Intravénás katéter elhelyezése. Amit a vénák katéterezéséről tudni kell

A műszer egy vékony üreges cső (kanül), amely trokárral (éles végű kemény tűvel) van ellátva, hogy megkönnyítse az érbe való bejuttatást. A bevezetés után csak a kanül marad meg, amelyen keresztül a gyógyszeroldat a véráramba kerül, és a trokárt eltávolítják.

Mennyi ideig tart a telepítés? Az eljárás átlagosan körülbelül 40 percig tart. Alagutazott katéter behelyezésekor szükség lehet a behelyezési hely érzéstelenítésére.

A beteg rehabilitációja a műszer felszerelése után körülbelül egy órát vesz igénybe, a varratokat hét nap múlva eltávolítják.

Vénás katéterre van szükség, ha a gyógyszerek intravénás beadására van szükség hosszú tanfolyamok során. Alkalmazzák daganatos betegek kemoterápiájában, veseelégtelenségben szenvedőknél hemodialízisben, hosszan tartó antibiotikumos kezelés esetén.

Osztályozás

Az intravénás katétereket sokféleképpen osztályozzák.

Bejelentkezés alapján

Két típusa van: centrális vénás (CVC) és perifériás vénás (PVC).

A CVC-ket nagy vénák katéterezésére szánják, például subclavia, belső jugularis, femurális vénák katéterezésére. Ezzel a műszerrel adják be a gyógyszereket és a tápanyagokat, és vért vesznek.

A PVC perifériás edényekbe van beépítve. Általában ezek a végtagok vénái.

A perifériás vénák kényelmes pillangós katéterei puha műanyag szárnyakkal vannak felszerelve, amelyekkel a bőrhöz csatlakoznak

A "Butterfly"-t rövid távú (legfeljebb 1 órás) infúziókhoz használják, mivel a tű folyamatosan az edényben van, és hosszabb ideig hagyva károsíthatja a vénát. Általában gyermekgyógyászatban és járóbeteg-gyakorlatban használják kis vénák átszúrásakor.

Méret szerint

A vénás katéterek méretét Geichben mérik, és G betűvel jelölik. Minél vékonyabb a műszer, annál nagyobb a Geich-érték. Minden méretnek saját színe van, minden gyártónál ugyanaz. A méret az alkalmazástól függően kerül kiválasztásra.

Modellek szerint

Vannak hordozott és nem portolt katéterek. A portosak abban különböznek a nem hordozottaktól, hogy egy kiegészítő porttal vannak felszerelve a folyadék bevezetésére.

Tervezés szerint

Az egycsatornás katéterek egycsatornával rendelkeznek, és egy vagy több lyukkal végződnek. Gyógyászati ​​oldatok időszakos és folyamatos adagolására használják. Mind a sürgősségi ellátásban, mind a hosszú távú terápiában használják.

A többcsatornás katéterek 2-4 csatornával rendelkeznek. Inkompatibilis gyógyszerek egyidejű infúziójára, vérvételre és transzfúzióra, hemodinamikai monitorozásra, az erek és a szív szerkezetének megjelenítésére használják. Gyakran használják kemoterápiára és antibakteriális gyógyszerek hosszú távú beadására.

Anyag szerint

• csúszós felület
• Merevség

• A vérrögök gyakori előfordulása

• Magas oxigén- és szén-dioxid-áteresztő képesség
• Nagy szilárdságú
• Nem nedvesítik a lipidek és zsírok
• Kellően ellenálló a vegyszerekkel szemben

• Stabil átformálás a hajtásoknál

• Tromborezisztencia
• Biokompatibilitás
• Rugalmasság és lágyság
• csúszós felület
• Kémiai ellenállás
• Nem nedvesíthetőség

• Az alakváltozás és a szakadás lehetősége a nyomás növekedésével
• Nehéz átjutni a bőr alatt
• Az edényen belüli összefonódás lehetősége

• Megjósolhatatlan folyadékokkal való érintkezéskor (méret- és merevségváltozások)

• Biokompatibilitás
• trombózis
• Kopásállóság
• Merevség
• Kémiai ellenállás
• Hajtások után térjen vissza az előző formához
• Könnyű behelyezés a bőr alá
• Szobahőmérsékleten kemény, testhőmérsékleten puha

• Kopásállóság
• Szobahőmérsékleten kemény, testhőmérsékleten puha

• Gyakori trombózis
• A lágyítószer kimosódhat a vérbe
• Egyes gyógyszerek magas felszívódása

Injekciós technika. Katéter behelyezése a vénába. A katéterezés szabályai

A gyógyszereket a javallatoktól függően többféleképpen juttathatjuk be a szervezetbe: a gyógyszereket enterálisan (orálisan) adjuk be tabletta, por, oldat, keverék, kapszula formájában; rektálisan (a végbélbe) - kúpok, beöntés formájában; parenterálisan (a gyomor-bél traktus megkerülésével) - injekció formájában vagy gyógyszerekkel a bőrre, nyálkahártyákra.

Az injekciók (szubkután, intramuszkuláris, intravénás) szabályai

Az injekciók végrehajtásának általános szabályai

Injekció - a gyógyszer bevezetése nyomás alatti befecskendezéssel a test egy adott környezetébe vagy szövetébe, a bőr integritásának megsértésével. Ez a gyógyszerek használatának egyik legveszélyesebb módja. A helytelenül végrehajtott injekció következtében idegek, csontok, szövetek, erek sérülhetnek, vagy a szervezet mikroflórával fertőződik meg.

A következő típusú injekciókat különböztetjük meg: intradermális, szubkután, intramuszkuláris, intravénás, intraarteriális, intraartikuláris, intraosseus, intrakardiális, szubdurális, subarachnoidális (spinalis injekciók), intrapleurális, intraperitoneális.

Az injekciók végrehajtásához steril eszközökre van szükség - fecskendőre és tűre, valamint alkoholgolyókra, injekciós oldatra (infúziós rendszerre). Az egyes elemek használatakor fontos betartani bizonyos szabályokat.

Fecskendők. A kezdéshez ellenőrizni kell a fecskendő csomagolásának sértetlenségét, majd sterilen nyissa ki a dugattyú oldaláról, fogja meg a fecskendőt a dugattyúnál, és anélkül, hogy kivenné a csomagolásból, szúrja be a tűbe.

Tűk. Először is ellenőrizze a csomag sértetlenségét. Ezután a kanül oldaláról sterilen kinyitjuk, a tűt óvatosan eltávolítjuk a kupakról.

infúziós rendszerek. A manipulációkat a következő sorrendben hajtjuk végre.

A csomagot a nyíl irányában nyitják ki; zárja le a görgőbilincset; távolítsa el a védőkupakot az injekciós üveg tűjéről, és szúrja be a tűt teljesen az infúziós oldatot tartalmazó injekciós üvegbe. Akassza fel az oldatot tartalmazó injekciós üveget, és nyomja össze a tűtartályt úgy, hogy az '/2-ig megteljen, nyissa ki a görgős bilincset, és engedje ki a levegőt a rendszerből.

Csatlakoztassa egy tűhöz vagy IV katéterhez, nyissa ki a görgőbilincset és állítsa be az áramlási sebességet.

Egy gyógyszerkészlet egy fecskendőben ampullából.

Először is meg kell ismerkednie az ampullán elhelyezett információkkal: a gyógyszer neve, koncentrációja, lejárati ideje. Győződjön meg arról, hogy a gyógyszer alkalmas a használatra: nincs üledék, színe nem tér el a szabványtól.

Érintse meg az ampulla keskeny részét, hogy az összes gyógyszer a széles részébe kerüljön. Mielőtt lefűrészelné az ampulla nyakát, fertőtlenítő oldattal ellátott vattakoronggal kell kezelni.

Fedje le az ampullát kendővel, hogy megvédje magát a szilánkoktól. Magabiztos mozdulattal törje le az ampulla nyakát.

Szúrjon bele egy tűt, és gyűjtse össze a szükséges mennyiségű gyógyszert. A szélesen nyíló ampullákat nem szabad megfordítani.

Gondoskodni kell arról, hogy a gyógyszer tárcsázásakor a tű mindig az oldatban legyen: ebben az esetben a levegő nem jut be a fecskendőbe.

Győződjön meg arról, hogy nincs levegő a fecskendőben. Ha légbuborékok vannak a falakon, enyhén húzza meg a fecskendő dugattyúját, többször „forgatja” a fecskendőt vízszintes síkban, és nyomja ki a levegőt.

Teljesített:

az OBS osztály szülészorvosa - 4

Gorbatenko Marina.

Belgorod 2011

A perifériás vénás katéter gondozása

A katéterezési terület kiválasztása

A perifériás vénák katéterezési problémájának relevanciája

Perifériás vénák katéterezése A perifériás intravénás katéter behelyezésével a perifériás vénákon keresztül a véráramhoz való hosszú távú hozzáférést biztosító módszer.

A perifériás intravénás (vénás) katéter (PVC) egy perifériás vénába helyezett eszköz, amely hozzáférést biztosít a véráramba.

A vénák katéterezése régóta rutin orvosi eljárás. Egy év alatt több mint 500 millió perifériás vénás katétert telepítenek világszerte. A kiváló minőségű intravénás katéterek hazai piacra kerülésével Ukrajnában évről évre egyre nagyobb elismerést kap az egészségügyi dolgozók és a betegek körében a perifériás érbe helyezett kanült alkalmazó infúziós terápia módszere. A centrális vénák katéterezéseinek száma csökkenni kezdett a perifériás vénák növekedése javára. Amint azt a modern gyakorlat mutatja, a korábban központi katétereken keresztül végzett intravénás terápia legtöbb típusa megfelelőbb és biztonságosabb a perifériás intravénás katétereken keresztül történő végrehajtás. Az infúziós kanülök széles körben elterjedt alkalmazása azzal magyarázható, hogy a katéter nem hagyja el az edényt, és nem szúrja át az edényt, ami infiltráció vagy hematóma kialakulását okozza.

