Diclofenac tabletta attól, ami segít. Lehetséges mellékhatások

A Diclofenac egy erős gyógyszer, amely kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik.

A statisztikák szerint a felnőttek több mint 75% -a rendszeresen aggódik a gyulladás és a fájdalom miatt, ezért egy olyan gyógyszer használata, mint a Diclofenac, nagyon népszerű. Ezenkívül a komplex terápiás hatás miatt ez a gyógyszer kiváló alternatívája a paracetamolnak, mivel ezeknek a gyógyszereknek a cseréjekor a terápiás hatás gyakorlatilag nem változik.

Összetett

A Diclofenac fő hatóanyaga a diklofenak-nátrium. A készítmény segédösszetevői: alkohol, nátrium, mannit és injekcióhoz való víz (ampullákhoz).

Fontos tudni, hogy a kezelést ezzel a gyógyszerrel bármilyen formában (gél, krém, végbélkúp, injekció) nagyon óvatosan kell végezni, mivel a gyógyszer meglehetősen súlyos mellékhatásokat okozhat a betegekben. Különösen veszélyes a gyógyszer nem megfelelő adagolása. Ezért a Diclofenac önmagában történő alkalmazása előtt először konzultáljon orvosával.

Kiadási űrlap

A diklofenaknak számos adagolási formája van, nevezetesen:

1. Enterális bevonatú orális tabletták. Külsőleg ezek a tabletták kerekek és sárga színűek. A csomag 10, 20 vagy 30 darabot tartalmazhat.
2. Rektális fájdalom kúpok, amelyek hosszúkás alakúak és fehér színűek.
3. A külső fehér színű kenőcs, amelynek sajátos illata van. Alumínium csövekben van csomagolva.
4. Krémes árnyalatú gél külső használatra.
5. Oldatos injekció, amely lehet átlátszó vagy enyhén sárga árnyalatú.

Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer fenti formáinak gyártója különböző cégek lehetnek. A gyógyszer minősége nem sokban különbözik. Farmakológiai hatás. A diklofenak egy kombinált gyógyszer, amely az NSAID gyógyszerek csoportjába tartozik.

Lenyeléskor a gyógyszer gátolja a prosztaglandinok termelődését, amelyek viszont nagy hatással vannak a fájdalom, gyulladás és duzzanat kialakulására a szervezetben. Ennek köszönhetően a Diclofenac kifejezett gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatással rendelkezik.

A Diclofenac hosszú távú alkalmazása esetén segít lelassítani a proteoglikán termelődését a páciens porcos struktúráiban, ami miatt a gyógyszer nagyon hatékonynak tekinthető a nyaki osteochondrosisban, a hátfájásban és az izom-csontrendszer egyéb degeneratív betegségeiben. rendszer.

A Diclofenac lázcsillapító terápiás hatása a prosztaglandinok központi idegrendszeri termelésének gátlásán, valamint a test hőszabályozási struktúráira gyakorolt ​​kifejezett hatásán alapul.

Diclofenac kenőcs és egyéb felszabadulási formák: a használat jelzései és ellenjavallatai

Azonnal meg kell jegyezni, hogy ennek a gyógyszernek minden egyes felszabadulási formájának megvannak a saját használati jelzései.

Így az orvos előírhatja a Diclofenac oldatot a mozgásszervi rendszer különféle betegségeinek kezelésére: arthrosis, térdízületi gyulladás, bursitis és osteoarthritis.

Ezenkívül a gyógyszernek ezt a felszabadulási formáját gyakran használják súlyos hátfájás, radikulitisz, kismedencei gyulladásos folyamatok, specifikus neuralgia és súlyos fájdalom szindróma esetén, amely a közelmúltban végzett sebészeti beavatkozás után jelentkezett.

A Diclofenac tablettákat, valamint a helyi kenőcsöt és krémet általában tüneti kezelésre használják. Így a Diclofenac tabletta súlyos fájdalom esetén alkalmazható, amely onkológiai patológiákat, migrént, hasi kólikát, neuralgiát, fogfájást és poszttraumás fájdalmat okoz. Ezenkívül gyakran a bélben oldódó bevonatokban lévő gyógyszert lázra, magas hőmérsékletre, a szervezetben lévő aktív gyulladásos folyamatokra és az ENT-rendszer betegségeire írják fel.

A Diclofenac kenőcs kifejezett melegítő hatással rendelkezik. A gyógyszernek ez a felszabadulási formája a leghatékonyabb a mozgásszervi rendszer patológiáinak (krónikus ízületi gyulladás, isiász, osteochondrosis, osteoarthritis, köszvény) kezelésére. A jellegzetes szagú Diclofenac kenőcs a Bechterew-kór kezelésére is használható.

Ellenjavallatok

A Diclofenac kenőcsnek, valamint a gyógyszer más felszabadulási formáinak számos korlátozása van a használat során, így nem minden beteg, aki kívánja, használhatja ezt a gyógyszert önmagán. Ezért ellenjavallt a Diclofenac felírása terhesség alatt, hat év alatti gyermekek, súlyos keringési zavarok és emésztőrendszeri vérzések esetén. Szigorúan tilos az ilyen gyógyszer alkalmazása gyomorfekély súlyosbodásakor, laktáció és a beteg egyéni intoleranciája esetén a gyógyszer hatóanyagával szemben.

Óvatosan és csak az orvos engedélye után a Diclofenac-ot idős betegek, alkoholizmus, asztma, súlyos vese- vagy szívbetegség, allergiás rhinitis és diabetes mellitus esetén szabad alkalmazni. A terápiás terápia során folyamatosan figyelemmel kell kísérni az ember általános állapotát, valamint belső szerveinek munkáját. Éppen ezért az ilyen kezelést a legjobb kórházi környezetben végezni.

Mellékhatások

A diklofenak meglehetősen ritkán okoz mellékhatásokat a betegeknél, azonban a jó tolerancia ellenére a gyógyszer néha még mindig számos nemkívánatos romlást okoz az ember állapotában. A legtöbb esetben ez a Diclofenac alkalmazásának vagy az azzal való kezelés helytelen adagolásához vezet, ha a betegnél fontos ellenjavallatok vannak. A gyógyszer gyakran okoz mellékhatásokat az emésztőrendszerben, amelyek hányinger, hányás, puffadás, hasmenés és székrekedés formájában nyilvánulhatnak meg. Kevésbé gyakori a gyomor-bélrendszeri vérzés, a májcirrhosis, a hepatitis és a kólika.

Az idegrendszerben a Diclofenac bevétele után a betegeknél mellékhatások jelentkezhetnek fejfájás, szédülés, rosszabbodó alvás és depresszió formájában. Előrehaladottabb esetekben a betegek görcsrohamokat, gyengeséget, félelmet, agyhártyagyulladást és zavartságot tapasztalhatnak. Az érzékszervek részéről a beteg halláskárosodást, látáskárosodást és a termékek ízével kapcsolatos problémákat tapasztalhat.

Általában ezek a szövődmények visszafordítható lefolyásúak, és ha időben orvoshoz fordulnak, a személy látása vagy hallása visszatér. Allergiás reakciók esetén bőrviszketés, bőrkiütés, különböző osztályozású dermatitis, ekcéma és fokozott érzékenység léphet fel.

Előrehaladottabb esetekben anafilaxiás sokk lép fel. A szívizomrendszerben a betegek mellkasi fájdalmat, vérnyomás-emelkedést és szívelégtelenséget okozhatnak. A Diclofenac-kezelést követően további mellékhatások lehetnek a veseműködés romlása, a gége duzzanata, köhögés, nephritis és hematuria.

Diclofenac: a gyógyszer egyes formáinak használatára vonatkozó utasítások és jellemzők

A gyógyszer felszabadulási formái mindegyikének megvannak a saját beadási és adagolási jellemzői. Éppen ezért az ilyen kezelés megkezdése előtt fontos alaposan tanulmányozni a gyógyszer leírását és a gyógyszer hatását.

Megoldás

A diklofenakot, amelynek utasításai a gyógyszer teljes leírását tartalmazzák, oldat formájában kell beadni az izomba.

A gyógyszer egyszeri megengedett adagja ebben az esetben 70 mg.

Az ízületi betegségek kezelésére ezeket az injekciókat 7-10 napon belül kell elvégezni. A tanfolyami terápia is megengedett. A Diclofenac hatékonyságáról a mozgásszervi rendszer patológiáiban számos betegfórumon olvashat.

Kenőcs, gél

A diklofenakot, amelynek utasítása a gyógyszerrel együtt van rögzítve, kenőcs és gél formájában, vékony, egyenletes rétegben kell felvinni az érintett ízületre naponta kétszer-háromszor. Ezt masszázs vagy gyógytorna után célszerű megtenni.

Átlagosan az ilyen kezelés időtartama tíz-tizenöt nap. Ha égő érzés vagy bőrpír jelentkezik, a kezelést le kell állítani, mivel ez allergiás reakció jele lehet, és károsan befolyásolhatja az emberi egészséget. Ha repedések vagy sebek jelennek meg a bőrön, fertőtlenítőszerrel kell kenni és gipsszel le kell zárni.

Tabletek

A Diclofenac tablettákat szájon át kell bevenni, és tiszta vízzel le kell mosni. Érdemes egy órával étkezés előtt inni. Felnőttek és tizenöt évesnél idősebb gyermekek esetében a gyógyszer megengedett adagja 50 mg naponta háromszor. Hat-tizenöt éves gyermekek kezelésére napi háromszor 25 mg alkalmazható. Ezeket a tablettákat legfeljebb hét napig szedheti egymás után.

Gyertyák

A gyertyák rektális használatra készültek. Felnőttek kezelésére a napi adag 150 mg, amelyet három adagra kell osztani. Az ilyen kezelés időtartama nem haladhatja meg a tíz napot, ezután ajánlott szünetet tartani.

Mire használható még és hogyan?

A diklofenak a láz vagy a fájdalom csökkentésére is használható. Ebből a célból a felnőtteknek naponta három-négy alkalommal kell bevenniük egy tablettát a gyógyszerből. A medence gyulladásának megállítása érdekében rektális kúpokat kell használni (1 kúp naponta 2-3 alkalommal).

Túladagolás

A diklofenak, amelynek utasításai leírják az összes ellenjavallatot, túladagolás esetén az emésztőrendszer vérzését, eszméletvesztést, fejfájást és légszomjat okozhat.

Előfordulhat a máj és a vese megsértése is. A túladagolás kezelése tüneti. Ezt kórházban kell elvégezni orvos felügyelete mellett.

