A méhnyak konizációja a terhesség következménye. Lehetséges-e önálló szülés a méhnyak konizációja után?

A kívánt terhesség kezdetét gyakran egy nő betegségei vagy korábbi műtétei bonyolítják. Az egyik ilyen művelet a méhnyak konizációja. Milyen műtéti beavatkozásról van szó, és hogyan befolyásolhatja a baba jövőbeli fogantatását és születését?

Mi a nyaki konizáció

A konizáció egy sebészeti beavatkozás a méhnyak kúp alakú töredékének eltávolítására. Ez a fragmentum patológiás szövetet és a nyaki csatorna kis területét tartalmazza. Az ilyen sebészeti beavatkozás fő célja a méhnyak kezelése és a valószínű patológia azonosítása invazív rák formájában.

A méhnyak konizációját olyan esetekben végezzük, amikor a megváltozott szövet a méhnyakcsatorna mélyén helyezkedik el, és nincs garancia arra, hogy a biopszia megbízható lesz. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy fel nem fedezett rosszindulatú folyamat komoly problémákat okozhat a nő egészségében.

Az eljárás során az orvos egy kis darab nyaki nyálkahártya szövetet kap, amelyet szövettani vizsgálatra küldenek. Rák hiányában a teszt eredménye negatív lesz. A sebészeti beavatkozás eredménye a méhnyak egy kis darabjának eltávolítása lesz módosított epitéliummal. Ez azt jelenti, hogy a nő megszabadul a rák kialakulásának kockázatától. Ezenkívül a szövettan meghatározza a szövetelváltozás okát - krónikus vírusos vagy bakteriális fertőzést.

Ennek a műtéti beavatkozásnak a javallata a nyaki hámsejt diszplázia, amelyet szövettanilag igazolnak; a nyaki csatorna szövetének nagy patológiás területének kimutatása; diszplázia kimutatása citológiai kenet segítségével.

Vagyis a konizáció lehetővé teszi annak pontos kiderítését, hogy a diszpláziában szenvedő nőknél vannak-e invazív rák gócai, és hogy lehetséges-e megakadályozni a rosszindulatú folyamatot.

A konizáció ellenjavallata általában a hüvelyben, petefészekben, méhben fellépő fertőző folyamatok.

A nyaki konizáció jellemzői

A manipuláció előtt a nő előzetes vizsgálaton esik át. Ez a vér- és vizeletvizsgálatok leadása, a hüvelyből származó kenetek vizsgálata, a méhnyak biopsziája,. A fenti eljárások mindegyikét ajánlott a menstruációs ciklus első szakaszában elvégezni. Ma a konizációt háromféleképpen hajtják végre:

1. lézer. Ez a módszer a legdrágább.
2. A rádióhullám-sebészeti berendezés "Surgitron". Ez az úgynevezett hurokelektronizáció.
3. szike. Napjainkban a módszert nagy traumája miatt szinte nem alkalmazzák.

A manipuláció a helyi ellenőrzés alatt történik. Általában ez lidokain adrenalinnal. A művelet időtartama nem haladja meg a 15 percet.

Hogyan befolyásolja a konizáció a következő terhességet

Leggyakrabban egy ilyen műtét előtt a nők megkérdezik az orvosokat, hogy a műtét után lehetséges-e a terhesség. A válasz erre a kérdésre igen, ha a művelet sikeres. Ebben az esetben nincsenek együtt járuló meddőségi tényezők.

A fogamzás és a gyermekvállalás nehézségei csak akkor fordulhatnak elő, ha a műtét után komplikációk lépnek fel. Ilyen szövődmények a nyaki csatorna szűkülete és a méh külső üregének elzáródása, fertőzés és nyálkahártya-elváltozások által okozott függelékgyulladás, isthmic-cervicalis elégtelenség. Ha olyan szövődményről beszélünk, mint a szűkület, akkor mechanikus tágítással kezelhető. Ami a méh os esetleges elzáródását illeti, ezt is helyreállítják. A konizációt követő gyulladásos folyamatok és isthmic-cervicalis elégtelenség komplex kezelést igényel, méhnyakváladékváltozás esetén mesterséges megtermékenyítés vagy in vitro megtermékenyítés javasolt. Valójában ebben az esetben a természetes úton történő megtermékenyítés szinte lehetetlen.

Tudnia kell, hogy a méhnyak konizációjának szövődményei által okozott betegségek néha a méhnyak faktor meddőségéhez vezetnek. Ez az összes eset 10%-a. Ezért a nőknek figyelmesnek kell lenniük egészségükre, rendszeresen ellenőrizniük kell a nőgyógyászokat, és követniük kell a kinevezéseiket és ajánlásaikat.