A perifériás vénás katéteren keresztül végzett intravénás terápia számos előnnyel jár mind az egészségügyi szakemberek, mind a betegek számára. A módszer megbízható és hozzáférhető vénás hozzáférést feltételez, elősegíti a pontos gyógyszeradag gyors és hatékony beadását, a gyakori intravénás injekciókkal megtakarítja az egészségügyi személyzet vénapunkcióra fordított idejét, ami a páciens pszichés terheit is minimalizálja, biztosítja a beteg motoros működését. tevékenység és kényelem. Ezen túlmenően ehhez az egyszerű manipulációhoz minimális számú súlyos életveszélyes szövődmény társul, feltéve, hogy az alapvető feltételek teljesülnek: a módszernek állandóvá és megszokottá kell válnia a gyakorlatban, és mint minden invazív orvosi eljárásnál, kifogástalan ellátást kell biztosítani. biztosítani.

Perifériás vénás katéterek összehasonlító jellemzői

Attól függően, hogy a katéter milyen anyagból készül, megkülönböztethető a fém (a kanül vénában maradó része fémötvözetek) és a műanyag katéter.

A fémkatéterek egy csatlakozóhoz csatlakoztatott tű. A szúrás után a tű a vénában marad, és katéterként működik. A csatlakozók lehetnek átlátszó műanyagok vagy fémek, lehetnek szárnyasak, például VENOFIX® (1. ábra), BUTTERFLY®.

Rizs. 1. Modern fémkatéterek VENOFIX9 (pillangótűk). A katéter egy mikroszilikonozott króm-nikkel ötvözetből készült tű, amely műanyag rögzítésű szárnyak közé van beépítve. A tűhöz viszont a szárnyakon keresztül egy 30 cm hosszú átlátszó flexibilis cső csatlakozik, melynek végén egy Luer lock típusú csatlakozás található hidrofób dugóval. A katéterek különböző méretűek, különböző tűhosszúsággal

Ez a legjobb megoldás az acéltűvel ellátott intravénás katéterekhez hosszú távú (körülbelül 24 óra) használatra. Az összes fém intravénás katéter közül ezeket használják a leggyakrabban. Ezen katéterek közül a következő módosításokat különböztetjük meg:

katéterek csökkentett vágási és tűhosszúsággal (a mechanikai irritáció csökkentésére);

rugalmas csővel a tű és a csatlakozó között (a mechanikai irritáció csökkentése érdekében is - a csatlakozó kényszerített manipulációi nem kerülnek át a tű éles hegyére);

puha műanyagból készült szárnyakkal, melyek közé egy tű van beépítve, amely még a nehezen elérhető erekben is biztonságos szúrást biztosít.

A modern gyakorlatban az acélkatétereket rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel a használatukkal kapcsolatos szövődmények magas gyakorisága miatt nem alkalmasak hosszú távú vénás tartózkodásra. A tű merevsége mechanikai irritációt okoz (a flebitis vagy trombózis továbbfejlődésével), a vénafal szakaszainak traumát és nekrózist, majd a gyógyszer extravazális beadását, infiltráció és hematóma kialakulását. Az ezeken a katétereken keresztül bevezetett infúziós közeget nem a véráramlás mentén, hanem azzal ferdén öntik a vénába, ami feltételeket teremt az ér intima kémiai irritációjához. Egy éles tű csiszoló hatást kelt az edény belső felületén. Az acélkatéterekkel végzett munka során ezen szövődmények gyakoriságának csökkentése érdekében megbízható rögzítésükre van szükség, és ennek az állapotnak az elérése korlátozza a páciens motoros aktivitását, és további kényelmetlenséget okoz számára.

Az acélkatéterek használatának azonban vannak előnyei. Felhelyezésükkor csökken a fertőzéses szövődmények kockázata, mivel az acél megakadályozza a mikroorganizmusok behatolását a katéteren keresztül. Emellett merevségüknek köszönhetően a nehezen látható és vékony vénák punkciójának manipulálása is megkönnyíthető. A gyermekgyógyászatban és a neonatológiában ezek a katéterek a választott katéterek.

A műanyag katéterek műanyag kanülből és átlátszó csatlakozóból állnak, amelyek egymáshoz vannak csatlakoztatva, és egy vezető acéltűre húzódnak. Az acéltűről a műanyag csőre való átmenet a modern katéterekben sima vagy enyhén kúpos kialakítású, így a vénapunkció idején a tű mozgása ellenállás nélkül történik (2. ábra).

2. ábra. Átmenet a katéter és a vezetőtű között

A fém intravénás elemekkel ellátott katéterekkel ellentétben a műanyag katéterek a véna útvonalát követik, ami csökkenti a vénás trauma, infiltráció és trombózisos szövődmények kockázatát, és meghosszabbítja a katéter érben való tartózkodási idejét. A műanyag rugalmasságának köszönhetően a páciensek több fizikai aktivitást engedhetnek meg maguknak, ami hozzájárul a kényelmükhöz.

Ma a műanyag intravénás katéterek különféle modelljeit kínálják. Rendelkezhetnek kiegészítő befecskendező nyílással (portos, 3. ábra) vagy nem (nem portos, 1. ábra), felszerelhetők rögzítőszárnyakkal, vagy ezek nélküli modellek.

perifériás vénás katéter telepítése

3. ábra. Műanyag intravénás katéter injekciós nyílással és védőtűvel a vezetőtűn

A tűszúrás és a fertőzésveszély elleni védelem érdekében a kanülöket a tűre szerelt önaktiváló védőkapocs segítségével fejlesztették ki. A szennyeződés kockázatának csökkentése érdekében eltávolítható injekciós elemekkel ellátott katétereket gyártanak. A vénában elhelyezett katéter jobb irányítása érdekében röntgenkontrasztcsíkokat integrálnak a kanül átlátszó csövébe. A vezetőtű szúróvágásának élezése szintén hozzájárul a szúrás megkönnyítéséhez - lehet lándzsa alakú vagy szögletes. A vezető PVC-gyártók az injekciós nyílás speciális helyzetét a csatlakozó rögzítőszárnyai felett alakítják ki, ami csökkenti a kanül elmozdulásának kockázatát a további injekciók során. Ezenkívül egyes katétereken a rögzítőszárnyak alatti bőrterületek szellőzésére speciális lyukak vannak kialakítva.

Így a következő típusú kanülöket kell megkülönböztetni:

1. A további bolusnyílás nélküli kanül egy mandrontűhöz csatlakoztatott katéter. A vénába való bejutást követően a kanült a mandrillából a vénába mozgatják.

2. A kiegészítő porttal ellátott kanül kibővíti felhasználási lehetőségeit, megkönnyíti a karbantartást, ezáltal meghosszabbítja a rögzítésének időtartamát.

Ennek a kanülnek két változata létezik. Az első módosítás a leggyakoribb konfiguráció. A beállítás és a rögzítés kényelme, a felső nyílás jelenléte a rövid távú injekciókhoz és a kanül heparinizálása az infúziós szünetekben elnyerte az orvosok szeretetét.

A különböző gyártók márkáinak széles választéka csak a termék minőségét különbözteti meg. De a tervezés látszólagos egyszerűsége miatt nem mindenkinek sikerül egyesítenie a minőségi hármast:

1) a tű élessége és az optimális élezési szög;

2) atraumás átmenet a tűről a kanülre;

3) alacsony ellenállás a katéter szöveten keresztül történő bevezetésével szemben.

Az ilyen kanülök gyártói közé tartozik a B. Braun és a BOC Ohmeda (a BD konszern része).

A perifériás vénák kanülálása során néha az első próbálkozás ilyen vagy olyan okból sikertelen lehet. A kanülön a szemnek láthatatlan "rohamok" általában nem teszik lehetővé az újrafelhasználást, vagy egy napra csökkentik a használat időtartamát.

A HMD kiadott egy hagyományos kanült egy új anyaggal, amely potenciálisan lehetővé teszi annak használatát egy sikertelen első kanülozási kísérletnél anélkül, hogy lerövidítené a behelyezési időt, és ellenállóbbá teszi a kanült a megtört tapadással szemben. Ez a kanül a "Cathy" védjegy alatt van bejegyezve.

A kanül második módosítását egy további porttal a Wallace Ltd (a SIMS Portex Ltd leányvállalata) fejlesztette ki egy cambridge-i orvossal - J. Farmannal.

A kanültestben található szilikon betét és a rugalmas vezetéken található szilikon injekciós nyílás teljesen biztonságossá teszi a kanült a páciens hepatitis- vagy AIDS-vírusokat tartalmazó vérével való érintkezéskor. Megőrizte elődei minden előnyét, "vértelen", és rugalmas elrablásával lehetővé teszi az infúzióhoz való hozzáférés manipulálását a "mechanikus" flebitis kialakulásának kockázata nélkül.