Kölcsönhatás

A Diclofenac kölcsönhatásának ilyen jellemzői vannak:

1. A diklofenak képes csökkenteni az altatók és a vízhajtók hatását.
2. Csökkenti a digoxin hatását.
3. Más NSAID-okkal kombinálva növeli a mellékhatások kockázatát.
4. Acetil-szacilsavval kombinálva csökkenti a koncentrációját.
5. Az orbáncfű alapú gyógyszerekkel kombinálva a Diclofenac vérzést okozhat.

Diclofenac gyógyszer: tárolási szabályok, lejárati idő, a gyógyszer gyógyszertári értékesítésének feltételei

A Diclofenac gyógyszert, ellentétben a vitaminokkal és más „könnyű” gyógyszerekkel, csak a kezelőorvos receptje alapján értékesítik, mivel ez a nem szteroid gyógyszer mérgező és erős. Éppen ezért, mielőtt a gyógyszertárba menne, konzultáljon orvosával tanácsért és receptért.

Tárolási feltételek

Legjobb megadás dátuma

A használati utasítás szerint a gyógyszer használata a csomagoláson feltüntetett időponttól számított három évig megengedett. Ezen időszak után a gyógyszer alkalmazása mellékhatásokat okozhat, vagy jelentősen csökkentheti a várható terápiás hatást.

Különleges utasítások

A Diclofenac gyógyszer befolyásolhatja a személy reakciójának sebességét, ezért a kezelés ideje alatt a betegnek el kell hagynia a nagy figyelmet igénylő tevékenységeket. Ezenkívül az ilyen terápia során abba kell hagynia az alkoholtartalmú italok fogyasztását.

Diclofenac gyógyszer: gyermekek és terhes nők alkalmazása, a betegek véleménye és a gyógyszer költsége

A mai napig a Diclofenac gyógyszer a farmakológiai piacon több mint egy tucat analóggal rendelkezik, amelyek hasonló összetételű és terápiás hatással rendelkeznek. Ezek közül a leghatékonyabbak a következő gyógyszerek: Uniklofen, Ortofen, Dorsan, Diklak és Dicloran.

Ezenkívül a Voltaren, az Emulgel, a Paracetamol és a Diclogen a Diclofenac jó alternatívájaként használhatók. E gyógyszerek alkalmazása előtt mindig konzultáljon orvosával, mert bár a Diclofenac analógjai, eltérő alkalmazási jellemzőkkel és ellenjavallatokkal rendelkezhetnek.

gyermekek

A Diclofenac gyógyszer ellenjavallt hat év alatti gyermekek kezelésére. Így, ha szükséges a gyulladás, a fájdalom vagy a magas hőmérséklet megszüntetése, a kezelő gyermekorvosnak ki kell választania a gyógyszer biztonságosabb analógját a gyermek számára.

Terhesség és szoptatás alatt

A Diclofenac gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása ellenjavallt, mivel hatóanyaga negatívan befolyásolhatja a magzat növekedését, fejlődését és általános jólétét.

Ezenkívül, ha a Diclofenac-ot szoptatás alatt kell szednie, abba kell hagynia a szoptatást, mivel a gyógyszer hatóanyaga átjuthat az anyatejbe.

diklofenak nem csak fájdalomcsillapítóként, hanem enyhe gyulladáscsökkentőként is működik. Nem öklendezést írok, és nem önkezelésre való felhívást. Én személy szerint diclofenac-ot szedtem hólyaggyulladásra és azzal együtt, vélemények csak pozitív. És ez egy nagyon fontos tény. Nemcsak érzéstelenít, de úgymond gyógyít egy kicsit, és ezzel nem sok fájdalomcsillapító büszkélkedhet. Ennyit veszek észre, a legegyszerűbb és legolcsóbb gyógyszerek nagyon hatékonynak bizonyulnak, és gyakran a drága gyógyszerek részét képezik.

Ősidők óta ismert a fájdalom és a gyulladás kapcsolata. És manapság a fájdalomcsillapítás leggyakoribb gyógyszerei a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek - a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID).

A diklofenak keletkezésének története

A modern NSAID-ok prototípusa az acetilszalicilsav volt, amelyet először egy fiatal tudós, Felix Hoffman szintetizált a 19. század végén. Az acetilszalicilsav kémiai szerkezete és tulajdonságai lettek az iránymutatások, amelyek alapján a gyógyszercsoport új képviselőit létrehozták (eleinte általában "aszpirinszerű"-nek nevezték őket). Nem annyira a hatékonyság hiánya, mint inkább a nagy dózisú acetilszalicilsav toxicitása szolgált erőteljes ösztönzésként új, „nem szalicilát” NSAID-ok kifejlesztéséhez. 1966-ban a Geigy kutatólaboratóriumban a javított biológiai tulajdonságokkal rendelkező gyulladáscsökkentő gyógyszer kifejlesztésére irányuló program végrehajtása során több mint 200 0-aminoecetsav analógot szintetizáltak a szükséges paraméterekkel rendelkező molekula létrehozása érdekében, amelyek között szerepel a legérdekesebb eredményeket a diklofenak-nátrium - nátrium-só 0-[(2,6-diklór-fenil)-amino]-fenil-ecetsav mutatta.

Kezdetben a diklofenakot főként reumatológiai betegségek kezelésére használták, ahol mindkét összetevő fontos: kifejezett gyulladáscsökkentő és erős fájdalomcsillapító hatás, de ezt követően a diklofenak alkalmazási köre jelentősen bővült. Jelenleg a diklofenakot sebészetben, traumatológiában és sportgyógyászatban használják (a mozgásszervi elváltozások, lágyrész-károsodások (zúzódások, ficamok), posztoperatív fájdalomcsillapításra), a neurológiában (hátfájás, alagút szindrómák, migrén kezelésére) , a nőgyógyászatban dysmenorrhoeában, adnexitisben, onkológiában a WHO létra anesztézia első szakaszának eszközeként. A diklofenak-nátrium intramuszkuláris beadása hatékony módszer a vese- és májkólika leküzdésére. A diklofenak speciális adagolási formája cseppek formájában a szemészetben alkalmazást talált. A háziorvosok diklofenakot is felírnak különféle fájdalomszindrómák esetén.

A diklofenak hatásmechanizmusa

A diklofenak fájdalomcsillapító hatása több mechanizmusnak köszönhető. A diklofenak fő hatásmechanizmusa a ciklooxigenáz (COX) elnyomása - egy enzim, amely szabályozza az arachidonsav prosztaglandinokká történő átalakulását - a gyulladás, fájdalom és láz közvetítői.

A diklofenak és a COX szelektivitása

Az 1990-es évek elején a COX enzim két izoformáját, a COX-1-et és a COX-2-t fedezték fel. Az NSAID-ok pozitív hatásainak többsége (gyulladás, fájdalom, láz elnyomása) a COX-2 gátlásával, a mellékhatások kialakulása (főleg a gyomor-bél traktus károsodása formájában) pedig a COX-1 elnyomásával függ össze. szintézis.

E szabály alól azonban számos kivétel van. Kimutatták, hogy a COX-1 is szerepet játszhat a gyulladásos folyamat kialakulásában. A COX-1-et a COX-2-vel együtt a rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegek ízülete termeli. Ez valószínűleg összefügg a szelektív COX-2 alacsonyabb hatékonyságával bizonyos fájdalomszindrómák esetén. A közelmúltban végzett vizsgálatok azt találták, hogy a szív- és érrendszeri szövődmények fokozott kockázata a rendkívül szelektív COX-2-gátlók alkalmazásakor.

A diklofenak mindkét COX izoenzimet, nagyobb mértékben gátolja a COX-2-t. A diklofenakban a COX-1 gátlása kevésbé az ibuprofénhez és a naproxenhez képest, ezért a diklofenak ritkán károsítja a gyomor-bélrendszert. Ugyanakkor a COX-1 gátlása (bár kevésbé kifejezett, mint a nem-szelektív NSAID-okban) magyarázhatja a diklofenak nagyobb hatékonyságát a szelektív COX-2 gátlókhoz (meloxicam, celecoxib) képest olyan helyzetben, amikor a COX-1 is. részt vesz a betegség patogenezisében (pl. RA). A diklofenakban a COX-2 gátlása kisebb, mint az etorikoxibé és a rofekoxibéké, ami a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatának csökkenéséhez vezet. A diklofenak ilyen kiegyensúlyozott hatása magas terápiás aktivitást biztosít a kezelés jó tolerálhatóságával.

A diklofenak fájdalomcsillapító hatásának egyéb mechanizmusai

A prosztaglandinok gátlásán kívül a diklofenak egyéb hatásmechanizmusait is azonosították. Egy kísérleti vizsgálatban kimutatták, hogy a diklofenak-nátrium jelentősen gátolja a leukociták migrációját a gyulladás helyére. A diklofenak-nátrium bizonyos mértékig befolyásolhatja a citokinek egyensúlyát is, csökkentve az interleukin-6 koncentrációját és növelve az interleukin-10 tartalmát. Ezen termékek arányának ilyen változása kedvez a gyulladáscsökkentő faktorok szekréciójának lelassulásának. A nátrium-diklofenak hatására bekövetkező szabad oxigéngyök-termelés csökkenése szintén hozzájárulhat a gyulladásos folyamat aktivitásának csökkentéséhez és szövetkárosító hatásának korlátozásához.

A kifejezett gyulladáscsökkentő hatás mellett a diklofenak-nátrium erős fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik, amely nem kapcsolódik a gyulladásra gyakorolt ​​hatásához. Komplex hatással van a fájdalom érzékelésének különféle mechanizmusaira, hatékonyan elnyomja a különböző etiológiájú fájdalom szindrómát. A gyógyszer központi és perifériás antinociceptív hatással is rendelkezik.

A diklofenak-nátrium központi fájdalomcsillapító hatását az opioid receptorok közvetítik, amit az a tény is bizonyít, hogy ezt a hatást a naloxon blokkolja. Úgy tűnik, hogy ez összefügg a diklofenak-nátrium triptofán metabolizmusra gyakorolt ​​hatásával. A gyógyszer agyba történő bevezetése után jelentősen megnő a triptofán metabolitok koncentrációja, amelyek csökkenthetik a fájdalom intenzitását.