Kifejezetten azért- Elena TOLOCHIK

Napjainkban a sebészeti műtét fogalma megszűnt a kiterjedt bemetszések, a nagy vérveszteség és a súlyos szövődmények szinonimája. A modern technológiák lehetővé teszik a sebészeti beavatkozások legtakarékosabb végrehajtását. Ma sok műtét után a harmadik napon hazaengedik a betegeket. A nőgyógyászatban a sebészet területén is óriási áttörés történt az elmúlt években. Ma már komplex műtéti kezelés után is lehetséges a terhesség és a szülés. A konizáció egyike ezeknek a műveleteknek, amelyekben ma minden reproduktív funkció megmarad. A modern kezeléssel ellátott méhnyak teljes mértékben megőrzi funkcióit és képességeit.

Lehetséges-e a baba a nőgyógyászati ​​műtét után

A konizáció egy egyszerű sebészeti kezelés, amelynek során egy kúp alakú részt vágnak le a méhnyakról. A kezelés indikációi a diszplázia, az erózió és a rák gyanúja. A szakértők szerint a terhesség, valamint a gyermek természetes születése teljesen lehetséges, de speciális orvosi felügyeletet igényel.

A műtét semmilyen hatással nincs a baba fogantatásának folyamatára. A természetes szülés lehetősége közvetlenül függ a méhnyakon képződött heg méretétől. Sok műtéten átesett nő osztotta meg velünk tapasztalatait a műtét utáni babavállalással kapcsolatban:

• Vasilisa, Samara: Első babám születése után diszpláziát diagnosztizáltak nálam. A műveletet végrehajtották. 3 év után úgy döntött, hogy szül egy második gyermeket. A kezelőorvos meggyőződött arról, hogy a heg semmilyen módon nem befolyásolja a terhesség lefolyását, mert a heg kicsi. Ő maga szült. Minden jól ment. A konizáció utáni fogantatáskor orvoshoz kell fordulni, aki megvizsgálja a heget és véleményt ad az önálló szülés lehetőségéről.
• Anna, Nyizsnyij Novgorod: A méhnyak erózióját konizációs módszerrel távolították el. Nagyon féltem, hogy nehéz lesz a terhesség és nem fogok tudni egyedül szülni gyereket. Néhány évvel később azonban egy gyönyörű kisgyermeknek adott életet. Az összehúzódások orvosi felügyelet mellett zajlottak és biztonságosan véget értek. Mindenkinek gyors, egyszerű szállítást kívánok.
• Dasha Moszkva: Szerencsém volt! A konizáció után már egyedül tudtam szülni! Öt évvel ezelőtt konizációs eljárást végeztek. És 2 hónapja megszületett a babám. A szülés gyors volt, a méhszáj jól kinyílt. Nem voltak komplikációk. A terhesség is gond nélkül telt el. A legfontosabb dolog, amit tanácsolni szeretnék, az, hogy hallgassa meg az orvost a kontrakciók során, és akkor minden gyorsan, komplikációk nélkül elmúlik.

Alkalmazható-e a terzhinan szoptató nők kezelésére?

Mi a művelet lényege

Az ilyen műtétet, mint a konizáció, a méhnyak szöveteinek egy részének eltávolítására végezzük. A nőgyógyászati ​​daganatos megbetegedések gyakran tünetmentesek, a daganatot akkor észlelik, amikor már nincs szükség műtétre. Az eljárás során egy kúp alakú szövetdarabot levágnak a méhnyakról. A műtéti kezelés után a szöveteket szükségszerűen szövettani vizsgálatra küldik a daganat természetének meghatározására.

A beavatkozás időtartama általában nem haladja meg a 60 percet. A kezelés előtt a beteg helyi érzéstelenítést kap. Az eljárást főként egy elektróda hurok segítségével hajtják végre, amelyen váltakozó áram halad át.

Ha az elemzés során rákos sejteket észlelnek, a páciens azonnal további kezelést ír elő, amely a betegség korai szakaszában a leghatékonyabb. Az esetek túlnyomó többségében azonban a rákos daganat gyanúja nem igazolódik, és a nőnek rehabilitációs tanfolyamot írnak elő, amelynek célja a reproduktív funkciók helyreállítása. Ebben a szakaszban a betegeknek ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek erősítik az immunrendszert, vitaminokat és antibakteriális gyógyszereket.

