névtelen, 25 éves nő

Helló! FGD-k gyomorhurutot, gastroduenopathiát és reflux nélküli cardia-elégtelenséget diagnosztizáltak nálam. Nolpazát írtak fel. 40 mg naponta kétszer, antibiotikumokkal együtt. Csak 2 napig ittam antibiotikumot, aztán rossz lett tőle. És csak zeropazu-t ivott. 2 hét leforgása alatt rájöttem, hogy ez túl sok nagy adag. Először megcsináltam, aztán gondolkodtam. Most félek, hogy ennyit ittam. Most 20 mg Nolpazát iszom reggel. Folytatni vagy megszakítani? köszönöm a választ

Jó napot. Abból ítélve, hogy antibiotikumot írtak fel, Helicobacter pylori fertőzést diagnosztizáltak és eradikációs terápiát írtak fel? Ebben az esetben vagy befejezni kellett a kúrát, vagy személyesen orvoshoz kellett fordulni - hogy ő döntse el, hogy lemondja vagy folytatja a kezelést, esetleg valamilyen gyógyszert ad hozzá, vagy helyettesíti az antibiotikumot. napi egyszeri 20 mg-os és napi kétszeri 20 mg-os adagban is bevehető, minden attól függ, hogy klinikai kép, milyen eredményei vannak a vizsgálatnak és mi volt az orvos feladata, amikor felírta a kezelését. Ha egy mellékhatások nem, szedheti az orvos által előírt adagban és ideig.

névtelenül

Szia ismét. Helicobacterrel kezeltek. Első alkalommal Flemoxint és Wilprofent ittam, de a Helicobacter, ahogy volt +++, maradt (miután hosszú távú használat omez és de nol elhaladtak mellettem erozív gyomorhurut ami december hónapban volt). Tette FGS februárban - a gastroduenopatiya és elégtelenség ksrdia. És májusban ugyanez a következtetés, az FGD-k után. aztán ittam alfa normixot omez d-vel.És itt van a 3. irtási program nolpaza, flemoxin és clacid volt, amitől rosszul éreztem magam. Most már nem zavar a gyomor, de a Nolpaza bevétele után a nyelv kissé kifehéredik, ezért félek tovább inni a Nolpaza-t. Kérem, mondja meg, csinálnom kell egy második FGD-t? Köszönöm a válaszod

Jó napot. Az FGDS-t most újra lehet végezni, de a korábbi diagnózisokból ítélve ott semmi újdonság nem lesz, és a kúra befejezése után legalább (!) 4-6 héttel el lehet végezni Helicobacter pylori tesztet. Ha most nincs klinika (fájdalom, gyomorégés, kellemetlen érzés), megbeszélheti kezelőorvosával a lemondást és a nolpázisokat (az antibiotikumot amúgy is lemondtad), és csak az állapotod figyelését diétás kontroll mellett. Próbálj ragaszkodni Az egészséges táplálkozás veszélyek korlátozásával (alkohol, dohányzás), gyorsételek, fűszeres, ecetes, füstölt, zsíros, savanyú zöldségek, gyümölcsök, bogyók, italok, gyomornyálkahártyát irritáló ételek, szénsavas italok.

A „Helyesen szedem-e a gyógyszereimet” témában gasztroenterológus szakorvosi konzultáció csak tájékoztató jellegű. A konzultáció eredményei alapján forduljon orvoshoz, beleértve a lehetséges ellenjavallatok azonosítását is.

A tanácsadóról

Omeprazol (romesek) 20 mg x 2 naponta. Az omeprazolt reggel és este kell bevenni. Napi adag 20 mg-ot általában reggel kell bevenni.

A H2-blokkolók vagy az omeprazol két adagja közötti intervallum nem lehet kevesebb 12 óránál.

Lehetséges felhasználás komplex gyógyszer Pilorid (ranitidin, bizmut-szubcitrát): 400 mg x 2 naponta 30 percig. étkezés előtt vagy 60 perccel étkezés után 7-14 napig.

