A mitrális billentyű prolapsusa - az MVP fokai, okai, tünetei, kezelése. Mitrális billentyű prolapsus: tünetek, kezelés és prognózis

A híres amerikai Framingham Heart Study tanulmány, amelyet 1948 óta, közel három évtizede végeztek, megállapította, hogy a mitrális billentyű prolapsus (MVP) az emberek 2,5%-ánál fordul elő.

Az esetek csaknem felében a patológia észrevétlenül halad előre. Néha azonban a betegség különös figyelmet és megfelelő terápiát igényel.

Ami?

A szelep egy kettős kötőszövet-lebeny, amely a szív kamrái között helyezkedik el a bal oldalon. Fő feladata, hogy a szív összehúzódása során megakadályozza a vér visszaáramlását a pitvarba.

Annak érdekében, hogy megértsük, mi a mitrális szelep prolapsusa, figyelembe kell venni a normális folyamatot, és összehasonlítani kell a patológiás folyamattal.

A szisztolés során a billentyűk kinyílnak, és a vér belép a kamrába. Ezután a billentyűk bezáródnak, a kamra összehúzódik és vért lövell ki az aortába. A patológia kialakulásával a kötőszövet szerkezetének megsértését észlelik, ami a szelep "megereszkedéséhez" vezet.

A billentyűdeformitás súlyossága

A betegségnek három fokozata van, attól függően, hogy a szelepek megereszkedtek milliméterben.

Többnyire nem befolyásolja a beteg jólétét, és ritkán vannak tüneti megnyilvánulásai. Az enyhe prolapsus (1) a kötőszövet elhajlása, amely nem haladja meg a 3-5 mm-t. Az állapot kedvező prognózisú, és általában nem halad előre.

A kötőszövet kifejezettebb kiemelkedése a bal kamra felé. Értéke 6-9 mm között mozog. A 2. fokú PMK általában befolyásolja az ember állapotát, és megfigyelést igényel.

3 fok

A szelepek intenzív megereszkedése, legalább 9 mm. Meg kell jegyezni, hogy a 3. fokozatú mitrális billentyű prolapsus nem mindig tükrözi a betegség súlyosságát. Az állapot felmérésének fő kritériuma a vérkeringés megsértésének mértéke.

Mitrális prolapsus

Osztályozás a prolapsus lokalizációja szerint

Az MVP segítségével a két szelep egyikének vagy egyszerre mindkettőnek a sérülése észlelhető.

első szárny

A szelepnek ez a része a legfejlettebb. A szórólap és a gyűrűs csatlakozás szintje körülbelül 5-6 mm-rel a hátsó rész rögzítése alatt van.

A mitrális billentyű elülső szórólapjának prolapsusa a patológia leggyakoribb típusa. Jelentős terület veresége miatt gyakrabban jelentkezik, mint más formák.

hátsó szárny

A patológia a hátsó szórólap elhajlásában fejeződik ki. A szelep hátulja kisebb, de sokkal szélesebb, mint az eleje. Az esetek 90% -ában az ilyen típusú PMK nem veszélyes az életre és az egészségre.

Regurgitáció

Ennek a jelenségnek a neve két latin szóból származik, amelyek jelentése „fordított cselekvés” és „kitöltés”. Ez a vér visszatérése a kamrából a pitvarba a szisztolés során, amelyet a billentyűfalak megereszkedése okoz. A regurgitáció mértékének értékelése az MVP súlyosságának meghatározása alapja.

Hemodinamikailag jelentéktelen

Ha a megereszkedés kisebb, mint 3 mm, a betegnél regurgitáció nélküli prolapszust diagnosztizálnak. Ez a betegség legártalmatlanabb formája, rendszeres ellenőrzést igényel. Legfeljebb 3 mm-es elhajlás esetén a diagnózis felállítható: "A mitrális billentyű prolapsus hemodinamikailag jelentéktelen." Ez azt jelenti, hogy a kötőszövet szerkezetének megsértése nem befolyásolja a szívizom és a test egészének működését. Általában örökletes patológiának tekintik.

Jelentős negatív hatással a vérkeringésre

A 3. és 2. fokú regurgitáció mitrális billentyű prolapsusa hátrányosan befolyásolja a szívizom munkáját.

A véráramlás eléri a pitvarkamra közepét, súlyos esetekben pedig a bal pitvar falát érinti. Ez a szívkamra megnyúlásához és ennek eredményeként szívelégtelenség kialakulásához vezet. Az állam nem tűri a tétlenséget, de a lehető leghamarabb lépni kell. A betegnek szívsebész konzultációra van szüksége.

Ez szívhiba vagy nem?

Hagyományosan a „szívbetegség” egy szerv vagy nagy erek hibáját jelenti. E meghatározás szerint pozitívnak kell lennie arra a kérdésre, hogy mi a mitrális billentyű prolapsus, szívbetegség vagy sem. Ez a jelenség azonban a legtöbb esetben annyira jelentéktelen a páciens közérzete szempontjából, hogy szívelégtelenségnek nevezik.

Egyes kardiológusok azt mondják, hogy "a billentyű jogosult a hibára", összehasonlítva az MVP-vel rendelkező szívet egy enyhén púpos orral. Vizuálisan a hiba jelen van, de az életminőség nem tükröződik. A hemodinamikailag jelentős prolapsusban szenvedő betegeknél azonban a következmények egészen eltérőek lehetnek.

Az MVP kifejezett formái, amelyek komoly hatással vannak a szív munkájára, a billentyűbetegség (mitrális elégtelenség).

ICD kód 10

1997-ben országszerte bevezették a 10. revíziójú Betegségek Nemzetközi Osztályozását. A mitrális billentyű prolapsusa is megkapta a helyét az osztályozásban. Az ICD-10 a 34.1 (I34.1) szám alatt az I. osztályba tartozó patológiát tartalmazza.

Tünetek

A patológia lefolyásának klinikai képe a regurgitáció mértékétől, a beteg egészségi állapotától, életkorától és életmódjától függ.

1. táblázat: A mitrális billentyű prolapsus tünetei és megnyilvánulásai

Fájdalom a mellkasban	Lehetnek piercing, vágás, húzás. Leggyakrabban edzés vagy stressz után fordul elő
Szinusz ritmuszavarok	Tachycardia és extrasystole provokálhat egy csésze kávé, érzelmi kitörés és fizikai aktivitás. A prolapsus megnyilvánulhat a szerv "elhalványulásának" érzésével, éles lökésekkel, "megszakításokkal"
Autonóm diszfunkció	Talán hányinger, idegen test a torokban, gyors munkaképesség-csökkenés, alvászavarok. Néha a beteg pánikrohamokra panaszkodik
A testhőmérséklet változása	Egy kis subfebrile hőmérséklet megjelenése
Légzési rendellenességek	Hirtelen oxigénigény megjelenése, gyors légzés, légszomj
Eszméletvesztés	Kiválthatja fülledtség, magas láz, stressz, vagy nyilvánvaló ok nélkül

Az illetékes szakember már az anamnézis során gyanakszik a mitrális billentyű prolapsusára. A tünetek általában gyakrabban jelentkeznek nőknél és gyermekeknél, mint férfiaknál.

Az esetek túlnyomó többségében a patológia tünetek nélkül halad.

Fáj a szív?

Egyes betegek úgy vélik, hogy bármilyen szívbetegséget kellemetlen érzés kísér.

