A nemi szervek helytelen szerkezete. A nemi szervek helytelen helyzete
Normális (tipikus) a nemi szervek helyzete egy egészséges, ivarérett, nem terhes és nem szoptató nőben függőleges helyzetben, üres hólyaggal és végbéllel. Normális esetben a méh alja felfelé van fordítva és nem nyúlik ki a kismedence bejárata fölé, a külső méhnyak területe a gerincoszlopok szintjén van, a méhnyak hüvelyi része lefelé és hátrafelé. A test és a méhnyak tompa szöget alkot, elöl nyitott (anteversio és anteflexio pozíció). A hüvely a kismedence üregében ferdén helyezkedik el, felülről és hátulról lefelé és elöl haladva. A hólyag alja a méh elülső falával szomszédos az isthmusban, a húgycső annak középső és alsó harmadában érintkezik a hüvely elülső falával. A végbél a hüvely mögött található, és laza rostokkal kapcsolódik hozzá. A hüvely hátsó falának felső részét - a hátsó fornixot - a recto-uterin tér peritoneuma borítja.
A női nemi szervek normál helyzetét a nemi szervek saját tónusa, a belső szervek kapcsolata, valamint a rekeszizom, a hasfal és a medencefenék, valamint a méh szalagos apparátusának összehangolt tevékenysége (felfüggesztés, rögzítés és támogatás) biztosítja. ).
A nemi szervek saját tónusa az összes testrendszer megfelelő működésétől függ. A tónus csökkenése összefüggésbe hozható a nemi hormonok szintjének csökkenésével, az idegrendszer funkcionális állapotának megsértésével és az életkorral összefüggő változásokkal.
A belső szervek (bél, omentum, parenchymalis és nemi szervek) kapcsolata alkotja egyetlen komplexüket. Az intraabdominális nyomást a rekeszizom, az elülső hasfal és a medencefenék barátságos működése szabályozza.
A méh felfüggesztő ínszalagja a méh kerek és széles szalagjaiból, saját szalagjából és a petefészek felfüggesztő szalagjából áll. Ezek a szalagok biztosítják a méhfenék középső helyzetét és annak fiziológiás dőlését előre.
A méh rögzítő ínszalagjai közé tartoznak a sacro-uterin, a fő, az utero-vesical és a vesico-pubicus szalagok. A rögzítőeszköz biztosítja a méh központi helyzetét, és szinte lehetetlenné teszi annak oldalra, hátra és előre mozgatását. Mivel a szalagos apparátus a méh alsó részéből indul ki, különböző irányú fiziológiai hajlamai lehetségesek (fekvő nő helyzete, túlcsorduló hólyag stb.).
A méh tartószalagos apparátusát elsősorban a medencefenék izmai (alsó, középső és felső réteg), valamint a hüvely oldalfalain elhelyezkedő vesico-vaginális, rectovaginális septa és sűrű kötőszövet képviselik. A medencefenék izomzatának alsó rétege a végbél külső sphincteréből, a bulbous-cavernosusból, az ischiocavernosusból és a felületes haránt perineális izmokból áll. Az izmok középső rétegét az urogenitális rekeszizom, a húgycső külső záróizomja és a mély keresztirányú perineális izom képviseli. A medencefenék izomzatának felső rétege páros izmot alkot, amely megemeli a végbélnyílást.
Mi provokálja / okai a nemi szervek helytelen helyzetének:
A nemi szervek helytelen helyzete gyulladásos folyamatok, daganatok, sérülések és egyéb tényezők hatására fordul elő. A méh mind a függőleges síkban (fel és le), mind a hossztengely körül és vízszintes síkban mozoghat. A legfontosabb klinikai jelentősége a méh lefelé irányuló elmozdulása (prolapsus), a hátsó elmozdulás (retroflexia) és a patológiás anteflexia (hyperanteflexia).
A nemi szervek helytelen helyzetének tünetei:
A hyperanteflexia a méh elülső kóros inflexiója, amikor a test és a méhnyak között akut szög (70 °-nál kisebb) képződik. A kóros anteflexia a szexuális infantilizmus és ritkábban a kismedencei gyulladásos folyamat eredménye lehet.
A hyperanteflexia klinikai képe megfelel annak az alapbetegségnek, amely a méh kóros helyzetét okozta. A legjellemzőbb panaszok a hipomenstruációs szindróma típusú menstruációs zavarok, algomenorrhoea. Gyakran előfordul meddőség (általában elsődleges), a petefészek csökkent működése miatt.
A diagnózis felállítása jellegzetes panaszok és hüvelyvizsgálati adatok alapján történik. Általában a kis méretű méh előrefelé élesen elhajlott, megnyúlt kúpos nyakkal, a hüvely keskeny, a hüvelyboltozatok laposak.
