nem okoz kellemetlenséget. Néha ez a gyakorlat gyorsan segít, de akár naponta háromszor is megismételheti. Nem végezheti el ezt a gyakorlatot evés és ivás után, ha már aggódik gyomorégés miatt, ha fennáll a koraszülés veszélye.

Lehelet. Álljon a kiindulási helyzetbe, a lábak váll szélességében, a karok lefelé. Belégzéskor emelje fel a kezét a tenyerével a váll szintjéig, ugyanakkor emelkedjen a lábujjakon, és kissé hajlítsa előre a hát alsó részét. Aztán lassan engedd le magad. Ismételje meg 4-szer egy menetben.

Fordulat. Feküdj a padlóra (a felületnek elég keménynek kell lennie, a kanapé nem fog működni), fordulj arra az oldalra, amely felé a magzat háta néz (keresztben, azon, ahol a fej van). hajlítsa meg és húzza maga felé a lábát, feküdjön le 5 percig.
majd vegyél mély levegőt és lélegezz ki háton keresztül, fordulj a másik oldalra, feküdj még 5 percig, a légzés szabad, egyenletes.
Ezután egyenesítse ki felső lábszár(a medencében) vagy alacsonyabban (keresztirányú helyzetben), vegyen egy mély lélegzetet, lélegezzen ki, és hajlítsa be a lábát. Vigye kifelé a hajlított lábát anélkül, hogy fájdalmat és kényelmetlenséget érezne. Ha a gyakorlat nem hoz eredményt kényelmetlenség, akkor egy menetben akár 5-ször is megismételheted.

Híd-2. A padlón fekve pihentessük lábunkat a padlón, karunkat a test mentén. Belégzés közben emelje fel a medencéjét, tartsa néhány másodpercig, majd kilégzéskor engedje le magát. Ezután belégzés közben feszítse meg a perineum izmait, kilégzés közben lazítson. Ismételje meg többször.
A gyakorlatokat jobb ebben a sorrendben végrehajtani, így az izmok simán bekerülnek a munkába, és nincs éles túlterhelés a testben.

Ha az ultrahangon látta, hogy a gyermek elfordította a fejét, akkor folytassa csak az utolsó gyakorlatot.

A testmozgás ellenjavallatai: koraszülés veszélye, magzati fejlődési rendellenességek, nagy fibroma, méhfejlődési rendellenességek, teljes vagy részleges placenta previa, véres problémák homályos természetű nemi szervekből, rajz fájdalmak a hasban és a hát alsó részén tisztázatlan természetű.

Gyakorlatokat csak orvosával egyetértésben végezhet, 32 héttől a szülésig.

A magzat külső forgása.

Ez egy szülészeti kézikönyv, amelyet sok évvel ezelőtt írt le az orosz orvos B.A. Arhangelszk. NÁL NÉL mostanában vonzza fokozott figyelem különösen a nyugati orvosoknál.

Az eredmény az esetek körülbelül 50%-ában érhető el. 34-36 héten belül hajtják végre, minél korábban hajtják végre a rotációt, annál valószínűbb, hogy sikeres lesz. De a fordított visszafordulás valószínűsége is nő.

Ellenjavallatok a szülészeti fordulathoz: koraszülés veszélye, foltosodás, méhhibák, placenta previa, ikrek/hármasikrek, oligohydramnion, magzati hipoxia jelei.

Korábban nem végeztek külső rotációt méhheges nőknél, most már igen relatív ellenjavallat(egyéni kockázatértékelés szükséges, orvosi konzílium vizsgálata lehetséges).

A külső forgatás akkor sem indul el, ha magzatvíz szivárgást észlelnek, vagy a méhnyak tágulása megkezdődött.

A magzat ultrahangja fetometriával. A szükséges feltételek: kis gyümölcstömeg (a 4000 g vagy annál nagyobb nagy gyümölcs kivételével), normál mennyiségben víz, nincsenek nyilvánvaló hibák, a placenta normális lokalizációja.
- Béta-agonisták (hexoprenalin) intravénás kontroll alatt történő bevezetése vérnyomásés pulzus. A béta-agonisták ellazulnak simaizom méhét, és növeli a siker esélyét. Az anya számára a hexoprenalin (gynepral) bevezetését a vérnyomás csökkenése, tachycardia, gyengeség és fejfájás bonyolíthatja.
- Lehetséges (de nem mindig) epidurális érzéstelenítés alkalmazása.
- A kanyar a bemutató részből indul (a kéz medencevégére helyezése), a képen látható módon. A mozdulatok simák, kör alakúak, éles ütések nélkül.

A fordulás után mind sikeres, mind sikertelen fordulat esetén a magzat állapotát figyelik. Először a magzat szívverését hallják, majd kardiotokográfiát (CTG) végeznek. A dopplerometriát az indikációk szerint ellenőrzik.

A külső forgatás komplikációi:

A magzat akut hipoxiáját (a köldökzsinórban a véráramlás károsodása, a hurkok nyomása miatt) CTG rögzíti (szívhangok csökkenése, szabálytalanság, tompa hangok),
- placenta leválás (részleges, ritkán teljes) az esetek 1,4%-áig. Ebben az esetben sürgősségi műtéti beadást jeleznek.
- a plexus brachialis traumája a fogantyúk visszadobása következtében.
- születés előtti magzati halálozás (akut hipoxia, méhrepedés a heg mentén és egyéb ritkább okok).