Háromszoros terápia:

Jellemzően kombináció antibakteriális gyógyszerek 7 napig alkalmazzák, szekréciót gátló szerek 2-3 hétig, de-nol 2 hétig, bár az összes gyógyszer szedésének ideje 7 napra korlátozható.

Három AHT lehetőség:

Arany standard AHT, klasszikus hármas terápia:

De-Nol 1 t x 3-szor naponta 30-60 perccel étkezés előtt vagy 60 perccel étkezés után és 1 t éjszaka - 2 hét,

Tetraciklin 500 mg x 4-szer naponta étkezés közben vagy közvetlenül étkezés után - 7 nap,

Metronidazol 250 mg x 4-szer naponta - 7 nap.

Általában olyan esetekben javasolt, amikor a fájdalom szindróma enyhe, és ha az orvos biztos abban, hogy a beteg naponta legalább 2 g tetraciklint fog bevenni.

Vagy:

erózió jelenlétében, kifejezett fájdalom szindróma, nál nél kísérő tünetek A GER inkább:

Omeprazol (romesek) - 20 mg naponta kétszer 1 hétig, 20 mg reggel - 1 hét

Klaritromicin (Crixan) 500 mg x 2-szer naponta 7 napig, vagy amoxicillin 1000 mg x 2-szer naponta vagy 500 mg naponta 4-szer 7 napig, vagy tetraciklin 500 mg x 2-szer naponta 7 napig

Metronidazol - 400 mg x 3-szor egy nap - 7 napig, vagy 500 mg x 2-szer egy nap, vagy 250 mg x 5-ször naponta.

Vagy:

Omeprazol (romesek) - 20 mg naponta kétszer - 1 hét, 20 mg reggel - 1 hét

Klaritromicin (crixan) 500 mg x 2 naponta - 7 nap

Tinidazol 500 mg x 2 naponta - 7 nap

Az omeprazol bevezetése az anti-helicobacter terápiákba annak a ténynek köszönhető, hogy a HP létfontosságú aktivitása savas környezetben megy végbe, és a szekréció jelentős csökkenése az inhibitorok használatával összefügg. protonpumpa, e mikroorganizmus életkörülményeinek jelentős romlásához vezet, és így. egyfajta helikobaktérium-ellenes hatása is van. De ezeknek a sémáknak van a legkifejezettebb klinikai hatása a gyomorhurutban szenvedő betegeknél klinikai megnyilvánulásai gyomorhurut, éhgyomor fájdalom vagy gastrooesophagealis reflux tünetei (súlyos gyomorégés, fájdalom a vetületben alsó harmadát szegycsont, nyomásérzés a szegycsont projekciójában, néha köhögés, fulladás, súlyosbodik vízszintes helyzetben). Ezek a tünetek kombinálhatók a nyelőcsőgyulladás endoszkópos tüneteivel, beleértve az eróziót is. Egyes tudósok szerint a hármas terápiás sémákban az omeprazol (romesek) szekréciógátló gyógyszert alkalmazva helyettesíthető H2-blokkolókkal:

H-alapú hármas áramkörök 2 -blokkolók

Ranitidin (Gistak) - 150 mg x 2 naponta - 1-2 hét, 150 mg este - 1 hét, vagy Famotidin - 40 mg este - 1-2 hét, 20 mg este - 1 hét

Klaritromicin (crixan) 500 mg x 2-szer naponta 7 napig vagy amoxicillin 1000 mg x 2-szer naponta 7 napig vagy tetraciklin 500 mg x 4-szer naponta 7 napig

Metronidazol - 400 mg x 3-szor naponta - 7 napig, vagy 250 mg x 5-ször egy nap, vagy 500 x 2-szer naponta közvetlenül étkezés után.