A hyperanteflexia kezelése azon okok megszüntetésén alapul, amelyek ezt a patológiát okozták (infantilizmus, gyulladás kezelése). Súlyos algomenorrhoea esetén különféle fájdalomcsillapítókat használnak. Széles körben alkalmazzák a görcsoldó szereket (no-shpa, baralgin stb.), valamint az antiprosztaglandinokat: indometacin, butadion stb., 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt.
A méh retroflexiója - hátul nyitott szög a test és a méhnyak között. Ebben a helyzetben a méh teste hátra van döntve, a méhnyak pedig elöl van. A retroflexióban a hólyagot nem fedi a méh, és a bélhurkok állandó nyomást gyakorolnak a méh elülső felületére és a hólyag hátsó falára. Ennek eredményeként a hosszan tartó retroflexió a nemi szervek prolapszusához vagy prolapsusához vezet.
Megkülönböztetni a méh mobil és fix retroflexióját. A mozgatható retroflexió a méh és szalagjai tónusának csökkenésének következménye infantilizmus, születési trauma, méh- és petefészekdaganatok során. A mozgatható retroflexió gyakran fordul elő aszténikus testalkatú nőknél és súlyos fogyással járó általános betegségek után. A méh rögzített retroflexiója a medence gyulladásos folyamatainak és az endometriózisnak a következménye.
A méh retroflexiójának klinikáját az alapbetegség tünetei határozzák meg: fájdalom, a szomszédos szervek diszfunkciója és a menstruációs funkció. Sok nőnél a méh retroflexiója nem jár panaszokkal, és véletlenül derül ki a nőgyógyászati vizsgálat során.
A méh retroflexiójának diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget. A bimanuális vizsgálat hátulról elhajlott méhet tár fel, amely a hüvely hátsó fornixén keresztül tapintható. Mobil retroflexióval az uterus meglehetősen könnyen visszaállítható normál helyzetbe, fix retroflexióval általában nem lehet kihozni a méhet.
Kezelés. A méh tünetmentes retroflexiója esetén a kezelés nem javallt. A klinikai tünetekkel járó utólagos visszatükrözés az alapbetegség (gyulladásos folyamatok, endometriózis) kezelését igényli. Jelenleg nem használják a méh megfelelő pozícióban tartására szolgáló pesszáriumokat, valamint a méh retroflexiójának műtéti korrekcióját. A nőgyógyászati masszázs sem ajánlott.
Mely orvosokhoz kell fordulni, ha a nemi szervek helytelen helyzete van:
Nőgyógyász
Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat megtudni a nemi szervek rossz helyzetéről, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő diétáról? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.
Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.
(+38 044) 206-20-00
Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.
Te? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem a test és a test egészének egészséges szellemének fenntartására is.
Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan postai úton juttatunk el Önnek.
Egyéb betegségek a húgyúti rendszer betegségei csoportból:
| "Akut has" a nőgyógyászatban |
| Algodismenorrhoea (dysmenorrhoea) |
| Másodlagos algodysmenorrhoea |
| Amenorrhoea |
| Hipofízis eredetű amenorrhoea |
| Vese amiloidózis |
| Petefészek apoplexia |
| Bakteriális vaginosis |
| Meddőség |
| Hüvelyi candidiasis |
| Méhen kívüli terhesség |
| Méhen belüli septum |
| Méhen belüli synechia (szövetségek) |
| A nemi szervek gyulladásos betegségei nőknél |
| Másodlagos vese amiloidózis |
| Másodlagos akut pyelonephritis |
| Genitális fisztulák |
| Intim herpesz |
| genitális tuberkulózis |
| Hepatorenalis szindróma |
| csírasejtes daganatok |
| Az endometrium hiperplasztikus folyamatai |
| Gonorrea |
| Diabéteszes glomerulosclerosis |
| Disfunkcionális méhvérzés |
| Disfunkcionális méhvérzés a perimenopauzális időszakban |
| A méhnyak betegségei |
| Késleltetett pubertás lányoknál |
| Idegen testek a méhben |
| Intersticiális nephritis |
| Hüvelyi candidiasis |
| A corpus luteum cisztája |
| Gyulladásos eredetű bél-genitális fistulák |
| Colpitis |
| Myeloma nephropathia |
| méh mióma |
| Genitourináris fisztulák |
| A lányok szexuális fejlődésének megsértése |
| Örökletes nephropathiák |
| Vizelet inkontinencia nőknél |
| Myoma csomópont nekrózis |
| Nephrocalcinosis |
| Terhességi nefropátia |
| nefrotikus szindróma |
| Primer és másodlagos nefrotikus szindróma |
| Akut urológiai betegségek |
| Oliguria és anuria |
| A méh függelékeinek daganatszerű képződményei |
| A petefészkek daganatai és daganatszerű képződményei |
| Nemi köldökzsinór stromadaganatok (hormonálisan aktív) |
| A méh és a hüvely előesése és prolapsusa (prolapsus). |
| Akut veseelégtelenség |
| Akut glomerulonephritis |
| Akut glomerulonephritis (AGN) |
| Akut diffúz glomerulonephritis |
| Akut nephritis szindróma |
| Akut pyelonephritis |
| Akut pyelonephritis |
| A lányok szexuális fejlődésének hiánya |
| Fokális nephritis |
| Paraovárium ciszták |
| Mellékdaganatok kocsányának torziója |
| Herék torziója |
| Pyelonephritis |
| Pyelonephritis |
| szubakut glomerulonephritis |
| Szubakut diffúz glomerulonephritis |
| Nyálkahártya alatti (szubmucosális) méhmióma |
| Policisztás vesebetegség |
A női nemi szervek normál helyzetét felfüggesztés, rögzítő és támasztó szalagos apparátus, kölcsönös támogatás és nyomásszabályozás a rekeszizom, a has és a saját tónus (hormonális hatások) révén biztosítja. Ezeknek a tényezőknek a gyulladásos folyamatok, traumás sérülések vagy daganatok általi megsértése hozzájárul a rendellenes helyzetükhöz és meghatározza azt.