4 fajta sebészeti kezelés

Manapság a nőgyógyászok négy különböző módon végezhetnek konizációt. A művelet típusát egyedileg választják ki.

1. Az első műtéti módszer. Ezt a fajta sebészeti beavatkozást ma csak speciális indikációk esetén alkalmazzák. A módszer hátrányai a nagy trauma, a fertőzések kialakulásának veszélye és a nagy vérveszteség. Előnyök - a beteg szövetek pontos kivágásának képessége.
2. A második módszer a lézer. Ezt a működési módot sem alkalmazták széles körben. A lényeg a műtét magas költsége és az általános érzéstelenítés szükségessége. A sebészeti módszerrel a szövetek lézerrel kimetszhetők vagy bepárolhatók. Hátrányok - magas költségek, általános érzéstelenítés bevezetése. Előnyök - magas színvonalú kezelés.
3. A harmadik módszer az elektromos stimuláció. Ez a módszer hazánkban a legelterjedtebb. A műveletet elektróda hurok segítségével hajtják végre, váltakozó áram alkalmazásával. Az eljárás előnyei az alacsony költség, a minimális negatív következmények, a helyi érzéstelenítés. Hátrányok - a vágás mélységének szabályozásának nehézsége.
4. A negyedik módszer a fagyasztás. A szövetek fagyasztását nem használják rák gyanúja esetén. Előnyök - egyszerűség és gyorsaság. Hátrányozza az anafilaxiás sokk kialakulásának lehetőségét.

Hogyan kezeljük a megfázást a szoptatás alatt?

A sebészeti kezelés ellenjavallatai

A műtét ellenjavallt a méh gyulladásos megbetegedései, fertőző genitális fertőzései, invazív rák esetén. Gyulladásos és fertőző betegségek esetén a nőt felkérik, hogy a sebészeti kezelés előtt megszüntesse az összes ellenjavallatot.

Posztoperatív időszak

A posztoperatív időszakban gondosan figyelemmel kell kísérnie egészségét. Szigorúan be kell tartani az orvos összes előírását, és feltétlenül be kell vennie az összes előírt gyógyszert.

Közvetlenül a beavatkozás után a beteg húzó fájdalmat érezhet az alsó hasában. Ne aggódjon, ha ezt követően a menstruáció fájdalmas és elhúzódó. Ez normális, egy idő után a menstruáció normalizálódik. Ezenkívül a barna váladék megjelenése és a testhőmérséklet enyhe emelkedése nem okozhat nyugtalanságot. A fenti tünetek mindegyikének el kell tűnnie egy hónap múlva.

Ha azonban vérzést, súlyos lázat tapasztal, és általános állapota sokkal rosszabb, azonnal forduljon orvoshoz.

A heg teljes meghúzása az eljárást követő 4 hónapon belül megtörténik. Ellenjavallatok az első hónapban: alkoholfogyasztás, fürdő látogatás, szexuális tevékenység, értágító gyógyszerek szedése, fizikai aktivitás.

A reproduktív funkciókra gyakorolt ​​​​hatás

Az elvégzett konizáció hatása a szülési funkcióra közvetlenül függ a méhnyakon lévő heg méretétől. Kis hegterület esetén a terhesség, valamint a születés folyamata természetesen zajlik.

Terhesség alatti kiterjedt heg kialakulása esetén azonban nehézségek adódhatnak.

A terhesség alatti gyakori szövődmény egy nagyobb műtét után a korai összehúzódások veszélye. A keletkező heg miatt a méhnyak idő előtt megnyílhat. Minden sebészi kezelésen átesett nőnek erősen ajánlott, hogy a terhesség teljes ideje alatt szakorvosi felügyelet alatt legyen. Ha az orvos vetélés veszélyét észleli, öltést helyez a méhnyakra, ami megakadályozza, hogy a méhnyak korábban kinyíljon. A megfelelő időben a varrást eltávolítják, akkor a nő önállóan tud szülni egy teljes értékű babát.

Ha az orvos kétségbe vonja a nő önálló szülési képességét, császármetszést javasolnak neki. Mindenesetre a szakemberek teljes ellenőrzése mellett minden nő teherbe eshet és egészséges gyermekeket szülhet, akik tengernyi boldogságot és örömet hoznak a házba.

A sebészeti beavatkozást nem mindig nagy vérveszteséggel, számos varrattal és rossz következményekkel végzik. A sebészeti beavatkozások modern módszerei kíméletesek, ami után a betegeket a beavatkozás után 3 nappal hazaengedik. A modern nőgyógyászat ebben a tekintetben sem marad el a legújabb műtéti módszerek mögött. Technikájuk lehetővé teszi a gyermekvállalási funkciók fenntartását még komplex sebészeti beavatkozás után is.