A műanyag katéterek kifejlesztése óta az előállításukhoz használt polimer összetétele is megváltozott. A múltban a polietilént és a polipropilént leggyakrabban intravénás katéterek gyártására használták. Az első rugalmas, nem hurkolható, inert, a legkönnyebben feldolgozható anyag, ugyanakkor a katétercső viszonylag vastag falú, fokozott trombogenitású, irritálja az erek belső bélését, merevsége miatt perforálja az érfalat. A második vékonyfalú katéterek készítésére alkalmas, de nagyon merev anyag, főleg artériás hozzáférésre vagy más katéterek behelyezésére használják. Ma ezeket az anyagokat csak más katéterek ("vezetőkatéterek") behelyezésére használják. Jelenleg három műanyag kompozíciót használnak általánosan: politetrafluoretilén (politetrafluoretilén, PTFE), fluoretilén-propilén kopolimer (fluoretilénpropilén-kopolimer, FEP), poliuretán (poliuretán, PUR).

A PTFE az egyik olyan implantációs anyag, amely nagyon magas szintű szerves toleranciával rendelkezik. A PTFE-ből készült katéterek jól csúsznak, és minimális trombózisveszélyt jelentenek. A vékony falú modellek hurkokat képezhetnek és összenyomhatók.

FEP (Teflon): A PTFE pozitív tulajdonságai mellett a kopopolimer a katéter stabilitását és szabályozhatóságát is növeli. Radiopaque közeg integrálható az anyagba, hogy segítse a katéter lokalizálását az érben.

A PUR keménysége a hőmérséklettől függ (termoelasztikus). Lehűléskor a PUR merevvé válik, és lehetővé teszi a katéter könnyű behelyezését. Testhőmérsékleten melegítve a PUR lágy lesz, ami megnövekedett toleranciát eredményez. A PUR centrális vénás katéterek előállítására való alkalmazásának tapasztalata azt mutatja, hogy ez az anyag tolerálja a vénás szövetet, valamint alacsony a trombózis aránya. Ezért növekvő tendencia figyelhető meg a PUR intravénás katéterek gyártásában való felhasználása felé.

Az elmúlt években aktív intézkedéseket tettek a veszélyes betegségek (vírusos hepatitis, AIDS) vérrel való érintkezés útján történő átvitelének kockázatának megelőzése érdekében (a felhasználóra, az egészségügyi személyzetre). A tűsérülések elkerülése érdekében különösen az USA-ban használnak védőrögzítőket, amelyeket tűkre * és katéterekre rögzítenek, valamint aktív és passzív védelmi rendszereket. A passzív védelmi rendszerekben az acéltű eltávolításakor a tű hegyét körülvevő automatikus rendszer aktiválódik, védve ezzel a felhasználót a sérülésektől. Így egyes perifériás vénás katéterek védőkapcsa önműködik, amikor a vezetőtűt eltávolítják a kanülből (3. ábra). Amellett, hogy ez a fajta védelem megvédi az egészségügyi személyzetet a használt tű által okozott sérülésektől, a kinyitott kapocs semmilyen módon nem tér vissza eredeti "inaktív" állapotába, ami lehetetlenné teszi a vezetőtű újbóli beszúrását a tűbe. a katétert.

Az aktív rendszerek védelmi mechanizmusát a felhasználónak kézzel kell aktiválnia.

Ezek drága rendszerek, és jelenleg csak nagy kockázatú helyzetekben használják őket. Így a WHO támogatja és támogatja az ilyen típusú termékek használatát egyes afrikai országokban.

Az évek során a flexul kialakítása is megváltozott. Az intravénás katéterek értékesítésében abszolút vezető szerepet betöltő B. Braun Melsungen AG 2004-ben megkapta a „Columbus Egg” európai formatervezési díjat.

Az injekciós port katéterek az abszolút szabvány Nyugat-Európában, ahol a perifériás vénás hozzáférési katéterek 90%-a Braunulen. Az ilyen típusú katéter szeleppel rendelkezik, amely megakadályozza, hogy az infúziós oldat visszaáramoljon az injekciós nyílásba (4. ábra).

4. ábra. A gyógyszer mozgásának sémája, amikor befecskendezik az injekciós nyíláson keresztül

A fecskendő közvetlenül csatlakoztatható az injekciós nyíláshoz, tű nélkül. Ez lehetővé teszi a további injekció beadását az infúzió során bármikor, így ezeket a katétereket az aneszteziológiában és az intenzív terápiában használják a legszélesebb körben.

A nem portos (5. ábra) katéterek hatóköre sokkal szélesebb. Az orvostudomány szinte minden ágában alkalmazhatók, és a világon használt katéterek teljes számának 90%-át foglalják el.

5. ábra. Modern műanyag belső katalizátor befecskendező nyílás nélkül

Ezeknek a kanülöknek megvannak az előnyei a hordozott katéterekkel szemben. Gazdaságosabbak, kompaktabbak és kisebb a szennyeződés veszélye, mivel az intravénás beléptető rendszer levehető injekciós elemét naponta cserélik. Ezzel a típusú katéterrel azonban további injekció nem lehetséges, és minden injekcióhoz külön szúrásra van szükség.

Perifériás vénás katéterezési technika és katéter elhelyezés

Katéteres készlet:

1. Steril tálca.

2. Tálca a szemét számára.

3. Fecskendő 10 ml-es (1:100) heparinizált oldattal.

4. Steril vattacsomók és törlőkendők.

5. Ragasztógipsz és/vagy ragtapasz, például Leoderm stb.

6,70% etanol vagy bőrtisztító.

7. Perifériás intravénás katéterek (több különböző méretű darab).

8. Adapterek vagy összekötő cső (vagy obturátor).

10. Kesztyű.

11. Olló.

12. Langeta.

13. Kötöző közeg.

14. 3%-os hidrogén-peroxid oldat.

A PVK felállítása előtt az egészségügyi dolgozónak gondoskodnia kell arról, hogy kényelmes körülményeket teremtsen a munkájához. Ezt segíti elő a munkahelyi rend megszervezése, az optimális világítás megteremtése, a személyi higiéniai szabályok betartása. Mindig ellenőrizze a felhasznált anyagok és gyógyszerek lejárati idejét, valamint a csomagolás sértetlenségét, amelyben találhatók! A tisztiorvosnak takarosnak, tisztának és szépen öltözöttnek kell lennie. A nővéren lévő piszkos pongyola nem készteti a pácienssel, hogy "megengedje" az ilyen egészségügyi dolgozót. Ügyeljen arra, hogy Ön előtt legyen a katéterezésre tervezett páciens. Nem elhanyagolható a perifériás vénás katéter felhelyezésére való felkészülés pszichológiai vonatkozása sem, különösen, ha azt a beteg számára először végzik el. Mindig figyelmeztetni kell, hogy milyen manipulációt kell végrehajtania. Ha a páciens magyarázatot igényel az eljárás lényegéről, végrehajtásának céljáról, valamint a manipulációval kapcsolatos minden érthetetlen pontról, amely őt érdekli, akkor nyugodt, barátságos hangnemben értelmes válaszokat kell adnia. A nyugtalan betegek izgalmának okát is ki kell deríteni. Ha ez egy sikertelen katéterezés a múltban, kerülje a katéter behelyezését ugyanabba a vénába. Lehet, hogy a páciensnek vannak preferenciái a katéterezési véna kiválasztását illetően, ezeket figyelembe kell venni. A verbális érintkezés hozzájárul a kedvező pszichológiai mikroklíma és az egészségügyi személyzetbe vetett bizalom kialakulásához, illetve megteremti a szükséges feltételeket az ápolónő munkájához és a beteg kényelméhez.

Miután kiválasztotta a vénát a katéterezéshez, és eldöntötte a PVK szükséges méretét, össze kell állítania a katéterezéshez szükséges szabványos készletet, és maszkot kell felvennie. A beteget úgy kell ültetni, hogy ne érezze kellemetlen érzéseit, és kényelmesen dolgozzon a nővér.

A perifériás vénás katéter gondozása

A szövődmények első jeleinek időben történő észlelése érdekében naponta meg kell vizsgálni a katéter helyét. A nedves vagy szennyezett kötszert azonnal ki kell cserélni.

A szövetek vörössége és duzzanata a katéter helyén helyi gyulladásos reakciót jelez, és a PVC sürgős eltávolításának szükségességét jelzi. A PVC-vel és az infúziós rendszerrel végzett manipulációk során nagyon fontos a szennyeződés elkerülése és az aszepszis szabályainak szigorú betartása. A katéter behelyezésének időpontját írásban kell rögzíteni; felnőtteknél a PVK-t 48-72 óránként kell cserélni, vérkészítmények használatakor pedig 24 óra elteltével (gyermekeknél csak szövődmények esetén változtatják a stádium helyét), az infúziós rendszert 24-48 óránként kell cserélni. A katéterek mosásához heparinizált izotóniás nátrium-klorid oldatot használnak.

A telepített perifériás vénás katéter gondozásának célja annak működésének biztosítása és az esetleges szövődmények megelőzése. A siker eléréséhez be kell tartani a kanül kiváló minőségű működésének minden pontját.

A katéter minden csatlakozása további fertőzési átjáró, így csak indokolt esetben nyúlhat a berendezéshez. Kerülje a berendezés többszöri kézzel való megérintését. Szigorúan tartsa be az aszepszis szabályait, csak steril kesztyűben dolgozzon.

A steril dugót gyakran cserélje, soha ne használjon olyan dugót, amelyek belsejében szennyezett lehet.

Közvetlenül az antibiotikumok, tömény glükóz oldatok, vérkészítmények bevezetése után öblítse át a katétert kis mennyiségű sóoldattal.