A nemi szervek helyzetének anomáliáit olyan állandó állapotoknak tekintik, amelyek túlmutatnak a fiziológiai normák határain, és megsértik a köztük fennálló normális kapcsolatot. Valamennyi nemi szerv helyzetében összefügg, ezért a kóros állapotok többnyire összetettek (egyidejűleg a méh, méhnyak, hüvely stb. helyzete is megváltozik).
A besorolást a méh helyzetének megsértésének jellege határozza meg: elmozdulás a vízszintes síkban (a teljes méh balra, jobbra, előre, hátra; helytelen kapcsolat a test és a méhnyak között a hajlítás és a hajlítás súlyossága szempontjából) forgatás és csavarás); elmozdulások a függőleges sík mentén (kihagyás, prolapsus, a méh megemelkedése és kifordítása, a hüvely prolapsusa és prolapsusa).
Eltolások a vízszintes síkban. A méh elmozdulása a méhnyakkal jobbra, balra, előre, hátrafelé gyakrabban fordul elő daganatok általi összenyomással vagy a nemi szervek gyulladásos betegségei után tapadó folyamatok kialakulásával (19. ábra). A diagnózis nőgyógyászati vizsgálattal, ultrahanggal és radiográfiával történik. A tünetek az alapbetegségre jellemzőek. A kezelés célja az ok megszüntetése: daganatos műtét, fizikoterápia és nőgyógyászati masszázs a ragasztási folyamat során.
A test és a nyak közötti kóros hajlamokat és hajlásokat egyidejűleg veszik figyelembe. Normális esetben a hajlítások és dőlések szerint két lehetőség lehet a méh helyzetére: dőlés és előrehajlás - anteversio-anteflexio, dőlés és hátrahajlás - retroversio-retroflexio (20. ábra). A méhnyak és a méh teste közötti szög elölről vagy hátulról nyitott, és átlagosan 90°. A nő álló helyzetében a méh teste szinte vízszintes, a vele szögben álló méhnyak pedig majdnem függőleges. A méhfenék a IV keresztcsonti csigolya szintjén, a külső nyaki os a gerincsík szintjén van (spina ischii). A hüvely és a méh előtt található a hólyag és az uregra, mögötte pedig a végbél. A méh helyzete általában változhat e szervek feltöltődésétől függően. A méh kóros hajlamai és hajlatai korai életkorban (elsődleges) csecsemőkorban, valamint a nemi szervek gyulladásos és tapadó folyamatai következtében (másodlagos) fordulnak elő. A méh lehet mozgatható vagy mozdulatlan (rögzített).
Rizs. 19.
: a - elölről a myomatosus csomópont mellett; b - balra a jobb petefészek daganatával; c - hátul a pelvioperitonitisből eredő összenövésekkel.
20. ábra.
: a - anteflexio-anteversio; b - retroflexio-retroverzió.
Rizs. 22.
(a) és kóros hátsó méhinflexió (b).
Rizs. 23.
balra (a) és a méh hátsó elmozdulása (b).
Rizs. 24.
: a - megjelenés; b - séma.
A méh hyperanteversia és hyperanteflexia olyan helyzet, ahol az elülső hajlás kifejezettebb, és a test és a méhnyak közötti szög éles (
Az uterus hiperretroverziója és hyperretroflexiája a méh éles eltérése hátrafelé, és a test és a méhnyak közötti szög akut (
A méh oldalra (jobbra vagy balra) történő dőlése és hajlítása ritka kórkép, amely meghatározza a méh dőlését, valamint a teste és a nyaka közötti hajlítást az egyik oldalra (23. ábra).
A méh vízszintes elmozdulásának minden változatának klinikai képében sok a közös, fájdalmas érzések az alsó hasban vagy a keresztcsontban, algomenorrhoea és elhúzódó menstruáció jellemzi. Néha dysuriás jelenségekre, székletürítési fájdalomra, fokozott leucorrhoeára vonatkozó panaszok jelentkeznek. Mivel ez a patológia gyulladásos folyamatok vagy endokrin patológiák következménye, ezeknek a betegségeknek a tünetei is kísérhetik, a meddőség és a terhesség kóros lefolyásának oka lehet.