Könnyen tolerálható a terhesség és a szülés után a méhnyak konizációja, mert a szervezet minden funkciója megmarad. A nők méhében számos művelet létezik, amelyek többsége nem akadályozza meg a további szülést. A méhnyak konizációja az egyik ilyen. Nincs hosszú posztoperatív időszak és fokozott a szövődmények kockázata. Mi a bemutatott módszer lényege, típusai és a posztoperatív időszak jellemzői, a cikk későbbi részében lesz szó. A további szülés árnyalatait is figyelembe veszik.

A nemi szerv nyakán végzett sebészeti beavatkozás dysplasia, erózió diagnosztizálására és rák gyanúja esetén javasolt. Ezekben az esetekben konizációt végeznek, amely egy kúp alakú szakasz levágásából áll a méhnyakból. Ez egy egyszerű művelet, nem okoz súlyos következményeket. Az orvosok azt mondják, hogy a terhesség és a természetes szülés teljesen lehetséges a méhnyak műtét után.

Az ilyen művelet nem befolyásolja a gyermek hagyományos fogantatását, és a természetes szülés a méhnyakon keletkező hegek méretétől függ. Ez a heg jelentősen megnehezíti a terhességi folyamatot és magát a szülést - ez egy veszélyes tényező, amely vetélést okozhat, és ha a méhnyak rövidebb lett, akkor idő előtti megnyílás léphet fel. Általában ilyenkor a kismamákat a teljes terhesség alatt varrják, és csak a 37. hétig távolítják el.

Ez érdekes: Ha a méhnyak műtéti kezelésen esett át, akkor elveszti rugalmasságát, ezzel összefüggésben a természetes szülés folyamata megnehezül. Az ilyen nők általában tervezett császármetszést végeznek.

A művelet lényege

A konizáció a méhnyakszövet érintett részének eltávolítására szolgáló műtét. A nőgyógyászatban gyakran előfordul, hogy a daganatok minden előjel nélkül keletkeznek és fejlődnek ki, és felismerésük olyan szakaszban történik, amikor a konzervatív kezelés már hiábavaló, és műtéti beavatkozás szükséges. A műtét során egy kúp alakú szövetdarabot kivágnak, és szövettani elemzésre küldik a daganat természetének meghatározására. Ha az elemzés azt mutatta, hogy a kimetszett anyagban rákos sejtek vannak, akkor a nőnek megfelelő kezelést ír elő az onkológiai betegségek kezelésében a korai szakaszban. De gyakran a szörnyű diagnózist nem erősítik meg, majd a nőnek rehabilitációs tanfolyamot írnak elő a gyermekvállalási funkció helyreállítása érdekében. A betegeknek antibiotikum-terápiát, immunerősítő gyógyszereket és vitaminokat írnak fel. A kezelést követően a nőnél megnő a spontán terhesség és szülés esélye.

A műtét típusai

A modern orvostudomány számos sebészeti kezelési módszert kínál. A reproduktív szerv konizációjának módszerét minden nő számára egyedileg választják ki. Az alábbiakban bemutatjuk a rendelkezésre álló működési módok lényegét.

Sebészeti

Ezt a fajta sebészeti kezelést jelenleg speciális indikációk esetén alkalmazzák. A méhnyakon lévő beteg szövetek sebészi kimetszésének számos hátránnyal jár, mint például a trauma magas aránya, a fertőzésveszély és a súlyos vérveszteség. A vizsgált kezelési módszer előnye az érintett szövetek eltávolításának nagy pontossága.

lézer

Ez a módszer meglehetősen népszerű, de nem is használják széles körben. Ebben az esetben fontos szerepet játszott a műtét magas költsége, valamint a beteg általános érzéstelenítésének szükségessége. Az ilyen sebészeti beavatkozás a beteg szövetek lézersugárral történő kivágásából vagy párologtatásból áll. A bemutatott kezelési módszer hátrányai a magas költségek és az általános érzéstelenítés. Az előnyök közé tartozik a kivágás nagy pontossága és a kiváló minőségű terápia.

Elektrohullámú

Az elektrohullámú konizáció - más néven rádióhullám - a méhnyak konizációjának legnépszerűbb módja a klinikákban. Az érintett szövetek eltávolítása elektróda hurok segítségével történik, amelyre váltakozó áramot vezetnek. Az elektrokonizálásnak számos előnye van:

• alacsony költségű;
• kellemetlen következmények hiánya;
• helyi érzéstelenítés;
• kis vérveszteség.