Fáj a prolapsus? Általában a páciens nem panaszkodik a mellkasi érzésekre. Egyszeri bizsergés lehetséges, de nyugodt állapotban gyakorlatilag nem észlelhetők. A kivétel a súlyos mitrális billentyű prolapsus 2-3 fokozatú regurgitációval, amelyben a fájdalom gyakrabban jelentkezik.

Jellemzők különböző betegcsoportokban

A patológia a betegek kategóriájától függően különböző módon haladhat. Ezenkívül a betegek bizonyos kategóriái számára a PMK veszélyesebb.

Gyermekeknél

A patológia bármely korú csecsemőnél megtalálható. A mitrális billentyű prolapsusát legritkábban olyan gyermekeknél diagnosztizálják, akik most születtek. Általában a betegséget más kötőszöveti patológiákkal kombinálják, ami az MVP jellegzetes jeleinek megjelenéséhez vezet.

2. táblázat: A prolapsus másodlagos jelei gyermekben

Megjelenési jellemzők	Arachnodactyly, magas termet, aszténikus testalkat, megnyúlt törzs és lerövidült végtagok stb.
Fej	Hosszú fejű, magas "gótikus" égbolt, a szokásosnál alacsonyabbra állított fülek stb.
Szemek	Rövidlátás, kékes fehérek
Mell	Homorúság, megnyúlás, gerincferdülés
Bőr	Sápadt, vékony, sérülékeny bőr, hajlamos zúzódásokra és horzsolásokra
Hajók	Esetleg visszér
ízületek	Rendkívül mobil és rugalmas

A rendelkezésre álló statisztikák szerint a diagnózis az esetek 89% -ában párhuzamosan halad más rendellenességekkel. A gyermekek felében a patológia diszharmonikus fejlődést okoz.

Tinédzserek

A legtöbb panasz az MVP megnyilvánulásával kapcsolatban 12 év feletti serdülőknél fordul elő, míg a betegek többsége lány.

A tünetek megjelenése a hormonális háttér változásaihoz kapcsolódik, amelyek a serdülőkor kezdete miatt merültek fel. A fiatalok gyakran pszicho-érzelmi zavarokkal és depressziós állapotokkal küzdenek. A serdülők prolapsusa gyakran nemcsak kardiológus, hanem neurológus és pszichoterapeuta felügyeletét is igényli.

A nők között

Egy másik kockázati csoport a fiatal lányok. Bár gyakran a diagnózist középkorban találják meg. A tisztességes nemben a PMK bizonyos esetekben astheniás szindrómával, autonóm diszfunkcióval jár.

Terhes nőknél

A kezdeti szakasz patológiája ritkán fordul elő. Ez azonban a legtöbb esetben nem a terhességnek köszönhető, hanem ennek a szívbillentyű-jellemzőnek a vizsgálat során történő azonosítása miatt. A mitrális billentyű prolapsusa és a terhesség megköveteli a várandós anya egészségi állapotának megfigyelését egy szülész-nőgyógyász és egy kardiológus által. A 2-3. szakasz MVP-jével, amelyet a regurgitáció bonyolít, egy nő személyes ajánlásokat kap. Általában az ilyen betegeket speciális intézményekben figyelik meg.

Hogyan befolyásolja az EKG-t?

Az elektrokardiográfia nem mindig teszi lehetővé a patológia kimutatását, elsősorban az echokardiográfiát és a szív ultrahangját javasolják a diagnózishoz. Az EKG-n a prolapsus a következőképpen nyilvánulhat meg:

• szórt negatív T-hullámok az ST szegmens elmozdulása nélkül;
• negatív T-hullámok a karokból, lábakból és a mellkas bal oldalából származó vezetékekben az ST szegmens enyhe elmozdulásának hátterében;
• negatív T-hullámok és ST-szakasz eleváció;
• megnyúlt QT-intervallum.

Az okok

Az emberek később születnek vagy „keresnek” prolapszust. A kötőszövet myxomatózus elváltozásainak okai még mindig nem ismertek. Tekintettel arra, hogy az MVP-t általában más patológiákkal kombinálják, valószínű, hogy a betegség genetikailag meghatározott.

Miért veszélyes ez a hiba?

Az MVP gyakorlatilag nem befolyásolja az életminőséget, azonban egy ilyen diagnózisú betegnél a hirtelen szívhalál kockázata akár 3-5-szörösére is nő.

3. táblázat Mitrális billentyű prolapsus: mi a veszélyes, a következmények

Az ínszálak szakadása	Kifejezett MVP-vel a szelepet tartó eszköz leszakadhat, ami a szárny szétválásához vezet
mitrális billentyű elégtelenség	Szerzett szívbetegség
Fibrin lerakódás a szelepen	A thromboembolia fokozott kockázata
Szívritmuszavar	Bármilyen szívritmus a sinuszon kívül (tachycardia, bradysystole stb.)
Cerebrovaszkuláris patológiák	Ischaemiás / hemorrhagiás stroke, átmeneti ischaemiás roham stb.
Hirtelen szívhalál	Csak a szívelégtelenség súlyos formáiban a prolapsus hátterében

Eltűnhet magától?

Néhány beteg erőfeszítés nélkül megszabadul az MVP-től. Annak a kérdésnek a megválaszolásakor, hogy a mitrális billentyű prolapsusa eltűnhet-e, pozitív választ kell adni.

Hasonló eseteket jegyeznek fel gyermekeknél. A szórólapok az életkorral megerősödnek, és a szelep normális állapotba kerül. Ilyen eseteket azonban felnőtteknél is rögzítenek.

Hogyan kell kezelni?

Az MVP csak ritka esetekben igényel speciális terápiát. Általában nincs szükség kezelésre.

Előkészületek

4. táblázat Mitrális billentyű prolapsus - kezelés, orvosok által javasolt gyógyszerek

Népi jogorvoslatok

A gyógynövényterápia alapja a nyugtató hatású gyógyszerek fogyasztása. Így szigorúan tilos a kifejezett prolapsus megállítása. A népi gyógymódokkal való kezelést orvosával kell megegyezni. Leggyakrabban használt:

• gyöngyajak;
• borsmenta;
• kamilla;
• bazsarózsa tinktúra;
• macskagyökér tinktúrája stb.

A betegségről és kezeléséről szóló áttekintések áttekintése

A kialakult MVP-vel rendelkező emberek általában korlátozások nélkül élnek és dolgoznak. A legtöbben nem érzik a prolapszt. A vélemények szerint csak néhány beteg tapasztal kellemetlen megnyilvánulásokat (fáradtság, fejfájás). Az egységek kénytelenek voltak sebészeti ellátást kérni.

Hatások

Ebben a bekezdésben megvizsgáljuk, hogy az MVP-ben szenvedő betegek milyen korlátozásokkal szembesülnek.

A fizikai aktivitás korlátozása

Kifejezetlen fordított áramú PMK 1 és 2 fok esetén nincs szükség tevékenységkorlátozásra. Nehéz esetekben ajánlott kerülni a fokozott intenzitású gyakorlatokat.

Lehetséges szülés ezzel a betegséggel?

Terhesség alatt érdemes többször ultrahangot végezni. Ha a vizsgálat során nem találtak romlást a korábbi adatokhoz képest, és az MVP nem haladja meg a 2-es fokozatot, akkor nem veszélyes a prolapsus és a szülés kombinálása.