Megfelelő taktikával a magzat prognózisa kedvező. Egy külső szülészeti fordulat, ügyes és hozzáértő kivitelezéssel szintén ritkán jár komplikációkkal, de ezek ellen nem lehet biztosítani. Az Ön döntése, hogy egyetért-e ezzel az eljárással vagy sem, mindig átgondolhatja, megbeszélheti orvosával az összes kockázatot és előnyt, és meghozhatja a végső döntést. Az önálló szülés lábfejjel és vegyes farfekvéssel nem mindig kedvező prognózisú, a kockázat magas születési sérülésés a gyermek fogyatékossága.

Születés farfekvéses prezentáció

A szülés taktikájának meghatározásához számos tényezőt kell figyelembe venni:

1. A beteg életkora. A 30 év feletti primiparák és a fiatal primiparák (18 éves korig, különösen 16 éves korig) nagyobb kockázatot anyai és magzati trauma a szülés során. Ez a perineális szövetek kisebb rugalmasságának és nyújthatóságának köszönhető.

2. Szülészeti anamnézis. Fontos tudni: milyen szülések vannak egymás után (a primipara fokozottan veszélyeztetett a születési trauma szempontjából), hogyan zajlottak az előző szülések, volt-e komplikáció, vérzés, trauma a gyermeknek, hogyan zajlott ez a terhesség.

3. A szülőcsatorna értékelése
- a méhnyak vizsgálata, érettségének felmérése (szülésre való felkészültség),
- a nő medencéjének értékelése.
Ha a medence kezdeti anatómiai szűkülete van (akár enyhe), akkor a spontán szülés veszélyes lehet.

4. Magzati paraméterek felmérése. Ha klasszikus nagy gyümölcs a 4000 grammnál nagyobb súlyú gyermek, akkor farfekvés esetén a 3600 grammos vagy annál nagyobb magzat már nagy magzatnak számít.
- A magzat kompenzált állapota, nincs hipoxia jele, szívdobogásérzés CTG szerint és hemodinamikai zavarok Doppler szerint

5. A farfekvés bemutatásának jellemzői
- típus: gluteális, vegyes, lábfej, térd,
- a fej helyzete: hajlítás (normál), extensor (kóros helyzet).

Önálló szülés

Független szülés farfekvésben megengedett tisztán farfekvéssel, a magzat kompenzált állapota 2500-3500 gramm súlyú, normál méretek anya medencéje, a szülőcsatorna felkészültsége. Szülés előtti kórházi kezelés javasolt.
A farfekvésű magzatú terhes nőket nem serkentik a szülésre, ne alkalmazzák a méhnyak tablettával vagy géllel történő előkészítését, ne végezzenek magzatvizet (a hártyák felnyitását).

Azoknál a nőknél, akiknek méhhege van egy korábbi császármetszés vagy myomectomia miatt, nagyobb valószínűséggel kerül sor műtétre. Ebben az esetben egy nő vágya (magának szülni) és belső protokollok egészségügyi intézmények.
És vegye figyelembe az összes fenti tényezőt.

Szülést csak orvos fogadhat el.

Szülés közben fejbemutatóban a szülésznői segítséget csak nehézségek esetén - orvos végzi.

NÁL NÉL önálló szülés farfekvéses bemutatással szükségszerűen biztosított a Covjanov pótléka.

Ha a Tsovyanov után járó pótlékot tervezett szülés esetén biztosítják a farfekvésű bemutatásban (kézikönyv Tsovyanov 1. sz. szerint), akkor a cél a magzati testrészek legbiztonságosabb artikulációjának megőrzése (a lábak nyújtva, testhez nyomva), a lábak korai születésének, a karok hátravetésének és a fej túlfeszítésének megelőzése.

Az orvos úgy van elhelyezve, hogy a vállöve a nő perineumának szintjén legyen. A kezek gyűrűbe vannak rendezve, hüvelykujj lent, mások fent. A magzat fenekének előrehaladtával az orvos „eltávolító” mozdulatokkal eltolja a perineum szöveteit, és fokozatosan elengedi a megjelenő részt, miközben a hüvelykujj erősen nyomja a magzat hasában lévő lábakat. 1-2 próbálkozással a magzat korábban megszületik köldökgyűrű. Ezután ki kell hozni a fogantyúkat, ha nem esnek ki maguktól, akkor le kell dönteni a magzat testét és az elülső fogantyú kiesik a szeméremív alól.

A legvékonyabb rész a magzatfej eltávolítása. Ha nem születik könnyen egy próbálkozással, akkor a Morisot-Levre technikát alkalmazzák.

A technika végrehajtása során a magzat teste a szülész kezén helyezkedik el, ennek a kéznek a 2. és 3. ujját be kell helyezni a hüvelybe, meg kell találni a magzat száját és meg kell nyomni. alsó állkapocs. Kiderül, hogy lehajtjuk a fejet. A második kéznek (mutató és középső ujj) ebben az időben a magzat nyakát kell tartania. Az extrakciót a szülés biomechanizmusa szerint végezzük, attól függően, hogy a medence melyik síkjában található a fej ebben az időben. A legvégén a testet erősen előre visszahúzzák, és megszületik a fej.

Ha a pótlék Tsovyanov (kézikönyv Tsovyanov 2. sz. szerint) lábábrázolásban derül ki, akkor a cselekvési séma némileg más. Általában a láb bemutatása az abszolút olvasás császármetszésre, de ha a nőt már szülés közben felvették, akkor azzal teljes nyitásés a műtéti beavatkozás lehetetlen, akkor a helyzetnek megfelelően kell eljárni. Tervezett ilyen szülés nem következhet be.