A diagnózis a nőgyógyászati és ultrahangos vizsgálatok adatai alapján történik, a tünetek figyelembevételével.
Rizs. 25.
: a - megjelenés; b - séma.
Rizs. 26.
: a - megjelenés; b - séma.
A kezelésnek az okok megszüntetésére kell irányulnia - gyulladáscsökkentő gyógyszerek, endokrin rendellenességek korrekciója. FTL, nőgyógyászati masszázst alkalmaznak. Súlyos kórkép esetén műtéti beavatkozás indokolható, melynek segítségével a méhet eltávolítják az összenövésekből és rögzítik anteversio-anteflexio helyzetbe.
A méh rotációja és torziója ritkán fordul elő, általában méh- vagy petefészekdaganatok miatt, és a daganatok eltávolításával egyidejűleg korrigálják.
A nemi szervek eltolódása a függőleges tengely mentén. Ez a patológia különösen gyakori a perimenopauzás nőknél, ritkábban fiatal nőknél.
A méhsüllyedés olyan állapot, amikor a méh a normál szint alatt van, a méhnyak külső csücske a gerinc síkja alatt, a méh alja a IV keresztcsonti csigolya alatt van (24. ábra), de a méh erőlködéskor sem jön ki a nemi résből. A méhvel egyidejűleg leereszkedik a hüvely elülső és hátsó fala, amelyek jól láthatóak a nemi résből.
A méh prolapsusa - a méh élesen lefelé mozdul el, megerőltetéskor részben vagy teljesen kilép a nemi szerv réséből. Hiányos méhsüllyedés - amikor a nemi résből csak a méhnyak hüvelyi része jön ki, és a test megerőltetéskor is a nemi rés felett marad (25. ábra). A méh teljes prolapsusa - a méhnyak és a méh teste a genitális rés alatt helyezkedik el, ugyanakkor a hüvely falainak eltolódása van (26. ábra). A hüvely kihagyása és prolapsusa leggyakrabban a méhtel egyidejűleg jelentkezik, e szervek anatómiai kapcsolata miatt. A hüvely leeresztésekor falai a normálisnál alacsonyabb pozíciót foglalnak el, kinyúlnak a nemi résből, de nem lépnek túl rajta. A hüvelyi prolapsusra jellemző, hogy falai teljesen vagy részlegesen kilépnek a nemi szerv réséből, a medencefenék alatt helyezkednek el. A hüvely kihagyása és prolapsusa általában a hólyag (cystocele) és a végbél falának (retrocele) prolapsusával jár együtt (27. ábra). A méh prolapsusa esetén a csövek és a petefészkek egyszerre ereszkednek le, az ureterek elhelyezkedése megváltozik.
A nemi szervek prolapsusának és prolapsusának fő tényezői: a perineum és a medencefenék traumás sérülései, endokrin rendellenességek (hipoösztrogenizmus), nehéz fizikai munka (hosszú súlyemelés), a méh szalagos apparátusának megnyúlása (többszülés). ).
A klinikai képet a folyamat elhúzódó lefolyása és egyenletes előrehaladása jellemzi. A nemi szervek prolapszusát séta, köhögés, súlyemelés súlyosbítja. Az ágyékban, keresztcsontban húzó fájdalmak vannak. A menstruációs funkció lehetséges megsértése (hiperpolimenorrhoea), a húgyúti szervek működése (inkontinencia és vizelet inkontinencia, gyakori vizelés). Lehetséges a szexuális élet és a terhesség.
A diagnózis az anamnézis, a panaszok, a nőgyógyászati vizsgálat, a speciális kutatási módszerek (ultrahang, kolposzkópia) alapján történik. A hüvely nyálkahártyájának és a prolapsus méh nyakának vizsgálatakor gyakran észlelnek trofikus (decubitalis) fekélyeket sérülések és flóraváltozások következtében (28. ábra).
27. ábra.
1 - szeméremcsont; 2 - hólyag, 3 - méh; 4 - végbél, 5 - leereszkedett bélhurok, 6 - a hüvely kiesett hátsó fala; 7 - hüvely.