A diklofenak-nátrium helyi antinociceptív hatása nyilvánvalóan nem csak a prosztaglandin-szintézis gátlásával függ össze, mivel a fájdalom szindróma számos kísérleti modelljében a prosztaglandinszintézis-gátlók, például az indometacin és a celekoxib helyi alkalmazása a diklofenak-nátriummal ellentétben nem tette lehetővé jelentős fájdalomcsillapító hatást ér el. A diklofenak-nátrium perifériás fájdalomcsillapító hatása nem jár együtt opioid hatással, mivel a naloxon nem eliminálja. Ugyanakkor az NO képződését és a guanilát-cikláz aktiválását gátló vegyületek alkalmazása elnyomta a diklofenak-nátrium fájdalomcsillapító hatását. Hasonló hatást fejtettek ki a különböző típusú káliumcsatornák inhibitorai is. Tenyésztett patkány kisagysejtekben a diklofenak-nátrium növelte a káliumcsatornák aktivitását, növelve a kálium felszabadulását a sejtből. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a diklofenak-nátrium perifériás antinociceptív hatása többféle káliumcsatorna aktiválásával járhat, ami NO és guanozin-ciklomonofoszfát (ciklo-GMP) részvételével történik.

Így a diklofenak fájdalomcsillapító hatása annak tudható be, hogy a fájdalom patogenezisének különböző szintjein és összefüggéseiben hat. A prosztaglandinok (COX-1 és COX-2) gátlása miatt a károsodás területén a gyulladás csökkenésével járó fájdalomcsillapító hatáson túlmenően a diklofenak csökkentheti a fájdalmat a gyulladás csökkentésével és egyéb mechanizmusok (fékezése a a perifériás szinten a káliumcsatornákra ható leukociták migrációja a gyulladás helyére, ami befolyásolja a citokinek egyensúlyát, valamint csökkenti a fájdalomérzékelést a központi mechanizmusokon keresztül (a szerotonin prekurzor (triptofán) szintézisének fokozásával az agyszövet).

A diklofenak alkalmazására vonatkozó javallatok

A jelenleg létező NSAID-ok széles skálája és a tüneti gyulladáscsökkentők új osztályának (szelektív COX-2-inhibitorok) az elmúlt években történő létrehozása ellenére a diklofenak-nátrium továbbra is a legnépszerűbb gyógyszer az NSAID-ok között.

A diklofenak alkalmazása a reumatológiában

Megjelenésének kezdete óta a diklofenak széles körben alkalmazható a reumatológiában. Az egyik fontos tulajdonság, amely lehetővé tette a diklofenak számára, hogy a korábban használt NSAID-csoportból más gyógyszereket kiszorítson, a magas fájdalomcsillapító és fájdalomcsillapító hatás, valamint a jó tolerálhatóság.

A diklofenak hatása a reggeli merevség időtartamának csökkenésében, a fájdalom csökkenésében (nyugalomban és mozgás közben), a duzzanat csökkenésében, az ízületek duzzanatában, valamint az ízületek funkcionális képességének javulésében nyilvánul meg. , ami hozzájárul a mozgási tartomány növekedéséhez. A diklofenak a legtöbb reumatológiai megbetegedésnél a választott gyógyszer, gyulladásos és degeneratív reumás betegségek (ízületi gyulladás, arthrosis stb.) kezelésére használják.

A diklofenak alkalmazása az általános orvosi gyakorlatban, az ortopédiában, a traumatológiában, a sportorvoslásban

Az általános orvosi gyakorlatban a leggyakoribb a mozgásszervi rendszer megsértése. A mozgásszervi rendszer patológiája etiológiájában és patogenezisében változatos. Ebben az elváltozáscsoportban a fájdalmat trauma, degeneratív folyamatok, gyulladás, diszplázia, trofikus elváltozások (osteoporosis) okozhatják. A betegség kialakulásának mechanizmusai lehetnek gyulladásos, mechanikai, neurogén stb. A diklofenak kifejezett fájdalomcsillapító hatása mérsékelt és erős fájdalmak, műtétek és sérülések után fellépő gyulladásos folyamatok, spontán fájdalom és mozgás közbeni fájdalom gyors csillapítása, ill. a gyulladásos ödéma csökkenése a seb helyén ezt a gyógyszert az egyik legszükségesebbé tette az izom-csontrendszeri rendellenességek kezelésében, amelyek megtalálhatók az általános orvosi gyakorlatban, az ortopédiában, a traumatológiában, a sportorvoslásban, a neurológiában.

Az ortopédiai és traumás sérülések kezelésében a gyógyszer felszabadulási formája is számít. A diklofenak helyi és általános formáinak kombinálásának lehetősége lehetővé teszi a maximális hatékonyság elérését, miközben minimalizálja a lehetséges mellékhatásokat. A diklofenak helyi formáit legszélesebb körben használják az extraartikuláris szövetek betegségei (tendovaginitis, bursitis, reumás lágyszöveti elváltozások), inak, szalagok, izmok és ízületek sérülései esetén. Az általános formák, mint a tabletták, kúpok, injekciós oldatok, súlyos sérülésekre (kombinált és kombinált sérülések, posztoperatív állapotok, fejsérülések, nagy csontok törése stb.) alkalmasak.

A diklofenak alkalmazása a neurológiában

A neurológiai gyakorlatban a diklofenak széles körű alkalmazást talált a fájdalom szindrómák enyhítésére. A diklofenak akut hátfájás, alagút szindrómák (carpal tunnel szindróma, cubitalis alagút szindróma stb.) és migrén kezelésére javallt.

A használat időtartama és a gyógyszer beadásának módja a fájdalom szindróma intenzitásától függ. Mérsékelt fájdalomszindrómák esetén, amelyek nem korlátozzák a páciens motoros képességeit, 7-10 napig lehet diklofenak-nátriumot tartalmazó géleket és kenőcsöket alkalmazni a fájdalmas területekre (spatikus izom). Erős fájdalom esetén, amely jelentősen korlátozza a páciens mozgását a helyiségen belül, a diklofenak-nátrium injekció beadásának módjait 3-7 napig alkalmazzák, a jövőben áttérve az orális formákra. Beszámoltak arról, hogy a diklofenakkal végzett fonoforézis hatékonyabb, mint a gyógyszer kenőcs formáiban.

A diklofenak alkalmazása a nőgyógyászatban

A fájdalom megszüntetésének és a vérveszteség súlyosságának csökkentésének képessége elsődleges dysmenorrhoeában lehetővé tette a diklofenak alkalmazását a nőgyógyászati ​​gyakorlatban. Elsődleges dysmenorrhoeában a napi adagot egyénileg választják ki; általában 50-150 mg. A kezdő adagnak 50-100 mg-nak kell lennie; ha szükséges, több menstruációs ciklusra, napi 150 mg-ra emelhető. A Diclofenac-kezelést az első tünetek megjelenésekor azonnal el kell kezdeni. A klinikai tünetek dinamikájától függően a kezelés több napig folytatható. A diklofenak a kismedence gyulladásos megbetegedéseinél is alkalmazható, beleértve az adnexitist is.

Alkalmazási mód és adagok: milyen adagolási formát válasszunk?

A diklofenak kétségtelen előnye az adagolási formák sokfélesége, beleértve a tablettákat (gyors és késleltetett hatás), a parenterális beadásra szolgáló oldatokat, a kúpokat, valamint a helyi terápiára használt formákat: kenőcsök, krémek, gélek, spray, amely kényelmesebbé teszi a kezelést. egyéni dózis és módszer kiválasztása.a gyógyszer alkalmazása különböző betegeknél. A különböző beadási módok egyazon betegnél történő kombinálásának lehetősége csökkenti a mellékhatások kockázatát.

diklofenak tabletta

A diklofenak tablettázott formái különböző dózisokban állnak rendelkezésre (2. táblázat). A gyógyszer adagját és beadási módját minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg, figyelembe véve a betegség súlyosságát. Az átlagos ajánlott adag felnőtteknek 100-150 mg / nap. A diklofenak maximális napi adagja 200 mg. A betegség viszonylag enyhe eseteiben, valamint hosszan tartó terápia esetén napi 75-100 mg-os adag elegendő. A napi adagot több egyszeri adagra kell felosztani. Ha szükséges, az éjszakai fájdalom vagy a reggeli merevség befolyásolása érdekében a gyógyszer napközbeni bevétele mellett lefekvés előtt is felírhat diklofenakot kúpok formájában; míg a napi adag nem haladhatja meg a 150 mg-ot. A klinikai hatás elérésekor az adagot a minimális fenntartó dózisra csökkentik.

A 6-15 éves gyermekek (beleértve) csak 25 mg-os tablettákat írnak fel. A napi adag 0,5-2 mg/ttkg (2-3 adagban, a betegség súlyosságától függően).

A 16-18 éves serdülők 50 mg-os tablettát írhatnak fel. A tablettákat bő folyadékkal kell bevenni, lehetőleg étkezés előtt. A tablettákat nem szabad felosztani vagy rágni.

Diclofenac késleltetett hatású tabletták

A gyógyszer speciális formája a diklofenak, retard tabletták formájában. A diklofenak-nátrium késleltetett formáinak szedése esetén a hatóanyag késleltetett felszabadulása következtében a hatás később jelentkezik, de tovább tart. A farmakokinetikai jellemzők lehetővé teszik a gyógyszer adagjainak csökkentését (napi 1-2-szer a napi 3-4 helyett), miközben a gyógyszer stabilan magas koncentrációját fenntartják a fókuszban. gyulladás. Ez előnyösebbé teszi a diklofenak retardált formában történő alkalmazását, ha a gyógyszer hosszú távú alkalmazása szükséges (krónikus fájdalom szindrómák esetén, főként a reumatológiai gyakorlatban).

Az ajánlott kezdő adag felnőtteknek 75 mg, azaz napi 1 retard tabletta. Ugyanezt az adagot alkalmazzák a betegség viszonylag enyhe eseteiben, valamint hosszú távú terápia esetén. Azokban az esetekben, amikor a betegség tünetei a legkifejezettebbek éjszaka vagy reggel, tanácsos éjszakai retard tablettákat felírni.

A tablettákat egészben kell lenyelni, lehetőleg étkezés közben. Ha az adagot növelni kell, további 1-2 db 25 mg-os diklofenak tabletta használható. A maximális napi adag 200 mg.

Jelenleg a svájci Sandoz gyógyszergyár 75 mg-os kétrétegű tablettákat gyárt, amelyek egyedülállóak abban, hogy minden tabletta két rétegből áll, és 12,5 mg azonnali felszabadulású diklofenak-nátriumot és 62,5 mg nyújtott hatóanyag-leadású diklofenak-nátriumot tartalmaz, amely egyszerre biztosítja a gyors hatáskezdetet és a a gyógyszer elhúzódó hatása.