A trombózis megelőzése és a vénában lévő katéter működésének meghosszabbítása érdekében a nap folyamán, az infúziók között öblítse le a katétert sóoldattal. A sóoldat beadása után ne felejtse el beadni a heparinizált oldatot! Figyelje a rögzítő kötés állapotát, és szükség esetén cserélje ki.

Ne használjon ollót a katéter ápolása során!

Rendszeresen ellenőrizze a szúrás helyét a szövődmények korai felismerése érdekében. Ha duzzanat, bőrpír, helyi láz, katéterelzáródás, szivárgás, valamint fájdalom jelentkezik a gyógyszerek alkalmazása során, értesítse orvosát és távolítsa el a katétert.

A ragasztókötés cseréjekor olló használata tilos. Fennáll a veszélye, hogy a katéter elszakad, ami miatt a katéter a keringési rendszerbe kerül.

A thrombophlebitis megelőzésére vékony réteg trombolitikus kenőcsöt kell alkalmazni a szúrás helye feletti vénára (például Lyoton gél).

Tartsa szemmel a kisgyermeket, aki tudtán kívül eltávolíthatja a kötést, és károsíthatja a katétert.

Ha nemkívánatos reakciókat tapasztal a gyógyszer hatására (sápadtság, hányinger, bőrkiütés, légszomj, láz), hívja orvosát. Az infúzió megszakítása. Időszakos használat esetén (pl. injekcióhoz, rövid infúzióhoz stb.) a katétert nyitva kell tartani (átjárható). E cél elérése érdekében többféle módszert alkalmaznak.

1. Lassú infúziók – amikor a tényleges infúziót megszakítják, és olyan infúzióval helyettesítik, amelynek nincs aktív hatása, és kizárólag a katéter nyitva tartására szolgál. Ennek a módszernek a használatakor - a bevezetéshez - figyelembe kell venni a többletköltségeket.

2. Heparin blokk: a katéter cső lumenét 1:100 hígítású heparin oldattal töltjük fel, az oldat bevezetése után a katétert „dugaszolni” kell (csavarjuk rá a dugót a katéterre). Ez megakadályozza a vér visszaáramlását a kanülön keresztül és a vérrögképződést a katétercsőben. Ennek a módszernek a hátrányai: a heparin felesleges használatának költsége.

3. Stylets - speciálisan intravénás katéterekhez készült, megfelelő méretű műanyag obturátorok, dugós csavarral (6. ábra).

6. ábra. Rövid perifériás intravénás G 18 katéter hidrofób dugón lévő mandróval az infúzió megszakításához

Behelyezik a katétercső lumenébe, és csavarral rögzítik. Teljesen elfoglalják a lumen terét. A mandrill hegye lekerekített, hogy ne sértse meg az érfalakat. Biztonságosak, mert a katéterek további stabilizálását biztosítják.

A katéter eltávolítása. Alaposan mosson kezet. Távolítson el minden kötést, amely a katétert rögzíti. Ne használjon ollót, mert ez a katéter elvágását és embolizálását okozhatja a katéter vágott része miatt. Fedje le a katéter helyét száraz, steril pamutkendővel. Távolítsa el a katétert úgy, hogy megnyomja azt a helyet, ahol 3-4 percig volt. Győződjön meg arról, hogy nincs vérzés. Ha a vérzés folytatódik, emelje fel a beteg karját. Ha szükséges, alkalmazzon steril kötést arra a területre, ahol a katéter található. Mindig ellenőrizze az eltávolított katéter sértetlenségét.

Szövődmények és megelőzésük a perifériás vénák katéterezése során

A perifériás vénás katéterezés során bekövetkező kudarcok és szövődmények leggyakoribb okai az egészségügyi személyzet gyakorlati készségeinek hiánya, valamint a vénás katéter elhelyezésének és gondozásának technikájának megsértése.

A perifériás vénák katéterezésével kapcsolatos összes szövődmény általános és helyi szövődményekre osztható. Lokálisan a katéter helyén vagy annak közvetlen közelében (például a PVC-t tartalmazó véna mentén) alakulnak ki, beleértve a haematomát, infiltrációt, phlebitist és vénás trombózist. Az általános szövődmények a helyi szövődmények általánossá válásával járnak, vagy kezdetben az intravénás katéter helyétől távol alakulnak ki (ezek légembólia, thromboembolia, katéteres szepszis). A test általános állapotának súlyos megsértését okozzák.

helyi szövődmények.

A hematoma a vér felhalmozódása a szövetekben. Hematóma alakulhat ki, ha vér szivárog az edényből a katéter helyével szomszédos szövetekbe. Ez történhet közvetlenül a PVK létesítésekor vagy a következő katéter eltávolításakor sikertelen véna szúrás következtében. Ezért a PVK felállítása miatti haematoma kialakulásának elkerülése érdekében gondoskodni kell a véna megfelelő feltöltődéséről, valamint gondosan meg kell választani a katéter helyét.

Megelőzés: a gyenge kontúrú ereket ne szúrja ki. A katéter eltávolítása során a hematóma kialakulása elkerülhető, ha a PVC eltávolítása után 3-4 percig megnyomja a vénapunkció helyét. Egy végtagot is felemelhet.

A vénás trombózis (7. ábra) akkor következik be, amikor az ér lumenében trombus képződik. Ez akkor fordulhat elő, ha a véna átmérője és a katéter mérete nem egyezik, vagy ha gondozási hibák vannak.

7. ábra. A véna trombózisának sémája, amelyben a PVC található

Megelőzés. A trombózis kialakulásának elkerülése érdekében szükséges a katéter méretének helyes megválasztása a szúrt véna méretének megfelelően, és az ápolási szabályok betartása. A kiváló minőségű anyagokból (poliuretán, politetrafluor-etilén, fluor-etilén-propilén kopolimer) készült kanülök trombogenitása kisebb, nem polietilén és polipropilén katéterek. A trombózis megelőzése az is, hogy a bőrfelületet heparin gélekkel ("Lioton") kenik a katéter állítólagos helye felett a vénában.

Infiltráció akkor alakul ki, ha a gyógyszerek vagy infúziós oldatok a bőr alá kerülnek, nem pedig a vénába. Egyes oldatok, például hipertóniás, lúgos vagy citosztatikus oldatok behatolása a szövetbe szöveti nekrózist okozhat. Ezért nagyon fontos az infiltráció korai stádiumban történő észlelése. Ha a beszivárgás első jelei jelentkeznek, érdemes a PVC-t azonnal eltávolítani. A beszivárgás elkerülése érdekében használjon rugalmas kapilláriskatétert, és gondosan rögzítse őket.

Megelőzés. Használjon érszorítót a katéter stabilizálására, ha az utóbbi a kanyarban van felszerelve. Ellenőrizze, hogy nem csökkent-e a szövethőmérséklet és nincs-e duzzanat a katéter behelyezési helye körül.

Flebitis - a véna intimának gyulladása, amely kémiai, mechanikai irritáció vagy fertőzés következtében fordulhat elő. A katéterfertőzések leggyakoribb kórokozói a koaguláz-negatív staphylococcusok és a Staphylococcus aureus, az enterococcusok, a Candida (gyakran az antibiotikum terápia hátterében), amelyek számos antimikrobiális gyógyszerrel szemben ellenállóak.

A gyulladás mellett trombus is kialakulhat, ami thrombophlebitis kialakulásához vezet. A phlebitis kialakulásához hozzájáruló tényezők közül (például a katéter mérete, a vénapunkció helye stb.) különösen fontos a katéter vénában való tartózkodásának időtartama és a befecskendezett folyadék típusa. . Fontos a gyógyszer ozmolaritása (kifejezett phlebitis 600 mOsm/l feletti ozmolaritásnál alakul ki, 8.1 táblázat) és az injektált oldat pH-ja (a pH-értékek korlátozzák a phlebitis kialakulását). Minden intravénás vezetéket rendszeresen ellenőrizni kell a phlebitis tüneteire. Minden flebitis esetet dokumentálni kell. Általában a phlebitis esetei 5% vagy kevesebb.

A phlebitis első jelei a bőrpír és a fájdalom a katéter helyén. A későbbi szakaszokban duzzanat és tapintható "vénás zsinór" kialakulása figyelhető meg. A bőr hőmérsékletének emelkedése a katéter helyén helyi fertőzés jelenlétét jelezheti. Különösen súlyos esetekben az erythema több mint 5 cm-re terjed ki a katéter végének helyétől, míg a katéter helyén és eltávolításakor genny észlelhető. Ez gennyes phlebitishez és/vagy vérmérgezéshez vezethet, amelyek az intravénás terápia legsúlyosabb szövődményei közé tartoznak, és magas halálozási aránnyal járnak. A katéter eltávolítása után trombus és/vagy fertőzés gyanúja esetén a kanül hegyét steril ollóval kimetsszük, steril csőbe helyezzük és vizsgálatra a bakteriológiai laboratóriumba küldjük. Gennyes phlebitis vagy vérmérgezés esetén vértenyészet vétele szükséges vizsgálatra és cito vizsgálatra! A flebitis megelőzésére: a PVK felállításakor szigorúan be kell tartani az aszepszis és antiszepszis szabályait; előnyben részesítse a lehető legkisebb katéterméretet egy adott terápiás programhoz; végezze el a PVC megbízható rögzítését; válasszon kiváló minőségű katétereket; a gyógyszerek bevezetése előtt hígítsa őket, gyakorolja lassú infúziójukat; kenje be a bőrt a katéter javasolt helyén a vénában gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, heparinizált gélekkel ("Fastum-gel", "Lioton") kombinálva, a gél felhordása előtt zsírtalanítsa a bőrt alkoholos oldattal . Megelőző intézkedésként javasolt a perifériás vénás katéteret tartalmazó véna rendszeres (48-72 óránkénti) cseréje is, azonban klinikai körülmények között ez a követelmény nehezen teljesíthető, ezért ha vannak phlebitisre vagy egyéb szövődményekre utaló jelek hiányában a modern, jó minőségű perifériás vénás katéterek az infúziós terápia végrehajtásához szükséges időn keresztül a vénában lehetnek.