Lehet-e sportolni?

A sportolásra való alkalmasság megállapításához az Összoroszországi Kardiológiai Társaság ajánlásaira kell hivatkozni. Annak megértéséhez, hogy lehet-e sportolni prolapsussal, a következő tünetek és patológiák hiánya segít:

• eszméletvesztés;
• szívritmuszavarok (Holter- és EKG-monitorozás szükséges);
• thromboembolia;
• a prolapsus okozta halálos kimenetelű rokonok körében.

Ha valamelyik tényező megtalálható, akkor megengedett az alacsony intenzitású sportolás.

Enyhe fordított áram mellett, de a normál ritmusmutatók, a szívizom méretének és méretének fenntartása mellett bármilyen versenysport megengedett. Ezért a prolapsus és a sport meglehetősen kompatibilis.

Belépnek a hadseregbe?

A katonás korú fiatalok, akiknek billentyű-anomáliája van, joggal teszik fel a kérdést, hogy mitrális billentyű prolapsussal mennek-e a hadseregbe. Ha a patológia nem befolyásolja a szív- és érrendszer működését, akkor a szolgáltatásnak nincs ellenjavallata.

Hasznos videó

Ebből a videóból többet megtudhat a mitrális billentyű prolapsusáról:

Következtetés

A diagnózis láttán az ember kíváncsi, mi ez - prolapsus. 40 év elteltével ez a patológia valóban súlyosbodhat. Ez azonban egyedi esetekben valós veszélyt jelent.

A súlyos tünetek gyakran a beteg egészségi állapotával kapcsolatos érzéseinek következményei. Hogyan kell kezelni a mitrális billentyű prolapsusát és megelőzni az esetleges szövődményeket, a kardiológus határozza meg.

Az 1. fokú mitrális billentyű prolapsusa az 1. fokú regurgitációval egy kóros folyamat, amelyben a szívizom kötőszövetének fejlődése megszakad.

Magának a mitrális billentyűnek két puha szárnya van, amelyeket a papilláris izmok szabályoznak. A szelepek úgy szabályozzák a vér áramlását, hogy az csak egy irányba mozogjon.

Amikor ezek a szórólapok rosszul kezdenek működni, az orvosok a "prolapsus" kifejezést használják.

A betegség patogenezise

Az emberi szívnek két felső (pitvar) és két alsó (kamra) szakasza van. A jobb oldalon található szelep három redőnnyel rendelkezik. A bal oldali billentyű (mitrális) bicuspidalis.

E Ha a kötőszövet elveszíti rugalmasságát és hajlékonyabbá válik, a szelepek a pitvarok felé nyúlnak ki a felső kamrák összehúzódásainak nyomása alatt. A jelenség következtében bizonyos mennyiségű vér visszadobódik. Így a kilökési funkció csökken.

A mitrális billentyű prolapsus regurgitációval a szórólap meghajlása a vér visszatérésével. A patológia 1 fokánál a szárnyak 3-6 mm-rel eltérnek.

Ilyen kóros elváltozások esetén a szív már nem tud normálisan működni.A mitrális billentyű diszfunkciója általában szűkülethez vagy szívelégtelenséghez vezet.

A patológia típusai

A betegség kezdeti szakasza két típusra oszlik - regurgitációval (vér reflux) és anélkül. Az orvosok a patológia következő fokozatait különböztetik meg:

• Nulla. A szelepek csak meghajlanak, de nem térnek el egymástól, így a vér nem tér vissza.
• Első. Az 1. fokú mitrális billentyű elülső szórólapjának prolapsusával a szelepszárnyak enyhe eltérése figyelhető meg, ami a vér visszafordulását okozza.
• Második. A kamrából kidobott vér eléri a pitvar felét.
• Harmadik. A véráram nagyon intenzív, eléri a felső kamra hátsó falát.

Az okok

Az előfordulás okaitól függően az 1. fokú MVP két típusát különböztetjük meg - veleszületett és szerzett.

Ez utóbbit viszont olyan tényezők okozhatják, mint:

• Szív ischaemia. Ez a betegség az erek lumenének elzáródása miatt következik be, ateroszklerotikus lerakódásokkal. Ischaemia esetén a kóros elváltozások a papilláris izmokat és húrokat érintik, ami szívroham során a szívszövet megrepedéséhez vezethet.
• Reuma. Ez a betegség bizonyos típusú baktériumokra adott autoimmun reakcióként alakul ki. Ezzel párhuzamosan más szelepek is érintettek, valamint az ízületek.
• Sérülések, amelyek a szerv súlyos károsodásához vezetnek.

Meg kell jegyezni, hogy a veleszületett prolapsus lehet regurgitáció nélkül, nem haladhat előre, és teljesen biztonságosan haladhat a szervezet számára.

Ezt a patológiát azonban gyermekkorban kell azonosítani, hogy megtudjuk, hogyan kell gondoskodni az egészségéről a jövőben.

Tünetek

Az 1. fokú mitrális billentyű prolapsusa az 1. fokú regurgitációval gyakran nem rendelkezik kifejezett klinikai képpel. Néha egyáltalán nincsenek tünetek.

És mégis, ez a betegség enyhe jelekkel igazolható:

• krónikus fejfájás, szédülés;
• nehézlégzés;
• ájulási állapotok;
• különböző típusú aritmia;
• subfebrilis hőmérséklet;
• vegetovaszkuláris dystonia (ritka).

A patológia első szakasza kisebb regurgitációval, amely komplikációk nélkül megy át, általában nem jelent veszélyt a magzat kóros fejlődésére.

De még akkor is, ha egy nő nem aggódik semmi miatt, a tervezett terhesség előtt orvoshoz kell fordulnia, aki még a gyermekvállalás során is figyelemmel kíséri állapotát.

PMK egy gyerekben

Gyermekeknél ez a patológia meglehetősen gyakori, és lányoknál gyakrabban, mint fiúknál. A veleszületett rendellenességet a szívizom kötőszövetének speciális szerkezete jellemzi. Továbbá, mint a felnőtteknél, a gyermekeknél az MVP gyengén vagy kifejezetten nyilvánul meg.

Az MVP-vel diagnosztizált serdülők harmada panaszkodik mellkasi fájdalomra és szívdobogásérzésre. Ezek a jelek súlyosbodnak a stressz, a fizikai aktivitás, a szervezet oxigénéhezése hatására.

Az 1. fokú MVP-ben szenvedő gyermekeknél neuropszichológiai jellegű tünetek figyelhetők meg. Az ilyen betegek hangulata változékony, idegösszeomlás, sőt ájulás is előfordul. Gyakran még pihenés közben is fáradtnak érzik magukat.

Diagnosztika

Ezek a diagnózisok könnyen megerősíthetők ismert diagnosztikai módszerekkel:

• auskultáció (a beteg vizsgálata, amely a szív hangjának fonendoszkóppal történő meghallgatásából áll);
• EKG - elektrokardiográfia (lehetővé teszi az extraszisztolák, az aritmia és a patológia egyéb megnyilvánulásainak kimutatását);
• Hallper EKG (a szív munkájának nyomon követése a nap folyamán);
• A szívizom ultrahangja (lehetővé teszi a szelepek állapotának, haláluk és regurgitációjuk mértékének tanulmányozását).

Néha a szakember további vizsgálatokat küldhet - röntgen és fonokardiográfia.