Vagy:

Ranitidin (Gistak) - napi 150 x 2 alkalommal - 1-2 hét, 150 mg este - 1 hét, vagy famotidin - 40 mg este - 1-2 hét, 20 mg este - 1 hét

Tinidazol - 500 mg x 2-szer naponta - 7 nap

Ranitidin (Gistak) - 150 mg x 2 naponta - 1-2 hét, 150 mg este - 1 hét, vagy Famotidin - 40 mg este - 1-2 hét, este - 1 hét

Amoxicillin - 1000 mg x 2-szer naponta vagy 500 mg x 4-szer egy nap - 7 nap

Klaritromicin - 500 mg x 2 naponta - 7 nap

A pyloridon alapuló hármas sémák:

Pyloride - 400 mg x 2 naponta - 7 nap

Amoxicillin - naponta kétszer 1000 mg vagy tetraciklin - 500 mg naponta négyszer

Klaritromicin (crixan) - 250 mg naponta kétszer - 7 nap

Metronidazol - 400 mg x 3 naponta - 7 nap.

Antihelicobacter négyszeres terápia:

Omeprazol (romesek) - 20 mg x 2 naponta - 2 hét, majd 20 mg reggel - 1-2 hét

De-Nol - 120 mg x 3-szor naponta 30-60 perccel étkezés előtt vagy 60 perccel étkezés után és 120 mg éjszaka - 10-14 nap

Klaritromicin (crixan) - 500 mg x 2-szer egy nap - 7 nap, vagy amoxicillin 1000 mg x 2-szer egy nap, vagy tetraciklin 250 mg x 5-ször naponta - 10 nap

Metronidazol - napi 250 x 5 alkalommal - 10 nap

Vagy:

Omeprazol, zerocid - 20 mg x 2 naponta - 2 hét, majd 20 mg reggel - 2 hét

De-Nol - 120 mg x 3-szor naponta 30-60 perccel étkezés előtt vagy 60 perccel étkezés után és 120 mg éjszaka - 2 hét

Klaritromicin (crixan) - 500 mg x 2 naponta - 7 nap

Amoxicillin - 100 mg x 2 naponta - 7 nap

Ritkábban négyszeres terápiát kínálnak H2-blokkolóval kombinálva:

Ranitidin (Histak) 150 mg x 2-szer naponta vagy famotidin 20 mg x 2-szer naponta 10 napig, majd ranitidin 150 mg este

Famotidin 20 mg este 7 napig

De-Nol 120 mg x 3-szor naponta 30-60 perccel étkezés előtt vagy 60 perccel étkezés után és 120 mg éjszaka - 10 nap

Amoxicillin 1000 mg x 2 naponta vagy 500 mg x 4 x naponta vagy

Tetraciklin napi 4-szer 500 mg vagy napi 5-ször 250 mg, vagy

Klaritromicin 500 mg x 2-szer naponta étkezés közben - 10 nap

Metronidazol 250 mg x 5-ször naponta étkezés közben - 10 nap

A quadroterápia tartalék terápiaként tekinthető a krónikus gastritis kezelésében. Akkor alkalmazzák, ha a hármas terápia nem elég hatékony.

Ha az alkalmazott séma hatástalan, egy második terápiás kúrát kell előírni.

Az újbóli kezelésre a következő szabályokat dolgozták ki.

1. Ne ismételje meg azt a kezelési rendet, amely nem vezetett kiirtáshoz. 2. Rezisztencia esetén határozza meg a törzs érzékenységét a felhasznált antibiotikumok teljes spektrumára. 3. Ha a HP a felszámolás után egy éven belül megjelenik, az állapotot a fertőzés visszaesésének kell tekinteni. hatékony rendszerek kezelés.

Azt kell mondani, hogy a HP jelenlétével összefüggő gastritisben szenvedő betegek ki vannak téve rendelői megfigyelés. Ez abból áll, hogy évente egyszer a betegnek EGD-t kell végezni biopsziával és a HP szövettani vizualizálásával, és a kapott eredményektől és a klinikai adatoktól függően további taktikát határoznak meg, majd a kapott eredmények endoszkópos és szövettani meghatározását. Eróziók kiújulásával, az antrum atrófiájának tartós kimutatásával, a gyomor más részeire való átterjedésének hajlamával, metaplasia, dysplasia jelenlétében AHT-t kell végezni, amíg a HP eradikációt el nem érik.