Általános szövődmények

Thromboembolia akkor alakul ki, amikor egy vérrög leszakad a katéterről vagy a véna faláról, és a véráramon keresztül eljut a szívbe vagy a tüdőkeringésbe. A vérrögképződés kockázata nagymértékben csökkenthető egy kis katéter használatával, amely folyamatosan biztosítja a megfelelő véráramlást a katéter körül.

Megelőzés. Kerülje a PVK felállítását az alsó végtagok vénáiban, mert ebben az esetben nagyobb a trombózis kockázata. Abban az esetben, ha az infúziót a katéter végén vérrög képződése miatt leállítják, azt el kell távolítani, és újat kell behelyezni a telepítési hely megváltoztatásának sémájának megfelelően. A trombus által elzárt katéter öblítése a vérrög szétválásához és a szív felé vándorlásához vezethet.

A légembólia bármilyen típusú intravénás terápia során előfordulhat. Perifériás katéterezés esetén azonban a légembólia kockázatát korlátozza a pozitív perifériás vénás nyomás. A perifériás vénákban negatív nyomás alakulhat ki, ha a katéter helye a szív szintje felett van.

Megelőzés. A levegőt teljesen el kell távolítani az infúziós rendszer minden eleméből, mielőtt csatlakoztatná a PVC-hez. A levegőt úgy lehet eltávolítani, hogy a rendszer eredeti nyílását az infúziós oldatot tartalmazó injekciós üveg szintje alá süllyesztjük, és az oldat egy részét leengedjük, ezáltal leállítjuk a levegő beáramlását az infúziós rendszerbe. Ezenkívül az összes Luer-Lock csatlakozás megbízható rögzítése fontos szerepet játszik a légembólia megelőzésében.

A legritkább szövődmény a perifériás vénás katéter leválása és migrációja.

A vénás hozzáférés és a katéter méretének megválasztásának alapelvei

Ha a vénák nem láthatók vagy rosszul tapinthatók, olyan módszereket kell alkalmazni, amelyek javítják a vizualizációjukat. Ezt segíti, ha a javasolt katéterezés helye felett 5-10 cm-rel érszorítót helyezünk fel, megkérjük a pácienst, hogy felváltva szorítsa meg és feszítse ki egy ideig az öklét, simogassa vagy simítsa meg a vénát, engedje le a kezét, biztosítson meleg fürdőt. végtagot, vagy tegyünk rá melegítőpárnát.

El kell érni a katéterezésnek kitett véna jó tapintását. Ennek értékét figyelembe véve kerül kiválasztásra a szükséges katéter méret, amely az adott klinikai helyzetben optimális lesz (az injektált oldatok jellemzői, az intravénás terápia szükséges sebessége). A háti vénák területén (kézhát) történő szúráshoz speciális kanülöket használnak a háti vénákhoz (18G rövid tű) - rövidebbek, mint a megfelelő méretű katéterek (8. ábra).

8. ábra. Perifériás vénás katéter Vasofix G 18

Ezeket a tényezőket figyelembe véve a lehető legkisebb katéterméretet kell kiválasztani (a rövid katéterek kapacitása nagyobb, mint az azonos átmérőjű hosszú katéterek). Ezenkívül a különböző gyártók azonos méretű PVC-inek áteresztőképessége is eltérő lehet, ami a katéter anyagától, valamint az ellenállást csökkentő speciális bevonat (mikrosilikonizáció) jelenlététől függ. A méretre, hosszra és áteresztőképességre vonatkozó információk a katéter minden csomagolásán fel vannak tüntetve.

A mérési Gauge (Gage) meghatározása az AAMI-tól (Association for the Advancement of Medical Instruments USA) származik. A mérőműszer meghatározza, hogy hány kanül fér el egy 1 hüvelykes átmérőjű csőben (1 hüvelyk = 25,4 mm). Az AAMI csak páros számokat (18, 20, 22 stb.) használ egységként. A méretnek hasonló meghatározása létezik az Egyesült Királyságban, és itt is SWG (Standard Wire Gauge) néven ismert. Az SWG 13-tól 24-ig terjedő sorozatszámokat használ, és a katéterméretek mérésének elterjedtebb módszere Európában. A Charriere3 Ch, ismertebb nevén francia egység (Fr) , közvetlenül kapcsolódik a katéterek méretéhez. : 1 Fr = 0,33 mm (1. táblázat).

Az oldatok nagy sebességű beadásakor vagy az érre irritáló hatású gyógyszerek beadásakor a perifériás vénás katéter elhelyezéséhez nagy, átjárható, jó véráramlású vénákat kell kiválasztani. Minél kisebb a katéter átmérője, annál jobb a véráramlás körülötte, és ennélfogva annál nagyobb a gyógyszer vérrel való hígítása. A nagy átmérőjű kanülök bezárhatják a véna lumenét vagy károsíthatják annak belső bélését (2. ábra).

A katéterezési terület kiválasztása

A katéterezési terület kiválasztása:

1. Először disztális vénákat használnak, sikertelen katéterezés esetén az előző beavatkozás helyéhez közel;

2. Használt erek, puha és rugalmas tapintású;

3. lehetőség szerint jól vizualizált nagy vénákat, jól fejlett kollaterálisokkal;

4. a vénapunkciót a műtéti beavatkozással ellentétes oldalon végezzük;

5. vénákat használnak, amelyek egyenes szakaszának hossza megfelel a katéter hosszának;

6. a vénákat a beteg nem domináns (nem a "dolgozó") végtagján alkalmazzák;

7. könnyű hozzáférés a szúrás helyéhez.

Kerülendő területek a perifériás vénás katéterezés során:

Kemény és szklerózisos tapintású erek;

vénák az ízületek hajlító felületeinek területén;

Az artériák közelében elhelyezkedő vénák / az artériák kiemelkedései;

Mélyen elhelyezkedő vénák;

Az alsó végtagok vénái;

Vénák, amelyek a korábbi injekciókból származó irritáció jeleit mutatják;

Töréssel járó végtagok;

Kicsi, látható, de nem tapintható vénák;

A kéz tenyérfelületének vénái;

A könyök közbenső vénái; medián cubitalis véna (v. mediana cubiti), amelyet vérmintavételre használnak;

Meglévő bőrelváltozások közelében lévő területek, fertőzött területek;

Olyan végtagok, amelyekről nyirokcsomókat eltávolítottak vagy sugárkezelésen estek át.

A perifériás vénás katéterezés ellenjavallatai

A perifériás vénás katéterezés ellenjavallatai:

A perifériás vénás katéterezésnek nincs ellenjavallata, ami megtiltja a perifériás vénás hozzáférést. Vannak olyan állapotok, amelyek tiltják a véna szúrását egy adott helyen, vagy azt jelzik, hogy egy adott klinikai helyzetben a centrális vénás hozzáférést részesítik előnyben.

1. A centrális vénás hozzáférés preferálását jelző ellenjavallatok:

olyan oldatok és gyógyszerek bevezetése, amelyek az érfal irritációját okozzák (például nagy ozmolaritású oldatok);

nagy mennyiségű vér és összetevői transzfúziója;

Gyors infúzió szükségessége (200 ml / perc feletti sebességgel);

Az érszorító alkalmazása után a kar összes felületes vénája nem látható és nem tapintható.

2. Ellenjavallatok, amelyek a perifériás véna katéterezésének másik helyét igénylik:

flebitis vagy lágyrész-gyulladás jelenléte a karon;

a kar vénája nem látható és nem tapintható a szorítószorító alkalmazása után.

A perifériás vénás katéterezés indikációi

Javallatok:

1. Az első szakasz a központi vénás katéter beállítása előtt.

2. A víz és elektrolit egyensúly támogatása és/vagy korrekciója.

3. Gyógyszerek intravénás beadása olyan esetekben, amikor ez orálisan nem tehető meg (a gyógyszer hatékony dózisban történő gyors és pontos beadásának szükségessége, a gyógyszer szájon át történő beadásának lehetetlensége, a gyógyszer olyan adagolási formájának hiánya, amely lehetővé teszi annak alkalmazását orális adagolás).

4. Krónikus betegek intravénás terápia gyakori kúráinak megvalósítása, hosszú távú infúziós terápia szükségessége.

5. A szervezet folyadékpótlása.

6. Gyógyszerek jet (bolus) beadása, például antibiotikumok bevezetése (a gyógyszer gyártójának használati utasítása szerint).

7. Hozzáférés a véráramhoz vészhelyzet esetén (gyors vénás hozzáférés, ha szükséges egyidejűleg sürgősségi gyógyszerinfúziók vagy oldatok nagy arányú adagolása).

8. Vérkészítmények transzfúziója.

9. Parenterális táplálás (kivéve a lipideket tartalmazó tápkeverékek bevezetését).

10. Vérvétel klinikai vizsgálatokhoz (vér, vérgázok, májfunkciós vizsgálatok, karbamid és elektrolitok, vérkép, glükóztolerancia, gyógyszer-, kábítószer-, alkohol-tartalom meghatározása a vérplazmában, stb.).