A prolapsus és a nemi szervek prolapsusának kezelése lehet konzervatív és sebészi. A konzervatív kezelés a medencefenék és a hasizmok erősítését célzó gimnasztikai gyakorlatok alkalmazására korlátozódik. Csak a méh és a hüvely kifejezetlen prolapsusa esetén lehet érvényes. Nagyon fontos a munkarend betartása (a nehéz fizikai munka kizárása, a súlyemelés), a rostban gazdag étrend, az "óránkénti" vizelés, a székrekedés kizárása. Ezeket a feltételeket mind a konzervatív, mind a sebészeti kezelés során be kell tartani. A sebészeti kezelés ellenjavallatai esetén (időskor, súlyos egyidejű patológia) pesszáriumok vagy gyűrűk hüvelybe történő bevezetése javasolt, majd a nőnek meg kell tanítani a feldolgozásuk és behelyezésük szabályait. A betegnek rendszeresen fel kell keresnie a szülésznőt vagy orvost a hüvely, a méhnyak nyálkahártyájának állapotának ellenőrzésére (gyulladások, felfekvés, trofikus fekélyek megelőzése). A trofikus fekélyek és felfekvések kezelése gyulladáscsökkentő és antibakteriális helyi terápia (levomekol, dimexid, antibiotikumok kenőcsökben és szuszpenziókban), gyógyító kenőcsök (actovegin, solcoseryl), ösztrogéntartalmú gyógyszerek alkalmazásából áll. A nemi szervek kívánatos helyzete.
A sebészeti kezelésnek számos módja létezik, és ezeket a patológia mértéke, az életkor, az egyidejű extragenitális és genitális betegségek jelenléte határozza meg. Fiatal nők kezelésekor előnyben kell részesíteni azokat a módszereket, amelyek nem sértik a szexuális és reproduktív funkciókat. Régi perineális szakadások jelenlétében műtétet végeznek a medencefenék helyreállítására. A hüvelyfalak prolapsusa az elülső és a hátsó fal plasztikai sebészetével, a levátorok erősítésével megszüntethető. Szükség esetén a hólyag sphincterét erősítik, műtétet végzünk a méh elülső hasfalhoz történő rögzítésére, illetve a kerek szalagok lerövidítésével emelésére.
Időseknél, a méh kihagyásával és prolapsusával, hüvelyi méheltávolítást alkalmaznak a hüvely és a levátorok plasztikai műtétjével. Ha egy idős nő nem szexuálisan aktív, hüvelyzár műtét javasolt. A műtét után egy hétig nem ülhet le, majd egy hétig csak kemény felületre (széklet), a műtét utáni első 4 nap, általános higiénia, diéta (folyékony étel), hashajtó szedése vagy 5. napon tisztító beöntés, napi 2x perineum kezelése szükséges.nap, 5-6. napon varrateltávolítás.
A méh kifordítása rendkívül ritka patológia, a szülészetben az el nem választott méhlepény születésekor, a nőgyógyászatban - a méh submucosális myomatózus csomójának születésekor fordul elő. Ebben az esetben a méh savós membránja belül, a nyálkahártya pedig kívül helyezkedik el (29. ábra).
A kezelés sürgős intézkedések megtételéből áll a kifordult méh érzéstelenítésére és csökkentésére. Szövődmények (masszív ödéma, fertőzés, masszív vérzés) esetén műtéti beavatkozás indokolt a méh eltávolítására.
A méh megemelkedett helyzete (30. ábra) másodlagos, oka lehet a méh műtéti beavatkozások utáni rögzülése, hüvelydaganatok, vér felhalmozódása a hüvelyben a szűzhártya atreziájával.
2. dia
A belső szervek helytelen helyzete gyulladásos folyamatok, daganatok, sérülések és egyéb tényezők hatására következik be. A méh függőleges (fel és le) és vízszintes síkban mozoghat.
3. dia
hyperanteflexia
A méh elülső inflexiója, amikor a test és a méhnyak között 70 foknál kisebb szög alakul ki. Ennek oka lehet a szexuális infantilizmus vagy a kismedencei gyulladásos folyamatok.
4. dia
Klinika: a menstruációs funkció megsértése a hipomenstruációs szindróma típusa szerint, algomenorrhoea, meddőség. Diagnózis: hüvelyi vizsgálat - a méh kicsi, elöl élesen elhajlott, megnyúlt kúpos nyakkal. A hüvely keskeny. Kezelés: a patológiát okozó okok megszüntetése (gyulladásos folyamat kezelése)
5. dia
Visszatükrözés
A méh testének eltérése hátul, és a méhnyak elöl. Ebben az esetben a hólyag a méh által fedetlen marad. A belek hurkai pedig folyamatosan nyomást gyakorolnak a méh felszínére. Ez hozzájárulhat a nemi szervek prolapsusához. Vannak mobil (a méh és szalagjai tónusának csökkenése miatt a születési trauma során) és fix (gyulladásos folyamatok miatt)
6. dia
Klinika: húzófájdalmak az alhasban menstruáció előtt és alatt, a szomszédos szervek működési zavarai. Diagnózis: bimanuális vizsgálattal megállapítjuk a méh hátsó eltérését. Kezelés: a retroflexiót okozó alapbetegség kezelése.
7. dia
A méh és a hüvely prolapsusa és prolapsusa
A hüvely elülső falának kihagyása - A hüvely hátsó falának kihagyása - A méh tökéletlen prolapsusa (a méhnyak eléri a nemi szerv rést, vagy túllép rajta. - A méh teljes prolapsusa (a teljes méh túlmutat a nemi szervi rés)
8. dia
A nemi szervek prolapsusának és prolapsusának alapja a medencefenék izomzatának és a méh szalagos apparátusának károsodása, megnövekedett intraabdominális nyomás.