A 2. számú Tsovyanov szerinti ellátások célja a lábak koraszülésének, a karok hátravetésének és a fej túlfeszítésének megakadályozása. Ezt úgy érik el, hogy a lábprezentációt vegyesre fordítják.

Amint elkezdődik a lábak meghatározása a szülőcsatornában, az orvos ugyanúgy leül, mint a szokásos ellátások biztosításakor Tsovyanov szerint, steril szalvétát helyeznek a gátra (a csúszás gyengítésére), és ellenállást fejtenek ki. tenyerével, amíg a fenék le nem esik és a magzat "guggolásra ül".

Ezután a kezek ugyanúgy helyezkednek el, mint a szokásos Tsovyanov-kézikönyvben, a magzat testét a szülész kezei köré tekerik, és a kísérletek erejével fokozatosan eltávolítják.

Ezen előnyök bármelyikének nyújtásakor ne húzza a gyermek testét, csak segítse az anya erőfeszítéseit, és kövesse a szülés természetes biomechanizmusát.

Ha minden jól megy, akkor a gyermek születése zökkenőmentesen zajlik, de előfordulhatnak komplikációk: az egyik vagy mindkét fogantyú megdöntése, a fej billentése, a fej és a vállöv születésének nehézsége.

Ezekben az esetekben egy klasszikus kézi segédeszköz biztosított.

Klasszikus kézikönyv előállított a következő módon: a szülész kezét a magzat oldalán a hüvelybe helyezik, tenyérfelülettel a magzat felé. Megtaláljuk a lapocka szögét, és egy „mosó” mozdulattal visszahúzzuk a nyelet. A bal kezével a szülész kihozza a bal fogantyút, a jobb kezével a jobbat. Továbbá, ha a fej extensor helyzetben van, akkor a Morisot-Levre technikát hajtják végre. Az összes manipuláció során az asszisztens (szülésznő) tartja a méh alját.

A magzat kismedencei bemutatásával járó császármetszés indikációi:

vegyes farfekvés bemutató,
a magzat láb és térd bemutatása,
a magzat farfekvéses bemutatása terhes nőnél, akinek heg van a méhén,
az ikrek első magzatának farfekvéses bemutatása,
a fej extenzor helyzete farfekvésben,
nagy gyümölcs (több mint 3600 gramm),
a magzat farfekvéses megjelenése olyan nőknél, akiknél a medence anatómiai beszűkülése és/vagy a medence deformitása van (ferde, ferde medence),
a szülésre való biológiai felkészültség hiánya, túlérettségre való hajlam ( éretlen nyak méh),
elsőszülési kor 35 év felett ( relatív olvasás),
súlyosbodott szülészeti anamnézis (ismétlődő vetélés, elhúzódó meddőség, IVF következtében fellépő terhesség, a magzat perinatális veszteségei vagy perinatális traumája az anamnézisben),
alacsony placentáció vagy marginális placenta previa (relatív indikáció).

Ezek a műtéti szülés indikációi, amelyek csak a magzat helyzetéhez kapcsolódnak. Egyéb jelzések önállóan is felmerülhetnek (akut magzati hipoxia, szív- vagy vérnyomásjelzések, terhes nők cukorbetegsége stb.).

A császármetszés művelete az általános kánonok szerint történik. Általános szabály, hogy az ilyen műveleteket egy 3. szintű létesítményben (in perinatális központok), ahol az újszülöttek újraélesztése és az ápoló gyermekek második szakasza zajlik.

A magzat keresztirányú és ferde helyzete

Ezek a rendelkezések ritkák, az összes eset körülbelül 0,5-0,7%-a. Ezeket a magzat helytelen helyzetének nevezik.
Keresztirányú (A) helyzetben a magzat minden része a csípőtüskéket összekötő feltételes vonal felett van.
Ferde (B) esetén - a fej vagy a medencevég szögben keresztezi ezt a vonalat.
A bemutató rész mindkét esetben nincs meghatározva.

Az ilyen pozíciók okai ugyanazok, mint a farfekvés bemutatásánál. Az ultrahang megbízhatóan megerősíti a magzat helyzetét, és azonosítható is lehetséges ok- polihidramnion, magzati vagy méh rendellenességek, placenta previa.

A magzat ferde vagy keresztirányú helyzetéből adódó szövődmények: idő előtti vízkiáramlás, koraszülés a szülés utáni vérzés fokozott kockázata.

A kiszállítás csak operatív.

Tervezett módon teljes terhességgel, vagy sürgősségi alapon vízelvezetéssel, vagy bármilyen más sürgősségi szülészeti helyzet kialakulásával.

A kis testrészek prolapsusa specifikus szövődmény, csak a magzat haránt, ritkábban ferde helyzetére jellemző. A víz kiáramlásával és a méhgarat nagy nyílásával a méh elkezd vajúdni, és kiszorítja a magzatot. A helytelenül elhelyezkedő magzat nem születhet magától. Akut magzati hipoxia és a fogantyú vagy a láb prolapsusa van. Ez egy rendkívül kedvezőtlen prognosztikai jel. Leggyakrabban ebben az esetben a magzat már nem életképes.

Ebben az esetben az anyának nagy a fertőzésveszély, egészen a szülészeti szepszis kialakulásáig.

A magzat nem fiziológiás helyzete a méh túldúsításához vezet, és növeli a szakadás kockázatát, különösen a többszülős nőknél magas a kockázat. disztrófiás változások a méh falai) és heges nőknél. A terhesség gondos felügyelet mellett történik, szülészeti fordulat megkísérlése lehetséges. Szülés előtti kórházi kezelés javasolt.