A patológia kezelése

Az MVP-vel rendelkezőknek nem mindig van szükségük gyógyszeres terápiára. A kezelési intézkedések a betegség súlyosságától és a tünetek súlyosságától függenek.

Ha az embert semmilyen, akár minimális tünet sem zavarja, és a patológia nem halad előre, akkor ugyanazt a munkát végezheti, és ugyanolyan életmódot folytathat, mint az egészséges emberek.

Az enyhe PMK-s fiatal férfiakat be lehet venni a hadseregbe. Az ilyen emberek fizikai aktivitást mutatnak, kivéve a professzionális sportokat.

Ha a kardiológus szükségesnek látja a kezelést, konzervatív terápiát ír elő. Más szívbetegségekhez hasonlóan az orvosok a szívgyógyszerek több csoportját is alkalmazzák:

• nyugtatók (nyugtatók) (normalizálják az autonóm idegrendszer munkáját);
• béta-blokkolók (arrhythmia, különösen tachycardia kezelésére);
• antikoagulánsok (segítenek a vérrögök elleni küzdelemben);
• gyógyszerek a szívizom táplálására (javítják a szívizom működését, oxigénnel látják el).

Az 1-es fokozatú mitrális billentyű betegségben szenvedő beteg nem igényel műtétet.

Prognózis és szövődmények

Mint fentebb említettük, a betegség előrehaladása a szívbillentyűk szűkületéhez és elégtelenségéhez vezethet.

A patológia kezdeti szakaszai nem vezetnek súlyos szívelégtelenséghez, azonban súlyosabb formákká fejlődhetnek. 3 fokos mitrális billentyű prolapsus esetén halálos kimenetel lehetséges.

TÓL TŐL Az MVP szövődményei közül szintén ki kell emelni:

• stroke (agyi vérzés, amelyet magas vérnyomás provokál a fej ereinek falának gyengeségével);
• szívritmuszavarok (a szív oxigénellátásának hiánya miatt);
• endocarditis (a szíverek belső bélésének gyulladása).

Amint láthatja, a szív- és érrendszer kóros jelenségei egymással összefüggenek, és más, még súlyosabb rendellenességekkel is járnak. Ezért az előrejelzés csak az általános egészségi állapot alapján adható meg.

Megelőzés

L Az MVP legjobb megelőzése az olyan szívbetegségek időben történő felismerése és kezelése, amelyek ehhez a betegséghez vezethetnek, vagy bonyolíthatják annak lefolyását.

A mitrális billentyű veleszületett rendellenességeivel rendelkező betegeknek be kell tartaniuk a megfelelő munka- és pihenési módot, fel kell hagyniuk a rossz szokásokkal és kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztaniuk.

A patológiás enyhe formájú emberek sportolhatnak, de professzionálisak nem. A fizikai aktivitásnak meg kell felelnie a test képességeinek. Nem szabad túlterhelni egy olyan szívet, amelyet nem lehet teljesen egészségesnek nevezni.

Ha a klinikai kép nem teszi lehetővé a teljes életet, csökkenteni kell a fizikai aktivitást, de nem szükséges teljesen elhagyni. Az ilyen betegeknek ajánlott fizikoterápia, amelyet az orvos választ ki.

Cikk megjelenési dátuma: 2016.11.25

Cikk utolsó frissítése: 2018.12.18

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az 1. fokozat, annak okai és tünetei. A betegség kezelése és prognózisa.

A mitrális billentyű prolapsus (rövidítve MVP) a szívbillentyű-készülék szerkezetének leggyakoribb veleszületett vagy szerzett patológiája. Ez az egyik billentyű elhajlása (megereszkedése, átesése) a szív összehúzódása során, amit a vérnek a pitvarba való visszaáramlása kísérhet.

Ha a szív ultrahangja szerint a csücske 3-6 millimétert esik le, akkor I. fokú prolapsusról (vagy defektusról) beszélnek. Ha ehhez a helyzethez csatlakozik a vér visszaáramlása a bal pitvarba, akkor 1. fokú mitrális billentyű prolapsusról beszélnek az 1. fokú regurgitációval.

A prolapsus az esetek legfeljebb 2,5% -ában fordul elő férfiaknál, és körülbelül 8% -ban nőknél - ezek az adatok az összes ilyen betegségben szenvedő ember körében.

A nők idősebb korcsoportjában a prolapsus prevalenciája 4-szer alacsonyabb. A nőknél ez a hiba az életkorral eltűnik, a férfiaknál a patológia előfordulási aránya 2-3% között marad.

Az ilyen diagnózisú betegek kezelését és megfigyelését: kardiológus, aritmológus, szívsebész, neuropatológus végzi.

Röviden a billentyűkészülék anatómiájáról

A prolapsus mechanizmusának és okainak megértése lehetetlen a billentyűkészülék anatómiájának ismerete nélkül. A mitrális billentyű két szórólapból áll: elülső és hátsó; akkordok és papilláris izmok.

A prolapsus gyakrabban a hátsó levélben van, kicsit ritkábban az elülsőben, de a tünetek mindig hasonlóak. Ennél a patológiánál nincs különbség, hogy a billentyűk közül melyik hajlik be a bal pitvarba.

A szelepekből akkordok mennek, amelyek a papilláris izmokba jutnak, és a bal kamra üregének belsejéből a falakhoz rögzítődnek. A szelepeket kötőszövet borítja.

Paraméterek, amelyek alapján meghatározzák a mitrális billentyű hátsó szórólapjának prolapsusának mértékét

A patológia okai

A hiba kialakulásának okai veleszületettek és szerzettek.

Veleszületett okok

A kötőszövet fejlődési rendellenességei (Marfan és Ehlers-Danlo szindróma). Ez a helyzet genetikailag előre meghatározott.

Vannak családi patológiás esetek. Az ilyen családokban minden rokon tag megerősítette ezt a diagnózist.

Szerzett okok

A mitrális prolapsus leggyakoribb oka a reumás rendellenességek. A reuma egy autoimmun patológia, amely a szórólapok megjelenésének megváltozásához és prolapsus és (vagy) szűkület kialakulásához vezet - a mitrális szelep nyitásának szűküléséhez.

A reuma esetében a mitrális billentyű kombinált hibájáról, regurgitációról (a vér visszaáramlása a pitvarba) beszélnek, amelynél a szűkület megelőzhető.

A prolapsus tipikus tünetei

Nagyon nem specifikusak azok a panaszok, amelyek szerint a betegek I. fokú MVP-vel jelentkeznek a bal pitvarba fordított véráramlás nélkül (vagyis regurgitáció nélkül). Gyakrabban ritkák, vagyis semmi sem zavarja a betegeket.

A tünetek akkor jelentkeznek, amikor regurgitáció, vagyis a vér visszafolyása a pitvarba alakul ki.

A betegség nem zavarja a normális életritmust, kivéve, ha az ok szívinfarktus vagy kábítószer-függők fertőző endocarditise.

Milyen tünetei vannak az 1. fokú mitrális billentyű prolapsusának regurgitációval:

1. Szív jelei

1. Fájdalom a szív régiójában, rövid és rövid távú.
2. Ritmuszavarok, amelyek a pulzusszám növekedésével járnak. A tünet a veleszületett patológiára jellemző.

2. Nem szívvel kapcsolatos panaszok

A nem kardiális okok az idegrendszer zavarával járnak.