Gyermekeknek és 18 év alatti serdülőknek nem szabad retard tablettát felírni.

Diclofenac rektális kúpok formájában

A diklofenak kúpok formájában lévő adagolási formájának számos előnye van. A gyertyák nem okozzák azokat a szövődményeket, amelyek a gyógyszerek parenterális adagolásakor lehetségesek (izomelhalás, infiltrátumok és gennyedések kialakulása az injekció beadásának helyén). Célszerű kúpokat felírni, ha a gyógyszerek szájon keresztül történő bevétele lehetetlen (legyengült betegeknél, nyelőcsőszűkületek jelenlétében stb.). Per os szedve a diklofenak közvetlenül károsítja a gyomornyálkahártya sejtjeit. Más gyógyszeradagolási módszerekkel (kúpok, kenőcsök) a gyomor-bél traktus károsodásának kockázata megmarad, de lényegesen alacsonyabb. Éppen ezért a gyomor és a nyombél károsodásának jelei esetén a diklofenak kúp formáit részesítjük előnyben.

Nagyon gyakran kombinált terápiában használnak kúpokat: napközben a beteg injekciókat vagy tablettákat, éjszaka pedig kúpokat kap, ami jobb terápiás hatást eredményez a vérben lévő gyógyszerkoncentráció egyenletesebb és hosszabb fenntartása miatt. . Ebben az esetben a diklofenak teljes napi adagja nem haladhatja meg a 150 mg-ot.

A 6-15 éves gyermekek (beleértve) csak 25 mg-os kúpokat írnak fel. A napi adag 0,5-2 mg/ttkg (a napi adagot, a betegség megnyilvánulásainak súlyosságától függően, 2-3 egyszeri adagra kell osztani). Az RA kezelésére a napi adag legfeljebb 3 mg/ttkg-ra emelhető (többszöri adagban). A 16-18 éves serdülők 50 mg-os kúpokat is felírhatnak.

A kúpot lehetőleg a végbélbe fecskendezzük, lehetőleg egy előzetes béltisztítás után. A kúpokat nem szabad darabokra vágni, mivel a gyógyszer tárolási körülményeinek ilyen változása tovább vezethet a diklofenak eloszlásának megsértéséhez.

Diclofenac oldatos injekció

A diklofenak injekció formájában előnyösen akkor alkalmazható, ha gyorsabb fájdalomcsillapító hatásra van szükség, általában erősebb akut fájdalom esetén (vese- vagy májkólikával, lágyrész sérülésekkel (zúzódás, ficam), akut hátfájással, műtét utáni akut fájdalommal. fájdalom Általában napi 1 ampullát írnak fel, de súlyos esetekben napi 2 injekciót is felírhat több órás időközönként, megváltoztatva az adagolás irányát.Az injekciók alkalmazása kombinálható a diklofenak más adagolási formáival.A parenterális adagolás időtartama a használat nem haladhatja meg a két napot; szükség esetén a kezelést ugyanazzal a diklofenakkal kell folytatni, de tabletták vagy végbélkúpok formájában. Intramuszkuláris alkalmazás esetén a gyógyszert mélyen a fenék felső külső negyedébe fecskendezik, napközben nem több mint 2 ampulla (150 mg) gyógyszert használnak fel. Vese- és májkólikában a diklofenak beadását általában görcsoldó szerek alkalmazásával kombinálják. A hátfájás krónikus komponensében a diklofenak beadását izomrelaxánsok alkalmazásával kombinálják.

Két vagy több NSAID kombinációját kerülni kell, mivel hatékonyságuk változatlan marad, és nő a mellékhatások kockázata.

A diklofenak külső (helyi) használatra szánt szerek formájában

Az NSAID-ok nemkívánatos hatása a szervezetre élesen korlátozott, ha helyi alkalmazás formájában alkalmazzák őket. Az ilyen terápia adagolási formája az aktív gyógyszer és a bőr alatti felszívódást biztosító alap keveréke. Ez a kezelési módszer lehetővé teszi, hogy a gyógyszert közvetlenül a lézióba fecskendezze be. Ugyanakkor a többi szervre és szövetre gyakorolt ​​hatás minimális.

Külföldön vannak olyan adagolási formák, amelyek 1,3% diklofenak epolamint tartalmaznak a bőrre ragasztásra. Svájcban 1993-ban jelent meg először a lemezes diklofenak, jelenleg a világ 43 országában regisztrálják a lemezes diklofenakot. A Diclofenac lemezeket elsősorban azoknak szánják, akik az ellenjavallatok miatt nem szedhetik a diklofenak orális formáját. Lágy szövetek károsodására (zúzódás, ficam, kompresszió, osteoarthritis) használják, feltéve, hogy a bőr integritását naponta kétszer megőrzik. A lemezek használata kényelmes, de drágábbak, mint más adagolási formák.

Ezek a gyógyszerek kényelmesen használhatók és könnyen adagolhatók. A gyógyszer bőrre történő felhordása után a hatóanyag felhalmozódik a regionális lágyszövetekben, és a hatóanyag legfeljebb 6% -a kerül be a véráramba. Ugyanakkor a hatóanyag tartalma az alkalmazási területen lévő izmokban körülbelül háromszor magasabb, mint a távoli izomszövetben. Ez előnyösebbé teszi a diklofenak gél formáinak használatát a mozgásszervi rendszer számos betegsége esetén. A diklofenak gél formái vény nélkül kapható gyógyszerek, és nagyon népszerűek.

A Diclak gél az egyetlen diklofenak gyógyszer az orosz piacon, amelynek hatóanyagkoncentrációja legfeljebb 5% lehet, ami lehetővé teszi a szájon át bevitt gyógyszer adagjának csökkentését, sőt bizonyos esetekben a tabletták cseréjét is. 6 éves kortól gyermekek számára engedélyezett.

A diklofenak a fájdalom kezelésére szolgáló kombinált gyógyszerek részeként

Vannak olyan adagolási formák is (kenőcsök, gélek), amelyekben a diklofenak az egyik fő összetevő. Több, eltérő hatásmechanizmusú gyógyszer kombinációja javíthatja a kezelés hatékonyságát.

Biztonság

A diklofenak a fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatások optimális kombinációjával rendelkezik, és jól tolerálható. Ezért ellenjavallatok hiányában akár hosszú ideig is használható. A vizsgálatok megerősítették, hogy a kellően nagy dózisú (150 mg) diklofenak-kezelést hosszú távú (legfeljebb 8 hónapos vagy hosszabb) alkalmazás mellett a betegek jól tolerálták. Természetesen a diklofenaknak, mint minden NSAID-nek, lehetnek mellékhatásai és ellenjavallatai is. Figyelembe kell azonban venni, hogy a mellékhatások, amelyek közül elsősorban a gyomor-bél traktus (GIT) nyálkahártyájának fekélyesedésétől kell tartani, gyakrabban alakulnak ki kockázati tényezőkkel rendelkező egyéneknél.

A gyomor-bélrendszeri károsodás kockázati tényezői a következők:

• 65 év feletti életkor;
• peptikus fekély a történelemben;
• táplálékfelvétel, amely növeli a gyomorszekréciót (fűszeres, zsíros, sós ételek);
• nagy dózisok vagy több NSAID egyidejű alkalmazása;
• egyidejű kezelés glükokortikoidokkal;
• nő, mivel a nők fokozott érzékenységét észlelték e gyógyszercsoportra;
• dohányzó;
• alkoholfogyasztás;
• Elérhetőség Helicobacter pylori.

Ebben a tekintetben a kezelést a legalacsonyabb ajánlott adaggal kell kezdeni, különösen a kockázati csoportokban. Veszélyeztetett személyeknél a diklofenak napi adagja nem haladhatja meg a 100 mg-ot, előnyben kell részesíteni a diklofenak rövid élettartamú gyógyszerformáit, és naponta kétszer 50 mg-ot vagy 4-szer 25 mg-ot kell felírni. A diklofenakot étkezés után kell bevenni. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása esetén tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, mivel a diklofenak, az alkoholhoz hasonlóan, a májban metabolizálódik. Ha a gyomor-bél traktusból panaszok vannak, akkor esophagogastroduodenoscopiát (EGDS) kell végezni, és a diklofenak szisztematikus használatával ezt az eljárást 4-6 havonta kell előírni, mivel az NSAID gasztropátia gyakran tünetmentes - „néma”.

Ha a reumatológiában különösen fontos diklofenakot hosszabb ideig kell alkalmazni, akkor a gyomornyálkahártyát a károsodástól védő mizoprosztollal együtt érdemes diklofenakot felírni.

A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél ellenőrizni kell a vérnyomás szintjét, bronchiális asztmában szenvedő betegeknél a diklofenak szedése során súlyosbodás léphet fel. Krónikus máj- és vesebetegségben szenvedő betegeknél a gyógyszert kis adagokban kell alkalmazni, szabályozva a májenzimek szintjét.

A diklofenak felírása előtt az orvosnak tisztáznia kell, hogy a beteg más gyógyszert szed-e az egyidejű betegségek miatt, hogy elkerülje a lehetséges szövődményeket a diklofenak más gyógyszerekkel történő együttes alkalmazásakor. Ismeretes, hogy a diklofenak növeli a digoxin, a lítium, a ciklosporin A plazmakoncentrációját, beleértve a nefrotoxicitását is; fokozza a metotrexát toxicitását. A kálium-megtakarító diuretikumok hátterében a diklofenak növeli a hiperkalémia kockázatát, az antikoagulánsok hátterében pedig a vérzés kockázatát. A diklofenak csökkenti a vízhajtók, vérnyomáscsökkentők és altatók hatását. Az antidiabetikus szerek egyidejű alkalmazása hypo- és hyperkalaemiához vezethet.

Több mint 30 év telt el a diklofenak klinikai gyakorlatba történő bevezetése óta. Ez idő alatt sok új NSAID jelent meg. Ez nagymértékben kibővítette a betegek hatékony ellátásának lehetőségeit, mivel a kezelésre adott egyéni válasz nagyon változó. A diklofenak azonban különleges helyet foglal el ebben a terápiás arzenálban. A nagy hatékonyság, a jó tolerálhatóság és a gyógyszer különféle adagolási formáinak kombinációja lehetővé teszi az optimális terápia kiválasztását a fájdalom szindrómák széles körében.

Szakirodalmi kérdéseivel forduljon a szerkesztőhöz.