Tehát sematikusan különféle formák A krónikus gastritis a következőképpen jellemezhető:

Catad_tema Gyomorégés és GERD - Cikkek

Az omez monoterápia hatékonyságának és biztonságosságának értékelése naponta kétszer 20 mg-os dózisban a gastrooesophagealis reflux betegség kezelésében

Ő. Minushkin, L.V. Maslovsky, A.G. Shuleshova, L.I. Sorokin
(Képzési és Kutatóközpont Egészségközpont Az Orosz Föderáció Elnöki Hivatala, Moszkva)

Az omez - blokkoló használatának példáján protonpumpa- 0-IV fokú gastrooesophagealis reflux betegségben szenvedő betegeknél 4 héten keresztül értékelik a monoterápia hatékonyságát és biztonságosságát ezzel a gyógyszerrel 20 mg-os dózisban naponta kétszer.

Kulcsszavak: gastrooesophagealis reflux betegség, kezelés, protonpumpa blokkolók, omez.

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) iránti érdeklődést elsősorban annak prevalenciája és a GERD-ben szenvedő betegek számának növekedése határozza meg. A VI. Közös Gasztroenterológiai Héten (Birmingham, 1997) elhangzott a „XX. század – a peptikus fekélybetegség évszázada, XXI. század – a GERD évszázada” kijelentés.

Prevalencia GERD tünetei a felnőtt lakosságban eléri a 40-50%-ot. Barrett-nyelőcsövet a reflux oesophagitisben szenvedő betegek 10%-ánál észlelnek. Ugyanakkor a nyelőcső adenokarcinóma kialakulásának kockázata 30-125-szörösére nő.

A GERD akkor alakul ki, ha a nyelőcső nyálkahártyája túlzott és hosszan tartó savas gyomortartalomnak van kitéve. Normális teljesítmény A nyelőcső pH-ja 6-7.

Gastrooesophagealis reflux alatt a nyelőcső pH-értékének 4 alá csökkenését értjük.A GERD-re jellemző, 4 alá eső pH-csökkenés teljes időtartama a nap folyamán 24 órától kezdve meghaladja az 1 órát - az esetek 5%-át. A sav központi szerepet játszik, annak ellenére, hogy a nyelőcső GERD károsodott motilitása patogenezisében elsődleges.

Jelenleg különféle gyógyszereket és módszereket alkalmaznak a GERD kezelésében. A legtöbb hatékony csoport a gyógyszereket protonpumpa-gátlóknak (PPI-k) tekintik, amelyek lehetővé teszik amint lehetséges megszünteti a betegség klinikai megnyilvánulásait és endoszkópos remissziót ér el. Ezt követően más csoportba tartozó gyógyszerek (H 2 -blokkolók, prokinetikumok, antacidumok) alkalmazhatók fenntartó terápiaként. Ezt a megközelítést lelépő terápiának nevezik.

A GERD kezelésének másik megközelítése bizonyos gyógyszerek kijelölése, a reflux oesophagitis mértékétől függően. A legelterjedtebb a módosított Savary-Miller osztályozás (1. táblázat).

Asztal 1.

A reflux oesophagitis osztályozása Savary-Miller szerint, Carisson et al. (1996)

A 0-I fokozatú reflux oesophagitis súlyosságát figyelembe vevő megközelítéssel a kezelés H 2 -blokkolóval és (vagy) prokinetikumokkal, antacidokkal kezdődik; I-II, II-III és IV fokon a PPI fele, teljes és dupla dózisát alkalmazzák.

A reflux oesophagitis súlyosságától függően egy másik, lépésről lépésre történő kezelési sémát dolgoztak ki. E séma szerint már 0-I fokú reflux oesophagitis esetén is javasolt a kezelést 2-4 hetes teljes PPI adaggal kezdeni.

Klinikai remisszióval fenntartó dózisra váltanak. Ha nincs hatás, a kezelést további 1-2 hétig folytatják. Kifejezettebb fokú GERD esetén a betegség tünetei vezérlik őket. Megtartásuk a PPI-dózis megduplázásának alapjául szolgál. Hatás nélkül konzervatív kezelés ebben a betegcsoportban felvetődik az antireflux műtét kérdése.