1. Fokozott izzadás.
2. Pánikrohamok. Ezek olyan félelemrohamok, amelyek megijesztik az embert (a szívfrekvencia ellenőrizetlen növekedése, izzadás, bőrpír kíséri).
3. Légszomj fizikai erőfeszítés során. Fontos megérteni, hogy a légszomj ebben az esetben nem, de nem az idegek miatt fordul elő. Ez a tünet a betegek felében fordul elő
4. Vérnyomás csökkenés (hipotenzió), amelyet ájulás és syncope előtti állapot kísér. Egy tünet a betegek 10-15%-ánál figyelhető meg az 1-es fokozatú mitrális billentyű prolapsusban szenvedő betegek közül.

Kezelési módszerek

fokú mitrális billentyű prolapsus esetén a következőket alkalmazzák: általános erősítő intézkedések (napi rend, keményedés, fizikai aktivitás), gyógyszerek, lehetőség van a mitrális billentyű cseréjére szolgáló műtét elvégzésére.

Milyen gyógyszereket használnak:

Attól függően, hogy mi okozta a mitrális billentyű prolapsusát (ezeket fentebb tárgyaltuk), az orvosok kezelési taktikát választanak:

1. Ha a prolapsus oka reumás betegség, akkor profilaxisra van szükség, amelyet a reumatológusok végeznek a szezonon kívül, hogy a mitrális billentyű károsodása ne romoljon.
2. A mitrális billentyű fertőzését antibiotikumokkal kezelik. A betegség teljesen gyógyítható, a prolapsus elmúlik, és nem lesz regurgitáció.
3. A tompa trauma (ököllel mért mellkasi ütés vagy nagy sebességű mellkasi ütés az autó kormánykerekének) a mitrális billentyű szórólapjának egyik húrjának elszakadásához vezethet. Aztán lesz PMK is. Az orvosok megoperálják ezeket a betegeket – varrják a húrt. A billentyű abbahagyja a bal pitvarba esést, és a betegség elmúlik.
4. Magas vérnyomás (magas vérnyomás), szívizominfarktus (a szívizom egy részének halála) esetén ezeknek a betegségeknek a komplex kezelését végzik.

Előrejelzés

A prognózis nagymértékben függ a betegséget okozó októl.

• Magas vérnyomás esetén a prognózis az alapbetegségtől és a szívelégtelenség súlyosságától függ.
• Az MK reumás fejlődési rendellenességei hosszú ideig (talán egy évig vagy évtizedekig) figyelhetők meg. Évekig képesek nem zavarni az embert. És ha vannak panaszok, akkor az orvosok gyógyszereket írnak fel. A gyógyszereket tanfolyamokon (egy-két hónapig) szedik az élet során. Ha a gyógyszerek hatástalanok, műtét javasolt - mitrális billentyű csere (a mitrális billentyű helyére mesterséges szívbillentyűt varrnak).
• A fertőző endocarditis még konzervatív módon is teljesen gyógyítható. A kezelés hosszú - hónapokig. A prognózis jó.
• A fertőző endocarditisben szenvedő kábítószer-függők kezelése nagyon rövid távú hatást fejt ki. A mortalitás rendkívül magas, még az MV protézisek után is. Csak néhányan élik túl az első két évet. A prognózis rossz.

Önmagában a mitrális billentyű prolapsusa (komplikációk nélkül) jó prognózisú.

A mitrális billentyű prolapsusa a szívrendszer egyik leggyakoribb patológiája. A betegség lényege, hogy a kamrából a szívbe érkező vér visszajön.

A szívkamra összehúzódásával záródó billentyű felei belépnek az aortába. Sok beteg aggódik a kérdés miatt: miért veszélyes a mitrális szelep prolapsusa?

A betegség kialakulásának mechanizmusa

A betegség kialakulásának mechanizmusának megértéséhez ismernie kell az emberi szív működését. Az oxigénnel dúsított vér a tüdőből a tüdőbe jut a bal pitvarba, majd a bal kamrába távozik.

Összehúzódásával a nyomás alatti véráramlás a jobb pitvarba és a jobb kamrába jut. A vér már feladta az összes oxigént, amely a test összes belső szervébe és szövetébe érkezik.

A keringés ezen szakaszában a vér már telített szén-dioxiddal. A jobb kamrából a véráramlás a tüdő artériájába kerül, ahol ismét oxigénnel gazdagodik.

A szív normális működése mellett a pitvari összehúzódás idején a vér már nem tér vissza. Ezt a folyamatot a szív mitrális billentyűje akadályozza meg, melynek billentyűi szorosan záródnak, prolapsus esetén a billentyű felei meghajlanak és megereszkednek. Ennek eredményeként nem tudnak elég szorosan zárni. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy nem minden vér jut be az aortába. Része visszakerül a bal pitvarba.

A vér visszaáramlásának folyamatát az orvostudományban regurgitációnak nevezik. Ha a szelepfelek 3 mm-re vagy kevesebbre hajlottak, a vér nem tér vissza.

A PMK olyan veszélyes betegségekre utal, amelyek súlyos következményekkel járnak. A rosszul megválasztott kezelés vagy annak hiánya esetén a beteg halála elkerülhetetlen.

Osztályozás

A visszaérkező vér mennyiségétől és a szelep felének elhajlási szintjétől függően a prolapsus több típusra oszlik:

A prolapsus kialakulásának időpontja szerint a betegség a következő típusokra oszlik:

1. Elsődleges. Lehet szerzett vagy veleszületett is.
2. Másodlagos. Különféle szívbetegségek formájában nyilvánul meg, amelyek a szív héjának belső falai kötőszövetének szerkezetének megváltozásával járnak.

A patológia diagnosztizálása során rendkívül fontos szempont a fejlődés mértékének és típusának pontos meghatározása.

A leghatékonyabb kezelési módszerek kiválasztása ettől függ.

Tünetek

Amikor MVP-t diagnosztizálnak, a beteg szinte semmilyen tünetet nem érez.

Csak a betegség kialakulásának későbbi szakaszaiban jelenhetnek meg a betegség következő tünetei:

• fájdalomérzet a szegycsont mögött – a betegek körülbelül 55%-a érzi. A fájdalmak általában a mellkas bal felében lokalizálódnak. Nincs kapcsolat egy személy érzelmi állapotával vagy fizikai aktivitásával és fájdalommal. Lehetnek rövid távúak és egész napra nyújthatók.
  Egy személy kényelmetlenséget érezhet nyugalomban és terhelés közben is;
• a levegő elégtelenségének érzése - a betegnek úgy tűnik, hogy nincs elég levegője, és mély lélegzetet vesz;
• a szív összehúzódásának ritmusának megsértése - nagyon gyakran vagy túl lassan verhet;
• szédülés;
• ájulás állapota;
• súlyos fejfájás;
• a testhőmérséklet indokolatlan emelkedése.

Ha egy vagy több tünet jelentkezik, sürgősen forduljon szakemberhez, és végezzen vizsgálatot.

Komplikációk

Mitrális billentyű prolapsus, mi ez? Ez a kérdés szinte mindenkit aggaszt, akinek problémái vannak a szív munkájával. A legtöbb betegnél a betegség tünetmentes, és nem befolyásolja általános állapotát. De az emberek 5-10% -a szenved a prolapsussal együtt fellépő szövődmények kialakulásától. A legnehezebb és leggyakrabban előforduló esetek közé tartoznak a következők:

A fentiekből arra a következtetésre juthatunk, hogy a mitrális billentyű prolapsusának következményei meglehetősen súlyosak lehetnek.