A. B. Danilov, az orvostudományok doktora

FPPOV őket. I. M. Sechenov, Moszkva

1. táblázat A diklofenak alkalmazására vonatkozó javallatok

A diklofenak egy nem szteroid gyógyszer (NSAID). Ez a gyulladáscsökkentő szer fájdalomcsillapító és anti-exudatív hatással rendelkezik, csökkenti a hőmérsékletet.

A készítmény hatóanyaga a diklofenak-nátrium - 1 g.

Rektális kúpok (gyertyák), külső használatra szánt gél (kenőcs) és injekciós oldat (injekciók) formájában készül.

Leírás

A kúpok (rektális kúpok) fehér vagy sárgás árnyalatúak, alakja torpedó alakú. A hosszmetszeten homogén tömeg látható. Megengedett, hogy a gyertyában légmag vagy mélyedés tölcsér formájában legyen.

Az 1% Diclofenac kenőcs fehér vagy csaknem fehér színű, enyhe specifikus szaggal.

Farmakológiai tulajdonságok

A diklofenak fájdalomcsillapító hatású, enyhíti a gyulladást és csökkenti a hőmérsékletet. A hatóanyag megzavarja az arachidonsav metabolizmusát, és csökkenti a prosztaglandinok szintjét a gyulladás helyén.

Reuma esetén a gyógyszer gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása segít csökkenteni a fájdalom erősségét, a mozgások reggeli merevségét, az ízületek duzzadását, ami segít az ízületek funkcionális állapotának javításában. Sérülés esetén és műtét után a Diclofenac csökkenti a fájdalmat és enyhíti a gyulladásos ödémát.

Használati javallatok

A diklofenakot a következő betegségek kezelésére használják:

• rheumatoid és pszoriázisos ízületi gyulladás;
• fiatalkori krónikus ízületi gyulladás;
• spondylitis ankylopoetica;
• köszvényes ízületi gyulladás;
• lágyrész-reuma;
• az ízületek és a gerinc csontritkulása;
• bursitis, tendovaginitis;
• myalgia;
• neuralgia;
• isiász;
• poszttraumás szindróma fájdalommal és gyulladással;
• fájdalom műtét után;
• adnexitis;
• migrénes fejfájás;
• algomenorrhoea;
• proktitis;
• fogfájás.

A terápia komplexumának egyik összetevőjeként a Diclofenac-ot a fül, a torok és az orr fertőzései és fájdalomszindrómával járó gyulladásai (középfülgyulladás, mandulagyulladás, pharyngitis) kezelésére használják.

Ellenjavallatok

A diklofenak ellenjavallt a következő esetekben:

• bármely összetevővel szembeni túlérzékenység, beleértve az egyéb NSAID-okat is;
• a gyomor, a belek eróziós és fekélyes betegségei az akut fázisban;
• vérzés a gyomor-bél traktusban;
• aszpirin asztma;
• a hematopoiesis megsértése;
• a hemosztázis megsértése, beleértve a hemofíliát;
• terhesség;
• életkor (15 éves korig - 50 mg-os kúpok, 18 éves korig - egyenként 100 mg);
• szoptató;
• aranyérrel és végbélvérzéssel;
• trauma és gyulladás a végbélben.

Gondosan

Rendkívüli körültekintéssel a termék használata a következő esetekben javasolt: vérszegénység, pangásos szívelégtelenség, bronchiális asztma, artériás magas vérnyomás, ödémás szindróma, májelégtelenség, veseelégtelenség, alkoholfüggőség, gyulladásos bélbetegségek, bél- és gyomorfekélyes megbetegedések remisszió alatt, diabetes mellitus, összetett műtétek után, indukált porfiria, idős kor, divertikulitisz, kötőszöveti betegségek.

Használati utasítás (Diclofenac kúpok)

A gyertyákat rektálisan (análisan) használják. Használat előtt ajánlott a beleket megtisztítani - beöntést készíteni.

Felnőtteknek 100 mg-os végbélkúpokat adnak be, naponta 1 kúpot. Az 50 mg-os kúpokat naponta kétszer 1 kúpot kell beadni. Lehetetlen, hogy a napi adag meghaladja a 150 mg-ot. Ha a gyógyszer orális formáival egyidejűleg alkalmazzák, ésszerű egyszeri 100 mg-os adag alkalmazása éjszaka. Ebben az esetben a diklofenak esti szájon át történő bevételét ki kell zárni. A gyógyszer szedésének időtartama nem haladhatja meg a 7 napot.

Kenőcs

A gélt vagy kenőcsöt óvatosan dörzsöljük be a bőrbe naponta legfeljebb négyszer. A gyógyszer alkalmazása után alaposan mosson kezet.

Injekciók (injekciók)

A kezdeti terápia során (például a posztoperatív időszakban vagy akut állapotokban) IM vagy IV használatos. V / m - a maximális adag napi 75 mg (súlyos esetekben naponta kétszer 75 mg) egy-öt napig. A jövőben a kezelést tabletták vagy kúpok szedésére helyezik át.

Mellékhatások és túladagolás

A következő mellékhatások lehetségesek:

• a gyomor-bél traktus megzavarása;
• májbetegség;
• a belek és az epehólyag betegségei;
• fejfájás, szédülés, ingerlékenység;
• aszeptikus meningitis;
• görcsök, félelemérzés, rémálom;
• fülzúgás, rossz hallás és látás;
• bőr viszketés;
• megnövekedett vérnyomás, extrasystole. mellkasi fájdalom;
• a gége duzzanata, köhögés, hörgőgörcs;
• a hematopoietikus szervek munkájának megsértése;
• helyi allergiás reakciók.

Ha váratlan reakciókat tapasztal a diklofenak alkalmazása után, hagyja abba a használatát, és forduljon orvosához.

Túladagolás

Tünetek: hányás, fejfájás, szédülés, légszomj, eszméletvesztés vagy elhomályosulás.

Gyermekeknél hányinger, izomgörcsök, károsodott májműködés, hasi fájdalom, vérzés és károsodott vesefunkció lehetséges. Ebben az esetben a kezelést végzik: a gyomrot mossák, aktív szenet adnak be, tüneti terápiát és kényszerített diurézist alkalmaznak. A hemodialízis hatástalan.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Csökkenti a diuretikumok hatását.

A paracetamollal történő egyidejű alkalmazás hozzájárul a diklofenak nefrotoxikus hatásának kialakulásához.

Növeli a metotrexát, a digoxin, a lítiumkészítmények vagy a ciklosporin koncentrációját a vérben. Csökkenti a diuretikumok hatását.

Különleges utasítások

A gyógyszert szedő betegeknek tartózkodniuk kell az olyan munkáktól, amelyek fokozott figyelmet és gyors reakciót igényelnek a mentális és motoros funkciókból, valamint az alkoholfogyasztástól. A gyógyszeres kezelés során ellenőrizni kell a máj és a vese, a perifériás vér működésének képét, és meg kell vizsgálni a széklet vér jelenlétét.

Szállítás menedzsment

A Diclofenac kenőcs vagy gél nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a mechanizmusokkal való munkavégzés képességét.

Tárolás és eltarthatóság

A gyógyszert legfeljebb 10 ° C hőmérsékleten kell tárolni.

Felhasználhatósági idő - 2 év, a gyógyszer lejárati dátuma után nem használható.

A gyógyszert vény nélkül adják ki.

átlag ár

Ukrajnában:

• Kúpok 50 mg - 15 UAH;
• Kúpok 100 mg - 31 UAH;
• Gél - 35 UAH;
• Tab. 100 mg 30 db - 6 UAH.

Oroszországban:

• Kúpok 50 mg - 50 rubel;
• Kúpok 100 mg - 116 rubel;
• Gél - 90 rubel;
• Tab. 100 mg 30 db - 65 rubel.

A ketoprofen-gél analógjai

• Diclovit;
• Diclonac;
• Diclonate T;
• Diclof;
• diklofenakol;
• ketoprofen;
• Tantum;
• Otipax;
• Gél döntő.

A Diclofenac tabletta egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer.

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, vérlemezke- és lázcsillapító hatása van. Leghatékonyabb gyulladásos fájdalom esetén. A mozgásszervi rendszer betegségeinek tüneti kezelésére, a különböző típusú fájdalom szindróma csökkentésére használják.

Ezen az oldalon minden információt megtalál a Diclofenac-ról: a gyógyszer teljes használati utasítását, a gyógyszertárak átlagos árait, a gyógyszer teljes és hiányos analógjait, valamint a Diclofenac tablettát már használó emberek véleményét. El akarod hagyni a véleményedet? Kérlek írd meg kommentben.

Klinikai és farmakológiai csoport

A gyógyszertári kiadás feltételei

Vény nélkül adták ki.

Árak

Mennyibe kerül a diklofenak tabletta? Az átlagos ár a gyógyszertárakban 20 rubel szinten van.

Kiadási forma és összetétel

Tablettaformák: tabletták 25 mg-os héjban, 25 és 50 mg-os p/o-héjban, 100 mg retard.

• A bélben oldódó tabletta összetétele: 25 vagy 50 mg diklofenak-nátrium, kétbázisú kalcium-foszfát, keményítő, magnézium-sztearát, polivinil-pirrolidon K30, tisztított talkum, cellulóz-acetát, indorezin, dietil-ftalát, karmoizin lakk, titán-vörös-dioxid, titán-vörös-dioxid és sárga.

Farmakológiai hatás

Elnyomja a gyulladás exudatív és proliferatív fázisát. Csökkenti a szerotonin, hisztamin és bradikinin mennyiségét, növeli a fájdalomreceptorok érzékelésének küszöbét; csökkenti a PG koncentrációját a hőszabályozás központjában, növeli a hőátadást, csökkenti a testhőmérsékletet; gátolja a vérlemezke-aggregációt.

Használati javallatok

A Diclofenac tabletta formáját a fájdalom enyhítésére írják fel a térdízület pszoriázisos, köszvényes, fiatalkori, ínszalag- és ízületi sérülései során.

A tablettákat a gerinc fájdalmára lehet használni. A csigolyaközi lemezek degeneratív elváltozásainak eredményeként keletkezik. A csukló- vagy könyökízület alagút-szindrómája esetén alkalmazzák. Nélkülözhetetlen sérülés, ficam vagy elmozdulás esetén, beleértve a sportolókat és a fizikailag nehéz iparágakban dolgozókat is.

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok a tabletták használatához:

• gyulladásos bélbetegség;
• a gyomor-bél traktus elváltozásainak súlyosbodása (eróziós és fekélyes);
• vérzés a gyomor-bél traktusból;
• súlyos vese- vagy májelégtelenség;
• koszorúér bypass beültetés utáni állapot;
• terhesség és szoptatás;
• "aszpirin-triád" - az NSAID-okkal szembeni intolerancia bronchiális asztmában és orrpolipokban szenvedő betegeknél;
• 6 év alatti gyermekek 25 mg-os tablettákhoz, más adagok 18 éves kor alatt ellenjavallt;
• laktóz intolerancia, laktázhiány, glükóz-galaktóz felszívódás patológiája.