9. dia
klinika
Idegentest érzése a hüvelyben. Nehézség- és fájdalomérzés az alhasban, a hát alsó részén, séta közben vagy után, súlyemeléskor, köhögéskor fokozódik. A prolapsus nyak felületén gyakran decubitalis fekély képződik. A nyálkahártyák cianózisa és ödémája. Vizelési nehézség. Székrekedés.
10. dia
diagnosztika
Ellenőrzés a prolapsus nemi szervek csökkentésével. Bimanuális kutatás. (a medencefenék izomzatának állapotának felmérésére) Rektális vizsgálat (rektocele, a végbél záróizom állapotának kimutatására) Súlyos vizelési zavarok esetén cisztoszkópia és excretory urográfia javallt. ultrahang
dia 11
Hiányos méhsüllyedés Teljes méhsüllyedés
12. dia
dia 13
kezelés
A kezelést a nemi szervek prolapsusának mértéke határozza meg. A belső nemi szervek kis kihagyásával, amikor nem érik el a hüvelyt, és a szomszédos szervek diszfunkciójának hiányában konzervatív kezelést írnak elő - fizikai gyakorlatok sorozatát.
14. dia
dia 15
Kifejezettebb kihagyások esetén sebészi kezelés indokolt. A műtéti beavatkozásokat a belső nemi szervek helyzetének korrigálására alkalmazott anatómiai formáció szerint 7 csoportba osztották, illetve megerősítették.
16. dia
1 csoport. A medencefenék erősítése - kolpoperineolevathoroplasztika. 2 csoport. A méh felfüggesztő apparátusának rövidítése és erősítése. 3. csoport. A méh rögzítő berendezésének erősítése. 4 csoport. A kiesett szervek merev rögzítése a medence falához. 5 csoport. Alloplasztikus anyagok használata a méh szalagos apparátusának megerősítésére. 6 csoport. A hüvely eltüntetése, kizárva a szexuális tevékenység lehetőségét. 7 csoport. Hüvelyi méheltávolítás.
Az összes dia megtekintése
A nők nemi szerveinek helytelen helyzete olyan eltérések a normától, amelyekben tartósak, és a reproduktív rendszer különböző részei közötti kapcsolat megsértése kíséri.
A női nemi szervek normális elhelyezkedésének megváltozásának okai lehetnek gyulladásos betegségek, daganatok, traumák, nehéz munka, kóros szülés, elhízás. Különösen fontos tényező a terhesség utáni túlsúly - egy olyan nőben, aki nem szenvedett ebben a betegségben a szülés előtt, utánuk megjelenik a túlsúly és a méh elmozdulása. Ezért az a kérdés, hogyan lehet gyorsan lefogyni a szülés után, nemcsak a szépség, hanem az egészség szempontjából is fontos.
Az alábbiak a női nemi szervek helytelen elhelyezkedéséhez vezethetnek: tényezőket:
Hajlamossági tényezők a következők miatt:
- átöröklés;
- verseny;
- szociokulturális jellemzők;
- neurológiai állapot,
- anatómiai jellemzők;
- a kötőszövet állapota (kollagén állapot);
Kiváltó tényezők:
- szülés (szám, szövődmények, magzati testtömeg, szülészeti ellátás és);
- sebészeti beavatkozások;
- a kismedencei szervek és izmok károsodása;
- sugárkárosodás;
Befolyásoló tényezők:
- bélműködési zavar;
- fokozott fizikai aktivitás;
- túlzott testtömeg;
- obstruktív tüdőbetegség;
Dekompenzációs tényezők:
- előrehaladott és szenilis kor;
- mentális állapot.
A kismedence támasztó apparátusának feladata a gravitáció, az intraabdominalis nyomás ellensúlyozása.
A föld gravitációjának ellensúlyozásának aktív komponensét a medencefenék izomzatának tónusa, reflexösszehúzódása adja köhögés, feszültség, nevetés során. A passzív komponenst a kötőszöveti struktúrák - a medence fascia származékai - biztosítják. A kismedence támasztó apparátusában három szint különböztethető meg.
A női nemi szervek helytelen helyzetének osztályozása.
A méh elmozdulása a medencében:
- vízszintesen - elmozdulás előre, hátra, balra, jobbra:
- függőlegesen - a méh emelkedése, kihagyása vagy prolapsusa (teljes vagy részleges).
A méh különböző részei közötti kölcsönhatások megsértése:
- a méh kóros dőlése - előre, hátra, jobbra, balra;
- a méh inflexiója - elülső, hátsó, jobb, bal. A méh hátradőlésének és inflexiójának kombinációját a méh retrodeviációjának nevezik;
- méh forgása;
- a méh csavarodása;
- a méh inverziója.
Videó:
Egészséges:
Kapcsolódó cikkek:
- Nőknél a külső nemi szervek varikózisa a terhesség szövődményeként vagy vénás trombózis után jelentkezik ...