Ha a betegség megelőzéséről beszélünk, az elsősorban az időszakos orvosi vizsgálatból áll. Még a másodlagos MVP is előfordulhat látható tünetek nélkül.

A diagnózist csak alapos vizsgálat után lehet felállítani. Csak ebben az esetben lehetséges a diagnózis felállítása a prolapsus kialakulásának korai szakaszában, és elkerülhető a súlyos szövődmények, esetleg a halál. A test és a lélek megfelelő gondozása a jó egészség kulcsa.

A szelepes prolapsus meglehetősen gyakori, de leggyakrabban jóindulatú betegség, amely a nem megfelelő billentyűképződéssel jár. Ez a patológia a szelepes szórólapok kiemelkedése. Az ilyen rendellenességek leggyakrabban diagnosztizált típusa a mitrális billentyű prolapsusa.

Ennek a betegségnek a fő oka az orvosok a szívbillentyűk kötőszöveteinek erejének hiányát nevezik. Az anomália veleszületett.

Fő tünetek

Leggyakrabban az anomália semmilyen módon nem nyilvánul meg, de néhány ember úgy érzi:

• időszakos mellkasi fájdalom;
• általános gyengeség rohamai;
• szédülés;
• aritmia jelei.

A betegség lefolyása általában kedvező. Speciális terápia általában nem szükséges.

Ritka megnyilvánulásként egyes betegeknél kisebb szívelégtelenség és billentyű-elégtelenség jelentkezik.

A még ritkább előfordulást a prolapsus súlyos formáinak nevezhetjük. Ebben az esetben komoly orvosi kezelésre, sőt gyakran sebészeti beavatkozásra is szükség van.

A szívbillentyűk szerkezete

A szívizom teljes értékű munkájához mozgatható lengéscsillapítókra van szükség, amelyeket az orvosok szelepeknek neveznek.

Egyszerűen fogalmazva a magyarázat így hangzik:

A redőnyök számos elemből állnak. Ezek sajátos szárnyak, amelyek feladata a lyukak elzárása annak érdekében, hogy bizonyos pillanatokban ne kerüljön vér a szív egyik részéből a másikba.

Szabályozzák a véráramlást.

A szív egy primitív "szivattyú", amelyet tápanyagban gazdag folyadék pumpálására terveztek. A pumpa csak akkor tud működni, ha vannak olyan szelepek, amelyek egy irányba engedik a vért, és nem akadályozzák a visszaáramlást.

A szívizom ritmikusan összehúzódik, ezáltal nyomás keletkezik, amely vért lövell ki belőle. A szelepek összehúzódáskor kinyílnak. Ezután következik az izom egy rövid ellazulása, ami csökkenti a nyomást. Ebben az esetben a szelep bezárul, és a vér nem fordul meg.

Hány emberi szívbillentyű és mi a neve?

• mitrális billentyű. Helye a bal kamra és a bal pitvar találkozási pontja. A szelep első és hátsó szárnyakat tartalmaz. A bal kamra falához a chordae nevű ínszálakkal kapcsolódnak. Az akkordokat az úgynevezett papilláris izmokhoz is rögzítik. Ha megfelelő állapotban vannak, akkor a mitrális billentyű szórólapjának hézaga nem marad el. Akkor nincs megereszkedés, sőt kimenés sem. A szelepek fő feladata a véráramlás megfordításának megakadályozása. A mitrális billentyű prolapsusát nevezik

az egyik vagy mindkét billentyű kidudorodásának folyamata a bal pitvar üregébe. Hiányos, laza zárást hajtanak végre. A kidobott vér egy része az anomália miatt visszatér. A mitrális billentyű elülső ívének prolapsusa az egyik legjellemzőbb ilyen jelenség.

• Tricuspid szelep. Elválasztja a jobb kamrát és a jobb pitvart. Funkciója hasonló a mitrális billentyűhöz.
• aortabillentyű. Hely - a bal kamra és az aorta által befogott terület. Az aortabillentyű feladata, hogy megakadályozza a véráramlást az aortából a bal kamrába.
• Tüdőbillentyű. Összeköti a szív jobb kamráját és a tüdőtörzset. Ez a szelep megakadályozza, hogy a vér visszatérjen a tüdőből a jobb kamrába.

A prolapsus megnyilvánulásához az időfaktor számít.

Elsődleges szelep prolapsus

Ez egy veleszületett rendellenesség, amely a genetikai tényezőtől függ, és a szülőktől továbbítja a gyermeket. Ez általában a szívbillentyű csücskeinek vagy ínhúrjainak kötőszöveteinek örökletes hibája (az orvosi kifejezés myxomatózus degeneráció).

Másodlagos szelep prolapsus

Az ilyen típusú prolapsusokat különböző okokból kialakult szerzett anomáliáknak nevezik.

Leggyakrabban ezek olyan negatív tényezők következményei, mint:

• mellkasi zúzódások;
• átvitt reuma a történelemben;
• szívinfarktus és számos egyéb ok.

A szeleplapkák közvetlenül a pitvari üregbe süllyedhetnek. Ennek gyakori oka a gyulladásos folyamatok vagy a húrok szakadása.

jelek

A tricuspidalis billentyű prolapsus, az aortabillentyű és a tüdőbillentyű veleszületett formáinak lefolyása általában tünetmentes. A betegséget leggyakrabban a vizsgálat során egyéb panaszok miatt fedezik fel.

Jegyzet. A veleszületett prolapsus nem vezet a teljes vérkeringés jelentős megzavarásához. Ilyen anomália jelenlétében nem írnak elő speciális kezelést.

A fent felsorolt ​​hibák közül a leggyakoribb a mitrális billentyű prolapsusa.

Általában a veleszületett betegség lefolyását nem kísérik fényes és fájdalmas tünetek.

Kis számú betegre a következő tünetek jellemzőek:

• A szív munkája szakaszos. Általában ez az "elhalványulás" érzése, gyors vagy lassú szívverés, a szívizom szabálytalan összehúzódása.
• Időszakos mellkasi fájdalom, szúró vagy sajgó. A kellemetlen érzések, amelyek kényelmetlenséget okoznak, néha több órán keresztül is elhúzódnak. A fájdalom szindróma testmozgással vagy anélkül, pihenőidőben jelentkezik, és a nitroglicerin bevétele után sem csökken. A pszichés nyomás és az elhúzódó stressz provokáló tényezőként szolgálhat.
• Levegőhiány érzése.
• a testhőmérséklet ingadozása.
• Fájdalom a hasban, mint az irritábilis bél szindróma kifejezett tünete.
• Fájdalom a fejben, néha szédülés kíséretében.
• Elő- és ájulás, különösen zárt térben, levegőhiányban vagy ideges túlterhelés következtében.
• A félelem indokolatlan érzése.
• A zúzódások megjelenése.
• Vérzés az orrból.
• A nők számára ez is fájdalmas és elhúzódó menstruáció.

A tünetek a kollagénrostok rossz szerkezetéből fakadnak.

Egyes esetekben a következő tényezők az elsődleges mitrális billentyű prolapsusra utalnak:

• Túl magas ember.
• Kiterjesztett felső és alsó végtagok.
• A bőr túlzott vékonysága és rugalmassága.
• Megnyúlt, vékony arcvonások.
• Az ízületek fokozott mobilitása.
• Néhány látással kapcsolatos probléma.