Óvatosan írják fel a következő esetekben: gyulladásos bélbetegség, alkoholizmus, a gyomor-bél traktus krónikus erozív és fekélyes betegségei (súlyosbodás nélkül), cukorbetegség, divertikulitisz, indukálható porfiria, bronchiális asztma, vérszegénység, pangásos szívelégtelenség, ödémás szindróma, artériás magas vérnyomás, máj- vagy veseelégtelenség, súlyos sebészeti beavatkozások utáni állapot, idős kor, szisztémás kötőszöveti patológiák.

Használata terhesség és laktáció idején

Ellenjavallt a terhesség III trimeszterében. A terhesség I. és II. trimeszterében szigorú indikációk szerint és a legalacsonyabb dózisban kell alkalmazni.

A diklofenak átjut az anyatejbe. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő kinevezését, a szoptatást le kell állítani.

Használati útmutató

A használati utasítás azt jelzi, hogy a diklofenakot tabletta formájában szájon át kell bevenni, rágás és sok víz ivása nélkül, lehetőleg 30 perccel étkezés előtt (a gyors terápiás hatás elérése érdekében). A gyógyszer étkezés előtt, alatt vagy után is bevehető.

• 15 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek számára a Diclofenac-ot naponta 2-3 alkalommal írják fel 25-50 mg-ra (maximum - 150 mg naponta). A javulás után az adagot fokozatosan csökkentik, és fenntartó terápiára váltanak át - 50 mg naponta.

Fiatalkori rheumatoid arthritis kezelésében a napi adag 3 mg/ttkg-ra emelhető.

Gyermekek számára a gyógyszert általában a következő adagokban írják fel (egyszeri / napi):

• 6-7 év (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 éves (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 éves korig (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Meddig lehet alkalmazni?

A gyógyszer használatához kapcsolódó patológiák és szövődmények többsége a kezelés időtartamának hátterében fordul elő. Hogyan kell bevenni a Diclofenac tablettát a kellemetlen tünetek megelőzésére? Először is, a folyamatot orvosnak kell ellenőriznie. A felnőtt betegek napi 2-3 tablettát írnak elő. Javulás esetén az adagot csökkentik.

A felvétel időtartama nem haladhatja meg a 2 hetet, kivéve a nehéz eseteket.

Mellékhatások

Szájon át történő bevétel esetén a következő mellékhatások lehetségesek: dyspeptikus tünetek, az emésztőcsatorna eróziós és fekélyes elváltozásai, falainak perforációja, gyomor- és bélvérzés, fokozott álmosság, szédülés, túlérzékenységi reakciók, ingerlékenység.

Túladagolás

Tünetek: hipotenzió, veseelégtelenség, görcsök, gyomor-bélrendszeri irritáció vagy légzésdepresszió léphet fel.

Kezelés: Nincs specifikus ellenszer. Akut mérgezés esetén a lehető leghamarabb meg kell állítani a gyógyszer felszívódását a gyomor-bél traktusból. Gyomormosás, aktív szén adása és egyéb tüneti és szupportív kezelés javasolt. A forszírozott diurézis, dialízis vagy vérátömlesztés alkalmazása aligha indokolt, mivel az NSAID-ok erősen kötődnek a fehérjékhez és kiterjedt metabolizmussal rendelkeznek.

Különleges utasítások

A gyógyszeres kezelés ideje alatt szisztematikusan ellenőrizni kell a perifériás vért, a máj- és a vesefunkciót, valamint meg kell vizsgálni a széklet vér jelenlétét.

A gyógyszert szedő betegeknek tartózkodniuk kell a fokozott figyelmet és gyors mentális és motoros reakciókat igénylő tevékenységektől, valamint az alkoholfogyasztástól.

gyógyszerkölcsönhatás

1. Csökkenti a hipoglikémiás szerek hatását.
2. Csökkenti a vérnyomáscsökkentő és hipnotikus szerek hatását.
3. Az acetilszalicilsav csökkenti a diklofenak koncentrációját a vérben.
4. Növeli a digoxin, a metotrexát plazmakoncentrációját. lítium és ciklosporin.
5. A paracetamollal történő egyidejű alkalmazás növeli a diklofenak nefrotoxikus hatásának kialakulásának kockázatát.
6. A cefamandol, a cefoperazon, a cefotetán, a valproesav és a plicamicin növeli a hypoprotrombinemia előfordulását.
7. A ciklosporin és az aranykészítmények fokozzák a diklofenak hatását a vesékben a prosztaglandinok szintézisére, ami növeli a nefrotoxicitást.
8. Etanollal, kolhicinnel, kortikotropinnal és orbáncfűvel történő egyidejű alkalmazás növeli a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatát.
9. Csökkenti a diuretikumok hatását, a kálium-megtakarító diuretikumok hátterében a hyperkalaemia kockázata nő; az antikoagulánsok, trombolitikus szerek (altepláz, sztreptokináz, urokináz) hátterében - a vérzés kockázata (gyakran a gyomor-bél traktusból).
10. A diklofenak fokozza a fényérzékenységet okozó gyógyszerek hatását A tubuláris szekréciót gátló gyógyszerek növelik a diklofenak plazmakoncentrációját, ezáltal fokozzák toxicitását.
11. Növeli más NSAID-ok és glükokortikoszteroidok mellékhatásainak (vérzés a gyomor-bél traktusban), a metotrexát toxicitás és a ciklosporin nefrotoxicitásának valószínűségét.

NÁL NÉL Diclofenac gél 5% hatóanyag - diklofenak-nátrium (Diklofenak-nátrium) - 50 mg / g koncentrációban, in 1 százalék- 10 mg/g koncentrációban. Segédanyagok: izopropil-alkohol, benzil-alkohol, karbomer 940, nátrium-metabiszulfit, poliszorbát 80, trietanol-amin, tisztított víz.

Összetett kenőcs Diclofenac: Diklofenak-nátrium (10 vagy 20 mg/g), propilénglikol, dimetil-szulfoxid, makrogol 400 és 1500.

Összetett Diclofenac injekciók: Diklofenak-nátrium (25 mg/ml), nátrium-metabiszulfit, mannit (E421), benzil-alkohol, nátrium-hidroxid, propilénglikol, injekcióhoz való víz.

NÁL NÉL Diclofenac végbélkúpok 50 vagy 100 mg diklofenak-nátriumot és szilárd zsírt tartalmaz.

Összetett bélben oldódó bevonatú tabletták: 25 vagy 50 mg diklofenak-nátrium, kétbázisú kalcium-foszfát, keményítő, magnézium-sztearát, polivinil-pirrolidon K30, tisztított talkum, cellulóz-acetát, indorezin, dietil-ftalát, karmoisin lakk, titán-dioxid, ponceau-vörös-oxid és iron-4R varn.

Összetett tabletták p / o: 25 mg diklofenak-nátrium, tejcukor, szacharóz, povidon, sztearinsav, burgonyakeményítő. Héj: ricinusolaj, cellacefát, titán-dioxid, tropeo-lin O színezékek és azorubin.

Összetett retard tabletták: 100 mg diklofenak-nátrium, hipromellóz, gietellóz, kollidon SR, nátrium-alginát, MCC, magnézium-sztearát. Köpeny: kollikált MAE 100 R, povidon, talkum, propilénglikol, titán-dioxid, sárga és vörös vas-oxid.

Összetett szemcsepp: Diklofenak-nátrium (1 mg/ml), nátrium-klorid és dihidrogén-foszfát-dihidrát, propilénglikol, nátrium-hidroxid, hidrogén-foszfát-dodekahidrát és dinátrium-edetát, injekcióhoz való víz.

Kiadási űrlap

Külső használatra: gél 1 és 5%; kenőcs 1 és 2%.

Parenterális beadás: oldat 25 mg / ml, rektális kúpok 50 és 100 mg, szemcsepp 0,1% (ATC kód - S01BC03).

Tablettaformák: tabletták 25 mg-os héjban, 25 és 50 mg-os p/o-héjban, 100 mg retard.

farmakológiai hatás

Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, lázcsillapító.

Farmakodinamika és farmakokinetika

NSAID A diklofenak egy származéka fenil-ecetsav . Hatásmechanizmusa azon a képességen alapul, hogy gátolja a Pg (prosztaglandinok) bioszintézisét - biológiailag aktív lipidek, amelyek a láz, a fájdalom és a gyulladás közvetítői.

Más NSAID-okhoz hasonlóan megakadályozza az aggregációt .

A gyógyszer gyorsan és teljesen felszívódik, az étel 1-4 órával lassítja a felszívódást (miközben a Cmax 40%-kal csökken). Szájon át történő bevétel esetén a Cmax 2-3 óra elteltével figyelhető meg. Ennek a mutatónak a változása dózisfüggő.

Az ismételt alkalmazás hátterében a farmakokinetikai profil nem változik. Ha betartják a használati ajánlásokat, nem halmozódik fel a szervezetben.

Biohasznosulás - 50%. Több mint 99%-ban kötődik a plazmafehérjékhez (a kapcsolat főként a albumin ). Behatol a szinoviába és az anyatejbe.

A bevitt adag fele az "első áthaladás" során metabolizálódik a májon. Az eljárás egyszeri vagy többszörös hidroxilezésen és glükuronsavval való konjugáción alapul. Plazma T1 / 2 - 1-2 óra.

Az adag 60% -a a vesén keresztül metabolikus termékek formájában ürül, kevesebb, mint 1% - tiszta formában, a beadott gyógyszer többi része az epével ürül.

A Diclofenac injekciókban és kúpokban történő alkalmazására vonatkozó javallatok. Mi segít a Diclofenac tablettában?

A Diclofenac tablettákat, kenőcsöket, gélt, kúpokat és injekciókat közepesen erős fájdalom rövid távú kezelésére használják, beleértve a fájdalmat, amely az alábbiak hátterében alakul ki:

• a mozgásszervi rendszer degeneratív és gyulladásos betegségei (előírt gyógyszer , ,spondyloarthritis , lágyrészek reumás betegségei, stb.);
• perifériás idegek elváltozásai, isiász, lumbágó ;
• rohamok és ;
• gyulladásos folyamatok a kismedencei szervekben, algomenorrhoea ;
• sérülések és műtétek.