Így a PPI-k vezető szerepet töltenek be a többi gyógyszercsoport között GERD kezelés. Nagyszámú gyógyszerek – PPI-k – elérhetőek a hazai piacon gyógyszerpiac, bizonyos nehézségeket okoz a közülük legelőnyösebb kiválasztásának megalapozásában. Ez a probléma különösen akut a kezelés farmakoökonómiai vonatkozásai miatt.

Vonatkozó speciális figyelem megérdemli az omez-t (omeprazol), amelyet dr. A Reddy "s Laboratories" az egyik legkedvezőbb árú és legnépszerűbb szekréciót gátló gyógyszer Oroszországban.

Vizsgálatunk célja az volt, hogy értékeljük az omez-monoterápia hatékonyságát és biztonságosságát napi kétszer 20 mg-os dózisban 4 héten keresztül 0-IV fokozatú GERD-ben szenvedő betegeknél.

Értékelési paraméterek
1. A betegek szubjektív állapotának értékelése kontrollvizitek során felmerült panaszaik elemzése és egyéni napló adatai alapján.
2. A nyelőcső nyálkahártya állapotának értékelése dinamikus endoszkópos megfigyelés eredményei alapján.
3. A kezelés biztonságosságának értékelése a vizsgálat során előforduló összes nemkívánatos esemény nyilvántartása alapján.
4. Napi pH-metria a gyomor pH-értékének mérésével a gyógyszer első adagjának bevétele közben.

Az első vizit alkalmával esophagogastroduodenoscopia (EGDS) történt a nyelőcső károsodás mértékének felmérésével az új Savary-Miller endoszkópos skála szerint. A kórtörténet gyűjtése a lehetségesek figyelembe vételével történt egyidejű patológia egyéb szervek és rendszerek, valamint ezek gyógyszeres korrekciója és betegségtörténete (idõtartam és korábbi terápia), adott klinikai értékelés a beteg állapota.

A betegség fő tüneteit - gyomorégést, epigasztrikus fájdalmat (a szegycsont mögött) és böfögést - figyelembe vettük gyakoriságuk, előfordulási időpontjuk, intenzitásuk és időtartamuk figyelembevételével.

Az egyes tünetek általános pontszámát az epizódok gyakoriságára, megjelenési idejére, intenzitására és időtartamára vonatkozó pontszámok összegeként határozták meg. Minimális összesített pontszám- 0 pont, maximum - 10 pont.

A betegek jellemzői

Összesen 40 20 és 74 év közötti beteget (25 férfi, 15 nő) vizsgáltak. Mindegyik az európai fajhoz tartozott. A betegek testtömege 56-103 kg, magassága 157-193 cm, a betegség időtartama 4 hónap és 20 év között változott.

A társbetegségek közül voltak gyomorfekély patkóbél remisszióban epehólyagpolipok, krónikus gyomorhurut, kolelitiasis, krónikus acalculous cholecystitis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, osteochondrosis különböző osztályok gerinc, hipertóniás betegség, ischaemiás betegség szívek.

Az egyidejű patológia a vizsgálat időpontjában semmilyen esetben sem igényelt orvosi korrekciót. Az endoszkópia eredményeit a táblázat tartalmazza. 2.

2. táblázat.

A betegek megoszlása ​​a reflux oesophagitis mértékétől függően, n=40

táblázat adataiból látható. 2, az I-III fokú erozív reflux oesophagitisben szenvedők száma (85%) dominált.

A klinikai tüneteket a táblázat tartalmazza. 3.

3. táblázat

A reflux oesophagitis fő klinikai megnyilvánulásainak intenzitása és gyakorisága

A legtöbb súlyos tünet gyomorégése volt GPA- 7,3), amelyet 35 betegnél figyeltek meg. Fájdalom benne epigasztrikus régió(a szegycsont mögött) 32 betegnél figyeltek meg (átlagos pontszám - 6,6), és böfögést 40 betegből 31-nél (átlagos pontszám - 5,3).

A gyógyszer kezdete után a tüneteket egyéni naplóban rögzítették. Az 1 hetes kezelés során a nappali és éjszakai tüneteket külön-külön (naponta kétszer) észlelték. Ezt követően hetente egyszer értékelték őket.