Az ilyen tünetek számos külön szindrómára oszlanak. Örökletes betegségekről beszélünk. Néhányuk a szelep prolapsusával együtt fejlődik ki. Ilyen esetekben diagnózis szükséges a Klinefelter-szindróma vagy a Marfan-szindróma kizárásához.

Szerzett mitrális billentyű prolapsus jelei

A betegség tünetei közvetlenül függnek az előfordulásának okától:

• Másodlagos prolapsus néha a szívinfarktus hátterében alakul ki. Általában ezek számos jellegzetes tünet hirtelen megnyilvánulásai a miokardiális infarktus tüneteivel együtt. Tünetlista: erős mellkasi fájdalom, légszomj, szabálytalan szívverés, szédülés, hirtelen eszméletvesztés, köhögési rohamok, rózsaszín hab a szájból. Mindezek a tünetek erős érvek az azonnali sürgősségi orvosi segítség iránt. A hatékony kompetens kezelés késése a beteg halálának kockázatával jár.
• A szerzett hiba kialakulásának második lehetséges oka a mellkasi terület súlyos vagy mérsékelt sérülése, ha ez a művelet a szelep nyitási és zárási folyamatát szabályozó húrok megszakadásához vezet. Ugyanakkor a szívverés gyakoribbá válhat, a szív nem megfelelő működésének érzése, légszomj és köhögési rohamok jelentkezhetnek rózsaszín váladékozással. Az ilyen tünetek alapján kell mentőt hívni.
• Másodlagos mitrális billentyű prolapsus néha reuma miatt alakul ki, ami gyakran a szívbillentyű kötőszövetének gyulladásához vezet. A betegséget lassú és lassú fejlődés jellemzi, olyan tünetekkel, mint a fokozott fáradtság, a járás vagy enyhe fizikai megterhelés utáni légszomj, valamint a szívműködés károsodása.

Annak érdekében, hogy pontos képet kapjon a mitrális billentyű prolapsus mértékéről, a betegnek feltétlenül szüksége van egy diagnosztikai eljárásra, például echokardiográfiára. Figyelembe veszik a szeleplapok bal pitvar üregébe való megereszkedésének mértékét.

A prolapsus három fokozatának jellemzői:

1 fok

A bal pitvar üregébe való megereszkedés kevesebb, mint öt milliméter.

2 fok

Hat-kilenc milliméter megereszkedés.

3 fok

Tíz vagy több milliméteres megereszkedés.

Jegyzet. Felhívjuk figyelmét, hogy csak az Orosz Föderáció és számos posztszovjet ország orvosai használják ezt a besorolást. Vegye figyelembe azt is, hogy a prolapsus mértéke nem tükrözi pontosan a keringési rendellenességeket. Ezért az első és második fokú mitrális billentyű prolapsusa általában nem rontja jelentősen a véráramlást, és a legtöbb esetben nem igényel orvosi beavatkozást.

Kell-e félnünk a komplikációktól egy ilyen hibánál?

Lehetséges negatív szövődmények:

1. A billentyűk nem megfelelő zárása miatt vér kerül a pitvari üregbe. Néha a szívelégtelenség a mitrális billentyű-elégtelenség kifejezett kialakulásának következménye.
2. Fennáll a fertőző endocarditis veszélye. Ez a szív belső nyálkahártyájának gyulladása. Figyelni kell az ilyen tünetekre - a testhőmérséklet változása, gyengeség, ízületi fájdalom, szívritmuszavar, sárgaság jelei, a bőrön kialakuló vérzések hálózata.
3. Az aritmia jelei érezhetők, szédülés, ájulás lehetséges.
4. Az agy vérellátásának hirtelen akut megsértésének kockázata nő. A stroke súlyos következményekkel jár, beleértve a halált is. Ezt a kockázatot mindenekelőtt az ötven év felettiek esetében ki kell zárni.

Hogyan jelenik meg a mitrális billentyű prolapsusa gyermekeknél?

Gyermekeknél az elsődleges típusú szívbillentyűk hibái (a kötőszövet szerkezetének megsértése) a legjellemzőbbek. A betegség tünetei enyhék vagy hiányoznak. Általában az ilyen jellegű rendellenességeket más egészségügyi problémák vizsgálata során fedezik fel.

A mitrális billentyű prolapsusának jelei gyermekeknél és felnőtteknél

A gyermekek és a felnőttek tünetei gyakorlatilag azonosak. Ez a betegség a szívfejlődés kisebb anomáliái közé tartozik. Az ilyen patológiák általában nem akadályozzák meg a gyermek teljes tanulását, pihenését és sportolását.

Fennáll azonban a szívritmuszavar vagy számos egyéb szövődmény kialakulásának veszélye, ezért az ilyen rendellenességekkel küzdő gyermekeket rendszeres megelőző vizsgálatokra és tanácsadásra utalják a kardiológus rendelőjébe.

Mit tegyenek a terhes nők, ha mitrális billentyű prolapsusuk van?

A terhes nők szívbillentyűjének ilyen típusú anomáliája nem okozhat jelentős kárt gyermekének. A terhesség és a szülés során semmilyen különleges szövődmény nem fordulhat elő.

A billentyű prolapsusban szenvedő anyáknál a gyermekek testtömegében és fejlődési képességében nem különböznek azoktól a gyerekektől, akiket teljesen egészséges anyák szültek. A babák időben és az esetek túlnyomó többségében konkrét problémák nélkül születnek.

Jegyzet. Ha terhességet tervez, feltétlenül végezzen vizsgálatot egy speciális, nagyon informatív, egyszerű, fájdalommentes és megfizethető vizsgálattal - echokardiográfiával (EKG).

Győződjön meg arról, hogy a teljes keringési ciklus során visszatérő vér mennyisége normális. Tudjon meg többet a mitrális billentyű-elégtelenség mértékéről, ha diagnosztizálták. Az ilyen rendellenességek negatív következményei rendkívül ritkák, de ez nem jelenti azt, hogy ne forduljon szakemberhez.

A szívbillentyű-anomáliában szenvedő betegek segítségére van szükség az alábbi esetekben:

• Élesen romló egészségi állapot, amely gyengeségben, légszomjban, "buborékos" légzésben és a szájból származó hab megjelenésében nyilvánul meg. Az ilyen tünetek azt jelzik, hogy a véráramlás nagy része visszatér a bal pitvarba. A regurgitáció tüdőödémához vezethet.
• Hirtelen eszméletvesztés, ami az agy elégtelen véráramlása esetén lehetséges (a szívizom meghibásodása miatt), ami szintén szívritmuszavarra utal.
• Hőmérséklet emelkedés.
• Ízületi fájdalmak.
• Gyengeség érzése, ami fertőző endocarditisre utalhat. Ez a szelephibák meglehetősen súlyos szövődménye.
• Koncentrációs képtelenség munkavégzés közben.
• Kifejezett fáradtság jelei, még akkor is, ha ennek nincs oka.
• Problémák a légzésfunkcióval kisebb fizikai megterhelés esetén.

Fontos. A fenti jelek mindegyike alapja lehet annak, hogy a beteg átfogó vizsgálatára van szükség az esetleges szívelégtelenség kimutatására.

Diagnosztika. Mikor kell kutatást végezni?