A kezelés hátrányai közé tartozik, hogy nem tudják ellenőrizni a kivágás mélységét.

Kriokonizálás vagy fagyasztás

A nitrogén-monoxid használata a beteg szövetterület lefagyásához vezet, ami után a fókusz elpusztul. Ez a módszer fájdalommentes és nem túl drága, de jelenleg szinte soha nem alkalmazzák az országban. Ez a tényező azzal magyarázható, hogy nem lehet kiszámítani a fagyasztási tényező erejét, valamint az azt követő szövetdarab hiánya az elemzéshez. Ez a kezelési módszer nem alkalmazható rák gyanúja esetén.

A sebészeti kezelés ellenjavallatai

A bemutatott sebészeti beavatkozásnak vannak ellenjavallatai.

Fontos: A műtétet nem hajtják végre, ha a kismedencei szervekben gyulladásos betegségek vannak. Teljesen meg kell gyógyítani őket, és az érintett szövetek kimetszését egy későbbi időszakra helyezik át.

A műtét kizárt, ha 3 vagy 4 fokos rákos daganatot észlelnek a méhben. A műtét növeli annak kockázatát, hogy a rákos sejtek átterjedjenek a közeli szervekre, például a hüvelyre, a végbélre és a hólyagba. Ennek oka egy rákos daganat alattomossága, amelynek sejtjei hajlamosak beszivárogni a test minden szervébe. Ha ennek ellenére onkológiát észlelnek, akkor a szervet teljesen eltávolítják. A csecsemőszülés és a szülés utáni szoptatás ideje alatt nőknél nem végeznek konizációt. A menstruáció alatt, a szülés után fellépő nyaki szakadások és deformációk esetén a pácienst nem lehet operálni.

Posztoperatív időszak

Közvetlenül a műtét után egy nő húzó fájdalmat érezhet az alsó hasában és némi kellemetlenséget. A menstruáció bőségesebb és hosszabb lesz, mint az eljárás előtt. Elkenődhet barna váladékozás - ez normának számít, és egy hónap alatt minden helyreáll. A vérzés nagyon ritka, de ha fellép és körülbelül három hétig tart, akkor orvosi beavatkozásra lesz szükség, aki előírhatja a megfelelő kezelést. A medence területén fellépő fokozott fájdalom és a testhőmérséklet emelkedése esetén orvoshoz kell fordulni. A sebészeti kezelés után egy nőnek gondosabban kell kezelnie egészségét, követnie kell az orvos összes ajánlását, és nem szabad a következő tevékenységekhez folyamodnia:

• az eljárás után két hétig intim életet éljen;
• vegyen egy forró fürdőt, menjen szaunába vagy fürdőbe;
• nehéz fizikai munkát végezzen - megengedett 5 kg-nál nem nehezebb tárgyak emelése és szállítása;
• használjon higiénikus tampont;
• douching;
• Tilos olyan gyógyszereket szedni, amelyek vérzést és alkoholt provokálnak.

A méhen lévő heg a beavatkozás után 4 hónappal végre begyógyul. Ez idő alatt a menstruációs ciklust helyre kell állítani, és a gyenge természetű barna váladékozás megszűnik. A nő teste elkezd felkészülni a terhességre és az azt követő szülésre.

Terhesség és szülés lehetősége a kezelés után

A műtéten átesett nők nagyon aggódnak amiatt, hogy lehetséges-e önálló szülés a méhnyak konizációja után. A terhesség és a szülés ebben az esetben a műtéti expozíció helyén lévő heg méretétől függ. Ha a heg területe kicsi, akkor a terhesség és a szülés természetes folyamata megengedett. Terhesség alatti nagy hegek esetén komplikációk léphetnek fel. A leggyakrabban előforduló szövődmény egy nagyobb kimetszés után a koraszülés lehet, mert a méh idő előtt megnyílhat.

Figyelem: A konizáción átesett terhes nőnek a születésig orvosi felügyelet alatt kell lennie.

Szükség esetén varratot helyeznek a reproduktív szerv nyakára, és csak a szülés előtt távolítják el. Ebben az esetben a nő önállóan szül. Ha az orvos kételkedik ebben, akkor császármetszést kell végezni. Az orvosok minőségellenőrzésével egy nő még ilyen kezelés után is könnyen megfoganhat és önállóan szülhet. A nők éppen a következmények miatt félnek az egészségügyi problémák ilyen megoldásától. Korábban, amikor a műtétet csak műtéti úton végezték, jogosak voltak a félelmek, mert természetes módon nőtt a fogantatás és a szülés kockázata. Abban az időben, amikor a modern technológiák, a minimálisan invazív beavatkozások és a hatékony gyógyszerek szilárdan bekerültek a nőgyógyászatba, az ilyen műveletek biztonságosak és egyáltalán nem traumatikusak. A nők csak rendszeresen látogassák meg az orvost, és kövessenek minden ajánlását, akkor a terhesség és a szülés komplikációk nélkül fog elhaladni.