Ha olyan csecsemőt hord, aki nem úgy van elhelyezve, ahogyan Ön és az orvos szeretné, akkor itt az alkalom, hogy alaposabban vizsgálja meg állapotát, tegyen további lépéseket és kövesse az ajánlásokat. De nincs ok a pánikra és a frusztrációra. Vigyázz magadra és légy egészséges!

Terhesség és szülés során a gyermek különböző pozíciókban és megjelenésekben lehet a méhben, majd a szülőcsatornában. A megjelenést az a testrész határozza meg, amellyel a baba érintkezik a méh belső nyálkahártyájával - a fej vagy a fenék (lábak).

Mit jelent a farfekvés bemutatása?

Ez egy olyan helyzet, amelyhez a gyermek kötődik belső garat a test alsó vége. Átlagosan 100 terhességenként 4 nőnél regisztrálják, és a farizom vagy a láb. Az első esetben be alsó szakasz méh, a fenék határozza meg, a másodikban - a lábak vagy lábfejek.

Miért veszélyes ez az állapot?

A csecsemő szülés közbeni halálának valószínűsége többszörösére nő a lehajtott fej helyzetéhez képest. Mi fenyegeti ezt a helyzetet a perinatális halál mellett:

• korai születés;
• a gyermek oxigénéhezése (hipoxia) a köldökerek szorításakor;
• születéskor bekövetkezett trauma, ha szülészorvos kézi beavatkozását alkalmazzák a gyermek felső testének eltávolítására;
• alacsony súly;
• a köldökzsinór hurkok bejutása a hüvelybe;
• a placenta elhelyezkedése a belső garaton;
• veleszületett betegségek és fejlődési rendellenességek, amelyek gyakran halálosak.

A farfekvés következményei a gyermekek számára - a betegségek számának növekedése szülés utáni időszak akár 16%. Ezért a szülés folyamatát ilyen helyzetben kezdetben patológiásnak tekintik.

Hajlamosító feltételek

Nem teljesen tisztázottak azok a tényezők, amelyek hatására a magzat farfekvése kialakul. A méh terhesség alatt tojásdad alakú, és annak felső rész szélesebb, mint az alja. A magzat ehhez úgy alkalmazkodik, hogy szélesebb medencerészét belehelyezi felső szakasz méh, és egy nehezebb fej, amely a medencegyűrű tetején fészkelődik.

Születéskor a baba feje előrehalad, megváltoztatja alakját és szétnyomja a szöveteket. Az anyától, a magzattól vagy a méhlepénytől származó bizonyos tényezők hatására azonban ez a helyzet megváltozhat.

A magzat farfekvésének okai az anya részéről:

• a nemi szervek szerkezetének megsértése (septum a méh üregében, kétszarvú méh);
• neoplazmák, különösen, ha a myometrium alsó részében találhatók;
• eltérés a medence és a fej mérete között;
• neoplazmák kismedencei szervek(petefészkek, belek és mások);
• a méh tónusának megsértése (csökkent, egyenetlen).

Hajlamosító állapotok a magzat részéről:

• koraszülöttség vagy alacsony súly;
• többes terhesség;
• veleszületett rendellenességek (hydrocephalus, myelomeningocele, vese, szív, csontok és izmok patológiája, kromoszóma betegségek).

A placenta okai:

• bemutatás;
• elhelyezkedés a méh sarkában vagy felső részén;
• rövidített köldökzsinór;
• kevés vagy polihidramnion.

Az ilyen patológiában szenvedő nők felének nincs látható okok ez az állapot nem létezik. Másrészt azt találták, hogy ha egy nő maga is ilyen prezentációban született, nagyobb a valószínűsége annak, hogy saját terhessége alatt alakul ki. Ha az első gyermek farfekvésű volt, akkor a következő ilyen valószínűség körülbelül 20%.

Osztályozás

A hazai szülészek kidolgozták a farfekvés bemutatásának rendszerezését a fő típusok - gluteális és láb - felosztásával.

Gluteális

• tisztán gluteális: a gyermek lábai a térdízületeknél kiegyenesítve, csípőnél behajlítva, az összefont karokat megnyomják, a fej előre billent, felé medencegyűrű fenék illeszkedik;
• kismedencei vegyes megjelenés: a lábak a csípő- és térdízületeknél hajlottak, így a gluteális régiók és egy vagy két láb szomszédos.

láb

• hiányos: az egyik láb lefelé irányul;
• teljes: mindkét láb a nyaki csatornába irányul;
• térd: ritka, szülés közben lábfejlé alakul át.

A hiányos láb teljes megjelenésének átalakulása megnövekedett kockázathoz vezet születési szövődmények. Vannak császármetszésre utaló jelek.

Az amerikai felosztás szerint a farfekvés bemutatásának következő formáit különböztetik meg:

• valódi gluteális: a térdben hajlított lábak a mellkashoz nyomódnak;
• teljes medence: lábak behajlítva;
• hiányos medence: a lábak ízületei kiegyenesednek, így a lábak megjelennek.

Tiszta farfekvés a legtöbb nőnél fordul elő, az esetek 65%-ában meghatározzák. A betegek negyedénél vegyes farfekvés, tizedénél lábfejlődést rögzítenek.