A második vizit alkalmával - 4 hetes kezelés után - kontroll EGDS-t végeztünk, a beteg állapotáról, panaszairól, mellékhatások, napló adatelemzés és egyidejű terápia eredményei.

Kutatási eredmények

Az endoszkópos kontroll eredményeit 4 hetes kezelés után a táblázat tartalmazza. négy.

4. táblázat

A teljes gyógyulás gyakorisága 4 hetes kezelés után azoknál a betegeknél, akiknél I-IV fokozat reflux zzophagitis

táblázat adataiból. A 4. ábra azt mutatja, hogy az erózió 4 hét után 35 erozív reflux oesophagitisben szenvedő beteg közül 31-nél (88,6%) teljesen meggyógyult.

A klinikai adatok elemzésekor azt találták, hogy 4 hetes omez-kezelés után a gyomorégés a betegek 97,1% -ánál teljesen leállt, ebből 77,1% - a kezelés kezdetétől számított 48 órán belül. A fájdalom az esetek 84,3% -ában teljesen enyhült, ebből az első 2 napban - 68,7%. A böfögés 4 hetes kezelés után a betegek 51,6%-ánál megszűnt, 29%-nál 2 ponttal csökkent, a többinél megmaradt.

Az Omezt szinte minden beteg jól tolerálta. Csak 1 betegnél alakult ki a bevétele után fejfájás. A gyógyszer visszavonását, majd annak kinevezését ismét fejfájás kísérte.

10 betegnél a kezelés megkezdése előtt napi pH-mérést végeztünk a gyomor testének pH-értékének vizsgálatával alapállapotban 1,5-2 órán keresztül, majd a betegek először vettek omez-t. A gyógyszerhatás látens periódusát és időtartamát a gyomortest pH-jának 3 fölé emelkedésével határoztuk meg.

Az omez első adagjának bevétele utáni látens időszak 30 perc és 7 óra között volt, átlagosan 12 perc volt. A hatás időtartama is eltérő volt - 7-17 óra, átlagosan - 11 óra 36 perc.

Az omez első adagjának bevételével szembeni rezisztenciát, vagyis az első adag hatásának hiányát 1 (10%) betegnél figyelték meg.

A vizsgálat eredményei azt mutatták magas hatásfok(a klinikai, endoszkópos paraméterek és a napi pH-metriás adatok alapján) és az omez monoterápia jó biztonsági profilja napi kétszer 20 mg-os adagban.

Az omez napi kétszeri bevételének gyakoriságát az magyarázza, hogy átlagos időtartama hatása hozzávetőlegesen 12 óra volt.A fő csoportot a betegek alkották I-III fokozat reflux oesophagitis. A kezelés 4. hetére az esetek 91,7, 81,8 és 90,9%-ában teljes gyógyulást figyeltek meg.

A IV. fokozatú reflux oesophagitisben szenvedő betegek kis száma (1) nem teszi lehetővé teljes bizalom azt mondani, hogy ebben a helyzetben az omez monoterápia elegendő és hatékony lesz mindenki számára, annak ellenére, hogy ebben a betegben az eróziók teljes hámrétege zajlik.

Általában véve az omez hatékonysága kedvező benyomást kelt. Előnyei a stabil gyors elérésében rejlenek klinikai hatás, jó endoszkópos dinamika és biztonságos használat.

Bibliográfia
1. Ivaskin V.T., Trukhmanov A.S. A nyelőcső betegségei. - M.: Triada-X, 2000. - 179 p.
2. Kalinin A.V. Savval kapcsolatos betegségek felső osztályok gyomor-bél traktus. A szekréciós rendellenességek gyógyszeres korrekciója // Klin. perspektívák a gastroeterolban, hepatolban. - 2001. - 2. szám - S. 16-22.
3. Dent J., Brun J., Fendrick A.M. et al. A refluxbetegség kezelésének bizonyítékokon alapuló értékelése - a Genval Worshop jelentés // Gut. - 1999. - 1. évf. 44 suppl. 2.-P.S1-S16.
4. Hetzel D. Savpumpa-gátlók. A gastrooesophagealis reflux kezelése // Austr. fam. Phys. - 998. - évf. 27., 6. sz. - P. 487-491.

amelyek ellen hatékonyak Helicobacter pylori . Ugyanakkor három- és négykomponensű terápiás sémák alkalmazása javasolt, amelyek két antibiotikumot, gyomorvédő szereket és szekréciót gátló szereket tartalmaznak.