Most a nőgyógyászatban különféle kezelési módszereket alkalmaznak a női test normál állapotának fenntartására. A legszélesebb körben alkalmazott eljárás a konizáció. Ezt a technikát nemcsak a nőgyógyászati ​​központokban, hanem bármely fekvőbeteg kórházban is elvégzik. A műtét alkalmával az orvos eltávolítja a kóros tárgyat, majd további részletes vizsgálatra küldi. Szükség esetén az orvos minőségi kezelést választ ki.

Az eljárás lényege

A konizáció egy kúp alakú fertőző terület műtéti eltávolítása a méhnyakból. A fertőzött terület magában foglalja a nyaki billentyűt és a kóros szöveteket. Az eljárás célja az invazív méhnyakrák kialakulásának kimutatása és mielőbbi kezelése.

A konizációt csak olyan esetekben végezzük, amikor a sérült terület a csatorna mélyén helyezkedik el, és nem ad megbízható és pozitív információkat. Ez rosszindulatú folyamat kialakulását jelzi, amely ezt követően számos súlyos szövődményt okozhat.

A műtét során az orvos a méh nyálkahártyájából kivesz egy fertőzött szövetdarabot és szövettani vizsgálatra küldi. Az elemzés lehetővé teszi a patológia kialakulásának okának megállapítását. Ha az eredmények negatívak, akkor nincs rák. Ezért nincs szükség hosszú távú terápiás terápiára, elegendő csak az érintett nyaki hám eltávolítása.

A konizáció egyetlen ellenjavallata egy gyulladásos fertőzés a méhben, a függelékekben vagy a nő hüvelyében.

Mikor alkalmazzák a nyaki konizációt?

Ezt a kezelési eljárást csak a következő problémák megoldására használják:

A pontos diagnózis csak az összes szükséges vizsgálat és tanulmány elvégzése után történik. Mindezek a patológiák gyors sebészeti beavatkozást igényelnek, és az összes ilyen módszer közül a leggyakoribb a konizáció.

Az eljárás jellemzői

Annak érdekében, hogy a kezelés a lehető leghatékonyabb legyen, szükséges a helyes diagnózis elvégzése. Ehhez előzetes teszteken kell átmennie:

• különféle vérvizsgálatok
• Tábornok
• kolposzkópia
• fertőző és vírusos betegségek tanulmányozására szolgáló előzetes vizsgálatok leadása
• biopszia
• kenet vétele a gyulladásos folyamat és a mikroflóra ellenőrzésére
• bakposev, hogy megvizsgálja a hüvely belsejében lévő flórát

A konizációnak hosszú távú következményei vannak, amelyek bizonyos fokig negatívan befolyásolják a teherbeesést, a szülést és a szülést.

A szövődmények kockázata ellenére a konizáció még mindig a leggyakoribb módszer. súlyos nyaki diszplázia kezelése, ectopion, leukoplakia, súlyos szülés utáni szakadások, méhnyak hipertrófia és a rák korai formái.

A sebészeti beavatkozás nélküli PDT teljesen helyreállítja az egészséges méhnyak hámrétegét, visszaállítja azt a képességet, hogy nyugodtan elviseljék és önállóan szülhessenek egészséges babát.

A fotodinamikus terápia a betegség több okára hat egyszerre. Megszünteti a vírusokat, az atipikus sejteket és helyreállítja a méhnyak hámrétegét. Az esetek 95%-ában egy PDT eljárás elegendő teljes az alapbetegségből való felépülés.

Gyakorló sebészként ebben a cikkben szeretném felvetni a konizációs kezelés hatékonyságának és a női egészséggel kapcsolatos kockázatoknak a kérdését.

Hogyan történik a nyaki konizáció nullszülés esetén?

Ezt felületi konizációval érik el, amikor a méhnyak és a nyaki csatorna egy része érintetlen marad.

Egyrészt ez a megközelítés csökkenti a vetélés kockázatát.