Ha a baba farfekvésben van, akkor a születéskor valószínűleg lefelé fordítja a fejét. Ez a megfordulás különösen akkor valószínű, ha ismételt terhességés farfekvéses bemutató. A többször szült nők 70%-ánál és a primipara-k csak harmadánál figyelhető meg. A visszafordulás általában a 34. hét előtt következik be (a nők 40%-ánál), majd gyakorisága csökken (36-37. terhességi héten 12%). Ha addigra a gyermek önállóan lehajtotta a fejét, nem valószínű, hogy megtörténik a puccs.

A felemelt fejtartás mellett a magzat helytelenül is elhelyezkedhet a méhben. A haránt vagy ferde farfekvés bemutatása gyakran szolgál az operatív szállítás alapjául.

Diagnosztika

A farfekvés jeleit szülészeti, hüvelyi és ultrahangos (ultrahangos) vizsgálat határozza meg.

A páciens hasának külső vizsgálata során az orvos vagy a szülésznő sűrű, elmozdítható fejet határoz meg a méh felső részén (alján), amely gyakran oldalra tolódik. A méhfenék magasabban van, mint a fejben, mivel a baba feneke kevésbé szorítja az anya medencéjét. A méh alsó részén egy kevésbé sűrű, a fejnél nagyobb, nem mozduló prezentálódó rész van meghatározva.

A baba szívverését legjobban a beteg köldökének szintjén lehet meghatározni.

Annak érdekében, hogy önállóan meghatározhassa, hogyan helyezkedik el a gyermek egy farfekvésű prezentációban, tudnia kell, hol érezhető a mozgás. Mivel a baba lábbal lefelé fekszik, a legintenzívebb mozgások az alsó hasban lesznek érezhetőek. A felső és középső részeken az ütések gyengébbek - ezek a fogantyúk mozgásai.

Külső vizsgálat során nem mindig lehet meghatározni a bemutatást. Ezt kifejlődött hasizmokkal, magas méhtónussal, ikrekkel, a gyermek fejlődési rendellenességeivel, az anya elhízásával lehet megelőzni. Ezért ha kétségei vannak, hüvelyi vizsgálat, melynek során tapintható egy nagy puha képződmény - a baba feneke.

A végső diagnózist ultrahang erősíti meg. Segítségével az orvos meghatározza a magzat helyzetét, a méhlepény kötődését, a víz mennyiségét, kiszámítja a gyermek súlyát. Vannak ultrahangos jelek, amelyek növelik annak valószínűségét, hogy a farfekvés a terhesség végéig folytatódik:

• tiszta farfekvésű bemutató;
• a fej extenzor helyzete;
• kis mennyiségű víz;
• a méhlepény rögzítése a méh sarkainak területén.

Terhesség kezelése

Normális esetben a magzat már 20-21 hetesen lefelé van fejjel. Ha azonban a farfekvés megjelenését ekkor határozzák meg, akkor ne aggódjon. A legtöbb esetben a baba magától felborul a megfelelő pozícióba.

Fontos, hogy a farfekvést csak a terhesség harmadik trimeszterében azonosítsuk. Ugyanakkor az orvosok erőfeszítései arra irányulnak, hogy 30-32 hetesen és később a farfekvésről a fejre álljanak át, hogy a gyermek ne boruljon át eredeti helyzetébe. Ekkor a nő ki van osztva terápiás gimnasztika Dikan, Fomicheva vagy Bryukhina módszerei szerint. A komplex kiválasztása számos tényezőtől függ, különösen a méh tónusától.

A megnövekedett méh tónusával Dikan gyakorlatokat végeznek. 29 héttől végezhetők. Naponta háromszor éhgyomorra, egy nő felváltva fekszik a jobb és a bal oldalán, háromszor egymás után 10 percig. A magzat aktívabban kezd mozogni, a méh tónusa megváltozik, a fej lefelé fordul. Ezt követően a páciensnek a születés előtti kötést kell használnia, és azon az oldalon kell aludnia, ahová a baba háta irányul.

Viselhető-e a kötés a baba átfordítása előtt?

Ez 30 hétig megengedett, mivel ekkor a gyermek még szabadon változtatja a testhelyzetét. Többben késői időszak Terhesség alatt csak akkor viselhet kötést, ha a gyermek lehajtotta a fejét.

Mi a teendő normál vagy alacsony méhtónus esetén?

A 32. héttől kezdve a Fomicheva szerinti gimnasztikát használják. A komplexet reggel és este 20 percig egy órával étkezés után hajtják végre. Szükségük lesz egy szőnyegre és egy székre.

Először egy bemelegítést végeznek. Néhány percen belül lábujjakon, sarkon kell járnia, térdét a hasa oldalára emelve. Ezt követi a következő gyakorlatok sorozata:

• kilégzés: dőljön oldalra, belégzés: álljon egyenesen, ismételje meg 5-ször;
• kilégzés: ha lehetséges, hajoljon előre a hát alsó részének elhajlásával, belégzés - dőljön hátra, ismételje meg 5-ször;
• belégzés: karjainkat oldalra tárjuk, kilégzés: lassan fordítsuk oldalra a testet, egyidejűleg a kezünket összefogva és előre nyújtva ismételjük meg 4-szer;
• kapaszkodjon a szék támlájába; belégzés: emelje fel a hajlított lábát a gyomor közelében, érintse meg a kéz térdét; kilégzés: engedje le a lábát és hajoljon be ágyéki, ismételje meg 5-ször;
• az egyik térdünket egy székre tesszük, belégzés közben széttárjuk a karjainkat, kilégzés közben lassan oldalra fordítjuk a testet, és karunkat lefelé nyújtva meghajoljuk, ismételjük 3-szor;
• letérdelünk, az alkarokra támaszkodunk, a kiegyenesített lábat felemeljük, ismételjük 5-ször;
• feküdjön le a jobb oldalon; belégzés: hajlíts bal láb, kilégzés - hajlítsa meg, ismételje meg 5-ször;
• ugyanabból a helyzetből emelje fel a lábát, és végezzen vele 5 körkörös mozdulatot;
• négykézlábra állni; belégzés: hajtsa le a fejét és ívelje meg a hátát, kilégzés: emelje fel a fejét, hajlítsa meg az ágyéki régióban, ismételje meg 10-szer lassú ütemben;
• feküdjön le a bal oldalára, és ismételje meg a fenti két gyakorlatot;
• állj négykézláb, egyenesítsd ki a lábadat és állj a lábujjakra, emelve a sarkaidat, ismételd meg 5-ször;
• feküdjön le a hátára, és emelje fel a medencét, a sarkára és az occipitális régióra támaszkodva, ismételje meg 4-szer.

Aztán kikapcsolódásként légzőgyakorlatok. A meglehetősen energikus dőlések, fordulatok, lábak hajlítása növeli a méh tónusát és csökkenti a hosszát, ami segíti a magzat borulását.

Egyenetlen méhtónus esetén a Bryukhina szerinti gimnasztikát írnak elő. Az előző komplexummal egy időben hajtják végre. A komplexum a hasi izmok ellazításán alapul:

• térdelve támasztva az alkaron, végezzen 5 mély légzési mozdulatot;
• ugyanabban a helyzetben, belégzés közben engedje le az arcot a kezére, kilégzés közben emelje fel, ismételje meg 5-ször;
• ugyanabban a pozícióban szabad légzés emelje fel a kinyújtott lábát, lassan lendítsen oldalra, és engedje le úgy, hogy a lábujj érintse a padlót, ismételje meg 4-szer;
• gyakorlat „macska”, ugyanaz, mint a Fomicheva komplexben, ismételje meg lassan 10-szer.

Összegezve, végre kell hajtania, megerőltető izmait végbélnyílásés perineum.

Fontos tudni! A megfelelően kiválasztott torna az esetek ¾-ében segít a gyermek helyzetének korrigálásában. A 35. hétre kialakult prezentáció vélhetően már végleges lesz.

A magzat külső forgása

Hogyan fordítsuk meg a babát farfekvésben, ha fizikoterápia nem hozza meg a kívánt eredményt? NÁL NÉL utóbbi évek A szülészorvosok a harmadik trimeszterben ismét érdeklődést mutattak a magzat külső rotációja iránt. Ennek oka az ultrahang-diagnosztika fejlesztése, a gyermek szívverésének monitorozással történő felmérése és a megjelenés hatékony gyógyszerek amelyek csökkentik a myometrium tónusát. Most külső forgatást végeznek még olyan terhes nőknél is, akiknek hegük van a méhen műtéti beavatkozás biztonságosnak és hatékonynak tartják.

Egy farfekvésű gyermek ilyen manipuláció segítségével az esetek körülbelül felében lefelé mozgatja a fejét. Az eredeti helyzetbe való visszafordulás gyakorisága körülbelül 10%. A sikeres rotációval rendelkező nők körülbelül egyharmada azonban még mindig császármetszéssel jár egyéb indikációk miatt. Így ennek a technikának az aktív használatával 1-2%-kal csökkenthető a műtéti szülés gyakorisága.

Nehezen manipulálható az oligohidramnion, túlsúly az anyának kitágult a méhnyaka. Biztonságosabb az eljárást a terhesség 34. és 36. hete között elvégezni.

A külső rotációt a szülészeti kórházban végezzük ultrahang és magzati szívverés ellenőrzése mellett. A következő esetekben ellenjavallt:

• megszakítás veszélye;
• a placenta elhelyezkedése a belső garat felett;
• a nemi szervek fejlődési rendellenességei;
• kis mennyiségű víz;
• ikrek, hármasikrek;
• a medence kis mérete;
• magzati oxigén éhezés.

Külső fordulat végrehajtásakor a következő komplikációk lehetségesek:

• magzati hipoxia;
• magzati sérülés;
• méh szakadás;
• gyermek halála a köldökzsinór beszorítása miatt.

Ezért az eljárás során az orvosok mindig készen állnak a sürgősségi császármetszés elvégzésére. Maga a manipuláció a magzat forgatása a szülész kezei segítségével a hasfalon keresztül.

Születési mód megválasztása

Hogyan szüljünk farfekvéssel? A válasz erre a kérdésre nem egyértelmű.

Ma a császármetszés előnyt jelent. Egyes szülészorvosok szerint azonban a szülés kedvezőtlen kimenetele gyakran nem magával a gyermek helyzetével, hanem más tényezőkkel - az anya és a magzat betegségeivel, valamint az orvos kevés tapasztalatával - függ össze. Van olyan vélemény, hogy a 37 hétnél későbbi szállítási mód kiválasztása nem érinti a gyermeket. Ezenkívül a művelet nem javasolt gyors szállításhoz.

A szállítási mód kiválasztásához speciális skálát használnak. A természetes szülés hosszú távon is végezhető, többszülésben az előzővel normál szállítás, tiszta farfekvés, hajlított fej, érett méhnyak, jó állapot gyermek, normál méretű medence.