- A külső nemi szervek rákja (vulva) a női nemi szervek rosszindulatú daganatainak legritkább lokalizációja. Frekvencia...
- A jóindulatú folyamatokat háttérbetegségnek, opcionális rákmegelőzőnek tekintik. A jóindulatú patológia előfordulásának feltételei trauma, fertőzés ...
Mi a nemi szervek helytelen helyzete
Normális (tipikus) a nemi szervek helyzete egy egészséges, ivarérett, nem terhes és nem szoptató nőben függőleges helyzetben, üres hólyaggal és végbéllel. Normális esetben a méh alja felfelé van fordítva és nem nyúlik ki a kismedence bejárata fölé, a külső méhnyak területe a gerincoszlopok szintjén van, a méhnyak hüvelyi része lefelé és hátrafelé. A test és a méhnyak tompa szöget alkot, elöl nyitott (anteversio és anteflexio pozíció). A hüvely a kismedence üregében ferdén helyezkedik el, felülről és hátulról lefelé és elöl haladva. A hólyag alja a méh elülső falával szomszédos az isthmusban, a húgycső annak középső és alsó harmadában érintkezik a hüvely elülső falával. A végbél a hüvely mögött található, és laza rostokkal kapcsolódik hozzá. A hüvely hátsó falának felső részét - a hátsó fornixot - a recto-uterin tér peritoneuma borítja.
A női nemi szervek normál helyzetét a nemi szervek saját tónusa, a belső szervek kapcsolata, valamint a rekeszizom, a hasfal és a medencefenék, valamint a méh szalagos apparátusának összehangolt tevékenysége (felfüggesztés, rögzítés és támogatás) biztosítja. ).
A nemi szervek saját tónusa az összes testrendszer megfelelő működésétől függ. A tónus csökkenése összefüggésbe hozható a nemi hormonok szintjének csökkenésével, az idegrendszer funkcionális állapotának megsértésével és az életkorral összefüggő változásokkal.
A belső szervek (bél, omentum, parenchymalis és nemi szervek) kapcsolata alkotja egyetlen komplexüket. Az intraabdominális nyomást a rekeszizom, az elülső hasfal és a medencefenék barátságos működése szabályozza.
A méh felfüggesztő ínszalagja a méh kerek és széles szalagjaiból, saját szalagjából és a petefészek felfüggesztő szalagjából áll. Ezek a szalagok biztosítják a méhfenék középső helyzetét és annak fiziológiás dőlését előre.
A méh rögzítő ínszalagjai közé tartoznak a sacro-uterin, a fő, az utero-vesical és a vesico-pubicus szalagok. A rögzítőeszköz biztosítja a méh központi helyzetét, és szinte lehetetlenné teszi annak oldalra, hátra és előre mozgatását. Mivel a szalagos apparátus a méh alsó részéből indul ki, különböző irányú fiziológiai hajlamai lehetségesek (fekvő nő helyzete, túlcsorduló hólyag stb.).
A méh tartószalagos apparátusát elsősorban a medencefenék izmai (alsó, középső és felső réteg), valamint a hüvely oldalfalain elhelyezkedő vesico-vaginális, rectovaginális septa és sűrű kötőszövet képviselik. A medencefenék izomzatának alsó rétege a végbél külső sphincteréből, a bulbous-cavernosusból, az ischiocavernosusból és a felületes haránt perineális izmokból áll. Az izmok középső rétegét az urogenitális rekeszizom, a húgycső külső záróizomja és a mély keresztirányú perineális izom képviseli. A medencefenék izomzatának felső rétege páros izmot alkot, amely megemeli a végbélnyílást.
Mi provokálja a nemi szervek rossz helyzetét
A nemi szervek helytelen helyzete gyulladásos folyamatok, daganatok, sérülések és egyéb tényezők hatására fordul elő. A méh mind a függőleges síkban (fel és le), mind a hossztengely körül és vízszintes síkban mozoghat. A legfontosabb klinikai jelentősége a méh lefelé irányuló elmozdulása (prolapsus), a hátsó elmozdulás (retroflexia) és a patológiás anteflexia (hyperanteflexia).
A nemi szervek helytelen helyzetének tünetei
A hyperanteflexia a méh elülső kóros inflexiója, amikor a test és a méhnyak között akut szög (70 °-nál kisebb) képződik. A kóros anteflexia a szexuális infantilizmus és ritkábban a kismedencei gyulladásos folyamat eredménye lehet.
A hyperanteflexia klinikai képe megfelel annak az alapbetegségnek, amely a méh kóros helyzetét okozta. A legjellemzőbb panaszok a hipomenstruációs szindróma típusú menstruációs zavarok, algomenorrhoea. Gyakran előfordul meddőség (általában elsődleges), a petefészek csökkent működése miatt.