Jelenleg nemzetközi szabvány A Helicobacter pylori kezelési lehetőségei a következők:

• Első vonalbeli terápia, amelyet a kezelés első kísérleténél alkalmaznak. Ez a rendszer egy szekréciót gátló gyógyszert tartalmaz szokásos adag Naponta kétszer, antibiotikumok Clarithromycin 500 mg naponta kétszer és Amoxicillin 1000 mg naponta kétszer. A terápia időtartama 7-14 nap.


• Második vonalbeli terápia, amelyet akkor alkalmaznak, ha az első vonalbeli terápia sikertelen volt. Ez a kezelési rend egy antiszekréciós gyógyszert tartalmaz a szokásos adagban naponta kétszer, Peptobismolt 120 mg naponta kétszer és antibiotikumot Metronidazole 500 mg naponta háromszor + 500 mg tetraciklint naponta négyszer. A terápia időtartama 7-14 nap.

Fontolgat háromkomponensű sémák, amelyek az esetek legalább 90%-ában gyógyírt nyújtanak a helicobacteriosisra:
1. Omeprazol 20 mg naponta kétszer, Amoxicillin 500 mg 4-szer és Clarithromycin 250 mg naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama - 1 hét;
2. Omeprazol 20 mg naponta kétszer, Metronidazol 250 mg 4-szer, Clarithromycin 250 mg naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama - 1 hét;
3. Omeprazol 20 mg naponta kétszer, Metronidazol 250 mg 4-szer, Tetraciklin 300 mg naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama - 1 hét;
4. Pyloride 400 mg naponta kétszer, Clarithromycin 250 mg naponta 4 alkalommal, Tinidazol 500 mg naponta kétszer. A terápia időtartama - 1 hét;
5. Pyloride 400 mg naponta kétszer, Clarithromycin 250 mg 4-szer, Amoxicillin 500 mg naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama - 1-2 hét;
6. Pyloride 400 mg naponta kétszer, tetraciklin 300 mg naponta 4 alkalommal, metronidazol 250 mg naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama - 1-2 hét;
7. Omeprazol 20 mg naponta 4-szer, klaritromicin 500 mg naponta kétszer, Amoxicillin 1000 mg naponta kétszer. Az antibiotikumok időtartama - 1 hét, és az omeprazol - 3-4 hét;
8. Omeprazol 20 mg naponta kétszer, Clarithromycin 250 mg 4-szer, Metronidazol 250 mg naponta 4 alkalommal. Az antibiotikumok időtartama - 2 hét, és az omeprazol - 3-4 hét.

Ezenkívül négykomponensű terápiás sémákat alkalmaznak, amelyek az esetek 95-98%-ában meggyógyítják a helicobacter pylori-t. Ezek a sémák rendkívül hatékonyak, ezért más terápiás lehetőségekkel szemben rezisztens helicobacteriosis kezelésére használják.

Fontolgat négykomponensű sémák Helicobacter pylori kezelés:
1. Omeprazol 20 mg naponta 1 alkalommal reggel, Clarithromycin 500 mg naponta kétszer, De-Nol 240 mg naponta kétszer, Tinidazol 500 mg naponta kétszer. Az omeprazol szedésének időtartama - 2 hét, egyéb gyógyszerek - 1 hét;
2. Omeprazol 20 mg naponta kétszer, De-Nol 120 mg 4-szer, Metronidazol 250 mg 4-szer, Tetraciklin 500 mg naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama - 1 hét;
3. Omeprazol 20 mg naponta kétszer, De-Nol 120 mg 4-szer, Amoxicillin 500 mg 4-szer, Metronidazol 250 mg naponta 4 alkalommal. A terápia időtartama 10 nap.