A farfekvésben azonban a műtétet tekintik a választott módszernek, amely jelentősen csökkenti a gyermek sérülésének, betegségének vagy halálának kockázatát.

A természetes szülés az alábbi helyzetekben lehetséges:

• magzat súlya 1,8-3,5 kg;
• egy magzat farfekvésben;
• nem utal a műtétre;
• a medence normál mérete;
• érett nyak.

A természetes szülés során a nők egyharmadának van sürgősségi műtéti indikációja.

A szülés több szakaszban zajlik: először Alsó rész a testet a köldökig, majd a törzs a lapockákig elengedi, megszületik a vállak és végül megjelenik a fej. Egy nő segítéséhez a szülész szakorvos tapasztalata és szakértelme szükséges.

Lehetséges szövődmények a szülés során:

• a víz korai kiáramlása és a köldökzsinór prolapsusa, ami a gyermek oxigén éhezéséhez vezet;
• a munkatevékenység gyengesége;
• nehézségek a fej születésénél, leggyakrabban a fogantyúk visszadobásával járnak.

természetes szülés

A természetes szülés mechanizmusa

A medence felső, széles részén a fenék úgy helyezkedik el, hogy a közötti tengely csípőízületek a gyerek ugyanaz, mint az anya. A vajúdás kezdetén a fenék fokozatosan leereszkedik a medence keskeny részébe, miközben egyidejűleg 90 fokkal elfordul. Ebben az esetben az elülső fenék a nő szeméremízülete alatt halad át, és ideiglenesen ott van rögzítve.

Ennek alapján a gyermek gerince az ágyéki régióban meghajlik és megszületik az alatta lévő fenék. Ezután gerincoszlop kiegyenesedik, végül megszületik az elülső fenék. A magzat gyorsan kilép a születési csatornából a köldökig.

Születés után a fenék egyenes helyzetből ferde helyzetbe fordul, mivel egyidejűleg a baba vállai a medence bejáratához nyomódnak. Bejutnak a medenceüregbe annak ferde mérete mentén.

A medence mentén haladva a gyermek vállai ismét egyenes méretben fordulnak, és ennek megfelelően a törzs is elfordul. Az elülső váll a nő szeméremízülete alatt halad át, és ott van rögzítve, ahogy korábban a fenéket rögzítették.

A baba gerince a nyaknál behajlik és mellkasi, először a hátsó váll születik, majd az első váll.

A születő fej úgy lép be a medencébe, hogy hosszanti varratja keresztirányú vagy ferde méretekben helyezkedik el. Amikor a fej áthalad a medence kijáratához, a fej hátuljával előre fordul. A fej hátulja alatti terület a mell alatt van rögzítve.

Ekkor megjelenik a baba álla, arca, koronája a perineum felett, majd megszületik a gyermek nyakszirt. A fej nem deformálódott. Ennek eredményeként a perineum jelentős szövetrepedései léphetnek fel. Ezért a szülést vállaló szülésznek tapasztalatra és a szülés biomechanizmusának kiváló ismeretére van szükség.

A szülés lefolyásának jellemzői

A szülés eltér a megszokottól. Egy nőnek hallgatnia kell az érzéseire, és készen kell állnia a váratlan helyzetekre.

Leesik a has a farfekvésben?

A terhesség végén, ha a baba lehajtott fejjel, ez a jelenlévő rész elkezd leereszkedni a kismedencébe, és szorosan hozzányomódik a belső csontnyúlványokhoz. Ennek eredményeként a méh alja alacsonyabb lesz. Farfekvés esetén a nagyobb farrész nem esik a kismedencébe, szabadon mozog felette. Ezért a gyomor nem esik le egészen a születésig.

A bemutató rész magas rangja miatt magzatvíz gyakran öntik ki idő előtt, és teljesen, mert nem késik a fej. Ez hozzájárul a vajúdás további gyengüléséhez, és növeli a fertőzés kockázatát a méhben.

Az ilyen szövődmények megelőzése érdekében egy nőnek az oldalán kell feküdnie az ágyban, anélkül, hogy felkelne, amíg a víz meg nem szakad. Ez segít megtartani magzatvíz zsák egészben, ameddig csak lehet. A víz kiáramlása után hüvelyi vizsgálatot végeznek, hogy kizárják a köldökzsinór prolapsusát és szorítását. Ha a köldökzsinór hurkai továbbra is a hüvelyben vannak meghatározva, sürgősségi császármetszést hajtanak végre.

A lágy bemutató rész kisebb erővel belülről nyomja a méhfalat, így a feltárás nyaki csatorna késleltetett. Az első menstruáció átlagosan 2-3 órával tovább tart a szokásosnál.

A második szakasz a legveszélyesebb. Ekkor születik egy gyermek, és maximális odafigyelésre és erőfeszítésekre van szükség az anyától és az orvosoktól, hogy ez a folyamat komplikációk nélkül menjen végbe. A farfekvéses összehúzódások a szokásos módon fordulnak elő, de a medence idegfonatainak a magzat gluteális része által okozott irritációja miatt erősebbek lehetnek, mint feji fekvés esetén.

A második időszakban a baba teste és lábai meglehetősen gyorsan megszületnek. A fej áthaladása a nem kellően kitágult szülőcsatornán nehézkes lehet. Egyes esetekben a test gyors megszületésével a gyermek karjai hátra vannak vetve, majd a vállöv megzavarja a fej kitörését. Ezek az okai a baba sérüléseinek a szülés során.