A súlyos gyulladások fő kezelésén kívül gyertyákat is felírnak ENT betegségek (például, középfülgyulladás , vagy ).

Mikor tanácsos a Diclofenac injekciót alkalmazni?

Az injekciók alkalmazására vonatkozó indikációk általában olyan helyzetek, amelyekben a fájdalomcsillapító hatást a lehető leggyorsabban el kell érni. Az oldatos injekciót a máj, akut hátfájás vagy sérülés esetén az izomzat sérülése esetén adják be a műtét után.

A posztoperatív fájdalom szindróma kezelésére és megelőzésére a Diclofenac intravénás bevezetése javasolt.

Miért a diklofenak tabletta?

A gyógyszer tabletta formáinak használatára vonatkozó jelzések ugyanazok, mint az injekciós oldat esetében. Néha a Diclofenac tablettát is használják a fogfájás enyhítésére.

A gyógyszer speciális formája az Diclofenac retard- a hatóanyagot késleltetett felszabadulású tabletták. Ha az injekciók használata lehetővé teszi a fájdalom gyors leállítását, akkor a retard tabletták használata lehetővé teszi a hatás hosszabb ideig történő fenntartását (és csökkenti a kábítószer-használat gyakoriságát).

A Retard tabletták előnyösek, ha hosszú távú kezelésre van szükség. Főleg a reumatológiai gyakorlatban használják krónikus fájdalom szindrómák .

Miben segít a Diclofenac kenőcs és gél formája?

A Diclofenac-ot tartalmazó gél és kenőcs könnyen adagolható és könnyen használható. A bőrre való felvitel után a hatóanyag felhalmozódik a lágy szövetekben, gyakorlatilag anélkül, hogy bejutna a véráramba (az anyag legfeljebb 6% -a kerül be a véráramba). Ezeket az adagolási formákat különféle rendellenességek kezelésére használják. mozgásszervi rendszer .

Öt százalékos tartalmú gél felhordása diklofenak lehetővé teszi a szájon át bevitt adag jelentős csökkentését, és néha a tabletták teljes cseréjét.

Milyen betegségek esetén írnak fel végbélkúpokat?

A gyógyszert akkor írják fel, ha a gyógyszert nem lehet szájon keresztül bevenni: a nyelőcső szűkületei esetén, legyengült betegeknél stb.

Szájon át szedve a gyógyszer károsítja a gyomornyálkahártya sejtjeit, kúpok használatakor lényegesen kisebb a károsodás kockázata. Ezenkívül a kúpok nem okoznak olyan szövődményeket, amelyek parenterális adagolással alakulhatnak ki: izomnekrózis , infiltrátumok kialakulása és gennyesedés az injekció beadásának helyén.

Nagyon gyakran gyertyákat alkalmaznak kombinált terápiában: napközben a beteg tablettákat vagy injekciókat kap, éjszaka pedig - Diclofenac-ot kúpok formájában. Ez a kezelési rend lehetővé teszi, hogy jobb eredményeket érjen el a gyógyszer bizonyos plazmakoncentrációjának egyenletesebb és hosszabb ideig tartó fenntartása miatt.

A Diclofenac-ot tartalmazó kúpokat az egyik legjobb kúpnak tekintik . Rektálisan beadva a gyógyszer nem jut át ​​a májon, és szinte teljesen bejut a májba prosztata .

A nőgyógyászatban a Diclofenac-ot tartalmazó gyertyákat hirtelen akut fájdalom esetén használják (pl. a petefészkek gyulladása vagy algomenorrhoea ).

A kúpok melletti választást az magyarázza, hogy használatuk lehetővé teszi a kívánt hatás mielőbbi elérését: a hüvelyben a gyógyszer gyorsan feloldódik a hőmérséklet hatására, és gyorsan (és a maximális térfogatban) a beteg szervbe szállítják.

A gyógyszer szemcseppek formájában történő alkalmazására vonatkozó jelzések

A megjegyzés szerint a szemcseppeket a következőkre írják fel:

• a miózis gátlása a műtéti kezelés során ;
• a gyulladás enyhítése a posztoperatív időszakban, valamint a szemgolyó sérülése utáni gyulladás (mind behatoló, mind nem áthatoló);
• a szem elülső részeit érintő, nem fertőző jellegű gyulladás megelőzése;
• az ödéma megelőzése a lencse eltávolítására és beültetésére irányuló műtét előtt és után;
• fájdalomcsillapítás a látásjavító műtét során excimer lézerrel.

Továbbá

Egyes esetekben a konzervatív terápia hatékonyságának javítása érdekében neuralgikus szindróma javasolt gyógyszerkombinációt felírni" és diklofenak ”.

Mit Milgamma ? Ez egy kombinált gyógyszer, amelynek alapja ban bena B csoport itaminoi . Ez utóbbiak fokozzák a hatásokat fájdalomcsillapítók , miközben lehetővé teszi az NSAID-ok adagjának csökkentését, és jelentősen kifejezett gyulladáscsökkentő és antinociceptív hatások .

A használat ellenjavallatai

A Diclofenac gyógyszer leírása azt jelzi, hogy a gyógyszer ellenjavallt:

• túlérzékenység az összetevőivel szemben;
• aktív fekély, az emésztőcsatorna falainak perforációja, gyomor- és bélvérzés;
• az emésztőrendszer gyulladásos betegségei;
• “aszpirin asztma ”;
• a szív, a vese, a máj súlyos funkcionális elégtelensége.

A Diclofenac általános ellenjavallata szintén a közelmúltban történt műtét koszorúér bypass beültetés , terhesség (ellenjavallat a gyertyákhoz - a terhesség utolsó 3 hónapja), laktáció és életkor 6 évig.

A gyógyszer rektális beadása szintén ellenjavallt proktitisz .

A kenőcsöt és a gélt nem szabad használni a sérült bőrfelületeken.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban 50 mg-os kúpokat és c / r héjú tablettákat írnak fel 14 éves kortól. A 100 mg-os Retard tabletták és kúpok kizárólag 18 év feletti betegek kezelésére szolgálnak.

A szemcseppek használatának abszolút ellenjavallata az összetevőikkel szembeni túlérzékenység.

Óvatosan, cseppeket írnak fel: aszpirin asztma ”, felületes herpetikus keratitis , betegségek, amelyeket károsodott plazma hemosztázis kísér; gyermekek, idősek, terhes és szoptató nők.

A Diclofenac mellékhatásai

Szájon át történő bevétel esetén a következő mellékhatások lehetségesek: dyspeptikus tünetek, az emésztőcsatorna eróziós és fekélyes elváltozásai, falainak perforációja, gyomor- és bélvérzés, fokozott álmosság, szédülés, túlérzékenységi reakciók, ingerlékenység.

A cseppek felhordása után meg kell jegyezni:

• égő érzés;
• a szaruhártya elhomályosodása;
• az észlelés tisztaságának károsodása (közvetlenül az instilláció után);
• iritisz;
• túlérzékenységi reakciók.

Az injekciók mellékhatásai

A Diclofenac intramuszkuláris injekcióit égés kísérheti az injekció beadásának helyén, tályog, zsírszövet nekrózis.

A Diclofenac alkalmazási útmutatója

Diclofenac injekciók: használati utasítás

Az akut állapotok enyhítésére vagy a súlyosbodott krónikus betegség enyhítésére a Diclofenac-ot ampullákban 1 alkalommal intramuszkulárisan (mélyen) adják be. A jövőben a beteg átkerül a gyógyszer tabletta formájába.

Az injekciók adagolása - 25-50 mg 2 vagy 3 rubel / nap.

A diklofenakot intravénásan csepegtetve adják be. A legmagasabb adag 150 mg / nap. Beadás előtt az ampulla tartalmát 0,1-0,5 l 0,9%-os NaCl-oldattal vagy 5%-os dextrózoldattal kell hígítani. Az infúziós oldatokhoz előzetesen nátrium-hidrogén-karbonát oldatot adunk (0,5 ml, ha az oldat koncentrációja 8,4%, és 1 ml, ha a koncentráció 4,2%).

Az infúzió időtartama - a fájdalom intenzitásától függően - fél órától másfél óráig.

A posztoperatív fájdalom megelőzése érdekében az infúziót „sokk” adaggal - 25-50 mg Diclofenac 15-60 perc alatt - ajánlott elvégezni. A jövőben a gyógyszert 5 mg / óra sebességgel adják be (amíg a legmagasabb napi adagot el nem érik - 150 mg).

Hány napig adhatom be a Diclofenac-ot?

A Diclofenac V / m injekciói legfeljebb 2 egymást követő napon adhatók be. Egyes esetekben az injekciós kezelés időtartama akár 5 nap is lehet.

Milyen gyakran adhatja be a gyógyszert?

Az NSAID-ok meglehetősen súlyos mellékhatásokat okoznak, ezért optimális a Diclofenac alkalmazása legfeljebb háromhavonta, kúránként 3-5 injekció.

Diclofenac gél: használati utasítás

A gél egyszeri adagja a fájdalmas terület méretétől függ. Általában 2-4 grammot használnak fel a termékből. A krémet fel kell kenni a bőrre a fájdalom kivetülési helyére, és óvatosan dörzsölni kell. A nap folyamán az eljárást 3-4 alkalommal megismételjük.

A hatás fokozása érdekében a gél tablettákkal, kúpokkal vagy gyógyszerinjekciókkal használható.

Diclofenac kenőcs: használati utasítás

A kenőcsöt ugyanolyan mennyiségben kell bevenni, mint a gélt, és hasonló módon dörzsöljük be a bőrbe a gyulladás helyén. A maximális adag 8 g / nap. Az alkalmazás sokfélesége - 2-3 rubel / nap.

Diclofenac tabletták: használati utasítás

A Diclofenac tablettákat (Acri, UBF, Stada, Sandoz stb.) szájon át, étkezés közben vagy étkezés után kell bevenni (rágás vagy zúzás nélkül). A felnőtteknek napi 50-150 mg-ot kell bevenniük. 2-3 adagra.

Diclofenac: hogyan kell bevenni a retard tablettát?

A Diclofenac retard 100 mg-ot naponta egyszer kell bevenni.

Ha 100 mg Diclofenac bevétele után nem éri el a kívánt hatást, további 1 db 50 mg-os tablettát is bevehet (a hatás szokásos időtartama).

Diclofenac gyertyák: használati utasítás

A kezdő adag felnőtteknek 50-150 mg / nap, az indikációktól függően. Ebben az esetben a beteg összesen legfeljebb 150 mg diklofenak-nátriumot kaphat a nap folyamán. A napi adagot 2-3 adagra kell osztani.