Másrészt viszont egy kímélő műtétnek magas a visszaesés statisztikája (a visszaesés egyik oka az aktív HPV vírus). 6-24 hónappal a felületes konizáció után a nők 70%-ánál a betegség progressziója és súlyosabb stádiumba való átmenete van.

Tehát a páciens jövőbeli terhességéről gondoskodva az orvos akaratlanul is veszélyezteti az egészségét.

A konizáció után mennyi idővel lehet teherbe esni

A konizáció után egyes orvosok azt javasolják, hogy legkorábban 2 év múlva essen teherbe.

Az én szempontomból ez nem túl ésszerű ajánlás. A kialakult orvosi gyakorlatban 2 év után még rákos nőnek is lehet gyereket tervezni.

A méhnyak betegségei és a valódi rák nem hasonlíthatók össze a betegség súlyosságában. Ezért véleményem szerint "tiszta" tesztek jelenlétében már a konizáció után 4-6 hónappal tervezhető a terhesség.

Sőt, minél hamarabb történik a terhesség ebben az esetben, annál jobb. Mert még akkor is, ha egy nőnél progresszív diszplázia alakul ki a terhesség alatt, lesz elég ideje gyermeket szülni, és megbirkózni a szülés utáni kezeléssel.

Lehetséges-e teherbe esni a méhnyak konizációja után?

Igen tudsz. De pszichológiailag fel kell készülnie arra, hogy ez nem lehet könnyű.

A nyaki csatornában a méhnyak konizációja után úgynevezett cicatricial szűkületek kialakulása lehetséges.

A lument borító hegek durva akadályt jelentenek a spermiumok méhüregbe jutásának útjában. Az eredmény elsődleges vagy másodlagos meddőség. Ebben az esetben az a kérdés, hogy hogyan lehet teherbe esni a konizáció után, csak az IVF segítségével oldódik meg.

Terhesség a méhnyak konizációja után

Még a legkíméletesebb konizáció is visszafordíthatatlanul megváltoztatja a méhnyak és a nyaki csatorna anatómiáját, ami negatív következményekkel jár:

1. A méh sebezhetőbbé válik a fertőzésekkel szemben mint a műtét előtt. A konizáció következtében a nyaki csatorna kitágul, és nem tudja teljes mértékben ellátni védő funkcióját. Növekszik a méh, a függelékek (petevezetékek) és a petefészkek gyulladásának kockázata.

2. Gyulladásos folyamatok negatívan befolyásolja a fogantatást és a sikeres terhességet.

3. A késői terhesség problémája. A terhesség 16-18. hetétől kezdődően a méhnyakon végzett bármilyen műtéti beavatkozás ún. isthmicocervicalis elégtelenséget okozhat, amikor a méhnyak idő előtt megnyílik a magzat súlya alatt.

4. Rövid méhnyakés az amputáció veszélye. Néha a szerv anatómiája olyan, hogy lehetetlen teljes értékű konizációt végrehajtani, és maga a konizációs eljárás is közel áll a méhnyak teljes amputációjához. És bár a sebészek általában megpróbálják megmenteni a szervet, a terhesség tervezésekor az ilyen nők nehézségekbe ütközhetnek.

Szülés a méhnyak konizációja után - lehetséges-e önállóan szülni?

A gyermeket tervező nők nagyon aggódnak amiatt, hogy lehet-e szülni a méhnyak konizációja után, és hogyan zajlik a szülés. Ahogy korábban mondtam, a műtét után egy nő szülhet gyermeket. De van egy árnyalat: nem a méhnyak konizációja utáni természetes szülésről beszélünk. Miért?

Bármilyen sebészeti beavatkozás a méhnyakon negatívan befolyásolja annak képességét, hogy megnyíljon a szülés előtt és átalakuljon a szülőcsatornává. Ezért, ha nem alakul ki teljes értékű szülőcsatorna, a természetes szülés lehetetlen. A szülés ebben az esetben császármetszéssel történik.

Ez a konizáció másik negatív következménye, mivel a császármetszéssel született gyermekek lassabban alkalmazkodnak és fejlődnek.