11. Invazív vérnyomás monitorozás.

12. Aneszteziológiai támogatás (narkózis, regionális érzéstelenítés).

A szabványos vénás katéter egy kis átmérőjű hosszú és rugalmas poliuretán cső, amelynek egyik végét a vénába helyezik, a másik végét pedig kihúzzák. Az ilyen katétert steril körülmények között szerelik fel, és arra használják, hogy gyógyszereket és gyógyászati ​​oldatokat juttatjanak be a páciens keringési rendszerébe. A vénás katéter elhelyezésének indoka a hosszú távú parenterális gyógyszeradagolás szükségessége.

A vénás katétert a központi vagy perifériás vénák egyikébe lehet beépíteni. Perifériás vénás katétert helyeznek be a fej, a nyak és a karok jól tapintható egészséges vénáiba. A centrális vénás katétert a femoralis, subclavia vagy jugularis vénákba lehet helyezni.

A vénás katéter használatának indikációi

A katéter vénába történő beépítésének szükségessége a következő egészségügyi esetekben fordul elő:

1. A parenterális táplálás szükségessége, mint az egyetlen lehetséges.
2. A centrális vénás nyomás változásának folyamatos monitorozása a betegben.
3. Az egymással összeférhetetlen gyógyszerek egyidejű beadása a páciensnek.
4. A gyógyszer szájon át történő beadásának lehetetlensége.
5. Vér vagy komponenseinek transzfúziója, vérvétel rendszeres vizsgálatokhoz.
6. Oldatok vagy gyógyszerek hosszú vagy többszöri infúziója, beleértve a kemoterápiát is.
7. Gyógyászati ​​oldatok sugárfecskendezése.
8. A keringési rendszerhez való hozzáférés biztosítása a beteg kritikus állapotában.
9. Érzéstelenítés támogatása.

A központi vénás katétert olyan esetekben alkalmazzák, amikor nagyszámú gyógyszer, valamint az érfalakat irritáló anyagok (például kemoterápiás gyógyszerek) beadására van szükség. Ezenkívül a centrális véna katéterezését is elvégezzük, ha a páciens testén nincsenek vénás katéter elhelyezésére alkalmas perifériás vénás hozzáférési pontok.

Hogyan válasszunk vénás katétert?

A vénás katéterek mérete, hossza és áteresztőképessége eltérő. Az azonosítás megkönnyítése érdekében a katéterek különböző színekre vannak festve, így paramétereik könnyen meghatározhatók. A kanül méretének kiválasztásakor olyan tényezőket vesznek figyelembe, mint magának a vénának a mérete, a katéter rendeltetése és a beteg élettani jellemzői. A perifériás vénás kanül kiválasztása a katéterezendő véna elhelyezkedésétől függ.
Ha az egyik központi vénához hosszú távú hozzáférésre van szükség, az orvosok javasolják egy infúziós port beültetését a beteg számára. Az U-PORT portrendszer egy titán injekciós nyílásból és egy katéterből áll, amely a tartályból szállítja a gyógyszereket a páciens véráramába. A bőr alatt található port minimálisra csökkenti a fertőzés kockázatát, és kényelmet és korlátlan motoros aktivitást biztosít a páciens számára.

Vénás katéter elhelyezése és gondozása

A vénás katétert érzéstelenítés nélkül vezetik be a perifériás vénába. A centrális vénás katéter elhelyezése mindig steril körülmények között, helyi vagy általános érzéstelenítésben történik. A vénás katéter megfelelő gondozása segít elkerülni a szövődményeket, például fertőzést, embóliát, vérzést és másokat. A központi vénás katéter gondozása a következő elveket tartalmazza:

• a higiéniai szabályok betartása;
• szárazság és tisztaság fenntartása a katéter bemeneti helyén;
• a katéterezés helyének rendszeres vizsgálata gyulladás, duzzanat, szövetkárosodás szempontjából;
• a katéter használatára vonatkozó összes szabály betartása és a gyógyszerek beadásakor az abszolút sterilitás.

Cél: A perifériás vénába behelyezett perifériás véna katétert biztosít a véráramba, lehetővé teszi a hosszú távú infúziós terápiát, és csökkenti a perifériás vénák számos szúrásával járó pszichológiai traumák előfordulását (különösen gyermekeknél).

A katéter kiválasztásakor a következő szabályokat kell figyelembe venni :

ü A katéternek kell a legkevesebb kellemetlenséget okoznia a betegnek;

ü Biztosítsa az optimális infúziós sebességet (gyógyszeradagolás);

ü A katéter hosszának meg kell egyeznie a használt véna egyenes szakaszának hosszával;

ü A katéter átmérőjének meg kell felelnie a kiválasztott véna átmérőjének (a kisebb átmérőjű katéterek ...
a jobb véráramlás lehetősége a katéter körül és a gyógyszer vérrel való hígítása, a nagy átmérőjű katéterek lezárhatják a véna lumenét vagy károsíthatják a véna belső bélését).

ü narancssárga- gyors vérátömlesztéshez;

ü Szürke- vér és összetevői transzfúziójához;

ü Zöld- vérátömlesztéshez vagy beteg mennyiségű folyadék bevezetéséhez;

ü Rózsaszín- nagy mennyiségű folyadék bevezetéséhez kontrasztanyagok gyors bevezetése a diagnosztikai eljárások során;

ü Kék- hosszú távú orvosi intravénás terápiára gyermekeknél és felnőtteknél (kis vénák);

ü Sárga- újszülötteknél kemoterápia.

Egy katéter működési ideje 3 nap. A hajó üzemeltetése során az aszepszis és antiszepszis szabályait szigorúan be kell tartani. A katéter csatlakozási pontjait az intravénás csepegtető injekciós rendszerrel, a dugót alaposan meg kell tisztítani a vérmaradékoktól, le kell fedni egy steril szalvétával. Figyelje a véna és a bőr állapotát a szúrás területén. A katéter vérrögös trombózisának elkerülése érdekében töltse fel heparin oldattal. A katéter migrációjának elkerülése érdekében folyamatosan figyelje rögzítésének megbízhatóságát.

Javallatok: 1. gyógyszerek beadása olyan betegeknek, akik nem tudják azokat szájon át szedni; ha a gyógyszert hatékony koncentrációban és pontosan kell beadni, különösen, ha a gyógyszer szájon át szedve megváltoztathatja tulajdonságait;

2. Olyan esetek, amikor szükség lehet gyógyszerkészítmény vagy oldat sürgősségi beadására;

3. Gyógyszerek gyakori intravénás beadása;

4. Időközönként végzett klinikai vizsgálatok vérvétele (például a glükóztolerancia, a plazma és a vér gyógyszerszintjének meghatározása;

5. Vérkészítmények transzfúziója;

6. Parenterális táplálás (kivéve a lipideket tartalmazó tápkeverékek bevezetését);

7. A szervezet folyadékpótlása (víz- és elektrolit-egyensúly helyreállítása).

Ellenjavallatok: A katétert nem szabad behelyezni: 1. Kemény tapintású és szklerózisos vénákba (talán a belső bélése sérült); 2. Az ízületek hajlító felületeinek vénái (nagy a mechanikai sérülés veszélye); 3. Artériák közelében elhelyezkedő vénák vagy azok nyúlványai (az artéria punkciójának veszélye áll fenn); 4. Az alsó végtagok vénái; 5. Korábban katéterezett vénák (az ér belső falának károsodása lehetséges); 6. Kis látható, de nem tapintható vénák; 7. Kézfelszíni vénák, medián cubitalis vénák (általában kutatás céljából vérvételre szolgálnak); 8. Vénák a műtéten vagy kemoterápián átesett végtagokon.

Munkahelyi felszerelések: steril kesztyű, tiszta kesztyű, maszk, védőszemüveg, vízálló kötény, injekciós üveg intravénás gyógyszerrel, injekciós üveg 0,9%-os nátrium-klorid oldattal, heparin, reszelő ampullák felnyitásához, olló, steril csipesz, steril kötszerek a csomagban (vattagolyó, gézlap) , ragtapasz, két steril, egyszer használatos 0,5 ml-es fecskendő, egy flakon fertőtlenítő oldatokkal ampullák és fiolák kezelésére, egy fertőtlenítőszerrel ellátott palack a beteg bőrének és az egészségügyi személyzet kezének kezelésére, fertőtlenítő oldattal ellátott tartályok hulladékanyag fertőtlenítésére, hulladékanyag konténerek, longet, műszerasztal, felületkezeléshez fertőtlenítő oldattal ellátott edények, tiszta rongyok, vérzéscsillapító szorító.