A 6-15 éves gyermekek számára az adagot 0,5-2 mg / kg / nap arányban választják ki. Nál nél rheumatoid arthritis a legmagasabb napi adag 3 mg/kg lehet.

Útmutató a szemcseppekhez

A műtét előtt a betegnek 5 alkalommal, 30-35 percenként 1 csepp oldatot kell beadni. A műtét után - 3-szor 1 csepp. A jövőben a kezelést folytatják, napi 3-5 rubelt csepegtetve. 1 csepp. A kezelés időtartama a klinikai helyzet jellemzőitől függ.

Továbbá

A különböző gyártók gyógyszereinek alkalmazási sémája azonos: vagyis nincs különbség az alkalmazás módjában Diclofenac-Acre és például Diclofenac Stada .

Túladagolás

A túladagolás központi idegrendszeri és emésztési zavarokat okozhat. Leggyakrabban az elsők jelennek meg:

• szédülés és fejfájás;
• fokozott ingerlékenység;
• a tudat elhomályosodása;
• fokozott görcskészséggel járó hiperventiláció jelenségei.

A gyomor-bélrendszeri rendellenességek a következőkben nyilvánulnak meg: hányinger, hasi fájdalom, hányás, gyomor-bélrendszeri vérzés.

Súlyos mérgezés esetén májkárosodás, akut veseelégtelenség, légzésdepresszió, hipotenzió lehetséges.

A gyógyszernek nincs ellenszere. Különleges intézkedések, mint pl hemoperfúzió , dialízis vagy erőltetett diurézis , nem garantálják a gyógyszer visszavonását a plazmafehérjékhez való szinte teljes kötődése és az intenzív metabolizmus miatt.

A gél/kenőcs alacsony szisztémás felszívódása miatt túladagolásuk valószínűtlen. A gél vagy kenőcs véletlen lenyelése szisztémás mellékhatásokat okozhat.

A betegnek gyomormosást írnak elő, serkentik a hányást, inni kell enteroszorbens . A terápia tüneti.

Kölcsönhatás

Egyidejű használat:

• lítium készítmények , vagy - elősegíti a plazmakoncentráció növekedését a meghatározott eszközökkel;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és diuretikumok - csökkenti ezen alapok hatékonyságát;
• kálium-megtakarító diuretikumok - oda vezet hiperkalémia ;
• GCS vagy más NSAID - nemkívánatos reakciókat okoz a gyomor-bél traktusból;
• acetilszalicilsav - segít csökkenteni a diklofenak szérumkoncentrációját;
• - fokozza az utóbbi nefrotoxikus hatását;
• antidiabetikus gyógyszerek - provokálhat hiper- vagy hipoglikémia ;
• - ez utóbbi koncentrációjának és toxicitásának növekedéséhez vezethet;
• antikoagulánsok - rendszeres megfigyelést igényel hemocoaguláció .

Ha indokolt, a szemcsepp kombinálható más szemészeti szerekkel, beleértve a kortikoszteroidokat is (legalább 5 perces szünetet kell tartani a becseppenések között).

Eladási feltételek

A külső terápia eszközei a vény nélkül kapható termékek kategóriájába tartoznak. Minden más adagolási forma receptre kapható.

Tárolási feltételek

B lista. Az optimális hőmérséklet 10-25 °C.

Legjobb megadás dátuma

Diclofenac (szemcsepp) a következő analógjai vannak: szinonimák - Voltaren Ofta , Diklo-F , Diclofenaklong , Uniklofen ; hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek , Acular LS, ,Ketadrop , Broxinac .

Mi a jobb - kenőcs vagy gél? Miért írják fel a gélt és mire való a kenőcs?

A kenőcs alapja a zsír, a gél víz, így a kenőcs viszkózusabb anyag a gélhez képest. Lassabban szívódik fel, és bizonyos esetekben a pórusok eltömődését okozhatja.

A gél gyorsan szétterül és megszárad a bőrön, vékony védőfóliát képezve, és nem hagy foltot a ruhákon. Egyszerre szállít nedvességet és szárít.

Az összetételében lévő zsír jelenléte miatt a kenőcs túlnyomórészt lágyító és hidratáló hatású. Emiatt a kenőcsöket elsősorban az irritált és hámló bőr kezelésére használják. A gél hatékonyabb a bőr és az ízületek mély rétegeiben.

Voltaren vagy Diclofenac - melyik a jobb?

- Ez egy importált (és ennek megfelelően drágább) generikus gyógyszer. Vagyis nincs jelentős különbség ezen alapok fellépésében.

A Voltaren csak abban különbözik, hogy külsőleg alkalmazva gyorsabban felszívódik a szövetekbe és behatol a gyulladás fókuszába, szájon át szedve pedig tovább megtartja a fájdalom és a gyulladás enyhítéséhez szükséges koncentrációt.

Melyik a jobb: Movalis vagy Diclofenac?

Hatóanyag — meloxicam (etanolsav származéka), a diklofenak-nátriumhoz hasonlóan az NSAID-ok csoportjába tartozik. A diklofenak nem szelektíven gátolja a COX-1 és COX-2 enzimek aktivitását, míg a meloxikám szelektív COX-2-re.

A COX-2 szuppressziója - biztosítja az NSAID-ok terápiás hatékonyságát, a COX-1 szuppressziója - mellékhatásokat válthat ki a vesékből és a gyomor-bél traktusból.

Így, ha a gyógyszerek hatékonyságáról beszélünk, akkor ezek megközelítőleg azonosnak bizonyultak. Összehasonlítva, melyik a jobb - diklofenak vagy meloxicam , - a mellékhatások gyakorisága alapján arra következtethetünk Movalis (meloxicam ) a betegek jobban tolerálják.

Ráadásul az analógtól eltérően meloxicam serkentő hatással van a porcszövet anyagcseréjére.

Melyik a jobb: Diclofenac vagy Ibuprofen?

Előkészületek alapján ibuprofen válogatás nélkül elnyomja a COX-ot. Vagyis ugyanazokkal a használati javallatokkal és ellenjavallatokkal ugyanazokat a mellékhatásokat váltják ki.

Ellentétben azonban a megfelelőjével, a gyermekek és a terhes nők valamivel jobban tolerálják, ami lehetővé teszi (bár óvatosan) a gyermekgyógyászatban és a szülészeti és nőgyógyászati ​​gyakorlatban történő alkalmazását.

Ketonal vagy Diclofenac - melyik a jobb?

Ketonal gyógyszerek csoportjába tartozik ketoprofen - erős fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatású anyag. Ketonal tízszer hatékonyabb, mint a gyógyszerek ibuprofen , ami miatt célszerű használni gerincsérülések kezelésére és osteochondrosis .

A COX nem szelektív elnyomásával gyorsan káros reakciókat vált ki a gyomor-bél traktusból, még külsőleg alkalmazva is.

Melyik a jobb - Diclofenac vagy Ketorol?

Ez egy nem szelektív COX-gátló. Az orvosok szerint a tabletták hatékonysága Ketorola nagyobb, mint a Diclofenac tabletták hatékonysága, és az oldatos injekció hatékonysága is hasonló. Ugyanakkor összehasonlítható fájdalomcsillapító hatékonyság mellett a hatás időtartama Ketorola kétszer akkora, mint a párja.

Diclofenac (gyakrabban injekcióban, mint tablettában) gyakrabban, mint Ketorol , nemkívánatos reakciókat okozott – főleg a gyomor-bél traktusból. Ezeket az orvos kisebb jelentőségűnek és kétségtelenül a terápiához kapcsolódónak tekintette, és nem volt szükséges a kezelés abbahagyása.

Melyik a jobb: Diclofenac vagy Ortofen?

Diclofenac készítmények és nincsenek alapvető különbségek, mivel ugyanazon a hatóanyagon alapulnak.

Melyik a jobb: Diclofenac vagy Diclofenac Retard?

Tabletek Retard kezelésére használják krónikus reumás fájdalom . A hagyományos tablettákat az akut fájdalom enyhítésére használják. Így az adagolási forma megválasztását teljes mértékben a használati javallatok határozzák meg.

Aceclofenac és Diclofenac - különbség

Aceclofenac a fenil-ecetsav származéka.

Jellemzője a magas biológiai hozzáférhetőség és a vér csúcskoncentrációjának elérésének gyors sebessége (1-3 óra), valamint az a képesség, hogy teljesen farmakológiailag aktív termékekké metabolizálódjon (amelyek közül az egyik a diklofenak).

A fő akció mellett Aceclofenac gátolja az interleukin-1 és a tumornekrózis faktor szintézisét, amelyek a legfontosabb gyulladást elősegítő citokinek.

A mai napig ez a gyógyszer az egyik legjobbnak tekinthető. Előnyei:

• elérhetőség;
• jó minőség;
• a gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás kiegyensúlyozott kombinációja
• jó tolerancia.

Diclofenac alkohollal - kompatibilis vagy nem?

A diklofenak és az alkohol összeférhetetlen.

Az alkohol következményei az NSAID-okkal

Az NSAID-kezelés alatti alkoholfogyasztás a következőket okozhatja:

• a máj állapotának romlása;
• csökkenti a gyógyszer hatékonyságát;
• előre nem látható szövődmények és mellékhatások kialakulása;
• és ennek következtében a keringési rendszer fokozott torlódása és a szervezet mérgezése.

Az injekciók és az alkohol nem kompatibilis, mivel a gyógyszer injekciós formája serkenti a központi idegrendszer aktivitását, az alkohol pedig éppen ellenkezőleg, gátolja azt. Ennek eredményeként meglehetősen súlyos neurológiai rendellenességek lehetségesek.

Diclofenac terhesség és szoptatás alatt

A terhesség alatt minden adagolási formát kivételes esetekben alkalmaznak, figyelembe véve az előny/kockázat arányt.

Más NSAID-okhoz hasonlóan a 3. trimeszterben a gyógyszer a méhösszehúzódás hiányát okozhatja szülõ nõnél és/vagy a ductus arteriosus korai elzáródását újszülöttben.

A gyógyszer nem csak a tejbe, hanem a placenta gáton is behatolhat, még akkor is, ha külső terápiához adagolási formákat használ. Így még a gél és a kenőcs terhesség alatti használata is megzavarhatja a magzat fejlődését.

A gyógyszer befolyásolja a termékenységet, ezért nem ajánlott terhességet tervező nőknek, valamint olyan nőknek, akiknek problémái vannak a megtermékenyítéssel.