Néha ebben az időszakban a baba magzatvizet nyel le. Ezenkívül fennáll a veszélye annak, hogy a köldökzsinór kiesik, és a született fej a kismedence bejáratához nyomja, amihez súlyos oxigén éhezés gyermek.

A második időszakban a nő kap némi gyógyszereket amelyek javítják a szülési aktivitást és megkönnyítik a gyermek születését. Szükséges a perineum szöveteinek boncolása - perineotomia vagy epiziotómia.

Az alsótest megszületése után a szülőorvos megfogja a baba karjait, megakadályozva azok felborulását, és a fej megszületését is segíti. Lábbemutatóval a szülész a csecsemő sarkait a szülőcsatorna kijáratánál tartja, átviszi a gluteálisba, hogy a méhnyak kellő mértékben kitáguljon, és megkönnyítse a fej megszületését.

A harmadik időszak (a méhlepény szétválása) általában jellemzők nélkül telik el. A méhlepény kötődési rendellenességei miatt egyes esetekben szükséges lehet kézi szétválasztás placenta Ezt a manipulációt intravénás érzéstelenítéssel végezzük.

C-szekció

Hogyan történik a császármetszés farfekvésű prezentációban? Előnyben részesített tervezett művelet epidurális érzéstelenítés alkalmazásával, amikor a test alsó részét érzéstelenítik. Azonban tegyük azt is Általános érzéstelenítés amikor a beteg elalszik. Ebben az esetben a gyermek károsodása kicsi, mivel nagyon gyorsan eltávolítják. A beavatkozás időtartama nem haladja meg az 1 órát, technikája megegyezik a feji beadáséval.

A műtét indikációi:

• a magzat súlya kevesebb, mint 2 kg vagy több, mint 3,5 kg;
• a medence szűkülete vagy deformitása;
• túlzottan kiterjesztett fej;
• gyenge általános tevékenység, a kábítószerek segítségével történő szülés előidézésének hatásának hiánya;
• láb bemutatása;
• a gyermek növekedési késleltetése;
• a gyermek halála vagy sérülése korábbi szülés során;
• a víz kiöntése után több mint 12 óra;
• túlzott viselet;
• hegek, fejlődési rendellenességek, méhdaganatok;
• placenta previa vagy leválás;
• farfekvéses bemutató ikrekkel, ha bent rossz pozíció az első gyerek.

A nulliparos betegeknél a császármetszést 30 év feletti korban végezzük, súlyos társbetegségek, myopia, terhesség alatt IVF után, hemolitikus betegség magzatra, valamint a nő ragaszkodására.

Perinatális kimenetelek a magzat farfekvése esetén a időben történő működés kedvező. NÁL NÉL további gyerek normálisan nő és fejlődik, kivéve, ha olyan patológiája van, amely már a születés előtt kialakult.

A szülés komplikációi:

• a nyaki gerinc, a gerincvelő és az agy trauma;
• a magzat fulladása (fulladása);
• koraszülés és növekedési retardáció;
• malformációk;
• méhen belüli fertőzés a magzatvíz korai ürítésével;
• légzési distressz szindróma (szülés utáni károsodott tüdőfunkció);
• csípő diszplázia.

A születési trauma nemcsak a nyaki gerinc károsodásával jár, hanem a szülés során a fejre nehezedő túlzott nyomással is a méh aljáról. Felhív komoly betegség A gyereknek van. A szabálysértéseket feljegyezték motoros funkció(bénulás), strabismus, rohamok(epilepszia), neurózisok, endokrin patológia, vízfejűség, lemaradás a társaitól a testi és értelmi fejlődésben.

Elképedve vázizom rendszer. A csecsemőnél torticollis, csípő-diszlokáció, lúdtalp, kontraktúra alakulhat ki (mobilitáskorlátozott) térdízületek, a csípőízületek diszpláziája (képződészavara).

Idősebb korban farfekvésben született gyermekeknél, gyakran függetlenül attól, hogy természetesen megtörtént, vagy műtét segítségével túlingerlékenységet észlelnek, nyugtalan alvás, étvágytalanság, hiperaktivitási szindróma. Ezt követően nehézségek adódhatnak a társadalomhoz és az iskoláztatáshoz való alkalmazkodásban.

A farfekvéssel járó szövődmények megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

• formáció be terhességi klinika kockázati csoportok a farfekvésben;
• rendszeres orvosi felügyelet;
• az olyan szövődmények terhesség alatti diagnosztizálása és kezelése, mint a megszakítás veszélye;
• túladagolás megelőzése;
• terápiás gyakorlatok használata;
• a szülés módjának helyes megválasztása;
• előzetes felkészülés a tervezett császármetszésre;
• a természetes szülés megfelelő kezelése, a víz korai kiáramlásának, a vérzésnek, a méh összehúzódásának megsértésének megelőzése;
• szülés közbeni szövődmények diagnosztizálása és időszerű döntés vészhelyzeti műveletről;
• gondos szállítás;
• a született gyermek alapos vizsgálata.

A tájékoztatás fontos leendő anya terhességről és szülésről. Pszichoszomatika - a munka megsértése belső szervek hosszan tartó stresszel, aggodalmakkal, az ismeretlentől való félelemmel társulva - hátrányosan befolyásolhatja a baba állapotát.

Minél többet tud egy nő helyzetéről, annál kisebb a valószínűsége a szövődmények kialakulásának. Ezért nem csak azt javasoljuk, hogy kérdezze meg az orvost a jövőbeni szülés minden részletéről, hanem olvasson többet erről a patológiáról. A pozitív eredmény érdekében előzetesen hangolni kell.