A konizáció és a PDT módszer összehasonlítása

	konizáció	PDT
a visszaesés lehetősége	az esetek 50% -ában kiújulás vagy a betegség átmenete súlyosabb stádiumba	az esetek 95%-ában 1 eljárás elegendő a betegség kiújulásának teljes megszüntetéséhez
hatékonyság	gyógyulása az esetek 30-50%-ában	a betegség az esetek 98%-ában meggyógyul
szövődmények	a méhnyak bizonytalansága miatt megnő a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázata	gyógyítja a fertőzést és 0-ra csökkenti a rák kockázatát
hatások	a fogantatással, a terhességgel kapcsolatos problémák, a koraszülés kockázata	nem befolyásolja a méhnyak anatómiáját, helyreállítja a méhnyakot az egészséges fogantatás és terhesség érdekében
terhesség és szülés	nagy a vetélés és a koraszülés kockázata, császármetszéssel történő szülés	a természetes szülés lehetősége

Hogyan lehet elkerülni a visszaesés kockázatát a konizáció után

A visszaesés a legrosszabb konizáció következménye terhességet tervező nőnek.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a fertőzés már az első konizáció után kevésbé lesz érzékeny a kezelésre, és az ismételt konizáció nem csökkenti a rákos folyamat kialakulásának kockázatát. A betegség megállítása érdekében a sebész kénytelen a méhnyak, sőt az egész méh amputációja mellett dönteni.

Visszajelzés Olga, 26 éves, Tver

Nos, végre vége ennek a rémálomnak, és megoszthatom a történetemet. 26 éves vagyok, Tverben élek. Nem zavart semmi, de augusztusban úgy döntöttem, elmegyek nőgyógyászhoz, mert már gyereket akartak tervezni. Az esküvőt szeptemberre tervezték. De egy pillanat alatt összeomlott a világom, amikor közölték velem, hogy az elemzés során rákos sejteket találtak. Micsoda esküvő, sokkos állapotban vagyok. Körülbelül egy hónapig Tverben kínoztak mindenféle szükséges és felesleges vizsgálattal, ennek eredményeként (súlyos diszplázia).

Az egyetlen kezelési lehetőség a konizáció, és valószínűleg mély. Jó, azt hiszem, megcsinálják, tényleg nem marad semmi a nyakán. És akkor? ... Eltelik egy-két év, és hol van annak a valószínűsége, hogy nem fordul elő visszaesés, és nem kell teljesen eltávolítani a nyakat, vagy ami még rosszabb, hiányzik, nem veszik észre a diszpláziát , majd a rák. A normális terhességről pedig általában megfeledkezhet, és a méhnyakcsatorna szűkülése miatt problémák adódhatnak a fogantatással.

Általában pánikban vagyok, mit tegyek !!! Tanulmányoztam az egész internetet, véleményeket találtam Afanasiev Maxim Stanislavovichról és a fotodinamikus terápia módszeréről. Kínos volt, hogy olyan kevés információ áll rendelkezésre a PDT-ről, és az onkológiai centrumunkban semmit sem tudnak róla. Nos, szerintem miért veszítsek 6 ezret időpontonként, ez ilyen helyzetben nevetséges pénz. Általában elmentem. Megnyugtatott és biztosított, hogy a módszer 100%-ban bevált, és nem is fogok aggódni, és a méhnyak teljesen megmarad, és a HPV-től is megszabadulok. A gyógyulás reményével elégedetten mentem haza, és csak ennek az orvosnak köszönhetően boldog voltam az esküvőmön (még mindig nem mondtam le). Néhány nappal az esküvő után megműtöttek. Reggel csepegtető PDT oldattal, 2 óra múlva altatás, ebédidőre felkeltem. Nem vitatkozom, altatás után borzasztóan éreztem magam, de ezek már apróságok. Ugyanazon a napon a férjem hazavitt Tverbe. Egyik nap megfájdult a hasam, aztán fokozatosan elmúlt minden. És 1,5 hónap után a recepción és minden normális, egészséges vagy! Most a 3 hónapos tabletták és kúpok egy fix 2. kezelési szakasz és egy második vizsgálat.

A lányok nem is haboznak az fdt-t választani. Igen, nem olcsó, az én CIN3-as diagnózisommal kb 190 ezer jött ki. ezret egy öngyújtóval, megértem, hogy olcsóbb. Egyszerűen nevetséges, amikor az emberek őrült pénzt költenek ház, autó stb. vásárlására, de sajnálják a pénzt az egészségükre. Furcsa értékrend. Szóval ne habozzon. Jobb, ha Maxim Stanislavovich-ot felveszi a honlapján feltüntetett telefonszámának felhívásával. Így egyébként 2x olcsóbb lesz a recepció, erre sajnos később tudtam meg. Ha igen, írj nekem [e-mail védett].

A fogadást Afanasiev Maxim Stanislavovich onkológus, az orvostudományok doktora, professzor és az Első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem akadémiai tanácsának tagja tartja. ŐKET. Sechenov, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, sebész, onkogynekológus, nőgyógyász-immunológus, a diszplázia és a méhnyakrák kezelésének szakértője.