№	Szakasz	Indoklás
Előkészületi szakasz
1.	Tájékoztassa a pácienst a közelgő manipulációról, ismertesse az eljárás célját és menetét. Szerezzen szóbeli beleegyezést. Végezzen véna katéterezést a kezelőszobán vagy az osztályon.	A beteg tájékoztatáshoz való jogának biztosítása, részvétele a manipulációban.
2.	Tisztázza a beteg allergiás történetét.	Allergiás reakciók megelőzése.
3.	Vegye ki a tárgyakat a kezéből (gyűrűk, órák, karkötők). Végezzen higiénikus antiszeptikumokat. Viseljen egyéni védőruházatot.
4.	Készítse elő a manipulációs asztalt a működéshez: ü Fertőtlenítő oldattal megnedvesített tiszta ronggyal kezelje le az asztal felületeit, először a tetejét, majd az alját és az oldalait; 2 alkalommal 15 perces időközzel. ü Az alsó polcra edényeket helyezünk el a fogyasztás utáni hulladék fertőtlenítésére. 147. sz. ü Vegye le a kesztyűt, fertőtlenítse.
5.	Ellenőrizze a bix és a csipesz sterilizálásának dátumát. Jelölje be a boncolás dátumát, és írja alá az ápolónőt. Nyissa ki a bixet, ellenőrizze az anyag sterilitását a sterilitásjelzővel, vegye ki a steril anyagot a bixből steril csipesszel és helyezze a manipulációs asztal felső polcára, egyedi csomagolásban - jegyezze meg a nyitás számát.	A lejárati dátumok ellenőrzése.
6.	Tegye a műszerasztal felső polcára a szükséges felszerelést, ellenőrizze a gyógyszerek lejárati idejét, a csomagok sértetlenségét.	A bevitt gyógyászati ​​anyag helyességének ellenőrzése. A lejárati dátumok ellenőrzése.
7.	Tegye fel az oldatot tartalmazó injekciós üveg címkéjére az injekciós üveg felbontásának dátumát és írja alá. Vegyünk két golyót, nedvesítsük meg fertőtlenítőszerrel, kezeljük egy golyóval a fémkupakot és a palack felső harmadát, csipesszel vagy ollóval távolítsuk el a fémdugó középső részét, egy másik golyóval kezeljük a gumidugó hozzáférhető részét. antiszeptikus; hagyja el a labdát. Más fiolákat is dolgozzon fel.	A fertőző biztonságnak való megfelelés.
8.	Vegye ki a fecskendővel ellátott csomagot, gyűjtse össze, ellenőrizze a tű átjárhatóságát, szívjon fel 5 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldatot, és helyezze a felbontott csomagolásba.	további manipulációhoz.
9.	Vegye ki a fecskendővel ellátott csomagot, szerelje össze, ellenőrizze a tű átjárhatóságát, szívjon fel heparint 1 ml heparin/100 ml 0,9%-os nátrium-klorid oldat arányban, fecskendezze be egy fiolába fiziológiás oldatokkal, szívjon fel 2-3 ml a kapott oldatot a fecskendőbe, és helyezze a felbontott csomagolásba.	További manipulációhoz; katéter trombózis megelőzése.
10.	Hívja meg a pácienst egy kényelmes helyzetbe, tájékoztassa a viselkedési szabályokat a manipuláció során.
11.	Válassza ki a javasolt véna katéterezés helyét.	A manipulációhoz.
12.	A könyökhajlat felett 10-12 cm-rel helyezzen el érszorítót (szalvétára vagy ruhára a váll középső harmadában).
13.	Ellenőrizze, hogy van-e impulzus a radiális artérián a szorítószorító helye alatt.	Az artéria elzáródásának megelőzése.
14.	Tegyen masszírozó mozdulatokat a tenyér élével a könyökhajlat felé, és hívja meg a pácienst, hogy ökölbe szorítsa, majd oldja ki az öklét. Ökölbe szorított ököllel tapintsuk meg a vénát, távolítsuk el az érszorítót (gyõzõdjünk meg arról, hogy az érszûrõ könnyen eltávolítható vénapunkció után).	A vénás pangás erősítése, a véna punkciójának elősegítése.
Nagyszínpad
1.	Vegyen fel védőszemüveget, maszkot, végezzen higiénikus kézfertőtlenítést és vegyen fel steril kesztyűt.
2.	A szúrt véna helye fölé 10-15 cm-rel helyezzen fel érszorítót.	Mesterséges vénás pangás létrehozása (a vénák duzzanata).
3.	Vegyünk két babagolyót, nedvesítsük meg antiszeptikummal. Kezelje az injekció helyét alulról felfelé vagy a perifériáról középre irányuló mozdulatokkal, az egyik golyóval - széles, a másikkal - keskenyen, hagyja 1-2 percig. Szárításhoz.	Az injekciós mező fertőtlenítése.
4.	Helyezzen steril kendőt az injekciós mezőre a szúrás helye alatt.	A fertőző biztonság biztosítása az utasításoknak megfelelően.
5.	Nyissa ki a katéter csomagolását, és a katéter szárnyainak meghajlításával vegye ki, a jobb kéz három ujjával fogja meg a katétert, távolítsa el a védőkupakot.	A fertőző biztonság biztosítása.
6.	Bal kezével rögzítse a vénát, hüvelykujjával nyomja meg a tervezett szúrási hely alá.	Biztosítsa a pontos kezelést.
7.	Helyezze be a tűn lévő katétert a vénába a bőrhöz képest 25-30 0 -os szögben, figyelve a vér megjelenését a katéter indikátorkamrájában.	A tű vénából való kilépésével kapcsolatos lehetséges problémák megelőzése.
8.	Amikor vér jelenik meg az indikátorkamrában, csökkentse a stylet tűjének a bőrhöz viszonyított szögét 10-15°-ra, és tolja előre a tűt és a katétert néhány milliméterrel a véna mentén.	A szövődmények megelőzése.
9.	Jobb kezével mozdulatlanul rögzítse a mandrill tűt a jelzőkamrához (vagy a hüvelykujjtámaszhoz). Bal kezével lassan mozgassa a katéter kanült a vénába a stylet tű mentén, amíg a katéter pavilon érintkezik a bőrrel. (a stylettűt még nem távolították el teljesen a katéterből).	Biztosítsa a pontos kezelést.
10.	Távolítsa el az érszorítót. Nyomja meg a vénát a szabad kezével néhány centiméterrel a katéter végének várható helye fölé. Húzza ki teljesen a stylettűt.	A katéterből való vérzés elkerülése érdekében.
11.	Csatlakoztasson egy fecskendőt 0,9%-os nátrium-klorid oldattal a katéterhez, és fecskendezzen be 4-5 ml oldatot (az infiltráció hiánya megerősíti a katéter helyes elhelyezését).	A katéter helyes elhelyezésének megerősítése.
12.	Nyomja meg a vénát, válassza le a fecskendőt, csatlakoztassa a fecskendőt a heparin oldattal, fecskendezze be az oldatot a katéterbe, amíg meg nem telik (1-2 ml).	A katéter trombózisának megelőzése.
13.	Nyomja össze a vénát, válassza le a fecskendőt, és rögzítse a katétert steril dugóval.	A szövődmények megelőzése.
14.	Tisztítsa meg a katéter külsejét és a bőrt a vérnyomoktól.	A fertőző biztonság biztosítása.
15.	Rögzítse a katétert speciális öntapadó kötéssel vagy ragasztószalaggal.	A fertőző biztonság biztosítása.
16.	Tekerje be a katéterdugót egy steril gézlappal, rögzítse ragasztószalaggal.	A szövődmények megelőzése.
17.	Alkalmazzon védőkötést.	A szövődmények megelőzése.
A végső szakasz
1.	A vérrel szennyezett használt orvosi anyagokat és műszereket a fertőtlenítési utasítások szerint fertőtlenítse. (A Fehérorosz Köztársaság Egészségügyi Minisztériumának 165. számú végzése)	Nozokomiális fertőzések megelőzése.
2.	A munkafelületeket fertőtlenítő oldattal kezelje.	A fertőző biztonság biztosítása.
3.	Távolítsa el a vízálló kötényt, védőrácsot, kesztyűt, fertőtlenítse.	Nozokomiális fertőzések megelőzése.
4.	Mossa meg kezét folyó víz alatt semleges pH-jú folyékony szappannal, szárítsa meg eldobható ruhával és kenje be krémmel.	Az esetleges problémák kiküszöbölése érdekében.
5.	Rendszeresen ellenőrizze a katéterezés helyét. A trombolitikus kenőcsöket naponta alkalmazzák a katéterezés helye felett a trombózis és a phlebitis kockázatának csökkentése érdekében.	A szövődmények megelőzése.

Lehetséges szövődmények:

Tábornok: vérmérgezés, embólia (katéterembólia), légembólia, anafilaxiás sokk.

Helyi: phlebitis (vénagyulladás), thrombophlebitis (vénás gyulladás vérrög képződésével), szöveti beszűrődés és nekrózis, vérömleny, katéterelzáródás, vénás görcs, egy szorosan elhelyezkedő ideg károsodása.

Vannak helyzetek, amikor súlyos betegség esetén a betegnek állandó injekcióra és intravénás infúzióra van szüksége. Rossz vénák sürgősségi ellátása esetén az újraélesztés késhet, ezért az orvosok olyan eljáráshoz folyamodnak, mint a perifériás véna katéterezése. Mi ez a manipuláció, milyen célból hajtják végre, és lehetséges-e komplikáció? Ezekre a kérdésekre a válaszokat a cikk tartalmazza.

katéterezési eljárás

Ez egy olyan módszer, amely magában foglalja a perifériás katéter elhelyezését, hogy hozzáférést biztosítson a véráramhoz. A perifériás vénás katéter (PVC) egy vénába történő behelyezésre tervezett eszköz, amely hozzáférést biztosít az erekhez a lehető leggyorsabb infúzió érdekében.

Ez az eljárás szinte általánossá vált az orvosok körében, az év során több mint 500 katétert helyeznek be a betegekbe. A minőségi rendszerek megjelenése megnöveli a perifériás vénák katéterezésének mértékét a központi erekhez képest. A tanulmányok szerint az intravénás terápia sokkal kényelmesebb perifériás erek használatakor.

A katéterek központi és perifériásak. Ha az első fajtát csak orvos telepíti, akkor a perifériás vénák katéterezésére szolgáló tűn lévő katétert a nővér telepítheti.