A diagnózis felállítása jellegzetes panaszok és hüvelyvizsgálati adatok alapján történik. Általában a kis méretű méh előrefelé élesen elhajlott, megnyúlt kúpos nyakkal, a hüvely keskeny, a hüvelyboltozatok laposak.
A hyperanteflexia kezelése azon okok megszüntetésén alapul, amelyek ezt a patológiát okozták (infantilizmus, gyulladás kezelése). Súlyos algomenorrhoea esetén különféle fájdalomcsillapítókat használnak. A Siroko görcsoldókat (no-shpa, baralgin stb.), valamint antiprosztaglandinokat használ: indometacin, butadion stb. 2-3 nappal a menstruáció kezdete előtt.
A méh retroflexiója - hátul nyitott szög a test és a méhnyak között. Ebben a helyzetben a méh teste hátra van döntve, a méhnyak pedig elöl van. A retroflexióban a hólyagot nem fedi a méh, és a bélhurkok állandó nyomást gyakorolnak a méh elülső felületére és a hólyag hátsó falára. Ennek eredményeként a hosszan tartó retroflexió a nemi szervek prolapszusához vagy prolapsusához vezet.
Megkülönböztetni a méh mobil és fix retroflexióját. A mozgatható retroflexió a méh és szalagjai tónusának csökkenésének következménye infantilizmus, születési trauma, méh- és petefészekdaganatok során. A mozgatható retroflexió gyakran fordul elő aszténikus testalkatú nőknél és súlyos fogyással járó általános betegségek után. A méh rögzített retroflexiója a medence gyulladásos folyamatainak és az endometriózisnak a következménye.
A méh retroflexiójának klinikáját az alapbetegség tünetei határozzák meg: fájdalom, a szomszédos szervek diszfunkciója és a menstruációs funkció. Sok nőnél a méh retroflexiója nem jár panaszokkal, és véletlenül derül ki a nőgyógyászati vizsgálat során.
A méh retroflexiójának diagnosztizálása általában nem okoz nehézséget. A bimanuális vizsgálat hátulról elhajlott méhet tár fel, amely a hüvely hátsó fornixén keresztül tapintható. Mobil retroflexióval az uterus meglehetősen könnyen visszaállítható normál helyzetbe, fix retroflexióval általában nem lehet kihozni a méhet.
Kezelés. A méh tünetmentes retroflexiója esetén a kezelés nem javallt. A klinikai tünetekkel járó utólagos visszatükrözés az alapbetegség (gyulladásos folyamatok, endometriózis) kezelését igényli. Jelenleg nem használják a méh megfelelő pozícióban tartására szolgáló pesszáriumokat, valamint a méh retroflexiójának műtéti korrekcióját. A nőgyógyászati masszázs sem ajánlott.
Melyik orvoshoz kell fordulni, ha a nemi szervek helytelen helyzete van
Nőgyógyász
Promóciók és különleges ajánlatok
orvosi hírek
07.05.2019
A meningococcus fertőzés előfordulása az Orosz Föderációban 2018-ban (2017-hez képest) 10%-kal nőtt (1). A fertőző betegségek megelőzésének egyik leggyakoribb módja a védőoltás. A modern konjugált vakcinák célja a meningococcus-betegség és a meningococcus okozta agyhártyagyulladás előfordulásának megakadályozása gyermekeknél (még nagyon fiatal gyermekeknél is), serdülőknél és felnőtteknél.
25.04.2019
Hosszú hétvége jön, és sok orosz megy nyaralni a városon kívülre. Nem lesz felesleges tudni, hogyan védekezhet a kullancscsípés ellen. A májusi hőmérsékleti rezsim hozzájárul a veszélyes rovarok aktivizálódásához... 2019.02.18.
Oroszországban az elmúlt hónapban kanyarójárvány tört ki. Több mint háromszoros növekedés tapasztalható az egy évvel ezelőtti időszakhoz képest. Legutóbb egy moszkvai szállóról derült ki, hogy a fertőzés fókusza ...
Orvosi cikkek
Az összes rosszindulatú daganat közel 5%-a szarkóma. Jellemzőjük a nagy agresszivitás, a gyors hematogén terjedés és a kezelés utáni visszaesésre való hajlam. Néhány szarkóma évekig fejlődik anélkül, hogy bármit is mutatna...
A vírusok nemcsak a levegőben lebegnek, hanem korlátokra, ülésekre és egyéb felületekre is feljuthatnak, miközben fenntartják aktivitásukat. Ezért utazáskor vagy nyilvános helyeken nem csak a másokkal való kommunikációt tanácsos kizárni, hanem elkerülni a ...
Sok ember álma a jó látás visszaállítása és a szemüveg és kontaktlencse örökre való búcsúja. Most gyorsan és biztonságosan valóra váltható. Új lehetőségeket nyit a lézeres látásjavításban a teljesen érintésmentes Femto-LASIK technika.
A bőrünk és hajunk ápolására tervezett kozmetikai készítmények nem biztos, hogy olyan biztonságosak, mint gondolnánk.