A szívbillentyűk prolapsusára utaló tünetek tisztázó diagnózist igényelnek orvosától (általában háziorvostól) és kardiológustól. A betegnek szüksége lehet a szív és a szív- és érrendszer egészének vizsgálatára, valamint további diagnosztikára egy neurológus vagy más kapcsolódó szakembertől.

Az orvosi gyakorlatban a mitrális billentyű diagnosztizálására modern hatékony módszerek széles skáláját alkalmazzák:

• Az Echo-KG és a Doppler echokardiográfia lehetővé teszi, hogy kellő pontossággal beszéljünk a mitrális billentyű prolapsusának mértékéről, ennek a billentyűnek az elégtelenségének és fejlettségi fokának kimutatására, valamint a pitvarba belépő vér szintjének meghatározására.
• Az elektrokardiográfia képet ad a szív számos funkcionális rendellenességéről, ami néha mitrális billentyű prolapsusra utal. Szívritmuszavarokról, a szívizom nem ritmikus összehúzódásainak fokozódásáról stb.
• Az EKG (Holter) lehetővé teszi a szív- és érrendszer munkájának hosszú (például egy nap) idejű monitorozását. Az alany mellkasára elektródákat helyeznek, amelyek "eltávolítják" az információkat és továbbítják egy kis rögzítőeszközhöz. A nap folyamán a beteg a szokásos módon viselkedik, kizárva a rossz szokásokat. Ez a technika adja a legteljesebb leírást a szív munkájáról.

Hatékony kezelési intézkedések a mitrális billentyű prolapsusának minden kockázatának kiküszöbölésére

A veleszületett prolapsus olyan betegség, amely általában nem igényel speciális orvosi beavatkozást.

Mikor van szükség prolapsus kezelésre?

Ügyeljen ezekre a tünetekre:

• Zavar a szívverés ritmusa, ami tachycardiát és aritmiát jelez.
• Az autonóm rendszer számos visszatérő rendellenessége. A szívben jelentkező kellemetlen és fájdalmas érzésekről, szédülésről és ájulásról beszélünk.
• Súlyos mitrális billentyű-elégtelenségre utaló jelek.

Csak szakorvos határozza meg a szívbillentyűk anomáliáinak kezelésére szükséges intézkedéseket, figyelembe véve a beteg egyéni tényezőit.

A mitrális billentyű prolapsusa és az egészség helyreállítására szolgáló gyógyszerek:

1. Számos adrenerg blokkoló gyógyszer alkalmazása javasolt gyakori szívverés (tachycardia), valamint az aritmia kialakulásának megelőzése érdekében.
2. Számos magnéziumot tartalmazó készítmény segít leküzdeni a szédülést és az ájulást, enyhíti a fájdalmat a szívizom területén. A magnézium segít stabilizálni a hőmérsékletet, az idegrendszer működését és az izzadás folyamatát.
3. Számos vitamin, köztük a B csoport és a PP.

Az ilyen műtétet csak igazolt, tapasztalt szakember írhatja fel, a páciens előzményei, vizsgálati anyagai és egyéni jellemzői alapján.

A műtétet általában azonosított és kifejezett billentyűelégtelenség esetén írják elő. A beteget nagy regurgitációra utaló tünetekkel, a mitrális billentyűt speciális protézisre cserélik.

A kezelés felírásakor és a mitrális billentyű funkcionális problémáinak kiküszöbölésére szolgáló hatékony orvosi intézkedések meghozatalakor figyelembe kell venni a kiváltó tényezőt és a véráramlás regurgitációjának mértékét.

Ha a betegnek jelentős mitralis regurgitációja van, amelyet vizsgálat igazol, ami azt jelzi, hogy nagy mennyiségű vér tért vissza a pitvarba, a beteg műtétet igényel.

Felhívjuk figyelmét, hogy a következő tippek hasznosak lesznek minden olyan ember számára, akinél veleszületett mitrális billentyű prolapsus jelei vannak:

• Gondos szájhigiénia. Ez azt jelenti, hogy a páciensnek naponta kétszer-háromszor meg kell mosnia a száját, és jó minőségű fogselymet kell használnia. Évente legalább kétszer meg kell látogatnia a fogorvosi rendelőt. Az ilyen óvintézkedések egyáltalán nem feleslegesek, mert a fertőző endocarditis kockázatának csökkentéséről beszélünk. Ez egy nagyon veszélyes szövődmény, amely szelephibák esetén lehetséges.
• Számos rossz szokás teljes vagy legalább részleges elutasítása, különösen az alkoholfogyasztás, a kávéitalok és a dohányzás. Ezzel a korlátozással jelentősen csökkenti a szív- és érrendszer funkcionális rendellenességeinek kockázatát, beleértve a tachycardiát és az aritmiát.
• A testet érő fizikai stressz és az idegrendszerre nehezedő pszichés nyomás csökkentése.

Jegyzet. A modern orvostudomány nem ragaszkodik ahhoz az elavult véleményhez, hogy a sportjátékok és a fizikai munka elkerülhetetlenül helyrehozhatatlan károkat okoznak a szívbillentyű-rendellenességekben szenvedőknek. Éppen ellenkezőleg, mérsékelt testmozgásra van szükségük a szív megfelelő tónusának megőrzéséhez.

Mitrális billentyű prolapsusban szenvedő gyermekek felvétele a testnevelés órákra

Ebben a kérdésben csak szakorvosnak van joga és kellő hatásköre eldönteni. Az ítélet meghozatalához pontosan fel kell mérnie az összes lehetséges kockázatot és a gyermek egyéni jellemzőit. Ezenkívül ki kell zárni a lehetséges szövődmények minden negatív esélyét.

A legtöbb szövődményes mitrális billentyű prolapsus tüneteit mutató gyermek számára a testmozgás, az úszás és az aerob gyakorlat nemcsak elfogadható, hanem előnyös is.

Ami a profi sportba való belépést illeti, ez egyéni megrendelés kérdése. Mindenesetre egy ilyen döntéshez szakorvosi konzultációra van szükség, pszichológus bevonásával.

Mivel a szív- és érrendszeri betegségek problémái szorosan összefüggenek az idegrendszer állapotával, erre külön figyelmet kell fordítani.

A szívbillentyűk működésével kapcsolatos problémákkal küzdő gyermeket óvni kell a pszichés nyomástól és a stressztől. Ez nagymértékben vonatkozik a felnőtt betegekre is. Felhívjuk figyelmét, hogy az idegrendszer mentális terhelése számos szövődmény megjelenésének egyik fő tényezője.

Az orvosok régóta tudják, hogy az ember mentális hozzáállása nagymértékben meghatározza egészségét és életminőségét bármilyen körülmények között.

A pozitív hozzáállás, a barátság, az önmagunk és a szeretteink iránti szeretet az egyetlen út a harmónia, a béke és a boldogság világához.

Vigyázz magadra, és tiszteld a körülötted élő emberek életterét. Az egészség lényed zárt szigete. Ez egy kollektív munka a valóság érzékelésének javítása érdekében.

Következtetések. A mitrális billentyű prolapsusa leggyakrabban nem jelent komoly veszélyt az egészségre. Ha azonban ilyen patológiát észlelnek, rendszeresen vizsgálatokat kell végezni, szakembereknek kell megfigyelniük és követniük kell az ajánlásaikat.

Igyekszünk a legrelevánsabb és leghasznosabb információkat nyújtani Önnek és egészségének.