A technika előnyei és hátrányai

Az eljárásnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Ha a profikról beszélünk, akkor ezek a következők:

• Gyors hozzáférést biztosít a beteg vénájához, amely lehetővé teszi, hogy szükség esetén azonnal segítséget nyújtson, vagy problémamentesen beadja a gyógyszert.
• A katéter behelyezése után nem kell minden alkalommal átszúrni a vénát a gyógyszer csepegtetéséhez.
• Az eljárás semmilyen módon nem befolyásolja a páciens mozgásképességét: a katéter behelyezése után a páciens korlátozás nélkül mozgathatja a karját.
• Az egészségügyi dolgozók időt takarítanak meg, amelyet az intravénás gyógyszeradagolásra kell fordítani. És a páciensnek nem kell minden alkalommal fájdalmat tapasztalnia az injekciók beadása közben.

De ne feledkezzünk meg a meglévő hiányosságokról:

• A perifériás vénás katétert nem lehet a végtelenségig elhelyezni. Legfeljebb 3 nap, utána el kell távolítani.
• Bár minimális, a katéter behelyezése után fennáll a szövődmények kockázata. Minden az egészségügyi dolgozó tapasztalatától függ az ilyen rendszerek létrehozásában.

Perifériás vénák katéterezési rendszere - telepítési jelzések

Ez akkor fordul elő, ha vészhelyzetben segítséget kell nyújtani az áldozatnak, és sokkos állapot, alacsony vérnyomás vagy összetapadt vénák miatt lehetetlen a véráramba jutás. Ebben az esetben a gyógyszert közvetlenül a vérbe kell beadni. Itt egy perifériás véna szúrása és katéterezése szükséges.

Néha szükség van a véráramba való hozzáférésre. Gyakran akkor merül fel ilyen igény, ha az orvosok párhuzamosan dolgozhatnak, és nem zavarják egymást. A perifériás vénás katéterezés a következő esetekben is szükséges:

• Sürgősségi infúziós terápia mentőautóban. A kórházi kezelés után az orvosoknak nem kell értékes időt vesztegetniük, de azonnal megkezdheti a kezelési eljárásokat.
• Azok a betegek, akiknek nagy mennyiségben, gyakori intravénás beadásra van szükségük, szintén nem nélkülözhetik a katétert.
• A sebészeti osztály betegei intravénás infúziót igényelnek, mivel sürgős műtétre lehet szükség.
• Intravénás érzéstelenítés bevezetése a műtét során.
• A vajúdó nők számára katétert helyeznek be, ha fennáll a vajúdás közbeni problémák veszélye a vénákhoz való hozzáféréssel kapcsolatban.
• Szükség esetén a vénás vér gyakori mintavétele elemzés céljából.
• Többszörös vérátömlesztés.
• Perifériás vénás katéterezést is végeznek, ha a beteg parenterális táplálására van szükség.
• A víz és elektrolit egyensúly támogatása vagy korrekciója szükséges.
• A perifériás vénás katéterezés egy előzetes eljárás lehet a központi katéter behelyezése előtt.

Amint láthatja, az eljárásnak széles körű indikációi vannak, de figyelembe kell venni az ellenjavallatokat is.

Mikor nem javasolt a vénás katéterezés?

Gyakorlatilag nincs olyan ellenjavallat, amely kategorikusan tiltaná az eljárást. De vannak olyan árnyalatok, amelyek nem teszik lehetővé ennek a bizonyos vénának vagy ezen a területen a katéterezést.

1. Kívánatos a centrális vénás hozzáférés előnyben részesítése, ha:

• a gyógyszerek bevezetése irritálja az érfalat (leggyakrabban ez a jelenség nagy ozmolaritású oldatok infúziójakor figyelhető meg);
• nagy mennyiségű vérátömlesztésre van szükség;
• a felületes vénák még érszorító alkalmazása után sem láthatók vagy tapinthatók.

2. Másik helyet kell választani a katéter bevezetésére, ha gyulladásos folyamatok vannak a bőrön vagy thrombophlebitis egy bizonyos területen.

Elmondható, hogy a vénák perifériás katéterrel történő katéterezése szinte minden betegnél lehetséges. A hely kiválasztása egyedi jelzések alapján történik.

Mi szükséges a katéter elhelyezéséhez?

A perifériás vénás készlet a következő eszközöket tartalmazza:

A katéter felszereléséhez szükséges minden rendelkezésre állása megköveteli a kényelmes munkavégzéshez szükséges hely megszervezését is. Jó világításnak kell lennie. Mindent el kell távolítania az asztalról, ami felesleges. A nővérnek köntösben és sapkában kell lennie. A pácienst előzetesen tájékoztatni kell az eljárásról, és elképzeléssel kell rendelkeznie arról.

Perifériás véna katéterezése - algoritmus

A katéter beszereléséhez a következő lépések szükségesek:

Ha a perifériás vénák katéterezési technikáját követik, akkor általában nem fordulnak elő szövődmények. De ezeket sem szabad kizárni.

Szövődmények a katéterezés során

A perifériás vénás katéterezés szövődményeit leggyakrabban az eljárást végző egészségügyi személyzet tapasztalatlansága váltja ki. Fontos szerepet játszik a katéter bevezetésének minden szakaszának betartása. Ha az algoritmust nem követik, akkor a komplikációk nem kerülhetők el.

A negatív következmények két csoportra oszthatók:

1. Általános szövődmények.
2. Helyi.

Vizsgáljuk meg részletesebben az egyes típusokat. A helyi nem kívánt mellékhatások a következők:

A gyakori szövődmények a következők:

1. Thromboembolia. Akkor diagnosztizálják, amikor a katéteren vagy a vénában lévő vérrög eltörik, és vérárammal a szívbe kerül.
2. Légembólia alakulhat ki intravénás terápia során, de általában, ha a perifériás vénák katéterezésére szolgáló rendszert alkalmaznak, a fejlődés kockázata jelentősen csökken a pozitív vénás nyomás jelenléte miatt.
3. Nagyon ritkán, de a katéter teljesen lehetséges.

Az egészségügyi személyzetnek fel kell készülnie a katéter behelyezése után fellépő szövődmények kezelésére, és megelőző intézkedéseket kell tenni ezek megelőzésére.

Megakadályozzuk a szövődmények kialakulását

Természetesen nem lehet 100%-ra megjósolni a beavatkozás kimenetelét, mert minden páciens szervezete egyéni. De az orvosoknak mindent meg kell tenniük, hogy csökkentsék a nem kívánt következmények kockázatát, ha perifériás vénás katéterezést végeznek. Hogyan lehet elkerülni a komplikációkat? Ebben a kérdésben egy hozzáértő szakember mindig megadja a szükséges tanácsokat a fiatal orvosoknak:

katéter karbantartási eljárás

Ha a PVK telepítése sikeres volt, ez nem jelenti azt, hogy elfelejtheti a katétert. A megfelelő ellátás fontos, hogy észrevegyük a kialakuló szövődmények legelső tüneteit.

Az ápolási szabályok a következők:

1. A nővérnek minden nap meg kell vizsgálnia a PVC felszerelésének helyét. Ha szennyeződést találnak, azonnal el kell távolítani.
2. A katéterrel és az infúziós rendszerrel végzett manipulációk során be kell tartani az aszepszis szabályait.
3. A katétert 2-3 naponta kell cserélni. Ha vérkészítményt használnak transzfúzióhoz, akkor minden nap.
4. A katéterek öblítéséhez izotóniás nátrium-klorid oldatot kell használni.
5. A katéter csatlakoztatásakor kerülje a berendezés érintését.
6. Minden manipulációt steril kesztyűben kell elvégezni.
7. Rendszeresen cserélje ki a dugót, és ne használja újra.
8. A gyógyszerek bevezetése után a katétert sóoldattal kell öblíteni.
9. Szükség szerint cserélje ki a rögzítő kötést.
10. Ne használjon ollót a katéter kezelése közben.
11. A katéter behelyezési helye feletti szúrás utáni thrombophlebitis megelőzésére kezelje a bőrfelületet trombolitikus kenőcsökkel és gélekkel.

A katéterezés jellemzői gyermekeknél

A perifériás vénák katéterezése gyermekeknél megvannak a maga sajátosságai, figyelembe véve a betegek életkorát. A gyereket fel kell készíteni. A kezelőhelyiség hőmérsékletének kényelmesnek kell lennie (ha szükséges, fűtőtestet kell felszerelni, hogy elkerülje a hidegre adott stresszreakciót). Nem ajánlott az eljárást közvetlenül étkezés után elvégezni.

A perifériás vénák katéterezése újszülötteknél a következő algoritmus szerint történik:

A PVC-k gyermekeknél történő beszerelésének eljárása sok problémát okozhat. Ha felnőtt betegeknél ez szinte közönséges eljárás, akkor gyermekeknél kisebb sebészeti beavatkozássá válhat. Gyakran egy fiatal orvos számára a gyermekek katéterezése lehetetlen feladattá válik.

A katéterezési eljárás néha az egyetlen módja a beteg hatékony kezelésének. Ha az orvos hozzáértéssel közelíti meg az eljárást és annak előkészítését, akkor nincs nehézség. Az egészségügyi személyzetnek nem kell minden alkalommal kellemetlen érzést okoznia a betegnek, és nem kell átszúrnia a vénát az intravénás gyógyszer bevezetése előtt. Ezenkívül gyakran a PVK telepítése teszi lehetővé a szükséges segítség sürgős biztosítását a beteg életének megmentése érdekében.